Cechy badania krwi na gruźlicę. Jak nazywa się badanie krwi na gruźlicę? Jakie badanie krwi wykonuje się na gruźlicę płuc?

Gruźlica zyskała smutną reputację choroby społecznie zależnej. Jego patogeny są niezwykle rozpowszechnione w wodzie, glebie i występują u zwierząt. Wszystkie prątki chorobotwórcze są bardzo stabilne w środowisku zewnętrznym, a podstępność choroby polega na tym, że człowiek może zostać zakażony przypadkowo i zachorować kilka lat po zakażeniu.

Gruźlica pod wieloma postaciami bardzo często ma charakter utajony i jest wykrywana przypadkowo podczas standardowych badań lekarskich. Ogólne badanie krwi na gruźlicę dostarcza jedynie informacji pomocniczych i powinno skłonić lekarza do podjęcia bardziej zdecydowanych działań w celu ustalenia przyczyn anemii i leukopenii.

Ogólne badanie krwi na gruźlicę i metody diagnostyczne

Najczęściej w przypadku zakażenia gruźlicą zmieniają się parametry krwi, takie jak liczba czerwonych i białych krwinek. Występuje również leukopenia. Na tym kończą się zmiany w wynikach badań krwi pod kątem jakiejkolwiek formy tej infekcji. I chociaż pacjent może skarżyć się na zmęczenie i osłabienie, obfite i obfite poty nocne oraz niską gorączkę, to zdecydowanie nie wystarczy do postawienia diagnozy.

Dlatego do końca wykrycia, a nawet całkowicie, nie można jednoznacznie stwierdzić, czy dana osoba jest chora, czy nie, czy może zarażać innych, czy nie. Test na przeciwciała nie może pochwalić się dużą czułością. Nawet u wyraźnie chorych pacjentów z aktywnymi postaciami uszkodzenia płuc pozytywny wynik w badaniach immunoglobulin wyniósł tylko 87%.

Również przypadki analizy do badania odporności przeciwgruźliczej metodą identyfikacji próbek odpornościowych mogą skutkować dużą liczbą wyników fałszywie dodatnich. Dlatego też wykrywanie immunoglobulin klas A, G i M należy traktować jako badanie pomocnicze i stosować je kompleksowo, łącznie z PCR i innymi metodami diagnostycznymi. Jeżeli reakcja wykazuje wynik negatywny, konieczne jest powtórzenie oznaczenia przeciwciał wszystkich trzech klas po miesiącu lub dwóch.

Przygotowanie i wskazania do badania krwi na gruźlicę

Dużą zaletą badania krwi jest brak specjalnego przygotowania. Jedyną rzeczą, której należy przestrzegać przy oddawaniu krwi do badania immunoglobulin, jest odmowa jedzenia na 4 godziny przed pobraniem krwi.

Wskazaniami do wykonania badania krwi w kierunku gruźlicy metodą PCR i wykrycia immunoglobulin przeciw prątkom są następujące schorzenia:

• długotrwała, przewlekła gorączka, której towarzyszą wyniszczające nocne poty;
• stan dodatnich reakcji Mantoux lub innych prób tuberkulinowych;
• obecność kontaktu z pacjentem chorym na gruźlicę lub rzekomy kontakt z takim pacjentem, któremu u osoby kontaktowej towarzyszą długotrwałe procesy zapalne w drogach oddechowych, np. przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• na tle ogólnego osłabienia, długotrwałego braku apetytu, postępującej utraty wagi, zmniejszonej wydajności;
• przy wykrywaniu fluorografii i radiografii płuc podejrzanych o proces gruźliczy.

Interpretacja wskaźników w wynikach analiz

Wyniki zarówno badań PCR, jak i badań przeciwciał mają charakter jakościowy, co oznacza, że ​​gotowe formularze testowe nie będą wykazywać wskaźników ilościowych.

Podsumowując, jeśli chodzi o reakcję łańcuchową polimerazy, możliwe są tylko 2 odpowiedzi z laboratorium - „wykryto” lub „nie wykryto” w materiale biologicznym określonych fragmentów DNA prątków.

Badając immunoglobuliny, te dwa wnioski są również możliwe, ale w tym przypadku może istnieć szersza interpretacja. Zatem w przypadku wykrycia przeciwciał nie tylko dana osoba może zostać zakażona, ale także możliwy jest fałszywie dodatni wynik, związany albo z niedawnym szczepieniem, albo z reakcjami krzyżowymi immunologicznymi niezwiązanymi z infekcją.

Jeśli nic nie zostanie ujawnione, jest za wcześnie na radość. Możemy mówić nie tylko o normie, ale także o bardzo wczesnym etapie infekcji, kiedy przeciwciała po prostu nie miały czasu się rozwinąć. Wyniki ujemne będą również wskazywać, że pacjent może mieć niedobór odporności. Podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych, na przykład podczas leczenia hormonami kortykosteroidowymi, we krwi nie będzie wystarczającej ilości przeciwciał. Wreszcie możliwy jest tak zwany wynik fałszywie ujemny, w którym dana osoba zostanie zarażona, ale przeciwciała nie zostaną wytworzone lub będą w tak małych ilościach, że nie będzie możliwe ich wykrycie. Ten stan nazywa się niskim mianem.

Ponieważ wyniki immunologicznego badania krwi na gruźlicę są interpretowane niejednoznacznie dla dowolnego wyniku, należy przede wszystkim skupić się na PCR, czyli na wykryciu prątków w materiale biologicznym, na przykład w plwocinie, i na wyizolowaniu czystej kultury patogenu.

Nie zawsze możliwe jest wykrycie gruźlicy za pomocą fluorografii. Badanie rentgenowskie jedynie pośrednio wskazuje na obecność ognisk procesów patologicznych w tkankach płuc, ale nie pozwala na dokładną diagnozę na podstawie FG. Wymaga to dodatkowych badań, dlatego pacjenci muszą przejść badanie krwi na gruźlicę. Istnieje kilka rodzajów procedur diagnostycznych. Każdy z nich ma swoją specyfikę i poziom wrażliwości.

Badanie krwi na gruźlicę u dzieci i dorosłych przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza. Ale w przeciwieństwie do fluorografii nie jest to obowiązkowe.

Dlaczego badanie jest potrzebne? Gruźlicę wywołują bakterie tzw. Można go wykryć jedynie we krwi lub plwocinie pacjenta. Jeśli jednak nie ma kaszlu, a dana osoba odczuwa niepokojące objawy (gwałtowny spadek masy ciała, stale podwyższona temperatura ciała do poziomu podgorączkowego, zmęczenie, wzmożone pocenie się w nocy itp.), jest to dobry powód do postawienia diagnozy.

Notatka. Czasami test może zostać zlecony osobom, które przeprowadziły się na pobyt stały do ​​innych krajów. Ale ta praktyka nie jest powszechna we wszystkich stanach.

Przeprowadza się kilka badań w celu zidentyfikowania patologii:

• ogólne kliniczne badanie krwi (CBC);
• test reakcji polimerazy (PCA);
• test immunologiczny enzymatyczny (ELISA);
• test kwantiferonowy;
• Punkt T.

Dość często po przejściu testów na gruźlicę osoba dowiaduje się, że jest całkowicie zdrowa. Często jednak wyniki badań są odmienne i pacjent, który nie podejrzewał, że cierpi na tę niebezpieczną chorobę, okazuje się, że jest nosicielem prątka Kocha.

Ważny! Jeśli badania wykażą Mycobacterium tuberculosis, a fluorografia jest w normie, fizjatra kieruje pacjenta na dodatkowe procedury instrumentalne lub diagnostyczne.

Podczas przeprowadzania ogólnej analizy klinicznej szczególną uwagę zwraca się na krzepnięcie krwi. U pacjentów chorych na gruźlicę często występuje hiperkoagulacja – zawyżony poziom tego parametru. Oznacza to, że wartość ESR w gruźlicy płuc jest zwiększona. Wskaźniki osiągające 50 mm/h lub więcej wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej. Równolegle następuje skok poziomu leukocytów, hemoglobina w gruźlicy gwałtownie spada.

Ważny! Takie niezadowalające wyniki ogólnego badania klinicznego można zaobserwować w przypadku różnych chorób zapalnych. W związku z tym lekarz gruźlicy nie może polegać wyłącznie na danych z tego testu.

Badanie immunoenzymatyczne

Metoda ELISA opiera się na wykryciu przeciwciał przeciwko prątkowi Kocha we krwi pacjenta. Do badania krew pobierana jest z żyły wyłącznie na czczo, w godzinach od 8.00 do 11.00. Główną zaletą badania jest możliwość określenia stadium rozwoju choroby. Główną wadą jest wysokie prawdopodobieństwo uzyskania fałszywie pozytywnych danych.

W swojej zasadzie diagnostyka immunoenzymatyczna jest pod wieloma względami podobna do testu Mantoux. Jest wskazany dla dzieci, jeśli mają nietolerancję tuberkuliny. Należy jednak pamiętać, że badanie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy pacjent zostanie skierowany do diagnostyki w aktywnej fazie choroby.

Jest to rodzaj diagnostyki interferonowej. Badanie prowadzone jest na tej samej zasadzie, jednak jego metodologia, bardziej zaawansowana i innowacyjna, eliminuje możliwość uzyskania fałszywych wyników.

Badanie to, podobnie jak poprzednie, przeprowadza się w kierunku alergii na tuberkulinę. Ponadto można go przepisać pacjentom, którzy nie chcą tracić czasu na badania podskórne lub mają skłonność do reakcji alergicznych.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

Reakcja łańcuchowa polimerazy (w skrócie ) to bardzo dokładna technika diagnostyki laboratoryjnej, która opiera się na identyfikacji fragmentów DNA określonych patogenów różnych chorób. Jest to bardzo złożony test, jednak jego zawartość informacyjna jest dość wysoka.

Notatka. Za pomocą diagnostyki PCR można nie tylko zidentyfikować źródło procesu patologicznego, ale także monitorować skuteczność terapii.

Co więcej, PCR pomoże wykryć gruźlicę, nawet jeśli morfologia i test immunoenzymatyczny dają wynik negatywny. Oprócz krwi można oddać plwocinę do badań.

Punkt T

Jednym z najbardziej skutecznych, informacyjnych i najszybszych pod względem uzyskiwania wyników jest test punktu T. Jego główną cechą jest to, że podczas badania krwi pacjenta zliczana jest liczba określonych limfocytów T. Są to elementy aktywowane przez antygen Mycobacterium tuberculosis (w skrócie MTB).

Zaletą tej diagnozy jest to, że pomaga określić postać gruźlicy płuc - otwartą lub zamkniętą. Dokładność badania laboratoryjnego sięga prawie 95%.

Diaskintest – nowa metoda badania na gruźlicę

Od 2016 roku w Rosji zamiast Mantoux zaczęli aktywnie przeprowadzać diaskintest. To innowacyjna technika, która pozwala wykryć obecność prątka Kocha w organizmie pacjenta. W tym przypadku nie ma bezpośredniego kontaktu z płynem biologicznym. Jednocześnie dana osoba nie ryzykuje zarażenia patogenem niebezpiecznej choroby podczas zabiegu. Test ten jest w zasadzie podobny do testu Mantoux, ale zastosowana substancja jest bardziej czuła.

Diaskintest ma również swoje wady. Badanie może dać fałszywe wyniki, gdy na organizm człowieka wpływają pewne czynniki (zaostrzenie chorób przewlekłych, pierwotny rozwój patologii zapalnych itp.), Dlatego czasami trzeba je powtórzyć.

Etap przygotowawczy

Przed oddaniem krwi żylnej do badania na obecność Mycobacterium tuberculosis należy się wcześniej przygotować. Dotyczy to zarówno pacjentów dorosłych, jak i dzieci. Oto podstawowe zasady:

1. W przeddzień badania kolacja powinna być jak najlżejsza. Należy to zrobić nie później niż 8 godzin przed pobraniem krwi.
2. Należy wziąć pod uwagę, że wiele grup leków przyjmowanych przez pacjenta, ale niezwiązanych z leczeniem gruźlicy, może zniekształcać dane z badania. Z tego powodu należy najpierw omówić z lekarzem gruźlicy, jak uniknąć powtarzania badań.
3. W dniu badania nie można zjeść śniadania. Ponadto nie należy przeciążać organizmu fizycznie. Dozwolone jest picie wyłącznie czystej wody bez gazu.

Takie wymagania nie są stawiane w przypadku wszystkich badań krwi. Jednak w przypadku badań podstawowych (ogólnych, a także biochemicznych lub ELISA) są one najbardziej istotne. Przestrzeganie ich nie gwarantuje całkowitej dokładności wyników, gdyż zależy to od kompetencji technika laboratoryjnego. Jednak przestrzeganie podstawowych wymagań pomoże zmniejszyć ryzyko otrzymania fałszywie pozytywnych danych.

Funkcje wyników dekodowania

Interpretacji uzyskanych danych dokonuje wyłącznie lekarz podczas konsultacji. Specyfika interpretacji wyników zależy również od metodologii badania i jego rodzaju.

Dekodowanie UAC

Interpretując dane z ogólnej analizy klinicznej, lekarze zwracają szczególną uwagę na wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów, hemoglobiny i leukocytów:

Notatka. Ostra postać gruźlicy płuc, jej szybki postęp lub rozwój powikłań prowadzi do zmian w leukogramie. Zatem u większości pacjentów z takimi nieprawidłowościami odnotowano przypadki umiarkowanej leukocytozy. W tym przypadku liczba leukocytów osiągnęła 10-15×109/litr. Znacznie rzadziej leukopenia występuje na tle gruźlicy płuc - zmniejszenie poziomu leukocytów.

PCR i ELISA

Interpretacja wskaźników diagnostycznych krwi w kierunku gruźlicy jest taka sama dla metody PCR i ELISA. Wyniki w formularzu można wskazać na dwa sposoby:

Pomimo dużej dokładności współczesnej technologii medycznej, czasami badania mogą dawać fałszywie pozytywne wyniki nawet przy odpowiednim przygotowaniu do nich. Nie wpadaj od razu w panikę, gdy zobaczysz w formularzu niepokojące dane. Lepiej wszystko jeszcze raz sprawdzić, oddać krew jeszcze raz i poczekać, aż będą gotowe wyniki.

Jeżeli są identyczne z poprzednimi, należy zgłosić się do lekarza, który wystawił skierowanie na badanie. To on podejmuje decyzję o konieczności przepisania leczenia, a także opracowuje schemat leczenia dla każdego pacjenta osobno.

Test na gruźlicę u dzieci – Mantoux, PCR czy ELISA?

Badania z wykorzystaniem opisanych powyżej metod nie zawsze są przeprowadzane na dzieciach. Bardziej powszechnym sposobem wykrywania gruźlicy jest test Mantoux. Polega na podskórnym wstrzyknięciu tuberkuliny i monitorowaniu reakcji organizmu na nią przez kilka dni.

Jeśli wynik będzie negatywny, skóra na ramieniu będzie po prostu lekko wystawać w miejscu wstrzyknięcia. Jeżeli wynik testu będzie pozytywny, w leczonym obszarze pojawi się zauważalny czerwony obrzęk. Ponadto obrzęk będzie stopniowo narastał. Z tak alarmującymi wynikami Mantoux dziecku przepisano dodatkowe badania.

Z reguły wykonuje się testy PCR lub ELISA, ponieważ są one uważane za najbardziej pouczające. Ale w razie potrzeby można wykonać cały szereg badań laboratoryjnych.

Stosowanie biochemicznej lub innej metody wykrywania prątka Kocha we krwi ma wiele zalet. Wśród nich należy zwrócić uwagę:

• szybkość pobierania biomateriału;
• stosunkowo krótki czas przygotowania wyników (1-2 dni);
• niskie prawdopodobieństwo konieczności powtórzenia testu;
• minimalne ryzyko uzyskania fałszywie pozytywnych lub fałszywie negatywnych wyników badań;
• wysoka dokładność wykonywanych analiz.

Badania laboratoryjne pomagają wykryć chorobę nawet wtedy, gdy sam pacjent nie odczuwa żadnych zmian w swoim stanie zdrowia. To jest właśnie główna zaleta badań krwi w przypadku podejrzenia gruźlicy.

Wiele osób interesuje się tym, jak przeprowadza się badanie krwi na gruźlicę. Ta procedura jest dość powszechna. To nowoczesna odpowiedź na dotychczasowe rodzaje diagnozowania chorób. Ale jakie są badania krwi? Jakie funkcje zawierają? A jak obywatel powinien zrozumieć na podstawie wyników, czy jest chory, czy nie? Zrozumienie tego wszystkiego nie jest tak trudne, jak się wydaje. Nie trzeba mieć wykształcenia medycznego, żeby wyciągać wnioski na podstawie gotowych wyników. Jaką zatem wiedzę powinien posiadać obywatel na temat badań na gruźlicę?

O chorobie

Najpierw przyjrzyjmy się, o jakiej chorobie mówimy? Rzecz w tym, że gruźlica jest poważną chorobą przewlekłą, niezwykle niebezpieczną i zaraźliwą. Przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez urządzenia gospodarstwa domowego. Jest to bardzo powszechne na świecie, jednak w początkowych stadiach gruźlica jest dość trudna do wykrycia.

Choroba ta może wpływać na wszystkie narządy człowieka. Dlatego nie da się dokładnie przewidzieć, jaki będzie wynik. Aby rozpoznać chorobę na czas, wymagany jest kompleks badań. Na przykład wykonaj badanie krwi na gruźlicę.

Najczęstszym typem choroby jest ta, która atakuje płuca. To z nim kojarzy się wiele osób. Dość często objawy choroby można pomylić ze zwykłym przeziębieniem. Sama gruźlica nie objawia się w żaden poważny sposób. Zwłaszcza w początkowej fazie rozwoju.

Rodzaje diagnostyki chorób

Wiele osób interesuje się tym, jak nazywa się badanie krwi na gruźlicę. Warto to wiedzieć. Wszakże dzięki terminowemu leczeniu choroba ustępuje, a dana osoba nie ponosi poważnych negatywnych konsekwencji choroby. Warto wiedzieć, że w tej chwili na świecie istnieje kilka rodzajów diagnostyki.

Które dokładnie? Można wyróżnić:

• próba Mantoux;
• analiza plwociny;
• bronchoskopia;
• QuantiFERON-TB Złoto;
• IGRA;

W niektórych przypadkach wykonuje się ogólne badanie krwi. Zwykle robi się to na początkowych etapach, aby określić prawdopodobieństwo choroby. A potwierdzenie następuje tylko za pomocą wspomnianych wcześniej metod. Teraz wymyślili inną metodę, która zastępuje badanie krwi na gruźlicę - Diaskintest. Nie ma kontaktu z krwią, ale pomaga wykryć prątki gruźlicy w organizmie człowieka. Ma wiele zalet i wad. Został wprowadzony w Rosji w 2016 roku.

ELISA

Teraz trochę o badaniach krwi. W końcu są uważane za najbardziej pouczające. Najczęściej termin ten odnosi się do testu ELISA. To badanie krwi na gruźlicę ujawnia obecność przeciwciał przeciwko

W zasadzie nie jest to najgorsza opcja. Jedyne, co pacjent musi zrobić, to zbadać jego krew. Zwykle biorą żylny, zapewnia dokładniejszy wynik. Niestety obecnie powszechnie przyjmuje się, że test ELISA nie dostarcza zbyt wielu informacji. W końcu na podstawie tego badania nie będzie można powiedzieć, na jakim etapie jest choroba, jeśli w ogóle. Ale taka procedura pomaga, jak już wspomniano, wykryć obecność przeciwciał przeciwko chorobie w organizmie.

Na szczęście medycyna nie stoi w miejscu i są inne sposoby na rozpoznanie choroby. Co więcej, związane z krwią. Jakie mają wady i zalety? Jak się je przeprowadza? Jak zrozumieć, że ktoś jest chory?

Diagnostyka PCR

O wiele bardziej pouczające i skuteczne jest badanie krwi PCR na gruźlicę. Jest to nowoczesna metoda pozwalająca określić obecność prątków gruźlicy. Niezwykle pouczające jest, jeśli w badaniu bierze się pod uwagę plwocinę, a nie krew.

Z reguły diagnostyka PCR jest przepisywana w przypadku podejrzanych objawów, które nieco przypominają gruźlicę. Jednak, jak mówią lekarze, to badanie w przypadku krwi nie daje 100% wyniku. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy pacjent choruje na sepsę gruźliczą. W przeciwnym razie diagnostyka krwi metodą PCR nie będzie zbyt skuteczna.

Mantoux

Na co jeszcze warto zwrócić uwagę? Z reguły nie wykonuje się badania krwi. Najczęściej przepisuje się im tak zwaną reakcję Mantoux. Technologia ta pozwala wykryć obecność choroby z dużą, ale nie 100% dokładnością.

Jak przeprowadzana jest analiza? Specjalny lek wstrzykuje się dziecku podskórnie. Następnie należy monitorować miejsce wstrzyknięcia przez kilka dni. Jeśli nie ma gruźlicy, obszar ten pozostanie niezmieniony. Możesz zauważyć jedynie niewielki obrzęk i zmianę koloru skóry – stanie się ona bardziej różowa.

W przypadku gruźlicy miejsce wstrzyknięcia puchnie, puchnie, a guz zaczyna rosnąć. Czasami może przybrać niebieskawy kolor. W tej sytuacji dziecku ponownie przepisano Mantoux. Lub wykonuje się badanie krwi na gruźlicę (ELISA lub PCR), które potwierdza lub odrzuca wynik próbki.

Mantu czasami się myli

Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że nie jest to najlepszy sposób diagnozowania gruźlicy w organizmie. Rzecz w tym, że ta analiza często jest błędna.

Jak inaczej możemy zinterpretować uzyskaną analizę? Odszyfrowanie pozytywnej reakcji Mantoux jest proste. Można to zaobserwować, gdy:

• zaostrzenie powszechnych chorób przewlekłych;
• astma;
• alergie;
• choroba zakaźna;
• osłabiony układ odpornościowy;
• padaczka.

W związku z tym nawet pozytywny wynik testu nie zapewnia dokładnych wskazań obecności choroby. Dlatego badanie krwi na gruźlicę zamiast Mantoux okazuje się bardziej skuteczne i pouczające. Należy wykluczyć wszystkie wcześniej wymienione scenariusze. Dopiero wtedy będzie można ocenić obecność choroby.

Ogólna analiza krwi

Jeśli wynik Mantoux okaże się pozytywny, nie należy panikować. Mówiono już, że ta metoda diagnostyczna nie jest najlepsza. Musisz wykonać badanie krwi. W przypadku gruźlicy płuc (i nie tylko) w organizmie zachodzą pewne zmiany. Które dokładnie?

Chodzi o to, że w początkowych stadiach krew pozostaje niezmieniona. Dlatego analiza ogólna lub kliniczna nie ma sensu. W zależności od „zaniedbania” choroby niektóre wskaźniki ulegną zmianie. Ogólne badanie krwi na gruźlicę czasami naprawdę pomaga zweryfikować obecność lub brak choroby.

Nie należy jednak polegać wyłącznie na tym. W końcu krew i jej skład zmieniają się w zależności od wielu czynników. Dlatego zaleca się diagnostykę ELISA lub PCR. Ale nie powinniśmy też zapominać o ogólnym badaniu krwi.

Dekodowanie zgodnie z analizą ogólną

Na jakie wskaźniki należy zwrócić uwagę, jeśli istnieje możliwość zakażenia gruźlicą? W aktywnej fazie choroby ogólne badanie krwi naprawdę pomoże zrozumieć, że we krwi znajduje się patogen.

Jak dokładnie? Podstawowym jest ESR. Zwykle u danej osoby wskaźnik ten będzie zależał od wieku. Powinieneś opierać się na następujących danych:

• dzieci do 10. roku życia – do 10 mm/h;
• kobiety do 50. roku życia – do 20 mm/h;
• kobiety powyżej 50. roku życia – do 30 mm/h;
• mężczyźni do 50. roku życia – maksymalnie 15 mm/h;
• po 50 - do 20 mm/h.

Jednakże ESR może wzrosnąć u kobiet w ciąży i chorych. W przypadku gruźlicy z reguły wskaźnik ten wzrasta do około 50 jednostek lub więcej. Dlatego należy na to zwrócić uwagę. Jeśli poziom we krwi znacznie przekracza normę, możemy stwierdzić, że istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji.

Cechy badania krwi

Na jakie cechy należy zwrócić uwagę decydując się na przeprowadzenie dodatkowych badań na obecność badanej choroby? Często przepisuje się badanie krwi na gruźlicę zamiast Mantoux. Ale jednocześnie testy ELISA i PCR często nie wystarczą do ostatecznej diagnozy. Ogólne badanie krwi również nie daje w pełni obrazu tego, co dzieje się w organizmie.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że jeśli lekarz podejrzewa obecność prątka gruźlicy w organizmie, przepisze biochemiczne badanie krwi. Można też zrobić osobny test na obecność białka. Umożliwi to weryfikację wyników.

Jeśli gruźlica jest obecna, ale tylko w postaci nieaktywnej, wówczas poziom białka będzie mieścił się w normalnym zakresie. Ostra postać choroby zwiększa poziom cholesterolu, mocznika i lizozymu. W takim przypadku albumina zostanie zmniejszona.

Choroba atakująca wątrobę zwiększa ten sam poziom co bilirubina. Wszystko to ujawnia badanie krwi, podczas gdy reakcja Mantoux nie dostarcza takich informacji. Fakt ten należy wziąć pod uwagę.

Diaskintest

Teraz jest jasne, że jeśli istnieją jakiekolwiek obawy dotyczące obecności badanej choroby w organizmie, można wykonać badanie krwi na gruźlicę. Dodatkowo zalecana jest biochemia i badanie ogólne. Wszystko to pomaga kompleksowo ocenić sytuację i wyciągnąć wniosek na temat obecności choroby w organizmie.

Jednak wielu mówi teraz o nowym typie diagnostyki gruźlicy, który pozwala odczynnikowi uniknąć kontaktu z krwią. Mowa o wspomnianym wcześniej Diaskinteście. Jest to zamiennik Mantoux. Czy powinniśmy wierzyć temu badaniu? Jakie ma zalety i wady?

Ta metoda diagnostyczna pozwala uniknąć kontaktu z krwią - było to już podkreślane nie raz. Oznacza to, że przy osłabionym organizmie nie ma szans na zarażenie się chorobą. Dla pacjenta Diaskintest przypomina Mantoux. Badanie należy przeprowadzać co roku. Zazwyczaj raz na 12 miesięcy w przypadku osób w wieku od 8 do 17 lat.

To prawda, że ​​​​wielu wskazuje, że tego rodzaju badanie organizmu na obecność gruźlicy nie jest dokładne. Wszystko to wynika z faktu, że podobnie jak w przypadku reakcji Mantoux, niektóre czynniki mogą dawać fałszywie dodatni wynik. Osoba ta zostanie przepisana na powtórne badanie lub badanie krwi na gruźlicę.

Wniosek

Teraz jest jasne, w jaki sposób za pomocą określonych testów można wykryć obecność badanej choroby. QuantiFERON-TB Gold i IGRA to metody badania krwi rzadko spotykane w praktyce. Są to badania przesiewowe, które wskazują na zawartość przeciwciał i obecność choroby. W Rosji praktycznie nie są używane.

Można zauważyć, że nawet ogólne i biochemiczne badania krwi pomogą w konkretnym przypadku zidentyfikować gruźlicę. Wystarczy zwrócić uwagę na niektóre wskaźniki. Zostaną złamani. ESR w gruźlicy koniecznie wzrasta. Ogólnie rzecz biorąc, tylko lekarz może wyciągnąć dokładne wnioski na podstawie kilku badań. Aby potwierdzić diagnozę, możesz pobrać do analizy plwocinę zamiast krwi.

Aby wykryć tak poważną chorobę, jak gruźlica, należy regularnie badać krew.

Gruźlica jest chorobą bakteryjną, w początkowej fazie często przebiega bez widocznych objawów. Na późniejszym etapie wymagane jest długotrwałe leczenie. Ogólne badanie krwi pomaga zdiagnozować i leczyć chorobę w odpowiednim czasie.

Co to jest UAC

Ogólne badanie krwi pokazuje liczbę typów komórek i ich parametry, ich wielkość i kolor. U zdrowego człowieka liczba czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek mieści się w granicach normy. Oznacza to zmniejszenie lub zwiększenie liczby dowolnego typu komórek obecność choroby.

Oto, za co odpowiadają główne typy komórek krwi:

• czerwone krwinki przenoszą tlen przez krew;
• płytki krwi pomagają w krzepnięciu krwi;
• leukocyty są głównymi wojownikami w walce z infekcją.

CBC pokazuje również zmiany parametrów komórek, określa, ile masy komórek w stosunku do osocza znajduje się we krwi, mierzy poziom hemoglobiny i pomaga określić skład leukocytów we krwi. CBC pomaga diagnozować różne choroby- od przeziębień po ciężkie choroby krwi.

Ważny! Te same wskaźniki mogą być normalne w pewnym wieku i patologiczne dla innego. Istotna jest także płeć pacjenta.

Ogólne badanie krwi na gruźlicę płuc

Wszystkie dzieci w Rosji mają obowiązek poddania się testowi Mantoux – zastrzykowi wykazującemu predyspozycję do gruźlicy. Zastrzyk podaje się co roku, od 12 miesięcy do 15 lat. Minimalna ilość antygenu tuberkulinowego powoduje stan zapalny, w odpowiedzi na który organizm zaszczepionego dziecka reaguje w postaci czerwonej plamki w miejscu wstrzyknięcia.

Fot. 1. Mantoux, PCR, OAC to główne metody określania obecności prątków gruźlicy w organizmie.

Na podstawie wielkości i gęstości plamki lekarz zrozumie, czy mikrobakterie wpłynęły na organizm. Jasna i duża plama wskazuje, że istnieje predyspozycja do choroby.

Ważny! Wielkość i intensywność zaczerwienienia może być spowodowana uczuleniem na składniki szczepionki. Ponadto Mantoux jest bezużyteczny, a nawet szkodliwy w przypadku ostrych chorób i przewlekłych patologii. Jeśli wynik Mantoux jest wątpliwy, krew zostaje oddana do OAC lub PCR. Badania potwierdzą lub obalą podejrzenie gruźlicy.

• Metoda PCR – reakcja łańcuchowa polimeru – polega na podgrzaniu materiału biologicznego (krew, plwocina, mocz, treść żołądka) zawierającego DNA do 98°, a następnie ochłodzić o kilka stopni. W rezultacie syntezowane są niezbędne cząsteczki. Analiza wraz z pobraniem materiału biologicznego przeprowadzana jest szybko i dokładnie. PCR „nie potrafi” odróżnić żywych patogenów gruźlicy od już martwych i często daje fałszywie pozytywny test. Główną wadą tej metody jest jej niedostępność; Nie każda klinika posiada niezbędny, drogi sprzęt.
• Metoda UAC jest dokładniejsza niż Mantoux. Można go stosować w ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych. UAC nie wymaga skomplikowanego sprzętu. Jednak na podstawie jednego ogólnego badania krwi nie zawsze można odróżnić gruźlicę od zapalenia płuc lub raka.

Co CBC pokazuje dla gruźlicy?

Czy ogólne badanie krwi wykazuje i co dokładnie pokazuje ogólne badanie krwi na gruźlicę?

• Na obecność gruźlicy wskazuje wzrost ESR i szybkości sedymentacji erytrocytów. Ta zmiana jest wskaźnikiem stanu zapalnego w organizmie. W przypadku gruźlicy ESR może wzrosnąć do 60 jednostek konwencjonalnych, podczas gdy normalna liczba dla osoby dorosłej wynosi tylko 15-20. Ale ESR może również dać taki wynik, gdy zapalenie płuc i nowotwór złośliwy.

Ważny! Wysoka wartość ESR sugeruje możliwość, ale nie dowodzi obecności gruźlicy. Wykonaj wszystkie badania zlecone przez lekarza.

• Eliminuje zapalenie płuc, wzrost formuły leukocytów eozynofilów, rodzaje leukocytów wrażliwe na barwnik eozynowy.
• W przypadku gruźlicy płuc poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek nie zmniejsza się.
• Zwiększa się liczba płytek krwi i leukocytów.

Narzędzia i metody określania choroby za pomocą ogólnego badania krwi u dzieci i dorosłych

Ogólne badanie krwi na gruźlicę u dzieci często wykonuje się z ukłucia palca. W przypadku osób dorosłych, u których przeciwwskazane jest pobieranie krwi z żyły, pobiera się również krew z palca.

Jednorazowo pobrana krew żylna jest badana w nowoczesnych laboratoriach pod kątem CBC, przeprowadza się badanie biochemiczne i sprawdza się wskaźnik krzepnięcia.

Krew pobrana z żyły jest rozprowadzana do kilku oznaczonych probówek. Każda probówka zawiera odczynniki i konserwanty niezbędne do transportu i przetwarzania krwi.

Niektóre badania krwi (takie jak liczba płytek krwi) wykonuje się pod mikroskopem. Tę samą procedurę przeprowadza się za pomocą Kamery Goryaeva. Do obliczeń metodą Fonio oraz w komorze Goryaeva stosuje się odczynniki chemiczne (MgSO4, etylenodiaminotetraoctan sodu, chlorowodorek kokainy, proszek furatsiliny, szczawian amonu) w roztworach o wymaganym stężeniu.

CBC wykonuje się także na analizatorach hematologicznych w specjalistycznych laboratoriach. Urządzenie działa automatycznie i określa aż 24 parametry składu krwi.

Może Cię również zainteresować:

Procedura prowadzenia KLA

Krew do OAC pobiera się z żyły lub palca. W obu przypadkach nie należy jeść na 10 godzin przed zabiegiem (z wyjątkiem sytuacji awaryjnych). Z menu obiadowego należy usunąć potrawy smażone, ostre i tłuste. Masło, śmietana, ser do obiadu zwiększają zawartość lipidów. Unikaj twardych cukierków, gumy do żucia, napojów gazowanych i napojów zawierających kofeinę. Na godzinę przed badaniem nie należy pić alkoholu, unikać narkotyków i nie palić.

Fot. 2. CBC zwykle pobiera się z żyły; wcześniej należy zrezygnować z wielu pokarmów, aby analiza była wiarygodna.

Jeśli musisz przyjmować OAC w ciągu dnia, nie jedz na trzy godziny przed zabiegiem. Niepożądane jest także poszczenie, szczególnie długotrwałe, przed zażyciem OAC. Za 48 godzin na czczo wzrasta zawartość bilirubiny, za 72 godziny stężenie glukozy spada.

Uwaga! Poinformuj swojego lekarza o przyjmowanych lekach. Nawet stosowanie leków zawierających aspirynę wpływa na wynik testu.

Na wskaźniki wpływa także duża aktywność fizyczna oraz stres moralny i emocjonalny. Jeśli musisz przejść prześwietlenia rentgenowskie, ultradźwięki lub zabiegi fizjoterapeutyczne, najpierw weź OAC.

Wskaźniki wyników badania u osoby zdrowej i u osoby chorej na gruźlicę

składniki	U zdrowego dorosłego	Pacjent chory na gruźlicę	U zdrowego dziecka	U dziecka chorego na gruźlicę
Czerwone krwinki	Co najmniej 3 miliony	W normalnych granicach	6 miesięcy - 4-5,3 mln 1 rok - 3,8-4,8 mln Do 6 lat - 3,7 - 4,9 mln Do 12 lat - 3,9 - 5,1 mln Do 16 lat - 3,8 - 5,20 mln	Nieznaczne przyspieszenie
ESR	Mężczyźni - 1-10 mm/h Kobiety - 2-15 mm/h	Od 15 mm/h Od 20 mm/h	Noworodki - 1-2 mm/h Do 3 lat - 2-17 mm/h Od 7 do 12 lat - do 12 mm/h	Ponad normę
Leukocyty	48,8 miliarda na 1 litr	Ponad normę	Do roku - 9,2-13,8 miliarda na 1 litr Do 3 lat - 6-17 miliardów Do 10 lat - 6,1 - 11,4 miliarda	Niewielki wzrost normy
Płytki krwi	180-320 ×10 miliardów/l	Zwiększony	6 miesięcy - 160-400× 10 miliardów Do roku - 180-400× 10 miliardów Do 4 lat - 160-400 Do 7 lat - 180 - 450	Ponad normę

Diagnozując gruźlicę nie ograniczaj się do jednego badania, korzystaj ze wszystkich dostępnych metod.

Badanie krwi na gruźlicę jest jednym ze sposobów wykrycia choroby. Istnieje kilka metod przeprowadzenia takiej diagnostyki: BAC (biochemiczne badanie krwi), CBC (ogólne badanie krwi), ELISA (test immunoenzymatyczny), PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Każdy rodzaj analizy ma swoją własną charakterystykę.

Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) gruźlica zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób zakaźnych pod względem liczby powodowanych przez nią zgonów. Wczesne wykrycie tej choroby pozwala zwiększyć skuteczność jej zwalczania.

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która niewłaściwie leczona może prowadzić do śmierci. Czynnikiem sprawczym są prątki (MBT), które zwykle dostają się do organizmu poprzez unoszące się w powietrzu kropelki.

Bacillus Kocha jest wysoce odporny na leki, dlatego w celu całkowitego wyzdrowienia pacjenta przepisywany jest kompleks 3, 4 lub 5 leków. Zabrania się przerywania terapii, aby MBT nie uległ mutacji. W tym stanie gojenie staje się trudniejsze.

Badania statystyczne w Federacji Rosyjskiej pokazują, że gruźlicę diagnozuje się co roku u ponad 80 000 osób. Śmierć następuje w jednej trzeciej przypadków. Choroba ma długi okres inkubacji. Najczęściej obszarem powstawania zmiany są płuca.

Konieczne jest poddanie się diagnostyce, jeśli posiadasz:

• interakcja z wektorem choroby;
• zauważalna utrata masy ciała;
• częste wzrosty temperatury wieczorem;
• długotrwały kaszel i ogólne osłabienie.

Rozprzestrzenianie się prątka gruźlicy po całym organizmie może prowadzić do pogorszenia funkcjonowania wszystkich narządów (wątroby, nerek, płuc, naczyń krwionośnych, serca) i powodować choroby układu nerwowego. Jednym z następstw długotrwałej gruźlicy jest tętniak tętnicy płucnej.

Wielu naukowców bada proces zarażenia tą chorobą. Jedna grupa przeprowadziła badania, aby ustalić, czy istnieje związek między chorobami autoimmunologicznymi a gruźlicą.

Opublikowane wyniki sugerują, że podczas infekcji kluczową rolę odgrywa układ odpornościowy. Aby ostatecznie potwierdzić, że gruźlica jest chorobą autoimmunologiczną, potrzebne są dodatkowe badania.

Stwierdzone odchylenia organizmu od prawidłowego funkcjonowania powinny być podstawą do skontaktowania się z lekarzem. Należy pamiętać, że wczesne rozpoznanie gruźlicy zwiększa prawdopodobieństwo wyzdrowienia.

Rozwój medycyny umożliwił poszerzenie metodologii diagnostyki gruźlicy.

Do głównych sposobów identyfikacji choroby u dzieci i dorosłych należą:

1. Diagnostyka tuberkulinowa.
2. Rentgen i fluorografia.
3. Badania krwi.

Najczęściej stosowaną metodą diagnostyki tuberkulinowej jest próba Mantoux. Test ten jest uważany za najprostszy, co wyjaśnia jego rozpowszechnienie. Podaje się go dzieciom od urodzenia do 18. roku życia (później wykonuje się fluoryzację i radiografię, które pozwalają wykryć obecność procesu zapalnego).

Na podstawie reakcji dziecka na Mantoux stawia się podstawową diagnozę obecności prątków gruźlicy w organizmie. Zabronione jest drapanie miejsca pobrania próbki i smarowanie jej powierzchni maściami, aby wynik nie był fałszywie dodatni.

Wymienione metody mają swoje wady. Mantoux nie jest zalecany dla dzieci cierpiących na alergie lub których organizm jest osłabiony. Fluorografia nie daje jasnego obrazu, jeśli gruźlica jest we wczesnym stadium.

Różne metody badania krwi pozwalają ocenić stan organizmu i wydać opinię na temat zdolności układu odpornościowego do walki z chorobą. Ten typ diagnozy należy zastosować w przypadku podejrzenia gruźlicy.

Przy interpretacji wyników szczególną uwagę zwraca się na zmiany we wzorze leukocytów i ESR (szybkości sedymentacji erytrocytów). U zdrowego człowieka liczba ta waha się od 10 (dla mężczyzn) do 15 (dla kobiet) mm/h. Jeśli analiza wykazuje gwałtowną zmianę prędkości, oznacza to aktywację procesu zapalnego.

Ogólne badanie krwi przeprowadza się w kierunku gruźlicy płuc, aby zrozumieć specyfikę procesu zapalnego zachodzącego w organizmie.

Wyniki klinicznego badania krwi są często podobne w przypadku różnych postaci chorób płuc:

• gruźlica;
• zapalenie płuc.

Leczenie każdej z tych chorób ma swoją własną charakterystykę, dlatego ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy. Jak odróżnić zapalenie płuc od gruźlicy płuc?

Zapalenie płuc charakteryzuje się:

• ostry początek i szybki rozwój;
• podniesiona temperatura;
• silny kaszel z plwociną;
• osłabienie i letarg pacjenta.

W ogólnym badaniu krwi gruźlicę i zapalenie płuc można odróżnić na podstawie zmian w liczbie leukocytów (w przypadku zapalenia płuc ich liczba znacznie wzrasta). Ponadto w przypadku długotrwałego zapalenia płuc stężenie hemoglobiny we krwi spada poniżej 100 g/l.

Określenie poziomu eozynofilów pomaga odróżnić gruźlicę od zapalenia płuc. Wzrost ich liczby wraz z nagłymi zmianami formuły leukocytów wskazuje na gruźliczy charakter choroby.

Przeprowadzenie OAC nie jest wystarczającą podstawą do postawienia diagnozy gruźlicy. Analiza wyników pozwala ocenić jedynie ogólny stan organizmu, określić obecność w nim stanu zapalnego lub ciał obcych.

Analiza ta stanowi jeden z głównych sposobów wykrywania gruźlicy (służy jako podstawa do dodatkowych badań). Dlatego jako środek zapobiegawczy zaleca się coroczne OAC.

Ta metoda diagnostyczna pozwala określić pracę narządów wewnętrznych. W gruźlicy badanie składu białek odgrywa ważną rolę. Mają ogromne znaczenie dla odporności organizmu.

Charakter przesunięć białek w strukturze krwi podczas gruźlicy pozwala określić formę i fazę choroby.

Gruźlicę utajoną charakteryzuje:

• normalna zawartość białka;
• brak białka C-reaktywnego;
• nie zwiększone ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów).

Ostre i rozwijające się formy choroby wyrażają się w:

1. Dysproteinemia - naruszenie proporcji białka we krwi, pojawienie się białka C-reaktywnego.
2. Hipoproteinemia - skład białek krwi jest znacznie zmniejszony.

Dekodowanie BAC opiera się na ilości heksoz, kwasów sialowych, heksozoamin i seromukoidów, które są powiązane ze składem białka. Im większa jest ich liczba, tym ostrzejszą postać gruźlicy rozpoznaje się u danej osoby.

Takie badanie pozwala wyciągnąć wniosek o skuteczności terapii stosowanej w walce z gruźlicą. Wyniki LBC pozwalają także na odróżnienie gruźlicy od innych infekcji.

Fibrynogen jest także ważnym wskaźnikiem metabolizmu białek. Jeśli u pacjenta występuje gruźlica ogniskowa, rozsiana lub naciekowa na etapie resorpcji, wówczas ilość fibrynogenu nie różni się od normy. Znaczący wzrost jest charakterystyczny dla ostrych przemian naciekowych i destrukcyjnych w organizmie.

Aktywne formy gruźlicy płuc wykrywa się za pomocą LBC w przypadku obniżenia poziomu krwi:

• ornityna;
• arginina;
• cysteina;
• walina;
• histydyna.

Im cięższa choroba, tym większa różnica między poziomem wykrywalnym a normą.

Zmiany włókniste w gruźlicy płuc objawiają się w analizie biochemicznej zwiększeniem aktywności enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do powstania kwasicy oddechowej.

Możliwość przeprowadzenia LBC w kierunku gruźlicy jest niezaprzeczalna. Analiza ta pozwala nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także przewidzieć jej przebieg.

W przypadku choroby pozapłucnej stosuje się test ELISA. Inne metody diagnostyczne umożliwiające lokalizację choroby poza płucami często okazują się fałszywie ujemne. Badanie krwi tą metodą eliminuje fałszywe wyniki ze względu na specyfikę prątków.

Ten typ diagnozy jest przepisywany pacjentom z objawami gruźlicy:

• ciepło;
• osłabienie i zwiększone zmęczenie;
• ból głowy;
• utrata masy ciała;
• kaszel.

Zamiast testu Mantoux, u dzieci można zastosować diagnostykę metodą ELISA, szczególnie w przypadku reakcji alergicznych. Aby w pełni potwierdzić gruźlicę, po ustaleniu wstępnej diagnozy przeprowadza się dodatkowe badania.

Wiarygodny wynik takiego badania krwi obserwuje się, gdy w organizmie wytworzy się wystarczająca liczba przeciwciał. We wczesnych stadiach choroby stosowanie testu ELISA nie ma sensu, dlatego należy go stosować w przypadku objawów utrzymujących się co najmniej 1 miesiąc.

Zastosowanie testu immunologicznego enzymatycznego można przeprowadzić zarówno w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy lekarza, jak i monitorowania jakości i skuteczności terapii.

Aby analiza była dokładna należy przestrzegać 3 prostych zasad:

1. Należy wykluczyć ze stosowania antybiotyki ze względu na ich wpływ na skład krwi.
2. Zaleca się wykonanie testu ELISA rano, na czczo. W pozostałych przypadkach należy je przeprowadzić nie wcześniej niż po upływie 5 godzin od posiłku.
3. Tłuste potrawy należy wykluczyć z diety, należy także unikać alkoholu. Palenie może również wpływać na wyniki diagnostyczne.

Zaletą testu immunologicznego enzymatycznego jest jego szybkość. Wyniki są gotowe po 2 godzinach od postawienia diagnozy. Jeśli współczynnik przekracza 0,79, pacjent ma gruźlicę. Czułość testu sięga 100% w przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej, a jego minimalny próg wynosi 61% w przypadku infekcji układu limfatycznego.

ELISA jest złożoną procedurą wymagającą wykwalifikowanego personelu.

Test immunoenzymatyczny przeprowadza się w kierunku gruźlicy zarówno u dzieci, jak i dorosłych, w trzech etapach:

1. Powstały materiał diagnostyczny umieszcza się we wcześniej przygotowanych dołkach, gdzie traktuje się go roztworem.
2. Po pewnym czasie powstaje połączenie między antygenem a przeciwciałem (jeśli we krwi pacjenta utworzyły się immunoglobuliny).
3. Jeśli wynik testu ELISA jest dodatni, rejestruje się reakcję enzymatyczną.

Wynik ujemny nie musi oznaczać braku prątków w organizmie. Sugeruje to również, że od zakażenia nie upłynęło wystarczająco dużo czasu, aby wytworzyły się przeciwciała.

Ten rodzaj badania materiału diagnostycznego został wynaleziony w 1983 roku. Za wkład w rozwój medycyny Keri Banks Mullis otrzymał Nagrodę Nobla. PCR pozwala nie tylko dokładnie określić chorobę pacjenta, ale także zidentyfikować biomateriał do badań.

Podstawą wykorzystywaną w PCR jest inżynieria genetyczna. Do postawienia trafnej diagnozy wystarczy niewielka ilość materiału.

Dokładność badania pozwala na postawienie diagnozy już na najwcześniejszym etapie infekcji, nawet przy braku pierwotnych objawów.

Reakcję łańcuchową polimerazy stosuje się w przypadku:

• określenie pozapłucnej postaci gruźlicy;
• wykrywanie prątków na wczesnym etapie rozwoju;
• jasna lokalizacja lokalizacji choroby;
• monitorowanie wyników terapii.

Główną wadą tej metody badawczej jest złożoność technologiczna. Z tego powodu zabieg jest kosztowny i nie jest wykonywany tak często, jak inne rodzaje diagnostyki.

Inne rodzaje badań krwi

Jako alternatywę dla powyższych metod stosuje się trzy metody:

1. IGRA (ang. Interferon Gamma Release Assay) jest wysoce swoistym testem immunologicznym polegającym na stymulacji limfocytów T.
2. T-SPOT.TB - ocenia odpowiedź limfocytów T po ekspozycji na antygeny peptydowe. Stosowanie tej metody jest zalecane w przypadku zakażenia wirusem HIV.
3. QuantiFERON-TB Gold – interferon gamma ocenia się metodą analizy ilościowej. Stosowanie tego typu jest zalecane u dzieci z reakcjami alergicznymi na próby tuberkulinowe.

Wymienione metody nie pozwalają na określenie rodzaju gruźlicy – ​​utajonej czy aktywnej.

Rodzaj zastosowanej diagnostyki ustala lekarz prowadzący. Aby dokładnie określić obecność choroby, stosuje się podejście zintegrowane. W przypadku utajonej postaci choroby wyniki badań krwi mogą być fałszywie ujemne.