Egy nőnél meddőséget diagnosztizálnak, ha egy év védekezés nélküli szexuális kapcsolat után nem tud teherbe esni.

A statisztikák szerint világszerte a házaspárok több mint 10%-a szenved meddőségtől, míg ezt a betegséget Mind a férfiak, mind a nők érzékenyek. A Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Központ hivatalos tájékoztatása szerint a diagnózisok 1/3-a női, 1/3-a férfi meddőséghez kapcsolódik, a többi meddőségi esetet pedig mindkét partner közös tényezői okozzák. Meglehetősen nehéz meghatározni a pontos számot, de százalékosan ez a párok körülbelül 20%-a.

Az életkor hatása atermékenység

Minden nő bizonyos számú petesejttel születik. Így a szaporodási folyamat következtében a peték száma és minősége csökken. Következésképpen a gyermekvállalás valószínűsége 30 éves kor után évente 3-5%-kal csökken. Meg kell érteni, hogy a termékenység sajátos csökkenése sokkal nagyobb mértékben figyelhető meg 40 éves kor után.

A meddőség tünetei nőknél

A meddőség fő tünete, hogy egy pár nem tud teherbe esni. Számos tényező van, amelyek közül a két legfontosabb:

1. Menstruációs ciklus: vagy túl hosszú (35 nap vagy több), vagy túl rövid (kevesebb, mint 21 nap).

2. Rendszertelen vagy hiányzó menstruáció, mint az ovuláció hiányának egyik jele.

Mikor kell orvoshoz fordulni a meddőség miatt

Az, hogy mikor kell segítséget kérni, részben az életkorától függ. Ha Ön 30 év alatti, a legtöbb orvos azt javasolja, hogy a vizsgálat vagy a kezelés megkezdése előtt egy évig próbáljon meg teherbe esni. Ha életkora 35 és 40 év közötti, hat hónapos próbálkozás után beszélje meg kezelőorvosával a problémáit. Ha Ön 40 évesnél idősebb, a kezelést azonnal el kell kezdeni.

A női meddőség okai

Női meddőség számos alábbi tényező okozhatja:

A petevezetékek károsodása, amelyek a petesejteket a petefészkekből a méhbe szállítják, megakadályozhatják a petesejt és a spermium közötti érintkezést. A kismedencei fertőzések, az endometriózis és a kismedencei műtétek hegesedést, valamint a petevezetékek károsodását okozhatják. Hormonális okok, ami miatt néhány nőnek problémái vannak az ovulációval. Szinkron hormonális változások ami a tojás felszabadulásához vezet a petefészekből, valamint az endometrium (méh nyálkahártya) megvastagodásához - ahhoz a tényhez vezet, hogy a tojás megtermékenyítése nem történik meg. Ezeket a problémákat diagramok segítségével lehet felismerni bazális hőmérséklet test, vérvizsgálatok a hormonszint meghatározására. A nők egy kis csoportjának méhnyak szerkezete lehet, amely megakadályozza a spermiumok átjutását a méhnyakon.

Ez a probléma általában egy előzetes vizsgálattal és egy kisebb műtéti beavatkozással megoldható. A házaspárok körülbelül 20%-ában a meddőség oka még a modern módszerek kutatás.

Szintén gyakori diagnosztikai vizsgálatok a hiszterosalpingográfia és a laparoszkópia, amelyek hasznosak lehetnek a hegszövetek és a méhelzáródások kimutatásában.

A női meddőséget okozó fő tényezők

- Ovulációs zavarok. Peteérési zavarok, amelyekben az ovuláció rendkívül ritkán vagy egyáltalán nem következik be, a meddő párok 25%-ában fordul elő. Ennek oka lehet a nemi hormonok hipotalamusz vagy agyalapi mirigy általi szabályozásának hiánya, vagy maguk a petefészkek problémái.

- Policisztás petefészek szindróma (PCOS). PCOS-ben összetett változások következnek be a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben és a petefészkekben, ami a hormonális egyensúlyhiány ami befolyásolja az ovulációt. A PCOS inzulinrezisztenciával, elhízással és rendellenes szőrnövekedéssel jár az arcon és a testen. Ma ez a női meddőség leggyakoribb oka a világon.

- A hipotalamusz diszfunkciója. Az ovuláció stimulálásáért minden hónapban felelős két hormont – a tüszőstimuláló hormont (FSH) és a luteinizáló hormont (LH) – az agyalapi mirigy állítja elő meghatározott mintázatban az agyalapi mirigy során. menstruációs ciklus. A megnövekedett fizikai vagy érzelmi stressz, jelentős súlygyarapodás vagy -csökkenés megzavarhatja a hormontermelés egyensúlyát és befolyásolhatja az ovulációt. Ennek a problémának a fő tünete a rendszertelen vagy hiányzó menstruáció.

- Korai petefészek-elégtelenség. Ezt a rendellenességet általában okozzák autoimmun reakció, amikor szervezete tévedésből megtámadja a petefészekszövetet, vagy ha genetikai problémák, környezeti tényezők, például kemoterápia miatt idő előtt elveszíti a petesejteket. Ez a petefészek petetermelési képességének elvesztését, valamint az ösztrogéntermelés csökkenését eredményezi 40 éves kor előtt.

- Túlzott prolaktin. Ritkán előfordul, hogy az agyalapi mirigy túlzott prolaktintermelést (hiperprolaktinémia) okozhat, ami csökkenti az ösztrogéntermelést és meddőséget okozhat. Ez leggyakrabban az agyalapi mirigy problémáinak tudható be, de az is lehet, hogy valamilyen egészségügyi állapot miatt szedett gyógyszereket.

- A petevezetékek károsodása (tubális meddőség). Ha a petevezetékek megsérülnek vagy elzáródnak, a spermium nem tud behatolni a petesejtbe, és elősegíti annak megtermékenyítését. A petevezetékek elzáródásának vagy sérülésének okai a következők lehetnek:

Gyulladásos betegségek kismedencei szervek, a méh vagy a petevezeték fertőzése chlamydia, gonorrhoea vagy más nemi úton terjedő fertőzések miatt.
- Korábbi hasi vagy medencei műtétek, beleértve a méhen kívüli terhességgel kapcsolatos műtéteket.
- Kismedencei tuberkulózis, amely a petevezeték meddőségének fő oka az egész világon.

- Endometriózis. Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méhben normálisan fejlődő szövet máshol elkezd növekedni. Ez a további szövetnövekedés és az azt követő műtéti eltávolítás hegesedéshez vezethet, ami ronthatja a petevezeték rugalmasságát, és ezáltal megnehezítheti a megtermékenyítést. A méh nyálkahártyáját is befolyásolhatja, megzavarva a megtermékenyített petesejt fejlődését.

- Méhnyak mióma. A méh mióma olyan jóindulatú daganat a méh izmos rétege. A mióma kialakulása általában meglehetősen lassan megy végbe: egy izomsejt, még nem vizsgált okokból, elkezd osztódni, és daganatsejteket hoz létre. izomsejtek, amelyek csomópontot képeznek - mióma, aminek következtében megnő a vetélés valószínűsége.

- A méhnyak elváltozásai és rendellenességei. A méhben található jóindulatú polipok vagy daganatok szintén befolyásolhatják a megtermékenyítést azáltal, hogy elzárják a petevezetékeket, vagy megzavarják a spermiumok behatolását. Azonban sok miómában vagy polipban szenvedő nő teherbe eshet.

- Megmagyarázhatatlan meddőség. Egyes esetekben a meddőség okait egyszerűen lehetetlen meghatározni. Lehetséges, hogy ez a két partner több kisebb tényezőjének kombinációja miatt következik be. De az sem kizárt ez a probléma Idővel megoldódhat magától.

A női meddőség kockázati tényezői

Nézzünk meg néhány tényezőt, amelyek hozzájárulnak nagy kockázat meddőség kialakulása:

- Életkor. Az életkor előrehaladtával a női petesejt minősége és mennyisége csökkenni kezd. 35 éves kor körül felgyorsul a tüszővesztés üteme, aminek következtében a petesejtek száma kevesebb és rosszabb lesz, ami megnehezíti a fogantatást, és megnő a vetélés kockázata.

- Dohányzás. A méhnyak és a petevezeték károsodása mellett a dohányzás növeli a vetélés és a vetélés kockázatát. méhen kívüli terhesség. Ennek eredményeként a petefészkek idő előtt kimerülnek, elveszítik a petesejteket, ezáltal csökken a teherbeesés lehetősége. Éppen ezért nagyon fontos a dohányzás abbahagyása a termékenységi kezelés megkezdése előtt.

- Súly. Ha azt tapasztalod túlsúly vagy fordítva alacsony testsúly, ez is zavarhatja normál ovuláció. Szükséges a tömegindex elérése egészséges test(BMI) növeli az ovuláció gyakoriságát és növeli a terhesség valószínűségét.

- Szexuális történelem. A nemi úton terjedő fertőzések, mint például a chlamydia és a gonorrhoea, minden bizonnyal károsíthatják a petevezetéket és a petevezetéket. A több partnerrel való védekezés nélküli szex növeli a fertőzés esélyét nemi betegségek, ami később termékenységi problémákhoz vezethet.

- Alkohol. Túlzott használat Az alkoholfogyasztás közvetlenül összefügg az ovulációs zavarok és az endometriózis fokozott kockázatával.

Orvoslátogatás ütemezése

A meddőség mértékének megállapításához és felméréséhez átfogó vizsgálatot kell végezni egy endokrinológus szakorvossal. reproduktív betegségek amelyek megakadályozzák a párok teherbeesését. Orvosa valószínűleg azt akarja, hogy Ön és partnere előre határozzák meg lehetséges okok meddőség. Íme a leggyakoribb példák azokra a kérdésekre, amelyekre előre el kell készítenie a válaszokat:

A menstruációs ciklusok ütemezése és tünetei több hónapon keresztül. Használjon naptárat a menstruáció kezdetének és végének jelölésére, és írja fel, hogy Ön és partnere milyen napokat élt együtt.

Készítsen listát azokról a gyógyszerekről, vitaminokról, gyógynövényekről vagy egyéb kiegészítőkről, amelyeket szed. Tartalmazza az adagolást és a gyakoriságot.

Hozd el a korábbi orvosi feljegyzéseidet. Kezelőorvosa tudni akarja, milyen vizsgálatokat végeztek Önnél, és milyen kezeléseket próbált már ki.

Gondold át, melyek a legtöbbek fontos kérdéseket szeretnél kérdezni.

Íme néhány alapvető kérdés, amelyet feltehet orvosának:

Mikor és milyen gyakran kell közösülnünk, ha teherbe akarunk esni?
- Milyen életmódbeli változtatásokkal javíthatunk teherbe esési esélyeinken?
- Milyen gyógyszereket lehet olcsón megvásárolni a fogamzási képesség javítására?
- Melyik mellékhatások A felírt gyógyszerek okozhatják ezt?
- Milyen kezelést javasol a mi helyzetünkben?
- Milyen sikerességi szintje van a pároknak a terhesség elérésében?
- Vannak prospektusai vagy egyéb nyomtatott anyagai, amelyeket át tud adni nekünk?
- Milyen oldalak látogatását javasolja?

Ne habozzon megkérni kezelőorvosát, hogy ismételje meg az információkat, vagy tegyen fel további kérdéseket.

Néhány lehetséges kérdés, amelyet orvosa feltehet:

Mióta próbálsz teherbe esni?
- Milyen gyakran van szexuális kapcsolata?
- Nem voltál még terhes? Ha igen, mi lett a terhesség eredménye?
- Volt már kismedencei vagy hasi műtéted?
- Kezelték Önt valamilyen nőgyógyászati ​​betegséggel?
- Hány évesen kezdődött először a menstruáció?
- Átlagosan hány nap telik el egy menstruációs ciklus kezdete és a következő ciklus kezdete között?
- Tapasztalt már olyan premenstruációs tüneteket, mint a mellérzékenység, puffadás vagy görcsök?

A női meddőség diagnózisa

A normál termékenységi ráta mindkét partner fizikai, orvosi és szexuális anamnézisét tartalmazza. A férfiak spermaelemzésen esnek át, amely értékeli a spermiumok számát és mozgását. A százalékot nézik aktív spermiumés mozgási szintjén. Gyakran nem lehet meghatározni konkrét ok rendellenességek. De van egy elmélet, hogy alacsony ráta a spermiumok genetikával hozhatók összefüggésbe – az Y kromoszóma rendellenességeivel.

Az első dolog, amit az orvos megvizsgál a nőknél, az, hogy megtörténik-e az ovuláció. Ezt vérvizsgálattal lehet meghatározni, amely észleli és mutatja a szintet női hormonok, petefészek ultrahangja vagy ovulációs tesztkészlet, amelyet otthon használnak. A menstruációs ciklusra is figyelni kell, hiszen a szabálytalan ciklus lehet a fő oka az ovuláció elmaradásának.

- Ovulációs teszt. Könnyedén elvégezhet otthon egy ovulációs tesztet, amely kimutatja a luteinizáló hormon (LH) ovuláció előtti megugrását. Ha nem kaptad meg pozitív eredményeket, szükséges a progeszteron, az ovuláció után termelődő hormon vérvizsgálata és az ovuláció kezdetének dokumentálása. Más hormonszintek, mint például a prolaktin, szintén vérvizsgálattal igazolhatók.

- Tesztelés petefészek lefoglal. Ez a vizsgálat segít meghatározni az ovulációhoz rendelkezésre álló tojások minőségét és mennyiségét. Általában, ez a tanulmány a petesejt elvesztésének kockázatának kitett nők, köztük a 35 év feletti nők is.

- A hormonszintek tanulmányozása. Egyéb hormonális vizsgálatok lehetővé teszi az ovulációs hormonok, valamint a hormonok szintjének meghatározását pajzsmirigyés a reproduktív folyamatokat irányító agyalapi mirigy hormonok.

- Vizuális tesztek. A kismedencei ultrahang részletesen megvizsgálja a méhnyakot, vagy kimutatja a petevezeték betegségét. Gyakran használják a méhen belüli olyan részletek megtekintésére, amelyek a szokásos ultrahangon nem láthatók.

- Laparoszkópia. Ez a minimum invazív műtét egy kis bemetszés a köldök alatt, amelybe egy vékony katétert helyeznek be egy olyan eszközzel, amely megvizsgálja a petevezetéket, a petefészket és a méhet. A laparoszkópia kimutathatja az endometriózist, a hegesedést, az elzáródott petevezetékeket, valamint a petefészkek és a méh problémáit. Az eljárás során egy laparoszkópot (száloptikás kamerával ellátott vékony csövet) helyeznek be hasi üreg egy kis bemetszésen keresztül a köldök közelében. A laparoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy a méhen, a petefészkeken és a petevezetéken kívülre nézzen a növekedések kimutatása érdekében, mint az endometriózisban. Az orvos azt is ellenőrizheti, hogy a petevezetékek nyitva vannak-e.

- Genetikai vizsgálat. A genetikai vizsgálat segít meghatározni, hogy van-e olyan genetikai hiba a kromoszómákban, amely meddőséghez vezetett.

- Hysterosalpingography. Ez az eljárás ultrahangot vagy röntgent javasol nemi szervek, amelyben a festék ill sóoldat a petevezetékeken keresztül a méhnyakba kerül. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a petevezetékek nyitva vannak-e vagy sem.

A meddőség kezelése nőknél

A női meddőség többféleképpen kezelhető, többek között:

- Laparoszkópia. Azok a nők, akiknél petevezeték- vagy kismedencei betegséget vagy rendellenességet diagnosztizáltak, műtéten eshetnek át a reproduktív szervek helyreállítása céljából, vagy in vitro megtermékenyítés (IVF) révén próbálhatnak meg teherbe esni. A köldök területén lévő bemetszésen keresztül behelyezett laparoszkóp segítségével eltávolítjuk hegszövet, petefészek ciszták, és helyreállítja a petevezetékek átjárhatóságát is.

A méhnyakon keresztül hiszteroszkópot helyeznek a méhbe, és polipok, miómák, hegszövetek eltávolítására és az elzáródott petevezetékek megnyitására használják.

- Drog terápia. Az ovulációs problémákkal küzdő nőknek olyan gyógyszereket írhatnak fel, mint a klompifén (Clomid, Serophene) vagy gonadotropinok (például Gondal F, Follistim, Humegon és Pregnyl), amelyek ovulációhoz vezethetnek.
A metformin (Glucophage) egy másik típusú gyógyszer, amely segít helyreállítani vagy normalizálni az ovulációt az inzulinrezisztenciában és/vagy policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél.

A méhen belüli megtermékenyítés olyan eljárást jelent, amelynek során az érés során egy partnertől spermát vesznek, speciális oldattal mossák, hogy izolálják az egészséges, nem hibás spermiumokat, majd ovulációkor a méhbe helyezik. A spermiumot a méhnyakon keresztül vezetik be vékony műanyag katéter segítségével. Ez az eljárás a korábban felsorolt, ovulációt serkentő gyógyszerekkel kombinálva végezhető.

- In vitro megtermékenyítés (IVF). Az IVF olyan módszert jelent, amelyben a létrejövő embriót inkubátorban tartják, ahol 2-5 napig fejlődik, majd az embriót behelyezik a méhbe további fejlődés céljából.

A peték érésének ellenőrzése után hüvelyi ultrahang szondával összegyűjtjük azokat. A spermiumokat szintén összegyűjtik, megmossák és „in vitro” körülmények között adják a tojásokhoz. Néhány nappal később az embriókat vagy a megtermékenyített petéket méhen belüli katéter segítségével visszahelyezik a méhbe.

A házastársak beleegyezésével minden további tojás vagy embrió lefagyasztható későbbi felhasználás céljából.

ICSI. Az intracitoplazmatikus spermium injekciót a megtermékenyítés hiányával kapcsolatos problémákra is használják. Ez egy olyan módszer, amelynek során speciális mikrosebészeti eszközökkel mikroszkóp alatt „manuálisan” injektálják a petesejtbe az előre kiválasztott életképes spermiumot. Az ICSI-vel minden érett petesejthez csak egy spermium szükséges.

- Tojás adományozás. A petesejt adományozása segíthet a normálisan működő petefészkekkel, de egészséges méhükkel rendelkező nőknek a terhesség elérésében. A pete adományozása magában foglalja a petesejtnek, más néven petesejteknek a gyűjtését egy olyan donor petefészkéből, aki petefészek-stimuláción esett át speciális eszközzel. hormonális gyógyszerek. A donor petesejtjeit a partner spermájával együtt helyezik el in vitro megtermékenyítés céljából, majd a megtermékenyített petesejtek átkerülnek a recipiens méhébe.

A gyógyszeres kezelés és a mesterséges megtermékenyítés növelheti a várva várt terhesség valószínűségét azoknál a nőknél, akiknél ismeretlen eredetű meddőséget diagnosztizáltak.

A nők meddőségének kezelésére szolgáló gyógyszerek használatának kockázatai

A termékenységi szerek használata bizonyos kockázatokkal járhat, például:

Többszörös terhesség. Az orális gyógyszerek meglehetősen alacsony kockázatot hordoznak az egygyermekes terhességek esetében (kevesebb, mint 10 százalék), a fő kockázat növekedése pedig az ikrek esetében. Az injektálható gyógyszerek jelentik a legnagyobb kockázatot ikrek, hármasikrek vagy több gyermek fogantatása esetén ( többes terhesség magasabb rendű). Ezért minél több gyümölcsöt viszel, annál nagyobb a kockázat koraszülés, alacsony születési súly és a késői fejlődéssel kapcsolatos problémák.

Petefészek hiperstimulációs szindróma. Használat injekciós gyógyszerek növeli az ovulációt, petefészek hiperstimulációs szindrómához vezethet, amelyben a petefészkek megduzzadhatnak és fájdalmas érzések. A jelek és tünetek általában egy hétig tartanak, és a következők: hasi fájdalom, puffadás, hányinger, hányás és hasmenés. Ha teherbe esik, ezek a tünetek több hétig is eltarthatnak.

A petefészekdaganatok kialakulásának hosszú távú kockázata. A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akik kábítószert használnak a terhesség kiváltására, nem valószínű, hogy hosszú távon kockázatot jelentenek. Egyes tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a hormonális gyógyszereket 12 hónapig vagy tovább szedő nők anélkül sikeres terhesség, lehet megnövekedett kockázat határvonalbeli petefészekdaganatok kialakulása a későbbi életkorban. Csakúgy, mint azok a nők, akik soha nem voltak terhesek, náluk is fokozott a petefészekdaganatok kockázata, ezért ez inkább az alapproblémával, mint a kezeléssel függhet össze.

Sebészeti női meddőség kezelése

Egyes sebészeti eljárások javíthatják a problémákat vagy jelentősen javíthatják a női termékenységet. Nézzük a főbbeket:

Laparoszkópos vagy hiszteroszkópos műtét. A műtét eltávolíthatja vagy kijavíthatja azokat a rendellenességeket, amelyek csökkentik a terhesség esélyét. Ezzel a módszerrel korrigálhatja a méh alakját, eltávolíthatja az endometriózis és bizonyos típusú mióma hatásait. Ez minden bizonnyal javítja a terhesség esélyét. Ha egy nő korábban állandó fogamzásgátlás céljából petevezeték-lekötésen esett át, a műtét segít visszaállítani a fogamzási képességét. Kezelőorvosa meg tudja határozni, hogy Ön megfelelő jelölt-e erre, vagy ehhez kell-e folyamodnia in vitro megtermékenyítés(ECO).

Érzelmi támogatás

A női meddőség kezelésének folyamata fizikailag és érzelmileg is kimerítő lehet. Annak érdekében, hogy megbirkózzanak a hangulati hullámvölgyekkel, a többszöri teszteléssel és magával a kezelési folyamattal, az orvosok egyöntetűen azt mondják pácienseiknek: „Legyen felkészülve.”

Maximális információ. Kérje meg kezelőorvosát, hogy magyarázza el részletesen az Ön által választott terápia lépéseit, hogy Ön és partnere a lehető legjobban felkészülten tudjon mindegyikre. A folyamat megértése segít csökkenteni a szorongást.

Támogatás a szeretteinktől. Bár a meddőség mélyen személyes probléma, forduljon partneréhez, közeli családtagjaihoz vagy barátaihoz támogatásért. Ma gyakori online csoportok támogatás, amely lehetővé teszi, hogy névtelen maradjon, miközben megvitatja a meddőséggel kapcsolatos kérdéseket. Ne habozzon szakember segítségét kérni, ha az érzelmi teher túlságosan megterheli Önt vagy partnerét.

A mérsékelt testmozgás és az egészséges táplálkozás javítja a megjelenését, és a termékenységi problémák ellenére is tónusban tartja magát.

A meddőség megelőzése nőknél

Ha azt tervezi, hogy a jövőben hamarosan teherbe esik, néhány szabály betartásával javíthatja a normális termékenység esélyét. fontos ajánlásokat:

A normál testsúly megőrzése. A túlsúlyos és alulsúlyos nők esetében fokozott az ovulációs problémák kockázata. Ha fogyni kell, tedd mértékkel. Kimutatták, hogy a heti hét óránál többet megerőltető, intenzív testmozgás csökkent ovulációval jár.

Leszokni a dohányzásról. A dohánynak van negatív hatás a termékenységére, nem is beszélve általános egészségi állapotáról és születendő gyermeke egészségéről. Ha dohányzik és terhességet tervez, akkor itt az ideje, hogy feladja ezt a függőséget.

Kerülje az alkoholfogyasztást. Az alkohollal való visszaélés a termékenység csökkenéséhez vezethet. Bármilyen alkoholfogyasztás hatással lehet a fejlődő magzat egészségére. Ha terhességet tervez, kerülje az alkoholt, és ne igyon alkoholt a terhesség alatt.

A stressz csökkentése. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a párok azt tapasztalják pszichológiai stressz rosszabb eredményeket értek el a meddőségi kezelés során. Ha teheti, találjon módot arra, hogy csökkentse a stresszt az életében, mielőtt teherbe esne.

Korlátozza a koffeint. Egyes orvosok azt javasolják, hogy a koffeinbevitelt napi 200-300 milligramm alá korlátozzák.

A meddőség diagnózisa a következőket tartalmazza:

Egy meddő házaspár kezdeti kórtörténeti gyűjteménye
. általános fizikális vizsgálat
.
. hormonális vizsgálat
. szaporító rendszer
. vizsga
. petevezeték átjárhatósága
. a házastárs spermogramja
. Shuvarsky-teszt (házastársak kompatibilitása)
. vizsgálat

A női meddőség diagnózisa- figyelembe véve a klinika adottságait és felszereltségét Új élet“, 2-3 hónap alatt azonosítható az ok, hatékony kezelési tervet dolgozhat ki egy házaspár számára, és felkészülhet a terhességre.

Azok a betegek, akik már átestek más klinikákon vizsgálaton, hozzák a korábbi vizsgálatok és kezelések következtetéseit.

A házaspár termékenységének felmérésének alapvető kritériumai:

Rendszeres menstruációs ciklus
- ovuláció jelenléte (ovulációs menstruációs ciklus),
- termékeny spermium a férjtől/partnertől (több mint 20 millió spermium 1 ml-ben. Motilitás több mint 50%, legfeljebb 85% deformált spermium)
- nyitott petevezetékek, a méh normál alakja, az endometrium patológiájának hiánya.

Valószínűleg ez minden, amire szüksége van ahhoz, hogy egyedül teherbe essen.

Ha azonban egy teljes éve próbál teherbe esni, számolgatja az ovulációs napokat, végez teszteket, de nem történik terhesség, akkor jobb, ha felkeresi klinikánkat.

Első időpont szülész-nőgyógyászhoz (reprodukciós szakember) a meddőség diagnosztizálására:

A vizsgált pár anamnézisének gyűjtése (felmérés kb korábbi betegségek, műveletek, fejlesztés in gyermekkor, öröklődés stb.)
. Fizikai vizsgálat (magasság, súly, emlőmirigyek vizsgálata és tapintása, ütőhangszerek, tapintás stb.),
. Nőgyógyászati ​​vizsgálat - tükörvizsgálat széken, kismedencei szervek bimanuális vizsgálata,
. Hormonális vizsgálat(az endokrin tényezők azonosítása vagy kizárása érdekében),
. Immunológiai vizsgálat(ha van, immunogram, 2. hisztokompatibilitási osztály HLA-típusa stb.),
. A medence ultrahangja,
. A kenetek tisztasági szintű vizsgálata, rejtett fertőzések, tenyésztés, citológiai kaparás a méhnyakból és a központi csatornából,
. A petevezeték átjárhatóságának vizsgálata (hiszterosalpingográfia, echográfia),
. férj/társ,
. Vérvizsgálat vírusellenes antitestek kimutatására (mindkét házastárs)

Ezek a vizsgálatok segítenek felmérni a reproduktív szervek állapotát és működését.

Diagnosztika- bonyolultabb és hosszadalmasabb, mint az övé, ez annak köszönhető, hogy egyes tanulmányokat ben végeznek bizonyos napokon menstruációs ciklus.

Például nem tudjuk ellenőrizni és tesztelni a petevezeték átjárhatóságát ugyanazon menstruációs ciklus alatt.

A petesejtet vizuálisan nem láthatjuk, mert nagyon kicsi, míg a spermaanalízis azonnal meghatározhatja a férfi termékenységét.

Diagnosztika férfi meddőség - ha bármilyen eltérést észlelnek a spermaparaméterekben, a férfit legkésőbb ki kell vizsgálni.

A modern, csalódást keltő világstatisztikák szerint a családok körülbelül 5%-a egyáltalán nem vállalhat gyermeket. Ezek a számok az emberi meddőséget jelzik, amelyet sajnos nehezebb korrigálni. A meddőség diagnosztizálása a legnépszerűbb szolgáltatássá vált.

2007 óta dolgozunk

5000 elégedett ügyfél

kényelmes felvételi ütemezés

Orvosokat lát nagyszámú párok, akik a vizsgálat után teljesen egészségesnek bizonyultak, de a várva várt terhesség mégsem következett be természetesen. Hasonló esetek bármely országban körülbelül 15% házaspárok.

Mi a meddőség?

Meddőségről akkor beszélhetünk, ha egy pár több mint egy évig nem tud gyermeket vállalni, ha nem használ különféle fogamzásgátlókat. Sajnos elég sok házaspár szembesül ezzel a problémával hazánkban!

A modern orvostudomány már képes volt elérni a legnagyobb pontosságot a különféle funkcionális rendellenességek diagnosztizálásában, amelyek ilyen egészségi állapotot eredményeznek. Az orvosok azonban gyakran a kivizsgálás után nem találják a problémát, és a betegek kétségbeesetten ragaszkodnak bármilyen, akár elképzelhetetlen kezelési módhoz, esetenként sebészi beavatkozásra is sor kerül.

A meddőség okai nőkben és férfiakban

A betegség kialakulásának leggyakoribb tényezői a különféle anatómiai rendellenességek, nevezetesen a reproduktív rendszer szerveinek szerkezeti anomáliái. Azonosításukhoz szükséges a test vizsgálata.

A nők meddőségének diagnosztizálása az azonosítás érdekében történik lehetséges betegségekés hatékony kezelést ír elő. Gyakrabban fő ok különböző nőgyógyászati ​​betegségek, endokrin és fertőző betegségek is.

Férfi betegek meddősége lehet szerzett vagy genetikai eredetű, esetenként sérülés következtében, kedvezőtlen tényezők (alkohol, pszichostimulánsok fogyasztása, állandó dohányzás, stressz) hatására alakulhat ki. Emellett férfiaknál is előfordulhatnak a betegség immunológiai és endokrin formái, ezért itt szükséges a vizsgálat elvégzése.

A betegség kialakulását sok esetben a legegyszerűbb problémák is előidézhetik, ezért ha egy házaspárnak nem sikerül természetes úton fogannia, akkor először férfi meddőségi vizsgálatot és diagnózist kell végezni. Egyes esetekben előfordulhat, hogy a terhesség nem következik be a partnerek genetikai összeférhetetlensége vagy a hormonális problémák megjelenése miatt.

Meddőség diagnózisa a Neo Vita klinikán

A kezelés alapja az egyéni megközelítés, valamint a kiváltó ok keresése. A vizsgálat után szakorvosi csoport gondosan dolgozik klinikánk minden egyes páciensével. Ebbe a csoportba tartozik a nőgyógyász, endokrinológus, urológus, oszteopata, családpszichológus, reflexológus, táplálkozási szakorvos és pszichoterapeuta.

A legtöbb rendelkezésünkre áll hatékony módszerek kezelés. Mindegyikük egy cél elérését szolgálja - a nő és a férfi testében zajló folyamatok összehangolását, hogy a fogantatás természetesen megtörténhessen.

A betegség valódi okainak azonosítására az orvosok a leghatékonyabb, harmonikus és átfogó módszereket alkalmazzák:

Spermográfia. Ez a fő módszer a férfi reproduktív képességének megítélésére. Fizikai és Kémiai tulajdonságok a spermiumok, az élő spermiumok száma és mozgékonysága. A tanulmány alapján következtetést vonnak le a férfi termékenységéről, és a pár férfi meddőségi tényezőjét kizárják vagy megerősítik. A spermogram eredménye a férfi reproduktív rendszer bizonyos betegségeire utalhat, amelyek gyakran a meddőség okai.

A hormonszintek elemzése. A hormonok szabályozzák a szervezetben előforduló összes folyamatot, és ez alól a reproduktív funkció sem kivétel. Az endokrin rendszer működési zavarai gyakran okoznak meddőséget nőkben és férfiakban egyaránt. A meddőség okainak diagnosztizálása során fontos kideríteni hormonális állapot mindkét partner.

Átfogó 4D diagnosztika. Ez a hardveres tanulmány átfogó képet ad a szervezet állapotáról és funkcióiról, a vegetatív aktivitás elemzése alapján. idegrendszer. A 4D diagnosztika lehetővé teszi a rejtett betegségek és rendellenességek azonosítását még a legtöbb esetben is korai szakaszaiban fejlődésüket. A módszer nagyon informatív, és sikeresen alkalmazzák a meddőség diagnosztizálásában a hagyományos kutatási típusok mellett.

A pszicho-érzelmi állapot diagnosztikájának elvégzése. Egyes esetekben a pszichológiai meddőség nem mulandó fogalom, hanem objektív valóság. Eszméletlen félelmek és belső konfliktusok nagyon kézzelfogható hatással lehet a reproduktív rendszerre. Ez azért lehetséges, mert a nemi szervek működése neurohumorális módon szabályozott, és a hypothalamus-hipofízis rendszer tevékenységétől függ, amely érzékenyen reagál az ember érzelmi állapotának legkisebb változásaira. Érzéseink és érzelmeink lehetnek az okai pszichoszomatikus rendellenességek, gátolja a reproduktív funkciót. Ilyen helyzetben a meddőség kezelése érdekében össze kell kapcsolni az orvosok erőfeszítéseit egy képzett és tapasztalt pszichoterapeuta munkájával.

Diagnosztika elvégzése osteopata által. Ez a szakember képes azonosítani a keringési zavarokat, görcsöket, túlzott izomfeszültség, korlátozza természetes mobilitás kismedencei szervek és egyéb patológiák, amelyek megakadályozzák a sikeres fogantatást. Speciális manuális hatás biztosításával az oszteopata aktiválja a reproduktív rendszer helyreállításának folyamatát.

Lehetséges szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata. A fő ok a szexuális úton terjedő fertőzések gyulladásos betegségek nemi szervek. A hosszú távú gyulladás nőknél összenövésekhez és petevezeték-elzáródáshoz vezet. Férfiaknál bizonyos fertőzések csökkenthetik a spermiumok mozgékonyságát és obstruktív meddőséget okozhatnak, ha a mellékhere érintett.

Hysterosalpingography. Nagyon informatív tanulmány a petevezetékek és a méh átjárhatóságáról. A vizsgálat során összenövések, méhnyálkahártya polipok, méhfejlődési rendellenességek és egyéb patológiák is kimutathatók.

A meddőség diagnosztizálása Moszkvában gyorsan és hatékonyan történik, mivel a klinika tapasztalt szakembereket alkalmaz.

Meddőségi kezelés a Neo Vita klinikán

Sajnos az orvosok gyakran kínálnak megoldást a meddőség problémájára IVF segítségével, és a betegek beleegyeznek ebbe a nem biztonságos eljárásba, anélkül, hogy felismernék az eredmény elérésének ilyen nem biztonságos módszerének következményeit.

Szakembereink mindig abból indulnak ki, hogy a meddőségi kezelés elsősorban a terhesség természetes előfordulását akadályozó okok megszüntetéséből áll, még akkor is, ha ez szükséges. hosszú idő, mert a legtöbb esetben kíméletes, a nő és a magzat egészségét nem károsító módszerekkel segíthet a probléma megoldásában.

A Neo Vita klinika számos egyedi technikát fejlesztett ki, amelyek segítségével orvosaink évek óta segítenek a nőknek megszabadulni a meddőség olyan gyakori okaitól, mint a szűkület. nyaki csatorna, endometriózis, méhmióma, a hüvelyi nyálka összeférhetetlensége a partner spermájával, pszichés meddőség. Szakorvosaink tapasztalatai azt mutatják, hogy nagyon kevés olyan eset van, amikor az IVF az egyetlen kiút a meddőség kezelésében, elsősorban a petevezetékek teljes elzáródása vagy hiánya, ami meglehetősen ritka.

A Neo Vita klinikán nőgyógyász-endokrinológus, a meddőség, valamint a méhmióma és az endometriózis műtét nélküli kezelésének egyedülálló szabadalmaztatott módszereinek megalkotója végez. ingyenes konzultációk ezekről a problémákról. Ennek eredményeként átfogó vizsgálat Egyéni kezelést dolgoznak ki, amely egyesíti az egyes azonosított tényezőkre gyakorolt ​​​​hatásokat.

Konzultációink célja, hogy minél több nő időben felismerje a betegséget és maximális tájékoztatást kapjon a legkorrektebb, legharmonikusabb kezelésről.

Ezzel a problémával kapcsolatban kérhet online orvosi konzultációt
a világ bármely pontjáról. A konzultáció költsége 3000 rubel.

Kérdés válasz:

Még nincs kérdés, légy az első.

Kapcsolódó szolgáltatások

Hasznos információk

július 9

A szerző programját a meddőség IVF nélküli kezelésére az Új Könyvben mutatták be

Július 7-én a Malaya Sukharevskaya téren, a Novy Knizhnyben szemináriumot tartott a Neo Vita klinika nőgyógyász-endokrinológusa, az orvostudományok kandidátusa, Natalia Volkovinskaya.

Női meddőség- 1,5-2 éves vagy hosszabb terhesség hiányában nyilvánul meg olyan nőknél, akik rendszeres szexuális életet élnek, fogamzásgátlót nem használnak. A fogantatást kizáró irreverzibilis kóros állapotokhoz kötődő abszolút meddőség (a női reproduktív rendszer fejlődési rendellenességei), valamint a korrigálható relatív meddőség. Megkülönböztetik továbbá az elsődleges (ha a nőnek egyetlen terhessége sem volt) és másodlagos meddőség(ha volt már terhesség). A női meddőség súlyos pszichés trauma mind a férfiak, mind a nők számára.

Általános információ

Diagnózis meddőség„a nőnek azon az alapon adják, hogy fogamzásgátlás nélkül, rendszeres szexuális kapcsolat mellett legalább 1 évig nem esik teherbe. Abszolút meddőségről beszélünk, ha a páciensben visszafordíthatatlan anatómiai elváltozások vannak, amelyek lehetetlenné teszik a fogantatást (petefészkek, petevezetékek, méh hiánya, a nemi szervek fejlődésének súlyos rendellenességei). Relatív meddőség esetén az azt okozó okok orvosi korrekciónak vethetők alá.

Az endometriózis okozta meddőséget az ebben a betegségben szenvedő nők körülbelül 30%-ánál diagnosztizálják. Az endometriózis meddőségre kifejtett hatásának mechanizmusa nem teljesen tisztázott, de megállapítható, hogy a csövekben és a petefészkekben az endometriózis területei megakadályozzák a normális peteérést és a petemozgást.

A meddőség immunformájának előfordulása a spermiumellenes antitestek jelenlétével jár egy nőben, azaz a spermium vagy az embrió ellen kialakult specifikus immunitás. A meddőséget az esetek több mint felében nem egyetlen tényező, hanem 2-5 vagy több ok együttes hatása okozza. Egyes esetekben a meddőséget okozó okok még ezután sem azonosíthatók teljes körű vizsgálat a beteg és a párja. Ismeretlen eredetű meddőség a vizsgált párok 15%-ánál fordul elő.

A meddőség diagnózisa

Kikérdezési módszer a meddőség diagnosztizálásában

A meddőség okainak diagnosztizálásához és azonosításához egy nőnek nőgyógyászhoz kell fordulnia. Fontos rendelkezik a páciens általános és nőgyógyászati ​​egészségi állapotával kapcsolatos információk gyűjtésével és értékelésével. Ebből kiderül:

1. Panaszok (jó közérzet, terhesség hiányának időtartama, fájdalom szindróma, lokalizációja és összefüggése a menstruációval, a testtömeg változásaival, az emlőmirigyekből és a nemi szervekből származó váladék jelenléte, a család pszichés klímája).
2. Család és örökletes tényező(az anya és a közvetlen hozzátartozók fertőző és nőgyógyászati ​​betegségei, az anya és az apa életkora a beteg születésekor, egészségi állapota, jelenléte rossz szokások, az anyánál történt terhességek és szülések száma és lefolyásuk, a férj egészségi állapota és életkora).
3. A beteg betegségei (korábbi fertőzések, beleértve a nemi szervek fertőzéseit, műtétek, sérülések, nőgyógyászati ​​és egyidejű patológiák).
4. karakter menstruációs funkció(első menstruáció életkora, rendszerességének felmérése, időtartama, a menstruáció fájdalma, a menstruáció során elvesztett vér mennyisége, a fennálló rendellenességek időtartama).
5. A szexuális funkció értékelése (a szexuális tevékenység kezdetének kora, a szexuális partnerek és a házasságok száma, a karakter szexuális kapcsolatok házasságban - libidó, rendszeresség, orgazmus, kellemetlen érzés a közösülés során, korábban alkalmazott fogamzásgátlási módszerek).
6. Termékenység (terhesség jelenléte és száma, lefolyásuk jellemzői, kimenetele, szülés lefolyása, szülés közbeni és utáni szövődmények jelenléte).
7. Vizsgálati és kezelési módszerek, ha azokat korábban elvégezték, és azok eredményei (laboratóriumi, endoszkópos, radiológiai, funkcionális módszerek vizsgálatok; gyógyászati, sebészeti, fizioterápiás és egyéb kezelések és ezek tolerálhatósága).

Mód objektív vizsgálat a meddőség diagnosztizálásában

Az objektív vizsgálati módszerek általános és speciális módszerekre oszthatók:

A meddőség diagnosztikájában általános vizsgálati módszerek lehetővé teszik a felmérést általános állapot betegek. Tartalmaz egy vizsgálatot (testtípus meghatározása, a bőr és a nyálkahártyák állapotának felmérése, a szőrnövekedés jellege, az emlőmirigyek állapota és fejlettségi foka), pajzsmirigy, has tapintásos vizsgálata, testhőmérséklet mérés. , vérnyomás.

A meddőségben szenvedő betegek speciális nőgyógyászati ​​vizsgálatára számos módszer létezik, amelyek laboratóriumi, funkcionális, műszeres és egyéb vizsgálatokat foglalnak magukban. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során felmérik a szőrnövekedést, a külső és belső nemi szervek szerkezeti jellemzőit, fejlettségét, ínszalagos készülék, váladékozás a nemi traktusból. A funkcionális tesztek közül a meddőség diagnosztikájában a leggyakoribbak a következők:

• hőmérsékleti görbe felépítése és elemzése (a bazális hőmérséklet mérési adatok alapján) - lehetővé teszi a petefészkek hormonális aktivitásának és az ovuláció előfordulásának felmérését;
• a nyaki index meghatározása - a méhnyak nyálka minőségének meghatározása pontokban, tükrözve a test ösztrogénnel való telítettségének mértékét;
• postcoitus (postkoitális) teszt - a spermiumok méhnyak szekréciójában való aktivitásának tanulmányozására és a spermiumellenes testek jelenlétének meghatározására szolgál.

A diagnosztikából laboratóriumi módszerek legmagasabb érték meddőség esetén vizsgálatokat végeznek a vér és a vizelet hormonszintjéről. Nőgyógyászati, mamológiai vizsgálat, szexuális kapcsolat, vagy közvetlenül a reggeli ébredés után nem szabad hormonvizsgálatot végezni, mert egyes hormonok, különösen a prolaktin szintje megváltozhat. Jobb, ha többször elvégzi a hormonvizsgálatokat, hogy többet kapjon megbízható eredmény. A meddőség esetében a következő típusú hormonális vizsgálatok tájékoztató jellegűek:

• a DHEA-S (dehidroepiandroszteron-szulfát) és a 17-ketoszteroidok szintjének vizsgálata a vizeletben - lehetővé teszi a mellékvesekéreg működésének felmérését;
• a prolaktin, tesztoszteron, kortizol szintjének vizsgálata, pajzsmirigyhormonok(T3, T4, TSH) a vérplazmában a menstruációs ciklus 5-7. napján - a follikuláris fázisra gyakorolt ​​hatásuk felmérésére;
• a vérplazma progeszteronszintjének vizsgálata a menstruációs ciklus 20-22. napján - az ovuláció és a sárgatest működésének értékelése;
• tüszőstimuláló, luteinizáló hormonok, prolaktin, ösztradiol stb. szintjének vizsgálata menstruációs diszfunkció (oligomenorrhoea és amenorrhoea) esetén.

A meddőség diagnosztizálásában széles körben alkalmazzák a hormonális teszteket, amelyek lehetővé teszik a reproduktív készülék egyes részeinek állapotának pontosabb meghatározását és azok reakcióját egy adott hormon bevételére. A leggyakoribb meddőségi eljárások a következők:

• progeszteron teszt (norkoluttal) - a test ösztrogénnel való telítettségének meghatározására az amenorrhoea során, és az endometrium reakcióját a progeszteron beadására;
• ciklikus vagy ösztrogén-gestagén teszt a hormonális gyógyszerek egyikével: gravistat, non-ovlon, marvelon, ovidon, femoden, silest, demoulen, triziston, triquilar - az endometrium szteroid hormonok befogadásának meghatározására;
• klomifén teszt (klomifénnel) - a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer kölcsönhatásának felmérésére;
• teszt metoklopramiddal - az agyalapi mirigy prolaktin szekréciós képességének meghatározására;
• teszt dexametazonnal - betegeknél megnövekedett tartalom férfi nemi hormonok, hogy azonosítsák termelésük forrását (mellékvese vagy petefészek).

A meddőség immunformáinak diagnosztizálásához meg kell határozni az antisperma antitestek (a spermiumok elleni specifikus antitestek - ASAT) tartalmát a vérplazmában, és nyaki nyálka betegek. Meddőség esetén különösen fontos a nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, gonorrhoea, mycoplasmosis, trichomoniasis, herpesz, citomegalovírus stb.) kivizsgálása, amelyek befolyásolják a nő reproduktív funkcióját. A meddőség informatív diagnosztikai módszerei a radiográfia és a kolposzkópia.

A méhen belüli összenövések vagy a csövek adhezív elzáródása által okozott meddőségben szenvedő betegeknél javasolt a tuberkulózis vizsgálata (tüdőröntgen, tuberkulinvizsgálat, hiszterosalpingoszkópia, endometrium vizsgálat). A neuroendokrin patológia (hipofízis elváltozások) kizárása érdekében a megzavart menstruációs ritmusú betegeknél a koponya és a sella turcica röntgenfelvétele történik. A komplexumhoz diagnosztikai intézkedések meddőség esetén kolposzkópiára van szükség az erózió, az endocervicitis és a cervicitis jeleinek azonosítására, amelyek egy krónikus fertőző folyamat megnyilvánulása.

A hiszterosalpingográfia (méh és petevezeték röntgenfelvétele) segítségével a méh anomáliáit, daganatait, méhen belüli összenövést, endometriózist, petevezeték-elzáródást, összenövést mutatnak ki, amelyek gyakran a meddőség okai. Az ultrahang lehetővé teszi a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálatát. Az endometrium állapotának tisztázása érdekében a méhüreg diagnosztikai küretjét végezzük. A kapott anyagot szövettani vizsgálatnak vetik alá, és felmérik, hogy az endometrium változásai megfelelnek-e a menstruációs ciklus napjának.

Sebészeti módszerek a meddőség diagnosztizálására

A meddőség diagnosztizálásának sebészeti módszerei közé tartozik a hiszteroszkópia és a laparoszkópia. A hiszteroszkópia a méh üregének endoszkópos vizsgálata optikai hiszteroszkóppal, amelyet a méh külső falán keresztül vezetnek be. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásaival összhangban a modern nőgyógyászat bevezette a hiszteroszkópiát a méh meddőségben szenvedő betegek kötelező diagnosztikai szabványába.

A hiszteroszkópia indikációi a következők:

• elsődleges és másodlagos meddőség, szokásos vetélések;
• hiperplázia, endometriális polipok, méhen belüli összenövések, méh rendellenességek, adenomiózis stb. gyanúja;
• menstruációs rendszertelenség, erős menstruáció, aciklikus vérzés a méhüregből;
• a méh üregébe növekvő mióma;
• sikertelen IVF kísérletek stb.

A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méhnyakcsatorna belülről, a méh üregének, annak elülső, hátsó és oldalfelületek, a petevezeték jobb és bal száját, felméri az endometrium állapotát és azonosítja a kóros képződményeket. A hiszteroszkópos vizsgálatot általában kórházban végzik általános érzéstelenítésben. A hiszteroszkópia során az orvos nemcsak a méh belső felületét vizsgálhatja meg, hanem néhány daganatot is eltávolíthat, vagy szövettani elemzésre vehet egy darab méhnyálkahártya-szövetet. A hiszteroszkópia után a kibocsátás a lehető legrövidebb időn belül (1-3 nap) történik.

A laparoszkópia egy endoszkópos módszer a szervek és a kismedencei üreg vizsgálatára optikai berendezéssel, amelyet az elülső mikrometszéssel vezetnek be. hasfal. A laparoszkópos diagnózis pontossága közel 100%. A hiszteroszkópiához hasonlóan meddőségre is elvégezhető diagnosztikai ill terápiás céllal. A laparoszkópiát általános érzéstelenítésben, kórházi körülmények között végezzük.

A nőgyógyászati ​​laparoszkópia fő indikációi a következők:

• elsődleges és másodlagos meddőség;
• méhen kívüli terhesség, petefészek apoplexia, méhperforáció és egyéb egészségügyi vészhelyzetek;
• a petevezetékek elzáródása;
• endometriózis;
• méh mióma;
• cisztás változások a petefészkekben;
• összenövések a medencében stb.

A laparoszkópia vitathatatlan előnyei a műtét vértelensége, az erős fájdalom és a durva varratok hiánya. posztoperatív időszak, minimális kockázata a tapadós posztoperatív folyamat kialakulásának. Általában a laparoszkópia után 2-3 nappal a beteget kiengedik a kórházból. A sebészeti endoszkópos módszerek alacsony traumás, de mind a meddőség diagnosztizálásában, mind kezelésében rendkívül hatékonyak, ezért széles körben alkalmazzák a reproduktív korú nők vizsgálatára.

Női meddőség kezelése

A meddőség kezeléséről az összes elvégzett vizsgálat eredményének kézhezvétele és értékelése, valamint az azt kiváltó okok megállapítása után hozzák meg a döntést. A kezelés általában a meddőség kiváltó okának megszüntetésével kezdődik. A női meddőség kezelési módszerei a következőkre irányulnak: helyreállítás reproduktív funkció betegek a konzervatív ill sebészeti módszerek; asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazása olyan esetekben, amikor a természetes fogantatás lehetetlen.

Az endokrin meddőség esetén a hormonális rendellenességek korrekcióját és a petefészkek stimulálását végzik. A nem gyógyszeres korrekciós típusok közé tartozik a testsúly normalizálása (elhízás esetén) diétás terápiával és növelése a fizikai aktivitás, fizioterápia. Fő nézet gyógyszeres kezelés endokrin meddőség az hormonterápia. A tüszők érésének folyamatát ultrahangos monitorozás és a vér hormonszintjének dinamikája szabályozza. Nál nél helyes kiválasztásés megfelelés hormonális kezelés A meddőség ezen formájával küzdő betegek 70-80%-a teherbe esik.

Tubo-peritoneális meddőség esetén a kezelés célja a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása laparoszkópiával. Ennek a módszernek a hatékonysága a tubo-peritoneális meddőség kezelésében 30-40%. Ha a csövek hosszan tartó tapadós elzáródása van, vagy egy korábban elvégzett műtét eredménytelen, mesterséges megtermékenyítés javasolt. Az embriológiai szakaszban az embriók mélyhűtése lehetséges felhasználása ha szükséges, ismételje meg az IVF-et.

Azokban az esetekben méh forma meddőség - fejlődésének anatómiai hibái - helyreállító plasztikai műtéteket végeznek. A terhesség valószínűsége ezekben az esetekben 15-20%. Ha lehetetlen műtéti korrekció a méh meddősége (a méh hiánya, súlyos fejlődési rendellenességek) és a nők önálló terhessége szolgáltatásokhoz folyamodnak béranyaság amikor embriókat helyeznek át egy speciálisan kiválasztott béranya méhébe.

Az endometriózis okozta meddőség kezelése laparoszkópos endokoagulációval történik, melynek során a kóros elváltozásokat eltávolítják. A laparoszkópia eredményét a gyógyszeres kezelés igazolja. A terhesség aránya 30-40%.

Immunológiai meddőség esetén a mesterséges megtermékenyítést általában a férj spermájával történő mesterséges megtermékenyítéssel alkalmazzák. Ez a módszer lehetővé teszi a méhnyakcsatorna immungátjának megkerülését, és az esetek 40% -ában elősegíti a terhességet immun meddőség. A meddőség diagnosztizálatlan formáinak kezelése a legnehezebb probléma. Ezekben az esetekben leggyakrabban kiegészítő módszereket alkalmaznak reprodukciós technológiák. Ezen kívül jelzések mesterséges megtermékenyítés vannak:

;

A meddőségi kezelés hatékonyságát mindkét házastárs, különösen a nő életkora befolyásolja (37 év után meredeken csökken a terhesség valószínűsége). Ezért a meddőségi kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. És soha nem szabad kétségbeesni és elveszíteni a reményt. A meddőség számos formája hagyományos vagy alternatív kezelési módszerekkel korrigálható.

A csökkent termékenység okainak kiderítésére teszteket végeznek. A vizsgálat költsége az Ön számára előírt diagnosztikai intézkedések számától és típusától függ. A nőknél végzett meddőségi vizsgálat ára a vizsgálat típusától függően változik. Nincs minden tesztnek univerzális költsége.

A nők meddőségének elemzése

Mivel a nők meddőségét a tünetek vagy a kórtörténet alapján nem lehet megállapítani, szükséges laboratóriumi kutatás. Ezek közé tartozik: vér- és vizeletvizsgálat, vércsoport és Rh-faktorának meghatározása, szifilisz és hepatitis elemzése, valamint bizonyos típusú vírusfertőzések.

Szexuális úton terjedő fertőzések szűrése

A vizsgálatot a szexuális úton terjedő fertőzések kórokozóinak azonosítására végzik, mint például a gardnerella, az ureaplasma, a chlamydia és a mycoplasma. Nagyon fontos, hogy időben felismerjük és kezeljük őket, mivel gyakran ezek okozzák a meddőséget vagy a magzati halálozást.

Immuntesztek

A fogantatást zavaró antispermiumtestek azonosítására MAP-tesztet és PCT-tesztet (postcoital) használnak. Utóbbi lényege, hogy pár órával a közösülés után meghatározzuk a méhnyakon belüli nyálka hatását a spermiumok aktivitására.

Az alaphőmérséklet mérése

Ezt a vizsgálatot legalább 3-4 cikluson keresztül kell elvégezni. Ez a legolcsóbb, és kellő pontossággal rendelkezik. Segítségével megállapíthatja, hogy egy nő ovulál-e vagy sem.

Az előzetes vizsgálat lehetővé teszi szakembereink számára, hogy azonosítsák a meddőség okait, és optimális tervet dolgozzanak ki, amely eléri legjobb eredményeket kezelni, és egészséges babát szülni.

A nők meddőségére vonatkozó teszt lehetővé teszi annak megértését, hogy hol van a probléma forrása. Talán a partner a hibás a fogantatás elmaradásáért; A statisztikák szerint a házaspárok mintegy 40%-ának nem születik gyermeke a férfi meddősége miatt. Ezért mindkét partnert tesztelni kell.

A nők meddőségének diagnosztizálása különféle eljárásokat foglal magában, a legegyszerűbb standard tesztektől a bonyolult invazív eljárásokig. Egyes esetekben a beavatkozás során nemcsak a kialakult zavarok okának feltárására, hanem annak megszüntetésére is lehetőség nyílik, például hiszteroszkópiával, laparoszkópiával.

A legtöbb esetben a párban előforduló meddőség problémája 4 fő tárggyal van összefüggésben, amelyek meghatározó szerepet játszanak a gyermek fogantatásában: a spermával, a petefészkekkel, a méh- petevezetékek. A férfiak és a nők e szervek működésében fellépő zavarok észlelésének valószínűsége megközelítőleg azonos - 40%. Az esetek 10%-ában mindkét partnernek problémái vannak. A fennmaradó 10% olyan eset, amikor nem észleltek nyilvánvaló rendellenességeket a szervek működésében, és az ok nem volt egyértelmű. Az ilyen helyzeteket idiopátiásnak vagy ismeretlen eredetű meddőségnek nevezik.