A legjobb antihisztamin. A leghatékonyabb antihisztaminok: a leghatékonyabb allergiaellenes gyógyszerek áttekintése. Legújabb generáció - metabolitok

A "" kifejezéssel kombinált gyógyszerek antihisztaminok", meglepően gyakran megtalálhatók az otthoni gyógyszeres szekrényekben. Ugyanakkor az ezeket a gyógyszereket használó emberek túlnyomó többségének fogalma sincs arról, hogyan működnek, mit is jelent az „antihisztamin” szó, vagy hogy mindez mire vezethet.

A szerző nagyon örülne, ha nagybetűvel írná le a szlogent: „antihisztaminokat csak orvos írhat fel, és szigorúan az orvos előírása szerint használhatja”, ami után félkövér pontot tesz, és lezárja a cikk témáját. De egy ilyen helyzet nagyon hasonló lesz az Egészségügyi Minisztérium dohányzással kapcsolatos számos figyelmeztetéséhez, ezért tartózkodunk a szlogenektől, és áttérünk az orvosi ismeretek hiányosságainak pótlására.

Tehát a megjelenés

allergiás reakciók nagyrészt annak köszönhető, hogy bizonyos anyagok hatása alatt ( allergének) az emberi szervezetben bizonyos biológiailag aktív anyagok termelődnek, amelyek viszont a fejlődéshez vezetnek allergiás gyulladás. Több tucat ilyen anyag létezik, de közülük a legaktívabb hisztamin. Egészséges emberben hisztamin nagyon specifikus sejtekben (úgynevezett hízósejtekben) inaktív állapotban van. Ha allergénnek vannak kitéve, a hízósejtek hisztamint szabadítanak fel, ami allergiás tünetekhez vezet. Ezek a tünetek nagyon változatosak: duzzanat, bőrpír, kiütések, köhögés, orrfolyás, hörgőgörcs, vérnyomáscsökkenés stb.

Az orvosok már jó ideje olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolhatják a hisztamin anyagcserét. Hogyan lehet befolyásolni? Először is csökkentse a hízósejtek által felszabaduló hisztamin mennyiségét, másodszor pedig kösse meg (semlegesítse) azt a hisztamint, amely már elkezdett aktívan hatni. Ezek a gyógyszerek az antihisztaminok csoportjába tartoznak.

Így az antihisztaminok használatának fő pontja az

Az allergiás tünetek megelőzése és/vagy megszüntetése. Allergia bárkire és bármire: légúti allergia (valamit rosszul lélegzett be), ételallergia (valamit rosszul evett), kontaktallergia (valamivel elkenődött), gyógyszeres allergia (olyasmivel kezelték, ami nem illett hozzád).

Azonnal ki kell cserélni, hogy a megelőző hatása bármely

A az antihisztaminok nem mindig olyan hangsúlyosak, hogy egyáltalán ne legyen allergia. Innen az a teljesen logikus következtetés, hogy ha ismersz egy konkrét anyagot, ami allergiát okoz nálad vagy gyermekedben, akkor az a logika, hogy ne egyél narancsot suprastinnel, hanem kerüld az allergénnel való érintkezést, azaz .ne egyél narancsot. Nos, ha lehetetlen elkerülni az érintkezést, például allergiás a nyárfabolyhokra, sok a nyárfa, de nem adnak szabadságot, akkor ideje kezelést kapni.

A „klasszikus” antihisztaminok közé tartozik a difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Mindezeket a gyógyszereket évek óta használják

A tapasztalat (pozitív és negatív egyaránt) meglehetősen kiterjedt.

A fenti gyógyszerek mindegyikének számos szinonimája van, és nincs egyetlen olyan jól ismert gyógyszerészeti cég sem, amely ne gyártana legalább valami antihisztamint, természetesen saját nevén. A legfontosabb, hogy legalább két szinonimát ismerjünk a patikánkban gyakran forgalmazott gyógyszerek kapcsán. A pipolfenről beszélünk, amely a diprazin és a klemasztin ikertestvére, ami megegyezik a tavegil-lel.

A fenti gyógyszerek mindegyike lenyelhető (tabletta, kapszula, szirup), a difenhidramin kúpok formájában is kapható. Súlyos allergiás reakciók esetén, amikor gyors hatásra van szükség, intramuszkuláris és intravénás injekciókat (difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil) alkalmaznak.

Hangsúlyozzuk még egyszer: az összes fenti gyógyszer alkalmazásának célja ugyanaz.

Az allergiás tünetek megelőzése és megszüntetése. De az antihisztaminok farmakológiai tulajdonságai nem korlátozódnak csak antiallergiás hatásokra. Számos gyógyszer, különösen a difenhidramin, a diprazin, a suprastin és a tavegil többé-kevésbé kifejezett nyugtató (altató, nyugtató, gátló) hatással bír. És a nagyközönség aktívan használja ezt a tényt, például a difenhidramint kiváló altatónak tekinti. A tavegil-lel készült Suprastin szintén segít a jó alvásban, de drágábbak, ezért ritkábban használják őket.

Az antihisztaminok nyugtató hatása különös óvatosságot igényel, különösen olyan esetekben, amikor az őket használó személy olyan munkát végez, amely gyors reakciót igényel, például autót vezet. Ennek ellenére van kiút ebből a helyzetből, mivel a diazolinnak és a fenkarolnak nagyon csekély nyugtató hatása van. Ebből következik, hogy egy allergiás rhinitisben szenvedő taxisofőr számára a suprastin ellenjavallt, de a fenkarol pont megfelelő lesz.

Az antihisztaminok másik hatása

Más anyagok hatásának fokozásának (potencírozásának) képessége. Az orvosok széles körben alkalmazzák az antihisztaminok potencírozó hatását a láz- és fájdalomcsillapítók hatásának fokozására: mindenki ismeri a sürgősségi orvosok kedvenc keverékét - az analgin + difenhidramin. Bármely központi idegrendszerre ható gyógyszer antihisztaminokkal kombinálva érezhetően aktívabbá válik, könnyen előfordulhat túladagolás, ami eszméletvesztéshez, koordinációs zavarokhoz vezethet (ezért a sérülésveszély). Ami az alkohollal való kombinációt illeti, senki sem tudja megjósolni a lehetséges következményeket, de bármi lehet - a mély, mély alvástól a nagyon delírium tremensig.

A difenhidramin, a diprazin, a suprastin és a tavegil nagyon nemkívánatos mellékhatásokkal rendelkezik

- „szárító” hatás a nyálkahártyákon. Ez gyakran szájszárazságot eredményez, ami általában tolerálható. De a tüdőben lévő köpet viszkózusabbá tétele már relevánsabb és nagyon kockázatos. Legalábbis a négy fent említett antihisztamin meggondolatlan alkalmazása akut légúti fertőzések (hörghurut, légcsőgyulladás, gégegyulladás) esetén jelentősen növeli a tüdőgyulladás kockázatát (a vastag nyálka elveszti védő tulajdonságait, elzárja a hörgőket, megzavarja azok szellőzését - kiváló feltételek a tüdőgyulladáshoz). tüdőgyulladást okozó baktériumok elszaporodása).

Az antiallergiás hatáshoz közvetlenül nem kapcsolódó hatások nagyon sokak, és az egyes gyógyszerekben eltérően fejeződnek ki. Az adagolás gyakorisága és dózisa változó. Egyes gyógyszerek rendben vannak a terhesség alatt, mások nem. Az orvosnak mindezt tudnia kell, a potenciális betegnek pedig óvatosnak kell lennie. A difenhidramin hányáscsillapító hatású, a diprazint utazási betegség megelőzésére használják, a tavegil székrekedést okoz, a suprastin zöldhályogra, gyomorfekélyre és prosztata adenomára veszélyes, a fenkarol májbetegségekre nem tanácsos. A Suprastin terhes nőknek megengedett, a fenkarol az első három hónapban nem, a tavegil egyáltalán nem...

Minden előnyével és hátrányával együtt

Az antihisztaminok, a fenti gyógyszerek mindegyikének két előnye van, amelyek hozzájárulnak széles körű elterjedéséhez. Először is, valóban segítenek az allergiában, másodszor, az ára meglehetősen megfizethető.

Az utolsó tény különösen fontos, mivel a farmakológiai gondolkodás nem áll meg, de drága is. Az új modern antihisztaminok nagyrészt mentesek a klasszikus gyógyszerek mellékhatásaitól. Nem okoznak álmosságot, naponta egyszer használatosak, nem szárítják ki a nyálkahártyát, antiallergén hatásuk nagyon aktív. Tipikus képviselők

Astemizol (Gysmanal) és Claritin (loratadin). Itt a szinonimák ismerete nagyon jelentős szerepet játszhat - legalábbis a Nashensky (Kijev) loratadin és a nem Nashenshensky Claritin közötti árkülönbség lehetővé teszi, hogy hat hónapig előfizessen a „My Health” magazinra.

Egyes antihisztaminok esetében a megelőző hatás jelentősen meghaladja a terápiás hatást, azaz elsősorban allergia megelőzésére használják. Ilyen szerek közé tartozik például a nátrium-kromoglikát (intal)

A bronchiális asztmás rohamok megelőzésének legfontosabb gyógyszere. Az asztma és a szezonális allergiák megelőzésére, például bizonyos növények virágzására, gyakran használják a ketotifent (zaditen, astafen, broniten).

A hisztamin az allergiás megnyilvánulások mellett a gyomornedv szekrécióját is fokozza. Vannak antihisztaminok, amelyek szelektíven hatnak ebben az irányban, és aktívan használják a magas savasságú gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély kezelésére.

Cimetidin (Histac), ranitidin, famotidin. A teljesség kedvéért közlöm, mivel az antihisztaminokat csak az allergia kezelésének eszközeként tartják számon, és az a tény, hogy a gyomorfekélyt is sikeresen kezelik, minden bizonnyal sok olvasónk számára felfedezés lesz.

A fekélyellenes antihisztaminokat azonban a betegek szinte soha nem használják önmagukban, orvosi javaslat nélkül. De az allergia elleni küzdelemben a lakosság tömeges kísérletei a testükön

Inkább szabály, mint kivétel.

Figyelembe véve ezt a szomorú tényt, megengedek magamnak néhány tanácsot és értékes útmutatást az öngyógyítás szerelmeseinek.

1. Hatásmechanizmus

antihisztaminok hasonlóak, de még mindig vannak különbségek. Gyakran előfordul, hogy egy gyógyszer egyáltalán nem segít, de egy másik alkalmazása gyorsan pozitív hatást fejt ki. Röviden, egy nagyon specifikus gyógyszer gyakran megfelelő egy adott egyén számára, de nem mindig világos, hogy ez miért történik. Ha 1-2 napos bevétel után nincs hatás, akkor legalább a gyógyszert le kell cserélni, vagy (orvos javaslatára) más módszerrel vagy más gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerekkel kezelni.

2. A szájon át történő alkalmazás gyakorisága:

Fenkarol

napi 3-4 alkalommal;

Difenhidramin, diprazin, diazolin, suprastin

napi 2-3 alkalommal;

2-szer egy nap;

Asztemizol, Claritin

1 naponta.

3. Átlagos egyszeri adag felnőtteknek

1 tabletta. Nem adok gyerekeknek adagot. A felnőttek annyit kísérletezhetnek magukon, amennyit akarnak, de én nem fogom bátorítani a gyerekeken végzett kísérletezést, csak orvos írhat fel antihisztaminokat a gyermekeknek. Ő fogja kiválasztani Önnek az adagot.

4. Fogadás és étkezés.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Étkezés után.

Suprastin

Evés közben.

Asztemizol

Reggel éhgyomorra.

A difenhidramin, klaritin és tavegil étkezés közben történő bevétele alapvetően független.

5. Felvételi határidők. Alapvetően bárki

Nincs értelme antihisztamint szedni (természetesen a profilaktikusan használtakat kivéve) 7 napnál tovább. Egyes farmakológiai források azt jelzik, hogy 20 napig lehet nyelni, mások arról számolnak be, hogy a használat 7. napjától kezdődően maguk az antihisztaminok is allergiaforrássá válhatnak. Látszólag a következő az optimális: ha 5-6 napos szedés után nem szűnik meg az antiallergiás szerek iránti igény, a gyógyszert le kell cserélni,

5 napig szedtünk difenhidramint, áttértünk suprastinre stb - szerencsére van miből válogatni.

6. Nincs értelme használni

antihisztaminok „minden esetre” antibiotikumokkal együtt. Ha kezelőorvosa antibiotikumot ír fel, és Ön allergiás rá, azonnal abba kell hagynia a szedését. Az antihisztamin gyógyszer lelassítja vagy gyengíti az allergia megnyilvánulásait: később észrevesszük, hogy lesz időnk több antibiotikumot szedni, akkor tovább tart a kezelés.

7. A védőoltásokra adott reakcióknak általában semmi közük az allergiához. Tehát nem szükséges a tavegil-suprastint profilaktikusan behelyezni a gyermekekbe.

8. És végül. Kérjük, tartsa távol az antihisztaminokat gyermekektől.

Szinte minden modern embernek van otthoni gyógyszeres szekrényében antihisztaminok, amelyeket az allergiás reakciók enyhítésére használnak. De nem mindenki tudja, hogy az ilyen gyógyszerek hogyan működnek, hogyan kell helyesen használni, és mit jelent a „hisztamin” kifejezés. Ezért meg kell értenie, hogy milyen esetekben írják fel ezeket a gyógyszereket, milyen indikációk és ellenjavallatok vannak.

egy biológiailag aktív anyag, amelyet az immunrendszer sejtjei termelnek. Különféle fiziológiai és kóros folyamatokat idéz elő a szervezetben, hatással van a belső szervek szöveteiben található receptorokra.

Az antihisztaminok gátolják a hisztamin termelődését, ami nélkülözhetetlenné teszi őket allergiák, gyomor-bélrendszeri, neurológiai és egyéb patológiák kezelésében.

Mikor írnak fel antihisztaminokat?

Az antihisztaminok szedésének indikációi a következő kóros állapotok:

• allergiás nátha;
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• atópiás dermatitisz;
• Quincke-ödéma;
• a szervezet reakciója a rovarcsípésekre;
• allergiás reakció a házi porra, a háziállatok szőrére;
• gyógyszer intolerancia;
• anafilaxiás reakciók;
• exudatív vagy allergiás bőrpír;
• pikkelysömör;
• allergia hidegre, melegre, háztartási vegyszerekre és más mérgező anyagokra;
• allergiás köhögés;
• ételallergiák;
• bronchiális asztma.

Az antiallergiás gyógyszerek típusai

A testszövetekben többféle hisztaminérzékeny receptor található. Ezek tartalmazzák:

• H1 (hörgők, belek, szíverek, központi idegrendszer);
• H2 (gyomornyálkahártya, artériák, központi idegrendszer, szív, myometrium, zsírszövet, vérsejtek);
• H3 (központi idegrendszer, szív- és érrendszer, emésztőszervek, felső légutak).

Mindegyik antihisztamin készítmény csak a receptorok bizonyos csoportjaira hat, ezért csak orvos írhatja fel őket.

Az első generációs antihisztaminok blokkolják a H1-receptorok érzékenységét, és más receptorok egy csoportját is lefedik. Az ezekben a gyógyszerekben lévő hatóanyag behatol a vér-agy gáton, és mellékhatást - szedációt - okoz. Ez azt jelenti, hogy ezek az antihisztamin gyógyszerek álmosságot okoznak az emberben, amelyet fáradtságérzés kísér.

Az első generációs antihisztaminokkal történő kezelés nem megengedett, ha az ezeket szedő személy munkája a koncentrációhoz kapcsolódik.

Ennek a típusú antihisztaminnak más mellékhatásai is vannak. Ezek tartalmazzák:

• száraz nyálkahártyák;
• a hörgők lumenének szűkítése;
• bélműködési zavar;
• szívritmuszavar.

Ezek a gyógyszerek nagyon gyorsan hatnak, azonban a hatás bevételük után rövid ideig tart. Ráadásul az első generációs antihisztaminok függőséget okoznak, ezért nem szabad 10 napnál tovább szedni. Nem írják fel akut gyomorbetegségekre, vagy antidiabetikus és pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva.

Az első generációs antihisztaminok a következők:

Az antihisztaminok második generációjának fejlesztése a legtöbb mellékhatást megszüntette. Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei a következők:

• a szedáció hiánya (enyhe álmosság fordulhat elő különösen érzékeny betegeknél);
• a beteg fenntartja a normális fizikai és szellemi aktivitást;
• a terápiás hatás időtartama a nap folyamán tart;
• A gyógyszerek terápiás hatása a kezelés abbahagyása után 7 napig fennmarad.

Általában az antihisztaminok hatása hasonló a korábbi gyógyszerekéhez. De nem okoznak függőséget, ezért a kezelés időtartama 3 naptól egy évig terjedhet. Az ilyen gyógyszereket a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek óvatosan kell szedniük.

A második generációs antiallergiás gyógyszerek a következők:

A harmadik generációs antihisztaminok szelektívek és csak a H3 receptorokra hatnak. Nincsenek hatással a központi idegrendszerre, ezért nem okoznak álmosságot vagy fáradtságot.

Bár ezek az antihisztaminok a korábbiak származékai, fejlesztésük során minden meglévő hiányosságot figyelembe vettek. Ezért gyakorlatilag nincs mellékhatásuk.

A következő betegségeket sikeresen kezelik ezzel a típusú antihisztaminnal:

• nátha;
• csalánkiütés;
• bőrgyulladás;
• rhinoconjunctivitis.

A legnépszerűbb antihisztaminok a következők:

Milyen esetekben nem írnak fel antihisztaminokat?

Az allergia sok modern ember társa, ami jelentősen növeli az antihisztaminok népszerűségét. Az antihisztaminok három generációja létezik a gyógyszerpiacon. Az utolsó két generációnak sokkal kevesebb ellenjavallata van a használatára. Ezért mérlegelnie kell azokat a feltételeket, amelyekre a legtöbb antihisztamint nem írják fel:

• túlérzékenység vagy egyéni intolerancia a készítményben lévő összetevőkre;
• a szülés és a természetes táplálás időszaka;
• életkori korlátozások;
• a máj- vagy veseelégtelenség súlyos stádiumai.

Az antihisztaminok adagját egyénileg kell kiszámítani. Ezért ezek szedése előtt konzultáljon orvosával. Egyes betegségek esetén az orvos lefelé állíthatja az antiallergiás gyógyszer adagját, ami elkerüli a mellékhatások kialakulását.

De mivel a legtöbb ellenjavallat az első generációs gyógyszerekben van, különös figyelmet kell fordítani rájuk. Ezek a gyógyszerek nem ajánlottak a következő esetekben:

• a terhesség első trimeszterében;
• glaukóma esetén;
• bronchiális asztma esetén;
• prosztata-megnagyobbodás esetén;
• idős korban.

Mint fentebb említettük, az első generációs antihisztaminok kifejezett nyugtató hatásúak. Ez a mellékhatás fokozódik, ha alkohollal, antipszichotikumokkal, nyugtatókkal és más gyógyszerekkel együtt szedik.

Egyéb mellékhatások a következők:

• szédülés;
• fülzúgás;
• csökkent látásélesség;
• a végtagok remegése;
• álmatlanság;
• fokozott idegesség;
• fáradtság.

Antiallergén gyógyszerek gyermekek számára

A gyermekek allergiás megnyilvánulásainak kiküszöbölésére első generációs antiallergiás gyógyszereket használnak. Ezek tartalmazzák:

Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a többszörös mellékhatás, amely az emésztési funkciók, a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer működésének zavarában nyilvánul meg. Ezért gyermekeknek csak súlyos allergiás reakciók esetén írják fel őket.

Sajnos sok gyermeknél az allergiás betegségek krónikus formái alakulnak ki. A növekvő testre gyakorolt ​​negatív hatás minimalizálása érdekében új generációs antihisztaminokat írnak fel a krónikus allergiák kezelésére. A legfiatalabb gyermekek számára cseppek formájában, az idősebb gyermekek számára pedig szirupok formájában állítják elő.

Kérdés: Az antiallergiás antihisztaminok árthatnak-e az embernek, ha rendszeresen szedik?

Válasz: Jobb, ha alávetjük az allergének vizsgálatát a készüléken "Imedis szakértő" és zárja ki az azonosított kapcsolattartókat biorezonancia teszt allergének. Valamint lehetőség szerint biorezonancia terapeuta kezelésében és hosszú éveken át szedje a biorezonancia terápia során felírt homeopátiás és biorezonanciás gyógyszereket, valamint exacerbáció idején vagy allergiás szezonban, biorezonancia teszttel kiválasztott új generációs antihisztaminokat, ill. inga.

Naponta egyszer új generációs antihisztaminokat kell szednie, amíg az allergiás tünetek eltűnnek. Ha nem kerülhető el az allergénnel való érintkezés, akkor minden nap antihisztamint (allergiaellenes szert) kell szednie, ez alól sajnos nincs menekvés. Antiallergén gyógyszer nélküli allergénnel való érintkezéskor súlyos allergiás reakció alakulhat ki, ami viszont halálhoz, kómához vezethet, és az allergia asztmává is fejlődhet.

Vannak, akik életük során új generációs antihisztaminokat szednek, és semmi sem történik.

Természetesen a tabletták nem édességek, és az antihisztaminok sem kivételek. A reakció állapotában ne próbálja meg nélkülözni őket. Mindenesetre az allergéneket időben el kell távolítani a szervezetből, és akkor már késő lehet.

Antihisztaminok

Az antihisztaminok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek működési elve azon a tényen alapul, hogy blokkolják a H1 és H2 hisztamin receptorokat. Ez a blokkolás segít csökkenteni az emberi test reakcióját egy speciális mediátor hisztaminnal. Mire szedik ezeket a gyógyszereket? Az orvosok allergiás reakciók esetén írják elő alkalmazásukat. Jó viszketéscsillapító, görcsoldó, szerotonin és helyi érzéstelenítő hatású antihisztaminok kiválóan alkalmasak allergiák kezelésére, és hatékonyan megelőzik a hisztamin okozta hörgőgörcsöt is.

A feltalálás és a forgalomba hozatal időpontja szerint az allergia elleni szerek teljes választékát több szintre osztják. Az antihisztaminok első, második, harmadik és negyedik generációs gyógyszerekre oszthatók. Az egyes generációkba tartozó gyógyszerek sajátos jellemzőkkel és tulajdonságokkal rendelkeznek. Osztályozásuk az antihisztamin hatás időtartama, a meglévő ellenjavallatok és mellékhatások alapján történik. A kezeléshez szükséges gyógyszert a betegség minden egyes esetének sajátosságai alapján kell kiválasztani.

Az antihisztaminok generációi

Első generációs antihisztaminok

Az 1. (első) generációs gyógyszerek közé tartoznak a nyugtatók. A H-1 receptorok szintjén működnek. Hatásuk időtartama négy-öt óra, ezen időszak után új adagot kell bevenni a gyógyszerből, és az adagnak meglehetősen nagynak kell lennie. A nyugtató hatású antihisztaminok erős hatásuk ellenére számos hátránnyal járnak. Például szájszárazságot, kitágult pupillákat és homályos látást okozhatnak.

Álmosság és csökkent tónus előfordulhat, ami azt jelenti, hogy ezeket a gyógyszereket nem lehet bevenni autóvezetés vagy más, nagy koncentrációt igénylő tevékenység közben. Erősítik más nyugtatók, altatók és fájdalomcsillapítók hatását is. Az alkoholnak a szervezetre gyakorolt ​​hatása nyugtatókkal keverve szintén fokozódik. A legtöbb első generációs antihisztamin felcserélhető.

Használatuk akkor javasolt, ha allergiás problémák lépnek fel a légzőrendszerben, például köhögés vagy orrdugulás. Érdemes odafigyelni arra, hogy az első generációhoz tartozó antihisztaminok jók a köhögés elleni küzdelemben. Emiatt ajánlatos hörghurut esetén használni őket.

Hasznosak lesznek azok számára is, akik légzési nehézséggel járó krónikus betegségekben szenvednek. Alkalmazásuk bronchiális asztmában meglehetősen hatékony. Az akut allergiás reakciók kezelésében is meglehetősen jó hatást fejtenek ki. Így például urticaria esetén megfelelő lenne a használatuk. Közülük a leggyakoribbak:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

Az akcióban gyakran találhat peritolt, pipolfent és fenkarolt is.

Második generációs antihisztaminok

A 2. (második) generációs gyógyszereket nem nyugtatóknak nevezik. Nincs olyan nagy listája a mellékhatásokról, mint az antihisztaminok első generációját alkotó gyógyszereknek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek nem okoznak álmosságot, nem csökkentik az agyi aktivitást, és nem rendelkeznek antikolinerg hatással. Használatuk viszkető bőr és allergiás kiütések esetén jó hatást fejt ki.

Jelentős hátrányuk azonban az a kardiotoxikus hatás, amelyet ezek a gyógyszerek okozhatnak. Ezért a nem nyugtató gyógyszereket csak ambulánsan írják fel. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők semmilyen körülmények között nem szedhetik. A leggyakoribb nem nyugtató gyógyszerek nevei:

Trexyl

histalong

zodak

semprex

fenistil

Claritin

Harmadik generációs antihisztaminok

A 3. (harmadik) generáció antihisztaminjait más néven aktív metabolitoknak is nevezik. Erős antihisztamin tulajdonságokkal rendelkeznek, és gyakorlatilag nincs ellenjavallatuk. Ezeknek a gyógyszereknek a standard készlete a következőket tartalmazza:

cetrin

Zyrtec

telfast

Ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek kardiotoxikus hatással, ellentétben a második generációs gyógyszerekkel. Használatuk pozitív hatással van az asztmára és az akut allergiás reakciókra. Bőrgyógyászati ​​betegségek kezelésében is hatékonyak. Elég gyakran harmadik generációs antihisztaminokat írnak fel az orvosok pikkelysömörre.

Az új generációs gyógyszerek a leghatékonyabb és legártalmatlanabb antihisztaminok. Nem okoznak függőséget, biztonságosak a szív- és érrendszerre, és hosszú ideig hatnak. A negyedik generációs antihisztaminok közé tartoznak.

Negyedik generációs antihisztaminok

A 4. (negyedik) generációs gyógyszereknek van egy kis ellenjavallat listája, amely elsősorban a terhességet és a gyermekkort tartalmazza, de ennek ellenére érdemes elolvasni az utasításokat és konzultálni szakemberrel a kezelés megkezdése előtt. Ezen gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

levocetirizin

dezloratadin

fexofenadin

Ezek alapján nagyobb számban készülnek a gyógyszerek, amelyek szükség esetén gyógyszertárban megvásárolhatók. Ezek közé tartozik az erius, a xysal, a lordestin és a telfast.

Az antihisztaminok formáinak felszabadítása

A hisztaminreceptorokat blokkoló gyógyszerek felszabadulásának számos formája létezik. A legtöbb esetben a legkényelmesebb a tabletta és a kapszula. A gyógyszertárak polcain azonban találhatunk antihisztaminokat ampullákban, kúpokban, cseppekben, sőt szirupokban is. Mindegyikük hatása egyedi, ezért csak orvos tud segíteni a legmegfelelőbb gyógyszerszedési forma kiválasztásában.

Gyermekek kezelése antihisztaminokkal

Mint ismeretes, a gyerekek hajlamosabbak az allergiás betegségekre, mint a felnőttek. Képzett allergológusnak kell kiválasztania és felírnia a gyermekek számára szükséges gyógyszereket. Sokuknak az ellenjavallatlistáján szerepel a gyermek is, ezért ha szükséges, fokozott óvatossággal kell őket alkalmazni a kúra megtervezésekor. A gyermekek szervezete meglehetősen élesen reagálhat a gyógyszer hatásaira, ezért használatuk ideje alatt a gyermek közérzetét nagyon gondosan figyelemmel kell kísérni. Ha mellékhatások jelentkeznek, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.

Mind a kissé elavult, mind a korszerűbb gyógyszerek alkalmasak a gyermekek kezelésére. Az első generációba tartozó gyógyszereket elsősorban az akut allergiás tünetek sürgős enyhítésére használják. A hosszú távú használat során általában korszerűbb eszközöket alkalmaznak.

Az antihisztaminok általában nem kaphatók speciális „gyermek” formákban. A gyermekek kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a felnőtteknél, de kisebb adagokban. Az olyan gyógyszereket, mint a Zyrtec és a ketotifen, általában attól az időponttól írják fel, amikor a gyermek eléri a hat hónapos kort, az összes többit pedig két évtől. Ne felejtse el, hogy a gyermeknek felnőtt felügyelete mellett kell szednie a gyógyszereket.

Kisgyermek betegsége esetén az antihisztaminok kiválasztása sokkal bonyolultabbá válik. Újszülötteknél enyhe nyugtató hatású gyógyszerek, vagyis az első generációs gyógyszerek alkalmasak lehetnek. A nagyon fiatal gyermekek kezelésében leggyakrabban használt suprastin. Csecsemők és nagyobb gyermekek, valamint szoptatós anyák és terhes nők számára egyaránt biztonságos. A gyermek testének betegségétől és állapotától függően az orvos Tavegil vagy Fenkarol szedését, allergiás bőrreakció esetén pedig antihisztamin krémet írhat elő. Csecsemőknél ugyanazok a gyógyszerek alkalmazhatók, mint újszülötteknél.

Antihisztaminok terhesség és szoptatás alatt

A női testben megnövekedett kortizoltermelés miatt a gyermekvállalás ideje alatti allergia meglehetősen ritka, de ennek ellenére néhány nő még mindig szembesül ezzel a problémával. Terhesség alatt az összes gyógyszer szedését meg kell állapodni orvosával. Ez vonatkozik az allergiás gyógyszerekre is, amelyeknek meglehetősen sokféle mellékhatásuk van, és károsíthatják a gyermeket. Az antihisztaminok alkalmazása szigorúan tilos a terhesség első trimeszterében; a második és harmadik trimeszterben fogyaszthatók, azonban a szükséges óvintézkedések betartásával.

A gyógyszer nem szándékos behatolása a gyermek testébe nemcsak terhesség, hanem szoptatás alatt is lehetséges. A laktáció alatt az antihisztaminok alkalmazása rendkívül nem kívánatos, és csak a legsürgősebb esetekben írják elő. Azt a kérdést, hogy egy szoptató nő milyen terméket használ, csak orvos döntheti el. Még a legújabb és legmodernebb gyógyszerek is helyrehozhatatlan károkat okozhatnak, ezért semmi esetre se végezzen öngyógyítást úgy, hogy tejjel eteti babáját.

Az antihisztaminok mellékhatásai

Mint korábban említettük, minden ember teste egyéni, és csak szakember tudja kiválasztani a megfelelő kezelést. A személy számára nem megfelelő gyógyszer bevétele és az adagolás megsértése súlyosan károsíthatja egészségét. Az antihisztaminok káros hatásai a szokásos mellékhatásokon, például álmosságon, orrfolyáson és köhögésen túl megnyilvánulhatnak, megsértve az ovuláció időzítését nőknél, allergiás ödéma és asztma előfordulását. Ezért a gyógyszer szedésének megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, és szigorúan tartsa be a szedésére vonatkozó utasításokat.

Allergiák gyógyszeres kezelése, antihisztaminok

Hogyan hatnak az antihisztaminok?

A „régi” és „új” generációk antihisztaminoi

Mi a különbség az 1., 2. és 3. generációs antihisztaminok között?

A gyógyszeres terápia alapjai

Van egy ilyen anyag - hisztamin. Allergiás reakció során szabadul fel, és felelős a kellemetlen tünetek kialakulásáért: a bőrmegnyilvánulásoktól a nagyon súlyos életveszélyes reakciókig, például az anafilaxiás sokkig. Ezért nevezik az antiallergén gyógyszereket ANTIhisztamin.

Blokkolja a hisztamin receptorokat, és ezáltal megállítja az allergiás tünetek kialakulását.

A reakció típusától függően az antihisztaminokat injekció formájában (súlyos formák esetén) és orálisan (enyhébb formák esetén) írják fel. Ez érthető: ha egy gyógyszert intramuszkuláris vagy intravénás injekcióval adunk be, az azonnal bejut a véráramba és hatni kezd. És ha ezt a gyógyszert szedjük, időnek kell eltelnie, mire a hatóanyag felszívódik a vérbe a gyomor-bél traktusból.

Minden allergiaellenes gyógyszer több csoportra osztható:

1. Tüneti gyógyszerek.

2. Az érintett szerv krónikus allergiás gyulladásának kezelésére szolgáló gyógyszerek.

3. Gyógyszerek helyi terápiára.

A tüneti gyógyszerek célja az allergiás betegségek lefolyásának enyhítése. Közülük a vezető helyet az antihisztaminoknak nevezett gyógyszerek illetik.

Ezek a gyógyszerek ellensúlyozzák az allergiás reakciók fő közvetítőjének, a hisztaminnak a káros hatásait. Ma az orvosoknak három generációja van az antihisztaminoknak, amelyek jellemzőikben különböznek egymástól.

Az antihisztaminok kiválasztása egyénileg történik, figyelembe véve az ételallergia jellegét, a gyermek életkorát és az egyidejű betegségek jellegét. A tüneti gyógyszerek közé tartoznak például a hörgőtágítók is. A bronchiális asztmás rohamok kezelésére használják.

Az érintett szerv krónikus allergiás gyulladásának kezelésére szolgáló antihisztaminok nem hormonális és hormonális. A legújabb gyógyszerek erősebbek és hatékonyabbak.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírása az ételallergia klinikai megnyilvánulásaitól, a betegség súlyosságától és a gyermek életkorától függ. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek általában csak hosszú távú rendszeres használat mellett hatásosak.

Emlékeznünk kell arra, hogy az ételallergiák gyógyszeres terápiája hosszú folyamat, türelmesen és kitartóan kell követnie az orvosi ajánlásokat.

Emlékeznünk kell arra is, hogy az ételallergiák bizonyos kezelési módjai abszolút ellenjavalltok, és károsak lehetnek a gyermekre. Így ételallergia esetén a gyógynövényekkel és számos hagyományos gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt, a biorezonanciás kezelés mellett a pszichoterápiának és a reflexológiának szinte nincs jelentős hatása.

A gyógynövényekkel és az ezeken alapuló gyógyszerekkel történő kezelés növeli a pollenallergia kialakulásának kockázatát a jövőben. Ugyanezt a „szolgáltatást” a gyakran növényi összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítők is nyújthatják.

Az antihisztaminok az atópiás dermatitisz szokásos terápiája. Kiegészítő gyógymódként használják erős viszketés és kísérő kiütések külső kezelésére.

Az antihisztaminok három generációra oszthatók:

az 1. „régi” generáció eszközei;

a 2. és 3. generáció („új” generáció) eszközei.

Az 1. „régi” generáció antihisztamin gyógyszerei

Az 1. generációs antihisztaminokat leggyakrabban a viszkető allergiás dermatózisok akut reakcióinak kezelésére használják. Legtöbbjük oldatban ampullákban kapható, de vannak tabletták, szirupok és porok is.

Az 1. „régi” generáció antihisztaminoi (orális formák)

Klórpiramin, klemasztin, dimetindén, quifenadin, hifenadin, mebhidrolin, ketotifen.

A régi generációs antihisztaminok hátrányai:

Hiányos kapcsolat a H1 receptorokkal, aminek következtében viszonylag nagy dózisok szükségesek;

Rövid hatástartam - naponta többször kell bevenni

Függőség kialakulása - 10-14 naponként különböző csoportok gyógyszereit kell váltani

Nyugtató és hipnotikus hatás

A 2. és 3. „új” generáció antihisztamin gyógyszerei

Loratodin, citerizin, fexofenadin, dezloratadin.

Jelenleg az „új” antihisztamin gyógyszereket, azaz a 2. és 3. generációt széles körben alkalmazzák az atópiás dermatitisz kezelésében.

A 2. és 3. generációs antihisztamin gyógyszereket alap- és visszaesés elleni terápiára használják.

Az „új” generáció antihisztaminoinak nincs nyugtató és hipnotikus hatása. Szelektív hatásúak, csak a H1-hisztamin receptorok blokkolását okozzák. Hatásuk időtartama legfeljebb 24 óra, ezért a legtöbb ilyen gyógyszert naponta egyszer írják fel.

A legtöbb antihisztamin bevétele után fennmaradó hatásuk a kezelés abbahagyását követően egy hétig fennmaradhat (ezt a körülményt az allergiavizsgálat során figyelembe kell venni). Lényeges különbség az „új” generáció antihisztamin gyógyszerei között, hogy nemcsak H1-blokkoló hatásúak, hanem antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatásuk is van.

Ha hosszú távú használat szükséges, csak „új” generációs antihisztaminokat használjon

Az első antihisztaminokra jellemző nem kívánt mellékhatások hiánya lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen bővítsük a modern H1-antagonisták alkalmazására vonatkozó indikációk listáját.

A 2. generációs antihisztaminok előnyei az 1. generációhoz képest:

A hatás gyors kezdete (30 perctől - akut esetek);

A nap bármely szakában szedhető (beleértve a nap első felét is); jó felszívódás az emésztőrendszerből; alkalmazható kisgyermekeknél; az antihisztamin hatás hosszú időtartama (akár 24 óra), amely lehetővé teszi a bevételt a gyógyszert naponta egyszer.

Nincs más típusú receptorok blokkolása

Terápiás dózisok esetén a vér-agy gáton való behatolás hiánya

A táplálékfelvétellel való kapcsolat hiánya

Nem okoz függőséget, még hosszú távú használat esetén sem (3-6 hónap)

Az idegrendszerre és a szív-érrendszerre gyakorolt ​​​​hatásokkal kapcsolatos mellékhatások szinte teljes hiánya.

Antihisztaminok alkalmazása az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek kezelésében.

A gyermekek egy éves koruk után általában új generációs gyógyszereket írnak fel.

Az „új” generációs gyógyszerek, amelyek 6 hónapos kortól engedélyezett gyermekek számára, cetirizin (generikus hatóanyag) alapú antihisztaminok.

OLTÁS

Mivel az allergia immunrendszeri rendellenesség, az allergiás nátha és a bronchiális asztma olyan allergénekből készült vakcinákkal kezelhető, amelyekre a gyermek túlérzékeny. A vakcinázás indikációit az allergénekkel végzett bőrtesztek eredményei alapján határozzák meg.

A vakcinát speciális séma szerint adják be szubkután vagy a nyelv alá csepegtetve. Ez a kezelés csak 5 év feletti gyermekeknél alkalmazható, és allergológusnak kell elvégeznie.

És végül a legérdekesebb kérdés: okoznak-e allergiát az allergia elleni gyógyszerek? Igen! Nem térünk ki azon összetett mechanizmusok technikai részleteibe, amelyek az események ilyen fejlődéséhez vezethetnek.

Tegyük fel, hogy az antihisztaminokkal szembeni allergia rendkívül ritka, de előfordul. Csak egy kiút van - változtassa meg a gyógyszert.

Az antihisztaminok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek kompetitív módon blokkolják a hisztamin receptorokat a szervezetben, ami az általuk közvetített hatások gátlásához vezet.

A hisztamin egy neurotranszmitter, amely hatással lehet a légutakra (orrnyálkahártya duzzanatát, hörgőgörcsöt okoz), a bőrre (viszketés, hólyagos-hiperémiás reakció), a gyomor-bél traktusra (bélkólika, a gyomorszekréció stimulálása), a szív- és érrendszerre (kapilláris vér kitágulása) erek, fokozott érpermeabilitás, hipotenzió, szívritmuszavar), simaizom.

Hatásának növekedését allergiás reakciók okozzák, ezért antihisztaminokat használnak az allergiás tünetek leküzdésére. Felhasználásuk másik területe a megfázás tüneti terápia/tüneteinek megszüntetése.

Jelenleg három gyógyszercsoport létezik (az általuk blokkolt receptorok szerint):

H1-blokkolók - allergiás betegségek kezelésére használják.

H2-blokkolók - gyomorbetegségek kezelésére használják (segítik a gyomorszekréció csökkentését).

H3-blokkolók - neurológiai betegségek kezelésére használják.

Ezek közül a cetrin (cetirizin), fenkarol (hifenadin), difenhidramin, klemasztin, suprastin leállítja a hisztamin kibocsátását (például kromoglikinsav) vagy hatását (mint a difenhidramin).

Kapható tabletták, orrspray, cseppek, beleértve a szemcseppeket is, oldat formájában ampullákban intramuszkuláris beadásra (általában sürgősségi kezelésre).

Az antihisztaminoknak több generációja létezik. Minden generációval csökken a mellékhatások száma és erőssége, valamint a függőség valószínűsége, és nő a hatástartam.

Első generáció

Mielőtt gyógyszert vásárolna - paracetamol, ibuprofen, allergiaellenes (antihisztamin) gyógyszerek, megfázás és orrfolyás elleni szerek, tudnia kell:

Paracetamol

Fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő szer. A hatóanyag a paraacetaminofenol, amely alapján számos más hasonló gyógyszert állítanak elő különböző országokban, mint például az acetaminofen, a panadol, az efferalgan, a myalgin, a paramol, a pilaren stb.

Haszon. A paracetamol hatásában sok szempontból közel áll az aszpirinhez, de kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak. Nem csökkenti a vér viszkozitását, így biztonságosan használható a műtétre való felkészülés során és utána is.

Ritkábban okoz allergiás reakciókat, mint az aszpirin, és kevésbé irritálja a gyomrot. A paracetamol számos kombinált gyógyszer része aszpirinnel, analginnal, koffeinnel stb. kombinálva. Kapható tabletták, kapszulák, keverékek, szirupok, „pezsgő” porok (panadol, panadone) formájában.

Lehetséges kár. Alkohollal kombinálva károsíthatja, sőt tönkreteheti a májat. Ezért az aszpirinhez hasonlóan veszélyes a szedése azoknak, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt. A paracetamol még akkor is negatív hatással van a májra, ha a norma megsértésével (túladagolás esetén) veszi be.

Kijárat. Naponta legfeljebb 2 g-ot (4 500 mg-os tablettát) vegyen be – Azok, akik naponta alkoholt fogyasztanak, kerüljék a paracetamol szedését.

Ibuprofen

Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Az ibuprofen olyan gyógyszerek hatóanyaga, mint a Brufen, Arthril, Advil, Naproxen stb. Ezek a gyógyszerek kémiailag azonosak, de különböznek a terápiás hatás időtartamától.

Haszon. Segítség láz, izom- és ízületi fájdalmak esetén (rheumatoid arthritis, arthrosis stb.)

Lehetséges kár. Ha a szervezet erősen kiszáradt a nehéz fizikai munka, a hőség vagy a vízhajtók szedése következtében, akkor az ibuprofén negatív hatással lehet a vesére. A vesekárosodás kockázata az ibuprofén rendszeres használatával nő.

Az ibuprofén hosszú távú alkalmazása veszélyes a gyomorra. Azoknál az embereknél, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt, az ibuprofén szedése befolyásolhatja a májat.

Kijárat. Próbáld meg elkerülni a kiszáradást. Az ibuprofén szedése során ellenőriznie kell veseműködését. Semmi esetre se lépje túl a megengedett napi bevitelt (6 tabletta ibuprofen, egyenként 200 mg, vagy 2 tabletta naproxen, egyenként 220 mg).

Antiallergiás (antihisztamin) gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szénanáthában (szénanáthában), asztmában, csalánkiütésben vagy más allergiás betegségekben szenvedőknek szánják.

Haszon. Enyhítik az orrfolyást, a tüsszögést, a torokfájást, a köhögést és fulladást, az elviselhetetlen viszketést és e betegségek egyéb tüneteit.

Lehetséges kár. A legtöbb ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, mint például a suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol stb., nyugtató hatású, azaz álmosságot, reakciógátlást és általános gyengeséget okoz. Ezért veszélyesek az autósokra, pilótákra, kezelőkre, diszpécserekre stb., vagyis azokra az emberekre, akik nehéz helyzetekben állandó figyelmet és gyors reakciót igényelnek.

Kijárat. A kockázat elkerülése érdekében új generációs antihisztaminokat kell szednie, amelyek nem okoznak álmosságot és nem gátolják a reakciókat, mint például a Claritin, Kestin, amelyek 12-24 órán át hatnak. A nyugtató hatású antihisztaminok legjobban délután és este szedhetők.

Orrfolyás elleni szerek

Az olyan gyógyszerek hatása, mint a sanorin, naftizin, galazolin, otrivin stb., az, hogy az orrjáratok duzzadt nyálkahártyájában összehúzzák az ereket, aminek következtében maguk az orrjáratok is kitágulnak.

Haszon. Megfázás esetén az orrfolyás gyengül vagy leáll, az orron keresztüli légzés helyreáll, a fejfájás elmúlik.

Lehetséges kár. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése során nemcsak az orrban szűkülnek az erek, aminek következtében a magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomása megemelkedhet.

Ez különösen veszélyes a magas vérnyomásban szenvedők számára, mivel a vérnyomás csökkentésére szedett gyógyszerek hatástalanok lesznek. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek veszélyesek azok számára, akik antidepresszánsokat, például pirazidolt, pirlindolt, nialamidot szednek.

Kijárat. A magas vérnyomásban szenvedők csak vérnyomásszabályozás mellett szedhetik a közönséges megfázás elleni szokásos gyógyszereket. Emelkedett vérnyomás esetén emelni kell a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagját.

A felsorolt ​​vagy hasonló antidepresszánsokat szedő depressziós betegek számára az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallt.

Komplex hidegkészítmények antihisztaminok felhasználásával

A komplex megfázás elleni gyógyszerek közül a leghíresebbek az askofen, citramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bicarmint stb.

Haszon. Segítenek egyszerre megszabadulni a betegség különböző tüneteitől: köhögés, orrfolyás, fájdalom, láz, allergiás megnyilvánulások.

Lehetséges kár. Komplex gyógyszerek szedésekor gyakran megengedett az úgynevezett „váratlan túladagolás”.

Ez akkor fordul elő, ha erős megfázás vagy fejfájás esetén a kezelés hatékonyságának növelése érdekében aszpirint tartalmazó komplex megfázás gyógyszert adnak az aszpirin bevitelhez. Ennek eredményeként a peptikus fekélybetegség súlyosbodhat, vagy akár gyomorvérzés is előfordulhat.

Ha allergiás nátha esetén a suprastin mellett antihisztamint tartalmazó komplex gyógyszert is szed, akkor az összességében erős altatóként fog működni. Néha a májbetegségek a paracetamol vagy az ibuprofen hasonló túladagolásával járnak.

Kijárat. A megfázás komplex gyógyszerének szedése előtt figyelmesen olvassa el a csomagoláson vagy a betétlapon feltüntetett összetételét, és ne vegye be külön a benne lévő gyógyszereket.

Antiallergén gyógyszerek gyermekek számára: jellemzők, hatáselv, előnyök és károk

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (ciproheptadin).

Elvileg a fenti gyógyszerek hatékonyságát sokéves tapasztalat igazolja, de ugyanez a tapasztalat egy csomó mellékhatást jelez:

Mindezek a gyógyszerek kisebb-nagyobb mértékben befolyásolják a központi idegrendszert, nyugtató és hipnotikus hatást fejtenek ki.

A klasszikus antihisztaminok kiszárítják a nyálkahártyát. A szájszárazság, a köpet viszkozitása a tüdőben (ami különösen veszélyes az ARVI során, mivel súlyosan növeli a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát) nem befolyásolja a legjobban a gyermek állapotát.

Az első generációs antiallergiás gyógyszerek más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása fokozza az utóbbiak hatását. Így a lázcsillapító, fájdalomcsillapító és hipnotikus hatás fokozódik. Különösen veszélyes az antihisztaminok kombinációja más gyógyszerekkel, amelyek aktívan befolyásolják a központi idegrendszer működését. Ebben az esetben mellékhatások alakulhatnak ki, beleértve az ájulást. Az alkoholos italokkal való kombináció erősen nem kívánatos.

Az ilyen gyógyszerek hatása, bár hatékony, 2-3 órára korlátozódik (néhány 6 óráig tart).

Természetesen van néhány előnye is. Egyrészt az első generációs antihisztaminok viszonylag megfizethetőek, másrészt kiválóak az allergia rövid távú kezelésére. Vagyis ha például egy gyerek túl sok csokoládét evett, és rövid távú antihisztaminra van szükség, nyugodtan használhatja ugyanazt a Tavegilt vagy Fenkarolt.

A legtöbb első generációs allergia elleni gyógyszert tilos szájon át szedni a szoptató anyák, csak helyi formái használhatók - kenőcs, krém, spray. Kivétel a Suprastin és a Fenkarol (a terhesség három hónapjától). Minden gyógyszernek megvannak a saját jellemzői, amelyeket fontos figyelembe venni a kezelési rend összeállításakor. Tehát a székrekedésre hajlamos babáknak nem tanácsos a Tavegilt használni; a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő gyermeknek tilos a Suprastin szedése; és károsodott májműködésű gyermekeknek óvatosnak kell lenniük a Fenkarol alkalmazásakor.

Egy évesnél fiatalabb csecsemőknél az első generációs antiallergiás gyógyszerek szedése nem tanácsos. A kicsik számára léteznek modernebb gyógyszerek, amelyek gyakorlatilag biztonságosak és nagyon hatékonyak.

A második generációs antihisztaminok hatásának elvei a gyermek testére

A második és harmadik generációs antiallergiás gyógyszerek kétségtelen előnye a nyugtató, hipnotikus és központi idegrendszert gátló hatás hiánya vagy minimálisra csökkentése.

Ezen túlmenően számos egyéb előnyük is van: nem hatolnak át a magzati placenta gáton (vagyis az ilyen gyógyszerek terhesség alatt is alkalmazhatók);

ne szárítsa ki a nyálkahártyát;

ne befolyásolja a gyermek szellemi és fizikai aktivitását;

gyors és hosszan tartó (akár 24 órás) terápiás hatást fejt ki - egy tabletta elég ahhoz, hogy egész nap elfelejtse az allergiás tüneteket;

antiallergiás szerek mellett hányáscsillapító, fekélyellenes és egyéb hatásuk is van (egyes gyógyszerek); ne csökkentse hatékonyságukat hosszú távú használat esetén.

A második generációs antiallergiás gyógyszerek talán egyetlen hátránya az, hogy negatív hatással vannak a gyermekek szív- és érrendszerére. A lehetséges kardiotoxikus hatás miatt az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott a szív és az erek különböző patológiáiban szenvedő gyermekek számára.

A második generáció legjelentősebb képviselői közül:

Claritin (loratidin);

Allergiakezelés, antihisztaminok

Diazolin tabletta 50 mg 20. sz

Diazolin fül. 100 mg 10. sz

A Suprastin (kloropiramin) az egyik legszélesebb körben használt nyugtató hatású antihisztamin. Jelentős antihisztamin aktivitással, perifériás antikolinerg és mérsékelt görcsoldó hatással rendelkezik.

A legtöbb esetben hatásos szezonális és egész évben fennálló allergiás rhinoconjunctivitis, Quincke-ödéma, csalánkiütés, atópiás dermatitisz, ekcéma, különböző etiológiájú viszketés kezelésére; parenterális formában - sürgősségi ellátást igénylő akut allergiás állapotok kezelésére. Nem halmozódik fel a vérszérumban, ezért hosszan tartó használat esetén nem okoz túladagolást. A hatás gyorsan jelentkezik, de rövid ideig tart, az időtartam növelése érdekében nem nyugtató H1-blokkolókkal kombinálják.

Suprastin injekciós oldat 2% 1ml amp. 5. szám (Egis, Magyarország)

Suprastin lap. 25 mg No. 20 (Egis, Magyarország)

Klórpiramin-hidroklorid tabletta. 25 mg 40. sz

A Tavegil (clemasztin) egy nagyon hatékony antihisztamin, amely hasonló a difenhidraminhoz. Magas antikolinerg aktivitással rendelkezik, de kisebb mértékben áthatol a vér-agy gáton.

Injekciós formában, amely kiegészítő gyógyszerként használható anafilaxiás sokk és angioödéma esetén, allergiás és pszeudoallergiás reakciók megelőzésére és kezelésére. Azonban a tavegil esetében is előfordulhat allergia.

A peritol (ciproheptadin) az antihisztaminnal együtt jelentős antiszerotonin hatással rendelkezik. Gyakran használják a migrén bizonyos formáira, és növeli az étvágyat.

Peritol szirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Hungary)

Peritol fül. 4 mg No. 20 (Egis, Magyarország)

Pipolfen (prometazin) - kifejezett hatása a központi idegrendszerre, hányáscsillapítóként és az érzéstelenítés fokozására használják.

Pipolfen stb. 25 mg No. 20 (Egis, Magyarország)

Pipolfen injekciós oldat 50 mg 2 ml 10-es amp. (Egis, Magyarország)

Diprazin fül. 25 mg 20. sz

Fenkarol (quifenadine) - kevésbé antihisztamin aktivitással rendelkezik, mint a difenhidramin, de a vér-agy gáton való kisebb áthatolás is jellemzi, ami meghatározza nyugtató tulajdonságainak kevésbé súlyosságát. Ezenkívül a fenkarol nemcsak a hisztamin H1 receptorokat blokkolja, hanem csökkenti a szövetek hisztamin tartalmát is. Használható más nyugtató hatású antihisztaminoktól való függőség kialakulása esetén.

Fenkarol lap. 25 mg No. 20 (Lettország)

Második generációs antihisztaminok (nem nyugtatók).

Az első generációval ellentétben szinte nincs nyugtató és antikolinerg hatásuk, nem hatolnak át a vér-agy gáton, nem csökkentik a szellemi és fizikai aktivitást, nem adszorbeálódnak táplálékkal a gyomor-bélrendszerben, nagy affinitásuk van a H1 receptorokhoz, ill. gyors terápiás hatást fejtenek ki. Mindazonáltal különböző mértékben kardiotoxikus hatást fejtenek ki; szedésükkor a szívműködés folyamatos monitorozása szükséges (ambulánsan felírva). Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő vagy idős betegek nem szedhetik őket.

A hatás gyorsan és hosszabb időn keresztül jelentkezik (lassú felszabadulás).

A gyógyszerek terápiás dózisban történő alkalmazása esetén minimális szedáció figyelhető meg. Egyes különösen érzékeny egyének mérsékelt álmosságot tapasztalhatnak, ami nem igényli a gyógyszer abbahagyását.

Tachyphylaxia (csökkent antihisztamin aktivitás) hiánya hosszú távú alkalmazás esetén.

A kardiotoxikus hatás a szívizom káliumcsatornáinak blokkolása miatt következik be; a kardiotoxikus hatás kockázata nő, ha az antihisztaminokat gombaellenes szerekkel (ketokonazol és intrakonazol), makrolidokkal (eritromicin és klaritromicin), antidepresszánsokkal (fluoxetin, szertralin és paroxetin) kombinálják. ), és grapefruitlé ivása esetén, valamint súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél.

Nincsenek parenterális formák, csak enterális és helyi adagolási formák.

A leggyakoribb második generációs antihisztaminok:

A Trexyl (terfenadin) az első második generációs antihisztamin, nem központi idegrendszeri depresszáns, de jelentős kardiotoxicitással és fokozottan képes végzetes aritmiákat okozni.

Trexil fül. 60 mg No. 100 (Ranbaxi, India)

A Gistalong (astemizol) az egyik leghosszabb hatású gyógyszer a csoportban (legfeljebb 20 napig). Jellemzője, hogy visszafordíthatatlan kötődik a H1 receptorokhoz. Gyakorlatilag nincs nyugtató hatása, és nem lép kölcsönhatásba az alkohollal.

Krónikus allergiás megbetegedések esetén hatásos, akut esetekben alkalmazása nem megfelelő. De megnő a súlyos, néha végzetes szívritmuszavarok kialakulásának kockázata. E veszélyes mellékhatások miatt az asztemizol értékesítését az Egyesült Államokban és néhány más országban felfüggesztették.

Asztemizol fül. 10 mg №10

Gistalong lap. 10 mg No. 20 (India)

A Semprex (akrivasztin) magas antihisztamin aktivitású gyógyszer, minimálisan kifejezett nyugtató és antikolinerg hatással. A terápiás hatás gyorsan, de rövid ideig érhető el.

Semprex sapkák. 8 mg No. 24 (GlaxoWellcome, Egyesült Királyság)

A Fenistil (dimetenden) áll a legközelebb az első generációs antihisztaminokhoz, de különbözik tőlük lényegesen kevésbé kifejezett nyugtató hatásában, magasabb antiallergiás aktivitásában és hatásidejében, mint az első generációs gyógyszerekben. Van egy gél külső használatra.

A Claritin (loratadin) az egyik legszélesebb körben vásárolt második generációs gyógyszer. Antihisztamin aktivitása magasabb, mint az asztemizolé és a terfenadiné, mivel nagyobb a perifériás H1 receptorokhoz való kötődése.

Nincs nyugtató hatása, nem erősíti az alkohol hatását. Gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és nincs kardiotoxikus hatása. Sofőrök és gyerekek 1 éves kortól vihetik.

Claritin szirup 5 mg/5 ml 120 ml (Schering-Plough, USA)

Claritin fül. 10 mg No. 10 (Schering-Plough, USA)

Loratadin fül. 10 mg №10

Agistam tab. 10 mg 12. sz

Harmadik generációs antihisztaminok (metabolitok).

Ezek a második generációs antihisztaminok aktív metabolitjai. Nincs nyugtató vagy kardiotoxikus hatásuk. Ebben a tekintetben a gyógyszereket olyan személyek számára engedélyezték, akiknek tevékenysége fokozott figyelmet igényel.

A Zyrtec, a cetrin (cetirizin) a perifériás H1 receptorok rendkívül szelektív blokkolója. A cetirizin szinte nem metabolizálódik a szervezetben, eliminációjának sebessége a vesefunkciótól függ. Jól behatol a bőrbe, hatásos bőrallergiák esetén.

A hatás a beadás után 2 órával jelentkezik és 24 órán át tart. Terápiás dózisban nincs nyugtató vagy kardiotoxikus hatásuk. Károsodott vesefunkció esetén óvatosan írjon fel.

Cetrin fül. 10 mg No. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, India)

A telfast (fexofenadin) a terfenadin metabolitja. Nem metabolizálódik a szervezetben, nem lép kölcsönhatásba gyógyszerekkel, nincs nyugtató hatása és nem befolyásolja a pszichomotoros aktivitást. Hatékony és legbiztonságosabb gyógyszer az antihisztaminok között.

Telfast fül. 120 mg No. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast fül. 180 mg No. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Az antihisztaminok (vagy leegyszerűsítve: allergiás gyógyszerek) a gyógyszerek azon csoportjába tartoznak, amelyek hatása a hisztamin blokkolására épül, amely a gyulladás fő közvetítője és az allergiás reakciók provokátora. Mint tudják, az allergiás reakció a szervezet immunválasza az idegen fehérjék - allergének - hatásaira. Az antihisztaminok célja az ilyen tünetek enyhítése és a jövőbeni előfordulásuk megelőzése.

A modern világban az allergiaellenes gyógyszerek széles körben elterjedtek, e csoport képviselői bármely család gyógyszeres szekrényében megtalálhatók. A gyógyszeripar minden évben bővíti kínálatát, és egyre több új gyógyszert állít elő, amelyek tevékenysége az allergia elleni küzdelemre irányul.

Az 1. generációs antihisztaminok fokozatosan a múlté válnak, helyüket új gyógyszerek veszik fel, amelyek egyszerű használatukkal és biztonságosságukkal tűnnek ki. Egy hétköznapi fogyasztó számára nehéz lehet megérteni a különféle gyógyszereket, ezért ebben a cikkben bemutatjuk a különböző generációk legjobb antihisztaminjait, és beszélünk előnyeiről és hátrányairól.

Az allergia elleni gyógyszerek fő feladata az immunrendszer sejtjei által termelt hisztamin termelésének gátlása. A szervezetben a hisztamin hízósejtekben, bazofilekben és vérlemezkékben halmozódik fel. Ezen sejtek nagy része a bőrben, a légzőszervek nyálkahártyájában, az erek és az idegrostok közelében koncentrálódik. Allergén hatására felszabadul a hisztamin, amely az extracelluláris térbe és a keringési rendszerbe behatolva allergiás reakciókat vált ki a szervezet legfontosabb rendszereiből (ideg-, légző-, bőrszövet).

Minden antihisztamin gátolja a hisztamin felszabadulását, és megakadályozza, hogy az idegreceptorok végződéseihez kapcsolódjon. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek antipruritikus, görcsoldó és dekongesztáns hatásúak, hatékonyan megszüntetve az allergiás tüneteket.

Napjainkig az antihisztaminok több generációját fejlesztették ki, amelyek hatásmechanizmusukban és terápiás hatásuk időtartamában különböznek egymástól. Nézzük meg részletesebben az antiallergiás gyógyszerek minden generációjának legnépszerűbb képviselőit.

1. generációs antihisztaminok - lista

Az első antihisztamin hatású gyógyszereket 1937-ben fejlesztették ki, és azóta széles körben alkalmazzák a terápiás gyakorlatban. A gyógyszerek reverzibilis kapcsolatba lépnek a H1-receptorokkal, ezenkívül a kolinerg muszkarin receptorokat is bevonják.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyors és kifejezett terápiás hatást fejtenek ki, hányás- és betegségcsillapító hatással rendelkeznek, de nem tartanak sokáig (4-8 óra). Ez megmagyarázza a gyógyszer nagy dózisainak gyakori szedésének szükségességét. Az 1. generációs antihisztaminok hatékonyan képesek megbirkózni az allergiás tünetekkel, de pozitív tulajdonságaikat nagymértékben ellensúlyozzák jelentős hátrányok:

• Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer megkülönböztető jellemzője a nyugtató hatás. Az 1. generációs gyógyszerek képesek áthatolni a vér-agy gáton az agyba, álmosságot, izomgyengeséget okozva és gátolják az idegrendszer aktivitását.
• A gyógyszerek hatása gyorsan függőséget okoz, ami jelentősen csökkenti a hatékonyságukat.
• Az első generációs gyógyszereknek meglehetősen sok mellékhatása van. A tabletták szedése tachycardiát, homályos látást, szájszárazságot, székrekedést, vizeletvisszatartást okozhat, és fokozhatja az alkohol szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásait.
• Nyugtató hatása miatt a gyógyszert nem szedhetik járművezetők, valamint azok, akiknek szakmai tevékenysége nagy koncentrációt és reakciósebességet igényel.

Az első generációs antihisztaminok a következők:

1. Difenhidramin (20-110 rubel)
2. Diazolin (18-60 dörzsölje)
3. Suprastin (80-150 dörzsölje)
4. Tavegil (100-130 rubel)
5. Fenkarol (95-200 rubel)

Difenhidramin

A gyógyszer meglehetősen magas antihisztamin aktivitással rendelkezik, köhögéscsillapító és hányáscsillapító hatása van. Hatékony szénanátha, vazomotoros nátha, csalánkiütés, tengeri betegség, gyógyszerszedés okozta allergiás reakciók esetén.

A difenhidramin helyi érzéstelenítő hatású, így intolerancia esetén helyettesítheti a lidokaint vagy a novokaint.

A gyógyszer hátrányai közé tartozik a kifejezett nyugtató hatás, a terápiás hatások rövid időtartama és az a képesség, hogy meglehetősen súlyos mellékhatásokat (tachycardia, a vestibularis apparátus működési zavarai) okozhatnak.

Diazolin

A használati javallatok ugyanazok, mint a difenhidramin esetében, de a gyógyszer nyugtató hatása sokkal kevésbé kifejezett.

A gyógyszer szedése során azonban a betegek álmosságot és lelassult pszichomotoros reakciókat tapasztalhatnak. A diazolin mellékhatásokat okozhat: szédülés, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának irritációja, folyadékvisszatartás a szervezetben.

Suprastin

Alkalmazható csalánkiütés, atópiás dermatitisz, allergiás kötőhártya-gyulladás, nátha és viszketés tüneteinek kezelésére. A gyógyszer a megelőzés révén segíthet a súlyos szövődményeken.

Magas antihisztamin aktivitással és gyors hatású, ami lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását az akut allergiás állapotok enyhítésére. A hátrányok közé tartozik a terápiás hatás rövid időtartama, letargia, álmosság és szédülés.

Tavegil

A gyógyszer hosszabb antihisztamin hatású (legfeljebb 8 óra), és kevésbé kifejezett nyugtató hatása van. A gyógyszer szedése azonban szédülést és zavartságot okozhat. A Tavegil injekció formájában ajánlott súlyos szövődmények, például Quincke-ödéma és anafilaxiás sokk esetén.

Fenkarol

Olyan esetekben szedik, amikor szükség van a függőség miatt hatékonyságát vesztett antihisztamin pótlására. Ez a gyógyszer kevésbé mérgező, nincs nyomasztó hatással az idegrendszerre, de megőrzi gyenge nyugtató tulajdonságait.

Jelenleg az orvosok igyekeznek nem 1. generációs antihisztaminokat felírni a rengeteg mellékhatás miatt, inkább a modernebb 2-3 generációs gyógyszereket részesítik előnyben.

2. generációs antihisztaminok - lista

Az 1. generációs gyógyszerekkel ellentétben a modernebb antihisztaminok nem rendelkeznek nyugtató hatással, nem képesek áthatolni a vér-agy gáton és depresszív hatást fejtenek ki az idegrendszerre. A 2. generációs gyógyszerek nem csökkentik a fizikai és szellemi aktivitást, gyors terápiás hatást fejtenek ki, amely hosszú ideig (legfeljebb 24 óráig) tart, ami lehetővé teszi, hogy naponta csak egy adag gyógyszert vegyen be.

További előnyök közé tartozik a függőség hiánya, ami miatt a gyógyszerek hosszú ideig használhatók. A gyógyszerek szedésének terápiás hatása a gyógyszer abbahagyása után 7 napig tart.

Ennek a csoportnak a fő hátránya a kardiotoxikus hatás, amely a szívizom káliumcsatornáinak blokkolása következtében alakul ki. Ezért a 2. generációs gyógyszereket nem írják fel szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegeknek és idős betegeknek. Más betegeknél a gyógyszeres kezelést a szívműködés monitorozásával kell kísérni.

Itt található a második generációs antihisztaminok listája, amelyekre a legnagyobb a kereslet, és ezek árai:

• Allergodil (Azelastine) - 250-400 rubel.
• Claritin (Loratadin) – ára 40-200 rubel.
• Semprex (Activastin) - 100-160 rubel.
• Kestin (Ebastin) – ártól 120-240 rubel.
• Fenistil (Dimetinden) - 140-350 rubel.

Claritin (Loratadin)

Ez az egyik legnépszerűbb második generációs gyógyszer. Magas antihisztamin aktivitással rendelkezik, és nincs nyugtató hatása. A gyógyszer nem fokozza az alkohol hatását, és jól kombinálható más gyógyszerekkel.

Az egyetlen gyógyszer a csoportban, amely nincs káros hatással a szívre. Nem okoz függőséget, letargiát vagy álmosságot, ami lehetővé teszi a Loratadin (Claritin) felírását a járművezetőknek. Gyermekek számára tabletta és szirup formájában kapható.

Kestin

A gyógyszert allergiás rhinitis, conjunctivitis és csalánkiütés kezelésére használják. A gyógyszer előnyei közé tartozik a nyugtató hatás hiánya, a terápiás hatás gyors megjelenése és időtartama, amely 48 óráig tart. A hátrányok a mellékhatások (álmatlanság, szájszárazság, hasi fájdalom, gyengeség, fejfájás).

Fenistil(csepp, gél) – magas antihisztamin aktivitásában, terápiás hatásának időtartamában és kevésbé kifejezett nyugtató hatásában különbözik az 1. generációs gyógyszerektől.

Semprex– minimális nyugtató hatású, kifejezett antihisztamin aktivitással. A terápiás hatás gyorsan jelentkezik, de rövidebb ideig tart, mint a csoport más gyógyszerei.

3. generáció - a legjobb gyógyszerek listája

A 3. generációs antihisztaminok a második generációs gyógyszerek aktív metabolitjaiként működnek, de velük ellentétben nincs kardiotoxikus hatásuk, és nem befolyásolják a szívizom működését. Gyakorlatilag nincs nyugtató hatásuk, ami lehetővé teszi a gyógyszerek alkalmazását olyan embereknél, akiknek tevékenysége fokozott koncentrációval jár.

A mellékhatások és az idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatások hiánya miatt ezeket a gyógyszereket hosszú távú kezelésre ajánlják, például hosszú távú allergiák szezonális súlyosbodása esetén. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket különböző korosztályokban használják, a gyermekek számára kényelmes formákat (cseppek, szirupok, szuszpenziók) állítanak elő, megkönnyítve a szedést.

Az új generációs antihisztaminok hatásuk gyorsaságában és időtartamában különböznek. A terápiás hatás a beadást követő 15 percen belül jelentkezik, és legfeljebb 48 óráig tart.

A gyógyszerek lehetővé teszik a krónikus allergiák, az egész éves és szezonális nátha, a kötőhártya-gyulladás, a bronchiális asztma, a csalánkiütés és a dermatitisz tüneteinek kezelését. Az akut allergiás reakciók enyhítésére használják, és a bronchiális asztma, a bőrgyógyászati ​​betegségek, különösen a pikkelysömör komplex kezelésének részeként írják elő.

Ennek a csoportnak a legnépszerűbb képviselői a következő gyógyszerek:

• Zyrtec (ár 150-250 rubel)
• Zodak (ár 110-130 rubel)
• Cetrin (150-200 dörzsölje)
• Cetirizin (50-80 dörzsölje)

Cetrin (cetirizin)

Ezt a gyógyszert jogosan tekintik „arany standardnak” az allergiás megnyilvánulások kezelésében. Sikeresen alkalmazzák felnőtteknél és gyermekeknél az allergia és a bronchiális asztma súlyos formáinak megszüntetésére.

A Cetrin kötőhártya-gyulladás, allergiás rhinitis, viszketés, csalánkiütés és angioödéma kezelésére és megelőzésére szolgál. Egyszeri adag után a megkönnyebbülés 15-20 percen belül jelentkezik, és a nap folyamán folytatódik. A kezelés során a gyógyszerfüggőség nem fordul elő, és a terápia abbahagyása után a terápiás hatás 3 napig fennmarad.

Zyrtec (Zodac)

A gyógyszer nemcsak enyhítheti az allergiás reakciók lefolyását, hanem megakadályozhatja azok előfordulását is. A kapillárisok áteresztőképességének csökkentésével hatékonyan megszünteti a duzzanatot, enyhíti a bőrtüneteket, enyhíti a viszketést, az allergiás nátha, a kötőhártya gyulladását.

A Zyrtec (Zodak) bevétele lehetővé teszi a bronchiális asztma rohamainak megállítását és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzését (Quincke ödéma, anafilaxiás sokk). Ugyanakkor az adagolás be nem tartása migrént, szédülést és álmosságot okozhat.

A 4. generációs antihisztaminok a legújabb gyógyszerek, amelyek azonnali hatást fejtenek ki mellékhatások nélkül. Ezek modern és biztonságos eszközök, amelyek hatása hosszú ideig tart, anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolná a szív- és érrendszeri és az idegrendszer állapotát.

A minimális mellékhatások és ellenjavallatok ellenére, mielőtt elkezdené szedni, konzultáljon kezelőorvosával, mivel a legújabb generációs gyógyszereknek bizonyos korlátozásai vannak gyermekeknél, és nem javasoltak terhes és szoptató nők számára.

Az új gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• Telfast (Fexofenadin) – ára 180-360 rubel.
• Erius (Dezloratadin) - 350-450 rubel.
• Xyzal (Levocetirizine) - 140-240 rubel.

Telfast

Nagyon hatékony szénanátha, csalánkiütés ellen, és megelőzi az akut reakciókat (Quincke-ödéma). A nyugtató hatás hiánya miatt nem befolyásolja a reakciók sebességét és nem okoz álmosságot. Az ajánlott adagolás betartása mellett gyakorlatilag nincs mellékhatása, nagy dózisban szedve szédülés, fejfájás és hányinger léphet fel. A nagy hatékonyság és a hatás időtartama (több mint 24 óra) lehetővé teszi, hogy naponta csak 1 tablettát vegyen be.

Erius

A gyógyszert 12 hónaposnál idősebb gyermekek számára szánt filmtabletta és szirup formájában állítják elő. A maximális terápiás hatás a gyógyszer bevétele után 30 perccel érhető el, és 24 órán keresztül folytatódik.

Ezért naponta csak 1 Erius tabletta bevétele javasolt. A szirup adagját az orvos határozza meg, és a gyermek életkorától és súlyától függ. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata (kivéve terhesség és szoptatás alatt), és nem befolyásolja a koncentrációt és a szervezet létfontosságú rendszereinek állapotát.

Xizal

A gyógyszer alkalmazásának hatása a beadást követően 10-15 percen belül jelentkezik, és hosszú ideig tart, ezért elegendő naponta csak 1 adag gyógyszert bevenni.

A gyógyszer hatékonyan megszünteti a nyálkahártya duzzanatát, a bőrviszketést és a kiütéseket, és megakadályozza az akut allergiás reakciók kialakulását. A Xyzal hosszú ideig (akár 18 hónapig) kezelhető, nem okoz függőséget és gyakorlatilag nincs mellékhatása.

A 4. generációs antihisztaminok a gyakorlatban bizonyították hatékonyságukat és biztonságosságukat, egyre népszerűbbek és a fogyasztók széles köre számára elérhetőek.

Azonban nem szabad öngyógyítani, a gyógyszer megvásárlása előtt konzultáljon orvosával, aki kiválasztja a legjobb megoldást, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a lehetséges ellenjavallatokat.

A gyermekek sokkal fogékonyabbak az allergiás betegségekre, mint a felnőttek. A gyermekeknek szánt antihisztaminoknak hatékonynak, enyhébb hatásúnak és minimális ellenjavallatnak kell lenniük. Képzett szakembernek - allergológusnak - kell kiválasztania, mivel sok gyógyszer nem kívánt mellékhatásokat okozhat.

Az éretlen immunrendszerű gyermek szervezete akutan reagálhat a gyógyszer szedésére, ezért a gyermeket a kezelés ideje alatt orvosnak kell felügyelnie. A gyermekek számára a gyógyszereket kényelmes adagolási formákban állítják elő (szirup, csepp, szuszpenzió formájában), ami megkönnyíti az adagolást, és nem okoz undort a gyermekben, amikor beveszi.

A Suprastin, a Fenistil segít az akut tünetek gyors enyhítésében, a hosszabb távú kezeléshez általában modern Zyrtec vagy Ketotifen gyógyszereket használnak, amelyek 6 hónapos kortól engedélyezettek. A legújabb generációs gyógyszerek közül a legnépszerűbb az Erius, amely szirup formájában 12 hónapos kortól írható fel gyermekeknek. Az olyan gyógyszerek, mint a Claritin és a Diazolin 2 éves kortól, de a legújabb generációs gyógyszerek (Telfast és Xyzal) csak 6 éves kortól alkalmazhatók.

A csecsemők kezelésére a leggyakoribb gyógyszer a Suprastin; az orvos a minimális dózisban írja fel, amely terápiás hatást fejt ki, és enyhe nyugtató és hipnotikus hatást fejt ki. A Suprastin teljesen biztonságos nem csak a csecsemők, hanem a szoptató anyák számára is.

A korszerűbb gyógyszerek közül a Zyrtec és a Claritin leggyakrabban a gyermekek allergiás megnyilvánulásainak megszüntetésére szolgál. Ezek a gyógyszerek tovább tartanak, így a nap folyamán egy adag gyógyszert bevehet.

Allergia elleni gyógyszerek terhesség alatt

A terhesség alatt az első trimeszterben nem szabad antihisztaminokat szedni. Ezt követően csak az indikációk szerint írják fel őket, és orvos felügyelete mellett veszik őket, mivel egyetlen gyógyszer sem teljesen biztonságos.

A legújabb, 4. generációs gyógyszerek abszolút ellenjavalltok a terhesség bármely trimeszterében és a szoptatás alatt. A terhesség alatti allergia legbiztonságosabb gyógyszerei közé tartozik a Claritin, Suprastin, Zyrtec.

Történelmileg az „antihisztaminok” kifejezés a H1-hisztamin receptorokat blokkoló gyógyszereket jelenti, a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidin, ranitidin, famotidin stb.) pedig H2-hisztamin blokkolóknak nevezték. Előbbieket allergiás megbetegedések kezelésére, utóbbiakat szekréciót gátló szerként alkalmazzák.

A hisztamint, a szervezet különböző élettani és kóros folyamatainak legfontosabb közvetítőjét 1907-ben kémiai úton szintetizálták. Ezt követően állati és emberi szövetekből izolálták (Windaus A., Vogt W.). Még később is meghatározták funkcióit: gyomorszekréció, neurotranszmitter működés a központi idegrendszerben, allergiás reakciók, gyulladások stb. Majdnem 20 évvel később, 1936-ban megszülettek az első antihisztamin hatású anyagok (Bovet D., Staub A. ). És már a 60-as években bebizonyosodott a hisztamin receptorok heterogenitása a szervezetben, és három altípusukat azonosították: H1, H2 és H3, amelyek szerkezetükben, lokalizációjukban és az aktiválásuk és blokádjuk során fellépő élettani hatásokban különböznek egymástól. Ettől kezdve a különböző antihisztaminok szintézisének és klinikai tesztelésének aktív időszaka kezdődött.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a légzőrendszer, a szem és a bőr receptoraira ható hisztamin jellegzetes allergiás tüneteket okoz, a H1 típusú receptorokat szelektíven blokkoló antihisztaminok pedig képesek megelőzni és enyhíteni.

Az alkalmazott antihisztaminok többsége számos specifikus farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik, amelyek külön csoportként jellemzik őket. Ide tartoznak a következő hatások: viszketéscsillapító, dekongesztáns, görcsoldó, antikolinerg, antiszerotonin, nyugtató és helyi érzéstelenítő, valamint a hisztamin által kiváltott bronchospasmus megelőzése. Ezek egy részét nem hisztamin blokád, hanem szerkezeti sajátosságok okozzák.

Az antihisztaminok a kompetitív gátlás mechanizmusán keresztül blokkolják a hisztamin H1-receptorokra kifejtett hatását, és ezekhez a receptorokhoz való affinitásuk sokkal kisebb, mint a hisztaminnak. Ezért ezek a gyógyszerek nem képesek kiszorítani a receptorhoz kötött hisztamint, csak a nem foglalt vagy felszabaduló receptorokat blokkolják. Ennek megfelelően a H1-blokkolók az azonnali allergiás reakciók megelőzésében a leghatékonyabbak, kialakult reakció esetén pedig megakadályozzák a hisztamin újabb adagjainak felszabadulását.

Kémiai szerkezetük szerint legtöbbjük a zsírban oldódó aminokhoz tartozik, amelyek hasonló szerkezetűek. A magot (R1) egy aromás és/vagy heterociklusos csoport képviseli, és egy nitrogén-, oxigén- vagy szénmolekulán (X) keresztül kapcsolódik az aminocsoporthoz. A mag határozza meg az antihisztamin aktivitás súlyosságát és az anyag bizonyos tulajdonságait. Összetételének ismeretében megjósolható a gyógyszer erőssége és hatásai, például a vér-agy gáton való áthatolás képessége.

Az antihisztaminok többféle osztályozása létezik, bár ezek egyike sem általánosan elfogadott. Az egyik legnépszerűbb besorolás szerint az antihisztaminok a létrehozás időpontja alapján első és második generációs gyógyszerekre oszthatók. Az első generációs gyógyszereket általában nyugtatóknak is nevezik (a domináns mellékhatás alapján), ellentétben a nem nyugtató, második generációs gyógyszerekkel. Jelenleg a harmadik generációt szokás megkülönböztetni: alapvetően új gyógyszereket - aktív metabolitokat - tartalmaz, amelyek a legmagasabb antihisztamin aktivitás mellett nem mutatják a nyugtató hatást és a második generációs gyógyszerekre jellemző kardiotoxikus hatást (lásd a táblázatot). ).

Ezenkívül az antihisztaminok kémiai szerkezetük szerint (az X-kötéstől függően) több csoportba sorolhatók (etanol-aminok, etilén-diaminok, alkil-aminok, alfakarbolin származékai, kinuklidin, fenotiazin, piperazin és piperidin).

Első generációs antihisztaminok (nyugtatók). Mindegyik jól oldódik zsírokban, és a H1-hisztamin mellett a kolinerg, muszkarin és szerotonin receptorokat is blokkolja. Kompetitív blokkolókként reverzibilisen kötődnek a H1 receptorokhoz, ami meglehetősen nagy dózisok alkalmazását teszi szükségessé. A következő farmakológiai tulajdonságok a legjellemzőbbek rájuk.

• A nyugtató hatást az határozza meg, hogy a lipidekben könnyen oldódó első generációs antihisztaminok többsége jól áthatol a vér-agy gáton, és kötődik az agy H1 receptoraihoz. Talán nyugtató hatásuk a központi szerotonin és acetilkolin receptorok blokkolása. Az első generációs nyugtató hatás megnyilvánulási foka gyógyszerenként és különböző betegeknél a közepestől a súlyosig változik, és alkohollal és pszichotróp szerekkel kombinálva fokozódik. Néhányukat altatóként használják (doxilamin). Ritkán szedáció helyett pszichomotoros agitáció lép fel (gyakrabban mérsékelt terápiás dózisokban gyermekeknél és nagy toxikus dózisokban felnőtteknél). A nyugtató hatás miatt a legtöbb gyógyszert nem szabad éberséget igénylő feladatok elvégzése közben használni. Minden első generációs gyógyszer fokozza a nyugtatók és altatók, a kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók, a monoamin-oxidáz inhibitorok és az alkohol hatását.
• A hidroxizinre jellemző szorongásoldó hatás hátterében a központi idegrendszer szubkortikális régiójának bizonyos területein az aktivitás elnyomása állhat.
• A gyógyszerek antikolinerg tulajdonságaival összefüggő atropinszerű reakciók a legjellemzőbbek az etanol-aminokra és az etilén-diaminokra. Szájszárazság és nasopharynx, vizeletvisszatartás, székrekedés, tachycardia és látásromlás nyilvánul meg. Ezek a tulajdonságok biztosítják a tárgyalt gyógyszerek hatékonyságát nem allergiás rhinitis esetén. Ugyanakkor növelhetik az obstrukciót bronchiális asztmában (a köpet viszkozitásának növekedése miatt), a glaukóma súlyosbodását és prosztata adenoma esetén a hólyagkiáramlás elzáródását stb.
• A hányás- és utazási betegség elleni hatás valószínűleg a gyógyszerek központi antikolinerg hatásával is összefügg. Egyes antihisztaminok (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) csökkentik a vestibularis receptorok ingerlését és gátolják a labirintus működését, ezért mozgászavarok esetén alkalmazhatók.
• Számos H1-hisztamin-blokkoló csökkenti a parkinsonizmus tüneteit, ami az acetilkolin hatásának központi gátlásából fakad.
• A köhögéscsillapító hatás leginkább a difenhidraminra jellemző, a medulla oblongata köhögési központjára gyakorolt ​​közvetlen hatás révén valósul meg.
• A ciproheptadinra elsősorban jellemző antiszerotonin hatás határozza meg a migrén kezelésére való alkalmazását.
• A perifériás értágulattal járó alfa1-blokkoló hatás, különösen a fenotiazin antihisztaminoknál, átmeneti vérnyomáscsökkenéshez vezethet érzékeny egyénekben.
• A helyi érzéstelenítő (kokainszerű) hatás a legtöbb antihisztaminra jellemző (a nátriumionok membránpermeabilitásának csökkenése miatt fordul elő). A difenhidramin és a prometazin erősebb helyi érzéstelenítők, mint a novokain. Ugyanakkor szisztémás kinidin-szerű hatásuk van, ami a refrakter fázis megnyúlásában és a kamrai tachycardia kialakulásában nyilvánul meg.
• Tachyphylaxia: az antihisztamin aktivitás csökkenése hosszú távú használat esetén, ami megerősíti, hogy 2-3 hetente kell váltani a gyógyszereket.
• Meg kell jegyezni, hogy az első generációs antihisztaminok rövid hatástartamukban különböznek a második generációtól, klinikai hatásuk viszonylag gyorsan kezdődik. Sok közülük parenterális formában kapható. A fentiek mindegyike, valamint az alacsony költségek meghatározzák az antihisztaminok széles körű használatát napjainkban.

Sőt, a tárgyalt tulajdonságok közül sok lehetővé tette a „régi” antihisztaminok számára, hogy elfoglalják a rést bizonyos kórképek (migrén, alvászavarok, extrapiramidális rendellenességek, szorongás, utazási betegség stb.) kezelésében, amelyek nem kapcsolódnak allergiához. Számos első generációs antihisztamin szerepel a megfázás kezelésére használt kombinált gyógyszerekben, nyugtatóként, altatóként és egyéb összetevőként.

A leggyakrabban használt klórpiramin, difenhidramin, klemasztin, ciproheptadin, prometazin, fenkarol és hidroxizin.

Klórpiramin(Suprastin) az egyik legszélesebb körben használt nyugtató hatású antihisztamin. Jelentős antihisztamin aktivitással, perifériás antikolinerg és mérsékelt görcsoldó hatással rendelkezik. A legtöbb esetben hatásos szezonális és egész évben fennálló allergiás rhinoconjunctivitis, Quincke-ödéma, csalánkiütés, atópiás dermatitisz, ekcéma, különböző etiológiájú viszketés kezelésére; parenterális formában - sürgősségi ellátást igénylő akut allergiás állapotok kezelésére. A felhasznált terápiás dózisok széles skáláját biztosítja. Nem halmozódik fel a vérszérumban, ezért hosszan tartó használat esetén nem okoz túladagolást. A Suprastint a hatás gyors megjelenése és rövid időtartama jellemzi (beleértve a mellékhatásokat is). Ebben az esetben a kloropiramin kombinálható nem nyugtató hatású H1-blokkolókkal az antiallergiás hatás időtartamának növelése érdekében. A Suprastin jelenleg az egyik legkelendőbb antihisztamin Oroszországban. Ennek oka objektíve a bizonyítottan nagy hatékonyságnak, klinikai hatásának ellenőrizhetőségének, a különféle adagolási formák, köztük az injekciós formák elérhetőségének és alacsony költségének.

Difenhidramin(Difenhidramin) az egyik elsőként szintetizált H1-blokkoló. Meglehetősen magas antihisztamin aktivitással rendelkezik, és csökkenti az allergiás és pszeudoallergiás reakciók súlyosságát. Jelentős antikolinerg hatása miatt köhögéscsillapító, hányáscsillapító hatású és egyben nyálkahártya kiszáradást, vizeletvisszatartást okoz. Lipofilitása miatt a difenhidramin kifejezett szedációt fejt ki, és altatóként is használható. Jelentős helyi érzéstelenítő hatása van, ennek következtében időnként alternatívaként alkalmazzák novokain és lidokain intolerancia esetén. A difenhidramin különféle adagolási formákban áll rendelkezésre, beleértve a parenterális alkalmazást is, amely meghatározta széles körű alkalmazását a sürgősségi terápiában. A mellékhatások jelentős köre, a következmények kiszámíthatatlansága és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​​​hatások azonban fokozott odafigyelést igényelnek alkalmazása során, és lehetőség szerint alternatív eszközök alkalmazását.

Clemastine(Tavegil) egy rendkívül hatékony antihisztamin, hatásában hasonló a difenhidraminhoz. Magas antikolinerg aktivitással rendelkezik, de kisebb mértékben áthatol a vér-agy gáton, ami megmagyarázza a szedáció megfigyelésének alacsony gyakoriságát - akár 10%. Injekciós formában is létezik, amely kiegészítő gyógyszerként használható anafilaxiás sokk és angioödéma kezelésére, allergiás és pszeudoallergiás reakciók megelőzésére és kezelésére. Ismert azonban a klemasztinnal és más, hasonló kémiai szerkezetű antihisztaminokkal szembeni túlérzékenység.

Dimentenden(Fenistil) - áll a legközelebb a második generációs antihisztaminokhoz; az első generációs gyógyszerektől lényegesen kevésbé kifejezett nyugtató és muszkarin hatásban, magas antiallergiás aktivitásban és hatástartamban különbözik.

Így az első generációs antihisztaminok, amelyek mind a H1-re, mind más receptorokra (szerotonin, centrális és perifériás kolinerg receptorok, alfa-adrenerg receptorok) hatnak, eltérő hatást fejtenek ki, ami meghatározta alkalmazásukat változatos körülmények között. A mellékhatások súlyossága azonban nem teszi lehetővé, hogy az allergiás betegségek kezelésében elsőként választandó gyógyszernek tekintsék. A használatuk során szerzett tapasztalatok lehetővé tették az egyirányú gyógyszerek kifejlesztését - az antihisztaminok második generációját.

Második generációs antihisztaminok (nem nyugtatók). Az előző generációval ellentétben szinte nincs nyugtató és antikolinerg hatásuk, de megkülönböztetik a H1 receptorokra gyakorolt ​​​​szelektivitását. Mindazonáltal különböző mértékben kardiotoxikus hatást fejtenek ki.

A leggyakoribb tulajdonságaik a következők.

• Magas specifitás és nagy affinitás a H1 receptorokhoz, nincs hatással a kolin és szerotonin receptorokra.
• A klinikai hatás gyors megjelenése és a hatás időtartama. Megnyúlás érhető el a magas fehérjekötődés, a gyógyszer és metabolitjainak a szervezetben való felhalmozódása és a lassú elimináció miatt.
• Minimális nyugtató hatás a gyógyszerek terápiás dózisban történő alkalmazásakor. Ennek magyarázata a vér-agy gát gyenge átjutása e gyógyszerek szerkezeti jellemzői miatt. Egyes különösen érzékeny személyek enyhe álmosságot tapasztalhatnak.
• Tachyphylaxia hiánya hosszú távú használat esetén.
• A szívizom káliumcsatornáinak blokkolásának képessége, amely a QT-intervallum megnyúlásához és a szívritmuszavarokhoz kapcsolódik. Ennek a mellékhatásnak a kockázata megnő, ha az antihisztaminokat gombaellenes szerekkel (ketokonazol és intrakonazol), makrolidokkal (eritromicin és klaritromicin), antidepresszánsokkal (fluoxetin, szertralin és paroxetin) kombinálják, grapefruitlé fogyasztása esetén, valamint súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél.
• Nincsenek parenterális formák, de ezek egy része (azelasztin, levokabasztin, bamipin) helyi használatra szánt formában is elérhető.

Az alábbiakban bemutatjuk a második generációs antihisztaminok legjellemzőbb tulajdonságait.

Loratadin(Claritin) az egyik legnépszerűbb második generációs gyógyszer, ami érthető és logikus. Antihisztamin aktivitása magasabb, mint az asztemizolé és a terfenadineé, a perifériás H1 receptorokhoz való nagyobb kötőerő miatt. A gyógyszernek nincs nyugtató hatása, és nem fokozza az alkohol hatását. Ezenkívül a loratadin gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és nincs kardiotoxikus hatása.

A következő antihisztaminok helyi gyógyszerek, és az allergia helyi megnyilvánulásainak enyhítésére szolgálnak.

Azelasztin(Allergodil) rendkívül hatékony gyógyszer az allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás kezelésére. Orrsprayként és szemcseppként használt azelasztinnak gyakorlatilag nincs szisztémás hatása.

Cetirizin(Zyrtec) a perifériás H1 receptorok rendkívül szelektív antagonistája. Ez a hidroxizin aktív metabolitja, amelynek sokkal kevésbé kifejezett nyugtató hatása van. A cetirizin szinte nem metabolizálódik a szervezetben, és eliminációjának sebessége a vesefunkciótól függ. Jellemző tulajdonsága, hogy magas a bőrön áthatoló képessége, és ennek megfelelően hatékony az allergiás bőrmegnyilvánulások kezelésében. A cetirizin sem kísérletileg, sem klinikailag nem mutatott aritmogén hatást a szívre.

következtetéseket

Tehát az orvos arzenáljában elegendő számú, különféle tulajdonságokkal rendelkező antihisztamin található. Emlékeztetni kell arra, hogy csak tüneti enyhülést nyújtanak az allergiáknak. Ezenkívül az adott helyzettől függően különböző gyógyszereket és azok változatos formáit is használhatja. Az is fontos, hogy az orvos emlékezzen az antihisztaminok biztonságosságára.

A legtöbb 1. generációs antihisztamin hátrányai közé tartozik a tachyphylaxia (addikció) jelensége, amely 7-10 naponta szükségessé teszi a gyógyszer cseréjét, bár például a dimetindén (Fenistil) és a klemasztin (Tavegil) 20 napon belül hatásosnak bizonyult. tachyphylaxia kialakulása nélkül (Kirchhoff C. H. et al., 2003; Koers J. és mtsai, 1999).

A hatás időtartama difenhidramin esetében 4-6 óra, dimetindén esetében 6-8 óra, klemasztin esetében akár 12 (néhány esetben 24) óra, ezért a gyógyszereket napi 2-3 alkalommal írják fel.

A fenti hátrányok ellenére az 1. generációs antihisztaminok erős pozíciót foglalnak el az allergiagyakorlatban, különösen a gyermekgyógyászatban és a geriátriában (Luss L.V., 2009). Ezen gyógyszerek injektálható formáinak elérhetősége nélkülözhetetlenné teszi őket akut és vészhelyzetekben. A kloropiramin további antikolinerg hatása jelentősen csökkenti a viszketést és a bőrkiütéseket az atópiás dermatitiszben gyermekeknél; csökkenti az orrváladék mennyiségét és megállítja a tüsszögést az ARVI során. Az 1. generációs antihisztaminok tüsszögés és köhögés elleni terápiás hatása nagyrészt a H1 és a muszkarin receptorok blokkolásának köszönhető. A ciproheptadin és a klemasztin antihisztamin hatásukkal együtt kifejezett antiszerotonin aktivitással rendelkeznek. A Dimentiden (Fenistil) emellett gátolja más allergiaközvetítők, különösen a kininek hatását. Ezenkívül megállapították, hogy az 1. generációs antihisztaminok alacsonyabbak a 2. generációs gyógyszerekhez képest.

Az 1. generációs orális antihisztaminok hatékonysága javallt, orális dekongesztánsokkal kombinálva gyermekeknél nem javasolt.

Ebből következően az 1. generációs antihisztaminok előnyei a következők: hosszú távú (70 év feletti) használati tapasztalat, jó tanulmányozás, csecsemőknél adagolt alkalmazás lehetősége (dimetindén esetében), nélkülözhetetlenség élelmiszerekre, gyógyszerekre, rovarcsípésekre adott akut allergiás reakciók esetén, premedikáció során, sebészeti gyakorlatban.

A 2. generációs antihisztaminok jellemzői a H1 receptorokhoz való nagy affinitás (affinitás), a hatás időtartama (legfeljebb 24 óra), a vér-agy gáton való alacsony permeabilitás terápiás dózisokban, a gyógyszer inaktiválásának hiánya a táplálékkal és tachyphylaxis. A gyakorlatban ezek a gyógyszerek nem metabolizálódnak a szervezetben. Nem okoznak szedációt, de egyes betegek álmosságot tapasztalhatnak használatuk során.

A 2. generációs antihisztaminok előnyei a következők:

• Lipofóbitásuk és a vér-agy gáton való gyenge behatolásuk miatt a 2. generációs gyógyszereknek gyakorlatilag nincs nyugtató hatása, bár ez egyes betegeknél megfigyelhető.
• A hatás időtartama legfeljebb 24 óra, ezért a legtöbb ilyen gyógyszert naponta egyszer írják fel.
• A függőség hiánya, amely lehetővé teszi a hosszú távú (3-12 hónap) felírást.
• A gyógyszer abbahagyása után a terápiás hatás egy hétig tarthat.

A 2. generációs antihisztaminok antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatásúak. Leírtak bizonyos antiallergiás hatásokat, de klinikai jelentőségük továbbra sem tisztázott.

Az első és második generációs orális antihisztaminokkal végzett hosszú távú (év) terápia biztonságos. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek egy része, de nem az összes, a májban metabolizálódik a citokróm P450 rendszer által, és kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Az orális antihisztaminok biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél megállapították. Még kisgyermekek számára is felírhatók.

Így az antihisztaminok széles választékával az orvosnak lehetősége van arra, hogy a beteg korától, konkrét klinikai helyzetétől és diagnózisától függően gyógyszert válasszon. Az 1. és 2. generációs antihisztaminok továbbra is az allergiás betegségek komplex kezelésének szerves részét képezik felnőtteknél és gyermekeknél.

Irodalom

1. Gushchin I. S. Antihisztaminok. Kézikönyv orvosoknak. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p.
2. Korovina N. A., Cseburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihisztaminok a gyermekorvos gyakorlatában. Útmutató orvosoknak. M., 2001, 48 p.
3. Luss L.V. Az antihisztaminok kiválasztása az allergiás és pszeudoallergiás reakciók kezelésében // Ros. allergológiai folyóirat. 2009, 1. szám, p. 1-7.
4. ARIA // Allergia. 2008. V. 63. (86. melléklet). P. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Második generációs H1 antagonisták potenciája versus szelektivitás // Annual Meeting of The European Hisamine Research Society, 2002, május 22., Eger, Magyarország.

O. B. Polosyants, Az orvostudományok kandidátusa

50. számú Városi Klinikai Kórház, Moszkva