Krv, srce i krvni sudovi osobe. Zanimljivosti. Kako funkcionišu ljudsko srce i ljudski cirkulatorni sistem Ukupna dužina ljudskih krvnih sudova

Tada je krvožilni sistem područje neophodnog znanja vezanog za zdravlje.

Osoba je 60% tečna. Nalazi se u svim organima, čak i u onim koji na prvi pogled izgledaju suhi - nokatnim pločama i. Niti, niti, niti su mogući bez učešća limfe i tkivne tečnosti.

Cirkulatorni sistem

Cirkulacija krvi je važan faktor u životu ljudskog tijela i brojnih životinja. Krv može obavljati svoje različite funkcije samo ako je u stalnom kretanju.

Cirkulacija krvi se odvija duž dva glavna puta, nazvana krugovi, povezani u sekvencijalni lanac: mali i veliki krug cirkulacije krvi.

U malom krugu, krv cirkulira kroz pluća: iz desne komore ulazi u pluća, gdje se zasićena kisikom i vraća u lijevu pretkomoru.

Krv tada ulazi u lijevu komoru i kroz sistemsku cirkulaciju se šalje u sve organe tijela. Odatle, krv prenosi ugljični dioksid i produkte razgradnje kroz vene u desnu pretkomoru.

Zatvoreni cirkulatorni sistem

Zatvoreni krvožilni sistem je cirkulacijski sistem u kojem su prisutne vene, arterije i kapilare (u kojima se odvija razmjena tvari između krvi i tkiva), a krv teče isključivo kroz žile.

Zatvoreni sistem se razlikuje od otvorenog cirkulatornog sistema po prisutnosti dobro razvijenog četvorokomornog, trokomornog ili dvokomornog srca.

Kretanje krvi u zatvorenom krvožilnom sistemu osigurava se konstantnom kontrakcijom srca. Krvni sudovi u zatvorenom cirkulacijskom sistemu nalaze se po cijelom tijelu. Nezatvoreni ima samo jedan otvoreni put krvi.

Ljudski cirkulatorni sistem

Bezbojne ćelije nalik amebi nazivaju se leukociti. Zaštitnici su jer se bore protiv štetnih mikroorganizama. Najmanji krvne pločice nazvani trombociti.

Njihov glavni zadatak je spriječiti gubitak krvi kada su krvni sudovi oštećeni, kako bilo kakva posjekotina ne bi postala smrtna prijetnja za ljude. Crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombociti nazivaju se formiranim elementima krvi.

Krvne ćelije plutaju u plazmi - svijetlo žutoj tekućini, koja se sastoji od 90%. Plazma takođe sadrži proteine, razne soli, enzime, hormone i glukozu.

Krv u našem tijelu se kreće kroz sistem velikih i malih sudova. Ukupna dužina krvnih sudova u ljudskom tijelu je oko 100.000 km.

Glavni organ cirkulacijskog sistema

Glavni organ ljudskog krvotoka je srce. Sastoji se od dva atrija i dve komore. Iz srca se protežu arterije kroz koje ono pumpa krv. Krv se vraća u srce kroz vene.

Uz najmanju ozljedu, krv počinje teći iz oštećenih žila. Zgrušavanje krvi osiguravaju trombociti. Akumuliraju se na mjestu ozljede i oslobađaju tvar koja pomaže zgušnjavanju krvi i stvaranju krvnog ugruška.

• Za preciznije dijagnosticiranje bolesti rade se krvne pretrage. Jedna od njih je klinička. Pokazuje količinu i kvalitet krvnih zrnaca.
• Pošto se krv obogaćena kiseonikom kreće kroz arterije, arterijska membrana je, za razliku od venske, snažnija i ima mišićni sloj. To mu omogućava da izdrži visok pritisak.
• Jedna kap krvi sadrži više od 250 miliona crvenih krvnih zrnaca, 375 hiljada leukocita i 16 miliona trombocita.
• Kontrakcije srca osiguravaju kretanje krvi kroz žile do svih organa i tkiva. U mirovanju, srce se kontrahira 60-80 puta u minuti - to znači da se oko 3 milijarde kontrakcija dogodi tokom života.

Sada znate sve što obrazovana osoba treba da zna o ljudskom cirkulatornom sistemu. Naravno, ako je vaša specijalnost medicina, onda ćete moći mnogo više da pričate o ovoj temi.

Distribucija krvi po ljudskom tijelu vrši se zbog rada kardiovaskularnog sistema. Njegov glavni organ je srce. Svaki udarac pomaže da se krv kreće i hrani sve organe i tkiva.

Struktura sistema

Postoje različite vrste krvnih sudova u tijelu. Svaki od njih ima svoju svrhu. Dakle, sistem uključuje arterije, vene i limfnih sudova. Prvi od njih su dizajnirani da osiguraju da krv obogaćena hranjivim tvarima teče u tkiva i organe. Zasićen je ugljičnim dioksidom i raznim produktima koji se oslobađaju tijekom života stanica, te se kroz vene vraća natrag u srce. Ali prije ulaska u ovaj mišićni organ, krv se filtrira u limfnim žilama.

Ukupna dužina sistema, koji se sastoji od krvnih i limfnih sudova, u telu odraslog čoveka iznosi oko 100 hiljada km. I on je odgovoran za nju normalno funkcionisanje srce. To je ono što ispumpa oko 9,5 hiljada litara krvi svakog dana.

Princip rada

Cirkulatorni sistem je dizajniran da pruži životnu podršku cijelom tijelu. Ako nema problema, onda funkcionira na sledeći način. Krv oksigenirana izlazi iz lijeve strane srca kroz najveće arterije. Širi se po cijelom tijelu do svih stanica kroz široke žile i sitne kapilare, koje se mogu vidjeti samo pod mikroskopom. To je krv koja ulazi u tkiva i organe.

Mjesto na kojem se spajaju arterijski i venski sistem naziva se "kapilarni krevet". Zidovi krvnih sudova u njemu su tanki, a sami su veoma mali. To omogućava da se kiseonik i različiti nutrijenti u potpunosti oslobode kroz njih. Otpadna krv ulazi u vene i kroz njih se vraća desna strana srca. Odatle ulazi u pluća, gde se ponovo obogaćuje kiseonikom. Prolazeći kroz limfni sistem, krv se čisti.

Vene se dijele na površne i duboke. Prvi su blizu površine kože. Oni nose krv u duboke vene, koje je vraćaju u srce.

Regulaciju krvnih sudova, funkcije srca i općeg krvotoka vrši centralno nervni sistem i lokalno se izlučuje u tkivima hemikalije. To pomaže u kontroli protoka krvi kroz arterije i vene, povećavajući ili smanjujući njen intenzitet ovisno o procesima koji se odvijaju u tijelu. Na primjer, povećava se s fizičkom aktivnošću, a smanjuje se s ozljedom.

Kako teče krv

Potrošena „iscrpljena“ krv teče kroz vene u desna pretkomora, odakle se uliva u desnu komoru srca. Snažnim pokretima ovaj mišić potiskuje nadolazeću tekućinu u plućni trup. Podijeljen je na dva dijela. Krvni sudovi pluća su dizajnirani da obogate krv kiseonikom i vratite je u lijevu komoru srca. U svakoj osobi je ovaj njegov dio razvijeniji. Uostalom, lijeva komora je ta koja je odgovorna za to kako će cijelo tijelo biti opskrbljeno krvlju. Procjenjuje se da je opterećenje koje na njega pada 6 puta veće od onog kojem je izložena desna komora.

Cirkulatorni sistem uključuje dva kruga: mali i veliki. Prvi od njih je dizajniran da zasiti krv kiseonikom, a drugi je da je transportuje kroz orgazam, dostavljajući je svakoj ćeliji.

Zahtjevi za cirkulatorni sistem

Da bi ljudsko tijelo normalno funkcioniralo, mora biti ispunjen niz uslova. Prije svega, pažnja se obraća na stanje srčanog mišića. Na kraju krajeva, pumpa je ta koja tjera potrebnu biološku tekućinu kroz arterije. Ako je poremećen rad srca i krvnih žila, oslabljen je mišić, to može uzrokovati periferni edem.

Važno je da se zadrži razlika između područja niskog i visokog pritiska. Ovo je neophodno za normalan protok krvi. Na primjer, u području srca pritisak je niži nego na nivou kapilarnog korita. Ovo vam omogućava da se pridržavate zakona fizike. Krv se kreće iz područja visokog tlaka u područje gdje je niži. Ako se pojavi niz bolesti zbog kojih je uspostavljena ravnoteža poremećena, onda je to ispunjeno stagnacijom u venama i oticanjem.

Puštanje krvi iz donjih ekstremiteta vrši se zahvaljujući takozvanim mišićno-venskim pumpama. Tako to zovu mišiće potkoljenice. Svakim korakom se skupljaju i potiskuju krv protiv prirodne sile gravitacije prema desnoj pretkomori. Ako je ovo funkcioniranje poremećeno, na primjer, kao posljedica ozljede i privremene imobilizacije nogu, tada nastaje edem zbog smanjenja venskog povratka.

Još jedna važna karika odgovorna za osiguravanje normalnog funkcioniranja ljudskih krvnih žila su venski zalisci. Dizajnirani su da podrže tečnost koja teče kroz njih sve dok ne uđe u desnu pretkomoru. Ako je ovaj mehanizam poremećen, možda kao posljedica ozljede ili zbog habanja ventila, doći će do abnormalnog prikupljanja krvi. Kao rezultat, to dovodi do povećanja pritiska u venama i istiskivanja tekućeg dijela krvi u okolna tkiva. Upečatljiv primjer kršenja ove funkcije su proširene vene na nogama.

Klasifikacija plovila

Da biste razumjeli kako funkcionira cirkulacijski sistem, morate razumjeti kako svaka od njegovih komponenti funkcionira. Dakle, plućna i šuplja vena, plućno stablo i aorta su glavni putevi za kretanje potrebne biološke tekućine. A svi ostali su u stanju da regulišu intenzitet dotoka i odliva krvi u tkiva zbog mogućnosti da menjaju svoj lumen.

Svi sudovi u tijelu podijeljeni su na arterije, arteriole, kapilare, venule i vene. Svi oni čine zatvoreni sistem povezivanja i služe jednoj svrsi. Štaviše, svaki krvni sud ima svoju svrhu.

Arterije

Područja kroz koja se krv kreće podijeljena su ovisno o smjeru u kojem se kreće u njima. Dakle, sve arterije su dizajnirane da transportuju krv iz srca kroz cijelo tijelo. Dolaze u elastičnim, mišićnim i mišićno-elastičnim tipovima.

Prvi tip uključuje one sudove koji su direktno povezani sa srcem i izlaze iz njegovih ventrikula. To su plućni trup, plućne i karotidne arterije i aorta.

Sve ove žile cirkulacijskog sistema sastoje se od elastičnih vlakana koja se protežu. Ovo se dešava sa svakim otkucajem srca. Čim kontrakcija ventrikula prođe, zidovi se vraćaju u prvobitni oblik. Zbog toga se normalan pritisak održava neko vrijeme dok se srce ponovo ne napuni krvlju.

Krv ulazi u sva tjelesna tkiva kroz arterije koje izlaze iz aorte i plućnog trupa. Gde raznih organa potrebne različite količine krvi. To znači da arterije moraju biti u stanju suziti ili proširiti svoj lumen tako da tekućina prolazi kroz njih samo u potrebnim dozama. To se postiže činjenicom da u njima rade ćelije glatkih mišića. Takvi ljudski krvni sudovi se nazivaju distributivni. Njihov lumen reguliše simpatički nervni sistem. Mišićne arterije uključuju moždanu arteriju, radijalnu, brahijalnu, poplitealnu, vertebralnu i druge.

Razlikuju se i druge vrste krvnih sudova. To uključuje mišićno-elastične ili mješovite arterije. Mogu se vrlo dobro skupljati, ali su i vrlo elastične. Ovaj tip uključuje subklavijske, femoralne, ilijačne, mezenterične arterije i celijakiju. Sadrže i elastična vlakna i mišićne ćelije.

Arteriole i kapilare

Kako se krv kreće duž arterija, njihov se lumen smanjuje, a zidovi postaju tanji. Postepeno se pretvaraju u najmanje kapilare. Područje gdje se arterije završavaju naziva se arteriole. Njihovi zidovi se sastoje od tri sloja, ali su slabo definisani.

Najtanje žile su kapilare. Zajedno predstavljaju najduži dio cjelokupnog cirkulacijskog sistema. Oni su ti koji povezuju venski i arterijski krevet.

Prava kapilara je krvni sud koji nastaje kao rezultat grananja arteriola. Mogu formirati petlje, mreže koje se nalaze u koži ili sinovijalne burze ili vaskularni glomeruli koji se nalaze u bubrezima. Veličina njihovog lumena, brzina protoka krvi u njima i oblik formiranih mreža ovise o tkivima i organima u kojima se nalaze. Na primjer, najtanje žile nalaze se u skeletnim mišićima, plućima i nervnim ovojnicama - njihova debljina ne prelazi 6 mikrona. Oni formiraju samo ravne mreže. U sluzokoži i koži mogu doseći 11 mikrona. U njima posude formiraju trodimenzionalnu mrežu. Najšire kapilare nalaze se u hematopoetskim organima, žlijezdama unutrašnja sekrecija. Njihov prečnik dostiže 30 mikrona.

Gustina njihovog postavljanja je takođe neujednačena. Najveća koncentracija kapilara uočena je u miokardu i mozgu, na svaki 1 mm 3 ima ih i do 3000. Istovremeno, u skeletnim mišićima ih je samo do 1000, au koštanom tkivu još manje. Takođe je važno znati da u aktivnom stanju, u normalnim uslovima, krv ne cirkuliše kroz sve kapilare. Oko 50% njih je u neaktivnom stanju, lumen im je komprimiran na minimum, kroz njih prolazi samo plazma.

Venule i vene

Kapilare, u koje krv teče iz arteriola, ujedinjuju se i formiraju veće sudove. Zovu se postkapilarne venule. Prečnik svake takve posude ne prelazi 30 mikrona. Na prijelaznim točkama formiraju se nabori koji obavljaju iste funkcije kao zalisci u venama. Krvni elementi i plazma mogu proći kroz njihove zidove. Postkapilarne venule se ujedinjuju i ulivaju u sabirne venule. Njihova debljina je do 50 mikrona. U njihovim zidovima počinju se pojavljivati ​​stanice glatkih mišića, ali često čak i ne okružuju lumen žile, već je njihova vanjska membrana već jasno definirana. Sabirne venule postaju mišićave. Promjer potonjeg često doseže 100 mikrona. Već imaju do 2 sloja mišićnih ćelija.

Cirkulatorni sistem je dizajniran tako da je broj žila koje dreniraju krv obično dvostruko veći od broja onih kroz koje ona ulazi u kapilarno korito. U ovom slučaju tečnost se ovako raspoređuje. Arterije sadrže do 15% ukupne količine krvi u tijelu, kapilare do 12%, a venski sistem 70-80%.

Inače, tekućina može teći od arteriola do venula bez ulaska u kapilarni krevet kroz posebne anastomoze, čiji zidovi uključuju mišićne ćelije. Nalaze se u gotovo svim organima i dizajnirani su da omoguće ispuštanje krvi u venski krevet. Uz njihovu pomoć kontrolira se pritisak, regulira se tranzicija tkivne tekućine i protok krvi kroz organ.

Vene nastaju nakon spajanja venula. Njihova struktura direktno ovisi o lokaciji i promjeru. Na broj mišićnih ćelija utiče njihova lokacija i faktori pod kojima tečnost ulazi u njih. Vene se dijele na mišićne i fibrozne. Potonji uključuju žile mrežnice, slezene, kosti, placentu, meke i tvrde membrane mozga. Krv koja cirkuliše u gornjem delu tela kreće se uglavnom pod dejstvom sile gravitacije, kao i pod uticajem usisnog dejstva pri udisanju grudnog koša.

Vene donjih ekstremiteta su različite. Svaki krvni sud u nogama mora izdržati pritisak koji stvara stub tečnosti. A ako duboke vene mogu zadržati svoju strukturu zbog pritiska okolnih mišića, onda površne teže prolaze. Imaju dobro razvijen mišićni sloj, a zidovi su im znatno deblji.

Još jedna karakteristična karakteristika vena je prisustvo ventila koji sprečavaju obrnuti tok krvi pod uticajem gravitacije. Istina, nisu u onim žilama koje se nalaze u glavi, mozgu, vratu i unutrašnjim organima. Takođe ih nema u šupljim i malim venama.

Funkcije krvnih žila variraju ovisno o njihovoj namjeni. Dakle, vene, na primjer, ne služe samo za premještanje tekućine u područje srca. Također su dizajnirani da ga rezervišu u odvojenim područjima. Vene se koriste kada tijelo naporno radi i treba povećati volumen krvi koja cirkulira.

Struktura arterijskih zidova

Svaki krvni sud se sastoji od nekoliko slojeva. Njihova debljina i gustina zavise isključivo od vrste vena ili arterija kojoj pripadaju. Ovo takođe utiče na njihov sastav.

Na primjer, elastične arterije sadrže veliki broj vlakana koja osiguravaju istezanje i elastičnost zidova. Unutrašnja obloga svake takve krvne žile, koja se zove intima, čini oko 20% ukupne debljine. Obložena je endotelom, a ispod se nalazi labavo vezivno tkivo, međućelijska supstanca, makrofagi i mišićne ćelije. Vanjski sloj intime ograničen je unutarnjom elastičnom membranom.

Srednji sloj takvih arterija sastoji se od elastičnih membrana, koje se s godinama debljaju i njihov broj se povećava. Između njih su ćelije glatkih mišića koje proizvode međućelijsku tvar, kolagen i elastin.

Vanjski omotač elastičnih arterija tvori fibrozno i ​​labavo vezivno tkivo, u njemu su uzdužno smještena elastična i kolagena vlakna. Takođe sadrži mala plovila i nervnih stabala. Oni su odgovorni za hranjenje vanjske i srednje ljuske. To je vanjski dio koji štiti arterije od ruptura i preopterećenja.

Struktura krvnih sudova, koji se nazivaju mišićne arterije, nije mnogo drugačija. Takođe se sastoje od tri sloja. Unutrašnja ljuska je obložena endotelom, sadrži unutrašnju membranu i labavo vezivno tkivo. U malim arterijama ovaj sloj je slabo razvijen. Vezivno tkivo sadrži elastična i kolagena vlakna, u njemu se nalaze uzdužno.

Srednji sloj formiraju glatke mišićne ćelije. Oni su odgovorni za stezanje cijele žile i potiskivanje krvi u kapilare. Glatke mišićne stanice povezuju se s međustaničnom tvari i elastičnim vlaknima. Sloj je okružen nekom vrstom elastične membrane. Vlakna koja se nalaze u mišićni sloj, spojeni su na vanjsku i unutrašnju školjku sloja. Čini se da formiraju elastični okvir koji sprječava da se arterija lijepi. A mišićne ćelije su odgovorne za regulaciju debljine lumena žile.

Vanjski sloj se sastoji od labave vezivno tkivo, u kojoj se nalaze kolagena i elastična vlakna, u njoj se nalaze koso i uzdužno. Sadrži i živce, limfne i krvne žile.

Struktura krvnih sudova mješoviti tip je srednja karika između mišićnih i elastičnih arterija.

Arteriole se takođe sastoje od tri sloja. Ali su izraženi prilično slabo. Unutrašnja ljuska je endotel, sloj vezivnog tkiva i elastične membrane. Srednji sloj se sastoji od 1 ili 2 sloja mišićnih ćelija koje su raspoređene u spiralu.

Struktura vena

Da bi srce i krvni sudovi zvani arterije funkcionisali, neophodno je da krv može da teče nazad, zaobilazeći silu gravitacije. Za ove namjene su namijenjene venule i vene koje imaju posebnu strukturu. Ove žile se sastoje od tri sloja, baš kao i arterije, iako su mnogo tanje.

Unutrašnja obloga vena sadrži endotel, takođe ima slabo razvijenu elastičnu membranu i vezivno tkivo. Srednji sloj je mišićav, slabo je razvijen i u njemu praktički nema elastičnih vlakana. Inače, upravo zbog toga se prerezana vena uvijek urušava. Spoljna ljuska je najdeblja. Sastoji se od vezivnog tkiva i sadrži veliki broj kolagenih ćelija. Takođe sadrži glatke mišićne ćelije u nekim venama. Pomažu u guranju krvi prema srcu i sprečavaju njeno vraćanje. Spoljni sloj takođe sadrži limfne kapilare.

Cirkulatorni sistem se sastoji od centralnog organa, srca i zatvorenih cijevi različitih veličina povezanih s njim, zvanih krvni sudovi. Srce svojim ritmičkim kontrakcijama pokreće čitavu masu krvi koja se nalazi u žilama.

Cirkulatorni sistem obavlja sljedeće funkcije:

ü respiratorni(učestvovanje u razmjeni plinova) – krv dostavlja kisik u tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva ulazi u krv;

ü trophic– krv prenosi hranljive materije dobijene iz hrane u organe i tkiva;

ü zaštitni– leukociti u krvi učestvuju u apsorpciji mikroba koji ulaze u organizam (fagocitoza);

ü transport- Do vaskularni sistem nose se hormoni, enzimi itd.;

ü termoregulatorno– pomaže u izjednačavanju tjelesne temperature;

ü izlučivanje– otpadni produkti ćelijskih elemenata uklanjaju se krvlju i prenose u organe za izlučivanje (bubrege).

Krv je tekuće tkivo koje se sastoji od plazme (međustanične tvari) i u njoj suspendiranih formiranih elemenata, koji se ne razvijaju u žilama, već u hematopoetskim organima. Formirani elementi čine 36-40%, a plazma - 60-64% zapremine krvi (Sl. 32). Ljudsko tijelo težine 70 kg sadrži u prosjeku 5,5-6 litara krvi. Međutim, krv cirkuliše u krvnim sudovima i odvojena je od ostalih tkiva vaskularnim zidom oblikovani elementi a plazma može proći u vezivno tkivo koje okružuje sudove. Ovaj sistem osigurava konzistentnost unutrašnje okruženje tijelo.

Krvna plazma je tečna međućelijska tvar koja se sastoji od vode (do 90%), mješavine proteina, masti, soli, hormona, enzima i otopljenih plinova, kao i finalni proizvodi metabolizma, koji se iz organizma izlučuju putem bubrega i dijelom kože.

Na formirane elemente krvi uključuju eritrocite ili crvena krvna zrnca, leukocite ili bijela krvna zrnca i trombocite ili trombocite.

Fig.32. Sastav krvi.

crvena krvna zrnca – to su visoko diferencirane ćelije koje ne sadrže jezgro i pojedinačne organele i nisu sposobne za diobu. Životni vek eritrocita je 2-3 meseca. Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi je promjenjiv, podložan je individualnim, dobnim, dnevnim i klimatskim fluktuacijama. Normalno zdrava osoba broj crvenih krvnih zrnaca kreće se od 4,5 do 5,5 miliona po kubnom milimetru. Crvena krvna zrnca sadrže kompleksni protein – hemoglobin. Ima sposobnost lakog spajanja i odvajanja kisika i ugljičnog dioksida. U plućima hemoglobin oslobađa ugljični dioksid i prihvata kisik. Kiseonik se dostavlja tkivima, a iz njih se uzima ugljični dioksid. Posljedično, crvena krvna zrnca u tijelu vrše razmjenu plinova.

Leukociti razvijaju u crvenoj koštanoj srži limfni čvorovi i slezene i u zrelom stanju ulaze u krv. Broj leukocita u krvi odrasle osobe kreće se od 6000 do 8000 po kubnom milimetru. Leukociti su sposobni za aktivno kretanje. Prianjajući na zid kapilara, prodiru kroz jaz između endotelnih ćelija u okolno labavo vezivno tkivo. Proces napuštanja leukocita iz krvotoka naziva se migracija. Leukociti sadrže jezgro čija je veličina, oblik i struktura različita. Na osnovu strukturnih karakteristika citoplazme razlikuju se dvije grupe leukocita: negranularni leukociti (limfociti i monociti) i granularni leukociti (neutrofili, bazofili i eozinofili), koji sadrže granularne inkluzije u citoplazmi.

Jedna od glavnih funkcija leukocita je zaštita organizma od mikroba i raznih strana tijela, stvaranje antitela. Doktrinu o zaštitnoj funkciji leukocita razvio je I. I. Mechnikov. Zove se ćelije koje hvataju strane čestice ili mikrobe fagociti i proces apsorpcije – fagocitoza. Mjesto reprodukcije zrnastih leukocita je Koštana srž, i limfociti - limfni čvorovi.

Trombociti ili krvne pločice igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi kada je poremećen integritet krvnih sudova. Smanjenje njihove količine u krvi uzrokuje sporije zgrušavanje. Oštar pad zgrušavanja krvi opaža se kod hemofilije, koja se nasljeđuje preko žena, a oboljevaju samo muškarci.

U plazmi se formirani elementi krvi nalaze u određenim kvantitativnim omjerima, koji se obično nazivaju krvna formula (hemogram), a procenti leukocita u perifernoj krvi nazivaju se leukocitna formula. IN medicinska praksa Analiza krvi je od velike važnosti za karakterizaciju stanja organizma i dijagnosticiranje niza bolesti. Formula leukocita vam omogućava da procenite funkcionalno stanje ona hematopoetska tkiva koja opskrbljuju krv raznim vrstama leukocita. Povećati ukupan broj leukociti u perifernoj krvi tzv leukocitoza. Može biti fiziološka i patološka. Fiziološka leukocitoza prolazan, primećuje se kada napetost mišića(na primjer, kod sportista), prilikom brzog prelaska iz vertikalnog u horizontalni položaj itd. Patološka leukocitoza se uočava kod mnogih zaraznih bolesti, upalnih procesa, posebno gnojnih, nakon operacija. Leukocitoza ima određeni dijagnostički i prognostički značaj za diferencijalnu dijagnozu niza infektivnih bolesti i različitih upalnih procesa, procjenu težine bolesti, reaktivnosti organizma i efikasnosti terapije. Negranularni leukociti uključuju limfocite, među kojima se razlikuju T- i B-limfociti. Oni učestvuju u stvaranju antitijela kada se strani protein (antigen) unese u tijelo i određuju imunitet organizma.

Krvni sudovi su predstavljeni arterijama, venama i kapilarama. Nauka o krvnim sudovima se zove angiologija. Zovu se krvni sudovi koji od srca idu do organa i nose krv do njih arterije, a sudovi koji prenose krv od organa do srca su vene. Arterije nastaju iz grana aorte i idu do organa. Ušavši u organ, arterije se granaju, pretvarajući se u arteriole, koji se granaju u prekapilari I kapilare. Kapilare se nastavljaju u postkapilari, venula i konačno unutra vene, koji napuštaju organ i ulivaju se u gornju ili donju šuplju venu, noseći krv u desnu pretkomoru. Kapilare su krvne žile najtanje stijenke koje obavljaju funkciju izmjene.

Pojedinačne arterije opskrbljuju cijele organe ili njihove dijelove. U odnosu na organ, postoje arterije koje izlaze izvan organa prije nego uđu u njega - ekstraorganske (glavne) arterije i njihovi nastavci, granajući se unutar organa - intraorgan ili intraorganske arterije. Od arterija se protežu grane koje se (prije nego što se razbiju na kapilare) mogu međusobno povezati, formirajući anastomoze.

Rice. 33. Građa zidova krvnih sudova.

Struktura vaskularnog zida(Sl. 33). Arterijski zid sastoji se od tri ljuske: unutrašnje, srednje i vanjske.

Unutrašnja membrana (intima) oblaže unutrašnjost zida posude. Sastoje se od endotela koji leži na elastičnoj membrani.

Srednja školjka (mediji) sadrži glatke mišiće i elastična vlakna. Kako se udaljavaju od srca, arterije se dijele na grane i postaju sve manje i manje. Arterije najbliže srcu (aorta i njene velike grane) prvenstveno obavljaju funkciju provođenja krvi. Kod njih je u prvom planu suprotstavljanje istezanju zida žila masom krvi koja se izbacuje srčanim impulsom. Stoga su strukture mehaničke prirode razvijenije u arterijskom zidu, tj. Preovlađuju elastična vlakna. Takve arterije se nazivaju elastične arterije. U srednjim i malim arterijama, u kojima inercija krvi slabi i potrebna je vlastita kontrakcija vaskularnog zida za daljnje kretanje krvi, prevladava kontraktilna funkcija. Osiguran je veliki razvoj u vaskularnom zidu mišićnog tkiva. Takve arterije se nazivaju mišićne arterije.

Vanjska ljuska (vanjska) predstavlja vezivno tkivo koje štiti žilu.

Posljednje grane arterija postaju tanke i male i nazivaju se arteriole. Njihov zid se sastoji od endotela koji leži na jednom sloju mišićnih ćelija. Arterole se nastavljaju direktno u prekapiluru, iz koje nastaju brojne kapilare.

Kapilare(Sl. 33) su najtanji krvni sudovi koji vrše funkciju razmene. S tim u vezi, zid kapilara se sastoji od jednog sloja endotelnih ćelija, koje su propusne za tvari i plinove otopljene u tekućini. Anastomoziranjem jedna s drugom nastaju kapilari kapilarne mreže, prelazeći u postkapilare. Postkapilari se nastavljaju u venule koje prate arteriole. Venule formiraju početne segmente venskog korita i prelaze u vene.

Beč nose krv u suprotnom smjeru od arterija - od organa do srca. Zidovi vena su građeni na isti način kao i zidovi arterija, međutim, znatno su tanji i imaju manje mišićnog i elastičnog tkiva (Sl. 33). Vene, spajajući se jedna s drugom, formiraju velika venska stabla - gornju i donju šuplju venu, koje se ulijevaju u srce. Vene široko anastoziraju jedna s drugom, formirajući se venski pleksusi. Sprečava se obrnuti tok venske krvi ventili. Sastoje se od nabora endotela koji sadrži sloj mišićnog tkiva. Zalisci su okrenuti slobodnim krajem prema srcu i stoga ne ometaju protok krvi u srce i sprečavaju je da se vrati nazad.

Faktori koji potiču kretanje krvi kroz krvne sudove. Kao rezultat ventrikularne sistole, krv ulazi u arterije i one se rastežu. Skupljanjem zbog svoje elastičnosti i vraćanjem iz istegnutog stanja u prvobitni položaj, arterije doprinose ravnomjernijoj raspodjeli krvi kroz vaskularni krevet. Krv kontinuirano teče u arterijama, iako se srce kontrahira i pumpa krv.

Kretanje krvi kroz vene odvija se zbog kontrakcija srca i usisnog djelovanja prsne šupljine, u kojoj se pri udisanju stvara negativan tlak, kao i kontrakcije skeletnih mišića, glatkih mišića organa i mišićne sluznice. od vena.

Arterije i vene obično idu zajedno, pri čemu male i srednje arterije prate dvije vene, a velike po jedna. Izuzetak su površne vene, koje prolaze u potkožnom tkivu i ne prate arterije.

Zidovi krvnih sudova imaju svoje tanke arterije i vene koje ih opslužuju. Sadrže i brojne nervne završetke (receptore i efektore) povezane sa centralnim nervnim sistemom, zbog čega se nervna regulacija cirkulacije krvi vrši mehanizmom refleksa. Krvni sudovi su velike refleksogene zone koje igraju važnu ulogu neurohumoralna regulacija metabolizam.

Kretanje krvi i limfe u mikroskopskom dijelu vaskularnog korita naziva se mikrocirkulacija. Izvodi se u žilama mikrovaskulature (slika 34). Mikrocirkulacijski krevet uključuje pet karika:

1) arteriole ;

2) prekapilari, koji obezbeđuju dopremanje krvi do kapilara i regulišu njihovo snabdevanje krvlju;

3) kapilare, kroz čije zidove dolazi do razmene između ćelije i krvi;

4) postkapilari;

5) venule kroz koje krv teče u vene.

Kapilarešminka glavni dio mikrocirkulacijski krevet, u kojem se odvija razmjena između krvi i tkiva.Iz krvi u tkiva ulaze kisik, hranjive tvari, enzimi, hormoni, a iz tkiva otpadni produkti metabolizma i ugljični dioksid iz tkiva. Dužina kapilara je veoma duga. Ako samo proširimo kapilarnu mrežu mišićnog sistema, njena dužina će biti jednaka 100.000 km. Promjer kapilara je mali - od 4 do 20 mikrona (prosječno 8 mikrona). Zbir poprečnih presjeka svih funkcionalnih kapilara je 600-800 puta veći od prečnika aorte. To je zbog činjenice da je brzina protoka krvi u kapilarama približno 600-800 puta manja od brzine protoka krvi u aorti i iznosi 0,3-0,5 mm/s. Prosječna brzina kretanja krvi u aorti je 40 cm/s, u venama srednje veličine 6-14 cm/s, au šupljoj veni dostiže 20 cm/s. Vrijeme cirkulacije krvi kod ljudi je u prosjeku 20-23 sekunde. Dakle, za 1 minut kompletna cirkulacija krvi je završena tri puta, za 1 sat - 180 puta, a za dan - 4320 puta. I to sve sa 4-5 litara krvi u ljudskom tijelu.

Rice. 34. Mikrocirkulacijski krevet.

Cirkumferencijalna ili kolateralna cirkulacija predstavlja protok krvi ne duž glavnog vaskularnog kreveta, već kroz bočne žile povezane s njim - anastomoze. U tom slučaju se obodne žile šire i dobijaju karakter velikih sudova. Svojstvo formiranja kružnog toka ima široku primjenu u hirurška praksa tokom operacija na organima. Anastomoze su najrazvijenije u venskom sistemu. Na nekim mjestima vene imaju veliki broj anastomoza tzv venski pleksusi. Venski pleksusi su posebno dobro razvijeni u unutrašnjim organima koji se nalaze u predelu karlice (bešika, rektum, unutrašnji genitalni organi).

Cirkulatorni sistem je podložan značajnim promjenama u vezi sa godinama. Sastoje se od smanjenja elastičnih svojstava zidova krvnih žila i pojave sklerotičnih plakova. Kao rezultat takvih promjena, lumen krvnih žila se smanjuje, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju ovog organa.

Iz mikrocirkulacije krv teče kroz vene, a limfa kroz limfne žile teče u subklavijske vene.

Venska krv koja sadrži zakačenu limfu teče u srce, prvo u desnu pretkomoru, a zatim u desnu komoru. Iz potonjeg, venska krv ulazi u pluća kroz plućnu cirkulaciju.

Rice. 35. Plućna cirkulacija.

Dijagram cirkulacije. Mala (plućna) cirkulacija(Sl. 35) služi za obogaćivanje krvi kiseonikom u plućima. Počinje u desna komora odakle dolazi plućnog trupa. Plućni trup, koji se približava plućima, podijeljen je na desna i lijeva plućna arterija. Potonji se granaju u plućima na arterije, arteriole, prekapilare i kapilare. U kapilarnim mrežama koje se tkaju oko plućnih vezikula (alveola), krv oslobađa ugljični dioksid i zauzvrat prima kisik. Obogaćen kiseonikom arterijske krvi dolazi iz kapilara u venule i vene, koje se spajaju u četiri plućne vene, napuštajući pluća i ulivajući se u leva pretkomora. Plućna cirkulacija završava u lijevom atrijumu.

Rice. 36. Sistemska cirkulacija.

Arterijska krv koja ulazi u lijevu pretkomoru usmjerava se u lijevu komoru, gdje počinje sistemska cirkulacija.

Sistemska cirkulacija(Sl. 36) služi za isporuku hranljive materije, enzime, hormone i kiseonik u sve organe i tkiva u telu i uklanjanje metaboličkih produkata i ugljen-dioksida iz njih.

Počinje u leva komora srca, iz koje dolazi aorta, koji nosi arterijsku krv, koja sadrži hranjive tvari i kisik neophodne za funkcioniranje tijela, i ima svijetlo grimiznu boju. Aorta se grana na arterije koje idu do svih organa i tkiva u tijelu i prelaze u njihovu debljinu u arteriole i kapilare. Kapilare se skupljaju u venule i vene. Kroz zidove kapilara odvija se metabolizam i razmjena plinova između krvi i tjelesnih tkiva. Arterijska krv koja teče u kapilarama daje hranjive tvari i kisik, a zauzvrat prima metaboličke produkte i ugljični dioksid (tkivno disanje). Zbog toga je krv koja ulazi u venski krevet siromašna kisikom i bogata ugljičnim dioksidom i ima tamnu boju - venska krv. Vene koje se granaju iz organa spajaju se u dva velika stabla - gornja i donja šuplja vena, koji se ulivaju u desna pretkomora, gdje se završava sistemska cirkulacija.

Rice. 37. Sudovi koji opskrbljuju srce.

Dakle, "od srca do srca" sistemska cirkulacija izgleda ovako: lijeva komora - aorta - glavne grane aorte - arterije srednjeg i malog kalibra - arteriole - kapilare - venule - vene srednjeg i malog kalibra - vene koje se protežu iz organa – gornja i donja šuplja vena – desna pretkomora.

Dopuna velikom krugu je treći (srčani) krug cirkulacije krvi, služeći samom srcu (Sl. 37). Počinje od ascendentne aorte desna i lijeva koronarna arterija i završava vene srca, koji se spajaju u koronarni sinus , otvaranje u desna pretkomora.

Centralna vlast Cirkulatorni sistem je srce, čija je glavna funkcija osiguravanje kontinuiranog protoka krvi kroz žile.

Srce To je šuplji mišićni organ koji prima krv iz venskih stabala koja teče u njega i tjera krv u arterijski sistem. Kontrakcija srčanih komora naziva se sistola, a opuštanje dijastola.

Rice. 38. Srce (pogled sprijeda).

Srce ima oblik spljoštenog konusa (Sl. 38). Pravi razliku između vrha i baze. Vrh srca okrenut prema dolje, naprijed i lijevo, dostižući peti međurebarni prostor na udaljenosti od 8-9 cm lijevo od srednje linije tijela. Formira ga lijeva komora. Baza licem prema gore, nazad i udesno. Nastaje od atrija, a ispred aorte i plućnog trupa. Koronarni žlijeb, koji ide poprečno na uzdužnu os srca, čini granicu između atrija i ventrikula.

U odnosu na srednju liniju tijela, srce se nalazi asimetrično: jedna trećina je desno, dvije trećine lijevo. Granice srca se projektuju na grudni koš na sljedeći način:

§ vrha srca određen u petom lijevom interkostalnom prostoru 1 cm medijalno od srednjeklavikularne linije;

§ gornja granica(baza srca) prolazi na nivou gornje ivice treće rebrene hrskavice;

§ desna granica teče od 3. do 5. rebra 2-3 cm udesno od desne ivice grudne kosti;

§ donja linija teče poprečno od hrskavice 5. desnog rebra do vrha srca;

§ lijeva granica– od vrha srca do 3. leve rebrene hrskavice.

Rice. 39. Ljudsko srce (otvoreno).

Srčana šupljina sastoji se od 4 komore: dva atrija i dve komore - desna i leva (slika 39).

Desne komore srca odvojene su od lijeve čvrstim septumom i ne komuniciraju jedna s drugom. Lijeva pretkomora i lijeva komora zajedno čine lijevo ili arterijsko srce (prema svojstvima krvi u njemu); desna pretkomora i desna komora čine desno ili vensko srce. Između svake pretkomore i ventrikula nalazi se atrioventrikularni septum, koji sadrži atrioventrikularni otvor.

Desna i lijeva pretkomora u obliku kocke. Desni atrijum prima vensku krv iz sistemske cirkulacije i zidova srca, a lijeva pretkomora arterijsku krv iz plućne cirkulacije. Na stražnjem zidu desne pretklijetke nalaze se otvori gornje i donje šuplje vene i koronarni sinus, a u lijevom atrijumu otvori 4 plućne vene. Atrijumi su međusobno odvojeni interatrijalnim septumom. Prema gore, oba atrija se nastavljaju u procese, formirajući desno i lijevo uho, koje pokrivaju aortu i plućni trup u osnovi.

Desna i lijeva pretkomora komuniciraju sa odgovarajućim komore kroz atrioventrikularne otvore koji se nalaze u atrioventrikularnim septama. Rupe su ograničene vlaknastim prstenom, tako da se ne urušavaju. Ventili se nalaze duž ruba rupa: desno - trikuspidalno, lijevo - bikuspidno ili mitralno (slika 39). Slobodni rubovi zalistaka okrenuti su ka šupljini komore. Na unutrašnjoj površini oba komore postoje papilarni mišići i chordae tendineae koji vire u lumen, od kojih se tetivne niti protežu do slobodne ivice klapni zalistaka, sprečavajući zalistke da se pretvore u lumen pretkomora (Sl. 39). U gornjem dijelu svake komore nalazi se još jedna rupa: u desnoj komori je rupa u plućnom stablu, u lijevoj je aorta, opremljena polumjesečnim zaliscima, čiji su slobodni rubovi zadebljani zbog malih nodula (Sl. 39). Između zidova krvnih žila i polumjesečnih zalistaka nalaze se mali džepovi - sinusi plućnog trupa i aorte. Ventrikule su odvojene jedna od druge interventrikularnim septumom.

Kada se atrija kontrahuje (sistola), listići lijevog i desnog atrioventrikularnog zaliska su otvoreni prema ventrikularnim šupljinama, protok krvi ih pritiska na njihov zid i ne ometa prolaz krvi iz atrija u komore. Nakon kontrakcije atrija dolazi do kontrakcije ventrikula (pretkomore su opuštene - dijastola). Kada se ventrikuli kontrahuju, slobodni rubovi zalistaka zatvaraju se pod krvnim pritiskom i zatvaraju atrioventrikularne otvore. U tom slučaju krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu, a iz desne - u plućni trup. Polumjesečni zalisci su pritisnuti na zidove krvnih žila. Tada se komore opuštaju, a u srčanom ciklusu dolazi do opće dijastoličke pauze. U ovom slučaju, sinusi zalistaka aorte i plućnog debla su ispunjeni krvlju, zbog čega se klapni zaliska zatvaraju, zatvarajući lumen žila i sprječavajući povratak krvi u ventrikule. Dakle, funkcija ventila je da dopuste krvi da teče u jednom smjeru ili spriječi da krv teče u suprotnom smjeru.

Srčani zid sastoji se od tri sloja (ljuske):

ü interni – endokarda oblaganje srčanih šupljina i formiranje zalistaka;

ü prosjek – miokard, čineći većinu srčanog zida;

ü vanjski – epicardium, koji je visceralni sloj serozne membrane (perikarda).

Unutrašnja površina srčanih šupljina je obložena endokarda. Sastoji se od sloja vezivnog tkiva sa veliki iznos elastična vlakna i glatke mišićne ćelije prekrivene unutrašnjim endotelnim slojem. Svi srčani zalisci su duplikati endokarda.

Miokard formirana od prugasto-prugastog mišićnog tkiva. Razlikuje se od skeletnih mišića po strukturi svojih vlakana i nevoljna funkcija. Stepen razvoja miokarda u različitim dijelovima srca određen je funkcijom koju obavljaju. U atrijumu, čija je funkcija izbacivanje krvi u komore, miokard je najslabije razvijen i predstavljen je sa dva sloja. Ventrikularni miokard ima troslojnu strukturu, au zidu lijeve komore, koji osigurava cirkulaciju krvi u sudovima sistemske cirkulacije, gotovo je dvostruko deblji od desne komore, čija je glavna funkcija osiguravanje protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Mišićna vlakna atrija i ventrikula su izolirana jedno od drugog, što objašnjava njihovu odvojenu kontrakciju. Prvo se obje pretkomore kontrahiraju istovremeno, zatim obje komore (pretkomore su opuštene kada se ventrikule kontrahiraju).

Ima važnu ulogu u ritmičkom radu srca i u koordinaciji aktivnosti mišića pojedinih komora srca. provodni sistem srca , koju predstavljaju specijalizovane atipične mišićne ćelije koje formiraju posebne snopove i čvorove ispod endokarda (slika 40).

Sinoatrijalni čvor nalazi između desnog uha i ušća gornje šuplje vene. Povezan je sa mišićima pretkomora i važan je za njihovu ritmičku kontrakciju. Sinoatrijalni čvor je funkcionalno povezan sa atrioventrikularni čvor nalazi se na dnu interatrijalne pregrade. Od ovog čvora se proteže u interventrikularni septum atrioventrikularni snop (Hisov snop). Ovaj paket je podijeljen na desni i leva noga, ide u miokard odgovarajućih ventrikula, gdje se grana u Purkinje vlakna. Zahvaljujući tome, uspostavlja se regulacija ritma srčanih kontrakcija - prvo atrija, a zatim ventrikula. Ekscitacija iz sinusno-atrijalnog čvora se prenosi preko atrijalnog miokarda do atrioventrikularnog čvora, odakle se širi duž atrioventrikularnog snopa do ventrikularnog miokarda.

Rice. 40. Provodni sistem srca.

Spoljašnja strana miokarda je prekrivena epicardium, što je serozna membrana.

Snabdijevanje srca krvlju izvode desna i lijeva koronarna ili koronarna arterija (slika 37), koja se proteže od ascendentne aorte. Odliv venske krvi iz srca odvija se kroz srčane vene, koje se ulivaju u desnu pretkomoru direktno i kroz koronarni sinus.

Inervacija srca obavljaju srčani nervi koji nastaju iz desnog i lijevog simpatičkog stabla, te srčane grane vagusnih nerava.

Pericardium. Srce se nalazi u zatvorenoj seroznoj vrećici - perikardu, u kojoj se razlikuju dva sloja: vanjske vlaknaste I unutrašnja serozna.

Unutrašnji sloj je podijeljen na dva sloja: visceralni - epikard (vanjski sloj srčanog zida) i parijetalni, srasli s unutrašnjom površinom vlaknastog sloja. Između visceralnog i parijetalnog sloja nalazi se perikardijalna šupljina koja sadrži seroznu tekućinu.

Na aktivnost cirkulacijskog sistema, a posebno srca, utiču brojni faktori, uključujući i sistematsko vežbanje. Intenzivnim i dugotrajnim mišićnim radom pred srcem se postavljaju povećani zahtjevi, uslijed čega u njemu dolazi do određenih strukturnih promjena. Prije svega, ove promjene se manifestiraju povećanjem veličine i mase srca (uglavnom lijeve klijetke) i nazivaju se fiziološka ili radna hipertrofija. Najveće povećanje veličine srca opaženo je kod biciklista, veslača, maratonaca, a najveća srca kod skijaša. Kod trkača na kratke staze i plivača, boksera i fudbalera povećanje srca je u manjoj mjeri.

SUDOVI MALE (PLUĆNE) CIRKULACIJE

Plućna cirkulacija (slika 35) služi za obogaćivanje krvi koja teče iz organa kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje. Ovaj proces se odvija u plućima, kroz koja prolazi sva krv koja cirkuliše u ljudskom tijelu. Venska krv teče kroz gornju i donju šuplju venu u desnu pretkomoru, iz nje u desnu komoru, iz koje izlazi plućnog trupa. Ide lijevo i gore, prelazi donju aortu i na nivou 4-5 torakalnih pršljenova dijeli se na desnu i lijevu plućnu arteriju, koje idu do odgovarajućeg pluća. U plućima su plućne arterije podijeljene na grane koje prenose krv do odgovarajućih plućni režnjevi. Plućne arterije prate bronhije cijelom dužinom i, ponavljajući svoje grane, žile se dijele na sve manje intrapulmonalne žile, prelazeći na nivou alveola u kapilare koje se prepliću. plućne alveole. Razmjena plinova se odvija kroz zid kapilara. Krv ispušta višak ugljičnog dioksida i zasićena je kisikom, zbog čega postaje arterijska i dobiva grimiznu boju. Krv obogaćena kiseonikom skuplja se u malim, a zatim velikim venama, koje prate tok arterijskih sudova. Krv koja teče iz pluća skuplja se u četiri plućne vene koje napuštaju pluća. Svaka plućna vena otvara se u lijevu pretkomoru. Sudovi malog kruga ne učestvuju u dotoku krvi u pluća.

ARTERIJE VELIKE CIRKULACIJE

Aorta predstavlja glavno stablo arterija sistemske cirkulacije. Nosi krv iz lijeve komore srca. Kako se udaljavate od srca, povećava se površina poprečnog presjeka arterija, tj. krvotok postaje širi. U području kapilarne mreže dolazi do povećanja od 600-800 puta u odnosu na površinu poprečnog presjeka aorte.

Aorta ima tri dijela: ascendentnu aortu, luk aorte i descendentnu aortu. Na nivou 4. lumbalnog pršljena aorta je podijeljena na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju (slika 41).

Rice. 41. Aorta i njene grane.

Grane ascendentne aorte su desna i lijeva koronarna arterija koje opskrbljuju krvlju zid srca (slika 37).

Iz luka aorte s desna na lijevo: brahiocefalno deblo, lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijska arterija (slika 42).

Brachiocephalic trunk nalazi se ispred dušnika i iza desnog sternoklavikularnog zgloba, deli se na desnu zajedničku karotidnu i desnu subklavijsku arteriju (slika 42).

Grane luka aorte opskrbljuju krvlju organe glave, vrata i gornjih udova. Projekcija luka aorte- u sredini manubrijuma sternuma, brahiocefaličnog stabla - od luka aorte do desnog sternoklavikularnog zgloba, zajedničke karotidne arterije - duž sternokleidomastoidnog mišića do nivoa gornjeg ruba tiroidne hrskavice.

Zajedničke karotidne arterije(desno i lijevo) usmjerene su prema gore s obje strane dušnika i jednjaka i na nivou gornjeg ruba tiroidne hrskavice dijele se na vanjsku i unutrašnju karotidnu arteriju. Zajednička karotidna arterija se pritisne kako bi se zaustavilo krvarenje u tuberkul 6. vratnog pršljena.

Kroz grane se vrši opskrba krvlju organa, mišića i kože vrata i glave vanjska karotidna arterija, koja se u nivou vrata donje vilice deli na njenu terminalne grane– maksilarni i površinski temporalna arterija. Grane vanjske karotidne arterije opskrbljuju krvlju vanjske integumente glave, lica i vrata, lica i žvačnim mišićima, pljuvačne žlijezde, zubi gornje i donje čeljusti, jezik, ždrijelo, larinks, tvrdo i meko nepce, krajnici, sternokleidomastoidni mišić i drugi mišići vrata koji se nalaze iznad podjezične kosti.

Unutrašnja karotidna arterija(Sl. 42), počevši od zajedničke karotidne arterije, uzdiže se do baze lubanje i kroz uspavan kanal prodire u kranijalnu šupljinu. Ne stvara grane u predjelu vrata. Arterija opskrbljuje tvrdu krv krvlju meninge, očna jabučica i njeni mišići, sluznica nosa, mozak. Njegove glavne grane su oftalmološka arterija, front I srednje cerebralne arterije I zadnja komunikaciona arterija(Sl. 42).

Subklavijske arterije(Sl. 42) lijeva se proteže od luka aorte, desna od brahiocefalnog stabla. Obje arterije izlaze kroz gornji foramen prsa na vratu, leže na 1. rebru i prodiru u aksilarnu regiju, gdje se nazivaju aksilarne arterije. Subklavijska arterija opskrbljuje krvlju larinks, jednjak, štitnu i timusnu žlijezdu, te mišiće leđa.

Rice. 42. Grane luka aorte. Moždane žile.

Polazi iz subklavijske arterije vertebralna arterija, dotok krvi u mozak i kičmenu moždinu, duboke mišiće vrata. U kranijalnoj šupljini, desno i lijevo vertebralne arterije spojiti zajedno da formiraju bazilarna arterija koji je na prednjoj ivici mosta (moždani dio) podijeljen na dvije stražnje cerebralne arterije (slika 42). Ove arterije, zajedno sa granama karotidne arterije, učestvuju u formiranju arterijskog kruga velikog mozga.

Nastavak subklavijske arterije je aksilarnu arteriju. Leži duboko u pazuhu, prolazi uz aksilarnu venu i trup brahijalni pleksus. Aksilarna arterija opskrbljuje krvlju ramenog zgloba kože i mišića gornjeg ekstremiteta i grudnog koša.

Nastavak aksilarnu arteriju je brahijalna arterija , koji opskrbljuje rame (mišiće, kost i kožu sa potkožnog tkiva) i lakatnog zgloba. Doseže do lakta i na nivou vrata radijusa se deli na terminalne grane - radijalne i ulnarne arterije. Ove arterije svojim granama opskrbljuju kožu, mišiće, kosti i zglobove podlaktice i šake. Ove arterije široko anastoziraju jedna s drugom i formiraju dvije mreže u području šake: dorzalnu i palmarnu. Na palmarnoj površini nalaze se dva luka - površinski i duboki. Predstavljaju važan funkcionalni uređaj, jer... Zbog različitih funkcija šake, žile šake često su podložne kompresiji. Kada se promijeni protok krvi u površinskom palmarnom luku, dotok krvi u šaku ne trpi, jer se u takvim slučajevima isporuka krvi odvija kroz arterije dubokog luka.

Projekciju velikih arterija na kožu gornjeg ekstremiteta i mjesta njihovog pulsiranja važno je znati prilikom zaustavljanja krvarenja i postavljanja podveza u slučajevima sportskih ozljeda. Projekcija brahijalne arterije određena je u smjeru medijalnog žlijeba ramena prema ulnarnoj jami; radijalna arterija - od ulnarne jame do lateralnog stiloidnog procesa; ulnarna arterija - od ulnarne jame do pisoformne kosti; površinski palmarni luk je u sredini metakarpalnih kostiju, a duboki palmarni luk je u njihovoj bazi. Mjesto pulsiranja brahijalne arterije određuje se u njenom medijalnom žlijebu, radijalno - u distalnoj podlaktici na radijusu.

Descendentna aorta(nastavak luka aorte) ide lijevo duž kičmenog stuba od 4. torakalnog do 4. lumbalnog pršljena, gdje se dijeli na svoje terminalne grane - desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju (sl. 41, 43). Descendentna aorta je podijeljena na torakalni i trbušni dio. Sve grane descendentne aorte dijele se na parietalne (parietalne) i visceralne (visceralne).

Parietalne grane torakalne aorte: a) 10 pari interkostalnih arterija koje prolaze duž donjih rubova rebara i opskrbljuju krvlju mišiće međurebarnih prostora, kožu i mišiće bočnih dijelova grudnog koša, leđa i gornjih dijelova prednjeg trbušni zid, kičmena moždina i njene membrane; b) gornje frenične arterije (desna i lijeva), koje dovode krv u dijafragmu.

Na organe grudnog koša (pluća, dušnik, bronhije, jednjak, perikard itd.) visceralne grane torakalne aorte.

TO parijetalne grane abdominalne aorte uključuju donje frenične arterije i 4 lumbalne arterije koje opskrbljuju krvlju dijafragmu, lumbalne pršljenove, kičmenu moždinu, mišiće i kožu lumbalnog i abdominalnog područja.

Visceralne grane abdominalne aorte(Sl. 43) dijele se na uparene i neuparene. Uparene grane idu do uparenih organa trbušne duplje: do nadbubrežne žlijezde - srednja nadbubrežna arterija, do bubrega - bubrežna arterija, do testisa (ili jajnika) - testisa ili arterija jajnika. Nesparene grane trbušne aorte idu do nesparenih organa trbušne šupljine, uglavnom organa probavnog sistema. To uključuje celijakiju, gornje i donje mezenterične arterije.

Rice. 43. Descendentna aorta i njene grane.

Celijakija deblo(Sl. 43) polazi od aorte u nivou 12. torakalnog pršljena i dijeli se na tri grane: lijevu želučanu, zajedničku jetrenu i slezeničnu arteriju, koja dovode krv u želudac, jetru, žučne kese, gušterača, slezena, duodenum.

Gornja mezenterična arterija polazi od aorte u nivou 1. lumbalnog pršljena, daje grane pankreasu, tanko crijevo i početni dijelovi debelog crijeva.

Donja mezenterična arterija polazi od trbušne aorte u nivou 3. lumbalnog pršljena, opskrbljuje krvlju donji delovi debelo crijevo.

U nivou 4. lumbalnog pršljena trbušna aorta se dijeli na desna i lijeva zajednička ilijačna arterija(Sl. 43). Prilikom krvarenja iz donjih arterija, trup trbušne aorte je pritisnut uz kičmeni stub u pupčanom području, koji se nalazi iznad njegove bifurkacije. Na gornjem rubu sakroilijakalnog zgloba nalazi se general ilijačna arterija podijeljene na vanjske i unutrašnje ilijačne arterije.

Unutrašnja ilijačna arterija spušta se u malu karlicu, gdje odaje parijetalne i visceralne grane. Parietalne grane idu do mišića lumbalnog regiona, glutealnih mišića, kičmenog stuba i kičmene moždine, mišića i kože bedra, zglob kuka. Visceralne grane unutrašnje ilijačne arterije opskrbljuju krvlju karlične organe i vanjske genitalije.

Rice. 44. Eksterna ilijačna arterija i njene grane.

Eksterna ilijačna arterija(Sl. 44) ide prema van i prema dole, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta vaskularna lakuna do butine, gdje se naziva femoralna arterija. Vanjska ilijačna arterija daje grane na mišiće prednjeg trbušnog zida i na vanjske genitalije.

Njegov nastavak je femoralna arterija koji se proteže u žljebu između iliopsoas i pektineus mišića. Njegove glavne grane opskrbljuju krvlju mišiće trbušnog zida, ilium, butni mišići i femur, zglobovi kuka i djelimično koljena, koža vanjskih genitalija. Femoralna arterija prodire u poplitealnu jamu i nastavlja se u poplitealnu arteriju.

Poplitealna arterija a njegove grane opskrbljuju krvlju donje mišiće bedara i zglob koljena. Proteže se od stražnjeg dijela kolenskog zgloba do mišića soleusa, gdje se dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju, koje opskrbljuju kožu i mišiće prednje i stražnje mišićne grupe potkoljenice, koljena i skočnog zgloba. Ove arterije prelaze u arterije stopala: prednja u dorzalnu (dorzalnu) arteriju stopala, zadnja u medijalne i lateralne plantarne arterije.

Projekcija femoralne arterije na kožu donjeg ekstremiteta prikazana je duž linije koja povezuje sredinu ingvinalnog ligamenta sa lateralnim epikondilom femura; poplitealna - duž linije koja povezuje gornji i donji kut poplitealne jame; prednja tibijalna - duž prednje površine potkoljenice; stražnja tibijalna - od poplitealne jame na sredini stražnje površine noge do unutrašnjeg gležnja; dorzalna arterija stopala - od sredine skočni zglob do prvog međukoštanog prostora; lateralne i medijalne plantarne arterije - duž odgovarajućeg ruba plantarne površine stopala.

VENE SISTEMSKE CIRKULACIJE

Venski sistem je sistem sudova kroz koje se krv vraća u srce. Venska krv teče kroz vene iz organa i tkiva, isključujući pluća.

Većina vena ide uz arterije, mnoge od njih imaju ista imena kao arterije. Ukupan broj vena je mnogo veći od broja arterija, pa je venski korito širi od arterijskog. Svaku veliku arteriju obično prati jedna vena, a srednju i malu arteriju prate dvije vene. U nekim dijelovima tijela, kao što je koža, vene safene teku samostalno bez arterija i praćene su kožnim živcima. Lumen vena je širi od lumena arterija. U zidu unutrašnjih organa koji mijenjaju svoj volumen, vene formiraju venske pleksuse.

Vene sistemske cirkulacije podijeljene su u tri sistema:

1) sistem gornje šuplje vene;

2) sistem donje šuplje vene, uključujući sistem portalne vene i

3) sistem srčanih vena, koji formiraju koronarni sinus srca.

Glavno deblo svake od ovih vena otvara se nezavisnim otvorom u šupljinu desne atrijuma. Gornja i donja šuplja vena anastoziraju jedna s drugom.

Rice. 45. Gornja šuplja vena i njene pritoke.

Superiorni sistem šuplje vene. Superiorna šuplja vena Dugačak 5-6 cm, nalazi se u grudnoj šupljini u prednjem medijastinumu. Nastaje kao rezultat spajanja desne i lijeve brahiocefalne vene iza spoja hrskavice prvog desnog rebra sa sternumom (Sl. 45). Odavde se vena spušta duž desne ivice grudne kosti i na nivou 3. rebra se uliva u desnu pretkomoru. Gornja šuplja vena prikuplja krv iz glave, vrata, gornjih udova, zidova i organa grudnog koša (osim srca), dijelom sa leđa i trbušnog zida, tj. iz onih dijelova tijela koje krvlju opskrbljuju grane luka aorte i torakalni dio descendentne aorte.

Svaki brahiocefalna vena nastaje kao rezultat spajanja unutrašnje jugularne i subklavijske vene (slika 45).

Interni jugularna vena prikuplja krv iz organa glave i vrata. Na vratu ide kao dio neurovaskularnog snopa vrata zajedno sa općim karotidna arterija I vagusni nerv. Pritoke unutrašnje jugularne vene su vanjski I prednje jugularne vene, prikupljanje krvi sa pokrivača glave i vrata. Vanjska jugularna vena je jasno vidljiva ispod kože, posebno kada se naprežete ili kada je tijelo postavljeno glavom prema dolje.

Subklavijska vena(Sl. 45) je direktan nastavak aksilarne vene. Sakuplja krv iz kože, mišića i zglobova cijelog gornjeg ekstremiteta.

Vene gornjeg ekstremiteta(Sl. 46) dijele se na duboke i površne ili potkožne. Formiraju brojne anastomoze.

Rice. 46. ​​Vene gornjeg ekstremiteta.

Duboke vene prate istoimene arterije. Svaku arteriju prate dvije vene. Izuzetak su vene prstiju i aksilarna vena, nastale spajanjem dvije brahijalne vene. Sve duboke vene gornjeg ekstremiteta imaju brojne pritoke u obliku malih vena koje prikupljaju krv iz kostiju, zglobova i mišića područja u kojima prolaze.

Safenozne vene uključuju (slika 46) uključuju lateralna safena vena ruke ili cefalična vena(počinje u radijalnom dijelu dorzuma šake, ide duž radijalne strane podlaktice i ramena i ulijeva se u aksilarnu venu); 2) medijalna safena vena ruke ili bazilarna vena(počinje na ulnarnoj strani dorzuma šake, ide do medijalnog dijela prednje površine podlaktice, ide do sredine ramena i ulijeva se u brahijalnu venu); i 3) srednja vena lakta, što je koso locirana anastomoza koja povezuje glavnu i cefaličnu venu u predjelu lakta. Ova vena ima veliku praktični značaj, jer služi kao mjesto za intravenske infuzije lijekova, transfuzije krvi i uzimanje na laboratorijske pretrage.

Sistem donje šuplje vene. Donja šuplja vena- najdeblje vensko stablo u ljudskom tijelu, smješteno u trbušnoj šupljini desno od aorte (slika 47). Nastaje na nivou 4. lumbalnog pršljena od spajanja dvije zajedničke ilijačne vene. Donja šuplja vena ide gore i desno, prolazi kroz otvor u tendinoznom centru dijafragme u grudnu šupljinu i uliva se u desnu pretkomoru. Pritoci koji teku direktno u donju šuplju venu odgovaraju uparenim granama aorte. Dijele se na parietalne vene i vene sternule (Sl. 47). TO parijetalne vene To uključuje lumbalne vene, po četiri sa svake strane, i donje frenične vene.

TO vene u unutrašnjosti To uključuje vene testisa (jajnika), bubrežne, nadbubrežne i hepatične vene (slika 47). hepatične vene, teče u donju šuplju venu, nose krv iz jetre, gdje ulazi kroz portalnu venu i hepatičnu arteriju.

Portalna vena(Sl. 48) je debelo vensko deblo. Nalazi se iza glave pankreasa, njegove pritoke su slezena, gornja i donja mezenterična vena. Na porta hepatis, portalna vena se dijeli na dvije grane, koje se protežu u parenhim jetre, gdje se razbijaju na mnogo malih grana koje isprepliću jetrene lobule; brojne kapilare prodiru u lobule i na kraju se formiraju u centralne vene, koji se skupljaju u 3-4 jetrene vene, ulivaju se u donju šuplju venu. Tako je sistem portalne vene, za razliku od drugih vena, umetnut između dvije mreže venskih kapilara.

Rice. 47. Donja šuplja vena i njene pritoke.

Portalna vena prikuplja krv iz svih nesparenih organa trbušne šupljine, sa izuzetkom jetre - iz organa gastrointestinalnog trakta, gdje dolazi do apsorpcije hranjivih tvari, gušterača i slezena. Krv koja teče iz organa gastrointestinalnog trakta ulazi u portalnu venu u jetru radi neutralizacije i taloženja u obliku glikogena; insulin dolazi iz gušterače, regulišući metabolizam šećera; iz slezene - ulaze produkti raspadanja krvni elementi, koji se koristi u jetri za proizvodnju žuči.

Zajedničke ilijačne vene, desna i leva, spajajući se jedno sa drugim u nivou 4. lumbalnog pršljena, formiraju donju šuplju venu (slika 47). Svaka zajednička ilijačna vena na nivou sakroilijakalnog zgloba sastoji se od dvije vene: unutrašnje ilijačne i vanjske ilijačne.

Unutrašnja ilijačna vena leži iza istoimene arterije i prikuplja krv iz karličnih organa, njenih zidova, spoljašnjih genitalija, mišića i kože glutealna regija. Njegove pritoke formiraju niz venskih pleksusa (rektalni, sakralni, vezikalni, maternični, prostatični), koji anastomoziraju među sobom.

Rice. 48. Portalna vena.

Kao na gornjem ekstremitetu, vene donjih ekstremiteta dijele se na duboke i površne ili potkožne, koje prolaze nezavisno od arterija. Duboke vene stopala i nogu su dvostruke i prate istoimene arterije. Poplitealna vena, sastavljen od svih dubokih vena nogu, je jedno trup smješteno u poplitealnoj jami. Krećući se na bedro, poplitealna vena se nastavlja u femoralna vena, koji se nalazi medijalno od femoralne arterije. Brojne mišićne vene ulaze u femoralnu venu, odvode krv iz mišića bedra. Nakon prolaska ispod ingvinalnog ligamenta, femoralna vena postaje vanjska ilijačna vena.

Površinske vene tvore prilično gust potkožni venski pleksus, koji prikuplja krv iz kože i površinskih slojeva mišića donjih ekstremiteta. Najveće su površne vene mala sezna vena noge(počinje na vanjskoj strani stopala, teče duž stražnje strane noge i ulijeva se u poplitealnu venu) i velika safena vena noge(počinje od nožnog palca, ide duž njegove unutrašnje ivice, zatim duž unutrašnje površine noge i bedra i uliva se u femoralnu venu). Vene donjih ekstremiteta imaju brojne zaliske koji sprečavaju povratak krvi.

Jedna od važnih funkcionalnih adaptacija organizma, povezana sa velikom plastičnošću krvnih sudova i osiguravanjem nesmetanog dotoka krvi u organe i tkiva, je kolateralna cirkulacija. Kolateralna cirkulacija se odnosi na bočni, paralelni tok krvi kroz bočne žile. Izvodi se kada postoje privremene poteškoće u protoku krvi (npr. kada se krvni sudovi stisnu tokom kretanja u zglobovima) i kada patološka stanja(za blokade, rane, podvezivanje krvnih sudova tokom operacija). Bočne žile se nazivaju kolaterali. Kada je protok krvi kroz glavne žile otežan, krv juri kroz anastomoze u najbliže bočne žile, koje se šire i njihov zid se obnavlja. Kao rezultat, poremećena cirkulacija krvi se obnavlja.

Tračni sistemi venski odliv krv su povezane kava-kavalnymi(između donje i gornje šuplje vene) i porta cavalry(između portala i šuplje vene) anastomoze, koji obezbeđuju kružni tok krvi iz jednog sistema u drugi. Anastomoze se formiraju od grana gornje i donje šuplje vene i portalne vene - gdje žile jednog sistema direktno komuniciraju s drugim (na primjer, venski pleksus jednjaka). U normalnim uslovima tjelesne aktivnosti, uloga anastomoza je mala. Međutim, ako postoji poteškoća u odljevu krvi kroz jedan od venski sistemi anastomoze aktivno sudjeluju u redistribuciji krvi između glavnih izlaznih puteva.

PRAVILNOSTI DISTRIBUCIJE ARTERIJA I VENA

Raspodjela krvnih sudova u tijelu ima određene obrasce. Arterijski sistem odražava u svojoj strukturi zakonitosti građenja i razvoja tijela i njegovih pojedinačnih sistema (P.F. Lesgaft). Opskrbljujući krvlju različite organe, odgovara građi, funkciji i razvoju ovih organa. Stoga, distribucija arterija u ljudskom tijelu slijedi određene obrasce.

Ekstraorganske arterije. To uključuje arterije koje se protežu izvan organa prije nego što uđu u njega.

1. Arterije se nalaze duž neuralne cijevi i živaca. Dakle, glavno arterijsko stablo ide paralelno sa kičmenom moždinom - aorta, svaki segment kičmene moždine odgovara segmentne arterije. Arterije se u početku polažu u vezu sa glavnim nervima, a kasnije idu zajedno sa nervima, formirajući neurovaskularne snopove, koji takođe uključuju vene i limfne sudove. Postoji odnos između nerava i krvnih žila koji doprinosi implementaciji jedinstvene neurohumoralne regulacije.

2. Prema podjeli tijela na organe biljnog i životinjskog svijeta, arterije se dijele na parijetalni(do zidova tjelesnih šupljina) i visceralni(na njihov sadržaj, tj. na unutrašnjost). Primjer su parijetalne i visceralne grane descendentne aorte.

3. Svaki ud ima po jedno glavno trup - do gornjeg uda subklavijske arterije, do donjeg ekstremiteta – vanjska ilijačna arterija.

4. Većina arterija se nalazi po principu bilateralne simetrije: uparene arterije some i viscera.

5. Arterije prate skelet, koji čini osnovu tijela. Dakle, aorta ide duž kičmenog stuba, a interkostalne arterije duž rebara. U proksimalnim dijelovima ekstremiteta koji imaju jednu kost (rame, femur) nalazi se jedan glavni sud (brahijalni, femoralna arterija); u srednjim dijelovima, koji imaju dvije kosti (podlaktica, tibija), nalaze se dvije glavne arterije (radijalna i ulnarna, tibija i tibija).

6. Arterije putuju najkraću udaljenost, dajući grane obližnjim organima.

7. Arterije se nalaze na fleksornim površinama tela, jer se tokom ekstenzije vaskularna cev rasteže i kolabira.

8. Arterije ulaze u organ na konkavnoj medijalnoj ili unutrašnjoj površini okrenutoj prema izvoru ishrane, stoga su sva vrata viscera na konkavnoj površini usmerena ka srednjoj liniji, gde leži aorta, šaljući im grane.

9. Kalibar arterija određen je ne samo veličinom organa, već i njegovom funkcijom. Dakle, bubrežna arterija nije inferiorna u prečniku mezenterične arterije, snabdevanje krvlju dugog creva. To se objašnjava činjenicom da prenosi krv do bubrega, čija urinarna funkcija zahtijeva veliki protok krvi.

Intraorganski arterijski krevet odgovara građi, funkciji i razvoju organa u kojem se ove žile granaju. Ovo objašnjava da u različitih organa arterijsko korito je drugačije građeno, ali je kod sličnih približno isto.

Obrasci distribucije vena:

1. U venama, krv teče u većem dijelu tijela (torzo i udovi) suprotno smjeru gravitacije i stoga sporije nego u arterijama. Njegova ravnoteža u srcu postiže se činjenicom da je vensko korito po masi znatno šire od arterijskog. Veću širinu venskog korita u odnosu na arterijski osiguravaju veliki kalibar vena, uparene prateće arterije, prisustvo vena koje ne prate arterije, veliki broj anastomoza i prisustvo venskih mreža.

2. Duboke vene koje prate arterije, u svojoj distribuciji, poštuju iste zakone kao i arterije koje prate.

3. Duboke vene učestvuju u formiranju neurovaskularnih snopova.

4. Površinske vene, koje leže ispod kože, prate kožne nerve.

5. Kod ljudi, zbog vertikalnog položaja tijela, brojne vene imaju zaliske, posebno u donjim ekstremitetima.

OSOBINE KRVI U FETUSU

U ranim fazama razvoja, embrion prima hranjive tvari iz žila žumančane vrećice (pomoćni ekstra-embrionalni organ) - žilne cirkulacije. Do 7-8 sedmica razvoja, žumančana vreća također obavlja funkciju hematopoeze. Dalji razvoj placentna cirkulacija– kiseonik i hranljive materije se isporučuju fetusu iz krvi majke kroz placentu. To se dešava na sljedeći način. Arterijska krv obogaćena kiseonikom i hranljivim materijama dolazi iz placente majke u pupčana vena, koji ulazi u tijelo fetusa na pupku i ide gore do jetre. Na nivou portala jetre vena se deli na dve grane, od kojih se jedna uliva u portalnu venu, a druga u donju šuplju venu, formirajući ductus venosus. Grana pupčane vene, koja se uliva u portalnu venu, kroz nju isporučuje čistu arterijsku krv; to je zbog hematopoetske funkcije neophodne za organizam u razvoju, koja prevladava u fetusu u jetri i opada nakon rođenja. Nakon prolaska kroz jetru, krv teče kroz jetrene vene u donju šuplju venu.

Dakle, sva krv iz pupčane vene ulazi u donju šuplju venu, gdje se miješa sa venskom krvlju koja teče kroz donju šuplju venu iz donje polovine fetalnog tijela.

Mješovita (arterijska i venska) krv teče kroz donju šuplju venu u desnu pretkomoru i kroz foramen ovale, koji se nalazi u atrijalnom septumu, u lijevu pretkomoru, zaobilazeći još nefunkcionalni plućni krug. Iz lijevog atrija miješana krv ulazi u lijevu komoru, zatim u aortu, duž čijih se grana usmjerava na zidove srca, glave, vrata i gornjih ekstremiteta.

Gornja šuplja vena i koronarni sinus srca takođe se ulivaju u desnu pretkomoru. Venska krv koja ulazi kroz gornju šuplju venu iz gornje polovine tijela zatim ulazi u desnu komoru, a iz ove druge u plućni trup. Međutim, zbog činjenice da fetusova pluća još ne funkcionišu kao respiratorni organ, samo mali dio krvi ulazi u plućni parenhim i odatle kroz plućne vene u lijevu pretkomoru. Većina krvi iz plućnog stabla kroz nju ulazi direktno u aortu batalov duct, koji povezuje plućna arterija sa aortom. Iz aorte krv teče kroz njene grane do organa trbušne šupljine i donjih ekstremiteta, te kroz dvije pupčane arterije, koje prolaze kroz pupčana vrpca, ulazi u placentu, noseći sa sobom metaboličke produkte i ugljični dioksid. Gornji dio tijelo (glava) prima krv bogatiju kisikom i hranjivim tvarima. Donja polovina se hrani lošije od gornje i zaostaje u svom razvoju. Ovo objašnjava malu veličinu karlice i donjih ekstremiteta novorođenčeta.

Akt rođenja predstavlja skok u razvoju organizma tokom kojeg dolazi do fundamentalnih kvalitativnih promjena u vitalnim procesima. Fetus u razvoju se kreće iz jedne sredine (šupljina maternice sa relativno konstantnim uslovima: temperatura, vlažnost itd.) u drugu (spoljni svet sa promenljivim uslovima), usled čega se menjaju metabolizam, načini hranjenja i disanja. Hranjive materije koje su ranije primane kroz placentu sada dolaze iz digestivnog trakta, a kiseonik počinje da dolazi ne od majke, već iz vazduha zbog rada respiratornog sistema. Kada prvi put udahnete i istegnete pluća, plućne žile se jako šire i pune krvlju. Tada se batallusni kanal urušava i tokom prvih 8-10 dana postaje obliteriran, pretvarajući se u batallus ligament.

Pupčane arterije se zatvaraju tokom prva 2-3 dana života, pupčane vene - nakon 6-7 dana. Protok krvi iz desne atrijuma u lijevu kroz foramen ovale prestaje odmah nakon rođenja, jer se lijeva pretkomora puni krvlju koja dolazi iz pluća. Postepeno se ova rupa zatvara. U slučajevima nezatvaranja ovalnog foramena i batalnog kanala, dijete je razvilo urođena defekt bolesti srca, koje su rezultat nepravilnog formiranja srca u prenatalnom periodu.

Cirkulatorni sistem (kardiovaskularni sistem) obavlja transportnu funkciju - prenosi krv do svih organa i tkiva u tijelu. Cirkulatorni sistem se sastoji od srca i krvnih sudova. srce (kor)- mišićni organ koji pumpa krv po cijelom tijelu. Srce i krvni sudovi čine zatvoreni sistem kroz koji se krv kreće usled kontrakcija srčanog mišića i zidova krvnih sudova. Kontraktilna aktivnost srca, kao i razlika pritiska u krvnim sudovima, određuju kretanje krvi kroz cirkulatorni sistem. Cirkulacioni sistem se formira - veliki i mali.

Funkcija srca Funkcija srca zasniva se na izmjeni relaksacije (dijastole) i kontrakcije (sistole) srčanih ventrikula. Usljed rada dolazi do kontrakcija i opuštanja srca miokard (miokard)- mišićni sloj srca. Tokom dijastole, krv iz tjelesnih organa kroz venu (A na slici) ulazi u desnu pretkomoru (atrium dextrum) i kroz otvoreni ventil u desnu komoru (ventriculus dexter). Istovremeno, krv iz pluća teče kroz arteriju (B na slici) u lijevu pretkomoru (atrium sinistrum) i kroz otvoreni ventil u lijevu komoru (ventriculus sinister). Zalisci vene B i arterije A su zatvoreni. Tokom dijastole, desna i lijeva pretkomora se kontrahiraju, a desna i lijeva komora se pune krvlju. Tokom sistole, usled kontrakcije ventrikula, pritisak raste i krv se potiskuje u venu B i arteriju A, dok su zalisci između atrija i ventrikula zatvoreni, a zalisci duž vene B i arterije A otvoreni. Vena B prenosi krv u plućnu cirkulaciju, a arterija A u sistemsku cirkulaciju. U plućnoj cirkulaciji krv se, prolazeći kroz pluća, čisti od ugljičnog dioksida i obogaćuje kisikom. Glavna svrha sistemske cirkulacije je opskrba krvlju svih tkiva i organa ljudsko tijelo. Sa svakom kontrakcijom, srce izbaci oko 60 - 75 ml krvi (određeno volumenom lijeve komore). Periferni otpor protoku krvi u sudovima plućne cirkulacije je približno 10 puta manji nego u sudovima sistemske cirkulacije. Stoga desna komora radi manje intenzivno od lijeve. Izmjena sistole i dijastole naziva se srčani ritam. Normalan srčani ritam (osoba ne doživljava ozbiljne mentalne ili fizička aktivnost) 55 - 65 otkucaja u minuti. Prirodni broj otkucaja srca je izračunat: 118,1 - (0,57 * starost).

Srce je okruženo perikardijalnom vrećicom perikarda(od peri... i grčkog kardia srce), koji sadrži perikardijalnu tečnost. Ova vreća omogućava srcu da se slobodno skuplja i širi. Perikard je jak, sastoji se od vezivnog tkiva i dvoslojne je strukture. Perikardna tekućina se nalazi između slojeva perikarda i, djelujući kao lubrikant, omogućava im da slobodno klize jedan preko drugog dok se srce širi i skuplja.
Kontrakciju i opuštanje srca postavlja pejsmejker, sinoatrijalni čvor (pejsmejker), specijalizovana grupa ćelija u srcu kičmenjaka koja se spontano skuplja, postavljajući ritam otkucaja samog srca.

U srcu djeluje kao pejsmejker sinusni čvor (sinoatrijalni čvor, Sa čvor) nalazi se na spoju gornje šuplje vene sa desnom pretkomorom. On stvara impulse ekscitacije koji uzrokuju otkucaje srca.
Atrioventrikularni čvor- dio provodnog sistema srca; nalazi se u interatrijalnom septumu. Impuls ulazi u njega iz sinoatrijalnog čvora kroz kardiomiocite atrija, a zatim se prenosi kroz atrioventrikularni snop do ventrikularnog miokarda.
Bundle Of His atrioventrikularni snop (AV snop) - snop ćelija srčanog provodnog sistema koji se proteže od atrioventrikularnog čvora kroz atrioventrikularni septum prema komorama. Na vrhu interventrikularnog septuma grana se na desnu i lijevu nogu koja vodi do svake komore. Noge se granaju u debljini ventrikularnog miokarda u tanke provodne snopove mišićna vlakna. Hisov snop prenosi ekscitaciju od atrioventrikularnog (atrioventrikularnog) čvora do ventrikula.

Ako sinusni čvor ne obavlja svoju funkciju, može se zamijeniti umjetnim pejsmejkerom, elektroničkim uređajem koji stimulira srce putem slabih električnih signala kako bi održao normalan srčani ritam. Ritam rada srca reguliraju hormoni koji ulaze u krv, odnosno rad i razlika u koncentraciji elektrolita unutar i izvan krvnih stanica, kao i njihovo kretanje, stvaraju električni impuls srca.

Plovila. Najveće žile (prečnika i dužine) kod ljudi su vene i arterije. Najveća od njih, arterija koja ide u sistemsku cirkulaciju, je aorta. Kako se udaljavaju od srca, arterije postaju arteriole, a zatim kapilare. Isto tako, vene postaju venule, a zatim kapilare. Promjer vena i arterija koje izlaze iz srca dostiže 22 milimetra, a kapilare se mogu vidjeti samo mikroskopom. Kapilare čine međusistem između arteriola i venula - kapilarnu mrežu. Upravo u tim mrežama, pod utjecajem osmotskih sila, kisik i hranjive tvari se prenose do pojedinih stanica tijela, a zauzvrat u krv ulaze produkti staničnog metabolizma.

Sve žile su građene na isti način, osim što zidovi velikih krvnih žila, kao što je aorta, sadrže više elastičnog tkiva od zidova manjih arterija, koje su pretežno mišićno tkivo. Na osnovu ove karakteristike tkiva, arterije se dijele na elastične i mišićne.
Endotelijum- daje glatkoću unutrašnjoj površini krvnih sudova olakšavajući protok krvi.
Bazalna membrana - (Membrana basalis) Sloj međustanične tvari koji ograničava epitel, mišićne stanice, lemocite i endotel (osim endotela limfnih kapilara) iz osnovnog tkiva; Posjedujući selektivnu permeabilnost, bazalna membrana učestvuje u intersticijskom metabolizmu.
Glatki mišići- spiralno orijentisane ćelije glatkih mišića. Oni osiguravaju povratak vaskularnog zida u prvobitno stanje nakon što ga rastegne pulsni val.
Vanjska elastična membrana i unutrašnja elastična membrana omogućavaju mišićima da klize kada se kontrahiraju ili opuste.
Vanjska ljuska (adventitia)- sastoji se od vanjske elastične membrane i labavog vezivnog tkiva. Potonji sadrži živce, limfne i vlastite krvne žile.
Da bi se osigurala pravilna opskrba krvlju svih dijelova tijela tokom obje faze srčanog ciklusa, potreban je određeni nivo krvnog pritiska. Normalan krvni pritisak je u proseku 100-150 mmHg tokom sistole i 60-90 mmHg tokom dijastole. Razlika između ovih pokazatelja naziva se pulsni pritisak. Na primjer, osoba sa krvnim pritiskom od 120/70 mmHg ima pulsni pritisak od 50 mmHg.
72 73 74 75 76 77 78 79 ..

Cirkulatorni sistem (anatomija čovjeka)

Krv je zatvorena u sistem cevčica u kojima je, zahvaljujući radu srca kao „pumpe pritiska“, u neprekidnom kretanju.

Krvni sudovi se dijele na arterije, arteriole, kapilare, venule i vene. Arterije prenose krv od srca do tkiva. Arterije duž krvotoka stablo se granaju u sve manje i manje sudove i na kraju se pretvaraju u arteriole, koje se zauzvrat raspadaju u sistem najtanjih žila - kapilara. Kapilare imaju lumen skoro jednak prečniku crvenih krvnih zrnaca (oko 8 mikrona). Venule počinju od kapilara, koje se spajaju u vene koje se postepeno povećavaju. Krv do srca teče kroz najveće vene.

Količina krvi koja teče kroz organ regulirana je arteriolama, koje je I.M. Sechenov nazvao "slavinama cirkulacijskog sistema". Imajući dobro razvijen mišićni sloj, arteriole se, ovisno o potrebama organa, mogu sužavati i širiti, čime se mijenja dotok krvi u tkiva i organe. Posebno važnu ulogu imaju kapilari. Njihovi zidovi su visoko propusni, što omogućava razmjenu tvari između krvi i tkiva.

Postoje dva kruga cirkulacije krvi - veliki i mali.

Plućna cirkulacija počinje plućnim stablom, koje izlazi iz desne komore. Isporučuje krv u plućni kapilarni sistem. Arterijska krv teče iz pluća kroz četiri vene koje se ulivaju u lijevu pretkomoru. Tu se završava plućna cirkulacija.

Sistemska cirkulacija počinje od lijeve komore, iz koje krv ulazi u aortu. Iz aorte, kroz sistem arterija, krv se prenosi u kapilare organa i tkiva u cijelom tijelu. Krv teče iz organa i tkiva kroz vene i kroz dvije šuplje vene - gornju i donju - teče u desnu pretkomoru (Sl. 85).

Rice. 85. Dijagram cirkulacije i limfnog toka.1 - mreža kapilara u plućima; 2 - aorta; 3 - mreža kapilara unutrašnjih organa; 4 - mreža kapilara donjih vrijednosti i karlice; 5 - portalna vena; 6 - mreža kapilara jetre: 7 - donja šuplja vena; 8 - torakalni limfni kanal; 9 - plućni trup, 10 - gornja šuplja vena; 11 - mreža kapilara glave i gornjih udova

Dakle, svaka kap krvi, tek nakon što prođe kroz mali krug cirkulacije, ulazi u veliki krug i tako se neprekidno kreće kroz zatvoreni sistem cirkulaciju krvi Brzina cirkulacije krvi u sistemskoj cirkulaciji je 22 s, u malom krugu - 4 - 5 s.

Arterije su cilindrične cijevi. Njihov zid se sastoji od tri školjke: spoljašnje, srednje i unutrašnje (sl. 86). Vanjski sloj (adventitia) je vezivno tkivo, srednji sloj su glatki mišići, a unutrašnji sloj (intima) je endotel. Pored endotelne obloge (jedan sloj endotelnih ćelija), unutrašnja obloga većine arterija ima i unutrašnju elastičnu membranu. Vanjska elastična membrana nalazi se između vanjske i srednje membrane. Elastične membrane daju zidovima arterija dodatnu snagu i elastičnost. Lumen arterija se mijenja kao rezultat kontrakcije ili opuštanja glatkih mišićnih stanica tunica media.

Rice. 86. Građa zida arterije i vene (dijagram), a - arterija; b - vena; 1 - unutrašnja školjka; 2 - srednja školjka; 3 - vanjski omotač

Kapilare su mikroskopske žile koje se nalaze u tkivima i povezuju arterije s venama. Oni predstavljaju najvažniji dio cirkulatornog sistema, jer se tu obavljaju funkcije

krv. Kapilare ima u gotovo svim organima i tkivima (nema ih samo u epidermi kože, rožnjači i očnom sočivu, kosi, noktima, caklini i dentinu zuba). Debljina kapilarnog zida je oko 1 mikron, dužina nije veća od 0,2 - 0,7 mm, zid je formiran od tanke bazalne membrane vezivnog tkiva i jednog reda endotelnih ćelija. Dužina svih kapilara je oko 100.000 km. Ako ih rastegnete u jednu liniju, onda mogu zaokružiti globus duž ekvatora 2 1/2 puta.

Vene su krvni sudovi koji prenose krv do srca. Zidovi vena su mnogo tanji i slabiji od arterijskih, ali se sastoje od iste tri membrane (vidi sliku 86). Zbog manjeg sadržaja glatkih mišića i elastičnih elemenata, zidovi vena mogu kolabirati. Za razliku od arterija, male i srednje vene su opremljene ventilima koji sprečavaju da se krv vrati u njih.

Arterijski sistem odgovara općoj građi tijela i udova. Tamo gdje se skelet uda sastoji od jedne kosti, postoji jedna glavna (glavna) arterija; na primjer, na ramenu - humerus i brahijalna arterija. Tamo gdje postoje dvije kosti (podlaktice, potkoljenice), postoje dvije glavne arterije.

Grane arterija su međusobno povezane, formirajući arterijske anastomoze, koje se obično nazivaju anastomoze. Iste anastomoze povezuju vene. Ako dođe do poremećaja protoka krvi ili njenog odljeva kroz glavne (glavne) žile, anastomoze pospješuju kretanje krvi u različitim smjerovima, pomičući je iz jednog područja u drugo. Ovo je posebno važno kada se stanje cirkulacije promijeni, na primjer, kao rezultat podvezivanja glavne žile tokom ozljede ili traume. U takvim slučajevima dolazi do obnavljanja cirkulacije kroz najbliže krvne žile kroz anastomoze – stupa na snagu takozvana kružna, odnosno kolateralna cirkulacija.