Miért veszélyesek a fejsérülések? A fejsérülés kezelése és tünetei

A fejsérülés, melynek következményei egészen eltérőek lehetnek (akár halál is), a közép- és fiatalkorú rokkantság egyik gyakori oka. Az esetek körülbelül fele TBI. A statisztikák szerint az összes sérülés 25-30%-a agykárosodás. Ezek az esetek több mint felét teszik ki. A továbbiakban a cikkben bemutatjuk a sérülések osztályozását, és néhányat ismertetünk.

Általános információ

A traumás agysérülés a koponya vagy a lágyrész csontjainak károsodása. Ez utóbbiak közé tartoznak például az agyhártya, az idegek, az erek és mások. A fejsérüléseket több csoportra osztják. Nézzünk meg néhányat részletesebben.

A sérülések osztályozása

Az elváltozások nyitottak lehetnek. BAN BEN ebben az esetben az aponeurosis és a bőr sérült. A seb alja csont vagy szövet, amely mélyebben fekszik. A behatoló traumát az agy dura materének károsodása jellemzi. Speciális esetként szóba jöhet a csonttörés okozta liquorrhoea is. Ilyenkor a bőr sérülhet, de az aponeurosis megőrzi épségét. A következő csoportokat is megkülönböztetjük:

• Agyrázkódás. Ezek olyan fejsérülések, amelyekre nem jellemző az agyműködés tartós zavara. Az állapot minden megnyilvánulása egy idő után (általában néhány nap) önmagában eltűnik. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, súlyosabb fejsérülés következik be, esetleges agykárosodással. Az állapot felmérésének fő kritériumai az agyrázkódás időtartama (másodpercektől több óráig), valamint az amnézia és az eszméletvesztés állapotának későbbi mélysége. Között nem specifikus tünetek Hányás, hányinger, szívműködési zavarok és a bőr sápadtsága figyelhető meg.
• Az agy összenyomódása zúzódás, levegő, idegen test, hematóma által.
• Subarachnoidális vérzés.
• Diffúz axonkárosodás.

A gyakorlatban elég sok mindent rögzítettek. kombinált esetek. Például kombinálható összenyomással hematoma és subarachnoidális vérzés és kompresszió, diffúz károsodások és zúzódások és mások. A sérülések gyakran az arc sérülései miatt következnek be.

Agyi zúzódás

Fejsérülés hátterében fordul elő. A zúzódás az agyi anyag integritásának megsértése egy bizonyos korlátozott területen. Általában egy ilyen terület az erő alkalmazásának helyén jelenik meg. Vannak azonban olyan esetek, amikor zúzódás jelenik meg ellenkező oldal(az ellensokktól). A háttérben ebből az állapotból része megsemmisül agyszövet, erek, szövettani sejtkapcsolatok a későbbi traumás ödéma kialakulásával. Az ilyen elváltozások területe eltérő. Az ilyen típusú fejsérülés egy gyermeknél különösen veszélyes.

Enyhe fokozat

Az ilyen fejsérüléseket rövid ideig – akár több tíz percig tartó – eszméletvesztés jellemzi. Befejezése után a hányingeres panaszok jellemzőek. A beteg fájdalmat és szédülést is tapasztal. Hányás fordulhat elő, néhány esetben ismétlődő. Egyes esetekben mérsékelt bradycardia figyelhető meg - a szívfrekvencia csökkenése percenként 60-ra vagy kevesebbre. A beteg con-, retro- és anterográd amnéziát - memóriazavart tapasztalhat, amely a korábban megszerzett tudás megőrzésének és reprodukálásának képességének elvesztése formájában jelentkezhet. Egy fejsérülés után enyhe fokozat tachycardia figyelhető meg (a pulzusszám 90 ütés/percre emelkedése). Egyes betegek vérnyomás-emelkedést tapasztalhatnak. Ugyanakkor a testhőmérséklet és a légzés általában változatlan marad. Ami a neurológiai tüneteket illeti, a megnyilvánulások általában vannak könnyű karakter. Tehát a beteg gyengeséget, álmosságot, klónikus nystagmust (kétfázisú ritmikus szem) tapasztalhat. Enyhe anisocoria, meningealis tünetek is előfordulnak, piramis elégtelenség. Ezek a megnyilvánulások általában a fejsérülést követő 2-3 héten belül visszafejlődnek.

A jogsértések jellemzői

A zúzódás hátterében mikroszkopikusan enyhe sérülés derül ki csontvelő. Helyi duzzanatokkal, agykérgi zúzódásokkal nyilvánul meg, valószínűleg korlátozott szubarachnoidális vérzéssel kombinálva. Ezt viszont a piálerek szakadása okozza. A szubarachnoidális vérzés során a vér behatol az arachnoid membrán alá, és az agy bazális ciszternáin, hasadékain és barázdáin keresztül terjed. Lehet helyi, vagy kitöltheti az egész teret vérrögök képződésével. Az állapot meglehetősen hevenyen alakul ki. A beteg hirtelen „ütést érez a fejére”, gyorsan megjelenik a fotofóbia, a hányás nagyon erős fejfájás. Ismétlődő generalizált rohamok valószínűek. Általában az állapotot nem kíséri bénulás. Azonban meningealis tünetek valószínűek. Különösen a fej hátulsó izomzatának merevsége figyelhető meg (a fej billentésekor nem lehet a páciens állával megérinteni a szegycsontot) és Kerning-jel (nem lehet kiegyenesíteni a behajlított térdét és csípőizület láb). Meningealis tünetek jelenlétében irritáció lép fel agyhártya kiömlött vér.

Mérsékelt zúzódás

Ezt a fejsérülést hosszabb eszméletvesztés (akár több órás) jellemzi. A beteg súlyos amnéziában szenved. A következő fejfájások is megfigyelhetők: erős fejfájás, ismételt hányás, mentális zavarok. Valószínűleg átmeneti zavarok létfontosságú funkciókban. Különösen tachycardia vagy bradycardia, megnövekedett vérnyomás, tachypnea (sekély, gyors légzés a ritmus és az átjárhatóság megzavarása nélkül), alacsony fokú láz (a testhőmérséklet 37-37,9 fokra emelkedik) figyelhető meg. Gyakoriak a szár- és agyhártya tünetei, az ínreflexek és az izomtónus disszociációja, valamint a kétoldali kóros megnyilvánulások. A fokális tünetek meglehetősen egyértelműek. Jellegét a sérülés helye határozza meg. Oculomotoros és pupilla rendellenességek, beszédzavarok, érzékenység, a végtagok parézise és mások. Ezek a tünetek általában fokozatosan enyhülnek három-öt hét alatt. Bizonyos esetekben azonban a leírt klinikai kép meglehetősen hosszú ideig fennáll. Sérülés esetén közepes súlyosságú Gyakran találnak töréseket a koponyaalapi és boltozati csontokban, valamint kiterjedt szubarachnoidális vérzést. CT-n fokális változások kisméretű, nagy sűrűségű zárványok vagy homogén, mérsékelt sűrűségnövekedés formájában mutathatók ki. Ez kisebb vérzéseknek felel meg a zúzódás vagy az agyszövetbe való vérzéses behatolás területén, súlyos roncsolás nélkül.

Súlyos fejsérülés

Ebben az esetben mindkét homloklebenyben intracerebrális hematómákat észlelnek korlátozott vérfelhalmozódás formájában, az erek szakadásával járó különféle sérülések miatt. Ilyenkor egy üreg alakul ki, melyben felgöndörödött ill folyékony vér. A súlyos sérülést hosszan tartó eszméletvesztés (akár több hétig) jellemzi. Gyakran kifejezett motoros izgatottság figyelhető meg. A vitális zavarok is megfigyelhetők fontos funkciókat szervezetben. A mérsékelt fokúhoz képest azonban a súlyos esetben kifejezettebbek. Például rendellenesség van légzésfunkció károsodott átjárhatósággal és ritmussal. A páciens hipertermiát és az elsődleges agytörzsi neurológiai tünetek dominanciáját tapasztalja. Különösen nyelési rendellenességek, lebegő szemmozgások, ptosis vagy mydriasis, pillantásparesis, decerebrált merevség, nystagmus, a nyálkahártyák, a bőr, az inak stb. fokozott vagy lenyomott reflexei észlelhetők. Neurológiai tünetek fel kezdeti időszak(az első órákban vagy napokban) érvényesül a fokális féltekei megnyilvánulásokkal szemben. A betegnél előfordulhat a végtagok parézise, ​​az izomtónus szubkortikális zavarai stb. Egyes esetekben a fokális vagy általános tünetek valószínűsíthetők. Miért veszélyes egy ilyen fejsérülés? A következmények meglehetősen súlyosak lehetnek. Gyakran vannak kiejtve maradványhatások, főleg a mentális és motoros szférában.

CT indikátorok

Súlyos trauma esetén az esetek harmadában fokális elváltozások figyelhetők meg az agyban heterogén, fokozott sűrűségű területek formájában. Ebben az esetben a zónák váltakozása figyelhető meg. Megnövekedett és csökkent sűrűségű területeket azonosítanak. Főképp súlyos lefolyásúállapotában az agyi anyag megsemmisítése mélyebbre irányul és elérheti kamrai rendszerés szubkortikális magok. A dinamikai megfigyelések a tömörödött területek térfogatának fokozatos csökkenését, egyesülését, homogénebb tömeggé alakulását mutatják. Ez az eset után 8 vagy 10 nappal következik be. A kóros szubsztrát volumetrikus hatásának visszafejlődése lassabban megy végbe, ami a zúzódás helyén fel nem oldódott vérrögök és zúzott szövetek jelenlétét jelzi. Ezen a ponton a környező ödémás velőhöz képest ugyanolyan sűrűvé válnak. 30-40 nap múlva eltűnik. A térfogati hatás a szubsztrát felszívódását és helyette sorvadásos vagy cisztás üregek kialakulását jelzi.

A hátsó koponyaüreg szerkezeteinek károsodása

Ez a sérülés a fejsérülések közül a legsúlyosabb. Az állapotot az jellemzi következő tünetek: tudatdepresszió és agytörzsi, kisagyi, agyhártya- és agyi tünetek kombinációja, amelyet a gyors kompresszió és a cerebrospinalis folyadék keringésének károsodása okoz.

Terápiás intézkedések a zúzódások ellen

A sérülés mértékétől függetlenül a beteget biztosítani kell egészségügyi ellátás. Ha fejsérülés van, az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani. A pontos diagnózis érdekében radiográfiát és CT-t írnak elő. A betegnek szüksége van ágynyugalom. Időtartama enyhe esetekben 7-10 nap, közepes esetekben akár 14 nap. Súlyos TBI esetén újraélesztési intézkedéseket kell tenni. A kórházi kezelés előtti időszakban kezdődnek és folytatódnak fekvőbeteg állapotok. A légzés normalizálása érdekében biztosítani kell a szabad áthaladást a felsőben légutak- mentesítse őket a nyálkától, vértől, hányástól. Légcsatornát vezetnek be, és tracheostomiát hajtanak végre (a légcsőszövet boncolása és kanül behelyezése vagy állandó nyílás - sztóma - kialakítása). Az oxigén-levegő keverékkel történő belégzést is alkalmazzák. Szükség esetén gépi szellőztetést alkalmaznak.

Agyrázkódás terápia

Ha megállapítást nyer, hogy a beteg fejsérülést szenved, a kezelést idegsebészeti kórházban kell elvégezni. Agyrázkódás esetén öt nap ágynyugalom javasolt. Ha nincs szövődmény, a beteg 7-10 napon belül hazaengedhető. Ebben az esetben járóbeteg-kezelést írnak elő, amelynek időtartama legfeljebb 14 nap. Az agyrázkódás gyógyszeres terápiája a stabilizálásra irányul funkcionális állapot agy, megszünteti a fájdalmat, az álmatlanságot, a szorongást. Általában az előírt gyógyszerek körébe tartoznak az altatók, nyugtatók és fájdalomcsillapítók. Fájdalomcsillapítóként olyan gyógyszereket használnak, mint a Baralgin, Pentalgin, Maxigan, Sedalgin stb. nyugtatók olyan gyógyszerek közé tartoznak, mint a Valocordin, Corvalol és mások, amelyek fenobarbitált tartalmaznak. A gyógynövények (anyafű, valerian) infúziókat használnak.

Nyugtatók is ajánlottak. Ilyenek például a „Rudotel”, „Nozepam”, „Phenazepam”, „Sibazon”, „Elenium” és mások. A tüneti terápia mellett anyagcsere- és érrendszeri kezelés. Elősegíti gyorsabb és teljes helyreállítás károsodott agyműködés, megelőzi a különféle agyrázkódás utáni tüneteket. A cerebrotróp és vazotrop terápia felírása a sérülés után 5-7 nappal megengedett. Célszerű nootrop (Picamilon, Aminolon és mások) és vazotrop (Teonikol, Stugeron, Cavinton gyógyszerek) kombinációját alkalmazni vitamin komplexek: "Centrum", "Complivit", "Vitrum" és mások. Ajánlott tonik: citromfű gyümölcsök, eleutherococcus kivonat El kell mondani, hogy amikor agyrázkódás nem jelenik meg szerves elváltozások. Ha az MRI-n vagy CT-n bármilyen elváltozást észlelnek, akkor komolyabb sérülésről - agyi zúzódásról - kell beszélnünk.

Sebészet

A mechanikai sérülések sebészeti beavatkozást igényelnek. A műtét az agyszövet zúzódásával járó zúzódások esetén javasolt. Általános szabály, hogy az ilyen mechanikai sérülések az időbeli és a homloklebenyek. Mint sebészeti manipuláció oszteoplasztikus trepanációt végeznek. A műtét abból áll, hogy lyukat hoznak létre a csontban, hogy behatoljanak az üregbe, és nátrium-klorid oldattal (0,9%) mossák ki a törmeléket.

Előrejelzés

Enyhe károsodás esetén az eredmény általában meglehetősen kedvező (ha a beteg követi az adagolási rendre és a terápiára vonatkozó ajánlásokat). Közepes állapot esetén gyakran lehetséges az áldozatok teljes gyógyulása, szociális és munkatevékenységének helyreállítása. Egyes betegek hidrocephalust és leptomeningitist tapasztalhatnak, amelyek aszténiát, vegetatív-érrendszeri diszfunkciót, fájdalmat, koordinációs zavarokat, statikát és egyéb neurológiai tüneteket váltanak ki. Súlyos trauma következtében a halál az esetek 30-50%-ában következik be. A túlélő betegek körében igen gyakori a fogyatékosság, melynek fő okai a lelki zavarok, a durva beszéd ill mozgászavarok, epilepsziás rohamok. A nyitott fejsérülések komplikációi valószínűek gyulladásos jellegű. Különösen nagy a kockázata az agytályogok, a kamrai gyulladás, az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás kialakulásának. Szintén lehetséges a liquorrhoea, amely a cerebrospinális folyadék (CSF) kiszivárgása a természetes nyílásokból vagy a különféle tényezők a gerinc és a koponya csontjaiban. A TBI okozta halálesetek fele közúti közlekedési balesetben (RTA) következik be.

A fejen lévő sebek szúrásokra, vágásokra és szakadásokra oszthatók. Előfordulhatnak esés, ütés vagy zúzódás következtében fellépő sérülések következtében. Az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni, és a traumatológiai osztályra kell vinni.

Szükséged lesz

• - alkohol;
• - jód;
• – briliáns zöld;
• - hidrogén-peroxid;
• – klórhexidin;
• - kálium-permanganát;
• – jég;
• - nejlonzacskó;
• - melegebb;
• – steril géz;
• - kötszer.

Utasítás

1. Az elsősegélynyújtás előtt alaposan mosson kezet, és kezelje orvosi alkohollal vagy bármilyen más alkoholtartalmú folyadékkal, hogy elkerülje a fertőzés bejutását a sebbe. Tisztítsa meg a fejbőr sebet egy steril gézlap segítségével. Ne használjon vattát; a részecskék a sebben maradhatnak, ami további szövődményeket okozhat. Ha sérült szőrös rész fej, ​​vágja le a hajat 2 cm-es távolságban, öblítse le a sérült területet 3%-os hidrogén-peroxiddal, klórhexidinnel vagy gyenge kálium-permanganát oldattal.

2. A seb körül bőségesen kenje be a bőrt jóddal, briliánszölddel, alkohollal vagy intenzív kálium-permanganát oldattal. Ügyeljen arra, hogy ezek a termékek ne kerüljenek a sérült területre, mert szöveti égési sérüléseket okozhatnak, ami nagymértékben megnehezíti a későbbi gyógyulási folyamatot.

3. Ha a vérzés bőséges és nem áll el, helyezzen steril gézpárnát a seb helyére, majd helyezzen fel nyomókötést. A fájdalom, duzzanat csökkentése és a vérzés megállítása érdekében alkalmazhat jégcsomagot vagy fűtőbetétet hideg víz. Cserélje ki a fűtőbetétet, amikor a víz felmelegszik. Ez különösen igaz a meleg évszakra, ha a traumatológiai osztályra való utazás jelentős időt vesz igénybe.

4. Idegen tárgyak jelennek meg benne mély seb, ne próbálja meg önállóan törölni. Nagyon nem biztonságos ezt megtenni, mert fokozódhat a vérzés. Csak egy magasan képzett traumatológus vagy sebész végezhet manipulációkat idegen tárgyak kezelésére.

5. A fejsérülés mértékétől függetlenül azonnal hívja a sürgősségi orvosi segítséget, vagy vigye a beteget önállóan a legközelebbi traumatológiai osztályra. Mély sérülés esetén fennáll az agy membránjainak gyulladásának veszélye, ami a végzetes kimenetel Ezért a szakorvosi ellátás enyhe késése is a beteg életébe kerülhet.

A test bőrének és lágyrészeinek épségének károsodását sebnek nevezik. Szakadt sebek előre nem látható esemény következtében alakulhat ki mechanikai hatás a bőrön és a mélyebb rétegekben. Szokás szerint a szakadást gyenge vagy erős vérzés kíséri.

Utasítás

1. Kísérletezzen a vérzés önálló szabályozására a beállításnak megfelelő módszerekkel. Ez csökkenti a vérveszteséget, és lehetővé teszi a seb vizsgálatát a szövetkárosodás mértékének meghatározásához. Távolítson el minden megmaradt ruhát vagy egyéb tárgyat a sebből.

2. Lehetséges, hogy a fertőzést ruházat vagy fegyver vitte be. Mossa le a sebet antiszeptikus szerekkel (furacillin oldat, hidrogén-peroxid vagy gyenge mangán oldat). Nagy mennyiségű víz használata megengedett. Öblítse le a sebet felülről lefelé. Tegyen mindent óvatosan, nyomás nélkül.

3. Mély seb esetén bizonyos esetekben adjunk az illetőnek antibiotikumot, ill intenzív fájdalom fájdalomcsillapító gyógyszer. A testhőmérséklet emelkedése fertőzés jelenlétét jelzi a sebben.

4. Szárítsa meg a seb helyét. Ehhez törölje le a sebet nedvszívó törlőkendővel; ezt többször meg kell tenni, amíg minden folyadék el nem távozik.

5. Zsírozza ki a széleit sebek ragyogó zöld vagy jód. Semmilyen körülmények között ne öntsön spontán oldatokat a sebbe: az idegvégződések károsodásának mértéke meglehetősen magas, ami súlyos fájdalmat okoz (például fájdalmas sokk).

6. Alkalmaz steril kötszer nem túl szoros, hogy ne zavarja a vérkeringést. Ha vér szivárgott át a kötésen, vigyen fel még néhányat a tetejére anélkül, hogy eltávolítaná az előző réteget.

7. A sebesültet minden esetben a klinika sürgősségi osztályára vagy sürgősségi osztályára kell vinni konzultációra. Lehetséges, hogy sebészt kell bevonnia, vagy több öltést kell alkalmaznia.

8. A sebek gyógyulása akár 10 napig is eltarthat (komplikációk nélkül). Ebben az időszakban végezze el a kezelést sebek, kötszerek, figyelemmel kíséri a gyógyulás mértékét és figyelemmel kíséri a sebesültek általános egészségi állapotát.

A macskákban előforduló sebek gyakran előfordulnak, és mindig véletlenül jelennek meg, ezért az állat minden tulajdonosának nem szabad összezavarodnia egy ilyen helyzetben, és pozitívan kezelheti kedvence szöveti károsodását.

Szükséged lesz

• – steril kötszer vagy géz;
• - olló;
• - fültisztító pálcika;
• – briliáns zöld;
• - jód;
• - vodka vagy alkohol;
• – csipesz;
• – 3%-os hidrogén-peroxid oldat;
• - streptocid tabletta;
• - vazelin;

Utasítás

1. Mielőtt véletlenül nekilátna magának a sebnek, állítsa le a vérzést. Ehhez vegyünk egy steril kötést, és ollóval vágjunk le belőle egy kis darabot, amit aztán felkenünk az állat sebére. Óvatosan nyomja a kötést a seb felületére, tartsa meg és győződjön meg arról, hogy a vérzés elállt. Ha az állat továbbra is veszít vért, ne habozzon, és azonnal forduljon állatorvoshoz!

2. Miután megbizonyosodott arról, hogy macskája már nem fél a vérveszteségtől, folytassa a sérült szövetek kezelését. Készítsen tampont egy steril vattadarabból, és áztassa be hidrogén-peroxid oldatba, amely fertőtlenítő hatású. Ezután óvatosan és ügyesen kezelje ezt fültisztító pálcika maga a seb körüli terület, eltávolítva a véres és gennyes váladékozás. Ne mossa le könnyen a sebbe száradt vért.

3. Fogj ollót, enyhén kend be vazelinnel, vagy egyszerűen nedvesítsd meg vízzel, és vágd le vele a szőrt az állat sebe körül. Ne használjon száraz vagy vazelinnel nem kenő ollót, ellenkezőleg, a vágott szőrrel szennyezi a macska sebét, ami rendkívül nem kívánatos. Ezt követően alaposan vizsgálja meg kedvence sérült szöveteit, hogy azonosítson bennük idegen tárgyakat, például üveget vagy homokszemeket. Ha sikerül megtalálni őket, óvatosan távolítsa el őket onnan egy vodkával vagy alkohollal előzetesen kezelt csipesz segítségével.

4. Bármilyen fertőtlenítő hatású folyadékba (ez lehet briliánzöld, jód, vodka vagy alkohol) mártott pamut törlővel kenje be a seb körüli bőrt. Ha nincs kéznél speciális, állatgyógyászati ​​sebkezelésre használt sebgyógyító por, vegyen be egy szinte minden otthonban kapható streptocid tablettát, törje össze finom porrá, és szabadon permetezze a sérült szövetekre. az állat.

5. Vágjon le egy darab steril gézt vagy kötést, és helyezze fel a sérülés helyére, fedje le a sebet. A lehető legszorosabban rögzítse a kötést kötéssel, és naponta kétszer cserélje ki, amíg a seb teljesen be nem gyógyul.

Jegyzet!
Ha macskájának sok vagy nagy sebe van, nem tudja egyedül elállítani a vérzést, vagy a sérült szövet kezelése után a macska hangulata romlik, a seb begyullad - azonnal forduljon állatorvosához!

A bemetszett seb egy vágó tárgy, például kés, üveg vagy penge által okozott sérülés miatt jelenik meg. A vágások bőséges, hosszan tartó vérzést okoznak. De a bemetszett seb szélei simaak, és ha pozitívan és időben kezelik őket, akkor ez nem jelent különösebb veszélyt, és a beteg gyorsan felépül.

Szükséged lesz

• - szappan, alkohol tartalmú folyadék;
• - kálium-permanganát vagy hidrogén-peroxid;
• - alkohol, jód vagy briliáns zöld;
• - antiszeptikus kenőcs;
• - nátrium-klorid, furatsilin vagy antibiotikumok;
• - géztampon, kötszer, steril géz.

Utasítás

1. A sebkezelés előtt alaposan mosson kezet szappannal és törölje le alkoholtartalmú folyadékkal. Ezt követően a vágás megtisztításához öblítse le a sérült területet tiszta folyó vízzel. Ez azért is szükséges, hogy elkerüljük a gennyesedést. Ha a seb kap idegen test például földelje le, csiszolja meg, terítse szét a széleket, és ujjaival vagy steril csipesz segítségével tisztítsa meg a vágást.

2. Készítsen enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldatot. Oldjunk fel 2-3 kristályt egy pohárban forralt víz. Alaposan öblítse le a sebet ezzel az oldattal. Kálium-permanganát helyett hidrogén-peroxid használható.

3. Áztasson be egy steril géz törlőkendőt alkoholba, és törölje le a bőrfelületet a vágás körül legalább 1,5-2 cm távolságra a szélétől. A bőr jóddal vagy briliánszölddel is kezelhető. Ügyeljen arra, hogy alkohol ne kerüljön a sebbe. Ezt követően kenje be a seb széleit speciális antiszeptikus kenőcs, és a tetejére kötszerből vagy tiszta gézből készült antiszeptikus nyomókötést helyezünk. Ez nemcsak a vérzés megállításához, hanem a duzzanat csökkentéséhez is szükséges. Ezenkívül tetanusz elleni oltást kell beadnia. Felhívjuk figyelmét, hogy az oltással szembeni immunitás csak akkor tart 10 évig, ha azt pozitívan hajtották végre - egy év alatt 3 vakcinát adtak be.

4. Helyezzen kötést a sebre nátrium-klorid-oldattal, furatsilinnel vagy antibiotikumokkal, ha a sebben gennyedtek és gyulladásos folyamat indult meg.

5. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a vágott seb az arcon vagy a kézen van, vagy ha egy órán belül nem tudta elállítani a vérzést a vágásból. Folyamatosan ellenőrizze a seb állapotát. Ha néhány óra vagy akár hét elteltével duzzanat, bőrpír jelentkezik a seb területén, hólyagok jelennek meg, égő érzés, lüktető fájdalom jelentkezik, vagy a testhőmérséklet 36,9 °C fölé emelkedik, azonnal forduljon orvoshoz tanácsért.

A kasztrálás elkerülhetetlenül nehéz megpróbáltatássá válik egy macska számára. Ha a gazdik így döntenek, az ő közvetlen felelősségük, hogy a műtét a lehető legfájdalomtalanabb legyen az állat számára.

A macskát megfelelően fel kell készíteni a kasztrálásra. A műtét során hólyagÉs emésztőrendszer az állatoknak üresnek kell lenniük, ezért a kasztrálás előtt 12 órával a macskát nem lehet etetni, egy órával a kasztrálás előtt pedig még vizet sem lehet adni neki.

A seb kezelése

Ha az orvos a műtét után Terramycin vagy Alumazol spray-vel kezelte a sebet, azok egy ideig a bőrön maradnak, ebben az esetben nincs szükség a seb kezelésére. Ha nem volt ilyen kezelés, a sebet 3% -os hidrogén-peroxiddal vagy furatsilin oldattal kell mosni, egy tablettát egy pohár vízben feloldva. Nem ajánlott a sebet kezelni briliánszölddel ill alkoholos oldat jód, kiszáríthatják a bőrt, hogy a macska ne zavarja a sebet a nyalogatással, speciális nyakörvet kell a nyakára tenni, amely nem engedi a test hátsó részét. A gallért csak evéskor távolítják el. Ügyelnie kell arra, hogy a macska ne dörzsölje a teste hátsó részét a padlón. Az ilyenkor használt tálca töltőanyagának puhanak kell lennie, hogy ne zavarja a sebet. Jobb lenne, ha fehér vagy átlátszó árnyalatú lenne, ilyenkor a tulajdonosok azonnal és azonnal észrevehetik a megindult vérzést.

Lehetséges szövődmények

A tulajdonosokat figyelmeztetni kell az állat testhőmérsékletének emelkedésére. A macska tipikus hőmérséklete 38-39 °C. Az első három napban elkerülhetetlenül megemelkedik, de ha a hőmérséklet a negyedik napon nem csökkent, ez ok az állatorvos sürgős látogatására. Annál is inkább meg kell mutatni az állatot orvosnak, ha a seb gennyesedni kezd. Ebben az esetben az állatorvos antibiotikumot ír fel A műtét utáni első napon a hőmérséklet csökkenése (37 fok alá) figyelhető, miközben az állat alszik. A macskát melegítőpárna felhelyezésével és mancsainak dörzsölésével kell felmelegíteni. Ha ez nem segít, a macska továbbra sem mozdul és nem ébred fel, sürgősen hívnia kell egy állatorvost, vagy kórházba kell vinnie a macskát, ha az öltés vérezni kezd A kasztrálás után a macska székrekedésben szenvedhet. A székletvisszatartás elkerülhetetlen az érzéstelenítés utáni első 2-3 napban, de ha a macskának négy napnál tovább nincs széklete, el kell kezdenie hashajtót adni neki. Természetesen ezt nem lehet megtenni anélkül, hogy előzetesen konzultálna az állatorvossal, csak ő tehet róla megfelelő gyógyszer, figyelembe véve egy adott állat egészségi állapotát és testének jellemzőit.

Videó a témáról

- Ez a bőr vagy a nyálkahártya olyan károsodása, amely a szövet nyúlási képességét meghaladó expozícióból ered. Az ok egy kemény, tompa tárggyal való érintkezés, amely a bőrön megakad és puha szövetek. A sebzés megvan szaggatott élek, gyakran figyelhető meg a bőr jelentős leválása, hámlása. Vérzés kíséri, lehetséges az izmok, idegek és erek károsodása. A diagnózis az anamnézis és a klinikai kép figyelembevételével történik. A kezelés sebészi.

A nagy kiterjedésű károsodás és szöveti nekrózis miatt a felszakadt sebek rosszabbul gyógyulnak és gyakrabban gennyesednek, mint a bemetszett sebek. Jellemző a másodlagos szándékkal vagy a varasodás alatti gyógyulás. Elsődleges szándékkal történő gyógyulás kedvező körülmények között lehetséges: kis mennyiségű károsodás, viszonylag kis területű nekrózis, a bőr és a lágyszövetek súlyos hibáinak hiánya, kisebb mikrobiális szennyeződés, ill. jó állapot immunrendszer.

A fertőzött sebekben gyorsabban fejlődik ki a fertőzés, mint a szúrt vagy vágott sebeknél. A fertőzés első jelei (duzzanat, széli hiperémia, véres vagy nyálkás váladék) a sérülés után néhány órán belül észlelhetők, vágott sebek A fertőzés általában körülbelül egy nappal a sérülés után alakul ki. Ez korai orvosi segítségkérést tesz szükségessé, és tovább rontja a prognózist.

A seb folyamata három szakaszban zajlik. A gyulladás szakaszában a nekrotikus szövet elpusztul, és a gennyel együtt eltávolítják a sebből. Kezdetben a környező szövetek megduzzadnak, a csatorna lumene beszűkül vagy eltűnik, a vérrögök és az elhalt területek „kipréselődnek”. Ezután a gyulladás gennyes lesz. A megmaradt elhalt szövet megolvad. A sérült terület körül demarkációs tengely képződik, amely elválasztja a nekrotikus szövetet az egészséges szövetektől.

A teljes megtisztulás után megkezdődik a regenerációs (gyógyulási) fázis, melynek során granulációs szövet képződik a csatorna falán. A granulátumok fokozatosan kitöltik a teljes hibát és sűrűbbé válnak. Ezután jön az epithelializációs fázis, amely a heg kialakulásával ér véget. Kiterjedt lágyszöveti defektusok esetén az önálló gyógyulást bőrátültetéssel kell lezárni. Az egyes gyógyulási fázisok időtartama függ a károsodás nagyságától, a bakteriális szennyezettség mértékétől, a nekrotikus szövet mennyiségétől és egyéb traumás sérülésekÉs szomatikus betegségek stb.

A sebzés tünetei

Sérülés esetén fájdalom jelentkezik. A diszfunkció mértéke a seb méretétől, helyétől és jellemzőitől függ. A külső vizsgálat hibát tár fel szabálytalan alakú egyenetlen, gyakran összetört élekkel. A hiba alján látható zsírszövet, ritkábban - izmok és inak töredékei. Lehetséges erős szennyeződés földdel, kaviccsal, szénnel és más alkatrészekkel, amelyek a sérülés időpontjában érintkeztek a szövetekkel. Néha ruhadarabok, fém, fa stb. láthatók a sebben.

Egyes esetekben nagy bőrlebenyek képződnek (a bőr a seb szélén lóg), az egyes területek leválása, teljes zúzódása vagy leszakadása figyelhető meg. Gyakran vérzések és hematómák alakulnak ki a seb körül. A vérzés, általában kapilláris vagy vegyes, a szövetzúzódás miatt jelentéktelen. Ha sérült nagy hajók bőséges a vérzés, a vér nemcsak kifelé áramolhat, hanem a leválás területére is.

Ha az inak sérültek, a megfelelő ujjak funkcióvesztése észlelhető. Amikor az idegek összenyomódása vagy (ritkábban) megzavarják az idegek integritását, az érzékenység és a mozgás zavarai figyelhetők meg. Nál nél nyílt törések deformációt és kóros mobilitást észlelnek, néha csonttöredékek láthatók a sebben. Különösen súlyos kép figyelhető meg a traumás amputációknál: a szakadt szegmens disztális része egyenetlen szélekkel rendelkezik, lógó bőrdarabokkal, kiálló csont-, izom- és inak töredékekkel.

A beteg általános állapota a sebzés természetétől függ. Kisebb sérülések esetén az állapot kielégítő marad, kiterjedt sérülésekkel traumás sokk alakulhat ki, amelyet mind a vérveszteség, mind a traumával összefüggő neuropszichés stressz okoz erőteljes fájdalom, amely akkor fordul elő, ha a bőr nagy területei károsodnak. Izgatottság, majd letargia és apátia jellemzi. Eleinte a beteg szorong, ijedt, néha agresszív, sír, sikoltozik, fájdalomról panaszkodik. A pupillák kitágultak, tachycardia, szapora légzés, nyirkos izzadság, remegés és izomrángások jelentkeznek. Ekkor a beteg letargikussá, álmossá és közömbössé válik. A bőr sápadt, az ajkak kékes árnyalatúak, és miközben a tachycardia továbbra is fennáll, vérnyomásesés figyelhető meg. BAN BEN súlyos esetek eszméletvesztés lehetséges.

Diagnosztika

A diagnózist a traumatológussal folytatott konzultáció során állapítják meg a sürgősségi osztályon vagy a kórházi sürgősségi osztályon. A sérülés típusának meghatározásakor anamnézis ill kinézet sebek. Ha az ér károsodásának gyanúja merül fel, érsebész vizsgálata szükséges, ha az idegműködés elvesztésének jelei vannak, idegsebész konzultációra van szükség.

Sérülés kezelése

A kisebb sérülések kezelése sürgősségi osztályon vagy ambuláns sebészeti rendelésen történik. A friss sebeket bőségesen megmossuk, az életképtelen szöveteket lehetőség szerint kivágjuk, varratokat felhelyezünk és lecsepegtetünk. Sikeres gyógyulás esetén a varratokat 8-10 nap múlva eltávolítják. A fertőzött sebeket megmossuk, szükség esetén kiszélesítjük vagy felnyitjuk, a gennyet és az életképtelen szövetet eltávolítjuk és varrás nélkül drénozzuk.

Betegek kiterjedt friss sebek kórházba került a traumatológiai és ortopédiai osztályon. Nál nél traumás sokk hajtson végre sokk elleni intézkedéseket. A kezelési taktikát a sérülés jellemzőinek figyelembevételével választják ki. Ha ez lehetséges, a PSO-t helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezzük, ha ez nem lehetséges, akkor lemossák, és furatsilin kötszereket alkalmaznak. A bőr skalpolt területeit összevarrják, miután perforációkat készítettek a jobb folyadékkiáramlás érdekében. Ha jelentős feszültség van a széleken, akkor az oldalakon kioldó bemetszések készülnek. A sebet kiürítik. A posztoperatív időszakban antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Kiterjedt gennyedés esetén kórházi kezelés javasolt. sebészeti kórház. A sebet kezeljük, szükség esetén a gennyes szivárgást felnyitjuk, a nekrotikus szövetet kivágjuk, lemossuk és lecsepegtetjük. Magatartás antibakteriális terápia figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. A nekrolízis serkentésére proteolitikus enzimeket használnak, amelyek ödéma- és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. A sebtisztítás felgyorsítása érdekében porszívózást, lézeres és ultrahangos kezelést, kriogén expozíciót és egyéb módszereket alkalmaznak.

A gyógyulási szakaszban általános helyreállító kezelést írnak elő, gyengéd kötszereket végeznek antibakteriális és közömbös kenőcsök segítségével, amelyek javítják a szövetek trofizmusát. Ha nagy hiba van, a seb megtisztítása és a szemcsék megjelenése után alkalmazzuk másodlagos varratokés végezzen szabad bőrátültetést vagy eltolt szárnyú átültetést.

Még kis sebbel is. A legbiztonságosabb sebek a koponya elülső részén találhatók, bár félelmetesnek tűnnek. Emlékeztetni kell arra, hogy egy kis seb a fej hátsó részén sokkal veszélyesebb, mint egy hatalmas szakadt felület az arc területén.

Fejsérüléseknél a hangerő elsősegély, amely az áldozatnak biztosítható, nagyon kicsi, mivel ilyen helyzetekben szakképzett orvosi segítségre van szükség. Ezért fő segítség fejsebesült áldozatnak, sőt, a gyors kiszállítást egészségügyi intézményés a vérzés megállítása.

A fejsérülések elsősegélynyújtásának algoritmusai két tényező szerint különböznek - a jelenléttől vagy a hiánytól idegen tárgy a sebben. Tekintsük mindkét algoritmust külön-külön.

Algoritmus az elsősegélynyújtás érdekében a fejsebben lévő idegen tárgy esetén

1. Becsülje meg a mentőautó várható érkezési sebességét. Ha a mentő egészségügyi szolgáltatás fél órán belül megérkezhet, azonnal hívja őt, majd kezdje meg az áldozat elsősegélynyújtását. Ha a mentő 20-30 percen belül nem érkezik meg, elsősegélyt kell nyújtani, majd gondoskodni kell az áldozat kórházba szállításáról a magunk erejéből(autójával, áthaladó közlekedéssel, barátok, ismerősök hívásával stb.);

2.
3. Ha egy személy eszméletlen, fejét hátra kell dönteni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányás kifelé távozik anélkül, hogy a légutak eltömődésével fenyegetne;
4. Ha bármilyen idegen tárgy kilóg a fejéből (kés, betonacél, véső, szög, fejsze, sarló, kagylótöredék, aknák stb.), ne érintse meg és ne mozgassa. Ne próbáljon meg egy tárgyat eltávolítani a sebből, mert bármilyen mozgás növelheti a sérült szövetek mennyiségét, ronthatja a személy állapotát és növelheti a halálozás kockázatát;
5. Először is ellenőrizze a fejet, hogy nem vérzik-e. Ha van, le kell állítani. Ehhez nyomókötést kell felhelyezni. a következő módon: Helyezzen egy darab tiszta rongyot vagy gézet 8-10 rétegben összehajtva a vérzés helyére. Helyezzen egy kemény tárgyat a géz vagy szövet tetejére, amely nyomást gyakorol az edényre, és megállítja a vérzést. Bármilyen kicsi, sűrű, lapos felületű tárgyat használhat, például dobozt, TV távirányítót, szappandarabot, fésűt stb. A tárgyat bármilyen rendelkezésre álló anyagból készült szoros kötéssel kötik a fejhez - kötszer, géz, szövetdarab, szakadt ruha stb.;

6. Ha lehetetlen nyomókötést alkalmazni, akkor meg kell próbálnia megállítani a vérzést úgy, hogy az edényeket ujjaival a koponya csontjaihoz nyomja a sérülés helyéhez közel. Ebben az esetben az ujját az edényen kell tartani, amíg a vér meg nem szűnik a sebből;
7. A sebben kilógó tárgyat egyszerűen rögzíteni kell, hogy ne mozduljon el vagy mozduljon el az áldozat szállítása közben. Ehhez készítsen egy hosszú (legalább 2 méteres) szalagot bármilyen kéznél lévő kötözőanyagból (géz, kötszer, szövet, ruhadarabok stb.), több rövid darabot összekötve. A szalagot pontosan a közepén kell rádobni a tárgyra, így két hosszú vége keletkezik. Ezután ezeket a végeket szorosan a kiálló tárgy köré tekerjük, és szoros csomóba kötjük;
8. Az idegen tárgy sebbel történő rögzítése és a vérzés leállítása után, ha van, hideget kell alkalmazni a sebbe a lehető legközelebb, például jégakkuval vagy vízzel melegítő betéttel;
9. Az áldozatot takarókba burkolják, és vízszintes helyzetben, felemelt lábszárral szállítják.

Algoritmus a fejsérülések elsősegélynyújtására anélkül, hogy idegen tárgy lenne a sebben

1. Becsülje meg a mentőautó várható érkezési sebességét. Ha a mentő fél órán belül meg tud érkezni, azonnal hívja, majd kezdje meg az áldozat elsősegélynyújtását. Ha 20-30 percen belül nem érkezik meg a mentő, akkor meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást, majd meg kell szervezni az áldozat kórházba szállítását saját erőből (saját gépkocsival, áthaladó közlekedéssel, barátok, ismerősök hívásával, stb.);

2. Tegyél be egy férfit vízszintes helyzetben sík felületre, például padlóra, talajra, padra, asztalra stb. Helyezzen bármilyen anyagból készült párnát a lába alá Alsó rész a test 30-40 o-kal megemelkedett;
3. Ha egy személy eszméletlen, a fejét hátra kell dönteni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányás eltávolítható anélkül, hogy a légutak elzárásával fenyegetne;
4. Jelenlétében nyílt seb a fejen, ne próbálja lemosni, tapintgatni, vagy a lehullott szövetet visszanyomni a koponyaüregbe. Ha nyílt seb van, egyszerűen helyezzen rá egy tiszta szalvétát, és lazán ragassza fel a fejére. Minden más kötszert úgy kell felvinni, hogy ne érintse ezt a területet;
5. Ezután vizsgálja meg a fej felületét vérzésre. Ha vérzés lép fel, azt nyomókötés felhelyezésével el kell állítani. Ehhez helyezzen egy darab tiszta rongyot vagy gézet 8-10 rétegben összehajtva közvetlenül arra a helyre, ahonnan a vér folyik. Helyezzen egy kemény tárgyat a géz vagy szövet tetejére, amely nyomást gyakorol az edényre, és megállítja a vérzést. Bármilyen kicsi, sűrű, lapos felületű tárgyat használhat, például dobozt, TV távirányítót, szappandarabot, fésűt stb. A tárgyat bármilyen rendelkezésre álló anyagból készült szoros kötéssel kötik a fejhez - kötszer, géz, szövetdarab, szakadt ruha stb.;
6. Ha nem lehet nyomókötést felhelyezni, akkor a fejet egyszerűen szorosan be kell csavarni bármelyikkel öltözködési anyag(kötések, géz, szövet- vagy ruhadarabok), eltakarják azt a helyet, ahonnan vér szivárog;
7. Ha nincs anyag a kötés felhelyezéséhez, akkor a vérzést úgy kell leállítani, hogy a sérült edényt az ujjaival erősen a koponya csontjaihoz nyomja. Az edényt a koponya csontjaihoz kell nyomni 2-3 cm-rel a seb felett. Tartsa az edényt befogva, amíg a vér el nem szivárog a sebből;
8. A vérzés leállítása és a nyílt seb szalvétával történő izolálása után az áldozatot felemelt lábakkal fekvő helyzetbe kell helyezni, és takarókba kell tekerni. Akkor várnod kell" mentőautó"vagy saját maga szállítsa be az érintettet a kórházba. A szállítás ugyanabban a testhelyzetben történik – fekve, felemelt lábakkal.

A legtöbb gyakori ok A gyermeksebészhez való beutaló magában foglalja a gyermekek akut sebészeti betegségeit és sérüléseit. Bármi vészhelyzet, különösen, ha sebész beavatkozását igényli, indokolt aggodalomra ad okot a szülőkben. Számos betegség vagy sérülés esetén nagyon fontos, hogy időben forduljunk gyermeksebészhez, hogy a szakképzett sebészeti ellátás a lehető leggyorsabban elérhető legyen.

A leggyakoribb ilyen sérülések zúzódások és vágott sebek gyermekeknél. Mi ez, és mit kell tenniük a szülőknek? hasonló esetek– mondja az orvostudományok doktora, a sürgősségi kórház Gyermeksebészeti Osztályának vezetője Viktor Racskov.

Zúzódásos sebek

A 2-5 éves gyerekek aktívan tanulnak a világés a tested határait. Sajnos a gyermek mozgáskoordinációja nem mindig felel meg ennek a tevékenységnek. Ezért nagyon gyakran a gyerekek elesnek és megsérülnek. A kemény tárgyakkal szembeni zúzódások sérülést (vágást) okozhatnak bőrés az alatta lévő szövetek, valamint a zúzódásos sebek megjelenése. A gyermek esésének okai különbözőek lehetnek: lépcső, jégcsúszda, kerékpár, roller, görkorcsolya, háztartási cikkek stb. A zúzódásos sebek leggyakoribb területe a fej: a fejbőr, a homlok és az áll. A zúzódásos sebeket súlyos vérzés kísérheti. A seb felvételének helyétől és a beérkezés módjától függően ilyen sebek lehetnek változó mértékben környezetszennyezés: otthon „tisztább”, kívül „szennyezettebb”. Természetesen a sebek mérete és károsodásának mélysége változó, a felületestől a mélyig, amit az ütés ereje határoz meg. Fontos megérteni, hogy az ütközés ereje akkora lehet, hogy az a mögöttes csontszerkezetek károsodásához, fejütődés esetén pedig traumás agysérüléshez (pl. agyrázkódás, agyzúzódás stb.) .). Ezért a diagnózis felállításához nagyon fontos, hogy az orvos a sérülés után azonnal felmérje a gyermek állapotát: elvesztette-e az eszméletét, azonnal vagy késve sírt-e, emlékszik-e a sérülés körülményeire, volt-e szédülés, hányinger vagy hányás? A szülőknek figyelniük kell az ilyen részletekre. Ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább egy felüti a fejét, azonnal forduljon orvoshoz.

Bemetszett sebek

Gyermekeknél ritkábban fordulnak elő bemetszett sebek. A károsodás eltérő mechanizmusa miatt azonban mélyebbek lehetnek. A bemetszett sebeknél az alatta lévő szövetek károsodása gyakoribb. Például a kéz vagy a láb bemetszett sebeinél ínkárosodás léphet fel, ami az ujjak működésének károsodásához vezethet. Nagyon ritkán gyermekeknél a mellkason átható sebek és hasi üreg amely károsíthatja a létfontosságú szerveket és súlyos belső vérzés. Erre emlékezni kell, ha a mellkason bemetszett seb, ill hasfaléles tárgy okozta. Ezen túlmenően, vágott sebek nagy károkat okozhatnak véredény, artériák és vénák, súlyos vérzés kíséretében.

Zúzódásos és vágott sebek kezelése gyermekeknél

Mit tegyenek a szülők, amikor gyermekük megkapja hasonló sérülés? Természetesen azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz vagy egy gyermeksebészhez. Ha a vérzés erős, vagy a gyermek eszméletlen, hívjon mentőt. Lehetőleg tiszta kötéssel fedjük le a sebet, de soha ne használjunk vattát. A vérzés megállítható nyomókötés. Erős vérzés tól től nagyszerű hajók(gyermekeknél rendkívül ritka) érszorítót igényel. De jobb, ha nem alkalmazunk érszorítót, ha a szülők nem tudják, hogyan kell csinálni.

A sebész feladata a gyermek állapotának felmérése és az egyidejű sérülések kizárása (például a koponya és az agy csontjai zúzódásos fejsebbel, belső szervek ha átható sérülések gyanúja merül fel). Ez megkövetelheti további kutatás: röntgen, ultrahang, CT.

A szükséges sebészeti ellátás mértéke a sérülés súlyosságától függ. A sebeket antiszeptikus oldatokkal mossuk, hogy megtisztítsuk az esetleges szennyeződésektől. A kis lineáris sebeket ragasztószalag varratokkal vagy speciális orvosi ragasztóval lehet lezárni. Súlyosabb sebek, jelentős vérzéses vagy szennyeződéses sebek sebészeti beavatkozást vagy ún sebészi kezelés sebek (PWO sebek). A sebek PST-je általában magában foglalja az antiszeptikus oldatokkal történő mosást, a vérzés megállítását, a sérült szövetek kimetszését és a seb varrását. Az utolsó szakasz befejezéséhez - a seb lezárásához - a sebésznek körülbelül egy napja van a sérülés pillanatától számítva. Ha több idő telt el a seb keletkezése óta, akkor a seb feltételesen fertőzöttnek minősül, és az elsődleges varratok alkalmazása a legtöbb esetben lehetetlen. Ezért jobb, ha a szülők nem késleltetik a hasonló sebekkel rendelkező gyermek sebész konzultációját.

Egy seb PSO-ja általános (anesztézia) és helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. Az érzéstelenítés megválasztását sok szempontból meghatározza a műtéti beavatkozás mértéke, a seb helye, valamint a gyermek életkora és jelleme. Felnőtt gyermekeknél vagy nyugodt óvodáskorú gyermekeknél a kis sebek helyi érzéstelenítéssel lezárhatók. Ehhez fecskendezze be a seb széleibe helyi érzéstelenítők, hasonlóan a fogászati ​​kezelésben használtakhoz. A gyerek gyakorlatilag semmit sem érez. De persze maga a környezet, a sebész és a műtő látványa is okozhat szorongást a gyerekben. Ezért a kisgyermekek, valamint több esetben komoly sérülés, A sebek PSO-ját teljes értékű műtőben altatásban kell elvégezni. Ez általában kórházi kezelést igényel. Az EMC Gyermekklinikán a szövődménymentes seb PSO miatti kórházi kezelését csak néhány órán keresztül végzik. A szövődménymentes, nem szennyezett zúzódásos seb általában nem igényel antibiotikumot a posztoperatív időszakban.

Fontos tisztában lenni a tetanusz kialakulásának kockázatával, különösen szennyezett sebek esetén. Ezért az orvosok mindig megbeszélik a szülőkkel, hogy milyen védőoltásokat végeztek korábban, és elvégzik a tetanusz elleni oltást (AS-toxoid), ha azt nem fejezték be időben. Fejsérülés esetén sok esetben tanácsos neurológus szakorvoshoz fordulni, hogy kizárjuk az agyrázkódást. A posztoperatív időszakban gyulladás alakulhat ki a varrat területén, ebben az esetben antibiotikumokat is felírnak. A zúzódásos seb gyógyulása rosszabb lehet, mint a bemetszett sebnél. Ez azt jelenti, hogy a kozmetikai hatás rosszabb lehet. Ez a sérülés mechanizmusának köszönhető - a lágy szövetek zúzódása a seb széleinek károsodásához vezet. Ezért nem szabad arra számítani, hogy a gyógyulás után a kozmetikai eredmény mindig tökéletes lesz (mint a sérülés előtt).

Európai Gyermekklinika Egészségközpont biztosítja sebészeti ellátás gyerekek éjjel-nappal.