Lézeres látásjavítás: áttekintések és posztoperatív tünetek. Veszélyes a lézeres látásjavítás? Szükséges lesz-e szemüveg viselése időskori lézeres korrekció után?

A lézeres látásjavítás arra utal modern technológiákélességzavarok és aberrációk kezelése vizuális rendszer, mint a távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus esetében. Számos fejlett korrekciós módszer létezik sebészeti műszerek és/vagy lézersugár felhasználásával. Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei, valamint javallatai és ellenjavallatai.

A műtét ellenjavallatai

Kétségtelen, hogy a szemközpontban végzett műtét előtt a pácienst egy speciális szakember gondosan megvizsgálja és megvizsgálja. Ez azért szükséges, hogy minden részletet figyelembe vegyünk, és megválasszuk a páciens kezelésének taktikáját.

A lézeres látásjavításnak megvannak a maga ellenjavallatai, érdemes megfontolni azokat a fő okokat, amelyek miatt az orvos megtagadhatja a műtét elvégzését. Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségek és tünetek átmenetiek, és mikor megfelelő előkészítés megszűnnek.

1. Különféle fokú szaruhártya törési hiba

Milyen hátránnyal nem engedélyezik az LKZ-t? Azokban az esetekben, amikor a páciens -12 dioptriánál nagyobb rövidlátásban, +6 dioptriánál nagyobb hyperopia és 6 dioptriánál nagyobb asztigmatizmusban szenved, a lézersugárnak való kitettség nem tudja teljesen helyreállítani a látást. A szem felépítése egyedi, így minden páciens egyéni megközelítést kap.

2. Instabil látás

Hány éves korban írják fel az LKZ-t, és elvégezhető-e gyermekeknél? A 18 év alatti életkor korlátot jelenthet, ami a fiatal beteg aktív növekedésével jár, beleértve a magasságot is szemgolyó, különösen progresszív myopia esetén. Ebben az időszakban a látórendszer élessége megváltozik. Fontos, hogy 1-2 évig stabil látás figyelhető meg.

3. Korhatárok

Hány éves korig csinálják az LKZ-t? A sebészeti manipuláció elvégzésének optimális életkora 18-40-45 év. 40 év után kezdődnek élettani folyamatok a szem öregedése és a látásélesség romlása. A lézeres korrekció nem garantálja a visszavonulást életkorral összefüggő távollátás– presbyopia. Az LKZ után is a látásélesség idővel csökken. A lézeres látásjavítás elvégzéséről szóló döntést egy tanács hozza meg, miután alapos vizsgálat beteg.

4. Szembetegségek

A szemgolyó és a szomszédos struktúrák betegségei ellenjavallattá válhatnak, ha akut vagy szubakut lefolyásúak. A patológiák listája:

• keratoconus;
• vereség vizuális elemzőés traktus;
• onkológiai változások a szemben;
• szaruhártya dystrophia;
• glaukóma;
• szürkehályog;
• gyulladásos folyamatok (kötőhártya-gyulladás, blepharitis, árpa);
• magas intraokuláris nyomás (több mint 21 Hgmm);
• szem herpesz.

5. Száraz szem nyálkahártya és mydriasis

Károsodott működés könnymirigyekés a csatornák szemszárazsághoz vezetnek. Az LKZ után a tünetek jelentősen felerősödhetnek, és kényelmetlenséget okozhatnak a posztoperatív időszak. Ez az állapot szemcseppekkel korrigálható.

Ha a betegnek fiziológiailag kitágult pupillája (mydriasis), után lézeres korrekció látás LASIK technikával éjszaka és esti idő napokon elkerülhetetlen a glóriák és a haloeffektusok megjelenése. Amikor a pupilla kitágul, és átmérője nagyobb, mint a működtető szelep átmérője, a fény megtörik és tükröződés lép fel.

6. Belső betegségek és gyógyszerek

Szisztémás glükokortikoidok, immunszuppresszánsok, autoimmun betegségek, kollagenózis, immunhiányos állapotok, diabetes mellitus és mások szájon át történő bevétele okozhat visszafordíthatatlan változások szaruhártya szövetében a gyógyulási időszak alatt.

Ellenjavallatok lézeres látásjavítás után

Tiltott:

1. Dörzsölje a szemét.
2. Mossa meg az arcát és mossa meg a haját 3 napig.
3. Ússzon a medencében és nyissa meg a forrásokat 2 hétig.
4. Napozás, szolárium, fürdő, szauna csak 1 hónap múlva.
5. Teljesítményterhelések: Tornaterem, futás, jóga és mások.
6. Hajoljon meg 1 hétig.
7. Használjon dekoratív kozmetikumokat.
8. Maradjon 3 napig a monitor, könyv, tévé előtt.
9. Alkohollal és dohányzással való visszaélés.

Ha követi az LKZ utáni viselkedés algoritmusát, annak valószínűsége kóros állapotok jelentősen csökken.

A lézeres korrekció az egyik leghatékonyabb és minimálisan invazív módszer a látás helyreállítására. Ez azonban még mindig műtét, ami azt jelenti, hogy vannak bizonyos ellenjavallatai. Ezeket a kezelőorvos határozza meg a vizsgálat eredményei alapján. Olvassa el az ellenjavallatokat az Ochkov.Neten.

A műtét ellenjavallatai nagyon eltérőek lehetnek, a megfázástól a súlyos betegségekig. immunrendszer test. A modern szemészetben két csoportra oszthatók: relatív és abszolút ellenjavallatok. Az első kategóriába azok a jelzések tartoznak, amelyeket átmenetinek tekintenek, vagyis egy bizonyos idő elteltével lehetővé válik a szemműtét elvégzése. A második csoportba azok az ellenjavallatok tartoznak, amelyeknél szigorúan tilos a lézeres látásjavítás. Figyelembe véve, hogy évről évre fejlesztik a módszereket és a technológiákat, csökken a műtét ellenjavallatok száma. Például egyes betegségek az „abszolút” csoportból átkerülnek a „relatív” csoportba, és vannak olyanok is, amelyek teljesen kihúzódnak a listából.

Milyen módszerek léteznek?

Ma a modern szemészeti klinikák kétféle lézeres szemműtétet végeznek. Az első technikát LASIK-nak hívják. Ennek a technológiának a neve a LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) mozaikszóból származik, amely „ orvosi nyelv" lézeres keratomileusist jelent, vagyis szó szerint a szaruhártya lebenyének leválasztását, ami a belső rétegeinek korrekciójával jár, majd a műtét befejeztével a lebeny visszahelyezése az eredeti helyére. A LASIK indikációi a következők:

• rövidlátás nem több, mint -15;
• távollátás legfeljebb +4;
• asztigmatizmus +3 és -3 között.

Gyakran be orvosi folyóiratok vagy tematikus programokon megtalálhatja a Super LASIK vagy a N.A.S.A. kifejezések használatát. LASIK. Ahogy a szemészek mondják, ez még mindig ugyanaz a lézeres korrekciós eljárás, nem más. Feltételezésük szerint a hasonló elnevezéseket az alkalmazottak találták ki orvosi klinikák akik további figyelmet akarnak vonzani a betegek részéről.

Egy másik technológia, amely lehetővé teszi a műtétek lézersugárral történő végrehajtását, a PRK vagy fotorefraktív keratektómia. Ez magában foglalja a szaruhártya felső rétegének excimer lézerrel történő eltávolítását. A PRK egyik legkézzelfoghatóbb előnye a csökkenés fizikai hatás, ami kiküszöböli az emberi tévedés kockázatát, valamint teljes hiánya bármilyen mechanikai manipuláció. Az ezzel a módszerrel végzett lézeres látásjavítás indikációi a következők:

• rövidlátás -6-ig;
• távollátás +3-ig;
• asztigmatizmus -1,5 és -3 között.

Minden fent bemutatott műveletnek vannak bizonyos ellenjavallatai. Némelyikük megkettőzhető, ami megakadályozza, hogy a beteg bármelyik műtéten részt vegyen. Mások is szerepelhetnek egy listában, például ellenjavallatot jelentenek a PRK számára, ugyanakkor lehetővé teszik a LASIK lézeres korrekciót.

A LASIK műtét abszolút ellenjavallatai

Között általános lista Különös szerepet játszanak azok az ellenjavallatok, amelyek jelenlétében a lézeres látásjavítás ellenjavallt, az abszolút ellenjavallatok. Csoportjukba azok tartoznak, amelyekben a LASIK nem csak tilos, de nagyon negatív következményekkel is járhat. A szemészek megkülönböztetik a következőket:

• Elérhetőség érrendszeri betegségek vagy az immunrendszer betegségei, beleértve: AIDS, szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex, rheumatoid arthritis stb.;
• A keratoconus egy szemészeti patológia, amelyben a szem szaruhártya elvékonyodása miatt kúp alakú;
• rendszeres használat gyógyszerek, például a kortikoszteroid csoport, az egyik mellékhatások ami negatív hatás tovább látószervek;
• a retina leválása a szem, nem operált időben;
• aktívan fejlődő szürkehályog, csökkentve a látásélességet;
• a szaruhártya vastagsága kisebb, mint 400-450 mikromilliméter;
• csak egy szeme van.

A negatív következmények elkerülése érdekében a műtét előtt a szemész minden bizonnyal terapeutához utal, akinek saját vizsgálatot kell végeznie, és a beteg kórtörténetének alapos tanulmányozása után következtetést ír le, vagy a kapcsolódó szakorvoshoz irányítja. ilyen célokra például endokrinológus vagy reumatológus.

A LASIK lézeres korrekció relatív ellenjavallatai

Ha a betegnek van relatív ellenjavallatok, lézeres látáskorrekció végezhető. Ehhez azonban szükség lehet pontos idő mindaddig, amíg a beteg teljesen felépül, vagy állapotát a szemész rendkívül súlyosnak nem ítéli, sürgősségi lézeres látáskorrekciót igényel. A relatív ellenjavallatok kategóriája a következőket tartalmazza:

Általános szabály, hogy a relatív ellenjavallatok listája a beteg állapotától függően változhat. Éppen ezért, mielőtt excimer lézerrel végezné a látásjavítást, a szemészek azt javasolják, hogy menjen át más orvosokhoz, akik véleményt adnak a művelet elvégzésének lehetőségéről.

A PRK abszolút ellenjavallatai

Az ellenjavallatok listája, amelyek teljesen kizárják a fotorefraktív keratektómia lehetőségét a szemen, nem olyan széles, mint a LASIK segítségével végzett lézeres látásjavítás hasonló listája. Ezek tartalmazzák:

• a szervezet autoimmun betegségei, például: szisztémás lupus erythematosus, myasthenia gravis, golyva, rheumatoid polyarthritis, scleroderma;
• a regenerációs folyamatokkal összefüggő folyamatok megzavarása, amivel összefüggésben a bőrön durva rostos szövet daganatszerű növedékei képződhetnek kötőszöveti bőr.

Amint látja, a lézeres PRK korrekció ellenjavallatainak listája sokkal rövidebb, mint a LASIK műtétnél. Ennek ellenére a LASIK ma a látásjavítás legfejlettebb módszere.

A PRK relatív ellenjavallatai

Mint korábban említettük, a relatív ellenjavallatok nem feltétlen és tagadhatatlan tabuk a lézeres korrekció során. Az ezekre való reagálás hiánya azonban nemcsak rossz, hanem egészségre is veszélyes lenne. Ilyen ellenjavallatok a következők:

Bizonyára Ön is észrevette, hogy bizonyos ellenjavallatok átfedésben vannak a LASIK lézeres látásjavítást ideiglenesen tiltó javallatokkal. Ez azzal magyarázható, hogy annak ellenére, hogy a technikák különbözőek, sok közös vonásuk van.

Mennyi ideig kell várnom a műtétre, ha vannak relatív ellenjavallatok?

Sok olyan beteget, akiknek relatív ellenjavallatot kaptak a lézeres korrekcióhoz, érdekli az a kérdés, hogy mennyi ideig kell várniuk, amíg a műtét elérhetővé válik. Ha arról beszélünk olyan tilalomról, mint a terhesség és a szoptatás, akkor ebben az esetben meg kell várni annak a pillanatnak a végét, amikor a nő abbahagyja a gyermek etetését.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lézeres látásjavítás után a betegeknek antibiotikus cseppeket írnak fel, amelyek jobban elősegítik gyors gyógyulásérintett szövetek. A műtét másik ellenjavallata a gyorsan fejlődő myopia. Ebben az esetben a látásjavítás lehetőségéről szóló döntés közvetlenül a kezelő szemésztől függ. Ha a myopia mértéke elérte a kritikus szintet, akkor Lézeres műtét végrehajtható, mivel ben ebben az esetben az excimer lézer használatának kockázata sokkal kisebb, mint a használat mellőzésének következményei időben történő kezelés ezt a fénytörési hibát.

Lézeres látásjavítási módszerek (LKZ) lehetővé teszi a rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus problémáinak megoldását.

Annak ellenére, hogy egy ilyen eljárás nem nevezhető teljes értékű műveletnek, számos ellenjavallata van, amelyekben bizonyos esetekben tilos a korrekció, más esetekben megengedett, de csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően.

Mindig lehet LKZ-t csinálni?

A lézeres látásjavítás megfontolandó a leghatékonyabb és biztonságos módszer a látás helyreállítása.

Fotó 1. A lézeres látásjavítás folyamata. A szem állapotára vonatkozó adatok számítógép-monitoron jelennek meg.

De az eljárás nem mindenki számára alkalmas: Vannak abszolút és relatív ellenjavallatok. Az elsőbe azok a betegségek vagy patológiák tartoznak, amelyeknél a korrekció tilos, a második az átmeneti jellegű betegségeket foglalja magában.

Figyelem! Az LKZ relatív ellenjavallata esetén - mindenképpen forduljon szakemberhezés továbbra is kövesse a test helyreállítására vonatkozó ajánlásokat a lézeres korrekció után.

Abszolút ellenjavallatok a műtétre

Mert különböző módszerek A lézeres korrekciónak megvannak a maga ellenjavallatai.

LASIK

1. Akut fertőzés szem vagy bármely más helyen (vese, tüdő).
2. Szaruhártya dystrophia(ha a sejtsűrűség 1 négyzetmilliméterenként kevesebb, mint 1,5 ezer).
3. 4 fokos glaukóma és egyszerű zöldhályog, amelyet nem kompenzálnak gyógyászati ​​gyógyszerek vagy műtét.

1. Szürkehályog(kivéve azt, amelyik nem befolyásolja a látásromlást és nem halad előre).
2. A diabéteszes retinopátia súlyos stádiuma.
3. Részösszeg és teljes retinaleválás.
4. Keratoconus.
5. Kiejtve DES(száraz szem szindróma) és Sjögren-szindróma.
6. Gyógyíthatatlan vakság.

PRK, LASEK, EPI-LASEK

1. Autoimmun betegség például lupus erythematosus, scleroderma.
2. a helyreállító folyamatok megsértése, melynek következtében már apró vágások után is komoly hegek keletkeznek.

Valószínűleg ezek is elutasítást kapnak mentális és neurológiai rendellenességekben szenvedő betegek- nál nél hasonló betegségek Az orvosok számára nehéz megjósolni egy személy viselkedését az eljárás után. Ennek eredményeként ez komplikációkat okozhat a szakorvosi ajánlások be nem tartása miatt.

A lézeres látásjavítás relatív korlátai

A rokonok közé tartoznak azok a patológiák vagy betegségek, amelyeknél a lézeres korrekció alkalmazása lehetséges, de nem kívánatos.

Ha nem tudja nélkülözni ezt a technikát, forduljon orvoshoz, aki minden óvintézkedést megtesz az LKZ végrehajtása során. Ezzel elkerülhető a súlyos ellenjavallatok.

Bármilyen módszerhez

1. Krónikus fertőzések szem, különösen exacerbáció idején.
2. Gyenge fokú száraz szem szindróma.
3. Vírusos keratitis vagy következményei, különösen herpetikus keratitis esetén (lézer használatakor a herpeszvírus aktiválható).
4. Csökkent szaruhártya érzékenység.
5. Glaukóma 3 fok.
6. Veleszületett szürkehályog.
7. Szaruhártya dystrophia.
8. Terhesség- A stressz miatti vetélés veszélyének kiküszöbölése érdekében orvoshoz kell fordulni.
9. Cukorbetegség.
10. Hormonfüggő betegségek esetén.
11. 18 év alatti kor— ebben az esetben a test még növekszik, ezért LKZ után romolhat a látás.
12. Ha a szaruhártya vastagsága kisebb, mint 450 mikron.

Fontos! A műveletet elutasítják csökkent immunitás esetén, mivel ez megnöveli az eljárás utáni felépülési időt.

LASIKHOZ: megfázás, terhesség és egyebek

1. cukorbetegség;

1. általános betegségek , beleértve az ARVI-t és a megfázást;
2. pacemaker jelenléte;
3. terhesség és szoptatás — hormonális egyensúlyhiány a korrekció után a szaruhártya normál regenerációjának megzavarását okozhatja;
4. retina patológiák— ebben az esetben először lézeres koagulációt végeznek;
5. hegek jelenléte a szaruhártyán.

Lézeres korrekció menstruáció alatt

A nőknél a menstruáció relatív ellenjavallatnak számít m lézeres látásjavításhoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a szervezet legyengül, ezért minden ilyen beavatkozás nem kívánatos.

Ezenkívül a menstruáció során a nők változást tapasztalnak hormonális szint, Mit negatívan befolyásolhatja a szem állapotát LKZ után.

Referencia. Ha az előírt korrekció egybeesik a menstruáció kezdetével, akkor tanácsos halasszuk el 2 héttel komplikációk elkerülése érdekében.

Miért nem mindig csinálnak LKZ-t a szemészek

Azok az emberek, akik megtagadják az LKZ-t, azzal motiválják ezt, hogy gyakran látnak szemüveges szemészt. Ezért nem hajtják végre a korrekciót. Valójában mindez relatív. Valójában sok orvos számára, különösen a fiatalok számára, a szemüveg a státusz és az imázs jele. Senki sem törölte az ellenjavallatokat, mert az orvosok is emberek és lehet bármelyik krónikus patológiák vagy betegség, amelynél nem kívánatos korrekciót végezni.

Fontos pont az, hogy a szem a szemorvos eszköze.

A lézeres látásjavítás biztonsága ellenére egyetlen orvos sem nem tud 100%-os garanciát vállalni hogy egy idő után nem jelentkeznek szövődmények, Negatív következmények LKZ.

A szemészet és a haladó orvostudomány aktuális témáit feldolgozó cikkek. Interjúk a Központ vezető szakembereivel.

• Szemészek interregionális konferenciája a Szem Mikrosebészeti Központ fennállásának 10. évfordulója alkalmából

  A Szem Mikrosebészeti Központ interregionális szemész konferenciát tart a központ fennállásának 10. évfordulója alkalmából.

• A látás önvizsgálata: az öndiagnózis módszerei

  A modern embernek nincs ideje orvoshoz menni. De ez egyáltalán nem így van, amikor – ahogy mondják – „minél kevesebbet tudsz, annál jobban alszol!” Legyen objektív rálátása az állapotra saját test nem csak jót tesz az egészségnek, de néha létfontosságú is.

• Csak szürkehályog

  Az „Érvek és tények” – „Egészség” című újság anyagai, valamint S. Demkin „Csak egy szürkehályog” című cikke a „Légy egészséges” című magazinban.

  Sokan tudnak a szürkehályogról vagy a lencse homályosodásáról.

• Oleg Kochmala - a szemész szakma bonyolultságáról és a legösszetettebb műveletekről

  Oleg Kochmala a "City N" kiadó számára.
  A szemész szakma fortélyairól, a klinikán végzett legösszetettebb műtétekről, és arról, hogy a szem mikrosebészet elsősorban kézműves.

• Szemhályog: a betegség okai, tünetei és kezelése

  Szürkehályog - alattomos betegség, amely külföldi statisztikák szerint 70 éves korára minden másodikunknak esélye van megbetegedni. Ezen adatok ellenére, időben történő szakorvosi konzultációval az esetek 98%-ában gyógyítható.

• Adj örömet a látásnak!

  Milyen színű a karácsonyfa és a rajta ragyogó újévi játékok? Ez a kérdés valószínűleg nem tűnik furcsának azok számára, akik számára a szürkehályog szilárd szürke folttá változtatta a világot. Ez a fogság különösen fájdalmas azoknak, akik szívükben fiatalok, és most szeretnék élvezni az életet, amikor van autójuk és lehetőségük a tisztességes pihenésre. Nehéz elhinni, de a multifokális lencsék, amelyek optikai tulajdonságaikban megfelelnek egy fiatal, egészséges szem lencséjének, segítenek a 100% -os látás helyreállításában (és egyesek számára visszanyerni).

• Szem mikrosebészet. Legújabb kezelési módszerek

  A leggyakoribb típus sebészeti kezelés zökkenőmentes műtétek szürkehályog esetén. Naponta 20-30 ilyen betegségben szenvedő beteget lát el a központ. Maga a művelet öt percig tart!

  RÓL RŐL a legújabb módszereket mikrosebészet és látásjavítás mondja O.B. Kochmala - a szem mikrosebészeti osztályának vezetője, orvos legmagasabb kategória, az orvostudományok doktora.

• Nem nehéz megérteni, hogyan látja a világot egy szürkehályogban szenvedő ember. Elég azt képzelni, hogy egy ablakon néz ki, amelynek üvegét vékony festékréteg borítja. „Ebben az esetben az illető letörli a festéket vagy kicseréli az üveget. Valami hasonlóra van szükség a szürkehályog kezelésére” – magyarázzák a szemészek.

• Lasik

  LASIK(ejtsd: "leisik") a leggyakrabban végzett látásjavító műtét. Leggyakrabban ezt a műveletet a rövidlátás korrigálására hajtják végre, de segít az asztigmatizmusban és a távollátásban. A művelet neve ennek a rövidítése teljes név tovább angol nyelv- Lézerrel támogatott SItu Keratomileusis (lézeres keratomileusis).

• A szem retinájának kezelése

  Retina. Írd őt körül? Funkciói a vizuális folyamatban

  A retina vékony belső szemhéj. Ez egy osztály elsődleges feldolgozás a szem által észlelt képek. Ez is, ahol a folyamat a további átadását kapott ideg impulzusok. A retinából bejutnak az agy megfelelő részeibe, ahol teljes vizuális képpé egyesülnek.

• Lásd és nyerj!

  Jöttem, láttam, hódítottam!

  Természetesen ellentétben a nagy Homérosszal, akinek vaksága nem akadályozta meg abban, hogy híressé váljon az évszázadok során, üzletember Látni kell - szó szerint és átvitt értelemben is... Az Észak-Kaukázusi Vasúti Közúti Klinikai Kórház Szem Mikrosebészeti Osztályán minden lehetőség megvan arra, hogy segítsen a látásproblémákkal küzdőknek, anélkül, hogy a legdrágábbtól - az időtől - fosztaná meg őket! A rövidlátás, a szürkehályog, az „életkorral összefüggő” látás nyomtalanul eltűnik rövid idő, mert a szakmai léc itt olyan magas, mint a felszerelés osztálya.

• Glaukóma – tünetek, diagnózis és kezelés

  Modernben orvosi szóhasználat A glaukóma a látásszervek betegségeinek nagy csoportja, amelyet fokozott szemnyomás, károsodás és további sorvadás jellemez. látóideg, és jelentős csökkenés vagy akár a látás elvesztése

• A szemed világa

  Látni és megkülönböztetni a körülöttünk lévő világ árnyalatait az egyik legcsodálatosabb képesség, amit a természet adott. Azonban akkor kezdjük igazán értékelni, amikor a látás romlásával kapcsolatos súlyos problémákkal szembesülünk.

  Ma a „Beaumonde” felkéri Önt, hogy gondolkodjon el ezen a kérdésen Oleg Borisovich Kochmala szemorvossal, az állomás Közúti Klinikai Kórházának szem mikrosebészeti osztályának vezetőjével. Rostov-Main észak-kaukázusi vasút.

  Irodájában rengeteg külföldi oklevél, bizonyítvány és tudományos folyóirat között próbáltuk kideríteni, mi rejtőzik benne belső világ a szemeid.

• Jó látás a jó embereknek

  Idén Road klinikai kórház Az SKZD ünnepli alapításának 100. évfordulóját.

  Az elmúlt évtizedben a kórház nagyarányú átszervezést hajtott végre az összes meglévő területen.

A lézeres látásjavítás ellenjavallatai két nagy csoportra oszthatók. Az elsőbe azok tartoznak, amelyek teljesen tiltják az eljárást. Az ellenjavallatok második csoportja átmenetinek tekinthető, és mikor kedvező feltételek manipulációknál korrekció végezhető. Mivel a lézeres beavatkozási technikák folyamatosan fejlődnek, az ellenjavallatok száma csökkenés irányába változik. Így néhány akadály az első csoportból megszűnik abszolút lenni, és átkerül a másodikba, vagy akár teljesen eltűnik.

Mielőtt a relatív és abszolút tilalmakról beszélnénk, érdemes közelebbről megvizsgálni a módszereket, és mindegyikre meghatározni az indikációkat és az ellenjavallatokat. Általában két típusra oszthatók. Az első része a fotorefraktív keratektómia (hideglézeres kezelés). A második a lézeres keratomileusis vagy Lasik (Superlasik, Reik és Epi-Lasik, vagyis az eredeti eljárás mélyreható változatai).

A módszerek jellemzői:

Eljárás	Mi jellemzi?	Javallatok	Ellenjavallatok
PRK	A sejtek lézeres elpárologtatása a szaruhártya felszínéről a fénytörés javítása érdekében.	Távollátás három dioptriáig, rövidlátás hatig, asztigmatizmus mínusz másféltől mínusz háromig.	A beavatkozást mindkét szemen egyszerre végrehajtva, autoimmun betegség, bőrbetegségek keloid hegek kialakulásával.
LASIK	A szaruhártya védőrétegének korrekciója előtti leválasztás és a beavatkozás utáni visszahelyezése a helyére.	Távollátás négy dioptriáig; myopia tizenötig, asztigmatizmus plusz háromtól mínusz háromig.	Akut fertőző betegségek látószervek (kötőhártya-gyulladás, iridociklitisz, mások), a szaruhártya epiteliális-endotheliális dystrophiája, diabéteszes retinopátia, gyógyíthatatlan vakság, beesett szemek(enophthalmos), kis méret szaruhártya vagy szemgolyó.

NAK NEK abszolút ellenjavallatok mindkét típusú eljárás esetében tartalmazza súlyos esetek szürkehályog, glaucoma, keratoconus, taperetinalis abiotrophia, látóideg atrófia, retina leválás. A lézeres korrekció nem javasolt diabetes mellitus, AIDS, komplex bőrbetegségek.

Ilyen betegségek esetén a műtött szem elhúzódó regenerációja és szövődményei lehetségesek. Nem ajánlott hasonló eljárások valamint a pszichoneurológiai rendelők betegei a műtét alatti és utáni előre nem látható reakciók miatt.

Bármilyen eljárás előtt át kell mennie minden teszten, két héttel a korrekció előtt abba kell hagynia a lencsék viselését, és három nappal a műtét előtt az alkohol és a dekoratív szemkozmetikumok teljes mértékben tilosak.

Ideiglenes műtéti tilalom

Az egyéb ellenjavallatok átmenetinek minősíthetők, vagyis kedvező feltételek mellett lézeres korrekció végezhető.

A relatív tilalmak közé tartozik:

1. Gyermekkor. Kiskorúakon az orvosok nem vállalnak műtétet, mivel látókészülékük még nem alakult ki, a beavatkozás eredménye nem kiszámítható. A gyermekek és serdülők esetében azonban a látás javítását célzó terápiás hardvertechnikák hatékonyabbak.
2. Terhesség és szoptatás időszaka. Még a baba „mesterséges” táplálása esetén sem szabad a korrekciót közvetlenül a születés után elvégezni. A hormonális hullámok befolyásolhatják a szem érzékeny szöveteinek gyógyulását és meghosszabbíthatják a gyógyulási időt. A szemgyógyszerek az antibiotikumok és szteroidok átjuthatnak a baba tején, és károsíthatják az egészségét.
3. Súlyos látásromlás rövid ideig. Először is eszközökkel kell megállítani az éberség csökkenését komplex terápia, ami után az orvos engedélyt ad a korrekcióra.
4. Gyulladásos betegségek látószervek. Csak az exacerbáció időszakában ellenjavallatok. Bármilyen beavatkozás itt megnövekedett gyulladásos folyamat.
5. Disztrófiás változások retina. A látószervek ilyen állapotánál először lézeres koagulációra van szükség a retina leválásának megakadályozása érdekében.
6. Megfázás vagy anyagcsere problémák. Ilyen betegségekkel csökkennek védőerők test, tehát bármilyen sebészeti beavatkozások csak gyógyulás után engedélyezett.

Mindezekben az esetekben utólag lézeres látásjavítás írható elő, mivel az ellenjavallatok átmenetiek és nem kategorikusak. Az eljárás akkor lehetséges, ha a beteg állapota javul.

Lehetséges szövődmények műtét után

Ha nem tartja be a művelet szabályait, nem veszi figyelembe a lézeres korrekció ellenjavallatait, és nem hallgatja meg az orvos ajánlásait a beavatkozás után, akkor még egy gyengéd eljárás is kellemetlen eredményeket adhat. mellékhatások:

• elégtelen vagy túlzott változások a szem szöveteiben;
• a szárny elvesztése vagy deformációja a LASIK műtét alatt vagy után;
• decentralizáció, ha lézersugárnak van kitéve;
• opacitások a szaruhártyában a PRK alatt, ami későbbi újrafelszínezést igényel;
• fertőző folyamatok.

A műtét után enyhe kellemetlen érzés és szárazság, túlzott fényreakció és a sötéthez való alkalmazkodás zavara léphet fel. Mindezek a kellemetlenségek általában a beavatkozást követő első héten megszűnnek.

A különféle bajok elkerülése érdekében a műtét után kövesse a szemészek ajánlásait.

Ezek a következő tippeket tartalmazzák:

1. Kerülje a műtött látószerv és a körülötte lévő terület érintését, ameddig csak lehetséges, a súrlódás különösen veszélyes.
2. A manipulációk után három napig ne mosson hajat és ne mosson arcot.
3. Két hétig nem használhat dekoratív szem kozmetikumokat.
4. A beavatkozás utáni első hónapban védje el a szemét a ragyogó napsütéstől, például jó minőségű alá biztonsági szemüveg.
5. Ugyanez vonatkozik a hideg szélre is.
6. Le kell mondania a keskeny nyakú és nyakkendővel rendelkező pulóverekről - kényelmetlenek viselni, ráadásul intraokuláris nyomást váltanak ki.
7. Kerülje a sportot, a szaunát és az úszómedencét másfél hónapig.
8. Amíg a látása teljesen helyre nem áll, ne vezessen autót, különösen alkonyatkor.
9. Szabályozza napi rutinját a vizuális igénybevétellel kapcsolatban: olvasás, számítógépes munka, tévézés.
10. Legyen óvatos az alkohollal és más stimulánsokkal.

Amint felépülési időszak el fog múlni, a legtöbb korlátozás elhagyható. A lézeres korrekció lehetővé teszi a látás teljes helyreállítását és a világ szépségének szemüveg vagy lencse nélkül való élvezetét.