A papilláris pajzsmirigyrák várható élettartama. Papilláris pajzsmirigy karcinóma – minden a betegségről

A pajzsmirigyben ritkán találhatók rosszindulatú daganatok. A statisztikák szerint az összes karcinómatípus 1%-át teszik ki.

A papilláris pajzsmirigyrák mirigysejtekből képződik. Ez egy sűrű, leggyakrabban egyetlen csomópont, bár több csomópont is előfordulhat. Mérete elérheti az 5 cm-t vagy még többet is, szerkezete papilláris. Ez a fajta rák a legbékésebb, lassan növekszik és sikeresen kezelhető. A papilláris rák elsősorban csak a szomszédos szöveteket és nyirokcsomókat érinti. A papilláris rák távoli metasztázisai pajzsmirigy Ritkán a legtöbb esetben a tüdő és a csontok érintettek.

Papilláris pajzsmirigyrák

A 30 és 50 év közöttiek veszélyeztetettek, bár gyermekeknél is előfordulnak betegség (még újszülöttek is). A nők 2,5-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek PTC-ben, mint a férfiak.

A papilláris rák osztályozása

A papilláris pajzsmirigyrák típusai a szövettani jellemzők szerint:

• tipikus papilláris rák;
• Mikrokarcinóma (rejtett ráknak is nevezik). A csomópont mérete legfeljebb 1 cm Ez a típus ritkán alakul át jelentős neoplazmák, gyakran idővel alig vagy nagyon lassan növekszik. Ezen okok miatt a mikrokarcinóma prognózisa nagyon kedvező.
• Papilláris- (a PTC 30%-a). Mindkét típusú szerkezetet tartalmazza. Leggyakrabban ez egy kapszulázott daganat, alacsony a metasztázis szintje a tipikus PR-hez képest, és kevésbé valószínű, hogy behatol. Távoli metasztázisok nem figyelhetők meg. Ezért a tüsző megjelenése a legkedvezőbb.
• Szilárd. A legtöbb ilyen típusú rák olyan embereknél fordul elő, akiket sugárterhelés ér. A szilárd papilláris pajzsmirigy karcinóma hajlamosabb a nyirokcsomókba és a véráramba történő invázióra és metasztázisra, mint a PR tipikus típusa.
• Onkocitikus. Ritka fajok (az esetek 5%-a). A papilláris pajzsmirigyráknak ez a változata agresszívebb és rendelkezik magas szint távoli áttét.
• Diffúz szklerotikus. Nagyon ritka (az összes PTC eset legfeljebb 1%-a), gyakrabban fordul elő 7-14 éves gyermekeknél. Jellemzője a nagy méretek, a pajzsmirigy egészében lokalizált többszörös gócok és a szövet rostos-szklerotikus elváltozásai. A metasztázisok szinte mindig a nyirokcsomókban, a távoli áttétek pedig a tüdőben alakulnak ki. A PTC legkedvezőtlenebb típusa.
• Cellaverzió törlése. Az összes papilláris karcinómának csak 0,3%-át foglalja el, és keveset tanulmányozták. Csak azt tudjuk, hogy a tiszta sejtes papilláris pajzsmirigy karcinóma gyakran áttétet ad a vesékbe.
• Magasröptű. A PTC agresszív változata. Azzal jellemezve gyors növekedés a mirigyen túl a rákos sejtek magas magassága, valamint a helyi és távoli áttétek mértéke.
• Vegyes. Az esetek 50% -ában fordul elő. Megkülönbözteti a papilláris, szilárd és follikuláris struktúrák egyenlő mennyiségben való jelenléte.

A papilláris rák is kapszulázott papillárisra és nem kapszulázottra osztható. Az első lehetőség egy daganatot foglal magában, amelyet saját kapszula veszi körül. A kapszulázott rák prognózisa kedvezőbb, mint a nem kapszulázott rák.

A papilláris pajzsmirigyrák okai

A pajzsmirigyrák okai nem ismertek pontosan, de az onkológiában számos tényező befolyásolhatja a daganat kialakulását:

• a sugárzás, a különféle sugárzások, a kémiai rákkeltő anyagok hatása;
• rossz szokások (a dohányzás és az alkohol csökkenti az immunitást, gyengíti a szervezet védekezőképességét);
• öröklődés (ha olyan gént örökölt, amely kiváltja a pajzsmirigyrák megjelenését, akkor annak valószínűsége majdnem 100%);
• jód hiánya a szervezetben;
• a hormontermelésért felelős szervek betegségei (például a petefészkek, az emlőmirigyek vagy maga a pajzsmirigy) és gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• hormonális változások (menopauza vagy terhesség);
• súlyos stressz, depresszió.

Veszélyeztetettek az idősek és azok, akik más betegségek miatt sugárterápián estek át.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata jóindulatúból alakulhat ki, például multinoduláris golyva ill. A papilláris pajzsmirigyrákot más szervekből származó áttétek is okozhatják.

Mik a papilláris pajzsmirigyrák tünetei?

A karcinóma gyógyíthatósága a felismerés stádiumától és méretétől függ. Ezért fontos az ADR időben történő észlelése.

Ehhez ismernie kell a papilláris pajzsmirigyrák jeleit:

• az egyik első tünet a nyaki csomó jelenléte, amely érezhető (ha nagyon kicsi a daganat mérete, akkor lehet, hogy nem veszik észre), néha vizuálisan is látható. Idővel a csomópont növekszik és észrevehetőbbé válik;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók. Ez is egy korai jel, de gyakran figyelmen kívül hagyják;
• nyeléskor jelentkező kellemetlenség ill légzési mozgások, „gombóc” a torokban;
• fájdalom jelentkezhet;
• rekedtség, ok nélküli köhögés.

Az utolsó jelek akkor jelennek meg, amikor a csomópont eléri nagy méretekés elkezdi összenyomni a nyelőcsövet és a légcsövet. Egy személy hangja még megváltozhat. Tovább késői szakaszok a személy általános állapota romlik, elveszíti étvágyát és hirtelen lefogy. Szintén megfigyelhető emelkedett hőmérséklet test, gyengeség, fáradtság.

A pajzsmirigydaganat fő tünetei a kezdeti szakaszaiban hiányoznak. Ez a legnagyobb veszély, ezért figyelmesnek kell lennie a testére, és rendszeres vizsgálaton kell részt vennie.

Leggyakrabban felnőtteknél nem rosszindulatú daganatokat találnak, és a rákot csak a betegek 5% -ánál diagnosztizálnak. De ha csomót észlel a nyakán, akár fájdalommentes is, mindenképpen forduljon orvoshoz, hogy megvédje magát. Ez különösen igaz a gyermekekre, mivel nem lehetnek jóindulatú képződmények.

A papilláris pajzsmirigyrák szakaszai

Papilláris pajzsmirigyrák, mint bármely más rosszindulatú daganat 4 fejlődési szakasza van:

1. 1. szakasz. A formáció kis méretű - legfeljebb 2 cm. Nem ad áttétet és nem növekszik túl a pajzsmirigy kapszulán. Az 1. stádiumban a papilláris pajzsmirigyrák jól reagál a kezelésre, de kimutatása ebben a fejlődési szakaszban nagyon nehéz a betegség tüneteinek hiánya miatt.
2. 2. szakasz. A csomópont 4 cm-re nő, de nem nyúlik túl a pajzsmirigyen. A daganat tapintással kimutatható, kellemetlen érzés jelenik meg a torokban. Nincsenek áttétek. A papilláris pajzsmirigyrák ezen szakaszában a kezelés az esetek 95%-ában sikeres.
3. 3. szakasz. A formáció mérete több mint 4 cm.Túlnyúlik a pajzsmirigyen és elkezd összenyomódni szomszédos szervek. A beteg állapota romlik, új tünetek jelentkeznek (légszomj, fájdalom, légzési nehézség, rekedtség). Ezt a szakaszt a megnagyobbodott nyirokcsomók és a kétoldalú metasztázisok is jellemzik.
4. 4. szakasz. A nagy daganatok deformálják a mirigyet, mozdulatlanná válik. Kötelező az áttétek jelenléte a környező szövetekben, valamint azok átterjedése más szervekre. Új tünetek jelentkeznek, amelyek az érintett szervtől függenek.

A papilláris pajzsmirigyrák diagnózisa

A papilláris pajzsmirigyrák diagnosztizálását endokrinológus végzi. Vizuális vizsgálattal és tapintással kezdődik. 1 cm-es nagyságtól tapintható karcinóma.Gégetükrözés szükséges a torok és a hangszálak állapotának megtekintéséhez is. Ha az orvos bármilyen rendellenességet, csomókat vagy megnagyobbodott nyirokcsomókat talál, ultrahangvizsgálatra lesz szükség. Egy ilyen tanulmány segít a szerv állapotának, szerkezetének, körvonalainak megtekintésében, valamint a csomópontok helyének és méretének meghatározásában.

A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia tisztább képet ad a karcinóma kialakulásáról. De az ultrahanghoz hasonlóan az ilyen módszerek sem teszik lehetővé annak megállapítását, hogy a daganat rosszindulatú-e vagy sem.

A papilláris pajzsmirigyrák diagnózisának megerősítésére finom tűs aspirációs módszert alkalmaznak. Ez a daganatmintavételi eljárás, nagyon vékony tűvel történik, amelyet ultrahangos készülék felügyelete mellett helyeznek be a pajzsmirigy üregébe. A kapott sejteket a laboratóriumba küldik, ahol meghatározhatják a daganat rosszindulatúságát és típusát. Ha a finomtűs biopszia eredményei kétségesek, nyílt biopsziát kell végezni. Ez egy olyan műtét, amelyben az orvos kis mintát vesz a daganatból. Képes lesz felmérni az összképet és az elterjedtséget is.

A fenti vizsgálatokon túlmenően a páciensnek vért kell adnia, hogy ellenőrizze a pajzsmirigy által termelt hormonok szintjét. Ezek a következők: mellékpajzsmirigy hormonok, trijódtironin, tiroxin.

Egy másik, ritka módszer a pajzsmirigy állapotának meghatározására, amelyet a karcinóma diagnosztizálásában használnak, a radioizotópos szkennelés.

A papilláris pajzsmirigyrák kezelése, mi ez és mit tartalmaz?

A diagnózis felállítása után a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Papilláris pajzsmirigyrák esetén szinte minden esetben ez. Előnyben részesítik a teljes pajzsmirigyeltávolítást (a pajzsmirigyet teljesen eltávolítják). A regionális szövetek és nyirokcsomók is eltávolíthatók, ha érintettek. Ezek az intézkedések szükségesek a betegség visszaesésének megelőzése érdekében.

Ha a daganat kicsi (legfeljebb 1 cm), akkor részleges pajzsmirigyeltávolítás végezhető. A művelet során csak a mirigy érintett lebenyét és az isthmust távolítják el. Ez a módszer kevésbé traumás, de veszélyes, mert néhány sejt megmaradhat.

A papilláris pajzsmirigyrák eltávolítása 1-3 órát vesz igénybe. Rehabilitációs időszak a műtéti kezelés után rövid (legfeljebb 3 nap), amely alatt a beteg élete normális marad.

A teljes pajzsmirigy-eltávolítás után a betegeknek helyettesítő terápiára van szükségük, mivel a szervezetnek szüksége van a pajzsmirigy által termelt hormonokra. A terápia szintetikus vagy állati T4 hormonok bevételéből áll. Után részleges eltávolítása A pajzsmirigy is szorulhat helyettesítő terápiára, csak a gyógyszerek adagja lesz kevesebb. Ennek meghatározásához folyamatosan elemzik a hormonszinteket.

A műtéten átesett személynek állandó megfigyelésre van szüksége. 6 hét elteltével radioaktív jóddal végzett szkennelést kell végezni, amely megmutatja a maradék metasztázisok vagy tumorsejtek jelenlétét. Hat hónappal később a beteget ultrahangvizsgálatnak vetik alá, vérvizsgálatot és hormonszintet ellenőriznek. Az ilyen vizsgálatokat 6 havonta rendszeresen el kell végezni, majd 3 év után teljes testvizsgálatot is végeznek. Mindezek az intézkedések az esetlegesen visszatérő rák azonosítására irányulnak.

A műtét utáni prognózis kedvező: az emberek minden szokásos tevékenységet el tudnak végezni, a nőknek lehetőségük van teherbe esni és terhességet vállalni.

Tájékoztató videó

Kezelés műtét után

A papilláris karcinóma eltávolítására irányuló műtét utáni kezelés radioaktív jódkezelést foglal magában. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a daganat nagy, multinoduláris volt, vagy ha áttétek voltak a környező szövetekben és nyirokcsomókban. szükséges a maradék pajzsmirigysejtek teljes elpusztításához. 2 hónappal a műtét után hajtják végre. A pajzsmirigy képes felvenni a jódot. Radioaktív formájának elnyelésekor a mirigysejtek elpusztulnak. Az eljárás hatékonyságának növelése érdekében bizonyos képzéseken kell részt vennie. 5 héttel az RY-terápia megkezdése előtt a helyettesítő terápiát abba kell hagyni, hogy a szervezetben a TSH hormon szintje emelkedjen. Serkenti a rákos sejtek radioaktív jód felvételét. Egy másik módszer a szintetikus forma. Megemelt szint A TSH hypothyreosishoz is vezet, ezért T3 hormont, D-vitamint és kalciumot is felírnak. A radioaktív jód kezelés meglehetősen biztonságos, mivel más szervek nem szívják fel.

Az ilyen terápia után egy hétig óvakodnia kell az emberekkel (különösen a családjával) való érintkezéstől, hogy ne sértse meg őket. Ehhez aludjon külön szobában, és ne jöjjön 2 m-nél közelebb másokhoz. Csak személyes tárgyakat és edényeket használjon.
Még a műtét után is előírják a Levotiroxin egész életen át tartó alkalmazását, ami csökkenti a pajzsmirigyhormon termelését.

Komplikációk és visszaesések pajzsmirigyeltávolítás után

A pajzsmirigyeltávolítással kapcsolatos szövődmények a következők:

• A műtét során a hangszalagok működéséért felelős gégeidegek sérülhetnek, ami hangváltozásokhoz, rekedtséghez vezet. Leggyakrabban ez idővel elmúlik, de néha a hang egy életre megváltozik;
• a sebész gondatlan tevékenysége befolyásolhatja mellékpajzsmirigyek, amelyek nagyon közel vannak;
• a hypoparateriosis előfordulása. Ez az állapot javul a kalcium-kiegészítők bevétele után;
• vérzés, duzzanat. Ezek segítségével is kiküszöbölhetők.

A papilláris pajzsmirigyrák rokkantsága csak súlyos károsodás esetén fordul elő visszatérő ideg, légzési problémák és súlyos pajzsmirigy alulműködés, amikor normál működés személy korlátozott. Fogyatékosnak tekinthető az a beteg is, aki állandó relapszusokat tapasztal, és akinek a kezelése nem hoz eredményt.

Mindezek a szövődmények nagyon ritkák, előfordulásuk valószínűsége 1-2%, feltéve, hogy a műtétet speciális osztályon végezték.

A papilláris pajzsmirigyrák kiújulása akkor fordulhat elő, ha az orvos nem távolítja el teljesen a daganatot, de néha a rák a teljes eltávolítás után is visszatér, jelezve, hogy agresszív. Ez évek, sőt évtizedek után történik. Leggyakrabban a daganat ismét megjelenik a nyirokcsomókban és más szervekben (például a tüdőben). De ha időben észlelik, a rák újra kezelhető. Ugyanazon séma szerint hajtják végre, mint az elsődleges, de a szövődmények kockázata magasabb.

A legtöbb esetben visszaesések fordulnak elő, ha a pajzsmirigyet nem távolították el teljesen. A daganat ismét a mirigy másik lebenyében található. Egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a rák visszatérését, a következők: nagy daganatméret, kiterjedt és multifokális érintettség. Ezenkívül a visszaesés kockázata az életkorral növekszik.
Az első két szakasz prognózisa kedvező: a teljes kezelés 85%-ában teljes remisszió következik be.
A műtéten átesett személyek ellenjavallt, hogy ki legyenek téve bármilyen sugárzásnak, vagy ne dolgozzanak erős stressz alatt (beleértve a pszichés stresszt is).

A papilláris pajzsmirigyrák életének prognózisa

A jól differenciált pajzsmirigyrák (amely magában foglalja a papilláris karcinómát is) jó prognózisú más típusú daganatokhoz képest.

Az élet előrejelzése több tényezőtől függ:

• a betegség szakaszai;
• tumor mérete;
• a metasztázisok mértéke;
• a beteg életkora;
• a kezelés hatékonysága.

Az előrejelzést egyedi értékelési táblázatok segítségével állítják össze.

Ha a rákot az 1. stádiumban észlelték, akkor a halálozási arány majdnem nulla. Az 5 éves túlélés ebben a szakaszban 97%, a 10 éves túlélési arány 90%, és a betegek 75%-a él 10 évnél tovább. És ha a pajzsmirigy daganata nagyon kicsi volt, akkor 25 évig élhet, de állandóan kezeli és felügyeli az orvos.

A 2. stádiumban az 5 éves túlélési arány 55%, a 3. szakaszban – 35%, a 4. szakaszban – 15%. A relapszusok megjelenésével a várható élettartam jelentősen (akár 60%-kal) csökken, különösen azokban az esetekben, amikor a rák teljes pajzsmirigyeltávolítás és radioaktív jódos kezelés után visszatér. És ismételt esetekben nagy a halál valószínűsége.

Sokkal rosszabb a prognózis azoknál a betegeknél is, akiknél távoli áttétek vagy 5 cm-nél nagyobb daganatok vannak.A pajzsmirigyrákban a halál oka gyakran más szervekben lévő áttétek.

Rosszindulatú daganatok megelőzése

Mit lehet tenni a rák megelőzésére?

1. Lehetőség szerint kerülje a sugárzás hatását. Ha valamilyen betegség kezelésére sugárkezelést ajánlanak Önnek, gondosan mérlegelje az előnyeit és hátrányait. Csak egyezzen bele extrém esetek. Bár a sugárzás (beleértve a röntgensugárzást is) nem okoz rákot, növeli a kialakulásának kockázatát.
2. Ha a közelben laksz atomerőművek, majd megelőzésképpen szedj kálium-jodidot. Jobb persze távolabb költözni.
3. Genetikai vizsgálatnak vetheti alá magát, hogy azonosítsa az ezt okozó géneket. Ha jelenlétük megerősítést nyer, ezt a szervet eltávolítják. De az ilyen elemzések nem mindig pontosak.
4. Fogyasszon jódot tartalmazó ételeket, vagy használjon jódozott sót a főzéshez.
5. A hormonális és gyulladásos betegségek időben történő kezelése.
6. Hagyja fel a rossz szokásokat, amelyek káros hatással vannak az egészségére.
7. Pihenj eleget.
8. Ne feledje a megfelelő táplálkozást.
9. Kerülje a stresszt és az aggódást.

Figyelje egészségi állapotát; ha veszélyben van, vegyen részt rendszeres vizsgálaton. Ügyeljen a pajzsmirigydaganat tüneteire. Ez segít időben észlelni.

Tájékoztató videó: A differenciált pajzsmirigyrák diagnózisa és kezelése

Papilláris pajzsmirigyrák egy onkológiai folyamat, amely a pajzsmirigy sejtjeiben - a pajzsmirigy sejtjeiben - fordul elő. Ennek a patológiának a fő megnyilvánulása egy, ritkán sok csomópont megjelenése. Statisztikailag ez a leggyakoribb onkológiai folyamat a pajzsmirigydaganatok között, bár a prognózis meglehetősen kedvező, a rosszindulatú csomók növekedése nagyon lassú, áttét ritkán fordul elő, csak a helyi nyirokcsomók érintettek. Észlelési arány onkológiai változások 35 év után nő. A nők sokkal gyakrabban hajlamosak erre a patológiára. A gyerekek ritkán betegszenek meg, de a papilláris pajzsmirigyrák agresszívabb, és akár távoli áttétek is lehetségesek. Habár ez a patológia prognosztikai szempontból kedvező, a probléma súlyosságát nem szabad alábecsülni, minél korábban történik a diagnózis, annál magasabb a gyógyulás és a túlélés (több mint 15 év) százaléka.

A papilláris pajzsmirigyrák okai

Ma a papilláris pajzsmirigyrák kialakulásának közvetlen etiológiája nem tisztázott, de számos olyan tényező van, amely növeli a rosszindulatú pajzsmirigy-folyamat kialakulásának lehetőségét. Ezek a tényezők a következők:

- örökletes hajlam (ha a családban vannak ilyen típusú onkológiában szenvedők, nagy a valószínűsége annak, hogy az onkológiai folyamat a következő generációkban fordul elő);

- genetikai mutációk (gyakrabban fordul elő papilláris pajzsmirigyrák a BRAF és RET/PTC génrendszerben bekövetkező genetikai módosulások következtében, és a BRAF gének patológiás módosulásával járó onkológiai folyamat agresszívebb);

- sugárzási háttér, mind a rövid távú, megnövelt dózisú sugárterhelés, mind tartós hatás enyhén megnövekedett sugárterhelés növeli a rák kockázatát;

- rossz szokások (nem Az egészséges táplálkozásés a túlzott étkezés, dohányzás, nagy adag alkohol gyengíti a daganatellenes immunitást);

- a pajzsmirigy jóindulatú képződményei és hosszú távú gyulladásos folyamatai (adenoma);

- mások munkájának megzavarása belső elválasztású mirigyek;

- más szervek rosszindulatú folyamataihoz kapcsolódó sugárkezelésben részesül;

- hosszú távú jódhiány;

- végbélpolipok és vastagbélrák;

- az emlőmirigyek rosszindulatú és jóindulatú képződményei, különösen a hormonális egyensúlyhiányhoz társulva;

- az orális fogamzásgátlók alkalmazása a pajzsmirigy jóindulatú képződésére a folyamat rosszindulatú daganatát válthatja ki;

- nőstény;

- életkor (az 50 év feletti betegek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki rosszindulatú daganat pajzsmirigy és agresszívabb formája ennek a betegségnek).

A papilláris pajzsmirigyrák korai stádiuma

A pajzsmirigyrák, papilláris variáns, morfológiailag egyenetlen daganat cisztás megjelenés, a pajzsmirigy normál sejtes elemeiből eredő. A készítményben follikuláris és papilláris elemek találhatók. Szintén találtak psammotikus testeket, amelyek radiopaque részecskék, és diagnosztikai markerekként használatosak.

A papilláris pajzsmirigyrák kialakulása kezdetén gyakran tünetmentes. Kezdeti megnyilvánulás a nyak területén tömörödés van, gyakran egyetlen sűrű csomós elem vagy több sűrű csomó. Az ilyen csomópontok mérete 1 mm-től 5 cm-ig terjed, ezek a csomópontok nem kapcsolódnak a dermishez, és a tapintás során gördülnek. Az egyik megnyilvánulás, gyakran az egyetlen, az onkológiai folyamat kialakulásának kezdetén, az egyik nyaki nyirokcsomó megnagyobbodása. Egyéb tüneti jelek - fájdalom, kényelmetlenség hiányoznak. Ilyen megnyilvánulásokkal orvoshoz kell fordulni a differenciáldiagnózis céljából.

Előfordul, hogy egy karcinómás csomópont a pajzsmirigy mélyén helyezkedik el, és kezdeti stádiumban lágy sűrűségű és mozgékony, nem tapintható, és más vizsgálati módszereket alkalmaznak a teljes diagnózishoz. Ezt a rosszindulatú képződményt látens papilláris ráknak nevezik, már a nyirokcsomók áttétes elváltozásainak megjelenési szakaszában észlelhető. Eltérés van a kezdeti formáció és a metasztázis mérete között - a metasztázis meghaladja az eredeti méretet elsődleges elem 2-4 alkalommal.

A papilláris pajzsmirigyrák tünetei

Minden tünet, amely ezzel az onkológiával jelentkezik, két csoportra osztható: specifikus és nem specifikus.

A nem specifikus tünetek közé tartoznak azok a megnyilvánulások, amelyek más betegségekre is jellemzőek. Ilyen tünetek közé tartoznak a sűrű területek a nyak területén, fájdalom a parotis régióban, a gége területén, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, megmagyarázhatatlan hőmérséklet-emelkedés, gombóc a torokban, levegőhiány, fájdalom és köhögés, a nyaki vénák duzzanata . Ha a daganat nyomást gyakorol nervus vagus, a hangszalagok működési zavara van, amely hangzavarban nyilvánul meg.

A pajzsmirigyrákot (papilláris változat) a következő specifikus megnyilvánulások jellemzik:

- egyetlen csomópont vagy több, jellegzetes papilláris felületű csomóelem meghatározása, tapintásra fájdalommentes;

- ultrahangos vizsgálat a mirigykapszulát és a szomszédos szöveteket érintő képződményt vizualizál;

- az oktatás növekedése lassú;

- a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása neoplazma előfordulása miatt;

— jellemző a pajzsmirigy működésében bekövetkező változások hiánya.

A daganatok szövettani szerkezete alapján megkülönböztetik következő űrlapokat:

- tipikus papilláris pajzsmirigyrák;

- mikrokarcinóma vagy látens papilláris pajzsmirigyrák;

— a follikuláris papilláris rák a pajzsmirigy e patológiás eseteinek 30%-át teszi ki. A daganat szerkezetében papilláris és follikuláris sejtstruktúrák találhatók. Ez a fajta onkológiai folyamat egy kapszulázott képződmény.

A follikuláris papilláris rák nagyon ritkán ad áttétet és beszivárog a közeli szöveti struktúrákba, és nincs távoli áttétje. A legkedvezőbb prognózisú;

- szilárd, gyakrabban ez a típus sugárterhelés után fordul elő. Összehasonlít szabályos forma, gyakrabban ad áttétet és nő a környező szövetekbe;

- onkocitikus változat (ritka forma) - az esetek legfeljebb 5% -ában, de nagyon agresszív, nagy százalékban távoli metasztázisok vannak;

- diffúz szklerotikus rák. Ez a legkedvezőtlenebb forma. Gyakrabban fordul elő gyermekeknél serdülőkor. Fejlődés jellemzi kóros elváltozások az egész pajzsmirigyszövetben, többszörös gócok kialakulásával fibrocisztás elváltozásokkal. A metasztázis mindig a közeli nyirokcsomókban jelentkezik, a távoli áttét gyakran a tüdőben;

- tiszta sejt - ritkán fordul elő, metasztázisban különbözik a veseszövet;

- a nagy cellás változatot nagy magassága jellemzi rosszindulatú sejtek, gyors növekedési üteme van a pajzsmirigyen túl, magas fokozat metasztázis;

- a kevert formát minden sejttípus (papilláris, follikuláris, szilárd) jelenléte jellemzi a szövettani képben. Az esetek 50% -ában jelenik meg.

A kapszulázott és nem kapszulázott pajzsmirigyrákot saját képződményének jelenléte is megkülönbözteti. A kapszulázott változat kedvezőbb.

A papilláris pajzsmirigyrák szakaszai

A teljes terápia elérése érdekében a diagnosztikai keresési taktika az onkológiai folyamat szakaszának meghatározására irányul.

A papilláris pajzsmirigyrák kimutatására a következőket használják: diagnosztikai eljárások:

- a nyaki régió felületes vizsgálata és tapintásos vizsgálata, meghatározza a csomóponti változásokat, a mirigy szerkezetét és sűrűségét;

— Ultrahangvizsgálattal láthatóvá válik a szerv és a benne lévő kóros struktúrák. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja a mirigy méretét, szerkezetét, szöveti szerkezetét, a kóros formáció jelenlétét és méretét. A pajzsmirigy göbös struktúráinak kimutatásának leginkább hozzáférhető és információhatékony módja;

— a finomtűs aspirációs biopszia az „arany standard” a pajzsmirigy kóros képződésének szövettani szerkezetének meghatározására. A folyamat ultrahanggéppel és speciális tűvel történő vezérlésével a vizsgált csomópont sejtszerkezeteit leszívják és morfológiai vizsgálatra küldik;

- használva laboratóriumi módszerek vérvizsgálatok értékelik a pajzsmirigy funkcionális kapacitását a pajzsmirigyhormonok szintje és jelenléte alapján onkológiai folyamat tumormarkerek által;

- A CT és MRI segít meghatározni a metasztatikus elváltozások jelenlétét vagy hiányát, valamint a nyirokcsomókban és távoli szervekben a kóros elváltozások mértékét.

- a radioizotópos szkennelés meghatározza a változás mértékét funkcionális képesség pajzsmirigy

A papilláris pajzsmirigyrák a következő szakaszokra oszlik:

1. stádiumú papilláris pajzsmirigyrák – a csomós elem kicsi, legfeljebb 2 cm. Jellemzője a metasztázisos folyamatok hiánya és a rosszindulatú sejtek csírázása a környező szövetekbe. Ezt a szakaszt nehéz diagnosztizálni, de jól reagál a terápiára.

2. stádiumú papilláris pajzsmirigyrák – a góc megnő, mérete elérheti a 4 cm-t is, de a pajzsmirigyen belül marad, a góc a pajzsmirigy tapintásával kimutatható.

Nincs metasztázis – 2. stádium a.

A 2b szakaszt az érintett oldalon lévő nyirokcsomók áttétes változásai jellemzik. A terápiás intézkedések hatékonysága eléri a 95% -ot.

3. stádiumú papilláris pajzsmirigyrák – a göbös elem mérete több mint 4 cm-rel megnövekszik A rosszindulatú folyamat túlnő a pajzsmirigyen, a közeli szervek, szövetek összenyomódása következik be. A regionális nyirokcsomókban metasztázisok vannak. Légszomj, nyelési zavar, fájdalom, levegőhiány-érzés jelentkezik.

4. stádiumú papilláris pajzsmirigyrák – a képződmény nagy méretűvé válik, mozdulatlanná válik, jelentősen túlnyúlik a pajzsmirigy határain, deformációja alakul ki. Megnagyobbodott nyirokcsomókat metasztázisokkal észlelnek. Távoli metasztázis lép fel. A meglévő megnyilvánulások súlyosbodnak, és olyan tünetek alakulnak ki, amelyek távoli szervek károsodása esetén jelentkeznek.

Papilláris pajzsmirigyrák kezelése

A pajzsmirigyrák (papilláris változat) hatékonyan kezelhető. A terápia alapvető módszerei a sebészeti módszer, sugárkezelés, kemoterápia. A felsorolt ​​módszerek a rosszindulatú folyamat teljes kivágására, a metasztatikus elváltozások megelőzésére és az onkológiai folyamat kiújulására irányulnak.

A sebészeti módszert az onkológiai folyamat különböző szakaszaiban alkalmazzák. A műtét terjedelmét a kóros csomópont mérete határozza meg. Ha a csomós elem mérete legfeljebb 1 cm, akkor lehetséges a pajzsmirigy és az isthmus részleges kivágása - részleges pajzsmirigyeltávolítás. Ez a módszer kevésbé traumás, de továbbra is fennáll a kiújulás lehetősége, ami a megmaradt lebenynek köszönhető.

A teljes pajzsmirigy eltávolítása a pajzsmirigy teljes kimetszése, ez a műtéti beavatkozás előnyösebb rosszindulatú folyamatok kezelésében. A nyirokcsomók állapotát figyelembe véve szükség esetén minden áttétes nyirokcsomót eltávolítunk.

A sugárzást és a kemoterápiát, mint monoterápiát, nem alkalmazzák, gyakrabban igen további beállítások kezelés a pajzsmirigy kimetszése után. Ezeket a lehetőségeket terápiás hatások a relapszusok megelőzésére és a metasztatikus folyamat megelőzésére használják. A teljes pajzsmirigyeltávolítás után jód-131 radioizotópokat alkalmaznak, ami csökkenti a metasztázisok kialakulásának lehetőségét és csökkenti a tüdőszerkezetekben és a csontokban meglévő metasztatikus elváltozásokat. A radioaktív izotópok a szervezetbe jutva a pajzsmirigysejteket érintik, amelyek a mirigy legalaposabb kimetszése után is kis térfogatban maradnak.

A teljes pajzsmirigyeltávolítás után szintetikus pajzsmirigyhormonok pótlása szükséges az életen át. A pajzsmirigy lebenyének kimetszésekor szintetikus hormonális gyógyszereket nem írnak fel, mivel a fennmaradó lebeny teljes mértékben kompenzálja a hormontermelést.

Papilláris pajzsmirigyrák műtétje

A pajzsmirigy műtéti kimetszésének indikációja a pajzsmirigy csomó jelenléte, szövettanilag igazolt rosszindulatú folyamattal. Ha a csomópont 1 cm-ig terjed, és a rákos sejtek nagymértékben differenciálódnak, akkor hemithyreoidectomiát, pajzsmirigy lebenyének kimetszését javasolhatják, és a hormontermelést a pajzsmirigy fennmaradó része kompenzálja. De a sebészek prognosztikailag biztonságosabbnak tartják a teljes thyreoidectomiát. Ez az onkológiai folyamat és a metasztázis visszaesésének megelőzése.

A művelet 1,5-3 óráig tart. A pajzsmirigy kimetszésére szolgáló művelet általános érzéstelenítésben történik. A sebészeti beavatkozás széles hozzáféréssel történik, a jó revízió érdekében a nyak elülső felületén, a pajzsmirigy alsó széle mentén műtéti bemetszést végeznek. A következő lépés az erek összeszorítása és lekötése, és a pajzsmirigy elválik a környező szövetektől. A pajzsmirigyet ellátó artériát lekötik, a visszatérő ideget és a mellékpajzsmirigyet elválasztják. Egyes sebészek az autotranszplantációs módszert használják mellékpajzsmirigyek a nyak izmaiba. Ezután magát a pajzsmirigyet kivágják. A bemetszést összevarrják, és egy lefolyót szerelnek fel a folyadék elvezetésére.

Ha metasztatikusan megváltozott nyirokcsomókat azonosítanak, a nyirokcsomók disszekcióját is elvégzik - a nyirokcsomók kivágását a környező zsírszövettel. Műtét után szükséges ágynyugalom egy napra, másnap eltávolítják a drenázst, megtörténik a kötözés és a beteg átkerül az osztályos üzemmódba.

A műtét után a hangszín csökkenése lehetséges a környező szövetek duzzanata miatt, a hang helyreállítása 3-6 hónapon belül megtörténik. A beteget 3-4 napon belül hazaengedik. A pajzsmirigy műtéti kimetszése után radionuklidos jódterápiát (jód-131) alkalmaznak, amelynek célja a rosszindulatú sejtek teljes elpusztítása és a metasztázisok megakadályozása.

Ezenkívül a teljes pajzsmirigy-eltávolítás után hormonpótló terápiát írnak elő - a tiroxin hormont. szintetikus eredetű, ez a terápia élethosszig tartó. A jövőben az ilyen beteget folyamatosan regisztrálni kell egy endokrinológusnál, és évente egyszer meg kell vizsgálni - pajzsmirigy ultrahang, pajzsmirigy ultrahang, tüdő röntgen, általános klinikai vizsgálatokés pajzsmirigyhormonok.

A papilláris pajzsmirigyrák prognózisa

A papilláris pajzsmirigyrák erősen differenciált rák, ezért az ilyen típusú rosszindulatú patológiák életének prognózisa kedvező. A betegség elszenvedése utáni élethossz függ a rosszindulatú folyamat kimutatásának stádiumától, a képződés nagyságától, a metasztatikus elváltozások jelenlététől és gyakoriságától, a beteg életkorától és az elvégzett terápia megfelelőségétől.

Ha a betegség kezdetén karcinómás csomót észlelnek, a gyógyulási arány megközelíti a 100% -ot, így az 5 éves túlélési arány 97%, több mint 10 év - a betegek 75% -a, az onkológiai betegek 60% -a 15 évig vagy tovább él.

Ha a csomó kicsi volt, és a beteg rendszeresen endokrinológus által végzett orvosi vizsgálaton esik át a kiújulás megelőzése érdekében, akkor a túlélési arány több mint 25 év.

Ha a 2. stádiumban onkológiai folyamatot észlelnek, az 5 éves túlélési arány 55%, a 3. szakaszban - 35%, a 4. szakaszban - 15%. A prognózis romlik, ha a rosszindulatú csomópont 5 cm-nél nagyobb, vagy távoli metasztázisokat észlelnek. Ebben a betegcsoportban a halál oka a távoli áttétek.

A rosszindulatú folyamat kiújulása jelentősen rontja a prognosztikai adatokat. A beteg életkora is befolyásolja a betegség prognózisát, minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az esély jó eredmény betegségek.

A teljes pajzsmirigy-eltávolításon átesett emberek életminősége gyakorlatilag nem változik, néha a hang hangszíne csökkenhet, de ez múló állapot.

Különleges megelőző intézkedések Nem. A fő megelőző intézkedések az életmód normalizálására irányulnak (egészséges táplálkozás, rossz szokások feladása, sugárterhelés elkerülése, stressz elkerülése). Ezenkívül a veszélyeztetett betegeket endokrinológus évente ellenőrzi, ami lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat felismerését kezdeti megnyilvánulásaiban.

A betegség visszaesésének megelőzése magában foglalja az endokrinológus éves vizsgálatának szükségességét.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a pajzsmirigybetegségek napjainkban az egyik leggyakoribb betegség. Minden harmadik személynél diagnosztizálják, különösen idős korban. A legveszélyesebb betegségnek a pajzsmirigyrákot (karcinómát) tekintik. Ez a diagnózis megijeszt mindenkit, aki ilyen szavakat hall. De a valóságban nem minden olyan ijesztő, mint amilyennek látszik. A modern orvoslás annyira fejlett, hogy lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő azonosítását és sikeres megszabadulását. Nézzük meg részletesen, amelyek közül az egyiket „papilláris pajzsmirigykarcinómának” nevezik.

A betegség jellemzői

A papilláris rák gyakoribb, mint más típusok. Az egészséges szervszövetből rosszindulatú képződmény jelenik meg, és cisztaként vagy nagy, egyenetlen daganatként jelenik meg. Az esetek 80%-ában a beteg teljesen kigyógyul ebből a típusú karcinómából.

Ha más típusú rákfajtákról beszélünk, akkor azokhoz képest a papilláris rák nagyon hosszú ideig szokott kialakulni. Egy másik jellemző, hogy a papilláris pajzsmirigy karcinóma metasztázisai gyakran átterjednek a nyirokcsomókra.

Általában csak 1 csomópont található egy páciensben, in ritka esetekben több is van belőlük. Leggyakrabban 30-55 évesek szenvednek ebben a betegségben, többnyire nők (de néha férfiaknál is diagnosztizálják ezt a betegséget).

Okoz

Egyelőre senki sem tudja pontosan meghatározni, miért alakul ki a pajzsmirigyrák. Az orvosok szerint az ok valószínűleg a sejtmutációban rejlik. Az sem világos, hogy miért fordulnak elő ilyen mutációk.

A sejtek mutációja után daganat alakul ki. Növekedni kezdenek, fokozatosan befolyásolva az egészséges szervszövetet.

A tudósok azt sugallják, hogy a papilláris pajzsmirigy karcinóma a következők miatt alakul ki:

• elégtelen mennyiségű jód a szervezetben;
• környezet;
• ionizáló sugárzás;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• veleszületett patológia;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• gyakori vírusos és bakteriális fertőzés légutak.

Jelek

Ez a rákforma lassan fejlődik ki, így kezdeti stádiumban véletlenül, nem pedig tünetek alapján fedezik fel. Az embernek nincs kellemetlen érzése, semmi sem fáj, él teljes élet. Amikor a daganat növekedni kezd, fájdalmat okoz a nyak területén. Az ember maga is érezhet egy idegen csomót.

Többért késői szakaszok A papilláris pajzsmirigy karcinóma a következő tüneteket okozza:

• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók (a legtöbb esetben az egyik oldalon, ahol rosszindulatú daganat van);
• nyaki fájdalom;
• érzés idegen test lenyeléskor;
• néha a hang rekedt lesz;
• légzési nehézségek jelennek meg;
• Amikor a nyak összenyomódik (különösen, ha egy személy az oldalán fekszik), jelentős kényelmetlenséget érez.

Szakasz

A papilláris pajzsmirigyrák besorolása valamilyen módon? Stádiumok, amelyek jelei a diagnózis alapját képezik:

1. 45 éves korig:

• I. szakasz: bármilyen méretű formáció. Néha a rákos sejtek átterjednek a közeli szövetekre és nyirokcsomókra. A metasztázisok nem terjednek át más szervekre. Egy személy nem érzi a betegség jeleit, de néha enyhe rekedtség és enyhe fájdalom jelentkezik a nyakában.
• II. szakasz: a rákos sejtek súlyosabb proliferációja. A metasztázisok mind a nyirokcsomókat, mind a pajzsmirigy közelében elhelyezkedő szerveket (tüdő, csontok) érintik. A jelek meglehetősen hangsúlyosak, nem lehet figyelmen kívül hagyni őket.

2. Életkor 45 év után:

• I. stádium: a daganat legfeljebb 2 cm, a papilláris pajzsmirigyrák semmilyen más szervet nem érint. A szakasz tünetei: a személy nem érez különösebb elváltozást, vagy a tünetek enyhék.
• II. stádium: a daganat nem nyúlik túl a pajzsmirigy határain, de mérete eléri a 4 cm-t.
• III. stádium: 4 cm-nél nagyobb méret, a rákos sejtek a közeli szerveket érintik.

A nagy kép

A csomó vagy csomó megjelenése a pajzsmirigyrák első jele. A papilláris pajzsmirigy karcinómáját egyedi, ritka esetekben többszörös formációk jellemzik. Ha a csomópont mély, és mérete jelentéktelen, akkor az ember nem érzi önmagában. 1 cm-ig még egy endokrinológus sem tud meghatározni. Csak ultrahang után találnak ilyen kis képződményeket, vagy miután a rákos sejtek elkezdtek terjedni a nyirokcsomókban, és azok megnagyobbodtak.

Ha a csomópontok kicsik, a betegséget „rejtett papilláris karcinómának” nevezik. Ez a fajta képződés nem túl veszélyes, még a metasztázis szakaszában sem. A daganat szabadon mozog a pajzsmirigyben, és nyelés közben elmozdulhat. De amikor átterjednek a környező szövetekre, a rosszindulatú formáció mozdulatlanná válik.

A metasztázisok nagyon ritkán terjednek át más szervekre (kivéve a nyirokcsomókat). Ez csak akkor történik meg előrehaladott stádiumok betegségek. A metasztázisoknak van tulajdonságuk hosszú idő ne ismertesse magát. A legtöbb esetben a papilláris rák a nyirokcsomókat érinti, ritkábban a pajzsmirigy másik lebenyére terjed.

A sejtek jellemzői

A rosszindulatú daganat kialakulásának fő jellemzői:

• méret - néhány millimétertől több centiméterig;
• ritka esetekben mitózisok figyelhetők meg;
• a formáció közepén kalciumlerakódások vagy hegesedés lehet;
• a daganat nem kapszulázott;
• a sejteknek nincs hormonális aktivitásuk.

Felmérés

Kezdetben az orvos megtapintja a nyakat a pajzsmirigy területén. Tapinthatóak és nyaki nyirokcsomók. Ha az orvos felfedez valamit, ultrahangra küldik a pácienst, amely alapján megállapítható a képződmények jelenléte, azok mérete, szerkezete.

A papilláris pajzsmirigy karcinóma citológiai képe a vizsgálat fő célja. Erre a célra finom tűs aspirációs biopsziát használnak, amelyet szigorúan ultrahangos ellenőrzés mellett végeznek.

Annak megértéséhez, hogy vannak-e áttétek más szervekben, a páciens nem küld röntgenfelvételt.

Fontos!

A citológiai papilláris pajzsmirigy karcinóma az helytelen meghatározás, amely nem tartalmaz jelentést. Létezik a „citológiai vizsgálat” (a sejtek szerkezetének meghatározása a patológia azonosítása érdekében) és a „papilláris karcinóma” fogalma.

Kezelés

Hogyan lehet segíteni a papilláris pajzsmirigykarcinómával diagnosztizált betegen? A kezelés műtétből áll. Ennél a betegségnél pajzsmirigyeltávolítást alkalmaznak. Két lehetséges működési lehetőség van:

• részleges thyreoidectomia;
• teljes pajzsmirigyeltávolítás.

A rákos sejtek teljes elpusztítása érdekében radioaktív jódterápiát alkalmaznak, amelyet műtét után végeznek.

Részleges thyreoidectomia

Ez a fajta műtét a szerv egyik lebenyében található kis rosszindulatú daganatos betegek számára javasolt. Fontos, hogy a rákos sejtek ne terjedjenek máshová. Általában ilyen esetekben a csomópont átmérője nem haladja meg az 1 cm-t. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 2 órát.

A pácienst nem fenyegeti a pajzsmirigy alulműködése, mivel a hormont a pajzsmirigy nem érintett lebenye szintetizálja. Néha hormonpótló kezelésre van szükség.

Teljes thyreoidectomia

Az eljárás magában foglalja a pajzsmirigy teljes eltávolítását. A szerv mindkét lebenyét, valamint az őket összekötő isthmust kivágjuk. Néha szükségessé válik a méhnyak eltávolítása nyirokcsomók. Ez olyan esetekben történik, amikor nagymértékben megnagyobbodnak, és metasztázisok találhatók bennük. Az eljárás időtartama körülbelül 4 óra.

Az ilyen típusú műtétek után a betegnek élete végéig hormontartalmú gyógyszereket kell szednie. Hiszen a szervezetben nem maradt pajzsmirigyszövet.

Radioaktív jód terápia

Ezt a terápiát akkor alkalmazzák, ha a műtétet már elvégezték. Célja a rákos sejtek maradványainak elpusztítása. A szerven túl a nyirokcsomókba terjedő áttétek nagyon veszélyesek. Radioaktív jód használatával lehetséges az ilyen sejtek elpusztítása. A részleges pajzsmirigy eltávolítása után gyakran a pajzsmirigyben maradnak.

Még ha a rákos sejtek átterjedtek is a tüdőbe, a radioaktív jódterápia sikeresen megszabadulhat tőlük.

Posztoperatív időszak

A pajzsmirigy eltávolítása egy összetett sebészeti eljárás, de a felépülés meglehetősen gyors. Az ilyen műtéten áteső betegek többsége nem érez kellemetlenséget az eljárás után. Az ember visszatérhet ide a szokásos módonéletet közvetlenül a kórházból való kibocsátás után.

Vannak, akik úgy érzik, hogy az eljárás után nem tudnak rendesen enni vagy vizet inni. De ez nem igaz. A bemetszés nem befolyásolja sem a szilárd, sem a folyékony élelmiszer lenyelését.

Lehetséges szövődmények

Ritka esetekben a műtét komplikációkkal végződik:

1. A hangot irányító visszatérő ideg károsodása.
2. Rekedt hang vagy enyhe hangváltozás. Néha a hang örökre megváltozik.
3. A mellékpajzsmirigyek károsodása. A pajzsmirigy mögött helyezkednek el, így a műtét során érintettek lehetnek. De ez nagyon ritkán fordul elő tapasztalatlan sebészek körében. A károsodás a foszfor és a kalcium anyagcseréjének megzavarásával fenyeget. Ennek eredményeként mindez hypoparathyreosishoz vezet.

Előrejelzés

Mit jelenthet a papilláris pajzsmirigy karcinóma egy személy számára? A prognózis a legtöbb esetben kedvező. Még akkor is, ha a rákos sejtek elterjedtek a nyirokcsomókban, a beteg sokáig élhet. A statisztikák azt mutatják, hogy miután műtéti beavatkozás személy él:

• az esetek 70%-ában több mint 20 év;
• az esetek 85%-ában több mint 10 év;
• az esetek 95%-ában több mint 5 év.

Mint látható, a papilláris pajzsmirigy karcinóma nem olyan ijesztő. A túlélési arány meglehetősen magas még olyan esetekben is, amikor a daganat a pajzsmirigyen túlra terjedt.

További vizsgálat

Után teljes tanfolyam kezelés esetén egy személynek rendszeresen meg kell látogatnia egy endokrinológust. Ez szükséges a nyomon követéshez Általános állapot Egészség. Néha a rák visszatér, ezért minden évben teljes körű vizsgálaton kell átesnie:

• vérvizsgálat (meghatározzák a helyettesítő terápia hatékonyságát, valamint a rosszindulatú daganatok és a fennmaradó metasztázisok jelenlétét);
• A pajzsmirigy és a nyirokcsomók ultrahangja;
• testvizsgálat jóddal.

Papilláris pajzsmirigyrák - veszélyes betegség, de a legtöbb esetben teljesen megszabadulhatsz tőle. A kezelés fő módja a műtét, amely után radioaktív jódkezelést kell alkalmazni.

Papilláris karcinóma A pajzsmirigy egy onkológiai betegség. Nagyon gyakran előfordul (az összes pajzsmirigyrák eseteinek körülbelül 75%-ában). Leggyakrabban a karcinóma az 50 év feletti időseket érinti. Ezt a betegséget kedvező prognózis túlélési arány, és nagyon jól kezelhető.

A karcinóma jellemzői

A pajzsmirigy karcinóma gyakrabban jelenik meg, mint mások rák. Az egészséges szövetekben rosszindulatú daganat jelenik meg, és kezdetben egyenetlen alakú nagy cisztának tűnik. Az emberek mintegy 78%-ának sikerül teljesen felszámolni a betegséget speciális terápia segítségével.

A CARCINÓMA KÜLÖNBSÉGE A PAJZSMIRIGYRÁKHOZ. A papilláris karcinóma, a pajzsmirigyráktól eltérően, nagyon lassan fejlődik ki. Leggyakrabban akkor észlelik, amikor a metasztázisok befolyásolják a nyirokcsomókat.

A legtöbb esetben a páciensnél csak egy csomópontot diagnosztizálnak, ritkán, ha több is kialakul. A betegség elsősorban a 30-45 év közötti nőket érinti, túlélési arányuk a terápia után megközelítőleg 92%.

A betegség okai

Jelenleg az orvosok még nem tanulmányozták teljesen a betegséget, de azt sugallják, hogy a karcinóma megjelenése közvetlenül függ a sejtmutációtól. Hogy ez milyen okokból történik, nem tudni pontosan.

A daganatok és neoplazmák kialakulása a sejtmutáció után kezdődik. Ez azért történik, mert ezek a sejtek növekedni kezdenek, ami végül karcinóma kialakulásához vezet.

A tudósok és az orvosok a betegség számos lehetséges okát azonosítják:

• a szervezet jód éhezése (jódhiány);
• ionsugárzás;
• szennyezett környezet;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;

• pajzsmirigy diszfunkció és hormonális egyensúlyhiány;
• veleszületett kóros rendellenességek;
• gyenge immunitás, a szervezet gyakori károsodása fertőzések és baktériumok által.

A betegség tünetei

A papilláris karcinóma lassan fejlődik ki, így szinte lehetetlen felismerni a korai szakaszban. Ha ez megtehető, akkor csak a vizsgálatok során. Amikor megjelenik, semmi sem zavarja a személyt (a szokásosnak érzi magát), de amikor egy daganat megjelenik és elkezd növekedni, a tünetek fájdalmas érzések formájában jelentkeznek azon a területen, ahol található. Néha a formációk önállóan is érezhetők.

A betegség megjelenése és kialakulása meghatározható a következő jeleket:

• a nyirokcsomók mérete megnagyobbodott;
• fájdalom azon a területen, ahol a pajzsmirigy található;
• jelenlét érzése nyelés közben idegen tárgy a nyakban;

• a hang rekedtté válhat;
• a légzés nehézkessé válhat;
• Amikor az oldalára fekve megszorítja a nyakát, kényelmetlenséget fog érezni.

A karcinóma egyéb formái

A papilláris karcinóma mellett az orvosok számos más típusú pajzsmirigy-adenokarcinómát is azonosítanak.

MEDULLÁRIS CARCINOMA. Ez a fajta betegség véletlenül vagy hatása alatt jelenik meg örökletes tényező, a pajzsmirigy betegségei is kiválthatják és sugárterhelés. Ez a forma a rákos megbetegedések teljes számának körülbelül 7-12%-át teszi ki.

Ez egy egygócú képződmény, amely a pajzsmirigy bármely részében előfordulhat. Olyan tünetekkel mutatható ki, mint: rekedtség, nyaki megnagyobbodás, rendellenes székletürítés, nehéz légzés zajjal és fájdalommal. A metasztázisok túlmutatnak a mirigy határain, és hatással vannak a szövetekre, szervekre és nyirokcsomókra. A betegséget vizsgálatokkal (vér, vizelet) és ultrahang-, CT- és MRI-vizsgálatokkal lehet diagnosztizálni. Biopszia is szükséges. A kezelés általában elmúlik sebészeti módszer(eltávolítsa az érintett mirigyrészt vagy egészét) műtét után sugár- és kemoterápia alkalmazásával a megmaradt rákos sejtek elpusztítása érdekében.

FOLLIKULÁRIS CARCINOMA. Ennek számos oka lehet, többek között: sugárterhelés, örökletes hajlam (nagyon ritka), jóindulatú daganatok, veszélyes iparágakban végzett munka, gyakori stressz és rossz szokások. A leggyakoribb okok a jódhiány és a gyenge immunrendszer.

A betegség tüszőket tartalmazó daganat formájában nyilvánul meg (innen a név). A betegség 4 szakaszra oszlik, amelyek során a daganat növekszik és károsítja a szomszédos szöveteket. A betegség a következő tünetekről ismerhető fel: megnagyobbodott nyirokcsomók, hangváltozás, idegen tárgy érzése a torokban, pajzsmirigy-túlműködés jelentkezik, apátia, letargia és gyors fáradékonyság. A diagnózist az orvosok ultrahanggal, CT-vel és röntgennel végzik, teszteket és biopsziát is kell venni. Az egyetlen kezelés a műtét, majd a kémiai terápia.

ANAPLASZTIKUS RÁK. Ezt a formát differenciálatlan ráknak is nevezik. Az anaplasztikus karcinóma ritkábban alakul ki, mint más formái, és a legtöbbet tekintik nehéznek látszik daganatok. Csak a betegek 2% -ánál fordul elő. A pajzsmirigyben található A típusú sejtekből fejlődik ki, amelyek átalakulnak. Ez a forma gyorsan fejlődik, és hatással van a szomszédos szövetekre és szervekre.

Megjelenését, fejlődését gyakori stressz provokálhatja, szennyezett környezet, sugárterhelés és rossz szokások. Felismerhető a rekedtség megjelenéséről, a nyak és a nyirokcsomók megnagyobbodásáról, a nyelési nehézségről és a gyakori légszomjról. A diagnózist az orvosok ultrahanggal és CT-vizsgálattal végzik. Vérvizsgálat, vizeletvizsgálat és biopszia is segít nekik ebben. A kezelést sebészeti úton végzik, majd sugárkezelést és kemoterápiát alkalmaznak.

A betegség bármely formájának túlélése attól függ, hogy a kezelés melyik szakaszában történt, milyen szövődmények voltak jelen, és mekkora károsodás történt a szomszédos szövetekben. És azt is, hogy mennyire volt sikeres.

A betegség szakaszai

A szakaszok száma a betegség kialakulásának korától függ.

40 ÉV ALATT FEJLŐDÉS:

• 1. stádiumú karcinóma. Ebben az időben a daganat bármilyen méretű lehet. A rákos sejtek elkezdik megfertőzni a közeli szöveteket és nyirokcsomókat. A metasztázisok még nem kezdték el befolyásolni a szerveket. A betegségnek nincsenek tünetei, de ritka esetekben előfordulhat kisebb fájdalom az érintett területen, rekedtség;
• 2. stádiumú karcinóma. A sejtek szaporodása folytatódik, és az általuk lefedett terület növekszik. A metasztázisok behatolnak a nyirokcsomókba és a szomszédos szervekbe, szövetekbe és csontokba. A betegség egyértelműen kifejezett tünetei jelennek meg, amelyek segítségével észreveheti azt. Megfelelő kezelés mellett a túlélés prognózisa kedvező.

FEJLŐDÉS 40 ÉV UTÁN:

• A betegség 1. szakasza. A daganat mérete nem haladja meg a két centimétert. A papilláris rák nem érinti a közeli szerveket és szöveteket. A tüneteket nem figyelik meg, vagy kifejezetlen jelei vannak;
• A betegség 2. szakasza. A daganat mérete megnő, de nem terjed túl a pajzsmirigyen. Nincsenek áttétek. A tünetek enyhék és még mindig nehezen észrevehetők;
• A betegség 3. szakasza. A daganat négy centiméternél nagyobb lesz. Megkezdődik a képződmény közelében található szövetek, szervek és csontok károsodása. Megfelelő kezelés mellett a túlélés prognózisa kedvező.

A betegség általános képe

A mutált sejtek kialakulása a betegség kezdete. A jövőben papilláris karcinóma, follikuláris és medulláris daganatok alakulhatnak ki. Leggyakrabban az első lehetőség jelenik meg, de néha a pajzsmirigy adenokarcinóma alakul ki.

A képződmény többnyire egyedülálló és kis méretű (nem lehet egyedül érezni). Még az orvos sem tudja észlelni tapintás közben. Csak ultrahanggal vagy a nyirokcsomók károsodása után lehet kimutatni.

Ha mérete nem növekszik jelentősen az idő múlásával, ez azt jelenti, hogy a betegségnek látens formája van. Ez a típus a metasztázisok terjedése során sem jelent nagy veszélyt, és a kezelés utáni túlélési prognózisa kedvező. A massza a mirigy (pajzsmirigy) mentén mozoghat, vagy elhajolhat, amikor ételt és vizet lenyelnek. Ez csak addig történik, amíg a szomszédos szövetek megsérülnek, majd rögzítik.

A metasztázisok ritkán károsítják a szerveket (csak a nyirokcsomókat), de ez már a karcinóma utolsó stádiumában előfordul. Alapvetően egyáltalán nem jelennek meg. A legtöbb esetben a pajzsmirigynek csak az egyik oldala érintett.

A mutáló sejtek jellemzői

Ezek a betegség fő kórokozói, és a daganatok és ciszták kialakulásának alapját képezik.

Az orvosok a következő jelek alapján azonosíthatják őket:

• átmérőjük néhány millimétertől néhány centiméterig változik;
• néha mitózisok figyelhetők meg;
• kalciumlerakódások vagy heg lehet a központban;
• nem kapszulázott formájú daganat;
• a sejtek nem mutatnak hormonális aktivitást.

A mutáló sejtek többféle daganatot hozhatnak létre: anaplasztikus karcinóma, follikuláris, medulláris, papilláris.

Betegségvizsgálat

Mindenekelőtt a karcinóma tüneteivel rendelkező szakemberekkel való kapcsolatfelvétel után a nyak és (különösen a pajzsmirigy területén) tapintást végeznek. A nyirokcsomókat is megvizsgálják. Ha a tapintás során az orvos daganatra gyanakszik, vizsgálatra küldi a beteget. Ezt ultrahanggal (ultrahangos vizsgálat) és radiográfiával végzik. Ily módon pontosan meghatározható a neoplazmák jelenléte, valamint szerkezetük, méretük és sűrűségük.

A vizsgálatok során a citológiai kép meghatározása a fő feladat. Ehhez vékony tűvel aspirációs biopsziát használnak. Az eljárást ultrahangos készülékkel ellenőrizzük. A metasztázisokat a radiográfia során határozzák meg.

A karcinóma kezelése

Ennek a betegségnek a terápiáját csak sebészi úton (pajzsmirigyeltávolítás) végezzük. Ennek végrehajtására két lehetőség van. Ez egy részleges vagy teljes pajzsmirigyeltávolítás. Ezenkívül a terápia után jódot (radioaktív) használnak, amely lehetővé teszi a rákos sejtek teljes elpusztítását és a betegség kiújulásának megelőzését.

Részleges thyreoidectomia. Ezt a kezelési módszert csak rosszindulatú daganatok esetén alkalmazzák kis méret(legfeljebb 1,5 cm), és csak akkor, ha a pajzsmirigy egyik oldalán található. Az eljárás során a szerv érintett területét eltávolítják, míg az egészséges részt nem érinti.

Maga a művelet nem tart tovább 2-2,5 óránál. A kezelés befejezése után a páciensnél nem áll fenn a pajzsmirigy alulműködésének kockázata, mivel a mirigy egészséges része tovább működik. Ritka esetekben, ha az egészséges részt is levágják, hormonterápiát írnak elő.

Teljes vagy teljes pajzsmirigyeltávolítás. Ezt a módszert nagy (1,5 cm-nél nagyobb) daganatok esetén alkalmazzák. A műtét során a pajzsmirigyet teljesen eltávolítják az isthmusszal együtt. Néha a nyirokcsomók eltávolítása is szükséges. Ez csak akkor történik meg, ha megnagyobbodtak és metasztázisok érintik őket. Körülbelül 4-4,5 óráig tart. Befejezése után a páciensnek állandó gyógyszeres kezelést ír elő a szervezet hormonális szintjének mesterséges fenntartásához.

Terápia radioaktív jóddal. Ezt a fajta kezelést csak műtét után alkalmazzák a betegség bármely szakaszában. Segítségével elpusztítják a szervezetben maradó rákos sejteket, amelyek a vérrel együtt utazhatnak a szervezetben és provokálhatják a rák megjelenését. rák már egy másik helyen.

A jód elpusztítja azokat a metasztázisokat is, amelyek túlmutattak a mirigyen és az érintett szöveteken és nyirokcsomókon. Néha a rákos sejtek a pajzsmirigyben maradhatnak részleges pajzsmirigyeltávolítás után. A kezelés után a betegek túlélési prognózisa kedvező.

Rehabilitáció és szövődmények

A kezelés után a gyógyulás gyors. Azok az emberek, akik átestek ezen a műtéten, nem tapasztalják kényelmetlenségés kellemetlen érzés utána. A szokásos életmódhoz való visszatérés az egészségügyi intézmény elhagyása után következik be.

Sokan, akik kezelés előtt állnak, úgy érzik, hogy utána nem tudnak normálisan és táplálóan étkezni, vizet inni. Ez tévhit, mivel a műtéti bemetszés semmilyen módon nem rontja a nyelési funkciót.

A terápia után a tengeri kirándulások és a fürdőbe járás 13 hónapig ellenjavallt, de a szolárium látogatása teljesen tilos.

SZÖVŐDÉSEK. Néha komplikációk léphetnek fel a kezelés után. A hangért felelős ideg lehetséges diszfunkciója.
Rekedt hang jelenhet meg, ez egy idő után elmúlik, és ritka esetekben örökre megváltozhat.

Néha a mellékpajzsmirigyek károsodnak. A mirigy hátsó oldalán helyezkednek el, ezért a műtét során elakadhatnak. Szerencsére ez nagyon ritkán fordul elő, még a kevés tapasztalattal rendelkező sebészek körében is. Ha károsodás lép fel, akkor a szervezetben a kalcium és a foszfor metabolizmusa megzavarodik. Ez hypoparathyreosisot okoz.
A legtöbb esetben a túlélési prognózis még szövődmények esetén is kedvező marad.

Prognózis és megelőzés

A kezelést követően a betegségnek kedvező túlélési prognózisa van. Még akkor is, ha a nyirokcsomókat áttétek károsítják, az ember élete hosszú ideig tart. A statisztikák szerint a műtét után egy személy 25 évnél tovább élhet ~ az esetek 70%-ában, több mint 15 év ~ 83%-ban és több mint 7 év ~ az esetek 96%-ában. Ezekből a számokból észrevehető, hogy a túlélési prognózis nagyon magas még a pajzsmirigy közelében található szövetek károsodása esetén is.

A betegség előfordulása számos egyszerű módszerrel elkerülhető:

• fenn kell tartani egészséges képélet;
• megfelelően és kiegyensúlyozottan táplálkozni;
• rendszeresen látogasson el orvoshoz;
• fertőzések és baktériumok által okozott betegségek azonnali kezelése;
• pihenjen a tengeren;
• figyelemmel kíséri a jód szintjét a szervezetben.

Ha betartja ezeket a szabályokat, minimálisra csökkenti a betegség kockázatát.

A papilláris pajzsmirigyrák ritka, és nem agresszív daganatnak számít. Ez daganatos betegség, egyike azon keveseknek, amelyeket kezelnek. A betegség kialakulása megtörténik hosszú időszak. És bár a betegek akkor kérnek segítséget, ha a betegség már hozott fájdalmas érzések, papilláris karcinómát kezelnek.

Kezdetben egy kis csomópont jelenik meg, amely nem okoz fájdalmat az elváltozás helyén. Ez a daganat a pajzsmirigykarcinómák körülbelül 75%-ában fordul elő. Emberben kialakulhat különböző korúak 30-tól 60-ig, sőt gyerekek is. A férfiak 2,5-szer ritkábban betegszenek meg, mint a nők. A betegség lassan fejlődik. Csak néha nőnek a rákos sejtek regionális nyirokcsomókká.

A daganatok nem nagy méretűek, lehetnek nagyon kicsik, néhány milliméteres térfogatúak, maximum 5 cm-re nőhetnek A képződménynek erezett szubsztrátummal összekapcsolt, szétterülő ágai vannak, amelyeket köbös vagy hengeres hám borít, térfogata kb. körülbelül 21-26 mikron.

Ezek a neoplazmák gyakran tartalmaznak speciális anyagokat, amelyek bazofil, meszesedett tömegekből állnak, amelyek papilláris formában vannak jelen. A közepén daganatképződés Kalciumlerakódások és hegdeformitások rakódhatnak le.

Az újonnan képződött anyagok nem mutatnak hormonális aktivitást és nem szívódnak fel radioaktív jód.

A papilláris pajzsmirigyrák lassan fejlődik ki. Ezért a neoplazma be kezdeti szakaszban mechanikai hatások során, nyeléskor a fejlődés mozgékony. Ezt a daganatot nagyon ritkán, de benőhet a szomszédos szövetekbe, ilyenkor mozdulatlanná válik. Még kevésbé gyakori a rákos sejtek növekedése a szerv másik lebenyébe. A karcinóma csírázása be csontszövet vagy a tüdő még ritkább.

Amikor egy progresszív folyamat elkezdődik, a következő tünetek jelennek meg:

• nyelési nehézség;
• nehéz légzés;
• torokfájás;
• fájdalom a torokban;
• a nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A pontos diagnózis felállításához számos vizsgálatra van szükség:

• radioizotópos szkennelés;
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• vérvétel.

A kellemetlen érzések legkisebb megnyilvánulása esetén a legtöbb helyes megoldás- menjen el konzultációra a rendelőbe. Ne habozzon. A betegség könnyebben gyógyítható, ha nem halad előre.

A pontos ok, amely képes provokálni a betegséget, még nem határozták meg, nagyon kevés olyan tényező ismert, amely hozzájárul a kialakulásához.

Biztosan ismert, hogy a legtöbb daganatképződést szomatikus változások provokálják. Egyes BRAF és RET/PTC génekben a legtöbb betegnél változást találtak.

Okok, amelyek katalizátorrá válhatnak:

1. Golyva, ha a közeli rokonoknál volt vagy van.
2. Rák, ha a közeli hozzátartozók betegek voltak.
3. Cowden-szindróma.
4. Sugárkezelés hemoblasztózisok.
5. A sugárzás hatása.
6. Jódhiány élelmiszerekben és vízben.

A golyva nem rosszindulatú képződmény, de ha nem kezelik, rákosodhat belőle.

Természetesen nem minden betegnél, akinek ez a patológiája van, alakul ki elváltozás a rákos sejtekből. Ezt a meghatározást csak orvos adhatja meg a daganat vizsgálata után.

A papilláris pajzsmirigy karcinóma lassan fejlődik ki. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg nem érez kényelmetlenséget. A daganatos neoplazma jellemzően egyszeri, ritka a többszörös formáció.

A szakértők ezeknek a formációknak a jeleit két csoportra osztják:

1. A jelek közvetlenül a daganatból jelennek meg.
2. A metasztázisok kialakulása miatt megjelenő jelek.

A papilláris pajzsmirigyrák leggyakrabban tüneteket produkál: a pajzsmirigyen található csomó vagy csomó, de ha térfogata még nem nő kellően, akkor tapintásra nem érezhető. Ezek a csomópontok sűrű szövettel rendelkeznek, de ha a csomó kicsi és mély, akkor a felette található pajzsmirigyszövet álcázhatja azt. De még ha van is olyan göbös képződmény, ami nem okoz gondot, akkor is érdemes orvoshoz fordulni. Csak azután átfogó felmérés lehetővé válik a diagnózis pontos felállítása.

Néha a mirigy neoplazmái nyomást gyakorolnak más szervekre, vagyis a nyelőcső és a gége összenyomódik. Nagyon valószínű, hogy a hangja rekedt lesz, nehéz lesz nyelni, és a kellemetlen torokfájás kényelmetlenséget okoz.

A rákos képződmény rányomja a légcsövet és elkezd belenőni, a beteg megfullad. A hangja hangszínt vált, mert sérült hangszalagok.

Az endokrinológus nem mindig képes tapintással megkülönböztetni egy csomót a pajzsmirigyen, de ilyen patológiával megnagyobbodott nyirokcsomók vannak, így azonosíthatók. A papilláris formában a megnagyobbodott nyirokcsomók jelzik a bennük előforduló változásokat, és az ilyen változások rákosak lehetnek.

A duzzadt nyirokcsomók nem mindig a rákos daganat metasztázisainak kialakulásának eredménye. Leggyakrabban az ilyen nyirokcsomók késleltetik a fertőzést, ha vírusos megfázás vagy bakteriális vagy gombás betegség áll fenn. Általában a megfázás kezelését követően a nyirokcsomók megjelennek normál állapot. Ellenkező esetben kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal.

Vannak esetek, amikor a papilláris pajzsmirigyrák az elsődleges daganat megjelenésének nyilvánvaló tünetei nélkül zajlott le, csak az áttétek megjelenésekor fordult először orvoshoz a beteg.

És mégis, két jel alapján lehet megállapítani a mirigy súlyos rendellenességeit:

1. Fogyás látható ok nélkül normál étrend mellett.
2. Saját maga által felfedezett csomó a nyakon, bőrpír a pajzsmirigy helyén.

A betegség általában fokozatosan alakul ki. Ezért az egész folyamat szakaszokra oszlik. Ez a leghatékonyabb kezelés meghatározása és kiválasztása érdekében történt.

Számos fokozat jellemzi a PTC-t (papilláris pajzsmirigyrák).

1. Első fokú: a betegnek nincsenek megnagyobbodott nyirokcsomói, vagy a szomszédos szervekre metasztázisai, még megnövekedett tumortérfogat mellett sem.
2. Másodfokú: a daganat fajlagos térfogata nem számít, ha az illető 45 év alatti. Az ennél idősebb betegeknél, akiknél a csomópont 1 cm-es vagy annál nagyobb, a károsodás második foka is. Ebben a szakaszban rákos daganatok nőhetnek a nyaki nyirokba.
3. A nyirokcsomók térfogatának növekedése ennek a harmadik fokú patológiának a sajátossága.
4. Negyedik fokozat: a rákos sejtek kötelező csírázásában nyilvánul meg a szomszédos szervekbe és szövetekbe, in ebben az esetben a daganat és a csírázott rákos sejtekkel rendelkező nyirokcsomók térfogatát nem veszik figyelembe ennek a szakasznak a meghatározásakor. Ebben a szakaszban minden kezelési módszert kipróbálnak.

A betegség szövettanilag több típusra oszlik:

1. PTC (papilláris karcinóma).
2. Mikrokarcinóma vagy rejtett ráktípus. A daganat akár 1 cm-re is megnőhet.Ez a típus nagyon ritkán fejlődik jelentős daganatokká, néha egyáltalán nem vagy lassan fejlődik.
3. A papilláris follikuláris karcinóma a PTC-ben szenvedő betegek 30%-át érinti. Ennek a fajnak papilláris mikrokarcinóma szerkezetei lehetnek. Valószínűleg ez egy kapszulázott formáció, amely rendelkezik csökkentett szint metasztázis, a PR-hoz képest nagyon ritkán támad meg. Egyedi metasztázisokat nem figyeltek meg.
4. Szilárd: így nevezik azt a rákot, amelyet olyan embereknél diagnosztizáltak, akik nagy dózisú sugárzást kaptak. A szilárd papilláris pajzsmirigy karcinóma behatolhat és áttétet képezhet a nyirokrendszeren és a véráramon keresztül, ellentétben a tipikus PR-vel.
5. Az onkocitikus megjelenés csak a betegek 5% -ánál fordul elő. Ezt az opciót tartják a legagresszívebbnek; képes elég messzire áttétet képezni.
6. Diffúz scleroticus – ez a típus még kevésbé gyakori, a PTC-betegségnek csak 1%-át teszi ki. Leggyakrabban 7-14 éves gyermekeket érint. A képződmények nagy méretűek és sok gócot képeznek. A lokalizáció az egész szervben történik, a szövetben rostos-szklerotikus átalakulásokkal. Szinte mindig metasztázisok alakulnak ki a nyirokcsomókban és esetleg a tüdőben.
7. A tiszta sejtváltozat az összes pajzsmirigy-patológiának csak 0,3%-ában fordul elő, és nagyon keveset tanulmányozták. Biztosan ismert, hogy a tiszta sejtes karcinóma gyakran áttétet ad a vesékbe.
8. A magas sejtes egy nagyon agresszív faj. Képes gyorsan átterjedni a szomszédos szervekre, magas a rákos sejtek növekedési üteme, és gyorsan nő áttétként, mind a szerven, mind azon kívül.
9. A vegyes típus a leggyakoribb, az esetek körülbelül 50%-ában fordul elő. Jellemzők: papilláris, szilárd és follikuláris struktúrák egyenlő arányban vannak jelen.

A PTC a következőkre oszlik:

1. Kapszulázott, amelyben a daganatot kapszula veszi körül.
2. Nincs kapszulázva.

A betegség meggyógyult. A műtét után volt betegekélő normális élet hosszú időszak. Csak egy kicsit változtatnod kell. Ez azt jelenti, hogy át kell gondolnia az étrendjét, figyelemmel kell kísérnie a súlyát, és oda kell figyelnie arra, amit lehet. a fizikai aktivitás.

A betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni, hogy kizárja a betegség kialakulását, és ajánlásokat kapjon a megelőzésére.