Candesartan használati utasítás. Candesartan - a vérnyomás normalizálására. Kölcsönhatás különböző típusú gyógyszerekkel

A szisztolés felső határa 140 Hgmm, a diasztolés esetében pedig 90.

A betegség okai eltérőek lehetnek. Ez egyszerre öröklődés és rossz szokások, és mozgásszegény életmód.

De gyakrabban az artériás magas vérnyomás összefüggésbe hozható az életkorral összefüggő változásokkal.

A magas vérnyomás rendszeres vérnyomásmérést és megfelelő gyógyszerek időben történő alkalmazását igényli. A betegség a szövődmények miatt veszélyes (szívroham, aneurizma, szívelégtelenség és mások).

A vérnyomás csökkentésére gyógyszereket használnak. Több csoport is létezik:

1. Diuretikumok. Vízhajtó hatásuk van. Csökkentse a vérnyomást a vér mennyiségének csökkentésével.
2. Bétablokkolók. Megvédik a szívet az adrenalin hatásától azáltal, hogy blokkolják a megfelelő receptorokat. Csökkentse a pulzusszámot.
3. Kalcium antagonisták. Zárolt kalcium csatornák, befolyásolják a kalcium mozgását a sejten belül.
4. ACE-gátlók(angiotezin-konvertáló enzim). Az angiotenzin II egy érösszehúzó hatású fehérje. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakító enzimet.
5. Sartans– közvetlenül blokkolja az angiotenzin II receptorokat.

Az utolsó csoportba tartozik a Candesartan (Candesar) gyógyszer.

1. Útmutató a gyógyszerhez

Sartany a legtöbb egy új csoport gyógyszerek a vérnyomás normalizálására. A hatás az angiotenzin II-re érzékeny receptorok blokkolására épül.

Hatékonyságuk bizonyított, de kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoznak, és kevesebb toxikus hatás a szervezetre más vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoportokhoz képest.

A magas vérnyomás kezelésében a Candesartan egy idő után (általában egy hét használat után) kezd hatni.

A hatóanyag bizonyos mennyiségének fel kell halmozódnia a szervezetben. A gyógyszer ezután hatékonyan csökkenti a vérnyomást hosszú idő.

A kandezartán a vizelettel és az epével ürül ki a szervezetből.

Használati javallatok

A gyógyszert a kezelőorvos írja fel. Az adagot is ő választja ki. Az öngyógyítás ronthatja a beteg állapotát.

A Kandesart a vérnyomás normalizálására használják alatt artériás magas vérnyomás. részeként is használható komplex kezelés szívelégtelenség vagy bal kamra diszfunkció.

A Candesartan nefroprotektív tulajdonsága bizonyított.

2. A felhasználás módja és adagolása

Az adagolást és a kezelési rendet az orvos minden esetben egyénileg választja ki.

Standard séma: 4-8 mg naponta egyszer.

A napi adag nem haladhatja meg a 16 mg-ot ritka esetekben 32 mg) a gyógyszer. Az adagot fokozatosan és orvosi felügyelet mellett kell növelni.

Májműködési zavar esetén kezdje el a 2 mg szedését. Szívbetegségek esetén nem szabad napi 4 mg-nál többet bevenni.

A Cadesartan maximális hatása egy hónapos beadás után figyelhető meg.

A gyógyszert étkezéstől függetlenül, naponta egyszer, itallal kell bevenni. egy kis mennyiséget víz. A Candesartan-t tanácsos minden nap ugyanabban az időben bevenni.

3. Hatóanyag és felszabadulási lehetőségek

A termék tabletta formájában kapható. Hatóanyag– kandezartán-cilexetil.

Hogyan Segédanyagok A tabletták a következőket tartalmazhatják: laktóz, cellulóz, keményítő, kroszkarmellóz-nátrium, povidon, szilícium-dioxid, nátrium-sztearil-fumarát.

A Candesartan tablettánként 4, 8, 16, 32 mg-os adagokban kapható.

A csomagban lévő tabletták száma gyártónként változhat. 10, 12, 16, 28 vagy 30 tabletta buborékcsomagolásban.

4. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Candesartan káliumtartalmú gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása esetén fennáll a kialakulásának kockázata veszélyes állapot- hiperkalémia (túlzott kálium a vérben).

A gyógyszer hatása alatt a betegek vérében megnő a lítium szintje, ami növeli a szervezet mérgezésének kockázatát.

Diuretikumokkal vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazva a artériás hipotenzió(tartós nyomáscsökkenés a normál alatt).

A Candesartan kölcsönhatása digoxinnal, enalaprillal, warfarinnal, szájon át szedhető fogamzásgátló, nefidepin, hidroklorotiazid, glibenklamid. Negatív reakciók nem található.

5. Mellékhatások

A candesartant általában jól tolerálják a betegek. Ritka esetekben a következő negatív hatásokat jelentették:

• Szédülés;
• véres kipirulások az arcra;
• gyengeség;
• hipotenzió - alacsony vérnyomás;
• az orrnyálkahártya duzzanata, köhögés, influenza tünetei;
• hasfájás;
• a máj és a vese rendellenességei;
• duzzanat;
• bőrkiütések, viszketés;
• hátfájás.

Az egyik leggyakoribb mellékhatások a gyógyszer szédülés. Ezt figyelembe kell vennie azoknak a betegeknek, akiknek munkája gépekkel és mechanizmusokkal jár.

6. Ellenjavallatok

A Candesartan nem alkalmazható:

• Ha allergiás reakciója van a gyógyszer hatóanyagára vagy összetevőire;
• nál nél súlyos formák veseelégtelenség;
• nál nél súlyos patológiák máj.

A Candesar biztonságosságára vonatkozóan nem végeztek vizsgálatokat gyermekkorés tinédzsereknél.

Ischaemiás betegségekben a nyomás gyors csökkenése szívrohamot vagy stroke-ot válthat ki.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert nem szabad terhesség és szoptatás alatt alkalmazni. Ha a Candesartan-kezelés során terhességet észlel, hagyja abba a szedését, és értesítse kezelőorvosát.

Túladagolás

Csökkenéssel nyilvánul meg vérnyomás, szédülés, gyengeség. Jelentkezni kellene egészségügyi ellátás. Öblítse ki a gyomrot.

Figyelje a vérnyomást, a pulzust, a légzést.

7. Hogyan kell tárolni?

A gyógyszer a felszabadulás után 3 évig használható. Sötét helyen, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten kell tárolni.

Gyerekektől távol tartandó.

A Candesartan ára a származási országtól függ.

9. Analógok

A Candesartan analógjai: Angiakand (Oroszország), Atakand (Svédország, Anglia), Giposart (Lengyelország), Kasark, Kandecor (Szlovénia), Khisart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ukrajna), Kandesar- N .

10. Vélemények

Azok a betegek, akik szedték a gyógyszert, pozitív, tartós hatást észlelnek, amely bizonyos idővel a beadás után jelentkezik.

Kényelmesnek tekinthető a gyógyszer napi egyszeri alkalmazása. A Candesartannal szemben gyakorlatilag nincs intolerancia vagy nyilvánvaló mellékhatások.

Sokan Kandesarra váltanak a kábítószerek használata után ACE-gátlók, mivel ez utóbbiak gyakran okoznak köhögést.

A kandezartán egy gyógyszer legújabb generációja artériás hipertónia kezelésére. A hatás az angiotenzin II fehérje receptorok blokádján alapul, ami érszűkületet okoz és növeli vérnyomás. Hatékonysága bizonyított, ritkán figyelhető meg mellékhatások drog.

A vérnyomás normalizálása figyelhető meg a betegeknél a gyógyszer hosszú távú alkalmazása után.

1 tablettában candesartan 8 mg, 16 mg vagy 32 mg.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, keményítő, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, povidon, szilícium-dioxid, nátrium-sztearil-fumarát.

Kiadási űrlap

32 mg, 16 mg, 8 mg tabletták.

farmakológiai hatás

Hipotenzív.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Vérnyomáscsökkentő szer, az erek falában található, angiotenzin II-re érzékeny AT1 receptorok szelektív blokkolója. Irreverzibilisen kötődik a receptorokhoz, ami az angiotenzin II hatásának csökkenéséhez vezet: vazokonstriktor, felszabadulás aldoszteron, simaizomsejtek (szív és erek) szaporodása, víz-só anyagcsere szabályozása.

Nemcsak a megnövekedett értónust szünteti meg, hanem megakadályozza a szívizom és az érfalak átépülését is. Hosszú távú használat biztosítja a kardiomiociták hipertrófiájának visszafejlődését és a szív relaxációs folyamatainak javítását. Képes lelassítani a terminális krónikus betegség kialakulását veseelégtelenség.

A Candesartan az prodrugés a májban farmakológiailag aktív vegyületté alakul. Hosszan tartó vérnyomáscsökkentő hatása van - 24-36 óra. A maximális hatás a terápia kezdetétől számított 4-6 hét. Nem gátolja az ACE-t.

Farmakokinetika

Biohasznosulás - 14%. A Cmax 3-4 óra múlva kerül meghatározásra, nem halmozódik fel. T1/2 9 óra körül. 99%-ban fehérjéhez kötődik. Főleg az epével, 26%-a a vesével és a vizelettel ürül.

Egyszeri adag után az adag 90%-a 3 napon belül eliminálódik. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a felezési idő 2-szer hosszabb, ezért az adag 2-szeresére csökken. középfokú megsértése T1/2 a gyógyszer nem változik.

Használati javallatok

• diabéteszes nephropathia;
• artériás magas vérnyomás;
• bal kamrai szívizom hipertrófia.

Ellenjavallatok

• szűkületvese artériák(kétoldalú);
• nehéz májelégtelenség;
• terhesség;
• hiperkalémia;
• elsődleges hiperaldoszteronizmus;
• fokozott érzékenység.

Óvatosan használja, amikor mitrális szűkületÉs aortabillentyű , súlyos cerebrovaszkuláris patológia, hipertrófiás kardiomiopátia, veseátültetés az anamnézisben.

Mellékhatások

• gyengeség, szédülés, az arc kipirulása;
• influenzaszerű tünetek nátha, köhögés, torokgyulladás;
• leukopenia, agranulocitózis, neutropenia, thrombocytopenia;
• hasfájás;
• perifériás ödéma;
• viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma;
• hátfájás, ízületi fájdalom, myalgia.

A Candesartan használatára vonatkozó utasítások (módszer és adagolás)

A tablettákat naponta egyszer, étkezéstől függetlenül, szájon át kell bevenni, 4 mg-os kezdő adagban. Ezután áttérnek a napi 8-16 mg szedésére. Maximális adag 16 mg. Nál nél szív elégtelenség 4 mg-ot írnak fel.

Károsodott vese- és májfunkció esetén a kezdő adag 2 mg. Nál nél veseelégtelenség szükséges a szint szabályozása karbamid, kreatininÉs kálium vérben.

Túladagolás

A túladagolás tünetekkel nyilvánul meg: súlyos gyengeség, szédülés, vérnyomáscsökkenés.

A kezelés gyomormosással, tüneti kezeléssel és állandó monitorozással kezdődik. létfontosságú funkciókat test.

Kölcsönhatás

Lehetséges fejlesztés hiperkalémia kálium-kiegészítőkkel együtt alkalmazva, kálium tartalmú étrend-kiegészítők, kálium-megtakarító diuretikumok.

Növeli a koncentrációt lítium a vérben, ami növeli a toxikus reakciók kockázatát.

Candesartan egyidejű alkalmazással diuretikumokÉs vérnyomáscsökkentő gyógyszerek növeli a kockázatot artériás hipotenzió.

Eladási feltételek

Receptre.

Tárolási feltételek

25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Legjobb előtti dátum

A Candesartan analógjai A 4-es szintű ATX kód egyezik:

A Candesartan analógjai: Angiakand, Candecor, Ordiss, Atakand, Kandesar, Kasark, Ira-Sanovel.

A gyógyszer hatása lassan alakul ki - több órával az adag bevétele után, és hosszú ideig fennáll. A farmakokinetikai jellemzők kényelmessé teszik a gyógyszer szedését. Elég egyszer bevenni a Candesartant, és egész nap vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. A gyógyszer magas biztonsági profillal rendelkezik, és jól tolerálható.

Ami fontos, az a bizonyított nefroprotektív hatás, ami a dózis növelésével növekszik. Másrészt az adag növelése nem növeli a káros hatásokat. E tekintetben ajánlható vesepatológiák ill diabéteszes nephropathia . Tanulmányok kimutatták, hogy képesek megakadályozni a kialakulását II típusú diabetes mellitusÉs szív- és érrendszeri balesetek.

A Candesartan alkalmazása idős emberek számára ajánlott IHDÉs szív elégtelenség. Időseknél nem okoz nemkívánatos tüneteket ortosztatikus hipotenzió, amit egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek elősegítenek.

Sok beteg a használat miatt tért át ennek a gyógyszernek a szedésére ACE-gátlók köhögésre késztette őket. Egyes betegek széleskörű tapasztalattal rendelkeznek az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek használatával kapcsolatban, és megjegyzik, hogy a Candesartan jobb Losartan csökkenti a vérnyomást és jobban tolerálható. Megjegyzik, hogy a reggeli vérnyomás-emelkedés hatékonyabban csökkenthető.

Candesartan ár, hol lehet vásárolni

Megvásárolhatja Moszkvában és más városokban a gyógyszertárakban. A Candesartan SZ (Oroszország) ára 8 mg-os 28-as tablettákban 174-180 rubel. A 32 mg-os 28-as számú tabletták ára 365 rubeltől származik. akár 376 dörzsölje.

• Online gyógyszertárak Oroszországban, Oroszországban

WER.RU

Candesartan-SZ tabletta 32 mg 28 db North Star ZAO

ZdravZone

Candesartan-SZ 16mg No. 28 tablettaNorthern Star JSC

Candesartan-SZ 32 mg No. 28 tablettaNorthern Star JSC

Candesartan-SZ 8mg No. 28 tablettaNorthern Star JSC

Gyógyszertár IFC

Candesartan-SZNorth Star JSC, Oroszország

mutass többet

JEGYZET! Az oldalon található gyógyszerekkel kapcsolatos információk tájékoztató jellegűek és általános információk, nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtöttek, és nem szolgálhatnak a kezelés során a gyógyszerhasználattal kapcsolatos döntés alapjául. Használat előtt gyógyszerkészítmény Ha candesartan-t szed, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Angiotenzin receptor blokkolók, vagy sartans - leggyorsabban gyógyszerek kifejlesztése a vérnyomáscsökkentők kategóriájából. Jelenleg már nem tartalék gyógyszerek, hanem vezető pozíciókat töltenek be az artériás hipertónia kezelésében.

A kandezartán egy angiotenzin receptor blokkoló, amelynek megvan a maga sajátja farmakológiai jellemzők. Nézzük meg, hogyan különböznek ezek a tabletták sok mástól, milyen jellemzőkkel és analógokkal rendelkeznek.

farmakológiai hatás

A kandezartán, hasonlóan analógjaihoz - más angiotenzin II receptor antagonistákhoz, szelektíven blokkolja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAAS), ami nemcsak a magas vérnyomás kialakulását, hanem a szívelégtelenség és más szívbetegségek kialakulását is befolyásolja. Az angiotenzin II termelésének elnyomásával ez a gyógyszer megakadályozza az érszűkületet, csökkenti az aldoszteron hormon termelődését, szabályozza a víz és a sók egyensúlyát a szervezetben, ezáltal csökkenti a vérnyomást. Ez azonban nem befolyásolja a pulzusszámot, és nem növeli a szív terhelését.

A Candesartan másik előnye, hogy nem okoz éles esés nyomást az első adagnál, és nem halmozódik fel a szervezetben, ami azt jelenti, hogy a kezelés abbahagyása után nem lesz elvonási szindróma.

A sartanokat hosszú ideig tartalék gyógyszereknek tekintették, csak akkor használták, ha az ACE-gátlók mellékhatásai jelentkeztek. De a CHARM széles körű tanulmányozása után az ACE-gátlókkal azonos szintre kerültek, és ugyanolyan gyakran kezdték használni. A Candesartan tabletta az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal ellentétben nem okoz nemkívánatos hatás köhögés formájában. Ugyanez a vizsgálat igazolta az angiotenzin receptor antagonisták szerepét a szívelégtelenség mortalitásának csökkentésében. Ezek a tabletták jelentősen csökkentették az ezzel a patológiával összefüggő kórházi kezelések számát, és javították a bal kamra működését.

A Candesartan szedése alacsony nyomáson is jótékony hatással van a tüdő keringési rendszerére. Csökkenti a pulmonalis vaszkuláris ellenállást és a kapilláris nyomást. A Candesartan sajátossága, hogy erősebben és hosszabb ideig kötődik a receptorokhoz, így vérnyomáscsökkentő hatása erősebb és hosszabb analógjaihoz képest.

Hogyan kell alkalmazni a Candesartant?

A Candesartan egy tabletta fehér 28 darab csomagonként. Három dózisban kaphatók: 8, 16 és 32 mg. A tabletta hatása 3-4 óra elteltével éri el maximumát, és 24 órán keresztül folytatódik.

A Candesartan javallatai a következők:

• artériás magas vérnyomás;
• szívelégtelenség alacsony bal kamrai ejekciós frakcióval kombinálva.

A Candesartan hatékonysága nem függ az étkezéstől, ezért naponta egyszer bármikor megihatja. A használati utasítás azt javasolja, hogy a kezelést 4 mg-os adaggal kezdjük, fokozatosan 8-16 mg/nap-ra emelve, de az adagolást minden egyes személy számára egyénileg a kezelőorvosnak kell kiválasztania. A gyógyszer maximális adagja 1 adagonként 32 mg. Szívelégtelenség esetén a kezelés 4 mg Candesartan. A gyógyszer legnagyobb hatékonysága csak 2-4 hét után figyelhető meg. Ezek után megítélheti a tevékenységét.

A gyógyszer a belek és a vesék által ürül ki a szervezetből.

A használat ellenjavallatai

A Candesartan gyógyszer használati utasítása tiltja a használatát a következő betegcsoportokban:

• amelynek torlódás V epehólyag, máj patológia;
• terhes és szoptató nők;
• szenvedett allergiás reakciók a gyógyszerre vagy annak bármely összetevőjére;
• 18 éves korig.

Bebizonyosodott, hogy a Candesartan áthatol placenta gátés vesepatológiát okoz a magzatban. Vajon beleesik anyatej- ismeretlen, ezért szoptatás alatt sem szedheti.

A gyógyszert nem vizsgálták és nem alkalmazták 18 év alatti személyeknél, ezért gyermekeknél ellenjavallt.

A Candesartan-terápia mellékhatásai

A következő mellékhatások fordulhatnak elő ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során:

• hipotenzió;
• szédülés, fejfájás, gyengeség;
• romlása veseműködés(emelkedett kreatinin, karbamid szint);
• hátfájás;
• a hemoglobin csökkenése a vérben;
• az akut légúti fertőzések gyakorisága;
• köhögés, hideg tünetek;
• a végtagok duzzanata;
• hasfájás;
• hiperkalémia;
• más vérsejtek szintjének csökkenése.

Nemcsak ezeknek a tablettáknak, hanem analógjaiknak is vannak ilyen mellékhatásai.

Különleges utasítások

A gyógyszer óvatos alkalmazást igényel súlyos veseelégtelenségben, a veseartériákban szenvedő betegeknél, veseátültetés után, aritmiában, magas szint kálium a vérben, hipertrófiás kardiomiopátia.

Csökkent keringő vértérfogatban szenvedő betegeknél, valamint anesztézia és érzéstelenítés során a Candesartan artériás hipotenziót okozhat.

A Candesartan más gyógyszerekkel történő alkalmazásakor nem észleltek jelentős kölcsönhatásokat. Csak más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva fokozhatja a nyomáscsökkenést.

A gyógyszer túladagolása előfordulhat, ha helytelenül szedik. Erős vérnyomáscsökkenésként és szédülésként nyilvánul meg. Elsősegélynyújtásként le kell fektetni a beteget felemelt lábakkal és vízszintes fejjel lefelé. A kezelés ebben az esetben tüneti, a Candesartan tabletta szedését átmenetileg leállítják, a vérnyomást rendszeresen ellenőrizni kell. A vérnyomás normalizálása után a gyógyszer adagját módosítják.

A Candesartan analógjai

A kandezartán analógok olyan gyógyszerek, amelyeknek ugyanaz a hatóanyaga. Ezek tartalmazzák:

• Atakand (Oroszország);
• Giposart (Lengyelország);
• Kandecor (Szlovénia);
• Candesartan-SZ (Oroszország);
• Kandesar (Oroszország);
• Xarten (Oroszország);
• Ordiss (Izrael).

A tabletták ára eltérő. Az övék összehasonlító hatékonyság nem ellenőrizték.

Az angiotenzin receptor blokkoló Candesartan olyan hatásmechanizmussal rendelkezik, amely meghatározza azt magas hatásfok. A gyógyszerre vonatkozó új bizonyítékok lehetővé teszik, hogy az egyik elsőként felírt gyógyszerként használják. A Candesartannak számos analógja létezik, amelyek árban eltérőek. Ezáltal a gyógyszer elérhetőbbé válik a gyógyszerpiacon.

A magas vérnyomás az embereknél életkortól függetlenül előfordulhat. Sokakat fejlesztettek ki e betegség kezelésére. gyógyszerek. Az egyik ilyen gyógyszer a Candesartan. Ezeknek a tablettáknak a használati utasítása tartalmazza azoknak a betegségeknek a listáját, amelyek esetében alkalmazásuk indokolt. Ide tartozik a magas vérnyomás és a szívbetegség minden esete. Ellenjavallatokat is tartalmaz, és mire kell figyelni a szedése során.

A Candesartan hatóanyaga és a felszabadulási forma

A gyógyszert tabletta formájában értékesítik. A készítmény hatóanyaga a kandezartán-cilexetil.

Minden tabletta tartalmaz további anyagok. Ezek közé tartozik a povidon, a szilícium-dioxid, a kroszkarmellóz-nátrium, a cellulóz, a keményítő, a nátrium-sztearil-fumarát és a laktóz.

Négyféle gyógyszer létezik, amelyek az adagolástól függenek. A tabletta 4, 8, 16 vagy 32 mg hatóanyagot tartalmazhat. A csomagolás formája is eltérő. A gyógyszergyártó cég preferenciáitól függően 10, 12, 16, 28 vagy 30 tablettát tartalmazó buborékcsomagolást készítenek.

A gyógyszer a megjelenéstől számított 3 évig tárolható. Elég a terméket bent tartani sötét hely szobahőmérsékleten. A Candesartan tabletták ára változó, de átlagosan egy csomag ára 180 rubel.

A Candesartan alkalmazása magas vérnyomás kezelésére

Sartans tartják a legmodernebb és biztonságos gyógyszerek. Lehetővé teszik a vérnyomás normalizálását és állandó szinten tartását optimális szint. Lényegében az ilyen típusú gyógyszerek angiotenzin 2-blokkolók. A sartanoknak kevés mellékhatásokés ellenjavallatok. Ez lehetővé teszi számukra széles körű alkalmazás. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége meglehetősen alacsony. Az anyag teljes dózisának körülbelül 15%-át teszi ki.

Nem kell számítani gyors hatás. Általában az első eredmények néhány nappal a kezelés megkezdése után láthatók. Ez azzal magyarázható, hogy a hatóanyag felhalmozódik a szervezetben. Csak ezután jelenik meg a páciens vérnyomásának észrevehető csökkenése. Eltávolítás hatóanyag a vese és a máj segítségével végezzük. A termék 90%-a három napon belül kiürül.

Kinek írják fel a gyógyszert?

Annak ellenére, hogy a gyógyszer egyértelműen meghatározott indikációkkal rendelkezik, szakembernek kell felírnia az adott személy állapota alapján. A gyógyszert általában a következő esetekben használják:

• szívelégtelenség terápiája;
• 1-3 fokos artériás magas vérnyomás kezelése.

A kandezartánt a szív bal kamrájának aktivitásának normalizálására is használják.

Mikor ellenjavallt a Candesartan?

• 18 év alatti kor;
• allergia a termék bármely összetevőjére;
• terhesség;
• szoptatás;
• máj vagy epehólyag diszfunkció.

Terhesség alatt a gyógyszer negatívan befolyásolhatja a magzati vesék fejlődését, mivel nagy áthatoló képességgel rendelkezik. Nem végeztek vizsgálatokat az anyatejbe való felszívódását illetően, ezért jobb tartózkodni a gyógyszer alkalmazásától a szoptatás alatt.

A Candesartan-kezelés negatív megnyilvánulásai

Még akkor is, ha betartod helyes adagolást Egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• gyakori megfázás;
• köhögés;
• hátfájás;
• az arc vörössége;
• myalgia;
• artériás hipotenzió;
• csökkent hemoglobinszint;
• gyengeség;
• Quincke-ödéma;
• szédülés;
• csökkent vese hatékonysága;
• hasfájás;
• a lábak és a karok duzzanata;
• hiperkalémia.

Az analógok általában hasonló mellékhatásokkal rendelkeznek, amelyek kisebb-nagyobb mértékben a gyógyszer összetételétől és a személy egészségi állapotától függően jelentkeznek.

Túladagolás

A túladagolás fő megnyilvánulásai közé tartozik:

• gyengeség;
• a vérnyomás jelentős csökkenése;
• szédülés.

Ugyanabban az időben, tüneti kezelés, beleértve a nyomás, légzés és pulzus mérését. Gyomormosást gyakorolnak. Egyedül az orvos dönti el, mi a teendő túladagolás esetén. Ezek az intézkedések azonban minden egyes esetben eltérőek lesznek.

Különleges utasítások

A Candesartan-t óvatosan kell alkalmazniuk azoknak, akiknél a következő eltérések vannak: veseműködési zavar, artériás dystrophia, hipertrófiás típusú kardiomiopátia, megnövekedett tartalom kálium a vérben. Nem tanácsos ezeket a tablettákat szedni azoknak, akik nemrégiben szenvedtek műtéti beavatkozás vesetranszplantációhoz kapcsolódik.

Ha egy személy vérmennyisége csökken, akkor ellenőrizni kell a vérnyomást, mivel ebben az esetben jelentősen csökken. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor orvosi indikációk altatásba kell helyeznie a beteget, vagy altatást kell adnia. Nem tanácsos a Candesartan-t olyan gyógyszerekkel kombinálni, amelyek elnyomják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert.

A Candesartan-t diuretikumokkal együtt szedve megemelkedhet a vér káliumszintje.

A sartanok és más gyógyszerek között nem azonosítottak jelentős kölcsönhatást, kivéve az eseteket egyidejű használat két vagy több vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.

Kölcsönhatás különböző típusú gyógyszerekkel

Célszerű a Candesartant minimális mennyiségben inni olyan vízhajtókkal, amelyek megőrzik a káliumot a szervezetben, mivel ez mérgezést okozhat.

A gyógyszerrel való kezelés során megnőhet a lítium-ion-tartalom, ami mérgezést is okoz, ha a tablettákat ellenőrizetlenül szedik.

Bármilyen típusú diuretikumhoz, valamint bármely más vérnyomáscsökkentő gyógyszerhez, ezek Candesartannal való kombinációja hipotenzió kialakulását okozhatja.

A Candesartan analógjai

Azonos hatóanyag más termékekben is megtalálható. A Candesartan analógjai a következők:

• Giposart (Lengyelország);
• Xarten (Oroszország);
• Candesartan-SZ (Oroszország);
• Atakand (Oroszország);
• Ordiss (Izrael);
• Kandecor (Szlovénia);
• Kandesar (Oroszország).

Minden analógnak hasonló hatása van. A tabletták kiadási formájukban és árában eltérőek lehetnek, így mindenki kiválaszthatja a számára legmegfelelőbb lehetőséget.

Candesartan tabletták - erős modern gyógyszer artériás hipertónia kezelésére. A terméknek szám van mellékhatásokés ellenjavallatok, ami nem teszi lehetővé önálló alkalmazását. Jobb bízni a választékban szükséges adagot szakember. A gyógyszer tilos terhes nők számára, mivel a magzatra gyakorolt ​​negatív hatása bizonyított.

A candesartan* (candesartan*) gyógyszer analógjait mutatjuk be, összhangban orvosi szóhasználat, úgynevezett „szinonimák” – olyan gyógyszerek, amelyek a szervezetre gyakorolt ​​hatásukban felcserélhetők, és egy vagy több azonos hatóanyagot tartalmaznak. hatóanyagok. A szinonimák kiválasztásakor ne csak a költségeket vegye figyelembe, hanem a gyártó országát és a gyártó hírnevét is.

A gyógyszer leírása

Candesartan*- Vérnyomáscsökkentő szer, angiotenzin II receptor antagonista. Blokkolja az AT 1 receptorokat, ami az angiotenzin II biológiai hatásának csökkenéséhez vezet (receptorok által közvetítve) ebből a típusból), beleértve érszűkítő hatás, serkentő hatás az aldoszteron felszabadulására, a só és víz homeosztázis szabályozása és a sejtnövekedés serkentése. A vérnyomáscsökkentő hatás a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenésének köszönhető, a szívfrekvencia reflexszerű növekedése nélkül.

Nem gátolja az ACE-t. Nem lép kölcsönhatásba és nem blokkol más hormonreceptorokat ill ion csatornák amelynek fontos funkciók szabályozására a szív-érrendszer.

Analógok listája

Jegyzet! A lista a Candesartan* (Candesartan*) szinonimáit tartalmazza, amelyek hasonló összetételűek, így az orvos által felírt gyógyszer formájának és adagjának figyelembevételével Ön maga választhat pótlást. Előnyben részesítse az USA, Japán, Nyugat-Európa, valamint ismert cégek a Kelet-Európa: KRKA, Richter Gedeon, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Kiadási űrlap(népszerűség szerint)	ár, dörzsölje.
Angiakand
Tabletta 8 mg, 28 db. (Kanonpharma, Oroszország)	142
Tabletta 16 mg, 28 db. (Kanonpharma, Oroszország)	157
Tabletta 32 mg, 28 db. (Kanonpharma, Oroszország)	246
Atakand
Tab 8mg N28 (AstraZeneca AB Svédország (Svédország)	2538.10
Tab 16mg N28 (AstraZeneca UK Ltd (Anglia)	3097.60
Tab 32mg N28 (AstraZeneca AB Svédország (Svédország)	4055
Hyposart
8mg No. 28 tab (Polpharma Pharmaceutical Plant (Lengyelország))	238.90
16mg No. 28 tab (Polpharma Pharmaceutical Plant (Lengyelország))	333.80
32mg No. 28 tab (Polpharma Pharmaceutical Plant (Lengyelország))	537.60
Candecor
8mg No. 28 tab (KRKA, d.d. Novo Mesto (Szlovénia))	653.30
Candesartan*
Candesartan-SZ
16 mg No. 28 tab (Northern Star ZAO (Oroszország)	179.60
0,016 N28 TÁBLÁZAT	282
Candesartan cilexetil
Xarten
Tabletta 8 mg 30 db., csomag.	402
Tabletta 16 mg 30 db., csomag.	482
Ordiss
16mg No. 30 tab (Teva Pharmaceutical Enterprises (Izrael))	461.70

Vélemények

Az alábbiakban a webhely látogatói körében végzett felmérések eredményei találhatók a candesartan* (candesartan*) gyógyszerről. A válaszadók személyes érzéseit tükrözik, így nem használhatók fel hivatalos ajánlás amikor ezzel a gyógyszerrel kezelik. Nyomatékosan javasoljuk, hogy konzultáljon képzett egészségügyi szakemberrel a személyre szabott kezelési mód meghatározásához.

Látogatói felmérés eredményei

Egy látogató hatékonyságáról számolt be

Az Ön válasza a mellékhatásokról »

Két látogató költségbecslésről számolt be

	Résztvevők		%
kedves	2		100.0%

Az Ön válasza a költségbecslésre »

Négy látogató számolt be a napi bevitel gyakoriságáról

Milyen gyakran vegyem be a Candesartan-t*?
A legtöbb válaszadó ezt a gyógyszert leggyakrabban naponta egyszer veszi be. A jelentés megmutatja, hogy a felmérés más résztvevői milyen gyakran szedik ezt a gyógyszert.

Az Ön válasza az adagolással kapcsolatban »

Két látogató jelezte a lejárati dátumot

Mennyi ideig kell szedni a Candesartan*-t, hogy javuljon a beteg állapota?
A legtöbb esetben a felmérésben résztvevők 2 nap elteltével javulást éreztek állapotukban. De ez nem feltétlenül felel meg annak az időszaknak, amely után javulni kezd. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mennyi ideig kell szednie ezt a gyógyszert. Az alábbi táblázat a hatékony cselekvés kezdeményezésére vonatkozó felmérés eredményeit mutatja be.

Az Ön válasza a kezdési dátummal kapcsolatban »

Három látogató számolt be fogadási időpontokról

Mikor a legjobb idő a Candesartan* szedésére: be üres gyomor, étkezés előtt, után vagy közben?
A webhely felhasználói leggyakrabban arról számolnak be, hogy éhgyomorra veszik be ezt a gyógyszert. Kezelőorvosa azonban más időpontot is javasolhat Önnek. A jelentésből kiderül, hogy a többi megkérdezett beteg mikor szedi be gyógyszerét.

Az Ön válasza a fogadási idővel kapcsolatban »

Tizenhét látogató számolt be a beteg életkoráról

Az Ön válasza a páciens életkoráról »

Látogatói vélemények

Nincsenek értékelések

Hivatalos használati utasítás

Vannak ellenjavallatok! Használat előtt olvassa el az utasításokat

ATACAND ®

Utasítás
a gyógyszer használatáról
Mert orvosi felhasználás

Regisztrációs szám:

P N014373/01-250309

Kereskedelmi név:

Atacand

Nem szabadalmaztatott nemzetközi név:

Candesartan*

Dózisforma:

tabletták

Összetett

Hatóanyag
Egy tabletta 8 mg vagy 16 mg kandezartán-cilexetil hatóanyagot tartalmaz.
Segédanyagok
karmellóz-kalcium (karmellóz-kalcium-só) 5,6 mg, hiprolóz (hidroxi-propil-cellulóz) 4,0 mg, vasfesték vörös-oxid E 172 0,065 mg (8 mg-os adag esetén), 0,26 mg (16 mg-os adag esetén); laktóz-monohidrát 89,4 mg (8 mg-os adag esetén), 81,4 mg (16 mg-os adag esetén), magnézium-sztearát 0,4 mg, kukoricakeményítő 20,0 mg, makrogol 2,6 mg.
Leírás
Atacand 8 mg: világos rózsaszín, kerek, mindkét oldalán domború tabletta, egyik oldalán bemetszéssel és 008-as bevéséssel a másik oldalán.
Atacand 16 mg: rózsaszín, kerek, mindkét oldalán domború tabletta, egyik oldalán bemetszéssel és 016-os bevéséssel a másik oldalán.

Farmakoterápiás csoport:

angiotenzin II receptor antagonista.
ATX kód: C09CA06

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
Az angiotenzin II a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer fő hormonja, amely fontos szerepet játszik az artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség és mások patogenezisében. szeretettel- érrendszeri betegségek. Az angiotenzin II fő élettani hatásai az érszűkület, az aldoszterontermelés stimulálása, a víz-elektrolit homeosztázis szabályozása és a sejtnövekedés stimulálása. Mindezeket a hatásokat az angiotenzin II és az 1-es típusú angiotenzin receptorok (AT1 receptorok) kölcsönhatása közvetíti.
A kandezartán* az 1-es típusú angiotenzin II receptorok (AT1 receptorok) szelektív antagonistája. A Candesartan* (Candesartan*) nem gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE), amely az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakítja, és elpusztítja a bradikinint; nem befolyásolja az ACE-t, és nem vezet a bradikinin vagy a P anyag felhalmozódásához. A candesartan és az ACE-gátlók összehasonlításakor a köhögés kevésbé volt gyakori a Candesartan* (Candesartan*) cilexetilt kapó betegeknél. A kandezartán* (Candesartan*) nem kötődik más hormonok receptoraihoz, és nem blokkolja a szív- és érrendszer működésének szabályozásában szerepet játszó ioncsatornákat. Az angiotenzin II AT1 receptorainak blokkolása következtében a reninaktivitás dózisfüggő növekedése, az angiotenzin I és az angiotenzin II koncentrációja és az aldoszteron koncentrációjának csökkenése következik be a vérplazmában.
Artériás magas vérnyomás
Artériás hipertóniában a Candesartan* dózisfüggő, hosszú távú vérnyomáscsökkenést (BP) okoz.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása az összérték csökkenésének köszönhető Perifériás ellenállás a szívfrekvencia (HR) változása nélkül. Nem fordult elő súlyos artériás hipotenzió a gyógyszer első adagjának bevétele után, valamint elvonási szindróma (rebound szindróma) a terápia abbahagyása után.
A vérnyomáscsökkentő hatás a candesartan-cilexetil első adagjának bevétele után általában 2 órán belül kialakul. A fix dózisú gyógyszerrel történő folyamatos terápia mellett a vérnyomás maximális csökkenése általában 4 héten belül érhető el, és a kezelés alatt is fennmarad.
A napi egyszer felírt Candesartan* (Candesartan*) cilexetil hatékony és zökkenőmentes vérnyomáscsökkentést biztosít 24 órán keresztül, kismértékű vérnyomás-ingadozásokkal a gyógyszer adagjai közötti intervallumokban. A kandezartán-cilexetil hidroklorotiaziddal kombinációban történő alkalmazása fokozott vérnyomáscsökkentő hatáshoz vezet. Egyidejű használat a kandezartán-cilexetil és a hidroklorotiazid (vagy az amlodipin) jól tolerálhatóak.
A gyógyszer hatékonysága nem függ a betegek korától és nemétől.
A Candesartan* (Candesartan*) cilexetil fokozza a vese véráramlását, és nem változtatja vagy növeli a vese véráramlását glomeruláris szűrés, míg a vese vaszkuláris rezisztenciája és filtrációs frakciója csökken. A candesartan-cilexetil 8-16 mg-os adagjának 12 hétig tartó bevétele nincs hatással negatív befolyást a glükózkoncentrációra és a lipidprofilra a betegeknél artériás magas vérnyomásÉs diabetes mellitus 2 féle.
Klinikai hatás kandezartán-cilexetil a morbiditásra és mortalitásra 8-16 mg-os adagban. átlagos dózis 12 mg) napi egyszeri adagolását egy randomizált vizsgálatban tanulmányozták klinikai vizsgálat 4937 idős beteg bevonásával (70-89 évesek, a 80 éves vagy idősebb betegek 21%-a) enyhe és mérsékelt fokú súlyosság, átlagosan 3,7 évig kandezartán-cilexetil kezelésben részesülnek (SCOPE vizsgálat – idős betegek kognitív funkcióinak és prognózisának vizsgálata). A betegek kandezartán-cilexetilt vagy placebót kaptak, ha szükséges, más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva. Mindkét kezelési rend megmutatta hatékony csökkentése szisztolés és diasztolés vérnyomás (166/90-145/80 Hgmm a Candesartan*-t (Candesartan*) kapó betegek csoportjában, és 167/90-149/82 Hgmm a kontrollcsoportban) a jó háttér mellett hordozhatóság.
Kognitív funkcióés az életminőség megmaradt jó szinten mindkét betegcsoportban. A két betegcsoport között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a kardiovaszkuláris események (cardiovascularis mortalitás, nem halálos szívinfarktus és nem végzetes stroke) gyakoriságában.
A Candesartan*-t (Candesartan*) kapó betegek csoportjában 26,7 cardiovascularis esemény fordult elő 1000 betegévenként, míg a kontrollcsoportban 30,0 esemény/1000 betegév (relatív kockázat = 0,89, 95%-os konfidencia intervallum 0,75 – 1,06, p=0,19).
Az alábbi táblázat az elsődleges végpont (kardiovaszkuláris szövődmények) és összetevői értékelésének eredményeit mutatja be.
*A véletlen besorolás előtt minden korábbi vérnyomáscsökkentő kezelést a hidroklorotiazidra standardizáltak, napi egyszeri 12,5 mg-os dózisban.
Egyéb vérnyomáscsökkentő hozzáadták a kettős vak vizsgálati gyógyszerhez (candesartan cilexetil 8-16 mg vagy placebo naponta egyszer), ha a szisztolés vérnyomás ≥160 Hgmm és/vagy a diasztolés vérnyomás ≥90 Hgmm maradt. A kandezartán-cilexetil-csoportban a betegek 49%-a, a kontrollcsoportban pedig 66%-a kapott ilyen kiegészítő terápiát.
A CHARM (Candesartan in Chronic Heart Failure – Mortality and Morbidity Reduction Assessment) vizsgálat eredményei szerint a candesartan cilexetil alkalmazása a szívelégtelenség incidenciájának csökkenéséhez vezetett. halálozások valamint a kórházi kezelés szükségessége krónikus szívelégtelenség és a bal kamrai szisztolés funkció javítása miatt.
A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek a fő terápia mellett napi 4-8 mg Candesartan* (Candesartan*) cilexetilt kaptak, napi 32 mg-ra emelve, vagy a maximálisan tolerálható terápiás dózisig (a a candesartan átlagos adagja 24 mg volt). A medián követési időtartam 37,7 hónap volt. 6 hónapos kezelés után a Candesartan* szedését folytató betegek 63%-a (89%) kapott terápiás dózis 32 mg.
Egy másik vizsgálat, a CHARM-Alternative vizsgálat (n=2028) olyan betegeket vont be, akiknél csökkent bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) ≤40% volt, és akik intolerancia miatt nem kaptak ACE-gátlót (főleg köhögés – 72%); A szív- és érrendszeri halálozások és a krónikus szívelégtelenség miatti első kórházi kezelések aránya szignifikánsan alacsonyabb volt a Candesartan*-csoportban, mint a placebo-csoportban (kockázati arány = 0,77, 95%-os konfidenciaintervallum 0,67-0,89, p A CHARM-Added vizsgálatban (n). = 2548) azoknál a betegeknél, akiknél az LVEF ≤40%-ra csökkent, és akik ACE-gátlót kaptak, ez a kombinált kritérium, amely magában foglalta a halálozási arányt szív- és érrendszeri A betegségek és a krónikus szívelégtelenség miatti első kórházi kezelés szignifikánsan alacsonyabb volt a Candesartan* (Candesartan*) csoportban, mint a placebo csoportban (kockázati arány = 0,85, 95%-os konfidenciaintervallum 0,75 - 0,96, p = 0,011), ami a a relatív kockázat 15%-os csökkenése. Ebben a vizsgálatban egy kardiovaszkuláris haláleset vagy krónikus szívelégtelenség miatti kórházi kezelés elkerülése érdekében 23 beteget kellett kezelni a vizsgálati időszak alatt. A kombinált hatékonysági kritérium értéke, amely magában foglalta a halálozások gyakoriságának értékelését, függetlenül azok okától vagy a krónikus szívelégtelenség miatti első kórházi kezelés gyakoriságától, szignifikánsan alacsonyabb volt a Candesartan-t* kapó betegek csoportjában (kockázati arány = 0,87, 95). %-os konfidencia intervallum 0,78 – 0,98, p = 0,021), ami szintén jelezte pozitív hatás candesartan alkalmazásakor.
A candesartan cilexetil alkalmazása javuláshoz vezetett funkcionális osztály krónikus szívelégtelenség NYHA besorolás(p=0,020).
A CHARM-Preserve vizsgálatban (n=3023) megőrzött szisztolés funkciójú betegeknél (LVEF >40%) nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a kombinált hatékonysági kritérium értékében, amely magában foglalta a halálozás és a első kórházi kezelés krónikus szívelégtelenség miatt, a candesartan és a placebo csoportban (kockázati arány = 0,89, 95%-os konfidencia intervallum 0,77-1,03, p = 0,118). E kritérium kismértékű számszerű csökkenése a krónikus szívelégtelenség miatti kórházi kezelések gyakoriságának csökkenése miatt következett be. BAN BEN ez a tanulmány nem mutatták ki a kandezartánnak a halálozások gyakoriságára gyakorolt ​​hatását.
A CHARM program 3 vizsgálatának eredményeit külön elemezve nem volt szignifikáns különbség a halálozások gyakoriságában a candesartan és a placebo csoportban. A halálozás előfordulását azonban a CHARM-Alternative és a CHARM-Added vizsgálatok összesített populációjában, valamint mind a 3 vizsgálatban becsülték (kockázati arány = 0,91, 95%-os konfidenciaintervallum 0,83-1,00, p = 0,055). A krónikus szívelégtelenség miatti halálozások és kórházi kezelések gyakoriságának csökkenése a candesartan-terápia során független volt az életkortól, a nemtől és az egyidejű kezeléstől. A Candesartan* hatásos volt azoknál a betegeknél is, akik béta-blokkolókat ACE-gátlókkal kombináltak, és a kandezartán hatékonysága független volt attól, hogy a beteg az ACE-gátló optimális adagját szedte-e vagy sem.
Krónikus szívelégtelenségben és csökkent bal kamrai szisztolés funkcióban (LVEF ≤40%) szenvedő betegeknél a candesartan szedése csökkentette a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást és a tüdő kapillárisnyomását, növelte a renin aktivitást és az angiotenzin II koncentrációját a vérplazmában, valamint mivel csökkenti az aldoszteronszintet.
Farmakokinetika
Szívás és elosztás
A Candesartan* (Candesartan*) cilexetil orális előgyógyszer. Gyorsan átváltozik hatóanyag– Candesartan* (Candesartan*) éteres hidrolízissel abszorpció után emésztőrendszer, erősen kötődik az AT1 receptorokhoz és lassan disszociál, nincs agonista tulajdonsága.
A kandezartán abszolút biohasznosulása a candesartan cilexetil oldat orális adagolása után körülbelül 40%.
A tabletta készítmény relatív biohasznosulása a belsőleges oldathoz képest körülbelül 34%. Így a gyógyszer tabletta formájának számított abszolút biohasznosulása 14%. Maximális koncentráció vérszérumban (Cmax) a gyógyszer tabletta formájának bevétele után 3-4 órával érhető el. A gyógyszer dózisának az ajánlott határokon belüli növelésével a kandezartán koncentrációja lineárisan növekszik.
A kandezartán farmakokinetikai paraméterei nem függenek a beteg nemétől.
A táplálékfelvételnek nincs jelentős hatása a koncentráció-idő görbe alatti területre (AUC), azaz. az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer biohasznosulását. A kandezartán* (Candesartan*) aktívan kötődik a plazmafehérjékhez (>99%). A kandezartán eloszlási térfogata 0,1 l/kg.
Anyagcsere és kiválasztódás a szervezetből
A kandezartán* elsősorban változatlan formában ürül ki a szervezetből a vesén és az epén keresztül, és csak kismértékben metabolizálódik a májban. A kandezartán felezési ideje körülbelül 9 óra. A szervezetben a kumuláció nem figyelhető meg.
A kandezartán teljes clearance-e körülbelül 0,37 ml/perc/kg, míg vese clearance– körülbelül 0,19 ml/perc/kg. A kandezartán vesén keresztül történő kiválasztódása glomeruláris szűréssel és aktív tubuláris szekrécióval történik. A radioaktívan jelölt kandezartán-cilexetil szájon át történő beadása esetén a beadott mennyiség körülbelül 26%-a kandezartánként, 7%-a inaktív metabolitként választódik ki a vesén keresztül, míg a beadott mennyiség 56%-a kandezartánként és 10%-a inaktív anyagként a székletben található. metabolit.
Idős betegeknél (65 év felett) a kandezartán Cmax és AUC értéke 50%-kal, illetve 80%-kal nő a fiatal betegekhez képest. Azonban az Atacand ® gyógyszer alkalmazásakor a vérnyomáscsökkentő hatás és a mellékhatások előfordulása nem függ a betegek életkorától.
Enyhe és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a kandezartán Cmax és AUC értéke 50%-kal, illetve 70%-kal nőtt, míg a gyógyszer felezési ideje nem változott a normál működés vese Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a kandezartán Cmax és AUC értéke 50%-kal, illetve 110%-kal nőtt, a gyógyszer felezési ideje pedig kétszeresére nőtt. Hemodializált betegeknél ugyanazokat a kandezartán farmakokinetikai paramétereit találták, mint a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a kandezartán AUC-értéke 23%-kal nőtt.

Használati javallatok

Artériás magas vérnyomás
Krónikus szívelégtelenség és károsodott bal kamrai szisztolés funkció (az LVEF csökkenése ≤40%) kiegészítő terápia angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal vagy ACE-gátlókkal szembeni intolerancia esetén (lásd „Farmakodinamika”).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a candesartan-cilexetilre vagy a gyógyszer egyéb összetevőire.
Terhesség és időszak szoptatás(lásd „Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt”).
Súlyos jogsértések májfunkció és/vagy kolesztázis.
18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt).
Laktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma.
A kandezartán-cilexetil aliszkiren tartalmú gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása (1-es vagy 2-es típusú), illetve közepesen súlyos vagy súlyos diabetes mellitusban szenvedő betegeknél veseelégtelenség(glomeruláris filtrációs sebesség<60 мл/мин/1,73 м²).
Gondosan: súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc), kétoldali veseartéria szűkületben vagy egyetlen vese artéria szűkületében szenvedő betegeknél, hemodinamikailag jelentős aorta- és mitrális billentyű szűkülettel, vesetranszplantációt követően, cerebrovaszkuláris betegségekben és ischaemiás szívbetegségben (CHD), hyperkalaemiában, csökkent keringő vértérfogatban szenvedő betegeknél, primer hyperaldosteronismusban (nincs elegendő adat a klinikai vizsgálatokról), hypertrophiás obstruktív cardiomyopathiában.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség
Az Atacand ® terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt (lásd az „Ellenjavallatok” részt). Az Atacand ®-t szedő betegeket figyelmeztetni kell erre a terhesség megtervezése előtt, hogy megbeszélhessék orvosukkal az alternatív kezelési lehetőségeket.
Ha terhességet diagnosztizálnak, az Atacand ®-kezelést azonnal le kell állítani, és szükség esetén alternatív kezelést kell előírni.
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre közvetlen hatást gyakorló gyógyszerek a magzat fejlődési rendellenességeit okozhatják, vagy negatív hatással lehetnek az újszülöttre, beleértve a halált is, ha a gyógyszert terhesség alatt alkalmazzák.
Ismeretes, hogy az angiotenzin II receptor antagonistákkal végzett kezelés magzati fejlődési rendellenességeket (vesekárosodás, oligohidramnion, a koponyacsontok késleltetett csontosodása) és újszülöttnél szövődmények kialakulását (veseelégtelenség, artériás hipotenzió, hyperkalaemia) okozhat.
Szoptatási időszak
Jelenleg nem ismert, hogy a Candesartan* kiválasztódik-e az anyatejbe. A Candesartan* azonban kiválasztódik a szoptató patkányok tejébe. A csecsemőkre gyakorolt ​​lehetséges nemkívánatos hatások miatt az Atacand ® nem alkalmazható szoptatás alatt.

Használati utasítás és adagolás

Az Atacand ®-t naponta egyszer kell bevenni, étkezéstől függetlenül.
Artériás magas vérnyomás
Az Atacand ® ajánlott kezdő és fenntartó adagja 8 mg naponta egyszer.
Azoknál a betegeknél, akiknél további vérnyomáscsökkentésre van szükség, az adag napi egyszeri 16 mg-ra történő emelése javasolt.
A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelés kezdetétől számított 4 héten belül érhető el.
Ha az Atacand ® terápia nem csökkenti a vérnyomást az optimális szintre, ajánlott tiazid diuretikum hozzáadása a kezeléshez.
Idős betegek
Idős betegeknél nincs szükség a gyógyszer kezdeti adagjának módosítására.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Enyhe vagy közepesen károsodott vesekárosodásban (kreatinin-clearance 30-80 ml/perc), beleértve a hemodializált betegeket is, a gyógyszer kezdő adagja 4 mg (1/2 tabletta 8 mg). Az adagot a gyógyszer terápiás hatásától függően kell titrálni.
A gyógyszer súlyos vesekárosodásban vagy végstádiumú veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml/perc) szenvedő betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalat korlátozott (lásd a „Különleges utasítások” című részt).
Májműködési zavarban szenvedő betegek
Enyhe vagy közepesen súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a kezelést napi egyszeri 4 mg-os napi adaggal (1/2 8 mg-os tabletta) javasolt kezdeni. Szükség esetén az adag növelhető. Az Atacand ® ellenjavallt súlyos májműködési zavarban és/vagy epehólyagban szenvedő betegeknél (lásd az "Ellenjavallatok" részt).
Egyidejű terápia
Az Atacand ® tiazid típusú diuretikumokkal (például hidroklorotiaziddal) kombinációban történő alkalmazása fokozhatja az Atacand ® vérnyomáscsökkentő hatását.
Krónikus szívelégtelenség
Az Atacand ® ajánlott kezdő adagja 4 mg (8 mg-os L tabletta) naponta egyszer. Az adag napi egyszeri 32 mg-ra vagy a maximális tolerálható dózisra emelhető legalább 2 hetes időközönkénti megduplázással (lásd a „Különleges” részt utasítás").
Speciális betegcsoportok
Az idős betegek és a károsodott vese- vagy májfunkciójú betegek nem igénylik a gyógyszer kezdeti adagjának megváltoztatását.
Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél
Az Atacand ® alkalmazásának biztonságosságát és hatásosságát gyermekek és serdülők (18 év alatti) esetében nem igazolták (lásd az „Ellenjavallatok” című részt).
Egyidejű terápia
Az Atacand® felírható más, krónikus szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerekkel, például ACE-gátlókkal, béta-blokkolókkal, vízhajtókkal és szívglikozidokkal (lásd a "Mellékhatások" című részt).
Artériás magas vérnyomás
A klinikai vizsgálatok során fellépő mellékhatások mérsékeltek és átmenetiek voltak, és gyakoriságuk hasonló volt a placebo-csoportéhoz. Az Atacand ® szedése során fellépő mellékhatások általános előfordulása nem függött a gyógyszer dózisától, a beteg nemétől vagy életkorától. A mellékhatások miatti abbahagyások aránya hasonló volt a candesartan-cilexetil (3,1%) és a placebo (3,2%) esetében.
A vizsgálatokból származó adatok elemzése során a következő mellékhatásokról számoltak be, amelyek gyakran (> 1/100) jelentkeztek a candesartan-cilexetil szedése során. A leírt mellékhatásokat legalább 1%-kal nagyobb gyakorisággal figyelték meg, mint a placebo-csoportban.
A központi idegrendszerből: szédülés/gyengeség, fejfájás;
hátfájás;
Fertőzések: légúti fertőzések;
Laboratóriumi mutatók:Általában nem figyeltek meg klinikailag jelentős változást a standard laboratóriumi paraméterekben az Atacand ® gyógyszer alkalmazása során. Más, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló vagy arra ható gyógyszerekhez hasonlóan a hemoglobin enyhe csökkenése is megfigyelhető. A kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedését, a káliumtartalom növekedését és a nátriumtartalom csökkenését figyelték meg.
Az alanin-aminotranszferáz (ALT) aktivitásának növekedését valamivel gyakrabban észlelték az Atacand® gyógyszer alkalmazásakor, mint a placebónál (0,5% helyett 1,3%). Az Atacand ® gyógyszer alkalmazásakor általában nincs szükség a laboratóriumi paraméterek rendszeres ellenőrzésére. Károsodott veseműködésű betegeknél azonban javasolt a káliumszint és a szérum kreatinin-koncentráció időszakos ellenőrzése.
Krónikus szívelégtelenség
Az Atacand ® gyógyszer krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazása során azonosított mellékhatások megfeleltek a gyógyszer farmakológiai tulajdonságainak, és a beteg állapotától függtek. A CHARM klinikai vizsgálat során az Atacand ®-t 32 mg-ig (n=3803) összehasonlították a placebóval (n=3796), a kandezartán-cilexetil-csoportban a betegek 21%-a, a placebocsoportban pedig a betegek 16,1%-a hagyta abba a kezelést. kezelés a mellékhatások előfordulása miatt.
A leggyakoribb mellékhatások (≥1/100,<1/10):
A szív- és érrendszerből: a vérnyomás kifejezett csökkenése;
veseműködési zavar;
Laboratóriumi változások: megnövekedett kreatinin és karbamid koncentráció, emelkedett káliumszint.
A vérszérum kreatinin- és káliumszintjének ellenőrzése javasolt.
A következő mellékhatásokat nagyon ritkán jelentették a gyógyszer forgalomba hozatalát követő alkalmazása során (<1/10000):
A keringési és nyirokrendszerből: leukopenia, neutropenia és agranulocytosis;
Anyagcserezavarok és anyagcserezavarok okozta betegségek: hyperkalaemia, hyponatraemia;
Az idegrendszerből: szédülés, gyengeség, fejfájás;
A légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: köhögés;
A gyomor-bél traktusból: hányinger;
A májból és az epeutakból: a májenzimek fokozott aktivitása, károsodott májfunkció vagy hepatitis;
Allergiás reakciók: angioödéma, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés;
A mozgásszervi rendszerből, a kötőszövetből: hátfájás, ízületi fájdalom, myalgia;
A húgyúti rendszerből: károsodott vesefunkció, beleértve a veseelégtelenséget az arra hajlamos betegeknél.

Túladagolás

Tünetek
A gyógyszer farmakológiai tulajdonságainak elemzése azt sugallja, hogy a túladagolás fő megnyilvánulása a vérnyomás és a szédülés klinikailag jelentős csökkenése lehet. A gyógyszertúladagolás (legfeljebb 672 mg candesartan cilexetil) elszigetelt eseteit írták le, amelyek súlyos következmények nélkül a betegek felépülését eredményezték.
Kezelés
Ha klinikailag jelentős vérnyomáscsökkenés alakul ki, tüneti kezelést kell végezni és a beteg állapotát ellenőrizni kell.
Fektesse le a beteget, és emelje fel az ágy lábvégét. Szükség esetén a keringő vérplazma térfogatát növelni kell, például 0,9%-os nátrium-klorid-oldat intravénás beadásával. Szükség esetén szimpatomimetikumok írhatók fel. A kandezartán* nem ürül ki hemodialízissel.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és a gyógyszerkölcsönhatások egyéb formái
A candesartan cilexetil aliszkiren tartalmú gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása ellenjavallt diabetes mellitusban (1-es vagy 2-es típusú) vagy közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban (glomeruláris filtrációs ráta) szenvedő betegeknél. Farmakokinetikai vizsgálatok az Atacand ® hidroklorotiaziddal történő kombinált alkalmazását tanulmányozták. warfarin, digoxin, orális fogamzásgátlók (etinilösztradiol/levonorgesztrel), glibenklamid, nifedipin és enalapril. Klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatásokat nem azonosítottak.
A kandezartán* (Candesartan*) kis mértékben metabolizálódik a májban (a CYP2C9 izoenzim által). Az interakciós vizsgálatok nem tárták fel a gyógyszernek a CYP2C9 és CYP3A4 izoenzimekre gyakorolt ​​hatását, a citokróm P450 rendszer egyéb izoenzimeire gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták.
Az Atacand ® más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre ható egyéb gyógyszerekkel kapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy a kálium-megtakarító diuretikumokkal, kálium-kiegészítőkkel, káliumtartalmú sópótlókkal és más, a szérum káliumszintjét növelő gyógyszerekkel (például heparinnal) történő egyidejű kezelés hiperkalémia kialakulása.
Lítium-készítményekkel és ACE-gátlókkal kombinálva a vérszérum lítiumkoncentrációjának reverzibilis növekedéséről és toxikus reakciók kialakulásáról számoltak be. Hasonló reakciók előfordulhatnak angiotenzin II receptor antagonisták alkalmazásakor is, ezért javasolt a vérszérum lítiumkoncentrációjának monitorozása, ha ezeket a gyógyszereket kombinációban alkalmazzák.
Az angiotenzin II receptor antagonisták és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 gátlókat, az acetilszalicilsavat (több mint 3 g/nap) egyidejű alkalmazásakor a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenése figyelhető meg.
Az ACE-gátlókhoz hasonlóan az angiotenzin II receptor antagonisták és az NSAID-ok egyidejű alkalmazása növelheti a veseműködési zavarok kockázatát, beleértve az akut veseelégtelenséget, a szérum káliumszint emelkedését, különösen csökkent vesefunkciójú betegeknél.
Óvatosan kell eljárni, ha ezeket a gyógyszereket együtt alkalmazzák, különösen idős betegeknél és olyan betegeknél, akiknél csökkent a keringő vértérfogat. A betegeknek kompenzálniuk kell a folyadékvesztést, és rendszeresen ellenőrizniük kell a veseműködést a kombinált terápia megkezdése után, illetve a terápia során időszakosan.
A kandezartán biohasznosulása független a táplálékfelvételtől.

Különleges utasítások

Veseműködési zavar
Az Atacand®-kezelés során, csakúgy, mint más, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló vagy arra ható gyógyszerek alkalmazásakor, egyes betegek veseműködési zavart tapasztalhatnak.
Ha az Atacand ® gyógyszert artériás hipertóniában és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), rendszeresen ellenőrizni kell a vérszérum káliumtartalmát és kreatinin koncentrációját. Súlyos vesekárosodásban vagy végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél korlátozottak a gyógyszerrel kapcsolatos klinikai tapasztalatok (kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml/perc). Az ilyen betegeknél az Atacand adagját gondosan titrálni kell a vérnyomás szoros monitorozása mellett.
Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a vesefunkciót rendszeresen ellenőrizni kell, különösen 75 éves és idősebb betegeknél, valamint károsodott vesefunkciójú betegeknél. Az Atacand ® gyógyszer adagjának növelésekor a káliumtartalom és a kreatinin koncentráció ellenőrzése is javasolt.
Az Atacand ® krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek klinikai vizsgálatai nem vontak be olyan betegeket, akiknek kreatininkoncentrációja > 265 μmol/L (> 3 mg/dl).
ACE-gátlókkal kombinálva krónikus szívelégtelenségben
Ha a kandezartánt ACE-gátlókkal kombinálják, megnőhet a mellékhatások kockázata, különösen a veseműködési zavar és a hyperkalaemia (lásd a "Mellékhatások" című részt). Ezekben az esetekben a laboratóriumi paraméterek gondos megfigyelése és monitorozása szükséges.
Veseartéria szűkület
Kétoldali veseartéria szűkületben vagy egy vese artériájának szűkületében szenvedő betegeknél a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló gyógyszerek, különösen az ACE-gátlók, a szérum karbamid- és kreatininkoncentrációjának növekedését okozhatják.
Hasonló hatások várhatók az angiotenzin P receptor antagonisták alkalmazásakor is.
Veseátültetés
Az Atacand ® veseátültetésen átesett betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok korlátozottak.
Artériás hipotenzió
Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél artériás hipotenzió alakulhat ki az Atacand®-kezelés során. Más, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló gyógyszerekhez hasonlóan az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél az artériás hipotenzió kialakulását a keringő vértérfogat csökkenése okozhatja, amint azt nagy dózisú diuretikumot kapó betegeknél megfigyelték. Ezért a terápia kezdetén óvatosan kell eljárni, és szükség esetén a hypovolemia korrekcióját kell elvégezni.
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer kettős blokádja aliszkiren tartalmú gyógyszerek alkalmazásakor
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer kettős blokádja a kandezartán-cilexetil és az aliszkiren kombinálásával nem javasolt az artériás hipotenzió, a hyperkalaemia és a vesefunkció megváltozásának fokozott kockázata miatt.
A candesartan-cilexetil aliszkirennel kombinációban történő alkalmazása ellenjavallt diabetes mellitusban (1-es vagy 2-es típusú), illetve közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban (GFR) szenvedő betegeknél. Általános érzéstelenítés és műtét
Angiotenzin II antagonistát kapó betegeknél a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer blokádja következtében artériás hipotenzió alakulhat ki általános érzéstelenítés és sebészeti beavatkozások során. Nagyon ritkán súlyos artériás hipotenzió fordulhat elő, amely plazmapótló oldatok és/vagy vazopresszorok intravénás alkalmazását teszi szükségessé.
Aorta- és mitrális billentyű szűkület vagy hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia
Az Atacand ® felírásakor, más értágítókhoz hasonlóan, a hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiában vagy az aorta vagy a mitrális billentyű hemodinamikailag jelentős szűkületében szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük.
Elsődleges hiperaldoszteronizmus
Az elsődleges hiperaldoszteronizmusban szenvedő betegek általában rezisztensek a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel szemben. Ebben a tekintetben az Atacand ® nem ajánlott ilyen betegeknél.
Hiperkalémia
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló egyéb gyógyszerekkel kapcsolatos klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy az Atacand ® egyidejű alkalmazása kálium-megtakarító diuretikumokkal, kálium-kiegészítőkkel vagy káliumtartalmú sópótlókkal, vagy más olyan gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a vér káliumszintjét. például a heparin) artériás hipertóniában szenvedő betegeknél hyperkalaemia kialakulásához vezethet. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél hiperkalémia alakulhat ki az Atacand®-kezelés során. Az Atacand ® krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknek történő felírásakor a vér káliumszintjének rendszeres ellenőrzése javasolt, különösen ACE-gátlókkal és kálium-megtakarító diuretikumokkal történő együttadás esetén.
Gyakoriak
Azok a betegek, akiknek vaszkuláris tónusa és vesefunkciója elsősorban a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásától függ (például súlyos krónikus szívelégtelenségben vagy vesebetegségben, beleértve a veseartéria szűkületet is), különösen érzékenyek a reninre ható gyógyszerekre. -angiotenzin-aldoszteron rendszer. Az ilyen gyógyszerek felírását ezeknél a betegeknél súlyos artériás hipotenzió, azotemia, oliguria és ritkábban akut veseelégtelenség kíséri.
A felsorolt ​​hatások kialakulásának lehetősége nem zárható ki angiotenzin II receptor antagonisták alkalmazásakor. A vérnyomás éles csökkenése szívkoszorúér-betegségben vagy atherosclerotikus eredetű cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknél bármilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazásakor szívinfarktus vagy stroke kialakulásához vezethet.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatást nem vizsgálták, de a gyógyszer farmakodinámiás tulajdonságai azt mutatják, hogy nincs ilyen hatás.
Gépjárművek vezetése és potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik, figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer alkalmazása során szédülés és fokozott fáradtság léphet fel.

Kiadási űrlap

8 és 16 mg-os tabletták.
14 tabletta PVC/alumínium buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás kartondobozban, használati utasítással.

Tárolási feltételek

30°C alatti hőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó.

Legjobb előtti dátum

3 év. Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.
(az információ csak az AstraZeneca AB (Svédország), az AstraZeneca GmbH (Németország) és az ORTAT CJSC (Oroszország) csomagolásánál van feltüntetve:

Gyártó
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország
2. AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Németország

Csomagoló (másodlagos (fogyasztói) csomagolás) és
minőség-ellenőrzés felszabadítása
1. AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország
2. AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183. 22880 Wedel, Németország
AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Németország
3. JSC "ORTAT", 157092, Oroszország, Kostroma régió, Susaninsky kerület, falu. Severnoye, Kharitonovo mikrokörzet

Az AstraZeneca UK Limited, Egyesült Királyság, moszkvai képviselete és az AstraZeneca Pharmaceuticals LLC 125284 Moszkva, st. Begovaya 3, 1. épület
Vagy (az információ csak az AstraZeneca Industries LLC-nél, Oroszországban található csomagoláskor van feltüntetve):

Annak a jogi személynek a neve és címe, amelynek nevére a regisztrációs igazolást kiállították

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország
Gyártó
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svédország
Csomagoló (elsődleges csomagolás)
AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel,
Németország AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Németország
Csomagoló (másodlagos (fogyasztói) csomagolás) és minőségellenőrzés kiadása
AstraZeneca Industries LLC 249006, Oroszország, Kaluga régió, Borovszkij körzet, Dobrino falu, 1. Vosztocsnyij átjáró, 8. ingatlan
További információ kérésre elérhető:
AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
125284 Moszkva, st. Begovaya 3, 1. épület
A kandezartán-cilexetil a Takeda Pharmaceutical Company Limited engedélyével készül.

Az oldalon található információkat E. I. Vasziljeva orvos-terapeuta ellenőrizte.

A Candesartan egy orosz vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet a magas vérnyomás elleni küzdelemre fejlesztettek ki. Erős, hosszan tartó kapcsolatokat hoz létre az AT receptorokkal. Nem lassítja az APF folyamatát. Az angiotenzin II kivételével más hormonok működésére nincs hatással. Nem blokkolja az ioncsatornákat.

A létrehozott hipotenzív hatás meglehetősen hosszú ideig tart, akár 36 óráig. Elég sok analógja van mind szerkezeti összetevőit, mind a szervezetre gyakorolt ​​hatását tekintve. A szervezetre gyakorolt ​​meglehetősen erős hatása miatt terhesség alatt ellenjavallt.

Összetétel és kiadási forma

A gyógyszer kizárólag tabletták formájában kapható. A gyógyszer fő összetevője a kandezartán, amely hosszú távú vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

Három töltetben kapható - 8, 16 és 32 mg hatóanyag.

A készítmény kötőanyagként keményítőt, laktóz-monohidrátot, kroszkarmellóz-nátriumot, nátrium-sztearil-fumarátot, szilícium-dioxidot, povidont és mikrokristályos cellulózt is tartalmaz.

Tulajdonságok

A kandezartán gátolja az angiotenzin II hormon aktivitását, amely a szívelégtelenség és a magas vérnyomás kialakulásának fő provokátora. Ebben az esetben az ACE és más hormonok receptorai nincsenek blokkolva. Ez a gyógyszer szintén nem befolyásolja az ioncsatornákat.

E munka eredményeként nő az angiotenzin II térfogata a vérben, és csökken az aldoszteron koncentrációja. Ennek a cselekvésnek a következményeként a vérnyomás folyamatos csökkenése következik be.

A terápiás eredmény néhány órán belül jelentkezik, és egész napra kiterjeszti a hatását, egyes esetekben elérheti a 36 órát is. Minden nap növekszik a bevétel hatása, és általában négy hét elteltével a nyomás stabil állapotba kerül.

A Candesartan biohasznosulása tabletta formájában nem magas, mindössze 15%. A maximális koncentráció a vérben legkésőbb 4 óra múlva következik be. A teljes anyag egyharmada a vesén keresztül, a többi az epével ürül. A felezési idő 9 óra. Ha veseproblémái vannak, ez az idő megduplázódhat.

Használati javallatok

A magas vérnyomás a fő diagnózis, amelyre ezt a gyógyszert írják fel. Elég gyakran használják monoterápiában, de a legtöbb vérnyomáscsökkentő gyógyszerhez nagyon hűséges, ezért az orvosok a jobb hatékonyság érdekében szívesen beiktatják egy kúrába egyidejű gyógyszerekkel.

Nagyon jól működik szívelégtelenség esetén, beleértve a krónikus stádiumot is, és nagyon hatékony szisztolés szívelégtelenség esetén is.

Candesartan - használati utasítás

A tablettát naponta egyszer kell lenyelni, tetszőleges időben, lehetőleg reggel. A jobb felszívódás érdekében bő vízzel le kell mosni. Nincs konkrét kapcsolat a táplálékfelvétellel. A fenntartható terápiás hatás érdekében a gyógyszert a nap azonos szakában kell bevenni.

6-18 éves gyermekeknél a terápiás kurzus napi egyszeri 4 mg-mal kezdődik. Ha a gyermek súlya nem haladja meg az 50 kg-ot, a maximális adag nem haladhatja meg a napi 8 mg-ot. Feltéve, hogy a testtömeg 50 vagy annál nagyobb, a napi adag 16 mg-ra emelhető.

Vízhajtókkal vagy fennálló veseelégtelenséggel együtt történő alkalmazás esetén a kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni. Érdemes még alacsonyabb adaggal kezdeni a kezelést.

Szívelégtelenség esetén a kezelés napi egyszeri 4 mg-mal kezdődik. Egy idő után, ha szükséges, az adagot 32 mg-ra állítják be. Ha a kezelés hatástalan, ez a mennyiség megduplázható, de legkorábban két héttel az utolsó dózismódosítás után.

A kezelés előtt a vesék és a máj működését is diagnosztizálni kell, nem lenne felesleges laboratóriumi elemzést végezni a szervezetben lévő kálium és kreatinin mennyiségének meghatározására.

Ennél a betegségnél a Candesartan-t gyakran más gyógyszerekkel kombinálják, beleértve az ACE-gátlókat, béta-blokkolókat, diuretikumokat és szívglikozidokat. Az ACE-gátlók, a kálium-megtakarító diuretikum és ez a vérnyomáscsökkentő tandem azonban bizonyos körülmények között potenciális kockázatot jelent a beteg jövőbeli egészségére nézve. Ezért csak a kezelőorvos írhat fel ilyen gyógyszer-komplexumot.

A vesék, a máj működésének zavarai és a hypovolemia jelenléte esetén az adagolási rend további módosítása nem szükséges.
6 és 18 év közötti gyermekeknél ezt a betegséget nem kezelik Candesartan-nal.

Itt a lehetséges adagolási sémáknak és dózisoknak csak egy részét mutatjuk be. Csak az orvos tudja a legpontosabb ajánlásokat adni a gyógyszer szedésére és az adagolásra vonatkozóan.

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt ez a vérnyomáscsökkentő gyógyszer minden trimeszterben ellenjavallt. Ha ezt az ajánlást nem tartják be, nagy a magzati fejlődési zavarok, a magzati toxicitás és az újszülöttkori toxicitás kockázata. A Candesartan-t csak akkor kell bevenni, ha nem lehet mással helyettesíteni.

Ha a gyógyszert a terhesség 4-6 hónapja alatt szedi, folyamatosan ellenőriznie kell a magzat koponyáját és a gyermek veseműködését. Születés után a gyermeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani, különös tekintettel a vérnyomás szintjére.

Ha terhességet tervez, néhány hónappal korábban abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Azt nem állapították meg, hogy a gyógyszer átjut-e az anyatejbe, de az esetleges problémák elkerülése érdekében ebben az időben is célszerű kíméletesebb alternatívákra váltani.

Túladagolás

Hasonló helyzeteket nem azonosítottak.

Ellenjavallatok

Gyermekek életkora 6 éves korig. Ezenkívül a gyógyszert nem szabad bevenni, ha bármilyen allergiás reakciója van a fő összetevőre vagy bármely segédkomponensre. Szoptatás és terhesség alatt is jobb elkerülni a gyógyszer szedését a legkisebb ellenjavallatokkal rendelkező alternatívák javára.

Primer hiperaldoszteronizmus esetén értelmetlen a kezelés ezzel a gyógyszerrel, mivel rezisztencia lép fel.

Kétoldali veseartéria-szűkület, vesetranszplantáció anamnézisében vagy emelkedett káliumszint esetén óvatosan kell eljárni.
Súlyos vesekárosodás 30 ml/perc alatti clearance-sel. és a súlyos aorta- vagy mitralis szűkület szintén óvatosságot igényel a Candesartan-kezelés során.

Súlyos májműködési zavar esetén a kezelést 2 mg-mal kell kezdeni.

Mellékhatások

Ha bármilyen mellékhatást észlel a gyógyszer szedése során, azonnal értesítse orvosát.

Általános szabály, hogy a megfigyelt reakciók többsége a gyógyszer abbahagyása után magától elmúlik.

Kölcsönhatás

A káliumtakarékos, káliumbevitel, sómentes diéta a szervezet káliumtartalmának növekedéséhez vezethet. Ha a kezelés során lehetetlen elkerülni olyan gyógyszerek szedését, amelyek ilyen reakcióhoz vezethetnek, folyamatosan ellenőriznie kell a vér káliumszintjét.

Ha a diabetes mellitusban szenvedő betegek közepes vagy súlyos veseelégtelenségben szenvednek, a Candesartan and Apiskiren párhuzamos alkalmazása ellenjavallt.

Lítium tartalmú gyógyszerekkel kombinálva ez utóbbiak tartalma megnőhet a szervezetben, ami toxikus hatáshoz vezethet. A terápia során a lítiumszint monitorozása szükséges.

Az acetilszalicilsav és más NSAID-ok gyengíthetik a vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

A kandezartán és ACE-gátlók kombinációja növelheti a veseelégtelenség kockázatát egészen akut állapotig, valamint a káliumszint emelkedését, különösen fennálló vesekárosodás esetén. Idős betegeknél ennek a hatásnak a kockázata többszörösére nő. A vízveszteséget folyamatosan kompenzálni kell, és gondosan ellenőrizni kell a veseműködést.

Analógok

A kandezartánnak vannak analógjai, hasonlóak lehetnek hozzá mind a fő komponensben, mind a testre gyakorolt ​​hatásukban. A jelzések, a kibocsátó társaság és a költségek kis eltérései különböztetik meg őket egymástól.

A Candesartannak számos analógja van Oroszországban és külföldön egyaránt. Mindenkinek más az árkategóriája. Ezért nem lesz nehéz kiválasztani egy adott esetre megfelelő analógot az egyéni indikációk alapján.

Különleges utasítások

A kandezartán nem túl jó a súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, különösen, ha a clearance kisebb, mint 15 ml/perc, és nem különösen alkalmas primer hiperaldoszteronizmusra.

A Candesartan-t tartalmazó kúra megkezdése előtt nem lenne felesleges a víz- és elektrolit-egyensúly elemzése; ha megsértéseket észlel, szüntesse meg azokat a kezelés megkezdése előtt.

Ha a veseműködés károsodott, rendszeres időközönként ellenőrizni kell a szervezet kálium- és kreatininszintjét.

A gyógyszer óvatos alkalmazást igényel az aorta és a mitralis szűkület hemodinamikai zavarai esetén.

Ha ischaemiás rendellenességeket észlelnek, a nyomás éles csökkenése szívinfarktust vagy stroke-ot okozhat.

A Cardisartan szedése semmilyen módon nem befolyásolja a személy vezetési képességét, csak egyedi esetekben érdemes megtagadni, ha a gyógyszer olyan mellékhatást okoz, mint a szédülés az összetett mechanizmusok működtetésével kapcsolatos tevékenységek során, beleértve az autókat is.

Ha a gyógyszer egy másik adagja kimaradt, a túladagolás elkerülése érdekében a biztonság kedvéért ne vegyen be kétszeres adagot. Ezt a gyógyszeradagot ki kell hagynia, és tovább kell szednie a tablettákat a korábban megállapított ütemezés szerint.

A gyógyszer szedésének teljes időtartama alatt folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást.

A kezelés alatt nem szabad alkoholt inni. A máj és a vesék túl nagy igénybevételnek vannak kitéve, és ennek eredményeként jelentősen megnő a nemkívánatos reakciók kockázata ezekből a szervekből. A vérnyomás túlzott csökkenésének kockázata is nő.