Strukture ljudskog srca i njihove funkcije. Anatomija i fiziologija srca: struktura, funkcije, hemodinamika, srčani ciklus, morfologija. Anatomska struktura srca

Srce je mišićni organ kod ljudi i životinja koji pumpa krv kroz krvne sudove.

Funkcije srca - zašto nam treba srce?

Naša krv opskrbljuje cijelo tijelo kisikom i hranljive materije. Osim toga, ima i funkciju čišćenja, pomažući u uklanjanju metaboličkog otpada.

Funkcija srca je da pumpa krv kroz krvne sudove.

Koliko krvi pumpa ljudsko srce?

Ljudsko srce pumpa od 7.000 do 10.000 litara krvi u jednom danu. To iznosi oko 3 miliona litara godišnje. To radi do 200 miliona litara tokom života!

Količina krvi koja se ispumpava u roku od jedne minute ovisi o trenutnom fizičkom i emocionalnom stresu - nego više opterećenja, što je tijelu potrebno više krvi. Tako srce može provesti od 5 do 30 litara kroz sebe u jednoj minuti.

Cirkulatorni sistem se sastoji od oko 65 hiljada posuda, njihova ukupna dužina je oko 100 hiljada kilometara! Da, nismo pogrešili.

Cirkulatorni sistem

Ljudski kardiovaskularni sistem se sastoji od dva kruga cirkulacije krvi. Sa svakim otkucajem srca krv se kreće u oba kruga odjednom.

Plućna cirkulacija

1. Deoksigenirana krv iz gornje i donje šuplje vene ulazi u desna pretkomora i dalje u desnu komoru.
2. Iz desne komore krv se potiskuje u plućni trup. Plućne arterije prenose krv direktno u pluća (u plućne kapilare), gdje ona prima kisik i oslobađa ugljični dioksid.
3. Nakon što dobije dovoljno kiseonika, krv se kroz plućne vene vraća u lijevu pretkomoru srca.

Sistemska cirkulacija

1. Iz lijevog atrijuma krv se kreće u lijevu komoru, odakle se zatim pumpa kroz aortu u sistemsku cirkulaciju.
2. Nakon što prođe težak put, krv ponovo stiže kroz šuplju venu u desnu pretkomoru srca.

Normalno, količina krvi koja se istiskuje iz ventrikula srca je ista sa svakom kontrakcijom. Dakle, jednaka količina krvi istovremeno ulazi u veći i manji krvotok.

Koja je razlika između vena i arterija?

• Vene su dizajnirane da transportuju krv do srca, a zadatak arterija je da opskrbe krv u suprotnom smjeru.
• U venama je krvni pritisak niži nego u arterijama. U skladu s tim, zidovi arterija su elastičniji i gušći.
• Arterije zasićuju “svježe” tkivo, a vene odvode “otpadnu” krv.
• U slučaju vaskularnog oštećenja, arterijsko ili vensko krvarenje se može razlikovati po intenzitetu i boji krvi. Arterijski - jak, pulsirajući, kuca poput „česme“, boja krvi je svijetla. Vensko - krvarenje konstantnog intenziteta (kontinuirani tok), boja krvi je tamna.

Težina ljudskog srca je samo oko 300 grama (u prosjeku 250 grama za žene i 330 grama za muškarce). Unatoč relativno maloj težini, on je nesumnjivo glavni mišić u ljudskom tijelu i osnova njegove životne aktivnosti. Veličina srca je zaista približno jednaka ljudskoj šaci. Srce sportista može biti jedan i po puta veće od srca prosečne osobe.

Anatomska struktura

Srce se nalazi na sredini grudnog koša u nivou 5-8 pršljenova.

dobro, Donji dio Srce se nalazi uglavnom u lijevoj polovini grudnog koša. Postoji opcija kongenitalna patologija u kojoj se svi organi nalaze u zrcalnoj slici. To se zove transpozicija unutrašnjih organa. Pluća, pored kojih se nalazi srce (obično lijevo), manja su u odnosu na drugu polovinu.

Stražnja površina srca nalazi se u blizini kičmeni stub, a prednji dio je pouzdano zaštićen prsnom kosti i rebrima.

Ljudsko srce se sastoji od četiri nezavisne šupljine (komora) podijeljene pregradama:

• dva gornja - lijeva i desna pretkomora;
• i dva donja - lijeva i desna komora.

Desna strana srca uključuje desnu pretkomoru i komoru. Lijeva polovina srca predstavljena je lijevom komorom i atrijumom.

Donja i gornja šuplja vena ulaze u desnu pretkomoru, a plućne vene u lijevu pretkomoru. Od desna komora izbijaju plućne arterije (koje se nazivaju i plućni deblo). Od leva komora ascendentna aorta se diže.

Srce ima zaštitu od preopterećenja i drugih organa, što se naziva perikard ili perikardijalna vreća (neka vrsta membrane u kojoj je organ zatvoren). Ima dva sloja: vanjsko gusto, izdržljivo vezivno tkivo tzv fibrozne membrane perikarda i interni ( serozni perikard).

Dakle, samo srce se sastoji od tri sloja: epikarda, miokarda, endokarda. To je kontrakcija miokarda koja pumpa krv kroz krvne sudove tijela.

Zidovi lijeve komore su otprilike tri puta veći od zidova desne! Objašnjeno ovu činjenicu u tome što je funkcija lijeve komore da potiskuje krv u sistemsku cirkulaciju, gdje su otpor i pritisak mnogo veći nego u plućnoj cirkulaciji.

Uređaj srčanih zalistaka

Posebni srčani zalisci vam omogućavaju da stalno održavate protok krvi u ispravnom (jednosmjernom) smjeru. Zalisci se naizmjenično otvaraju i zatvaraju, propuštajući krv ili blokirajući njen put. Zanimljivo je da se sva četiri ventila nalaze duž iste ravni.

Između desne pretkomore i desne komore nalazi se trikuspid (trikuspid) ventil. Sadrži tri specijalne pločice listića koje, tokom kontrakcije desne komore, mogu pružiti zaštitu od obrnutog toka (regurgitacije) krvi u atrijum.

Radi na sličan način mitralni zalistak, samo što se nalazi na lijevoj strani srca i po svojoj je građi dvokuspidna.

Aortni ventil sprečava obrnuti protok krvi iz aorte u lijevu komoru. Zanimljivo je da kada se lijeva komora kontrahira, aortni zalistak se otvara kao rezultat krvnog pritiska na njega, pa se kreće u aortu. Nakon toga, tokom dijastole (period opuštanja srca), obrnuti tok krvi iz arterije potiče zatvaranje zalistaka.

U redu aortni ventil ima troja vrata. Najčešći kongenitalna anomalija srce - bikuspidni aortni zalistak. Ova patologija se javlja u 2% ljudske populacije.

Plućni ventil u trenutku kontrakcije desne komore omogućava protok krvi u plućni trup, a tokom dijastole ne dozvoljava da teče u suprotnom smjeru. Takođe se sastoji od troja vrata.

Srčani sudovi i koronarna cirkulacija

Ljudsko srce zahtijeva ishranu i kiseonik, kao i svaki drugi organ. Zove se žile koje opskrbljuju (hranjuju) srce krvlju koronarne ili koronarne. Ove žile granaju se od baze aorte.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju, a koronarne vene uklanjaju deoksigeniranu krv. One arterije koje se nalaze na površini srca nazivaju se epikardijalne. Subendokardijalni se nazivaju koronarne arterije skrivene duboko u miokardu.

Većina odliva krvi iz miokarda odvija se kroz tri srčane vene: veliku, srednju i malu. Formirajući koronarni sinus, ulivaju se u desnu pretkomoru. Prednje i male vene srca isporučuju krv direktno u desnu pretkomoru.

Koronarne arterije se dijele na dvije vrste - desnu i lijevu. Potonji se sastoji od prednje interventrikularne i cirkumfleksne arterije. Velika srčana vena grana se na zadnju, srednju i malu venu srca.

Čak i apsolutno zdravi ljudi imaju svoje jedinstvene karakteristike koronarne cirkulacije. U stvarnosti, posude mogu izgledati i biti locirane drugačije nego što je prikazano na slici.

Kako se srce razvija (formira)?

Putanja pulsa

Ovaj sistem osigurava automatizam srca - pobuđivanje impulsa rođenih u kardiomiocitima bez spoljni stimulans. IN zdravo srce, glavni izvor impulsa je sinoatrijalni (sinusni) čvor. On je lider i blokira impulse svih drugih pejsmejkera. Ali ako se pojavi bilo kakva bolest koja dovodi do sindroma bolesnog sinusa, tada njenu funkciju preuzimaju drugi dijelovi srca. Dakle, atrioventrikularni čvor (automatski centar drugog reda) i Hisov snop (AC trećeg reda) mogu se aktivirati kada je sinusni čvor slab. Postoje slučajevi kada sekundarni čvorovi pojačavaju vlastiti automatizam čak i tokom normalnog rada sinusnog čvora.

Sinusni čvor nalazi se u gornjem stražnjem zidu desne pretklijetke u neposrednoj blizini ušća gornje šuplje vene. Ovaj čvor pokreće impulse sa frekvencijom od približno 80-100 puta u minuti.

atrioventrikularni čvor (AV) nalazi se u donjem dijelu desne pretklijetke u atrioventrikularnom septumu. Ovaj septum sprečava širenje impulsa direktno u ventrikule, zaobilazeći AV čvor. Ako je sinusni čvor oslabljen, tada će atrioventrikularni čvor preuzeti njegovu funkciju i početi prenositi impulse srčanom mišiću frekvencijom od 40-60 kontrakcija u minuti.

Zatim, atrioventrikularni čvor prelazi u Njegov svežanj(atrioventrikularni snop podijeljen na dvije noge). Desna noga juri u desnu komoru. Lijeva noga je podijeljena na još dvije polovine.

Situacija sa lijevom granom snopa nije u potpunosti proučena. Vjeruje se da lijeva noga sa vlaknima iz prednje grane juri prema prednjem i bočnom zidu lijeve komore, a stražnja grana opskrbljuje vlaknima stražnji zid lijeve klijetke i donje dijelove bočnog zida.

U slučaju slabosti sinusnog čvora i atrioventrikularnog bloka, Hisov snop je sposoban stvarati impulse brzinom od 30-40 u minuti.

Provodni sistem se produbljuje i dalje grana u manje grane, da bi se na kraju uselio u Purkinje vlakna, koji prodiru kroz cijeli miokard i služe kao prijenosni mehanizam za kontrakciju ventrikularnih mišića. Purkinje vlakna su sposobna da iniciraju impulse na frekvenciji od 15-20 u minuti.

Izuzetno trenirani sportisti mogu imati normalan broj otkucaja srca u mirovanju do najniže zabilježene brojke od samo 28 otkucaja u minuti! Međutim, za prosječnu osobu, čak i onu koja vodi vrlo aktivan način života, broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti može biti znak bradikardije. Ako vam je broj otkucaja srca ovako nizak, trebalo bi da vas pregleda kardiolog.

Otkucaj srca

Puls novorođenčeta može biti oko 120 otkucaja u minuti. Sa odrastanjem pulsa obicna osoba stabilizira između 60 i 100 otkucaja u minuti. Dobro obučeni sportisti mi pričamo o tome o osobama sa dobro obučenim kardiovaskularnim i respiratorni sistemi) imaju puls od 40 do 100 otkucaja u minuti.

Ritam srca kontroliše nervni sistem – simpatikus pojačava kontrakcije, a parasimpatikus slabi.

Srčana aktivnost u određenoj mjeri ovisi o sadržaju jona kalcija i kalija u krvi. Drugi biološki aktivne supstance takođe doprinose regulaciji srčanog ritma. Naše srce može početi brže da kuca pod uticajem endorfina i hormona koji se oslobađaju prilikom slušanja omiljene muzike ili ljubljenja.

osim toga, endokrini sistem može imati značajan utjecaj na srčani ritam – kako na učestalost kontrakcija tako i na njihovu snagu. Na primjer, lučenje dobro poznatog adrenalina od strane nadbubrežnih žlijezda uzrokuje povećanje otkucaja srca. Hormon sa suprotnim efektom je acetilholin.

Zvukovi srca

Jedan od mnogih jednostavne metode dijagnosticiranje srčanih bolesti je slušanjem grudnog koša pomoću stetoskopa (auskultacija).

U zdravom srcu, tokom standardne auskultacije, čuju se samo dva srčana tona - nazivaju se S1 i S2:

• S1 je zvuk koji se čuje kada se atrioventrikularni (mitralni i trikuspidni) zalisci zatvaraju tokom ventrikularne sistole (kontrakcije).
• S2 - zvuk koji se čuje kada se semilunarni (aortni i plućni) zalisci zatvaraju tokom dijastole (relaksacije) ventrikula.

Svaki zvuk se sastoji od dvije komponente, ali za ljudsko uho spajaju se u jedno zbog vrlo malog vremena između njih. Ako u normalnim uslovima auskultacije postaju čujne dodatni tonovi, onda to može ukazivati ​​na neku vrstu bolesti kardiovaskularnog sistema.

Ponekad se u srcu mogu čuti dodatni abnormalni zvukovi, koji se nazivaju srčani šum. U pravilu, prisustvo šumova ukazuje na neku vrstu srčane patologije. Na primjer, buka može uzrokovati povratak krvi u suprotnom smjeru (regurgitacija) zbog kvara ili oštećenja ventila. Međutim, buka nije uvijek simptom bolesti. Da bi se razjasnili razlozi za pojavu dodatnih zvukova u srcu, vrijedi napraviti ehokardiografiju (ultrazvuk srca).

Srčane bolesti

Nije iznenađujuće da je broj kardiovaskularnih bolesti u porastu u svijetu. Srce je složen organ koji zapravo miruje (ako se to može nazvati mirovanjem) samo u intervalima između otkucaja srca. Svaki složen i stalno funkcionalan mehanizam sam po sebi zahtijeva najpažljiviji tretman i stalnu prevenciju.

Zamislite samo kakav monstruozan teret pada na srce s obzirom na naš način života i nekvalitetnu, obilnu ishranu. Zanimljivo je da je smrtnost od kardiovaskularnih bolesti prilično visoka u zemljama sa visoki nivo prihod.

Ogromne količine hrane koju konzumira stanovništvo bogatih zemalja i beskrajna potraga za novcem, kao i stres s njim, uništavaju naša srca. Drugi razlog za širenje kardiovaskularnih bolesti je fizička neaktivnost – katastrofalno niska fizička aktivnost, uništavajući cijelo tijelo. Ili, naprotiv, nepismena strast za teškim fizičke vežbe, koji se često dešava u pozadini, za čije prisustvo ljudi i ne sumnjaju i uspevaju da umru upravo tokom „zdravstvenih“ aktivnosti.

Način života i zdravlje srca

Glavni faktori koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti su:

• Gojaznost.
• Visok krvni pritisak.
• Povećan nivo holesterola u krvi.
• Fizička neaktivnost ili pretjerana fizička aktivnost.
• Obilna, nekvalitetna hrana.
• Depresivan emocionalno stanje i stres.

Učinite čitanje ovog sjajnog članka prekretnicom u vašem životu - odustanite loše navike i promenite svoj stil života.

Kako bi se osiguralo adekvatnu ishranu unutrašnje organe srce ispumpa u prosjeku sedam tona krvi dnevno. Njegova veličina jednaka je stisnutoj šaci. Tokom života ovaj organ napravi otprilike 2,55 milijardi otkucaja. Konačno formiranje srca događa se do 10. sedmice intrauterinog razvoja. Nakon rođenja, vrsta hemodinamike se dramatično mijenja - od hranjenja majčinom placentom do nezavisnog plućnog disanja.

Pročitajte u ovom članku

Mišićna vlakna (miokard) su dominantni tip srčanih ćelija. Oni čine njenu većinu i nalaze se u srednjem sloju. Spoljašnja strana organa je prekrivena epikardom. Omotava se na nivou pričvršćivanja aorte i plućne arterije, idući prema dolje. Na taj način se formira perikardijalna vreća. Sadrži oko 20 - 40 ml bistra tečnost, koji sprečava da se listovi slepe i povrede tokom kontrakcija.

Unutrašnja membrana (endokard) se savija na pola na prijelazu pretkomora u komore, ušća aorte i plućnog trupa, formirajući zaliske. Njihovi zalisci su pričvršćeni za prsten vezivnog tkiva, a slobodni dio se kreće protokom krvi. Kako bi se spriječilo izlivanje dijelova u pretkomoru, na njih su pričvršćene niti (korde), koje se protežu od papilarnih mišića ventrikula.

Srce ima sledeću strukturu:

• tri membrane - endokard, miokard, epikard;
• perikardijalna vreća;
• komore sa arterijskom krvlju - lijevi atrij (LA) i komora (LV);
• preseci sa venskom krvlju - desna pretkomora (RA) i ventrikula (RV);
• zalisci između LA i LV (mitralni) i trikuspidalni desno;
• dva ventila razdvajaju komore i velika plovila(aorta lijevo i plućna arterija desno);
• septum dijeli srce na desnu i lijevu polovinu;
• eferentne žile, arterije - plućne (venska krv iz pankreasa), aorta (arterijska iz lijeve komore);
• aferentne vene - plućne (sa arterijskom krvlju) ulaze u LA, šuplja vena se uliva u RA.

Unutrašnja anatomija i strukturne karakteristike zalistaka, atrija, ventrikula

Svaki dio srca ima svoju funkciju i anatomske karakteristike. Općenito, LV je snažniji (u poređenju sa desnom), jer tjera krv u arterije, savladavajući visok otpor vaskularnih zidova. PP je razvijeniji od lijevog, prima krv iz cijelog tijela, a lijevo samo iz pluća.

Na kojoj je strani nečijeg srca?

Kod ljudi se srce nalazi na lijevoj strani u sredini grudnog koša. Glavni dio se nalazi na ovom području - 75% ukupne zapremine. Jedna trećina se proteže preko srednje linije u desnu polovinu. U ovom slučaju, os srca je nagnuta (kosi smjer). Ova situacija se smatra klasičnom, jer se javlja kod velike većine odraslih osoba. Ali moguće su i opcije:

• dekstrokardija (desna strana);
• gotovo horizontalno - sa širokim, kratkim prsa;
• blizu okomitog - za mršave ljude.

Gdje se nalazi nečije srce?

Ljudsko srce se nalazi u grudima između pluća. Iznutra se nalazi uz prsnu kost, a odozdo je ograničen dijafragmom. Okružen je perikardom, perikardom. Bol u predjelu srca pojavljuje se lijevo u blizini mliječne žlijezde. Tamo je projektovan vrh. Ali kod angine, pacijenti osjećaju bol iza grudne kosti, a širi se duž lijeve strane grudnog koša.

Gdje se nalazi srce u ljudskom tijelu?

Srce u ljudskom tijelu nalazi se u središtu grudnog koša, ali njegov glavni dio ide u lijevu polovinu, a samo jedna trećina se nalazi na desnoj strani. Za većinu ljudi ima ugao nagiba, ali kod gojaznih je njegov položaj bliži horizontalnom, a mršavim osobama bliži vertikalnom.

Lokacija srca u ljudskim grudima

Srce je kod ljudi smješteno u grudima na način da su mu prednja i bočna površina u kontaktu s plućima, a stražnja i donja površina u dodiru s dijafragmom. Baza srca (odozgo) prelazi u velike žile - aortu, plućnu arteriju. Vrh je najniži dio, otprilike odgovara razmaku 4-5 između rebara. Može se naći u ovom području spuštanjem zamišljene okomice iz centra lijeve ključne kosti.

Vanjska struktura srca odnosi se na njegove komore; sadrži dvije pretkomora i dvije komore. Razdvojeni su pregradama. Plućne vene, šuplja vena, ulaze u srce, a arterije pluća, aorta, izvode krv. Između velikih krvnih žila, na granici istoimenog atrija i ventrikula, nalaze se zalisci:

• aorta;
• plućna arterija;
• mitralna (lijevo);
• tricuspid (između desnih dijelova).

Srce je okruženo šupljinom koja sadrži malu količinu tečnosti. Formiraju ga perikardni slojevi.

Ako stisnete šaku, možete zamisliti upravo izgled srca. U ovom slučaju, dio koji se nalazi na zglobu ručnog zgloba bit će njegova osnova, a oštri ugao između prvog i thumb- vrh. Ono što je bitno je da je i njegova veličina vrlo blizu stisnute šake.

Ovako izgleda ljudsko srce

Granice srca i njihova projekcija na površinu grudnog koša

Granice srca se pronalaze perkusijom, tapkanjem; radiografija ili ehokardiografija pomažu da se preciznije odrede. Projekcije srčane konture na površinu grudnog koša su:

• desno – 10 mm desno od grudne kosti;
• lijevo – 2 cm prema unutra od okomice od centra ključne kosti;
• apeks – 5. međurebarni prostor;
• osnova (gornja) – 3. rebro.

Koja tkiva čine srce?

Srce se sastoji od sljedećih vrsta tkiva:

• mišić - glavni, naziva se miokard, a ćelije su kardiomiociti;
• vezivni – zalisci, tetivi (navoji koji drže zaliske), vanjski (epikardni) sloj;
• epitel - unutrašnja školjka(endokard).

Površine ljudskog srca

Ljudsko srce ima sledeće površine:

• rebra, sternum – prednji;
• plućni – bočni;
• dijafragma – donja.

Vrh i baza srca

Vrh srca je usmjeren prema dolje i lijevo, njegova lokalizacija je 5. interkostalni prostor. Predstavlja vrh konusa. Široki dio (baza) nalazi se na vrhu, bliže ključnim kostima, i projektovan je u nivou 3. rebra.

Oblik ljudskog srca

U obliku srca zdrava osoba izgleda kao konus. Njegov vrh je usmjeren pod oštrim uglom prema dolje i lijevo od centra grudne kosti. Osnova sadrži usta velikih sudova i nalazi se u nivou 3. rebra.

Desna pretkomora

Prima krv iz šuplje vene. Pored njih se nalazi foramen ovale, povezujući RA i LA u srcu fetusa. Kod novorođenčeta se zatvara nakon otvaranja plućnog krvotoka, a zatim potpuno zacjeljuje. Tokom sistole (kontrakcije), venska krv prolazi u pankreas kroz trikuspidalni zalistak. RA ima prilično moćan miokard i kubični oblik.

Lijeva pretkomora

Arterijska krv iz pluća prolazi u LA kroz 4 plućne vene i zatim teče kroz otvor u LV. Zidovi LA su 2 puta tanji od onih desnog. Oblik LP je sličan cilindru.

Desna komora

Izgleda kao obrnuta piramida. Kapacitet pankreasa je oko 210 ml. Može se podijeliti na dva dijela - arterijski (plućni) konus i samu ventrikularnu šupljinu. U gornjem dijelu nalaze se dva zaliska: trikuspidalni i plućni trup.

Lijeva komora

Izgleda kao obrnuti konus, čiji donji dio čini vrh srca. Debljina miokarda je najveća - 12 mm. Na vrhu su dva otvora - za spajanje na aortu i LA. Oba su prekrivena zaliscima - aortnim i mitralnim.

Zašto su zidovi pretkomora tanji od zidova komora?

Debljina zidova pretkomora je manja, tanji su, jer samo trebaju potisnuti krv u ventrikule. Desna komora ih prati po snazi, svoj sadržaj izbacuje u susjedna pluća, a lijeva je najveća po veličini svojih zidova. Pumpa krv u aortu, gdje je visok pritisak.

Tricuspid ventil

Desni atrioventrikularni zalistak sastoji se od zapečaćenog prstena koji ograničava otvor i listića; može ih biti ne 3, već od 2 do 6.

Polovina ljudi ima trikuspidnu konfiguraciju.

Funkcija ovog ventila je da spriječi refluks krvi u RA tokom sistole RV.

Plućni ventil

Sprečava prolazak krvi nazad u pankreas nakon što se kontrahira. Sastav sadrži ventile koji su po obliku slični polumjesecu. U sredini svake se nalazi čvor koji zatvara zatvarač.

Mitralni zalistak

Ima dvoja vrata, jedna su napred a druga pozadi. Kada je ventil otvoren, krv teče iz LA u LV. Kada se ventrikula kontrahira, njeni dijelovi se zbližavaju kako bi krv prošla u aortu.

Aortni ventil

Formiran od tri polumjesečeva preklopa. Kao i plućni, ne sadrži niti koji drže zaliske na mjestu. U području gdje se nalazi zalistak, aorta se širi i ima udubljenja koja se nazivaju sinusi.

Srčana težina odraslih

Ovisno o tipu tijela i ukupna tezina tjelesna težina srca kod odrasle osobe varira od 200 do 330 g. Kod muškaraca je u prosjeku 30-50 g teže nego kod žena.

Dijagram cirkulacije krvi

Razmjena plinova se odvija u alveolama pluća. Oni primaju vensku krv iz plućne arterije koja izlazi iz pankreasa. Uprkos imenu, plućne arterije transport krvi venskog sastava. Nakon oslobađanja ugljičnog dioksida i zasićenja kisikom kroz plućne vene, krv prelazi u lijevu pretkomoru. Tako nastaje mali krug krvotoka, nazvan plućni.

Veliki krug pokriva cijelo tijelo u cjelini. Iz LV se arterijska krv širi na sve sudove, hraneći tkiva. Lišena kiseonika, venska krv teče iz šuplje vene u RA, zatim u RV. Krugovi se zatvaraju jedan uz drugog, osiguravajući kontinuirani protok.

Da bi krv ušla u miokard, prvo mora proći u aortu, a zatim u dvije koronarne arterije. Nazvani su tako zbog oblika grana koje podsjećaju na krunu (krunu). Venska krv iz srčanog mišića pretežno ulazi u koronarni sinus. Otvara se u desnu pretkomoru. Ovaj krug cirkulacije krvi smatra se trećim, koronarnim.

Pogledajte video o strukturi ljudskog srca:

Šta je posebno u građi dječjeg srca?

Do šeste godine, srce je sferično zbog velikih pretkomora. Njegovi zidovi se lako rastežu, mnogo su tanji od onih kod odraslih. Postupno se formira mreža tetivnih niti, fiksirajući zalistke ventila i papilarne mišiće. Potpuni razvoj svih srčanih struktura završava se do 20. godine života.

Položaj srca novorođenčeta u grudima je u početku kosi, uz prednju površinu. To je uzrokovano povećanjem volumena plućnog tkiva i smanjenjem mase timusne žlijezde.

Do dvije godine života srčani impuls formira desnu komoru, a zatim dio lijeve. Atrijumi su lideri po stopi rasta do 2 godine, a ventrikuli nakon 10 godina. Do deset godina, LV je ispred desnice.

Osnovne funkcije miokarda

Srčani mišić se po strukturi razlikuje od svih ostalih, jer ima nekoliko jedinstvenih svojstava:

• Automatizam je ekscitacija pod utjecajem vlastitih bioelektričnih impulsa. Prvo se formiraju u sinusnom čvoru. On je glavni pejsmejker, generiše oko 60 - 80 signala u minuti. Osnovne ćelije provodnog sistema su čvorovi 2. i 3. reda.
• Kondukcija - impulsi sa mesta formiranja mogu se širiti od sinusnog čvora do RA, LA, atrioventrikularnog čvora i duž ventrikularnog miokarda.
• Ekscitabilnost - kao odgovor na vanjske i unutrašnje podražaje, aktivira se miokard.
• Kontraktilnost je sposobnost kontrakcije kada ste uzbuđeni. Ova funkcija stvara pumpne sposobnosti srca. Snaga kojom miokard reaguje na električni stimulans zavisi od pritiska u aorti, stepena istezanja vlakana u dijastoli i zapremine krvi u komorama.

Funkcionisanje srca prolazi kroz tri faze:

1. Kontrakcija RA, LA i opuštanje RV i LV sa otvaranjem zalistaka između njih. Prelazak krvi u ventrikule.
2. Ventrikularna sistola - otvaraju se zalisci krvnih žila, krv teče u aortu i plućnu arteriju.
3. Opća relaksacija (dijastola) - krv ispunjava atrijum i pritiska ventile (mitralne i trikuspidne) dok se ne otvore.

Tokom perioda kontrakcije ventrikula, zalisci između njih i atrija su zatvoreni krvnim pritiskom. U dijastoli, tlak u komorama opada, postaje niži nego u velikim žilama, tada se dijelovi plućnih i aortnih zalistaka zatvaraju tako da se protok krvi ne vraća.

Srčani ciklus

Postoje 2 faze u srčanom ciklusu: kontrakcija i opuštanje. Prva se zove sistola i također uključuje 2 faze:

• kompresija atrija za punjenje komora (traje 0,1 sek.);
• rad ventrikularnog dijela i puštanje krvi u velike žile (oko 0,5 sek.).

Zatim dolazi opuštanje – dijastola (0,36 sec). Ćelije mijenjaju polaritet kako bi odgovorile na sljedeći impuls (repolarizacija), a krvni sudovi miokarda donose hranu. Tokom ovog perioda, atrijumi se počinju puniti.

Srce osigurava kretanje krvi kroz veliki i mali krug zahvaljujući usklađenom radu atrija, komora, velika plovila i ventili. Miokard ima sposobnost da generiše električni impuls i da ga vodi od čvorova automatizma do ćelija ventrikula. Kao odgovor na signal, mišićna vlakna postaju aktivna i skupljaju se. Srčani ciklus se sastoji od sistolnog i dijastolnog perioda.

Koristan video

Pogledajte video o radu ljudskog srca:

Pročitajte također

Igra važnu funkciju koronarne cirkulacije. Njegove karakteristike, obrazac kretanja u malom krugu, krvne sudove, fiziologiju i regulaciju proučavaju kardiolozi ako posumnjaju na probleme.

Složeni provodni sistem srca ima mnogo funkcija. Njegova struktura, koja sadrži čvorove, vlakna, preseke, kao i druge elemente, pomaže u ukupnom funkcionisanju srca i celog hematopoetskog sistema u telu.

Zbog treninga, srce sportiste se razlikuje od srca običnog čoveka. Na primjer, udarnim volumenom, ritmom. Međutim, kod bivšeg sportaša ili kod uzimanja stimulansa mogu se razviti bolesti - aritmija, bradikardija, hipertrofija. Da biste to spriječili, trebali biste uzimati posebne vitamine i lijekove.

Ako se sumnja na bilo kakvu abnormalnost, prepisuje se rendgenski snimak srca. Može otkriti normalnu sjenu, povećanje veličine organa i nedostatke. Ponekad se radi radiografija sa kontrastom jednjaka, kao iu jednoj do tri, a ponekad i u četiri projekcije.

srce - najvažniji organ, odgovoran za kontinuirani protok krvi u neophodan organizmu zapremine kroz vaskularnu mrežu. Arterije izvode krv iz šupljine srca, a vene je vraćaju nazad nakon što završi sve svoje funkcije u tkivima tijela.

U anatomiji ljudskog srca postoji “arterijsko srce” koje objedinjuje lijeve šupljine srca (pretkomore i komora) i “vensko srce” koje spaja desnu pretkomoru i desnu komoru. Prema nazivu, arterijska krv teče kroz lijevi dio organa, a venska krv kroz desni.

Ovi strukturni dijagrami prikazuju poprečni presjek srca, kao i njegov prednji i stražnji pogled:

Položaj srca u grudima, veličina i težina

Položaj srca u grudima nije striktno centralni, već je usmjeren svojom osom od centra prema lijevo i dolje, kao i od pozadi prema naprijed, tako da se dvije trećine srčane mase nalazi lijevo srednje linije tela, a jednu trećinu udesno.

Prema smjeru približne ose srca razlikuju se tri tipa njegovog položaja: vertikalno (karakteristično za astenični tip tijela), poprečno (hiperstenični tip) i koso (normostenični tip). To je zbog posebnosti oblika grudi u svakom tipu: što je širi i kraći, to će biti horizontalniji (poprečni) položaj srca, a što je uži i duži, to je vertikalniji (poprečni). ).

Topografsku anatomiju srca karakterizira njegova lokacija u donjem dijelu prednjeg medijastinuma i uz medijalne površine pluća i žile plućnih korijena. Odozgo iz njega izlazi vaskularni snop, čije žile također graniče sa zidovima organa.

Samo srce se nalazi u perikardijalnoj šupljini (srčanoj vrećici), koja ga odvaja od ostalih organa i sadrži malu količinu serozne tekućine.

Dimenzije srčane šupljine variraju u zavisnosti od faze njene kontrakcije: kada se srce izbaci, ono je maksimalno komprimirano i to je sistola; kada se u njega ubaci krv, ono je opušteno - dijastola. Zbog strukture i funkcije srca zavisi njegov oblik individualne karakteristike tijelo: tjelesna građa (kao što je gore navedeno), godine, spol, tjelesna težina, fizički razvoj, uslovi životne sredine itd.

Dakle, poznato je da što je veća visina i težina tijela, to će biti veća veličina srca. Takođe, srce je veće kod ljudi koji se aktivno bave sportom ili teškim fizički rad. Normalne prosječne vrijednosti za veličinu i težinu organa kod osobe srednjih godina prikazane su u nastavku u obliku tabele:

Karakteristično	Prosječne vrijednosti	Česte vrijednosti
Širina u bazi
Anteroposteriorna veličina
Težina kod muškaraca
Težina kod žena

Kako možete odrediti veličinu srca?

U nauci još ne postoji konsenzus o tome kako odrediti veličinu srca. Mnoge metode mogu dati malo drugačije rezultate, međutim, omogućavajući procjenu da li su dimenzije normalne ili postoji patološka promjena.

Najstarija, najjednostavnija i najpristupačnija metoda je perkusijska procjena veličine srca i vaskularnog snopa. Koristi se u klasičnoj medicinskoj i terapijskoj praksi.

Druga, takođe stara metoda, je radiografska procena veličine (standardnom radiografijom ili tokom skopskog pregleda grudnog koša). Mjerenja rendgenskih zraka u klinici od strane kardiologa već se koriste prilično rijetko, ali kopiranje je još uvijek popularno u nekim područjima sa invalidnosti istraživanja.

Najrasprostranjenija metoda u kardiološkoj praksi za procjenu rada srca je ultrazvučni pregled srca i primjena Dopler ehokardiografije. U ovom slučaju se procjenjuju sljedeći pokazatelji: masa miokarda, indeks mase miokarda, krajnji dijastolni volumen, krajnje dijastoličke i sistoličke dimenzije, debljina stijenke organa u dijastoli (izvan srčanih kontrakcija), ejekciona frakcija, udarni volumen. Procjenjuje se i stanje srčanih zalistaka i količina tečnosti u perikardu.

Osim toga, moguće je izmjeriti bilo koju veličinu srca i njegovih šupljina pomoću kompjuterske tomografije s intravenskim kontrastom, njegovih posebnih kardiografskih tehnika, kao i magnetne rezonancije organa prsnog koša u cjelini, uključujući i samo srce.

Pumpanje i 4 dodatne funkcije srca

Jednostavno rečeno, glavni fiziološka funkcija Srce ima funkciju pumpanja, tj. osigurava ritmičko redovno ispuštanje određene količine krvi u žile tijela. U anatomskom i fiziološkom razumijevanju, postoji 5 funkcija ljudskog srca: automatizam, ekscitabilnost, provodljivost, kontraktilnost i refraktornost. Automatičnost, ekscitabilnost i provodljivost ponekad se kombinuju u jednu funkciju - autotalas.

Glavnom funkcijom srca smatra se automatizam, odnosno stalne kontrakcije valova uzrokovane vlastitim električnim impulsima. Preostale 4 funkcije srca su dodatne i osiguravaju kontinuitet automatizma.

Ekscitabilnost srčanog mišića, u zavisnosti od fizičkih i hemijskih faktora, obezbeđuje osetljiv odgovor srčane frekvencije i drugih karakteristika cirkulacije krvi na različite promene stanja i potreba organizma.

Kondukcija osigurava precizan prijenos kontraktilnih naredbi duž električnih puteva od ćelije do ćelije.

Kontraktilne, pumpne i hemodinamske funkcije srca

Kontraktilna funkcija srca osigurava kontinuitet protoka krvi kroz žile i ovisi o dužini mišićnih vlakana i njihovoj kontrakcijskoj sili.

Refraktornost je privremeni period imuniteta miocita na iritirajuće impulse, koji osigurava postojanost srčanog ciklusa.

Uz navedenih pet glavnih funkcija, vrijedi spomenuti pumpnu funkciju srca, koja jamči postojanost, kontinuitet i stabilnost cirkulacije krvi, bacanje krvi u arterije i osiguravanje krvni pritisak u posudama. U prosjeku, tokom 70 godina ljudskog života, ova funkcija prisiljava srčani mišić da se kontrahira više od 2,5 milijardi puta, a više od 250 miliona litara krvi prolazi kroz njegove šupljine.

Ova sličnost srca sa pumpom koja radi non-stop dovodi do izvođenja hemodinamske funkcije srca u tri ritmički naizmjenične faze. Kao i svaka pumpa, srce ima ventile koji odvajaju vene od pretkomora i atrijum od komora i sprečavaju obrnuti tok tečnosti kada se odgovarajuća komora srca kontrahuje. Dakle, krv je jurila iz vena u atriju, vrata vena su se zatvorila i počela je kontrakcija pretkomora, izbacujući krv iz nje kroz otvorene odgovarajuće ventile u relaksirane komore.

Nakon punjenja srčanih ventrikula, trikuspidni i bikuspidni zalisci se zatvaraju, zatvarajući mogućnost povrata tekućine u pretkomoru, a otvaraju se aortni i plućni zalisci. Preko njih počinje izbacivanje krvi kontrakcijom ventrikula u aortu i plućnu arteriju. Takve strukturne karakteristike obezbeđuju konstantnost funkcija srca i omogućavaju da se mišićna vlakna srca odmaraju tokom dijastole (faza opuštanja), dok se atrijumi pasivno pune novim delom krvi iz vena.

Jedan takav ciklus rada srca traje približno 0,85 sekundi, od čega je vrijeme kontrakcije pretkomora 0,11 sekundi, kontrakcija ventrikula 0,32 sekunde, a period odmora 0,4 sekunde. Broj srčanih ciklusa u minuti vremena određuje broj otkucaja srca.

Na ovom dijagramu srca, strelice pokazuju smjer protoka krvi u njegovim komorama i kroz krvne žile (boja strelica odgovara različite vrste krv):

Koliko komora ima ljudsko srce i koju funkciju obavljaju zalisci?

Između lijeve komore srca, atrija i ventrikula, nalazi se mitralni (bikuspidni) zalistak, koji se sastoji od dvije fibromuskularne latice. Između desnih komora nalazi se trikuspidalni zalistak, od tri latice. Na izlazima iz obje komore, u predvorju odgovarajuće žile, nalaze se još 2 zaliska: aortni i plućni. Funkcija srčanih zalistaka je već spomenuta gore: oni osiguravaju protok krvi striktno u jednom smjeru, ne dopuštajući joj da se vrati tamo odakle je ranije donesena.

Sve šupljine ljudskog srca nazivaju se komorama, kao i kod drugih vrsta. Ribe, na primjer, imaju dvokomorno srce, vodozemci i gmizavci imaju trokomorno srce, a sve ptice i sisari imaju srce sa četiri komore. Shodno tome, takvo četvorokomorno srce ima 4 šupljine, isti broj komora u ljudskom srcu: 2 atrija i 2 komore.

Svaki par komora (atrijum i ventrikula) je međusobno povezan atrioventrikularnim (atrioventrikularnim) otvorom, a 2 atrija ili 2 komore obično nikada nisu spojene i odvojene su septama. Kao što je gore spomenuto, atrijumi primaju krv, prenose je u komore i pumpaju je u krvne žile.

Lijeva i desna pretkomora srca

Arterijska krv ulazi u srce kroz lijevu pretkomoru iz četiri plućne vene (zbog zasićenja kisikom, nakon prolaska kroz pluća, u plućne vene ulazi arterijska krv, a ne venska, kako bi ime logično sugeriralo). Lijeva pretkomora se nalazi ispred descendentne aorte i jednjaka i ima lijevi dodatak s mišićima pektineusa.

Venska krv ulazi u srce kroz desnu pretkomoru iz gornje i donje šuplje vene. Desna pretkomora također ima privjesak sprijeda s nizom pektinalnih mišića, koji odgovaraju žlijebu od spoja s primarnim venskim sinusom u embrionu. Privjesci desne i lijeve pretklijetke pokrivaju bazu aorte i plućnog trupa.

Između oba atrija nalazi se koso postavljen septum sa ovalnim udubljenjem na mestu gde se u prenatalnom periodu razvoja organizma nalazio ovalni foramen kroz koji su bile povezane ove dve komore srca. Ponekad ovalna rupa ne zacijeli i ostaje cijeli život, a da li će se klinički manifestirati i da li će biti potrebna ovisi o njenoj veličini. hirurška intervencija. Debljina zidova atrija se normalno kreće od 2 do 3 mm.

Lijeva i desna komora srca

Iz lijeve pretklijetke krv ulazi kroz lijevi atrioventrikularni otvor i mitralni (bikuspidni zalistak) u njemu u lijevu komoru u obliku konusa, a iz srca se zatim kroz njena usta i odgovarajući aortni zalistak ispušta u aortu. Slobodne ivice krila mitralni zalistak usmjerena u ventrikularnu šupljinu i ojačana chordae tendineae i papilarni mišići. Debljina zidova leve komore je najznačajnija u celom srcu i dostiže 15 mm, što je opravdano činjenicom da kroz nju prolazi krv celokupne sistemske cirkulacije, koja zahteva veću snagu za istiskivanje. dio krvi (veći otpor i pritisak u odnosu na plućnu cirkulaciju).

Iz desne pretklijetke krv ulazi kroz desni atrioventrikularni foramen i trikuspidalni zalistak u njemu u piramidalno-trokutastu desnu komoru, a iz srca se zatim ispušta u plućni trunk. Slobodni rubovi zalistaka također su ojačani hordama i mišićima. Šupljine obje komore odvojene su jedna od druge mišićnim septumom, u čijem se gornjem dijelu nalazi membranski dio.

Struktura komora ljudskog srca

Strukturne karakteristike srčanih komora uvelike ovise o tome embrionalni razvoj, što je i ovdje prikazano: ovaj fibrozni dio odgovara području nepotpunog razvoja interventrikularnog septuma životinja i može biti nezatvoren, što se također smatra ili anomalijom ili defektom.

Strogo odvajanje šupljina u strukturi srca opravdano je krugovima krvotoka, jer se krv iz oba kruga ne bi trebala miješati jedna s drugom.

Anatomija velikih krvnih žila srca također je usmjerena na održavanje ove ravnoteže: mali krug počinje od desne komore sa plućnim trupom i završava se plućnim venama u lijevom atrijumu, a veliki krug nastaje od lijeve komore u oblika ascendentne aorte i završava se kroz šuplju venu u desnom atrijumu.

Dva kruga krvotoka srca: veliki i mali

Dakle, krv teče iz srca u dva kruga krvotoka, koji su na njemu zatvoreni i komuniciraju samo preko njega. Time se osigurava obogaćivanje krvi kisikom, prijenos kisika do stanica i tkiva tijela i uklanjanje ugljičnog dioksida i drugih konačnih metaboličkih tvari iz njih. Jedna jedinica krvi prolazi iz srca kroz veliki krug cirkulacija krvi za 25 sekundi, u malim količinama - za 5 sekundi.

Arterijska krv u sistemskoj cirkulaciji iz aorte ulazi u sve njene grane (arterije) i raspršuje se do svih organa i tkiva u arteriolama i kapilarama, prenoseći kiseonik i druge neophodne supstance do svake ćelije tela.

Razmjena sa ćelijama se odvija kroz zid kapilara: u zamjenu za kiseonik i korisne supstance Ugljični dioksid i produkti metabolizma ulaze u krv, što arterijsku krv pretvara u vensku krv. Zatim se kapilare spajaju u venule, koje se pak formiraju u vene, a sva krv iz vena teče u gornju i donju šuplju venu, čime se završava tok u ovom krugu.

Venska krv u plućnoj cirkulaciji iz plućnog stabla ulazi u plućne arterije koje se dijele na lobarne, segmentne, subsegmentne grane, a zatim na arteriole i kapilare.

Kapilarna mreža se isprepliće plućne alveole a kroz zidove alveola i kapilara dolazi do razmjene plinova, uslijed čega venska krv ponovo postaje arterijska, kisik, koji je prilikom udisaja ušao u pluća, prelazi u krv, a ugljični dioksid iz krvi u alveole tako da pluća su ga izdahnula. Iz kapilara, obnovljena krv ulazi u vene, zatim teče zajedničkom strujom u 4 glavne plućne vene i u srce da bi se gurnula u veliki krug. Dakle, anatomija srca nalik na pumpu i cirkulacioni krugovi nalik na cijev koji su pričvršćeni za njega formiraju unakrsni tok krvi i osiguravaju razmjenu plinova u plućima i tkivima.

U videu “Srce i cirkulacija” torakalni hirurg daje anatomska i topografska objašnjenja:

Anatomija velikih krvnih sudova ljudskog srca (sa fotografijom)

Anatomija krvnih sudova ljudskog srca uključuje dotok krvi u tkiva srca i venski odliv iz njih. Snabdijevanje krvlju se odvija kroz desnu i lijevu koronarnu (koronarnu) arteriju, a od aorte odlaze obje arterije: desna od njenog desnog sinusa, lijeva od lijevog. Venska drenaža proizvodi se kroz veliku, srednju i malu venu srca, prednje vene srca i zadnju venu lijeve komore, kao i kroz kosu venu lijevog atrijuma. Sve vene koje odvode krv iz srčanog mišića (osim prednjih i najmanjih) se ulijevaju koronarni sinus i, shodno tome, iz nje u šupljinu desne atrijuma. Prednje vene srca se ulivaju u desnu pretkomoru, a one najmanje u desnu i lijevu pretkomoru i u komore.

Fotografija ispod prikazuje anatomiju srčanih žila i mogućnosti njihove lokacije:

Struktura zida ljudskog srca

U strukturi srčanog zida postoje 3 sloja: tanki vanjski epikard vezivnog tkiva, srednji miokard i tanak unutrašnji epitelni endokard.

Epikard je predstavljen visceralnim slojem perikarda i pokriva samo srce, iz njega djelomično izlaze velike žile koje se ulijevaju u njega, iz kojih prelazi u unutrašnji sloj perikarda.

Miokard je zapravo srčani mišić i sastoji se od mišićne ćelije kardiomiociti koji formiraju prugasto mišićno tkivo, i velika količina ubacite diskove. Miokard je gusto prožet krvnim sudovima i nervnim vlaknima, formirajući nekoliko nervnih pleksusa koji obezbeđuju električnu provodljivost.

Mišićna vlakna atrija i ventrikula potiču od vezivnog tkiva koje je dio okvira srca, a koje uključuje:

• desni i lijevi fibrozni (vezivni) prstenovi, koji se nalaze oko desnog i lijevog atrioventrikularnog otvora;
• desni i lijevi fibrozni trokut između aortnog zalistka i oba fibrozna prstena;
• membranski dio interventrikularnog septuma.

Atrijalni miokard se sastoji od dva sloja:

• površinski sa kružnim vlaknima, zajednički za oba atrija;
• duboki sloj sa uzdužnim vlaknima, jedinstven za svaki atrij.

Ventrikularni miokard se sastoji od tri sloja:

• vanjski (površinski) sloj, počevši od fibroznih prstenova i uzdužno se proteže do vrha srca, gdje kroz spiralu prelazi u duboki sloj suprotne strane;
• srednji (kružni) sloj, jedinstven za svaku komoru;
• duboki (unutrašnji) sloj uzdužnih vlakana.

Dakle, vanjski i unutrašnji slojevi miokarda zajednički su za obje komore, a srednji je individualan.

Kardiomiociti atrija, posebno u predjelu ušiju, sadrže sekretorne granule koje proizvode atrijalni hormon - natriuretski faktor, koji se oslobađa kada su atrijumi i njihove uši preopterećene krvlju. Ovo vam omogućava da regulišete pritisak vaskularni sistem smanjujući ga.

Endokardijum oblaže unutrašnjost srčanih šupljina i njihovih malih elemenata (mišića, struna, itd.), a proteže se i do unutrašnjih površina krvnih žila. Osim toga, endokard formira nabore (duplikate) u obliku listića svih srčanih zalistaka.

Regulacija funkcije ljudskog srca

Osiguravanje automatizma rada srca i regulaciju funkcije srca vrši provodni sistem srca koji formira i provodi talasne konstantne električne impulse kroz miokard. Ovi impulsi se formiraju u sinoatrijalnom čvoru, prvom centru provodnog sistema, i ulaze u kardiomiocite duž provodnih puteva, uzrokujući njihovu kontrakciju. Tako se reguliše rad srca, rad srca dobija kontinuirani ritam, čime se obezbeđuje normalno stanje srčana aktivnost. Ovaj čvor se nalazi u zidu desne pretklijetke i daje komande mišićnim vlaknima oba atrija.

Drugi čvor provodnog sistema srca, atrioventrikularni, nalazi se u donjem dijelu interatrijalni septum i daje komande duž istoimenog snopa i njegove dvije noge mišićnim vlaknima obje komore.

Pored provodnog sistema, u regulaciju su uključeni i miogeni (heterometrijski i homeometrijski) mehanizmi, na nju utiču simpatički i parasimpatički nervni sistem (jačaju, odnosno slabe kontrakcije) i dolazi do hormonske regulacije (uticaj nadbubrežnih žlezda). kroz oslobađanje adrenalina i norepinefrina). Nemoguće je ne spomenuti regulaciju kalcija i kalija, kao i endorfine i mnoge biološki aktivne supstance.

Srce inervira simpatičkim, parasimpatičkim i senzornim vlaknima. Simpatična vlakna dolaze iz cervikalnih i gornjih torakalnih čvorova odgovarajućeg trupa i odgovorna su za ubrzavanje otkucaja srca i širenje njegovih krvnih žila. Parasimpatička vlakna potiču iz vagusni nerv, usporavaju ritam i sužavaju krvne sudove. Senzorna vlakna idu od srca u obliku srčanih nerava do kičmene moždine i mozga.

Korisni članci

Ljudsko srce je po strukturi četverokomorni mišićni organ, njegove funkcije su da pumpa krv u cirkulatorni sistem, počevši i završavajući srcem. Za 1 minut je sposoban da ispumpa 5 - 30 litara, dnevno ispumpa, poput pumpe, 8 hiljada litara krvi, što će za 70 godina iznositi 175 miliona litara.

Anatomija

Srce se nalazi iza grudne kosti, blago pomaknuto ulijevo - otprilike 2/3 nalazi se na lijevoj strani grudnog koša. Ušće dušnika, gdje se grana na dva bronha, nalazi se više. Iza njega je jednjak i silazna aorta.

Anatomija ljudskog srca se ne mijenja s godinama, njegova struktura kod odraslih i djece se ne razlikuje (vidi sliku). No, lokacija se donekle mijenja, a kod novorođenčadi srce se nalazi u potpunosti na lijevoj strani grudnog koša.

Masa ljudskog srca je u prosjeku 330 grama kod muškaraca, 250 grama kod žena; oblik ovog organa podsjeća na aerodinamičan konus sa širokom bazom veličine šake. Njegov prednji dio leži iza grudne kosti. A donji dio graniči s dijafragmom - mišićnom pregradom koja odvaja grudni koš od trbušne šupljine.

Oblik i veličina srca određuju se godinama, spolom i postojećim bolestima miokarda. U prosjeku, njegova dužina kod odrasle osobe doseže 13 cm, a širina baze je 9-10 cm.

Veličina srca zavisi od starosti. Dječije srce manje od odrasle osobe, ali je njegova relativna masa veća, a težina kod novorođenčeta je približno 22 g.

Srce je pokretačka snaga ljudske cirkulacije krvi, kao što se može vidjeti iz dijagrama, šuplji organ (vidi sliku), podijeljen uzdužno mišićnim septumom na pola, a polovice su podijeljene na atrije/ventrikule.

Atrijumi su manje veličine i odvojeni od ventrikula ventilima:

• na lijevoj strani - bicuspid (mitralni);
• desno - trikuspid (trikuspid).

Iz lijeve komore krv ulazi u aortu, a zatim prolazi kroz sistemsku cirkulaciju (BCC). S desne strane - u plućni trup, zatim prolazi duž manjeg kruga (ICC).

Srčane membrane

Ljudsko srce je zatvoreno u perikardu, koji se sastoji od 2 sloja:

• vanjske vlaknaste, sprječavaju prenaprezanje;
• unutrašnji, koji se sastoji od dva lista:
  • visceralni (epikard), koji se spaja sa srčanim tkivom;
  • parientalna, srasla sa fibroznim tkivom perikarda.

Između visceralnog i parijelnog sloja perikarda nalazi se prostor ispunjen perikardijalnom tekućinom. Ova anatomska karakteristika ljudskog srca je dizajnirana da ublaži mehaničke udare.

Na slici, koja prikazuje srce u presjeku, možete vidjeti kakva je njegova struktura i od čega se sastoji.

Razlikuju se sljedeći slojevi:

• miokard;
• epikard, sloj uz miokard;
• endokarda, koji se sastoji od fibroznog vanjskog perikarda i parietalnog sloja.

Muskulatura srca

Zidovi se sastoje od prugastih mišića, inerviranih autonomnim nervni sistem. Mišići su predstavljeni sa dvije vrste vlakana:

• kontraktilni - najveći;
• provođenje elektrohemijskih impulsa.

Neprekidni kontraktilni rad ljudsko srce je osigurana strukturnim karakteristikama srčanog zida i automatizmom pejsmejkera.

• Zid atrijuma (2-5 mm) se sastoji od 2 mišićnih slojeva– vlakna paprike i uzdužna.
• Zid srčane komore je snažniji i sastoji se od tri sloja koji vrše kontrakcije u različitim smjerovima:
  • sloj kosih vlakana;
  • prstenasta vlakna;
  • uzdužni sloj papilarnih mišića.

Koordinacija rada srčanih komora vrši se pomoću provodnog sistema. Debljina miokarda zavisi od opterećenja koje pada na njega. Zid lijeve komore (15 mm) je deblji od desne (oko 6 mm), jer potiskuje krv u BCC i obavlja veći obim posla.

Mišićna vlakna koja čine kontraktilno tkivo ljudskog srca primaju krv bogatu kiseonikom kroz koronarne žile.

Limfni sistem miokarda je predstavljen mrežom limfnih kapilara nalazi se u debljini mišićnih slojeva. Limfne žile prate tok koronarnih vena i arterija koje opskrbljuju miokard.

Limfa teče u limfne čvorove, koji se nalaze u blizini luka aorte. Odatle se limfna tečnost odvodi u torakalni kanal.

Krug duznosti

Pri brzini otkucaja srca (otkucaja srca) od 70 impulsa/minuti, radni ciklus se završava za 0,8 sekundi. Krv se izbacuje iz ventrikula srca tokom kontrakcije zvane sistola.

Sistole uzimaju:

• atrijalna – 0,1 sekunda, zatim relaksacija 0,7 sekundi;
• komore - 0,33 sekunde, zatim dijastola 0,47 sekundi.

Svaki otkucaj pulsa sastoji se od dvije sistole - atrija i ventrikula. Tokom ventrikularne sistole, krv se gura u cirkulaciju. Kada su atrijumi komprimirani, do 1/5 njihovog ukupnog volumena ulazi u komore. Vrijednost atrijalne sistole povećava se s ubrzanjem otkucaja srca, kada, zbog kontrakcije atrija, komore imaju vremena da se napune krvlju.

Kada se atrijumi opuste, krv prolazi:

• u desnu pretkomoru - iz šuplje vene;
• lijevo - od plućnih vena.

Ljudski cirkulatorni sistem je dizajniran tako da udisanje pospešuje protok krvi u pretkomoru, jer se u srcu stvara efekat usisavanja zbog razlike pritiska. Ovaj proces se odvija na isti način kao kada udišete, zrak ulazi u bronhije.

Atrijalna kompresija

Atrijumi su komprimirani, komore još ne rade.

• U početnom trenutku ceo miokard je opušten, zalisci opušteni.
• Kako se kompresija atrija povećava, krv se izbacuje u ventrikule.

Atrijalna kontrakcija se završava kada impuls stigne do atrioventrikularnog (AV) čvora i počinje ventrikularna kontrakcija. Na kraju atrijalne sistole zalisci se zatvaraju, unutrašnje tetive (tetive) sprečavaju da se zalisci zaliska raziđu ili izvrnu u srčanu šupljinu (fenomen prolapsa).

Ventrikularna kompresija

Atrijumi su opušteni, samo se komore kontrahiraju, izbacujući količinu krvi koja se u njima nalazi:

• lijevo – u aortu (BCC);
• desno - u plućni trup (PT).

Vrijeme atrijalne aktivnosti (0,1 s) i rada ventrikula (0,3 s) se ne mijenja. Do povećanja učestalosti kontrakcija dolazi zbog smanjenja trajanja mirovanja srca - ovo stanje se naziva dijastola.

Opšta pauza

U fazi 3, mišići svih srčanih komora su opušteni, zalisci su opušteni, a krv iz atrija slobodno teče u komore.

Do kraja faze 3, komore su 70% ispunjene krvlju. Sila kompresije ovisi o tome koliko su komore u potpunosti ispunjene krvlju u dijastoli. mišićnih zidova u sistoli.

Zvukovi srca

Kontraktilnu aktivnost miokarda prati zvučne vibracije zvani srčani tonovi. Ovi se zvukovi jasno razlikuju auskultacijom (slušanjem) fonendoskopom.

Razlikuju se srčani tonovi:

1. sistolni - dug, tup, nastaje:
   1. kada se atrioventrikularni zalisci kolabiraju;
   2. koje emituju zidovi ventrikula;
   3. napetost srčanih akorda;
2. dijastolni – visok, skraćen, nastao kolapsom zalistaka plućnog stabla i aorte.

Sistem automatizacije

Srce osobe radi tokom čitavog života kao jedinstven sistem. Rad ljudskog srca koordinira sistem koji se sastoji od specijalizovanih mišićnih ćelija (kardiomiceta) i nerava.

Skraćenice su regulisane:

• autonomni nervni sistem;
  • nerv vagus usporava ritam;
  • simpatički živci ubrzavaju miokard.
• centri automatizacije.

Centar automatizma je struktura koja se sastoji od kardiomiceta koji određuju ritam srca. Centar automatizma 1. reda je sinusni čvor. Na dijagramu strukture ljudskog srca nalazi se na mjestu gdje je gornji dio vena cava ulazi u desnu pretkomoru (vidi potpise).

Sinusni čvor postavlja normalan atrijalni ritam od 60-70 impulsa/minuti, zatim se signal vodi do atrioventrikularnog čvora (AV), noge Hisa su automatski sistemi od 2-4 reda, koji postavljaju ritam sa nižim otkucajima srca .

Dodatni centri za automatizaciju su obezbeđeni u slučaju kvara ili kvara sinusnog pejsmejkera. Funkcionisanje centara automatizma osigurava se provođenjem kardiomiceta.

Pored konduktera, tu su i:

• radni kardiomiceti - čine većinu miokarda;
• sekretorni kardiomiceti - proizvode natriuretski hormon.

Sinusni čvor je glavni centar za kontrolu rada srca; kada je pauza u radu srca duža od 20 sekundi, razvija se cerebralna hipoksija, nesvjestica i Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, o čemu smo govorili u članku “ Bradikardija.”

Rad srca i krvni sudovi je složen proces, a ovaj članak samo ukratko govori o tome koju funkciju srce obavlja i karakteristike njegove strukture. Čitalac može saznati više o fiziologiji ljudskog srca i karakteristikama cirkulacije krvi u materijalima na stranici.

vene srca -

Vene srca ne otvaraju se u šuplju venu, već direktno u šupljinu srca. Intramuskularne vene nalaze se u svim slojevima miokarda i, prateći arterije, odgovaraju toku mišićnih snopova. Male arterije (do 3. reda) prate dvostruke vene, velike - jednostruke.

Venski odliv se odvija na tri puta:

1. u koronarni sinus,
2. u prednje vene srca i
3. u najmanje vene koje se ulijevaju direktno u desnu stranu srca.

Ovih vena ima više u desnoj polovini srca nego u lijevoj, pa su stoga koronarne vene razvijenije na lijevoj strani. Dominacija najmanjih vena u zidovima desne komore sa malim odlivom kroz venski sistem koronarnog sinusa ukazuje da one igraju važnu ulogu u preraspodeli venska krv u predelu srca.

1. Vene koronarnog sinusnog sistema, sinus coronarius cordis. To je ostatak lijeve zajedničke kardinalne vene i leži u stražnji dio koronarni sulkus srca, između lijeve pretkomore i lijeve komore. Desnim, debljim krajem uliva se u desnu pretkomoru u blizini septuma između komora, između zaliska donje šuplje vene i atrijumskog septuma. Sljedeće vene dreniraju u sinus koronarius:
   1. v. cordis magna, počevši od vrha srca, uzdiže se duž prednjeg interventrikularnog žlijeba srca, okreće se ulijevo i obilazeći lijeva strana srce, nastavlja se u sinus koronarius;
   2. v. posterior ventriculi sinistri - jedno ili više venskih debla na stražnja površina leva komora koja se uliva u sinus koronarius ili v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri - mala grana koja se nalazi na stražnjoj površini lijevog atrija (ostatak embrionalne v. cava superior sinistra); počinje u perikardijalnom naboru, koji obuhvata vrpcu vezivnog tkiva, plica venae cavae sinistrae, koja takođe predstavlja ostatak lijeve šuplje vene;
   4. v. cordis media leži u stražnjem interventrikularnom žlijebu srca i, došavši do poprečnog žlijeba, teče u sinus koronarius;
   5. v. cordis parva je tanka grana koja se nalazi u desnoj polovini poprečne brazde srca i obično se uliva u v. cordis media na mjestu gdje ova vena dopire do poprečnog žlijeba.
2. Prednje vene srca, vv. cordis anteriores, - male vene, nalaze se na prednjoj površini desne komore i teku direktno u šupljinu desne atrijuma.
3. Najmanje vene srca, vv. cordis minimae, - vrlo mala venska debla, ne pojavljuju se na površini srca, već, sakupljena iz kapilara, teku direktno u šupljine atrija i, u manjoj mjeri, u komore.

Kojim ljekarima da se obratim radi pregleda srčanih vena:

91. Srce - lokacija, struktura, projekcija na površinu grudnog koša. Odaje srca, otvori srca. Srčani zalisci - struktura i funkcija.

Srce je šuplji mišićni organ u obliku konusa, 250-360 g, kod novorođenčadi - 25 g.

Located V grudnu šupljinu, iza grudne kosti, u prednjem medijastinumu: 2/3 u lijevoj polovini, 1/3 u desnoj. Široka baza je usmjerena prema gore i nazad, a suženi dio sa vrhom usmjeren je prema dolje, naprijed i lijevo. Srce ima 2 površine: prednju sternokostalnu i donju dijafragmatičnu.

Položaj srca u grudima (perikard je otvoren). 1 - lijevo subklavijske arterije(a. subclavia sinistra); 2 - lijevi general karotidna arterija(a. carotis communis sinistra); 3 - luk aorte (arcus aortae); 4 - plućni trup (truncus pulmonalis); 5 - lijeva komora (ventriculus sinister); 6 - vrh srca (apex cordis); 7 - desna komora (ventriculus dexter); 8 - desna pretkomora (atrium dextrum); 9 - perikard (perikard); 10 - gornja šuplja vena (v. cava superior); 11 - brahiocefalično deblo (truncus brachiocephalicus); 12 - desna subklavijska arterija (a. subclavia dextra)

Struktura Zidovi srce 3 sloja: unutrašnji ENDOKARDIJUM (spljošteni tanki glatki endotel) - oblaže iznutra, od njega se formiraju zalisci; MIOKARD (srčano-prugasto mišićno tkivo - nevoljne kontrakcije). Mišići ventrikula su bolje razvijeni od atrija. Površinski sloj muskulature atrijuma sastoji se od poprečnih (kružnih) vlakana zajedničkih za oba pretkomora, i dubokog sloja vertikalno (uzdužno) lociranih vlakana, nezavisnih za svaki atrijum. Ventrikule imaju 3 sloja mišića: površinski i duboki su zajednički za komore, srednji kružni sloj je odvojen za svaku komoru. Od dubokih se formiraju mesnate prečke i papilarni mišići. Mišićni snopovi su siromašni miofibrilama, ali su bogati sarkoplazmom (svjetlijom), duž koje se nalazi pleksus miofibrila. nervnih vlakana I nervne celije- provodni sistem srca. Formira čvorove i snopove u atrijuma i komorama. EPIkard (epitelne ćelije, unutrašnji sloj perikarda serozna membrana) - pokriva vanjska površina i najbliži dijelovi aorte, plućnog stabla i šuplje vene. PERIKARD - vanjski sloj perikardne vrećice. Između unutrašnjeg sloja perikarda (epikarda) i vanjskog sloja nalazi se perikardijalna šupljina u obliku proreza.

Heart; rezati po dužini. 1 - gornja šuplja vena (v. cava superior); 2 - desna pretkomora (atrium dextrum); 3 - desni atrioventrikularni zalistak (valva atrioventricularis dextra); 4 - desna komora (ventriculus dexter); 5 - interventrikularni septum (septum interventriculare); 6 - lijeva komora (ventriculus sinister); 7 - papilarni mišići (mm. papillares); 8 - tetivne tetive (chordae tendineae); 9 - lijevi atrioventrikularni zalistak (valva atrioventricularis sinistra); 10 - lijevi atrijum (atrium sinistrum); 11 - plućne vene (vv. pulmonales); 12 - luk aorte (arcus aortae)

Mišićni sloj srca (prema R. D. Sinelnikovu). 1 - vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - vanjski mišićni sloj lijeve komore; 4 - srednji mišićni sloj; 5 - duboki mišićni sloj; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - atrijum dekstrum; 10 - v. cava superior

Desna polovina srca (otvorena)

Na prednjem zidu grudnog koša projektovane su granice srca.

Gornji rub je gornji rub hrskavice 3. para rebara.

Lijeva granica je duž luka od hrskavice 3. lijevog rebra do projekcije apeksa.

Vrh je u lijevom petom interkostalnom prostoru 1-2 cm medijalno od lijeve srednjeklavikularne linije.

Desna ivica je 2 cm desno od desne ivice grudne kosti.

Niže od gornjeg ruba hrskavice 5. desnog rebra do projekcije apeksa.

Kod novorođenčadi srce je gotovo u potpunosti lijevo i leži horizontalno.

Kod djece mlađe od godinu dana, vrh je 1 cm lateralno od lijeve srednjeklavikularne linije, u 4. interkostalnom prostoru.

Projekcija na prednjoj površini zid grudnog koša srčani, zalistak i polumjesečni zalisci. 1 - projekcija plućnog trupa; 2 - projekcija lijevog atrioventrikularnog (bikuspidnog) ventila; 3 - vrh srca; 4 - projekcija desnog atrioventrikularnog (trikuspidalnog) ventila; 5 - projekcija semilunarne valvule aorte. Strelice pokazuju mjesta auskultacije lijevog atrioventrikularnog i aortnog zaliska

Kamere, rupe. Srce je uzdužnom pregradom podijeljeno na lijevu i desnu polovinu. Na vrhu svake polovine nalazi se atrij, na dnu komora. Atrijumi komuniciraju sa komorama kroz atrioventrikularni otvor. Atrijalne izbočine čine desni i levi atrijalni dodatak. Zidovi lijeve komore su deblji od zidova desne (miokard je bolje razvijen). Unutar desne komore nalaze se 3 (obično) papilarna mišića, u lijevoj - 2. Desni atrij prima krv iz gornje (ulazi odozgo), donje šuplje vene (iza odozdo) vena, vena koronarnog sinusa srce (ispod donje šuplje vene). U lijevu se ulivaju 4 plućne vene. Plućni trup izlazi iz desne komore, a aorta iz lijeve.

Srce: A - sprijeda; B - iza

Srčani zalisci(kvržice iz endokardijalnih nabora) zatvaraju atrioventrikularne otvore. Desno - 3 lista, lijevo - 2 lista (mitralno). Rubovi zalistaka povezani su nitima tetiva s papilarnim mišićima (zbog čega se ne ispadaju i nema obrnutog protoka krvi). Blizu otvora plućnog stabla i aorte polumjesečni zalisci u obliku 3 džepa koji se otvaraju u smjeru protoka krvi. ↓ pritisak u komorama, zatim krv teče u džepove, ivice se zatvaraju → nema povratka krvi u srce.

Zalisci i slojevi vezivnog tkiva srca. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis

Zabranjeno

Nemate dozvolu za pristup /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm na ovom serveru.