Vészhelyzetek, sokkok. Traumás sokk. Elsősegélynyújtás traumás sokk esetén Traumás sokkos elsősegélynyújtás

Az orvosi terminológiában alatt traumás sokk határozza meg a fogalmat általános reakció súlyos mechanikai sérülésekre függetlenül annak eredetének okaitól vagy a sérülés etiológiájától. És így, okoz sérülések miatti sokkos állapot fellépése változatos.

Okoz

Traumás sokk, ill fájdalom sokk, van következmény koponya-, mellkas-, medencecsont- vagy végtagtöréseket, hasüregsérüléseket szenvedett, amelyek nagy vérveszteséghez és súlyos fájdalomhoz vezettek. A traumás sokk megjelenése nem függ a sérülés mechanizmusától, és a következők okozhatják:

1. vasúti vagy közúti közlekedési balesetek;
2. a munkahelyi biztonsági előírások megsértése;
3. természeti vagy ember okozta katasztrófák;
4. leesik a magasból;
5. kés vagy lőtt sebek;
6. termikus és kémiai égések;
7. fagyás.

A test sérülések miatti sokkos állapota az egyik legveszélyesebb állapot, amely sürgősségi elsősegélynyújtást tesz szükségessé az ilyen helyzetekben végzett cselekvések orvosi algoritmusának elfogadott szabványának megfelelően.

Kérdés: "Lehetséges-e meghalni a fájdalmas traumás sokk miatt?"

Válasz: „Igen, lehetséges, mert nemcsak a sérült test idegrostjai folyamatosan jeleznek elviselhetetlen fájdalomimpulzusokkal az agynak, hihetetlen szenvedést okozva az áldozatnak, hanem a vér kiáramlását is a szervezetből, és az ezzel járó egyéb kóros folyamatokat is. a sérülés jellemzőivel gátolja a légzőrendszer, a szív és egyebek működését..."

"És ne feledd, hogy van olyan, hogy poszttraumás sokk", aminek nem mindig vannak nyilvánvaló jelei, ugyanakkor veszélyes is; a sérülés után valamivel kialakul."

A sokk típusainak osztályozása

A traumás sokk Kulagin osztályozását is széles körben használják, amely szerint a következő típusok vannak:

1. üzemeltetési;
2. forgóajtó;
3. sebesült Mechanikai trauma következtében fordul elő (a károsodás helyétől függően agyi, tüdő, zsigeri osztályokra osztva);
4. vérzéses (külső és belső vérzéssel fejlődik);
5. hemolitikus;
6. vegyes.

A traumás sokk fázisai: szakaszok - merevedési és torpid

Két fázisa van (a traumás sokk szakaszai), amelyeket különböző jelek jellemeznek:

1. Erekciós(gerjesztés). Az áldozat ebben a szakaszban szorongó állapotban van, rohanhat és sírhat. Erős fájdalom esetén a beteg ezt minden módon jelzi: arckifejezéssel, sikoltozással, gesztusokkal. Ugyanakkor egy személy agresszív is lehet.
2. Torpidnaya(fékezés). Az áldozat ebben a fázisban depresszióssá, apatikussá, letargikussá válik, és álmosságot tapasztal. A fájdalom szindróma ugyan nem múlik el, de már nem jelzi. A vérnyomás csökkenni kezd, és a pulzusszám nő.

A traumás sokk fokozatai és a sokk jelei

Figyelembe véve az áldozat állapotának súlyosságát, a traumás sokk 4 fokozatát különböztetjük meg:

Enyhe fokozat: jelek

1. törések (kismedencei sérülések) hátterében alakulhat ki;
2. a beteg ijedt, kommunikatív, de ugyanakkor kissé gátolt;
3. a bőr fehér lesz;
4. a reflexek csökkennek;
5. hideg ragadós verejték jelenik meg;
6. a tudat tiszta;
7. remegés lép fel;
8. az impulzus eléri a 100 ütést percenként;
9. cardiopalmus.

Mérsékelt: tünetek

1. bordák és hosszú csőcsontok többszörös törésével alakul ki;
2. a beteg letargikus, letargikus;
3. pupillák kitágultak;
4. pulzus - 140 ütés / perc;
5. cianózis, a bőr sápadtsága és adinamia figyelhető meg.

Súlyos fokozat: megnyilvánulások

1. csontvázkárosodás és égési sérülések következtében alakult ki;
2. a tudat megmarad;
3. a végtagok remegése figyelhető meg;
4. kékes orr, ajkak, ujjbegyek;
5. a bőr földes szürke;
6. a beteg mélyen gátolt;
7. pulzusa 160 ütés/perc.

Negyedik fokozat (végfázis)

1. az áldozat eszméletlen;
2. vérnyomás 50 Hgmm alatt. Művészet.;
3. A pácienst kékes ajkak jellemzik;
4. szürke bőr;
5. a pulzus alig észrevehető;
6. sekély gyors légzés (tachypnea);
7. elsősegélynyújtás szükséges.

A traumás sokk jellegzetes jelei

A fájdalom tünetei gyakran vizuálisan is meghatározhatók. Az áldozat szeme eltompul, beesik, a pupillák kitágulnak. A bőr sápadtsága, cianotikus nyálkahártya (orr, ajkak, ujjbegyek) látható.

A beteg nyöszöröghet, sikoltozhat vagy panaszkodik fájdalomról. A bőr hideg és száraz lesz, a szövetek rugalmassága csökken. A testhőmérséklet csökken, a beteg hidegrázást kap.

A traumás sokk egyéb fő tünetei:

1. erős fájdalom;
2. hatalmas vérveszteség;
3. mentális stressz;
4. görcsök;
5. foltok megjelenése az arcon;
6. szöveti hipoxia;
7. ritkán önkéntelen vizelet- és székletürítés is előfordulhat.

Erektilis sokk fázis

Az idegrendszer éles egyidejű gerjesztésével, amelyet sérülés okoz, a sokk erekciós fázisa következik be.

Az áldozat ebben a szakaszban megőrzi tudatát, de ugyanakkor alábecsüli helyzetének összetettségét. Izgatott, adekvát módon tud válaszolni a kérdésekre, de térben és időben való tájékozódása zavart. A tekintet nyugtalan, a szemek ragyognak.

Az erekciós szakasz időtartama 10 perctől több óráig terjed.

A traumás szakaszt a következő jellemzők jellemzik:

1. gyors légzés;
2. sápadt bőr;
3. súlyos tachycardia;
4. kis izomrángások;
5. légszomj.

A sokk heves fázisa

A keringési elégtelenség fokozódásával a sokk viharos fázisa alakul ki.

Az áldozat kifejezett letargiája van, és sápadt megjelenésű. A bőr szürke árnyalatot vagy márványmintázatot kap, ami az erek stagnálására utal.

Ebben a szakaszban a végtagok lehűlnek, a légzés pedig felületes és gyors lesz. Megjelenik a halálfélelem. A fájdalmas sokk egyéb tünetei a torpid fázisban:

1. száraz bőr;
2. cianotikus;
3. gyenge pulzus;
4. kitágult pupillák;
5. mámor;
6. csökkent testhőmérséklet.

A traumás sokk okai

Mint már említettük, az emberi test súlyos károsodása következtében traumás állapot lép fel:

1. kiterjedt égési sérülések;
2. lőtt sebek;
3. traumás agysérülések (magasságból esések, balesetek);
4. súlyos vérveszteség;
5. műtéti beavatkozás.
6. A traumás sokk egyéb okai:
7. mámor;
8. túlmelegedés vagy hipotermia;
9. DIC szindróma;
10. éhezés;
11. érgörcs;
12. allergia rovarcsípésre;
13. túlmunka.

Az első sürgősségi segélynyújtás algoritmusa

Amint Ön megérti, az áldozat traumás sokkja esetén történő elsősegélynyújtásának algoritmusa egy egyszerű járókelő vagy egy orvosi végzettséggel és gyakorlati ismeretekkel rendelkező személy számára, aki szemtanúja volt a balesetnek, eltérő lesz.

Járókelő feladat: lehetőség szerint segítse az áldozatot, biztosítsa a vérzés átmeneti leállítását, minimalizálja a traumás sérülések súlyosbodását, utasítson valakit, hogy azonnal hívjon mentőt!

Emlékezik! Semmilyen körülmények között ne állítsa be saját maga a sérült végtagokat, kivéve, ha feltétlenül szükséges a sérült személy mozgatásához. A vérzés megszüntetése nélkül nem alkalmazhat sínt, és nem távolíthat el traumás tárgyakat a sebekből, mivel ez halálhoz vezethet.

Az orvosok feladatai és cselekedetei! A kiérkező orvoscsoport azonnal megkezdi az áldozat orvosi ellátását. Szükség esetén újraélesztést (szív- vagy légúti) végeznek, valamint a vérveszteség pótlását só- és kolloid oldattal. Szükség esetén a sebek további érzéstelenítését és antibakteriális kezelését végezzük.

Ezután az áldozatot óvatosan áthelyezik az autóba, és egy speciális egészségügyi intézménybe szállítják. Mozgás közben a vérveszteség pótlása és az újraélesztés folytatódik.

Az orvostudományban van egy koncepció " arany óra", amelynek során segítséget kell nyújtani az áldozatnak. Időben történő biztosítása az emberi élet megőrzésének kulcsa. Ezért a mentőcsapat megérkezése előtt intézkedéseket kell hozni a traumás sokk okainak megszüntetésére.

Az elsősegélynyújtás megmentheti a sérült életét. Ha számos átfogó intézkedést nem hajtanak végre időben, az áldozat fájdalmas sokk következtében meghalhat. A sérülések és traumás sokk sürgősségi ellátása a következő cselekvési algoritmus betartását igényli:

1. A vérzés ideiglenes leállítása érszorítóval, szoros kötéssel és a traumás ágenstől való elengedés az orvos előtti, elsősegélynyújtás fájdalmas sokk esetén.
2. Helyreállító terápia a légutak átjárhatóságára (idegentestek eltávolítása). Fontos a szabad légzés biztosítása. Ehhez a sebesültet sima felületre fektetik kényelmes helyzetben, és a légutakat megtisztítják az idegen testektől. Ha a ruha korlátozza a légzést, ki kell gombolni. Ha nincs légzés, mesterséges lélegeztetést kell végezni.
3. Fájdalomcsillapítás (Novalgin, Analgin, Ketorol). Valójában a fájdalmas traumás sokk elleni leghatékonyabb gyógymód a fájdalomcsillapítás kábító fájdalomcsillapítók intravénás beadásával. De ezt már az egészségügyi dolgozók fogják megtenni.
4. Végtagtörés esetén a rendelkezésre álló eszközökkel elsődleges immobilizáció (a sérült végtagok mozdulatlanságának biztosítása) szükséges. Ezek hiányában a karok a testre, a láb a lábra sebek. Emlékezz arra Ha a gerincoszlop törött, nem ajánlott az áldozat mozgatása.
5. Hipotermia figyelmeztetés. A sérült személyt meg kell nyugtatni, és meleg holmival le kell takarni a hipotermia megelőzése érdekében.
6. Az áldozat bőséges folyadékkal való ellátása (kivéve eszméletvesztést és hasi sérüléseket). Lehetséges, hogy csak hasi sérülések hiányában szükséges bőséges folyadékkal (meleg tea) biztosítani az áldozatot.
7. Szállítás a legközelebbi klinikára.

Kezelés

A traumás sokk kórházi kezelésére 5 fő terület van:

1. Nem fenyegető sérülések terápiája. Az első életfenntartó intézkedések általában átmeneti jellegűek (szállítási immobilizálás, érszorító és kötés alkalmazása), és közvetlenül az esemény helyszínén hajtják végre.
2. Az impulzus megszakítása (fájdalomterápia ). Három módszer kombinálásával érhető el: helyi blokád; immobilizálás; antipszichotikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazása.
3. A vér reológiai tulajdonságainak normalizálása. Kristályoid oldatok bevezetésével érhető el.
4. Anyagcsere korrekció. Az orvosi kezelés a légúti acidózis és a hypoxia megszüntetésével kezdődik oxigén inhalációval. Csinálhat mesterséges lélegeztetést. Ezenkívül glükóz inzulinnal, nátrium-hidrogén-karbonáttal, magnéziummal és kalciummal készült oldatait intravénásan adják be infúziós pumpa segítségével.
5. A sokk megelőzése. Magában foglalja az ápolást, az akut légzési elégtelenség (sokkos tüdő szindróma), a szívizom és a máj elváltozásainak megfelelő kezelését, az akut veseelégtelenséget (sokkos vese szindróma).

A traumás sokk kezelésének elvei a kórházban - intenzív osztályon

A súlyos sérült segélynyújtásának következő szakasza a sürgősségi osztály intenzív osztályán kezdődik a beteg felvételét követően.

Először: Az áldozat állapotának súlyosságának felmérése

Fontos, hogy objektíven értékeljük a beteg állapotát, hogy reálisan megértsük annak súlyosságát és prognózisát. Manapság elég elterjedt a pontrendszer. A tudatdepresszió mértékének meghatározására, amely fontos prognosztikai kritérium, a Glasgow-i skálát használjuk. Prognózis: 8 pont vagy több - jó esély a javulásra, 5-8 pont - életveszélyes helyzet, 3-5 pont - potenciálisan végzetes, különösen, ha fix pupillat észlelnek.

Második: A traumás sokkon átesett áldozatnak nyújtott segítség algoritmusa

Traumatikus sokk esetén nagy jelentősége van a terápiás intézkedések végrehajtásának sebességének. Ezért tanácsos betartani a súlyos traumát szenvedett áldozatok segítségnyújtásának általános algoritmusát.

Kezdeti vizsgálat

Az első vizsgálat során a beteg állapotának súlyosságának felmérése mellett meghatározzák a sérülés jellegét és az azonnali segítség szükségességét. Egy tapasztalt szakember 1-2 percen belül elvégzi az ellenőrzést. Ennek során először két kérdésre kell válaszolnia: megfelelő-e a szellőzés? mi a hemodinamikai állapot?

Megfelelő szellőzés biztosítása

Kezdetben a légzési zavar mértékét diagnosztizálják.

A légzés hiánya sürgős újraélesztési intézkedésekre utal.

A légzés fenntartása mellett a szájüreget megvizsgálják, és egyidejűleg megtisztítják a nyálkahártyától, idegen testektől és hányástól. A légzés gyakoriságát és mélységét mellkasi kirándulás határozza meg, lehetséges a „szál” és a „tükör” módszer alkalmazása. A mellkast tapintják a bordatörések, a crepitus és az aszimmetria azonosítására.

Az auskultáció meghatározza a légzési hangok szimmetriáját. Ügyeljen a légzés ritmusára és gyakoriságára.

A bőr színét feljegyezték (cianózis jelenléte vagy hiánya).

A vizsgálat után el kell dönteni a légcső intubáció szükségességének kérdését. Javallata lehet: tudatzavar, alacsony vérnyomás, kiterjedt fej-, arc-, nyak-, mellkasi sérülés, légzési elégtelenség.

Miután eldöntötték a légcső intubálás szükségességét, gondoskodni kell az optimális szellőztetésről. Ezt Ambu típusú táskával vagy különféle kivitelű mechanikus ventilátorokkal lehet elérni.

A megfelelő vérkeringés biztosítása

Először is azonnal el kell végeznie a diagnózist: meg kell határoznia a szívösszehúzódások jelenlétét. És ezek hiányában folytassa a szív újraélesztését - mellkasi kompressziót.

Ha a szívműködés továbbra is fennáll, értékelni kell a vérkeringés állapotát. Ehhez figyelni kell a pulzus jellemzőire, a vérnyomásra, a bőr színére és hőmérsékletére.

A segítségnyújtás következő szakasza a vénás hozzáférés megvalósítása kell, hogy legyen. Rendkívül alacsony vérnyomás esetén az infúziót egyszerre 3-4 vénába adják be. A katéterezés során nem szabad megfeledkezni arról, hogy 10-15 ml vért kell venni a vércsoport és a kompatibilitási reakció meghatározásához. Sürgősségi katéterezést követően a szeptikus szövődmények veszélye miatt 48 óra elteltével célszerű a katéter cseréje.

A vénás hozzáférés elérése után a sóoldat és a kolloid oldatok transzfúziója megkezdődik a bcc fenntartásához. Ez utóbbiak közül a választott gyógyszerek a poliglucin, a reopoliglucin és a zselatinol. Közvetlenül a vércsoport meghatározása után vérplazma transzfúzió, a kompatibilitás megállapítása után pedig vér vagy vörösvérsejt transzfúzió.

A neurológiai károsodás értékelése

A neurológiai károsodás súlyosságát az általános neurológiai diagnosztikai elvek szerint értékelik az állapot viszonylagos stabilizálása után.

Egyéb súlyos sérülések diagnosztizálása és kezelése

A mozgásszervi rendszer és a belső szervek károsodásának természetének diagnosztizálása fontos az áldozat további kezelése szempontjából, és azt a lehető leggyorsabban el kell végezni, miután a beteg felépült egy kritikus állapotból, és néha az első sürgősségi intézkedésekkel párhuzamosan. .

Megjegyzendő, hogy az elsősorban a belső szervek károsodásának jellege befolyásolja a cselekvés menetét. Így intraabdominalis vérzéssel járó léprepedés esetén a minimális stabilizáció után azonnal a műtőbe viszik a beteget, és a műtét során a műtőasztalon anti-sokk terápiát végeznek.

Harmadszor: A traumás sokk kezelésének jellemzői

A fenti sürgősségi intézkedések végrehajtása után a traumás sokk további kezelése történik. Ebben az esetben figyelnie kell a traumás sokkra jellemző számos pontra.

Az antibakteriális terápia fontos a traumás sokk kezelésében. Jelentése megelőző jellegű.

A traumás sokk súlyos immunszuppressziót okoz, ezért a masszív károsodási területek jelenléte hajlamosító tényező a gennyes folyamatok és a traumás szepszis kialakulására, ami jelentősen rontja a prognózist.

A közelmúltban, a szeptikus szövődmények első jelei esetén, különösen sikeresen alkalmazzák az immunmoduláló szereket roncoleukin.

A fertőzéses szövődmények megelőzésében nagy jelentősége van a megfelelő műtéti taktikának, a vér- és plazmaveszteség teljes pótlásának. Miután a beteget kiemelik a sokkból, megkezdik az összes azonosított sérülés teljes körű diagnosztizálását és korrekcióját.

A traumás sokk megelőzése

A poszttraumás sokk megelőzése is fontos! És ez a traumás sokk jeleinek időben történő azonosítása és időben megtett megelőző intézkedések annak érdekében, hogy megakadályozzák annak súlyosabb szakaszába való átmenetét, még az áldozatnak nyújtott segítségnyújtás előtti időszakban is.

Vagyis a súlyosabb állapot kialakulásának megelőzését ebben az esetben magának az első orvosi ellátásnak nevezhetjük, amelyet gyorsan és helyesen nyújtanak.

Videó

Traumás sokk és sürgősségi anti-sokk intézkedések

Videócsatorna "Elsősegélykészlet". Téma: "Traumás sokk".

Mi az a traumás sokk? Mennyire veszélyes ez? Leonyid Borisenko, Oroszország tiszteletbeli doktora, katonai sebész, a Zashchita Katasztrófaorvosi Központ igazgatóhelyettese megmutatja, hogyan lehet megmenteni egy áldozat életét egy közönséges autós elsősegély-készlet segítségével.

A traumás sokk elsősegélynyújtásának alapelvei

Videócsatorna „S. Orazov". Itt megismerheti a traumás sokk elsősegélynyújtásának főbb elveit, a fogalom meghatározását, a sokkállapotok okait.

A publikáció forrása:

1. http://sovets.net/9903-travmaticheskij-shok.html
2. https://studfiles.net/preview/4023786/
3. http://diagnos.ru/first-aid/travmaticheskij_shok

Az orvostudományban számos olyan patológia létezik, amelyek nagyon gyorsan, néha azonnal kialakulnak, veszélyeztetik az áldozat életét, és sürgősségi segítséget igényelnek az első percekben, mivel a késés visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ezen állapotok közé tartozik a traumás (fájdalmas) sokk, melynek elnevezéséből kitűnik, hogy kialakulását mechanikai sérülés előzi meg, a sérülés nagyon súlyos vagy kiterjedt.

A traumás sokk okai

Különféle sérülések vezethetnek ehhez az életveszélyes állapothoz: medencecsontok törése, más nagy csontok és erek károsodása, súlyos lőtt és késes sérülések, fejsérülések, belső szervek károsodásával járó hasi sérülések, kiterjedt égési sérülések, zúzódásos sérülések, politrauma balesetben, leesésben a magasból stb. Az emberek leggyakrabban extrém helyzetekben kapnak ilyen súlyos sérüléseket.

Fejlesztési mechanizmus

Ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusa meglehetősen összetett, egy láncreakcióhoz hasonlítható, ahol az előző folyamat kiváltja és súlyosbítja a következőt. A traumás sokk kialakulásában két tényező játszik nagy szerepet: gyors vérveszteség (ha van ilyen) és súlyos fájdalom. És néha nehéz megmondani, melyik vezet.

Súlyos sérülés esetén erős fájdalom kíséretében jelet küldenek az agyba, ami rendkívül erős irritáló hatású. Erre a jelre válaszul a stresszhormon, az adrenalin erőteljes felszabadulása következik be. Ez először a kis erek görcséhez vezet, majd atóniájuk alakul ki. Ennek eredményeként a kis kapillárisokban „megakadt” nagyon nagy mennyiségű vér kiesik a keringésből. A véráramlás teljes mennyisége csökken, és a szív, az agy, a tüdő, a máj és más szervek keringési hiányát tapasztalják.

Az agyból érkező utólagos jelek, amelyek a vérnyomás növelése érdekében az ereket összehúzó hormonok további felszabadulását „igénylik”, a szervezet kompenzációs képességeinek kimerüléséhez vezetnek. A hipoxia (a vérellátás károsodása miatti oxigénhiány) állapotában a szövetekben különféle anyagok halmozódnak fel, amelyek a szervezet mérgezéséhez vezetnek.

Ha a sérülés mechanizmusa az erek, különösen a nagyok károsodásával jár, akkor ez kétszeresen súlyosbítja a helyzetet, mivel a véráramlás zavarai sokkal gyorsabban alakulnak ki. Minél gyorsabb a vérveszteség, annál súlyosabb az ember állapota, és annál kisebb az esély a kedvező kimenetelre, mivel ilyen szélsőséges körülmények között a szervezetnek nem lesz ideje alkalmazkodni és bekapcsolni a kompenzációs mechanizmusokat.

Néha enyhe vagy közepes sokk esetén fejlődése spontán leállhat. Ez azt jelenti, hogy a szervezet még képes volt kompenzálni a fent leírt kóros folyamatokat. Az ilyen áldozat azonban továbbra is komoly sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A traumás sokk tünetei

A patológia során két szakaszt különböztetnek meg: merevedési és torpidális.

1. Az erekciós szakasz sok áldozatnál néhány percig tart, és néha kevesebb is. Az erős fájdalom és félelem nagyon izgatottá teszi őket, a személy sikoltozhat, nyöghet, sírhat, agresszívvé válhat és ellenállhat a segítségnek. Az áldozatok bőre természetellenes sápadtságot, hideg ragadós verejtéket, szapora légzést és szívdobogásérzést tapasztal. Minél aktívabb és helytelenebb egy személy viselkedése a traumás sokk merevedési szakaszában, annál súlyosabb lesz a viharos szakasz.
2. A viharos szakasz általában nagyon gyorsan bekövetkezik. A betegek abbahagyják a sikoltozást, aktívan mozognak, letargikussá válnak vagy elvesztik az eszméletüket. Ez nem azt jelenti, hogy abbahagyják a fájdalmat, csupán azt, hogy a testnek már nincs ereje jelezni. Éppen ezért, még ha a beteg eszméletlen is, minden manipulációt rendkívül óvatosan kell végrehajtani.

A betegek hidegrázást tapasztalhatnak, a bőr még sápadtabbá válik, az ajkak és a nyálkahártyák cianózisa (kéksége) figyelhető meg. Az áldozat vérnyomása csökken, a pulzusa gyenge, néha alig tapintható, ugyanakkor felgyorsul. Ezt követően a belső szervek működésében zavarok alakulnak ki: (vizeletürítés csökkenése vagy hiánya), tüdő-, máj- stb.

A fájdalom sokk súlyossága

A tünetek súlyosságától függően a sokk viharos stádiumának 4 súlyossági foka van. Az osztályozás a beteg hemodinamikai állapotán alapul, és szükséges a kezelési taktika és a prognózis meghatározásához.

I fokú sokk (enyhe)

A beteg állapota kielégítő, tudata tiszta, nem gátolt, tisztán érti a hozzá intézett beszédet és megfelelően válaszol a kérdésekre. A hemodinamikai paraméterek stabilak: a vérnyomás nem esik 100 Hgmm alá. Art., az impulzus egyértelműen tapintható, ritmikus, a frekvencia nem haladja meg a 100 ütést percenként. A légzés egyenletes, valamivel gyorsabb, percenként akár 22-szer. A nagy csontok törését gyakran enyhe traumás sokk kíséri a nagy erek károsodása nélkül. A prognózis ilyen esetekben általában kedvező, az áldozatnak szüksége van a sérült végtag immobilizálására, fájdalomcsillapításra (gyakran kábító fájdalomcsillapítókkal) és infúziós terápiára, amelyet orvos választ ki.

II fokú sokk (közepes)

A beteg tudatzavart tapasztal, gátolt lehet, és nem érti azonnal a hozzá intézett beszédet. Ahhoz, hogy választ kapjon, többször is fel kell tennie ugyanazt a kérdést. A bőr sápadtsága és akrocianózis (a végtagok kéksége) jelentkezik. A hemodinamika súlyosan károsodott, a vérnyomás nem emelkedik 80-90 Hgmm fölé. Art., az impulzus gyenge, frekvenciája meghaladja a 110-120 ütemet. Egy perc. A légzés gyors és felületes. Az áldozat prognózisa nagyon komoly, szükséges segítség hiányában a sokk következő szakasza alakulhat ki.

III fokú sokk (súlyos)

Az áldozat kábult állapotban van vagy eszméletlen, gyakorlatilag nem reagál az ingerekre, a bőr sápadt és hideg. A vérnyomás 75 Hgmm alá csökken. Art., az impulzust csak nagy artériákban nehéz meghatározni, az ütem gyakorisága meghaladja a 130 ütést percenként. Ebben a helyzetben a prognózis kedvezőtlen, különösen akkor, ha a terápia és a vérzés hiánya nem emeli a vérnyomást.

IV fokú sokk (terminál)

A beteg eszméletlen, a nyomás 50 Hgmm alatt van. Művészet. vagy egyáltalán nem észlelhető, a pulzus nem érezhető. A traumás sokk ezen szakaszában diagnosztizált áldozatok ritkán maradnak életben.

Elsősegély traumatikus sokk esetén

A traumás sokk olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel, speciális felszereléssel és sokféle gyógyszerrel. A véletlenül a közelben tartózkodó személy által a helyszínen nyújtott elsősegély rendkívül fontos, és megmentheti az áldozat életét. Sok olyan eset van, amikor a nem halálos sérülést szenvedett emberek pontosan a sokk következtében haltak meg.

• Ha áldozatot talál, azonnal mentőt kell hívnia.
• A töredékeket, a kést vagy más tárgyakat nem lehet eltávolítani a sebből, néha „elzárják” az ereket, és eltávolításuk fokozott vérzést és további traumát okozhat az áldozatnak.
• Ezenkívül ne próbálja meg eltávolítani a ruha maradványait olyan személyről, aki égési sérülést szenvedett.

Állítsa le a vérzést

Ilyen helyzetben az első teendő, ha van ilyen. Ezt érszorítóval, nyomókötéssel, nyílt seb tamponádjával lehet megtenni, rögtönzött eszközként öv, sál, kötél stb.

Zsinórszorítót csak artériás vérzés esetén alkalmaznak, amikor a vér „szökőkútként csorog”, vagy lüktető sugárban folyik ki a sebből. A seb helyére kell felvinni, alá kell helyezni egy törülközőt, kötést és ruházatot (az érszorítót nem lehet közvetlenül a bőrre felvinni). Az érszorító alkalmazásának időpontját rögzíteni kell, ez nagyon fontos azok számára, akik további segítséget nyújtanak az áldozatnak. Az érszorító helyes alkalmazását a vérzés leállítása és az erek pulzációjának megszűnése jelzi az alkalmazás helye alatt.

Az érszorító folyamatosan a végtagon való tartózkodási ideje nem haladhatja meg a 40 percet, ezután 15 percig lazítani kell, majd ismét meg kell húzni.

A vénás vagy masszív kapilláris vérzést nyomókötéssel vagy sebtamponáddal leállítjuk, a sérült végtagot fel kell emelni. Az artériás vérzéssel ellentétben a vénás vérzéssel a nagyon sötét vér lassan áramlik ki a sérült érből.

A légzés lehetővé tétele

A mellkast és a nyakat korlátozó ruházat kioldása vagy eltávolítása, valamint az idegen tárgyak eltávolítása a szájüregből. Ha az áldozat eszméletlen, oldalra kell fordítania a fejét, és rögzítenie kell a nyelvét, hogy elkerülje a hányás lehetőségét, hogy a légutakba kerüljön, és a nyelv visszahúzódjon.

Légzés és pulzus hiányában el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót.

Az áldozat felmelegítése

Még meleg időben, traumás sokk esetén is előfordulhat, hogy egy személy hidegrázást érezhet, ezért fel kell melegíteni egy takaróval, ruhával vagy bármilyen más rendelkezésre álló eszközzel. Ez különösen igaz a hideg évszakra, mivel a hipotermia súlyosbítja az áldozat állapotát.

Érzéstelenítés

Nem valószínű, hogy sokunknak lesz a táskájában egy ampulla analgin vagy más fájdalomcsillapító és egy fecskendő, hogy a gyógyszert legalább intramuszkulárisan beadhassuk. Traumatikus sokk esetén, ha az áldozat eszméleténél van, analgin tablettát adhatunk neki, amit nem szabad lenyelni, hanem a nyelv alá kell helyezni, amíg teljesen fel nem szívódik. Ez csak akkor lehetséges, ha a személy tudatánál van.

Minden sérülést fájdalom kísér. A súlyos, súlyos sérüléseket mindig traumás (fájdalmas) sokk kíséri. Az októl függetlenül a traumás sokk vérveszteséggel járó kiterjedt károsodás következtében lép fel. Az ilyen tünetek intenzív osztályon történő kezelést igényelnek. Ha sérülésnek (baleset, esés stb.) szemtanúja vagy, álljon meg! A gondoskodás és a megfelelő segítség gyakran segít megmenteni egy ember életét. És mindannyiunknak tudnia kell, hogyan nyújtson segítséget, mielőtt a mentő megérkezne.

Traumás sokk - mi ez és miért alakul ki?

Sokk – Ez a szervezet válasza a szélsőséges tényezők okozta károsodásokra. Sérüléskor és néhány óra múlva is előfordul. A test és a rendszerek összes funkciójának kifejezett zavaraként nyilvánul meg, amelyek a szöveti keringés elégtelenségén és a központi idegrendszer zavarán alapulnak. Ez az állapot komoly veszélyt jelent az emberi életre.

A fájdalom sokk kialakulása súlyos sérülésekkel történik. Ez lehet baleset, lőtt seb, késes seb, magasból esés, munkahelyi sérülés, ember okozta vagy természeti katasztrófa. A sokkos állapot kialakulásának előfeltételei lehetnek:

• ideges és fizikai fáradtság;
• hűtés;
• sugárkárosodás.

A sokk kialakulása olyan esetekben is előfordul, amikor nincs látható masszív vérzés. Ez akkor fordul elő, ha a károsodás a reflexogén zónákban volt

• a mellkas üregében;
• a koponyában;
• a hasüregben;
• az ágyékban.

A sokk szakaszai, fokai és jelei

A traumás sokkot hagyományosan 2 fázisra osztják.

1. Erekciós (gerjesztési fázis). A sérülés idején fordul elő, a központi idegrendszer éles stimulációja van. Az áldozat nem érti a helyzetet, és még jelentős súlyos sérülések esetén is nyugodtan beszélhet vagy futhat valahova.
2. Torpidnaya(fékezési fázis). Az idegrendszer, a szív, a vesék és a máj működése gátolt. A klinikai megnyilvánulások szerint ez a fázis 4 fokra oszlik. A sokk mértékének ismerete fontos a helyzet felméréséhez és a helyes segítségnyújtáshoz.

1. fokozat- fény. Az áldozat sápadt, tudata megőrzött és tiszta. Néha előfordulhat enyhe letargia. A reflexek csökkennek, légszomj jelentkezik. Pulzus - 80-100 ütés percenként. Nem kell egy percet sem várnia és számolnia a pulzusát. 15 másodperc alatt megszámolhatja az ütések számát, majd megszorozhatja 4-gyel. Segítségnyújtáskor minden másodperc fontos.

2. fokozat– mérsékelt sokk. Az áldozat letargikus és letargikus. A pulzus percenként 120-140 ütemre gyorsul.

3. fokozat- súlyos sokk. Az áldozat tudatánál van, de nem érzékeli a körülötte zajló eseményeket. A bőr földes szürke színt kap. Hideg, ragacsos verejték jelenik meg a bőrön. Az ajkak, az orr és az ujjbegyek kifejezett cianózisa (kéksége). A pulzus gyenge, eléri a 140-160 ütést percenként.

4. fokozat- preagonia vagy agónia. Kóma állapot. Az áldozat eszméletlen, nem reagál a hang- és fényingerekre. A pulzus nem érezhető.

Sürgősségi segítségnyújtás

A sokk mértékétől függetlenül a segítség hatása attól függ, hogy milyen gyorsan nyújtják. A segítséget kell irányítani

• a traumás okok megszüntetésére,
• a fájdalom enyhítésére vagy csökkentésére,
• a vérzés megállítására,
• a légzési és szívműködés javítását célzó tevékenységek (újraélesztési intézkedések),
• az általános lehűlés megakadályozására.

Egyúttal arra kérnek valakit, hogy hívja a mentőszolgálatot.

Segítségnyújtás, ha a beteg eszméleténél van

A fájdalom csökkentését úgy érik el, hogy a testet olyan helyzetbe hozzuk, ahol a fokozott fájdalom feltételei csökkennek. Csonttöréseknél a sérült testrészek megbízható immobilizálása szükséges.

A mentőautó érkezése előtt fájdalomcsillapítót adnak. Ha hiányoznak, adhatunk egy kis italt (20-30 ml) vodkát vagy alkoholt.

A sokk kezelése hatástalan lesz, ha a vérzés folytatódik. Ezért a vérzést a lehető leggyorsabban meg kell állítani. Ehhez alkalmazzon érszorítót a vérző hely fölé, vagy nyomókötést.

• csökkenti a fájdalmat,
• adj inni folyadékot,
• békét és csendet teremteni az áldozat körül,
• gondosan szállítsák kórházba.

Fontos: hozzon létre egy pszichológiai nyugalom légkörét, meg kell nyugtatnia, bizalmat kell kelteni az események kedvező kimenetelében.

Segítségnyújtás, ha az áldozat eszméletlen

Mit jelent az eszméletvesztés?

• Ha az áldozat nem reagál a zajló eseményekre;
• Nem reagál hang- és fájdalomingerekre;
• Kóma állapota, amikor a nyaki verőérben pulzussal az eszméletvesztés több mint 4 percig tart.

Ha mindezek a jelek jelen vannak, ne vesztegesse az időt a mentők hívásával és a történtek körülményeinek kiderítésével. Ha nem vagy egyedül a helyszínen, mások megteszik.

A műveletek algoritmusa a következő.

1. Először ellenőrizze, hogy van-e pulzus a nyaki artériában. Ehhez helyezze 4 ujját az áldozat alsó állkapcsának szöge alá, a sternocleidomastoideus (sternocleidomastoideus) izom felső szélére. Jól kitűnik a nyakon.
2. Csak miután megbizonyosodott a pulzusról, fordítsa az áldozatot a hasára. Ezt a további szövődmények és a sokk elmélyülésének elkerülése érdekében kell megtenni. Hogyan forduljunk helyesen hasra? Helyezze az egyik egyenes karját az áldozat feje mögé. Ez nemcsak a nyaki gerincet védi meg a további sérülésektől, hanem sokkal könnyebbé teszi a test elfordítását is. Hogyan kell helyesen fordulni, nézze meg a képet.

1. Vigyen fel jeget az áldozat fejére, és hagyja ebben a helyzetben a mentő megérkezéséig. Rendszeresen ellenőrizze a carotis pulzust.
2. Miután az áldozatot hasra fordította, meg kell tisztítani a szájüreget az idegen folyadékoktól (hányás, nyálka, nyál). Óvatosan helyezze be 2 ujját a szájüregbe. Biztonsága érdekében célszerű gumikesztyűt viselni, ha nincs, tekerje be az ujjait egy zsebkendővel vagy kötéssel.
3. Legyen óvatos, ha az áldozat fogai szorosan össze vannak szorítva. Ne próbálja meg erőszakkal szétválasztani őket. Ez katasztrofálisan végződhet az áldozat és a megmentő számára. A törött fogak megfulladhatnak egy embernél, a leharapott ujjak pedig egy másik embernél fogyatékossághoz vezethetnek. Hanyatt fekvő helyzetben a fogak nincsenek szorosan zárva, és nyitva maradnak a levegő és a folyadék számára. Ha az áldozat a hátán fekszik, egy esetleges öklendezési reflex a hányás aspirációját okozza.
4. Ezután nyomja meg a nyelv gyökerét, és hánytasson. Egy jellegzetes hang és öklendező mozdulatok bizonyítják, hogy egy személy életben van. Hányás után a légutak kitisztulnak, és szabadon tud lélegezni.
5. A légutak megtisztítása érdekében két okból sem szabad oldalra fordítani a fejét, ha a személy hanyatt fekszik. Először is lehetséges a nyelv visszahúzódása és fulladás. Másodszor, ha a nyaki gerinc sérült, a helytelen mozgás a nyaki csigolyák elmozdulását, a végtagok bénulását és halált okoz.
6. Ha a végtagok deformációja és természetellenes helyzete látható, csonttörésre lehet gyanakodni. Ebben az esetben még néhány méterre sem szállíthatja az áldozatot. Ez tovább növeli a töredékek elmozdulását, a lágyszövetek károsodását, a fokozott vérzést és a sokk elmélyülését.

Miután hasra fordította és öklendezési reflexet váltott ki, az áldozat a hasán marad. De a végtagokat a test mentén kell elhelyezni, és a fejét maga felé kell fordítani. Ez kényelmesebbé teszi a carotis pulzus és a légzés monitorozását.

H ez elfogadhatatlan a segítségnyújtás során

Mi az elfogadhatatlan, ha az áldozat eszméletlen?

• Próbálja meg felszabadítani a szájüreget az idegen folyadékoktól, miközben a személy a hátán fekszik;
• Csak a fejét fordítsa el, hagyja, hogy a hátán feküdjön;
• Hagyja az áldozatot hanyatt fekve eszméletlen állapotban, párnát, táskát vagy összehajtott ruhát helyezzen a feje alá;
• Mozduljon el vagy húzza el a baleset helyszínét, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ezt csak akkor szabad megtenni, ha az életét fenyegeti (robbanás, tűzveszély stb.). Ha fennáll ilyen veszély, akkor csak óvatos szállítás szükséges. A hordágyak helyettesíthetik a hirdetőtáblák, ponyvák, vastag szövetek, esőkabátok, kabátok töredékeit. Áthelyezés előtt először győződjön meg arról, hogy a sérült végtagok rögzítve vannak bármilyen rendelkezésre álló eszközzel, amint az ezen a képen látható.

• Ön maga szállítsa az áldozatot a kórházba.

Olyan helyzetek, amikor a vérzés életveszélyesnek minősül:

• Ha a vér pulzáló sugárban szabadul fel a sebből, akkor a nagy artériák károsodnak;
• A vértócs átmérője több mint 1 méter.

Hogyan feltételezheti, hogy az áldozatnak eltört a csontja, ha eszméletlen?

• a sarok vagy a kéz természetellenes helyzete;
• Ha a végtag deformitása és duzzanata van;
• A sebben csonttöredékek láthatók, ami nyílt töréssel történik.

Kedves olvasók, az élet a legértékesebb dolga az embernek. A súlyos sérülések nem mindig a mi hibánk. A traumatikus sokk esetén történő segítségnyújtás szabályainak ismeretében megmentheti valaki életét. Az elszántság és a tetteibe vetett bizalom a kulcsa valaki életének megmentéséhez. Egészségesnek lenni!

Traumás sokk- súlyos, életveszélyes kóros állapot, amely súlyos sérülések, például medencetörések, súlyos lőtt sebek, traumás agysérülések, belső szervek károsodásával járó hasi trauma, műtétek, nagymértékű vérveszteség során jelentkezik.

Az ilyen típusú sokkot okozó fő tényezők- súlyos fájdalom-irritáció és nagy mennyiségű vér elvesztése.

A traumás sokk kialakulásának okai és mechanizmusai.

A traumás sokk oka nagy mennyiségű vér vagy plazma gyors elvesztése. Sőt, ennek a veszteségnek nem kell nyilvánvaló (külső) vagy rejtett (belső) vérzés formájában jelentkeznie – sokkos állapotot okozhat az égési sérülések során a bőr égett felületén keresztül történő tömeges plazmakiválás is,

A traumás sokk kialakulásához nem annyira a vérveszteség abszolút mennyisége, mint inkább a vérveszteség mértéke a fontos. Gyors vérveszteség esetén a szervezetnek kevesebb ideje van alkalmazkodni és alkalmazkodni, és nagyobb valószínűséggel alakul ki sokk. Ezért a sokk valószínűbb, ha nagy artériák, például a femorális artéria megsérülnek.

Az erős fájdalom, valamint a sérüléssel járó neuropszichés stressz kétségtelenül szerepet játszik a sokkos állapot kialakulásában (bár nem ez a fő oka), és súlyosbítja a sokk súlyosságát.

A kezelés nélküli súlyos sokk kimenetele általában halál.

A sokk tünetei.

A traumás sokk kialakulása során rendszerint két fázison megy keresztül, az úgynevezett „erekciós” sokkfázis és a „torpid” fázis. A szervezet alacsony kompenzációs képességű betegeknél előfordulhat, hogy a sokk merevedési szakasza hiányzik vagy nagyon rövid (percekben mérve), és a sokk a viharos fázistól kezdve azonnal kialakul.

Erektilis sokk fázis

A kezdeti szakaszban az áldozat gyakran erős fájdalmat érez, és ezt a rendelkezésére álló eszközökkel jelzi: sikoltozás, nyögés, szavak, arckifejezések, gesztusok.

A sokk első, merevedési szakaszában a páciens izgatott, fél és szorong. Gyakran agresszív. Ellenáll a vizsgálati és kezelési kísérleteknek. Csapolhat, sikoltozhat a fájdalomtól, nyöghet, sírhat, panaszkodik a fájdalomra, kérhet vagy követelhet fájdalomcsillapítót, gyógyszereket.

Ebben a fázisban a szervezet kompenzációs képességei még nem merültek ki, és a vérnyomás gyakran még emelkedett is a normához képest (fájdalomra és stresszre adott reakcióként). Ugyanakkor meg is ünneplik bőrerek görcse - sápadtság, rosszabbodik a vérzés folytatódásával és/vagy a sokk előrehaladtával. Megfigyelt cardiopalmus(tachycardia), szapora légzés (tachypnea), halálfélelem, hideg ragadós verejték(az ilyen izzadság általában szagtalan), remegés(remegés) vagy apró izomrángások. A pupillák kitágultak (fájdalomra adott reakció), a szemek fényesek. Nyugtalan tekintet, nem áll meg semminél. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet(37-38 C) a sebfertőzés jeleinek hiányában is - egyszerűen a stressz, a katekolaminok felszabadulása és a megnövekedett bazális anyagcsere következtében. A pulzus kielégítő és ritmikus marad.

A sokk heves fázisa

Ebben a fázisban a beteg a legtöbb esetben abbahagyja a sikoltozást, nyögést, sírást, a fájdalomtól való vergődést, nem kér semmit, nem követel semmit. Letargikus, letargikus, apatikus, álmos, depressziós, és előfordulhat, hogy teljesen elmerülten fekszik, vagy elveszíti az eszméletét. Néha az áldozat csak halk nyögést hallat. Ezt a viselkedést sokkos állapot okozza. A fájdalom azonban nem csökken. A vérnyomás csökken, néha kritikusan alacsony értékekre, vagy egyáltalán nem határozható meg, ha perifériás erekben mérik. Súlyos tachycardia. A fájdalomérzékenység hiányzik vagy erősen csökken. Nem reagál semmilyen manipulációra a seb területén. Kérdésekre vagy nem válaszol, vagy alig hallhatóan válaszol. Görcsök léphetnek fel. Gyakran előfordul akaratlan vizelet és széklet felszabadulása.

A heves sokktól szenvedő beteg szeme elhomályosul, elveszíti fényét, beesettnek tűnik, és árnyékok jelennek meg a szeme alatt. A pupillák kitágultak. A tekintet mozdulatlan és a távolba irányul. A testhőmérséklet normális, emelkedett (sebfertőzés) vagy enyhén 35,0-36,0 ° C-ra csökkent (a szövetek „energia-kimerülése”), hidegrázás még a meleg évszakban is. Felkelti a figyelmet a betegek súlyos sápadtsága, cianózis (cianotikus) ajkakés más nyálkahártyákon.

Mérgezési jelenségek figyelhetők meg: az ajkak szárazak, kiszáradtak, a nyelv erősen bevonatos, a beteget állandó erős szomjúság és hányinger kínozza. Hányás fordulhat elő, ami rossz prognosztikai jel. Fejlődés van sokkos vese szindróma- a szomjúság és az arra adott bőséges ital ellenére a betegnek kevés a vizelete, erősen koncentrált és sötét. Súlyos sokk esetén előfordulhat, hogy a betegnek egyáltalán nincs vizelete. Szindróma "sokkos tüdő"- a gyors légzés és a tüdő intenzív munkája ellenére a szövetek oxigénellátása továbbra is hatástalan az érgörcs és a vér alacsony hemoglobinszintje miatt.

A torpid sokkban szenvedő beteg bőre hideg, száraz (nincs már hideg verejték - nincs mit izzadni a vérzés közbeni nagy folyadékveszteség miatt), a szöveti turgor (rugalmasság) csökken. Élesíti az arcvonásokat, kisimítja a nasolabialis redőket. A saphena vénák összeestek. Az impulzus gyenge, rosszul töltődik, lehet fonalszerű vagy egyáltalán nem észlelhető. Minél gyorsabb és gyengébb a pulzus, annál súlyosabb a sokk.

Elsősegély sokk esetén

Meg kell próbálnia a vérzést a lehető legjobban és teljes mértékben elállítani: a vérző nagyeret ujjával a sérülés helye fölé nyomjuk, nyomókötést (vénás vagy kapilláris vérzés esetén) vagy érszorítót (artériás vérzés esetén), a nyitott sebet 3%-os hidrogén-peroxidos tamponokkal (amely vérzéscsillapító hatású) csomagoljuk. hatás). Ha van olyan vérzéscsillapító szivacs vagy más eszköz a vérzés gyors megállítására, amely alkalmas nem szakember általi használatra, azt kell használni.

Nem szakemberként ne próbálja meg eltávolítani a kést, szilánkot stb. – az ilyen jellegű manipulációk súlyos vérzést, fájdalmat okozhatnak, és súlyosbíthatják a sokkot. Ne helyezze át a kiesett belső szerveket (bélhurkok, omentum stb.). Javasoljuk, hogy a leesett részekre tiszta fertőtlenítő kendőt vigyenek fel, és folyamatosan nedvesítsék meg, hogy a belső rész ne száradjon ki. Ne féljen, az ilyen manipulációk fájdalommentesek a beteg számára.

Hideg időben a sokkos beteget melegen le kell takarni(arcod eltakarása nélkül), de ne hevíts túl (optimális hőmérséklet +25 °C) és meleg helyiségbe vagy fűtött autóbelsőbe szállítani mielőbb(a sokkos betegek nagyon érzékenyek a hipotermiára). Nagyon fontos, hogy sok vizet adjon a betegnek (gyakran, de kis adagokban - kortyokban, hogy ne hányjon vagy ne fokozza a hányingert). Érdemes kanálból inni (mert maga az áldozat valószínűleg nem tud egyedül inni). Sőt, többet kell inni, mint amennyit maga a beteg akar vagy kér (amennyit fizikailag meg tud inni). A szomjúság és a mérgezés jelei, például száraz ajkak és bevonatos nyelv kialakulása előtt el kell kezdenie az ivást. Ebben az esetben jobb nem sima vízzel inni, hanem speciális vizes-só oldattal, amely tartalmazza a szervezet számára szükséges összes sót (olyan fajtát, amelyet hasmenés esetén használnak - mint például a Regidron vagy a Ringer-féle megoldás). Fogyaszthatjuk édes erős teával vagy kávéval, gyümölcslével, kompóttal, ásványvízzel, vagy egyszerűen sóoldat töménységűre sózott sima vízzel.

Emlékezik! Semmilyen körülmények között tilos etetni vagy vizet adni a hasüregben sérült sérültnek! Ha a betegnek sebe vagy sérülése van a hasán, akkor csak nedves vattacsomóval nedvesítheti meg az ajkát. Fej- és/vagy nyaksérült áldozatnak sem ajánlott ételt vagy italt adni, mivel nyelési funkciói károsodhatnak. Eszméletlen vagy félájult áldozatnak semmi esetre sem szabad semmit a szájába adni!

A töréseket és elmozdulásokat gondosan rögzíteni kell a síneken(bármilyen megfelelő táblák), hogy csökkentsék a fájdalmat és megakadályozzák az apró szövetdarabok (csontvelő, zsírszövet) véráramba kerülését, amelyek sokk során disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulását válthatják ki.

A sokkos beteget a lehető leggyorsabban a legközelebbi kórházba kell szállítani, ugyanakkor kellő óvatossággal kell eljárni, és ne rázza meg az autót az úton, hogy ne fokozza a fájdalmat, ne idézze elő a vérzés kiújulását és ne súlyosbítsa. a sokkot. Ne helyezze át az áldozatot, hacsak nem feltétlenül szükséges, mivel minden szállítás további szenvedést okoz a betegnek.

Lehetőleg olyan fájdalomcsillapítást kell biztosítani, amely nem szakemberek számára is elérhető - hidegen alkalmazzuk a sebet(jeges csomag vagy hideg víz) adjon 1-2 tablettát a kéznél kapható nem kábító fájdalomcsillapítók közül, például analgint, aszpirint(csökkenti a véralvadást) vagy ami még jobb, beadni egy nem kábító fájdalomcsillapítót.

Lehetőség szerint biztosítani kell a neuropszichés stressz (amely a sokkot is súlyosbítja) a nem szakember számára elérhető mentesülését: 1-2 tabletta bármely rendelkezésre álló nyugtatóból vagy 40-50 csepp Corvalol, Valocordin vagy kis mennyiségű erős készítmény beadása. alkoholos ital. De alkoholt csak extrém esetben lehet használni, és csak akkor, ha az illető jól tolerálja! Mivel ronthatja a beteg állapotát.

Próbálja megnyugtatni az áldozatot. A sokk elleni küzdelemben nem kis jelentősége van a betegek érzelmi állapotának. Ne sértődjön meg az a beteg, aki agresszíven viselkedik másokkal. Ne feledje, hogy sokkos állapotban az ember nincs tudatában tetteinek, ezért nagyon fontos az áldozattal való korrekt és legfőképpen barátságos kommunikáció!

Jelentős sérüléseknél - többszörös törések, kiterjedt égési sérülések, agyrázkódás, sebek - gyakran olyan súlyos testállapotok alakulnak ki, mint a traumás sokk, amelyre az elsősegély ugyanolyan hatékony lesz, mint amennyire gyorsan nyújtják.

A viszonylag nagy vérveszteség, az érfalak tónusának csökkenése és a súlyos fájdalom miatt a traumás sokkot a vénák, artériák és kapillárisok véráramlásának éles gyengülése kíséri. A súlyos hemodinamikai rendellenességek mellett ezt az állapotot súlyos légzési és anyagcserezavarok fejezik ki.

A traumás sokk fő fázisai és tünetei

A traumás sokknak két fázisa van.

1. Az erekciós fázis a sérülés időpontjában következik be, és az idegrendszerben észlelhető éles izgalom kíséri. Az áldozat erős fájdalmat érez, és ezt sikoltozással vagy nyögéssel jelzi.

2. A torpid fázist az idegrendszer gátlásából eredő gátlás kíséri, beleértve a májat, a vesét, a tüdőt és a szívet. A beteg nem panaszkodik fájdalomról, ami félrevezeti a mentőket, ezt a reakciót sokkos állapot okozza, nem pedig a fájdalom gyengülése. A második fázis további 4 fokra oszlik:

· I. fokú sokk (enyhe): tiszta tudat enyhe retardációval, csökkent reflexekkel, légszomjjal, sápadt bőrrel, megnövekedett pulzusszámmal akár 100 ütés/percig.

· II. fokozat (közepes): súlyos letargia és letargia, pulzus 140-ig.

· III. fokú (súlyos): az áldozat eszméleténél veszti a környező világ érzékelését, a bőr színe földes-szürkévé válik, az ajkak, az orr, az ujjak kékek, ragacsos izzadság lehetséges, pulzusa eléri a 160 ütés/perc értéket.

· IV. fok (preagonia vagy agónia): nincs tudat, a pulzus nem érzékelhető.

Elsősegély traumatikus sokk esetén

A traumás sokk fő elsősegélynyújtási intézkedéseként a kiváltó okok lehető leggyorsabb megszüntetését jelenti, és olyan intézkedéseket kell hozni, amelyek javítják a légzésfunkciót és a szívműködést, megállítják a vérzést és csökkentik a fájdalmat.

· Zsebkendővel vagy más tiszta ruhával meg kell tisztítani a felső légutakat a szennyeződésektől (pl. hányás), meg kell szüntetni a nyelv visszahúzódását és biztosítani kell a légutak átjárhatóságát. Ehhez az áldozatot sík, kemény felületre kell fektetni, és amennyire csak lehetséges, rögzíteni kell. Ne feledje, hogy ha a nyaki régióban a gerinc törését gyanítja, a beteg mozgatására irányuló bármilyen intézkedés óriási életveszélyt jelent.

· Határozza meg a pulzus jelenlétét (a kar, nyak, halánték fő artériáiban) és a spontán légzést. Ha hiányoznak, azonnal kezdje meg a mesterséges lélegeztetést mellkaskompresszióval kombinálva. A légzés és a mellkasi nyomás aránya 2:30, i.e. 2 lélegzetvételhez 30 nyomás. Végezzen addig, amíg a szívműködés és a légzési funkció vissza nem áll; a mentő megérkezése előtt vagy legalább 30 perccel.

· Állítsa le a vérzést. Használhat rögtönzött érszorítót (például övet), vagy rögzítheti az artériát a vénára.

· Fedje le a nyílt sebeket steril kötéssel. Adj fájdalomcsillapítót.

· Ha nem érkezik meg hamar a segítség, a rendelkezésre álló eszközökkel (bot, deszka, esernyő) rögzítse a végtagtöréseket.

· Gondoskodni kell az áldozat kórházba szállításáról, lehetőleg mentőautóval.

Mit ne tegyünk traumás sokk esetén?

· Ne hagyja magára az áldozatot.

· Ne mozgassa vagy hordozza, hacsak nem szükséges. Ez súlyosan ronthatja az állapotot. Ezért minden intézkedésnek rendkívül óvatosnak kell lennie.

· Ne feszítse ki a sérült végtagokat, és ne próbálja saját maga kiegyenesíteni.

Ne feledje, hogy a traumás sokk komoly veszélyt jelent az emberi életre. Ilyen körülmények között nincs helye pániknak, félelemnek vagy zavarodottságnak; intelligensen, a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban cselekedjen.

Polina Lipnitskaya