Hogyan fejlődik a rubeola? A rubeola légúti átvitele. Hogyan néznek ki és jelennek meg a kiütések a testen?

A rubeola vírusos betegség akut lefolyás, melyre láz, makuláris vagy papuláris kiütés, a nyirokrendszer csomópontjainak gyulladása jellemző.

A rubeola kórokozója a togavírusok családjába tartozó Rubivirus vírus (a rubeola vírus egy másik neve). Az orvostudományban meghonosodott levegőben szálló cseppek fertőzés és a vírus átvitele beteg anyáról a magzatra.

A vírusfertőzés forrása a rubeola veleszületett vagy szerzett formája. Nagyon gyakran a fertőzés olyan hordozón keresztül történik, aki maga nem beteg, de a vírust a környezetbe juttatja.

A betegség lappangási ideje átlagosan 18-23 napig tarthat.

Az orvostudományban a rubeola következő típusait különböztetik meg: szerzett és veleszületett betegség. Mindegyiknek megvan a maga jellegzetes megnyilvánulása.

A szerzett rubeola tünetei:

• Az általános mérgezés tünetei gyakorlatilag hiányoznak. Enyhe gyengeség, fejfájás, a testhőmérséklet subfebrilis szinten marad, de közvetlenül a kiütés megjelenése után 39 ° C-ra emelkedhet;
• A hurutos tünetek nagyon hasonlóak a megfázás tüneteihez. A páciens aggasztja az orrmelléküregek dugulását, a torok nyálkahártyájának fájdalmát és gyulladását, enyhe köhögést és a szem kötőhártyájának kipirosodását;
• A parotis, hátsó nyaki és occipitalis nyirokcsomók kóros megnagyobbodása. A nyirokcsomók sűrűvé válnak, és amikor megnyomja őket, a beteg fájdalmat tapasztal;
• A rubeolára jellemző egy kicsi, halvány rózsaszín kiütés megjelenése. Kerek alakú, legfeljebb 2-5 mm átmérőjű. A kiütések egymástól elkülönítve helyezkednek el, és nem emelkednek a bőr felszíne fölé. A kiütés elsődleges helye az arc és a nyak elülső része. De néhány órán belül a fertőzés az egész testben terjed;
• A kiütés aktivitásának enyhülése 1-3 nap múlva kezdődik. A kiütés sápadttá válik és kevésbé észrevehető;
• A szerzett rubeola specifikus tünetek nélkül jelentkezik, és legfeljebb 7 napig tart.

A rubeola férfiaknál kíséri erőteljes fájdalom az ágyékban. A herék mérete megnő, a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget érez járás közben. De a betegség nem okoz komplikációkat szaporító rendszer, ezért nem befolyásolja a férfiak fogamzóképességét.

Van egy másik lehetőség a betegség átvitelére - a fertőzött terhes nőről a gyermekére a placenta szövetén keresztül. A rubeola és tünetei nőknél rendkívül veszélyesek, ha a terhesség első 8-10 hetében jelentkeznek. Növekszik a magzat méhen belüli elhalásának vagy fejlődésének súlyos anomáliáinak (szemkárosodás, szív- és érrendszeri rendellenességek, részleges vagy teljes süketség) valószínűsége. Lehetséges visszafordíthatatlan változások a központi idegrendszerből. Ezért, ha az első trimeszterben rubeolával fertőzött, minden nőnek javasolt a terhesség megszakítása.

A veleszületett rubeolavírust a következő magzati fejlődési rendellenességek jelenléte jellemzi:

1. szívhibák: aorta szűkület, interatrialis patológia ill interventricularis septum, természetellenes helyen nagy hajók(átültetés).
2. kapcsolatos jogsértések vizuális rendszer: fejlesztés alatt felső szemhéjak, a szemlencse homályosodása, glaukóma.
3. visszafordíthatatlan változások a működésben idegrendszer(az agy mérete és a koponya csontjai közötti eltérés, a vesztibuláris apparátus zavara, a szövetek és az agysejtek károsodása).
4. különféle betegségek belső szervek: hepatitis, tüdőszövet gyulladás, kóros elváltozások a májban és a lépben, eltérések a húgyúti rendszer kialakulásában.
5. a vázcsontok szerkezetének veleszületett rendellenességei.
6. hormonális változások (a növekedési hormon elégtelen termelése, cukorbetegség).
7. a vérlemezkék szintjének változása (éles csökkenése) a gyermek vérében, vagy trombocitopéniás purpura.

Veleszületett vírusos betegségben szenvedő gyermekek születnek alulsúlyos test és kis termet. Ezenkívül a szülők nemcsak a fizikai, hanem a szellemi fejlődésben is lemaradhatnak.

A rubeola diagnózisa

A diagnózis általában szakember által végzett vizsgálattal kezdődik. A rubeolára jellemző tüneteket azonosítja: nyirokcsomók gyulladása, arckiütés, amely fokozatosan átterjed a beteg testére, orrfolyás, alacsony testhőmérséklet. Ezután az orvos összegyűjti a járványtörténetet: mindent megtud a páciens fertőzött személlyel való lehetséges érintkezéséről, és a rubeola elleni védőoltásról.

• Vérvizsgálat (általános). A tanulmány feltárja a leukociták (fehérvérsejtek) százalékos csökkenését, amelyek közvetlenül felelősek az immunitás kialakulásáért és a test védőreakcióiért. Ennek fényében a limfociták arányának növekedése specifikus ezt a betegséget antitestek. Ez közvetett megerősítése a rubeola jelenlétének a betegben;
• Szerológiai vizsgálat. Ez egy másik módja a rubeola vírus elleni antitestek kimutatásának. Előadja enzim immunoassay(ELISA) vérszérum személy. Az antitestek olyan speciális fehérjék, amelyek minden ember szervezetében jelen vannak, és könnyen felismerik egy bizonyos betegség (baktérium vagy vírus) kórokozóját, és elpusztítják azt. Vénából végzett vérvizsgálattal a hasonló tünetekkel járó hamis rubeola (roseola) kizárásra kerül;
• Ha terhes nőknél rubeola tünetei jelentkeznek, javasolt a magzat méhen belüli ultrahangvizsgálata. Ez műszeres diagnosztika segít azonosítani a káros vírusok által okozott fejlődési rendellenességeket.

A betegség kezelése

Napjainkig a rubeola etiotróp kezelése a fejlesztési szakaszban van. Ezért a legtöbb hatékony intézkedés A tüneti terápiát felismerik. A tünetek figyelmen kívül hagyása és a klinikára menés megtagadása súlyos következményekkel járhat. Az orvosok a következő ajánlásokat adják:

1. Fertőzőség vírusos betegség nagyon magas. Ezért a beteget el kell különíteni: külön helyiséget, egyedi edényeket és személyes higiéniai cikkeket kell biztosítani számára. Ágynyugalom- a terápia előfeltétele.
2. Ha nagy a valószínűsége az ízületi gyulladásnak vagy az agyvelőgyulladásnak, a kezelést nem lehet otthon elvégezni. A beteg kórházba kerül.
3. Ha a betegség okozza általános rossz közérzetés a testhőmérséklet 38 fok feletti emelkedése, a páciens gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő (Aspirin, Nurofen, Paracetamol, Indometacin).
4. A rubeola vírus testre gyakorolt ​​​​hatása során az összes belső szerv mérgezése következik be. Az antihisztaminok kiküszöbölik a lehetséges allergiás reakciókat.
5. Ha a betegnél kötőhártya-gyulladás jelei, gennyes váladékozás jelentkezik a szemből, azonnal el kell kezdeni a kezelést gyulladáscsökkentő kenőcsökkel vagy cseppekkel (Albucin).
6. A terápia során olyan gyógyszerek, amelyek növelik védőerők test (Interferon, Anaferon).
7. Enyhíti az orrfolyást és az orrdugulást érszűkítő cseppek széleskörű tevékenységek (Otrivin, Nazol, Evkazolin Aqua, Rint).
8. Az orvosok javasolják a köhögés elleni küzdelmet modern mucolitikumokkal vagy gyógyászati ​​szirupokkal.
9. A betegséget gyakran izomfájdalom (myalgia) kíséri. Az állapot enyhítésére használhat Suprastint, Pilpofent.
10. Ha a rubeola bonyolult formában fordul elő, a terápiát célszerű vírusellenes gyógyszerekkel (Amizon, Arbidol) kiegészíteni.
11. A nyirokcsomók gyulladását legjobban az UHF fizioterápia enyhíti.

A kiegyensúlyozott, diétás étrend a kezelési időszak alatt felgyorsítja a gyógyulást. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy ragaszkodjanak a 13-as étrendhez.

Tilos a zsíros, füstölt és fűszeres ételek, alkoholos italok, erős kávé, tejtermékek, hüvelyesek. Ügyeljen arra, hogy a lehető legtöbb meleg italt adjon a betegnek.

Szövődmények rubeola után

A rubeola vírus aktivitása a szervezetben csak ritka esetekben okoz súlyos következményeket felnőtteknél. Az orvosi előrejelzések a kezelés pozitív dinamikáját mutatják, ha azt szakképzett orvos választja ki.

Felnőtteknél a következő szövődmények lehetségesek:

• a beteg összes rendszerének és szervének kiterjedt mérgezése;
• kóros változások az idegrendszer működésében;
• az agyszövet duzzanata;
• rubeola encephalitis, amelyet görcsök, parézis, migrén kísér;
• agyhártyagyulladás;
• ízületi fájdalom, ízületi gyulladás.

A rubeola megelőzése

A legtöbb hatékony mód A védőoltás elismerten megelőzi a rubeola vírusfertőzést. A vakcina bizonyos dózisban legyengített vírust tartalmaz. Célja a betegség veleszületett formájának kizárása.

Az első injekciót 12 hónapos korú gyermekek kapják, az újraoltás kora 6 év. A 14-15 éves lányokat rubeola ellen oltják be, hogy megelőzzék a fertőzést a jövőbeli terhesség alatt. Ezt követően a betegek több mint 95% -ában stabil immunitás alakul ki.

Ha valamelyik családtagja rubeolában szenved, minden óvintézkedést meg kell tenni. A beteget külön helyiségben izolálják, amíg az első tünetek megjelenése óta 7-10 nap el nem telik. Napi nedves tisztítás javasolt.

A rubeola vírusos etiológiájú betegség, amely többnyire a betegekre jellemző gyermekkor. Ez a togavírus 6-7 év alatti gyermekeket érint, és nem veszik figyelembe komoly betegség. A felnőtteknél más a helyzet. A felnőttkorban megbetegedett embereknél minden jel, mind az elsődleges, mind a másodlagos, sokkal világosabban kifejeződik, és a betegség sokkal súlyosabb.

Ez egy vírus a togavírus családból, amely kétféleképpen juthat be a beteg szervezetébe.

1. Hagyományos levegőben, azaz kizárólag a levegőn keresztül, vagy mikroszkopikus nyál-, köpet- és egyéb részecskékkel egy fertőzött személytől egy nem fertőzött személyig.
2. Nem annyira elterjedt a transzplacentáris átvitel, amely a terhesség alatt az anyától a magzatig terjed.

Fontos! Ez a gyermekek számára ártalmatlan betegség, közepes súlyosságú– felnőtteknek, terhes nőkre különösen veszélyes. Ha egy anya által hordozott magzat transzplacentálisan rubeolát kap, az visszafordíthatatlan betegségekhez vezethet a szervezetében.

Amikor a felnőttek rubeolával fertőződnek (természetesen, levegőben lévő cseppekkel), a betegség specifikus, hosszú távú szövődményekkel jár.

Hogyan kezdődik a rubeola felnőtteknél

Miután egy személy levegőn érintkezik valakivel, aki fertőzött, a betegség nem azonnal jelentkezik, hanem csak két-három hét múlva. Ezenkívül először a tünetek nem fejeződhetnek ki teljesen, és hasonlítanak egy közönséges ARVI megnyilvánulásaira.

Ugyanakkor, már a fertőzés pillanatától számított ötödik naptól, az ember elkezdi terjeszteni a kóros vírusokat. Emiatt a rubeola még az elmúlt évszázadokban is rendkívül fertőző betegségnek számított, és kiterjedt járványokat okozhatott.

Apropó! A rubeola vírus alacsony ellenállású a környezetben, és meglehetősen gyorsan elpusztul irányított ultraibolya sugárzás hatására.

Ma köszönet mindenkinek kötelező védőoltás, a betegség tömeges kitörése sokkal ritkábban fordul elő. Sőt, ha korábbi diagnózis„Rubella” végül létrejött, főleg csak azután, hogy a betegben kialakult egy specifikus kis kiütés piros, most az elején lappangási időszak, ha fennáll a fertőzés lehetősége, vérvételt végezhet lg G, lg M antitestek jelenlétére.

A fertőzések csúcspontja az őszi-téli hideg időszakban következik be, amikor védő funkciókat szervezete csökken, és az ember fogékonyabb lesz rá különféle fajták patológiák. Hideg időben regisztrálták a rubeola betegek egészségügyi intézményekbe történő statisztikailag maximális felkeresését.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A vírus két különböző formát ölthet.

1. Atipikus (implicit, törölt) - ezt a formát a betegség enyhe lefolyása jellemzi, implicit tünetekkel.
2. Jellemző (nyilvánvaló) - ezzel együtt a vírus jelenlétének jelei mérsékelttől aig terjedhetnek magas fokozat kifejezőképesség.

Rubeola fertőzés jelei felnőtteknél

Számos tünet van, amelyek először jelentkeznek, és ezeket a fő tüneteknek tekintik. A betegség kezdetének egyik akut jele a megemelkedett hőmérséklet.

Az első tünet a magas hőmérséklet

A lázzal járó hőmérséklet-emelkedést a betegek száz százaléka akut légúti betegség, egyszerűen megfázás kezdetének tekinti. És ez teljesen érthető - a beteg jóléte ugyanúgy romlik, mint az akut légúti fertőzéseknél, csak gyorsabban és erősebben. A hőség elérheti a negyven fokot is, sokszor nehéz leszállítani.

A második tünet a megnagyobbodott nyirokcsomók

A patológia első napját a nyirokcsomók megnagyobbodása kíséri. Az orvosok persze tudnak erről, de ritkán figyelnek rá. gyulladt csomópontok figyelmet magukra a betegekre. Azonban ez nyilvánvaló tünet rubeola, és a nyirokcsomók bármely csoportja begyulladhat - a nyaktól a lágyékig. Egy adott csoport gyulladásos mintázatát a beteg korától, a betegség stádiumától vagy súlyosságától függően az orvostudomány nem állapította meg.

A harmadik tünet a bőrkiütés.

A legismertebb fő tünet, amely alapján a betegséget diagnosztizálják. Itt még a nem szakembereknek sincs kétsége afelől, hogy ez rubeola, és nem egy másik fertőzés, hasonló klinikai megnyilvánulásokkal.

Kiütés bőr felnőtteknél eltér attól, amely a gyermekek bőrén rubeolával fordul elő.

A gyermekek bőrén lévő kiütések kis piros pontokhoz hasonlítanak. A felnőttek bőrén pontok vannak, amelyek folyamatos foltokká egyesülnek, és bőrpírt képeznek.

Ezenkívül van egy bizonyos sorrend, amelyben ezek a foltok megjelennek. A fülek mögött kezdenek kialakulni, majd fokozatosan lefedik a felső és alsó végtagok. A végső szakaszban kiütések képződnek a háton és a fenék területén.

Fontos! A betegség minden esetben olyan helyeken is előfordul a kiütés, ahol nem azonnal és nem mindig észlelhető - a nyálkahártyákon. Különösen a szájpadlás felületén, valamint az orcák belső oldalán lehet kiütéseket megkülönböztetni.

Más tünetek később jelentkeznek, és enyhenek minősülnek. Közülük az első a tartós migrén

Fejfájás

A fejfájás a betegség első napjaiban jelentkezhet, és migrénszerűen folytatódhat, de nem rohamokban, hanem folyamatosan. Ez a rubeola migrén gyógyszeres kezeléssel nem enyhül, és jelentős problémákat és közérzetromlást okoz felnőtt betegek számára. Rajt fejfájás a betegség kezdetétől számított három napon belül.

Fájdalom az ízületekben és az izmokban

Sokan összetévesztik ezt a rubeola jelet az influenzával. Fájdalmas érzések pontosan ugyanaz, mint az influenzafertőzés esetén. Fáj az izmok, az ízületek „csavarodik”. A fájdalom általános állapotát az egész testben letargia és gyengeség kíséri.

Vizenyős szemek

A könnyező szem a rubeola egyik jellegzetes tünete

Ez is az influenza egyik tipikus megnyilvánulása, amely a rubeolára is jellemző. A könnyezés különösen felerősödik, ha a páciens erős mesterséges megvilágítású helyiségben tartózkodik, de nappali fényben ez a tünet is elég hangsúlyos.

Tanács! A rubeolával fertőzött felnőttnek éjszaka halvány világítású, nappal csukott függönyű helyiségben kell nyugalomban lennie.

Kötőhártya-gyulladás

Az áramláshoz szinte kötelező felnőttkori betegség gennyes szem tünete. Valahol a negyedik napon a betegség aktív megjelenése és az első jelek megjelenése után genny ürül ki a szemből. Éjszaka és órákban nagyobb mennyiség szabadul fel belőle, így reggel a beteg nehezen nyitja ki a szemét, meg kell mosni.

Torok, köhögés, orr

Ez az ARVI „trió” mindig rubeolával fordul elő, bármely felnőttnél. A légúti vírusfertőzés minden tünete nagyon világosan, teljes erővel jelentkezik, és hosszú ideig megmarad a betegben.

Videó - Rubeola felnőtteknél: tünetek, következmények férfiaknál és nőknél, kezelés, megelőzés, védőoltás

Mi a teendő rubeola ellen

Nincsenek gyógyszerek a rubeola vírus kezelésére. Ha fennáll a rubeola megbetegedésének veszélye (fertőzött gyermek a családban, gyermekcsoport látogatása, vagy a fertőzés lehetséges hordozójával való érintkezés), egy vagy több tünet jelentkezik, azonnal meg kell tenni az alábbi lépéseket.

Első lépés - kérjen orvosi segítséget

A betegség diagnosztizálásához feltétlenül forduljon orvoshoz. Továbbá, ha a betegség anélkül folytatódik speciális patológiák, otthoni kezelést végezhet.

Második lépés - izolálás

Otthoni kórházi környezetben a rubeolában szenvedő felnőttnek külön szobát osztanak ki, oly módon, hogy a lehető legkisebb legyen a kapcsolata minden rokonával és családtagjával.

Apropó! Abban a helyiségben, ahol rubeolában szenvedő személyt tartanak, négyóránként alaposan szellőztetni kell, és mélyen nedves tisztítást kell végezni.

Harmadik lépés - gyógyszerek

Csak azért, mert nincsenek közvetlenül rubeola elleni gyógyszerek, nem jelenti azt, hogy egyáltalán nem szabad szedni.

1. Ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, egy beteg felnőttnek lázcsillapítót kell adni.
2. Immunmodulátorokat is felírnak a szervezet vírustámadásokkal szembeni ellenálló képességének növelésére.
3. Az ARVI megnyilvánulásaihoz permeteket, öblítéseket, cseppeket, kúpokat, kenőcsöket, kúpokat és köptetőket használnak.
4. A kiütések súlyos viszketése esetén vegye be antihisztamin tabletták, valamint a külső kenőcsök.

Negyedik lépés - mód

A rubeolában szenvedő felnőttek ágynyugalma kötelező, legalábbis az első néhány napban.

Fontos a diéta betartása - könnyű, könnyen emészthető ételeket és gyümölcsöket fogyasszon.

Mindig sok folyadékot kell inni, a legtöbb amelyek gyógynövényes főzetek legyenek.

Komplikációk és következményeik

Ezt a betegséget jellemzik nagy mennyiség az utána fellépő szövődmények és a kísérő szövődmények, amelyek közül sok olyan súlyos, hogy akár halálhoz is vezethet.

Videó - Rubeola. Hogyan lehet elkerülni a betegség következményeit

Szövődmények rubeola után

Patológia	Leírás	Következmények
Agyhártyagyulladás	Ez egy nagyon súlyos, vírusos etiológiájú betegség, amely rubeola utáni szövődményként jelentkezhet	Idegbénulást, redukciót okozhat légzőizmok, rohamok megjelenése, kóma és halál
Tüdőgyulladás	Akut természetű gyulladás, amely kiterjed az összes tüdőszerkezetre. Azoknál fordul elő, akiknél volt rubeola, bármilyen más fertőzés hátterében	A betegek továbbra is meghalnak tüdőgyulladásban, annak ellenére, hogy számos gyógyszer létezik a betegség leküzdésére, elsősorban azért, mert a betegséget nem észlelték időben, és nem kezdték meg időben a kezelést.
Fülgyulladás	Fülfülgyulladás, amely a rubeola hátterében fájdalom vagy fülváladék formájában nyilvánul meg	Nagy veszélyt jelent a rubeolában szenvedő betegekre. Eredménye lehet részleges ill teljes veszteség halláskárosodás, ha nem kezelik
Ízületi gyulladás	A rubeola előfordulásának egyik oka fiatal korban olyan betegségben szenvedő betegeknél, mint az ízületi gyulladás. Ilyenkor az ízületek gyulladása fájdalmat okoz bennük, és megfosztja a pácienst a teljes mozgástól.	Az ízületi gyulladás súlyos következményekhez vezethet, és akár tolószékhez is kötheti az embert, gyakorlatilag mozgásképtelenné téve
A magzati fejlődés patológiái	Ezek a szövődmények nem egy felnőttnél jelentkeznek, hanem egy olyan anyaméhben lévő gyermeknél, aki rubeolában szenvedett. De ezért még veszélyesebb megengedni, hogy az anya megfertőződjön ezzel a betegséggel.	Amikor a magzat az anyaméhben megfertőződik, az idegrendszer patológiái, valamint az újszülött hallása és látása alakul ki. Annyira súlyos, hogy ha rubeolát kapsz korai szakaszaiban az anyáknak javasolt a terhesség megszakítása

Hogyan védekezhet a rubeola ellen

A rubeola elleni hatékony védelem a védőoltás

Van védelem e veszélyes fertőzés ellen a felnőttek számára. Ez az oltás. Ha gyermekkorában rubeola volt, szervezete rendelkezik a rubeola vírus elleni antitestekkel, ami azt jelenti, hogy felnőtt korban még beteg emberrel való érintkezés esetén sem következik be fertőzés.

De ha gyermekként nem volt rubeola, az oltást egy felnőtt is beadhatja, és az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy mindenki végezze el az oltási eljárást.

A rubeola fertőzés a gyermekek egyik leggyakoribb betegsége. A statisztikák szerint minden második három év alatti gyermek szükségszerűen rubeolában szenved. A betegség nagyon gyakori. A gyermekkori vírusfertőzés időben történő felismerése és a szövődmények megelőzése érdekében a szülőknek ismerniük kell a betegség fő megnyilvánulásait.

Mi ez?

A rubeolának vírusos oka van; az apró vírus, a rubeolavírus okozza, amely rendkívül rosszul él külső környezet. Különleges fertőtlenítő kezelés nélkül azonban a vírus jó ideig a levegőben maradhat. hosszú ideje. Befolyása alatt külső tényezők nagyon gyorsan meghal. A következők károsak rá: ultraibolya sugárzás, kvarckezelés, magas hőmérsékletnek és agresszív vegyi folyadékoknak (formalin vagy klórtartalmú vegyületek) való kitettség.

A vírus nagyon jól túlél alacsony hőmérsékletek környezeti levegő. Emiatt a hideg évszakban évente egyre több rubeola esetet regisztrálnak.

A vírus nagyon ingadozó, és gyorsan terjed a beteg gyermekről az egészségesre. A gyermek teste nagyon érzékeny erre a fertőzésre. A statisztikák szerint a rubeola előfordulási csúcsa 2-10 éves kor között következik be.

Okoz

Miután áthaladt a fejlődési cikluson a gyermek testében, a vírus sok kellemetlen klinikai tünetet okoz kisgyermekeknél. A beteg gyermek fertőzésforrásként működik. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél nem mindig lehet a betegség akut megnyilvánulása. A gyerekek hozzávetőleg 15-20%-a lehet csak hosszú ideig vírushordozó, és más gyerekeket is megfertőz. Betegségük általában törölt formában jelentkezik.

Ha a gyerek be van kapcsolva szoptatás, anyjától könnyen megfertőződhet rubeolával. A betegséget okozó vírusok apró méretűek, és a véren keresztül könnyen bejutnak az anyatejbe. Ha az anya megbetegszik rubeolában, egy idő után a baba is megbetegszik.

Ritkább esetekben az orvosok megjegyzik a betegség veleszületett formáját. Ha egy nő a terhesség alatt megfertőződik rubeolával, a vírust a méhlepényen keresztül továbbítja a születendő babának.

A szűkebb csoportokban sokkal nagyobb a megbetegedési kockázat. A tudósok megjegyzik, hogy in nagyobb városok rubeola sokkal gyakrabban fordul elő, mint a vidéki területeken. A járványkitöréseket jellemzően 5-6 évente rögzítik. Az orvosok megjegyzik, hogy a rubeola előfordulása a terhes nők körében minden évben növekszik. Ez a kedvezőtlen, sőt veszélyes helyzet elsősorban az elégtelen fertőzés elleni védőoltásnak köszönhető.

A betegség szakaszai

A betegség lefolyása során több egymást követő szakasz van. Beteg gyermekkel való érintkezés után a test egészséges baba találatokat nagyszámú rubeola fertőzés kórokozói. A népesebb csoportokban (óvodák, iskolák, sportegyesületek) többszörösére nő a fertőzésveszély.

A rubeolát többféleképpen is elkaphatja:

• Levegőben. Ebben az esetben a vírusokat egy beteg gyermekről egy egészségesre továbbítják a kommunikáció vagy a személyes higiéniai szabályok megsértése során. A gyermekek nagyon érzékenyek a betegségre. Elég kis mennyiségben a fertőzés kialakulásának ideje és mikroorganizmusai.
• Függőleges. Ebben az esetben egy terhes nő a méhlepényen keresztül fertőzi meg születendő gyermekét. A rubeolavírusok tökéletesen áthatolnak a placenta gáton, és a véráramon keresztül eljutnak a baba szerveibe. A születés után a gyermek több hónapig fertőző maradhat.
• Kapcsolatba lépni. A fertőzés a közös háztartási cikkek (ágynemű és törölköző, bögrék és étkészletek, játékok, fogkefék) közös használatán keresztül történik. A rubeola fertőzés érintkezési módja a leginkább releváns az óvodába járó gyermekek számára. A játékok elégtelen fertőtlenítése tömeges betegségek kitöréséhez vezet az óvodai intézményekben.

A betegség lappangási ideje átlagosan 2-3 hét. Ez az idő a vírus első bejutásának pillanatától a betegség klinikai tüneteinek megjelenéséig tart. Általában 7-10 nap elteltével attól a pillanattól számítva, hogy a kórokozó bejutott a szervezetbe, a gyermek fertőzővé válik.

A vírus először a felső légutak felszíni hámsejtjeit támadja meg. Ott elkezd aktívan szaporodni. Egy idő után már behatol a nyirokcsomókba, és a vérrel az egész testben elterjed. Ekkor általában véget ér az inkubációs időszak második hete. Ha diagnosztikát végeznek, akkor ebben az időszakban nagyszámú vírusrészecskét lehet kimutatni a nasopharynx és a garat nyálkahártyájában.

Az inkubációs időszak végén a vírus mennyisége a szervezetben már eléri a hatalmas mennyiséget. A vérárammal a kórokozó az egész szervezetben elterjed, szinte minden belső szervbe behatol. Ebben az időben a babáknál megjelennek a rubeola fertőzés első tünetei.

Hogyan lehet felismerni: első jelek

A lappangási időszakban a helyes diagnózis felállítása gyakran meglehetősen nehéz. A gyereket gyakorlatilag nem zavarja semmi. Még nincsenek bőrmegnyilvánulások. A fertőzés pillanatától számított első három hétben a gyermek lázas és enyhén lázas lehet általános gyengeség. A gyerekek ebben az időben szeszélyesebbé válnak, hangulatuk romlik. Ezek a jelek azonban nem specifikusak, és nem teszik lehetővé a betegség gyanúját a korai szakaszban.

Első jellegzetes tünetek a betegség harmadik hetében jelennek meg. Ebben az időben a nyirokcsomók számos csoportja jelentősen megnő. Leginkább a fej hátsó részén található nyirokcsoportok változnak. Olyan nagyokká válnak, hogy még jól láthatóak és tapinthatóak is. A nyak vizsgálata során a baba nem érez fájdalmat.

Nyirokcsomócsoportok, amelyek a hónalj területén, az ágyékban és az alatt helyezkednek el alsó állkapocs. Tapintásra meglehetősen nagyok és sűrűek. Egyes esetekben a sérült bőrön még bőrpír is látható. A harmadik hét végére a babák enyhe fájdalmat éreznek a fej hátsó részében. Hirtelen fejmozdulatokkal vagy elfordításokkal némileg felerősödhet.

Általában 2-3 nappal az inkubációs időszak vége után megjelenik a rubeola fertőzésre jellemző kiütés. Először a fejbőrön, a nyakon és az arcon is megjelenik. A kiütés kis vörös elemekből áll (2-4 mm). Összeolvadhatnak egymással, és különféle minták jelennek meg. A kiütés nem viszket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus szaporodása során mérgező termékeket bocsát ki a vérbe. Károsítanak hajszálerekés eltörik őket.

3-4 órán belül a kiütés gyorsan terjed az egész testben. A tenyér és a talp kivételével minden területen piros elemek láthatók. Ez is az egyik jellemző klinikai tünetek rubeola fertőzés. 4 nap elteltével a kiütés elemei fokozatosan fehéredni kezdenek, és átmérőjük csökken. További 5-7 nap elteltével teljesen eltűnik, nem hagy elcsúfító hegeket vagy hegeket a testen.

A legtöbb hosszú idő rubeola kiütések fennmaradhatnak a fenék bőrén, valamint az alkaron belül is. A kiütéses időszakban gyakran javul a baba közérzete. A szörnyű megjelenés ellenére a baba sokkal jobban érzi magát. Ebben az időben a testhőmérséklet normalizálódik, a légzés javul, az alvás és a hangulat helyreáll.

A bőrmegnyilvánulások időszakában a rubeola fertőzés nagyon hasonló sok más fertőző bőrbetegséghez. Az orvosnak differenciáldiagnózist kell végeznie. Más betegségek is megjelenhetnek kiütéssel. Bármely szakember tudja, hogyan lehet megkülönböztetni a vörös fertőzést az allergiától vagy más gyermekkori fertőzésektől, amelyek vörös elemek megjelenését okozhatják a bőrön. A rubeola kiütésnek sok van megkülönböztető jellegzetességek, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását.

A betegség formái

A rubeola fertőzés többféle formában is előfordulhat.

Tipikus ill szabályos forma betegség esetén a gyermekben a betegség összes klasszikus tünete kialakul (a kiütés kötelező megjelenésével). Egyes esetekben atipikus változat fordul elő. Ezzel az opcióval nincsenek megnyilvánulások a bőrön.

A diagnózis felállítása atipikus változat esetén észrevehetően bonyolultabbá válik. Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, amelyek segítenek ellenőrizni az eredményt és azonosítani a fertőzés pontos kórokozóját.

A rubeolát gyakran sok más gyermekkori betegségnek álcázzák, amely kiütések megjelenésében nyilvánul meg. Nál nél kanyaró rubeola például szintén megjelennek bőr megnyilvánulásai. A kanyaró esetében azonban a gyermek jóléte nagyobb mértékben szenved. A gyerekeknek magas a láza és nincs étvágyuk. A kiütés elemei nem olvadnak össze egymással. Annak érdekében, hogy ne tegye hamis diagnózis, az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a babát a betegség első óráitól kezdve.

Diagnosztika

A differenciáldiagnózishoz az orvosok további laboratóriumi vizsgálatokat írhatnak elő. A leggyakoribb vizsgálat a rubeola-specifikus antitestek szerológiai meghatározása. A vénából származó vért általában 5-10 nappal a betegség kezdete után veszik.

Kezelés

Kialakulása során a kisgyermekeknél a rubeola sokkal könnyebb, mint a felnőtteknél. Életveszélyes szövődményeket csak a csökkent immunitású vagy krónikus betegségekkel rendelkező csecsemők tapasztalhatnak.

A rubeolafertőzés utáni káros következmények előfordulása azonban meglehetősen ritka.

Nem mindenki tudja, milyen nehéz otthon gyógyítani a rubeolát. Ha a betegség tipikus és meglehetősen enyhe formában fordul elő, akkor a kezelést otthon végezzük. A fertőző betegségek gyermekkórházban történő kórházi kezelés szükségessége csak azokban az esetekben fordul elő nehéz esetek amikor a betegség súlyos formában fejlődik ki. A kórházi kezelésről a kezelő gyermekorvos dönt. A betegség súlyos megnyilvánulásaival vagy kedvezőtlen szövődményekkel küzdő minden gyermek kórházba kerül a kórházban.

Nem írják elő rubeola fertőzés kezelésére vírusellenes gyógyszerek vagy antibiotikumok . Minden terápia a nem specifikus terápiás módszerek betartásán múlik. Ezek tartalmazzák:

• Az ágynyugalom fenntartása. Jobb, ha a baba az akut megnyilvánulások teljes időszakában ágyban marad. A kiütés megjelenése után megengedheti a gyermeknek, hogy felkeljen az ágyból (de legkorábban egy héttel az első bőrkiütés megjelenése után).
• A babaszobában lévő összes tárgy és játék kötelező tisztítása és fertőtlenítése. A rubeolavírusok nagyon könnyen elpusztulnak ilyen vegyi anyagokkal való érintkezés után. Ha van otthon baktériumölő vagy kvarclámpa, azzal a szoba fertőtlenítésére is alkalmas.
• Igyál eleget. A mérgezési tünetek enyhítésére a babának több folyadékot kell adni. Ez bármilyen ital lehet 40 fokig. A forróbb folyadékok károsíthatják a szájnyálkahártyát, sőt fekélyeket is okozhatnak. Válasszon aszalt gyümölcsökből és bogyókból készült kompótokat, valamint különféle gyümölcsitalokat.
• Terápiás diéta. A vírusfertőzés során a baba sok vitamin- és mikroelemigénye megnő. További energiára van szükség, amely szükséges lehet a betegség sikeres leküzdéséhez.
• Tüneti kezelés a fő tünetek megszüntetésére. Orrfolyás esetén különféle orrcseppeket használnak. A fejlesztés érdekében Általános állapot orvosok írják fel antihisztaminok. Csökkentik az álmosságot, és még kissé csökkentik a bőr megnyilvánulásait. Amikor a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, lázcsillapítók használhatók. A fertőzés fő tüneteinek enyhítésére szolgáló összes gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia a gyermek teljes vizsgálata után.
• Eleget aludni. Mert gyors helyreállítás A fertőzés ideje alatt a babának legalább napi 10 órát kell aludnia. Az ilyen pihenés során a szervezet védekezőképessége helyreáll, és további energia jelenik meg a fertőzések leküzdésére.

Diéta

A rubeola gyors felépüléséhez és az erő helyreállításához speciális terápiás táplálkozásra van szükség. A vírusfertőzés étrendjének tartalmaznia kell az összes szükséges anyagot (elégséges mennyiségben). Orvosi táplálkozás, amelyet gyermekeknek írnak fel a betegség akut időszakában, a következőket tartalmazza:

• Az étkezések egyenlő időközökre osztása. A csecsemőknek három-négy óránként kell enniük. A melleket 2-2,5 óránként alkalmazzák a mellre. Minden adagnak megközelítőleg azonos méretűnek kell lennie.
• Az élelmiszer-feldolgozás kíméletes fajtája. Az akut időszakban szigorúan tilos az ételeket sütni vagy sütni, hogy durva kéreg alakuljon ki. Minden szilárd élelmiszer-részecske károsíthatja a gyulladt szájnyálkahártyát és fokozhatja a fájdalmat.
• Félig folyékony állagú. Minél jobban összetörik a termékeket, annál jobb a baba számára. A folyékonyabb táplálék gyorsan megemésztődik és jóllakik gyermekek teste energiát, nehéz érzés nélkül.
• Minden edénynek kényelmes hőmérsékletűnek kell lennie. Túl meleg ill hideg étel irritálja az oropharynxet és fokozza a gyulladást. Tálalás előtt jobb a leveseket és a forró ételeket 35-40 fokos hőmérsékletre hűteni. Az étel lemosásához készíthet meleg kompótot vagy gyümölcslevet.
• A fehérjetermékek kötelező felvétele. Az immunrendszer kiváló működéséhez a gyermeknek jó minőségű fehérjét kell fogyasztania. Próbáljon meg minden étkezéshez különböző aminosavakat tartalmazó ételeket fogyasztani. Erre tökéletes a borjúhús, a sovány baromfihús vagy a friss hal. Kiegészítheti az ételt egy jól főzött gabonafélék köretével. Az első életévüket járó babák számára a pürésített zöldségpürék tökéletesek.
• Vitaminokban és mikroelemekben gazdag élelmiszerek beillesztése az étrendbe. Az immunrendszer megerősítése érdekében feltétlenül vegyen fel gyümölcsöt és bogyót gyermeke étrendjébe. Az akut időszakban jobb, ha előnyben részesítjük a gyümölcspüréket vagy turmixokat. Könnyen emészthetőek, és mindennel feltöltik a szervezetet nélkülözhetetlen mikroelemekés vitaminok.

Lehetséges szövődmények

A rubeola viszonylag enyhe, és a legtöbb gyermeknél nem okoz veszélyes mellékhatásokat. Még fiúknál is sokkal kisebb a súlyos fertőzés utáni szövődmények kialakulásának kockázata (a mumpszhoz képest).

A rubeola okozza a legkedvezőtlenebb szövődményeket terhes nőknél. Ha leendő anya Ha nem kapja meg időben az oltást, babájánál méhen belüli fejlődési rendellenességek léphetnek fel. A terhesség korai szakaszában még a vetélés vagy a magzati halál veszélye is fennáll.

Különösen toxikus hatás Gyermekeknél a rubeola vírus az idegrendszert és az agyat érinti. A gyermek anencephaliát, vízfejűséget és látásromlást tapasztalhat. Egyes esetekben a hallószervek fejletlensége fordul elő.

Elég gyakori következmények Lehetnek veleszületett szívhibák és a szívbillentyűk diszfunkciója. A csecsemőknél szívbillentyű-hibák alakulnak ki, és a nagy erek elmozdulnak a méhben.

A rubeola vírus nagyon veszélyes a születendő baba számára. Szó szerint gátolja a létfontosságú szervek és rendszerek fejlődését a magzatban. A várandós nők sok esetben még meg sem szülnek, vetélések következnek be, a vírus a magzat immunrendszerének kialakulására is toxikus hatással van. A jövőbeli immunvédelmi sejtek fejletlensége a veleszületett immunhiányos gyermekek születéséhez vezet.

Az ilyen gyermekek életük első napjaitól fogva nagyon érzékenyek bármilyen (még a legártalmatlanabb) fertőzésre is, és kötelező orvosi felügyeletet igényelnek.

A terhesség viszonylag leggazdagabb időszaka a harmadik trimeszter. Ha egy terhes nő ebben az időben megfertőződik a rubeola vírussal, akkor ez kifejezett negatív következményei, mint a terhesség első hat hónapjában, nem szabad várni. A magzat létfontosságú szerveinek kialakulása általában ekkorra fejeződik be. Ha ekkor fertőződik meg, a születendő babánál veleszületett immunhiány alakulhat ki, ill krónikus betegségek idegrendszer. Ritka esetekben halláskárosodás lép fel.

Megelőzés

A legmegfelelőbb és legmegbízhatóbb megelőző intézkedés a védőoltás. Minden gyermeket (egy éves kortól) be kell oltani rubeola ellen. Az első oltást egy-másfél éves korban adják be. Amikor a gyermek eléri az öt-hét éves kort, újraoltást kell végezni.

A vakcinázást követően a gyermekek megbízhatóan védettek a rubeola fertőzés kedvezőtlen lefolyásától. A betegség lefolyása jelentősen eltér az oltott és nem oltott gyermekek között. Azok a gyermekek is megfertőződhetnek, akik naprakészen beadták az oltásokat. Életveszélyes szövődményeket azonban nem tapasztalnak.

Beoltott személytől nem fertőződhet meg.

A második oltás (újraoltás) után a gyerekek nagyon erős és erős immunitást alakítanak ki a rubeola vírussal szemben.

Az orvosok azt javasolják, hogy minden terhességet tervező kismama kapjon rubeola elleni védőoltást. Az oltás és a fogantatás között legalább három hónapnak kell eltelnie. Erre az időre van szükség ahhoz, hogy megfelelő szintű védelmet nyújtó antitestek képződjenek.

A gyerekek átfogó védőoltást kapnak kanyaró és mumpsz(a rubeola elleni oltással egyidejűleg). A világ minden országában kötelező a védőoltás ezen fertőzések ellen, és szerepel a nemzeti oltási naptárban. A gyermek óvodába járása előtt célszerű beoltani.

A rubeola fertőzés nagyon gyakori látogató. A fertőzés általában meglehetősen kedvezően halad, de a betegség lefolyását gondosan figyelemmel kell kísérni. Az időben történő diagnózis biztosítja a baba megfelelő megfigyelését a betegség teljes ideje alatt.

További részletekért lásd alább Dr. Komarovsky programját a gyermekkori kiütésekről.

Az „Élj egészségesen” program sok árnyalatot mond a rubeoláról.

• Rubeola

A rubeola általában könnyen és sajátosságok nélkül fordul elő. Nem utolsósorban a járványok hiánya utóbbi évek az univerzális vakcinázáshoz tartozik. De az erőteljes megelőzés ellenére emlékezni kell a betegségre, mert az egyik legsúlyosabb szövődménye halálhoz vezet.

Mi az a rubeola? Hogyan nyilvánul meg a betegség, és milyen jellemzői vannak a hasonló betegségekhez képest? Ki nagyobb valószínűséggel betegszik meg, és hogyan viselkedik az immunrendszer a fertőzés kialakulása során? Veszélyes-e korunkban a rubeola, és hogyan kell kezelni fertőzés esetén?

Mi a rubeola

Ezt a fertőzést először a 16. században említették az orvostudományban, de a vírus vizsgálata nagyon lassan haladt előre. Csak két évszázaddal később Wagner osztrák tudós világosan leírta a különbséget e fertőzés és a kanyaró és a skarlát között. Nem sokkal a második világháború kitörése előtt 1938-ban Japánban a tudósok bebizonyították vírusos természet betegségek. 1961-ben pedig izolálták a rubeola kórokozóját.

A betegség minden gyermekorvost kísértett. Néhány évtizeddel ezelőtt a fertőzés a harmadik helyen állt a gyermekeknél kiütéseket okozó betegségek rangsorában. Széles körben elterjedt, és normálisnak tartották, hogy gyermekkorban megkapják. És mivel a teljes értékű kezelést még nem találták fel, szinte minden beteg gyermeknél szövődményeket figyeltek meg.

A 20. század közepén bebizonyosodott, hogy a rubeola vírus rendellenességekhez vezet megfelelő fejlődés gyermekeket, amikor az anyjuk a terhesség alatt megfertőződik.

Ám a múlt században, a betegség elleni vakcina feltalálása óta, az orvosok megkönnyebbülten fellélegeztek. Azokban az országokban, ahol a lakosság 100%-a be van oltva, a betegséget szinte elfelejtették, és az orvosok a rubeolát tanulmányozzák. orvosi irodalom.

A fertőzés okai és módjai

A rubeola nem fertőződhet meg állatoktól, nekik köszönhetően nem mutálódik. Csak egy beteg ember szolgál a vírus tározójaként. A fertőzés antroponotikusnak minősül, vagyis csak az emberi szervezetben fejlődik ki. Hogyan terjed a rubeola? Főleg levegőben szálló cseppekkel. Egy másik átviteli út a placentán keresztül történik, amikor a vírus a fertőzött anyától a placentán keresztül a gyermekhez jut. Ez a veleszületett rubeola oka.

A mikroorganizmus instabil a külső környezetben. A vírusnak és a betegségnek számos olyan jellemzője van, amelyek miatt a rubeola a viszonylag enyhe fertőzések közé tartozik.

Ebben az esetben a betegség időzített bombára emlékeztet. Miért veszélyes a rubeola? - szövődményei gyakran sokkal súlyosabbak, mint a akut fertőzés. A veleszületett rubeola és az idegrendszeri szövődmények lefolyása, megnyilvánulása és következményei felülmúlják számos fertőző betegséget.

A rubeola vírus bejutási útvonalai és a szervezetre gyakorolt ​​hatásai

A nyálkahártyák jelentik az első akadályt a vírus bejutása előtt a szervezetbe. A nyálkahártyára kerülve a rubeolavírus felszívódik, és a nyirokcsomókba rohan, így a rubeola egyik első jele egy gyermeknél a megnagyobbodott nyirokcsomók.

A következő szakaszban a vírus behatol a vérbe és a bőrbe. Az alábbiak ismertek és gyakori megnyilvánulásai A rubeola bőrkiütés és viszketés. A mikroorganizmus különleges kapcsolatban áll az embrionális szövetekkel – vagyis amikor egy terhes nő megfertőződik, a vírus áthatol a placenta gáton, és a születendő gyermek számos rendszerére hatással van. A veleszületett betegséget sok esetben lassú hatású fertőzésnek tekintik, mert a születés után gyakran a gyermekben a szervrendszerek fejlődése visszafogott.

A vírus az immunrendszer működését is rontja, és az idegrendszerre is hatással van.

Tünetek

Hogyan nyilvánul meg a rubeola? A lappangási idő alatt a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és néha körülbelül három hétig vagy még tovább tarthat. Az orvostudományban leírtak olyan eseteket, amikor a betegség fejlődésének ez a szakasza 24 nap volt.

Ezután a tünetek a rubeola kialakulásának időszakától függenek:

• a rubeola lappangási ideje gyermekeknél 11-24 napig tart;
• prodromális időszak - körülbelül három nap;
• kiütések időszaka;
• engedély időtartama;
• fertőzés következményei.

fejfájás, szédülés

A rubeola tünetei szakaszosan változnak.

1. Gyengeség, fejfájás és szédülés.
2. A rubeola első tünetei gyermekeknél a rossz közérzet, a hangulati ingadozások és az étvágytalanság.
3. Néha izomfájdalom is megjelenik az ízületi területen, gyakoribb a csukló- és bokafájdalom.
4. Ritka esetekben a gyermeket az orrdugulás zavarja.
5. Lehetséges, hogy a testhőmérséklet több napig emelkedik, de nem haladja meg a 37,5 °C-ot.
6. Ebben az időben a baba torokfájásra panaszkodik.
7. A rubeola enyhe szempírként nyilvánul meg.
8. Honnan lehet tudni, hogy mikor kezdődik a rubeola gyermekeknél? Növekednek nyaki nyirokcsomók. Az occipitalis és a hátsó nyaki nyirokcsomók láthatóbbá válnak.

Mindez 1-3 napon belül megnyilvánul. A betegség első szakasza sok más fertőzéshez hasonlóan folytatódik. Ebben az időben nehéz gyanítani a rubeola vírus jelenlétét a szervezetben. És csak a kapcsolatokra vonatkozó információ segít a diagnózis felállításában, ami rendkívül ritka.

Klinikai megnyilvánulások a betegség magasságában

Hogyan néz ki a tipikus rubeola gyermekeknél? A betegség aktívabban manifesztálódik a harmadik időszakban, amikor kiütések jelennek meg. Milyen egyéb tünetek kísérik a fertőzés kialakulásának ezt az időszakát?

1. Ettől a pillanattól kezdve a testhőmérséklet 38,5 °C-ra ugrik, de gyakrabban 37-38 °C-on belül marad.
2. Ez a hurutos jelenségek aktív kialakulásának ideje - a torok vörössége, megnagyobbodott mandulák, nátha.
3. Gyakran a gyermeket köhögés zavarja.
4. A rubeolában szenvedő gyermekeknél a kiütések kis, 2-4 mm-es méretű vörös foltok formájában, más fertőzésekkel ellentétben nem hajlamosak az összeolvadásra, azonnal megjelennek az arcon és a nyakon, majd nagyon gyorsan, bizonyos sorrend nélkül. , az egész testen megjelenik. A legtöbb folt a háton és a fenéken, a karok és a lábak hátsó részén található, de a tenyér és a láb teljesen tiszta marad.
5. A limfadenitis (a nyirokcsomók gyulladása) aktívabban fejeződik ki a betegség ezen időszakában, amely addig tart, amíg a betegség teljesen megszűnik.

A rubeola kiütés viszket? - Igen, a kisebb viszketés továbbra is fennáll. Mindössze három nap elteltével a kiütés nyomtalanul eltűnik, nem hagy pigmentációt, hegeket vagy egyéb elváltozásokat a gyermek bőrén. De az orvosok szerint tipikus tünet A rubeola nem foltok, hanem megnagyobbodott nyirokcsomók. Az esetek közel 30%-ában előfordulhat, hogy nincsenek foltok, de a lymphadenitis mindig jelen van.

Amikor a gyermek születése után méhen belüli fertőzést kap, különféle fejlődési rendellenességek alakulnak ki. Az első trimeszterben a betegség utáni szövődmények száma a legnagyobb, eléri a 60%-ot.

A rubeola szövődményei

Ideális esetben a rubeola nyom nélkül elmúlik. De valójában megjósolni további tanfolyam Senki nem betegszik meg. Még néhány hónap elteltével is sok meglepetést tud okozni.

Íme a leggyakoribb és legsúlyosabb lehetséges szövődmények.

A rubeola diagnózisa

A diagnózis néha nehéz, mert a gyermekek betegségeinek körülbelül egyharmada egy év elteltével lassan vagy a szokásos tünetek, például kiütések nélkül halad előre.

Mi segít a helyes diagnózis felállításában?

A legtöbb esetben, hogy speciális módszerek tanulmányokat ritkán alkalmaznak, mivel ezek közül sok drága, vagy hosszú időt igényel a kórokozó növekedése. Ha fertőzési gócot észlelnek, a rubeolát HRA-val (hemagglutinációs gátlási reakció) vizsgálják antitestekre; a minimális védőtiter 1:20 legyen, ellenkező esetben a gyermeket be kell oltani.

Eltekintve a perifériás nyirokcsomók megnagyobbodásától és a kiütés megjelenésétől, nincs egyértelmű külső jelek rubeola kialakulása, amely alapján magabiztosan lehet diagnózist felállítani. A fertőzés enyhe vagy tünetmentes lefolyása még a tapasztalt orvosokat is megzavarja. Ezért fontos tudni azokról a betegségekről, amelyek némileg a rubeolára emlékeztetnek.

papulák pszeudorubellával

Az első betegség, amelyre emlékezni kell, a pszeudorubella. Ennek a betegségnek több neve is létezik: roseola infantile, hatodik betegség és exanthema subitum. Ennek a fertőzésnek semmi köze a közönséges rubeolához. A két betegséget okozó vírusok különböző családokhoz tartoznak. A pszeudorubella kialakulásának oka a 6-os és 7-es típusú herpeszvírus. Felnőtteknél ez a mikroorganizmus okozza a szindrómát krónikus fáradtság, és gyermekeknél roseola. A rubeolától eltérően a testhőmérséklet 40 °C-ra emelkedhet, a hurutos megnyilvánulások teljesen hiányoznak, és a kiütés annak ellenére, hogy terjed is, papulák (kis méretű elemek, amelyek belsejében folyadék található). A hamis rubeola megjelenésének csúcspontja a gyermekeknél a tavasz vége, a nyár eleje, ami egybeesik a klasszikus rubeolával. A herpeszvírus testben való jelenlétének elemzése segít a betegségek megkülönböztetésében.

Mit kell még csinálni megkülönböztető diagnózis rubeola:

• Val vel allergiás reakciók gyógyszerekhez;
• kanyaróval;
• fertőző mononukleózis;
• adenovírus fertőzés.

Csak akkor lehet megzavarodni a diagnózisban, ha ezeknek a betegségeknek a lefolyása atipikus vagy tünetmentes.

Rubeola kezelése

A szövődménymentes rubeola kezelése gyermekeknél azzal kezdődik általános ajánlásokat.

Hogyan kezeljük a rubeolát a gyermekeknél otthon? Alapvetően a fenti intézkedések elegendőek, a fertőzés nem mindig igényel speciális terápiás hatások. Néha a terápia csak receptre vonatkozik tüneti szerek.

A rubeola tüneti kezelése

Milyen gyógyszereket írnak fel a rubeola kezelésére?

A betegség súlyos lefolyása vagy súlyos szövődmények, például panencephalitis kialakulása a kórházi kezelés indikációja. fertőző betegségek osztálya vagy intenzív terápia. Ezekben az esetekben nem szabad orvoshoz várni, hívni kell mentőautó, mert a rubeolaris encephalitis okozta halálozások száma eléri a 30%-ot. De a legtöbb esetben a rubeola prognózisa kedvező.

Járványellenes intézkedések rubeola ellen

Az általános védőoltás ellenére, amely még mindig a leghatékonyabb megelőző intézkedés, a betegség 10 évente kitör a különböző régiókban.

Milyen járványellenes intézkedéseket tesznek rubeola ellen?

1. Az általános intézkedések a fertőzési gócokban hatástalanok, mivel a betegség lappangási ideje hosszú, és vannak rejtett formái.
2. Egyes források szerint a gyermek egy héttel a kiütés megjelenése előtt és 1-2 héttel azt követően válik fertőzővé. A legtöbb esetben a kiütés kezdetétől számított ötödik napon a vírus nem kerül a környezetbe. Ráadásul ahhoz, hogy megfertőződjön, hosszú távú kapcsolatra van szüksége valakivel, aki beteg. Ezért a gyermeket a kiütés felfedezésének pillanatától számított ötödik napig izolálják.
3. Nem hirdetnek karantént.
4. Lehet rubeolával járni? Jobb elkerülni a gyaloglást a kiütés megjelenésétől számított ötödik napig, hogy ne fertőzzön meg másokat. Ebben az időben a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, gyakran szellőztetik. Ha a gyermek a magánszektorban él, vagy megbetegszik a dachában tartózkodása alatt, a kijelölt területen megengedett a séták.
5. Meg lehet fürdetni egy gyermeket rubeolában? Ha a betegség enyhe, nincs szövődmény vagy erős viszketés, lehet úszni, de nem tanácsos a gyermeknek sokáig a vízben maradni. Úszni 5-10 percig, ill meleg zuhany- optimális esti testmozgás. A vízben gyakran vannak idegen szennyeződések, amelyek súlyosbítanak bizonyos tüneteket. A betegség ideje alatt a teljes gyógyulásig nem szabad úszni a víztározókban.

A rubeola megelőzése

Ma a rubeola megelőzésének egyetlen hatékony módja a védőoltás. Szinte a vakcinafejlesztés első napjaitól kezdve részévé vált Nemzeti naptár oltások. Azokban az országokban, ahol magas szint a lakosság rubeola elleni immunizálása, a betegség csak akkor fordul elő, ha a vírust más régiókból importálják.

Ma elölt és élő legyengített vakcinákat használnak a fertőzés megelőzésére. Az oltási naptár szerint a rubeola elleni védőantitestek első injekcióját 12 hónapos korban adják be a gyermekeknek. Az újraoltás 6 éves korban történik. Egyes esetekben a jelzések alapján vagy a szülők kérésére a 12-14 éves lányokat beoltják, hogy megvédjék a szervezetet a fertőzéstől. Erre akkor van szükség, ha a lányok idősebb korban tervezik a terhességet, akkor csökken a veleszületett rubeola valószínűsége a gyermekeknél.

Napjainkban elsősorban a háromkomponensű vakcinákat alkalmazzák, amikor a csecsemőt a naptár szerint 12 hónaposan, egyidejű mumpsz és kanyaró elleni oltással oltják be. A rubeola elleni védelem érdekében egykomponensű gyógyszereket is adnak.

Kaphat-e rubeolát egy beoltott gyerek? Ilyen esetek akkor lehetségesek, ha az utolsó oltás óta több mint 10 év telt el (bár egyes források szerint az oltás akár 20 évig is véd), vagy csak egyszer kapott rubeola elleni oltást, akkor a védettség még nem 100%. Ha az oltást rossz minőségű vakcinával végezték, akkor a védelem sem működhet.

Gyakran ismételt kérdések a rubeolával kapcsolatban

A rubeola nem veszélyes betegség, és nem a fertőzés pillanatában, hanem jóval azelőtt győzhető le. Az alapvető megelőző intézkedések örökre segítenek megbirkózni a betegséggel és annak következményeivel. Ebben fontos szerepe van a kézmosásnak és a helyiségek időben történő takarításának. De mégis, a rubeola elleni küzdelem fő funkciója a védőoltásokon keresztül történő immunizálás.

A gyermekek fertőzései, amelyek többsége enyhe, a szövődmények miatt veszélyesek. A rubeola az egyik ilyen alattomos fertőzés – bizonyos körülmények között a rubeolavírussal való fertőzés következményei nagyon súlyosak lehetnek. Ezért tudnia kell, hogyan lehet megkülönböztetni a betegséget más gyermekkori betegségektől, valamint a betegség fő jeleit és tüneteit, hogy időben konzultáljon szakemberrel. Végül is a rubeola korai diagnózisa lehetővé teszi a következmények minimalizálását és a szövődmények elkerülését.

Mi a rubeola

A rubeola akut vírusos fertőzés, amely elsősorban a gyermekeket érinti - újszülötteket és serdülőket egyaránt. A betegség arról kapta a nevét jellemző tulajdonság- vörös, apró foltos kiütések. A rubeolavírus a Rubivírushoz tartozik, és beteg emberről egészséges emberre terjed a levegőben lévő cseppekkel, valamint transzplacentálisan - a fertőzött anyától a magzatig. A kórokozó nem annyira veszélyes magának a betegségnek a kialakulására, mint annak szövődményeire és a gyermekre gyakorolt ​​hatására, ha a betegség terhesség alatt jelentkezik. A rubeola nagyon fertőző, és a betegségből felépültek tartós, életre szóló immunitást alakítanak ki.

A rubeola egy gyermekkori fertőzés, amely jellegzetes kiütésekkel és kisebb hurutos tünetekkel nyilvánul meg.

A rubeola alattomos a hosszú lappangási idő (2-3 hét), így a beteg ember már a betegség tüneteinek megjelenése előtt megfertőzheti a vele érintkezőket.

Videó a betegségről

A betegség különböző formáinak tünetei

Az orvosok a rubeola két típusát határozzák meg:

• szerzett;
• veleszületett.

A szerzett rubeola három fő formában fordulhat elő:

• tipikus (könnyű, közepes, nehéz)
• atipikus - kiütés nélkül
• nem látható - megnyilvánulások nélkül.

A betegség első típusa klasszikus tünetekkel jelentkezik, a veleszületett rubeola sokkal veszélyesebb, mert szívbetegségek, központi idegrendszeri zavarok, látási és hallási szövődmények formájában jelentkezhet.

A rubeola gyakori tünetei:

• rossz közérzet, gyengeség;
• fejfájás;
• arthralgia és izomfájdalom (ízületi és izomfájdalom);
• étvágytalanság vagy csökkent étvágy;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hurutos jelenségek (köhögés, orrfolyás stb.);
• finom foltos kiütések a bőrön;
• megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakban és a fej hátsó részén.

A betegség lefolyása során számos időszak van:

1. Inkubálás (kezdeti).
2. Figyelmeztető.
3. Kiütéses időszak.
4. Lábadozás.

Az inkubációs időszak hosszú - 10-25 nap. Ebben az időszakban a vírus aktívan szaporodik a szervezetben. A betegségnek nincsenek tünetei, de az ember már fertőzővé válik. A vírus terjedése 5 nappal a kiütés előtt kezdődik. Érdemes megjegyezni, hogy a hurutos időszak hiányozhat, vagy a kiütéssel együtt jelenhet meg. Ezután a kiütés hirtelen megjelenik egy látszólag egészséges embernél. A rubeola ez a lefolyása a legveszélyesebb, mivel nagyszámú ember fertőződhet meg a betegtől.

A láz és az általános rossz közérzet a rubeola első tünetei

A prodromális periódus rövid: több órától 2 napig tart. Olyan tünetekkel fejeződik ki, mint:

• a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C-ig;
• a nyirokcsomók fájdalommentes vagy mérsékelten fájdalmas megnagyobbodása - occipitalis és hátsó nyaki;
• általános rossz közérzet;
• ízületi és izomfájdalom;
• hurutos jelenségek: az orrnyálkahártya duzzanata, orrfolyás, száraz paroxizmális köhögés, torokfájás, torok hyperemia, kötőhártya-gyulladás, könnyezés.

A következő időszak - kiütések - átlagosan 3-4 napig tart. A bőrkiütés előtt gyakran megjelenik a bőrön enantéma (kiütés a nyálkahártyán), amely a lágy szájpadláson található rózsaszín foltok (Forchheimer-foltok) formájában. Ezután a foltok összeolvadnak, és átterjednek a kemény szájpadlásra és az ívekre.

A rubeola kiütés kis vörös vagy rózsaszín foltok, amelyek az egész testen jelennek meg.

Bőrkiütések jelennek meg az egész testben, leginkább az arcon, a fenéken, a háton és a végtagok hajlító felületein. Nincs kiütés a lábakon vagy a tenyereken. A kiütések vörös vagy rózsaszín elemeknek tűnnek a formában apró foltok, 2-5 mm átmérőjű, világos határvonalakkal, amelyek nem olvadnak össze egymással. 1-3 nap, maximum 5-6 nap elteltével a kiütések sápadttá válnak és eltűnnek, sem pigmentációt, sem hámlást nem hagy maga után.

A kiütések eltűnésével a lábadozás időszaka kezdődik, amikor a tünetek fokozatosan eltűnnek, és megkezdődik a gyógyulás. A beteg azonban továbbra is veszélyes másokra.

A rubeola atipikus formája a enyhe forma, nincs kiütés. A felső légutak kisebb hurutos elváltozásai és a hátsó nyaki nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása jellemzi.

A rubeola tünetmentes formái sokkal gyakoribbak, mint a tipikus forma, így azonosításuk is kihívást jelentő feladat. Csak lehetséges változata- laboratóriumi kutatás.

A betegség jelei gyermekeknél

A 2 és 9 év közötti gyermekek a legérzékenyebbek a betegségre. Az újszülöttek ritkán kapnak rubeolát, mivel anyjuk ellenanyagait továbbítják (ha az anya a terhesség előtt rubeolában szenvedett és immunis). Ha az anya csak rubeola vakcinát kapott, és nem tolerálta a betegséget, nő a fertőzés kockázata a gyermekben.

Egy év alatti gyermek két esetben kaphat rubeolát:

1. Anyának nem volt rubeola, és nem kapott rubeola oltást.
2. A gyerek lombikbébi.

A csecsemők veleszületett és szerzett rubeolában is szenvedhetnek.

A rubeola fő tünete gyermekeknél jellegzetes kiütés.

Szerzett rubeola

A gyermekeknél a rubeola fő tünete a jellegzetes bőrkiütés és az azt megelőző nyirokcsomók jelentős megnagyobbodása. A kiütés különálló elemekből áll, amelyek soha nem egyesülnek, és viszkethetnek. A hurutos jelenségek előfordulhatnak, vagy nem.

A jellemző lefolyás lehet enyhe, közepes és súlyos forma. Leggyakrabban a rubeola gyermekeknél enyhe.

A szerzett rubeola különböző formáinak tünetei gyermekeknél - táblázat

	A tipikus rubeola enyhe formája	A tipikus rubeola mérsékelt formája	A tipikus rubeola súlyos formája	Atipikus forma	Törölt forma
Tünetek	A hőmérséklet nem emelkedik; a torok kissé pirosra fordul; enyhe fájdalom figyelhető meg; a nyirokcsomók enyhén növekednek; a kiütések legfeljebb 2 napig tartanak.	A hőmérséklet 37,5–38 °C-ra emelkedik; általános gyengeség; hurutos jelenségek: vörös torok, torokfájás, köhögés, kötőhártya-gyulladás; a megnagyobbodott nyirokcsomók fájdalmasak; a kiütés 2-3 napon belül elmúlik.	Magas hőmérséklet - 39-39,5 ° C-ig; torokfájás, köhögés; súlyos orrfolyás; kötőhártya-gyulladás; könnyezés; súlyos gyengeség; fejfájás; étvágytalanság; A kiütés 4-5 napon belül elmúlik, és gyakran előfordulnak szövődmények.	Előfordulhat, hogy nincsenek jellegzetes tünetek; enyhe megfázás formájában jelentkezhet; A hőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és leggyakrabban nincsenek kiütések.	Nincsenek tünetek; rubeola csak segítségével határozható meg laboratóriumi kutatás.

A csecsemők rubeolája saját jellemzőkkel rendelkezik, amelyek a következők:

• a betegség kialakulásának villámgyors dinamikája;
• lehetséges rohamok;
• a belső szervek és az idegrendszer károsodása.

Kiütések jelenhetnek meg a bőrön nagyon rövid ideig, néha legfeljebb 2 óráig. Ha ez az időszak éjszaka történt, és észrevétlen maradt, akkor a rubeola nagyon nehéz lesz diagnosztizálni, mivel a kiütés nem hagy nyomot.

Veleszületett rubeola

A veleszületett rubeola, amely az anya terhesség alatti fertőzése miatt fordul elő, mindig nagyon nehéz. Egy ilyen patológiában szenvedő gyermek hosszú ideig terjeszti a vírust.

Ha egy nő rubeolát kap a terhesség alatt, a gyermek a betegség veleszületett formájával születik

A rubeola-szindróma egy gyermekben a klasszikus Gregg-triádban (embriopátia) nyilvánul meg, amely magában foglalja:

1. Szívhibák.
2. Szemelváltozások (hályog, zöldhályog, myopathia, retinopátia, szemhéj fejletlensége).
3. Süketség.

A méhen belüli rubeolával fertőzött baba fejlődési rendellenességekkel rendelkezik:

• disztrófia;
• kisfejűség;
• mentális retardáció;
• májgyulladás;
• a vesztibuláris készülék károsodása;
• az urogenitális rendszer rendellenességei;
• csontváz fejlődési rendellenességei.

A veleszületett rubeola jellegzetes jelei a thrombocytopeniás purpura (vérzésre való hajlam) és hemolitikus anémia. A rubeola szindróma a következő tünetegyüttest tartalmazza:

• alacsony születési súly;
• szívizomgyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• hemolitikus anémia;
• lymphadenopathia;
• sárgaság és szájpadhasadék.

Klinikai kép felnőtteknél

A rubeola felnőtteknél súlyosabb, mint gyermekeknél. Felnőtteknél a prodromális időszak kifejezett, és magas hőmérsékleten (legfeljebb 40 fokig), hurutos tünetekkel nyilvánul meg:

• súlyos orrfolyás;
• a garat hiperémiája;
• torokfájás;
• paroxizmális köhögés;
• kötőhártya-gyulladás;
• könnyezés, fotofóbia.

A betegséget felnőtteknél gyakran súlyos izom- és ízületi fájdalom kíséri, és sokízületi gyulladás alakulhat ki. A mérgezést gyakran súlyos rossz közérzet, étvágytalanság (hányinger és étvágytalanság) és migrénszerű fejfájás kíséri.
A limfadenopátia (a nyirokcsomók megnagyobbodása és némi érzékenysége) enyhe vagy teljesen hiányzó lehet. Súlyos betegség esetén a nyirokcsomók jelentősen megnagyobbodnak és nagyon fájdalmasak, nemcsak a nyakban, hanem a hónaljban és a lágyékban is.

A rubeolára jellemző a kis, foltos vörös kiütés az egész testen.

Felnőtteknél a betegség megkülönböztető jellemzője a bőséges kiütés; a foltok gyakran összeolvadnak egymással, és még enyhe duzzanattal is kipirosodnak. Ez néha megnehezíti a helyes diagnózis felállítását.

Klinikai megnyilvánulások rubeola terhes nőknél ugyanaz, mint a terhességen kívül. A vírus nem annyira a kismamára, mint inkább a magzatra veszélyes. Leggyakrabban a fertőzés ebben az időszakban vezet spontán vetélés vagy méhen belüli magzati halál. Még ha a gyermek túléli is, normális növekedése és fejlődése megszakad, és a veleszületett rubeola különböző tünetei jelennek meg.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállításakor az orvosok a következőket követik:

• klinikai kép;
• epidemiológiai adatok (a betegség kitörése a csoportban, volt-e kapcsolat rubeola beteggel);
• laboratóriumi kutatás.

A beteg laboratóriumi vizsgálata

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

1. Klinikai vérvizsgálat:

   az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) megnövekedett;

   a leukociták száma csökken;

   a limfociták százalékos aránya megnő.

2. Szerológiai vizsgálat (a rubeola vírus elleni antitestek meghatározása a vérben): vérszérumot kétszer vesznek 10 napos időközönként. Ha ebben az időszakban az antitestek száma megduplázódik, akkor a diagnózis megerősítést nyer.
3. Enzim immunoassay (a rubeola elleni antitestek meghatározása).
4. Virológiai módszer (orrgarat-tamponok tenyésztése sejttenyészetekhez): a mindennapi gyakorlatban nem alkalmazzák.

Az enzim immunoassay eredményeinek jelentősége a rubeola vírus elleni antitestek kimutatására

A diagnózis felállításában a legjelentősebb az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat az IgG aviditásának meghatározására. Ez egy vérvizsgálat a rubeola elleni antitestek (immunglobulinok) tartalmának meghatározására.

Az immunglobulinok speciális fehérjék, amelyeket a vérsejtek termelnek. Amikor egy fertőző kórokozó bejut a szervezetbe, az immunglobulinok komplexet képeznek (megkötődnek) vele, hogy semlegesítsék. A vér immunglobulinokat hordoz az egész szervezetben, aminek köszönhetően bármely szervben képesek utolérni és semlegesíteni az „agresszorokat”.

Színreállításhoz helyes diagnózis Fontos az immunglobulin M (IgM) és immunglobulin G (IgG) meghatározása a vérben. Az IgM a betegség korai szakaszában termelődik a szervezetben, mennyisége 2-3 hét múlva eléri a maximumot, majd 1-2 hónap múlva eltűnik. Ezeknek az immunglobulinoknak a jelenléte a vérben azt jelzi, hogy a beteg a vérben van akut fázis betegségek. Az IgG termelése 2-3 nappal később kezdődik, a maximum a betegség kezdetét követő hónap végén. Ezek az immunglobulinok nem tűnnek el, és nagyon hosszú ideig, leggyakrabban egész életen át a vérben maradnak, ezáltal immunitást biztosítva ezzel a fertőzéssel szemben.

A rubeolavírus IgG-aviditása az immunglobulinok azon képességének meghatározása, hogy kötődjenek a vírushoz annak elpusztítása érdekében. A betegség kezdetén az antitestek gyengén kötődnek a kórokozóhoz (alacsony aviditás), majd az aviditás fokozódik.

Az 50%-nál kisebb antitest-aviditás akut fertőzést jelez, ami azt jelzi, hogy a fertőzés a közelmúltban történt (2-3 hónappal ezelőtt, de nem később). A 70%-ot meghaladó aviditási index azt jelzi, hogy van immunitás, és a rubeola fertőzés több mint 5 hónappal ezelőtt történt. Az 50-70%-os határeredmény azt jelenti, hogy a betegség halványuló stádiumban van. Ezt az eredményt gyakran megbízhatatlannak tekintik, és 10–14 nap elteltével újbóli vizsgálat javasolt. Ha valóban volt rubeola fertőzés, akkor az aviditásnak növekednie kell.

A terhes nőknek ajánlott véradást a lehető legkorábban adni vizsgálat céljából. Pozitív eredmények az immunglobulin M meghatározásával fertőzés jelenlétét jelzik a szervezetben, és a magzatot ért károsodás alapján további vizsgálatokat és a terhesség folytatásáról vagy megszakításáról szóló döntést igényelnek.

Az enzim immunoassay értelmezése - táblázat

IgM	IgG	Az eredmények jelentése
–	–	Nincs immunitás, vagyis rubeola nincs és nem is volt. Terhesség tervezésekor be kell oltani rubeola ellen. Ha a tesztet a terhesség korai szakaszában végezték el, akkor a második trimeszterben (a 20. hét előtt) újra el kell végezni.
–	+	Létezik immunitás, vagyis korábban volt rubeola, vagy beoltották. Az oltás után az immunitás 5 évig tart.
+	–	Rubeola be akut forma- a betegség kezdete. A terhesség legalább 3 hónapig ellenjavallt.
+	+	A rubeola a betegség közepe vagy vége.

Megkülönböztető diagnózis

A különböző gyermekkori fertőzések miatti kiütések lokalizációjának vizuális ábrázolása a páciens testén

A tesztek dekódolása lehetővé teszi az orvos számára, hogy következtetést vonjon le a betegség jelenlétéről vagy hiányáról. Tudni kell azonban, hogy a klinikai megnyilvánulásaiban a rubeolához hasonló egyéb patológiák hogyan különböznek egymástól.

Kiütéses betegségek differenciáldiagnózisa - táblázat

Tünetek	Rubeola	Kanyaró	skarlát	Bárányhimlő	Allergia (urticaria)	Roseola (hirtelen exanthema)	Malária
Kórokozó	Vírus	Vírus	Béta-hemolitikus streptococcus	Vírus	Ok: gyógyszerek; bizonyos termékek; rovarcsípések; dermográfiai forma (ruházati irritáció); Nap; hideg.	Vírus	Ok: fokozott izzadás vagy túlmelegedés; a bőr mechanikai irritációja a ruházat által.
Átviteli út	Levegőben	Levegőben	Levegőben	Levegőben	Nem jut át	Levegőben	Nem jut át
Fertőzőség	2 nappal a kiütés előtt és 5 nappal utána.	Az inkubációs időszak utolsó 2 napja a kiütés kezdetétől számított 4 nap.	Legfeljebb 24 órával az antibiotikum-terápia megkezdése után.	2 nappal a kiütés előtt és 7 nappal utána.	Nem	Nem túl fertőző.	Nem
Lappangási időszak	2-3 hét.	1-2 hét.	2-5 nap.	2-3 hét.	Nem	9-10 nap.	Nem
Hőfok	Felnőtteknél 38 °C-ra emelkedhet.	Subfebrile - 37-38 °C.	39 °C-ra emelkedik.	40 °C-ig.	Lehetséges enyhe láz 37-38 °C.	39–40 °C-ra és magasabbra emelkedik, 3 napig tart, nehezen bontható.	Nem
Kiütések (lokalizáció, pigmentáció)	Kicsi vagy közepes foltos, nem olvad össze; lokalizált az arcon, a háton, a fenéken; Nincs hámlás vagy pigmentáció.	Nagy foltos, nagy vörös foltokká olvad össze; a kiütések szakaszosak - felülről lefelé.	Pontos kiütés, sűrűn elhelyezkedő, összefolyó, papulus az ágyék területén; az egész testen, a bőrredőkben, a redőkön - leginkább; a kiütések megszűnése után a testen finom hámlás, a talpon és a kézfejen pedig nagy hámlás jelentkezik.	Az egyes vörös foltok serros tartalmú hólyagokká (vezikulák) alakulnak, majd kinyílnak és kéreggel borítják be; az egész testben, a nyálkahártyákon.	Különböző formájú, rózsaszín vagy vörös elváltozások, amelyek a bőr szintje fölé emelkedtek vagy hólyagok formájában, súlyos viszketés; lokalizáció - has, alkar, nyak, arc; a kiütés hirtelen jelenik meg.	Kicsi, rózsaszín, lenyomva halványabb; először a törzsre, majd a nyakra és a végtagokra terjed; több órától 1-3 napig tart; Nincs hámlás vagy pigmentáció.	Finoman foltos, papulák, hólyagok formájában; nyakon, hónaljban, lágyékhajlatokban, könyökhajlatokban, mellkason, háton, fejen, fenéken.
Katarrális jelenségek	Gyakran hiányzik. Felnőtteknél a légúti hurutos tünetek lehetségesek.	Az ARVI tünetei jelen vannak: torokfájás; köhögés; kötőhártya-gyulladás; fénykerülés, orrfolyás.	Fejfájás; angina.	Szinte mindig hiányzik.	Lehetséges: orrfolyás, az orrnyálkahártya duzzanata, könnyezés, torokfájás, Quincke ödéma.	Orrfolyás; a torok vörössége.	Nem
Jellegzetes tünetek	A kiütés előtt a hátsó nyaki és occipitalis nyirokcsomók megnagyobbodása következik be.	Belsky-Filatov-Koplik foltok a szájnyálkahártyán.	A nasolabialis háromszög kiütésektől mentes, sápadt a kiütéstől eredő élénkvörös orcák hátterében, torokfájás, bíbor nyelv.	Kiütés	Jellegzetes kiütés kis vagy nagy összefolyó foltok formájában, amelyek a bőr különböző területeire mozoghatnak.	3 év alatti gyermekeket érint, beleértve az újszülötteket is, magas lázzal, amelyet 3 napon belül nehéz leszállítani.	Kiütés, bőrpír.
Komplikációk	Veleszületett rubeola - Greg-szindróma. Vásárláskor: ízületi gyulladás; fülgyulladás; hörghurut; agyvelőgyulladás; agyhártyagyulladás.	Tüdőgyulladás; hamis krupp; fülgyulladás; agyvelőgyulladás.	Szívizomgyulladás; reuma; vesegyulladás; fülgyulladás; agyvelőgyulladás.	Szívizomgyulladás; vesegyulladás; agyvelőgyulladás; meningoencephalitis.	Quincke-ödéma, bronchiális asztma.	Ritkán fordulnak elő.	Dermatitis, másodlagos fertőzések
Laboratóriumi vizsgálatok	általános vérvizsgálat; szerológiai vizsgálat (a vírus elleni antitestek meghatározása); kapcsolt immunszorbens vizsgálat; vér PCR-hez (rubeolavírus RNS jelenléte).	Az orrból származó nyálkahártya-váladék bakteriológiai tenyészete; vérvizsgálat a kanyaró vírus elleni antitestek kimutatására.	általános vérvizsgálat; toroktampon tenyésztése; vérvizsgálat a kórokozó elleni antitestek kimutatására.	Nem alkalmazható.	általános vérvizsgálat; bőrallergiás tesztek.	általános vérvizsgálat; szerológiai vizsgálatok.	Nem alkalmazható

Komplikációk hiányában a rubeola nem jelent veszélyt az emberre. A betegség azonban rendkívül veszélyes a magzatra gyakorolt ​​​​hatása miatt. Ezért a rubeola vírus időben történő laboratóriumi vizsgálata szükséges a terhesség előtt és alatt. Köszönet időben történő diagnózis elkerülhető súlyos következményekkel jár ezt a fertőzést okozza.