A test külső felületeinek hő- és kémiai égési sérülései. Termikus égés kódolása µb-ben Termikus égés µb 10 szerint felnőtteknél

Ha egy szervet 55 °C feletti hőmérsékletnek vagy mérgező kémiai vegyületnek tesznek ki, szövetkárosodás képződik, amelyet égési sérülésnek neveznek. Az agresszív környezet kiterjedt hatása globális változásokhoz vezet a szervezetben, és negatívan befolyásolja a bőr integritását, a szív, az erek munkáját és az immunitást.

A láb égési sérüléseinek foka

1. Az első fokú lábfej sérülése esetén annak csak egy kis területe szenved. A tünetek a bőrszín enyhe változásával és duzzanattal járnak. Az áldozatnak nem kell orvoshoz fordulnia. Szükség esetén el kell érzésteleníteni és fertőtleníteni kell az égési helyet.
2. Másodfokú lábsérülés esetén az embernek kifejezett fájdalom-szindrómája van. A láb bőre vörös, áttetsző folyadékkal különböző méretű hólyagok borítják. Az áldozatnak a sürgősségi osztályra kell mennie, mert nagy a fertőzésveszély. Ezenkívül a beteg nem rendelkezik a megfelelő elsősegélynyújtáshoz szükséges feltételekkel.

A fájdalom gyógyszeres kezeléssel csillapodik. A duzzadt hólyagok integritásának megsértése nem segít, hanem csak növeli a fertőzésbe jutás kockázatát.

1. Harmadfokú lábfej károsodása esetén a részleges nekrózis a bőr növekedési zónáinak megőrzésével érezteti magát. Súlyos helyzetben az egész alsó láb érintett. Csak az elsősegélynyújtás utáni sürgős kórházi kezelés segít az embernek.
2. A legsúlyosabb fokozat, amelyet a felső testrész teljes nekrózisa, valamint a belső szövetek (izmok, csontok) károsodása és elszenesedése jellemez. Ilyen sérülés esetén végzetes kimenetel lehetséges. A kezelés műtéthez kapcsolódik, és csak a kórházban történik.

Termikus égések az ICD-ben

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása célja a betegségnevek tárolásának és elemzésének egyszerűsítése. Nemcsak a tudományos világban használják, hanem a közönséges kórházi kártyákban is.

Minden betegséghez és sérüléshez kód van hozzárendelve. Az osztályozás összetételét évtizedenként felülvizsgálják.

A lábfej és a lábszár égési sérüléseinél a számozást a sérülés mértéke és jellege határozza meg. Vannak égési sérülések:

• termikus;
• kémiai.

A láb termikus égése esetén a 10-es mikrobiális kód 25.1-gyel kezdődik és 25.3-mal végződik.

25,0 - meghatározatlan fokú lábégés.

Hasonlóképpen bemutatjuk a vegyi sérülések osztályozását is: 25,4-től 25,7-ig.

A T24 a csípő és az alsó végtag termikus és kémiai égése, a boka és a lábfej kivételével, meghatározatlan fokú.

Tényezők és kockázati csoportok

A boka és a sarok ilyen jellegű sérülései rendkívül ritkák: a lábszár alsó részét leggyakrabban sűrű cipőanyag védi.

De néha az orvosok a t25 ICD-kódot rendelik a betegséghez (az altételt a fokozat határozza meg), kiemelve a következő típusokat:

• A láb területének termikus égése. A károk bármely hőenergia-forrás gondatlan kezelése következtében keletkeznek: forró tárgyak (fűtőtestek, akkumulátorok, külső hatások következtében forró fémek), forrásban lévő víz, gőz, nyílt láng.
• Vegyi égés. Jellemző, hogy különböző mérgező anyagok kerülnek a bőrre, gyorsan vagy fokozatosan megsértve a felső bőrfelület épségét. A legveszélyesebb esetek a sav és a lúg.
• Sugárzás. Besugárzáskor fordul elő. Laboratóriumokban, az ilyen jellegű hulladékok (főleg jogosulatlan) ártalmatlanítási helyén, erős sugárzású területeken kapják meg.
• Elektromos. Ezt a lábfej áramütése okozza.

Diagnosztika

A bokaízület és a lábfej meg nem határozott fokú károsodása esetén a szakemberek igyekeznek megállapítani a sérülés természetét.

A megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához az orvos figyelmet fordít a következőkre:

• mélység;
• az érintett terület területe.

Ehhez jelentkezzen:

• "a tenyér szabálya";
• "kilenc szabálya".

Az első esetben a területet a következő elv alapján számítják ki: arányosan a tenyér a bőr teljes felületének 1% -át foglalja el.

A második esetben 1 sípcsont és lábfej globális sérüléssel a teljes test 9%-át jelenti.

Mivel a gyerekeknek más arányos függőségei is vannak, a Land and Brower tábla használatos számukra.

A kórházban nyomtatott rácsos filmmérők jönnek a szakemberek segítségére.

Kezelés

A boka és (vagy) láb égési sérülései esetén az áldozat elsősegélynyújtásának minősége a további kezeléstől, a szövődmények jelenlététől és az általános prognózistól függ.

Mindenki számára hasznos, ha megismerkedhet egy egyszerű eljárással az égési sérülések elvégzésére:

1. Távolítson el minden ruhát az érintett területről. Mivel a szintetikus anyagok hajlamosak a bőrre tapadni, óvatosan levágják őket ollóval.
2. Helyezzen fel steril kötést.

Önállóan nem használhat semmilyen krémet, kenőcsöt, púdert, borogatást. Az orvos gyógyszert ír fel.

1. Az áldozatot mozdulatlan, sérült végtaggal segítik felvenni a legkényelmesebb testhelyzetet.
2. Az egyetlen gyógyszer, amelyet az embernek adnak, a fájdalomcsillapító.

Az 1. fokú égés önállóan kezelhető. Más esetekben szakember beavatkozása szükséges.

Az egészségügyi intézményen belül végzett további tevékenységek a következőkhöz kapcsolódnak:

• gyulladás megelőzése és megszüntetése;
• gyógyulás.

Az orvosok gyakran írnak fel antibiotikumot a fertőzés megelőzésére.

További tevékenységek:

• tetanusz oltás;
• fájdalomcsillapítók.

A szakemberek gondosan figyelik, hogy ne képződjön nyálka.

Különleges esetekben a művelet hozzá van rendelve:

• műanyag;
• bőrátültetés.

Az enyhe hő- és kémiai égési sérülések gyakori háztartási sérülések. A súlyos esetek munkahelyi balesetekkel vagy gondatlansággal járnak. Steril anyagokat használnak, és ha az elsőnél magasabb fok gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni.

RCHD (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Változat: Archívum – A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei – 2007 (764. számú végzés)

Nem meghatározott termikus és kémiai égési sérülések (T30)

Általános információ

Rövid leírás

Termikus égések a láng, a gőz, a forró folyadékok és az erős hősugárzás bőrének közvetlen kitettsége következtében keletkeznek.

Vegyi égési sérülések agresszív anyagok, gyakran erős savak és lúgok bőrrel való érintkezése következtében keletkeznek, amelyek rövid időn belül szöveti nekrózist okozhatnak.

Protokoll kód: E-023 "A test külső felületeinek hő- és kémiai égési sérülései"
Profil: vészhelyzet

A színpad célja: a szervezet létfontosságú funkcióinak stabilizálása

Kód (kódok) az ICD-10-10 szerint: T20-T25 A test külső felületeinek termikus égési sérülései hely szerint

Beleértve: termikus és kémiai égések:

Első fokú [erythema]

Másodfokú [hólyagosodás] [az epidermisz elvesztése]

3. fokozat [az alatta lévő szövetek mély nekrózisa] [a bőr összes rétegének elvesztése]

T20 A fej és a nyak termikus és kémiai égési sérülései

Beleértve:

Szemek és az arc, a fej és a nyak egyéb területei

Visca (régiók)

fejbőr (bármilyen terület)

Orr (septa)

fül (bármelyik része)

A szemre és a mellékhártyára korlátozva (T26.-)

Száj és garat (T28.-)

T20.0 A fej és a nyak termikus égési sérülései, nem meghatározott

T20.1 A fej és a nyak első fokú termikus égési sérülései

T20.2 A fej és a nyak másodfokú hőégése

T20.3 A fej és a nyak harmadik fokú hőégése

T20.4 A fej és a nyak kémiai égése, nem meghatározott

T20.5 A fej és a nyak első fokú vegyi égése

T20.6 A fej és a nyak másodfokú vegyi égése

T20.7 A fej és a nyak harmadfokú vegyi égése

T21 A törzs hő- és kémiai égési sérülései

Beleértve:

A has oldalfala

végbélnyílás

Lapockaközi régió

emlőmirigy

inguinális régió

hímvessző

Labia (nagy) (kicsi)

gát

hátul (bármelyik része)

mellkas

A has falai

Gluteális régió

Nem tartalmazza: termikus és kémiai égések:

Lapocka régió (T22.-)

Hónalj (T22.-)

T21.0 A törzs termikus égése, foka meghatározatlan

T21.1 A törzs első fokú hőégése

T21.2 A törzs másodfokú hőégése

T21.3 A törzs harmadfokú termikus égése

T21.4 A törzs kémiai égése, nem meghatározott

T21.5 A törzs első fokú vegyi égése

T21.6 A törzs másodfokú vegyi égése

T21.7 A törzs harmadfokú vegyi égése

T22 A vállöv és a felső végtag termikus és kémiai égési sérülései, a csukló és a kéz kivételével

Beleértve:

lapocka régiója

Hónalj

Karok (csak a csukló és a kéz kivételével bármely rész)

Nem tartalmazza: termikus és kémiai égések:

Lapockaközi régió (T21.-)

Csak csukló és kéz (T23.-)

T22.0 A vállöv és a felső végtag termikus égése, a csukló és a kéz kivételével, nem meghatározott

T22.1 A vállöv és a felső végtag első fokú hőégése, a csukló és a kéz kivételével

T22.2 A vállöv és a felső végtag másodfokú hőégése, a csukló és a kéz kivételével

T22.3 A vállöv és a felső végtag harmadik fokú hőégése, a csukló és a kéz kivételével

T22.4 A vállöv és a felső végtag kémiai égése, a csukló és a kéz kivételével, nem meghatározott

T22.5 A vállöv és a felső végtag első fokú vegyi égése, a csukló és a kéz kivételével

T22.6 A vállöv és a felső végtag másodfokú kémiai égése, a csukló és a kéz kivételével

T22.7 A vállöv és a felső végtag harmadfokú vegyi égése, a csukló és a kéz kivételével

T23 Csukló és kéz termikus és kémiai égési sérülései

Beleértve:

hüvelykujj (köröm)

Ujj (köröm)

T23.0 A csukló és a kéz hőégése, foka meghatározatlan

T23.1 A csukló és a kéz első fokú hőégése

T23.2 Másodfokú hőégés a csuklón és a kézen

T23.3 Csukló és kéz hőégése, harmadfokú

T23.4 Csukló és kéz kémiai égési sérülései, nem meghatározott

T23.5 A csukló és a kéz első fokú vegyi égése

T23.6 A csukló és a kéz másodfokú kémiai égése

T23.7 A csukló és a kéz harmadfokú vegyi égése

T24 A csípő és az alsó végtag termikus és kémiai égése, a boka és a lábfej kivételével

Beleértve: lábak (bármely rész, kivéve a bokát és a lábfejet)

Nem tartalmazza: csak a boka és a lábfej termikus és kémiai égési sérülései (T25.-)

T24.0 A csípő és az alsó végtag termikus égése, a boka és a lábfej kivételével, nem meghatározott

T24.1 Csípő és alsó végtag hőégése, a boka és a lábfej kivételével, első fokú

T24.2 A csípő és az alsó végtag másodfokú hőégése, a boka és a lábfej kivételével

T24.3 A csípő és az alsó végtag harmadik fokú hőégése, a boka és a lábfej kivételével

T24.4 A csípő és az alsó végtag kémiai égése, a boka és a lábfej kivételével, nem meghatározott

T24.5 A csípő és az alsó végtag első fokú vegyi égése, a boka és a lábfej kivételével

T24.6 A csípő és az alsó végtag másodfokú kémiai égése, a boka és a lábfej kivételével

T24.7 A csípő és az alsó végtag harmadik fokú vegyi égése, a boka és a lábfej kivételével

T25 Boka és lábfej termikus és kémiai égési sérülései

Beleértve: lábujj(ok)

T25.0 A boka és a lábfej termikus égése, foka meghatározatlan

T25.1 A boka és a lábfej első fokú hőégése

T25.2 A boka és a lábfej másodfokú hőégése

T25.3 A boka és a lábfej harmadfokú hőégése

T25.4 A boka és a lábfej kémiai égése, nem meghatározott

T25.5 A boka és a lábfej első fokú vegyi égése

T25.6 A boka és a lábfej másodfokú kémiai égése

T25.7 A boka és a lábfej harmadfokú kémiai égése

TÖBBSZÖRÖS ÉS MEGHATÁROZOTT TERMÉSI ÉS KÉMIAI ÉGÉS (T29-T32)

T29 A test több területének termikus és kémiai égési sérülései

Beszámítanak: termikus és kémiai égési sérülések, amelyek egynél több T20-T28 kategóriába tartoznak

T29.0 Több testtáji égési sérülés, mértéke meghatározatlan

T29.1 Több testtáji égési sérülés, legfeljebb elsőfokú égési sérülések

T29.2 Több testtáji égési sérülés, legfeljebb másodfokú égési sérülések

T29.3 Több testtáji égési sérülés, legalább egy harmadfokú égési sérüléssel

T29.4 Több testtáji kémiai égési sérülés, nem meghatározott

T29.5 A test több területének kémiai égési sérülései, legfeljebb elsőfokú vegyi égési sérülések

T29.6 A test több területének kémiai égése, legfeljebb másodfokú vegyi égés

T29.7 Több testtáji kémiai égés, legalább egy harmadfokú vegyi égéssel

T30 Termikus és kémiai égési sérülések, nem meghatározott

Nem tartalmazza: meghatározott területen érintett termikus és kémiai égések

Testfelületek (T31-T32)

T30.0 Termikus égés, mértéke nem meghatározott, helye nem meghatározott

T30.1 Elsőfokú hőégés, nincs meghatározva

T30.2 Másodfokú hőégés, nincs meghatározva

T30.3 Harmadik fokú hőégés, nincs meghatározva

T30.4 Kémiai égés, nem meghatározott fokú, helye nem meghatározott

T30.5 Elsőfokú vegyi égés, nem meghatározott

T30.6 Másodfokú vegyi égés, nem meghatározott

T30.7 Harmadfokú vegyi égés, helye nincs meghatározva

T31 Hőégések, az érintett testfelület szerint osztályozva

Megjegyzés: ez a rovat csak az elsődleges statisztikai fejlesztéshez használható olyan esetekben, amikor a termikus égés helye nincs megadva; ha a lokalizáció meg van adva, ez a rubrika szükség esetén kiegészítő kódként használható a T20-T29 rubrikákkal

T31.0 A testfelület kevesebb, mint 10%-ának hőégése

T31.1 A testfelület 10-19%-ának termikus égése

T31.2 A testfelület 20-29%-ának termikus égése

T31.3 A testfelület 30-39%-ának hőégése

T31.4 A testfelület 40-49%-ának termikus égése

T31.5 A testfelület 50-59%-ának termikus égése

T31.6 A testfelület 60-69%-ának termikus égése

T31.7 A testfelület 70-79%-ának termikus égése

T31.8 A testfelület 80-89%-ának termikus égése

T31.9 A testfelület 90%-ának vagy annál nagyobb részének termikus égése

T32 Kémiai égési sérülések, az érintett testfelület szerint osztályozva

Megjegyzés: Ez a kategória csak akkor használható az elsődleges fejlesztési statisztikákhoz, ha a vegyi égés helye nem ismert; ha a lokalizáció meg van adva, ez a rubrika szükség esetén kiegészítő kódként használható a T20-T29 rubrikákkal

T32.0 Kémiai égés a testfelület kevesebb mint 10%-án

T32.1 A testfelület 10-19%-ának kémiai égése

T32.2 A testfelület 20-29%-ának kémiai égése

T32.3 A testfelület 30-39%-ának kémiai égése

T32.4 A testfelület 40-49%-ának kémiai égése

T32.5 A testfelület 50-59%-ának kémiai égése

T32.6 A testfelület 60-69%-ának kémiai égése

T32.7 A testfelület 70-79%-ának kémiai égése

T31.8 A testfelület 80-89%-ának kémiai égése

T32.9 A testfelület legalább 90%-ának kémiai égése

Osztályozás

Az égési sérülések helyi és általános megnyilvánulásainak súlyossága a szövetkárosodás mélységétől és az érintett felület területétől függ.

Az égési sérülések következő fokozatai vannak:

I fokú égési sérülések - tartós hiperémia és bőrbeszűrődés.

Másodfokú égési sérülések - az epidermisz hámlása és hólyagosodás.

IIIa fokú égési sérülések - a bőr részleges nekrózisa a dermisz mélyebb rétegeinek és származékainak megőrzésével.

IIIb fokú égési sérülések - az összes bőrszerkezet (hám és irha) halála.

IV fokú égési sérülések - a bőr és a mélyebb szövetek nekrózisa.

Az égési terület meghatározása:

1. „Kilenc szabály”.

2. Fej - 9%.

3. Egy felső végtag - 9%.

4. Egy alsó felület - 18%.

5. A test elülső és hátsó felülete - egyenként 18%.

6. Nemi szervek és perineum - 1%.

7. A „tenyér” szabály – feltételesen a tenyér területe a teljes testfelület körülbelül 1%-a.

Tényezők és kockázati csoportok

1. Az ügynök természete.

2. Az égési sérülés feltételei.

3. A szer expozíciós ideje.

4. Az égési felület mérete.

5. Többtényezős károsodás.

6. Környezeti hőmérséklet.

Diagnosztika

Diagnosztikai kritériumok

Az égési sérülés mélységét a következő klinikai tünetek alapján határozzák meg.

1. fokú égési sérüléseket hiperémia és bőrduzzanat, valamint égő érzés és fájdalom formájában nyilvánul meg. A gyulladásos elváltozások néhány napon belül megszűnnek, a hám felszíni rétegei lekopnak, a gyógyulás az első hét végére megtörténik.

Másodfokú égési sérülések a bőr súlyos ödémája és hiperémiája kíséri, sárgás váladékkal teli hólyagok képződésével. A könnyen eltávolítható hám alatt élénk rózsaszínű, fájdalmas sebfelület található. A II fokú kémiai égési sérüléseknél a hólyagok képződése nem jellemző, mivel az epidermisz megsemmisül, vékony nekrotikus filmet képez, vagy teljesen kilökődik.

3. fokú égési sérülésekre először vagy száraz világosbarna varasodás (lángégésekkel), vagy fehéresszürke nedves varasodás (gőznek, forró víznek kitéve) képződik. Néha váladékkal töltött vastag falú hólyagok képződnek.

3. fokú égési sérülésekre az elhalt szövetek varasodást képeznek: lángos égési sérülésekkel - száraz, sűrű, sötétbarna; forró folyadékkal és gőzzel okozott égési sérülésekhez - halványszürke, puha, tészta állagú.

IV fokú égési sérülések a saját fascia alatt elhelyezkedő szövetek (izmok, inak, csontok) elpusztulásával jár együtt. A varasodás vastag, sűrű, néha elszenesedés jeleivel.

Nál nél mély savas égések rendszerint száraz, sűrű varasodás képződik (koagulációs nekrózis), lúghatás esetén a varasodás az első 2-3 napban puha (kollikvációs nekrózis), szürke színű, később gennyes olvadáson vagy kiszáradáson megy keresztül.

Elektromos égési sérülések szinte mindig mélyek (IIIb-IV. fok). A szövetek az áram be- és kilépési pontjain, a test érintkező felületein a legrövidebb áramút mentén, esetenként a talajzónában sérülnek az ún. "áramnyomok", amelyek fehéresnek vagy barnának tűnnek. foltok, amelyek helyén sűrű varasodás képződik, mintha a környező ép bőrhöz képest préselne.

Az elektromos égési sérüléseket gyakran kombinálják az elektromos ívvillanás, a ruházati gyulladás okozta termikus égési sérülésekkel.

A fő diagnosztikai intézkedések listája:

1. Panaszgyűjtés, kórelőzmény.

2. Általános terápiás vizuális vizsgálat.

3. Vérnyomásmérés a perifériás artériákban.

4. A pulzus vizsgálata.

5. Pulzusmérés.

6. A légzésszám mérése.

7. Általános terápiás tapintás.

8. Általános terápiás ütőhangszerek.

9. Általános terápiás auskultáció.

A további diagnosztikai intézkedések listája:

1. Pulzoximetria.

2. Az elektrokardiogram regisztrálása, értelmezése és leírása.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a helyi klinikai tünetek értékelésén alapul. Meglehetősen nehéz meghatározni a lézió mélységét, különösen az égést követő első percekben és órákban, amikor a különböző fokú égési sérülések külső hasonlóságai vannak. Figyelembe kell venni az ágens természetét és a sérülés körülményeit. Fájdalomreakció hiánya tűszúráskor, haj kihúzásakor, az égett felület alkoholos törlőkendővel való megérintésekor; a "kapillárisok játékának" eltűnése rövid ideig tartó ujjnyomás után azt jelzi, hogy az elváltozás legalább IIIb fokozatú. Ha egy száraz varasodás alatt trombózisos saphena vénák mintázata látható, akkor az égés hitelesen mély (IV. fok).

Kémiai égési sérülések esetén az elváltozás határai általában világosak, gyakran csíkok képződnek - az érintett bőr keskeny csíkjai, amelyek a fő fókusz perifériájáról nyúlnak ki. Az égési hely megjelenése a vegyszer típusától függ. Kénsavas égési sérülések esetén a varasodás barna vagy fekete, nitrogénnel - sárga-zöld, sósav - világossárga. A korai szakaszban az égési sérülést okozó anyag szaga is érezhető.

Külföldi kezelés

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési taktika

A kezelés célja a szervezet létfontosságú funkcióinak stabilizálása.Mindenekelőtt meg kell állítani a károsító hatását és eltávolítaniaz áldozat a hősugárzás, a füst, a mérgező termékek hatászónájábólégő. Ez általában már a mentő megérkezése előtt megtörténik. Forrón áztatvaa folyékony ruházatot azonnal el kell dobni.

Az égett szövet helyi hipotermiája (lehűlése) közvetlenül a megszűnés utána termikus ágens hatása hozzájárul az intersticiális gyors csökkenéséhezhőmérséklet, ami csökkenti annak károsító hatását. Erre lehetvizet, jeget, havat, speciális hűtőzsákokat használnak, különösen akkor, haégési sérülések korlátozott területen.

Vegyszerrel átitatott ruházat levétele utáni vegyi égési sérülésekreanyag, és bőséges mosás 10-15 percig (késői kezelés esetén nekevesebb, mint 30-40 perc) az érintett területről bő hideg hideg mellettvizet, kezdje el használni a kémiai semlegesítőket, amelyek növelikaz elsősegélynyújtás hatékonysága. Ezután száraz tapaszt helyeznek az érintett területekre.aszeptikus kötszer.

Károsító	A semlegesítés eszközei
Mész	20%-os cukoroldattal ellátott lotionok
Karbolsav	Kötetek glicerinnel vagy mésztejjel
Krómsav	Öblítés 5%-os nátrium-tioszulfát oldattal*
Hidrofluorsav	5%-os alumínium-karbonát oldattal vagy glicerin keverékkel kötszer és magnézium-oxid
Bórvegyületek	Kötszer ammóniával
szelén-oxid	kötszerek 10%-os nátrium-tioszulfát oldattal*
Alumínium-organikus kapcsolatokat	Dörzsölje az érintett felületet benzinnel, kerozinnal, alkohollal
Fehér foszfor	Kötözés 3-5%-os réz-szulfát oldattal vagy 5%-os oldattal kálium-permanganát*
savak	Szódabikarbóna*
lúgok	1%-os ecetsavoldat, 0,5-3%-os bórsavoldat*
Fenol	40-70% etil-alkohol*
Krómvegyületek	1%-os hiposzulfit oldat
Mustárgáz	2%-os klóramin oldat, kalcium-hipoklorit*

Hőkárosodás esetén az égett területekről a ruházatot nem távolítják el, hanem vágják és óvatosan távolítják el. Ezt követően kötést alkalmaznak, és ennek hiányában bármilyen tiszta rongyot használnak. Ne tisztítsa meg a kötés felhelyezése előttmegégett felület a rátapadó ruházatról, távolítsa el (szúrja át) a buborékokat.

Fájdalom enyhítésére, különösen kiterjedt égési sérülések esetén, áldozatokfeltétlenül szedjen be nyugtatókat - diazepam * 10 mg-2,0 ml IV (seduxen, elenium, relanium,sibazon, valium), fájdalomcsillapítók - narkotikus fájdalomcsillapítók (promedol(trimepiridin-hidroklorid) 1–2,0 ml, morfin 1–2,0 ml, fentanil 0,005–1,0 ml IV),és ezek hiányában - bármilyen fájdalomcsillapító (baralgin 5,0 ml IV, analgin 50% -2,0 IV, ketamin 5% - 2,0 * ml IV) és antihisztaminok - difenhidramin 1% -1,0ml * in / in (difenhidramin, diprazin, suprastin).

Ha a betegnek nincs hányingere, hányása, még ha nem is szomjazik, szükségesmeggyőzni, hogy 0,5-1,0 liter folyadékot igyon meg.

súlyosan beteg betegek, akiknek égési sérülései a testfelület 20%-át meghaladó összterületen vannak,azonnal kezdje meg az infúziós terápiát: intravénás bolus glükóz sóoldatoldatok (0,9%-os nátrium-klorid-oldat*, trizol*, 5-10%-os glükózoldat*), térfogatban,biztosítja a hemodinamikai paraméterek stabilizálását.

A kórházi kezelés indikációi:
- I fokú égési sérülések a testfelület 15-20%-án;

Másodfokú égési sérülések a testek felületének több mint 10% -án;
- IIIa fokos égési sérülések a területena testfelület több mint 3-5% -a;
- IIIb-IV fokú égési sérülések;
- arc, kéz, láb égési sérülései,gát;
- vegyi égések, elektromos sérülések és elektromos égési sérülések.

Minden áldozat, aki súlyos égési sokkban vanhemodinamikai rendellenességek (gyenge és gyakori pulzus, éles és tartós hipotenzió,hidegrázás, szomjúság, hányás), a légutak inhalációs elváltozásaival, mérgezésselszén-monoxid, általános hipertermia, szívritmuszavar eseténsürgősségi újraélesztés biztosítása. A szállítás során ilyen

11. * Trisol - 400,0 ml, fl.

* - az alapvető (létfontosságú) gyógyszerek listáján szereplő gyógyszerek.

Információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának protokolljai a betegségek diagnosztizálására és kezelésére (2007. december 28-i 764. számú végzés)
   1. 1. A bizonyítékokon alapuló orvosláson alapuló klinikai irányelvek: TRANS. angolról. / Szerk. Yu.L. Sevcsenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. - 2. kiadás, Rev. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 p.: ill. 2. Útmutató sürgősségi orvosoknak / Szerk. V.A. Mihajlovics, A.G. Miroshnichenko - 3. kiadás, átdolgozva és kiegészítve - Szentpétervár: BINOM. Tudáslaboratórium, 2005.-704p. 3. Vezetési és sürgősségi orvosi ellátás taktikája sürgősségi körülmények között. Útmutató orvosoknak./ A.L. Vertkin - Asztana, 2004.-392p. 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. A diagnózis és a kezelés klinikai irányelveinek és protokolljainak kidolgozása a korszerű követelmények figyelembevételével. Irányelvek. Almaty, 2006, 44 p. 5. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Miniszterének 2004. december 22-i 883. sz. rendelete "Az alapvető (esszenciális) gyógyszerek listájának jóváhagyásáról". 6. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Miniszterének 2005. november 30-i 542. számú rendelete „A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2004. december 7-i 854. számú, jóváhagyásáról szóló rendeletének módosításairól és kiegészítéseiről Az alapvető (létfontosságú) gyógyszerek jegyzékének összeállítására vonatkozó Útmutató pontja.

Információ

A Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem 2. számú Belgyógyászati ​​Sürgősségi és Sürgősségi Osztályának vezetője. SD. Asfendiyarova - az orvostudományok doktora, Turlanov professzor K.M.

A Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem 2. számú Belgyógyászati ​​Sürgősségi és Sürgősségi Osztályának alkalmazottai. SD. Asfendiyarova: az orvostudományok kandidátusa, Vodnev V.P. docens; az orvostudományok kandidátusa, Dyusembaev B.K. docens; az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens Akhmetova G.D.; az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens Bedelbajeva G.G.; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.

Az Almati Állami Orvosfejlesztési Intézet Sürgősségi Orvostudományi Osztályának vezetője - az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens Rakhimbaev R.S.

Az Almati Állami Orvosfejlesztési Intézet Sürgősségi Orvostudományi Osztályának alkalmazottai: az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens Silachev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Szedenko V.A.

Csatolt fájlok

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
• A MedElement honlapján és a „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta kézikönyve” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem helyettesíthetik az orvossal folytatott személyes konzultációt. . Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely zavarja.
• A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, figyelembe véve a betegséget és a beteg testének állapotát.
• A MedElement webhely és a „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta kézikönyve” mobilalkalmazások kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvos által felírt receptek önkényes megváltoztatására.
• A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő egészségkárosodásért vagy anyagi károkért.

További információ az ICD-10 osztályozóról

Az adatbázisban való elhelyezés dátuma 2010.03.22

Az osztályozó relevanciája: A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. revíziója

8 rekordot mutat

Kezdőlap → SÉRÜLÉSEK, MÉRGEZÉSEK ÉS EGYÉB KÜLSŐ OKOK KÖVETKEZMÉNYEI → TERMÉLIS ÉS KÉMIAI ÉGÉSEK → A TEST KÜLSŐ FELÜLETÉNEK HŐMÉGES ÉS KÉMIAI ÉGÉSEI, ELHELYEZÉSÜK MEGHATÁROZÁSA → A lábfej és a lábfej kémiai égése

Kód Leírás

T25.0	A bokaízület és a lábfej termikus égése, meghatározatlan fokú
T25.1	A bokaízület és a lábfej első fokú hőégése
T25.2	A bokaízület és a lábfej másodfokú égése
T25.3	A bokaízület és a láb harmadfokú égése
T25.4	A boka és a lábfej kémiai égése, nem meghatározott fokú
T25.5	Elsőfokú kémiai égés a boka és a láb területén
T25.6	A boka és a lábfej másodfokú kémiai égése
T25.7	A boka és a lábfej harmadfokú kémiai égése

www.classbase.ru

Lábfej, comb, alsó lábszár termikus égése: ICD-10 kód

Ha egy szervet 55 °C feletti hőmérsékletnek vagy mérgező kémiai vegyületnek tesznek ki, szövetkárosodás képződik, amelyet égési sérülésnek neveznek. Az agresszív környezet kiterjedt hatása globális változásokhoz vezet a szervezetben, és negatívan befolyásolja a bőr integritását, a szív, az erek munkáját és az immunitást.

A láb égési sérüléseinek foka

1. Az első fokú lábfej sérülése esetén annak csak egy kis területe szenved. A tünetek a bőrszín enyhe változásával és duzzanattal járnak. Az áldozatnak nem kell orvoshoz fordulnia. Szükség esetén el kell érzésteleníteni és fertőtleníteni kell az égési helyet.
2. Másodfokú lábsérülés esetén az embernek kifejezett fájdalom-szindrómája van. A láb bőre vörös, áttetsző folyadékkal különböző méretű hólyagok borítják. Az áldozatnak a sürgősségi osztályra kell mennie, mert nagy a fertőzésveszély. Ezenkívül a beteg nem rendelkezik a megfelelő elsősegélynyújtáshoz szükséges feltételekkel.

A fájdalom gyógyszeres kezeléssel csillapodik. A duzzadt hólyagok integritásának megsértése nem segít, hanem csak növeli a fertőzésbe jutás kockázatát.

1. Harmadfokú lábfej károsodása esetén a részleges nekrózis a bőr növekedési zónáinak megőrzésével érezteti magát. Súlyos helyzetben az egész alsó láb érintett. Csak az elsősegélynyújtás utáni sürgős kórházi kezelés segít az embernek.
2. A legsúlyosabb fokozat, amelyet a felső testrész teljes nekrózisa, valamint a belső szövetek (izmok, csontok) károsodása és elszenesedése jellemez. Ilyen sérülés esetén végzetes kimenetel lehetséges. A kezelés műtéthez kapcsolódik, és csak a kórházban történik.

Termikus égések az ICD-ben

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása célja a betegségnevek tárolásának és elemzésének egyszerűsítése. Nemcsak a tudományos világban használják, hanem a közönséges kórházi kártyákban is.

Minden betegséghez és sérüléshez kód van hozzárendelve. Az osztályozás összetételét évtizedenként felülvizsgálják.

A lábfej és a lábszár égési sérüléseinél a számozást a sérülés mértéke és jellege határozza meg. Vannak égési sérülések:

A láb termikus égése esetén a 10-es mikrobiális kód 25.1-gyel kezdődik és 25.3-mal végződik.

25,0 - meghatározatlan fokú lábégés.

Hasonlóképpen bemutatjuk a vegyi sérülések osztályozását is: 25,4-től 25,7-ig.

A T24 a csípő és az alsó végtag termikus és kémiai égése, a boka és a lábfej kivételével, meghatározatlan fokú.

Tényezők és kockázati csoportok

A boka és a sarok ilyen jellegű sérülései rendkívül ritkák: a lábszár alsó részét leggyakrabban sűrű cipőanyag védi.

De néha az orvosok a t25 ICD-kódot rendelik a betegséghez (az altételt a fokozat határozza meg), kiemelve a következő típusokat:

• A láb területének termikus égése. A károk bármely hőenergia-forrás gondatlan kezelése következtében keletkeznek: forró tárgyak (fűtőtestek, akkumulátorok, külső hatások következtében forró fémek), forrásban lévő víz, gőz, nyílt láng.
• Vegyi égés. Jellemző, hogy különböző mérgező anyagok kerülnek a bőrre, gyorsan vagy fokozatosan megsértve a felső bőrfelület épségét. A legveszélyesebb esetek a sav és a lúg.
• Sugárzás. Besugárzáskor fordul elő. Laboratóriumokban, az ilyen jellegű hulladékok (főleg jogosulatlan) ártalmatlanítási helyén, erős sugárzású területeken kapják meg.
• Elektromos. Ezt a lábfej áramütése okozza.

Diagnosztika

A bokaízület és a lábfej meg nem határozott fokú károsodása esetén a szakemberek igyekeznek megállapítani a sérülés természetét.

A megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához az orvos figyelmet fordít a következőkre:

• mélység;
• az érintett terület területe.

Ehhez jelentkezzen:

• "a tenyér szabálya";
• "kilenc szabálya".

Az első esetben a területet a következő elv alapján számítják ki: arányosan a tenyér a bőr teljes felületének 1% -át foglalja el.

A második esetben 1 sípcsont és lábfej globális sérüléssel a teljes test 9%-át jelenti.

Mivel a gyerekeknek más arányos függőségei is vannak, a Land and Brower tábla használatos számukra.

A kórházban nyomtatott rácsos filmmérők jönnek a szakemberek segítségére.

Kezelés

A boka és (vagy) láb égési sérülései esetén az áldozat elsősegélynyújtásának minősége a további kezeléstől, a szövődmények jelenlététől és az általános prognózistól függ.

Mindenki számára hasznos, ha megismerkedhet egy egyszerű eljárással az égési sérülések elvégzésére:

1. Távolítson el minden ruhát az érintett területről. Mivel a szintetikus anyagok hajlamosak a bőrre tapadni, óvatosan levágják őket ollóval.
2. Helyezzen fel steril kötést.

Önállóan nem használhat semmilyen krémet, kenőcsöt, púdert, borogatást. Az orvos gyógyszert ír fel.

1. Az áldozatot mozdulatlan, sérült végtaggal segítik felvenni a legkényelmesebb testhelyzetet.
2. Az egyetlen gyógyszer, amelyet az embernek adnak, a fájdalomcsillapító.

Az 1. fokú égés önállóan kezelhető. Más esetekben szakember beavatkozása szükséges.

Az egészségügyi intézményen belül végzett további tevékenységek a következőkhöz kapcsolódnak:

• gyulladás megelőzése és megszüntetése;
• gyógyulás.

Az orvosok gyakran írnak fel antibiotikumot a fertőzés megelőzésére.

További tevékenységek:

• tetanusz oltás;
• fájdalomcsillapítók.

A szakemberek gondosan figyelik, hogy ne képződjön nyálka.

Különleges esetekben a művelet hozzá van rendelve:

• műanyag;
• bőrátültetés.

Az enyhe hő- és kémiai égési sérülések gyakori háztartási sérülések. A súlyos esetek munkahelyi balesetekkel vagy gondatlansággal járnak. Steril anyagokat használnak, és ha az elsőnél magasabb fok gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni.

noginashi.ru

Az égési sérülések osztályozása az ICD 10 szerint

Az égés a testszövetek integritásának helyi megsértése magas hőmérsékletnek vagy kémiai reagenseknek való kitettség következtében. A külső tényező etiológiájától függően termikus (hőmérséklet-tényező), kémiai (lúgok, savak), sugárzás (napszúrás), elektromos (villámcsapás) csoportokra oszthatók. A WHO szerint a hősérülések az összes sérülés mintegy 6%-át teszik ki.

Klinikai kép az ICD 10 szerint

A mikrobiális 10 szerinti égést számos kritérium szerint osztályozzák (a sérülés jellege, a sérülés súlyossága, lokalizációja és a lézió területe), hogy azonnal meghatározzák a kezelés módját és előre jelezzék az eredményt.

A termikus sérülés klinikai megnyilvánulásai a bőrréteg sérülésének mélységén alapulnak. Az 1. fokon az égés hiperémiás és ödémás területnek tűnik. A fájdalom három napig tart. A bőr teljes regenerációja látható hibák nélkül.

2. fokon a hólyagok jelenléte jellemző. Közepes bőrelváltozás és a dermis papilláris duzzanata volt. Erős fájdalom jelentkezik a sérült területen, korlátozott bőrpír, égés, duzzanat egészen a demarkációs vonalig.

A hólyagok könnyen megfertőződnek a seb folyamata során. Ha nem tartja be az aszepszis szabályait, gennyes-gyulladásos fókusz alakulhat ki.

A termikus égés harmadik fokát éles fájdalom jellemzi, és fekete varasodás képződik a testen. A regeneráció lassan megy végbe, heg képződésével.

A 4. károsodási fokon jellemző a hólyagképződés, valamint sötétvörös varasodás.

Fajták

Az ICD-10 (a betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása) szerinti hőégések T20-tól T-32-ig terjedő kóddal rendelkeznek. Minden fajnak megvan a saját kódja a 10-es mikroorganizmus számára, amelyet azután a kórtörténetben feltüntetett diagnózisban jeleznek.

T20 - T25 A test külső részeinek termikus és kémiai égései, bizonyos lokalizációval. A lista a sérülés stádiumát jelzi. Hőégések az ICD-10 szerint:

• T20. Fej és nyak.
• T21. A test középső része.
• T22. A felső szabad végtag, kivéve a csuklót és az ujjak falángjait.
• T23. Csukló és kéz.
• T24. alsó végtag, kivéve a bokát és a talpat.
• T25. A boka és a lábfej területei.
• T26. A periorbitális zónára korlátozódik.
• T27. felső légutak.
• T28. A szemgolyó teljes területe.
• T29. a test több területe.
• T30. Bizonytalan lokalizáció.

A T30-tól T32-ig terjedő kóddal rendelkező osztályozók összeállítása a felnőtt test érintett felületétől függően történik. Az égési kód meghatározza a betegségek osztályát.

fokok

A szövetkárosodás mélysége szerinti osztályozás lehetővé teszi a kóros folyamat fejlettségi szintjének meghatározását és a további intézkedések előrejelzését.

Sérülési szintek:

Első fokozat. Forró felülettel, folyadékkal vagy gőzzel való enyhe és rövid távú érintkezés következtében fordul elő. Az elváltozás csak az epidermisz rétegét érinti.

Második. A hámsejtek rétege sérült. A bőr felett gömb alakú kiemelkedések képződnek, amelyek leukocitákban gazdag vérplazmát tartalmaznak - egy buborék.

Harmadik. Tipikus bőrelhalás. Két szakasza van:

• IIIa - nekrózis a hámsejtek és a dermis felszíni rétegének szintjén;
• IIIb - nekrózis a dermis szintjén egészen a retikuláris rétegig, beleértve a szőrtüszők elpusztulását; a bőr mirigyei, részleges átmenettel a hypodermisbe.

A bőrrel érintkezett szer aggregációs állapotától függően nedves égési és száraz égési sérüléseket különítenek el. A hőfaktor hámjának felületének hosszan tartó, masszív expozíciója esetén fordul elő.

Negyedik. A legnagyobb fokozat. Halálhoz vezethet. A bőr mindhárom rétege és az alatta lévő szövetek nekrotikus változásokon mennek keresztül.

Diagnózis és osztályozás

A megbízható diagnosztika érdekében van egy speciális algoritmus az információgyűjtéshez.

1. A szükséges vizsgálatokkal egyidejűleg anamnézist gyűjtenek.

A kórtörténetnek tartalmaznia kell:

• átvétel ideje;
• átvétel helye (nyitott / zárt helyiség);
• hogyan fogadták;
• mint kapott.

Az általános történelem listák:

• krónikus patológiák;
• meglévő műveletek;
• allergiák jelenléte;
• örökletes patológiák.

1. A kapott információk alapján az orvos általános vizsgálatot végez:

• Mérje fel a sérülés területét a test arányaitól függően;
• A károsodás mértéke (1-4);
• Meghatározzák a test sértetlen részeinek területét;
• Kiderül a termikus sérülés lokalizációja (általában az alsó végtagokon, diffúzan a lábon és a lábfejen);

A sebész meghatározza a kórházi kezelés indikációit, elvégzi a szükséges terápiás intézkedéseket.

beztravmy.ru

ICD-10: T24 - A csípőízület és az alsó végtag termikus és kémiai égési sérülései, a boka és a lábfej kivételével

A T24 diagnosztikai kód 8 pontosító diagnózist tartalmaz (ICD-10 alkategóriák):

1. T24.0 A csípő és az alsó végtag termikus égése, a boka és a lábfej kivételével, nem meghatározott
2. T24.1 A csípő és az alsó végtag első fokú égési sérülései, a boka és a lábfej kivételével
3. T24.2 Másodfokú égési sérülések a csípőben és az alsó végtagban, a boka és a lábfej kivételével
4. T24.3 A csípő és az alsó végtag harmadik fokú hőégése, a boka és a lábfej kivételével
5. T24.4 A csípő és az alsó végtag kémiai égési sérülései, a boka és a lábfej kivételével, nem meghatározott
6. T24.5 A csípő és az alsó végtag első fokú vegyi égése, a boka és a lábfej kivételével
7. T24.6 Másodfokú kémiai égés a csípőben és az alsó végtagban, a boka és a lábfej kivételével
8. T24.7 A csípő és az alsó végtag harmadik fokú vegyi égése, a boka és a lábfej kivételével

A diagnózis a következőket is tartalmazza: lábak (bármely rész, kivéve a bokaízületet és a lábfejet)

A diagnózis nem tartalmazza: - csak a boka és lábfej termikus és kémiai égési sérüléseit (T25.-)

Az égési sérülések meglehetősen gyakori sérülések az emberi bőrön, ezért a betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozási dokumentumában egy teljes szakaszt szentelnek. Ezért az ICD 10 szerint a termikus égésnek olyan kódja van, amely megfelel az érintett bőrterület méretének és elhelyezkedésének.

Osztályozás

Termikus a megadott lokalizációjú testfelület sérüléseinek kódja a T20-T25 tartományba esik. A többszörös formában előforduló és meghatározatlan lokalizációjú elváltozások T29-T30 kódolásúak, az elváltozás mértékétől függően. A T31-T32 kódot általában a T20-T29 címsorok kiegészítéseként használják az emberi test bőrelváltozásainak százalékos arányának meghatározásához. Például a teljes testfelület 70-79%-át kitevő hőégés T31.7 kóddal rendelkezik, amely a T20-T29 rubrikából bármely kódot jellemezhet.

Az égési központokban a világ nozológia ilyen adatai óriási segítséget nyújtanak a diagnosztikai, terápiás intézkedések mértékének, valamint a prognózisnak a meghatározásában.

Magasan képzett szakemberek évek óta sikeresen alkalmazzák a gyakorlatban a helyi protokollokat az elsősegélynyújtás és a testbőr égési elváltozásaiban szenvedő betegek kezelésére, bármilyen lokalizációjú és stádiumú sérülés esetén.

A patológia meghatározása

Az ICD 10-ben termikus égés keletkezik, ha a bőrt forró folyadékoknak, gőznek, lángnak vagy erős forró levegő áramlásának teszik ki. Kémiai égés keletkezik, ha agresszív kémiai összetételű oldatok, például savak és lúgok érintkeznek a bőrrel. Még a bőr mély rétegeiben is képesek rövid időn belül szöveti nekrózist kiváltani.

Az égési felületet a bőr és a bőr alatti szövetek terjedésének és károsodásának mértéke szerint különböztetjük meg és osztályozzuk az alábbiak szerint:

• bőrpír és megvastagodás (1. fokozat);
• hólyagosodás (2. fokozat);
• a bőr felső rétegeinek nekrózisa (3. fokozat);
• az epidermisz és a dermis teljes nekrózisa (4. fokozat);
• olyan elváltozások, amelyekben a bőr minden rétege elhal, és a bőr alatti szövetek részt vesznek a nekrotikus folyamatban (5. fokozat).

A láb, a kar, a has vagy a hát termikus égésének kódja a folyamat előfordulási gyakoriságának meghatározásától függ, az ICD 10 helyi protokolljainak ajánlásai szerint.

A lézió területét a „kilences szabály” segítségével határozzák meg, vagyis a test minden része a teljes felület egy bizonyos százalékának felel meg.

Tehát a fej és a kar 9%-ot tesz ki, az elülső (has és mellkas), a test hátsó felülete (hát) és a láb egyenként 18%-ot, a perineum és a nemi szervek 1%-ot. A szakértők használhatják a tenyeret is, amelynek területe feltételesen a teljes emberi test területének körülbelül 1%-a.

Például a kéz, az arc vagy a láb termikus égése az égési felület 2%-át teszi ki. A folyamat prevalenciájának megállapítása során az orvosok figyelembe veszik azokat a körülményeket, amelyek között a szövetsérülés bekövetkezett. Fontos szempontok: a szer jellegének, expozíciós idejének, a környezeti hőmérsékletnek és a ruházat formájában jelentkező nehezítő tényezőknek a meghatározása.

Az égés a testszövetek integritásának helyi megsértése magas hőmérsékletnek vagy kémiai reagenseknek való kitettség következtében. A külső tényező etiológiájától függően termikus (hőmérséklet-tényező), kémiai (lúgok, savak), sugárzás (napszúrás), elektromos (villámcsapás) csoportokra oszthatók. A WHO szerint a hősérülések az összes sérülés mintegy 6%-át teszik ki.

A mikrobiális 10 szerinti égést számos kritérium szerint osztályozzák (a sérülés jellege, a sérülés súlyossága, lokalizációja és a lézió területe), hogy azonnal meghatározzák a kezelés módját és előre jelezzék az eredményt.

A termikus sérülés klinikai megnyilvánulásai a bőrréteg sérülésének mélységén alapulnak. Az 1. fokon az égés hiperémiás és ödémás területnek tűnik. A fájdalom három napig tart. A bőr teljes regenerációja látható hibák nélkül.

A hólyagok jelenléte jellemzi. Közepes bőrelváltozás és a dermis papilláris duzzanata volt. Erős fájdalom jelentkezik a sérült területen, korlátozott bőrpír, égés, duzzanat egészen a demarkációs vonalig.

A hólyagok könnyen megfertőződnek a seb folyamata során. Ha nem tartja be az aszepszis szabályait, gennyes-gyulladásos fókusz alakulhat ki.

Éles fájdalom jellemzi, a testen fekete varasodás képződik. A regeneráció lassan megy végbe, heg képződésével.

A 4. károsodási fokon jellemző a hólyagképződés, valamint sötétvörös varasodás.

Fajták

Az ICD-10 (a betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása) szerinti hőégések T20-tól T-32-ig terjedő kóddal rendelkeznek. Minden fajnak megvan a saját kódja a 10-es mikroorganizmus számára, amelyet azután a kórtörténetben feltüntetett diagnózisban jeleznek.

T20 - T25 A test külső részeinek termikus és kémiai égései, bizonyos lokalizációval. A lista a sérülés stádiumát jelzi. Hőégések az ICD-10 szerint:

• T20. Fej és nyak.
• T21. A test középső része.
• T22. A felső szabad végtag, kivéve a csuklót és az ujjak falángjait.
• T23. Csukló és kéz.
• T24. alsó végtag, kivéve a bokát és a talpat.
• T25. A boka és a lábfej területei.
• T26. A periorbitális zónára korlátozódik.
• T27. .
• T28. Minden .
• T29. a test több területe.
• T30. Bizonytalan lokalizáció.

A T30-tól T32-ig terjedő kóddal rendelkező osztályozók összeállítása a felnőtt test érintett felületétől függően történik. Az égési kód meghatározza a betegségek osztályát.

fokok

A szövetkárosodás mélysége szerinti osztályozás lehetővé teszi a kóros folyamat fejlettségi szintjének meghatározását és a további intézkedések előrejelzését.

Sérülési szintek:

Első fokozat. Forró felülettel, folyadékkal vagy gőzzel való enyhe és rövid távú érintkezés következtében fordul elő. Az elváltozás csak az epidermisz rétegét érinti.

Második. A hámsejtek rétege sérült. A bőr felett gömb alakú kiemelkedések képződnek, amelyek leukocitákban gazdag vérplazmát tartalmaznak - egy buborék.

Harmadik. Tipikus bőrelhalás. Két szakasza van:

• IIIa - nekrózis a hámsejtek és a dermis felszíni rétegének szintjén;
• IIIb - nekrózis a dermis szintjén egészen a retikuláris rétegig, beleértve a szőrtüszők elpusztulását; a bőr mirigyei, részleges átmenettel a hypodermisbe.

A bőrrel érintkezett szer aggregációs állapotától függően nedves égési és száraz égési sérüléseket különítenek el. A hőfaktor hámjának felületének hosszan tartó, masszív expozíciója esetén fordul elő.

Negyedik. A legnagyobb fokozat. Halálhoz vezethet. A bőr mindhárom rétege és az alatta lévő szövetek nekrotikus változásokon mennek keresztül.

Diagnózis és osztályozás

A megbízható diagnosztika érdekében van egy speciális algoritmus az információgyűjtéshez.

1. A szükséges vizsgálatokkal egyidejűleg anamnézist gyűjtenek.

A kórtörténetnek tartalmaznia kell:

• átvétel ideje;
• átvétel helye (nyitott / zárt helyiség);
• hogyan fogadták;
• mint kapott.

Ebben a szakaszban az orvos megtudja az elsősegélynyújtás minőségét, általános anamnézist gyűjt. Ez szükséges a későbbi kezelés sémájának összeállításához.

Az általános történelem listák:

• krónikus patológiák;
• meglévő műveletek;
• allergiák jelenléte;
• örökletes patológiák.

1. A kapott információk alapján az orvos általános vizsgálatot végez:

• Mérje fel a sérülés területét a test arányaitól függően;
• A károsodás mértéke (1-4);
• Meghatározzák a test sértetlen részeinek területét;
• Kiderül a termikus sérülés lokalizációja (általában az alsó végtagokon, diffúzan a lábon és a lábfejen);

A sebész meghatározza a kórházi kezelés indikációit, elvégzi a szükséges terápiás intézkedéseket.