Modificări difuze la nivelul ficatului, cum ar fi infiltrarea grasă. Infiltrarea ficatului gras - ce este și cum să o tratăm

Infiltrarea grăsimilor boala hepatică, sau hepatoza, este o boală destul de comună și periculoasă. Este însoțită de așa-numita degenerare grasă, când celulele funcționale - hepatocitele - încep să se acumuleze grăsimi simple. Pe măsură ce boala progresează, țesutul hepatic începe să fie înlocuit cu țesut adipos, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor normale ale organului și, în consecință, afectează funcționarea normală a întregului organism.

Ficat gras și cauzele sale

De fapt, hepatoza poate apărea sub influența multor factori, atât externi, cât și interni.

Ficat gras și principalele sale simptome

Din păcate, primele etape ale degenerării grase sunt rareori însoțite de simptome grave, iar pacienții adesea nu acordă atenție afecțiunilor minore. Trebuie să înțelegeți că este foarte important să detectați boala la timp, deoarece stadii târzii dezvoltare tratament conservator este puțin probabil să aducă rezultate. Principalele semne ale hepatozei includ:

Ficat gras: tratament și diagnostic

De regulă, chiar și în timpul examinării, medicul detectează o mărire a ficatului, care este motivul pentru studii suplimentare - ecografie, tomografie și biopsie. Tratamentul depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii și de cauza apariției acesteia. De exemplu, dacă hepatoza este cauzată de consumul de alcool, atunci pacientul trebuie să nu mai consume alcool. În plus, este necesar să se urmeze o dietă strictă, eliminând din alimentație alimentele picante, prăjite, grase și picante. Uneori necesar terapie hormonală. Din păcate, în stadiile finale ale bolii, singurul cale posibilă Tratamentul este un transplant de ficat.

Infiltrarea grasă a ficatului se numește steatoză. Ce este și cum să o tratezi - citiți mai departe.

Infiltrarea grasă a ficatului este o consecință a acumulării de trigliceride și alte grăsimi în celulele hepatice. Ponderea grăsimilor în cazuri severe infiltrarea poate apărea în aproape 40% din ficat, în timp ce doar 5% din ficat este considerat normal.

În acest caz, întregul ficat poate ajunge la 5 kilograme când norma este de 1,5 kg. În cazuri neavansate, infiltrarea grasă poate fi temporară și nedureroasă. În cele mai severe cazuri, în ficat apar dureri severe, care începe să cedeze, ducând la moartea pacientului.

Dar, cu toate acestea, infiltrarea grasă a ficatului este un fenomen reversibil cu tratament atent și abstinență de la alcool.

Motive pentru dezvoltarea infiltrației hepatice

Această boală însoțește de obicei acest lucru, iar severitatea infiltrației depinde direct de cantitatea de alcool consumată.

La ce duce infiltrarea hepatică?

Această patologie se termină adesea cu acumularea unei cantități mari de lichid în cavitate abdominală, care se numește ascită. În același timp, mâinile bărbatului și ale lui cutia toracică capătă un aspect nesănătos, devin epuizat și letargic. Malnutriția, în special alimentele proteice, precum și diabetul, obezitatea, doze mari medicamentele, alimentația intravenoasă de lungă durată, sarcina, sindroamele Cushing și Reye conduc, de asemenea, la ascită.

Simptomele ficatului gras

Simptomele depind de severitatea leziunilor hepatice. Pe stadiul inițial Pentru mulți oameni, steatoza hepatică nu provoacă simptome. Pentru unii, palparea ficatului crește durerea. Cele mai tipice simptome sunt: ​​cu infiltrare masivă - durere în partea superioară partea dreapta abdomen, cu afectare hepatică și scăderea funcționării vezicii biliare - umflare, febră. Mai puțin frecvente sunt greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare.

Tratamentul ficatului gras

Tratamentul constă în eliminarea și corectarea cauzelor steatozei hepatice. Dacă motivul care a provocat infiltrarea este nutriția intravenoasă pe termen lung, atunci trebuie să reduceți rata de intrare a soluției cu carbohidrați în venă, iar situația se va îmbunătăți. Dacă steatoza este o consecință a alcoolismului, atunci alimentație adecvată iar abstinența completă de la băuturi alcoolice va aduce ficatul în ordine în decurs de o lună. Poate fi necesară o dietă specială o cantitate mare proteine.

Astfel, dacă pacientul respectă cu strictețe toate prescripțiile și recomandările medicului.

• Dacă o persoană are diabet, el și familia sa ar trebui să studieze toate informațiile despre măsurile de precauție la utilizarea injecțiilor cu insulină, precum și despre exerciții fizice și dietă;
• Dacă ești supraponderal, ar trebui să urmezi o dietă care să nu te priveze de nutrienți, în special de proteine. La trecerea la dieta speciala Este recomandabil să primiți recomandări periodice de la un medic.

Dezvoltare boli cronice ficatul, în special de natură metabolică, este adesea însoțit de apariția la pacient boala ficatului gras. Mai mult, o astfel de afecțiune poate fi și de natură primară, apărând la un pacient fără factori anteriori.

Boli metabolice precum diabetul zaharat, patologia glanda tiroida, și suprasolicitare Alcool etilic duce la acumularea în țesut hepatic grăsimi care interferează cu funcția sa. Infiltrarea grasă nu manifestă simptome clinice mult timp, ceea ce îngreunează diagnosticul și prescrierea acesteia. terapie eficientă.

O afecțiune patologică însoțită de înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesut adipos se numește hepatoză grasă. În același timp, mici picături de grăsime se acumulează atât în ​​interiorul celulelor, cât și în substanța intercelulară, capabile să se contopească în formațiuni mai mari.

Astfel de modificări însoțesc adesea boala hepatică alcoolică, fiind prima modificări morfologice. Progresia NAFLD duce la dezvoltarea insuficienta hepaticaîn legătură cu formarea ulterioară a cirozei.

În medicina modernă, steatoza hepatică apare din ce în ce mai des la pacienți, și nu numai la persoanele care suferă de dependenta de alcool. Mai mult, astfel de modificări ale țesutului hepatic cresc riscul de a dezvolta nu numai ciroză, ci și alte boli, în primul rând cardiovasculare, Sistemul endocrin, tractului digestiv etc.

Principala cauză a degenerării grase a ficatului este efectul alcoolului etilic asupra celulelor organului. În acest caz, există o dependență a leziunilor hepatice de doza și durata consumului de alcool.

In afara de asta, factor important hepatoza grasă este diabetul zaharat, deoarece este însoțită de tulburări ale metabolismului lipidic și de o creștere a cantității de trigliceride formate în hepatocite. Când există un exces de aceste molecule de grăsime, acestea încep să se depună în celule, perturbându-le funcția.

Un factor de risc suplimentar este obezitatea, care duce la afectarea sensibilității organismului la insulină. Excesul de hormon rezultat provoacă modificări ale metabolismului lipidelor, determinând o creștere a formării acizi grașiîn celulele hepatice, care se depun în ele, formând vacuole adipoase.

Pe lângă diabetul zaharat, alte boli ale sistemului endocrin conduc, de asemenea, la hepatoză grasă, precum și la modificări metabolice ale tireotoxicozei, sindromul Cushing, tulburări ale metabolismului cuprului, boli oncologice etc.

În acest sens, cel mai important rol în dezvoltarea steatozei îl joacă formarea rezistenței la insulină la om, indiferent de motivele formării acesteia.

În același timp, identificarea factorului primar în formarea degenerescării lipidelor nu este întotdeauna posibilă, ceea ce duce în unele cazuri la dificultăți în diagnostic și selectarea tratamentului pentru a elimina această problemă.

Tipuri și manifestări ale bolii

Infiltrarea grasă este de obicei împărțită în două tipuri principale: boala ficatului gras alcoolic și steatohepatita non-alcoolică. Cel din urmă tip de boală este rar - aproximativ 10% din toate cazurile de modificări ale lipidelor în hepatocite.

Modificările grăsimilor din ficat sunt, de asemenea, împărțite în funcție de factorii cauzali:

Lipidele sunt depuse în hepatocite în moduri diferite. În funcție de aceasta, experții identifică la pacienți următoarele forme steatoza:

Identificarea formei specifice a bolii joacă un rol important în prescrierea tratamentului ulterior, deoarece element important terapie – eliminare factor cauzal boala pentru a-i opri progresia.

Înscenare diagnostic precis- o sarcină dificilă, pentru că simptome clinice pacienții sunt adesea absenți chiar și cu modificări pronunțate ale ficatului. Prezența simptomelor la pacienți patologie concomitentă, de exemplu, diabetul zaharat, tireotoxicoza etc., încetinesc procesul de diagnosticare.

Pacienții pot prezenta următoarele plângeri:

• senzație de disconfort în abdomen;
• senzații dureroaseîn zona ficatului;
• slăbiciune generală, oboseală;
• simptome dispeptice sub formă de greață, vărsături, diaree sau constipație;
• ușoară îngălbenire a pielii și a membranelor mucoase ale gurii;
• durere la palparea ficatului.

Dacă afectarea ficatului este extinsă, pacienții au experiență simptome suplimentare sub formă de diferite hemoragii, căderi tensiune arterialași leșin. Date manifestari clinice asociat cu formarea unui număr mare de focare de necroză hepatică, formate în celulele hepatice alterate.

Măsuri de diagnostic

Principala dificultate a diagnosticului este absența unor plângeri specifice la pacient care să permită suspectarea steatohepatozei la pacient. Cu toate acestea, consultarea în timp util cu un gastroenterolog permite efectuarea în timp util metode suplimentare examinări menite să studieze starea țesutului hepatic.

Un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul AST și ALT dezvăluie creșterea lor de mai multe ori. Este important să ne amintim că, dacă concentrația enzimelor hepatice este normală, aceasta nu exclude infiltrarea grasă. Sarcina medicului în procesul de diagnosticare este de a exclude alte patologii hepatice.

Tuturor pacienților li se recomandă să se supună imunotestul enzimatic sau polimerază reacție în lanț pentru determinarea anticorpilor sau a materialului genetic al virusurilor hepatitei, citomegalovirusului, Virusul Epstein-Barr etc. Fiecărui pacient ar trebui să li se determine concentrația de tiroxină și hormon de stimulare a tiroideiîn sânge și, de asemenea, să examineze markerii agresiunii autoimune împotriva celulelor hepatice.

Detectarea modificărilor grase în țesutul hepatic este posibilă folosind diagnosticul cu ultrasunete, ceea ce face posibilă depistarea unei leziuni în cazurile în care aceasta implică mai mult de un sfert din organ.

Cel mai metoda exacta diagnostic - efectuarea unei biopsii urmată de analiza morfologică a biopsiei. În acest tip de studiu, un specialist detectează înlocuirea hepatocitelor cu celule grase, precum și fibroza, procese inflamatoriiîn lobuli şi modificări necrotice minore.

Efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică pentru a studia starea ficatului poate dezvălui modificări difuze ale organului. Pentru detectare modificări focale utilizați metode de scanare cu radionuclizi.

Deoarece infiltrarea grasă este adesea o boală secundară, diagnosticul ar trebui să vizeze și identificarea cauzei acesteia. În acest scop, tipuri diferite cercetare, atât de laborator cât și instrumentală.

În acest caz, colectarea anamnezei de la pacient, precum și examinarea sa vizuală, joacă un rol vital. Identificarea în istorie alcoolism cronic permite în majoritatea cazurilor să se determine cauza bolii hepatice grase non-alcoolice. În plus, în timpul unei examinări externe, semnele de tireotoxicoză, obezitate și alte boli ale organelor interne sunt ușor de descoperit.

Terapie eficientă

Datorită faptului că boala duce rareori la dezvoltarea unor afecțiuni acute, tratamentul steatohepatozei poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Un element esențial al terapiei eficiente este evaluarea stării nutriționale a pacientului și corectarea acesteia în cazul unor tulburări identificate.

Scopul principal al dietei este reducerea cantității de grăsimi consumate menținând în același timp suficient nivel inalt proteine, vitamine și elemente din alimente.

Terapia este predominant conservatoare și cuprinzătoare. Este posibil să utilizați medicamente lipotrope, de exemplu, Acid folic, vitamina B6 etc., contribuind la reducerea cantității de lipide din celulele hepatice.

Corectarea greutății corporale vă permite să faceți față rezistenței existente la insulină, care joacă un rol important în dezvoltarea și progresia NAFLD. Cercetare științifică arată că pierderea a 5% din țesut adipos asigură o îmbunătățire semnificativă a principalelor tipuri de metabolism din corpul pacientului.

La pierderea în greutate, este important să ne amintim că pierderea în greutate nu trebuie să fie rapidă, deoarece o lipsă acută de substanțe în timpul postului stimulează degenerarea grasă a ficatului și poate provoca dezvoltarea insuficienței hepatice. Când vă schimbați dieta, există riscul de a dezvolta pietre în tractul biliar și în vezica biliara.

În acest sens, pacienților li se prescriu Ursosan sau alte medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Metoda buna pierderea țesutului adipos este regulată exercițiu fizic, permițând accelerarea distrugerii lipidelor și creșterea sensibilității receptorilor de insulină.

Medicamentele hipolipemiante sunt o parte importantă tratament eficient NAFLD. Cu toate acestea, atunci când le utilizați, este important să rețineți că siguranța utilizării statinelor (, Rosuvastatin, etc.) pentru NAFLD nu a fost confirmată de studiile clinice.

Pacienților li se prescriu și antioxidanți (alfa-tocoferol, dihidroquercetină), hepatoprotectori (Essential Forte, Legalon).

La selectarea tratamentului individual, este important să ne amintim că factorul care stă la baza formării hepatozei trebuie, de asemenea, eliminat:

1. Dacă boala apare din cauza abuzului de alcool, pacientul ar trebui să nu mai consume băuturi alcoolice pentru a îmbunătăți prognosticul bolii.
2. În caz de disfuncție primară a organelor sistemului endocrin, este necesară consultarea unui endocrinolog și corectarea medicamentoasă a glandelor. secretie interna, de exemplu, glanda tiroidă.

Orice medicamentele trebuie utilizat întotdeauna numai după ce a fost prescris de medicul dumneavoastră în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Când încercați să vă automedicați sau să folosiți metode netestate, hepatoza grasă poate progresa rapid.

Dmitry: „Am NAFLD de câțiva ani, uneori mă doare ficatul. Doctorul mi-a spus să iau Phosphogliv, dar nu am făcut-o. Ficatul mă doare deja suficient pentru a necesita medicamente suplimentare. Am fost sfătuit să beau suc de grepfrut, sper că va ajuta.”

Posibile complicații și prognostic

Cursul lung al hepatozei grase înainte de diagnostic duce la faptul că boala identificată este însoțită de daune serioasețesut hepatic. În acest sens, tratamentul necorespunzător sau absența acestuia poate provoca dezvoltarea următoarelor complicații:

• cu trecerea ulterioară la ciroză. Pacientul se dezvoltă insuficiență cronică si apar si simptome hipertensiune portală sub formă de dilatare a venelor de-a lungul peretelui anterior al abdomenului și în esofag, icter piele, durere în zona hipocondrului drept etc.;
• hepatoza grasă, și anume disfuncția celulelor hepatice, poate fi complicată de dezvoltarea focarelor inflamatorii și formarea hepatitei;
• Hepatoza și ciroza pe termen lung cresc semnificativ riscul de a dezvolta carcinom hepatocelular.

Este posibil să se prevină dezvoltarea acestor complicații cu ajutorul detectarea în timp util boli, precum și selecție tratament complex, care vizează nu numai mecanismele de dezvoltare a hepatozei grase, ci și cauzele acesteia.

Recuperare functionare normala ficatul este posibil în cazurile în care cauzele steatohepatozei sunt complet eliminate. În același timp, se observă recuperare totală capacitatea de muncă și calitatea vieții pacienților. Pentru recuperare aveți nevoie de:

• respectați cu strictețe recomandările medicului privind alimentația și activitățile sportive;
• elimina complet obiceiurile proaste din viață;
• luați în mod regulat medicamentele prescrise;
• se supune periodic examinărilor preventive.

O boală hepatică caracterizată prin acumularea de grăsimi simple în celule normale iar degenerarea hepatocitelor (celule hepatice) în celule adipoase se numește hepatoză grasă (steatoză, infiltrare grasă, steatohepatoză, degenerare grasă). În cele mai multe cazuri, boala are un curs cronic.

Hepatoza grasă în stadiile incipiente nu manifestă simptome. Cel mai adesea este descoperit accidental în timpul unei ecografii de rutină. Boala se manifestă ca compactări în structura organului.

Mulți pacienți care se confruntă cu un diagnostic similar sunt interesați de întrebarea: „ Schimbări difuze tipul de ficat de hepatoză grasă - ce este? Boala perturbă funcționalitatea glandei formatoare de bilă și provoacă complicații grave.

Dezvoltarea hepatozei grase difuze

Hepatoza hepatică grasă este cauzată de diverși factori: consumul excesiv de alcool, alimente grase, luarea de medicamente puternice etc.

Hepatoza apare din cauza alimentației proaste, a consumului excesiv de alcool, droguri puternice etc.

Ficatul procesează tot ceea ce intră în organism. Organul neutralizează otrăvurile și substanțele toxice, care, după filtrare, sunt transformate în lipide simple. Dacă dieta unei persoane conține o mulțime de alimente grase, atunci se adaugă o altă doză de trigliceride acelor lipide care au fost depuse. Ca urmare, există un exces de grăsimi în parenchimul hepatic. După ceva timp, celulele hepatice sunt înlocuite cu celule adipoase, iar glanda nu-și poate îndeplini funcțiile (neutralizarea substanțelor toxice).

Ca urmare, se dezvoltă steatoza difuză a ficatului, iar grăsimile care seamănă cu bule se acumulează în organ. Uneori se dezvoltă infiltrarea grasă locală, apoi unele părți ale organului sunt deteriorate, de exemplu, unul dintre lobuli.

Cu boala difuză a ficatului gras (FFL), întreaga glandă este afectată. În acest caz, gradul de deteriorare este cel mai adesea ridicat. Pentru a evalua starea organului, este necesar să se facă un diagnostic amănunțit.

TEST: Care este starea ficatului tău?

Fă acest test și află dacă ai probleme cu ficatul.

Medicii disting următoarele grade de JGP:

• Zero - caracterizat prin focare mici de depozite grase, care sunt situate în grupuri separate de hepatocite.
• Gradul 1 – se observă focare medii și mari de grăsime, care sunt situate departe unele de altele (pot fi multe zone afectate). În acest caz, medicul diagnostichează steatoza grasă).
• Gradul II – leziunile medii și mari sunt moderat exprimate, volumul acumulărilor de grăsime crește, țesut conjunctivîncepe să crească. Așa se manifestă obezitatea intracelulară.
• Gradul 3 - zonele de țesut conjunctiv devin mai distincte, se pot termina cu cordoane fibroblastice, cantitatea de grăsime din celule crește. În această etapă, probabilitatea de fibroză crește.

Astfel, în procesul de dezvoltare a JGP mare importanță are o acumulare de lipide în celulele hepatice. Grăsimile simple se depun în ficat, iar hepatocitele încep să degenereze. În timp, în organ se formează zone de țesut adipos, care cresc treptat. Pe măsură ce procesul progresează, fierul încetează să-și facă față functie principala(neutralizarea substantelor toxice). Celulele adipoase pot degenera, de asemenea, ceea ce poate duce la fibroză (creșterea excesivă a țesutului conjunctiv) și ciroză.

Cauzele modificărilor distrofice

Un ficat sănătos nu conține mai mult de 5% lipide. Cu afectarea difuză a organului, această cifră se dublează. În unele cazuri, conținutul de grăsime este de aproximativ 50%.

Cu hepatoză, proporția de grăsime din ficat este de aproximativ 50%

Modificările difuze ale ficatului, cum ar fi steatoza, apar din următoarele motive:

• Alimentație proastă. Când mănânci alimente grase sau preparate rapid, probabilitatea apariției unor boli ale ficatului, pancreasului etc. crește.
• Tulburări metabolice.
• Bolile tiroidiene. Când funcționalitatea acestei glande este perturbată, încep să se producă hormoni care accelerează formarea lipidelor.
• Diabet. Această patologie este asociată cu excesul de greutate. Concentrațiile mari de glucoză și lipide din organism afectează negativ ficatul.
• Alcoolism. Etanolul, care este conținut în băuturile alcoolice, distruge hepatocitele, perturbă funcționalitatea organului, provocând boli.
• Greutate excesiva. Un numar mare de grăsimea din jurul taliei este periculoasă pentru sănătate.
• Recepţie medicamente puternice. Agenți antibacterieni sunt considerate cele mai dăunătoare glandei formatoare de bilă, astfel încât ficatul trebuie protejat în timp ce le luați.
• Stil de viata sedentar.
• Consumul de alimente vegetale și lactate cu abstinența completă de la carne provoacă o încălcare a metabolismului carbohidraților.
• Diete stricte.
• Radiația. Potrivit statisticilor, FH (hepatoza grasă difuză) este mai des diagnosticată la locuitorii orașelor cu radiații de fond crescute.
• Boli ale tractului digestiv cu evoluție acută sau cronică.

Tulburările metabolismului grăsimilor apar adesea ca urmare a unei alimentații proaste. De asemenea, metabolismul lipidic este perturbat atunci când organismul este insuficient saturat cu proteine ​​(la vegetarieni), exces alimente grase, carbohidrați rapiziîn dietă, diete stricte.

Riscul de BIHP crește odată cu scăderea producției de acizi colici (acizi biliari) și cu afectarea absorbției lipidelor de către hepatocite.

Utilizare pe termen lung medicamente antibacteriene provoacă disfuncție hepatică. Pentru prevenirea bolilor de organe, se recomandă administrarea de probiotice (preparate care conțin microorganisme benefice).

Hepatoza grasă nu este exclusă din cauza deficitului de tiroxină (principalul hormon tiroidian). Cortizonul și aldosteronul (hormonii suprarenalii) afectează, de asemenea, starea ficatului.

Semne distinctive ale diferitelor tipuri de hepatoză

Modificările difuze ale ficatului, cum ar fi hepatoza, se pot manifesta ca simptome neexprimate sau au un curs ascuns. Pentru a identifica în timp o boală insidioasă, trebuie să știi cum se manifestă și să o poți deosebi de cronică, grasă sau.

Infiltrarea grasă se manifestă prin greață, durere în hipocondrul drept, hepatomegalie etc.

Semne ale hepatozei grase difuze:

• greaţă;
• greutate în partea dreaptă;
• mărirea ficatului.

Uneori, boala nu se manifestă deloc simptome moderate apar în timpul unei exacerbări.

Forma cronică de steatoză este însoțită de următoarele simptome:

• colorarea galbenă a pielii și a mucoaselor;
• durere surdă în hipocondrul drept;
• ușoară mărire a ficatului.

Degenerarea grasă este însoțită slăbiciune generală, durere surdă in dreapta sub coaste, o usoara marire a organului.

Hepatoza colestetică se manifestă prin mâncărime ale pielii, icter, decolorarea fecalelor, întunecarea urinei, febră și ficatul mărit.

Este important să se determine din timp semne de pericolși vizitați un medic care va efectua un diagnostic amănunțit și va determina tacticile de tratament.

Teste diagnostice

Pentru a identifica hepatoza grasă difuză, este necesar să se efectueze o varietate de studii. În primul rând, pacientul donează sânge pentru a determina concentrația de globule roșii (eritrocite). Această cifră poate scădea odată cu dezvoltarea anemiei.

Ecografia și RMN sunt principalele metode de depistare a hepatozei

În plus, este necesar să se examineze sângele pentru nivelul de trombocite și leucocite (globule albe). De obicei, cu steatoză, nivelurile trombocitelor scad, iar celulele albe din sânge și VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) cresc.

Cu IH, nivelul de bilirubină crește, în timp ce cantitatea de albumină este scăzută, iar concentrația de AST (aspartat aminotransferaza) și ALT (alanin aminotransferaza) este crescută. Cu toate acestea, acești indicatori nu sunt specifici și numai cu ajutorul lor nu se poate face un diagnostic de „hepatoză grasă difuză”.

Hepatomegalia este detectată prin palpare, dar locul principal în diagnosticul GH este ocupat de ecografie și RMN. Pe parcursul examenul cu ultrasunete este posibil să se determine cauzele proceselor patologice și să se identifice gradul de deteriorare. Puteți afla mai multe despre semnele ecografice. În plus, cu ajutorul ecografiei, medicul stabilește dacă este nevoie sau nu de proceduri invazive.

Biopsia este cea mai informativă metodă de cercetare. Cu ajutorul lui este posibil să se diferențieze DH, hepatită cronică C, granulomatoza si hepatita reactiva nespecifica. Când studiezi celulele biopsiei la microscop, poți observa cum celulele hepatice se transformă în celule adipoase. În același timp, conținutul celulelor devine mai ușor, crește în dimensiune, iar mitocondriile sunt deteriorate.

Tactici de tratament

Modificările difuze ale ficatului, cum ar fi infiltrarea grasă, nu sunt tratate cu nicio metodă specifică. Scopul principal al terapiei este eliminarea factori negativi care provoacă leziuni ale glandei. Este important să accelerați regenerarea organelor, să eliminați substanțele toxice și să corectați procesele metabolice.

Pentru a trata JHP, se folosesc substanțe sintetice și vegetale care refac hepatocitele, creează bariera de protectie pentru celule. De obicei, hepatoprotectorii sunt utilizați în acest scop.

Dieta este folosită ca parte a terapiei complexe. Pacientul trebuie să ajusteze dieta pentru a accelera restabilirea țesutului hepatic normal. Se recomandă începerea tratamentului imediat după diagnostic.

Pe lângă medicamente, puteți folosi remedii populare, dar numai după aprobarea medicului. Terapia complexă include medicamente, dietă și activitate fizică moderată. Pacientul trebuie să efectueze un set special de exerciții care să îi permită să facă față supraponderal(cauza principală a JGP).

Medicamente

Pentru a trata steatohepatoza, se folosesc următoarele medicamente:

• Fosfolipide esențiale: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte, etc. Aceste medicamente protejează hepatocitele de influențele negative.
• Sulfaminoacizi: metionină, hepral, taurină. Aceste medicamente se stabilizează membranele celulare, previne moartea prematură a celulelor.
• Medicamente bazate pe ingrediente din plante: Karsil, Liv 52 și alții. Ele previn distrugerea membranelor celulelor hepatice și introducerea de viruși și toxine în citoplasma lor.

În timpul terapiei, se folosesc fosfolipide esențiale, sulfaminoacizi și preparate pe bază de componente din plante.

Pentru a elimina senzația de plinătate din ficat, pentru a dilua bila și pentru a facilita scurgerea acesteia, se folosește un preparat din plante numit Holosas. Doza standard este de 1 linguriță cu 30 de minute înainte de masă.

Pentru a curăța glanda formatoare de bilă de toxine, utilizați complexe de vitamineși suplimente alimentare. De regulă, cursul terapeutic durează de la 2 la 3 luni.

Pentru a curăța ficatul cu steatoză, se folosesc vitaminele B (în special Acid nicotinic). Acidul pangamic (B15) îmbunătățește absorbția de oxigen și previne poluarea ficatului. Surse de vitamina B15: sâmburi de caise, drojdie de bere, orez brun, orez încolțit, dovleac, pepene verde.

În plus, se folosesc complexe de vitamine care conțin taurină. Această substanță are un efect hipolipidemiant și antioxidant. Taurina este implicată în formarea fosfolipidelor, îmbunătățește circulația sângelui în organ și diluează bila. Preparatele care conțin taurină se iau timp de 4-8 săptămâni, 2-4 g pe zi. Doza finală este stabilită de medic.

etnostiinta

Steatohepatoza poate fi tratată cu remedii populare. Cu ajutorul scorțișoarei, puteți reduce cantitatea de țesut gras din ficat și din tot corpul. Acest condiment ajută la scăderea nivelului de colesterol și reduce pofta de mâncare.

Remediile populare sunt folosite ca parte a terapiei complexe pentru hepatoză

Turmericul prezintă un efect antioxidant, stimulează producția de bilă și înmoaie calculii biliari. Acest condiment face parte din preparat din plante Holagol. Durata tratamentului cu acest medicament este de la 3 la 6 săptămâni.

Ciulinul de lapte este o plantă populară pentru tratarea bolilor ficatului și ale sistemului biliar. Medicamentul facilitează retragerea acizi biliari, ameliorează spasmul vezicii biliare, stimulează sinteza proteinelor în țesutul hepatic, îi restabilește structura.

Pentru a trata steatoza, se folosesc diverse decocturi și produse din plante care ajută la eliminarea excesului de grăsime din glandă și din întregul corp.

Popular retete populare pentru JGP:

1. Mănâncă 5 g de nuci de pin pe zi, acestea au un efect benefic asupra hepatocitelor.
2. Se recomandă să beți ceai din mentă, melisa, ceai verde, un decoct de măceșe. Aceste băuturi distrug celulele adipoase și le elimină din organism. În plus, o infuzie de mătase de porumb este utilă pentru steatoză.
3. Pentru JH se recomanda consumul zilnic de marar, patrunjel, salata verde etc.. Verdeturile au un efect benefic asupra starii ficatului si sunt folosite ca tratament suplimentar.
4. Sucul de morcovi proaspat stors este recomandat in fiecare dimineata pe stomacul gol, jumatate de pahar. În acest fel, steatohepatoza poate fi prevenită.
5. Pentru a normaliza dimensiunea ficatului, utilizați infuzie de lămâie. Pentru a o pregăti, măcinați 3 lămâi împreună cu coaja, turnați 500 ml apă clocotită, lăsați timp de 5-6 ore. Dimineața trebuie să împărțiți băutura în 3 doze și să beți pe tot parcursul zilei. Cursul de tratament durează aproximativ 3 zile, apoi trebuie să faceți o pauză de 4 zile și să repetați procedura din nou.

Cura de slabire

Degenerarea grăsimilor necesită schimbări ale stilului de viață, inclusiv dieta. Pacientul trebuie să limiteze cantitatea de lipide care intră în organism, astfel încât cele deja acumulate în ficat să fie epuizate rapid. Cea mai eficientă dietă este stadiu timpuriu boli când grăsimile s-au acumulat deja în celulele hepatice, dar hepatocitele nu au degenerat încă.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să urmeze o dietă

În plus, trebuie acordată atenție modului în care este preparată mâncarea. Este necesar să evitați alimentele prăjite și să mâncați alimente aburite sau fierte. Din meniu trebuie să excludeți carnea grasă, peștele, produsele conservate și afumate, leguminoasele, ciupercile, roșiile, ceapa proaspătă, usturoiul. Ar trebui să evitați cafeaua, cacao și băuturile carbogazoase. Se recomandă să beți ceai slab cu cantitate minima zahăr, apă filtrată fără gaz.

Meniul pentru JG include următoarele produse si feluri de mancare:

• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• chefir;
• fulgi de ovaz, hrisca, gris sau terci de orez pe apa;
• brânză tare (conținut scăzut de grăsimi, picant);
• supe cu legume sau lapte (scăzut în grăsimi);
• ouă fierte moi (nu mai mult de 1 gălbenuș).

Dieta este baza pentru tratamentul hepatozei grase. Fără restricții gastronomice, este aproape imposibil să restabiliți structura ficatului.

Verdele măresc funcționalitatea glandei formatoare de bilă. Cu ajutorul lui, organismul scapă rapid de excesul de grăsime.

Ceaiul verde conține antioxidanți care protejează glanda de influență nocivă toxine și radicali liberi. Pentru JH, se recomandă să beți 400–600 ml căni din această băutură.

Medicii recomandă să beți 80–100 ml de suc de morcovi proaspăt stors pe stomacul gol. Cu ajutorul acestei băuturi, hepatocitele sunt restaurate mai repede.

Prognoza si consecinte

Ficatul este un organ care se poate repara singur dacă pacientul are grijă imagine sănătoasă viaţă. Cu toate acestea, cu JGP, starea glandei se înrăutățește semnificativ. Funcționalitatea tractului digestiv este perturbată, probabilitatea de stagnare a bilei, colecistită (inflamația peretelui vezicii biliare) și formarea de pietre crește. Pancreasul este supus unui stres semnificativ și se poate dezvolta pancreatită (inflamația pancreasului). În plus, sistemul imunitar este slăbit, pacientul devine vulnerabil la infecții de origine virală.

Hepatoza grasă amenință cu consecințe periculoase

Cu IH, alimentarea cu sânge a ficatului este întreruptă și țesutul conjunctiv crește în el. Oboseala crește după stres fizic și psihic moderat, abilitățile mentale (gândire, orientare în spațiu, memorie, atenție etc.) scad.

Pentru a preveni JGP, trebuie să fii atent la sănătatea ta, să mănânci corect, să refuzi obiceiuri proaste, fii activ fizic, protejează-te de otrăviri (industriale, medicinale). Dacă aveți greață sau greutate în ficat pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să consultați un medic care va efectua un diagnostic amănunțit și va determina tacticile de tratament.

Problemele hepatice apar din ce în ce mai mult la mulți oameni în fiecare an. Unele chiar pentru o lungă perioadă de timp Ei nu observă că dezvoltă vreo boală periculoasă a acestui organ până când situația se înrăutățește semnificativ. Leziunile hepatice sub formă de hepatoză apar din ce în ce mai mult la mulți oameni care nu înțeleg cum să o elimine, ce trebuie făcut și unde să meargă.

Ce este

Hepatozele sunt mai multe boli, grupate după o serie de simptome pe care le provoacă, contribuind la apariția modificări distroficeîn ficat din cauza tulburărilor metabolice în hepatocite. Trăsătură distinctivă acest proces este absența sau expresia slabă a inflamației.

De Clasificarea internațională boli din a zecea revizuire, hepatoza aparține grupului de boli hepatice, având codurile K70 și K76.0.

Problema tratamentului în timp util a acestei boli Problema este că pentru o lungă perioadă de timp (luni sau chiar ani) s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Simptomele apar adesea în timpul stadii târzii, prin urmare, este întotdeauna necesar să se acorde atenție oricăreia dintre manifestările lor prin contactarea instituțiilor medicale.

Tratamentul hepatozei presupune eliminare completă datorită impactului nu asupra bolii în sine, ci asupra factorului care contribuie la dezvoltarea acesteia. Dar în anumite cazuri se poate întâmpla ca forma acuta hepatoza se va dezvolta într-un tip cronic. În plus, dacă tratamentul nu a fost efectuat în timp util sau în totalitate, există șansa de apariție a cirozei hepatice.

Cauze

Există destul de multe cauze ale hepatozei, așa că este necesar să înțelegem care dintre ele duc la consecințe adverse și probleme grave.

1. Hepatoza cronică, la rândul ei, are cauze de dezvoltare ușor diferite, printre care este important de evidențiat abuzul pe termen lung de băuturi alcoolice. De asemenea, pot fi identificați următorii factori care influențează boala:

• deficit de anumite proteine ​​și vitamine;
• efectele negative ale toxinelor de origine bacteriană;
• acțiunea tetraclorurii de carbon - carbon cu patru molecule de clor;
• intoxicații cu compuși organofosforici și alții substante toxice având efect hepatogen.

2. Bolile care provoacă modificări ale metabolismului în organismul uman afectează în același mod și ficatul. În același timp, în acest corp apar tulburări ale funcției metabolice a lipidelor. La rândul său, acest lucru se reflectă în formarea de lipoproteine ​​în celulele țesutului glandei. Puteți selecta următoarele boli care duce la probleme hepatice:

• Diabet;
• boli ale tiroidei;
• obezitatea;
• sindromul Cushing;
• deficit de vitamine etc.

3. Dacă luați unele medicamente fără a monitoriza respectarea cursului și a regulilor, puteți avea un efect ireversibil asupra glandei. Acest lucru se aplică tratamentelor medicale, cum ar fi clorpromazinele, preparatele cu testosteron, gestagenii etc. Acest lucru duce la perturbarea funcției metabolice a colesterolului și a acizilor biliari, care sunt produși de celulele hepatice. Din această cauză, apar și alte modificări, constând în formarea bilei optime compoziția componentelor, precum și în implementarea fluxului său de ieșire.

Dacă boala progresează fără un tratament adecvat, un factor important este nu numai efectul asupra hepatocitelor hepatice, ci și efectul toxic-alergic asupra întregului organism uman.

4. Sarcina poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea hepatozei. Acest lucru se întâmplă adesea la începutul celui de-al treilea trimestru din cauza faptului că există o modificare a vâscozității bilei și a tonusului conductelor care o îndepărtează, pe fondul modificărilor în echilibru hormonal corp.

Tipuri și clasificare

Clasificarea hepatozelor are loc în funcție de mai mulți factori.

1. Primul tip, care afectează direct natura modificărilor țesutului hepatic, este tipul de substanțe care alcătuiesc neoplasmele:

• hepatoză grasă;
• hepatoză pigmentară.

2. Grăsimea este împărțită în 2 forme independente cauză-efect:

• alcoolic degenerescenta grasa(mai mult de 90% din cazuri);
• steatohepatită non-alcoolică (până la 10% din cazuri).

3. În plus, factorii care provoacă boala devin o altă caracteristică în funcție de care se realizează clasificarea hepatozelor. Medicii disting următoarele forme:

• Primar, cauzat de tulburări metabolice endogene ( diabetul zaharat, obezitate, hiperlipidemie).
• Secundar, care este cauzat de administrarea anumitor medicamente, sindromul de malabsorbție, nutriția pirenterală, postul, boala Wilson-Konovalov etc.).

4. Cea mai frecventă este hepatoza hepatică grasă, care se caracterizează prin formarea de pete adipoase în țesutul organului, ceea ce determină obezitatea sa treptată. Depunerea celulelor adipoase în ficat determină și unele forme morfologice ale bolii, printre care se numără:

• forma zonală;
• formă difuză;
• focal diseminat;
• pronunţat diseminat.

5. În funcție de factorul care a provocat boala, precum și de timpul evoluției acesteia:

• formă acută;
• forma cronica.

Conform clasificare completă boală, medicul trebuie să prescrie un curs adecvat de tratament, ținând cont și de simptomele bolii și de durata dezvoltării problemei hepatice.

Forma cronică nu este la fel de înfricoșătoare ca toate celelalte. Există șansa de a o elimina cu abordarea corectă a eliminării factorului care provoacă boala. Dacă circumstanțele sunt nefavorabile, forma grasă se dezvoltă adesea în ciroză, iar forma colestatică în colangită secundară.

Simptome

Forma acută de hepatoză implică dezvoltarea rapidă a simptomelor și agravarea acesteia stare generală corpul uman. Proces patologic caracterizat prin icter, semne otrăvire severă, precum și dispepsie severă (indigestie).

Etapa inițială este însoțită de o ușoară modificare a dimensiunii ficatului în latura mare, după care în timp devine, dimpotrivă, mai puțin decât în ​​mod normal. La palpare se simte moliciunea ei, dar pe măsură ce boala progresează, palparea devine imposibilă.

Testele de laborator ale sângelui pacientului determină, de asemenea, unele semne de hepatoză, inclusiv:

• cantitate crescută de aminotransferaze;
• scăderea nivelului de potasiu;
• depășind viteza normală de sedimentare a eritrocitelor.

În același timp, testele hepatice nu se modifică întotdeauna, deoarece boala se poate dezvolta căi diferite, inclusiv cei fără simptome severe.

Hepatoza grasă cronică se caracterizează prin propria listă de simptome, printre care experții notează următoarele:

• tulburări dispeptice;
• oboseală și slăbiciune severă;
• durere surdă în zona ficatului;
• o creștere a dimensiunii glandei;
• nicio modificare a structurii suprafeței organului.

O caracteristică distinctivă a acestui tip de hepatoză din ciroză este că în ciroză ficatul are terminații ascuțite la atingere și o structură destul de densă. Splenomegalia (splină mărită) nu este, de asemenea, un semn de boală grasă. Uneori nivelul colesterolului și al lipoproteinelor B depășește norma. În diagnosticul acestui tip de hepatoză, anumite teste – bromsulfaleina și wofaverdina – joacă un rol important. Aceste medicamente sunt adesea eliminate de către ficat cu o anumită întârziere. Punctul final în diagnosticarea bolii grase este o biopsie a țesutului hepatic și examinarea acestuia.

Dacă hepatoza este colestatică, atunci factorul cheie în diagnosticul său este nivelul colestazei. În acest caz, pacientul notează:

• icter;
• schimbarea urinei într-o nuanță închisă;
• luminarea scaunului;
• cresterea temperaturii.

rezultate cercetare de laboratorîn hepatoza colestatică se caracterizează performanta ridicata bilirubină și colesterol, activitate fosfataza alcalinăși leucină aminopeptidază, crescând viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Hepatoza grasă acută este unul dintre cele mai complexe tipuri de boală, deoarece pacientul cu aceasta poate chiar să moară din comă hepatică sau fenomene hemoragice precum simptom secundar. În unele cazuri, când situația se normalizează puțin, problema se dezvoltă într-o formă cronică.

Tratament medicamentos

În tratamentul hepatozei, precum și a altor boli hepatice, se folosesc medicamente speciale - hepatoprotectori. Medicii preferă adesea preparate naturale, printre care Legalon este foarte eficient. Componentele sale includ extract de ciulin de lapte și silibunin. Aceste două substanțe sunt cele care produc influență activă pentru a elimina problema prin întărirea membranei, stimulând o creștere a funcționalității celulelor și împiedicând substanțele toxice să le afecteze.

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator scade atunci când se ia Legalon, iar organul este restaurat. Poate fi luat și ca medicament profilacticîn cazul luării unora medicamente, care afectează semnificativ funcția hepatică. Previne apariția fibrozei și a unor modificări degenerative.

Dacă un pacient suferă de hepatoză acută, atunci trebuie dus de urgență la un spital, unde trebuie luate un set de măsuri pentru a opri dezvoltarea bolii și a începe procesul de recuperare a organismului. Dacă este posibil, activitățile pot începe să se desfășoare ca prim ajutor. Pacientul trebuie să fie îndepărtat sindromul hemoragic, ameliorează-l de intoxicație și, de asemenea, crește nivelul de potasiu. Consecințe grave bolile sunt tratate cu corticosteroizi si terapie cu insuficienta hepatica.

În caz de hepatoză cronică, este important de urmat dieta terapeuticași nu vă expuneți corpul la factori care provoacă dezvoltarea bolii. În acest caz, terapia cu corticosteroizi este utilizată și în combinație cu utilizarea vitaminei B12 și a Serepir. În acest caz, pacienții trebuie observați în spital în regim de dispensar.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul hepatozei la domiciliu implică normalizarea proceselor metabolice.

Rețeta nr. 1.

O metodă populară este să folosești miere infuzată cu dovleac.

1. Pentru a face acest lucru, tăiați vârful fructului copt și îndepărtați pulpa.
2. După aceasta, se umple cu miere și se lasă la infuzat câteva săptămâni. loc intunecat, regim de temperaturăîn care nu trebuie să depășească 22 C.
3. După două săptămâni, mierea poate fi transferată într-un recipient de sticlă și pusă la frigider.
4. Se ia 1 lingura. lingura de 3 ori pe zi.

Rețeta nr. 2

Există și o mulțime de rețete diverse taxe, care sunt utilizate în tratamentul hepatozei.

1. Luați frunze de mesteacăn și măceș în cantități egale, puțin mai puțin flori de luncă și frunze de urzică. Pe lângă aceste componente, se propune adăugarea în cantități mai mici de imortelle, flori de tansy, gălbenele și frunze de mentă, matase de porumb, rădăcină de păpădie, lemn dulce și valeriană.
2. Fiecare dintre componente trebuie zdrobit bine și apoi amestecat într-un singur recipient.
3. Noaptea trebuie să aburiți această infuzie într-un termos, folosind doar 2 linguri. linguri de amestec la 1,5 litri de apă.
4. În următoarele 24 de ore, trebuie să consumați întreaga cantitate de lichid primit.
5. Puteți continua acest curs de terapie de la o lună la șase luni.

Cura de slabire

Alimentația alimentară pentru hepatoză ar trebui să vizeze restabilirea funcției hepatice și restabilirea echilibrului metabolismului colesterolului și al grăsimilor. Adesea, orice terapie medicamentoasă fără sprijin adecvat prin dietă nu dă rezultatul dorit.

1. Pacienților le este strict interzis să consume bauturi alcooliceîn orice cantitate.
2. Nu puteți mânca alimente grase și prăjite.
3. Vasele trebuie fierte sau fierte la abur.
4. Supele de carne trebuie înlocuite cu supe de bulion de legume.
5. Este mai bine să nu mâncați deloc carne și pește gras, la fel ca ceapa, usturoiul, alimentele sărate, afumate și conserve.
6. Cantitatea de grăsime din alimente pe zi nu trebuie să depășească 70 de grame.
7. Este necesar să se excludă din dietă alimentele cu continut ridicat colesterol si purine.
8. În acel moment, se recomandă consumul de carbohidrați, fibre, vitamine și pectină.
9. De asemenea, nu există restricții pentru lichide, cu excepția băuturilor carbogazoase și acidulate.

Puteți afla mai multe despre dietă și principiile de nutriție în acest videoclip.

Orice manifestări ale problemelor hepatice trebuie diagnosticate la timp și trebuie efectuată o terapie care vizează eliminarea factorului provocator. În plus, este, de asemenea, important să se ia măsuri preventive pentru a reduce șansa de apariție a bolilor glandelor, inclusiv hepatoza.