Pediatrie. Medicină și drept. Oncologie. Infecţie » Pentru sănătatea ta » Sindromul premenstrual. Ce este PMS la fete și femei: explicație. Cu câte zile înainte de menstruația începe PMS și cum să-i faci față?

Sindromul premenstrual. Ce este PMS la fete și femei: explicație. Cu câte zile înainte de menstruația începe PMS și cum să-i faci față?

Fiecare femeie se confruntă cu sosirea menstruației și recunoaște rapid semnele sindromului premenstrual în timp. Pentru mulți, această perioadă se caracterizează printr-o stare de disconfort și modificări ale dispoziției. Numeroase studii nu au identificat cauza exactă a sindromului premenstrual. O versiune este considerată a fi modificări hormonale în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Care sunt semnele sindromului premenstrual înainte de menstruație?

Pentru o capacitate de reproducere normală, organismul feminin produce hormoni speciali: estrogen și progesteron. Estrogenii îmbunătățesc bunăstarea fizică, măresc tonusul și capacitatea de a percepe rapid informațiile. Progesteronul suprimă sistemul nervos, mai ales în faza 2 a ciclului.

În ajunul menstruației, hormonii sexuali fluctuează. Creșterea lor afectează sistemul nervos, provocând deprimarea acestuia.

În plus, nivelul serotoninei scade, ceea ce afectează direct hormonul bucuriei. Apare depresia, ceea ce poate duce la creșterea poftei de dulciuri. Lipsa vitaminei B cauzează umflare, creștere în greutate și sensibilitate a sânilor. Factorul genetic și starea psihologică în anticiparea menstruației nu sunt lipsite de importanță.

Principalele simptome ale sindromului premenstrual:

  • Tulburări ale sistemului nervos, isterie, depresie, insomnie;
  • Schimbări de presiune;
  • Greaţă;
  • stare de rău;
  • Edem;
  • Umflarea și sensibilitatea sânilor;
  • Dureri abdominale și lombare;
  • Erupții cutanate acneice;
  • Frisoane ușoare;
  • Deteriorarea vederii.

Fiecare femeie experimentează diferit PMS, iar frecvența tulburărilor patologice nu este aceeași. Disconfortul poate fi agravat de boli ale sistemului endocrin, ale organelor genitale feminine, reacții alergice și epilepsie.

Cu câte zile înainte de menstruație începe această afecțiune? Fiecare corp este diferit, dar majoritatea femeilor au observat aceste simptome cu 2-8 zile înainte de menstruație.

Care este diferența dintre PMS și semnele precoce ale sarcinii?

Sindromul premenstrual dispare după începerea ciclului menstrual. Tensiunea arterială se normalizează, starea de spirit se îmbunătățește și starea de bine se îmbunătățește. Pentru a cunoaște cu exactitate debutul menstruației, trebuie să păstrați un calendar lunar. Tabelul va simplifica diagnosticul simptomelor și vă va permite să vă analizați starea.

Severitatea sindromului premenstrual este determinată de numărul de zile și de severitatea simptomelor. Spre deosebire de alte afectiuni, sindromul are o ciclicitate constanta. Simptomele sale dispar odată cu debutul menstruației.

Simptomele PMS sunt similare cu primele semne ale sarcinii. După ovulație, progesteronul începe să crească, ca și în cazul sindromului premenstrual.

Aceleași simptome:

  • Mărirea glandelor mamare;
  • Oboseală, amețeli;
  • Schimbări de dispoziție;
  • Durere în regiunea lombară.

Sarcina poate fi distinsă prin mai multe semne. Dacă apare o schimbare a apetitului, sensibilitatea la mirosuri crește și apare un refuz nerezonabil de a mânca.

Dacă o femeie își ascultă corpul, va găsi mai multe diferențe:

  1. Diferența dintre umflarea sânilor. Cu sindromul premenstrual, sânii au mai puțină sensibilitate și durere.
  2. Oboseală crescută. În primele etape ale sarcinii, o femeie se simte mai obosită. Acest lucru se datorează creșterii progesteronului.
  3. Dureri abdominale în zona ovarelor. În cazul sindromului premenstrual, durerea este mai accentuată și durează mai mult. Concepția dă doar disconfort pe termen scurt atunci când oul se atașează de peretele uterului.
  4. Odată cu debutul menstruației, partea inferioară a spatelui este trasă. Acest lucru se datorează desprinderii mucoasei uterine și producerii de celule sanguine. În timpul sarcinii, o astfel de durere în primele săptămâni nu este tipică.
  5. Schimbarea de dispoziție este diferită. Viitoarea mamă este mai plină de emoții pozitive, care se pot transforma brusc într-o schimbare de dispoziție.

Senzațiile de PMS și de sarcină sunt destul de asemănătoare, dar există unele diferențe semnificative.

Determinați: starea înainte de menstruație sau sarcină

Fiecare organism este individual. Unii consideră că este foarte dificil să distingă semnele PMS de la începutul sarcinii. Sindroamele sunt atât de asemănătoare încât este ușor să le confundăm.

Condiții caracteristice în timpul sarcinii:

  1. Toxicoza devine un semn clar al sarcinii. Această afecțiune apare imediat după ce zigotul se atașează de peretele uterin. Faza sa acută începe într-o săptămână de sarcină. Cu PMS, astfel de senzații nu apar. Deși nu toate femeile însărcinate suferă de toxicoză.
  2. Un fenomen specific este introducerea unui ovul fertilizat pe peretele uterului, care este însoțit de deteriorarea capilarelor mici de sânge. În acest caz, poate apărea o ușoară sângerare. Ies o dată și nu continuă. Acesta este semnul principal al unei situații picante.

După sarcină, corpul unei femei începe să se schimbe rapid. Nivelul hCG și temperatura bazală din sânge cresc, ceea ce indică sarcina.

O femeie trebuie să aștepte până când îi vine menstruația. În caz de întârziere, puteți face un test special de sarcină. Această procedură determină ovulația cu 90 la sută. Sensibilitatea ridicată la hCG vă permite să determinați cu exactitate rezultatul.

Condiții diverse: cu ce poate fi confundată sarcina?

În unele cazuri, o femeie poate prezenta simptome premenstruale, dar o perioadă ratată sugerează un alt gând. De ce a crezut femeia că este însărcinată, dar s-a dovedit că nu era?

Unul dintre motive este un chist ovarian. Este însoțită de durere în abdomenul inferior, amețeli, greață, creșterea tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii și sensibilitate a glandelor mamare. Sindromul este similar cu debutul ovulației și cu primele semne ale sarcinii.

În acest caz, există o întârziere sau o întrerupere a menstruației dacă menstruația vine mai devreme sau este absentă cu totul.

Uneori, corpul unei femei se confruntă cu o schimbare a nivelurilor hormonale, care poate duce la disfuncție ovariană. În acest caz, simptomele PMS pot fi pronunțate sau complet absente.

Senzațiile sunt asemănătoare cu începutul menstruației, dar întârzierea continuă și ciclul menstrual nu are loc. În acest caz, fata se poate gândi la sarcină.

Simptomele dezechilibrului hormonal:

  • Observarea;
  • Abdomenul inferior doare;
  • Tensiunea pieptului.

În același timp, partea inferioară a spatelui poate trage și durerea, iar somnolența crește. Este necesar să faceți imediat un test de sarcină pentru a confirma sau infirma această afecțiune.

Uneori, toxicoza este confundată cu o intoxicație alimentară și se încearcă scăpa de disconfortul cu medicamentele moderne, care este extrem de nedorit în primele etape ale sarcinii.

Când apare balonarea: înainte de menstruație sau de sarcină?

Simptomele apropierii de menstruație includ balonare și zgomot în abdomen. Aceasta înseamnă că oul a fost eliberat și se deplasează spre uter.

Principalul vinovat pentru schimbarea silueta subțire este progesteronul. Controlează capacitatea de reproducere a unei femei. Sub acțiunea sa, organele genitale interne sunt îngroșate și umplute cu substanțe utile. O cantitate mare de lichid este atrasă în membrana mucoasă, structura este slăbită și volumul crește. De îndată ce organismul își dă seama că nu a avut loc fertilizarea, endometrul se va exfolia, eliberând sângerare, iar stomacul va reveni la starea anterioară în 2-3 zile.

Cu toate acestea, o burtă mărită poate indica 2 sau 3 săptămâni de sarcină. Apoi, cu fiecare perioadă ulterioară, burtica va crește doar.

În unele cazuri, atunci când luați contraceptive, pot apărea următoarele fenomene:

  • Balonare;
  • Arsuri la stomac și eructații;
  • Creșterea greutății corporale;
  • Dureri de cap și migrene.

Unele doamne au remarcat că stomacul lor mormăie adesea, iritabilitatea și nervozitatea cresc.

O femeie care încearcă să rămână însărcinată poate adesea confunda PMS și debutul concepției. Ea simte condiții similare: lacrimi, lipsa poftei de mâncare, umflarea sânilor.

Primele semne de PMS (video)

Pentru orice întârziere a menstruației, trebuie să contactați un specialist care vă va ajuta să identificați problema, să vă prescrie tratament sau să vă înregistrați pentru sarcină.

Aproximativ 75% dintre femei se confruntă cu PMS - sindrom premenstrual, iar în 5% acest complex de simptome este pronunțat și provoacă scăderea performanței și probleme în viața de familie. Să luăm în considerare cu ce este asociat PMS, simptome, posibilități de ameliorare și metode de tratare a acestei patologii.

Sindromul premenstrual - ce este la femei?

Ce este SPM la fete și femei interesează nu numai sexul frumos, ci și bărbații care au auzit cu siguranță aceste „trei litere teribile”, dar nu înțeleg pe deplin esența și cauzele fenomenului. Acest termen se referă la un set de simptome neplăcute pe care unele femei le experimentează în fiecare lună înainte de debutul menstruației.

Când începe sindromul premenstrual?

Este imposibil să spui cu certitudine cu câte zile înainte de începerea menstruației PMS. Acest complex complex de simptome, caracterizat printr-o anumită ciclicitate, este supus ciclului menstrual individual al unei anumite femei sau fete. Deci, pentru unii, debutul disconfortului se observă cu 2-3 zile înainte de „zilele roșii”, pentru alții - mai devreme, cu 5-7-10 zile.

Cât durează sindromul premenstrual?

Durata sindromului premenstrual la femei variază foarte mult, și nu numai în timpul de dinainte de debutul menstruației. În unele cazuri, simptomele încetează să mai fie enervante de îndată ce începe menstruația, în alte cazuri sindromul durează până la sfârșitul zilelor critice. În plus, la un număr de femei, simptomele PMS continuă timp de câteva zile după încetarea menstruației. S-a observat că la o vârstă mai înaintată se observă simptome mai severe și un curs prelungit al sindromului premenstrual.


Cauzele sindromului premenstrual

Starea de rău a femeilor înainte de menstruație a fost mult timp studiată de medici, iar dacă vindecătorii de mai devreme o asociau cu fazele lunare, acum vălurile secretului au fost ușor ridicate. În același timp, nicio cercetare modernă nu poate oferi motivele exacte pentru care apare sindromul premenstrual. Există doar teorii ale apariției sale, dintre care unele asociază PMS cu o încălcare a echilibrului apă-sare, altele cu reacții alergice (la progesteron), altele cu fenomene psihosomatice etc.

Teoria hormonală a apariției complexului de simptome în cauză are cei mai mulți adepți. Potrivit acestuia, PMS este asociat cu fluctuațiile hormonale din a doua fază a ciclului menstrual, precum și cu particularitățile metabolismului hormonilor sexuali în sistemul nervos central. Acest lucru provoacă diverse tulburări ale sistemului vegetativ-vascular, nervos, endocrin și al altor sisteme.

În plus, există o serie de factori, a căror prezență crește riscul ca semnele sindromului premenstrual să apară la femei. Acestea includ:

  • locuiește într-o metropolă;
  • munca creierului;
  • lipsa activității fizice;
  • greutate corporală mică;
  • stres;
  • absența sarcinii;
  • sarcini frecvente;
  • intervenții chirurgicale ginecologice;
  • leziuni cerebrale traumatice etc.

Sindromul premenstrual - simptome

În funcție de modul în care se manifestă sindromul premenstrual, acesta este clasificat în patru forme clinice. Să luăm în considerare ce simptome ale PMS la femei sunt inerente în fiecare dintre aceste forme:

Forma neuropsihică– cel mai frecvent, afectează mai mult de 40% dintre femeile cu această patologie. Principalele manifestări includ:

  • excitabilitate emoțională (temper, iritabilitate, agresivitate);
  • depresie;
  • sensibilitate;
  • lacrimare;
  • slăbiciune severă;
  • amorțeală a membrelor;
  • sensibilitate excesivă la sunete, mirosuri;
  • flatulență;
  • ingurgitarea sânilor.

Forma cefalgică– al doilea cel mai frecvent, caracterizat adesea printr-o evoluție severă și recăderi acute. Se manifestă cu următoarele simptome:

  • dureri de cap (deseori pulsate, localizate în regiunea temporală);
  • ameţeală;
  • durere în zona inimii;
  • stare depresivă nemotivată;
  • umflarea glandelor mamare;

Formă de edem– asociat cu retenția de lichide în țesuturile corpului în etapa finală a ciclului menstrual. În acest caz, semnele predominante sunt:

  • umflarea feței;
  • umflarea mâinilor și picioarelor;
  • transpiraţie;
  • sensibilitate a sânilor;
  • balonare;
  • mâncărimi ale pielii;
  • slăbiciune generală.

Formă de criză– un curs rar, dar extrem de sever al sindromului premenstrual, care se caracterizează prin atacuri serale sau nocturne cu următoarele simptome:

  • durere de cap;
  • amorțeală a mâinilor și picioarelor;
  • fior;
  • senzație de strângere în piept;
  • bătăi neregulate ale inimii;
  • apariția fricii de moarte;
  • nevoia puternică de a urina cu cantități mari de urină.

Simptomele enumerate apar în timpul PMS în absența oricărei patologii organice și dispar aproape fără urmă după ceva timp. În plus, se observă forme atipice ale sindromului, iar femeile notează adesea apariția următoarelor simptome:

  • somnolenţă;
  • insomnie;
  • durere abdominală;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • vărsături;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • apetit crescut etc.

Cum să distingem sindromul premenstrual de sarcină?

În unele cazuri, apariția unor simptome incomode o face pe femeie să se întrebe ce se află în spatele lor - PMS sau sarcină. În timpul concepției, simptome similare pot fi simțite ca înainte de menstruație și pot apărea aproximativ în același timp al ciclului. Nu este ușor să faci diferența, dar este posibil. Ar trebui să acordați atenție duratei simptomelor - atunci când apare sarcina, simptomele neobișnuite sunt observate pe o perioadă lungă de timp și nu în câteva zile, ca în cazul sindromului premenstrual.

Testele exprese și testele de sarcină vor ajuta la eliminarea tuturor tipurilor de îndoieli. Când au trecut mai mult de 5 săptămâni de la ultima menstruație, puteți determina dacă a avut loc concepția folosind o bandă de testare la domiciliu scufundată într-o porțiune de urină. La 4-5 zile după o menstruație pierdută, este permisă donarea de sânge pentru a determina sarcina, care este o metodă mai sensibilă.

durere PMS

Semnele de PMS în cele mai multe cazuri includ dureri de localizare și intensitate variate, care pot fi simțite izolate sau prezente într-un complex. Adesea aceasta este:

  • durere de cap;
  • durere a glandelor mamare;
  • durere sâcâitoare în abdomenul inferior;
  • durere sâcâitoare în zona lombară.

PMS - ce să faci?

Tratamentul sindromului premenstrual este necesar dacă simptomele sindromului premenstrual afectează în mod semnificativ viața, provoacă disconfort fizic grav sau strica relațiile cu ceilalți. Pentru a stabili un diagnostic și a-l diferenția de alte patologii, medicul va trebui să studieze cu atenție istoricul medical al pacientului. De o importanță primordială este frecvența atacurilor în timpul sindromului premenstrual și legătura lor cu ciclul menstrual. În scopuri de diagnostic, pot fi prescrise următoarele:

  • test de sânge pentru hormoni sexuali în două faze ale ciclului;
  • mamografie;
  • electroencefalografie;
  • consultație cu un neurolog;
  • examinare de către un psihiatru;
  • controlul cantității de urină excretată;
  • controlul tensiunii arteriale etc.

Cum să scapi de sindromul premenstrual?

Când apare sindromul premenstrual, simptomele la adolescente și la femeile adulte pot diferi semnificativ și pot avea intensități diferite, dar, în orice caz, starea poate fi cel puțin ușor îmbunătățită acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă ajustați stilul de viață. Utilizați următoarele recomandări, încercând să le urmați nu numai în zilele premenstruale, ci întotdeauna:

  1. Asigurați-vă un somn adecvat.
  2. Minimizați cantitatea de stres.
  3. Controlează-ți nivelul de încărcare mentală.
  4. Crește-ți activitatea fizică zilnică (mergi mai mult, fă sport, dansează etc.).
  5. Renunțați la obiceiurile proaste.
  6. Reduceți la minimum consumul de băuturi cu cofeină.
  7. Limitați-vă consumul de sare.
  8. Faceți sex în mod regulat.
  9. Evitați schimbările bruște ale condițiilor climatice.
  10. Luați complexe vitamine-minerale într-un curs.

Cum să scapi de sindromul premenstrual?

Când vine vorba de întrebarea cum să tratăm sindromul premenstrual, metodele non-medicamentale arată rezultate bune, inclusiv:

  • masaj;
  • băi medicinale;
  • băi de aer;
  • exercitii aerobice.

Sesiunile de relaxare, cursurile de yoga, tehnicile de respirație, meditația și aromaterapia joacă un anumit rol. Aceste tehnici ajută simultan la ameliorarea stresului fizic și la normalizarea stării psiho-emoționale. Există complexe speciale de asane utilizate pentru diferite forme și simptome ale sindromului premenstrual. Prin experiență, puteți găsi metoda de prevenire sau reducere a fenomenelor neplăcute care vă ajută cel mai bine.

Sindromul premenstrual - tratament, medicamente

  • pentru atacuri dureroase - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antispastice (Ibuprofen, No-shpa, Spazmalgon);
  • pentru umflare - diuretice (, Spironolactonă);
  • cu predominanța componentei psiho-emoționale - (Sertralină, Cipramil);
  • pentru insuficiența hormonală a fazei a doua a ciclului - medicamente hormonale (Duphaston, Medroxyprogesteron).

Remedii populare pentru sindromul premenstrual

Medicina tradițională oferă mai mult de un remediu eficient pentru tratamentul sindromului premenstrual, iar medicamentele pe bază de plante ocupă un loc special în lista metodelor. Multe ierburi au efecte multidirecționale, afectând diferite părți ale corpului și atenuând în mod semnificativ disconfortul. Oferim una dintre rețetele bune care ajută la eliminarea durerii, la reducerea nervozității și la îmbunătățirea somnului.


Dacă dintr-o dată îți găsești poftă de un sandviș cu unt, sau izbucnești în plâns la vederea unui copil mic sau mori de nerăbdare să-ți cumperi o pereche de cercei pe care este puțin probabil să-i porți, oprește-te o clipă și întreabă-te dacă esti pe cale sa iti apara menstruatia... Dacă în curând, comportamentul tău neobișnuit poate fi cauzat de sindromul premenstrual sau sindromul de tensiune premenstruală (PMS). Aceasta este o afecțiune specifică care precede menstruația și, într-o măsură sau alta, este caracteristică majorității femeilor. Când PMS lovește, încercați doar să vă calmați și să vă controlați acțiunile. Când începe menstruația, vei reveni la starea normală.

Sindromul de tensiune premenstruală este asociat cu fluctuații regulate ale nivelului de hormoni din sânge.

Anterior, sindromul premenstrual era considerat o boală psihologică, până când cercetătorii au demonstrat că această afecțiune este de natură organică, cauzată de modificări ale nivelului hormonal din organism.

Creșterea producției de aldosteron, care provoacă o mulțime de modificări în organism,
- crește nivelul de monoaminoxidază (o substanță eliberată în țesutul cerebral care poate provoca depresie),
- scade nivelul de (o substanță eliberată în țesutul creierului care afectează nivelul de activitate și starea de spirit).

Pentru unele femei, sindromul premenstrual trece calm, pentru altele este foarte violent, dar momentul apariției simptomelor este întotdeauna previzibil. Acesta este ceea ce face posibilă distingerea sindromului de tensiune premenstruală de alte boli. Modificările stării emoționale și fizice apar cu 7-10 zile înainte de menstruație și dispar aproape imediat după începerea menstruației. Aceste date pot fi stabilite ținând un jurnal menstrual timp de câteva luni, notând în el toate simptomele și datele de început și sfârșit de menstruație.
Dacă simptomele persistă pe tot parcursul ciclului menstrual, este posibil ca PMS să nu fie cauza. În acest caz, trebuie să contactați un psihiatru.

Cauzele sindromului premenstrual

Apariția sindromului de tensiune premenstruală la unele femei și absența acestuia la altele este asociată, în primul rând, cu fluctuațiile hormonale din timpul ciclului menstrual și cu reacțiile individuale ale întregului organism la acestea. Cu toate acestea, recent oamenii de știință au început să exploreze alte cauze posibile ale acestei afecțiuni (încă nu există dovezi definitive):

Fluctuațiile ciclice lunare ale cantității de anumite substanțe (neurotransmițători) din creier, care includ endorfine, care afectează starea de spirit,
- alimentație deficitară: simptomele sindromului premenstrual precum schimbările de dispoziție, retenția de lichide, sensibilitatea crescută a sânilor, oboseala sunt asociate cu deficiența de B6, în timp ce durerile de cap, amețelile, palpitațiile și pofta de ciocolată sunt cauzate de deficiența de magneziu,
- factor ereditar. S-a dovedit că gemenii identici sunt mult mai predispuși să sufere de sindrom premenstrual împreună decât gemenii fraterni. Poate exista o predispoziție genetică la PMS.

Simptomele sindromului premenstrual

Simptome fizice:

Sensibilitate crescută sau chiar sensibilitate a sânilor,
- mărire a sânilor,
- retenție de lichide în organism, ducând la umflarea picioarelor și a brațelor și creșterea în greutate de aproximativ 2 kg,
- dureri de cap, în special migrene,
- greață, vărsături și amețeli,
- și articulații și dureri specifice de spate,
- în unele cazuri constipație, diaree,
- sete extremă și urinare frecventă,
- pofte de mâncare, în special de alimente sărate sau dulci, intoleranță la alcool,
- letargie, oboseală sau invers, energie,
- palpitații și înroșirea feței,
- cresterea numarului de acnee.

Simptome psihologice:

Schimbări frecvente de dispoziție
- , blues, senzație de depresie,
- tensiune constantă și iritabilitate,
- insomnie sau somn prelungit,
- absentare si uitare.
Unele femei pot prezenta simptome mai severe:
- panică
- gânduri de sinucidere
- agresivitate, tendinta la violenta.

Ce poti face

Exercițiu. Studiul arată că exercițiile fizice regulate reduce simptomele PMS, poate? acest lucru se datorează eliberării de endorfine sau alte substanțe în creier care ameliorează stresul și îmbunătățesc starea de spirit.

Dormi 8-9 ore pe zi. Lipsa somnului agravează anxietatea și alte emoții negative și crește iritabilitatea. Dacă suferi de insomnie, găsește o modalitate de a o combate. Respirația profundă și alte tehnici simple de relaxare înainte de culcare pot fi foarte eficiente în multe cazuri. Înainte de culcare, fă o baie fierbinte și bea un pahar cu lapte cald.

Mâncați o dietă săracă în grăsimi și bogată în fibre. În timpul sindromului premenstrual, încercați să limitați consumul de alimente precum cafea, brânză și ciocolată. Utilizarea lor a fost legată de migrene și multe alte simptome ale sindromului premenstrual premenstrual, cum ar fi anxietatea, schimbările frecvente ale dispoziției și palpitațiile.

Nu mânca mult, limitează dulciurile, e mai bine să iei niște fructe.

Menține un nivel constant de insulină în sânge consumând mese mici de aproximativ 6 ori pe zi, acest lucru este mai bine decât să mănânci o porție mare o dată. Încearcă să mănânci sănătos.

Nutriționiștii recomandă să luați zilnic vitamina B6 (50-100 mg) și magneziu (250 mg) sub formă de suplimente alimentare. În plus, medicii prescriu un aport suplimentar de calciu, care, împreună cu magneziul, elimină simptomele PMS și protejează împotriva osteoporozei și fier (pentru a combate anemie).

Multe femei spun că uleiul de primulă (o substanță bogată în acizi grași importanți) le ajută. Verificați cu medicul dumneavoastră despre doza pentru dumneavoastră.

Stați departe de aglomerație, nu ieșiți afară inutil dacă vremea este rea și obțineți cât mai multă vitamina C (un antioxidant și un stimulent al sistemului imunitar). Femeile care suferă de sindrom premenstrual se îmbolnăvesc mai des. Oamenii de știință cred că aceasta este o consecință a unui sistem imunitar slăbit înainte de debutul menstruației, ceea ce face corpul vulnerabil la infecții virale, bacteriene și fungice.

Ce poate face un medic?

Deoarece cauzele bolii nu sunt complet clare, tratamentul pentru PMS se concentrează pe atenuarea simptomelor acesteia:

Pentru anxietate, insomnie și alte simptome psihologice, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tranchilizante sau sedative. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente este nedorită din cauza faptului că creează dependență. Antidepresivele mai noi s-au dovedit a fi eficiente pentru sindromul premenstrual, dar trebuie luate sub supraveghere medicală.

Pentru migrenele asociate cu sindromul premenstrual, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o terapie specială care vizează prevenirea atacurilor de cefalee. Pentru a calma durerea, majoritatea medicilor prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi.

Pentru umflare sau alte semne de retenție de lichide se prescriu diuretice, care trebuie începute cu 5-7 zile înainte de începerea menstruației.

În unele cazuri, medicul poate prescrie progesteroni și alți hormoni pentru sindromul premenstrual.

Prevenirea PMS

Orice tulburare din organism, ale cărei cauze nu sunt clare, este greu de prevenit. În momentul de față, cel mai bun mod de a controla această situație este să o faci față, și nu să o previi.

Sindromul premenstrual este un grup de simptome care apar la femei în a doua parte a ciclului lor. Cauza sindromului premenstrual la femei este cel mai probabil factorii hormonali. Simptomele care apar din cauza sângerării în timpul menstruației sunt schimbările de dispoziție, nervozitatea, scăderea libidoului, umflarea și durerea la sâni. Tratamentul sindromului premenstrual la femei presupune administrarea de medicamente și contraceptive.

1 Durata ciclului

Durata medie a ciclului menstrual este de 28-30 de zile. Sângerarea care durează 2-7 zile este începutul primei faze a ciclului. Simptomele menstruației arată la fel pentru majoritatea femeilor. Când apar bolile neplăcute? Începând din zilele 24-26 ale ciclului, adică în a doua fază a acestuia, femeile experimentează o serie de simptome fizice și psihologice cauzate de modificări hormonale. Pentru unele femei predomină durerea și starea de rău, pentru altele predomină iritația, descurajarea și tristețea. Începe PMS (sindromul premenstrual), care este deosebit de grav la femeile între 30 și 40 de ani. Durerea abdominală foarte severă în această perioadă poate fi redusă prin utilizarea de analgezice sau comprimate hormonale.

2 Caracteristicile PMS

Sindromul premenstrual (PMS) este o afecțiune caracterizată prin simptome neplăcute care afectează multe femei. Simptomele sale nu sunt o amenințare pentru viață sau sănătate, cu toate acestea, sunt destul de incomode, motiv pentru care femeile caută adesea ajutor de la ginecologi.

Sindromul premenstrual la femei este prezența unor grupuri generale și locale de simptome și tulburări mentale observate în a doua parte a ciclului (de obicei în ultimele 10 zile înainte de menstruație). Câte femei suferă de sindrom premenstrual? Acest fenomen apare la aproximativ 5% dintre femei.

3 Cauzele bolilor

Cauzele disconfortului înainte de menstruație nu sunt pe deplin înțelese. Sunt asociate în principal cu tulburări hormonale. Recent, oamenii de știință au sugerat că metaboliții progesteronului, care acționează asupra sistemului nervos central, sunt responsabili pentru apariția sindromului premenstrual.

Se presupune că o deficiență de gestagen cu un exces de estrogeni și acumularea asociată de apă în spațiul extracelular poate influența dezvoltarea simptomelor neplăcute.

Sindromul premenstrual la femei apare în principal după al 30-lea an de viață; simptomele sale sunt cele mai critice în ultimii ani înainte de menopauză. După menopauză, simptomele sindromului premenstrual dispar complet.

4 Simptome de debut iminent

Simptomele caracteristice ale simptomelor premenstruale dintr-o serie de tulburări mintale sunt:

Schimbările de dispoziție devin o problemă nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jurul lui. În plus, sindromul premenstrual este însoțit de simptome mai grave: scăderea dispoziției, depresia. Există o scădere a libidoului și o deteriorare a vieții sexuale în timpul apariției simptomelor. Pe lângă simptomele asociate cu tulburările psihice, în timpul sindromului premenstrual apar și afecțiuni somatice inofensive, dar neplăcute.

Femeile care suferă de sindrom premenstrual se plâng adesea de mastodinie, adică de tensiune și umflarea dureroasă a glandei mamare. În plus, pacienții apelează la medici din cauza edemului și a creșterii în greutate. În acest caz, femeile vorbesc adesea despre o senzație de plenitudine și greutate a corpului.

Pentru tratarea și prevenirea problemelor cu ciclul menstrual (amenoree, dismenoree, menoragie, Opsomenoree etc.) și a disbiozei vaginale, cititorii noștri folosesc cu succes sfaturile simple ale medicului șef ginecolog Leila Adamova. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să vă aducem în atenție.

Acest lucru se datorează probabil modificărilor hormonale care apar în organism și retenției de apă în organism. După ovulație, femeile cu sindrom premenstrual au apetit crescut. Aproximativ jumătate dintre pacienți raportează dureri abdominale înainte de menstruație. Durerea dinaintea menstruației, localizată în cavitatea abdominală, nu este singurul simptom. În plus, multe femei suferă de dureri de cap paroxistice, uneori cu un caracter asemănător migrenei. Apar probleme de sănătate caracteristice consecutive: erupții cutanate și senzație de palpitații.

Sindromul premenstrual face ca multe femei să experimenteze un puternic sentiment de nemulțumire față de propriul aspect, un sentiment de lipsă de atractivitate. Aceasta, la rândul său, este direct legată de scăderea libidoului.

Cele mai frecvente simptome ale PMS la femei includ:

  • sensibilitate a sânilor;
  • umflătură;
  • creștere în greutate;
  • probleme de somn (somnolență sau insomnie);
  • durere de cap;
  • dureri de spate;
  • apetit crescut;
  • constipație;
  • balonare;
  • Dureri de stomac;
  • deteriorarea pielii, o tendință de uscare, precum și la formarea de acnee;
  • tendința de exacerbare a bolilor cronice (de exemplu, astm, migrenă, epilepsie).
  • CUM SĂ STRÂNȚI SÂNII SAG?

5 Diagnosticare și proceduri de tratament

Baza procesului de diagnostic este istoricul și examinarea clinică a pacientului. Medicul trebuie să excludă patologiile organice ale organului reproducător. În unele cazuri, ajutorul unui profesionist în sănătate mintală este esențial pentru a evalua simptomele depresiei.

Tratamentul cu medicamente pentru sindromul premenstrual (chiar și cele disponibile fără prescripție medicală) trebuie făcut după consultarea unui medic. În diagnosticul sindromului premenstrual se folosesc următoarele: examen, examen ginecologic, analize de laborator cu evaluarea profilului sistemului endocrin. Se estimează că aproximativ 5-10% dintre femei consultă un medic ginecolog din cauza simptomelor dureroase ale sindromului premenstrual.

Contraceptivele orale - gestagene - sunt utilizate în tratamentul sindromului premenstrual. Acesta este singurul medicament care ameliorează majoritatea simptomelor PMS. Cu toate acestea, ele pot contribui la agravarea simptomelor depresiei. Alte medicamente ameliorează simptomele într-o măsură mai mică. Bromocriptina reduce tensiunea sânilor și simptomele neplăcute ale mastodiniei.

Pentru depresie, un psihiatru poate prescrie medicamente care inhibă recaptarea serotoninei în creier. Creșterea concentrației sale în sistemul nervos central ajută la îmbunătățirea stării de spirit. Uneori sunt utilizate medicamente de drenaj care blochează sinteza prostaglandinelor.

6 Măsuri de prevenire

Simptomele neplăcute ale sindromului premenstrual vă pot reduce semnificativ calitatea vieții, așa că merită să găsiți modalități de a le atenua. Ce modalități eficiente există pentru sindromul premenstrual la femei? Acestea includ:

  • odihnă, somn bun;
  • utilizarea tehnicilor de relaxare (de exemplu, ascultarea muzicii relaxante, baia de aromoterapie, masaj);
  • activitatea fizică promovează eliberarea de endorfine, care aduc un sentiment de fericire; în plus, după activitatea fizică, o femeie se simte mai ușoară, iar activitatea tractului gastrointestinal se îmbunătățește și ea;
  • activitate socială (în special a fi în compania unor persoane cu o atitudine pozitivă față de lume);
  • Compresele reci pe piept vor ajuta la depășirea durerii și a umflăturilor.

O dietă adecvată pentru PMS cu un conținut scăzut de sare, benefică pentru reținerea apei în organism. Dieta ar trebui să conțină alimente bogate în grăsimi, vitamine (de exemplu, vitaminele E, A, vitaminele B) și minerale (de exemplu, potasiu, magneziu, calciu, zinc, fier) ​​și fibre alimentare care facilitează digestia. Se recomanda consumul de alimente care ajuta la eliminarea excesului de apa din organism: patrunjel, rosii, banane, nasturel. Este necesar să se mențină o hidratare adecvată a corpului. De asemenea, este important să consumați alimente în porții mici, dar în mese dese (optim de 5 ori pe zi).

7 infuzii de plante

Infuziile din plante pot ajuta la ameliorarea simptomelor PMS:

  • infuzia de melisa relaxeaza si calmeaza;
  • infuzia de musetel calmeaza;
  • infuzia de papadie ajuta la eliminarea excesului de apa din organism;
  • infuzia de urzică are efect diuretic;
  • infuzia de mărar previne balonarea;
  • infuzia de semințe de in previne constipația;
  • Extractul de sunătoare are efect antidepresiv.

În plus, în zilele premergătoare menstruației, merită să renunți la alcool sau să reduci cantitatea pe care o consumi, deoarece este mai puțin tolerat și agravează simptomele, precum durerile de cap.

Pentru unele femei, simptomele mentale ale sindromului premenstrual (de exemplu, scăderea dispoziției) sunt foarte puternice și limitează activitatea și reduc confortul vieții, așa că au nevoie de psihoterapie.

8 Terapie medicamentoasă

Se întâmplă că utilizarea remediilor de la domiciliu pentru combaterea sindromului premenstrual este insuficientă, iar femeile care se luptă cu simptomele sindromului premenstrual trebuie să utilizeze medicamente precum:

  • medicamente antispastice care calmează durerile abdominale;
  • medicamente din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei;
  • antipiretice (paracetamol, ibuprofen);
  • diuretice (având în vedere efectele lor secundare, de exemplu, leșierea mineralelor benefice, trebuie utilizate numai în cazuri justificate, sub stricta supraveghere a unui medic);
  • danazol (un medicament care reduce efectul estrogenului și al progesteronului);
  • contraceptive hormonale (cel mai adesea sub formă de tablete orale, uneori este posibilă utilizarea intravaginală sau externă);
  • sedative.

Pentru a ameliora simptomele PMS, se folosesc de obicei remedii pe bază de plante și sunt disponibile fără prescripție medicală. Conțin izoflavone - estrogeni din plante. Merită să acordați atenție luării de medicamente cu magneziu și vitamina B6 (deficiența lor contribuie la secreția insuficientă de serotonină, ceea ce crește simptomele sindromului premenstrual).

Trebuie amintit că tratamentul sindromului premenstrual este un proces de lungă durată, uneori continuă pe toată perioada reproductivă, necesitând disciplina internă din partea femeii și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului.

Și puțin despre secrete.

Ai suferit vreodată de probleme cu Ciclu menstrual? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și bineînțeles că știi direct ce este:

  • scurgeri abundente sau rare cu cheaguri
  • durere în piept și în partea inferioară a spatelui
  • durere în timpul actului sexual
  • miros urât
  • disconfort la urinare

Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? Pot fi tolerate problemele? Câți bani ați irosit deja pe un tratament ineficient? Așa este - este timpul să terminăm cu asta! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un interviu cu medicul ginecolog șef al Rusiei, Leila Adamova, în care ne-a dezvăluit simplul secret al normalizării ciclului menstrual. Citește articolul...

Sindromul premenstrual este un grup de simptome care apar la femei în a doua parte a ciclului lor. Cauza sindromului premenstrual la femei este cel mai probabil factorii hormonali. Simptomele care apar din cauza sângerării în timpul menstruației sunt schimbările de dispoziție, nervozitatea, scăderea libidoului, umflarea și durerea la sâni. Tratamentul sindromului premenstrual la femei presupune administrarea de medicamente și contraceptive.

Durata ciclului

Durata medie a ciclului menstrual este de 28-30 de zile. Sângerarea care durează 2-7 zile este începutul primei faze a ciclului. Majoritatea femeilor arată la fel. Când apar bolile neplăcute? Începând din zilele 24-26 ale ciclului, adică în a doua fază a acestuia, femeile experimentează o serie de simptome fizice și psihologice cauzate de modificări hormonale. Pentru unele femei predomină durerea și starea de rău, pentru altele predomină iritația, descurajarea și tristețea. Începe PMS (sindromul premenstrual), care este deosebit de sever la femeile între 30 și 40 de ani. Durerea abdominală foarte severă în această perioadă poate fi redusă prin utilizarea de analgezice sau comprimate hormonale.

Caracteristicile PMS

Sindromul premenstrual (PMS) este o afecțiune caracterizată prin simptome neplăcute care afectează multe femei. Simptomele sale nu sunt o amenințare pentru viață sau sănătate, cu toate acestea, sunt destul de incomode, motiv pentru care femeile caută adesea ajutor de la ginecologi.

Sindromul premenstrual la femei este prezența unor grupuri generale și locale de simptome și tulburări mentale observate în a doua parte a ciclului (de obicei în ultimele 10 zile înainte de menstruație). Câte femei suferă de sindrom premenstrual? Acest fenomen apare la aproximativ 5% dintre femei.

Cauzele afecțiunilor

Cauzele disconfortului înainte de menstruație nu sunt pe deplin înțelese. Sunt asociate în principal cu tulburări hormonale. Recent, oamenii de știință au sugerat că metaboliții progesteronului, care acționează asupra sistemului nervos central, sunt responsabili pentru apariția sindromului premenstrual.

Se presupune că deficitul de gestagen și acumularea asociată de apă în spațiul extracelular pot influența dezvoltarea simptomelor neplăcute.

Sindromul premenstrual la femei apare în principal după al 30-lea an de viață; simptomele sale sunt cele mai critice în ultimii ani înainte de menopauză. După menopauză, simptomele sindromului premenstrual dispar complet.

Simptome de debut iminent

Simptomele caracteristice ale simptomelor premenstruale dintr-o serie de tulburări mintale sunt:

  • nervozitate;
  • iritabilitate;
  • hiperactivitate.

Schimbările de dispoziție devin o problemă nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jurul lui. În plus, sindromul premenstrual este însoțit de simptome mai grave: scăderea dispoziției, depresia. Există o scădere a libidoului și o deteriorare a vieții sexuale în timpul apariției simptomelor. Pe lângă simptomele asociate cu tulburările psihice, în timpul sindromului premenstrual apar și afecțiuni somatice inofensive, dar neplăcute.

Femeile care suferă de sindrom premenstrual se plâng adesea de mastodinie, adică de tensiune și umflarea dureroasă a glandei mamare. În plus, pacienții apelează la medici din cauza edemului și a creșterii în greutate. În acest caz, femeile vorbesc adesea despre o senzație de plenitudine și greutate a corpului.

Acest lucru se datorează probabil modificărilor hormonale care apar în organism și retenției de apă în organism. După ovulație, femeile cu sindrom premenstrual au apetit crescut. Aproximativ jumătate dintre pacienți raportează. Durerea dinaintea menstruației, localizată în cavitatea abdominală, nu este singurul simptom. În plus, multe femei suferă de dureri de cap paroxistice, uneori cu un caracter asemănător migrenei. Apar probleme de sănătate caracteristice consecutive: erupții cutanate și senzație de palpitații.

Sindromul premenstrual face ca multe femei să experimenteze un puternic sentiment de nemulțumire față de propriul aspect, un sentiment de lipsă de atractivitate. Aceasta, la rândul său, este direct legată de scăderea libidoului.

Cele mai frecvente simptome ale PMS la femei includ:

  • sensibilitate a sânilor;
  • umflătură;
  • creștere în greutate;
  • probleme de somn (somnolență sau insomnie);
  • durere de cap;
  • dureri de spate;
  • apetit crescut;
  • constipație;
  • balonare;
  • Dureri de stomac;
  • deteriorarea pielii, o tendință de uscare, precum și la formarea de acnee;
  • tendința de exacerbare a bolilor cronice (de exemplu, astm, migrenă, epilepsie).

Proceduri de diagnostic și tratament

Baza procesului de diagnostic este istoricul și examinarea clinică a pacientului. Medicul trebuie să excludă patologiile organice ale organului reproducător. În unele cazuri, ajutorul unui profesionist în sănătate mintală este esențial pentru a evalua simptomele depresiei.

Tratamentul cu medicamente pentru sindromul premenstrual (chiar și cele disponibile fără prescripție medicală) trebuie făcut după consultarea unui medic. În diagnosticul sindromului premenstrual se folosesc următoarele: examen, examen ginecologic, analize de laborator cu evaluarea profilului sistemului endocrin. Se estimează că aproximativ 5-10% dintre femei consultă un medic ginecolog din cauza simptomelor dureroase ale sindromului premenstrual.

Contraceptivele orale - gestagene - sunt utilizate în tratamentul sindromului premenstrual. Acesta este singurul medicament care ameliorează majoritatea simptomelor PMS. Cu toate acestea, ele pot contribui la agravarea simptomelor depresiei. Alte medicamente ameliorează simptomele într-o măsură mai mică. Bromocriptina reduce tensiunea sânilor și simptomele neplăcute ale mastodiniei.

Pentru depresie, un psihiatru poate prescrie medicamente care inhibă recaptarea serotoninei în creier. Creșterea concentrației sale în sistemul nervos central ajută la îmbunătățirea stării de spirit. Uneori sunt utilizate medicamente de drenaj care blochează sinteza prostaglandinelor.

Măsuri de prevenire

Simptomele neplăcute ale sindromului premenstrual vă pot reduce semnificativ calitatea vieții, așa că merită să găsiți modalități de a le atenua. Ce modalități eficiente există pentru sindromul premenstrual la femei? Acestea includ:

  • odihnă, somn bun;
  • utilizarea tehnicilor de relaxare (de exemplu, ascultarea muzicii relaxante, baia de aromoterapie, masaj);
  • activitatea fizică promovează eliberarea de endorfine, care aduc un sentiment de fericire; în plus, după activitatea fizică, o femeie se simte mai ușoară, iar activitatea tractului gastrointestinal se îmbunătățește și ea;
  • activitate socială (în special a fi în compania unor persoane cu o atitudine pozitivă față de lume);
  • Compresele reci pe piept vor ajuta la depășirea durerii și a umflăturilor.

O dietă adecvată pentru PMS cu un conținut scăzut de sare, benefică pentru reținerea apei în organism. Dieta ar trebui să conțină alimente bogate în grăsimi, vitamine (de exemplu, vitaminele E, A, vitaminele B) și minerale (de exemplu, potasiu, magneziu, calciu, zinc, fier) ​​și fibre alimentare care facilitează digestia. Se recomanda consumul de alimente care ajuta la eliminarea excesului de apa din organism: patrunjel, rosii, banane, nasturel. Este necesar să se mențină o hidratare adecvată a corpului. De asemenea, este important să consumați alimente în porții mici, dar în mese dese (optim de 5 ori pe zi).

Infuzii de plante

Infuziile din plante pot ajuta la ameliorarea simptomelor PMS:

  • infuzia de melisa relaxeaza si calmeaza;
  • infuzia de musetel calmeaza;
  • infuzia de papadie ajuta la eliminarea excesului de apa din organism;
  • infuzia de urzică are efect diuretic;
  • infuzia de mărar previne balonarea;
  • infuzia de semințe de in previne constipația;
  • Extractul de sunătoare are efect antidepresiv.

În plus, în zilele premergătoare menstruației, merită să renunți la alcool sau să reduci cantitatea pe care o consumi, deoarece este mai puțin tolerat și agravează simptomele, precum durerile de cap.

Pentru unele femei, simptomele mentale ale sindromului premenstrual (de exemplu, scăderea dispoziției) sunt foarte puternice și limitează activitatea și reduc confortul vieții, așa că au nevoie de psihoterapie.

Terapie medicamentoasă

Se întâmplă că utilizarea remediilor de la domiciliu pentru combaterea sindromului premenstrual este insuficientă, iar femeile care se luptă cu simptomele sindromului premenstrual trebuie să utilizeze medicamente precum:

  • medicamente antispastice care calmează durerile abdominale;
  • medicamente din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei;
  • antipiretice (paracetamol, ibuprofen);
  • diuretice (având în vedere efectele lor secundare, de exemplu, leșierea mineralelor benefice, trebuie utilizate numai în cazuri justificate, sub stricta supraveghere a unui medic);
  • danazol (un medicament care reduce efectul estrogenului și al progesteronului);
  • contraceptive hormonale (cel mai adesea sub formă de tablete orale, uneori este posibilă utilizarea intravaginală sau externă);
  • sedative.

Pentru a ameliora simptomele PMS, se folosesc de obicei remedii pe bază de plante și sunt disponibile fără prescripție medicală. Conțin izoflavone - estrogeni din plante. Merită să acordați atenție luării de medicamente cu magneziu și vitamina B6 (deficiența lor contribuie la secreția insuficientă de serotonină, ceea ce crește simptomele sindromului premenstrual).

Trebuie amintit că tratamentul sindromului premenstrual este un proces de lungă durată, uneori continuă pe toată perioada reproductivă, necesitând disciplina internă din partea femeii și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului.



Articole similare

  • Vechi asceți ruși

    Pentru o persoană ortodoxă, un erou al literaturii ruse antice, cel mai important lucru este viața spirituală, interioară. Poporul rus era convins că calitățile interne, spirituale, erau cele care determinau gradul de perfecțiune la care trebuie să te străduiești...

  • De ce este periculos liberalismul de stânga?

    Principala diferență dintre liberalismul de dreapta și de stânga vizează proprietatea privată și afacerile, care trebuie să-și servească toți clienții, indiferent de credințele lor religioase. Liberalii de stânga și-ar dori să vadă chiar și firmele conduse...

  • Serghei Yakovlevici Batişev

    Afilierea cu URSS 22x20px Filiala trupelor URSS Anii de serviciu Rang: imagine incorectă sau lipsă Unitatea comandată batalionul Poziția Bătălii/războaie Premii și premii Erou al Uniunii Sovietice Ordinul Lenin...

  • Ora de curs pe tema: „Eroul Uniunii Sovietice Serghei Yakovlevich Batyshev” Batyshev, organizatorul sistemului de învățământ profesional

    Serghei Yakovlevich Batyshev (6 august 1915, orașul Kadom, districtul Temnikovsky, provincia Tambov, Imperiul Rus - 21 martie 2000, Moscova) - personaj militar și științific sovietic și rus, Erou al Uniunii Sovietice (1944), deputat. ..

  • Țări cu cele mai mari economii din lume

    Clasamentul celor mai puternice țări din lume este întocmit în funcție de criteriul volumului nominal al PIB-ului; de asemenea, ține cont de influența din ce în ce mai mare a Estului asupra economiei planetei. Rusia şi-a consolidat poziţia a noua în primele zece ţări.1. SUA Mai multe...

  • Vedeți ce este „Populația Poloniei” în alte dicționare

    Polonia este una dintre cele mai mari țări din Europa. Suprafața sa este de peste 312 mii km2. Populația Poloniei, conform datelor din 2017, este de aproximativ 38.638.000 de persoane. În acest articol ne vom uita la compoziția etnică, lingvistică...