Mennyi idő alatt bomlik le a jód radioaktív izotópja? A pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése több előnnyel jár. Alkalmazás az orvostudományban

Mindenki tudja nagy veszély radioaktív jód-131, amely sok gondot okozott a csernobili és a fukusimai-1 balesetek után. Ennek a radionuklidnak már minimális dózisai is mutációkat és sejthalált okoznak az emberi szervezetben, de a pajzsmirigyet különösen érinti. A bomlása során keletkező béta és gamma részecskék a szöveteiben koncentrálódnak, súlyos sugárzást és rákos daganatok kialakulását okozva.

Radioaktív jód: mi ez?

A jód-131 a közönséges jód radioaktív izotópja, az úgynevezett radiojód. Meglehetősen hosszú felezési ideje (8,04 nap) miatt gyorsan terjed nagy területeken, a talaj és a növényzet sugárszennyezését okozva. Az I-131 radiojódot először 1938-ban Seaborg és Livingood izolálta, tellúrt deuteronok és neutronok fluxusával besugározva. Ezt követően Abelson fedezte fel az urán és a tórium-232 atomok hasadási termékei között.

A radiojód forrásai

A radioaktív jód-131 nem található meg a természetben, és innen származik környezet technogén forrásból:

1. Atomerőművek.
2. Farmakológiai előállítás.
3. Atomfegyverek tesztelése.

Bármely erőművi vagy ipari atomreaktor technológiai ciklusa magában foglalja az urán- vagy plutóniumatomok hasadását, melynek során nagyszámú jódizotóp halmozódik fel a létesítményekben. A teljes nuklidcsalád több mint 90%-a a 132-135 jód rövid élettartamú izotópja, a többi a radioaktív jód-131. Az atomerőmű normál működése során a radionuklidok éves kibocsátása a nuklidok bomlását biztosító szűrés miatt csekély, a szakemberek 130-360 Gbq-re becsülik. Ha az atomreaktor tömítését megsértik, a nagy illékonyságú és mobilitású radiojód más inert gázokkal együtt azonnal a légkörbe kerül. A gáz-aeroszol kibocsátásban többnyire különféle szerves anyagok formájában van jelen. A szervetlen jódvegyületekkel ellentétben a jód-131 radionuklid szerves származékai jelentik a legnagyobb veszélyt az emberre, mivel könnyen behatolnak a sejtfal lipidmembránjain keresztül a szervezetbe, majd a véren keresztül minden szervbe és szövetbe eljutnak.

Súlyos balesetek, amelyek a jód-131 szennyeződés forrásává váltak

Összesen két jelentős atomerőmű-baleset ismert, amelyek nagy területek radiojód-szennyezésének forrásai lettek - Csernobil és Fukusima-1. A csernobili katasztrófa során az atomreaktorban felhalmozódott összes jód-131 a robbanással együtt a környezetbe került, ami egy 30 kilométeres sugarú zóna sugárszennyezéséhez vezetett. Az erős szél és az esőzések a sugárzást az egész világon átvitték, de különösen Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország délnyugati régiói, Finnország, Németország, Svédország és Nagy-Britannia területeit érintette.

Japánban a Fukusima-1 atomerőmű első, második, harmadik reaktorában és negyedik energiablokkjában robbanások történtek, miután legerősebb földrengés. A hűtőrendszer meghibásodása következtében több sugárzási szivárgás történt, ami a jód-131 izotópok mennyiségének 1250-szeresére emelkedett. tengervíz az atomerőműtől 30 km-re.

A radiojód másik forrása a nukleáris fegyverek tesztelése. Így a huszadik század 50-60-as éveiben az USA-ban, Nevada államban nukleáris bombákat és lövedékeket robbantottak fel. A tudósok észrevették, hogy a robbanások következtében keletkezett I-131 a legközelebbi területeken kihullott, a félglobális és globális csapadékokban pedig rövid felezési ideje miatt gyakorlatilag hiányzott. Vagyis a vándorlások során a radionuklidnak volt ideje lebomlani, mielőtt a csapadékkal együtt a Föld felszínére hullott volna.

A jód-131 biológiai hatásai az emberre

A radiojód nagy migrációs képességgel rendelkezik, levegővel, táplálékkal és vízzel könnyen behatol az emberi szervezetbe, valamint a bőrön, sebeken és égési sérüléseken keresztül is bejut. Ugyanakkor gyorsan felszívódik a vérbe: egy óra múlva a radionuklid 80-90%-a felszívódik. Nagy részét a pajzsmirigy szívja fel, amely nem különbözteti meg a stabil jódot radioaktív izotópjaitól, a legkisebb részt pedig az izmok és a csontok szívják fel.

A nap végére be pajzsmirigy a teljes bejövő radionuklid akár 30% -át rögzítik, és a felhalmozódási folyamat közvetlenül függ a szerv működésétől. Ha hypothyreosis figyelhető meg, akkor a radiojód intenzívebben szívódik fel, és gyorsabban halmozódik fel a pajzsmirigy szöveteiben. magas koncentrációk mint csökkent mirigyműködés esetén.

A jód-131 alapvetően 7 napon belül ürül ki az emberi szervezetből a vesén keresztül, csak egy kis része távozik az izzadsággal és a hajjal együtt. Ismeretes, hogy a tüdőn keresztül elpárolog, de még mindig nem tudni, hogy mennyi ürül ki így a szervezetből.

A jód-131 toxicitása

A jód-131 9:1 arányban veszélyes β- és γ-sugárzás forrása, amely enyhe és súlyos sugársérüléseket is okozhat. Sőt, a legveszélyesebb radionuklidnak azt tartják, amely vízzel és étellel kerül a szervezetbe. Ha a radiojód abszorbeált dózisa 55 MBq/testtömeg-kg, akut expozíció az egész testet érinti. Ennek oka a béta-besugárzás nagy területe, ami okozza kóros folyamat minden szervben és szövetben. A pajzsmirigy, amely intenzíven szívódik fel radioaktív izotópok jód-131 stabil jóddal együtt.

A pajzsmirigy-patológia kialakulásának problémája a csernobili atomerőmű balesete során is aktuálissá vált, amikor a lakosság I-131-nek volt kitéve. Az emberek nem csak a szennyezett levegő belélegzése révén kaptak nagy dózisú sugárzást, hanem friss levegő fogyasztása révén is. tehéntej Val vel megnövekedett tartalom radiojód. Még a hatósági intézkedések sem oldották meg a problémát, hogy kizárják a természetes tejet az értékesítésből, hiszen a lakosság mintegy harmada továbbra is saját tehénből nyert tejet fogyasztott.

Fontos tudni!
A pajzsmirigy különösen erős besugárzása akkor következik be, ha a tejtermékek jód-131 radionukliddal szennyezettek.

A besugárzás hatására a pajzsmirigy működése a későbbiekben csökken lehetséges fejlesztés hypothyreosis. Ez nemcsak károsítja a pajzsmirigy hámját, ahol a hormonok szintetizálódnak, hanem tönkreteszi is idegsejtekés a pajzsmirigy erei. A szintézis meredeken csökken szükséges hormonok, az egész szervezet endokrin állapota és homeosztázisa felborul, ami a pajzsmirigyrák kialakulásának kezdeteként szolgálhat.

A radiojód különösen veszélyes a gyermekek számára, mivel pajzsmirigyük sokkal kisebb, mint a felnőtteké. A gyermek életkorától függően a súlya 1,7 g és 7 g között mozoghat, míg egy felnőttnél körülbelül 20 gramm. Egy másik jellemzője a sugárzási károsodás belső elválasztású mirigy Talán hosszú ideje látens állapotban van, és csak mérgezés, betegség vagy pubertás idején jelenik meg.

Nagy a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázata azoknál az egy év alatti gyermekeknél, akik nagy dózisú sugárzást kaptak az I-131 izotóppal. Ezenkívül a daganatok nagy agresszivitását pontosan megállapították - a rákos sejtek 2-3 hónapon belül behatolnak a környező szövetekbe és erekbe, áttétet képeznek A nyirokcsomók a nyak és a tüdő.

Fontos tudni!
Nőknél és gyermekeknél a pajzsmirigydaganatok 2-2,5-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiaknál. Rejtett időszak Fejlődésük az egyén által kapott radiojód dózistól függően elérheti a 25 évet vagy még ennél is többet, ez az időszak sokkal rövidebb - átlagosan körülbelül 10 év.

„Hasznos” jód-131

Radiojód, mint gyógymód mérgező golyvaés pajzsmirigyrák, 1949-ben kezdték használni. A sugárterápiát összehasonlításnak tekintik biztonságos módszer kezelés nélkül, a betegek érintettek különféle szervekés a szövetek, az életminőség romlik és időtartama csökken. Ma az I-131 izotópot használják kiegészítő jogorvoslat, amely lehetővé teszi e betegségek visszaesésének leküzdését, miután műtéti beavatkozás.

A stabil jódhoz hasonlóan a radiojód is felhalmozódik, és hosszú ideig visszatartja a pajzsmirigysejtekben, amelyek a pajzsmirigyhormonok szintézisére használják fel. Mivel a daganatok továbbra is hormonképző funkciót látnak el, jód-131 izotópokat halmoznak fel. Bomlásuk során 1-2 mm-es tartományú béta részecskéket képeznek, amelyek lokálisan besugározzák és elpusztítják a pajzsmirigysejteket, míg a környező egészséges szövetek gyakorlatilag nincsenek sugárzásnak kitéve.

Minden kémiai elem instabil atommaggal rendelkező izotópokat képez, amelyek felezési ideje alatt α-részecskéket, β-részecskéket vagy γ-sugarakat bocsátanak ki. A jódnak 37 típusú, azonos töltésű, de a neutronok számában eltérő atommagja van, amelyek meghatározzák az atommag és az atom tömegét. A jód (I) összes izotópjának töltése 53. Ha bizonyos számú neutront tartalmazó izotópra utal, ezt a számot írja a szimbólum mellé, kötőjellel elválasztva. BAN BEN orvosi gyakorlat használjon I-124, I-131, I-123. A jód normál izotópja (nem radioaktív) az I-127.

A neutronok száma indikátorként szolgál különféle diagnosztikai és orvosi eljárások. A radiojódterápia azon alapul különböző időtartamúak a jód radioaktív izotópjainak felezési ideje. Például egy 123 neutronból álló elem 13 óra alatt, 124 neutronnal 4 nap alatt bomlik el, és az I-131 radioaktív hatás 8 nap alatt. Leggyakrabban az I-131-et használják, amelynek bomlása γ-sugarakat, inert xenont és β-részecskéket termel.

A radioaktív jód hatása a kezelésben

A jódterápiát a pajzsmirigy teljes eltávolítása után írják elő. Nál nél részleges eltávolítása vagy konzervatív kezelés ennek a módszernek nincs értelme használni. A pajzsmirigy tüszői az őket mosó szövetfolyadékból kapják a jodidokat. BAN BEN szöveti folyadék a jodidok diffúz úton vagy aktív transzport segítségével származnak a vérből. A jódéhezés során a szekréciós sejtek elkezdik aktívan felfogni a radioaktív jódot, a degenerált rákos sejtek pedig sokkal intenzívebben teszik ezt.

A felezési idő alatt felszabaduló β-részecskék elpusztítják a rákos sejteket.

A β-részecskék pusztító képessége 600-2000 nm távolságban fejti ki hatását, ez elég ahhoz, hogy csak a sejtes elemeket pusztítsa el. rosszindulatú sejtek, és nem a szomszédos szövetekben.

A radiojód-terápiás kezelés fő célja a pajzsmirigy összes maradványának végleges eltávolítása, mert a legügyesebb műtét is hátrahagyja ezeket a maradványokat. Sőt, a sebészek gyakorlatában már megszokottá vált, hogy több mirigysejtet hagynak körül mellékpajzsmirigyek normál működésük érdekében, valamint a beidegző visszatérő ideg környékén hangszalagok. A jódizotóp pusztulása nemcsak a maradék pajzsmirigyszövetben, hanem a rákos daganatok metasztázisaiban is előfordul, ami megkönnyíti a tiroglobulin koncentrációjának nyomon követését.

γ-sugarak nem rendelkeznek terápiás hatás, de sikeresen alkalmazzák betegségek diagnosztizálásában. A szkennerbe épített γ-kamera segít meghatározni a radioaktív jód lokalizációját, amely jelként szolgál a felismeréshez rákos áttétek. Az izotóp felhalmozódása a nyak elülső részének felszínén (a korábbi pajzsmirigy helyén), a nyálmirigyek, teljes hosszában emésztőrendszer, V hólyag. Nem sok, de még mindig vannak jódfelvevő receptorok az emlőmirigyekben. A szkennelés lehetővé teszi a metasztázisok azonosítását az elválasztott és a közeli szervekben. Leggyakrabban a nyaki nyirokcsomókban, a csontokban, a tüdőben és a mediastinalis szövetekben találhatók.

Radioaktív izotópokkal végzett kezelésre vonatkozó előírások

A radiojód-terápia két esetben javasolt:

1. Ha a hipertrófiás mirigy állapotát mérgező golyva (göbös vagy diffúz) formájában észlelik. Állapot diffúz golyva a mirigy teljes szekréciós szövetének termelése jellemzi pajzsmirigyhormonok. Nál nél göbös golyva csak a csomópontok szövete választ ki hormonokat. A radioaktív jód beadásának célja a hipertrófiás területek működőképességének elnyomására korlátozódik, mivel a β-részecskék sugárzása pontosan azokat a területeket pusztítja el, amelyek hajlamosak a tirotoxikózisra. Az eljárás végén vagy helyreállítják normál működés mirigyek, vagy hypothyreosis alakul ki, amely a tiroxin hormon analógja - T4 (L-forma) alkalmazásával könnyen visszaállítható.
2. Ha megtalálják rosszindulatú daganat pajzsmirigy (papilláris ill follikuláris rák), a sebész határozza meg a kockázat mértékét. Ennek megfelelően a kockázati csoportokat a daganat progressziójának mértéke és a metasztázisok esetleges távoli lokalizációja, valamint a kezelés szükségessége alapján határozzák meg. radioaktív jód.
3. Az alacsony kockázatú csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek kis, legfeljebb 2 cm-es daganata van, és a pajzsmirigy körvonalán belül helyezkedik el. A szomszédos szervekben és szövetekben (különösen a nyirokcsomókban) nem találtak áttétet. Ezeknek a betegeknek nem kell radioaktív jódot adni.
4. Az átlagos kockázatú betegek daganata meghaladja a 2 cm-t, de nem haladja meg a 3 cm-t. Ha a prognózis kedvezőtlen, és a kapszula a pajzsmirigyben nő, 30-100 mCi radioaktív jód adagot írnak elő.
5. Csoportosít nagy kockázat rákos daganat kifejezett agresszív növekedési mintája van. A szomszédos szövetekbe és szervekbe, nyirokcsomókba nő, és távoli áttétek is előfordulhatnak. Az ilyen betegek több mint 100 millicuries radioaktív izotóppal történő kezelést igényelnek.

A radioaktív jód beadásának eljárása

A jód radioaktív izotópját (I-131) mesterségesen szintetizálják. Szájon át alkalmazva zselatin kapszula (folyékony) formájában. A kapszulák vagy folyadék szagtalan és íztelen, ezért csak egy pohár vízzel szabad lenyelni. A folyadék elfogyasztása után ajánlatos azonnal öblítse ki a száját vízzel és nyelje le anélkül, hogy kiköpné.

Ha van fogsora, jobb, ha ideiglenesen eltávolítja azokat, mielőtt folyékony jódot fogyasztana.

Két órán keresztül nem ehet ételt (sőt, szüksége van rá) sok vizet vagy gyümölcslevet inni. A pajzsmirigy tüszők által fel nem szívott jód-131 a vizelettel választódik ki, ezért a vizelet izotóptartalmának ellenőrzése mellett óránként kell vizelni. A pajzsmirigy gyógyszereit legkorábban 2 nap múlva kell bevenni. Jobb, ha ez idő alatt szigorúan korlátozzák a páciens kapcsolatát másokkal.

Az eljárás előtt az orvosnak elemeznie kell a szedett gyógyszereket gyógyszerekés töröld őket más idő: néhány közülük - egy hét, mások legalább 4 nappal az eljárás megkezdése előtt. Ha egy nő van bent szülőképes korú, akkor a terhesség tervezését az orvos által meghatározott időtartamra el kell halasztani. A korábbi műtétekhez teszt szükséges a jód-131 elnyelésére képes szövet jelenlétének vagy hiányának meghatározására. 14 nappal a radioaktív jód beadása előtt írják elő speciális diéta, amelynél a jód-127 normál izotópját teljesen ki kell üríteni a szervezetből. Orvosa tanácsot ad Önnek a hatékony jódeltávolításhoz szükséges termékek listájáról.

Rákos daganatok kezelése radioaktív jóddal

A jódmentes diéta megfelelő betartása és a hormonális gyógyszerek szedésének korlátozási időszakának betartása esetén a pajzsmirigysejtek teljesen megtisztulnak a jódmaradványoktól. Amikor radioaktív jódot adnak be a jódéhezés hátterében, a sejtek hajlamosak megragadni a jód bármely izotópját, és β-részecskék befolyásolják őket. Minél aktívabban szívják fel a sejtek egy radioaktív izotópot, annál nagyobb hatással van rájuk. A jódot megkötő pajzsmirigy tüszők besugárzásának dózisa több tízszer nagyobb, mint a radioaktív elemnek a környező szövetekre és szervekre gyakorolt ​​hatása.

Francia szakértők becslése szerint a tüdőmetasztázisokkal rendelkező betegek csaknem 90%-a túlélte a radioaktív izotóppal végzett kezelést. A beavatkozás utáni tízéves túlélési arány több mint 90% volt. És ezek a betegek egy szörnyű betegség utolsó (IVc) stádiumában.

Természetesen a leírt eljárás nem csodaszer, mert a használat utáni szövődmények nem zárhatók ki.

Először is, ez a szialadenitis (a nyálmirigyek gyulladása), amelyet duzzanat és fájdalom kísér. Ez a betegség a jód bevezetésére és az azt megkötő pajzsmirigysejtek hiányára reagálva alakul ki. Ekkor a nyálmirigynek át kell vennie ezt a funkciót. Érdemes megjegyezni, hogy a sialadenitis csak akkor halad előre nagy dózisok ah sugárzás (80 mCi felett).

Vannak esetek a reproduktív rendszer reproduktív funkciójának megzavarására, de ismételt besugárzással, amelynek teljes dózisa meghaladja az 500 mCi-t.

Kezelési eljárás pajzsmirigyeltávolítás után

A rákos betegeknek gyakran jódterápiát írnak elő a pajzsmirigy eltávolítása után. Ennek az eljárásnak a célja a végső vereség rákos sejtek, a műtét után nem csak a pajzsmirigyben, hanem a vérben is megmarad.

A gyógyszer bevétele után a pácienst egyetlen helyiségbe helyezik, amely a sajátosságoknak megfelelően van felszerelve.

Az egészségügyi személyzet legfeljebb öt napig érintkezhet. Ebben az időben látogatókat nem szabad beengedni az osztályra, különösen a terhes nőket és a gyermekeket, hogy megóvjuk őket a sugárzás részecskéitől. A beteg vizelete és nyála radioaktívnak minősül, és speciálisan ártalmatlanítani kell.

A radioaktív jód kezelés előnyei és hátrányai

A leírt eljárás nem nevezhető teljesen „ártalmatlannak”. Így egy radioaktív izotóp hatása során átmeneti jelenségek figyelhetők meg a formában fájdalmas érzések a nyálmirigyek, a nyelv, a nyak elülső részén. Szájszárazság és torokfájás van. A beteg hány, és megfigyelik gyakori késztetés hányás, duzzanat, az étel ízetlenné válik. Emellett a régi krónikus betegségek súlyosbodnak, a beteg letargikussá válik, hamar elfárad, depresszióra hajlamos.

Annak ellenére negatív pontok kezelés során a pajzsmirigybetegségek kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák a radioaktív jód használatát a klinikákon.

Ennek a mintának a pozitív okai a következők:

• nem történik meg műtéti beavatkozás kozmetikai következményekkel;
• nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• az európai klinikák relatív olcsósága a magas színvonalú szolgáltatással és szkennelő berendezésekkel végzett műveletekhez képest.

Érintkezésből eredő sugárzás veszélye

Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárzás használatának előnyei nyilvánvalóak a beteg számára. A körülötte lévő emberek számára a sugárzás kegyetlen tréfát űzhet. A páciens látogatóiról nem is beszélve, említsük meg, hogy az egészségügyi dolgozók csak szükség esetén látnak el ellátást, és mindig viselnek védőruházatot és védőkesztyűt.

Kibocsátás után nem érintkezhet 1 méternél közelebb lévő személlyel, és hosszas beszélgetés során 2 méterrel távolodjon el. Ugyanabban az ágyban, még elbocsátás után sem ajánlott 3 napig egy ágyban aludni egy másik személlyel. Szigorúan tilos a szexuális érintkezés és a terhes nő közelében tartózkodni az elbocsátástól számított egy hétig, amely az eljárás után öt nappal történik.

Hogyan viselkedjünk jódizotóppal történő besugárzás után?

Az elbocsátás után nyolc napig tartsa távol a gyermekeket magától, különösen, ha megérinti őket. A fürdő vagy WC használata után háromszor öblítse le vízzel. A kezet szappannal alaposan megmossuk.

A férfiaknak jobb, ha vizelés közben ülnek a WC-n, hogy megakadályozzák a sugárvizelet fröccsenését. A szoptatást le kell állítani, ha a beteg szoptató anya. A beteg által a kezelés alatt viselt ruhákat egy zacskóba helyezik, és egy-két hónappal az elbocsátás után külön kimossák. A személyes tárgyakat eltávolítják a közös helyiségekből és a raktárból. Sürgős kórházi látogatás esetén figyelmeztetni kell egészségügyi dolgozók egy jód-131-es besugárzási kúra közelmúltbeli befejezéséről.

A jód az Vegyi anyag 1811-ben fedezte fel Bernard Courtois francia kémikus hamu keverésekor. hínárés kénsav. Néhány évvel később honfitársa, a vegyész, Gay-Lussac részletesebben tanulmányozta a kapott anyagot, és a „jód” nevet javasolta. A „jód” görögül fordítva „lilát” jelent, a megjelenés miatt lila amikor ég.

A jód és a pajzsmirigy

A pajzsmirigy fő funkciója a tiroxin hormon előállítása. A tiroxin egy nagyon fontos hormon

szervezetünk, minden anyagcsere-folyamatban részt vesz, támogatja az izmok, az agy és minden belső szerv működését. A tiroxin a szervezet üzemanyagához hasonlítható, mint az autó benzine. A tiroxin a pajzsmirigy sejtjeiben képződik jód és a tirozin aminosav részvételével. A tiroxin molekulában négy jódatom található. A pajzsmirigysejtek sajátossága, hogy képesek a jódot a véráramból felvenni és a tüszőn belül szállítani. szerkezeti egység pajzsmirigy). Már a tüszőn belül, speciális enzimek hatására tirozin aminosavból és négy jódatomból képződik tiroxin. A radioaktív jóddal történő kezelés a pajzsmirigysejtek jódfelvételi képességén alapul.

Mi az a radioaktív jód

Mindenkinek megvan kémiai elem van egy vagy több izotóp, amelyek magjai instabilok, és radioaktív bomlás esetén kialakulnak elektromágneses sugárzás, amely lehet alfa, béta vagy gamma. Az izotópok olyan kémiai elemek, amelyekben ugyanannyi proton van, de különböző mennyiségben neutronok, míg az izotópok különböznek egymástól fizikai tulajdonságok. A jódnak 37 izotópja ismert. Az I-127 stabil, a gyógyászatban a radioaktív jód leggyakrabban használt izotópjai az I-131, I-123, I-124. A jódot általában I betűvel jelöljük. Izotóp jelölésénél az I betű mellett az atomjában lévő protonok és neutronok számát jelöljük. Fontos megjegyezni, hogy egy jódatomban a protonok száma állandó – mindig 53 van. arról beszélünk a radioaktív jód 131 (I-131) izotópjáról ez azt jelenti, hogy atomja 53 protont és 78 neutront tartalmaz (összegük 131, amit az izotópjelölés digitális része jelzi). Ha a jód 123, akkor az atomja is 53 protonból áll, de már 70 neutronból, stb. A neutronok száma határozza meg az izotóp tulajdonságait, és ennek eredményeként a különféle diagnosztikai és terápiás célokat. A radioaktív jód fontos jellemzője a felezési ideje. Így például az I-131 esetében ez az időtartam 8 nap, az I-124 esetében - 4 nap, az I-123 esetében pedig - 13 óra. A felezési idő az az időszak, amely alatt a jód aktivitása felére csökken. A radioaktív jód (I-131) bomlása xenont, béta-részecskéket és gamma-sugárzást termel.

A radioaktív jód hatásának elve a pajzsmirigyrák kezelésében

Radioaktív jóddal történő kezelés csak olyan betegeknek adható, akiknek a pajzsmirigyét teljesen eltávolították.

Ha a pajzsmirigy egy részét vagy felét eltávolítják, a radioaktív jóddal történő kezelés értelmetlen. A pajzsmirigysejtek hajlamosak jódot felvenni a vérből. Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigyráksejtek (papilláris, follikuláris) kevésbé aktívak, de jódot is felvehetnek. A daganatsejtek, amikor radioaktív jód kerül beléjük, béta-sugárzás hatására elhalnak. A béta-sugárzás áthatoló képessége 0,6-2 mm, ami lehetővé teszi a jód felhalmozódott sejtjei elpusztítását, de a környező szövetek károsítása nélkül. A radioaktív jóddal végzett kezelés egyik célja a maradék pajzsmirigyszövet elpusztítása, amely a tökéletesen elvégzett műtét után is megmarad. Gyakran előfordul, hogy egy endokrinológus sebész szándékosan távozik kis mennyiségben egészséges szövet pajzsmirigy mind a visszatérési területen gégeideg(a hang megőrzése érdekében), és a területen mellékpajzsmirigyek(értük normál működés). Így a radioaktív jód nemcsak az esetleges rákos áttéteket pusztítja el, hanem a maradék pajzsmirigyszövetet is, ami lehetővé teszi posztoperatív időszak pontosabban nyomon követheti a tiroglobulinszintet. A radioaktív jód bomlása során keletkező gamma-sugárzás szabadon behatol a test minden szövetébe, és gamma-kamerával rögzíthető. A gammasugárzásnak nincs terápiás hatása, de diagnosztikára használják. A szkennelés eredménye azt jelzi, hogy a szervezetben hol halmozódott fel a radioaktív jód, ami áttétes pajzsmirigyrák jelenlétére utalhat. Általános szabály, hogy a radiojód-terápia után az egész test átvizsgálásakor a gyógyszer felhalmozódását az elülső felületen észlelik, azon a helyen, ahol a pajzsmirigy volt. Ezenkívül a jód felhalmozódása a nyálmirigyekben történik emésztőrendszerés a hólyagban. Néha a jód felhalmozódhat az emlőmirigyekben, amelyek kis mennyiségben jódreceptorokkal rendelkeznek.

Az egész test szkennelésekor fontos a távoli áttétek ellenőrzése. Leggyakrabban a metasztázisok a nyak és a mediastinum nyirokcsomóiban, a tüdőben és még a csontokban is kimutathatók.

A radioaktív jóddal történő kezelés indikációi

Nemzetközi és orosz szerint klinikai irányelvek, a pajzsmirigyrákos betegek között három kockázati csoport van. A kockázati csoporttól függően az endokrinológus sebész meghatározza a radioaktív jóddal történő kezelés előírásának szükségességét. A kockázati csoportot a távoli metasztázisok valószínűsége és a daganatos folyamat progressziója határozza meg.

Alacsony kockázatú csoport.

Az alacsony kockázatú csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek a daganat mérete nem haladja meg az 1-2 cm-t, és ha nem terjed túl a pajzsmirigyen. Nincsenek áttétek a nyak és más szervek nyirokcsomóiban. Az alacsony kockázatú betegeknek nem írnak elő radioaktív jódterápiát.

Közepes kockázatú csoport.

Az átlagos kockázati csoportba a 2-3 cm-nél nagyobb átmérőjű pajzsmirigydaganat, a mirigykapszula inváziója és a kedvezőtlen szövettani variánsú betegek tartoznak. Az ebbe a csoportba tartozó betegek általában radioaktív jódterápiát írnak elő. Ebben az esetben a dózis 30-100 millicurie (mCi) lehet.

Magas kockázatú csoport.

Ebbe a csoportba tartoznak a pajzsmirigyrák agresszív növekedése esetén, amikor a környező szövetekbe (izmokba, erekbe, légcsőbe), nyaki nyirokcsomókba és távoli áttétekbe növekszik. Az ebbe a csoportba tartozó betegeket 100 mCi vagy nagyobb dózisú radioaktív jóddal kell kezelni.

Növekedés TSH szint A TSH az pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely az agyalapi mirigyben termelődik és normálisan szabályozza a pajzsmirigy működését. Az egyik fontos tulajdonságait A TSH a pajzsmirigysejtek növekedésének stimulálása. A TSH-ról is ismert, hogy serkenti a pajzsmirigy tumorsejtek növekedését. Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigyráksejtek kevésbé veszik fel a jódot, mint az egészséges pajzsmirigysejtek. Azonban mikor magas szint A pajzsmirigydaganat TSH sejtjei jobban képesek megkötni a radioaktív jódot, ami azt jelenti, hogy jobban elpusztulnak. A TSH-szint növelésére két módszert alkalmaznak: az L-tiroxin kezelés négy hétre való megszakítását vagy beadását. rekombináns TSH(a humán TSH mesterségesen előállított készítménye).

A tiroxin leállítása

A TSH-szint növelése érdekében a betegeket a radioaktív jóddal történő kezelés előtt három-négy hétig abba kell hagyni a tiroxin szedését. Ebben az esetben a TSH-szintnek 30 mU/l fölé kell emelkednie. Valójában minél magasabb a TSH, annál jobban elpusztulnak a pajzsmirigy tumorsejtek. A pajzsmirigyráksejtek stimulálása mellett a tiroxin bevitelének leállítása a jód „éhezéséhez” vezet a daganatos sejtekben. Hiszen nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tiroxin négy jódatomot tartalmaz, és a tabletta bevételekor a daganatsejtek ebből a jódból vesznek részt. Ha a jód nem jut be a szervezetbe három-négy héten belül, akkor a daganatsejtek, amikor a radioaktív jód káros rájuk, elkezdik aktívan befogni. Ahogy korábban írtuk, miután a radioaktív jód bejut a sejtbe, megsemmisül.

A tiroxin-megvonás fő hátránya a hypothyreosis előfordulása. A hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hiánya, amelyhez társulhat különféle tünetek. Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigy alulműködésének megnyilvánulása a tiroxin-kezelés megvonása során a radioaktív jóddal történő kezelés előtt minden betegnél eltérően jelentkezik. Vannak betegek, akik gyakorlatilag nem érzik a tiroxin megvonását, ugyanakkor vannak olyan betegek, akik már két héttel a gyógyszer abbahagyása után panaszkodnak hirtelen gyengeségről, apátiáról és arcduzzanatról vagy a hypothyreosis egyéb megnyilvánulásairól.

A hypothyreosis megnyilvánulásai:

Bőr: lehet száraz, sápadt és hideg tapintású.

Haj: törékennyé válnak és kiesnek.

Gyomor-bélrendszer: a betegek csökkent étvágyat, ízlelést és esetleg székrekedést éreznek.

Légzőrendszer: Egyes betegeknél a rekeszizom gyengesége és ennek következtében légzési problémák léphetnek fel (légszomj, légzési gyengeség).

Idegrendszer: memóriaromlás és figyelemcsökkenés, fejfájás megjelenése, depresszív állapotok esetleges kialakulása.

Tisztelettel érrendszer: a pulzus megritkul (bradycardia), enyhe artériás magas vérnyomás(emelkedett vérnyomás), egyes betegeknél az ateroszklerózis előrehaladhat.

Hematopoietikus rendszer: enyhe vérszegénység (alacsony hemoglobinszint a vérben) és a vágások és sérülések következtében megnövekedett vérzési idő fordulhat elő.

Izomrendszer: A hypothyreosisban a betegek izomgyengeséget éreznek, testmozgás nehezen viselhető. Fontos megjegyezni, hogy a tiroxin szedésének megkezdése után a hypothyreosis hátterében fellépő tünetek eltűnnek, és megfelelő adagolás mellett nem jelentkeznek újra.

Rekombináns TSH alkalmazása

A rekombináns TSH a TSH farmakológiai készítmény formájában intravénás beadás, amelyet mesterségesen szintetizáltak. A rekombináns TSH alkalmazása a második módja annak, hogy a radioaktív jódkezelést megelőzően növeljük a TSH-szintet a páciens szervezetében. Sajnos a rekombináns TSH nincs bejegyezve Oroszországban, és hivatalosan nem használható fel radioaktív jóddal történő kezelés előkészítésére. A legközelebbi országok, ahol hivatalosan rekombináns TSH-t szerezhet be, Ukrajna, Észtország és Finnország.

Alacsony jódtartalmú diéta (jódmentes diéta)

Minden betegnek jódmentes diétát írnak elő a radioaktív jóddal történő kezelésre való felkészülés során. A jódmentes diéta lényege, hogy a jódozott sót és a jódtartalmú ételeket a lehető legnagyobb mértékben ki kell iktatni a napi étrendből. A napi jódbevitelt minimálisra kell csökkenteni, nem haladhatja meg a napi 50 mikrogrammot. A diéta időtartama 1-3 hét a radioaktív jódterápia előtt és egy-két nap a kezelés után.

Mi a hatása a „böjtnek”, és miért van szükség jódmentes diétára?

Amikor radioaktív jóddal történő kezelést javasol, a szakember tisztában van azzal, hogy a páciensnél fennáll a pajzsmirigyrák áttétének kockázata (nyak, tüdő, máj, csontok nyirokcsomóiban). Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a pajzsmirigyrák sejtek elvesztették tulajdonságaikat egészséges sejteket, de elsöprő számban nem veszítették el a jódmegkötő képességüket.

Képzeljünk el egy pácienst, akinek pajzsmirigyrákos áttétje van, például a tüdőben. A beteg egy-három hétig a jódfogyasztásra korlátozza magát (a jódkezelésre való felkészülés kötelező lépése az L-tiroxin megszüntetése), miközben az egész szervezet nem kap elegendő jódot. A legfontosabb dolog az, hogy a tüdőben található pajzsmirigyráksejtek is „jód éhséget” érezzenek.

Felkészülés a radioaktív jód terápiára

Eljön a nap egy adag radioaktív jódot, és a pajzsmirigyráksejtek „nem értik”, hogy radioaktív jódot vagy normál jódot kaptak-e. A hosszan tartó „éhezés” hátterében nagyobb erővel kezdik felvenni a radioaktív jódot a vérből. Minél aktívabban veszik fel a rákos sejtek a radioaktív jódot, annál rombolóbb hatással van rájuk. A megfelelően betartott jódmentes étrend és a tiroxin megvonása mellett a radioaktív jóddal történő kezelés hatékonysága maximális lesz.

Kezelés radioaktív jóddal

Az előkészítés - L-tiroxin megvonása (vagy rekombináns TSH beadása) és jódmentes diéta - meghatározása után szükséges adagot jódot, és közvetlenül kezdje el a kezelést. A radioaktív jód adagját radiológusok határozzák meg. A radiojódnak több általánosan használt dózisa létezik: 30, 100 és 150 mCi (mCi). Az egyik vagy másik adag kiválasztása a pajzsmirigyrák előfordulásának és agresszivitásának függvényében történik. Például, ha a daganat csak a pajzsmirigy kapszulájába nőtt, a jód adagja kisebb lesz, mint ha a rák átterjedt a nyak, a tüdő vagy a csontok nyirokcsomóira. A radioaktív jód dózisának kiválasztása után a szakemberek felügyelete mellett a beteg beveszi a gyógyszert. A radioaktív jód két formában létezik: kapszula vagy folyadék. A kapszula terápiás és diagnosztikai hatása ill folyékony formában alapvetően nem különbözik.

Fontos megjegyezni, hogy a radioaktív jód emberi szervezetből történő eltávolításának fő útvonalai a húgyúti rendszer, a gyomor-bél traktus, a nyál és a verejtékmirigyek. A páciens részletes ajánlásokat kap a táplálkozásra, a folyadékbevitelre és a személyes higiéniára vonatkozóan, amíg a klinikán tartózkodik és hazatérve. Radioaktív jód adása után a beteg sugárzást bocsát ki, amely bizonyos mértékig veszélyes lehet a környező emberekre. Ebben a tekintetben minden betegnek, aki radioaktív jódot kapott, részletesen elmagyarázzák, hogyan viselkedjenek másokkal. A fő ajánlás az, hogy a radioaktív jód beadása után legalább egy hétig kerülje a gyermekekkel és terhes nőkkel való érintkezést. Gyakran hallom a betegektől, hogy a radioaktív jóddal végzett kezelés után a többi embertől való elkülönítés időtartama egy hónap vagy több. Ez az információ nem igaz. Bemutatom az American Thyroid Association (ATA) és a Nemzetközi Sugárvédelmi Bizottság (ICRP) 2011-ben készített adatait. Maximális futamidő A 21 napos elkülönítés (terhes nőkkel, újszülöttekkel vagy gyermekekkel való közös ágy) vonatkozik azokra a betegekre, akik 200 mCi-nek megfelelő radioaktív jódot kapnak. Ugyanakkor az elkülönítés időtartama a leggyakoribb helyzetekben, amelyekkel a betegek radioaktív jóddal végzett kezelés után a klinikáról való távozáskor szembesülnek, például munkába járás, barátokkal való kommunikáció, zsúfolt helyeken való séta, nem haladja meg az egy napot. Azok a betegek, akik betartják ezeket az ajánlásokat és az alapvető személyes higiéniát, nem veszélyesek másokra, és teljesen biztonságosan tartózkodhatnak a társadalomban és normális életmódot folytathatnak.

A radioaktív jóddal történő kezelés utáni gyermekek tervezésének időzítésével kapcsolatban a következő ajánlások léteznek: férfiaknak - 2-3 hónap után, nőknek - 6-12 hónap után. Azt tanácsolom minden radioaktív jódkezelésen átesett betegnek, hogy 2-3 hónapig vigye magával a klinikáról származó iratokat, amikor átlépik a határokat vagy a sugárzásérzékelő berendezéssel felszerelt ellenőrzési pontokat. Ezekben az időszakokban biztosan nem veszélyes senkire, de a korszerű eszközök képesek érzékelni Öntől származó sugárzást és jelzést adni az illetékes szolgálatoknak. Leggyakrabban a repülőterek biztonsági ellenőrző pontjain fordulnak elő ilyen helyzetek, ezért tervezze meg idejét az esetleges késések figyelembevételével.

A radioaktív jód hatása a szervezetre

Fontos megérteni, hogy a radioaktív jód nem vitamin komplex, kinevezését pedig szigorúan a szerint kell elvégezni

indikációk, a nemzetközi és orosz klinikai ajánlások szerint. A radioaktív jóddal végzett kezelés megkezdése előtt a betegnek meg kell ismerkednie azokkal a lehetséges mellékhatásokkal, amelyek közvetlenül vagy egy idő után a radiofarmakon bevétele után jelentkezhetnek. A nemkívánatos tünetek kialakulása közvetlenül függ a kapott radioaktív jód adagolásától. A betegek három csoportra oszthatók, az előfordulás gyakoriságától és a lefolyás súlyosságától függően mellékhatások. Az első csoportba azok a betegek tartozhatnak, akiknél kis dózisú radiojóddal végzett diagnosztikai vizsgálatot végeztek. A második, a legnagyobb csoportba azok a betegek tartoznak, akik műtét után radiojód-terápián estek át, és 30-200 mCi jódot kaptak. A harmadik, szerencsére nem sok betegcsoportba azok tartoznak, akik ismételten kaptak nagy dózisú radioaktív jódot.

A diagnosztikai szkennelés során a radioaktív jód dózisa nem haladja meg az 1-5 mCi-t, és ilyen esetekben nem kívánt hatások nagyon ritka. Radioaktív jóddal történő kezelés esetén a rák típusától, a pajzsmirigyen túli kiterjedéstől és a daganat méretétől függően a dózis 30 és 200 mCi között változhat. Ilyen esetekben mellékhatások lehetségesek, és ezek valószínűsége annál nagyobb, minél nagyobb a kapott radioaktív jód dózis. A radioaktív jód terápiás dózisának beadása után a leggyakoribb nemkívánatos tünetek a következők. Duzzanat és fájdalom. Egyes betegek nyaki duzzanatot tapasztalnak (azon a területen, ahol korábban a pajzsmirigy volt), miután radiojód adagot kaptak. Ez a jelenség a maradék pajzsmirigyszövet pusztulásával magyarázható. Ugyanakkor a környező szövetek (izmok, nyirokcsomók, zsírszövet), amelyek részt vesznek az ödémában, növekvő méretben. Általában a duzzanat néhány napon belül elmúlik, és nem igényel kezelést. Súlyos kényelmetlenség esetén a beteg jó terápiás hatású gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat elő. Hányinger és hányás. Hányinger és hányás jelentkezhet több órával vagy több nappal a radioaktív jód kezelési dózisának beadása után. Ezek a tünetek aktívabbak lehetnek azoknál a betegeknél, akiknél krónikus betegségek gyomor-bél traktus. Általában a radioaktív jódos kezelést végző klinikán a megfelelő vízrendszerről beszélnek, és ha szükséges, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek védik a gyomrot és a beleket (antacidok).

A nyálmirigyek gyulladása (sialoadenitis).

Az embernek három páros (jobb és bal) nyálmirigye van. A legnagyobb a parotis nyálmirigy, amely az arc oldalán található - közvetlenül a fül alatt és előtt. A másik kettő a submandibularis és a nyelv alatti mirigyek. A keletkező radioaktív jód terápiás dózisa részben felhalmozódik a nyálmirigyekben, és ennek következtében gyulladást okoz. A parotis nyálmirigy a legérzékenyebb a jódra. A radioaktív jóddal kezelt betegek csaknem 30%-ánál szialadenitis fordul elő. A kellemetlen dolog az, hogy a szialadenitis egy nappal vagy több hónappal a radioaktív jód beadása után jelentkezhet. A szialadenitis megnyilvánulása a fájdalom és a duzzanat a területen nyálmirigy, emelkedett hőmérséklet, csökkent nyálmennyiség. A fájdalom általában evés közben fokozódik.

A sialadenitis kezelése nem könnyű feladat. Mindenekelőtt fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha problémái vannak a nyálmirigyekkel. Orvosa mindenképpen javasolni fogja, hogy kihez forduljon segítségért.

A helyzettől függően a szialadenitisz különböző kezelési rendjei alkalmazhatók. A fő ajánlások, amikor előfordul, a következők:

1. Savanyú cukorkák, rágógumik, azaz nyálelválasztást fokozó eszközök használata. Ez a radioaktív jód aktívabb eltávolításához vezet a nyálmirigyekből, ami csökkenti a további gyulladás valószínűségét.

2. Fogyasztás nagy mennyiség folyadékok. Nagy mennyiségű folyadék beérkezésekor nagyobb mennyiségű nyál termelődik, amelynek áramával a radioaktív jód jobban kiürül.

3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a duzzanatot és ezáltal csökkentik a fájdalmat a nyálmirigy területén.

4. Parotis nyálmirigy masszázsa.

A fültőmirigy nyálmirigy masszírozási technikája a következő: ujjbeggyel az első mozdulat az állkapocs szögéből alulról felfelé, tenyeres érintéskor történik. alsó állkapocs az ujjak második mozgása az orr felé történik. Ez az egyszerű manipuláció javítja a nyál kiáramlását a mirigyből.

Nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem a lehető leghamarabb kérjen segítséget szakembertől. A betegeket általában száj- és állcsont-sebész keresi fel, aki vizsgálat és szükséges kutatás után megállapítja. terápiás taktika. Szájszárazság szindróma (xerostomia). A szájszárazság előfordulása a fültőmirigy radioaktív jódos masszázsával történő kezelés után a nyáltermelés csökkenésével jár. Ez a tünet egy héttel vagy több hónappal a kezelés időpontja után fordulhat elő. Ezután a nyálmirigyek gyulladása általában elmúlik, és a nyálelválasztás helyreáll.

Változás az ízben. A betegek legalább egyharmada érez változást ízérzések radioaktív jóddal végzett kezelés után. Számukra az étel fémes ízű lehet, vagy egyáltalán nincs íze. Általában az ízváltozások néhány hét múlva speciális kezelés nélkül elmúlnak.

Kötőhártya-gyulladás, a könnyzselé gyulladásaPS.

Egyes jelentések szerint a kötőhártya (a szem külső részét borító vékony, sima szövet) gyulladása a radioaktív jóddal kezelt betegek mindössze 1-5%-ánál fordul elő. A könnymirigy gyulladása is ritka. Ha kellemetlen érzést tapasztal a szem környékén, a lehető leghamarabb forduljon szemészhez.

Hypoparathyreosis.

A mellékpajzsmirigyek felelősek a mellékpajzsmirigy hormon termeléséért, amely viszont szabályozza a kalcium anyagcserét. Rendkívül ritkán a mellékpajzsmirigyek csökkent működése (hypoparathyreosis) fordulhat elő radioaktív jód adása után. A hypoparathyreosis fő tünete az arc bizsergése, szúró és tű érzés az arcon és az ujjakon. Fontos, hogy ezeket a tüneteket ne keverjük össze a súlyosbodással nyaki osteochondrosis. Ha a legkisebb kétség is felmerül, ellenőriznie kell a mellékpajzsmirigy hormon szintjét és ionizált kalcium. Ha az értékek normálisak, akkor a betegnek nincs hypoparathyreosis.

Hajhullás (alopecia).

A kemoterápiával és más rákkezelésekkel ellentétben a radioaktív jód szedése nem okoz hajhullást. Leggyakrabban hajproblémák társulnak alacsony szint pajzsmirigyhormonok a radioaktív jóddal történő kezelés előkészítése során. Ha folytatja az L-tiroxin szedését, a hajhullással kapcsolatos panaszok megszűnnek.

Hatás a reproduktív funkciókra.

Még mindig nincsenek tudományos adatok róla negatív hatás radioaktív jód fogantatáshoz vagy gyermekvállaláshoz. A radiojód-kezelést követően a nőknél a meddőség, a terhességi problémák vagy a gyermekkori veleszületett rendellenességek kockázata nem haladja meg a lakosság átlagát. Gyermekek számára a radiojód-terápia után egy évvel javasolt tervezni.

Ha ismételt nagy dózisú radiojód várható, a nőknek azt tanácsolhatják, hogy saját petesejteiket, a férfiaknak pedig a spermájukat mélyhűtsék.

Más rosszindulatú daganatok megjelenése.

Az egyik első kérdés, amelyet a betegek feltesznek, amikor a pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezeléséről beszélnek: „Okoz-e rákot a radioaktív jód más szervekben?” Ha a radioaktív jód összdózisa eléri a 600 mCi-t vagy többet, a betegnél kissé megnő a leukémia (tumor) kialakulásának valószínűsége. hematopoietikus rendszer, csontvelősejtekből származó), populációs átlagokkal összehasonlítva. Külföldi tudósok egy csoportja több mint 500 beteget figyelt meg, hogy azonosítsa a radioaktív jód és a távirányító együttes hatásának hatását. sugárkezelés. Ennek eredményeként a leukémia kialakulását a vizsgálati csoportban mindössze három betegnél észlelték, ami 0,5% -ot tett ki. Fontos megjegyezni, hogy jelenleg nincs meggyőző tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a radioaktív jóddal végzett kezelés növeli a betegség kialakulásának kockázatát. rosszindulatú daganatok bármely más szerv.

Konzultáció radioaktív jód kezeléssel foglalkozó szakemberrel

Radioaktív izotóp: cézium-137

Hatás a testre

A cézium-137 a cézium elem radioaktív izotópja, felezési ideje 30 év. Ezt a radionuklidot először 1860-ban fedezték fel optikai spektroszkópiával. Ennek az elemnek jelentős számú izotópja ismert - 39. A leghosszabb „félbomlás” (elnézést a szójátékért) cézium-135 izotóp, hosszú 2,3 millió év.

A nukleáris fegyverekben és nukleáris reaktorokban leggyakrabban használt cézium-izotóp a cézium-137, amelyet feldolgozott sugárzási hulladékok oldataiból nyernek. Nukleáris kísérletek vagy balesetek során atomerőművek ez a radionuklid nem idegenkedik attól, hogy a környezetbe kerüljön. Széles körben használják nukleáris tengeralattjárókon és jégtörőkön, így időről időre bejuthat a Világóceán vizeibe, szennyezve azt.

A cézium-137 akkor kerül be az emberi szervezetbe, amikor egy személy lélegzik vagy eszik. Leginkább benne szeret élni izomszövet(legfeljebb 80%), a többi pedig eloszlik más szövetekben és szervekben.

A cézium-137 legközelebbi barátai (a szerint kémiai összetétel) olyan egyedek, mint a kálium és a rubídium. Az evolúció során az emberiség megtanulta széles körben alkalmazni a cézium-137-et például az orvostudományban (daganatok kezelésében), az élelmiszerek sterilizálásában és a méréstechnikában is.

Ha a történelmet nézzük, láthatjuk, hogy az ipari balesetek okozták a legnagyobb céziumkibocsátást a környezetbe. 1950-ben egy nem tervezett baleset történt a Mayak vállalatnál, és 12,4 PBC (Petabecquerel) cézium-137 szabadult fel. Ennek a veszélyes radioaktív elemnek a kibocsátása azonban a csernobili atomerőmű balesete során tízszer nagyobb volt - 270 PBC. A radioaktív cézium-137 más hasonlóan veszélyes elemekkel együtt a reaktort a robbanás következtében megsemmisítette, és a légkörbe repült, hogy visszaessen a földre, valamint a folyók és tavak tükreire nagy területen, nagyon messze a katasztrófa helyszínétől. . Ez az izotóp határozza meg a talajok életképességét és tevékenységi képességét. mezőgazdaság. Más, nem kevésbé veszélyes radioaktív elemekkel együtt 1986-ban a cézium-137 halálossá tette az életét a lerombolt csernobili atomerőmű körüli 30 kilométeres zónában, és arra kényszerítette az embereket, hogy elhagyják otthonaikat, és egy idegen földön építsék újjá életüket.

Radioaktív izotóp: Jód-131

A jód-131 felezési ideje 8 nap, így ez a radionuklid a környezetbe kerülését követő első hónapban jelenti a legnagyobb veszélyt minden élőlényre. A cézium-137-hez hasonlóan a jód-131 is általában atomfegyver-kísérlet vagy atomerőmű-baleset eredményeként szabadul fel.

A csernobili atomerőműben történt baleset során az atomreaktorban lévő összes jód-131 a légkörbe került, így már a katasztrófa másnapján a veszélyzónában tartózkodók többsége radioaktív sugárzást kapott, szennyezett belélegezve. levegő és közben friss, de már radioaktív tehéntej bevitele. A teheneknek semmi közük nem volt ehhez, és senki sem emelte fel a kezét vagy nyitotta ki a száját, hogy megvádolja őket, hogy radioaktív füvet esznek a legelőn. És még ha sürgősen ki is vonják a tejet az értékesítésből, akkor sem lehetett volna megvédeni a lakosságot a radioaktív expozíciótól, mivel a csernobili atomerőmű területén élő lakosság körülbelül egyharmada saját tehénből nyert tejet fogyasztott. .

Emlékeztetni kell arra, hogy a lakosság radioaktív jóddal való szennyeződése már jóval korábban megtörtént a történelemben csernobili katasztrófa. Így a huszadik század 50-es és 60-as éveiben nagyszabású nukleáris kísérleteket hajtottak végre az Egyesült Államokban, és az eredmények nem sokáig vártak. Nevada államban nagyszámú lakos van rák, ennek oka pedig egy minden tekintetben egyszerű és szerény radioaktív elem volt - a jód-131.

Az emberi szervezetbe kerülve a jód-131 elsősorban a pajzsmirigyben halmozódik fel, ezért ez a szerv szenved a leginkább. Még kis mennyiségű radioaktív jód is, amely főként élelmiszerrel (főleg tejjel) kerül az emberbe, rossz hatással van az illető egészségére. a legfontosabb testés idős korban pajzsmirigyrákot okozhat.

Radioaktív izotóp: Americium-241

Az Americium-241-nek elég hosszú időszak felezési ideje, ami 432 év. Ez az ezüstfehér fém Amerikáról kapta a nevét, és az alfa-sugárzásnak köszönhetően rendkívüli módon világít a sötétben. Az iparban az americiumot használják például üveglap vagy alumínium és acélszalag vastagságának mérésére alkalmas műszerek létrehozására. Ez az izotóp füstérzékelőkben is alkalmazható. A mindössze 1 cm vastag ólomlemez megbízhatóan megvédi az embert az americium által kibocsátott radioaktív sugárzástól. Az orvostudományban az americium segít azonosítani az emberi pajzsmirigy betegségeit, mivel a pajzsmirigyben található stabil jód gyenge röntgensugárzást kezd kibocsátani.

A plutónium-241 jelentős mennyiségben van jelen a fegyveres minőségű plutóniumban, és ez a fő szállítója az americium-241 izotópnak. A plutónium bomlása következtében az americium fokozatosan felhalmozódik a kiindulási anyagban.

Például az újonnan előállított plutóniumban csak 1% amerícium található, az atomreaktorban már működő plutóniumban pedig 25% mennyiségben lehet jelen plutónium-241. És néhány évtized múlva az összes plutónium lebomlik, és amerícium-241-vé alakul. Az americium élettartama meglehetősen rövid, de meglehetősen nagy hőteljesítményű és nagy radioaktivitású.

A környezetbe kerülve az americium-241 nagyon nagy mobilitást mutat, és jól oldódik vízben. Ezért, amikor az emberi szervezetbe kerül, ezek a tulajdonságok lehetővé teszik, hogy a vérárammal gyorsan elterjedjen a szervekben, és megtelepedjen a vesékben, a májban és a csontokban. Az americium legkönnyebben a tüdőn keresztül jut be az emberi szervezetbe légzés közben. A csernobili atomerőműben történt baleset után az amerícium-241 nemcsak a mérgezett levegőben volt jelen, hanem a talajban is megtelepedett, aminek következtében felhalmozódhatott a növényekben. Az ukránok következő generációi számára ez nem volt túl boldog esemény, tekintettel ennek a radioaktív izotópnak a 432 éves felezési idejére.

Radioaktív izotóp: Plutónium

1940-ben fedezték fel a 94-es sorozatszámú plutónium elemet, és ugyanebben az évben fedezték fel izotópjait: a 90 éves felezési idejű Plutónium-238-at és a 24 ezer év alatt felére bomló Plutónium-239-et. . A plutónium-239 nyomokban megtalálható a természetes uránban, és akkor képződik, amikor a Plutónium-238 atommag befog egy neutront. A cériumércben rendkívül kis mennyiségben megtalálható ennek a radionuklidnak egy másik izotópja: a Plutónium-244. Ez az elem nagy valószínűséggel a Föld kialakulása során keletkezett, mert felezési ideje 80 millió év.

Megjelenésében a plutónium ezüstös fémnek tűnik, amely nagyon nehéz, ha a kezében tartja. Még enyhe nedvesség jelenlétében is gyorsan oxidálódik és korrodálódik, de tiszta oxigénben vagy száraz levegő jelenlétében sokkal lassabban rozsdásodik, mivel az oxigén közvetlen érintkezése oxidréteget képez a felületén, amely megakadályozza a további oxidációt. Radioaktivitása miatt a tenyerében lévő plutóniumdarab meleg tapintású lesz. Ha pedig egy ilyen darabot hőszigetelt térbe helyezünk, akkor külső segítség nélkül 100 Celsius fokot meghaladó hőmérsékletre melegszik fel.

Gazdasági szempontból a plutónium nem versenyképes az uránnal, mivel az alacsony dúsítású urán lényegesen olcsóbb, mint a reaktor üzemanyagának újrafeldolgozása plutónium előállításához. A plutónium biztosításának költsége nagyon magas, hogy megakadályozzák a piszkos bomba elkészítéséhez vagy terrortámadáshoz való ellopását. Ehhez járul még, hogy az Egyesült Államokban és Oroszországban jelentős fegyverminőségű uránkészletek vannak jelen, amely a hígítás révén alkalmassá válik kereskedelmi üzemanyag előállítására.

A Plutónium-238 nagyon nagy hőteljesítményű és nagyon magas alfa-radioaktivitással rendelkezik, és nagyon komoly neutronforrás. Bár a plutónium-238 tartalma ritkán haladja meg a teljes plutónium mennyiségének egy századát, a kibocsátott neutronok száma nagyon kellemetlenné teszi a kezelést.

A plutónium-239 a plutónium egyetlen izotópja, amely alkalmas nukleáris fegyverek előállítására. A tiszta plutónium-239 nagyon kicsi kritikus tömeg, kb 6 kg, vagyis még abszolút tiszta plutóniumból is lehet fegyver méretű plutóniumbombát készíteni. Viszonylag rövid felezési ideje miatt ennek a radionuklidnak a bomlása során jelentős mennyiségű energia szabadul fel.

A plutónium-240 a fegyveres minőségű plutónium-239 fő szennyezője, mivel képes gyorsan és spontán hasadni. Mivel ennek a radionuklidnak mindössze 1%-a van a plutónium-239-ben, annyi neutron keletkezik, hogy lehetetlenné válik stabil ágyúbomba készítése ilyen keverékből robbanás nélkül. Emiatt a szabványos fegyverminőségű plutóniumban a plutónium-240 tartalom nem megengedett 6,5%-nál nagyobb mennyiségben. Ellenkező esetben a keverék még robbanáskor is hamarabb felrobban, mint a hasonló lények tömeges kiirtásához szükséges lenne.

A plutónium-241 nem befolyásolja közvetlenül a plutónium használhatóságát, mivel alacsony a neutronháttér és átlagos hőteljesítménye. Ez a radionuklid 14 éven belül lebomlik, majd amerícium-241-vé alakul, amely sok hőt termel, és nem képes intenzív hasadásra. Ha a töltelék atombomba plutónium-241-et tartalmaz, figyelembe kell venni, hogy tíz év tárolás után a robbanófej töltet ereje csökken, önmelegedése pedig nő.

A plutónium-242 gyengén hasadó, észrevehető koncentrációban növeli a neutron hátteret és a szükséges kritikus tömeget. Képes felhalmozódni a feldolgozott reaktortüzelőanyagban.

Radioaktív izotóp: Stroncium-90

A stroncium-90 a felére bomlik 29 év alatt, és tiszta béta-kibocsátó, amelyet atomfegyverekben és nukleáris reaktorokban történő maghasadás során állítanak elő. A stroncium-90 bomlása után radioaktív ittrium keletkezik. A csernobili atomerőmű balesete során körülbelül 0,22 MCi stroncium-90 került a légkörbe, amely kiemelt figyelmet kapott a csernobili, Pripjaty városok lakosságának védelmét szolgáló intézkedések kidolgozása során. mint a csernobili atomerőmű 4. blokkja körüli 30 kilométeres zónában található települések lakói a sugárzástól. Valójában egy nukleáris robbanás során a környezetbe kibocsátott összes tevékenység 35%-a stroncium-90-ből származik, a robbanás után 20 éven belül pedig a tevékenység 25%-a. Jóval a csernobili katasztrófa előtt azonban baleset történt a Mayak termelő egyesületnél, és jelentős mennyiségű stroncium-90 radionuklid került a légkörbe.

A stroncium-90 pusztító hatással van az emberi szervezetre. Kémiai összetétele nagyon hasonlít a kalciumhoz, ezért a szervezetbe jutva pusztulásnak indul csontszövetÉs Csontvelő, ami sugárbetegséghez vezet. Belül emberi test A stroncium-90-et általában táplálékfelvétellel szerzik be, és 90-150 napig tart, amíg csak a felét távolítják el. A történelemben legnagyobb szám Ezt a veszélyes izotópot a 20. század 60-as éveiben rögzítették az északi félteke lakóinak testében, számos, 1961-1962 között végrehajtott nukleáris kísérlet után. A csernobili atomerőműben történt pripjati baleset után stroncium-90 Nagy mennyiségű víztestekbe került, és ennek a radionuklidnak a megengedett legnagyobb koncentrációját a Pripjat folyó alsó szakaszán 1986 májusában rögzítették.



A jód-131 bomlási diagramja (egyszerűsített)

Jód-131 (jód-131, 131 I), más néven radiojód(annak ellenére, hogy az elem más radioaktív izotópjai is jelen vannak) a jód kémiai elem radioaktív nuklidja, rendszáma 53 és tömegszáma 131. Felezési ideje körülbelül 8 nap. Fő alkalmazása az orvostudományban és a gyógyszeriparban található. Ezenkívül az urán- és plutóniummagok fő hasadási terméke, amely kockázatot jelent az emberi egészségre, és jelentősen hozzájárult az 1950-es évek nukleáris kísérletei és a csernobili baleset káros egészségügyi hatásaihoz. A jód-131 az urán, a plutónium és közvetve a tórium jelentős hasadási terméke, amely a maghasadási termékek 3%-át teszi ki.

A jód-131-tartalomra vonatkozó szabványok

Kezelés és megelőzés

Alkalmazása az orvosi gyakorlatban

A jód-131-et, hasonlóan a jód egyes radioaktív izotópjaihoz (125 I, 132 I), a gyógyászatban a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálására és kezelésére használják. Az Oroszországban elfogadott NRB-99/2009 sugárbiztonsági szabványok szerint a jód-131-gyel kezelt betegek klinikáról történő elbocsátása megengedett, ha általános tevékenység Ennek a nuklidnak a mennyisége a beteg szervezetében 0,4 GBq

Lásd még

Megjegyzések

Linkek

• Betegtájékoztató a radioaktív jóddal való kezelésről tól az amerikai Pajzsmirigy Egyesület