Obustronna niewydolność piramidowa u osoby dorosłej. Testy wykrywające niewydolność piramidową. Problemy neurologiczne występują u dzieci

Zespół ten nazywany jest także „zespołem niewydolności piramidowej” w nogach u dzieci. W przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu komórek piramidalnych kory mózgowej lekarz może postawić taką diagnozę dziecku już w wieku .

Powoduje

• różnego rodzaju procesy zapalne;
• wrodzone patologie;
• urazy porodowe;
• choroba zakaźna;
• niedorozwój mózgu.

Jak się to objawia?

Noworodki mogą mieć następujące objawy:

• ciągle odrzuca głowę do tyłu;
• zmienność nastroju dziecka;
• niespokojny sen;
• bolesna reakcja na dźwięk lub światło;
• drżenie podbródka

Nieco starsze dzieci mają te same objawy i:

• dziecko stale stoi lub chodzi na palcach;
• skarży się na zmęczenie;
• dziecko zachowuje hipertoniczność mięśni po 4-6 miesiącach od urodzenia;
• odruch prostowniczy stóp;
• słaby odruch chwytu.

Jeśli dziecko ma dolegliwości, prosi o trzymanie na rękach przez matkę, nie może długo stać ani chodzić, najlepiej udać się do neurologa. Czasami trudno jest postawić diagnozę, ponieważ podobne objawy są charakterystyczne dla innych chorób. W każdym przypadku specjalista przeprowadzi badanie za pomocą tomografii komputerowej, elektromiografii lub MRI. Jeśli neurolog wykluczy inne choroby o podobnych objawach, zaleci leczenie mające na celu pozbycie się zespołu piramidowego.

Rodzaje leczenia niewydolności piramidowej

Lekarz specjalista może przepisać Twojemu dziecku leki, które poprawią metabolizm w komórkach nerwowych, należy przepisać także witaminy, które pozytywnie wpłyną na napięcie mięśniowe. I oczywiście będziesz musiał wykonać masaż i fizjoterapię.

Lekarz nie może przepisać leków, jeśli wykazują to wszystkie badania i testy wynik pozytywny można osiągnąć jedynie poprzez refleksologię i fizjoterapię. Wszystko będzie zależeć od definicji: na jakim poziomie pojawiła się choroba. Ważne jest, aby leczyć przyczynę, a nie skutek choroby.

Rodzice sami muszą to zrobić ze swoim dzieckiem. specjalna gimnastyka i ćwiczenia. Tymczasowo ogranicz chodzenie. Następnie, gdy lekarz zaleci rozpoczęcie stawiania dziecka na nóżkach, konieczne będzie zamówienie butów ortopedycznych dla dziecka.

Bardzo ważne jest, aby nie zaniedbywać leczenia i przeprowadzić je w odpowiednim czasie prawidłowa diagnoza, w przeciwnym razie może być konieczna operacja. Jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy i nic nie zrobisz, w przyszłości wystąpią odchylenia w rozwoju dziecka, motoryce i rozwój fizyczny, dziecko po prostu nie będzie mogło chodzić.

Niedoczynność piramidowa występuje najczęściej u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Jednakże choroba ta może również wystąpić u osób dorosłych, u których występowały lub występują choroby serca i naczyń choroby onkologiczne. Leczenie niewydolności piramidowej będzie miało na celu wyeliminowanie przyczyny.

Jak powstaje?

Niedoczynność piramidowa jest zespołem, a nie konkretną chorobą, chociaż wielu lekarzy postrzega ją jako chorobę i stawia diagnozę. W lista światowa Nie ma rozpoznania niewydolności piramidowej. W medycynie nazywa się to porażeniem centralnym lub niedowładem. Patologia polega na zaburzeniu zlokalizowanym w komórkach piramidalnych piątej warstwy kory mózgowej.

Komórki piramidalne (komórki Bertza, nazwane na cześć ich odkrywcy) mają włókna przewodzące impulsy różne części ciała. Jeśli nastąpi uszkodzenie komórek, pojawia się stan bliski paraliżowi lub niedowładowi, a odruchowa aktywność organizmu zostaje zakłócona.

U dzieci niewydolność piramidalna rozwija się na skutek niedotlenienia, urazów porodowych lub wewnątrzmacicznych anomalii rozwojowych. U dorosłych przyczyny rozwoju choroby są różne:

• zapalenie mózgu (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i inne infekcje);
• zmiany w krążeniu krwi w mózgu (udar);
• urazy czaszki powodujące zaburzenia transmisji Impulsy nerwowe;
• nowotwory łagodne i onkologiczne.

U dorosłych niewydolność piramidowa jest chorobą nabytą, która wymaga leczenia przyczyny podstawowej i leczenia objawów.

Jak rozpoznać?

Niedoczynność piramidową u dorosłych można wykryć na podstawie nowoczesnej aparatury diagnostycznej i badania neurologicznego. Do odbioru przez lekarza Pełne zdjęcie choroba, którą musi przejść pacjent:

• rezonans magnetyczny (przepisywany w przypadku drgawek lub podejrzenia padaczki);
• tomografia komputerowa mózgu;
• elektroencefalografia - pozwala wykryć ukryte drgawki, które często występują podczas snu i nie pozwalają na zdiagnozowanie choroby podczas badania pacjenta;
• elektromiografia – bada potencjał elektryczny mięśni;
• USG mózgu - pozwala zidentyfikować procesy nowotworowe.

Zewnętrznie zauważalne objawy, a także stany, które można łatwo zdiagnozować po badaniu przez lekarza, pomogą wskazać niewydolność piramidową u dorosłych:

• hipertoniczność mięśni kończyn;
• nadciśnienie;
• częściowy lub całkowity paraliż poszczególnych części ciała;
• drgawki;
• zmniejszona aktywność odruchowa;
• czasami - otyłość, seksualna dysfunkcja jeśli zajęty jest układ podwzgórzowo-przysadkowy.

Oparty wyłącznie na badanie lekarskie Nie da się mówić o niewydolności piramidalnej. Wszystkie badania są wymagane. Uzyskane wówczas informacje pozwolą lekarzowi porozmawiać o konkretnej chorobie.

Leczenie

U dorosłych leczenie niewydolności piramidowej przypomina leczenie dzieci. Ale u dzieci przyczyny choroby są ukryte. U dorosłych łatwiej je zdiagnozować, ponieważ zespół jest często konsekwencją udaru, urazu lub choroba zakaźna mózg

Terapia pierwotna ma na celu wyeliminowanie przyczyny. Choroba zakaźna można leczyć lekami (leki przeciwwirusowe, antybiotyki), równolegle lekarz przepisuje leczenie objawowe.

W przypadku urazów czaszki lub guzów u dorosłych nie można się bez nich obejść interwencja chirurgiczna. W przypadku urazu przywracana jest integralność czaszki, eliminowane są uszkodzenia negatywnie wpływające na życie. ważne funkcje ciało. Po wyzdrowieniu pacjenta objawy niewydolności piramidowej u dorosłych zaczynają być eliminowane.

Terapia choroby u dorosłych obejmuje schemat zwiększonej dawki aktywność fizyczna. Polecane zajęcia fizykoterapia, długie spacery, pływanie, uprawianie sportu przy braku przeciwwskazań. Jeśli wykonujesz ćwiczenia indywidualne, ważne jest, aby wykonywać je na wydechu. Środek ten sprzyja prawidłowej dystrybucji obciążenie mięśni. Chodzenie powinno odbywać się w umiarkowanym tempie, bez nadmiernego wysiłku. Gdy tylko klient kliniki poczuje się zmęczony i przepracowany, należy przerwać zajęcia.

Masaże relaksacyjne i fizjoterapia dają rezultaty. Jeśli to konieczne, pacjentowi przepisuje się chodzenie w butach ortopedycznych. Zalecana ciepłe kąpiele, terapia parafinowa (podgrzać parafinę do stanu ciekłego i nałożyć na chore kończyny), elektroforezę.

Przy odpowiednio dobranym leczeniu niewydolność piramidowa u dorosłych ustępuje i rzadko objawia się w postaci paraliżu. Aby terapia zakończyła się sukcesem, należy wybrać odpowiednią klinikę i wykwalifikowany lekarz. Nasi specjaliści udzielą pomocy i zapobiegną rozwojowi choroby.

Zespół piramidowy to zespół objawów, który występuje, gdy uszkodzone są drogi piramidowe łączące strefę ruchową kory mózgowej z rdzeniem kręgowym. W rzeczywistości jest to niedowład centralny, który nie osiągnął poziomu
niedowład

Jest to bardzo łagodna postać niedowładu (paraliżu), gdy nie ma zmian w odpowiednich mięśniach, ale pojawiają się już patologiczne objawy piramidowe, które wskazują proces patologiczny we włóknach nerwowych w dowolnym obszarze od kory mózgowej do odpowiedniego odcinka kręgosłupa
rdzeń kręgowy.

Zespół piramidowy występuje u 49-63% i zwykle objawia się jedynie przebudzeniem odruchy ścięgniste, patologiczne objawy stóp i klonus stóp. Spastyczność i niedowład są rzadkie.

Zespół piramidowy zwykle łączy się z parkinsonizmem lub ataksją móżdżkową, ale etap początkowy czasami jest to jedyny zaburzenia ruchu, któremu towarzyszy jedynie awaria autonomiczna.

W pierwszym roku życia stopniowo kształtuje się przewód piramidowy, który wraz z układem pozapiramidowym zapewnia prawidłowe napięcie mięśni.

Układ pozapiramidowy działa w ścisłym powiązaniu ze strefami projekcyjnymi obszarów motorycznych kory mózgowej, wzgórza wzrokowego, obszaru podskórnego i móżdżku, pełni funkcję miostatyczną, przygotowując mięśnie do wykonywania dobrowolnych ruchów i utrzymując ich normalne napięcie.

Funkcja miostatyczna sprawia, że ​​praca silnika jest płynna, elastyczna, precyzyjnie proporcjonalna w czasie i przestrzeni, zapewnia optymalną postawę ciała i najkorzystniejszą pozycję poszczególnych grup mięśniowych do wykonywania ruchu.

Klinicznie objawia się: lekkim wzmożonym napięciem kończyn, odruchami ścięgnistymi (chodzenie na palcach) i patologicznymi objawami piramidowymi.

Najczęstszym z nich jest zespół Babińskiego (dystrofia tłuszczowo-płciowa – choroba związana z uszkodzeniem układu podwzgórzowo-przysadkowego, charakteryzująca się postępującą otyłością, niedorozwojem narządów zewnętrznych i wewnętrznych
narządów płciowych i zmniejszona funkcja gonad).

W rzeczywistości zespół piramidalny niebezpieczna choroba, z którym należy obchodzić się ostrożnie. Ale często lekarze stawiają taką diagnozę wyłącznie na podstawie znaki zewnętrzne bez odpowiedniego zbadania dziecka.

Aby umieścić trafna diagnoza i odpowiednio, aby przepisać przebieg leczenia, konieczne jest wykonanie co najmniej rezonansu magnetycznego, aby zobaczyć, w jakim stopniu występują zmiany lub niespójności. Przeprowadź badania.

Czy rzeczywiście móżdżek jest niedoczynny, czy występują jakieś zaburzenia w funkcjonowaniu układu pozapiramidowego, czyli układu neuroneuropilowego? Jak rozwinięty jest hipokamp, ​​czy występują opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym dziecka.

Ogólnie rzecz biorąc, przed postawieniem takiej diagnozy potrzebujesz pełne badanie. I nie przepisuj losowo różnych typów farmakoterapia. Trzeba powiedzieć, że leki są bardzo poważne, dlatego należy bardzo uważać, aby zdiagnozować jedynie pewne widoczne objawy, które mogą być wywołane inną chorobą, która absolutnie nie jest związana z zespołem piramidalnym. Zwłaszcza jeśli doszło do urazu porodowego, którego konsekwencje już znasz.

Co zrobić, jeśli zostanie postawiona taka diagnoza? Jeśli dziecko jest małe, nie zaleca się wczesnego wstawania, ale nie oznacza to, że nie ma potrzeby wykonywania ćwiczeń terapeutycznych wzmacniających i stymulujących gorset mięśniowy,
korygować aparat więzadłowo-ścięgnisty, należy to robić bardzo ostrożnie, nie przeciążając i nie przemęczając dziecka.

Masaż leczniczy zróżnicowany należy stosować wg technika klasyczna z elementami akupresura.

Terapia ruchowa dla ogólna metodologia, (patrz artykuł: uraz porodowy), tylko bardziej umiarkowanie.

Główna zasada ćwiczenia terapeutyczne, Ten prawidłowe oddychanie. Wszystkie ćwiczenia wykonujemy na wydechu, tj. Wykonujemy ten sam zamach nogami w ten sposób: wdech i podczas wydechu unieś nogę.

Konieczna konsultacja z neurologiem!

Niewydolność piramidowa (piramidalna) to zespół objawów związanych z zaburzeniami układu nerwowego. Zespół niewydolności piramidowej występuje głównie u dzieci poniżej pierwszego roku życia i dorosłych, którzy przebyli choroby. układu sercowo-naczyniowego lub zachorować na raka.

Pomimo tego, że w lista międzynarodowa Nie ma diagnozy tej choroby, pracownicy medyczni nadal stawiają tę diagnozę, jest to również objaw baletnicy, chodzenie na palcach/palcach, końska pozycja stóp lub niedowład.

Dlaczego piramidalny?

Rdzeń przedłużony jest jedną z pięciu części mózgu. Łączy mózg z rdzeniem kręgowym i odpowiada za wykonywanie prostych i złożonych odruchów.

Rdzeń przedłużony składa się z dużej liczby komórek anatomicznych - piramid, stąd nazwa - piramidalna. A jeśli co najmniej jedna część komórek piramidalnych ulegnie awarii, pojawi się naruszenie koordynacji ruchów.

Rozwój zaburzenia

Cechy rozwoju niewydolność piramidalna zależy od zmiany i stopnia uszkodzenia układu nerwowego (NS).

Jeśli chodzi o (niedowład) lub obwodowy, powstaje, gdy neuron i jego wyrostki w rdzeniu kręgowym ulegają uszkodzeniu. Napięcie mięśniowe maleje, aż do całkowitego unieruchomienia mięśnia. Odruchy zanikają lub całkowicie zanikają, po czym następuje hipotrofia unerwionego obszaru.

Paraliż kliniczny (niedowład) w dolne kończyny- pojawiają się drżenie i napięcie w nogach, wzrasta napięcie, chód staje się inny. Noga jest z trudem wyprostowana, stopa ustawiona na palcu i powstaje wrażenie stąpania („chodu koguta”).

Kliniczny paraliż (niedowład) kończyn górnych – aby coś podnieść, potrzebny jest ogromny wysiłek ze względu na wzmożone napięcie mięśniowe. Zaczyna się rozwijać niedożywienie lub atrofia.

Przyczyny choroby u dorosłych:

• zapalenie mózgu (,);
• zmiany w hemodynamice w mózgu (,);
• , które powodują zaburzenia w przekazywaniu impulsów nerwowych;
• nowotwory łagodne i onkologiczne.

Przyczyny choroby u dzieci:

• niedotlenienie;
• choroba zakaźna;
• procesy zapalne;
• urazy porodowe;
• wewnątrzmaciczne anomalie rozwojowe.

Czy u dzieci występują problemy neurologiczne?

W przypadku zdiagnozowania niewydolności piramidowej mogą wystąpić następujące problemy neurologiczne:

• różne urazy powstałe podczas porodu;
• wrodzone choroby układu nerwowego (dysrafizm kręgosłupa itp.);
• choroby spowodowane przenikaniem do organizmu patogennych mikroorganizmów i wirusów;
• nowotwory;
• ropne zapalenie rdzenia kręgowego lub mózgu;
• zaburzenia w wytwarzaniu i odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego);

Każda z powyższych patologii ma swoją własną charakterystyczne objawy i metody leczenia.

Cechy obrazu klinicznego

Objawy niewydolności piramidowej u dzieci:

• drżą ręce, nogi i podbródek;
• odrzucanie głowy do tyłu;
• ma trudności z trzymaniem przedmiotów
• w pozycji „stojącej” zegnij palce u stóp
• chodzić na palcach;
• nieudolnie operują palcami;
• chód, koordynacja i ruch oczu są zaburzone;
• niska inteligencja.

Objawy zespołu niewydolności piramidowej u dorosłych:

U dzieci poniżej 2-3 miesiąca życia niewydolność piramidowa nie budzi niepokoju, gdyż mają one naturalny Ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana u starszych dzieci, to już powoduje poważne obawy, ponieważ pociąga za sobą zespół zaburzenia motoryczne(WSZYSTKIEGO NAJLEPSZEGO Z OKAZJI URODZIN). U takich dzieci późno rozwijają się i kształtują nie tylko odruchy postawy, ale także zdolności motoryczne.

Dr Komarovsky wyjaśnia, czym jest niewydolność piramidalna:

Postawienie diagnozy

Metody diagnozowania niewydolności piramidowej:

• (jeśli występują skurcze lub lekarz to podejrzewa);
• (stosowana jako dodatkowa metoda badawcza);
• (sprawdzanie układu nerwowo-mięśniowego poprzez rejestrację potencjałów mięśniowych);
• (pomaga wykryć procesy nowotworowe);
• (ujawnia ukryte drgawki występujące podczas snu).

Oprócz powyższych metod wymagane będą badania w celu potwierdzenia zespołu.

Jak leczy się dzieci z tą diagnozą?

Zasadniczo lekarz przepisuje dzieciom, u których zdiagnozowano niewydolność piramidową różne procedury. Możesz także potrzebować środków ortopedycznych, za pomocą których części ciała uzyskują fizjologiczną pozycję, oraz balneoterapii (kąpiele lecznicze).

Aby zmniejszyć napięcie mięśniowe i wzmocnić mięśnie, lekarze zalecają akupresurę i masaż relaksacyjny, którego przebieg odbywa się co 6 miesięcy.

Rodzice powinni codziennie wykonywać z dzieckiem specjalne ćwiczenia prozdrowotne i profilaktyczne.

W razie potrzeby lekarze mogą przepisać witaminy, środki wazoaktywne (na mikrokrążenie) i leki usprawniające proces rozkładu metabolicznego.

Operację przeprowadza się tylko wtedy, gdy lekarz zdiagnozował:

• urazy/guzy mózgu lub rdzenia kręgowego;
• ostre zaburzenia krążenie mózgowe których nie można wyleczyć metodami chemicznymi, fizycznymi i biologicznymi (na przykład zakrzepica lub krwiak śródmózgowy).

Czy to jest niebezpieczne?

Rozpoznanie „niedoczynności piramidowej” u każdej osoby sugeruje poważne uszkodzenie układu nerwowego. W końcu może to prowadzić do całkowitego lub częściowego bezruchu.

Gdy upośledzona jest drożność przewodu piramidowego, w organizmie obserwuje się:

• stan wzmożonego napięcia mięśniowego;
• hipertoniczność mięśni zginaczy V górne kończyny i w dolnych prostownikach;
• hiperrefleksja(odruchy segmentowe wzmagają się w wyniku osłabienia procesów hamującego wpływu kory mózgowej na aparat odruchów segmentowych);
• (mimowolny ruch ręki lub nogi równoległy do ​​dobrowolnego ruchu drugiej ręki lub nogi).

Na przykład przy niepełnym uszkodzeniu komórek piramidalnych może wystąpić prawostronna niewydolność piramidalna, która objawia się:

• niedowidzenie;
• mimowolne ruchy oscylacyjne jednego lub obu oczu, głównie w jednym kierunku ();
• spadek zdolności umysłowych.

Jeśli chodzi o dzieci, nie u każdego, u którego zdiagnozowano tę chorobę, występują zauważalne odchylenia. Co więcej, u większości z nich po pewnym czasie wszystko samo mija.

Rzecz w tym, że u noworodków często zdarzają się przypadki powolnego procesu odkładania mieliny (specjalna osłona poprawiająca przewodność) włókno nerwowe. Powód - głód tlenu podczas porodu i niewydolność krążeniowo-oddechowa. Jednak nie powinniśmy zapominać, że diagnoza „niedoczynności piramidowej” jest dość ukryta poważne problemy powodując całkowite lub częściowe unieruchomienie.

Doskonałą profilaktyką dla całego organizmu jest pływanie, gimnastyka, masaż i ćwiczenia koordynacji ruchów.

Ruch jest jedną z najważniejszych funkcji żywego organizmu, w tym człowieka. Za jego pomocą wykonujemy zarówno ruchy proste, jak i złożone, ruchy wymagające od nas minimum siły i dużego wysiłku.

Wykonywana jest cała różnorodność ruchów system nerwowy, w szczególności jego działy odpowiedzialne za tę funkcję, takie jak układ piramidowy, pozapiramidowy i móżdżek wraz z jego połączeniami z korą mózgową i rdzeniem kręgowym.

Skupmy się na systemie piramid. Dzięki niemu możemy wykonywać dowolne ruchy, w każdej chwili możemy zatrzymać ruch, zmienić go. To tak proste, że nawet o tym nie myślimy, a mamy wrażenie, że jest to mechanizm oryginalny. Chociaż to nieprawda. Wszystko, co robimy w znaczący sposób, ma swój początek w korze mózgowej. Mózg to niesamowity układ, który odpowiada za ogromną liczbę funkcji w organizmie, w tym tę, o której tutaj mówimy. Bez względu na funkcję, ma ona swoją reprezentację w korze mózgowej.

Wiesz, co tam jest półkule mózgowe mózg, a także zakręt. Istnieje również podział na korę i układ podkorowy. Kara składa się z sześciu warstw, każda warstwa to grupa określonych komórek odpowiedzialnych za następujące funkcje:

warstwy trzecia i czwarta są wrażliwe, piąta i szósta odpowiadają za ruchy, czwarta i druga służą do analizowania informacji płynących ze zmysłów, a pierwsza warstwa łączy poszczególne obszary i obszary. W piątej warstwie znajdują się komórki Betza lub gigantyczne komórki piramidalne, nazwano je tak ze względu na ich kształt i porównawczo duże rozmiary. Każda komórka nerwowa ma ciało i dwa rodzaje procesów, dzięki którym łączy się z innymi komórkami. Akson jest jedyny, jest długi i praktycznie nie rozgałęzia się, łączy się z innymi neuronami oddalonymi od ciała komórki, a także bezpośrednio z narządami, w naszym przypadku z mięśniami. Innym rodzajem procesów jest dendryt, wręcz przeciwnie, ma małą długość i duża liczba procesy, łączy się z komórkami znajdującymi się w pobliżu.

Aksony komórek Betza tworzą przewód piramidalny, który schodząc w dół łączy się z układem pozapiramidowym, a także z jądrami podkorowymi, następnie przechodzi w pniu mózgu do przeciwna strona, tam łączy się z komórkami znajdującymi się w rdzeniu kręgowym, z nich sygnał wzdłuż ich aksonów trafia bezpośrednio do włókna mięśniowego, które kurczy się. Komórki nerwowe zlokalizowane w rdzeniu kręgowym ułożone są segmentowo, tj. Każdy poziom rdzenia kręgowego odpowiada za określony obszar ciała ( okolica szyjna rdzeń kręgowy do unerwienia ramion, klatka piersiowa do tułowia oraz okolica lędźwiowa za nogi)

Jak widać system jest bardzo skomplikowany i tak naprawdę wszystko dzieje się znacznie szybciej niż jest to wyjaśnione.

Co się stanie, gdy ten system zostanie naruszony na tym czy innym poziomie. Może. Słyszałeś o paraliżu; może on być spastyczny, gdy napięcie mięśni jest zwiększone i wiotki, gdy wręcz przeciwnie, maleje. W przypadku niewydolności piramidalnej, tj. w przypadku samej porażki komórka nerwowa Betz lub jego akson, neuron znajdujący się w rdzeniu kręgowym zostaje odhamowany i zaczyna wysyłać nadmiarowa ilość impulsy nerwowe do mięśni. Zwiększa się napięcie mięśniowe, wzmagają się odruchy i pojawiają się drżenia. Ten stan nazywa się to paraliżem centralnym, a przy niepełnej utracie dobrowolnych ruchów - niedowładem centralnym.

Porażenie wiotkie lub obwodowe (z niepełną utratą funkcji - niedowład), występuje, gdy uszkodzona jest komórka nerwowa w rdzeniu kręgowym i jej wyrostek. W tym przypadku następuje zmniejszenie napięcia mięśniowego, aż do całkowitego paraliżu mięśnia, odruchy również zmniejszają się lub całkowicie zanikają i następuje hipotrofia unerwionego obszaru.

Klinicznie porażenie ośrodkowe (niedowład) objawia się drżeniem i napięciem kończyn, zwiększony ton, zmiany jakości i ilości swobodnych ruchów. W przypadku paraliżu (niedowładu) nóg zmienia się chód. Noga nie jest dobrze wyprostowana, w kolanie i stawy biodrowe, stopę umieszcza się na palcu i powstaje wrażenie „chodu koguta”. Jeśli dotknięte są ręce, pojawia się w nich drżenie, ruch wymaga dużego wysiłku, ponieważ napięcie mięśniowe jest zwiększone. Występuje niedożywienie kończyny, następuje niedożywienie lub atrofia.

Metody diagnozowania niewydolności piramidowej.

Tomografia komputerowa mózgu i magnetyczna tomografia rezonansowa(CT i MRI mózgu).

Kiedy w mózgu tworzy się ognisko patologiczne, w obszarze układu piramidalnego lub gdy dopływ krwi zostaje zakłócony ten teren następuje paraliż centralny. Ta zmiana pozwala zobaczyć tomografia komputerowa mózgu (CT mózgu) i rezonansu magnetycznego (MRI).

Ponadto MRI jest obowiązkową metodą badania padaczki i napadów padaczkowych. Zgodnie z zaleceniem Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej badanie CT wykonuje się w następujący sposób: dodatkowa metoda badań lub gdy nie jest możliwe wykonanie rezonansu magnetycznego.

Elektromiografia.

Elektromiografia to metoda badania układu nerwowo-mięśniowego poprzez rejestrację potencjałów elektrycznych mięśni.

Element funkcjonalny mięśnie szkieletowe jest włóknem mięśniowym. Zmniejszenie włókno mięśniowe powstaje w wyniku wzbudzenia docierającego do niego wzdłuż włókien nerwu ruchowego.

Kiedy mięsień kurczy się, następuje wyładowanie elektryczne, które można zarejestrować za pomocą specjalnego urządzenia – miografu. Kiedy napięcie mięśniowe maleje lub wzrasta, zmienia się skurcz mięśni. Kiedy ton maleje, napięcie maleje, a gdy wzrasta, przeciwnie, zwiększa się amplituda fali skurczu mięśni.

Badanie EEG.

Z porażeniem mózgowym, uraz porodowy, skutki udarów i urazów.

Prawie wszystko niedowład centralny i porażenie, szczególnie przy porażeniu mózgowym, wrodzone i nabyte młodym wieku chorobom mózgu towarzyszą ukryte lub oczywiste napady padaczkowe.

Napady dodatkowo zwiększają obszar uszkodzeń mózgu. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że ponad 65% napadów występuje podczas snu. Dlatego konieczna jest rejestracja EEG podczas fizjologii, naturalny sen! Zwłaszcza te najmniejsze. Drgawki nie są ciągłe, dlatego nie należy się uspokajać, jeśli nie ma ich w krótkim zapisie EEG. Konieczne jest długotrwałe monitorowanie (wideo lub metodą Holtera). Dzięki temu można wykryć: zmiany o charakterze rozległym: w postaci pojawienia się rozproszonych fal delta, a także synchronizacji fal Tata. Może wystąpić aktywność padaczkowa.

USG mózgu.

Widać znaki wysokie ciśnienie krwi w mózgu, co działa drażniąco i może powodować porażenie ośrodkowego układu nerwowego.

W leczeniu należy kierować się zasadą: Nie ma czegoś takiego jak za dużo ruchu!

Im więcej spędzasz z pacjentem ćwiczenia fizyczne, tym większy sens.

O leczeniu będziemy kontynuować w kolejnym numerze magazynu.

Sitnikov I.Yu. 30.03.2006

Ruch.

Układ piramidowy (system dobrowolnych ruchów).

Główną strukturą odprowadzającą jest centralny neuron ruchowy, gigantyczna piramidalna komórka Betza z 5. warstwy kory ruchowej projekcyjnej (zakręt prerolandyczny i płatek paracentralny, 4. pole). Zestaw procesów komórek Betza jest częścią przewodu piramidalnego. Większość Droga piramidalna kończy się formacjami układu pozapiramidowego - prążkowiem, gałką bladą, istotą czarną, jądrem czerwonym, a także tworzeniem siatkowym pnia mózgu, przeprowadzając interakcję tych układów. Inne włókna, zwłaszcza grubo mielinowane, zaczynające się od olbrzymich komórek Betza kory ruchowej projekcyjnej, kończą się na dendrytach obwodowego neuronu ruchowego.

Neuron ruchowy znajduje się w dwóch miejscach - przednich rogach rdzenia kręgowego oraz w jądrach motorycznych nerwu czaszkowego; powstają 2 ścieżki - korowo-rdzeniowa, korowo-jądrowa.

Włókna motoryczne przewodu korowo-jądrowego na granicy rdzenia przedłużonego i rdzenia kręgowego przechodzą na drugą stronę, biegną w bocznych rdzeniach rdzenia kręgowego i kończą się segmentowo.

Funkcjonalna zasada lokalizacji somatotopowej jest realizowana w korze projekcyjnej. Zakręt przedśrodkowy. Przed korą ruchową projekcji znajduje się kora przedruchowa, która tworzy działania na podstawie ruchów. A przed korą przedruchową znajduje się kora przedczołowa, odpowiedzialna za realizację działań holistycznych. Kora przedruchowa jest również częścią układu pozapiramidowego.

Pokonać strefa projekcyjna– paraliż centralny.

Przedruchowe – zaburzenia działania (praxis).

Przedczołowy – zaburzenia stania i chodzenia.

Niewydolność piramidowa – ataksja spastyczna, choroba Pierre’a Marii.

Niewydolność piramidalna objawia się wzmożeniem odruchów ścięgnistych i okostnowych, klonusem stopy i wzmożonym napięciem mięśniowym.

Dziedziczny ataksja móżdżkowa Pierre Marie.

Klinika: dysfunkcja móżdżku i jego połączeń. Ataksja podczas testów koordynacji, zaburzenia chodu, skanowana mowa, drżenie zamiarowe, oczopląs.

Objawy niewydolności piramidalnej, a także zaburzenia wzroku i okoruchowe. Spadek inteligencji.

Leczenie jest objawowe.