Virusul Epstein-Barr din familia virusurilor herpesului (herpes tip patru) este numit cea mai contagioasă și comună infecție virală. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, până la 60% dintre toți copiii și aproape 100% dintre adulți sunt infectați cu acest virus. Cu toate acestea, cercetările asupra acestui virus au început relativ recent și, prin urmare, nu se poate spune că virusul a fost studiat pe deplin.

Ce este infecția cu EBV?

Virusul Epstein-Barr se transmite în următoarele moduri:

Sursa infecției cu EBV sunt doar persoanele care suferă cel mai adesea de o formă asimptomatică și latentă. Mai mult, o persoană care s-a vindecat de acest virus rămâne infecțioasă pentru alții încă mulți ani. Virusul intră în organism prin tractul respirator.

Următoarele categorii de persoane sunt cele mai susceptibile la infecția cu virusul Epstein-Barr:

• copii sub 10 ani;
• persoanele cu imunodeficiență;
• Pacienții cu HIV, în special categoria SIDA;
• femeile însărcinate.

Clasificarea infecțiilor cu EBV

Infecția acută cu virusul nu este foarte periculoasă pentru oameni. Un mare pericol este tendința de a forma procese tumorale. O clasificare unificată a infecțiilor virale (VIEB) nu a fost încă inventată și, prin urmare, medicina practică oferă următoarele:

Boli cauzate de EBV:

• sindromul oboselii cronice;
• limfogranulomatoza;
• deficiență imunitară;
• Mononucleoza infectioasa;
• tumori ale intestinelor și stomacului, glandelor salivare;
• formațiuni maligne în nazofaringe;
• hepatită sistemică;
• limfoame;
• leziuni ale măduvei spinării și ale creierului (sau altfel scleroza multiplă);
• herpes.

Virusul Epstein-Barr: simptomele bolii

Poliadenopatia este principalul simptom al EBV în formă acută. Simptomul se caracterizează printr-o creștere a colului uterin anterior și posterior noduli limfatici, precum și ganglionii limfatici occipitali, submandibulari, supraclaviculari, subclaviali, axilari, ulnari, femurali și inghinali.

Diametrul lor este de aproximativ 0,5–2 cm, sunt aluoși la atingere, ușor dureroase sau moderat dureroase. Stadiul maxim al poliadenopatiei se observă în zilele 5-7 ale bolii, iar după două săptămâni, ganglionii limfatici scad treptat.

• Mononucleoza infecțioasă este o infecție acută sau prescurtată ca IVIEB, a cărei perioadă de incubație variază de la două zile la 2 luni. Boala începe treptat: pacientul prezintă oboseală crescută, stare de rău și dureri în gât. Temperatura crește ușor sau rămâne normală. Câteva zile mai târziu, temperatura ajunge la 39-40 °C și începe sindromul de intoxicație.
• Simptomul poliadenopatiei afectează și amigdalele palatine, în urma cărora apar semne de amigdalita, respirația nazală este întreruptă, vocea devine nazală și se formează puroi în partea din spate a faringelui.
• Splenomegalia, sau mărirea splinei, este unul dintre simptomele tardive. După 2-3 săptămâni, uneori după 2 luni, dimensiunea splinei revine la starea inițială.
• Simptomul hepatomegaliei (sau al ficatului mărit) este mai puțin frecvent. Acest simptom se caracterizează prin urină închisă la culoare și icter ușor.
• Sistemul nervos suferă și de virusul Epstein-Barr acut. Se poate dezvolta meningita seroasa, uneori meningoencefalita, encefalomielita, poliradiculonevrita, dar, de regula, leziunile focale regreseaza.
• Alte simptome sunt posibile sub formă de diverse erupții cutanate, pete, papule, rozeole, pete sau hemoragii. Exantemul durează aproximativ 10 zile.

Diagnosticul virusului Epstein-Barr

Diagnosticul EBV cronic sau acut se face pe baza manifestărilor clinice, a plângerilor și a datelor de laborator.

Analize generale de sânge. Sunt diagnosticate o creștere a leucocitelor, VSH, o creștere a monocitelor și limfocitelor și apariția celulelor mononucleare atipice. Este posibilă creșterea sau scăderea nivelului de trombocite și hemoglobină (anemie autoimună sau hemolitică).

Pe baza unui test biochimic de sânge, se detectează o creștere a ALT, AST, LDH și a altor enzime, se detectează proteine ​​de fază acută (fibrinogen, CRP), o creștere a bilirubinei și fosfatază alcalină.

Studiu imunologic- se evaluează nivelul de interferon, imunoglobuline etc.

Reacții serologice. Testele serologice ajută la determinarea răspunsului imun la EBV, dar conținutul de virus din sânge nu este determinat. Testele serologice pot detecta anticorpi împotriva infecției cu EBV:

1. Anticorpii de clasă M (IgM) la antigenul capsidei (VCA) - se formează în timpul fazei acute de la începutul infecției până la șase luni de la debutul bolii sau în timpul exacerbării infecției cronice cu EBV.
2. Anticorpi de clasa G (IgG) împotriva antigenului (VCA) - aceste imunoglobuline se formează după stadiul acut al bolii (la trei săptămâni de la infecție), în timpul convalescenței numărul lor crește, în plus, sunt detectate după boală pe tot parcursul vieții.
3. Anticorpi G (IgG) la antigenul precoce (EA) - similar cu clasa M, acești anticorpi sunt produși în faza acută a infecției cu EBV (în intervalul de la o săptămână la șase luni de la momentul infecției).
4. Anticorpi tardivi de clasă G (IgG) la antigenul nuclear (EBNA) - apar cu recuperare completă, de obicei șase luni mai târziu, și caracterizează imunitatea persistentă la infecția cu EBV. Să explicăm ce înseamnă un rezultat pozitiv pentru anticorpii EBV.
5. Un rezultat pozitiv determină nivelul imunoglobulinelor peste norma stabilită. Fiecare laborator are proprii săi indicatori standard, care depind de metodele de determinare, tipurile de echipamente și unitățile de măsură. Pentru comoditate, indicatorii de normă sunt indicați în coloanele rezultatelor obținute.

Diagnosticarea PCR a virusului Epstein-Barr

Diagnosticarea folosind metoda reacției în lanț a polimerazei este o metodă de cercetare de laborator care vizează nu identificarea unei reacții imune, ci determinarea prezenței virusului în sine și a ADN-ului său în organism. Această metodă de diagnosticare este modernă și are o acuratețe de 99,9%.

Metoda PCR permite examinați sângele, spută, spălături din nazofaringe, formațiuni de biopsie ale diferitelor tumori. PCR pentru virusul Epstein-Barr este prescris dacă există suspiciunea unei infecții generalizate cu EBV, în imunodeficiențe precum HIV, în cazuri clinice complexe sau discutabile.

Metoda este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru a detecta diferite boli oncologice. PCR nu este folosit pentru a studia virusul Epstein-Barr ca primă analiză, deoarece acest tip de analiză este foarte complex și foarte costisitor.

Doar 2 rezultate PCR pentru EBV diferă: rezultate pozitive și negative. Primul indică prezența ADN-ului EBV în organism și procesul activ al virusului Epstein-Barr. Un rezultat negativ, dimpotrivă, indică absența virusului în organism.

Conform indicațiilor, este posibil să se efectueze alte cercetări și consultații. Consultații cu imunolog și medic ORL, radiografie a sinusurilor paranazale și a toracelui, ecografie a cavității abdominale, analize de coagulare a sângelui, consultații la hematolog și oncolog.

Virusul Epstein-Barr: metode de tratament

Este imposibil să vă recuperați complet de virusurile herpetice, chiar și folosind cele mai moderne metode de tratament, deoarece EBV, deși nu este în stare activă, rămâne totuși în limfocitele B și alte celule pentru viață.

Dacă sistemul imunitar slăbește, virusul poate deveni activ din nou și infecția cu EBV se poate agrava. Nici oamenii de știință, nici medicii nu au încă o părere comună cu privire la modul de tratare a EBV și, prin urmare, în timpul nostru se desfășoară o mulțime de cercetări în domeniul tratamentului antiviral. Încă nu există medicamente specifice eficiente pentru combaterea infecției cu EBV.

În cursul acut al mononucleozei infecțioase, este necesar menține o dietă și un regim blând: limitați activitatea fizică, mențineți repausul în pat, beți multe lichide, mâncați frecvent, în mod echilibrat și în porții mici, excluzând din alimentație alimentele picante, prăjite, sărate, dulci și afumate.

Produsele lactate fermentate au un efect benefic asupra evoluției bolii. Este important ca dieta conținea multe vitamine și proteine. Este mai bine să evitați acele produse care conțin conservanți chimici, potențiatori de aromă și coloranți. Este necesar să eliminați din alimentație alimentele alergene: citrice, ciocolată, miere, leguminoase, unele fructe și fructe de pădure.

Când tratați sindromul de oboseală cronică, va fi util să respectați un program normal de muncă, odihnă și somn, activitate fizică activă, emoții pozitive, a face ceea ce vă place, o alimentație bună și un complex multivitaminic.

Tratamentul medicamentos pentru infecția cu EBV

Principiile de tratament pentru EBV la adulți și copii sunt aceleași, singura diferență este în dozaj. Medicamentele antivirale inhibă activitatea ADN polimerazei EBV. Acest grup include: Paciclovir, Aciclovir, Cidofovir, Gerpevir, Foscavir.

Aceste medicamente sunt eficiente numai pentru cancer, infecție generalizată cu EBV, boli cronice și apariția complicațiilor.

Alte medicamente au nespecifice efecte imunostimulatoare și antivirale, printre care se numără: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium și altele. Aceste medicamente sunt prescrise numai pentru cazurile severe ale bolii.

Imunoglobuline precum Poligam, Pentaglobină, Bioven recomandat pentru exacerbările EBV cronice, precum și pentru recuperarea după o perioadă acută de mononucleoză infecțioasă.

Aceste imunoglobuline conțin anticorpi gata preparate care se leagă de virionii virusului Epstein-Barr și îi elimină din organism. Foarte eficient în tratamentul VEB cronică și acută. Ele sunt utilizate numai în clinicile staționare sub formă de picături intravenoase.

Medicamentele antibacteriene includ: Lincomicină, Azitromicină, Cefadox, Ceftriaxonă și alții. Dar antibioticele sunt prescrise exclusiv atunci când o infecție bacteriană este atașată, de exemplu, cu pneumonie bacteriană, durere purulentă în gât.

Tratamentul bolii selectate individual pe baza severității bolii, a prezenței patologiilor relevante și a stării de imunitate a pacientului.

Sindromul de oboseală cronică este posibil tratați cu medicamente antivirale: Herpevir, Aciclovir, Interferoni; medicamente vasculare: Cerebrolysin, Actovegin; medicamente care protejează celulele nervoase de virus: Encephabol, Glycine, Instenon, precum și antidepresive, sedative și multivitamine.

Utilizarea remediilor populare în tratamentul virusului Epstein-Barr

Terapia medicamentoasă este completată eficient de metodele tradiționale de tratament. Natura are un arsenal mare pentru întărirea sistemului imunitar.

Colecția de plante nu poate fi folosit copiii sub 12 ani și femeile însărcinate. Colectia include: menta, flori de musetel, coltsfoot, flori de calendula, ginseng.

Ierburile sunt luate în proporții egale, amestecați și preparați ceaiul: pentru 1 lingură de colecție de plante, 200,0 ml apă clocotită. Așteptați prepararea timpului de 10-15 minute. Luați această infuzie de trei ori pe zi.

Ceaiul verde cu miere, lamaie si ghimbir mareste apararea organismului. Uleiul de brad este folosit extern. Și, de asemenea, folosiți gălbenușuri crude: pe stomacul gol în fiecare dimineață timp de 2-3 săptămâni. Ele promovează buna funcționare a ficatului și conțin multe substanțe utile.

Navigare rapidă pe pagină

Ce este? Virusul Epstein-Barr (EBV) este cel mai cunoscut membru al familiei Herpetoviridae din genul mare Gammaherpesviruses. Și-a primit numele în onoarea cercetătorilor care i-au identificat și descris prima acțiunea.

Spre deosebire de herpevirusurile „frații” lor, care sunt capabili să codifice prin genomul nuclear nu mai mult de 20 de enzime pentru sinteză, virionul infecției cu EBV codifică peste 80 de proteine ​​​​proteice.

În interiorul învelișului proteic exterior al virusului (capside) există un cod ereditar triplet. Un număr mare de glicoproteine ​​(compuși proteici complexi) care acoperă capside facilitează atașarea virionului infecțios la suprafața celulei și introducerea macromoleculei de ADN viral în aceasta.

În structura sa, virusul conține patru tipuri de antigene specifice - precoce, capsidă, membranară și nucleară, sinteza anumitor anticorpi la care este principalul criteriu de identificare a bolii. Scopul principal al virusului este de a deteriora imunitatea umorală, celulele și limfocitele acesteia.

Efectul său nu duce la moartea celulelor și nu inhibă proliferarea (reproducția), dar stimulează celula să sufere o diviziune crescută.

Aceasta este o caracteristică importantă a VEB. Virionul este afectat negativ de mediile deschise, uscate și de temperaturile ridicate. Nu este capabil să reziste la efectele dezinfectante.

Potrivit statisticilor, peste 90% din populație s-a confruntat cu infecția într-o formă sau alta și are anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr în sânge. Infecția se transmite prin aerosoli, cu saliva, prin sărut, prin hematransfuzie (transfuzie de sânge) sau în timpul transplantului.

• Pacienții cu imunodeficiență severă și copiii mici sunt mai expuși riscului de infecție. Cel mai mare pericol îl reprezintă purtătorii unui virus periculos care nu prezintă nicio plângere sau semne clinice evidente.

Virusul prezintă cea mai mare activitate în reproducere în epiteliul mucos al cavităților bucale și faringiene, în țesuturile epiteliale ale amigdalelor și glandelor cavității bucale. În cursul acut al infecției, are loc un proces de formare crescută a limfocitozei, provocând:

1. Creșterea formării celulelor limfatice, provocând modificări structurale în țesuturile sistemului limfatic - în amigdale se umflă și se îngroașă;
2. În ganglionii limfatici există degenerare tisulară și necroză focală;
3. Manifestări de diferite grade de hepatosplenomegalie.

Odată cu proliferarea activă, agentul infecțios intră în sânge și este transportat prin fluxul sanguin către toate organele și sistemele. Uneori, la examinarea structurilor celulare ale oricărui țesut de organ, testele afișează un titru pozitiv al virusului Epstein-Barr igg, care indică prezența anumitor anticorpi la infecția produsă la diverși antigeni ai virusului.

În acest caz, se pot dezvolta următoarele:

• diverse procese inflamatorii;
• hiperemie tisulară;
• umflarea severă a mucoaselor;
• proliferarea excesivă a țesutului limfatic;
• infiltrarea țesutului leucocitar.

Simptomele generale ale virusului Epstein-Barr sunt cauzate de febră, slăbiciune generală, durere în gât, țesut limfoid mărit și inflamație în ganglionii limfatici.

În absența unei protecții imune de încredere, virusul poate infecta creierul și structura celulară a inimii, provocând modificări patologice în sistemul nervos și miocard (mușchii inimii), care pot duce la mortalitate.

La copii, simptomele virusului Epstein-Barr sunt identice cu manifestările clinice ale amigdalitei. Copiii de orice vârstă sunt susceptibili la infecție, dar cei mai des sunt afectați copiii din grupa de vârstă de la cinci la cincisprezece ani. Este posibil ca infecția să nu prezinte niciun semn timp de două săptămâni până la două luni.

Tabloul clinic crește treptat, manifestându-se prin slăbiciune, oboseală crescută și indiferență față de alimente și o grămadă de tulburări astenovegetative. Apoi apare copilul:

• Durere de gât;
• indicatori de temperatură nesemnificativi, ajungând treptat la indicatori agitați;
• simptome de faringită acută;
• semne ale sindromului de intoxicație;
• afectarea unor grupuri mari de ganglioni limfatici.

Dimensiunea ganglionilor limfatici poate crește foarte mult (dimensiunea unui ou de găină), poate fi moderat dureroasă și înmuiată (consistență asemănătoare aluatului). Cea mai mare severitate a limfadenopatiei poate fi observată la o săptămână după apariția simptomelor principale.

Procesul patologic este însoțit de o mărire puternică a amigdalelor, manifestarea erupțiilor cutanate sub formă de eczemă, patologii structurale la nivelul splinei, parenchimului hepatic și sistemului nervos.

Boli cauzate de EBV

Persistența virionului viral în organism poate continua pe tot parcursul vieții și cu insuficiență imunitară severă, reluarea activității sale se poate manifesta în orice moment sub formă de:

1) Mononucleoza infectioasa- este cea mai cunoscută manifestare a persistenței virale. În manifestarea sa prodromală, semnele sunt asemănătoare cu cele ale amigdalitei acute. Exprimată prin slăbiciune generală, stare generală de rău, durere în gât și durere în gât.

Temperaturile încep cu valori normale și cresc treptat până la limite febrile. Caracterizat prin migrene, manifestări de slăbiciune cronică și musculară, dureri articulare, apatie față de alimentație și depresie minoră (distomie).

2) Poliadenopatii, în timpul dezvoltării cărora sunt afectate toate grupele de ganglioni limfatici - occipitali și cervicali, subclaviculari și supraclaviculari, inghinali și altele.

Dimensiunea lor poate crește până la 2 cm în diametru, durerea este moderată sau foarte ușoară, sunt mobile și nu sunt fuzionate între ele sau cu țesutul adiacent. Vârful limfadenopatiei apare în a șaptea zi de boală, după care are loc o scădere treptată.

Dacă amigdalele sunt afectate, simptomele se manifestă printr-o durere în gât:

• sindromul de intoxicație;
• febră și durere la înghițire;
• placă purulentă pe peretele faringian posterior;
• manifestare după trei săptămâni de semne de hepatosplenomegalie și icter ușor al pielii.

3) Leziuni ale sistemului nervos care apar în timpul unui proces de infecție acut. Se manifestă ca encefalită, meningită, poliradiculonevrita sau meningoencefalită. Cu un tratament în timp util, patologiile pot fi vindecate cu succes.

Uneori se dezvoltă o erupție cutanată polimorfă sub formă de erupții papulare și maculare, zone de hemoragii subcutanate (hemoragii), care dispar spontan după o săptămână și jumătate.

4) Limfogranulomatoza(boala Hodgkin), caracterizată prin dezvoltarea unor neoplasme maligne în țesuturile limfoide. Leziunea începe cu ganglionii limfatici cervicali, afectând treptat alți ganglioni ai sistemului limfatic și țesuturile organelor interne.

• Pacienții prezintă semne de intoxicație, migrenă, suprimarea activității cu semne de slăbiciune generală.

Procesul de mărire a ganglionilor limfatici este nedureros, ganglionii sunt mobili și nu fuzionați. Progresia bolii duce la fuziunea ganglionilor măriți într-o singură tumoră. Tabloul clinic al bolii depinde de localizarea formării tumorii.

5) Leucoplazie păroasă o boală care este cel mai probabil o confirmare diagnostică a unei stări de imunodeficiență. Se caracterizează prin formarea de excrescențe albicioase pliate pe mucoasa bucală, care ulterior se transformă în plăci. În afară de neatractivitatea cosmetică, nu provoacă niciun inconvenient pacientului.

Detectarea anticorpilor virusului Epstein Barr (IgG) în organism este un test cert pentru prezența infecției acute în multe patologii, care o pot atribui principalelor cauze de dezvoltare:

• cu limfadenită necrozantă histiocitară (boala Fujimoto);
• pentru limfomul non-Hodgkin Burkitt;
• în neoplasmele tumorale ale diferitelor sisteme și organe;
• pentru imunodeficiențe, scleroză multiplă și alte patologii.

Caracteristicile varietăților de antigene virale

fotografie antigen virus

O caracteristică unică a virionului infecțios este prezența diferitelor tipuri de antigene care se formează într-o anumită ordine și induc sinteza anumitor anticorpi în organism. Sinteza unor astfel de anticorpi la pacienții infectați depinde de clasificarea prin specii a antigenului.

1) Antigen timpuriu (precoce - EA)– prezența IgG (anticorpi) la un anumit antigen în organism este dovada unei infecții primare care apare într-o formă acută. Odată cu dispariția simptomelor clinice, dispar și anticorpii.

Ele apar din nou odată cu reluarea și activarea semnelor clinice, sau evoluția cronică a bolii.

2) Antigen capcid viral (capsid - VCA). O cantitate mică de anticorpi la antigenul capside al virusului Epstein-Barr poate persista în corpul uman de-a lungul vieții. În cazul infecției primare, manifestarea lor precoce este detectată doar la o mică proporție de pacienți.

La două luni de la apariția semnelor clinice, cantitatea acestora atinge cea mai mare concentrație. O reacție pozitivă poate indica imunitate la virus.

3) Antigen de membrană (membrană - MA). Anticorpii împotriva acestui antigen apar în decurs de șapte zile de la infectare. Ele dispar odată cu primele semne ale bolii - după o săptămână și jumătate.

Prezența pe termen lung în organism poate fi un semn al dezvoltării infecției cronice cu EB. Dacă rezultatele sunt pozitive, se vorbește despre reactivare virală.

4) Antigenul nucleului „Epstain-Barr” (nuclear - EBNA). Sinteza anticorpilor la acest antigen este rareori detectată la debutul bolii. Apare mai des în timpul etapei de recuperare și poate persista în organism mult timp.

Un rezultat negativ pentru prezența unui anticorp nuclear sau nuclear (EBNA) în sânge și un rezultat pozitiv pentru prezența unui anticorp capsid este o dovadă a dezvoltării unei infecții în organism.

Tratamentul virusului Epstein-Barr - medicamente și teste

Diagnosticul bolii include o serie de teste serodiagnostice, ELISA, ser și PRC, studii ale întregului spectru de anticorpi virali, imunograme și ultrasunete.

Tratamentul virusului Epstein-Barr la copii și adulți începe cu terapie dietetică, inclusiv o dietă nutritivă completă, excluzând alimentele care irită tractul digestiv. Următoarele sunt prescrise ca terapie medicamentoasă specifică:

1. Medicamente antivirale - „Isoprinozină”, „Arbidol”, „Valtrex” sau „Famvir” cu doze individuale și curs de administrare.
2. Interferoni - „Viferon”, „EC-lipind” sau „Reaferon”.
3. Medicamente care provoacă formarea de interferon la contactul celular (inductori) - „Cycloferon”, „Amiksin” sau „Anaferon”.

Medicamente terapeutice specifice sunt prescrise în scopul intensificării și sporirii efectului terapeutic. Acestea pot fi medicamente:

• Imunocorecții – agenți imunomodulatori sub formă de „Thymogen”, „Polyoxidonium”, „Derinat”, Lykopid”, „Ribomunil”, Immunorix” sau „Roncoleukin”.
• În cazul sindromului de intoxicație severă, utilizați medicamente hepaprotectoare precum Karsila, Hepabene, Gapatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosan sau Ovesola.
• Preparate enterosorbente – „Filtrum”, „Lactofiltrum”, „Enterosgel” sau „Smectu”.
• Pentru a restabili microflora - preparate probiotice: „Bifidum-forte”, „Probifor”, „Biovestin” sau „Bifiform”.
• Reacțiile alergice sunt oprite cu antihistaminice - "", "Claritin", "Zodak" sau "Erius".
• Medicamente suplimentare in functie de simptomele manifestate.

Prognosticul tratamentului EBV

Pentru majoritatea pacienților cu virusul EB, cu tratament în timp util, prognosticul este bun, sănătatea este restabilită în șase luni.

Doar la pacienții cu sistemul imunitar slăbit infecția poate intra într-o fază cronică sau poate fi complicată de procese inflamatorii la nivelul urechii și sinusurilor maxilare.

Majoritatea cercetătorilor virusului Epstein Barr (EBV) îl clasifică drept membru al familiei herpesvirusurilor de tip 4. Acest tip de herpesvirus este considerat cel mai răspândit din lume, deoarece 99% din populația adultă și aproximativ 60% dintre copiii cu vârsta peste 1 an sunt purtători ai acestuia. Este de remarcat imediat că purtătorii virusului Epstein Barr, de regulă, nu suferă de boli care pot fi cauzate de acest virus dacă sistemul lor imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în unele cazuri, virusul Ebstein-Barr poate duce la dezvoltarea unor leziuni acute ale diferitelor organe și sisteme ale corpului.

Acest virus a fost descoperit în 1960, dar patogenitatea virusului și alte caracteristici au fost studiate relativ recent. Acest tip de virus herpes are o structură destul de complexă și are formă sferică. S-a descoperit recent că majoritatea copiilor sub 16 ani se confruntă cu forme ușoare de boală cauzate de EBV. De regulă, aceste boli apar sub forma unei răceli ușoare sau a unor tulburări intestinale care nu pun viața în pericol. După ce a experimentat faza acută a bolii, organismul dobândește imunitate stabilă la virus. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea leziuni grave ale organelor interne, așa că la primele manifestări ale bolii, ar trebui să căutați urgent ajutor medical pentru a efectua un test de sânge pentru prezența virusului.

În prezent, motivele înfrângerii unui număr atât de semnificativ de oameni de către acest virus sunt necunoscute, dar cercetătorii virusului indică structura unică a acestui microorganism, care include peste 85 de proteine ​​​​proteice care conțin ADN-ul virusului. Patogenitatea ridicată a virusului și capacitatea sa de a pătrunde rapid în celulele gazdă și de a începe să se înmulțească se explică prin faptul că virusul poate rămâne mult timp fără gazdă și poate fi transmis nu numai prin contact, ci și prin picături în aer.

Mulți cercetători ai virusului Epstein Barr sunt de acord că acest virus este periculos nu prin capacitatea sa de a provoca boli caracterizate printr-un curs acut, ci prin faptul că, în anumite condiții, ADN-ul patogen al virusului EBV poate duce la dezvoltarea bolilor maligne. tumori. Există o serie de boli care se dezvoltă, de regulă, pe fondul leziunilor organelor cauzate de virusul Ebstein-Barr:

• Mononucleoza infectioasa;
• sindromul oboselii cronice;
• limfogranulomatoza;
• deficiență imunologică generală;
• herpes;
• hepatită sistemică;
• neoplasme maligne la nivelul nazofaringelui;
• tumori maligne în intestine și stomac;
• afectarea măduvei spinării sau a creierului;
• tumori maligne ale glandelor salivare;
• limfom;
• leucoplazia cavității bucale.

Printre altele, prezența EBV poate provoca dezvoltarea bolilor bacteriene și fungice. Cursul bolilor cauzate de virusul EBV poate fi complicat de paraamigdalita, otita medie, ruptura splenica, insuficienta renala, pancreatita, insuficienta respiratorie si miocardita. În prezent, nu există o clasificare clară a manifestărilor evoluției bolilor cauzate de acest virus herpes, așa că medicii folosesc o clasificare vagă, care implică identificarea trăsăturilor caracteristice generale ale dezvoltării și evoluției patologiei existente. De regulă, se determină următorii parametri: timpul infecției, forma bolii, severitatea bolii, faza de activitate, prezența complicațiilor etc.

Ce simptome poate provoca virusul Epstein Barr?

Simptomele observate cu EBV sunt extrem de diverse și depind în mare măsură de organele și sistemele corpului afectate. Toate simptomele EBV pot fi împărțite oficial în generale și specifice. Simptomele comune de deteriorare a organismului de către virusul Epstein-Barr includ:

• frisoane;
• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune;
• dureri de corp;
• Noduli limfatici umflați;
• erupție pe piele;
• semne de inflamație în gât;
• roșeață a gâtului;
• o durere în gât.

De regulă, simptomele generale sunt observate numai în cazul unei reacții acute a organismului la infecția primară. Dacă boala apare pe un fundal de imunitate redusă, pe măsură ce se dezvoltă leziuni ale organelor și sistemelor individuale, simptomele unui proces inflamator pot apărea la rinichi, ficat, inimă și alte organe. Atunci când virusul afectează sistemul nervos, durerea severă, capacitatea motrică afectată a mușchilor individuali, contracturile, pareza și multe alte manifestări nu pot fi excluse.

Perioada de incubație a virusului Epstein-Barr durează aproximativ 4-5 săptămâni, prin urmare, dacă un grup de copii a fost diagnosticat cu mononucleoză, cel mai probabil, se vor îmbolnăvi și alți copii care mențin contactul cu copilul bolnav.

După perioada de incubație, pacienții experimentează imediat o creștere a temperaturii corpului și simptome generale.

În acest moment, este foarte important să vizitați un medic și să obțineți sfaturi calificate cu privire la tratament și să faceți un test de sânge, deoarece cu o terapie necorespunzătoare, se pot dezvolta nu numai complicații grave, ci și o formă cronică a bolii.

Diagnosticul și tratamentul bolilor cauzate de virusul Epstein Barr

În cele mai multe cazuri, pacienții consultă un medic având deja o serie de simptome caracteristice. Acest lucru vă permite să determinați prezența unei infecții virale. Diagnosticul virusului Epstein Barr în organism implică o serie de studii. În primul rând, se face un test de sânge pentru a detecta titrul anticorpilor IgM. Un test de sânge cu un titru crescut de 1:40 este un criteriu de diagnostic pentru deteriorarea organismului EBV. Un titru similar este caracteristic mononucleozei.

Odată ce testul de sânge de bază este efectuat, pot fi efectuate, de asemenea, reacția în lanț a polimerazei și imunotestul enzimatic. După ce a fost pus un diagnostic complet al stării pacientului, poate fi prescris un curs de tratament. În ciuda faptului că ficatul uman produce o imunoglobulină specială împotriva virusului, în prezența unei faze acute a cursului este necesar să se ia medicamente care vizează tratarea simptomelor. Sarcina și evoluția bolii cu complicații severe sunt motivul tratamentului internat. Este de remarcat imediat că sarcina poate fi salvată dacă viitoarea mamă se îmbolnăvește de mononucleoză. Cu toate acestea, riscul de infectare a fătului și transmiterea virusului la copil crește, așa că în acest caz este foarte important să urmați cursul corect de tratament, astfel încât sarcina să continue fără complicații. În cazurile în care evoluția bolii nu este complicată, pacienții sunt tratați în ambulatoriu.

Baza tratamentului este diferitele tipuri de medicamente antivirale și imunomodulatoare care pot elimina rapid focarele de infecție virală. Un rol important în ameliorarea stării pacientului îl joacă medicamentele care vizează eliminarea simptomelor, adică antipiretice, analgezice, medicamente antialergice, gargară și complexe de vitamine. Ca tratamente suplimentare se pot folosi decocturi de musetel, calendula, menta, radacina de stejar, ginseng, calendula etc.

În timpul fazei active a bolii, pacienților li se prescrie repaus la pat și odihnă completă. Durata tratamentului variază de la 2 săptămâni la câteva luni.

Virusul Epstein-Barr este un virus herpes de tip 4.
Poate rămâne în corpul uman de-a lungul vieții, provocând boli autoimune și limfoproliferative.
Cea mai frecventă manifestare a infecției este mononucleoza.
La adulți, infecția se transmite cel mai adesea prin sărut prin salivă, ale cărei celule epiteliale conțin o cantitate semnificativă de virioni.

Prevalența bolii

90% din populație, la împlinirea vârstei de 25 de ani, este deja purtătoare a virusului.

Ambele sexe suferă de Epstein-Barr în rate egale. O anumită rasă nu afectează prevalența infecției.

Căile de infectare

Oamenii de știință au studiat virusul de mai bine de 40 de ani, dar toate modurile în care se răspândește Epstein-Barr nu au fost identificate pe deplin până în prezent.

În cazuri rare, apare infecția prin laptele matern.

Sunt cunoscute cazuri de infecție prin produse de igienă personală, ustensile de atingere și în comun, contact sexual și prin transfuzii de sânge contaminat sau transplant de măduvă osoasă.

La persoanele care se îmbolnăvesc pentru prima dată, virusul este conținut în saliva și mucusul orofaringian timp de aproximativ 1 – 1,5 ani. La 30% dintre ele, conținutul de virus din salivă este detectat pe tot parcursul vieții.

Simptomele virusului Epstein-Barr

Perioada de incubație a bolii este de aproximativ 1-2 luni. După această perioadă, virusul începe un atac activ asupra țesutului pielii și a ganglionilor limfatici, pătrunde în sânge și se răspândește în tot corpul uman.

Dezvoltarea simptomelor virusului este lungă și are loc în mai multe faze. În stadiul inițial, semnele pot fi absente sau pot apărea într-o măsură minoră, cum ar fi ARVI.

După ce o infecție cronică de origine virală afectează sistemul imunitar, se observă următoarele simptome:

• durere în abdomen în cadranul superior;
• stare generală de rău;
• durere de cap;
• transpiraţie;
• greaţă;
• tulburari de somn;
• creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade Celsius;
• erupții cutanate apar în 15% din cazuri - erupție maculopapulară palid;
• scăderea memoriei și a atenției;
• depresie.

Infecția se caracterizează prin ganglioni limfatici măriți și înroșiți, amigdale umflate cu placă, tuse, dureri în gât în ​​repaus și la înghițire și dificultăți de respirație pe nas.

Cursul infecției este caracterizat prin perioade de subsidență și simptome în creștere. Mulți pacienți confundă semnele de avertizare ocazionale cu gripa cronică.

Însoțitorii virusului Epstein Barr sunt infecțiile fungice și bacteriene, de exemplu, afte, boli ale tractului gastrointestinal și procese oncologice din organism.

Dacă imunitatea pacientului este slăbită semnificativ, nervii cranieni și spinali și sistemul nervos central pot fi afectați.

Posibile complicații

Complicațiile virusului includ:

• poliradiculonevrita;
• meningita;
• encefalită;
• miocardită;
• glomerurită;
• forme complexe de hepatită.

Apariția complicațiilor severe poate duce la deces.

Pe pagină: este scris despre o operație despre cum să eliminați o cocoașă pe nas.

Boli cauzate de prezența virusului Epstein Barr în organism:

• Mononucleoza infectioasa, observata in 3 din 4 cazuri. Pacientul simte o stare generală de rău, apare febră și durează până la 2 săptămâni - o lună, ganglionii limfatici și faringele, ficatul și splina sunt afectați, iar pe piele se notează erupții cutanate.

  Semnele mononucleozei dispar după o lună și jumătate fără tratament. Boala nu se caracterizează prin recăderi, dar există riscul unor complicații - anemie hemolitică autoimună, afectarea nervilor cranieni și a sistemului nervos.

• Sindromul de oboseală cronică cu manifestarea furiei fără cauză, depresie, dureri articulare și musculare și deteriorarea concentrării.
• Limfogranulomatoza, caracterizată prin ganglioni limfatici măriți deasupra claviculei și pe gât fără durere. Odată cu progresia unei boli maligne a țesutului limfoid, se observă răspândirea proceselor patologice la organele interne și deteriorarea difuză a acestora.
• Limfomul Burkitt este o tumoare malignă care afectează ovarele, ganglionii limfatici, rinichii și glandele suprarenale. Patologia se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și duce la moarte în absența terapiei.
• Carcinomul nazofaringian este o tumoare care apare pe peretele lateral al nasului și crește în nazofaringe cu metastaze la ganglionii limfatici. Pe măsură ce boala progresează, se observă următoarele simptome: congestie nazală, secreție de mucus și puroi din nas, pierderea auzului și tinitus frecvent.

Cu un sistem imunitar slăbit, sistemul nervos, splina și ficatul pot suferi, care se manifestă sub formă de icter, dureri abdominale severe și tulburări mentale ușoare.

Pericolul este riscul rupturii splenice, însoțit de dureri severe în partea stângă a abdomenului. În acest caz, este necesară asistență medicală de urgență, deoarece sângerarea internă care apare poate duce la moartea pacientului.

Dacă apar simptome ale virusului Epstein-Barr, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic pentru a diagnostica, a selecta un tratament eficient și a reduce riscul de deteriorare a stării și dezvoltarea complicațiilor și patologiilor.

Diagnosticul infecției

Pentru a detecta virusul Epstein Barr în organism, specialiștii efectuează o examinare inițială și identifică plângeri, apoi utilizează următoarele metode de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul:

• Chimia sângelui.
• Hemoleucograma completă, care evidențiază neutropenie, leucocitoză sau trombocitopenie.
• Se stabilește titrul corpurilor specifice.
• Metodă de diagnostic molecular cu detectarea ADN-ului patogen.
• Teste serologice pentru detectarea anticorpilor la antigenele virusului Epstein Barr.
• Examen imunologic, care arată tulburări în funcționarea sistemului imunitar.
• Metoda culturii.

Metode de tratament

În prezent, nu există regimuri de tratament specifice pentru virusul Epstein Barr.

Cu o imunitate puternică, boala poate trece fără utilizarea terapiei. Este suficient să oferi pacientului multe lichide și odihnă. Antipireticele și analgezicele sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor.

Tratamentul este efectuat pentru formele acute și cronice de către un specialist în boli infecțioase, iar pentru neoplasmele asemănătoare tumorilor - de către un medic oncolog.

Durata terapiei depinde de stadiul bolii și poate varia de la 3 săptămâni la câteva luni.

Când imunitatea este slăbită și pentru a reduce riscul de complicații, se folosesc următoarele medicamente:

Pentru a spori efectul medicamentelor, medicamentele sunt prescrise:

• enterosorbente;
• antihistaminice;
• hepatoprotectori;
• probiotice.

Pentru a analiza eficacitatea tratamentului și starea pacientului, se efectuează un test general de sânge o dată pe săptămână și un test biochimic de sânge o dată pe lună.

În funcție de manifestările bolii, este posibilă internarea pacientului în secția de boli infecțioase.

Când mononucleoza infecțioasă este asociată cu virusul, medicul prescrie pacientului antibiotice (Sumamed, Tetraciclină) timp de 8-10 zile, asigură odihnă și odihnă, în principal pentru a reduce riscul de ruptură a splenei. Ridicarea greutăților este interzisă timp de 2-3 săptămâni, uneori până la 2 luni.

Pentru a prelungi stadiul de remisie a virusului Epstein-Barr, se recomanda tratament balnear.

Persoanele care au avut virusul Epstein-Barr păstrează anticorpii IgG pe tot parcursul vieții.

Prognosticul bolii

În absența imunodeficienței în corpul uman, prognosticul este destul de favorabil.

În cazuri rare, pacienții, în majoritate femei, sunt deranjați de sindromul de oboseală cronică care durează până la 2 ani.

Uneori, otita medie sau sinuzita apare ca complicații.

Măsuri de prevenire

Până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun vaccin împotriva herpesului de tip 4, care provoacă dezvoltarea infecției cu virusul Epstein-Barr.

Oamenii de știință din întreaga lume lucrează pentru a identifica modalități de a crea un vaccin împotriva unui virus comun care, atunci când este complicat, duce la cancer.

Nu există nicio modalitate de a elimina posibilitatea de a contracta un virus.

Singura modalitate este să luați măsuri pentru a crește apărarea organismului pentru a reduce riscul de a vă îmbolnăvi sau de a suferi de boli fără complicații:

• Tratarea în timp util a patologiilor pielii și a bolilor infecțioase;
• Întărirea corpului;
• Eliminarea situatiilor stresante;
• Expunere frecventă la aer proaspăt;
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Luarea de vitamine;
• A scăpa de obiceiurile proaste.

Virusul Epstein-Barr este o boală gravă care poate provoca dezvoltarea unor boli grave. Este important să consultați un medic din timp când identificați primele simptome alarmante. După diagnostic, specialistul va prescrie un tratament competent, care va ajuta la eliminarea riscului de complicații și patologii și va duce la o recuperare rapidă.

Cât de periculos este virusul Epstein-Barr pentru sănătatea umană este descris în povestea programului „Live Healthy”.

Teste online

• Test de dependență de droguri (întrebări: 12)

  Fie că este vorba de medicamente eliberate pe bază de rețetă, de droguri ilegale sau de medicamente fără prescripție medicală, dacă devii dependent, viața ta se prăbușește și îi tragi pe cei care te iubesc cu tine...

Tratamentul virusului Epstein-Barr

Cauzele virusului Epstein-Barr

Infecția cauzată de (infectia cu EBV) este o boală cu herpesvirus comună, care apare cel mai adesea sub formă de mononucleoză infecțioasă, dar poate fi însoțită de alte manifestări datorate suprimării sistemului imunitar, este asociată cu o serie de cancere (carcinom nazofaringian), predominant boli limfoproliferative (limfom Burkitt), precum și cu patologie autoimună.

În ultimii 10 ani, infecția cu EBV în populația mondială a crescut de mai multe ori și variază de la 90 la 100%. Infecția cu EBV este cea mai frecventă infecție cu virus herpes din Ucraina. Studiile epidemiologice au demonstrat că, înainte de a ajunge la vârsta adultă, aproximativ 90% dintre oameni sunt infectați cu EBV.

EBV este un virus uman limfotrop B care are proprietăți oncogene pronunțate și prezintă tropism pentru limfocitele B și T. Virusul conține antigene specifice: capsidă, nucleară, precoce, membranară. Momentul apariției și semnificația biologică a acestor antigene nu sunt aceleași. Cunoașterea momentului de apariție a diferitelor antigene și identificarea anticorpilor împotriva acestora face posibilă diagnosticarea uneia sau altei variante clinice a cursului infecției cu EBV. De asemenea, virusul împarte antigene cu alte herpesvirusuri. Este sensibil la acțiunea eterului dietilic.

Sursa de infecție sunt pacienții, inclusiv cei cu un curs șters. Virusul este eliberat în mucusul nazofaringian și saliva. Izolarea EBV durează uneori 18 luni de la debutul bolii. Mecanismul de transmitere a infecției este prin aer. Din cauza absenței tusei și a nasului care curge, EBV nu este eliberat intens, la mică distanță de pacient și, prin urmare, cauza EBV se află în contact prelungit. Copiii sunt adesea infectați cu EBV prin jucării contaminate cu saliva unui copil bolnav sau purtător de virus. Împărțirea vaselor și a lenjeriei între persoanele bolnave și cele sănătoase joacă un rol în răspândirea infecției. Contactul cu sânge și transmiterea sexuală a infecției sunt, de asemenea, posibile. Au fost descrise cazuri de transmitere verticală a EBV de la mamă la făt, ceea ce sugerează că acest virus poate fi cauza anomaliilor intrauterine.

Prima infecție cu virusul depinde de condițiile sociale. În țările în curs de dezvoltare sau în familiile dezavantajate din punct de vedere social, infecția copiilor apare în principal înainte de vârsta de 3 ani. În țările dezvoltate, infecția maximă apare între 15 și 18 ani. Majoritatea leziunilor care se manifestă în timpul infecției cu EBV sunt înregistrate la bărbați. Dar reactivarea infecției poate apărea la orice vârstă; este facilitat de factori care reduc imunitatea generala si locala.

Imunitatea în mononucleoza infecțioasă este stabilă, reinfecția duce doar la creșterea titrului de anticorpi. Există anumite caracteristici ale răspunsului corpului uman la infecția cu EBV. Astfel, in Africa de Est si Centrala predomina dezvoltarea limfomului Burkitt, in anumite regiuni din Asia de Est – carcinomul nazofaringian. Până acum, acesta este un fapt inexplicabil. Din punct de vedere morfologic, în perioada acută a bolii, o biopsie a ganglionilor limfatici determină proliferarea țesutului reticular și limfoid cu formarea de celule mononucleare mari și tulburări circulatorii. În același timp, este detectată hiperplazia celulelor Kupffer și, în unele cazuri, necroza focală și larg răspândită. Aceleași modificări histologice se observă la nivelul amigdalelor și țesutului paraamigdalian. În splină se detectează hiperplazia foliculară, edem și infiltrarea capsulei acesteia de către celulele mononucleare. În formele severe ale bolii, pigmentul biliar este depus în hepatocitele din zonele centrale ale lobulilor.

În Clasificarea Internațională a Bolilor, se disting următoarele forme nosologice în diferite secțiuni, care implică infecția cu EBV:

• mononucleoza infecțioasă cu gammaherpesvirus,
• imunodeficiență datorată unui răspuns defectuos moștenit la EBV,
• limfomul Burkitt,
• tumoră malignă nazofaringiană.

În general, multe sindroame și boli sunt acum asociate cu EBV. În special, există motive să credem că legătura dintre EEEB și dezvoltarea bolii Hodgkin și a unor limfoame non-Hodgkin, sindromul de oboseală cronică, sindromul Stevens-Johnson, scleroza multiplă, leucoplazia păroasă a limbii și altele asemenea a fost dovedită. . Astăzi nu există o clasificare clinică general acceptată a infecției cu EBV.

Există infecții primare (proces infecțios acut - mononucleoză infecțioasă) și infecții cronice cu EBV. Perioada de incubație pentru mononucleoza infecțioasă variază între 6-40 de zile. Uneori boala debutează cu o perioadă prodromală care durează 2-3 zile, timp în care apare oboseală moderată, letargie subtilă și o ușoară scădere a apetitului. În cazurile tipice, debutul bolii este acut, temperatura corpului crește la 38-39 °C. Pacienții se plâng de dureri de cap moderate, congestie nazală, disconfort în gât la înghițire și transpirație.

Cu mononucleoza infecțioasă, nivelul de intoxicație este semnificativ mai mic decât nu apare cu febra de alte etiologii. Deja în primele 3-5 zile apar amigdalita acută, ganglionii limfatici măriți, ficatul și splina. Febra în mononucleoza infecțioasă poate fi constantă, remisivă sau neregulată și uneori sub formă de undă. Durata perioadei febrile variază de la 4-5 zile la 2-4 săptămâni sau mai mult.

Limfadenopatia este cea mai persistentă manifestare a bolii. În primul rând, ganglionii limfatici cervicali se măresc, în special cei localizați de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoid, la unghiul maxilarului inferior. Creșterea acestor noduri este vizibilă la distanță atunci când întoarceți capul în lateral. Uneori ganglionii limfatici arată ca un lanț sau un pachet și sunt adesea localizați simetric, diametrul lor poate ajunge la 1-3 cm.Sunt elastici, moderat sensibili la atingere, nesudați între ei, mobili, pielea de deasupra lor nu este modificată. În același timp, ganglionii limfatici axilari și inghinali se pot mări (nu întotdeauna) și, mai rar, ganglionii limfatici bronhopulmonari, mediastinali și mezenterici.

Există o anumită dificultate în respirația nazală, iar vocea se poate schimba oarecum. Aproape că nu există scurgeri din nas în perioada acută a bolii, deoarece cu mononucleoza infecțioasă se dezvoltă rinita posterioară - membrana mucoasă a cornetului inferior, intrarea în partea nazală a gâtului, este afectată. Concomitent cu limfadenopatia, apar simptome de amigdalita acuta si faringita. Modificările la nivelul amigdalelor pot fi catarale, foliculare, lacunare, ulcerative-necrotice, uneori cu formarea de plăci alb sidefat sau de culoare crem, iar în unele cazuri - filme moi de fibrină, care într-o anumită măsură seamănă cu difteria. Astfel de plăci se pot răspândi ocazional chiar și dincolo de amigdale și pot fi însoțite de o creștere a febrei sau creșterea acesteia după o scădere anterioară a temperaturii corpului. Există cazuri de mononucleoză infecțioasă fără semne de amigdalita severă.

Un ficat și splina mărite este unul dintre simptomele constante ale mononucleozei infecțioase. La majoritatea pacienților, splina mărită este detectată deja din primele zile de boală, are o consistență relativ moale și atinge dimensiunea maximă în zilele 4-10 de boală. Normalizarea dimensiunii sale are loc nu mai devreme de a 2-3-a săptămână de boală, după normalizarea dimensiunii ficatului. De asemenea, ficatul se mărește la maxim în zilele 4-10 de boală. În unele cazuri, mărirea ficatului poate fi însoțită de o ușoară afectare a funcției sale, icter moderat.

La 5-25% dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă apare o erupție cutanată, care poate fi maculară, maculopapulară, urticariană (urticarie), hemoragică. Momentul apariției erupției cutanate variază, durează 1-3 zile și dispare fără urmă. Apare adesea atunci când se prescriu aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină) și este o reacție imunoalergică.

Cursul atipic al mononucleozei infecțioase include cazuri de boală când apar doar unele simptome tipice (de exemplu, poliadenita) sau cele mai pronunțate semne care nu sunt tipice sunt exantem, icter, simptome de afectare a sistemului nervos.

După infecția primară cu EBV, este adesea detectată persistența virusului în organism. Este posibil să nu se manifeste clinic (purtător de virus asimptomatic sau infecție latentă cu EBV). Cu toate acestea, este posibilă reactivarea infecției cu EBV, ceea ce duce la dezvoltarea unui curs cronic recidivant cu afectare a sistemului nervos central, a miocardului, a rinichilor și a diferitelor tulburări limfoproliferative.

La persoanele cu deficiență imunitară severă, se poate dezvolta o evoluție generalizată a infecției cu EBV cu afectare a sistemului nervos central și periferic sub formă de meningită, encefalită și poliradiculonevrita. Imunodeficiența datorată unui răspuns ereditar defect (boală limfoproliferativă legată de X, boala Duncan, sindromul Partillo) la băieți se caracterizează printr-un răspuns inadecvat la EBV din cauza anumitor mutații ale cromozomului X.

Prognosticul este nefavorabil din cauza apariției hepatitei severe, a insuficienței acute a măduvei osoase și a limfoamelor non-Hodgkin trecătoare. Limfomul Burkitt este un limfom non-Hodgkin de grad foarte înalt care se dezvoltă din limfocitele B și tinde să se răspândească dincolo de sistemul limfatic (la măduva osoasă, sânge, coloana vertebrală). Limfomul Burkitt se poate dezvolta la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la copii și adulți tineri, în special la bărbați. Adesea, o tumoare se dezvoltă la pacienții cu infecție HIV. Celulele limfomului se pot acumula în număr mare în ganglionii limfatici și organele abdominale, ceea ce duce la mărirea lor. Ele pot pătrunde în intestinul subțire, provocând obstrucție intestinală sau sângerare. Uneori există umflarea gâtului și a maxilarului, care poate fi foarte dureroasă. Fără tratament, limfomul Burkitt progresează rapid și duce la moarte.

Carcinomul nazofaringian este o tumoră care se dezvoltă în partea superioară a gâtului și diferă semnificativ de alte tipuri de tumori ale capului și gâtului prin dezvoltarea, cauzele, cursul clinic și tactica de tratament.

Cum să tratezi virusul Epstein-Barr?

Tratamentul antiviral nu este de obicei necesar pentru mononucleoza infecțioasă. Medicamentele aciclovir nu au niciun efect în acest caz.

În cazuri severe, este indicată utilizarea unui curs scurt de glucocorticosteroizi, de exemplu, prednisolon în doză de 0,001 g/kg pe zi timp de 5-7 zile. Se recomandă agenți hiposensibilizanți și simptomatici.

În cazul infecției bacteriene secundare, medicamentele antibacteriene sunt prescrise în doze specifice vârstei, cu excepția aminopenicilinelor. Printre medicamentele etiotrope pentru tratamentul infecției cronice active cu EBV în stadiul de reactivare, se folosesc aciclovir și ganciclovir. Cu toate acestea, aceste medicamente nu au efect în boala latentă.

Aciclovirul este prescris în același mod ca și pentru herpes zoster. Ganciclovir se administrează intravenos în doză de 0,005-0,015 g/kg de 3 ori pe zi timp de 10-15 zile. Cursul poate fi prelungit până la 21 de zile. Doza de întreținere este de 0,005 g/kg pe zi. Medicamentul în această doză este administrat timp îndelungat pentru a preveni recidiva bolii. Pentru terapia de întreținere, puteți utiliza comprimate de ganciclovir de 1 g de 3 ori pe zi.

În tratamentul infecției cronice active cu EBV, se utilizează medicamente cu interferon alfa. Interferonul recombinant este prescris în doze de 1 milion UI pe 1 m 2 de suprafață corporală. Frecvența de administrare a medicamentului este de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore. Durata tratamentului în doză de 1-3 milioane UI de 2 ori pe zi în prima săptămână, apoi de 3 ori pe săptămână timp de 3-6 luni.

În cazul formelor severe de infecție cu EBV, imunoglobulina este utilizată pentru administrare intravenoasă într-o singură doză de 3-4 ml/kg greutate corporală pe zi (0,15-0,2 g/kg greutate corporală pe zi) de la 1 până la 5 injecții per curs de tratament. Doza cursului nu trebuie să depășească 2 g per 1 kg de greutate corporală.

Limfomul Burkitt este foarte sensibil la diferite tipuri de medicamente citotoxice; acestea sunt administrate intravenos în doză de 0,03-0,04 g/kg o dată dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient. Tratamentul cu ciclofosfamidă de două ori cu un interval de 10-14 zile este eficient. Dacă procesul se extinde la membranele și substanța măduvei spinării și a creierului, metotrexatul este administrat intralombar în doză de 0,005 g cu creșterea sa ulterioară.

Cu ce ​​boli poate fi asociat?

Complicațiile mononucleozei infecțioase sunt variate și includ:

• ruptura splenica,
• sângerare hipotrombotică,
• obstrucție faringotraheală,

Infecția cronică cu EBV este mai adesea complicată la persoanele imunodeprimate de boli precum:

• insuficiență respiratorie acută,
• sângerare,

În general, în cazul mononucleozei infecțioase prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul altor forme de infecție cu EBV și numai cu o evoluție cronică este nefavorabil.

Tratamentul virusului Epstein-Barr la domiciliu

Tratamentul bolilor cauzate de infecția cu EBV se efectuează într-un spital medical, dar terapia nu este pe termen scurt și, prin urmare, unele medicamente pot fi luate și acasă.

Auto-medicația bolii este inacceptabilă; efectul maxim este obținut numai în cooperare cu specialiști competenți.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata virusul Epstein-Barr?

• - în doză de 1.000.000 UI la 1 m2 suprafaţă corporală, cu o frecvenţă de administrare de două ori pe zi cu un interval de 12 ore; durata tratamentului la o doză de 1-3 milioane UI de două ori pe zi în prima săptămână, apoi de 3 ori pe săptămână timp de 3-6 luni;
• - 0,005-0,015 g/kg de 3 ori pe zi timp de 10-15 zile, iar uneori timp de 21 de zile; doza de întreținere este de 0,005 g/kg pe zi pentru o perioadă lungă de timp;
• - în doză unică de 3-4 ml/kg greutate corporală pe zi, de la 1 la 5 injecții pe cură de tratament;
• - 0,001 g/kg pe zi timp de 5-7 zile.

Tratamentul virusului Epstein-Barr cu metode tradiționale

Mononucleoza infecțioasă este o boală complexă, al cărei tratament complet este posibil numai prin utilizarea produselor farmaceutice și a medicinei tradiționale. Remediile populare nu au un potențial suficient pentru a distruge virusul care a intrat în organism.

Tratamentul virusului Epstein-Barr în timpul sarcinii

În etapa de planificare a sarcinii, viitorilor părinți li se recomandă să facă teste pentru a determina prezența anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr în sângele lor. Prezența anticorpilor este evaluată pozitiv, iar prezența infecției în sine necesită o clarificare suplimentară a statutului său - pasiv sau activ.

Cursul activ al bolii în timpul sarcinii afectează procesul foarte negativ. În cele mai multe cazuri, viitoarele mămici cu această boală sunt internate într-un spital până la recuperarea completă. Tratamentul optim și cel mai sigur pentru făt pentru mamă se efectuează după consultarea medicului curant și teste de specialitate. Tratamentul virusului Epstein Barr se efectuează numai cu utilizarea de medicamente moderne speciale care conțin substanțe interferon-alfa, nucleotide anormale și diverse citostatice. Imunoglobulinele sunt de asemenea administrate intravenos și se folosesc hormoni corticosteroizi.

Într-un test de sânge general al pacienților cu mononucleoză infecțioasă, modificările sunt destul de caracteristice. Leucopenia, care poate apărea în primele 2 zile ale bolii, este înlocuită de leucocitoză cu o creștere semnificativă a numărului de celule mononucleare - limfocite, monocite. Nivelul de neutrofile segmentate scade, în timp ce numărul de neutrofile de bandă crește chiar ușor. VSH crește ușor. O trăsătură caracteristică este prezența celulelor mononucleare atipice - celule mononucleare mature care au un nucleu mare spongios, situat asimetric în celulă. Protoplasma celulelor este largă și conține granule azurofile delicate. O bandă de clarificare apare adesea între nucleu și citoplasmă. Numărul de celule mononucleare atipice poate ajunge la 20% din totalul leucocitelor sau mai mult. Apar în a 2-3-a zi de boală și se observă în sânge timp de 3-4 săptămâni, uneori până la 2 luni sau mai mult.

Cu afectarea ficatului, activitatea ALT și AST și nivelurile de bilirubină cresc moderat.

Polimorfismul manifestărilor clinice, precum și implicarea sistemului imunitar în procesul patologic, necesită confirmarea specifică a diagnosticului. Detectarea în serul sanguin a anticorpilor heterofili la eritrocitele diferitelor animale (oaie, taur, cal etc.) pentru mononucleoza infecțioasă nu este acum practic utilizată din cauza anumitor probleme tehnice și a nespecificității relative. Metoda de alegere este ELISA, care permite detectarea anticorpilor de diferite clase. PCR este, de asemenea, utilizat în mod activ.

Tratamentul altor boli începând cu litera - B

Informațiile sunt doar în scop educațional. Nu vă automedicați; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și metodele de tratare a acesteia, consultați-vă medicul. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.