Mit jelent az, hogy a csigolyaközi porckorongok magassága csökken? Intervertebralis porckorongsérv kezelése. Lehetséges, hogy? Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A gerinc rögzítése spondylolisthesisre, magasságcsökkenésre csigolyaközi lemez – gerincfúzió A csontallo- vagy autograftok olyan idegsebészeti műveletek, amelyeket a szomszédos csigolyák mozdulatlanságának megteremtésére végeznek, amikor a csigolyaközi porckorong degeneratív-dystrophiás patológiájának, a csigolyaszegmens instabilitásának, a gerinc deformitásának és a spondylolisthesisnek a konzervatív kezelése nem hatékony.

A csigolyaközi porckorong a mozgások „csillapító” funkcióját látja el. Eltávolítása esetén a gerinc biomechanikája megsérül, és fennáll az instabilitás, ill. fájdalom szindróma. Ha egy szegmensben a mobilitás 5-7%-kal meghaladja a megengedett értéket, az ilyen szegmens instabil, és ideg- és izomszerkezetek becsípődését okozhatja, növelheti az ízületekre nehezedő nyomást, ami degenerációhoz és arthrosishoz – fájdalom szindrómához vezet. Spondylolisthesis– „elcsúszás”, a fedő csigolya testének elmozdulása.

A gerinc fúziója stabilizálja a csigolyákat és a porckorongokat azáltal, hogy kapcsolatot hoz létre - a szomszédos csigolyák összeolvadásával. Ez kiküszöböl minden mozgást a rögzített csigolyák között. Egy szegmensen a gerinc fúziójával a páciens nem érzi mozgáskorlátozottnak.
Különféle technikákat és módszereket fejlesztettek ki sebészeti technika ilyen műveletek elvégzése a gerinc különböző szintjein.
Műtétekre való felkészítés - standard - általános klinikai vizsgálatok, szomatikus vizsgálat, gerinc röntgen vizsgálata - röntgenfelvételek funkcionális tesztek, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, diszkográfia.
A hátsó gerincfúziót gerincdeformitások - scoliosis, kyphosis, spondylolisthesis - esetén végezzük.

A transzforaminális lumbalis intercorporalis fúziót posterior megközelítéssel végzik, speciális csavarokat csavarnak be a csigolyába, eltávolítják a csigolyaközi lemezt, helyére implantátumot tartalmazó távtartót helyeznek (esetleg a páciens medencecsontjából vettek), és további csontimplantátumokat helyeznek be. a csigolya oldalsó barázdáiba telepítve. A rudakat csavarok rögzítik, és a sebet összevarrják. Idővel a csontimplantátum „meggyökerez”, és megtörténik a csigolyák összeolvadása - rögzített fúzió.

Kórházi tartózkodás – egyéni – 3-5 nap. A jövőben ajánlott a fűzés, a terhelés korlátozása és a rehabilitáció - átlagosan 6 hét.

A csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásaival járó műtétekhez az ágyéki szinten - L2-S1 - spondylolisthesissel kombinálva, hosszan tartó fájdalommal és a konzervatív terápia hatástalanságával, lehetséges a B-Twin implantátum használata. Ez a művelet elvégezhető nyílt módszer– anterior vagy posterior megközelítéssel vagy posterolaterális perkután megközelítéssel.

A vizsgálati eredmények alapján az orvos kiválasztja a műtéti módszert és hozzáférést, valamint kiválasztja az implantátum méretét. Discectomiát végeznek, egy hajtogatott implantátumot helyeznek be az intervertebralis térbe, és távolítják el egymástól.

Az implantátum használatának ellenjavallatai meglehetősen kiterjedtek, alkalmazásának lehetőségéről idegsebész dönt. Metabolikus csontelváltozások, neurofibromatózis, csontritkulás, tuberkulózis, immunhiány, rosszindulatú daganatok - ez nem az ellenjavallatok teljes listája. Az orvost tájékoztatni kell korábbi betegségek, korábbi kezelés (bármilyen okból), hormon, kalcitonin, D vitamin... szedésének időtartama, gyógyszerallergia és fémallergia jelenléte.

Szövődmények - érzéstelenítés szövődményei - allergiás reakciók, károsodások idegi struktúrák, fertőző szövődmények, a csigolyák nem kielégítő összeolvadása, újraműtét szükségessége, folyamatos fájdalom.

Spondyloptosis L5. Kétlépcsős művelet - az L5 test reszekciója és az ágyék rögzítése szakrális régió(L3-L4-S1) a CDI és TSRH rendszerrel, az L4-S1 testközi fúziója Interfix ketrecekkel.

A Vertex Select rekonstrukciós rendszert a nyaki gerincen végzett műtéteknél alkalmazzák a csigolyák és a nyakszirtcsont rögzítésére.

A csigolyatestek rögzített fúziójának alternatívája a mesterséges csigolyaközi lemez technika. Ezzel a művelettel helyreáll a csigolyák közötti mozgás. A műveletet a transzabdominális hozzáférésen keresztül végezzük, a tartalom hasi üreg oldalra toljuk, az érintett porckorongot eltávolítjuk, helyére két lemezt helyezünk, és közéjük egy műanyag „tartót” helyeznek, amely biztosítja a csigolyák mozgékonyságát.

Motion6 implantátum – C6 csigolyaközi porckorong protézis a porckorong cseréjére szolgál a nyaki szinten – C6 és mobilitást biztosít nyaki régió gerinc.

Az intradiszkális elektrotermikus terápia (IDET) a lemez elektrokoagulációjának, erősítésének és „összevarrásának” módszere. A sérült lemezbe elektródával ellátott katétert helyeznek, és elektromos áramot vezetnek be.

A műtéti kezeléssel a gerincszerkezetek stabil rögzítése, az idegi struktúrák dekompressziója, a gerinc biomechanikájának helyreállítása, a megelőzés visszafordíthatatlan változások az érintett szegmensben korai aktiválás, rövidebb kórházi és rehabilitációs időszak.

Neurológus Kobzeva S.V.

Mi a kockázata és miért a magasság? csigolyaközi lemezek csökkenthető A gerinc vizsgálata során diagnosztizálták: a porckorongok magassága csökken, mit jelent ez és mennyire veszélyes? Mi a következő lépés, folytatni a normális életet, vagy jobb, ha csinálunk valamit? Ezekre a kérdésekre jobb gyerekkortól tudni a választ, mivel a világon az emberek több mint 80%-a, bár különböző mértékben, gerincproblémákkal áll kapcsolatban. Annak megértéséhez, hogyan és miért csökken a csigolyaközi lemezek magassága, kissé mélyebbre kell ásnia az anatómiát. A gerinc felépítése és a csigolyaközi lemezek funkciói A gerinc az emberi test fő támasza, amely szegmensekből (részekből), nevezetesen a csigolyákból áll. Támaszt, ütéselnyelést biztosít (a csigolyaközi lemezeknek köszönhetően) ill védő funkciókat(védi gerincvelő sérüléstől). A gerincvelő, amely a gerinc gerinccsatornájában található, meglehetősen rugalmas szerkezet, amely képes alkalmazkodni a testhelyzet változásaihoz. A gerincoszloptól függően a gerincvelői idegek leágaznak róla, és beidegzik a test egyes részeit. A fejet, a vállat és a karokat a nyaki gerincből kiágazó idegek beidegzik. középső része test - ennek megfelelően a gerinc mellkasi részéből elágazó idegek beidegzik. Alsó test és lábak - a gerinc lumbosacralis szegmenséből elágazó idegek beidegzik. Következésképpen, ha a test bármely részének beidegzésével (érzékenységi károsodás, erős fájdalomreakció stb.) problémák merülnek fel, a gerinc megfelelő részén patológia kialakulására lehet gyanakodni. Attól a pillanattól kezdve, hogy egy személy elkezdett egyenesen járni, a gerincoszlop terhelése jelentősen megnőtt. Ennek megfelelően az intervertebralis lemezek szerepe megnőtt. Csigolyaközi porckorongok A rostos, porcszerű struktúrákat, amelyek rostos (ínszerű szövet) gyűrűvel körülvett magból állnak, és a csigolyák között elhelyezkedő kerek lemez alakúak, csigolyaközi porckorongoknak nevezzük. Fő céljuk az értékcsökkenés (terheléslágyítás). Hogyan alakul ki a porckorongok magasságának csökkenése A csigolyaközi porckorongok szerkezetében van egy fontos pont, a patológia kialakulásával kapcsolatos - nem tartalmaznak ereket, így a tápanyagok a közelben elhelyezkedő szövetekből kerülnek beléjük. Különösen az utóbbiak közé tartoznak a gerincizmok. Ezért, amikor a gerincizmok disztrófiája (alultápláltság) fordul elő, az intervertebralis lemezek alultápláltsága következik be. A porckorong zselészerű, de ugyanakkor meglehetősen rugalmas (hála az azt korlátozó rostos gyűrűnek) magja megbízható és egyben rugalmas összeköttetést biztosít a csigolyáknak egymással. A tápanyagellátás zavara következtében a porckorong kiszáradni kezd, veszít magasságából és rugalmasságából, a rostos gyűrű is veszít rugalmasságából, törékenyebbé válik. A csigolyák kapcsolata megromlik, a gerinc érintett motoros részének instabilitása fokozódik. Nál nél további fejlődés folyamat, a porckorong porcszövetének elfajulása (degenerációja) és megkeményedése következik be, csonthoz hasonlóvá válik. A porckorong mérete még tovább csökken, magasságot veszít, megszűnik a lengéscsillapító funkciója, és nyomást gyakorol az idegvégződésekre, fájdalmat okozva. Degeneratív-dystrophi (degeneráció és alultápláltság) folyamatok, amelyekben a csigolyaközi lemezek magassága csökken és az osteophyták gyors növekedése következik be ( csontképződmények) osteochondrosisnak (spondylosisnak) nevezik. A kifejezések görög gyökerűek, jelentése ízület (gerinc), az -oz végződés disztrófiás (alultápláltság) elváltozásokat jellemez. Az osteochondrosis bonyolult lefolyása Hasonló forgatókönyv szerint a patológia nemcsak olyan betegségekben fordul elő, amelyek zavarokat okoznak a lemezek trofizmusában. Leggyakrabban gerincsérülések vagy traumás terhelések esetén a porckorong összenyomódása következik be, majd a mag kitüremkedése következik be; ha ez a rostos gyűrű integritásának megsértése nélkül történik, akkor ezt kiemelkedésnek nevezik; ha a prolapsus (kiemelkedés) a porckorong szakadásával jár. a gyűrű és a mag a határain túl mozog, ez a porckorongsérv. Ugyanakkor a kompresszió hatására a porckorongok magassága is csökken, további nyomásnövekedéssel pedig megnő a sérv mérete. Mi fenyegeti a csigolyaközi lemezek magasságának csökkenését?A patológiának négy fejlődési szakasza van. Mindegyiknek megvannak a maga jellegzetes vonásai: I. Az áramlás kezdeti, még rejtett formája. Kisebb kényelmetlenség, általában reggel jelentkezik és napközben eltűnik. A legtöbb ember nem kér segítséget, bár mozgáskorlátozottnak érzi magát. Az érintett lemez magassága megegyezik az egészséges (szomszédos) lemez magasságával. II. Fájdalomérzések jelentkeznek, a rostos gyűrű deformálódik, a gerinc érintett részének stabilitása megzavarodik, patológiás mobilitás alakul ki, az idegvégződések becsípődnek ( fájdalmas). A vér és a nyirok áramlása megszakad. A csigolyaközi porckorong magassága csökken, negyedével kisebb, mint a szomszédosé. III. A porckoronggyűrű további deformációja, szakadása, sérv kialakulása. Az érintett csigolyaszakaszok deformáló patológiája (gerincferdülés - a gerinc oldalrahajlása, kyphosis - púp vagy lordosis - visszahajlás). Az érintett lemez mérete fele akkora, mint egy egészséges. IV. Végső. Az érintett csigolyák eltolódása és tömörödése, fájdalom és csontnövekedés kíséretében. Éles fájdalom mozgás közben, minimális mobilitás. Lehetséges fogyatékosság. Még jelentősebb tárcsamagasság csökkenés. A porckorongsérv szövődményeinek következménye lehet: a kismedencei szervek működési zavara és érzékenységvesztés, lábizmok bénulása, tolószékben való mozgás. Mit tegyünk, hogyan előzzük meg Táplálkozz helyesen, végezz egészségjavító testmozgást, igyál elegendő folyadékot (legalább napi 2 liter, fenntartja a normális anyagcserét), ne terheld túl a gerincet (nehéz tárgyak emelése), kerüld a sérüléseket, stresszt és hipotermia, ülőmunka során – tartson gimnasztikai szünetet, időszakonként végezzen megelőző gerincvizsgálatot, és ha problémákat észlel, azonnal kérjen segítséget.

Hogyan határozzuk meg a gerincsérv kialakulását a tünetek alapján.A gerincbetegségek gyakoribbak, mint sok más betegség. Számos szakember megfigyelései arra engednek következtetni, hogy ma az osteochondrosis az emberi egészség egyik fő ellensége. Ezért a gerincsérv meghatározására vonatkozó kérdések népszerűsége riasztó ütemben növekszik. Az idősebb embereknél előforduló osteochondrosis mára már a serdülőkorban is gyakori kísérővé vált. A veszély abban rejlik, hogy egy ilyen patológiához, mint például az intervertebralis hernia, nincs szigorú lokalizációs zóna. A gerincsérvet nem mindig lehet időben felismerni. Ez a test és önmaga sajátossága gerincoszlop: hosszú ideje saját tartalékaikkal megbirkózni a zavarokkal. Valójában az ember bármely betegségről csak egy esetben szerez tudomást: ha a szervezet maga nem tudja megállítani az eltéréseket. A fájdalom olyan, mint egy kontroll ellenőrzés, annak megerősítése, hogy súlyos betegség alakul ki a gerincben. Mi a csigolyaközi sérv Az egészséges csigolyaközi porckorongnak két összetevője van: a mag és a rostos gyűrű. Normális esetben a gyűrű a nucleus pulposus korlátozójaként szolgál. Maga a lemez erőteljes lengéscsillapítóként működik a csigolyák számára, lehetővé téve azok mozgását. Azonban a hatása alatt különféle tényezők disztrófiás folyamatok indulnak be a gerincben. Ennek eredményeként az annulus fibrosus gyengül, és a mag elkezd túlnyúlni a porckorongon. Ennek a forgatókönyvnek lehet két vége, de gyakrabban a negatív valósul meg: a gyűrű nem bírja a nyomást? és a tartalom a gerincbe ömlik. De a szervezetben minden folyamat összefügg, így a nucleus pulposus kiáramlása nem lóg a levegőben, és nem tűnik el. A kiszivárgott tartalom beindítja folyamatait, gerincsérv alakul ki. Néha nem könnyű azonosítani és diagnosztizálni a porckorongsérvet a hát alsó részén vagy más részén. A legtöbb esetben először a helyzet láthatatlan marad a személy számára. Maga a szivárgás folyamata nem érezhető, általános állapot még nem változott. Ezen a ponton a felismerés gyakran csak véletlen. Az intervertebrális képződés lehet: a nyaki régióban; a mellkasban; ágyéki vagy lumbosacralis. De gyakrabban a formáció nem alakul ki a nyakban vagy a szegycsontban. Az ágyéki porckorongsérv kedvenc helye a keresztcsont és maga a hát alsó része. Ezt a gyakoriságot az a tény magyarázza, hogy a hát alsó része az összes terhelés nagy részét. A gerinc azon képessége miatt, hogy önállóan tudja igazítani a súlypontot, előfordulhat, hogy a betegségek és a patológia kialakulása az első szakaszoktól kezdve egyszerűen nem határozható meg. Főleg otthon és a szükséges vizsgálat nélkül. A fájdalom jellege, tartóssága és egyéb jellemzői alapján azonban feltételezhető, hogy a patológia a gerincben kezdődött. Csak úgy tűnik, hogy a fájdalom ugyanaz, ha bármelyik rész érintett, csak a helye különbözik. Ez azonban nem így van, mert a gerinc van akut időszakés szubakut különböző érzések lehetnek. A kialakulás első jelei Tudni kell, hogy elsősorban nem maga a gerincsérv, hanem a kitüremkedés jelentkezik. Ezek apró repedések az annulus fibrosusban, amelyeken keresztül a mag tartalma kipréselhető. Általában pontosan ez az a szakasz, amikor már lehetséges a patológia kimutatása. A kiemelkedés szakasza teljesen gyógyítható, ha a beteg egyszerűen betartja az összes utasítást. De ha nem teszünk semmit, a repedés megnő, és a mag tartalma még aktívabban szivárog ki. És akkor retorikussá válik a kérdés, hogy van-e sérv. A fő és feltétlen jel: a fájdalom megjelenése. Csípés miatt született idegrostok csigolyák a porckorongpusztulás miatt. Az ilyen csípéstől az egészséges porckorong védi az embert, de hogyan lehet felismerni az intervertebralis herniát, ha gyakorlatilag nincs kellemetlen érzés? Ezt meg kell értened egészséges test a fájdalom egyszerűen nem jelenik meg, mivel nincsenek feltételei annak előfordulásának. Számos tünet van az első fázisra és a gerinc ellenőrzésére: fejfájás megjelenése; a szövetek zsibbadása és duzzanata; izomgörcsök megjelenése; kellemetlen érzés bizonyos testhelyzetekből; lumbágó a gerincben fordulás vagy hajlításkor; fáj a hát, és nyaki elváltozás- fájdalom a szuboccipitális régióban; hányinger, szédülés. Aztán jön a második fázis, és megváltozik a jelek jellege. A megnyilvánulások közvetlenül attól függenek, hogy melyik osztály érintett. A nyaki sérv jelei Kezdetben a jelek finomak, a fájdalom enyhe és időszakos. Ezután tartós fejfájás jelentkezik, amelyet nehéz megállítani. Különösen agresszívvé válnak reggel, vagy ha hosszú ideig ülnek a számítógép előtt. Egy személy panaszkodik, hogy a vállban, az egész karban vagy mindkét karban születik. Szédülés jelentkezik, a rohamokat hányinger vagy hányás kísérheti. A látás és a hallás súlyosan romlik, néha fájdalmat éreznek a fül mögött vagy az arc elülső részén. A vérnyomással kapcsolatos problémák kezdődnek, és a szint magasra emelkedhet. Ezenkívül a neurológiai tünetek teljes skálája megfigyelhető. Raktáron lesz éles változások hangulat, alvászavar, növekvő ingerlékenység. Minél tovább tart a betegség progressziója, annál egyértelműbben nő a neurológia. A megnyilvánulás erős, változó karakterrel, a fej hátsó része alatt lüktetőtől a halántékon, a szemöldök feletti élesig. A mellkasi ideg károsodásának tünetei Amikor a mellkas területén képződmény alakul ki, a megnyilvánulás leggyakrabban az interkostális neuralgia súlyosbodásához vezet. Ezt a szindrómát szúró fájdalom jellemzi, amely minden mozgási kísérletnél felerősödik. Leggyakrabban a bal oldal érintett, ezért a tünetek a szívelégtelenséghez hasonlóak. Fontos, hogy időben megkülönböztessük a másikat, amit csak egy kivizsgálás vagy egy „sürgősségi” csapat tud megtenni. A tünetek nagyon hasonlóak: akut fájdalom a szegycsont mögött; növekvő fájdalom, amikor megpróbál levegőt venni; sugárzik a karba, vállba, hipochondriumba. A fájdalom hosszú ideig tarthat, és az ideggyökerek becsípődése okozza. Ez különösen gyakran kóros kyphosis esetén fordul elő. Az is befolyásolhatja ágyéki lordosis. Ezt a két szakaszt a súlypont összehangolásával kötjük össze. Tehát, ha súlyos gerincferdülésről van szó, akkor már megteremtődnek a feltételek a szegycsont becsípődéséhez. Lumbosacralis patológia A lumbosacralis osteochondrosissal és szövődményeivel a fájdalom a hát alsó részén, a keresztcsontban és a farkcsontban lokalizálódik. Néha lő, lüktet, mintha szétterülne belül egész csípő. Erős érzést kelthet a lábban és a fenékben, zsémbes szenvedés érzését keltve. A becsípődést paroxizmális fájdalom jellemzi, amely egyértelműen érezhető az ágyék és a perineum területén. Természetében hasonló lehet az összehúzódásokhoz, de a fájdalom időszakos csökkenésével. A fájdalom hosszú ideig tarthat, ami gyomor-bélrendszeri zavarokat okozhat. Görcsös hányinger, hányás és az egész traktus destabilizálódása lehetséges. Ez veszélyes állapot, amelyben a belső szerveket megcsípheti a sérv. Gyakran éppen az ezen az osztályon lévő sérvképződmények felszakadása miatt a beteg képes arra, hogy cselekvőképtelen fogyatékkal élővé váljon. Rendkívül fontos, hogy megpróbáljunk időben tájékozódni erről áruló ellenség. Csak korai diagnózis védhet a sérv kialakulása ellen.

Terápiás masszázs bordaközi neuralgia esetén Az intercostalis neuralgia gerincferdülés, bordasérülések, gerinc osteochondrosis, deformáló spondyloarthrosis, influenza, mérgezés, betegség következményeként jelentkezik belső szervek. Interkostális neuralgia esetén állandó vagy paroxizmális fájdalom figyelhető meg a bal oldalon a mellkas hátsó és oldalsó felületén. Egyes pontokon a fájdalom különösen erős lehet, és félkörben terjed a bordaközi idegek mentén (a gerinctől a szegycsontig). Masszázs technikák javasoltak a következő területeken: Háttér. Mellkas környéke. HÁTMASSZÁZS A technikák elvégzése előtt meg kell határozni a fájdalom helyét. A masszázst először az egészséges, majd a fájó oldalon kell elvégezni. Ha a fájdalom átterjed a hát bal és jobb felére, akkor azt a felét kell masszírozni, amelyiken kisebb a fájdalom. Simogatás (3 és 4 vonal mentén a keresztcsonttól a vállövig): egyenes; váltakozó. Csőr alakúra szorítsa össze a tenyér tövét 3 és 4 vonal mentén a keresztcsonttól a vállövig. Gyúrás a hosszú hátizmokon: kör alakú párnával hüvelykujj; kör alakú, négy ujj párnájával; hajlított ujjak kör alakú falánjai; kör alakú, hajlított ujjak párnáival; kör alakú tenyéralap tekercsel. Gyúrás a latissimus izmokon: közönséges; kettős nyak; kettős gyűrű; kör alakú, hajlított ujjak falánjaival. Gyúrás a trapezius izom és a suprascapularis régió fasciáján: körkörös a hüvelykujj párnával; kör alakú, négy ujj párnájával; a hüvelykujj kör alakú széle; „fogó alakú”; a hüvelykujj kör alakú gumója; egyenesen a hüvelykujj párnával és gumójával. Gyúrás a bordaközökben: egyenesen, felváltva négy ujj párnával; egyenes a négy ujj párnájával; egyenesen a hüvelykujj párnával; kör alakú a hüvelykujj párnával; egyenes a középső ujj párnáival; „Lütés alakú” a középső ujj párnáival. A technikák végrehajtása során nem szabad túllépni fájdalomküszöb masszírozott. MELLKASMASSZÁZS A masszázs elvégzéséhez a beteget a hátára kell fektetni és be kell kenni mellkas krém, növényi olaj vagy melegítő kenőcsök. A nagy mellizom masszázsa: simogatás. Szorítás. Gyúrás: közönséges; kettős nyak; kettős gyűrű; kombinált; kör alakú, hajlított ujjak falánjaival. A MELLKAS bordaközi tereinek masszírozása: Dörzsölés: egyenesen négy ujj párnával; kör alakú, négy ujj párnájával; egyenesen a hüvelykujj párnával; kör alakú a hüvelykujj párnával; egyenes a középső ujj párnájával; „vonás alakú” a középső ujj párnájával. SZUBCHESTÁLIS SZÖG MASSZÁZSA: Dörzsölés (klasszikus módon végezve). A masszázst 15-20 percig kell végezni. Az ajánlott alkalmak száma 8-10.

A csigolyaközi porckorongok megereszkedése, az osteochondrosis és a spondylosis olyan állapotok, amelyek előfordulása után nehéz kezelni vagy helyreállítani. A porckorong magasságának csökkentése és az osteophyták növekedése csak megállítható vagy lelassítható, de az ízületek porcszöveteinek állapota javítható.

A konzervatív kezelési módszerek integrált megközelítést tartalmaznak, amely a következőkből áll:

• fájdalomcsillapítás gyógyszerekkel, fizioterápiás és manuális eljárásokkal;
• az ízület aktív és passzív fejlesztése, javítva a vérkeringést és a nyirokáramlást benne;
• az egész test és a kóros terület lágyrészeinek kezelése a trofizmus helyreállítására és anyagcsere folyamatok;
• a gerincoszlop és az egész test porcainak állapotának javítása gyógyszerekkel, fizioterápiával, mozgásterápiával;
• a test csont-, izom- és szalagszerkezetének erősítése;
• szükség esetén az egymásra és a csontkinövések lágyszövetére nehezedő nyomás csökkentése műtéti beavatkozással.

A gyógyszeres terápiát a következők képviselik:

• helyi és általános érzéstelenítők a fájdalom enyhítésére;
• izomrelaxánsok az izomgörcsök megszüntetésére;
• ha szükséges, NSAID-ok a gyulladás enyhítésére;
• kondroprotektorok a porcszövet állapotának és táplálkozásának javítására;
• értágító és intercelluláris anyagcserét aktiváló gyógyszerek a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok javítására.

A fizioterápiás eljárásokat terápiás gyakorlatokkal, különféle masszázzsal, úszással, jógával és egyéb fizikai tevékenységekkel kell kombinálni. Az utóbbi időben a krioterápia, valamint a gerinc vontatása (hardver, természetes, víz, kineziológiai stb.) széles körű népszerűségre tett szert a gerincbetegségek kezelésében.

Ha szükséges, a betegnek azt tanácsolhatjuk, hogy egy bizonyos ideig teljesen pihenjen és/vagy viseljen fűzőt. Fontos szerepet játszik a kezelésben pszichológiai hozzáállás maga a beteg, a rossz szokások feladása, az egész életmód és a megfelelő étrend újragondolása.

Olvassa el is

Aktívan alkalmazzák a fizioterápiát, vagyis az orvostudomány azon területét, amely magában foglalja a különféle természetes (hidroterápia, iszapterápia) és mesterségesen létrehozott tényezők (ultrahang, mágnesterápia) által befolyásolt kezelési módszereket, beleértve a különféle betegségeket is.

A bokasúlyok a legtöbb fitneszedző szerint nagyon hatékony fitneszedző eszköz. Különféle gyakorlatok elvégzésére alkalmasak, például a kocogás az ilyen súlyozás használatának köszönhetően g-vé válik

Az osteomyelitis egy gyulladásos folyamat a csontvelőben, amely ezt követően átterjed a csontszövet minden összetevőjére (szivacsos és tömör anyag, periosteum). A gennyes betegségek kórokozói helyről közvetlenül érinthetik a gerincet

A csontritkulás egy olyan betegség, amelyben a kalcium kimosódik a vázcsontokból, és törékennyé válnak. BAN BEN térdízület a patológia lokális fókuszként alakulhat ki az ízület arthrosis által okozott károsodása vagy fordítva, a szerv anyagcserezavara után

Vélemények pácienseinktől

Irina A.

Köszönetemet fejezem ki Babiy Alexander Sergeevichnek. 10 kezelést kaptam tőle, az eredmény több mint pozitív! A hátfájás megszűnt, a gerincferdülés enyhült, a fájdalom már nem gyötör.

Victoria

köszönhetően a klinikának és személyesen Anatolij Bobyr művének utódjának, fiának, Mihail Anatoljevicsnek. Az Ön klinikája, akár egy mentőautó, az első kezeléstől kezdve enyhíti a fájdalmat, és helyreállítja a mozgásképességét. Szükség szerint gerinc kezeléseken veszek részt,...

Valeria

Nagyon hálás vagyok Dr. Evgeniy Yurievich Zolotarevnek! Elmentem a Bobyr klinikára (m. Alekseevskaya) egy oszteopata kezelésre, az engem kezelő neurológus tanácsára. Egyáltalán nem tudtam, mi az az osteopathia, de a nagy bizalom miatt...

Anna Szergejevna

A Bobyrya klinika orvosainak köszönhetően teljesen kigyógyultam a gerincem fájdalmából! Most már teljesen tudok dolgozni! Szeretném kifejezni személyes hálámat Anatolij Anatoljevics Beznosovnak! Hála az égnek, hogy vannak ilyen orvosok!

A gerincsérv olyan patológia, amely az intervertebralis lemezek súlyos deformációjával, szakadásával és további kiemelkedésével jár.

Leggyakrabban ezeket a kóros rendellenességeket az ágyéki gerincben észlelik. Az ilyen sérvek körülbelül 40%-a a farkcsont 5., 6. és 3. csigolyáját érinti. Ritkábban a betegség a nyaki és a keresztcsonti régiókban figyelhető meg.

Tekintsük a csigolyák és a csigolyaközi lemezek szerkezeti jellemzőit.

Az l4 s1, l5 s1 stb. csigolyaközi lemezek funkciói:

• ütéselnyelő funkció, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy fájdalommentesen ugorjon és más típusú fizikai tevékenységet végezzen;
• a hátsó normál mobilitás biztosítása;
• a szalag funkciója, amely a gerincoszlop egyetlen egésszé történő rögzítésében fejeződik ki.

Érdekes tények az intervertebralis lemezekről:

1. A korongok magasságának változása miatt az emberi testmagasság naponta változik: este az emberek 2 cm-rel alacsonyabbak, mint reggel.
2. A porckorong mérete a csigolyák méretétől függ, ezért a keresztcsonti, ágyéki és nyaki gerinc porckorongjai eltérőek.
3. A csigolyaközi porckorongok akár 3 mm-re is kidudorodhatnak. Ezt tekintik normának. Ha még tovább nyúlnak a csigolyákon (sérv 5 mm, 6 mm, 11 mm stb.), akkor ez már patológia.
4. Az emberi testben (átlagosan) 23 csigolyaközi lemez található.
5. A legfeljebb 4 mm-es sérv nem jár fényességgel kifejezett megnyilvánulásai, nem provokál veszélyes szövődmények. Orvossal folytatott konzultációt követően otthon is kezelhető.
6. Egyes esetekben a gerincsérveket véletlenül észlelik a CT-vizsgálat során. Ha valaki korábban nem szenvedett a porckorongcsípés tüneteitől, nincs szüksége sebészeti kezelésre, lézerterápiára vagy gyógyszeres kezelésre. Normális állapotának fenntartásához elegendő lesz számára a masszázs és a karbantartó gyakorlatok.
7. Másfél hónappal az intervertebralis hernia kezdeti kialakulása után az ember fájdalmas tünetei teljesen eltűnnek, és remisszió következik be. Ez azonban nem védi meg az újbóli súlyosbodás kockázatától.

A fórumokon gyakran használják a „gerinclemez elcsúszott” kifejezést. Ez téves állítás, mivel a csigolyaközi lemez nagyon szorosan kapcsolódik a csigolyákhoz, és három oldalról szalagokhoz kapcsolódik. Ezért tisztán fiziológiailag nem tud oldalra mozdulni és elhagyni a helyét.

A kiemelkedés okai

A sérv kialakulásának okai:

1. Inaktív (ülő) életmód, amelyben nincs elég fizikai terhelés a gerincen.
2. A gerinc fertőző elváltozásai (akut vagy krónikus).
3. Túlsúly. Ebben az állapotban nagy terhelés nehezedik az intervertebralis lemezekre, ami jelentősen növeli a sérv kialakulásának kockázatát.
4. A gerinc görbülete különböző szakaszokban, beleértve a gerincferdülést.
5. A gerinc gyakori megnövekedett fizikai terhelése, amely sportolókban vagy rendszeresen súlyzóknál fordul elő. A hát jelentős igénybevételnek van kitéve állandó ülőmunka vagy hosszan tartó egy pozícióban való tartózkodás során.
6. A gerincsérülések története. Különösen veszélyesek a kompressziós törések és diszlokációk.
7. Krónikus hatás degeneratív változások csigolyaközi lemezekben. A sérv leggyakoribb oka a progresszív osteochondrosis.
8. A gerinc veleszületett patológiái, amelyekben a csigolyák helytelenül vannak kialakítva vagy görbültek. Ez jelentősen növeli a csigolyaközi lemezek terhelését, elősegítve azok kiemelkedését.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A gerincsérv, amely az ágyéki területen lokalizálódik, a következő tünetekkel jár:

Tünet	A tanfolyam jellemzői
Fájdalom	A fájdalom akut, lövés jellegű, hajlítás vagy fizikai aktivitás során alakul ki. A patológia előrehaladtával a fájdalom krónikussá válhat.
Isiász vagy idegirritáció	A gerinc gyökereinek sérv általi becsípődése miatt alakul ki. A lábakban jellegzetes bizsergő érzés és enyhe zsibbadás tapasztalható. A jelek azon az oldalon alakulnak ki, ahol maga a sérv található
Krónikus fájdalom	Előrehaladott sérv esetén fordul elő, égő vagy húzó jellegű
A kismedencei szervek rendellenességei	Problémák merülnek fel a vizelettel és a székletürítéssel, gyulladásos folyamatok alakulnak ki a reproduktív rendszerben
A bőr megnyilvánulásai	Az erek összenyomódása miatt sápadt bőr vagy vörös foltok megjelenése figyelhető meg a háton.
Bénulás	A gerincvelő összenyomódása miatt alakul ki

A fejlődő sérv további jelei:

• gyengeség;
• csökkent munkaképesség;
• az alsó végtagok motoros funkcióinak károsodása;
• alvászavar;
• fokozott izzadás.

Diagnosztikai intézkedések

Sok beteg hátfájás esetén tanácstalan, és nem tudja, melyik orvos kezeli a gerincoszlop patológiáit. Több profilú szakember közvetlenül kapcsolódik a diagnózishoz és további kezelés sérv:

• vertebrológus;
• neurológus;
• sebész;
• ortopéd orvos;
• gyógytornász.

Mindegyik hozzájárul a sérv kezeléséhez, de a páciensnek kezdetben javasolt egy terapeuta konzultációja, aki felméri az általános állapotát, összegyűjti az anamnézist, és beutalót ír ki a vizsgálatokhoz és a vizsgálatokhoz a szükséges orvosokhoz.

Hagyományos diagnosztika:

1. A gerinc beteg területének vizsgálata és tapintása.
2. A páciens megkérdezése krónikus betegségek, tünetek, korábbi sérülések, rossz szokások stb.
3. A reflexek felmérése, amelyet általában neurológus végez.
4. Funkcionális értékelés: A pácienst arra kérik, hogy járjon, hajoljon vagy emelje fel a lábát.
5. A gerinc röntgenfelvétele.
6. CT vizsgálat.

Ha szövődmények gyanúja merül fel, klinikai vér- és vizeletvizsgálatot, valamint további szakorvosi konzultációkat írnak elő (urológus, nőgyógyász stb.).

Hogyan kell kezelni az ágyéki gerincsérvet

A sérv kezelésének konzervatív módszerei:

• gyógyszeres terápia tanfolyam;
• sebészeti kezelés (szigorúan az indikációk szerint);
• fizikoterápia;
• terápiás gyakorlatok, mint az egyik leghatékonyabb kezelési módszer (Bubnovsky módszere szerint gyakorolható);
• masszázs.

A porckorongsérv terápia végén a betegnek szanatóriumi-üdülőkezelésen kell részt vennie a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.

Melyik orvos kezeli a sérvet? A terápia kiválasztásában reumatológus és neurológus vesz részt, szükség lehet sebész és ortopéd konzultációra.

A fájdalmas állapotok kezelésének módszerei

Sérv esetén a beteg előírható gyógyszeres kezelés(Különösen hatásos a Xefocam), lézerterápia, gyógytorna.

További részletek

A fizikoterápia legjobb módszerei:

Az eljárás neve	Az esemény jellemzői	A kezelés eredményei
Manuális terápia	Hatás a gerinc fájó területére Csontkovács. A kezelés menete - legalább tíz ülés	A vérkeringés és az anyagcsere javítása
Hirudoterápia	Kezelés piócákkal	Javítja a vérkeringést, enyhíti a görcsöket
Krioterápia	A hideg hatása a gerincre	A vér mikrocirkulációjának normalizálása a szövetekben
Magnetoterápia	Mágneses mező kezelés	Duzzanat, gyulladás és fájdalom megszüntetése
Lézerterápia	Lézeres besugárzás	A szövetek regenerációjának felgyorsítása, az idegkapcsolatok állapotának normalizálása
UHF terápia	Elektromágneses tereknek való kitettség	A szövődmények megelőzése

Megnézheti a videót, hogy megtudja, hogyan kezelik a sérvet fizioterápiával, és megtudhatja a véleményeket a terápia eredményeiről, ha ellátogat a betegek véleményét tartalmazó fórumokra.

A fizioterápiás eljárások ellenjavallatai:

• terhesség és szoptatás időszaka;
• véralvadási zavar;
• onkológiai patológiák;
• bőrbetegségek;
• egyéni intolerancia;
• akut allergia.

Schmorl-sérv kezelése a hát alsó részén

A Schmorl-sérv a porcszövetnek a csigolyatestbe való áttörésével jár együtt. Ki lehet provokálni különböző okok miatt(csontritkulás, életkorral összefüggő változások, lehajlás stb.).

Az ilyen sérv kezelésének módját a kezelőorvos dönti el. Általában komplex terápiát írnak elő: gyógyszerek, gyakorlatok, fizioterápia, massoterápia. Várható eredmények:

• fájdalom csökkentése;
• az izomfeszültség megszüntetése;
• a rehabilitációs folyamat felgyorsítása;
• a szövődmények kockázatának csökkentése és a betegség krónikus formába való átmenete.

A terápiás masszázs csak a betegség remissziós időszakában végezhető, amikor nincs akut fájdalom.

Annak érdekében, hogy a masszázs hasznos legyen a páciens számára, fontos betartani a végrehajtási szabályokat:

1. Csak szakember végezhet masszázst.
2. Az eljárás során nem szabad éles és durva nyomást kifejteni, amely fájdalmat okoz.
3. Minden masszázs alkalmával a nyomásnak fokozatosan növekednie kell.
4. A masszázst könnyű dörzsölő és simogató mozdulatokkal kell kezdeni.
5. Az eljárást hason fekvő helyzetben kell végrehajtani. A páciens mellkasa alá egy speciális párna kerül.

A masszázs ellenjavallatai:

• onkológiai patológiák;
• hő;
• bőrelváltozások;
• aktív allergia;
• gennyes bőrelváltozások;
• erős hátfájás.

A hatékony rehabilitáció érdekében a Schmorl-sérvben szenvedő betegeknek néhány hónapig speciális szanatóriumokban ajánlott rehabilitációs programot végezni magasan képzett rehabilitológusokkal és orvosokkal.

Speciális szanatóriumok a moszkvai régióban sérvben szenvedő betegek számára:

1. "Udelnaya" szanatórium. Ez a panzió napi ötszöri teljes étkezést biztosít. Szolgáltatását a betegek átlagosnak értékelik, és a turista osztályba tartozik.
2. "Zarya" szanatórium. Az intézmény biztosítja kényelmes körülmények látogatói számára napi háromszori étkezést biztosít.

Érdemes a figyelmet a betegek sérv szanatórium „Valuevo”, Uspensky egészségügyi komplexum"Pines" és a "Kashirskie fontanelles" rehabilitációs panzió.

Szanatórium kiválasztásakor fontos, hogy legyen jó körülményekés átfogó helyreállítási programok. Nem ártana orvoshoz fordulni, és megkérdezni, melyik szanatórium a legjobb az Ön esetében.

A szamara, a moszkvai régió és más városok szanatóriumainak fotói és videói megtekinthetők ezen intézmények webhelyein, ahol a látogatók véleményét is olvashatja.

Gyógyulás műtét nélkül

Konzervatív gyógyszeres kezelési rend sérv kezelése:

1. NSAID-ok a gyulladásos folyamat megszüntetésére és a fájdalom csökkentésére. Xefocam, Diclofenac (injekciók kezelésre vagy kenőcsökre), Voltaren gélt, Analgint, Ketorolt ​​használnak.
2. Hormonális alapú gyógyszerek kenőcsök formájában (Ekolom, Tiacord, Prednisolone kenőcs). Ezeket az erős gyógyszereket erős fájdalom esetén alkalmazzák, amikor a hagyományos fájdalomcsillapítók már nem segítenek.
3. Vitamin komplexek. A leghasznosabbak a B-vitaminok, amelyek helyreállítják az idegstruktúrákat.
4. Antibiotikumok. Műtét után írják fel a szövődmények megelőzésére (Azithromycin és Ceftriaxone).
5. Kondroprotektorok (Structum).Szükséges gyors helyreállítás porcszövet. Egymás után legalább három hónapig kell szedni.

Fogadási rend és általános tanfolyam a terápiát a kezelőorvos egyénileg választja ki (a patológia figyelmen kívül hagyásának mértékétől, annak kiváltó okától, tüneteitől stb.).

A sérv kezelésének folyamata hosszú, és a betegség súlyosbodásának időszakában megismételhető.

Művelet

A sérv sebészeti kezelését csak a utolsó lehetőségként. A műtét közvetlen indikációi:

• hosszan tartó súlyos fájdalom, amelyet nem lehet gyógyszerekkel megszüntetni;
• bénulásban megnyilvánuló neurológiai rendellenességek és éles romlásérzékenység;
• fejlesztés súlyos szövődmények mint gerincvelő elváltozás.

Az intervertebralis hernia esetében a következő típusú sebészeti beavatkozások alkalmazhatók:

1. Protézis. Az érintett csigolyaközi lemezt eltávolítják, és a helyére mesterséges analógot telepítenek, amely ugyanazokat a funkciókat látja el.
2. Laminectomia - a lemez egy részének eltávolítása és megnyitása gerinccsatorna Az eljárás meglehetősen veszélyes, és egyre ritkábban gyakorolják.
3. Endoszkópos sérv eltávolítása - szúrással a bőrön. Ez a legkevésbé traumás műtét.
4. Lézeres sérv eltávolítás.

Az ilyen műveletek utáni általános helyreállítási időszak három szakaszból áll.

A kezdeti alatt felépülési időszak(7-10 nap) egy személynek azt tanácsolják, hogy teljesen korlátozza a háta terhelését.

Az átlagos rehabilitációs időszak két hónapig tart. Ebben az időben tanácsos a betegnek terápiás gyakorlatokat és fizioterápiát végezni.

A késői gyógyulási időszak célja a gerinc funkcióinak helyreállítása és az új sérvek kialakulásának megakadályozása. Javasolt szanatóriumokban kezelni.

A legtöbb gerincsérv-műtét hatékonysága ellenére komplikációkat okozhat a betegekben (az esetek több mint 50% -ában):

1. Az érzéstelenítés utáni szövődmények hányás és hányinger, szédülés, gyengeség formájában.
2. Krónikus fájdalom. Fokozott fájdalom bizonyos műtétek után. Ennek oka az idegrostok sebész általi károsodása. Csak az ismétlés segít megszüntetni sebészet vagy hosszú időszak rehabilitáció.
3. Vérzés - műtét közben vagy után. A hajó sérülése miatt következik be.
4. Vérrögök, amelyek leggyakrabban a lábak edényeiben képződnek. A szövődmény nagyon veszélyes: fennáll annak a veszélye, hogy egy vérrög kiszakad és eltömődik egy szívedény.
5. A gerincvelő károsodása, amely bénuláshoz vezethet.
6. Új sérvek kialakulása a csigolyaközi lemezek károsodása miatt.

Gyakorló kezelés

Az ágyéki vagy keresztcsonti régió sérvének terápiás gyakorlata kötelező, mivel csökkenti a fájdalmat és javítja az általános közérzetet. Az edzés javítja a vérkeringést, és megelőzi a hátizom sorvadását.

Bubnovsky-féle gyakorlatterápia komplexum gerincsérv esetén:

1. Álljon egyenesen, tegye a kezét a derekára. Hajlítson lassan oldalra, hátra és előre.
2. Üljön le egy székre, egyenesítse ki a hátát. Lassan hajolj le. Fejforgatásokat is végezhet az izmok bemelegítésére.
3. Álljon egyenesen, tegye össze a lábát. Végezzen körkörös forgatást a medencével az egyik, majd a másik irányba.
4. Feküdj a hátadra, tedd a karjaidat a tested mentén. Húzza meg és lazítsa meg a hasizmokat.
5. Hanyatt fekve helyezze össze a lábát. Végezzen lassú medenceemeléseket. Ismételje meg tízszer.
6. Feküdj hasra, támaszkodj kinyújtott karjaidra. Hajlítsa meg a hátát, amennyire csak lehetséges, de ne élesen, hogy ne érezzen fájdalmat.
7. Feküdj a hátadra, hajlítsd az egyik lábadat térdre. Húzza a fenék felé, kezével biztosítva az ellenállást. Ezután ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.

A betegség kezelésére szolgáló gyakorlatokat kiegészítheti a vízszintes sávon történő felhúzással vagy úszással. A legfontosabb az edzés rendszeressége, ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy naponta legalább 1-2 alkalommal végezzen gyakorlatokat.

Mik azok a blokádok

A terápiás blokádok érzéstelenítőszeres injekciós eljárások, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és a sérv okozta izomgörcsöket. A blokád hatása több napig tart.

A blokádokhoz kortikoszteroidokat használnak hidrokortizonnal, novokainnal és lidokainnal. Az idegrostok érzéstelenítésére a beteg 20 ml gyógyszert kap egy injekcióban.

A terápiás injekciók ellenjavallatai:

1. Akut légúti ill fertőző betegségek melyeket magas hőmérséklet kísér.
2. Rossz véralvadás.
3. Egyéni intolerancia a beadott gyógyszerekre.
4. Súlyos szívbetegség.
5. Idegrendszeri rendellenességek, instabil pszicho-érzelmi állapot.
6. A görcsrohamokra való hajlam.
7. Terhesség.
8. Májbetegségek.

Az ilyen blokádok nagy hatékonysága ellenére jelentős hátrányuk van - a szövődmények kockázata. Ez:

• allergiás reakciók, amelyek az injekciós kábítószerekkel kapcsolatban jelentkeznek;
• bénulás, amely akkor fordulhat elő, ha az idegrostok megsérülnek;
• fertőzés az injekció beadásakor;
• zavar Hólyag;
• a vérerek károsodása és a gyógyszerek felszabadulása a vérbe, ami nemcsak a fájdalmat, hanem az anafilaxiás sokkot is fenyegeti.

• A kezelés teljes időtartama alatt minden lehetséges módon meg kell védenie magát a hátán lévő fizikai stressztől;
• kerülje az éles fordulatokat és kanyarokat, amelyek a sérv és az ideggyökerek további megsértését okozhatják;
• kerülje a huzatot;
• a gerinc megfelelő helyreállításához kemény matracon kell aludnia vékony párnával;
• használat ortopéd fűző, amely egyszerre kiegyenesíti a gerincet és megvédi az újabb sérv becsípődésétől.

A sérvben szenvedő betegeknek nem szabad hosszú ideig mozdulatlanul maradniuk. ülő helyzet- ez erős gerincterhelést és újabb fájdalomrohamot válthat ki.

Megelőző intézkedések

Egyes esetekben egy személy fokozottan hajlamos a gerincsérv kialakulására. Ha betartja az alábbiakban leírt szabályokat, jelentősen csökkentheti a progresszió kockázatát ennek a betegségnek. Megelőzési javaslatok:

1. Védd magad attól különféle sérülések a gerincet, időben kezelje sérüléseit (főleg töréseit).
2. Rendszeresen végezzen gyakorlatokat és megelőző erősítő gyakorlatokat a hát számára.
3. Kerülje a hosszan tartó ülést. Amikor számítógéppel dolgozik, fontos, hogy gyakori szünetet tartson a bemelegítéshez.
4. Kerülje az elhízást. Kövesse a diétát, és rendszeresen járjon edzőterembe, ha túlsúlyos.
5. Kerülje a nehéz emelést és a hát egyéb megerőltetéseit.
6. Rendszeresen vegyen vitamin komplexeket és kondroprotektorokat.
7. Jó, ha van kiegyensúlyozott étrend, amelyben fehérjetermékek, zöldségek, gyümölcsök, méz, diófélék, tejtermékek szükségesek, hínár. A marhacsontok főzetéből, aszpikból, zselésített húsból származó zselék hasznosak a porcok számára.
8. Ne cigarettázz: rossz szokás negatívan befolyásolja a vérkeringést és a porcszövetet, így az ember fogékonyabb a degeneratív patológiákra.

Mi történik, ha megtagadja a kezelést?

Ha szándékosan késlelteti az orvoshoz fordulást és a terápia megkezdését, a sérv fokozatosan előrehalad, veszélyes következményeket okozva (ebben az esetben a betegek 15% -ánál figyelhetők meg a szövődmények).

Az osteochondrosis kezelése Bővebben >>

Az ágyéki sérv a következő szövődményeket okozza:

1. Idegrostok károsodása, erős hátfájás, járászavar, lábak zsibbadása és izomgyengeség. A térdreflex gyakran hiányzik.
2. Az alsó végtagok bénulása súlyos izomsorvadásban és csökkent érzékenységben nyilvánulhat meg a lábakban. Az elváltozás lehet egy- vagy kétoldali, és a betegség kezdete után 5-6 évvel alakul ki.
3. A reproduktív rendszer diszfunkciója, ami különösen kifejezett a férfiaknál. Az ágyéki területen becsípődött gerincvelői ideggyökerek provokálhatják ezt az állapotot.
4. Hólyagműködési zavar, vizelet inkontinencia.
5. A gerincvelő súlyos károsodása az egyik legveszélyesebb következmény, mivel a derék alatti test bénulását okozhatja.
6. A nők reproduktív rendszerének kóros elváltozásai a méh prolapsusa és a petefészkek fájdalma formájában nyilvánulhatnak meg.

A hagyományos kezelés segít?

A hagyományos otthoni kezelés gyakorlása csak a felügyelő orvossal folytatott előzetes konzultáció után megengedett. Szigorúan tilos a sérv öngyógyítása: a helytelenül kiválasztott gyógymódok vagy gyakorlatok a beteg állapotának jelentős romlását okozhatják.

Népi jogorvoslati ágyéksérv:

1. Vegyünk három evőkanál mézet, fenyőolajat és egy múmiatablettát. Keverje össze mindent, és dörzsölje be a kész keveréket a hát fájó területére. Az eljárás után csavarja be magát egy meleg takaróba.
2. A vérkeringés javítása és a szövetek helyreállítása érdekében comfrey gyökérolaj, nyírfa és orbáncfű keverékével dörzsölheti a hátát. Naponta kell alkalmazni meleg fürdő után.
3. 1 liter alkoholhoz öntsünk 100 g fahéjat. Helyezze a keveréket egy üvegbe, és hagyja két hétig. Vegye be a terméket naponta kétszer, egy kanállal, hígítsa fel egy harmadik pohár vízzel.
4. A legyengült csigolyaközi porckorongok hasznos anyagokkal való telítéséhez naponta őrölt füge, aszalt szilva és szárított sárgabarack keverékét kell fogyasztani (mindegyik pohár). Minden összetevőt össze kell keverni mézzel és citromlével. A termék jótékony hatással van a gerincre és javítja az immunitást.
5. Keverje össze az aloe-levet, az alkoholt és a mézet 1:2:2 arányban. Infundálja a keveréket 24 órán át, áztassa át vele egy gézkötést, és vigye fel a fájó háti területre. Hagyja a borogatást egész éjszaka. Ismételje meg az eljárást két hétig.
6. Vegyünk 300 g-ot disznó zsír, olvaszd fel. Adjunk hozzá 500 g apróra vágott comfrey gyökeret. Egy órán át forraljuk, gyakran kevergetve. A végén adjunk hozzá 300 g vodkát. Hűtsük le és használjuk kenőcsként.

Elérni pozitív eredményeket kezelés hagyományos módszerek csak néhány hónapos rendszeres használat után lehetséges. A sérv kezelésének fő célja nem a fájdalom csökkentése, hanem teljes felépülés csigolyaközi lemezek funkciói, újbóli elmozdulásuk megelőzése.

Az állapotának lehető leggyorsabb javítása érdekében az orvosok javasolják a terápiás módszerek kombinálását: egyszerre használhatja a Bubnovsky gimnasztikát, a terápiás masszázst és a gyógyszeres kezelést.

Intervertebralis porckorongsérv kezelése. Lehetséges, hogy?

A gerinc harminchárom csontból áll, amelyeket csigolyáknak neveznek. Minden csigolyát a szomszédos csigolyáktól közvetlenül csigolyaközi lemezek, szivacsos, de meglehetősen erős kötőszövet választanak el. A csigolyaközi porckorongok, valamint a szalagok és a csontos tüskék összekapcsolják az egyes csigolyákat, hogy segítsenek a csigolyák egy vonalban és görbületben tartani az egész oszlopot, miközben lehetővé teszik számukra a mozgást.

A gerincnek van egy csatornája, amelyhez nagyon fontos létfontosságú elemek kapcsolódnak gerincvelői folyadék. Egy ilyen csatornában van maga az agy, és ez veszi körül. A gerinc mindkét oldalán kis lyukak vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyökér kilépjen a csatornából.

• Gerincszelvények
• Típusok és osztályozás
• Szakasz
• Az intervertebralis porckorongsérv diagnózisa
• Tünetek
• A patológia okai
• Miért jelenik meg a sérv?
• Művelet
• Nukleoplasztika

Gerincszelvények

A gerinc három részből áll:

• Nyaki - hét csigolya van a nyak területén. Ezek a csigolyák kicsik és lehetővé teszik a nyak mozgékonyságát.
• Mellkasi - 12 hátsó csigolyából áll. Nagyobbak és erősebbek, mint a nyaki csigolyák. Mindegyik mellkasi csigolya mindkét oldalon egy bordához kapcsolódik. Ez jelentős merevséget és szilárdságot biztosít a mellkasi gerincnek.
• Ágyéki - általában öt csigolyából áll. A mellkasi csigolyák alatt helyezkednek el, és felülről kezdődően csökkenő sorrendben (L1, L2, L3, L4, L5) vannak jelölve. Az intervertebrális lemezek számozottak. Első ágyéki lemez L1-2 jelöléssel, és sorban lefelé az L5 S1-en vannak jelölve. s1 - a keresztcsontot jelenti, amely összeköti a gerincet a medencével.

Ezek a csigolyák a legnagyobbak, mert támogatják legnagyobb szám terhelések. Az L4 s1 csigolyaközi porckorongsérv ritka. Az ágyéki gerinc csigolyái mozgékonyabbak, mint belül mellkasi régió gerinc. Ezen tényezők miatt az ágyéki gerinc érzékenyebb a degeneratív betegségekre és a porckorongsérvre.

Sacrococcygeal - a legtöbb Alsó rész gerinc. Mindkét oldalon a medencéhez van rögzítve. Az alsó ágyéki gerinc ötödik csigolyája néha összeolvadhat a keresztcsonttal.

Porckorongsérv akkor következik be, amikor a porckorong rostos külső része megreped, és a nucleus pulposus (zselészerű) áttöri a porckorong annulus fibrosusát. Amikor a porckorongsérv megnyomja a közeli ideget, az ideg becsípődését okozza, ami fájdalmat, zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget okoz a karokban vagy a lábakban. A porckorong zselészerű magját alkotó anyag szintén begyulladhat és irritálhatja az ideget, ami további fájdalmat okoz.

Típusok és osztályozás

Az intervertebrális herniák három típusra oszthatók:

1. Méret szerint:

• Kiemelkedés – a lemez 1-3 mm-es kiemelkedése.
• Prolapsus - a lemez előesése 3-6 mm-rel.
• A sérv kialakulása a porckorong 6-15-ös kiemelkedése.

2. Szövettípus szerint, csigolyaközi sérv:

• Csont (spondylos osteophyte) - nagyon ritkán (az esetek 1% -ában) diagnosztizálják idősebb embereknél.
• Porcos (osteophyták) - a betegek 15% -ában alakul ki.
• Pulpos (Schmorl-sérv) - az esetek 84% -ában alakulnak ki.

3. A gerincszegmens súlypontjának megfelelő kilépési irányban:

• Foraminális - herniális kiemelkedés a lyukon keresztül történik, amelyből az idegvégződések kilépnek
• Medián porckorongsérv - a kerek porckorong porc sugár mentén történő hasadása jellemzi. A kijárati kapu ebben az esetben a csigolyatest körkörös platformjáról a perifériára irányul.
• Balkezes
• Jobbkezes
• Elülső
• Hátulsó

Szakasz

A patológia progressziója a tünetek hirtelen megjelenésétől a lassú megjelenésig változik. Négy szakasz van:

1. Korong kiemelkedés
2. Leesett lemez
3. Lemezextrudálás
4. Elnyelt lemez

Az 1. és 2. szakaszt inkomplett porckorongsérvnek, a 3. és 4. szakaszt nevezik komplett sérv. A neurológiai hiányosságok közé tartozhatnak az érzékszervi változások (azaz bizsergés, zsibbadás) és a mozgás megváltozása (gyengeség, csökkent reflexfunkció). Ezeket a változásokat az ideg összenyomódása okozza, amelyet a belső porckorong nyomása okoz.

A sérv progressziója

• Nyaki - a fájdalom átterjed a nyakra, a vállakra és a karokra.
• Mellkasi - a fájdalom a mellkasra terjed.
• Ágyéki - a fájdalom a fenékre, csípőre, lábakra terjed.

A Cauda equina szindróma központi porckorongsérvből ered, és azonnali sebészeti beavatkozást igénylő súlyos patológia. A tünetek közé tartozik a kétoldali lábfájdalom, a perianális (anális) érzés elvesztése, a hólyagbénulás és az anális sphincter gyengesége.

Az intervertebralis porckorongsérv diagnózisa

A gerinc vizsgálata a beteg állva történik. Az izomgörcs miatt a gerinc normál görbületének elvesztése látható. A radikuláris fájdalom (a gerincvelői ideg gyulladása) fokozódhat az érintett területre nehezedő nyomás hatására.

Teszt (egyenes láb).

A páciens lefekszik, a térdét megnyújtják, a csípőt behajlítják. Ha a fájdalom fokozódik, ez az alsó lumbosacralis ideggyökerek gyulladását jelzi. Más neurológiai vizsgálatokat végeznek az érzékelés és a motoros funkciók elvesztésének meghatározására. változás kóros reflexek jelezheti a sérvek helyét.

Többet tartalmazó röntgen és MRI (mágneses rezonancia képalkotás) készítése szükséges részletes információk. MRI az a legjobb módszer, melynek segítségével az orvos láthatja a gerincoszlop azon lágyrészeit, amelyek a rendes röntgenfelvételen nem láthatók.

A felmérés és a teszt eredményeit összehasonlítják helyes diagnózis. Ez magában foglalja a sérv helyének meghatározását és a későbbi kezelési lehetőségek meghatározását.

Tünetek

A háti csigolyaközi porckorongsérv általában tünetmentes, de néha a következő tünetek figyelhetők meg: kellemetlen érzés, fájdalom a deréktájban, amely hosszú ideig tart. Idővel a fájdalom erősebbé válik. Kezd görcsös lenni. A kényelmetlenség különösen egy pozícióban végzett fizikai aktivitás után érezhető. A beteg kattanó vagy csikorgó hangokat hallhat a hátulján.

A fájdalom szindróma alatt a fájdalom intenzív, még légzés és köhögés közben is. Idővel a fájdalom elkezd kisugározni a lábba. A súlyosbodó háti diszkomfort következtében nehéz kiegyenesíteni a lábat, romlik a térdreflex, és egyéb tünetek is megfigyelhetők.

Ha nem kezelik, az állapot fokozatosan romlik, ami az annulus fibrosus megrepedéséhez vezet, ami tartós bénuláshoz vezethet. A kezelés kiválasztásához meg kell találni a sérv okát.

A középső csigolyaközi porckorongsérv a hátsó porckorongsérv egyik változata L5 S1, L4 L5 képződik azon a helyen, ahol az idegtörzsek kilépnek a gerincvelő-csatornából. Súlyos patológiához vezet.

A csigolyaközi porckorong körkörös sérve egyedülálló módon nyilvánul meg: a mozgások nehezednek, az általános mobilitás romlik. Az elváltozás helyén duzzanat van, amely nemcsak a gyökereket, hanem a gerincvelőt is összenyomhatja.

Az elzárt csigolyaközi porckorongsérv rendkívül súlyos lehetőség. A porckorong nucleus pulposusa a gerinccsatorna azon területére esik, ahol a gerincvelői idegek áthaladnak. A betegség olyan embereknél fordul elő, akik porckorongsérvben szenvednek a porckorong kiemelkedésével vagy kidudorodásával. A komplexitás harmadik fokára utal.

A patológia okai

A gerinc rostos és porcos szöveteiben az életkorral összefüggő változások hozzájárulnak a porckorong kitüremkedéséhez és a rostos gyűrű megrepedéséhez, ami sérvek kialakulását okozza. A magasból való ugrás, a sérülések és a súly nagymértékben befolyásolja a csigolyaközi tereket.

Fő ok:

• Gerinc- vagy nyaki sérülések.
• Deformáció az életkorral.
• Helytelen emelés.
• A mozgásszervi rendszer (izom-csontrendszer) betegsége.
• Ízületi betegségek (arthrosis, ízületi gyulladás).
• Szifilisz.
• Elhízottság.
• Hosszú távú osteochondrosis.

A porckorongsérv leggyakrabban az ágyéki gerincben fordul elő, különösen az L4 L5 és L5 S1 szinten (L - lumbális, S - Sacral). Ez azért történik, mert az ágyéki gerinc viseli a test súlyának nagy részét. Ez különösen igaz nagy sérv esetén.

A 30 és 50 év közöttiek a legsebezhetőbbek, mert az életkorral a gerinc veszít rugalmasságából. Az intervertebralis porckorong körkörös sérve leggyakrabban az L5 S1 szegmenst károsítja.

C5 C6 (C6 ideggyökerek) – A C5 C6 porckorongsérv a bicepsz (a felkar elülső részén) és a csuklófeszítő izmok gyengeségét okozhatja. A zsibbadás és bizsergés a fájdalommal együtt a hüvelykujj oldalára sugározhat. Ez a nyaki porckorongsérv egyik leggyakoribb esete.

Nyaki sérv esetén leggyakrabban a C6 és C7 szegmens csigolyái érintettek. C6 C7 (C7 ideggyökér) – Az ezen a területen lévő porckorongsérv gyengeséget okozhat a tricepszben (a váll hátsó részén található izmok, amelyek az alkarig terjednek) és az ujjak feszítő izmai. A zsibbadás és bizsergés a fájdalommal együtt a tricepszre és a középső ujjra terjedhet.

A gerincszegmensek patológiáinak táblázata

Miért jelenik meg a sérv?

Az intervertebrális lemezek rugalmas „hüvelyek” a csigolyák között. Fő munkahelyük a hely a gerincvelői idegek, amelyek csontos ablakokon (úgynevezett csigolyaközi nyílásokon) keresztül lépnek ki a gerincvelőből, és lengéscsillapítóként működnek. A lemezek két különálló részből állnak.

Rostos gyűrű. A gyűrű a korong külső része. Ligamentális gyűrűkből áll (hasonlítható a fa gyűrűihez). A központi pulposus egy része tartalmazza a zselémagot. A folyadékot nem lehet összenyomni, ezért ezek a zselés központok lengéscsillapítóként működnek.

Ahogy viseli a súlyt, a nyomás 360 fokban a lemez külseje felé nyomja a magot. Ha előrehajol, a mag jobban a lemez hátulja felé tolódik. A gyűrű alakú szálak általában elég merevek ahhoz, hogy megtartsák a lemezt a normál tevékenységek során, beleértve a munkát is.

De ha túl nagy a porckorongnyomás, ezek a rétegek szalagossá válhatnak, és belülről elkezdenek lebomlani. Ahogy a legbelső rétegek elkezdenek szakadni, a magzselé elkezd kiszorulni a korong külső (jobbra vagy balra vagy mindkettő) hátsó részébe. Minél nagyobb a rés, annál nagyobb a dudor.

Sérülések, amelyek a csigolyaközi lemezek sérvét okozzák. Ezt okozhatja akut trauma vagy ismételt a fizikai aktivitás. A mechanikai igénybevételek a sérült vagy legyengült gyűrűs szalagokra hatnak, és lehetővé teszik, hogy a zselé kifelé domborodjon.

Ha egy dudor (amelyet gyakran porckorongsérvnek neveznek) kis területen (a porckorong kerületének kevesebb, mint 25%-án) túlnyúlik, akkor a porckorong fókuszpontjaként hivatkozunk rá. Azonban túl gyakran előfordul, hogy a porckorong nagy területen kidudorodhat (a porckorong kerületének akár 50%-áig). Ezt a patológiát diffúz porckorongsérvnek nevezik.

A különbségek a két esetben csekélyek. A fokális lemezkidudorodások lokalizáltabbak, fájdalmat okozva, amely általában egy területen fókuszál. Ez azért történik, mert kevesebb ideg van benne. Fontos szem előtt tartani, hogy a porckorongsérv gyakran okozhat isiászt.

Mivel a diffúz porckorongduzzanat több helyet foglal el, a tünetek szélesebb körét okozzák. A fájdalom gyakran mindkét oldalon. De a vezetékre nehezedő nyomás miatt számos gerincvelői ideg miatt más tüneteket is okozhat.

A fájdalom segít megtudni, milyen típusú porckorongsérvvel küzd. Diffúz típusú sérv esetén a felépülési idő hosszabb lehet.

A paramedián porckorongsérv számos más néven is ismert, ideértve a posterolaterális porckorongsérvet, a paramedián porckorongdudort, a paramedián porckorongdudort és a paramedián porckorongsérvet. Ez a jelenség, függetlenül a pontos diagnosztikai terminológiától, a létező porckorongsérv leggyakoribb típusa. Leggyakrabban az ágyéki gerincben fordul elő.

Bár nem kritikus a posterolaterális porckorongsérv természetének teljes megértése, az oldalsó vagy centrális porckorongsérvhez képest, mindig jó ötlet, hogy megtanulja a porckorongdudorok alapjait, hogy növelje a porckorongsérv esélyét. sikeres kezelésés fájdalomcsillapítás. Végtére is, minden típusú sérv termelhet különféle hatások tovább különféle típusok idegszövet.

Ezek a sérvek aszimmetrikus konvex mintázattal rendelkeznek. Érinthetik a jobb oldali ill bal oldal lemez, és általában a gerincvelő oldalán lévő oldalsó bevágásba illeszkedik.

Egyes esetekben a paramedián sérv általában a frontális vagy oldalsó felületen lévő duralis zsákra esik. Többben ritka esetekben ezek a sérvek ténylegesen hatással lehetnek a gerincvelőre.

Ne feledje, hogy azokat a sérveket, amelyek teljesen vagy részben elzárják a foraminális teret, porckorongsérvnek nevezik.

A paramedián lemez széles alapon kidudorodhat, vagy előfordulhat fókusz karakter. A legtöbb esetben nincs probléma, az okozott tüneti fájdalom nem igényel különösebb törődést, és nagy valószínűséggel magától elmúlik.

Néhány sérv professzionális orvosi kezelést és akár műtétet is igényelhet. Ez különösen igaz az idegek becsípődésének vagy gerincszűkületének súlyos és bizonyított eseteire, amikor a dudor valójában összenyomja a gerincvelőt.

Mindenképpen hasonlítsa össze a tényleges tüneteket klinikai tünetek, a diagnózis után a sikeres kezelés esélyeinek javítása érdekében, függetlenül attól, hogy melyik terápiát választja. Ha a tünetek nem egyeznek a diagnózissal, akkor valószínűleg semmilyen kezelés nem lesz sikeres.

A porckorongsérv olyan hátsérülés, amely súlyos fájdalmat okozhat, amely általában egy ideig tart. A becsípett ideg porckorongsérvet okozhat. Ezen a ponton az áldozat különféle érzéseket érezhet, a zsibbadástól és bizsergő izomgyengeségtől a vereség érzéséig Áramütés a gerincbe.

Egyes esetekben a páciens elveszítheti a hólyag működése feletti kontrollt. Azok, akik porckorongsérvben szenvednek, krónikus problémákat okozhatnak, és gyakran éveket töltenek a sérülésből való felépüléssel. Hogyan idősebb kor, annál nagyobb a valószínűsége a porckorongsérv kialakulásának.

A legtöbb embernek nehéz megnevezni a sérv pontos okát. Nehézség szükséges

emelje be hajlított térddel, mintha csoportosítana. Ritkán egy traumás esemény, például esés vagy hátba ütés, porckorongsérvet okozhat.

Művelet

Ha a nem sebészeti kezelés (általában négy-hat hét) nem hatékony a sérvfájdalmak enyhítésében. Gyakran microdiscectomiát (az ágyéki dekompressziós műtét egy fajtája) alkalmaznak porckorongsérvből származó idegkompresszió kezelésére.

A minimálisan invazív mikrodiscectomiás eljárás során az ideggyökér alatti porckorongsérvet eltávolítják. Ha több teret adunk az ideggyöknek, a nyomás enyhül, és az ideggyöker elkezdhet felszabadulni.

A mikrodiscectomiás eljárás általában sikeres a porckorongsérv okozta lábfájdalmak (iásziász) enyhítésében. Bár több hétbe vagy hónapba is telhet, mire az ideg helyreáll. A betegek gyakran éreznek megkönnyebbülést a lábukban, és általában meg is van minimális mennyiség kellemetlen érzés a műtét után.

Konzervatív módszerek

A kezelés első lépése általában a pihenés és NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), mint az ibuprofen, naproxen vagy COX-2 gátlók alkalmazása.Ha a nyaki porckorongsérv okozta fájdalom súlyos és két hétnél tovább tart , az orvosok további gyógyszereket is felírhatnak, beleértve:

1. szteroidok a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére;
2. erős fájdalomcsillapító, ha a fájdalom erős.

Ha a fájdalom két-négy hétnél tovább tart, gyakran a következők javasoltak:

• Fizikoterápia és testmozgás Az ideggyökérre nehezedő nyomás enyhítése érdekében a csontkovács kis sebességű manipulációja hasznos lehet.
• Azonban óvatosan kell eljárni a manipuláció során, ha a beteg bármilyen neurológiai rendellenességet tapasztal.
• Vezesse a vontatást a gerinccsatornából kilépő ideg felszabadításához.
• Epidurális injekció a fájdalom és a gyulladás enyhítésére.

Intervertebralis porckorongsérv perkután kezelése

Ha nincs jelentős fájdalomcsillapítás azzal konzervatív kezelés, beleértve a szájon át szedhető fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket is sebészet. A tű pozicionálásának pontos szabályozása biztosítja optimális eloszlás szteroidok a fájdalmas ideggyök mentén. A hagyományos sebészet szuboptimális eredményeket kínál, amelyek gyakran rokkantságot eredményeznek.

A minimálisan invazív porckorong dekompresszió eléréséhez, különféle módszerek perkután. Alapelvük az, hogy kis térfogatú magot távolítanak el, ami az intradiszkális nyomás jelentős csökkenéséhez, majd a porckorongsérv belsejében a nyomás csökkenéséhez vezet.

Ezeket a műveleteket csak a használatával észlelt sérv esetén javasoljuk komputertomográfia vagy mágneses rezonancia. Az olyan technikák, mint a rádiófrekvenciás vagy lézeres nukleotómia hatékonyabbnak tűnnek, mint a tisztán mechanikus nukleotómiák. Valójában azonban kevés pozitív vélemény van.

A tünetekkel járó porckorongsérv fájdalmának kezelése elsősorban a konzervatív ellátáson múlik, amely kombinálja a pihenést, a fizikoterápiát, a fájdalomcsillapítókat és a gyulladáscsökkentő szereket. A hagyományos nyitott műtétek szuboptimális eredményei minimálisan invazív technikák kifejlesztéséhez vezettek.

A manapság használt, minimálisan invazív perkután technikák a központi mag egy kis mennyiségének eltávolítására szolgálnak, hogy csökkentsék az intradiszkális nyomást és így elkerüljék a kompressziót.

A porckorongsérv okozta radikuláris fájdalom tisztán mechanikus megközelítéssel nem magyarázható. A szteroid injekciók ellenjavallt diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. peptikus fekélybetegség gyomor és terhes nők. Alvadási zavarban szenvedő betegeknél az epidurális punkció ellenjavallt.

Nukleoplasztika

Ez egy sebészeti beavatkozás a csigolyaközi porckorongsérv eltávolítására. Helyi érzéstelenítésben, szúrt tűvel történik. A tűt a csigolyaközi lemez üregébe helyezzük. A műtét során folyamatos röntgen-ellenőrzést végeznek. Az eljárást járóbeteg alapon végzik.

A képvezetés CT, MRI vagy fluoroszkópia segítségével történik. A CT-vezetést gyakran előnyben részesítik, mert lehetővé teszi a tű pontos tervezését és elhelyezését. A kötőszöveti injekció szigorú aszepszist igényel. Amikor ezzel a művelettel eltávolítják a porckorongsérvet, a porckorongszövet hideg plazmának van kitéve.

A porckorongsérv kezelése az egyes betegek fájdalmának és tüneteinek egyéni jellege miatt összetett. Egy olyan kezelési lehetőség, amely enyhíti a fájdalmat és a kényelmetlenséget az egyik betegnél, nem biztos, hogy működik a másiknál. Több szakorvossal konzultálva a páciens megtalálhatja az esetének legmegfelelőbb kezelési lehetőséget, és elkerülhető a műtét.

Hasznos cikkek:

A csigolyaközi lemezek extrudálása - mi ez? A patológia a sérv korai szakaszát jelenti. Ezzel a betegséggel károsodás figyelhető meg rostos membrán, ami miatt a mag kitörik. Részben hosszanti zsinórral van rögzítve. Hogyan befolyásolja az extrudálás az intervertebralis lemezek állapotát? Az idegvégződések irritációja nem figyelhető meg, mivel a hosszanti ínszalag megakadályozza a mag további kiemelkedését. A legsúlyosabb elváltozás az l5–s1 területen található, ami hozzájárul az ülőideg irritációjához.

A patológia okai

Leggyakrabban a dorsalis extrudálás degeneratív folyamatok jelenlétében alakul ki:

• osteochondrosis;
• spondylolisthesis;
• gerincferdülés.

Ezekkel a betegségekkel az intervertebralis porckorongok szöveteinek vérellátása és táplálkozása megzavarodik. Az izmok és inak sérülése szintén hozzájárulhat a kihúzáshoz. Megnövekedett terhelés hatására gyakran sérül a keresztcsonti és az ágyéki gerinc között elhelyezkedő terület. Ez a szakasz tapasztalja a legnagyobb terhelést a mozgások során.

A patológia tünetei

A medián extrudálás gyakran tünetmentes. Ha a kiemelkedés irritálja az idegvégződéseket, fájdalom szindróma alakul ki, amelynek intenzitása az érintett terület helyétől függ. A nyaki gerinc központi extrudálása fejfájáshoz és a felső végtagok érzékenységének csökkenéséhez vezet.

Az ágyéki régió károsodásának súlyosabb tünetei lehetnek:

• fájdalom a szakrális területen;
• a gerinc gyökereinek összenyomódásával kapcsolatos neurológiai rendellenességek;
• kétoldali bénulás;
• paresztézia.

Súlyos fájdalom az extrudálás során leggyakrabban nem fordul elő. A patológia nem vezet a lemez jelentős kiemelkedéséhez a gerincvelő felé. Az ágyéki régió kellemetlen érzéseit a lábujjak zsibbadása és a lábszár bizsergése kísérheti. A neurológiai tünetek jelenléte segít az orvosnak előzetes diagnózis felállításában:

• helyi fájdalom szindróma a gerinc tapintásakor;
• az alsó végtagok csökkent érzékenysége;
• az ínreflexek eltűnése.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, a szakember MRI-t ír elő. A képen jól láthatóak az l5 s1 korong dorsalis kihúzása okozta változások.

A betegség szubligamentus formája hozzájárul a szindróma előfordulásához piriformis izom. A rostos membrán megsemmisülése ebben a helyzetben nem következik be. Ezen a területen található az ülőideg, amely a kismedencei szervek és az alsó végtagok működéséért felelős. Az extrudálás klinikai képe időseknél eltér a fiatalokétól. Pusztító változások fiatalon ritkábban fordulnak elő, mint idősebb felnőtteknél. A modern gyermekek fő problémájának a nyaki gerinc kihúzódását tartják, amely a rossz testtartáshoz kapcsolódik.

Ennek a kóros állapotnak a fő tünetei a következők:

• fejfájás;
• zaj a fülben;
• szédülés;
• a felső végtagok csökkent érzékenysége.

Idősebb korban a kellemetlen érzés az ülőideg mentén terjed. Ez a comb zsibbadását és bénulását okozza.

A betegség felismerése és kezelése

A paramedian extrudálás és annak jelei az érintett terület CT-vel vagy MRI-vel kimutathatók. A pontosabb eredmények elérése érdekében az eljárások során kontrasztanyagot fecskendeznek be. Diskográfia segítségével felmérik a prolapsus természetét, és a reagenst az intervertebralis porcba fecskendezik. A kompressziós szindróma kimutatására neurológiai teszteket használnak.

Az L5 extrudálás otthon is kezelhető. A terápiás tanfolyam speciális gyakorlatok elvégzését és a gerinc nyújtását foglalja magában. Ha a sérv átmérője meghaladja a 10 mm-t, ambuláns kezelésre van szükség. Ebben az esetben sebészeti technikákat nem alkalmaznak. 12 mm-es extrudálás esetén kórházi kezelés szükséges a vizsgálathoz és a terápiás technika kiválasztásához. Ha konzervatív terápia nem ad eredményt, sürgősségi segítségre van szükség műtéti beavatkozás. Akkor is használják, ha a cauda equina jelei jelentkeznek - a keresztcsonti idegköteg összenyomódása.

12 mm-nél nagyobb extrudálás házilag nem kezelhető. Ez a patológia veszélyes a lábak parézisének és a kismedencei szervek hibás működésének lehetősége miatt. Terápiás technikák csak a beteg részletes vizsgálata után alkalmazhatók. Az l4-l5-ös korongextrudálás kezelési taktikája némileg eltérő lesz. Csak a kis kiemelkedéseknél lehet gyulladáscsökkentő szerek és speciális gyakorlatok. 5 mm-nél nagyobb porckorongsüllyedés esetén a lábbénulás megelőzése érdekében műtéti kezelésre van szükség.

Az extrudálás során gyakran alkalmaznak fizioterápiás eljárásokat tornaterápiával kombinálva, amelyek célja a hát izomzatának megerősítése és a gyulladásos folyamat megszüntetése a porcos szövetekben.

Szinte lehetetlen megszabadulni a fájdalomtól NSAID-ok alkalmazása nélkül.

Erős fájdalom esetén, amelyet az egyik osztály mozgáskorlátozottsága kísér vázizom rendszer, bemutatják kábító fájdalomcsillapítók. A hormonális epidurális blokádok enyhítik a gyulladás jeleit és csökkentik a kellemetlen érzések intenzitását.

Ha a non-invazív technikák hatástalanok, a háti porckorong extrudálása gerincfúzióval vagy porckorong eltávolítással korrigálható. Az elsőt gyakran több csigolya ankylosisára végzik. Ez a patológia gyakran veleszületett. Ha jelen van, megnő a lemez kidudorodásának veszélye.

A diszkectomia egy minimálisan invazív műtét. Az érintett területhez való hozzáférés endoszkópos eszközökkel történik. A műtét során a nekrotikus szövet eltávolítása és a rostos membrán defektus megszűnik.

Az extrudálás megelőzése és kezelése magában foglalja a súly normalizálását, a helyes testtartás megőrzését és az aktív életmód fenntartását.

Az ágyéki csigolyaközi lemezek csökkent magassága jelenleg meglehetősen gyakori patológia. Mindenki tudja, hogy az emberi gerinc teherviselő tengelyként működik. Az egész emberi testet megtámasztja, a csigolyaközi lemezeknek köszönhetően ütéselnyelő funkciót lát el. Megvédi a gerincvelőt a sérülésektől. A gerinc különálló részekből áll - csigolyákból.

A patológia okai

A gerinc egyes részei között csigolyaközi lemezek helyezkednek el, amelyek ütéselnyelő funkciót látnak el. A következő részekből állnak:

• mag - porcos szerkezetű rostos szövet;
• ínhez hasonló szövetből álló gyűrű.

Minden funkciójuk ellenére a csigolyaközi lemezek szerkezetében nincsenek vérerek. Ezért tápanyagokat kapnak a körülöttük elhelyezkedő szövetekből. És ha ezek a szövetek valamilyen okból nem kapnak táplálékot, akkor a csigolyaközi lemezek „éhséget tapasztalnak”. A gerinc részeit a lemez magja közvetlenül összeköti egymással. És korlátozott tápanyagellátás mellett:

1. 1 A porckorongszövet kiszárad.
2. 2 A csigolyaközi porckorongok törékennyé válnak és elvesztik magasságukat.

És ha a szöveti táplálkozás folyamata nem áll helyre, akkor a porckorong porcos szövetei megkeményednek és kinézet csontszövethez hasonlítanak. Ezt a folyamatot osteochondrosisnak (spondilózisnak) nevezik. De egy ilyen betegséget egy másik ok is okozhat - a lemez mechanikus tömörítése. Ez gerincsérülésekkel történik, elviselhetetlen terhelés alatt.

Számos patológiai lehetőség lehetséges:

1. 1 Kiemelkedés - ha nincs sérülés a rostos gyűrűn.
2. 2 Porckorongsérv - ha hasonló jogsértések a gyűrű pusztulásához és a gyűrű határain túli elmozdulásához vezethet.

Mi történhet a csigolyaközi porckorongok magasságának csökkenése után?

• A harmadik szakaszban a lemezgyűrű pusztulása folytatódik, és sérv alakul ki. Az elváltozás ezen szakaszában a porckorong normál méretének fele. Ekkor a következők jelennek meg:
• A második szakaszban a rostos gyűrű megváltozik. Ebben a szakaszban az idegvégződések már becsípődnek (ez fájdalomhoz vezet). A vér- és nyirokelvezetés már megszakadt, a csigolyaközi porckorong magassága negyeddel kisebb a normálisnál.
• Első fázis. Kisebb kényelmetlenség (kellemetlenség). Leggyakrabban csak reggel fordulnak elő, idővel az ember „körbe járkál”. Ebben a szakaszban ritkán fordulnak orvoshoz.

1. 1 scoliosis a gerinc görbülete egyik vagy másik irányba;
2. 2 kyphosis - púp kialakulása;
3. 3 lordosis - a gerinc hátrahajlítása.

• A negyedik szakasz az az utolsó szakasz gerinc deformitás esetén. Ebben a szakaszban a sérült csigolyák eltolódása és tömörödése van. Ez egy fájdalmas folyamat. A beteg erősnek érzi magát éles fájdalom járáskor az ízületek mozgékonysága minimálisra csökken. A korong magassága már kevesebb, mint a fele a normálnak. A betegség kialakulásának ezen szakaszában a beteg fogyatékosságot diagnosztizálhat.

Az ágyéki osteochondrosis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

1. 1 Lehajláskor és hirtelen mozdulatoknál fájdalom jelentkezik a hát alsó részén. Alvás közben kényelmetlenséget és kényelmetlen testtartást okoz. Súlyos fájdalom az ágyéki gerincben reggel.
2. 2 Fájdalom a csípőízületben és az alsó végtagban. Ekkor zsibbadásos és égő területek alakulnak ki. A beteg lábfájdalmat, néha lumbágót tapasztal.

A betegség megelőzése és kezelése

A csigolyaközi lemezek magasságának csökkenése meglehetősen egyszerű:

1. 1 Megfelelően és kiegyensúlyozottan kell táplálkozni.
2. 2 Az egészségjavító gyakorlatok nagyon fontosak a betegségek megelőzésében.
3. 3 Támogatni kell víz egyensúly szervezetben. Ehhez naponta legalább 2 liter vizet kell inni. A víz segít fenntartani helyes csere anyagok az emberi szervezetben.
4. 4 Irányítsd az emelt súlyt – ne emelj fel semmi nehéz dolgot.
5. 5 Meg kell védeni magát a sérülésektől, a stressztől és a hipotermiától.
6. 6 Ügyeljen arra, hogy rendszeres időközönként megelőző vizsgálatokat végezzen a gerincen.

Hogyan kezelhető az ágyéki osteochondrosis? A páciens neurológus általi alapos vizsgálata után különféle vizsgálatokés vizsgálatok: radiográfia, MRI, CT stb.

Az előírt kezelés célja a beteg fájdalmának enyhítése és a becsípődött ideggyökerek enyhítése.

És többek között a kezelés célja a porckorongpusztulás folyamatának megállítása.

A kezelés fő módszerei:

1. 1 Gyógyszer.
2. 2 Manuális terápia.
3. 3 Fizioterápia.
4. 4 Gyógytorna.
5. 5 Sebészeti beavatkozás.

Az osteochondrosis kezelése népi gyógymódok olyan népszerű, mint más betegségek hagyományos kezelése. Ez egyszerűségének és alacsony költségének köszönhető. etnotudomány e betegség kezelésére kínál különféle tinktúrák, borogatás, dörzsölés. A tengeri só és a fenyőtű fürdője nem árt. Az ilyen fürdők segítenek helyreállítani a vérkeringést és ellazítják az izmokat.

Az ágyéki osteochondrosis kezelésekor jobb a betegség komplex kezelését alkalmazni. De ez csak az orvos által előírt módon és felügyelete mellett történhet.