Miażdżyca tętnic wieńcowych - co to jest. Metody leczenia miażdżycy tętnic wieńcowych

Miażdżyca tętnice wieńcowe- Jest to stan, w którym następuje aktywny rozwój i wzrost blaszek tłuszczowych. Powodem tego jest nagromadzenie cholesterolu. Po pewnym czasie płytki te prowadzą do zakłócenia przepływu krwi, a jeśli nie zostaną szybko leczone, mogą całkowicie ustać. Następnie narządy zaczynają odczuwać głód tlenu w tkankach.

Choroba jest bardzo podstępna, rozwija się ponad miesiąc, może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami. Tak więc nastolatek żyje i jest zupełnie nieświadomy, że ma miażdżycę tętnic wieńcowych. W drugiej połowie życia choroba zaczyna postępować duża prędkość. Dlatego objawy zwykle zaczynają pojawiać się w wieku 55 lat.

Płytki cholesterolowe wpływają na tętnice znajdujące się we wszystkich częściach ciała. W przypadku zajęcia więcej niż jednego łożyska naczyniowego rozwija się miażdżyca wieloogniskowa. Ale w większości przypadków problemy są spowodowane porażką naczynia wieńcowe, które odpowiadają za dostarczanie krwi do serca. Charakteryzują się małą średnicą, krętością i obfitym rozgałęzieniem. To właśnie predysponuje do „zarastania” blaszkami.

W spoczynku nasze serce pompuje krew – około 5 litrów na minutę, przy intensywne obciążenie liczba ta wzrasta sześciokrotnie. W rezultacie nasila się, przez co mięsień potrzebuje dużej ilości tlenu, który otrzymuje poprzez krew. Ale gdy dana osoba ma miażdżycę naczyń wieńcowych, choroba zakłóca poród wymagana ilość tlen.

Objawy

Objawy uszkodzenia aortalno-wieńcowego i choroba wieńcowa serca (zwane dalej IHD) są takie same. Choroba jest zwykle podzielona na dwie postacie. W związku z tym rozróżnia się stan ostry i przewlekły. Do pierwszych objawów choroby miażdżycowej zalicza się:

• ból w okolicy klatka piersiowa, który promieniuje do tyłu, lewego ramienia;
• duszność pojawia się przed zespołem bólowym; czasami, gdy zaczyna się atak, pacjent nie jest w stanie pozostać w środku pozycja pozioma;
• oszołomiony;
• Pojawiają się nudności, wymioty i biegunka.

Te powody choroba naczyniowa nie są specyficzne, dlatego można je pomylić z innymi stany patologiczne układu sercowo-naczyniowego. To bardzo utrudnia diagnozę i leczenie.

1. Występuje angina. Występuje ból w okolicy klatki piersiowej, zaczyna się nasilać po intensywnym wysiłku fizycznym, a także stresie emocjonalnym. Ataki są uważane za tymczasowe, trwają 15 minut.
2. Kardioskleroza zaczyna dręczyć. Niedokrwienie mięśnia sercowego, które ma ostra forma, powoduje pojawienie się obszarów zwłóknienia, które zakłócają funkcja skurczowa Główny autorytet krążenie krwi
3. Włącza się arytmia. Rozwój patologii tętnic wieńcowych poprzedza uszkodzenie mięśnia sercowego i zaburzenia przewodzenia impulsów.
4. Dochodzi do zawału serca. Podczas łamania płytka cholesterolowa, jego miejsce zajmuje skrzeplina, która staje się przeszkodą w naturalnym przepływie krwi, co prowadzi do martwicy kardiomiocytów. Najczęściej ten stan występuje wczesnym rankiem, V dany czas wzrasta poziom adrenaliny we krwi.

Za pomocą można wyeliminować bólowe objawy miażdżycy tętnic wieńcowych produkt medyczny"Nitrogliceryna." Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co gwarantuje poprawę krążenia krwi.

Powoduje

Zapoznanie się z przyczynami miażdżycy naczyń wieńcowych pomoże zapobiec wystąpieniu choroby. Dlatego głównym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyn i czynników ryzyka.

Ta postać miażdżycy (kod ICD 10 I25.1) jest spowodowana:

niezdrowa dieta, nadmierna miłość do tłuste potrawy, węglowodany, sól i rzadkie spożycie warzyw, owoców, ryb, oleju roślinnego;

• papierosy i alkohol;
• otyłość;
• pasywny tryb życia;
• cukrzyca;
• zwiększone stężenie cholesterolu we krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• genetyczne predyspozycje;

Diagnostyka

Możesz dowiedzieć się o obecności miażdżycy za pomocą za pomocą EKG. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prowadzący zaleci następujące badania:

• Podczas koronarografii określa się lokalizację i długość naczyń objętych chorobą.
• Technika stress-ECHO pozwala poznać kurczliwość serca w obszarach, w których doszło do zmiany przepływu krwi.
• Badania radionuklidów. Ergometria rowerowa.
• MRI. USG z dopplerem i wewnątrznaczyniowe. Pomoże to określić zmiany w naczyniach w czasie choroby, a mianowicie ich grubość, wielkość komory, a także zapoznać się z hemodynamiką i morfologią zastawki.

Leczenie

Przed leczeniem choroby specjaliści określają jej etap rozwoju. Terapia dotyczy potrzeby skuteczna walka z objawami choroby, aby zapobiec IHD i aktywnemu rozwojowi choroby. Przede wszystkim pacjent musi zrobić krok w kierunku zmiany stylu życia:

• Rzuć palenie i alkohol.
• Normalizować. Lekarze zalecają radykalne ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych i rezygnację z jedzenia słodyczy i smażonych potraw. W codzienna dieta Warzywa, owoce i fermentowane produkty mleczne muszą być obecne.
• Uprawiaj sport zalecany przez kardiologa. Stres ćwiczeń pomaga normalizować procesy metaboliczne w ciele pacjenta.
• Pracuj nad utratą wagi.
• Leczenie innych chorób prowadzących do rozwoju miażdżycy.

Objawy są eliminowane na początkowym etapie leczenie zachowawcze, przy jego pomocy zostaje również zahamowany proces zmian w naczyniach krwionośnych. Zwykle przyjmuje się statyny, które dobrze działają na obniżenie poziomu cholesterolu.

Podczas terapii stosuje się środki zmniejszające zapotrzebowanie na tlen w mięśniach centralnego ukrwienia, co zabezpiecza je zapobiegając chorobie wieńcowej. Ten cel dostępne w postaci leków przeciwpłytkowych, beta-blokerów, inhibitorów ACE, blokerów kanały wapniowe.

Przy zaawansowanej postaci choroby nie można uniknąć operacji. Do tego zastosowania:

1. , pozwala stworzyć ścieżkę, przez którą krew ominie dotknięty obszar.
2. Angioplastyka balonowa. Podczas zabiegu do pacjenta wprowadzany jest specjalny cewnik i napełniany jest balon, co prowadzi do rozszerzenia tętnicy.
3. Stentowanie naczyń wieńcowych polega na wszczepieniu stentu.

Tylko terminowa diagnoza choroby zapobiegnie śmierci.

Powikłania i rokowanie

Gdy choroba występuje w postaci przewlekłej, u pacjenta może rozwinąć się stopniowe zwężanie naczyń krwionośnych. Jest to zwiastun niedotlenienia, zanikowego uszkodzenia mięśnia sercowego, niedokrwienia. Ostry niedobór powoduje zawał serca.

Rokowanie w chorobie zależy od pacjenta, a mianowicie od jego ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli pacjent przestrzega diety, prowadzi zdrowy wizerunekżycia, postęp patologii można zatrzymać. Wraz z powstawaniem ognisk martwicy, ostrych zaburzeń krążenia, rokowanie jest niekorzystne.

Zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie zapobiegną chorobom. Zadbaj o swoje zdrowie!

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest przewlekłą patologią, która prowadzi do rozwoju blaszek lipidowych na śródbłonku naczyń. Choroba stopniowo postępuje, powodując zmiana niedokrwienna serca na skutek zwężenia światła naczyń krwionośnych lub ich całkowitego zablokowania.

Nieleczone zmiany miażdżycowe powodują niewydolność naczyń, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego należy bardziej szczegółowo rozważyć, czym jest miażdżyca tętnic wieńcowych, jej przyczyny, objawy i metody leczenia.

Opis choroby

Co to jest miażdżyca naczyń wieńcowych? Jest to przewlekła patologia, która prowadzi do stopniowego stwardnienia i zwężenia tętnic wieńcowych w wyniku rozwoju blaszek na śródbłonku naczyń. Choroba rozwija się przez kilka dekad.

Zazwyczaj pierwsze oznaki miażdżycowego uszkodzenia naczyń pojawiają się już w młodym wieku, jednak u osób w średnim wieku choroba zaczyna postępować. Pierwsze objawy miażdżycy tętnic wieńcowych pojawiają się zwykle po 45-55 latach.

Rozwój blaszek miażdżycowych następuje na tle akumulacji lipoprotein o małej gęstości, które zawierają cholesterol.

Nowotwory patologiczne stopniowo rosną i zaczynają wystawać do światła tętnicy wieńcowej. Prowadzi to do zakłócenia przepływu krwi, aż do jego całkowitego zatrzymania. Przyczyny zwężenia światła tętnic głód tlenu mięsień sercowy, zaburzenie jego funkcji, rozwój uszkodzeń niedokrwiennych.

Miażdżyca tętnic wieńcowych ma następujące etapy:

1. NA początkowe etapy patologie zauważają spowolnienie przepływu krwi i pojawienie się mikropęknięć na śródbłonku naczyń. Zmiany te prowadzą do stopniowego odkładania się lipidów na błonach wewnętrznych tętnic i w ten sposób rozwija się plama tłuszczowa. Osłabienie mechanizmów ochronnych powoduje wzmożenie proliferacji ściany naczyń, rozwój nowotworów i ich fuzję w pasma lipidowe.
2. W drugim etapie obserwuje się wzrost formacji tłuszczowych. W rezultacie na błonie wewnętrznej tętnic wieńcowych blaszki miażdżycowe. Na tym etapie możliwe jest powstanie zakrzepów krwi, które mogą odłamać się i zamknąć światło tętnicy.
3. NA ostatni etap Na skutek odkładania się soli wapnia dochodzi do pogrubienia płytki nazębnej. To powoduje zwężenie światła tętnicy, jej deformację.

Główne przyczyny miażdżycy

Miażdżyca naczyń wieńcowych serca może rozwijać się pod wpływem czynników egzogennych i przyczyny endogenne. Lekarze identyfikują około 200 różnych czynników prowokujących, które zwiększają ryzyko rozwoju patologii.

Jednak najczęstsze przyczyny są następujące:

Obraz kliniczny choroby

NA wczesne stadia miażdżyca tętnic wieńcowych serca występuje w postaci utajonej. Zazwyczaj pierwsze objawy choroby obserwują osoby w średnim wieku.

Dlatego lekarze zalecają coroczne badania wszystkim osobom, które przekroczyły 35. rok życia. Jednak palenie, nadciśnienie, hipercholesterolemia mogą prowadzić do więcej wczesny rozwój objawy miażdżycy tętnic wieńcowych.

Pierwsze objawy choroby obejmują następujące objawy:

• Ból w okolicy klatki piersiowej promieniujący do pleców lub lewego barku;
• Wczesny początek duszności zespół bólowy. Czasami pacjenci nie są w stanie utrzymać pozycji poziomej z powodu problemów z oddychaniem;
• Zawroty głowy;
• Nudności i wymioty.

Wymienione objawy miażdżycy tętnic wieńcowych nie są specyficzne, dlatego często mylone są z innymi patologiami układu sercowo-naczyniowego. To znacznie komplikuje diagnostykę i leczenie choroby.

Wraz z dalszym postępem miażdżyca naczyń wieńcowych powoduje następujące objawy:

Środki diagnostyczne

W trakcie można podejrzewać rozwój zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych wykonanie EKG, który określa objawy niedokrwienia mięśnia sercowego.

W celu potwierdzenia miażdżycy tętnic wieńcowych serca wykonuje się następujące badania:

1. Scyntygrafia stresowa. Metoda pozwala określić lokalizację nowotworów lipidowych na błonie wewnętrznej naczyń krwionośnych i stopień ich nasilenia;
2. Wewnątrznaczyniowe ultrasonografia i USG z Dopplerem. Pozwala na identyfikację zmian w budowie naczyń krwionośnych: grubość ścianek, wielkość komór, obecność odcinków o zaburzonej kurczliwości, ocenę hemodynamiki i morfologii zastawki;
3. Koronarografia. Reprezentuje Badanie rentgenowskie serca z kontrastem. Metoda pomaga określić lokalizację i długość dotkniętych naczyń, stopień zwężenia tętnicy;
4. Pristress-ECHO. Technika pozwala określić zaburzenia przejściowe kurczliwość serca w obszarach o zmienionym przepływie krwi.

Cechy terapii zachowawczej

Strategia leczenia miażdżycy naczyń wieńcowych serca zależy od stadium choroby. Na terminowa diagnoza terapia patologiczna obejmuje zmiany stylu życia:

• Odrzucenie złych nawyków;
• Normalizacja żywienia. Zaleca się zdecydowane ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, rezygnację z potraw smażonych i słodyczy. W diecie powinny znaleźć się świeże owoce i warzywa, zboża i fermentowane produkty mleczne;
• Zwykły umiarkowany aktywność fizyczna, co zaleca kardiolog. Pomoże to w normalizacji procesów metabolicznych;
• Normalizacja wagi.

NA początkowe etapy choroby, wyeliminować objawy i spowolnić zmiany patologiczne pozwolą na to naczynia krwionośne
leczenie zachowawcze. Lekami z wyboru są statyny, które skutecznie obniżają poziom cholesterolu we krwi poprzez hamowanie syntezy związków lipidowych przez hepatocyty.

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych polega na stosowaniu leków zmniejszających zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Pozwala to chronić serce i zmniejszyć nasilenie niedokrwienia. W tym celu powszechnie stosuje się leki z następujących grup: beta-blokery, Inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, leki przeciwpłytkowe.

Leczenie chirurgiczne

W zaawansowanych przypadkach stosuje się terapię miażdżycy interwencja chirurgiczna. Powszechnie stosowane są następujące metody:

Możliwe powikłania i rokowanie

Miażdżyca naczyń wieńcowych może prowadzić do rozwoju ostrego lub przewlekłego niewydolność naczyniowa. Forma przewlekła patologia polega na stopniowym zwężaniu naczynia. W rezultacie dochodzi do zanikowego i niedotlenieniowego uszkodzenia mięśnia sercowego i może rozwinąć się niedokrwienie.

Na ostra porażka rozwijają się ataki serca. Ta komplikacja Może prowadzić do fatalny wynik jeśli tętniak pęknie. Miażdżycowe uszkodzenie naczyń może przyczyniać się do rozwoju choroby tętnic obwodowych, udaru mózgu i przemijających ataków niedokrwiennych.

Rokowanie w miażdżycy naczyń wieńcowych zależy od tego, jak wyraźnie pacjent stosuje się do zaleceń kardiologa, przestrzega diety i zdrowego stylu życia. Pozwala to powstrzymać dalszy postęp patologii i zachować dobry stan zdrowia. Jeśli u pacjenta występują ogniska martwicy, ostre zaburzenie przepływu krwi, rokowanie nie jest korzystne.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest przewlekła patologia naczynia. Choroba prowadzi do zaburzenia odżywiania mięśnia sercowego, dlatego może powodować rozwój ciężkich powikłań.

Jednak prawidłowe odżywianie i zdrowy tryb życia pomogą zapobiegać i spowalniać patologię.

KARDIOLOGIA - profilaktyka i leczenie CHORÓB SERCA - strona internetowa

Co to jest miażdżyca?

Miażdżyca to stopniowy proces, w wyniku którego blaszki cholesterolowe (grudki) osadzają się na ścianach tętnic. Płytki cholesterolowe powodują twardnienie i zwężanie ścian tętnic kanał wewnętrzny tętnica (światło). Tętnice zwężone z powodu miażdżycy nie są w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi, aby ją utrzymać normalne funkcjonowanie części ciała, które zaopatrują. Na przykład miażdżyca tętnic powoduje zmniejszenie przepływu krwi do nóg. Zmniejszony przepływ krwi w nogach może odpowiednio powodować ból nóg podczas chodzenia lub wykonywania ćwiczeń, wrzód troficzny, dłuższe gojenie ran nóg. Miażdżyca tętnic dostarczających krew do mózgu może prowadzić do otępienia naczyniowego (degradacji psychicznej w wyniku stopniowej śmierci tkanki mózgowej przez wiele lat) lub udaru (nagła śmierć tkanki mózgowej).

U wielu osób miażdżyca może pozostać cicha (bez objawów i problemów zdrowotnych) przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci. Miażdżyca może rozwijać się począwszy od adolescencja, ale wszystkie objawy i problemy zdrowotne pojawiają się zwykle już w wieku dorosłym, kiedy tętnice są już znacznie zwężone. Palenie papierosów, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca mogą przyspieszać rozwój miażdżycy i prowadzić do wcześniejszego wystąpienia objawów i powikłań, szczególnie u osób, u których w rodzinie występowała miażdżyca młodym wieku.

Choroby niedokrwienne serca obejmują:

• Nagła śmierć
• Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
• Nieprawidłowe rytmy serca
• Niewydolność serca spowodowana osłabieniem mięśnia sercowego

Miażdżyca naczyń wieńcowych (lub choroba wieńcowa choroba tętnic) odnosi się do miażdżycy, która powoduje stwardnienie i zwężenie tętnic wieńcowych. Choroby powstające w wyniku zmniejszenia przepływu krwi do mięśnia sercowego z powodu miażdżyca naczyń wieńcowych nazywane są chorobami niedokrwiennymi serca (CHD).

Zawał serca spowodowany miażdżycą tętnic wieńcowych

Czasami powierzchnia płytki cholesterolowej może pęknąć i na powierzchni tworzy się skrzep krwi. Skrzep blokuje przepływ krwi przez tętnicę i powoduje zawał serca. Przyczyna pęknięcia prowadzącego do powstania skrzepu jest w dużej mierze nieznana, ale może się do tego przyczynić palenie papierosów lub inna ekspozycja na nikotynę. zwiększona zawartość Cholesterol LDL (lipoproteina o małej gęstości), wysoki poziom katekolaminy (adrenaliny) we krwi, wysokie ciśnienie krwi i inne przyczyny mechaniczne i biochemiczne.

W przeciwieństwie do dławicy wysiłkowej lub spoczynkowej, podczas zawału serca mięsień sercowy obumiera, a utrata jest nieodwracalna. Chociaż zawały serca mogą wystąpić o każdej porze dnia, najczęściej zdarzają się między godziną 4:00 a 10:00. Dzieje się tak dlatego, że we krwi wzrasta poziom adrenaliny wytwarzanej rano przez nadnercza. Jak omówiono powyżej, podwyższony poziom adrenaliny może powodować pękanie płytek cholesterolowych.

Około 50% pacjentów z zawałem serca ma objawy ostrzegawcze, zanim wystąpią, takie jak dławica piersiowa lub odpoczynek, ale objawy te są łagodne i pozostają niezauważone.

Chociaż historia rodziny i przynależność Mężczyzna są uwarunkowane genetycznie, innych czynników ryzyka można uniknąć poprzez modyfikację i stosowanie leków.

Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju miażdżycy i zawałów serca zalicza się: podwyższony poziom cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, cukrzyca, płeć męska, wywiad rodzinny choroba wieńcowa kiery.

Wysoki poziom cholesterolu we krwi (hiperlipemia)

Wysoki poziom cholesterolu we krwi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawał serca, ponieważ cholesterol jest głównym składnikiem płytki nazębnej odkładającej się na ścianach tętnic. Cholesterol, podobnie jak olej, może rozpuścić się we krwi tylko w połączeniu ze specjalnymi białkami zwanymi lipoproteinami. (Bez połączenia z lipoproteinami cholesterol we krwi zamienia się w substancję stałą). Cholesterol we krwi łączy się z dowolnymi lipoproteinami: lipoproteinami o najniższej gęstości (LDL), lipoproteinami o małej gęstości (LDL), lipoproteinami duża gęstość(HDL). Cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości (cholesterol LDL) to „zły” cholesterol, który odkłada cholesterol w blaszkach tętniczych. Dlatego podwyższony poziom cholesterolu LDL wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca. Cholesterol w połączeniu z HDL (cholesterolem HDL) to „dobry” cholesterol, który usuwa cholesterol z płytek tętniczych. Dlatego obniżony poziom cholesterolu HDL wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca. Jak pokazuje praktyka, środki obniżające cholesterol LDL i/lub podwyższające cholesterol HDL (reset nadwaga, diety o obniżonym spożyciu tłuszcz nasycony, regularne ćwiczenia, stosowanie leków) zmniejszają ryzyko zawału serca.

Jedna z najważniejszych klas substancje lecznicze, przepisane podwyższony poziom cholesterolu (statyny), oprócz działania obniżającego poziom cholesterolu, mają także działanie chroniące przed zawałem serca. Wielu pacjentów z wysokie ryzyko u pacjenta, u którego wystąpi zawał serca, należy przyjmować statyny niezależnie od poziomu cholesterolu we krwi.

Nadciśnienie - wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi jest czynnikiem ryzyka miażdżycy i zawału serca. Zarówno wysokie ciśnienie skurczowe (kiedy serce się kurczy), jak i rozkurczowe (kiedy serce jest w spoczynku) zwiększa ryzyko zawału serca. Udowodniono, że kontrolując za pomocą leki, możesz zmniejszyć ryzyko zawału serca.

Palenie tytoniu (palenie)

Tytoń i dym tytoniowy zawierać substancje chemiczne które niszczą ściany naczynia krwionośne, przyspieszają rozwój miażdżycy i zwiększają ryzyko zawału serca.

Cukrzyca

Cukrzycy insulinozależnej i insulinoniezależnej (odpowiednio typu 1 i 2) towarzyszy wzmożona miażdżyca w całym organizmie. W rezultacie pacjenci chorzy na cukrzycę są narażeni na ryzyko zmniejszonego przepływu krwi do nóg, choroby niedokrwiennej serca, zaburzenia erekcji udarów mózgu w młodszym wieku niż u osób bez cukrzycy. Pacjenci chorzy na cukrzycę mogą zmniejszyć ryzyko, ściśle kontrolując poziom cukru we krwi ćwiczenia fizyczne, utrzymując wagę pod kontrolą, przestrzegając niezbędnej diety.

Mężczyzna

Mężczyźni w każdym wieku są bardziej narażeni na ryzyko rozwoju miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca niż kobiety. Wielu naukowców uważa, że ​​tę różnicę wyjaśnia więcej wysoka zawartość Cholesterol HDL (lipoproteiny o dużej gęstości) we krwi kobiet niż u mężczyzn. Jednak z wiekiem różnica ta staje się coraz mniejsza.

Historia rodzinna choroby niedokrwiennej serca

Na tę chorobę narażeni są pacjenci, u których w rodzinie występowała choroba niedokrwienna serca zwiększone ryzyko początek zawału serca. Ryzyko jest jednak większe, jeśli były to przypadki choroby niedokrwiennej serca w młodym wieku w tym zawał serca lub nagła śmierć do lat 55 w przypadku ojców lub innych krewnych płci męskiej pierwszego stopnia lub do lat 65 w przypadku matek lub innych krewnych pierwszego stopnia płci żeńskiej.

+7 495 545 17 44 - gdzie i u kogo operować serce

Najstraszniejszy wróg każdego mieszkańca planety powyżej 50 roku życia, podstępny wróg, nieoczekiwanie wyprzedzający i zmieniający życie raz na zawsze. Wróg, którego trzeba poznać z widzenia. Poznaj miażdżycę tętnic wieńcowych.

Dostarcza naprawdę przerażających danych statystyka medyczna– co drugi zgon na świecie następuje z powodu choroby niedokrwiennej serca. Przyczyną jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Tak było zawsze, z wyjątkiem czasów totalnych bitew militarnych. Najsmutniejsze jest to, że z roku na rok te odczyty zmieniają się na gorsze. Dzieje się tak pomimo ciągłego rozwoju medycyny, otwierania się regionalnych ośrodków naczyniowych w celu rozwiązania obecnej sytuacji i produkcji nowych leków. Spróbujmy dowiedzieć się, jaki to rodzaj choroby i jak ją pokonać.

Przy znacznym zwężeniu tętnic i tętniczek (najbardziej małe statki) serca, uszkodzone przez proces miażdżycowy, serce coraz gorzej wykonuje swoją pracę. W spoczynku ból najczęściej nie przeszkadza, jednak podczas chodzenia, biegania, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub silnych przeżyć serce zaczyna pracować szybciej. Wtedy pojawia się pacjent charakterystyczne bóle. Z reguły osoba skarży się na uczucie ucisku przypominające uczucie ciężkości, wskazuje ręką na środek klatki piersiowej lub lewa strona. Wraz z odpoczynkiem ból ustępuje. Stan ten w medycynie nazywany jest dławicą piersiową. W więcej ciężkie przypadki, gdy miażdżyca naczyń wieńcowych serca jest jeszcze bardziej rozpowszechniona, podobne bóle pojawiają się nawet przy najmniejszym ruchu.

Dlaczego boli mnie serce?

Na początku choroby osoba zwykle nie czuje się chora - nie ma żadnych dolegliwości, dyskomfort. Przez długi czas miażdżyca tętnic wieńcowych serca przebiega bezboleśnie, nie dając się odczuć. Z reguły, gdy blaszka miażdżycowa powiększa się i wybrzusza w świetle naczynia, pojawiają się pierwsze objawy. Naczynie dostarczające krew do mięśnia sercowego zwęża się. Krew przepływa przez nie gorzej. Brakuje tlenu, a serce zaczyna słabo radzić sobie z obciążeniem. Organ cierpi, mówiąc najprościej, z powodu niedożywienia. W medycynie znane jest powiedzenie: „ból serca jest jego wołaniem o pomoc”.

Rozwój choroby

Dławica piersiowa to choroba, która może niepokoić człowieka przez dziesięciolecia z rzędu. Częściej jednak choroba postępuje. Jeśli nie zwróci się odpowiedniej uwagi na leczenie, miażdżyca nadal będzie się rozwijać i rozwija się zawał serca.

NA Poziom molekularny przyczyną zawału serca jest zwężająca się miażdżyca tętnic wieńcowych . Oznacza to ogromne, całkowite uszkodzenie naczyń krwionośnych serca. Dzieje się to mniej więcej tak: powłoka płytki pęka, a cząsteczki krwi zaczynają „przyklejać się” do płynnego rdzenia, tworząc skrzep. Już wąskie naczynie zamyka się całkowicie. Zapalenie zaczyna się w jego świetle. I w tej części mięśnia, która została zaopatrywana z tego naczynia, następuje katastrofa. Kiedy mięsień przestaje otrzymywać składniki odżywcze, umiera. W tym momencie pacjent odczuwa ostry, nie do zniesienia ból w klatce piersiowej, może pojawić się strach i duszność. Ta chwila jest kluczowa dla życia. Niektórzy przeżywają, inni nie. Zależy to przede wszystkim od tego, jak rozległy jest dotknięty obszar. Oczywiście rolę odgrywa wiek, stan pacjenta i inne jego choroby przewlekłe.

Jak walczyć

Pierwszym pytaniem, jakie zadają sobie pacjenci, jest to, czy miażdżycę można wyleczyć. Absolutnie nie. Nie ma leku, który odwróciłby ten proces, zredukował lub zniknął kamień nazębny. Leczenie ma na celu ustabilizowanie sytuacji. Spowolnij rozwój miażdżycy, a w najbardziej skutecznym przypadku całkowicie ją zatrzymaj. Idealnie byłoby, gdybyś pomyślał o tym, zanim pojawią się objawy. Jednak później staje się to dosłownie życiową koniecznością.

Niezależnie od tego, jak banalnie to zabrzmi, warto zacząć od zmiany stylu życia. Mianowicie z odpowiednie odżywianie. Tłuszcze tworzące płytkę nazębną pochodzą głównie z tłuszczów, które jemy. Należy pamiętać, że za powstawanie miażdżycy należy uważać wyłącznie tłuszcze zwierzęce – to właśnie one są niebezpieczne. Tłuszcze roślinne nie powodują rozwoju miażdżycy. Masło, śmietana, tłuste mięso – to produkty, które należy ściśle ograniczać. Wręcz przeciwnie, warzywa, owoce i zboża to niezwykle zdrowe produkty. Ich treść powinna być bardzo dieta. Oleje roślinne Wiele uwagi poświęca się temu, aby w miarę możliwości zastąpić je masłem.

Oprócz odżywiania ogromne znaczenie ma metabolizm. Osoba o zwiększonej masie ciała jest znacznie bardziej narażona na rozwój choroby niedokrwiennej serca. Ponadto cukrzyca, szczególnie źle leczona, zwiększa skłonność do miażdżycy, z wysoki poziom stężenie cukru we krwi

Dziedziczność ma znaczący wpływ na zachorowalność. Miażdżyca aorty i tętnic wieńcowych może rozwinąć się już w młodym wieku i mieć bardzo agresywny przebieg, jeśli pacjent ma predyspozycje genetyczne. Można to wykryć za pomocą testów pokazujących zawartość cholesterol całkowity i jego frakcje we krwi. Faktem jest, że jeden z rodzajów tłuszczów we krwi jest najbardziej niebezpieczny. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie szczegółowej analizy. W przypadku poważnych zaburzeń metabolizmu lipidów wykrywa się wzrost „złego” cholesterolu - LDL (więcej niż 3) i wzrost całkowitego cholesterolu (ponad 5).

Farmakoterapia

Istnieją leki, które mogą wpływać na metabolizm tłuszczów. Nazywa się je statynami i hamuje wzrost „złego” cholesterolu, co powoduje nasilenie miażdżycy. Statyny zmniejszają również całkowity cholesterol we krwi. Według niektórych danych naukowych leki te mogą nawet nieznacznie zmniejszyć wielkość blaszek miażdżycowych, ale nie należy na to poważnie liczyć.

Przepisywanie i dobór dawek tego rodzaju leków powinien być dokonywany wyłącznie przez lekarza. Jak każdy inny lek, mają ich wiele skutki uboczne na przykład wpływają na czynność wątroby. Z tego powodu przepisuje się je ściśle według wskazań, koncentrując się na badaniach i ciężkości choroby. Terminowe przyjmowanie statyn w odpowiednich dawkach jest jednym z najważniejszych potężne środki zapobieganie miażdżycy.

Operacja

Wydaje się, że rozmiar dotkniętych naczyń w chorobie niedokrwiennej serca jest dość mały, aby można go było poddać operacji. Ale na szczęście, nowoczesna medycyna może nawet to. Z ciężką dławicą piersiową lub ostry zawał serca Wykonuje się specjalną interwencję - koronarografię. Do naczynia serca wprowadza się mikroskopijną sondę i wstrzykiwany jest kontrast. Przy dużym powiększeniu lekarze mogą zobaczyć, gdzie przepływ krwi jest utrudniony i skorygować problem. Za pomocą specjalnego balonu poszerza się zwężone miejsce i instaluje stent – ​​konstrukcję w kształcie siateczki zwiększającą światło. Operację tę wykonuje się w ramach znieczulenie miejscowe. Co więcej, nie jest wymagane otwieranie klatki piersiowej, wystarczy niewielkie nakłucie ramienia lub uda.

Stentowanie można by uznać za wybawienie, gdyby nie jedna rzecz. Naczynia, na których doszło do interwencji, ponownie ulegają miażdżycy, jeśli nie zostaną podjęte statyny i szereg innych leków. Po operacji pacjent jest po prostu zobowiązany do przyjmowania leków przez całe życie, zgodnie z określonym schematem.

Podsumowując, można powiedzieć, że miażdżyca jest tak naprawdę wrogiem numer jeden. Ale patrząc na to ze wszystkich stron, możemy skutecznie odeprzeć ataki. Najważniejsze jest, aby działać na czas i mądrze.