Obturacyjne zapalenie oskrzeli - czym jest, objawy u dorosłych, przyczyny, leczenie postaci ostrych i przewlekłych. Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli – leczenie w fazie ostrej i remisji

Obturacyjne zapalenie oskrzeli - choroba charakteryzująca się procesem zapalnym w oskrzelach i tkanka płuc i powstawanie obrzęków. Choroba atakuje błonę śluzową oskrzeli górnych i środkowych, powodując skurcze i zwężenia tkanek oraz trudności w oddychaniu. Są ostre i przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci występuje zwykle przed 4. rokiem życia.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - choroba przewlekle postępująca, której podłożem jest zwyrodnieniowo-zapalne, niealergiczne uszkodzenie błony śluzowej tchawicy drzewo oskrzelowe, rozwijający się zwykle w wyniku długotrwałego podrażnienia dróg oddechowych szkodliwymi czynnikami z przebudową aparatu wydzielniczego i zmianami sklerotycznymi w ścianie oskrzeli, charakteryzujący się kaszlem z wydzielaniem plwociny przez co najmniej 3 miesiące. już ponad 2 lata z rzędu. Diagnozę stawia się po wykluczeniu innych możliwe przyczyny długotrwały kaszel.

Rodzaje przewlekłe zapalenie oskrzeli:

• proste (nieżytowe) przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• śluzowo-ropne przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• ropne przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Objawy charakterystyczne dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli są następujące:

• trudności w oddychaniu;
• niedotlenienie (brak tlenu);
• duszność;
• odgłosy, gwizdy podczas oddychania;
• napadowy kaszel z oddzielaniem plwociny;
• ciepło;
• zwiększone pocenie się(zwłaszcza dłonie);
• nadciśnienie tętnicze;
• ogólna słabość ciało.

U małych dzieci może tak być Aktywny udział klatka piersiowa, ramiona, ciało, brzuch proces oddechowy.

Objawy przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Przewlekły kaszel (napadowy lub codzienny, często trwający cały dzień lub sporadycznie tylko w nocy) i przewlekłe wydzielanie plwociny – co najmniej 3 miesiące przez ponad 2 lata. Narastająca z czasem duszność wydechowa, wahająca się w bardzo szerokim zakresie – od uczucia duszności przy niewielkim wysiłku fizycznym do ciężkiego niewydolność oddechowa, określone nawet przy nieznacznym ćwiczenia fizyczne i w spokoju.

Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

• czynnik dziedziczny;
• częste choroby nosogardło (ARVI, grypa);
• ostra reakcja alergiczna;
• palenie, w tym palenie przez rodziców w obecności dzieci;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• hipotermia.

Bardzo ważny czynnik ryzykiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest palenie tytoniu, dym tytoniowy, ozon. Następnie przychodzi kurz i chemikalia ( środki drażniące, opary, dymy) w miejscu pracy, zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach mieszkalnych produktami spalania paliw kopalnych, zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego, bierne palenie, infekcje dróg oddechowych we wczesnym dzieciństwie.

Rozpoznanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Aby zdiagnozować obturacyjne zapalenie oskrzeli, pulmonolog:

• wyznacza ogólna analiza krew, mocz;
• przeprowadza badania immunologiczne;
• słucha płuc za pomocą fonendoskopu;
• wykonuje bronchoskopię;
• przeprowadza badanie plwociny i popłuczyn górnych dróg oddechowych;
• zaleca badanie rentgenowskie płuc;
• prowadzi tomografia komputerowa płuca.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli obejmuje:

• leki przeciwskurczowe;
• leki rozszerzające oskrzela;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• leki przeciwgorączkowe;
• leki przeciwkaszlowe;
• środki wykrztuśne;
• inhalacja;
• picie dużej ilości płynów;
• masaż klatki piersiowej.

Taktyka leczenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

W leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli najważniejsze jest zmniejszenie tempa postępu choroby.

W przypadku prostego (nieżytowego) przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli główną metodą leczenia jest stosowanie środków wykrztuśnych mających na celu normalizację oczyszczania śluzowo-rzęskowego i zapobieganie przywiązaniu ropne zapalenie. Jako środki wykrztuśne można stosować leki o działaniu odruchowym - termopsję i epikuan, prawoślaz, dziki rozmaryn lub o działaniu opornym - jodek potasu, bromoheksynę; lub mukolityki i mukoregulatory - ambroksol, acetylocysteina, karbocysteina, które niszczą mukopolisacharydy i zakłócają syntezę sialumucyn w plwocinie.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli 1-2 tygodnie terapia antybakteryjna biorąc pod uwagę antybiogramy. Preferowane są leki makrolidowe nowej generacji, amoksycylina + kwas klawulanowy, klindamycyna w połączeniu z lekami mukolitycznymi. W przypadku zaostrzeń choroby przepisuje się leczenie przeciwbakteryjne (spiramycyna 3 000 000 j. x 2 razy, 5-7 dni, amoxiclav 625 mg x 2 razy, 7 dni, klarytromycyna 250 mg x 2 razy, 5-7 dni, ceftriakson 1,0 x 1 raz, 5 dni). W przypadku hipertermii przepisywany jest paracetamol.

Po otrzymaniu wyników badania bakteriologicznego w zależności od efekt kliniczny i izolowanej mikroflory, należy dostosować leczenie (cefalosporyny, fluorochinolony itp.).

Ważne miejsce w leczeniu astmy przewlekłej zajmują metody terapeutycznych ćwiczeń oddechowych, których celem jest poprawa funkcji drenażowej drzewa oskrzelowego i trening mięśni oddechowych. Zdefiniowana wartość posiadać metody leczenia fizjoterapeutycznego i masażoterapia mięśnie oddechowe.

W leczeniu i zapobieganiu grzybicy podczas długotrwałej masowej antybiotykoterapii stosuje się itrakonazol w postaci roztworu doustnego 200 mg 2 razy na dobę przez 10 dni.

podstawa leczenie objawowe Przewlekłe zapalenie oskrzeli leczy się lekami rozszerzającymi oskrzela, najlepiej wziewnymi – stałą kombinacją fenoterolu i bromku iprotropium.

Pierwszy i najbardziej skuteczna metoda Na tym właśnie polega rzucenie palenia. Wszelkie konsultacje na temat zagrożeń związanych z paleniem są skuteczne i należy je stosować podczas każdej wizyty.

Należy wyeliminować czynniki ryzyka, wymagane jest coroczne szczepienie szczepionka przeciw grypie i brochodilatory krótkie aktorstwo zgodnie z potrzebą.

Lista niezbędnych leków:

• Bromek ipratropium w aerozolu 100 dawek
• Bromek ipratropium 21 mcg + bromowodorek fenoterolu 50 mcg
• Salbutamol w aerozolu 100 mcg/dawkę; tabletka 2 mg, 4 mg; roztwór do nebulizacji 20 ml
• Teofilina w tabletce 200 mg, 300 mg w tabletce opóźniającej 350 mg
• Fenoterol w aerozolu 200 dawek
• Salmeterol w aerozolu do inhalacji 250 mcg/dawkę
• Syrop Ambroksol 15 mg/5 ml; 30 mg/5 ml; roztwór 7,5 mg/ml
• Amoksycylina zawiesina doustna 250 mg/5 ml
• Amoksycylina + kwas klawulanowy 625 mg
• Syrop Paracetamol 2,4% w butelce; zawieszenie; czopki 80 mg
• Azytromycyna 500 mg
• Itrakonazol roztwór doustny 150 ml – 10 mg/ml
• Metronidazol 250 mg, tab.

Lista dodatkowych leków:

• Aminofilina roztwór do wstrzykiwań 2,4% w ampułkach 5 ml, 10 ml
• Beklametazon w aerozolu 200 dawek
• Flutykazon w aerozolu 120 dawek
• Klarytromycyna 500 mg, tabletka.
• Spiramycyna 3 miliony jednostek, tab.

Kryteria przejścia do kolejnego etapu:

• niska gorączka dłużej niż 3 dni i wytwarzanie ropnej plwociny;
• narastająca niewydolność oddechowa i objawy niewydolności serca.

Powikłania i zagrożenia związane z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli:

Jeśli leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba może stać się przewlekła i powodować powikłania, takie jak:

• zapalenie płuc;
• ostra niewydolność oddechowa;
• astma oskrzelowa;
• powstawanie chronicznego serce płucne;
• rozedma;
• gruźlica;
• rak płuc.

Dostępny śmierć.

Do grupy ryzyka zalicza się:

• ludzie narażeni reakcje alergiczne;
• ludzie z historią atopowe zapalenie skóry;
• osoby spędzające dużo czasu w miejscach o zanieczyszczonym powietrzu (górnicy, budowniczowie, kolejarze);
• osoby palące.

Zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli:

W celu zapobiegania obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli pacjentom zaleca się:

• szybko leczyć choroby narządów laryngologicznych;
• zrób coś specjalnego ćwiczenia oddechowe;
• wzmocnić odporność;
• nie pal w obecności dzieci;
• Regularnie wietrz miejsce pracy i mieszkanie.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli to rozsiane zapalenie oskrzeli małego i średniego kalibru, występujące z ostrym skurcz oskrzeli i postępujące upośledzenie wentylacji płuc.

Następnie przyjrzymy się, jaki to rodzaj choroby, jakie są pierwsze objawy u dorosłych, co jest przepisywane jako diagnoza w celu zidentyfikowania obturacyjnej postaci zapalenia oskrzeli, a także jakie metody leczenia i zapobiegania są najbardziej skuteczne.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest choroba zapalna drzewo oskrzelowe, które charakteryzuje się występowaniem nieproduktywnego kaszlu z obecnością plwociny, dusznością i w niektórych przypadkach zespołem obturacyjnym oskrzeli, który w swojej etiologii jest podobny do astmy oskrzelowej.

Słowo „przeszkoda” tłumaczone jest z łaciny jako „przeszkoda”, co dość trafnie oddaje istotę proces patologiczny: zwężenie lub niedrożność dróg oddechowych utrudnia przedostawanie się powietrza do płuc. A termin „” oznacza zapalenie małych dróg oddechowych - oskrzeli. Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest naruszeniem drożności oskrzeli, co prowadzi do gromadzenia się w nich śluzu i trudności w oddychaniu.

Choroba charakteryzuje się tym, że w oskrzelach rozwija się nie tylko stan zapalny, ale także dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej, co powoduje:

• skurcz ścian oskrzeli;
• obrzęk tkanek;
• gromadzenie się śluzu w oskrzelach.

Również obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych powoduje znaczne pogrubienie ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwężenia światła oskrzeli. W tym przypadku pacjent doświadcza trudności w oddychaniu, trudności z prawidłową wentylacją płuc i brakiem szybkiego usuwania plwociny z płuc.

Formy rozwoju

Istnieją 2 formy choroby:

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest typowa dla dzieci poniżej czwartego roku życia, ale czasami występuje u dorosłych (w takim przypadku nazywa się to pierwotnym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli). Aby zespół obturacyjny oskrzeli rozwinął się u dorosłych, konieczne jest zajście procesu zapalnego drogi oddechowe wystąpił jednocześnie jeden lub kilka czynników predysponujących. Na przykład zespół obturacyjny może rozwinąć się na tle:

• banalne zapalenie oskrzeli lub niewłaściwe leczenie choroby,
• kontakt z alergenem,
• przebywanie w zanieczyszczonym powietrzu.

Przewlekła forma obturacyjna

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się długim brakiem objawów obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Choroba występuje z okresami remisji i zaostrzeń, najczęściej spowodowanych hipotermią i ostrą choroby układu oddechowego. Objawy kliniczne występują w okresach zaostrzenia choroby i zależą od jej stadium oraz stopnia uszkodzenia drzewa oskrzelowego.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, podobnie jak inne choroby przebiegające z postępującą niedrożnością dróg oddechowych (astma oskrzelowa), jest zwykle klasyfikowane jako przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Powoduje

Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych:

• Przewlekłe postacie chorób nosogardła.
• Zła ekologia.
• Palenie.
• Szkodliwe warunki w miejscu pracy. Osoba z powietrzem wdycha cząsteczki substancji, które przyczyniają się do rozwoju choroby.
• Dziedziczność. Jeśli ktoś w rodzinie cierpi na obturacyjne zapalenie oskrzeli, patologia może rozwinąć się u krewnych.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli to choroba, która najczęściej zaczyna się rozwijać u osób, które długo palą, pracują przy produkcji z różnymi chemikaliami. substancje i tak dalej.

Warto również podkreślić czynniki wewnętrzne, które przyczyniają się do rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci:

• druga grupa krwi;
• dziedziczny niedobór immunoglobuliny A;
• niedobór enzymu alfa1-antytrypsyny.

Gradacja

Postępujący rozwój przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem się objętości natężonego wdechu w ciągu jednej sekundy (FIV-1), wyrażonej jako procent wartości standardowej.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych

Lekarze twierdzą, że nadal istnieje etap początkowy można podejrzewać obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych. Najlepiej omówić objawy i leczenie patologii z lekarzem. W końcu samodzielne postawienie diagnozy, a co dopiero wybór terapii, może być bardzo niebezpieczne.

Oczywiście główną skargą pacjenta z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli jest mocne, długie, cięcie i dostarczanie dyskomfort kaszel. Nie oznacza to jednak, że u ofiary rozwinie się zapalenie oskrzeli. Dlatego ważne jest, aby każda osoba znała wszystkie objawy choroby, aby na czas ją wykryć i udać się do lekarza.

Warto zaznaczyć, że ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli dotyka głównie dzieci do piątego roku życia, natomiast u dorosłych objawy pojawiają się dopiero, gdy ostry przebieg idzie do . Czasami jednak pierwotne ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli może zacząć się rozwijać. Z reguły dzieje się to w tle.

Objawy:

• wzrost temperatury;
• suchy kaszel. Zwykle rozwija się w postaci ataków, nasilając się rano lub w nocy;
• częstotliwość ruchy oddechowe na minutę wzrasta aż do 18 razy. W przypadku dziecka liczba ta będzie nieco wyższa;
• Podczas wydechu obserwuje się świszczący oddech, który można usłyszeć nawet z dużej odległości.

Notatka: jeśli pacjent, gdy pojawią się objawy ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, nie zacznie wykonywać środki terapeutyczne może wystąpić duszność. Dzieje się tak na skutek akumulacji duża ilość plwocina w oskrzelach. Oprócz duszności, ciężki przebieg ostra forma danej choroby można zaobserwować świszczący oddech i świszczący oddech.

Jeśli u dorosłych obserwuje się przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, objawy patologii są następujące:

• ciągły kaszel, gorszy rano;
• temperatura ciała jest w większości normalna;
• rozwijająca się duszność, którą można leczyć jedynie na wczesnym etapie.

Z biegiem czasu pacjenci zaczynają narzekać na codzienną presję poranny kaszel. U niektórych ataki nawracają w ciągu dnia. Ich prowokatorami są drażniące zapachy, zimne napoje i mroźne powietrze.

Czasami skurczom oskrzeli towarzyszy krwioplucie. Krew pojawia się w wyniku pęknięcia naczyń włosowatych podczas silnego wysiłku.

NA późniejsze etapy Choroba jest bardzo podobna do astmy. Pacjenci mają trudności z oddychaniem. Wydychają, świszcząc i gwiżdżąc. Wydłuża się czas ich wydechu.

Okres remisji choroby charakteryzuje się lekkim poceniem, umiarkowaną dusznością i obecnością mokry kaszel dopiero rano, po przebudzeniu.

Istnieje specjalny kształt choroba - często nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli, które charakteryzuje się prawie stałymi okresami zaostrzeń z obecnością krótkich remisji. Ta postać choroby najczęściej prowadzi do powikłań.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli zwykle stawia się na podstawie ciężkiego przebiegu obraz kliniczny i wyniki badań fizykalnych. Podczas osłuchiwania w płucach słychać wilgotne rzężenia, których częstotliwość i ton zmieniają się podczas kaszlu.

Plastikowa torba badania laboratoryjne obejmuje:

• ogólne badania krwi i moczu;
• chemia krwi;
• testy immunologiczne;
• definicja skład gazu krew;
• mikrobiologiczne i badania bakteriologiczne plwocina i płyn z płukania.

W wątpliwych przypadkach zaostrzenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy różnicować z zapaleniem płuc, gruźlicą, astma oskrzelowa, rozstrzeni oskrzeli, zatorowości płucnej i.

Badanie instrumentalne:

Spirometria to badanie parametrów objętości i prędkości wdechu i wydechu za pomocą urządzenia – spirografu. Głównymi kryteriami oceny ciężkości choroby są wskaźniki takie jak:

• VC – pojemność życiowa płuc;
• FEV1 – wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy;
• wskaźnik Tiffno – stosunek pojemności życiowej do FEV1;
• POS – szczytowa prędkość objętościowa.

Rentgen narządów klatki piersiowej (narządów klatki piersiowej), na którym widać rozszerzone oskrzela i równomierny wzrost przewiewności pól płucnych.

Leczenie

Po zdiagnozowaniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli zidentyfikowane objawy i przepisane leczenie mogą szybko postawić osobę na nogi, ale wymaga to długiego i ostrożnego leczenia, które pomoże zapobiec kolejnemu atakowi, a także przywrócić oskrzela z blokadą flegmy.

W ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli przepisuje się:

1. odpoczynek, picie dużej ilości płynów, nawilżanie powietrza, inhalacje alkaliczne i lecznicze.
2. Przepisywany jest etiotrop terapii przeciwwirusowej(interferon, rybawiryna itp.).
3. W przypadku ciężkiej niedrożności oskrzeli stosuje się leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaweryna) i mukolityczne (acetylocysteina, ambroksol), wziewne leki rozszerzające oskrzela (salbutamol, orcyprenalina, bromowodorek fenoterolu).
4. Aby ułatwić wydzielanie plwociny, wykonuje się masaż perkusyjny klatki piersiowej, masaż wibracyjny, masaż mięśni pleców i ćwiczenia oddechowe.
5. Terapia antybakteryjna jest przepisywana tylko w przypadku wystąpienia wtórnej infekcji bakteryjnej.

	Leki
Mukolityki	Skuteczne są środki wykrztuśne i mukolityczne, rozrzedzające lepką wydzielinę, którą łatwiej jest usunąć z oskrzeli. Leki z tej grupy nie rozpoczynają leczenia choroby od razu, ale po dniu lub dwóch, a nawet tygodniu. Bromoheksyna; ACC (acetylocysteina); Ambroksol (Lazolvan); Oskrzela.
Antybiotyki	Amoksycylina; Amoksyklaw (amoksycylina z kwasem klawulanowym); Lewofloksacyna lub Moksyfloksacyna; Azytromycyna (Sumamed, Hemomycyna).
Leki przeciwhistaminowe	(Klarytyna); (Zyrtec); Desloratadyna (Erius, Dezal); Dimetinden (Fenistil).
Leki hormonalne	aerozole: Budesonide, Fluticasone, Ingacort, Beclazon Eco; tabletki: Prednizolon, Triamcynolon; roztwory do wstrzykiwań: Prednizol, Deksametazon.

Pacjent wymaga natychmiastowej opieki, jeśli istnieje niebezpieczeństwo całkowitego zablokowania dróg oddechowych - w w tym przypadku, Jak dłuższa osoba zawaha się, tym szybciej będzie potrzebował pomocy. Co zrobić, jeśli stan się pogorszy?

Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie w szpitalu, a mianowicie:

• zakraplacz;
• przyjmowanie leków mukolitycznych (Sinekod);
• antybiotyki (jeśli patologia jest zaraźliwa, ponieważ bakterie i wirusy są przenoszone natychmiast).

Jak leczyć przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych?

Taktyka leczenia dla postać przewlekła choroba znacznie różni się od choroby ostre zapalenie oskrzeli. Tylko lekarz może wybrać schemat leczenia dla pacjenta, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, wiek pacjenta i obecność chorób współistniejących.

Ogólne zasady leczenia danej choroby są następujące:

1. Konieczne jest wyeliminowanie czynnika, który doprowadził do zaostrzenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli - wyleczenie ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, bólu gardła.
2. Lekarz musi przepisać leki z efektem rozszerzającym oskrzela, na przykład: Salbutamol, Eufillin, Atrovent i inne.
3. Aby rozrzedzić śluz i zapewnić jego szybkie usunięcie, pacjent powinien przyjmować leki mukolityczne leki- na przykład Bromheksyna lub Ambroben.

Aby zapobiec zaostrzeniom choroby w okresach remisji, pacjentom zaleca się wykonywanie zabiegów mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego:

• hartowanie,
• ćwiczenia fizyczne,
• odpowiednie odżywianie,
• okresowe kursy terapii witaminowej.

Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli, jeśli leczenie domowe nie pomaga? Najprawdopodobniej lekarz zaleci leczenie szpitalne. Oprócz nieskuteczności leczenia ambulatoryjnego istnieją wskazania do leczenie szpitalne następujące:

• ostra, nagła niewydolność oddechowa;
• zapalenie płuc;
• rozwój niewydolności serca;
• potrzeba bronchoskopii.

Zapobieganie

Na obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych bardzo ważne ma profilaktykę.

1. Profilaktyka pierwotna polega na rzuceniu palenia.
2. Zaleca się także zmianę warunków pracy i miejsca zamieszkania na korzystniejsze.
3. Musisz dobrze jeść. W pożywieniu powinno być wystarczająco dużo witamin, składniki odżywcze- aktywuje się siły ochronne ciało.
4. Warto pomyśleć o hartowaniu.
5. Ważny Świeże powietrze – codzienne spacery wymagany.

Środki profilaktyka wtórna oznaczają terminowe skontaktowanie się z lekarzem, jeśli stan się pogorszy, poddanie się badaniom. Okres dobrego zdrowia trwa dłużej, jeśli ściśle przestrzega się zaleceń lekarzy.

Przy pierwszych oznakach obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy koniecznie zgłosić się do pulmonologa. Tylko lekarz może zdiagnozować trafna diagnoza i mianować prawidłowe leczenie. Bądź zdrowy i dbaj o siebie!

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest niekwestionowanym liderem na liście najczęstszych chorób układu oddechowego. Często zaostrzając się, może prowadzić do rozwoju niewydolności płuc i utraty zdolności do pracy, dlatego przy pierwszym podejrzeniu choroby ważne jest natychmiastowe skonsultowanie się z pulmonologiem.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Słowo „niedrożność” jest tłumaczone z łaciny jako „przeszkoda”, co dość trafnie oddaje istotę procesu patologicznego: z powodu zwężenia lub zablokowania dróg oddechowych powietrze ma trudności z przedostawaniem się do płuc. A termin ten oznacza zapalenie małych dróg oddechowych - oskrzeli. Okazuje się więc, że „obturacyjne zapalenie oskrzeli” jest naruszeniem drożności oskrzeli, co prowadzi do gromadzenia się w nich śluzu i trudności w oddychaniu. Przewlekła choroba wzywa się, jeżeli trwa co najmniej 3 miesiące w roku przez 2 lata i więcej.

Obecnie pojęcie „przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli” jest coraz częściej zastępowane przez inne, bardziej uogólnione – przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (w skrócie POChP). Ta diagnoza dokładniej opisuje charakter zmiany, ponieważ w rzeczywistości zapalenie dotyczy nie tylko oskrzeli. Bardzo szybko rozprzestrzenia się na wszystkie elementy tkanki płucnej – naczynia krwionośne, opłucną i mięśnie oddechowe.

Przyczyny choroby

U 9 ​​na 10 osób z tą patologią przyczyną jest palenie.

Europejskie Towarzystwo Chorób Układu Oddechowego stwierdziło, że w 90% przypadków pojawienie się obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest związane z paleniem. Fakt jest taki palić papierosy powoduje oparzenie błony śluzowej dróg oddechowych. Atak na podrażnione błony uzupełniają smoły i formaldehydy zawarte w tytoniu, które powodują ich zniszczenie. Choroba może wystąpić zarówno w przypadku palenia czynnego, jak i biernego.

Wdychanie innych substancji odgrywa ważną rolę w rozwoju zapalenia oskrzeli. szkodliwe substancje które unoszą się w atmosferze: emisje przemysłowe, gazy spalinowe. Dlatego ofiarami chorób przewlekłych często są mieszkańcy dużych miast i pracownicy przemysłu chemicznego.

Do więcej rzadkie powody Choroba obejmuje ciężki wrodzony niedobór α1-antytrypsyny, enzymu wytwarzanego przez komórki wątroby. Jedną z funkcji tego związku jest ochrona tkanki płucnej przed czynnikami agresywnymi.

Ponadto następujące czynniki mogą przyczynić się do rozwoju choroby:

• częsty,
• nadużywanie alkoholu,
• starszy wiek,
• niska odporność,
• dziedziczna predyspozycja do zapalenia oskrzeli,
• zaburzenia neurologiczne.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli pogarsza się, gdy osłabione błony śluzowe są zakażone wirusami, pneumokokami lub mykoplazmami.

Etapy rozwoju

Rozwój choroby rozpoczyna się od podrażnienia błony śluzowej oskrzeli. W odpowiedzi na to w ściankach dróg oddechowych powstają specjalne substancje – mediatory stanu zapalnego. Powodują obrzęk błon i zwiększają wydzielanie śluzu.

Jednocześnie spada poziom wykształcenia czynniki ochronne(interferon, immunoglobulina), które zapobiegają namnażaniu się drobnoustrojów na błonach śluzowych. Powierzchnia dróg oddechowych jest kolonizowana przez wszelkiego rodzaju bakterie chorobotwórcze.

Przy długotrwałym zapaleniu wokół oskrzeli rośnie tkanka bliznowata, co jeszcze bardziej je uciska i zapobiega normalne oddychanie. W tym okresie osoba podczas wydechu odczuwa suchy świszczący oddech i gwiżdżące dźwięki.

Wynik proces zapalny najmniejsze gałęzie oskrzeli, czyli oskrzeliki, „sklejają się”, w wyniku czego zostaje przerwany dopływ tlenu do pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych). W ten sposób rozwija się niewydolność oddechowa. Ten ostatni etap obturacyjne zapalenie oskrzeli, w którym nie jest już możliwe przywrócenie zniszczonych oskrzeli.

Objawy

Czynnik przyczynowy podrażnia błonę śluzową oskrzeli, która reaguje na to stanem zapalnym, wydzielaniem dużej ilości śluzu i skurczami.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest kaszel. Początkowo przeszkadza pacjentom tylko w okresach zaostrzeń, które występują w zimnych porach roku. Podczas ataków oddziela się mała ilość plwocina. Podczas choroby temperatura może nieznacznie wzrosnąć (do 37,5–37,8 stopni).

Z biegiem czasu pacjenci zaczynają skarżyć się na codzienny irytujący poranny kaszel. U niektórych ataki nawracają w ciągu dnia. Ich prowokatorami są drażniące zapachy, zimne napoje i mroźne powietrze.

Czasami skurczom oskrzeli towarzyszy krwioplucie. Krew pojawia się w wyniku pęknięcia naczyń włosowatych podczas silnego wysiłku.

Drugim objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest duszność. NA wczesne stadia odczuwalne jest tylko podczas aktywności fizycznej. W miarę postępu choroby duszność staje się trwała.

W późniejszych stadiach choroba przypomina pod wieloma względami. Pacjenci mają trudności z oddychaniem. Wydychają, świszcząc i gwiżdżąc. Wydłuża się czas ich wydechu.

Z powodu niewydolności oddechowej wszystkie tkanki i narządy zaczynają cierpieć na niedobór tlenu. Warunek ten objawia się:

• blade lub sine przebarwienie skóry,
• bóle mięśni i stawów,
• zwiększone zmęczenie,
• wyzysk,
• spadek temperatury ciała.

Zmienia się wygląd paznokci - stają się zaokrąglone i wypukłe niczym szkiełko zegarkowe. Palce nabierają kształtu pałeczki. Na tle duszności pacjenci puchną żyły szyjne. Wszystkie te znaki zewnętrzne pomóc lekarzowi odróżnić obturacyjne zapalenie oskrzeli od innych podobnych schorzeń (, rak płuc).
Doktor Komarowski o tym, czego nie robić z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest chorobą oskrzeli związaną z długotrwałym stanem zapalnym błony śluzowej, jej uszkodzeniem i zwężeniem światła oskrzeli, co powoduje trudności w usuwaniu śluzu gromadzącego się w drogach oddechowych. Chorobie towarzyszą okresowe skurcze drzewa oskrzelowego, które objawiają się trudnościami w oddychaniu.

Z biegiem czasu postępuje stan zapalny ściany oskrzeli, nasilają się skurcz oskrzeli i duszność, rozwija się zespół obturacyjny i zaburzenie przewlekłe wentylacja płuc.

Co to jest?

Obturacyjne zapalenie oskrzeli to występowanie odruchowych skurczów, które uniemożliwiają wypłynięcie śluzu. Niedrożność może mieć charakter okresowy, szczególnie w postaci przewlekłej. Osobliwością takiego zapalenia oskrzeli jest to, że może wystąpić utajone.

Powody rozwoju

Choroba w większości przypadków komplikuje się przez kontynuację infekcji wirusowych dróg oddechowych, narażenie na czynniki zewnętrzne: palenie tytoniu, niekorzystne warunki środowiskowe, niebezpieczną produkcję, złe warunki życia.

Czynniki środowiskowe:

1. Obecność chemicznych substancji drażniących w powietrzu w pracy lub w domu - nieorganicznych i organiczny pył, opary kwasowe, ozon, chlor, amoniak, krzem, kadm, dwutlenek siarki itp. (patrz wpływ domowe środki chemiczne dla zdrowia).
2. Długotrwałe narażenie błony śluzowej oskrzeli na czynniki fizyczne znajdujące się w otoczenie zewnętrzne– alergeny, np. pyłki niektórych roślin, kurz domowy, sierść zwierząt itp.

Czynniki społeczno-ekonomiczne:

1. Nadużywanie alkoholu;
2. Niekorzystne warunki życia;
3. Palenie, palenie bierne (zobacz film z tego, z czego zrobione są papierosy);
4. Starszy wiek.

Czynniki medyczne:

1. Guzy tchawicy i oskrzeli;
2. Nadreaktywność dróg oddechowych;
3. Genetyczne predyspozycje;
4. Skłonność do reakcji alergicznych;
5. Urazy i oparzenia;
6. Zatrucie;
7. Choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego oraz zaburzenia oddychania przez nos, ogniska infekcji górnych dróg oddechowych - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
8. Powtarzalne infekcje wirusowe i choroby nosogardzieli.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to postępująca niedrożność oskrzeli w odpowiedzi na różne czynniki drażniące. Naruszenie niedrożność oskrzeli warunkowo dzieli się na: odwracalne i nieodwracalne.

Objawy, z którymi pacjenci zwykle konsultują się z lekarzem:

1. Silny kaszel z wydzielaniem rano skąpej śluzowej plwociny
2. Duszność początkowo pojawia się tylko wtedy, gdy aktywność fizyczna
3. Świszczący oddech, trudności w oddychaniu
4. W przypadku innych infekcji i wirusów plwocina może stać się ropna, co jest uważane za nawrót obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Z czasem nieodwracalne proces chroniczny choroba postępuje, a odstępy między nawrotami stają się krótsze.

Objawy

Obraz kliniczny obturacyjnego zapalenia oskrzeli tworzą następujące objawy:

• Kaszel – w początkowej fazie suchy, bez plwociny, „świszczący oddech”, głównie rano, a także w nocy, gdy człowiek jest w stanie kaszlu. pozycja pozioma. Objawy nasilają się w zimnych porach roku. Z biegiem czasu, gdy kaszel, pojawia się plwocina i skrzepy, u osób starszych w wydzielinie mogą znajdować się ślady krwi;
• Trudności w oddychaniu lub duszność (7-10 lat od wystąpienia kaszlu) – pojawiają się najpierw podczas wysiłku fizycznego, potem w spoczynku;
• W przypadku zaostrzenia - podniesiona temperatura, pocenie się, zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni;
• Akrocyjanoza - zasinienie warg, czubek nosa, palce;
• Oglądaj syndrom szkła, gwóźdź Hipokratesa - deformacja płytki paznokciowe kiedy wyglądają jak okulary do zegarków;
• Objaw „podudzi” - charakterystyczna zmiana paliczki palców;
• Rozedma klatki piersiowej - łopatki ściśle przylegają klatka piersiowa, kąt nadbrzusza jest rozwinięty, jego wartość przekracza 90 o, „ krótka szyja„, powiększone przestrzenie międzyżebrowe.

Należy pamiętać, że obturacyjne zapalenie oskrzeli nie daje się odczuć natychmiast. Zazwyczaj objawy pojawiają się, gdy choroba jest już w pełni dominująca w organizmie. Z reguły większość pacjentów szuka pomocy późno, po 40. roku życia.

Diagnostyka

Zazwyczaj rozpoznanie stawia się na podstawie dolegliwości pacjenta, współistniejącego wywiadu klinicznego, osłuchiwania płuc i rytmu serca.

Zadanie diagnostyka różnicowa- wykluczyć rozwój tak poważnych patologii jak gruźlica płuc, zapalenie płuc, guz tkanki płucnej, rozwijająca się niewydolność serca z powodu zmniejszonej frakcji rzut serca. Jeśli u pacjenta wystąpi zmniejszenie frakcji wyrzutowej serca, jest to poważne uporczywy kaszel istnieje podejrzenie obrzęku pęcherzykowego ( obrzęk płuc), wówczas działania lekarzy powinny być błyskawiczne.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się następującymi cechami:

• słuchanie dźwięku perkusji nad płucami;
• utrata ruchomości krawędzi płucnej;
• ciężki oddech;
• podczas wdechu osłuchuje się odgłosy świszczącego oddechu;
• pojawienie się wilgotnego świszczącego oddechu podczas zaostrzenia choroby.

Jeśli pacjent jest palaczem, lekarz musi sprawdzić całkowity staż pracy zły nawyk, oblicz wskaźnik palenia. Przy klasyfikacji obturacyjnego zapalenia oskrzeli na etapie rozwoju stosuje się wskaźnik natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 minuty (w skrócie FEV1) w odniesieniu do Pojemność życiowa płuca (w skrócie VIT). Wyróżnia się następujące etapy:

1. Etap I. FEV = 50% normy. Na tym etapie pacjent prawie nie odczuwa dyskomfortu i w tej sytuacji nie jest konieczne monitorowanie kliniczne.
2. Etap II. OFI = 34-40% normy. Pacjentowi zaleca się wizytę u pulmonologa ze względu na wyraźne pogorszenie jakości życia.
3. Etap III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Aby wykluczyć zapalenie płuc, gruźlicę płuc i poszerzenie serca, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Jako dodatkowe metody badawcze wymagane są dane z badań laboratoryjnych (krew, mocz, zeskrobanie śluzu lub plwociny). Trafna diagnoza pozwoli szybko zidentyfikować chorobę podstawową, złagodzić objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli i wyeliminować jego nawroty w przyszłości.

Komplikacje

Kiedy rozwija się niedrożność, płuca nie otrzymują już wymaganej ilości powietrza. Wdechy stają się ciężkie, przepona nie otwiera się całkowicie. Ponadto wdychamy więcej niż wydychamy.

Część pozostaje w płucach i powoduje rozedmę płuc. W ciężkich i przewlekłych postaciach może wystąpić niewydolność płuc, która jest przyczyną śmiertelności. Nieleczone zapalenie oskrzeli prawie zawsze kończy się zapaleniem płuc, które jest znacznie trudniejsze w leczeniu.

Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Przede wszystkim w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych istotne jest zminimalizowanie, a jeśli to możliwe całkowite wyeliminowanie kontaktu z czynnikami drażniącymi, który może być warunkiem postępu procesu w oskrzelach i jego zaostrzeń.

Trzeba rzucić palenie i inne złe nawyki, zaprzestać kontaktu z alergenami, co w niektórych przypadkach może wymagać dość radykalnych kroków: zmiany pracy lub miejsca zamieszkania.

Kolejnym krokiem powinno być leczenie w domu skutecznymi, nowoczesnymi środkami.

Farmakoterapia

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli wywołanego infekcją wirusową przepisywane są leki przeciwwirusowe:

1. Rymantadyna (Algirem, Orvirem) ma intensywne działanie przeciwwirusowe, blokując przenikanie wirusów do zdrowych komórek organizmu. Lek jest przepisywany 100 mg (1 tabletka) 1-3 razy dziennie przez 3-4 dni. Reakcje alergiczne są rzadkie.
2. Inozyna pranobeks (Isoprinosine, Groprinosine) działają przeciwwirusowo (stymulują śmierć komórek wirusowych) i immunomodulująco (wzmacniają układ odpornościowy). Leki są przepisywane 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7–10 dni, ale w zależności od wskazań może zostać przedłużony o 1 miesiąc. Lek jest dobrze tolerowany i zwykle nie powoduje reakcji alergicznych.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli wywołanego infekcją bakteryjną przepisywane są leki przeciwbakteryjne, dzięki którym chorobę można wyleczyć w ciągu 5-10 dni:

1. Makrolidy (klarytromycyna, rovamycyna) mają działanie bakteriobójcze. Przepisano 500 mg 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5–7 dni. Lek nie powoduje objawów alergicznych;
2. Chronione penicyliny (Augmentin, Flemoxin-solutab) mają działanie bakteriostatyczne (hamują wzrost i podział komórek bakteryjnych) i bakteriobójcze (sprzyjają śmierci bakterii). Lek jest przepisywany w tabletkach po 625 mg 3 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie przez 7-14 dni. Ta grupa leków jest podawana ostrożnie pacjentom z częstymi reakcjami alergicznymi;
3. W skrajnie ciężkich przypadkach choroby lekiem z wyboru są fluorochinolony oddechowe – lewofloksacyna (Loxof, Leflok) 500 mg raz dziennie lub 500-1000 mg w butelce 100,0 ml podawane dożylnie raz dziennie. Lek ten może powodować ostre reakcje alergiczne.

Jeśli wystąpi kaszel, zastosuj leki mukolityczne:

1. Ambroksol (Lazolvan, Abrol) ma działanie wykrztuśne i stymuluje ruch nabłonka rzęskowego w oskrzelach, co sprzyja lepszemu usuwaniu plwociny. Przepisane 30 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie lub 75 ml (1 tabletka) 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Lek nie wywołuje skutków alergicznych;
2. Acetylocysteina (ACC) zmniejsza lepkość plwociny i tym samym stymuluje jej lepsze wydzielanie. Przepisane 400–800 mg 1–2 razy dziennie przez 10 dni. Reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej;
3. Lokalne leki przeciwzapalne - Erespal, Inspiron eliminują nadprodukcję śluzu i zmniejszają obrzęk warstw śluzowych i podśluzówkowych drzewa oskrzelowego. Przepisano 1 tabletkę 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Instrukcje specjalne: powoduje przyspieszenie akcji serca i zaburzenia pracy serca. Reakcje alergiczne są rzadkie.

Przy podwyższonej temperaturze ciała stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne – nimesulid, ibuprofen – działają one przeciwgorączkowo, obkurczająco i przeciwbólowo. Przepisano 200 mg 1-2 razy dziennie.

W przypadku wystąpienia duszności leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli uzupełnia się lekami rozszerzającymi oskrzela w aerozolach (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), które działają rozszerzająco na oskrzela i sprzyjają lepszemu usuwaniu śluzu z oskrzeli. Przepisane 2 oddechy 3-6 razy dziennie.

Inhalacje

W przypadku zaostrzenia obturacyjnego przewlekłego zapalenia oskrzeli obserwuje się:

• zwiększona duszność ze zmianami częstotliwości ruchów oddechowych, głębokości wdechu;
• zmiana charakteru kaszlu, wydzieliny plwociny;
• ucisk w klatce piersiowej.

Kiedy pojawią się te objawy, wskazujące na zaostrzenie, leki rozszerzające oskrzela wszystkich trzech grup są przepisywane przez inhalację. O właściwościach tych leków przeczytasz w artykule Leki rozszerzające oskrzela.

Główną przyczyną niedrożności u dorosłych jest skurcz oskrzeli. Aby go wyeliminować, uciekają się do leków krótko i długo działających. Lekami z wyboru w leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli są Atrovent, Troventol i bromek oksytorpium. Efekt ich stosowania pojawia się po 30 minutach, utrzymuje się do 6 godzin, przyjmuje się 3-4 dawki dziennie.

Jeśli terapia jest nieskuteczna, dodatkowo przepisuje się:

• stymulanty adrenergiczne – Ventolin, Bricanil, inhalacje Berotek, tabletki Clenbuterol Sopharma, syrop Clenbuterol;
• tabletki teofiliny – Teopek, Theotard.

W ostrych stanach przepisuje się inhalację leków złożonych, łącząc działanie środka hormonalnego z lekiem rozszerzającym oskrzela. Więcej o inhalacjach na zapalenie oskrzeli przeczytasz w naszym artykule Inhalacje na zapalenie oskrzeli za pomocą nebulizatora.

Fizjoterapia

Fizjoterapia poprawi stan pacjenta. Jednym z jego środków jest masaż (opukowy, wibracyjny, mięśni pleców). Takie manipulacje pomagają rozluźnić oskrzela i wyeliminować wydzielinę z dróg oddechowych. Stosowane są prądy modulowane i elektroforeza. Jej stan zdrowia ustabilizował się po leczeniu sanatoryjnym w południowych kurortach Krasnodaru i Kraju Nadmorskim.

Odżywianie i dieta

Dieta w okresie zaostrzenia choroby ma na celu wyeliminowanie obrzęku drzewa oskrzelowego, pobudzenie układu odpornościowego i uzupełnienie zapasów białka. Jedzenie powinno być wysokokaloryczne, co najmniej 3000 kalorii dziennie, z przewagą białka.

Zdrowa żywność:

• owoce z witaminą C: pomarańcza, cytryna, malina, grejpfrut;
• produkty mleczne: sery, mleko, twarożek;
• produkty zawierające magnez: orzechy, banany, nasiona sezamu, pestki dyni, chleb żytni, kasza gryczana, oliwki, pomidory;
• produkty zawierające kwasy Omega-3: olej rybny, wątroba dorsza;
• witaminy A i E: groszek zielony, fasola, szpinak, brzoskwinia, awokado, marchew.

Podczas leczenia nawrotu należy ograniczyć spożycie cukru i soli, ograniczyć spożycie pokarmów alergizujących (herbata, czekolada, kawa, kakao). Potrawy pikantne, pikantne i wędzone przyczyniają się do rozwoju skurczu oskrzeli, dlatego należy je również wykluczyć z diety lub spożywać w małych ilościach.

Zapobieganie

Zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli obejmuje również:

• porzucenie złego nawyku palenia;
• zmniejszenie poziomu kurzu w domu poprzez czyszczenie na mokro. Poduszki wypełnione pierzem możesz zastąpić wypełnieniami hipoalergicznymi. Można także usuwać dywaniki i miękkie zabawki, które są pierwszymi akumulatorami cząstek kurzu;
• przestrzeganie diety hipoalergicznej, podczas której wyklucza się wszelkie pokarmy mogące wzmagać napady kaszlu;
• przyjmowanie witamin B i C na wsparcie odporności. W tym celu można stosować herbatki ziołowe, które dodatkowo pomagają w usuwaniu śluzu z oskrzeli;
• W okresie pylenia roślin można zorganizować pobyt w komfortowym mikroklimacie, w którym wykluczone są wszelkie alergeny.

Pacjenci z obturacyjnym astmatycznym zapaleniem oskrzeli muszą przede wszystkim poddać się zabiegom hartowania i wykonać lecznicze kompleksy oddechowe.

Zapalenie oskrzeli objawia się reakcją zapalną błon śluzowych oskrzeli, ale jeśli występuje, pacjenci również wykazują swoje objawy.

W przypadku zespołu obturacyjnego charakterystyczną cechą jest obecność oznak upośledzonego przepływu powietrza przez drogi oskrzelowe.

Zapalenie oskrzeli z elementem obturacyjnym występuje szczególnie często u dzieci w młodszych grupach wiekowych. Częstotliwość tej patologii u dzieci tłumaczy się faktem, że ich światło oskrzeli jest znacznie węższe niż u dorosłych.

Mają także zwiększoną reakcję aparatu receptorowego ściany oskrzeli.

W grupie wiekowej osób dorosłych najbardziej typowy jest rozwój przewlekłych postaci zapalenia oskrzeli. z niedrożnością występuje częściej u dorosłych z patologiami alergicznymi.

Zwężenie światła drzewa oskrzelowego następuje z powodu rozwiniętego obrzęku błon śluzowych, albo z powodu wyraźnego skurczu ściany mięśniowej oskrzeli, albo gdy obcy przedmiot dostanie się do światła oskrzeli wraz z rozwojem blokady .

Wpływy zewnętrzne mogą wywoływać obturacyjne zapalenie oskrzeli:

• czynniki wirusowe;
• czynnik bakteryjny;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• życie w miastach z dużymi przedsiębiorstwami przemysłowymi;
• praca w produkcji przemysłowej z obecnością szkodliwych czynników w powietrzu;
• predyspozycje genetyczne;
• narażenie na czynniki alergiczne;
• niski poziom odporności;
• wady rozwojowe drzewa oskrzelowego;
• formacje nowotworowe drzewa oskrzelowego i tchawicy;
• ciała obce są małe;
• urazowe uszkodzenie ściany oskrzeli;
• częste choroby górnych dróg oddechowych.

Każdy czynnik wirusowy powodujący choroby górnych dróg oddechowych może prowadzić do rozwoju tej patologii.

Do najważniejszych infekcji wirusowych należą:

• adenowirus;
• rinowirus;
• paragrypa;
• Wirus komputerowy.

Bakteryjne czynniki zakaźne powodujące tę patologię są następujące:

• paciorkowiec;
• pneumokoki;
• gronkowiec;
• mykoplazma;
• chlamydie;
• Moraxella.

Formy przewlekłe rozwijają się wraz z długotrwałym narażeniem na niekorzystne czynniki i stopniowym wzrostem stopnia zablokowania światła.

Często zmiany przewlekłe prowadzą do trwałych zmian w strukturze ściany oskrzeli i mają charakter trwały (nieodwracalny).

Zaawansowane przypadki przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli są trudne w leczeniu, a dana osoba może stać się niepełnosprawna.

Objawy choroby

Objawy kliniczne zapalenia oskrzeli zależą od postaci procesu patologicznego.

W ostrej postaci zapalenia oskrzeli wszystkie objawy nasilają się w krótkim czasie, czasami w ciągu kilku minut (w przypadku reakcji alergicznych lub wniknięcia ciał obcych).

Po ekspozycji na czynnik etiologiczny na błonach śluzowych oskrzeli choroba może rozwinąć się w ciągu kilku minut - z powodu procesów alergicznych, ciał obcych lub po kilku dniach z powodu wpływów wirusowych lub bakteryjnych.

Charakterystyczne jest, że podobnie jak w przypadku bakteryjnym, izolowane zapalenie ściany oskrzeli rzadko występuje.

W większości przypadków przy takim charakterze procesu zapalnego dochodzi również do uszkodzenia błon śluzowych pobliskich narządów i spojówek oczu.

Rozwój choroby charakteryzuje się również objawami przede wszystkim zatrucia organizmu, objawiającymi się następującymi objawami u pacjentów:

• ból w mięśniach;
• bóle głowy;
• dreszcze;
• szybkie zmęczenie;
• ciągłe uczucie zmęczenia;
• zmniejszony apetyt lub jego brak;
• Dzieci mają płaczliwość i zły nastrój;
• zwiększone pocenie się.

Następujące objawy są typowe dla objawów zapalenia oskrzeli z komponentą obturacyjną:

• rozwój duszności;
• pojawienie się kaszlu jako elementu ochronnego.

W ostrym procesie zapalnym kaszel pojawia się, ponieważ w świetle drzewa oskrzelowego gromadzi się duża ilość śluzu, a dzieje się tak również wtedy, gdy receptory są podrażnione w wyniku obrzęku tkanek ściany oskrzeli.

Przez pierwsze kilka dni kaszel jest nieproduktywny i częsty. W nocy może się pogorszyć.

Tak więc, z etiologią wirusową, pacjenci zawsze mają kaszel z plwociną o charakterze śluzowym, przezroczystym lub jasnym.

A w obecności etiologii bakteryjnej plwocina ma lepką konsystencję z żółtym lub zielonym odcieniem.

W bliskiej odległości od pacjenta podczas wydechu słychać gwizdek i pacjentowi trudno jest oddychać. Duszność również rozwija się szybko i ma charakter wdechowy (trudności w oddychaniu).

Przy ciężkich objawach i ciężkiej chorobie pacjent wymaga pilnej hospitalizacji.

Wszystkie objawy tej choroby mogą rozwinąć się w bardzo krótkim czasie i mogą wywołać rozwój ostrej niewydolności oddechowej.

W takim przypadku pacjent wymaga pilnej pierwszej pomocy, aby zapobiec rozwojowi asfiksji (uduszenia).

Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej u człowieka pojawiają się oznaki niedotlenienia tkanek:

• niebieskawe przebarwienie okolicy ust;
• niebieskawe zabarwienie końcowych paliczków palców rąk i nóg;
• zwiększa się częstość akcji serca;
• zawroty głowy.

W ostrym przebiegu choroby wszystkie zmiany są odwracalne, po leczeniu przywracane są wszystkie funkcje, światło drzewa oskrzelowego zostaje całkowicie przywrócone, a błony śluzowe wracają do poprzedniego stanu.

W przeciwieństwie do ostrej postaci choroby, w postaci przewlekłej wszystkie objawy nasilają się przez długi czas.

A nabyte zmiany patologiczne nie znikają, lecz utrzymują się.

Można jedynie zapobiec postępowi narastającej niedrożności oskrzeli, a tym samym zapobiec rozwojowi ciężkich postaci choroby, astmy oskrzelowej.

Pacjenci cierpiący od dłuższego czasu nie zwracają uwagi na pierwsze oznaki choroby.

Dzieje się tak, ponieważ nie powodują dużego dyskomfortu u pacjentów i nie zakłócają ich funkcji życiowych.

Poranny kaszel, który pojawia się we wczesnych stadiach choroby, nie zmusza do konsultacji ze specjalistą.

Pacjent przychodzi, gdy kaszel nasila się w ciągu dnia lub gdy dochodzi do zaostrzenia procesu.

Duszność, podobnie jak kaszel, ma początkowo charakter sporadyczny i nie powoduje dyskomfortu u pacjentów. Występuje tylko wtedy, gdy obciążenia przekraczają normalny poziom.

Ale w przypadku braku terapii i przy kontynuacji negatywnych wpływów wzrasta. Pacjentowi trudno jest wykonywać zwykłe czynności, w zaawansowanym stadium chorzy tracą zdolność do samoopieki.

W ciężkim stadium pacjenci wymagają stałego leczenia i przyjmowania leków.

Jak leczyć chorobę

Leczenie zapalenia oskrzeli z niedrożnością u dorosłych odbywa się w domu, hospitalizacji podlegają wyłącznie pacjenci z ciężkimi postaciami choroby lub ciężkimi chorobami współistniejącymi.

U dzieci natomiast wystąpienie niedrożności we wczesnym wieku jest wskazaniem do hospitalizacji dziecka w szpitalu.

Leczeniu domowemu podlegają wyłącznie dzieci, które ukończyły szósty rok życia i mają łagodne formy choroby.

Podczas leczenia zapalenia oskrzeli w domu należy przestrzegać następujących zaleceń:

• żywność z wyłączeniem żywności alergizującej;
• dużo picia;
• kompletne, łatwo przyswajalne pożywienie;
• stałe utrzymanie prawidłowej wilgotności wdychanego powietrza.

U dzieci chorych na zapalenie oskrzeli, zwłaszcza małych, masaż wibracyjny klatki piersiowej pomaga oddzielić plwocinę. Aby poprawić ukrwienie płuc podczas zapalenia oskrzeli, można wykonać leczniczy masaż klatki piersiowej.

Ćwiczenia oddechowe mają pozytywny wpływ na zapalenie oskrzeli.

Farmakoterapia obturacyjnego zapalenia oskrzeli ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do rozwoju choroby, ułatwienie wydzielania plwociny i jej rozcieńczenie oraz złagodzenie skurczu warstwy mięśniowej oskrzeli.

Antybiotyki stosuje się w celu wyeliminowania infekcji bakteryjnych w zapaleniu oskrzeli:

• Grupa penicylin (Penicylina, Amosin, Amoxiclav, Flemoklav);
• Grupy makrolidów (Erytromycyna, Klacid, Azitrox);
• Grupy cefalosporyn (Cefazolin, Pancef, Ceftriakson, Zinnat);
• Fluorochinolony oddechowe (lewofloksacyna).

Trwa kurs leków przeciwbakteryjnych.

Czas podawania zależy od ciężkości procesu zapalnego i patogenu.

Infekcje wirusowe z zapaleniem oskrzeli należy leczyć lekami przeciwwirusowymi:

• cytowir;
• Arbidol;
• Grippferon;
• Ingawiryna;
• Kagocel.

Schemat leczenia wirusowego zapalenia oskrzeli ustala wyłącznie specjalista i zależy od wieku pacjenta, masy ciała i obrazu klinicznego procesu.

Aby wyeliminować alergiczne zapalenie w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, stosuje się leki przeciwhistaminowe:

• Suprastyna;
• Cetrin;
• klarytyna;
• Loratadyna.

Następujące środki rozrzedzają i pomagają usunąć śluz podczas zapalenia oskrzeli:

• Acetylocysteina;
• Bromoheksyna;
• Lazolwan;
• Ambroben.

Dobre działanie wykrztuśne na obturacyjne zapalenie oskrzeli zapewniają wywary przygotowane z gotowych naparów ziołowych na klatkę piersiową.

Wiele osób niepokoi pytanie: czy pacjent z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli może chodzić?

W przypadku ciężkiego zatrucia lub ciężkiej postaci zapalenia oskrzeli chodzenie nie jest dozwolone, ale jeśli stan się unormuje, jest to możliwe.

Jeśli cierpisz na chorobę alergiczną, możesz chodzić po miejscach, w których nie ma narażenia na alergeny.

Możesz chodzić w deszczową pogodę, ponieważ w tym czasie powietrze jest maksymalnie nawilżone, a pacjentowi łatwiej jest oddychać.

Lepiej w każdym konkretnym przypadku zapytać specjalistę, czy wybrać się na spacer.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli może powodować poważne konsekwencje. Jednak poważne konsekwencje pojawiają się w przypadkach, gdy leczenie rozpoczyna się późno lub jest całkowicie nieobecne.

Konsekwencje ciężkiego przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli wyrażają się w rozwoju uporczywej niewydolności oddechowej.