Stridor jest zjawiskiem patologicznym występującym u noworodków. Często choroba daje o sobie znać, gdy dziecko ma dwa miesiące. Osobliwością jest to, że po roku progresji nie ma śladu patologii. Niezależnie od stanu dziecka rodzice powinni skonsultować się ze specjalistą.

Oznacza przeszkodę drogi oddechowe. Ma inną nazwę - oddychanie stridorem u noworodków. W pierwszych dniach życia objawia się to głośnymi oddechami. Procesowi oddychania towarzyszy gwizdanie, a czasami dźwięki przypominają pianie koguta. Obraz kliniczny można zaobserwować stale lub nasilić się w momentach podekscytowania dziecka.

Według ekspertów stridoru nie należy nazywać chorobą. Ten specjalny warunek krtań, która charakteryzuje się pewnymi objawami. W niektórych przypadkach wskazują one na poważną chorobę dziecka. U dzieci najczęściej występuje przed pierwszym rokiem życia.

Zjawisko może zniknąć samoistnie, bez konieczności przyjmowania leków. Podczas wdechu i wydechu słychać odgłos stridoru. Intensywność i głośność charakterystycznych dźwięków jest różna. Szczególnie silna manifestacja wiąże się z nadmiernym podekscytowaniem dziecka.

W w niektórych przypadkach gwizdanie i ciężki oddech występują, gdy dziecko płacze lub podnosi głos. Z reguły niemowlęta cierpią na świszczący oddech przez całą dobę. W nocy, podczas całkowitego odpoczynku, objawy kliniczne nabierają tempa i stają się znacznie gorsze. Pomimo dźwięków gwiżdżących i syczących dzieci śpią spokojnie.

Patologia występuje u dzieci ze względu na cechy ciała. Chrząstka znajdująca się w krtani jest miękka i nie jest jeszcze prawidłowo uformowana. Często porównuje się je do plasteliny, zwłaszcza jeśli dziecko ma tego rodzaju zaburzenie. Podczas wdechu chrząstki zamykają się na tle podciśnienia występującego w oskrzelach. W rezultacie powietrze zaczyna wibrować, tworząc tzw. dźwięki stridorowe.

Przyczyny wrodzonego stridoru

7 na 10 noworodków cierpi na stridor, który powoduje wadliwy rozwój układu oddechowego. W tym przypadku wyróżnia się słabość głośni lub jej wąska struktura. Po tym pojawiają się gwiżdżące dźwięki leczenie chirurgiczne. Stridor może rozwinąć się na tle poważnych chorób.

Najczęściej identyfikuje się naturalny niedorozwój krtani.

Strykujący oddech, czyli zespół niedrożności dróg oddechowych, często wynika z problemów neurologicznych. Pojawienie się stridoru może być związane z zaburzeniami napięcia mięśniowego u dzieci. Napięcie toniczne prowadzi do zaciśnięcia mięśni krtani i w efekcie pojawienia się charakterystycznego efektu dźwiękowego. Zjawisko to często obserwuje się u dzieci, których ciała mają tendencję do zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej.

Etapy procesu patologicznego

Stopień zaburzeń oddychania może być różny. Na tej podstawie rozróżnia się kompensowane, kompensowane na granicy, zdekompensowane i krytyczne etapy patologii.

Kompensowane

Reprezentuje lekka forma przebieg choroby. Z reguły nie powoduje to poważnych niedogodności dla małych pacjentów. Objawy stridoru są rzadkie i nie wymagają poważnych objawów farmakoterapia. Z biegiem czasu objawy ustępują, a dziecko zaczyna swobodnie oddychać.

Kompensacja graniczna

Diagnozuje się, jeśli stridor obserwuje się przez dłuższy czas. Praktycznie nie różni się od etapu kompensowanego. Zaleca się regularne kontrole u lekarza. Pomoże to, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie i zapobiec powikłaniom.

Zdekompensowany

Oddech jest bardzo ciężki, słychać gwizdy i hałasy, a dziecko zachowuje się niespokojnie. Po zbadaniu przez lekarza może być konieczne terapia lekowa. W takim przypadku stan organizmu jest stale monitorowany przez lekarza. Często konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Krytyczny

Ten stopień stridoru jest charakterystyczny poważne naruszenie oddechowy. Na tym etapie interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa. To jedyna metoda, która złagodzi objawy stridoru. Jeśli nie zostaną podjęte środki reanimacyjne, istnieje ryzyko śmierci.

Formy stridoru

Oprócz stopnia choroby stridor ma 3 formy. Istnieją patologie typu wdechowego, wydechowego i dwufazowego.

Wdechowy

Pierwsza forma charakteryzuje się inhalacją. Osoby wokół Ciebie słyszą niski dźwięk. Zjawisko to jest wynikiem uszkodzenia struny głosowe. Lokalizacja znajduje się w górnej części krtani lub w okolicy krtani i gardła.

Wydechowy

Jest to dokładne przeciwieństwo fazy wdechowej. Rozwija się podczas wydechu. Dźwięk ma średni poziom. Dźwięki są słyszalne znacznie głośniej, co bardzo niepokoi dziecko. W takim przypadku poniżej obserwuje się przeszkodę fałdy głosowe.

Dwufazowe

Stridor dwufazowy charakteryzuje się zespołem niedrożności dróg oddechowych, który zlokalizowany jest na poziomie fałdów głosowych. Dziecko oddycha ciężko, dźwięk jest wysoki. Jest to najcięższy stopień z trzech istniejących. Rozwój stridoru wpływa na jakość życia.

Objawy i oznaki choroby

Głównym sygnałem wskazującym na rozwój choroby jest głośny oddech. Może być inaczej: przypominać gwizdek, syczenie, tryl koguta lub mruczenie kota. Objawy mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i fazy, w której znajduje się choroba. Początkowo patologia nie powoduje większych niedogodności, ale z biegiem czasu jakość życia pogarsza się, co znacząco wpływa na dziecko.

Wraz z pojawieniem się stridoru dziecko jest wesołe i nigdy nie odmawia jedzenia. Sen też ok. Rozwój objawów prowadzi do zaburzeń głosu. Zmienia się barwa głosu, jego siła jest niewystarczająca. Gardło boli i wyczuwalny jest guz.

Oddychanie stridora może być intensywne, gdy wystąpią pewne warunki. Na przykład, gdy dziecko płacze, jego oddech się zmienia. To samo obserwuje się przy zmianie pozycji ciała. Dziecko próbuje przewrócić się na drugą stronę, aby w jakiś sposób złagodzić objawy stridoru.

Przebieg patologii nasila się na tle infekcji wirusowych i innych chorób. Stridorowi zawsze towarzyszy obrzęk błon śluzowych i dysząc. Może to powodować duszność i zasinienie. skóra. Stridor może prowadzić do rozwoju skurczu krtani. Najtrudniejsze jest cofnięcie się tkanek miękkich do przestrzeni międzyżebrowej i początek ostrej niewydolności oddechowej.

Jeśli wrodzony stridor nie jest powikłany innymi chorobami, jego objawy stopniowo słabną. Z każdym miesiącem stan dziecka poprawia się, a do 3 roku życia rodzina całkowicie zapomina o patologii.

Metody diagnostyczne

Odgrywa ważną rolę w postawieniu diagnozy dokładna informacja historia medyczna pacjenta. Najdrobniejsza informacja pomoże Ci uniknąć wielu problemów i wpłynie na szybkość powrotu do zdrowia. Należą do nich czas trwania stridoru, moment jego rozpoczęcia i sposób, w jaki się objawia. Czy rodzice zauważają głośny oddech dziecka podczas karmienia?

Organizm każdego dziecka jest inny, dlatego możliwe jest, że objawy nasilają się w okresie spokoju. Kontrola musi obejmować ocenę kondycja fizyczna dziecko.

Najprostsza diagnostyka obejmuje pomiar tętna, ciśnienia krwi, częstotliwości ruchy oddechowe i koloryt skóry twarzy, szyi i klatki piersiowej. Wymagane jest ogólne badanie krwi.

Dotyczący diagnostyka instrumentalna, na jego liście znajdują się różne badania. Każda z metod zasługuje na szczególną uwagę:

1. Endoskop. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia. Jest to długi wąż o dużej elastyczności. Na końcu znajduje się kamera i oświetlenie. Za pomocą endoskopu bada się oskrzela, krtań, przełyk i żołądek. Podczas zabiegu należy wziąć pod uwagę fakt, że niektóre części narządów mogą różnić się od zwykłej budowy.
2. Rentgen. Aby uzyskać pełne i dokładne badanie stridoru, ważne jest, aby mieć zarówno bezpośredni, jak i boczny widok krtani. Drugi jest uważany za najbardziej pouczający. Pozwala przyjrzeć się z bliska miękka ściereczka i struktura chrząstki podczas stridoru.
3. CT. Tak zwana tomografia komputerowa. Daje dokładny obraz, na podstawie którego można określić stan Ludzkie ciało. Jednocześnie wykluczone są nakładki cienia kręgosłupa. Dzięki możliwości oceny gęstości tkanki specjalista potrafi odróżnić brodawczaki od blizn zlokalizowanych na krtani. U pacjentów z trudnościami w oddychaniu wykonuje się tomografię komputerową.

Endoskopia daje najwięcej informacji.

Możliwości leczenia

Istnieją dwa sposoby leczenia patologii - za pomocą leków i operacji. Pierwszą metodę stosuje się niezwykle rzadko, ponieważ początkowe etapy pacjent tego nie potrzebuje. Często w przypadku stridoru stosuje się interwencję chirurgiczną. Ostatnia metoda stosować, jeśli stan dziecka jest poważny.

Farmakoterapia

Nie ma specjalnego leczenia w początkowych stadiach choroby. Jedyne, co trzeba zrobić, to regularnie odwiedzać lekarza. Hospitalizacja jest wskazana, jeśli ARVI rozwija się na tle patologii. Leczenie obejmuje stosowanie leków rozszerzających oskrzela i leków zawierających hormony. Wielka korzyść mieć inhalację.

Przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela i hormonów eliminuje skurcze. Dziecko już nie czuje bolesne doznania i łatwo zasypia w nocy. Leki nie są w stanie całkowicie wyeliminować objawów choroby. To sposób na złagodzenie przebiegu patologii.

Każdy produkt leczniczy powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza.

Chirurgia

Jeżeli choroba nie ustępuje, a objawy nasilają się i zagrażają życiu pacjenta, należy przeprowadzić zabieg interwencja chirurgiczna. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w fałdach krtaniowych lub w okolicy znajdującej się nad krtani. Jeśli to konieczne, skorzystaj z częściowe usunięcie chrząstki nalewkowate. Operację stridoru przeprowadza się ostrożnie, starając się nie uszkodzić gardła dziecka i nie pogorszyć dalej przebiegu choroby.

W przypadku podgłośniowego zwężenia krtani terapię prowadzi się za pomocą lasera na dwutlenek węgla Ta metoda usuwa nowotwory. Kończy się podobne leczenie przyjmowanie glikokortykosteroidów, hormonów lub interferonu. Porażenie strun głosowych można wyleczyć jedynie poprzez tracheotomię. Operacja jest w toku w następujący sposób: nacina się tchawicę i wprowadza do środka metalowe urządzenie.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Rozwój stridoru wywołuje wiele innych, nie mniej niebezpiecznych chorób. Wśród dolegliwości często spotykane są stany zapalne tchawicy, zapalenie krtani czy zapalenie płuc. Jeśli wystąpi grypa wirusowa, następuje dekompensacja stridoru typ wrodzony wraz z rozwojem niewydolności oddechowej. Najbardziej ciężki przypadek jest uduszenie.

W w rzadkich przypadkach pojawia się afonia. Zjawisko to charakteryzuje się niemożnością mówienia pełnym głosem. Dziecko zaczyna komunikować się wyłącznie szeptem. Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, dziecko może umrzeć z powodu braku tlenu i niemożności pełnego oddychania.

Zapobieganie i rokowanie chorób wrodzonych

Wrodzony stridor u niemowląt nie powinien budzić szczególnego niepokoju u dorosłych. Nie oznacza to, że należy ignorować problem. Obserwacje lekarza pomogą uniknąć pogorszenia. Jeśli sytuacja jest krytyczna, szybko reagują, aby uratować życie małego pacjenta.

Organizmy dzieci są podatne na różne czynniki środowisko. Stridor może skomplikować przebieg infekcje wirusowe. Dlatego należy zapobiegać przeziębieniom. Z młodzież Zalecane jest hartowanie organizmu.

Pokazywane zarówno dziecku, jak i matce zbilansowana dieta, w tym produkty nasycone wszystkimi niezbędnymi substancjami. Należy wykluczyć z diety śmieciowe jedzenie: pikantny, tłusty, słony, ogranicz ilość spożywanych słodyczy. Pij dużo płynów.

W chłodne dni należy nosić ciepłe ubrania i unikać hipotermii. Przegrzanie ma również negatywny wpływ na organizm, dlatego warto minimalizować ekspozycję na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Dziecko wymaga opieki, ponieważ nie jest w stanie zająć się sobą. Z złe nawyki też trzeba się pozbyć. Najlepsza profilaktyka - zdrowy wizerunekżycie, dobry sen, jedząc „właściwe” jedzenie.

(2 oceny, średnia: 5,00 z 5)

Stridor u noworodków to coś, z czym mogą się zetknąć rodzice nowo narodzonych dzieci. Oczywiście choroba dziecka może przestraszyć dorosłych, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej choroba niepokojące objawy. Stridor to zespół niedrożności drogi oddechowe charakteryzujący się pewnymi cechami. Co rodzice powinni wiedzieć, jeśli u ich dziecka zdiagnozowano tę chorobę?

Opis choroby

W praktyka lekarska Stridor nie jest uważany za chorobę, to tylko objaw. Jednak w niektórych przypadkach może się zdarzyć, że dziecko je ma poważna choroba, ale najczęściej objawy zespołu ustępują same, nawet bez dodatkowej terapii.

Przyczyną występowania stridoru szczególnie u niemowląt jest miękkość chrząstek krtani. Jeśli dziecko się odnajdzie ta patologia, wówczas chrząstka staje się podobna w konsystencji do plasteliny. Kiedy dziecko wdycha, zamykają się i pod wpływem ciśnienia oskrzelowego powietrze w górnych drogach oddechowych zaczyna wibrować.

Wielu rodziców boi się konsekwencji tej choroby, ale lekarze zapewniają, że w przyszłości stridor u dzieci nie będzie miał wpływu na głos, nie stanie się ochrypły i szorstki.

Doświadczony specjalista od hałasu może określić rodzaj zespołu. W tym przypadku brane są pod uwagę fazy oddechowe i wysokość głosu. Jeśli procesowi oddychania towarzyszy głośny hałas, oznacza to, że układ oddechowy dziecka jest zwężony. Jeśli po głośne dzwięki Stridor osłabł, co wskazuje, że niedrożność uległa pogorszeniu. O tym, że przyczyna niedrożności znajduje się poniżej strun głosowych, świadczy lekkie oddychanie.

Objawy syndromu

U połowy noworodków rozpoznaje się wrodzony stridor. Taka patologia nieprawidłowy rozwój różne części dróg oddechowych.

Najczęściej przebieg choroby występuje w łagodna forma a jego objawy całkowicie znikają w pierwszym dniu po urodzeniu dziecka. Wczesny poród może spowodować u noworodka stridor krtaniowy. Podobne objawy często obserwowane u dzieci urodzonych z zespołem Downa, chorobami mięśnia sercowego i patologiami hipotroficznymi.

Stridorowi u noworodków towarzyszy szereg objawów: ciężki oddech z odgłosami, gwizdami, dźwiękami wydawanymi przez dziecko mogą przypominać pianie koguta.

Hałas słychać podczas wdechu i wydechu dziecka, silniejsze przejawy wystąpić, gdy jest podekscytowany. Barwa i głośność wytwarzana przez dzieci jest inna dla każdego. Czasami dźwięki pojawiają się tylko wtedy, gdy dziecko krzyczy lub płacze. Ale w większości przypadków objawy stridoru u dzieci są stale obserwowane, a podczas snu stan się pogarsza.

Wrodzony stridor dzieli się na kilka stadiów patologicznych, z których każdy zależy od ciężkości stanu:

• na 1. i 2. manifestacji znikają bez leczenia;
• wymagany jest trzeci zabieg;
• Etap 4 jest krytyczny; bez szybkiego leczenia możliwa jest śmierć.

Niektórzy lekarze nie przepisują terapii w przypadku skomplikowanych etapów 2 i 3.

Od sześciu miesięcy do 3 lat ciało rośnie i wzmacnia się, chrząstka staje się gęstsza, krtań rozszerza się, poprawia się oddychanie dzieci, a stridor znika.

Biorąc pod uwagę, że takie oddychanie może być spowodowane różnymi przyczynami poważniejszymi niż zmiany w budowie chrząstki, zaleca się dokładne zbadanie nowo narodzony

Przypadki stridoru

Zespół ten u niemowląt może wystąpić nie tylko z powodu miękkości chrząstki, ale może być również wywołany innymi powiązanymi zjawiska patologiczne:

• wole wrodzone - wzrost Tarczyca w tym przypadku żelazo naciska na krtań, powodując świszczący oddech;
• niezrośnięta grzbietowa część tkanki chrząstki pierścieniowatej – krtań również duży rozmiar, co prowadzi do jego połączenia z rurką przełykową;
• słabo rozwinięta tchawica ze słabymi ścianami;
• zwężenie krtani następuje z powodu wrodzonej błony bliznowatej;
• zwiększony rozmiar grasica- patologia występuje z powodu niedoboru jodu;
• wrodzony stridor może wystąpić z powodu niedorozwoju system nerwowy Dziecko;
• manifestacja objawów tego syndromu może być związane z intubacją.

Istnieje klasyfikacja stridorów, która opiera się na przyczynach zespołu:

• wydechowy - ten stan towarzyszą odgłosy gwizdania podczas wydechu;
• wdechowy - te same objawy, co w poprzednim przypadku, ale już występują, gdy dziecko wdycha;
• trzeci typ jest mieszany, hałas pojawia się zarówno podczas wdechu, jak i wydechu.

W zależności od rodzaju choroby zalecane jest leczenie i dalsza obserwacja.

Diagnoza i terapia terapeutyczna

W badaniu noworodka bierze udział kilku specjalistów: pediatra, laryngolog, kardiolog, pulmonolog. Cała diagnostyka ma jeden cel - dowiedzieć się, co doprowadziło do pojawienia się stridoru.

Oprócz badań specjalistów, radiografii i USG krtani, mikrolaryngoskopii, testy ogólne krew i mocz, tomografia komputerowa mózgu. W razie potrzeby zapraszany jest na badanie endokrynolog, który może również zlecić serię badań hormonalnych.

Ta choroba jest dość podstępna, ponieważ nie ma konkretnych środków chroniących dziecko. Zalecany jako środek zapobiegawczy procedury ogólne: regularnie odwiedzaj swojego lekarza, przestrzegaj go odpowiednie odżywianie, unikaj hipotermii. Również ważny punkt to środki mające na celu zapobieganie przeziębieniom. Matkom zaleca się masaż dziecka lub zwrócenie się o pomoc do specjalisty.

Leczenie zespołu niedrożności dróg oddechowych u niemowląt jest bezpośrednio związane z eliminacją jego przyczyn. Jeśli jest miękki tkanki chrzęstne, a następnie aplikacja leki nie wymagane. Po sześciu miesiącach do roku objawy tego stanu znikają samoistnie. Na ciężki przebieg stridorowi towarzyszył wrodzone patologie, może to być konieczne interwencja chirurgiczna: Tkankę można naciąć lub, rzadziej, usunąć części chrząstki.

W przypadku naczyniaka krwionośnego lub zwężenia podfałdów krtani guzy usuwa się za pomocą lasera dwutlenkowego. Następnie dziecko otrzyma kurs terapeutyczny hormonów i glikokortykosteroidów. W przypadku brodawczaków przepisywany jest interferon.

Ten film opowiada o chorobie zwanej stridorem:

Rodzice powinni mieć świadomość, że dziecko ze stridorem wymaga większej uwagi. Nie można pozwolić przeziębienia każda zmiana objawów jest ważnym powodem konsultacji z lekarzem. Infekcje, urazy, wirusy mogą znacznie skomplikować przebieg zespołu, dlatego ważne jest, aby chronić dziecko przed trudnościami i wybrać taktykę czekania.

Stridor jest dość powszechną patologią występującą u niemowląt. Co to jest stridor? Jakie są przyczyny tej choroby? Jak leczyć stridor? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w naszym artykule.

Stridor u noworodków

U noworodków dość powszechna jest choroba zwana stridorem - jest to niedrożność dróg oddechowych. Objawy patologii są łatwe do zidentyfikowania: dziecko oddycha głośno z gwiżdżącym dźwiękiem, dźwięki często przypominają pianie koguta. Czasami dźwiękom towarzyszy czkawka. Objawy można obserwować stale lub pojawiać się w momentach nadmiernego pobudzenia.

Stridor może być wrodzony lub nabyty. Zazwyczaj wrodzony zespół stridora pojawia się miesiąc po urodzeniu, ale zdarzają się przypadki, gdy dziecko zaczyna charakterystycznie oddychać zaraz po urodzeniu. Po zidentyfikowaniu świszczącego oddechu u dziecka należy skonsultować się ze specjalistą: taka patologia sama w sobie może nie stwarzać szczególnego zagrożenia, ale często jest objawem poważny problem drogi oddechowe.

Stridor może wystąpić nie tylko u niemowląt, ale także u dzieci w różnym wieku, a nawet u dorosłych. W tym przypadku nabywa się patologię, która pojawia się w wyniku chorób dróg oddechowych. Przyczyną niedrożności może być także np ciało obce do tchawicy lub krtani.

Stridor krtani (wdechowy)

Istnieją trzy rodzaje stridoru: wydechowy, wdechowy i dwufazowy. Rodzaje patologii różnią się między sobą momentem pojawienia się charakterystycznego (stridorowego) oddychania. Najczęściej stridor wdechowy występuje u małych dzieci i rozwija się bezpośrednio podczas wdechu. Podczas wdychania powietrza dziecko wydaje charakterystyczne, niskie dźwięki. Z innych gatunków niedrożność dróg oddechowych Ta patologia wyróżnia się intensywnością dźwięku, dlatego najłatwiej ją zdiagnozować. Stridor wdechowy wskazuje, że dotknięty obszar znajduje się w górnej części krtani (powyżej strun głosowych).

Stridor krtani może mieć charakter zakaźny lub mechaniczny. Jeśli problem pojawia się w pierwszych miesiącach życia dziecka, a podczas obserwacji nie rejestruje się jego dynamiki, stridor pojawia się samoistnie, świadczy to o mechanicznej etiologii zespołu. Jeśli stridor wdechowy nasili się w nocy i towarzyszy mu gorączka, najprawdopodobniej patologia jest zakaźna. Tylko lekarz może określić dokładną etiologię stridoru krtaniowego.

Przyczyny stridoru u noworodków

W pierwszych dniach życia u dziecka może wystąpić stridor z wielu powodów. Najczęściej charakterystyczne dźwięki pojawiają się w wyniku naturalnego niedorozwoju krtani. W tym przypadku chrząstki krtani noworodkowi brakuje sztywności, więc sklejają się, co powoduje świszczący oddech. Przyczyną niedrożności dróg oddechowych może być m.in problemy neurologiczne. Na przykład, popularny przypadek pojawienie się charakterystycznych dźwięków jest naruszeniem napięcia mięśniowego u dziecka. Napięcie toniczne powoduje również ucisk mięśni krtani, co powoduje charakterystyczny efekt dźwiękowy. Dzieci, które charakteryzują się zwiększoną pobudliwością neuroodruchową, wydają podczas oddychania określone dźwięki, gdy są niespokojne.

Rezultatem może być Stridor wrodzona anomalia. Oddychanie kroczące obserwuje się także wtedy, gdy głośnia jest osłabiona lub krtań jest wąska. Charakterystyczne dźwięki mogą pojawić się po intubacji: jeśli interwencja chirurgiczna spowodowała różne powikłania. Przyczyną może być stridor poważna choroba(naczyniak podgłośniowy, brodawczak itp.).

Leczenie stridoru

Po zidentyfikowaniu stridoru u dziecka, pierwszą rzeczą, o którą rodzice pytają, jest to, jak go leczyć i czy w ogóle warto interweniować w ten proces. Wszystko zależy od przyczyny niedrożności dróg oddechowych i tylko lekarz może to ustalić. Wrodzony stridor w stadium wyrównanym, który występuje np. przy naturalnym niedorozwoju krtani, najczęściej nie wymaga leczenia. Po rozwinięciu się krtani nie będzie śladu po problemie. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano tę przypadłość, musisz dowiedzieć się, kiedy stridor, spowodowany naturalnym niedorozwojem krtani, ustąpi, aby nie wpadać w panikę. Zwykle w takim przypadku zaleca się odczekać do dwóch do trzech miesięcy.

Stridor wywołany nerwobólami wymaga regularnej kontroli neurologa. W tym przypadku wysiłki skierowane są na rozwiązanie problemu układu nerwowego. Po jego wyeliminowaniu zanikną charakterystyczne świszczące dźwięki podczas oddychania. Jeśli stridor jest spowodowany procesami nowotworowymi w krtani, wówczas łagodne formacje są usuwane. Nie ma standardowego leczenia stridoru; każdy konkretny przypadek ma swój własny optymalne rozwiązanie, który ustala lekarz na podstawie analizy przyczyn patologii. Surowo zabrania się samodzielnego leczenia stridoru bez znajomości natury choroby, w przeciwnym razie możesz zaszkodzić dziecku.

Świszczący dźwięk, gdy drogi oddechowe są zwężone lub zablokowane.

Stridor wdechowy – spowodowany zwężeniem górnych dróg oddechowych, np. krtani lub tchawicy w zadzie.

Stridor wydechowy to trudności w oddychaniu na poziomie dolnych dróg oddechowych, na przykład przy astmie oskrzelowej.

Wysiłki oddechowe mogą prowadzić do hiperwentylacji, co pogarsza stan. „Trudności” lub „głośne” oddychanie u dziecka często wiążą się z wyzwaniami pozalekcyjnymi okres zimowy. Najczęstszą przyczyną jest zad wirusowy, który powoduje łagodny, nieszkodliwy stridor, ale może być więcej poważne konsekwencje. Spokój wygląd i metodyczne podejście są kluczem do skutecznego rozwiązania tej sytuacji.

Przyczyny stridoru u dzieci

• pikantny:
• zapalenie nagłośni;
• zapalenie krtani, tchawicy (zespół zadu);
• wdychanie ciała obcego;
• ciało obce w przełyku;
• obrzęk górnych dróg oddechowych ( Reakcja alergiczna, użądlenie osy);
• przewlekłe lub nawracające:
  • Zespół Pierre'a Robina (sekwencja);
  • makroglosja;
  • niedorozwój krtani - niewystarczająca elastyczność nagłośni i krtani;
  • porażenie fałdów głosowych;
  • konsekwencje długotrwałej intubacji;
  • nieprawidłowości naczyniowe, takie jak podwójne łuki aorty;
  • astma oskrzelowa.

Typowe powody:

• krup wirusowy (zapalenie krtani i tchawicy);
• ostre zapalenie nagłośni;
• ostre zapalenie krtani;
• ostra niedrożność dróg oddechowych: ciała obce (mała zabawka, orzeszek ziemny);
• porażenie krtani (wrodzone: 25% dzieci ze stridorem).

Możliwe przyczyny:

• zmiękczenie krtani;
• urazy krtani;
• bakteryjne zapalenie tchawicy;
• zad rzekomobłoniasty (gronkowiec);
• oparzenie górnych dróg oddechowych.

Rzadkie powody:

• zwężenie krtani;
• nowotwory krtani (brodawczak, naczyniak krwionośny) i nowotwory śródpiersia;
• obrzęk krtani (naczynioruchowy: obrzęk występuje także w innych tkankach);
• nieprawidłowy naczynia krwionośne na przykład podwojenie łuku aorty;
• błonica;
• ropień zagardłowy.

tabela porównawcza

Diagnostyka stridoru u dzieci

Metody egzaminacyjne

Zalecane badania do przeprowadzenia w warunki ambulatoryjne NIE. W warunkach szpitalnych można wykonać następujące badania: OAK (leukocytoza w przebiegu infekcji), RTG boczne gardła (powiększenie nagłośni na skutek zapalenia nagłośni), RTG narządów klatka piersiowa(w przypadku ciała obcego, zapadnięcia dystalnego lub zewnętrznego ucisku krtani lub tchawicy) i laryngoskopii (w celu bezpośredniego uwidocznienia krtani).

W praktyce pierwszym krokiem jest wykluczenie sytuacji wymagających natychmiastowej hospitalizacji (zapalenie nagłośni lub wdychanie ciała obcego), pozostawiając jako prawdopodobną diagnozę krup wirusowy. Dalsze działania zależy od ogólne warunki dziecka, w szczególności od stopnia niewydolności oddechowej.

Dzieci z zadem wirusowym mogą mieć stridor i zmniejszać stridor podczas płaczu. Rozsądne jest obserwowanie takich dzieci w domu, ponieważ objawy te znikają, gdy dziecko jest spokojne.

Opiekując się dzieckiem w domu, bądź absolutnie pewien, że rodzice wiedzą, jakie są oznaki pogorszenia się jego stanu. W razie wątpliwości przeprowadź wyjaśniającą rozmowę.

U dziecka w stanie zatrucia, u którego występuje łagodny stridor (często niezauważalny) intensywny ból ból gardła lub trudności w połykaniu i niewydolność oddechowa, zakłada się rozpoznanie zapalenia nagłośni, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej. Natychmiast zgłosić się do szpitala i nie badać gardła (może to spowodować niedrożność dróg oddechowych).

Niepokój, przyspieszenie tętna i częstości oddechów, narastające cofanie się przestrzeni międzyżebrowych, osłabienie i senność to bardzo poważne objawy: pacjent musi zostać natychmiast hospitalizowany, niezależnie od konkretnej przyczyny.

Podejrzewa się, że wdychanie ciała obcego następuje nagle i nie ma innych objawów ani oznak infekcji dróg oddechowych.

Leczenie stridoru u dzieci

Monitorowanie pacjenta

• Stridor wdechowy czy wydechowy? Połączenie?
• Kaszel: charakterystyczny dla zadu; kaszel z powodu podrażnienia dróg oddechowych; produktywny kaszel.
• Sinica.
• Częstoskurcz.
• Niepokój i strach.

Opieka

Unikaj zmartwień i pośpiechu, nie zostawiaj dziecka samego.

Monitoruj oddech, kolor skóry, tętno, ciśnienie krwi i poziom świadomości.

Świeże powietrze, terapia inhalacyjna.

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje podaż tlenu.

W niektórych przypadkach - środki uspokajające zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zestawy dla natychmiastowe wsparcie: zestaw do intubacji, ssak, worek do oddychania, leki doraźne.

Objętość stridoru nie jest związana ze stopniem trudności w oddychaniu, a co za tym idzie, ze stopniem zagrożenia dla dziecka.

Stridor staje się cichszy, gdy dziecko jest wyczerpane i istnieje ryzyko zatrzymania oddechu (bezdechu).

Opieka nad dzieckiem zmusza do uważnego monitorowania go przez całą dobę, aby nie przeoczyć niebezpieczeństwa mogącego zaszkodzić jego zdrowiu. Czasami zauważalny jest głośny oddech, który wygląda jak czkawka lub gwizdek. Niektórzy ludzie oddychają w ten sposób podczas snu, inni po płaczu lub przebudzeniu. Zjawisko to nazywa się stridorem, czyli hałaśliwym wdechem, który występuje na tle niecałkowicie uformowanych dróg oddechowych. Rodzice bardzo martwią się odchyleniem, ale tak naprawdę nie ma powodu do paniki, brak tlenu nie zagraża dziecku.

Objawy i oznaki

Główną oznaką stridoru jest hałas powstający podczas wdechu lub wydechu, który może nasilić się podczas leżenia na plecach, płaczu, w stanie podekscytowania i zanikać podczas snu lub odpoczynku.

W niektórych przypadkach hałas jest stale obecny. Jednocześnie ogólny stan zdrowia jest normalny, oddychanie prawie nie jest trudne, głos jest czysty i wyraźny.

Infekcja dróg oddechowych z procesy zapalne prowokuje ostry atak stridor, objawiający się następującymi objawami:

• Uczucie braku powietrza;
• Zakłócenie rytmu i głębokości wdechu;
• Skurcz krtani z powodu trudności w oddychaniu;
• Niebieska skóra;
• Recesja przestrzeni międzyżebrowych podczas wdechu.

Ciężka postać choroby objawia się spadkiem ciśnienie krwi, wysoki ciśnienie śródczaszkowe, silne bóle głowy.

Proces karmienia staje się niemożliwy, do karmienia dziecka wymagana jest stomia. Stridor staje się mniej dotkliwy w wieku 6 miesięcy i znika do trzeciego roku życia.

Obraz kliniczny

Stopień uszkodzenia można określić w fazie oddychania, kiedy stridor jest najlepiej słyszalny. Jeśli chodzi o tę funkcję, dzieli się ją na trzy typy:

• Wdechowy, gdy zmiana jest zlokalizowana powyżej strun głosowych i powstaje w wyniku zapadnięcia się tkanek miękkich podczas wdechu;
• Dwufazowy, charakteryzujący się wysokim tonem. Występuje, gdy uszkodzenie występuje w okolicy podgłośniowej i na poziomie strun głosowych.
• Wydechowy, objawiający się anomalią w strukturze tchawicy i oskrzeli.

Powoduje

Istnieje kilka przyczyn stridoru u niemowląt:

Rozpoznanie choroby

W diagnostyce ważny jest wywiad. W tym celu określa się wiek dziecka, początek stridoru i czas jego trwania, połączenie z procesem karmienia i płaczu oraz inne objawy, w tym niedomykalność lub aspirację.

Badanie pozwala na ocenę stanu ogólnego, m.in. koloru skóry, częstości oddechów i tętna. Zwrócono uwagę na nieprawidłowości anatomiczne głowy i udział w oddychaniu mięśni, które nie są dla niej charakterystyczne.

Najbardziej skuteczna metoda Za diagnostykę uważa się endoskopię, która obejmuje:

• Laryngoskopia to badanie krtani za pomocą laryngoskopu, który może wykryć formacje nowotworowe w okolicy fałdów głosowych;
• Tracheobronchoskopia to bezpośrednie badanie dolnych dróg oddechowych za pomocą specjalnych rurek. W tym przypadku brane są pod uwagę możliwe anomalie w budowie dróg oddechowych.

Jeśli to konieczne, inne metody diagnostyczne: USG, Badania rentgenowskie za pomocą środek kontrastowy, badania hormonalne w przypadku podejrzenia choroby tarczycy.

Metody leczenia

Leczenie choroby przeprowadza się w zależności od przyczyny, która ją spowodowała.

Komplikacje, konsekwencje

Stridor u dzieci może powodować zapalenie zarówno górnych, jak i dolnych dróg oddechowych. Razem z przeziębienia dekompensacja następuje z objawami niewydolności oddechowej.

Działania zapobiegawcze

Nie ma zapobiegania samej chorobie. Dla dzieci wczesne wieki Istnieją środki wtórne, których celem jest zapobieganie pogorszeniu się choroby.

Polegają na regularnych wizytach u lekarza, według specjalnego harmonogramu.

W okresie sezonowych epidemii ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych oraz ostrych infekcji dróg oddechowych należy zażywać leki przeciwwirusowe. Obowiązkowe przestrzeganie diety z abstynencją od smażonych, pikantnych, gorących potraw, konserw i wystarczającej ilości produktów zawierających dużo błonnika. Nie można dopuścić do hipotermii.

Sugerujemy zajrzeć krótki kurs opieka nad noworodkiem dla młodych rodziców.