Az agy kamrai rendszere. Az agy kamrái a cerebrospinális folyadék képződésének szabályozásában. Az agykamrák típusai

Az oldalkamra az agy többi üregével együtt része annak az általános rendszernek, amelyben a cerebrospinális folyadék kering. A gerincvelő szubarachnoidális terével kommunikálnak. Ezeknek az üregeknek a belső felülete ependimával van bélelve. Feladatuk az optimális nyomástartomány fenntartása az agyon és a gerincvelőn belül és kívül.

Az agykamrák típusai

Az oldalkamra(k) a nagy agy kis üregei, amelyek egy specifikus kamrát termelnek, és a kamrai rendszer legnagyobbjának tekintik. Ez egy páros képződmény, és van rá egy sajátos domborzat.

A bal oldalsó kamrát a hagyomány szerint elsőnek nevezik. A jobb pedig a második. Szimmetrikusak egymással és a szomszédos anatómiai képződményekkel, és az epifízis alatt helyezkednek el a középvonal oldalain. Minden kamrának van teste és szarvai: elülső, hátsó és alsó. Az oldalkamrák a Monroe nyílásain keresztül kapcsolódnak a harmadik kamrához.

A harmadik kamra a látásért felelős területek között helyezkedik el. Gyűrű alakú, falában az agy szürkeállománya található, amely az autonóm ganglionokat tartalmazza. Az oldalkamrákon kívül ez az üreg kapcsolódik

A negyedik kamra a kisagy alatt található. Piramis alakú, és pontosabban gyémánt alakú fossa-nak nevezik. Az agy-gerincvelői folyadék mellett a gerincvelői idegek legtöbb magja ennek a mélyedésnek az alján található.

Choroid plexusok

Az oldalkamra(k) csak részben vesznek részt egy olyan koncepcióban, mint a plexus choroid. Ezen struktúrák nagy része a harmadik és negyedik kamra tetején található. Ők felelősek a cerebrospinális folyadék termelésének nagy részéért. Rajtuk kívül ezt a funkciót közvetlenül az idegszövet, valamint az agykamrákat belülről lefedő ependyma látja el.

Morfológiailag a choroid plexusok a pia mater kinövései, amelyek a kamrákba merülnek. Kívül ezeket a kiemelkedéseket kocka alakú specifikus érhártya-hám borítja.

Ependimociták

Az agy oldalsó kamráit belülről speciális szövet béleli, amely egyszerre képes agy-gerincvelői folyadékot termelni és felszívni. Ez segít fenntartani az optimális folyadékmennyiséget az üregben, és megakadályozza a megnövekedett koponyaűri nyomást.

Ennek a hámnak a sejtjei sok organellával és nagy maggal rendelkeznek. Külső felületüket nagyszámú mikrobolyhos borítja, elősegítik az agy-gerincvelői folyadék felszívódását és felszívódását. Az ependimán kívül a Kolmer-sejtek találhatók, amelyeket a makrofágok speciális típusának tekintenek, amelyek képesek az egész testben mozogni.

Az epindemociták alapmembránjában található több kis résen keresztül a vérplazma a kamrai üregbe izzad. Az agyüregek belső hámjának sejtjei által közvetlenül termelt fehérjéket adják hozzá, és így nyerik az agy-gerincvelői folyadékot.

Vér-agy gát

Az oldalkamrák teste és szarvai belső burkolatukkal vér-agy vagy vér-agy-gerincvelői folyadék gátat alkotnak. Ez egy bizonyos sorrendben elhelyezett szövetek gyűjteménye:

A kapilláris endotélium citoplazmája;

Makrofágokat tartalmazó kötőszövet;

Endothel alapmembrán;

Ependimális sejtek;

Ependimális alapmembrán.

Egy ilyen komplex kialakításra azért van szükség, hogy megakadályozzuk az anyagcseretermékek, gyógyszerek és egyéb mérgező anyagok bejutását a cerebrospinális folyadékba.

Gerincvelői folyadék

Az oldalkamrák normája napi fél liter agy-gerincvelői folyadék termelése, de ebből a mennyiségből csak száznegyven milliliter kering folyamatosan a szubarachnoidális térben. Annak ellenére, hogy a cerebrospinális folyadék alapja a vérplazma, jelentős különbségek vannak az elektrolitok és a fehérjék mennyiségében. Az első lényegesen magasabb, a második alacsonyabb. Ezen túlmenően, kis számú limfocita általában jelen van a cerebrospinális folyadékban. Az agy-gerincvelői folyadék reabszorpciója a choroid plexus behatolási helyein történik.

A cerebrospinális folyadék következő funkcióit különböztetjük meg:

Méregtelenítés (anyagcseretermékek szállítása);

Értékcsökkenés (járáskor, eséskor, éles kanyarokban);

Hidrosztatikus membrán kialakulása az idegrendszer elemei körül;

A folyadékok állandó összetételének fenntartása a központi idegrendszerben;

Szállítás (hormonok és egyes gyógyszerek átvitele).

Kamrai betegségek

Ha az egyik oldalkamra (vagy mindkettő) több folyadékot termel, mint amennyit fel tud szívni, akkor kialakul a hydrocephalus nevű állapot. Az agykamrák belső térfogata fokozatosan növekszik, összenyomja az agyszövetet. Néha ez visszafordíthatatlan ischaemiához és nekrózishoz vezet.

Újszülötteknél és kisgyermekeknél ennek a betegségnek a tünetei az arc területéhez képest aránytalan méretek, kidudorodó fontanellák és a gyermek ok nélküli nyugtalansága, amely apátiába fordul át. A felnőttek fejfájásról, szemkörnyéki fájdalomról, hányingerről és hányásról panaszkodnak.

A diagnózishoz neuroimaging módszereket használnak: mágneses rezonancia terápia vagy számítógépes tomográfia. A betegség időben történő felismerése és kezelése lehetővé teszi a szövődmények jelentős számának elkerülését és a normális élet lehetőségének fenntartását.

Az agyban a következő kamrák különböztethetők meg (ventriculi)(4.1.49. ábra, lásd szín tovább): két oldalsó, harmadik és negyedik. Az oldalkamrák az agy mindkét féltekén belül helyezkednek el, és agy-gerincvelői folyadékkal teli üregek.

Oldalkamrák (ventriculus lateralis) fekszenek a telencephalon féltekén a corpus callosum szintje alatt. Szimmetrikusan helyezkednek el a középvonal oldalain. Az egyes oldalkamrák üregei megfelelnek a félgömb alakjának. A homloklebenyben kezdődik, lefelé és oldalra ívelt elülső szarv formájában (sogpi anterius). A parietális lebeny régióján keresztül a központi rész elnevezéssel terjed (pars centra-lis). Az occipitalis lebeny szintjén a kamra egy részét hátszarvnak nevezik (sogpi posterius).

Kialakul az elülső szarv mediális fala septum pellucidum, amely elválasztja az elülső szarvát a másik félteke ugyanazon szarvától.

Az elülső szarv oldalfalát és részben alját a szürke kiemelkedés, a nucleus caudatus feje foglalja el (caput nuclei caudati), a A felső falat a corpus callosum rostjai alkotják.

Az oldalkamra központi, legkeskenyebb részének teteje szintén a corpus callosum rostjaiból áll, míg az alját a nucleus caudatus folytatása alkotja. (corpus nuclei caudati)és a vizuális thalamus felső felületének részei.

A hátszarvát a corpus callosumból származó fehér idegrostréteg veszi körül, az ún. tapetum(borító). Középső falán észrevehető gerinc van - madársarkantyú (calcar avis), oldalról behúzással alakult ki sulcus calcarinus, a félteke mediális felszínén helyezkedik el.

Kialakul az alsó szarv szuperolaterális fala tapetum, folytatását képezve

ugyanaz a képződmény a hátsó szarv körül. A mediális oldalon a felső falon a nucleus caudatus elvékonyodott része, amely lefelé és előre hajlik. (cauda nuclei caudati).

Az alsó szarv mediális fala mentén egy fehér kiemelkedés húzódik teljes hosszában - a hippocampus (hippocampus).

Az alsó szarv alján egy védőpárna található (eminencia collateralis), az azonos nevű barázdán kívüli bemélyedésből származik. Az oldalkamra mediális oldaláról a pia mater a középső részébe és az alsó szarvába nyúlik be, és ezen a helyen képezi a plexust choroid. (plexus choroideus ventriculi lateralis).

Harmadik kamra (ventriculus tertius) párosítatlan Közvetlenül a középvonal mentén helyezkedik el, és az agy elülső részén úgy néz ki, mint egy keskeny függőleges rés. A harmadik kamra oldalfalait a vizuális tuberositások mediális felületei alkotják, amelyek között a adhe-sio interthalamica. A kamra elülső falát alulról egy vékony lemez alkotja (lamina terminalis),és tovább feljebb - a boltozat oszlopai (columnae fornicis) fehér elülső commissura feküdt keresztben A kamra elülső falának oldalain a fornix oszlopai a thalami elülső végeivel együtt korlátozzák az interventricularis nyílásokat (foramina intervetricularia),összeköti a harmadik kamra üregét az oldalkamrákkal. A plexus érhártya a középvonal két oldalán található (plexus choroideus ventriculi tertii). A kamra hátsó falának területén pórázok vannak (comissura habenularum)és az agy hátsó commissura (comissura cerebri posterior). Ventralisan a hátsó commissura felől a vízvezeték tölcsér alakú nyílással nyílik a harmadik kamrába. A harmadik kamra alsó keskeny fala az agyalap oldalától a hátsó perforált anyagnak felel meg (substantia perforata posterior), mastoid testek (corpora mamillaria), szürke halom (gumó cinereum)és optikai kiazmus (chiasma opticum). Az alsó részén a kamrai üreg két mélyedést képez, amelyek a szürke gumóba és a tölcsérbe nyúlnak (recessus opticus), a kiazmus előtt fekve. A harmadik kamra falainak belső felületét ependima borítja.

Negyedik kamra (ventriculus quartus) szintén páratlan. Felül az agyi vízvezetéken keresztül kommunikál a harmadik kamra üregével, lent - a gerincvelő üregével.

A negyedik kamra a hátsó agy üregének maradványa, ezért közös üreg a hátsó agy minden részének, amely a rombencephalont alkotja. A negyedik kamra egy sátorra hasonlít, amelyben megkülönböztetik az alját és a tetőt.

Az agy anatómiája

A kamra alja vagy alapja rombusz alakú, mintha a medulla oblongata és a híd hátsó felületébe nyomódna. Ezért hívják rombusz alakú üregnek (fossa rhomboidea). A gerincvelő központi csatornája (canalis centralis) a rombusz alakú fossa hátsó-alsó sarkába nyílik, és az elülső-felső sarokban a negyedik kamra kommunikál a vízvezetékkel. Az oldalsó szögek vakon végződnek, két zseb formájában (recessus laterales ventriculi quarti), ventralisan görbül az alsó kisagyi kocsányok körül.

A negyedik kamra teteje (tegmen ventriculi quarti) sátor alakú, és két agyvitorlából áll: a felső (vellum medullare superius), a felső kisagyi kocsányok és az alsók között húzódnak (vellum medullare inferius), páros képződmények a foszlány lábai mellett.

A tetőnek a vitorlák közötti részét a kisagy anyaga alkotja. Az inferior velőhártyát pia mater lap egészíti ki (tela choroidea ventriculi guarti).

A negyedik kamra lágy héja kezdetben teljesen bezárja a kamra üregét, de aztán a fejlődés során három nyílás jelenik meg benne: egy a rombusz alakú üreg alsó szögének tartományában. (apertura mediana ventriculi quarti)és kettő a kamra oldalsó bemélyedéseinek területén (aperturae lateralis ventriculi quarti). Ezeken a nyílásokon keresztül a negyedik kamra kommunikál az agy subarachnoidális terével, aminek köszönhetően a cerebrospinális folyadék az agykamrákból az intertekális terekbe áramlik. Ezen lyukak beszűkülése vagy összeolvadása esetén agyhártyagyulladás következtében az agykamrákban felgyülemlő liquor nem talál kivezető nyílást a subarachnoidális térbe, és az agy hidrocele lép fel.

Mint fentebb említettük, az agy minden kamrája tele van liquorral, és érhártyafonatokat tartalmaz.

A kamrák egyetlen sejtréteggel vannak bélelve - ependimális glia. Ezek a sejtek alacsony prizmás vagy lapos alakúak. Számos mikrobolyhot és csillót tartalmaznak az apikális felszínen. Az ependimociták cerebrospinális folyadékot termelnek, és részt vesznek a kémiai jelátvitelben. A vérplazma komponenseinek szelektív ultraszűrése agy-gerincvelői folyadék képződésével a kapillárisokból a kamrai lumenébe a vér-cerebrospinális folyadék gáton keresztül történik. Megállapítást nyert, hogy az ependimális sejtek bizonyos fehérjéket is képesek kiválasztani az agy-gerincvelői folyadékba, és részben felszívják belőle az anyagokat.

A vér-agy-gerincvelői folyadék gát szerkezeti működését a fenestrált endotélsejtek citoplazmája biztosítja

pillérek, a kapilláris endotél bazális membránja, a perikapilláris tér, az ependyma bazális membránja és az érhártya ependimális sejtek rétege.

4.1.11. Gerincvelői folyadékés keringését

Gerincvelői folyadék (liquor cerebro-spinalis)(CSF), amely az agy és a gerincvelő szubarachnoidális tereit, valamint az agykamrákat tölti ki, élesen eltér a többi testnedvtől. Csak a belső fül endo- és perilimfája, valamint a szem vizes humora hasonlít hozzá. A cerebrospinális folyadék 70-90%-ának termelését a plexusok érhártya végzik. IIIés IV kamrák, valamint az oldalkamrák falainak egy része. A CSF 10-30%-át a központi idegrendszer szövetei termelik, és az érhártyafonaton kívüli ependyma választja ki. A choroid plexusokat a pia mater elágazó nyúlványai alkotják, és kocka alakú érhártya ependimociták borítják. A vérplazma komponenseinek szelektív ultraszűrése a cerebrospinális folyadék gáton keresztül a kapillárisokból a kamrák lumenébe megy végbe a cerebrospinális folyadék gáton keresztül. Megállapítást nyert, hogy az ependimális sejtek bizonyos fehérjéket is képesek kiválasztani a CSF-be, és részben felszívják a CSF-ből az anyagokat, megtisztítva azt az agy anyagcseretermékeitől.

A cerebrospinális folyadék átlátszó, szinte semmilyen sejtet nem tartalmaz (0-5 vörösvértest és 0-3 leukocita per mm 3). Megállapítást nyert, hogy a CSF vizet és sóit szinte a teljes felület kiválasztja és felszívja az arachnoid alatti térben. A legtöbb CSF-komponenst az oldalkamrák choroid plexusa választja ki, bár néhányat a harmadik és negyedik kamra choroid plexusa is kiválaszt. A cerebrospinális folyadék térfogata 125-150 ml. Naponta 400-500 keletkezik ml. A CSF mennyiség felének megújítási ideje három óra. A CSF fő áramlása caudális irányban halad a negyedik kamra nyílásai felé. A CSF a Monroe foramenén keresztül a harmadik kamrába, majd a Sylvius vízvezetékén keresztül a negyedik kamrába áramlik. A folyadék a medián és az oldalsó nyílásokon át a subarachnoidális ciszternába jut. A szubarachnoidális térben a folyadék szabadon felszívódik a központi idegrendszer összes szerkezetének felületére.

Bár a CSF részleges felszívódása az ependimális sejteken keresztül magában a kamrai rendszerben történik, ez elsősorban azután következik be, hogy a CSF a Luschka foramenén keresztül elhagyja a rendszert.

4. fejezet FEJ AGY ÉS SZEM

A cerebrospinális folyadék számos funkciót lát el. A legfontosabbak a neuronok és az agy glia normál homeosztázisának fenntartása, az anyagcseréjükben való részvétel (metabolitok eltávolítása), valamint az agy mechanikai védelme. A CSF hidrosztatikus burkot képez az agy és annak ideggyökerei és erei körül, amelyek szabadon szuszpendálnak a folyadékban. Ez csökkenti az idegek és az erek feszültségét. A CSF-nek integráló funkciója is van, a hormonok és más biológiailag aktív anyagok szállítása miatt.

Ha a CSF felesleg felhalmozódik, akkor kialakul a hydrocephalus nevű állapot. Ennek oka lehet a CSF túl intenzív képződése a kamrákban, vagy gyakrabban egy kóros folyamat, amely akadályozza a CSF normális áramlását és a kamrai üregekből a szubarachnoidális térbe való kijutását, ami gyulladásos folyamatok során fordulhat elő. a Luschka üregeinek elzáródása vagy a harmadik kamra obliterációja kíséri. Ennek másik oka lehet az atresia, vagy a vízellátás elzáródása.

Ilyenkor mind az agy, mind a szemgolyó károsodásának különböző tünetei alakulnak ki. Így a Sylvian aqueduct veleszületett vagy szerzett szűkülete esetén a harmadik kamra megnagyobbodik, ami zavarokat okoz a szem szenzoros és motoros funkcióiban egyaránt. Ez magában foglalhatja a bitemporális hemianopsziát, a kóros felfelé irányuló tekintetet, a nystagmust és a pupillareflex károsodását. A megnövekedett koponyaűri nyomás gyakran papillaödémához, majd optikai atrófiához vezet. A jelenség pontos mechanizmusa még nem teljesen ismert. Feltételezhető, hogy a CSF nyomásának növekedése az agy subarachnoidális terében az intracranialis nyomás és a nyomás növekedéséhez vezet a látóideg subarachnoidális terében. Ugyanakkor a vénák összenyomódnak, és a vénás vér kiáramlása megszakad.

Az agy kamrái cerebrospinális folyadékkal töltött üregek. Az agy kamrai rendszerét két oldalsó, III-as és IV-es kamra alkotja (43. ábra).

Az oldalkamrák az agyféltekékben helyezkednek el a corpus callosum alatt, szimmetrikusan a középvonal két oldalán. Minden oldalkamrában van egy test (központi rész), elülső (frontális), hátsó (occipitalis) és alsó (temporális) szarv. A bal oldalsó kamrát az elsőnek, a jobb oldalt a másodiknak tekintik. Az oldalkamrák az interventricularis nyílásokon (Monroe) keresztül kapcsolódnak a III. kamrához, amely a középagy vízvezetékén (Aqueduct of Sylvius) keresztül kommunikál a IV. kamrával (44. ábra).

Rizs. 43. Az agy kamrái (diagram):

1 – bal agyfélteke; 2 – oldalkamrák; 3 – III kamra; 4 5 – IV kamra; 6 – kisagy; 7 – bejárat a gerincvelő központi csatornájába; 8 - gerincvelő

Az agy harmadik kamrája a jobb és a bal thalamus között helyezkedik el, és gyűrű alakú. A kamra falai tartalmazzák a központi szürke velőt ( substantia grisea centralis), amelyben a szubkortikális autonóm központok találhatók.

A negyedik kamra a kisagy és a medulla oblongata között helyezkedik el. A forma egy sátorra emlékeztet, amelyben megkülönböztetik az alját és a tetőt. A kamra alja vagy alapja rombusz alakú, mintha a medulla oblongata és a híd hátsó felületébe nyomódna. Ezért rombusz alakú üregnek nevezik ( fossa rhomboidea). A negyedik kamra három nyíláson keresztül kapcsolódik az agy subarachnoidális teréhez: a negyedik kamra páratlan középső nyílása (a Magendie foramen) és a negyedik kamra páros oldalsó nyílása (Luschka foramen). A medián nyílás a rombusz alakú fossa szögének tetején található, és a cerebellopontine ciszternával kommunikál. Az oldalsó nyílás a rombusz alakú fossa oldalszögeinek tartományában található.

Rizs. 44. Kamrai rendszer (diagram):

A. A kamrai rendszer elhelyezkedése az agyban: 1 – oldalkamrák; 2 – III kamra; 3 – IV kamra.

B. A kamrai rendszer felépítése: 4 5 - kérgestest; 6 – az oldalkamra elülső szarvát; 7 – III kamra; 8 – vizuális elmélyítés; 9 – a tölcsér mélyítése; 10 – az oldalkamra alsó szarva; 11 – középagyi vízvezeték és IV kamra; 12 – az IV kamra oldalsó mélyedése és oldalsó nyílása; 13 – boltozat; 14 – szuprapeal mélyedés; 15 – tobozmirigy (epifízis); 16 – biztosíték háromszög; 17 – az oldalkamra hátsó szarva; 18 – a negyedik kamra medián nyílása

Gerincvelői folyadék, vagy szeszes ital ( liquor cerebrospinalis), az agy kamrai rendszerében, valamint a gerincvelő és az agy subarachnoidális tereiben keringő folyadék. A likőr jelentősen eltér a többi testnedvtől, és a legközelebb van a belső fül endo- és perilimfájához. A cerebrospinális folyadék összetétele nem ad okot arra, hogy titoknak tekintsék, mivel csak azokat az anyagokat tartalmazza, amelyek a vérben találhatók.

Az agy-gerincvelői folyadék fő térfogata (50-70%) az agy kamráiban lévő sejtek termelésének köszönhető. A cerebrospinális folyadék képződésének másik mechanizmusa a vérplazma verejtékezése az erek falán és a kamrai ependimán keresztül.

A plexusok kapillárisaiban lévő vért a kapillárisok endotéliumából, a bazális membránból és a choroid plexusok hámjából álló gát választja el a kamrák agy-gerincvelői folyadékától. A gát víz, oxigén, szén-dioxid, részben elektrolitok számára áteresztő, és a vérsejt elemek számára áthatolhatatlan.

A cerebrospinális folyadék folyamatos képződése és kiáramlása az agy kamráiból az agy és a gerincvelő szubarachnoidális terébe való folyamatos áramlásával jár. Az agy-gerincvelői folyadék keringése a képződés helyétől a felszívódásának helyéig történik (45. ábra). Az agy-gerincvelői folyadék mozgása passzív, és az agy nagy ereinek pulzálása, a légző- és izommozgások stimulálják.

Az oldalkamrákból a cerebrospinális folyadék az interventricularis nyílásokon keresztül a harmadik kamrába áramlik, amely a középagy vízvezetékén keresztül kommunikál a negyedik kamrával. Utóbbiból a medián és az oldalsó nyílásokon keresztül a cerebrospinális folyadék a hátsó ciszternába jut, ahonnan az alap és az agy domború felületének ciszternáin, valamint a gerincvelő szubarachnoidális terén keresztül terjed.

Rizs. 45. A cerebrospinális folyadék keringése (diagram):

1 – pons ciszterna; 2 – középagyi vízvezeték; 3 - az agyalap ciszternái ( A- crossover tank, b– interpeduncular ciszterna); 4 – interventricularis foramen; 5 – interhemiszférikus ciszterna; 6 – az oldalkamra choroid plexusa; 7 – az arachnoid membrán granulálása; 8 – a harmadik kamra choroid plexusa; 9 – keresztirányú tartály; 10 – bypass tartály; 11 – féregtartály; 12 – a negyedik kamra choroid plexusa; 13 – cerebellocerebrális (nagy) tartály és az IV kamra medián nyílása

A cerebrospinális folyadék néhány percen belül áthalad a kamrai rendszeren, majd lassan, 6-8 óra alatt a ciszternákból a subarachnoidális térbe áramlik. Az agy subarachnoidális terében a cerebrospinális folyadék a gerincvelő bazális szakaszaitól felfelé mozog - emelkedő és leszálló irányban egyaránt.

Az agy-gerincvelői folyadék kiáramlása a vénás rendszerbe az arachnoid membrán granulációján keresztül, a nyirokrendszerbe pedig a koponya- és gerincideg perineurális terein keresztül történik. Az agy-gerincvelői folyadék reabszorpciója a subarachnoidális térből passzívan megy végbe egy koncentrációgradiens mentén.

A felnőtt agykamráiban és a subarachnoidális térben a liquor teljes térfogata 120-150 ml: az agy kamráiban - körülbelül 50 ml, a subarachnoidális térben és az agy ciszternáiban - 30 ml, a subarachnoidális térben a gerincvelő - 50-70 ml. Az életkor előrehaladtával a cerebrospinális folyadék teljes térfogata kissé növekszik. A folyadékelválasztás napi mennyisége 400-600 ml. Az agy-gerincvelői folyadék termelődésének sebessége körülbelül 0,4 ml/perc, ezért a nap folyamán többször is megújul az agy-gerincvelői folyadék. Az agy-gerincvelői folyadék termelésének mennyisége összefügg a felszívódásával, a liquor nyomásával és a szimpatikus idegrendszer befolyásával. Normál fiziológiás körülmények között a cerebrospinális folyadék termelésének sebessége egyenesen arányos a felszívódás sebességével. A CSF felszívódása 60-68 H2Omm nyomáson kezdődik. Művészet. és 40-50 mm víznél végződik. Művészet.

A folyékony puffer szerepét betöltő cerebrospinális folyadék védi az agyat és a gerincvelőt a mechanikai igénybevételtől, és biztosítja a víz-elektrolit állandó homeosztázis fenntartását. Támogatja a vér és az agy közötti trofikus és anyagcsere folyamatokat, anyagcsere termékeinek felszabadulását. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, antitesteket halmoz fel. Részt vesz a vérkeringés szabályozásának mechanizmusaiban a koponyaüreg és a gerinccsatorna zárt térében.

Az agy-gerincvelői folyadék klinikai neurológiában betöltött jelentősége annak is köszönhető, hogy különféle kóros állapotokban végzett vizsgálatának óriási diagnosztikai jelentősége van.

A cerebrospinális folyadék dinamikájának zavarai

Hipertóniás szindróma. Számos betegség okozhat egyensúlyhiányt az agy-gerincvelői folyadék termelése és felszívódása között, ami az agy-gerincvelői folyadék túlzott felhalmozódásához és a kamrai rendszer kitágulásához vezet - hydrocephalus. A hydrocephalus az agyat körülvevő fehérállomány összenyomódását okozza, és továbbfejlődik annak sorvadása. A cerebrospinális folyadék nyomásának emelkedése a kamrákban elősegíti a folyadék izzadását a kamrai ependimán keresztül, ami periventrikuláris leukoaraiosis kialakulásához vezet - a fehérállomány ritkulása a cerebrospinális folyadékkal való telítettség miatt. A kamrák körüli fehérállomány megnövekedett hidrosztatikus nyomása rontja az idegszövetek perfúzióját, ami fokális ischaemiát, a myelinizált idegrostok károsodását és az ezt követő irreverzibilis gliózist eredményezi.

A koponyaűri nyomás növekedését különböző okok okozhatják: az agy-gerincvelői folyadék pályáinak elzáródása (volumetriás folyamatok, stroke, agyvelőgyulladás, agyödéma), a cerebrospinális folyadék túlzott elválasztása (papillóma vagy a plexus érhártya gyulladása), a cerebrospinális folyadék felszívódási zavara ( subarachnoidális terek eltüntetése gyulladásos betegségek, szubarachnoidális vérzések, carcinomatosis membránok következtében), vénás pangás.

Klinikailag a hydrocephalus felrobbanó fejfájással, hányingerrel és hányással, a porckorongok duzzanatával, vegetatív (bradycardia, hyperthermia) és mentális zavarokkal nyilvánul meg.

Hipotenzív szindróma elég ritka. Okozhatja terápiás és diagnosztikai beavatkozások, különösen az agy-gerincvelői folyadék szivárgása a szúrólyukon keresztül; liquorrhoeával járó cerebrospinális folyadék fisztula jelenléte; a víz-só anyagcsere megsértése (gyakori hányás, hasmenés, kényszerített diurézis); a cerebrospinális folyadéktermelés csökkenése az érhártyafonatok változásai miatt (traumás agysérülés, agyi érszklerózis, autonóm diszreguláció); artériás hipotenzió.

A csökkent koponyaűri nyomás szindróma klinikai képét diffúz, túlnyomórészt occipitális, fejfájás, letargia, apátia, fokozott fáradtság, tachycardia-hajlam és a meningealis szindróma (meningismus) enyhe megnyilvánulása jellemzi. Ha a koponyaűri nyomás kisebb, mint 80 mmH2O. Art., az integumentáris szövetek sápadtsága, az ajkak cianózisa, hideg verejték és szabálytalan légzési ritmus lehetséges. Jellemző, hogy a fejfájás súlyossága fokozódik, ha a beteg vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül, és hányinger, hányás, nem szisztémás szédülés, szem előtti ködérzet lehetséges. Az alkoholos hipotenzióval járó fejfájás felerősödik a fej gyors fordulataival, valamint járáskor (minden lépés „a fejbe fúj”) az agy hidrosztatikus védelmének megsértése miatt. A lelógó fej tünete általában pozitív: a fejfájás csökkenése 10-15 perccel az ágy lábvégének felemelése után, amelyen a beteg párna nélkül fekszik (a vízszintes síkhoz képest 30-35°-ban).

Külön figyelmet érdemel a liquorrhoea okozta intrakraniális hipotenzió, amelyet mindig kockázati tényezőnek kell tekinteni a koponyaüregbe kerülő fertőzés és agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás kialakulása miatt.

| | Az "Agykéreg felépítése. Szagló agy. Oldalkamrák. A féltekék fehérállománya. Vezetési utak" témakör tartalomjegyzéke:

A telencephalon féltekén a corpus callosum szintje alatt fekszenek szimmetrikusan a középvonal oldalain két oldalkamra, ventriculi laterales, amelyet a féltekék szuperolaterális felületétől a velő teljes vastagsága választ el. Mindegyik ürege oldalkamra megfelel a félgömb formájának: a homloklebenyben kezdődik, lefelé és oldalsó oldal formájában. elülső szarv, cornu anterius, innen a parietális 3 lebeny ún központi rész, pars centralis, amely a corpus callosum hátsó szélének szintjén oszlik alsó szarv, cornu inferius, (a halántéklebeny vastagságában) és hátsó szarv, cornu posterius(az occipitalis lebenyben).

Mediális fal kialakul az elülső szarv septum pellucidum, amely elválasztja az elülső szarvát a másik félteke azonos szarvától. Az elülső szarv oldalfalát és részben alját szürke kiemelkedés foglalja el, a fej caudatus nucleus, caput nuclei caudati, a felső falat pedig a corpus callosum rostjai alkotják. Az oldalkamra középső, legkeskenyebb részének teteje szintén a corpus callosum rostjaiból áll, míg az alját a caudatus nucleus folytatása, a corpus nuclei caudati, valamint a thalamus felső felszínének egy része alkotja. A hátsó szarvat a corpus callosumból származó fehér idegrostok rétege, az úgynevezett tapetum veszi körül; a középső falán gerinc észlelhető - madársarkantyú, calcar avis, oldalról behúzással keletkezett sulcus calcarinus a félteke mediális felszínén helyezkedik el. Az alsó szarv szuperolaterális falát tapetum képezi, amely ugyanennek a képződménynek a folytatása a hátsó szarv körül. A felső falon a mediális oldalon egy elvékonyodott, lefelé és előre ívelő rész található caudatus nucleus - cauda nuclei caudati.

Az alsó szarv mediális fala mentén teljes hosszában fehér kiemelkedés húzódik - hippokampusz, amely egy mélyen kivágott külső bemélyedés következtében keletkezik sulcus hippocampi. A hippocampus elülső végét barázdák osztják több kis gumóba. A hippocampus mediális széle mentén egy úgynevezett fimbria hippocampi található, amely a crus fornicis folytatása. Az alsó szarv alján eminentia collaterdlis gerinc található, amely az azonos nevű barázdán kívüli bemélyedésből származik. Az oldalkamra mediális oldaláról a pia mater kinyúlik a központi részébe és az alsó szarvába, és ezen a helyen képződik plexus choroideus, plexus choroideus ventriculi lateralis. A plexust hám borítja, amely a kamra fejletlen mediális falának maradványát jelenti. Plexus choroideus ventriculi lateralis az oldalsó él tela choroidea ventriculi tertii.

Az emberi agy összetett szerv, elsősorban felépítésében és felépítésében. Több tucat osztályból áll, amelyek szigorúan felelősek a feladataikért. Minden ilyen részleg külön mérlegelés és elemzés tárgyát képezi. Ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az agy kamrai rendszerének legnagyobb egységének általános leírásával.

Az agy oldalsó kamrái speciális térfogati zsákok, amelyek az agy szerkezetének és az agykamrai rendszer összetételének részét képezik. Cerebrospinális folyadékot tartalmaz. Más módon a cerebrospinális folyadékot cerebrospinális folyadéknak nevezik. Felesleges tartalma hydrocephalust okoz, ami az oldalkamrák tágulásához vezet. Az oldalkamrák a kamrai közti nyílások vagy az úgynevezett Monroe nyílások támogatása nélkül a harmadik kamrához kapcsolódnak. Oldalirányban helyezkednek el, vagyis pontosan az oldalakon, a fej sagittalis részétől, elválasztva a jobb és a bal oldalt. Közvetlenül a corpus callosum alatt. Az oldalsó kamrák az elsőre és a másodikra ​​vannak osztva - balra és jobbra. Mindegyik a következőkből áll:

• Elülső - elülső - szarv;
• Test – központi rész;
• Hátsó szarv – occipitalis;
• Inferior vagy temporális szarv.

Szerkezet

A „kamrák” elnevezés ellenére, amely latinul a ventriculit jelenti, az oldalkamrák nem az agy közepén helyezkednek el. Az agy nagyrészt több réteg idegszövetből áll, és a kamrai rendszer összeköti a gerincvelő központi csatornájával, és segíti a tovább eloszlatott agy-gerincvelői folyadék keringését. Ez a folyadék az agy védelmét szolgálja; lehetővé teszi, hogy lebegjen a koponyán belül, ezáltal csökkentve relatív súlyát.

Mindegyik féltekén van egy oldalkamra. A patkóhoz hasonló formájúak. Ez a forma lehetővé teszi, hogy áthaladjon az agy összes lebenyén:

1. Elülső.
2. Időbeli.
3. Fali.
4. Nyakszirt.

Amellett, hogy a laterális kamrák a legnagyobbak, ezek is az összes többi kamra fölött helyezkednek el. Mindegyik elülső szarv végén található a corpus callosum, egy sűrű idegszövettömeg, amely összeköti az agy jobb és bal oldalát, lehetővé téve a kommunikációt.

Az interventricularis nyílásoknál az oldalkamrák kapcsolódnak a harmadik kamrához. A harmadiktól kezdve a rendszer a negyedikig folytatódik, ami a legalacsonyabb ebben a „konstrukcióban”. Ezután a negyedik kamra csatlakozik a gerincvelőhöz, kiegészítve a rendszert.

A cerebrospinális folyadék funkciói

A cerebrospinális folyadék, amely az egész kamrai rendszeren keresztül kering, számos fontos funkciót lát el:

• Az agy bizonyos úszóképességének biztosítása - ez lehetővé teszi az optimális nyomás fenntartását a koponyában;
• ütések és ütések okozta sérülések elleni védelem;
• A tápanyagok agyba történő szállításának biztosítása, salakanyagok eltávolítása, ami segít fenntartani a megfelelő kémiai egyensúlyt.

Patológiák

A négy kamra közül az oldalsó a legérzékenyebb a meningiomára, amelyről az előző cikkben volt szó. Ez a daganat általában jóindulatú, de ritka esetekben rosszindulatú is lehet. A meningioma általában nem okoz tüneteket a kezdeti szakaszban. A fejlődés későbbi szakaszaiban látásromlást és koponyaűri nyomást okoz. Általában működőképesek.

oldalsó kamrák, ventriculi lateralis, a telencephalon ürege. Bal (1.) és jobb (2.) kamra van. Minden kamra a következő részekből áll:

elülső szarv, a féltekék homloklebenyében található;

központi rész, amely a parietális lebenyben található;

hátsó szarv, amely az occipitalis lebeny ürege;

alsó kürt, a temporális lebenyben található.

első kürt,kukorica és anterius (frontale), korlátozott: elöl és felül - a corpus callosum koronája, alul és kívül – a nucleus caudatus feje, mediálisan – az átlátszó septum lemeze .

központi része, pars centralis,határolja: felül – a corpus callosum koronája ; kívül – a caudatus mag teste; alatta - a határcsík, a vizuális thalamus oldalsó felülete, amelyet egy csatolt lemez borít, és az oldalsó kamra choroid plexusa ; mediálisan – az ív teste .

Hátsó szarv, cornu posterius, (háromszög alakú) korlátozott: felül és kívül - a corpus callosum rostjai (borító) ; mediálisan – a hátsó szarv izzója (depresszió miatt sulcus parietooccipitalis),és madársarkantyú (a nyomás miatt sulcus calcarimts).

Alsó kürt, cornu inferius, korlátozott: felül és kívül - a corpus callosum rostjai (borító) ; alul – biztosítéki háromszög, fedezékkiemelkedés (a nyomás miatt sulcus collateralis); mediálisan – hippocampus, hippokampusz(csikóhal láb vagy ammónium szarv), és a plexus érhártya, plexus chorioideus elöl - amygdala . A hippokampusz a kívülről érkező mély depresszió következtében jön létre sulcus hippocampi. Kifelé görbült ívben nyúlik le és előre, az alsó szarv elülső vége felé szélesedik és ott több kiemelkedésben, ujjakban, digitationes hippocampi, egymástól elválasztott kivágások. Plexus chorioideus ventriculi lateralis, amely az alsó szarvról terjed a pars centralis, különösen erősen kifejlődött e két szakasz határán, és itt vaszkuláris gubancnak nevezik, glomus chorioideum. Az alsó szarvban a plexus érhártya a mediális fal részét képezi. A központi résztől a plexus érhártya előre és mélyen folytatódik, az elülső szarv felé és azon keresztül foramen interventriculare (Monroi) a harmadik kamrába folytatódik.

Az agy membránjai. A cerebrospinális folyadék kialakulása és keringése

Az agyat külsőleg három membrán borítja: dura mater, dura mater encephali, pókhálószerű, arachnoidea encephali,és puha, pia mater encephali. A dura mater két rétegből áll: külső és belső. Az erekben gazdag külső levél szorosan egybeolvad a koponya csontjaival, ez a csonthártya. Az erektől mentes belső levél nagyobb mértékben szomszédos a külső levéllel. Azokon a helyeken, ahol a levelek eltérnek, a dura mater szinuszok (sinusok) képződnek, amelyek vénás vérrel vannak feltöltve. A dura mater olyan folyamatokat képez, amelyek kinyúlnak a koponyaüregbe és behatolnak az agyrepedésekbe. Ezek tartalmazzák:

A falx cerebri a féltekék közötti hosszanti hasadékban található.

A kisagy tentoriuma a féltekék occipitalis lebenyei és a kisagy felső felszíne közötti keresztirányú hasadékban található. A tentorium elülső szélén egy bevágás található, incisura tentorii, amelyen az agytörzs áthalad.

Falx cerebellum , elválasztja a kisagyféltekéket.

Ülés membránja a sphenoid csont sella turcica felett helyezkedik el, lefedi az agyalapi mirigyet.

Trigeminus üreg a dura mater hasadása, amelyben a trigeminus idegi érző ganglionja fekszik.

A durális vénás sinus rendszer a következőket tartalmazza:

felső longitudinális sinus, sinus sagittalis superior, a kakas gerincétől visszafelé fut a sagittalis barázdán.

inferior longitudinális sinus, sinus sagittalis inferior, végighalad a nagy falciform folyamat alsó szélén.

keresztirányú sinus, sinus transversus, a nyakszirtcsont keresztirányú barázdájában fekszik.

szigmaüreg, sinus sigmoideus, a halánték- és falcsontok azonos nevű barázdáiban található. A jugularis véna hagymájába folyik.

Közvetlen szinusz sinus rectus a cerebelláris tentorium és a nagyobb falciform folyamat alsó élének rögzítési helye között helyezkedik el.

barlangi sinus, sinus cavernosus, a sella turcica oldalsó felszínén található. Az oculomotoros, a trochlearis, az abducens idegek, a trigeminus szemészeti ága és a belső nyaki artéria halad át rajta.

Interkavernális sinusok, sinus intercavernosi, kösse össze a jobb és a bal cavernosus sinusokat. Ennek eredményeként a sella turcica körül közös „kör alakú sinus” képződik, amelyben az agyalapi mirigy található.

Superior petrosalis sinus, sinus petrosus superior, a halántékcsont piramisának felső széle mentén fut, és összeköti a barlangi és haránt sinusokat.

sinus petrosalis inferior, sinus petrosus inferior, az alsó köves barázdában fekszik, és összeköti a sinus barlangot a jugularis véna bulbjával.

occipitalis sinus, sinus occipitalis, a foramen magnum belső szélén helyezkedik el, a szigmaüregbe folyik.

A keresztirányú, felső longitudinális, egyenes és occipitalis sinusok összefolyását az occipitalis csont keresztirányú eminenciájának szintjén sinus drenázsnak nevezzük, összefolyás sinuum. Az agyból származó vénás vér a melléküregekből a belső jugularis vénába áramlik.

Az arachnoid membrán szorosan illeszkedik a dura mater belső felületéhez, de nem olvad össze vele, hanem az utóbbitól a szubdurális tér választja el, spatium subdurale.

A pia mater szorosan tapad az agy felszínéhez. Az arachnoid és a pia mater között van egy szubarachnoidális tér, cavitas subarachnoidalis. Tele van cerebrospinális folyadékkal. A szubarachnoidális tér helyi tágulásait ciszternáknak nevezzük .

Ezek tartalmazzák:

Cerebellocerebrális (nagy) ciszterna, cisternae cerebellomedullaris, a kisagy és a medulla oblongata között helyezkedik el. A középső nyíláson keresztül kommunikál a negyedik kamrával, és a gerincvelő szubarachnoidális terébe folytatódik.

Az oldalsó üreg ciszternája, cisterna fossae lateralis. Az oldalsó barázdában fekszik az insula, a parietális, frontális és halántéklebeny között.

kereszttank, cisterna chiasmatis, az optikai chiasma körül lokalizálódik.

interpeduncular ciszterna, cisterna interpeduncularis, a keresztező tartály mögött található.

Cerebellopontine ciszterna, cisterna ponto-cerebellaris. A cerebellopontine szög tartományában fekszik, és az oldalsó nyíláson keresztül kommunikál a negyedik kamrával.

Az arachnoid membrán érrendszeri, bolyhos kinövéseit, amelyek a sinus sagittalis vagy diploitikus vénákba hatolnak be, és a cerebrospinális folyadékot a szubarachnoidális térből a vérbe szűrik, az arachnoid membrán granulációinak nevezzük. granulationes arachnoidales(A pachyon granulátumok a vér-agy gát szerves részét képezik) .

A cerebrospinális folyadékot elsősorban a choroid plexus termeli. Legáltalánosabb formában a liquor keringése a következő diagramban ábrázolható: oldalkamrák - kamrai üregek (Monroe) - harmadik kamra - agyi vízvezeték - negyedik kamra - median azygos foramen (Magendie) és laterális páros Luschka) - szubarachnoidális tér - vénás rendszer (Pachion granulációkon, perivaszkuláris és perineurális tereken keresztül). A teljes liquor mennyisége az agykamrákban és a subarachnoidális térben felnőtteknél 100-150 ml között változik.

Az agy pia materje egy vékony kötőszöveti lap, amely kis erek plexusát tartalmazza, amely az agy felszínét borítja és annak minden barázdájába nyúlik.

Az emberi agy elképesztő számú neuronból áll – ezek közül körülbelül 25 milliárd, és ez nem a határ. A neuronális sejttesteket összefoglalóan szürkeállománynak nevezik, mert szürke árnyalatúak.

Az arachnoid membrán védi a benne keringő agy-gerincvelői folyadékot. Lengéscsillapítóként működik, amely megvédi a szervet az ütésektől.

A férfi agytömege nagyobb, mint egy nőé. Azonban téves az a vélemény, hogy a nő agya fejlődésben rosszabb, mint a férfié. A férfi agy átlagos tömege körülbelül 1375 g, a női agy körülbelül 1245 g, ami az egész szervezet tömegének 2%-a. Egyébként az agy súlya és az emberi intelligencia nem függ össze. Ha például megméri egy vízfejűségben szenvedő ember agyát, az a szokásosnál nagyobb lesz. Ugyanakkor a szellemi képességek lényegesen alacsonyabbak.

Az agy neuronokból áll - olyan sejtekből, amelyek képesek bioelektromos impulzusok fogadására és továbbítására. Ezeket glia egészíti ki, amely segíti a neuronok működését.

Az agykamrák az agy belsejében lévő üregek. Az agy oldalsó kamrái termelik a cerebrospinális folyadékot. Ha az agy oldalsó kamrái károsodnak, vízfejűség alakulhat ki.

Hogyan működik az agy?

Mielőtt rátérnénk a kamrák funkcióira, idézzük fel az agy egyes részeinek elhelyezkedését és azok testre gyakorolt ​​​​jelentőségét. Így könnyebb lesz megérteni, hogyan működik ez az egész összetett rendszer.

Az agy véges

Lehetetlen röviden leírni egy ilyen összetett és fontos szerv szerkezetét. A telencephalon a fej hátsó részétől a homlokig fut. Nagy félgömbökből áll - jobb és bal. Sok barázda és kanyarulata van. Ennek a szervnek a felépítése szorosan összefügg a fejlődésével.

A tudatos emberi tevékenység az agykéreg működésével függ össze. A tudósok háromféle kérget különböztetnek meg:

• Ősi.
• A régi.
• Újat. A kéreg többi része, amely az emberi evolúció során utoljára fejlődött ki.

A féltekék és szerkezetük

A féltekék egy összetett rendszer, amely több szintből áll. Különböző részeik vannak:

• elülső;
• fali;
• időbeli;
• nyakszirt-

A lebenyeken kívül van kéreg és alkéreg is. A féltekék együtt dolgoznak, kiegészítik egymást, feladatsort hajtanak végre. Van egy érdekes minta - a féltekék minden része felelős a saját funkcióiért.

Ugat

Nehéz elképzelni, hogy a tudat és az intelligencia fő jellemzőit biztosító kéreg mindössze 3 mm vastag. Ez a legvékonyabb réteg megbízhatóan lefedi mindkét féltekét. Ugyanazokból az idegsejtekből és azok folyamataiból áll, amelyek függőlegesen helyezkednek el.

A kéreg rétegződése vízszintes. 6 rétegből áll. A kéreg sok függőleges idegköteget tartalmaz hosszú folyamatokkal. Több mint 10 milliárd idegsejt található itt.

A kéreghez különféle funkciók vannak hozzárendelve, amelyek a különböző szakaszok között megkülönböztethetők:

• időbeli – szaglás, hallás;
• occipitalis – látás;
• parietális – íz, tapintás;
• frontális – komplex gondolkodás, mozgás, beszéd.

Befolyásolja az agy szerkezetét. Mindegyik idegsejtje (emlékeztessük, hogy körülbelül 25 milliárd van ebben a szervben) körülbelül 10 ezer kapcsolatot hoz létre más neuronokkal.

Magukban a féltekékben vannak bazális ganglionok - ezek szürkeállományból álló nagy klaszterek. A bazális ganglionok továbbítják az információt. A kéreg és a bazális ganglionok között vannak a neuronok folyamatai - a fehérállomány.

Az idegrostok alkotják a fehérállományt, összekötik a kéreget és az alatta lévő képződményeket. A subcortex tartalmazza a kéreg alatti magokat.

A telencephalon felelős a szervezetben zajló fiziológiai folyamatokért, valamint az intelligenciáért.

Köztes agy

2 részből áll:

• ventrális (hipotalamusz);
• dorsalis (metathalamus, thalamus, epithalamus).

A talamusz fogadja az ingereket és küldi el a féltekéknek. Ez egy megbízható és mindig elfoglalt közvetítő. Második neve vizuális thalamus. A talamusz biztosítja a sikeres alkalmazkodást a folyamatosan változó környezethez. A limbikus rendszer megbízhatóan összeköti a kisagygal.

A hipotalamusz egy szubkortikális központ, amely szabályozza az összes autonóm funkciót. Az idegrendszeren és a mirigyeken keresztül hat. A hipotalamusz biztosítja az egyes endokrin mirigyek normális működését, és részt vesz a szervezet számára oly fontos anyagcserében. A hipotalamusz felelős az alvás és az ébrenlét, az evés és az ivás folyamataiért.

Alatta van az agyalapi mirigy. Az agyalapi mirigy biztosítja a hőszabályozást, a szív- és érrendszer és az emésztőrendszer működését.

hátsó agy

A következőkből áll:

• első tengely;
• a mögötte lévő kisagy.

A híd vizuálisan egy vastag fehér párnára hasonlít. Ez egy hátfelületből áll, amelyet a kisagy borít, és egy ventrális felületből, melynek szerkezete rostos. A híd a medulla oblongata felett található.

Kisagy

Gyakran nevezik második agynak. Ez az osztály a híd mögött található. A hátsó koponyaüreg szinte teljes felületét lefedi.

A nagy félgömbök közvetlenül felette lógnak, csak egy keresztirányú rés választja el őket. Alul a kisagy a medulla oblongata mellett van. 2 félgömb van, az alsó és a felső felület, a féreg.

A kisagy teljes felületén számos rés található, amelyek között kanyarulatok (a velőgerincek) találhatók.

A kisagy kétféle anyagból áll:

• Szürke. A periférián helyezkedik el, és a kéreget alkotja.
• Fehér. A kéreg alatti területen található.

A fehérállomány minden kanyarulatba behatol, szó szerint behatol rajtuk. Jellegzetes fehér csíkjairól könnyen felismerhető. A fehérállományban szürke zárványok találhatók - a mag. Keresztmetszetük összefonódása vizuálisan egy közönséges elágazó fára emlékeztet. A kisagy a mozgáskoordinációért felelős.

Középagy

A híd elülső részétől az optikai traktusokig és a papilláris testekig helyezkedik el. Sok sejtmag (a quadrigeminus gumója) van. A középagy felelős a látens látás és a tájékozódási reflex működéséért (biztosítja, hogy a test oda forduljon, ahol a zaj hallható).

Kamrák

Az agykamrák a szubarachnoidális térhez, valamint a gerincvelő-csatornához kapcsolódó üregek. Ha kíváncsi arra, hogy hol termelődik és tárolódik a cerebrospinális folyadék, ez a kamrákban történik. Belül ependimával borítják.

Az Ependyma egy membrán, amely belülről béleli a kamrák felszínét. A gerinccsatornában és a központi idegrendszer minden üregében is megtalálható.

A kamrák típusai

A kamrák a következő típusokra oszthatók:

• Oldalsó. Ezekben a nagy üregekben agy-gerincvelői folyadék található. Az agy oldalsó kamrája nagy méretű. Ez azzal magyarázható, hogy elég sok folyadék termelődik, mert nem csak az agynak, hanem a gerincvelőnek is szüksége van rá. Az agy bal kamrája az első, a jobb - a második. Az oldalkamrák nyílásokon keresztül kommunikálnak a harmadik kamrával. Szimmetrikusan helyezkednek el. Mindegyik oldalkamrából távozik az elülső szarv, az oldalkamrák hátsó szarvai, az alsó és a test.
• Harmadik. Helye a vizuális gumók között van. Gyűrű alakú. A harmadik kamra falai tele vannak szürke anyaggal. Számos autonóm szubkortikális központ található itt. A harmadik kamra kommunikál a középső és oldalsó kamrákkal.
• Negyedik. Helye a kisagy és a medulla oblongata között van. Ez az agyhólyag üregének maradványa, amely mögött található. A negyedik kamra alakja egy tetővel és fenékkel rendelkező sátorhoz hasonlít. Az alja gyémánt alakú, ezért néha rombusz alakú fossának is nevezik. Ebbe a mélyedésbe hátulról nyílik a gerincvelő-csatorna.

Az oldalkamrák alakja a C betűhöz hasonlít. Ezek szintetizálják az agy-gerincvelői folyadékot, amelynek keringenie kell a gerincvelőben és az agyban.

Ha az agy-gerincvelői folyadék nem ürül ki megfelelően a kamrákból, akkor az illetőnél hydrocephalust diagnosztizálnak. Súlyos esetekben még a koponya anatómiai felépítésében is észrevehető, amely az erős belső nyomás miatt deformálódik. A felesleges folyadék szorosan kitölti az egész teret. Nemcsak a kamrák, hanem az egész agy működését is megváltoztathatja. A túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék szélütést okozhat.

Betegségek

A kamrák számos betegségre érzékenyek. Közülük a leggyakoribb a fent említett hydrocephalus. Ezzel a betegséggel az agykamrák kórosan nagyra nőhetnek. Ilyenkor a fej fáj, nyomásérzés jelentkezik, a koordináció megsérülhet, hányinger, hányás jelentkezik. Súlyos esetekben az embernek még mozogni is nehéz. Ez fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

Az említett jelek megjelenése veleszületett vagy szerzett hydrocephalusra utalhat. Következményei károsak az agyra és a test egészére nézve. A lágyrészek állandó összenyomódása miatt a vérkeringés károsodhat, és fennáll a vérzés veszélye.

Az orvosnak meg kell határoznia a hydrocephalus okát. Lehet veleszületett vagy szerzett. Ez utóbbi típus daganattal, sérüléssel stb. Minden osztály szenved. Fontos megérteni, hogy a patológia kialakulása fokozatosan rontja a beteg állapotát, és visszafordíthatatlan változások következnek be az idegrostokban.

Ennek a patológiának a tünetei azzal a ténnyel járnak, hogy a szükségesnél több cerebrospinális folyadék termelődik. Ez az anyag gyorsan felhalmozódik az üregekben, és mivel a kiáramlás csökken, az agy-gerincvelői folyadék nem ürül ki, ahogy normális esetben kellene. A felgyülemlett agy-gerincvelői folyadék a kamrákban lehet és megnyújtja azokat, összenyomja az érfalakat, rontva a vérkeringést. A neuronok nem kapnak táplálékot, és gyorsan meghalnak. Később lehetetlen helyreállítani őket.

A hydrocephalus gyakran érinti az újszülötteket, de szinte bármilyen életkorban megjelenhet, bár felnőtteknél sokkal ritkábban fordul elő. Megfelelő kezeléssel megteremthető a cerebrospinális folyadék megfelelő keringése. Az egyetlen kivétel a súlyos veleszületett esetek. A terhesség alatt az ultrahang feltárhatja a baba esetleges hydrocephalusát.

Ha a terhesség alatt egy nő rossz szokásokat követ el, és nem követi a megfelelő táplálkozást, ez a magzati hydrocephalus fokozott kockázatával jár. A kamrák aszimmetrikus fejlődése is lehetséges.

A kamrák működésében fellépő patológiák diagnosztizálására MRI-t és CT-t használnak. Ezek a módszerek segítenek a kóros folyamatok nagyon korai szakaszában történő azonosításában. Megfelelő kezeléssel a beteg állapota javulhat. Még a teljes gyógyulás is lehetséges.

Az emberi agyban több, egymással összefüggő üreg található, amelyek cerebrospinális folyadékkal (CSF) vannak kitöltve. Ezeket az üregeket kamráknak nevezik. A kamrai rendszer két oldalsó kamrából áll, amelyek a harmadik kamrához kapcsolódnak, amely viszont egy vékony csatornán (Sylvius vízvezetékén) keresztül kapcsolódik a negyedik kamrához. A negyedik kamra csatlakozik a gerincvelő üregéhez - a központi csatornához, amely felnőttnél csökken.

A folyadék a kamrák choroid plexusaiban termelődik, és szabadon mozog az oldalkamrákból a negyedik kamrába, majd onnan az agy és a gerincvelő subarachnoidális terébe, ahol az agy külső felületét mossa. Ott újra felszívódik a véráramba.

Oldalkamrák

Az oldalkamrák az agyféltekék üregei (lásd 3.33. ábra). Ezek szimmetrikus rések a cerebrospinális folyadékot tartalmazó fehérállomány vastagságában. Négy részük van, amelyek megfelelnek a féltekék minden lebenyének: a központi rész - a parietális lebenyben; elülső (elülső) szarv - a homloklebenyben; hátsó (occipitalis) szarv – az occipitalis lebenyben; az alsó (temporális) szarv a halántéklebenyben van.

központi része úgy néz ki, mint egy vízszintes rés. A központi rész felső falát (tetőjét) a corpus callosum alkotja. Alul a nucleus caudatus teste, részben a thalamus háti felszíne és a fornix hátsó lába található. Az oldalkamrák központi részében az oldalkamra fejlett choroid plexusa található. 4-5 mm széles sötétbarna csík alakú. Hátulról és lefelé az alsó szarv üregébe irányul. A tető és a fenék a középső részen nagyon hegyes szögben összefolynak egymással, pl. Az oldalkamrák központi részének közelében nincsenek oldalfalak.

Első kürt a központi rész folytatása, előre és oldalra irányul. Mediális oldalon a septum pellucidum lemeze, oldalról a nucleus caudatus feje határolja. A fennmaradó falak (elülső, felső és alsó) a corpus callosum minor csipesz rostjait alkotják. Az elülső szarvnak van a legszélesebb lumenje az oldalkamrák többi részéhez képest.

Hátsó szarv hegyes hátsó alakja van, oldalsó oldala felé domború. Felső és oldalsó falait a corpus callosum nagy csipeszének rostjai alkotják, a fennmaradó falakat pedig a nyakszirt lebeny fehérállománya képviseli. A hátsó szarv mediális falán két kiemelkedés található: a felső, az úgynevezett hátsó szarv bulb, a félteke mediális felületének parieto-occipitalis barázdájának, az alsó pedig a madársarkantyúnak felel meg. a meszes barázda. A hátsó szarv alsó fala háromszög alakú, kissé kinyúlik a kamra üregébe. Tekintettel arra, hogy ez a háromszög alakú kiemelkedés megfelel a biztosítéki horonynak, ezt „biztosítéki háromszögnek” nevezik.

Alsó kürt a halántéklebenyben található, lefelé, előre és mediálisan irányítva. Oldalsó és felső falait a félteke halántéklebenyének fehérállománya alkotja. A mediális falat és részben az alsó falat a hippocampus foglalja el. Ez a magasság a parahippocampus sulcusnak felel meg. A hippocampus mediális széle mentén fehér anyagból álló lemez húzódik - a hippokampusz fimbria, amely a fornix hátsó lábának folytatása. Az alsó szarv alsó falán (alul) egy oldalsó kiemelkedés található, amely a biztosíték háromszögének folytatása a hátsó szarv területétől.

Az oldalkamrák az interventricularis foramen (Monro foramen) keresztül kommunikálnak a harmadik kamrával. Ezen a nyíláson keresztül a choroid plexus a harmadik kamra üregéből behatol minden oldalkamrába, amely a központi részbe, a hátsó és alsó szarv üregébe nyúlik. Az agykamrák choroid plexusai cerebrospinális folyadékot termelnek. Az agykamrák alakja és kapcsolatai az ábrán láthatók. 3.35.

Rizs. 3.35.

a – oldalkamrák: 1 – elülső szarv; 2 – corpus callosum; 3 – központi rész; 4 – hátsó szarv; 5 – alsó kürt; b – az agy kamrai rendszerének gipsz: 1 – interventricularis nyílások; 2 – elülső szarv; 3 – alsó kürt; 4 – harmadik kamra; 5 – agyi vízvezeték; 6 – negyedik kamra; 7 – hátsó szarv; 8 – központi csatorna; 9 – a negyedik kamra medián megnyitása; 10 – a negyedik kamra oldalsó nyílásai

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a subarachnoidális tér (az agy kamrái), tudnia kell, hogy a központi idegrendszer fejét és gerincszerveit speciális háromrétegű agyhártya borítja, amelyek az agyhártyagyulladás során begyulladnak. Az agyhoz legközelebb eső réteg a pia mater vagy érhártya, amely összeolvad vele, a legfelső a dura mater, középen pedig az arachnoid vagy arachnoid membrán.

Minden membránt úgy terveztek, hogy megvédje az agyi idegszövetet a koponyával szembeni súrlódástól, lágyítsa a véletlen ütéseket, és néhány másodlagos, de nem kevésbé fontos funkciót is ellátjon. A pókháló és a lágy hártyák között van egy subarachnoidális tér, amelyen keresztül kering az agy-gerincvelői folyadék - amely a vér és a nyirokrendszerrel nem rendelkező idegszövetek közötti anyagcsere eszköze, kapilláris keringés útján eltávolítja salakanyagait.

A folyadék lágyítja a sokkot, fenntartja az agyszövet belső környezetének állandóságát, és része az immunbiológiai gátnak is.

A gerincvelőcsatorna egy vékony központi csatorna a gerincvelő szürke idegállományának közepén, ependimális sejtekkel borítva, és agy-gerincvelői folyadékot tartalmaz.

Az ependimális sejtek nemcsak a gerincvelő központi csatornáját szegélyezik a kamrákkal együtt. Sajátos hámsejtek, amelyek speciális csillók segítségével serkentik az agy-gerincvelői folyadék mozgását, szabályozzák a mikrokörnyezetet, emellett mielint is termelnek, amely az idegi elektromos jeleket továbbító idegrostok szigetelő hüvelyét alkotja. Ez az idegszövetek működéséhez szükséges anyag, amely szükséges a belső „vezetékek” burokaként, amelyeken keresztül az elektromos jelek haladnak.

Hány kamra van egy embernek és azok felépítése

Az embernek több kamrája van, amelyeket csatornák kötnek össze egyetlen üregbe, amelyet liquor tölt be egymás között, a szubarachnoidális teret, valamint a központi idegrendszer spinális részének medián csatornáját, amelyet ependimális membrán borít. sejteket.

Egy személynek összesen 4 van belőle:

Az első és a második szimmetrikus kamrák, amelyek a fej mindkét oldalán helyezkednek el a középponthoz képest, amelyeket balnak vagy jobbnak neveznek, és a corpus callosum alatt különböző féltekékben helyezkednek el, amelyek a legnagyobbak. Mindegyiknek megvannak a maga részei: elülső, alsó, hátsó szarvak, test, amely a fő üreg, és a szarvak a fő testből kinyúló csatornák, amelyek egyikén keresztül a harmadik kamra kapcsolódik.

A harmadik - a központi egy gyűrűhöz vagy kormánykerékhez hasonlít, amely a belenövő agyi vizuális gumók között helyezkedik el, és szürke agyi neuronális anyagot is tartalmaz, szubkortikális idegi autonóm központokkal. Az agy negyedik kamrája lent kommunikál vele.

A 4-es számú üreg lejjebb, középen helyezkedik el a medulla oblongata és a kisagy között, melynek alját a pons oblongata, valamint a féreg és az agyi vitorlák boltozata alkotja. Ez a legkisebb üreg az összes üreg közül, amely az agy 3. kamráját köti össze a gerincvelő központi csatornájával.

Szeretném megjegyezni, hogy a kamrák nem speciális zsákok folyadékkal, hanem üregek az agy belső szervei között.

További szervek vagy struktúrák

A 3-as és 4-es számú kamrák ívén, valamint az első és a második oldalfalának egy részén speciális vaszkuláris plexusok találhatók, amelyek a cerebrospinális folyadék 70-90% -át termelik.

A choroid ependimociták a kamrai hám, valamint a központi gerinccsatorna elágazó vagy csillós sejtjei, amelyek folyamataikkal együtt mozgatják a cerebrospinális folyadékot, és számos sejtszervet tartalmaznak, például mitokondriumokat, lizoszómákat és hólyagokat. Ezek a sejtek nemcsak energiát tudnak termelni és statikus belső környezetet fenntartani, hanem számos fontos fehérjét is termelnek az agy-gerincvelői folyadékban, megtisztítva azt az idegsejtek anyagcsere-hulladékaitól vagy a káros anyagoktól, például az antibiotikumoktól.

A tancitok a kamrai epidermisz speciális sejtjei, amelyek összekötik a cerebrospinális folyadékot a vérrel, lehetővé téve az erekkel való kommunikációt.

Az agy-gerincvelői folyadék, amelynek funkcióit fentebb már említettük, a központi idegrendszer és maguknak a kamráknak is a legfontosabb szerkezete. Napi 500 milliliter mennyiségben állítják elő, ugyanakkor emberben a térfogata 140-150 milliliter. Nemcsak az agyszövetet védi, ideális feltételeket teremt a számára, és végzi az anyagcserét, hanem hormonokat szállító közeg a központi idegrendszeri szervekbe vagy onnan. Gyakorlatilag nem tartalmaz olyan limfocitákat, amelyek károsíthatnák az idegsejteket, ugyanakkor részt vesz a központi idegrendszer szerveit védő biológiai védőgáton.

A vér-agy-gerincvelői folyadék gát az, amely nem engedi, hogy idegen anyagok, mikroorganizmusok, de még az ember saját immunsejtjei sem hatoljanak át az agyanyagon, liquorból és különféle membránokból áll, amelyek sejtjei teljesen lezárják az agyszövet minden megközelítését. az agyszövetet, csak a szükséges anyagokat engedi át a vérből a cerebrospinális folyadékba vagy fordítva.

Funkciók

A fentiek közül kiemelhetjük azokat a fő funkciókat, amelyeket mind a 4 kamra ellát:

• A központi idegrendszer szerveinek védelme.
• CSF termelés.
• A központi idegrendszer belső mikroklímájának stabilizálása.
• Anyagcsere és szűrés mindennek, aminek nem szabad az agyba kerülnie.
• A cerebrospinális folyadék keringése.

Milyen betegségek befolyásolhatják a kamrákat

Mint minden belső szerv, az agy 4 kamrája is érzékeny a betegségekre, amelyek közül a leggyakoribb a hidroencephalopathia - negatív, néha akár szörnyű méretnövekedés a túl magas cerebrospinális folyadék termelés miatt.

A betegség az 1. és 2. kamra szimmetriájának megsértését is jelenti, amelyet a tomográfiával észlelnek, és az érhártya plexusainak megzavarása vagy különböző okok miatti degeneratív elváltozások okozhatják.

A kamrák méretének változását nemcsak hidroencephalopathia okozhatja, hanem daganatképződmények vagy gyulladások is.

Az agy-gerincvelői folyadék megnövekedett mennyiségének oka lehet az is, hogy nem az aktív termelés, hanem a kiáramlás hiánya, amikor a speciális nyílások agyhártyagyulladás - agyhártyagyulladás, vérrögképződés, hematómák vagy daganatok - miatt elzáródnak.

A központi idegrendszert általában és különösen az üreges kamrákat érintő betegségek kezelése azonnali választ igényel bármilyen rendellenesség esetén. Rendkívül kis méretük ellenére a gyakran előforduló problémákat nem lehet önmagában gyógyszeres terápiával megoldani, idegsebészeti módszereket kell alkalmazni, utat nyitva a beteg fejének közepéig.

Gyakrabban a központi idegrendszer ezen részének működési zavarai veleszületettek és a gyermekekre jellemzőek. Felnőtteknél a problémák csak sérülések után, daganatok kialakulása során, vagy a szervezetet érő rendkívül erős negatív, leggyakrabban mérgező, hipoxiás vagy termikus hatások által kiváltott bomlási folyamatok eredményeként kezdődhetnek.

A harmadik kamra jellemzői

Tekintettel arra, hogy a központi idegrendszer minden kamrája egyetlen rendszer, a harmadik funkciója és felépítése nem sokban különbözik a többitől, azonban az állapot eltérései aggasztják leginkább az orvosokat.

Normál mérete újszülötteknél mindössze 3-5 mm, felnőtteknél 4-6 mm, miközben ez az egyetlen olyan üreg, amely vegetatív központokat tartalmaz, amelyek felelősek az autonóm idegrendszer gerjesztési és gátlási folyamataiért, és szorosan összefügg emellett a látóközpont, amely a cerebrospinális folyadék központi tartálya.

Betegsége valamivel negatívabb következményekkel jár, mint a központi idegrendszer többi kamrájának betegségei

Annak ellenére, hogy az agykamrák csak üregek, óriási szerepet játszanak a létfontosságú funkciók, így az egész szervezet fenntartásában, amelynek munkáját irányítják. Munkájuk megsértése azonnali állapotromláshoz, legjobb esetben rokkantsághoz vezet.

Az agykamrák olyan üregek az agyban, amelyek cerebrospinális folyadékkal vannak feltöltve.

Az agy kamrái a következők:

Oldalkamrák - ventriculi laterales (telencephalon);

Az agy oldalsó kamrái (lat. ventriculi laterales) az agyban található üregek, amelyek cerebrospinális folyadékot tartalmaznak, a legnagyobbak az agy kamrai rendszerében. A bal oldalsó kamrát az elsőnek, a jobb oldalt a másodiknak tekintik. Az oldalkamrák az interventricularis (Monroy) nyílásokon keresztül kommunikálnak a harmadik kamrával. A corpus callosum alatt helyezkednek el, szimmetrikusan a középvonal oldalain. Mindegyik oldalkamrában van egy elülső (elülső) szarv, egy test (központi rész), egy hátsó (occipitalis) és egy alsó (temporális) szarv.

Harmadik kamra - ventriculus tertius (diencephalon);

Az agy harmadik kamrája - ventriculus tertius - a vizuális dombok között helyezkedik el, gyűrű alakú, mivel a vizuális dombok köztes tömege - massa intermedia thalami - belenő. A kamra falában egy központi szürke medulla - substantia grisea centralis található; szubkortikális autonóm központok találhatók benne. A harmadik kamra a középagy agyi vízvezetékével, az agy nazális commissura mögött - comissura nasalis - pedig az agy laterális kamráival az interventricularis foramen - foramen interventriculare - keresztül kommunikál.

A negyedik kamra a ventriculus quartus (mesencephalon).

a kisagy és a medulla oblongata között helyezkedik el. Íve a féreg és az agyvitorlák, feneke a medulla oblongata és a híd. Ez a hátsó agy üregének maradványa, és ezért közös üreg a hátsó agy minden részének, amely a rombencephalont alkotja (medulla oblongata, kisagy, híd és isthmus). A IV kamra sátorra hasonlít, amelyben megkülönböztetik az alját és a tetőt.

A kamra alja vagy alapja rombusz alakú, mintha a medulla oblongata és a híd hátsó felületébe nyomódna. Ezért nevezik romb alakú fossa, fossa rhomboidea. A gerincvelő központi csatornája a rombusz alakú fossa posteroinferior sarkába nyílik, és az elülső felső sarokban a IV kamra kommunikál a vízvezetékkel. Az oldalsó szögek vakon végződnek két zseb, recessus laterales ventriculi quarti formájában, amelyek hasirányban görbülnek a kisagy alsó kocsányai körül.

A két oldalsó kamra viszonylag nagy, C-alakú, és egyenetlenül körbeveszi a bazális ganglionok háti részeit. Az agy kamrái cerebrospinális folyadékot (CSF) szintetizálnak, amely ezután belép a szubarachnoidális térbe. A cerebrospinális folyadék kamrákból való kiáramlásának megsértése a hydrocephalusban nyilvánul meg.

27. A cerebrospinális és koponyafolyadék (CSF), funkciói. A cerebrospinális folyadék keringése.

A cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék, liquor) az agy kamráiban, a liquor traktusokban, az agy szubarachnoidális (subarachnoidális) terében és a gerincvelőben folyamatosan keringő folyadék. Védi az agyat és a gerincvelőt a mechanikai hatásoktól, biztosítja az állandó koponyaűri nyomás és a víz-elektrolit homeosztázis fenntartását. Támogatja a vér és az agy közötti trofikus és anyagcsere-folyamatokat. A cerebrospinális folyadék fluktuációja hatással van az autonóm idegrendszerre. Az agy-gerincvelői folyadék fő térfogatát az agy kamráiban lévő choroid plexus mirigysejtjeinek aktív szekréciója képezi. A cerebrospinális folyadék képződésének másik mechanizmusa a vérplazma verejtékezése az erek falán és a kamrai ependimán keresztül.

A liquor egy folyékony közeg, amely az agy kamráinak üregeiben, a cerebrospinális folyadékcsatornákban, valamint az agy és a gerincvelő szubarachnoidális terében kering. A szervezetben a cerebrospinális folyadék teljes tartalma 200-400 ml. A cerebrospinális folyadék főként az agy laterális, III és IV kamrájában, a Sylvius vízvezetékében, az agy ciszternáiban, valamint az agy és a gerincvelő subarachnoidális terében található.

A központi idegrendszerben az ital keringésének folyamata 3 fő részből áll:

1). Szeszes ital előállítása (képzése).

2). A cerebrospinális folyadék keringése.

3). A cerebrospinális folyadék kiáramlása.

Az agy-gerincvelői folyadék mozgását transzlációs és oszcillációs mozgások hajtják végre, ami annak időszakos megújulásához vezet, amely különböző sebességgel (naponta 5-10 alkalommal) történik. Mi függ az ember napi rutinjától, a központi idegrendszer terhelésétől és a szervezetben zajló élettani folyamatok intenzitásának ingadozásaitól. A cerebrospinális folyadék keringése folyamatosan zajlik, az agy laterális kamráiból a Monroe foramenén keresztül a harmadik kamrába, majd a Sylvius vízvezetékén keresztül a negyedik kamrába áramlik. A IV kamrából a Luschka és Magendie foramenén keresztül a cerebrospinális folyadék nagy része az agyalap ciszternáiba (cerebellocerebrális, a hídi ciszternákat lefedő, interpeduncularis ciszterna, optikai chiasm ciszterna és mások) jut. A szilviai (laterális) hasadékba jutva felemelkedik az agyféltekék konvexitol felszínének szubarachnoidális terébe - ez a cerebrospinális folyadék keringésének úgynevezett laterális útja.

Mára megállapították, hogy a cerebrospinális folyadék keringésének a cerebellocerebralis ciszternából a cerebelláris vermis ciszternáiba, a burkolóciszternán keresztül az agyféltekék mediális szakaszainak szubarachnoidális terébe van egy másik út is – ez az ún. a cerebrospinális folyadék keringésének központi útja. A cerebellomedullaris ciszternából származó cerebrospinális folyadék kisebb része kaudálisan leereszkedik a gerincvelő subarachnoidális terébe, és eléri a cistern terminalist.

28-29. Gerincvelő, forma, domborzat. A gerincvelő fő részei. A gerincvelő nyaki és lumbosacralis megvastagodása. A gerincvelő szegmensei. Gerincvelő(lat. Medulla spinalis) - a gerincesek központi idegrendszerének caudalis része (caudalis), amely a csigolyák idegívei által alkotott gerinccsatornában található. Általánosan elfogadott, hogy a gerincvelő és az agy közötti határ a piramisrostok metszéspontjának szintjén halad át (bár ez a határ nagyon önkényes). A gerincvelő belsejében van egy üreg, az úgynevezett központi csatorna. A gerincvelő védett puha, pókhálószerűÉs kemény kagylók. A membránok és a csatorna közötti terek cerebrospinális folyadékkal vannak feltöltve. A külső kemény héj és a csigolya csontja közötti teret epidurálisnak nevezik, és tele van zsírral és vénás hálózattal. Nyaki megvastagodás - idegek a karokhoz, keresztcsonti - ágyéki - a lábakhoz. Nyaki C1-C8 7 csigolya; ThoracicTh1-Th12 12(11-13); ágyéki L1-L5 5(4-6); Sacral S1-S5 5(6); Coccygeal Co1 3-4.

30. A gerincvelői ideg gyökerei. Gerinc idegek. Vége a cérna és a lófarok. A gerinc ganglionok kialakulása. gerincvelői ideggyökér (radix nervi spinalis) - a gerincvelő bármely szegmensébe belépő és kilépő idegrostok kötege, amely a gerincvelői ideget alkotja. A gerincvelői vagy gerincvelői idegek a gerincvelőből erednek, és onnan jönnek ki a szomszédos csigolyák között, szinte a gerinc teljes hosszában. Szenzoros neuronokat és motoros neuronokat egyaránt tartalmaznak, ezért ezeket kevert idegeknek nevezik. A vegyes idegek olyan idegek, amelyek impulzusokat továbbítanak a központi idegrendszerből a perifériára és az ellenkező irányba, például a trigeminus, az arc, a glossopharyngealis, a vagus és az összes gerincvelői ideg. A gerincvelői idegek (31 pár) a gerincvelőből kinyúló két gyökérből - az elülső gyökérből (efferens) és a hátsó gyökérből (afferens) - képződnek, amelyek az intervertebralis foramenben egymással összekapcsolódva alkotják a gerincvelői ideg törzsét. Lásd az ábrát. 8. A gerincvelői idegek 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1 farkcsonti idegből állnak. A gerincvelői idegek a gerincvelő szegmenseinek felelnek meg. A dorsalis gyökér mellett egy érzékeny gerincvelői ganglion található, amelyet nagyméretű afferens T-alakú neuronok testei alkotnak. A hosszú folyamat (dendrit) a perifériára irányul, ahol a receptorral végződik, és a hátsó gyökér részeként a rövid axon a gerincvelő hátsó szarvába kerül. Mindkét gyökér rostjai (elülső és hátsó) kevert gerincidegeket alkotnak, amelyek szenzoros, motoros és autonóm (szimpatikus) rostokat tartalmaznak. Ez utóbbiak nem a gerincvelő összes oldalszarvában, hanem csak a VIII nyaki, az összes mellkasi és I-II ágyéki idegben vannak. A mellkasi régióban az idegek szegmentális szerkezetet tartanak fenn (bordaközi idegek), a többiben pedig hurkokkal kapcsolódnak egymáshoz, plexusokat alkotva: nyaki, brachialis, ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti idegeket, amelyekből a perifériás idegek keletkeznek, amelyek beidegzik az idegeket. bőr és vázizmok (228. ábra) . A gerincvelő elülső (ventrális) felszínén mély elülső középső hasadék található, amelyet sekélyebb anterolaterális barázdák szegélyeznek. A gerincvelői idegek elülső (ventrális) gyökerei az anterolaterális barázdából vagy annak közelében emelkednek ki. Az elülső gyökerek efferens rostokat (centrifugális) tartalmaznak, amelyek a motoros neuronok folyamatai, amelyek impulzusokat vezetnek az izmokhoz, mirigyekhez és a test perifériájához. A hátsó (dorsalis) felszínen jól látható a hátsó median sulcus. Ennek oldalain vannak a posterolaterális barázdák, amelyekbe a gerincvelői idegek hátsó (érzékeny) gyökerei jutnak be. A háti gyökerek afferens (centripetális) idegrostokat tartalmaznak, amelyek érzékszervi impulzusokat vezetnek a test minden szövetéből és szervéből a központi idegrendszerbe. A háti gyökér a hátsó gangliont (csomópontot) alkotja, amely pszeudounipoláris neuronok testeinek csoportja. Egy ilyen neurontól távolodva a folyamat T-alakban osztódik. Az egyik folyamat - egy hosszú - a gerincvelői ideg részeként a perifériára irányul, és egy érzékeny idegvégződésben végződik. Egy másik folyamat – egy rövid – a hátsó gyökér részeként a gerincvelőbe kerül. A gerincvelői ganglionokat (csomópontokat) a dura mater veszi körül, és a gerinccsatorna belsejében helyezkednek el a csigolyaközi nyílásokban.

31. A gerincvelő belső felépítése. Szürkeállomány. A gerincvelő szürkeállományának szenzoros és motoros szarvai. A gerincvelő szürkeállományának magjai. A gerincvelő a következőkből áll szürkeállomány neurontestek és dendritjeik felhalmozódásából keletkezik, és befedi fehér anyag idegsejtekből álló.I. szürkeállomány , a gerincvelő központi részét foglalja el, és két függőleges oszlopot képez benne, mindkét felében egyet, amelyeket szürke commissura köt össze (elülső és hátsó). AZ AGY SZÜRKE ANYAGA, az AGYAKÉGET alkotó sötét színű idegszövet. A GERINCSVELŐBEN is jelen van. Abban különbözik az úgynevezett fehérállománytól, hogy több idegrostot (NEURON) és nagy mennyiségű fehéres szigetelőanyagot, MYELIN-t tartalmaz. SZÜRKE ANYAG SZARVAI. A gerincvelő mindegyik oldalsó részének szürkeállományában három vetületet különböztetünk meg. A gerincvelőben ezek a kiemelkedések szürke oszlopokat alkotnak. Vannak elülső, hátsó és oldalsó szürkeállomány-oszlopok. Mindegyiket a gerincvelő keresztirányú metszetén a következőképpen nevezik el: - a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvának, - a gerincvelő szürkeállományának hátsó szarvának, - a szürkeállomány oldalsó szarvának. A gerincvelő szürkeállományának elülső szarvaiban nagyméretű motoros neuronok találhatók. Ezeknek a neuronoknak a gerincvelőből kilépő axonjai alkotják a gerincvelői idegek elülső (motoros) gyökereit. A motoros neuronok testei efferens szomatikus idegek magjait alkotják, amelyek beidegzik a vázizmokat (a hát autochton izmai, a törzs és a végtagok izmai). Sőt, minél távolabb helyezkednek el a beidegzett izmok, annál oldaltabb fekszenek az őket beidegző sejtek. A gerincvelő hátsó szarvait viszonylag kisméretű interkaláris (kapcsoló, vezető) neuronok alkotják, amelyek a gerinc ganglionokban elhelyezkedő szenzoros sejtektől kapnak jeleket. A háti szarvak sejtjei (interneuronok) külön csoportokat, úgynevezett szomatikus érzékoszlopokat alkotnak. Az oldalsó szarvak zsigeri motoros és szenzoros központokat tartalmaznak. Ezen sejtek axonjai áthaladnak a gerincvelő elülső szarván, és a ventrális gyökerek részeként lépnek ki a gerincvelőből. SZÜRKE ANYAG MEG. A medulla oblongata belső szerkezete. A medulla oblongata a gravitációs és hallószervek fejlődésével, valamint a légzéssel és a vérkeringéssel kapcsolatos kopoltyúkészülékkel kapcsolatban keletkezett. Ezért tartalmaz szürkeállomány magokat, amelyek az egyensúlyhoz, a mozgások koordinációjához, valamint az anyagcsere, a légzés és a vérkeringés szabályozásához kapcsolódnak. 1. A Nucleus olivaris, az olajbogyó magja, úgy néz ki, mint egy tekercs, szürkeállományból álló lemez, amely medialisan nyílik (hilus), és az olajbogyó kívülről való kiemelkedését okozza. A kisagy fogazott magjához kapcsolódik, és az egyensúly közbenső magja, leginkább az emberben, amelynek függőleges helyzetéhez tökéletes gravitációs apparátus szükséges. (A nucleus olivaris accessorius medialis is megtalálható.) 2. Formatio reticularis, idegrostok és a közöttük elhelyezkedő idegsejtek összefonódásából kialakuló retikuláris képződmény. 3. A négy alsó pár (XII-IX) magjai, amelyek az elágazó apparátus és a zsigerek származékainak beidegzésével kapcsolatosak. 4. A vagus ideg magjaihoz kapcsolódó létfontosságú légzési és keringési központok. Ezért, ha a medulla oblongata megsérül, haláleset következhet be.

agykamra ritka. Amint a CSF megszűnik szivárogni, és nyomása fokozatosan helyreáll (általában néhány naptól egy hétig), a fejfájás megszűnik. "Spontán" alacsony nyomású fejfájás is követheti a tüsszögést vagy erőlködést, valószínűleg a gerincvelő arachnoid membránjának a gerincvelő mentén történő szakadása miatt.

AZ ARACHIDONSAV METABOLITOK ÉS SZEREPÜK A GYÓGYSZERBEN
kamrai szelep. Mivel bárányoknál a PGE ellazítja a ductus arteriosus simaizmát, klinikai kísérletek történtek intravénás PGE beadására, hogy bárányoknál fenntartsák a ductus arteriosust, az azonnali műtét alternatívájaként. A PGE ilyen beadása a tüdő véráramlásának rövid távú növekedését okozza és

NERÉC-ENCEFALOPÁTIA
az agy kamrái. A differenciáldiagnózisban ki kell zárni a veszettséget, az Aujeszky-kórt, a botulizmust és az önrágást. Immunitás. Nem alakult ki. Specifikus megelőzés. Hiányzó. Kezelés. Nincs kifejlesztve. Megelőző és ellenőrző intézkedések. A betegség megelőzését és megszüntetését célzó intézkedések közé tartozik a kórokozó bejutásának megakadályozása a beteg nyércekkel rendelkező gazdaságba;

agykamrák, neuroglia, valamint az agy „alapanyaga”, amely fehérje- és poliszacharid komplexeket tartalmaz. A központi idegrendszerre káros anyagok mellett a G. e. b. nem enged bizonyos gyógyászati ​​anyagokat az agyba (arzénvegyületek, nagyrészt antibiotikumok, antitoxikus szérumok stb.), ami megnehezíti a központi idegrendszeri betegségek kezelését

agykamrák és a gerincvelő központi csatornája, egy prizmarétegből áll. sejtek, helyenként - több titkot kiválasztó sejtrétegből. Az asztrogliákat csillagsejtek képviselik, amelyek részt vesznek az agy rostos vázának kialakításában. Az oligodendroglia sejtekből - oligodendrocitákból áll, amelyek az idegrostok hüvelyét alkotják. Microglia (Ortega sejtek) - kicsi

kamrák. A tüdők közötti mellüregben, a rekeszizom előtt a 3.-6. bordáig terjedő területen, a test 2. negyedének súlypontjának síkjában helyezkedik el. A S. alapja az 1. borda közepe magasságában, a csúcsa az 5-6. bordaköz területén, a szegycsont közelében található. 3/5 S. a középsagittalis síktól balra található. Anatómia. S. páros zsigeri anlagokból fejlődik ki

Diagnosztika.
az agykamrák a mononukleáris sejtek diffúz proliferációját mutatják. Az agy fehér és szürkeállományában a diffúz sejtfelhalmozódás hátterében limfocitás peri- és endovaszkulitisz, mikro- és makroglia kiterjedt vagy fokális proliferációja, idegrostok demyelinizációja, az agy fehérállományának fokális nekrózisa látható. . A juhok betegsége esetén kiterjedt változások figyelhetők meg.

MÉRGEZŐ ANYAGOK EMBRYOTOXIKUS, GONADOTOXIKUS, TERATOGÉN ÉS MUTAGÉN HATÁSAI
agykamrák (hydrocephalus); (encephalocelia); az első csigolyaívek hasadása (spina bifida). Ezenkívül más szervekben is előfordulhatnak rendellenességek: szem hiánya (anoftalmia); egy szem (ciklopia); ajakhasadék; szájpadhasadék; végtagok hiánya (peramily); a farok hiánya; a farok rövidülése stb. Gonadotoxikus hatás. Tanuláskor

RÖVID TÁJÉKOZTATÓ AZ IDEGRENDSZER FEJLŐDÉSÉRŐL
agykamra, amely átjut a központi gerinccsatornába. A neurális cső elülső végéből két pár perifériás fejideg, a többi részéből pedig számos gerincvelői ideg, amelyek háti és hasi párokból állnak. A gerincvelői idegek keveredtek, a hasi idegek motorosak. A gerincvelő biztosítja a legáltalánosabb kapcsolatot a test és a külső környezet között és

Stroke
az agy kamrái. Megjegyzés: 1. Az antihypoxánsok és a sejtanyagcsere aktivátorok korai alkalmazása lehetséges (nootropil 60 ml (12 g) intravénás adagban naponta kétszer 12 óra elteltével az első napon; Cerebrolysin 15-50 ml IV csepp 100-300 ml izotóniás NaCl oldat 2 adagban; glicin I táblázat szublingválisan; Riboxin 10 ml IV bolus; solcoseryl 4 ml IV bolus Súlyos esetekben 250 ml

Az emberi agy teljesen egyedi. Rengeteg funkciót lát el, irányítva az emberi test minden tevékenységét. Az agy összetett szerkezetét többé-kevésbé csak a szakemberek ismerik. A hétköznapi embereknek fogalmuk sincs, hány különböző összetevő alkotja „biológiai számítógépét”. Akár egy rész működési zavara is súlyos egészségügyi problémákat, viselkedési reakciókat és az ember pszicho-érzelmi állapotát okozhatja. Az egyik ilyen rész az agy 4. kamrája.

Az ősi állatokban kialakult az elsődleges idegrendszer - a központi vezikula és az idegcső. Az evolúció során a központi buborék három részre oszlott. Az emberben az elülső agyféltekékké, a második a középső agyvé, a hátsó pedig a nyúltvelővé és a kisagyvá alakult át. Rajtuk kívül a harmadik buborék alapján kialakultak az agy belső üregei, az úgynevezett kamrák: két oldalsó, egy harmadik és egy negyedik.

Az oldalsó (bal az első, a jobb - a második) kamrák az agy legnagyobb üregei, és cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Falukat a szomszédos agyi struktúrák alkotják, például a homloklebenyek, a corpus callosum és a vizuális thalamus. Hátsó részeik az occipitalis lebenyben folytatódnak.

A harmadik kamrát az agy fornixe, az optikai kiazmus és a negyedik kamrához vezető „vízvezeték” alkotja.

A 4. kamra a harmadik hólyag hátsó falából alakult ki. Duplán ívelt paralelepipedon alakja van. Az alsó felület a kisagyot és az agyat összekötő idegszövet speciális rostjaiból alakul ki, emellett a vesztibuláris apparátusból (belső fülből) az agy tövébe és kéregébe is vezetnek utak.

Az oldalfalak az ötödiktől a tizenkettedik párig terjedő agyidegek magjait tartalmazzák, amelyek viszont a következőkért felelősek:

• arcérzékenység és rágás (ötödik pár);
• perifériás látás (hatodik pár);
• arcizmok mozgása, arckifejezések, könnyek, nyálfolyás (hetedik pár);
• ízérzések (hetedik, kilencedik és tizedik pár);
• hallás, egyensúlyérzék, az egész test mozgáskoordinációja (nyolcadik pár);
• hang, hangszíne, hangok kiejtése (kilencedik, tizedik, tizenegyedik pár);
• pulzusszám, szabályozás, emésztőnedvek összetétele és mennyisége, tüdőkapacitás (tizedik pár);
• a fej, a nyak, a felső vállöv, a mellkasi izomtónus mozgásai (tizenegyedik pár);
• a nyelv munkája (tizenkettedik pár).

A negyedik kamra felső fala sátor alakban van kialakítva. Valójában az oldalsó és felső fornix a kisagy elemei, membránjai és útjai, beleértve az ereket is.

Mind a négy kamra szabályozza, és vaszkuláris hálózattal és összekötő csatornákkal van összekötve.

Szerkezet

Funkcionális károsodás

Az életkorral összefüggő változások, mint például az agyi érelmeszesedés; mérgező okok vagy betegségek, például diabetes mellitus, pajzsmirigy működési zavarok által okozott érelváltozások az érhártya nagyszámú kapillárisának elpusztulásához és a kötőszövet kitágulásával helyettesíthetők. Az ilyen növedékek hegek, amelyek mindig nagyobbak, mint az elváltozás előtti eredeti terület. Ennek eredményeként az agy nagy területei szenvednek a vérellátás és a táplálkozás romlásától.

Az érintett erek felülete mindig kisebb, mint a normálisan működő erek felülete. Ebben a tekintetben csökken a vér és a cerebrospinális folyadék közötti anyagcsere-folyamatok sebessége és minősége. Emiatt megváltoznak az agy-gerincvelői folyadék tulajdonságai, megváltozik kémiai összetétele és viszkozitása. Megvastagodik, megzavarja az idegpályák tevékenységét, sőt nyomást gyakorol az agy 4. kamrával határos területeire. Az ilyen állapotok egyik típusa a hydrocephalus vagy vízkór. A szeszesital-ellátás minden területére átterjed, ezáltal hatással van a kéregre, kitágítja a barázdák közötti rést, nyomó hatást fejt ki rájuk. Ugyanakkor a szürkeállomány mennyisége jelentősen csökken, és az ember gondolkodási képességei károsodnak. A középagy, a kisagy és a medulla oblongata szerkezetére ható cseppcsepp hatással lehet az idegrendszer létfontosságú központjaira, mint például a légzőszervi, az érrendszeri és a szervezet biológiai folyamatainak szabályozásának egyéb zónáira, ami azonnali életveszélyt jelent.

Mindenekelőtt a rendellenességek helyi szinten jelentkeznek, amit az ötödiktől a tizenkettedikig ugyanazon agyidegpárok károsodásának tünetei jelzik. Ami ennek megfelelően lokális neurológiai tünetekben nyilvánul meg: arckifejezés változásai, perifériás látásromlás, halláskárosodás, mozgáskoordináció, beszédhibák, ízérzési rendellenességek, beszélt nyelvi problémák, nyálkiválasztás és nyelés. A felső vállöv izomzatának működésében zavarok léphetnek fel.

A vízkór okai nemcsak sejtszinten lehetnek. Vannak daganatos betegségek (elsődleges ideg- vagy érszövetből, másodlagos - metasztázis). Ha a daganat a 4. kamra határai közelében fordul elő, akkor a méretnövekedés eredménye alakja megváltozik, ami ismét hydrocephalushoz vezet.

A 4. kamra vizsgálati módszerei

A legnagyobb megbízhatóságú 4. agykamra vizsgálati módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A legtöbb esetben kontrasztanyaggal kell elvégezni, hogy tisztább képet kapjunk az erek állapotáról, a véráramlás sebességéről és közvetve a cerebrospinális folyadék dinamikájáról.

Egyre elterjedt a pozitronemissziós tomográfia, amely a röntgendiagnosztika csúcstechnológiás változata. Az MRI-vel ellentétben a PET kevesebb időt vesz igénybe, és kényelmesebb a páciens számára.

Lehetőség van gerincvelői folyadék felvételére is gerincvelő punkcióval elemzésre. Az agy-gerincvelői folyadékban különböző összetételbeli változások észlelhetők: fehérjefrakciók, sejtelemek, különböző betegségek markerei, sőt fertőzések jelei is.

Anatómiai szempontból az agy 4. kamrája nem tekinthető külön szervnek. De funkcionális jelentősége, a központi idegrendszer munkájában betöltött szerepének fontossága, tevékenysége szempontjából mindenképpen az egyik legfontosabb pozíciót foglalja el.