Sterilizacija žena: šta je to, kako se radi, kako postupak utiče na zdravlje? Kako dolazi do sterilizacije kod žena?

Sterilizacija žena je dobrovoljna metoda hirurška kontracepcija, garantujući optimalnu zaštitu od neplanirane trudnoće. Postupak se smatra sigurnim, međutim, svaki slučaj je individualan i može imati određene posljedice.

Vrste sterilizacije, mogućnosti njene upotrebe i kontraindikacije

Predmetni zahvat se izvodi isključivo u bolničkim uslovima i od strane stručnog doktora. Sterilizacija žena dijeli se na sljedeće vrste:

1. Sterilizacija elektrokoagulacijom, pri kojoj se stvara vještačka opstrukcija jajovode upotrebom specijalnih medicinskih pinceta.

2. Resekcijska sterilizacija, tokom koje se odstranjuje dio jajovoda ili sama cijev.

3. Sterilizacija sa klipingom jajovoda, pri čemu se ova jajovoda steže posebnom stezaljkom od hipoalergenog materijala.

Operacija se izvodi pod anestezijom otvaranjem tkiva trbušne duplje ili endoskopijom, pristupom cijevima kroz prirodne otvore.

U Rusiji je zakonodavac jasno utvrdio listu osoba za koje je sterilizacija dozvoljena. Postupak se, kao dobrovoljni čin, sprovodi za žene koje su navršile 35 godina života, kao i one koje su ranije rodile i odgajaju najmanje dvoje djece. Osim toga, operacija se odnosi na žene, bez obzira na njihovu dob i izdržavanu djecu, ako postoji medicinske indikacije.

Postoje i kontraindikacije za ovaj postupak, koje uključuju:

Status trudnoće;
inflamatorno ginekološke bolesti;
zarazne bolesti genitourinarnog sistema;
gojaznost;
bolesti povezane sa povećan sadržajšećer u krvi.

Posljedice kirurške kontracepcije kod žena sterilizacije

Ženska sterilizacija se provodi samo ličnom voljom žene i predstavlja prilično ozbiljan korak koji vodi do eliminacije ili ograničavanja njene reproduktivne funkcije.

Zato na pripremna faza Doktori posvećuju veliku pažnju detaljnim konsultacijama dame, tokom kojih daju sveobuhvatne informacije o svim prednostima i nedostacima hirurškog zahvata. Predstavnica žena mora biti obaviještena da:

1. Od neplanirane trudnoće moguće je zaštititi se i na druge načine, uključujući korištenje kondoma i medicinski materijal, kao i kroz korištenje najsigurnijih muška sterilizacija, tokom kojeg se veže sjemenovod.

2. Sterilizacija se vrši prisilnom intervencijom hirurga u živom organizmu, usled čega su posledice postoperativnog perioda neizbežne. Moguća je pojava hematoma i modrica, što uzrokuje bolne i neugodne senzacije. Tokom operacije postoji opasnost od kontakta sa unutrašnje organe, što takođe povlači određene posljedice.

3. Vjerovatnoća da žena zatrudni nakon uspješne operacije je praktično zanemarljiva i nemoguća. Postoji postotak žena koje su bile podvrgnute sterilizaciji i nakon toga žele povratiti izgubljenu reproduktivnu funkciju. Motivi za to variraju od uspostavljanja ličnog života i uspješnog braka, do gubitka djeteta uslijed njegove smrti.

Dostignuća moderne medicine pružaju mogućnost vraćanja funkcije rađanja ženi koja je podvrgnuta sterilizaciji, međutim, ovaj proces je vrlo složen i ne daje 100% garanciju pozitivan rezultat. Na obrnuti postupak će utjecati vrijeme proteklo od prvobitne operacije, njen kvalitet i drugi faktori.

4. Postoji velika vjerovatnoća pojave ektopična trudnoća nakon operacije. Ako se ovi znakovi pojave, liječnici ovu opciju smatraju prioritetom. Oplodnja je uspostavljena fiziološke promjene u telu žene.

Mora se imati na umu da žena ima pravo odbiti sterilizaciju u bilo koje vrijeme i bez obzira na različite okolnosti.

Djelovanje nakon sterilizacije i njegovo djelovanje na organizam

Nakon operacije treba se pridržavati brojnih ograničenja koja će omogućiti tijelu da se oporavi u najvećoj mogućoj mjeri. kratko vrijeme. Prije svega, u roku od 14 dana trebali biste u potpunosti ukloniti sve fizičke vežbe. Međutim, 48 sati nakon sterilizacije, tuširanje i kupanje su strogo zabranjeni. Komprese treba koristiti kako bi se spriječilo oticanje i krvarenje na kirurškim mjestima.

IN postoperativni period Nakon rehabilitacije treba se suzdržati od seksualnih odnosa 2-3 dana. Po povratku prirodnom seksualnom životu, tokom prvih dva desetina seksualnih činova sa partnerom, preduslov je upotreba kondoma. Potpuna sterilnost i opstrukcija ženskog jajnog ćelija u šupljinu materice nastat će nakon 20 činova ejakulacije sa partnerom.

Suprotno uvriježenom mišljenju o globalnim promjenama u ženskom tijelu, nakon sterilizacije, pouzdano je utvrđeno da ova fizička intervencija nema nikakvog utjecaja na promjene hormonskog nivoa, kao ni na početak rane menopauze.

Posljedice kirurških zahvata utječu na funkcioniranje jajovoda, koji ne proizvode hormone. Promjene u nivou hormona nastaju nakon vanjskog uplitanja u prirodno funkcionisanje jajnika, međutim, predmetna operacija ne utiče na njih. Sterilizacija nema uticaja na ovulaciju i menstrualnog ciklusa. Žensko tijelo zadržava sposobnost umjetne oplodnje.

Donošenje odluke o sterilizaciji je ozbiljan zadatak sa kojim se žena suočava. Potrebno je pristupiti sa punom odgovornošću ovaj problem, dajući odgovarajuću ocjenu kako prednosti tako i mana predmetnog postupka.

Video za sterilizaciju žena

Sterilizacija se koristi da se osobi liši sposobnost razmnožavanja. Hirurška sterilizacija kao najefikasniji metod kontracepcije koji se koristi u liječenju razne bolesti, za kontrolu rađanja, a i kao prinudna mjera kazne za počinjena krivična djela.

širom svijeta sterilizacija epruvete i svi dobiju vazektomiju velika količinažene nego druge metode kontracepcije.

Sterilizacija jajovoda, iako vrlo efikasan metod ali i dalje postoji rizik trudnoća, u zavisnosti od starosti osobe.

Redovni termin kontracepcijske pilule pruža negativan uticaj na ženskom tijelu.

Danas se smatra najefikasnijim metodom kontrole rađanja podvezivanje jajovoda, jer nakon uspješno obavljene ove procedure žena praktično ne može ponovo zatrudnjeti.

Sterilizacija žena se uglavnom provodi pod opšta anestezija međutim, ovisno o korištenoj metodi, može se izvesti i pod lokalnom anestezijom.

Operacija uključuje zatvaranje ili blokiranje jajovoda koji povezuju jajnike s maternicom.

Posljedice: kada spermatozoid stigne do ženskog jajeta, oplodnja postaje nemoguća.

1. Efikasnost ženske sterilizacije u većini slučajeva je 99% a samo u jednom od 200 je moguća trudnoća, čak i ako se izvrši operacija.

2. Ne isplati se razmišljajte o tome svaki dan, svaki put tokom seksa, jer sterilizacija ne može prekinuti niti uticati seksualni život partneri.

3. Postupak se može izvesti čak i tokom menstruacija. Ne utiče na nivo hormona.

4. Sterilizacija ne dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa.

5. U svakom slučaju, nakon operacije nećete morati koristiti kontraceptive: ni do sljedeće menstruacije, niti tri mjeseca nakon nje. To zavisi od vrste sterilizacije.

6. Tokom operacije mogu nastati razne komplikacije: zarazna bolesti, unutrašnje krvarenje ili oštećenje susjednih organa.

7. Tu je i rizik da operacija neće uspjeti: jajovode može se vratiti odmah ili godinama kasnije.

8. Nakon neuspješne operacije, rizik se povećava ektopična trudnoće, kada je oplođeno jaje izvan materice.

9. Operaciju sterilizacije je teško preokrenuti nazad.

10. Sterilizacija žena ne štiti od raznih zarazne bolesti spolno prenosivih bolesti. Stoga, kako biste zaštitili sebe i zdravlje svog partnera, tokom intimnosti morate koristiti kondom.

Princip rada sterilizacije

Ženska sterilizacija je osmišljena tako da spriječi putovanje jajnih stanica niz jajovode. To znači da se spermatozoid ne može susresti sa jajnom stazom, zbog čega ne dolazi do oplodnje.

Kako se provodi sterilizacija žena?

Postoji dva Glavne vrste ženske sterilizacije:

Za mnoge žene takve operacije su male. Često se koristi okluzija jajovoda.

Okluzija jajovoda

Prije svega, kirurg mora izvršiti mini-laparotomiju ili laparoskopiju kako bi pregledao i provjerio jajovode. Mini-laparotomija uključuje izvođenje male, manje 5 cm(oko dva inča) rez napravljen malo iznad stidne dlake. Kroz rez, hirurg će moći da vidi jajovode bez ikakvih problema.

Laparoskopija je najčešća metoda pristupa jajovodima. Hirurg pravi mali rez u trbušnoj šupljini blizu pupka i ubacuje malu fleksibilnu cijev koja se zove laparoskop opremljena sićušnim svjetlom i kamerom. Kamera prikazuje sliku unutrašnjosti tijela na televizijskom monitoru. Ovo omogućava hirurgu da jasnije vidi jajovode.

Laparoskopija je najviše preferirani metod sterilizacija žena, jer se radi brže od mini-laparotomije. Međutim, ženama se preporučuje posljednja vrsta sterilizacije:

• koji su nedavno bili izloženi karličnim ili abdominalnim operacija
• onih koji pate suvišan težine, odnosno njihov indeks tjelesne mase prelazi 30 kg
• koji su pretrpjeli razne upalne bolesti bolesti karličnih organa, jer infekcija može imati štetne posljedice ne samo na jajovode, već i na samu matericu

Blokiranje cijevi

Jajovodi se mogu blokirati na jedan od sljedećih metoda:

• specijalni titan ili plastika isječci koristi se za stezanje jajovoda
• upotreba prstenovi uključuje pravljenje male petlje od jajovoda, koja se provlači kroz nju
• vezivanje ili presecanje jajovoda

implantati maternice (histeroskopska sterilizacija)

Nacionalni univerzitet zdravlja i socijalno osiguranje objavljene smjernice za histeroskopsku sterilizaciju. U Velikoj Britaniji, Essure tehnologija se koristi za histeroskopiju. Implantati se ugrađuju ispod lokalni anestezija. Uz to možete uzeti i sedativ.

Uska cijev s teleskopom na kraju, nazvana histeroskop, ulazi u vaginu i cerviks. Žica se koristi za umetanje sićušnog komada titanijuma u histeroskop, a zatim u svaki jajovod. Tokom zahvata, hirurg ne treba da pravi rez na telu žene.

Implantat uzrokuje formiranje oko jajovoda ožiljno tkivo, što ih naknadno blokira.

Trebali biste brinuti o korištenju kontracepcije dok ne dođe do vizualne potvrde da su vam jajovodi blokirani. To se može učiniti korištenjem sljedećih metoda:

• histerosalpingogram (HSG) - rendgenski pregled kojim se pregledava šupljina maternice. Ova metoda uključuje ubrizgavanje posebne boje kako bi se prikazali jajovodi
• Kontrastna histerosalpingosonografija – vrsta ultrazvuka pomoću ubrizganih boja u vaše jajovode

Salpingektomija (uklanjanje jajovoda)

Nepravilno izvedena operacija na jajovodima može dovesti do njihovog potpunog uklanjanja. Ova procedura se naziva salpingektomija.

Žena prije operacije

Prije nego što se izvrši operacija sterilizacije, žena treba konsultovati ljekara.

Ovo će pružiti priliku da se detaljno razgovara o operaciji, koja se pitanja, sumnje i nedoumice najčešće javljaju tokom nje.

Ako žena pristane na sterilizaciju, ljekar će je uputiti na liječenje što je prije moguće. medicinska ustanova ginekologu - specijalistu iz oblasti ženskog reproduktivnog sistema.

Ako odaberete sterilizaciju, od vas će se tražiti da koristite kontracepciju prije i poslije operacije:

Sterilizacija se može obaviti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa.

Prije operacije, morat ćete napraviti test na trudnoću kako biste bili sigurni da niste trudni. Ovo je veoma važno jer kada su začepljeni jajovodi postoji visokog rizika da trudnoća može biti vanmaterična.

Ektopična trudnoća može biti opasna po život jer može uzrokovati ozbiljno unutrašnje krvarenje.

Žena nakon operacije

Nakon što anestezija prestane, potrebno je da uradite analizu urina, da jedete malo, a onda ćete moći da idete kući. Zdravstvena ustanova u kojoj je obavljena operacija će Vam reći šta da očekujete i kako da se brinete o sebi nakon sterilizacije i ostaviće Vaš kontakt broj na koji možete da se javite ukoliko imate problema ili pitanja.

Prednosti i nedostaci

Prednosti:

• Sterilizacija u 99% pomaže u izbjegavanju neželjena trudnoća.
• Blokiranje ili uklanjanje cijevi je efikasno odmah.
• Histeroskopska sterilizacija je efikasna, po pravilu, nakon tri mjeseci.
• Ne pruža uticaj na zdravlje žene, nju erogenih zona i sam seksualni čin.
• Ne utiče na nivo hormona.

Nedostaci:

• Ne štiti od polno prenosivih bolesti.
• Teško je popraviti začepljene jajovode.

Nuspojave i posljedice

1. Ako su jajovodi začepljeni, postoji rizik od komplikacija - infekcije, unutrašnjeg krvarenja i oštećenja drugih organa.

2. Nakon sterilizacije može doći do kvara: jajovodi će se spojiti i moći ćete opet zatrudnjeti.

3. Ako zatrudnite nakon operacije, postoji rizik da zatrudnite ektopična.

Sterilizacija žena- umjetno blokiranje lumena jajovoda radi sprječavanja trudnoće. Ovo je jedan način ženska kontracepcija, što garantuje maksimalnu, skoro 100% zaštitu od začeća deteta. Nakon zahvata, spolne žlijezde funkcionišu na isti način kao i prije intervencije: žena dobija menstruaciju, libido i mogućnost postizanja seksualnog zadovoljstva su očuvani.

Može postojati nekoliko razloga za sterilizaciju žena. U većini slučajeva, dobrovoljna sterilizacija je metod planiranja porodice. Ovu metodu biraju žene i bračni parovi koji ne nameravaju da imaju decu u budućnosti.

Osnova za intervenciju mogu biti medicinske indikacije. Prije svega, sterilizacija se preporučuje ženama s bolestima koje su nespojive s nošenjem fetusa ili korištenjem drugih metoda kontracepcije. Ovo uključuje neke kardiovaskularne patologije, teški oblici dijabetes melitus, leukemija, maligne neoplazme u organima ženskog reproduktivnog sistema. Ženi se također nudi sterilizacija ako već ima dvoje ili više djece koja su rođena carski rez.

Zakon u Rusiji predviđa da se postupak sprovodi i na zahtev žene i silom. Član 57. Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ navodi da se prisilna medicinska sterilizacija nesposobnih osoba provodi ili na zahtjev staratelja ili na osnovu odluke suda. Svi ostali slučajevi uplitanja predstavljaju kršenje ljudskih prava.

Kontraindikacije

Sterilizacija žene se ne može izvršiti ako nisu ispunjeni uslovi aktuelno zakonodavstvo. Medicinske ustanove mogu prihvatiti pacijente na zahvat samo uz pismenu prijavu. U tom slučaju žena mora imati više od 35 godina ili najmanje dvoje djece.

Ako je žena odlučila da se podvrgne sterilizaciji, preporučuje se da se podvrgne preliminarnoj sterilizaciji medicinski pregled. Tek nakon pregleda i pregleda od strane lekara donosi se odluka da li se operacija može izvesti. Hirurška sterilizacija žena ima sljedeće apsolutne kontraindikacije:

• trudnoća;
• prisustvo spolno prenosivih infekcija;
• ljuto upalnih procesa organa reproduktivnog sistema.

Postoje i relativne kontraindikacije koje mogu uticati na konačni zaključak specijalista o mogućnosti sterilizacije. To uključuje:

• patologije povezane sa loše zgrušavanje krv;
• prisutnost adhezija u lumenima jajovoda;
• teška gojaznost;
• neke bolesti kardiovaskularnog sistema.

Poeni za i protiv

Prije nego što se okrene ovoj metodi sprječavanja neželjene trudnoće, žena bi se trebala upoznati sa karakteristikama postupka i procijeniti njegove prednosti i nedostatke. Tek nakon toga možete donijeti jedinu ispravnu odluku za svaku konkretnu situaciju.

pros

On ovog trenutka Ljudska sterilizacija je prepoznata kao najpouzdanija metoda kontracepcije. Vjerovatnoća začeća nakon zahvata ne prelazi 0,01%. Istovremeno, začepljenje jajovoda kod žena ne utiče na ravnotežu hormona, menstrualni ciklus, seksualnu želju i sjajnost senzacija tokom intimnosti.

Nakon sterilizacije žena ne može zatrudnjeti prirodno, međutim, ona ne gubi sposobnost rađanja, pa se po potrebi može koristiti IVF procedura.

Prednosti pravilno izvedene sterilizacije uključuju odsustvo nuspojave i minimalan rizik od komplikacija.

Minusi

Glavni nedostatak ženske sterilizacije je njena relativna složenost. Trenutno, zahvaljujući korištenju novih medicinske tehnologije uspio značajno smanjiti invazivnost zahvata i praktično eliminirati komplikacije i negativne posljedice za žensko tijelo. Mali postotak žena koje se podvrgnu sterilizaciji može naknadno razviti ektopičnu trudnoću.

Neki ljudi (i muškarci i žene) doživljavaju određene psihološki problemi povezana sa sviješću o nemogućnosti rađanja djece. U takvim slučajevima neophodna je konsultacija sa profesionalnim psihologom.

Stručnjaci ističu da žena treba pažljivo da donese odluku o sterilizaciji. U tome igra važnu ulogu psihološko stanje. Ne treba da pravite izbor tokom perioda depresije ili neuroze.

Kako biste ispravno ocijenili argumente za i protiv, možete pročitati specijalizirani forum s temama o metodama i posljedicama sterilizacije žena, pogledati video materijale i upoznati se s mišljenjima liječnika i pacijenata.

Metode

Ženska sterilizacija se provodi na nekoliko načina. Tehnika se bira uzimajući u obzir stanje i želje žene. Tradicionalno se koristi operacija, ali po potrebi mogu se koristiti i druge vrste reverzibilne i ireverzibilne sterilizacije: hemijska, radijacijska ili hormonska.

Hirurški

Izbor metode intervencije zavisi od toga da li je operacija planirana ili izvedena tokom porođaja. Žena može imati laparotomiju (disekciju peritonealnog tkiva), laparoskopiju (pristup trbušnoj šupljini kroz male ubode) ili kuldoskopiju (pristup cijevima kroz vaginu). Većina medicinskih ustanova odustala je od prve metode sterilizacije. Izuzetak je kada žena ima carski rez i nakon vađenja bebe radi se podvezivanje jajovoda. Laparoskopska hirurgija omogućava minimiziranje oštećenja tkiva i značajno smanjenje trajanja rehabilitacionog perioda.

Za direktno blokiranje cijevi koriste se sljedeće metode:

• Elektrokoagulacija.

U ovom slučaju na cijevi se primjenjuju elektrokoagulacijska pinceta. Kao rezultat toga, praznine su zapečaćene. Kako bi se spriječilo obnavljanje prohodnosti nakon sterilizacije, može se napraviti dodatni rez na mjestu gdje se instrument primjenjuje.

• Resekcija.

Ova metoda ženske sterilizacije uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje cijevi. Odrezana područja se zašiju, zavoje ili kauteriziraju pincetom.

• Ugradnja klipova ili klipova.

Začepljenje cijevi nastaje primjenom prstenova, obujmica ili drugih uređaja namijenjenih za ovu svrhu. Izrađene su od hipoalergenog materijala koji ne izaziva neželjene reakcije ženskog organizma.

Hemijski

Ako žena ima kontraindikacije za hirurška intervencija Mogu se koristiti neoperativne metode sterilizacije. Jedna od njih je upotreba hemikalije. Može biti lijekovi, utičući na proizvodnju polnih hormona. Takva sterilizacija je privremena i njen učinak na žensko tijelo je sličan kastraciji.

Druga metoda kemijske sterilizacije je uvođenje posebnih tvari u lumen jajovoda koji formiraju čepove. Tehnologija se pojavila relativno nedavno i odnosi se na nepovratne intervencije.

Radijalno

Zbog prisustva mnogih nuspojava jonizujuće zračenje za žensku sterilizaciju koristi se dosta rijetko i isključivo iz medicinskih razloga. Metoda se u velikoj većini slučajeva koristi za suzbijanje rada ženskih reproduktivnih žlijezda pri identifikaciji hormonski ovisnih malignih tumora.

Hormonalni

Najčešća metoda privremene sterilizacije je uzimanje lijekova koji sadrže hormone. Kao rezultat uticaja na telo žene hormonske kontraceptive jajnici prestaju obavljati svoje funkcije. Prilikom odabira ovu metodu Također treba uzeti u obzir da je vrijeme oporavka reproduktivnu funkciju uz dugotrajnu hormonsku sterilizaciju u rasponu od 1 do nekoliko godina (ovo ovisi o dobi žene).

Složenost operacije

Složenost hirurške sterilizacije žena zavisi od načina intervencije, zdravstvenog stanja pacijentice i prisustva određenih prateće patologije. Većina klinika pruža ženama planiranu sterilizaciju laparoskopijom, koja praktično ne ostavlja ožiljke na tijelu i omogućava im da se oporave u kratkom vremenu.

Ako se operacija odvija u odgovarajućim uvjetima i manipulacije izvodi iskusan liječnik, vjerojatnost komplikacija kod žene je minimalna. Zato za dobar ishod intervencija je važna pravi izbor klinike. Prije odlaska u određenu medicinsku ustanovu, saznajte da li se tamo rade takve operacije, a također se raspitajte o kvalifikacijama ljekara i koliko košta zahvat. Recenzije žena koje su već koristile usluge klinike pomoći će vam da odlučite o izboru kirurga ili ginekologa.

Koliko traje intervencija?

Planirana sterilizacija žena, koja se izvodi laparoskopskim putem, traje u prosjeku 30-40 minuta. Za to vrijeme ženi se daje anestezija, rade se punkcije u trbušnoj šupljini kako bi se umetnuo instrument, a lumeni jajovoda se blokiraju.

Kada se hemikalije ili jajovodni implantati umetnu kroz vaginu, postupak se odvija u ordinaciji bez upotrebe anestetika i traje 10-20 minuta. Preciznije koliko traje operacija možete saznati od doktora koji će obaviti sterilizaciju.

Cijena postupka

Cijena operacije prije svega zavisi od načina njene realizacije. Cijena ugradnje implantata kreće se od 7.000 rubalja, a sterilizacija laparoskopskim pristupom od 15.000 rubalja. Na konačan iznos utiče potreba za dodatnim pregledima, pretragama i konsultacijama sa lekarima.

Prilikom utvrđivanja cijene usluga također se uzimaju u obzir nivo kvalifikacija osoblja, dostupnost savremene medicinske opreme i kvalitet materijala koji se koriste prilikom sterilizacije.

Preoperativni period

Priprema za sterilizaciju počinje posjetom ljekaru i utvrđivanjem najviše optimalno vreme za intervenciju. Pri tome se uzima u obzir vrijeme koje je prošlo od porođaja ili vještačkog prekida trudnoće, kao i faze menstrualnog ciklusa.

Nakon preliminarnog pregleda žene, ljekar utvrđuje potrebu za dodatna dijagnostika, na osnovu čega daje detaljne preporuke u vezi pripreme u preoperativnom periodu.

Postoperativni period

Ako nema komplikacija tokom operacije, žena može biti otpuštena iz bolnice nakon 1-2 dana (uz planiranu intervenciju). Daljnja rehabilitacija se može odvijati kod kuće, ali pod nadzorom liječnika.

Da upozorim moguće komplikaciježeni je potrebno prilagođavanje načina života neko vrijeme nakon sterilizacije. Grube preporuke su sljedeće:

• bilo kakvu fizičku aktivnost treba izbjegavati 10-14 dana;
• 2-3 dana nakon hirurške sterilizacije ne treba se kupati ili tuširati;
• životopis seksualni životženi je dozvoljeno ne ranije od 4-5 dana;
• Nakon sterilizacije potrebna je određena briga za mjesta uboda: antiseptički tretman, postavljanje obloga za sprječavanje otoka i hematoma.

U prvim danima nakon sterilizacije ukloniti sindrom bola mogu biti potrebni anestetici.

Treba imati na umu da neke metode sterilizacije žena ne daju trenutni učinak i stoga će ih trebati koristiti u određenom vremenskom periodu. dodatna sredstva muška ili ženska kontracepcija. O potrebi zaštite i trajanju period oporavka mora biti obaviještena od strane ljekara prije otpusta.

Komplikacije

Vjerojatnost razvoja komplikacija tijekom kirurške sterilizacije kod žena iu postoperativnom periodu je mala. Najčešći hematomi kod žena su neželjene reakcije na korištenje anestetika, stvaranje adhezija u zdjelici. Za više opasne posljedice Doktori vanmaterničnu trudnoću smatraju sterilizacijom.

Prema statistikama, određene komplikacije se bilježe kod manje od 1% pacijenata. Uprkos maloj mogućnosti neželjene posledice Svaka žena koja se podvrgne hirurškoj sterilizaciji treba da zna koji simptomi ukazuju na potrebu hitnog traženja medicinske pomoći.

Trebalo bi izazvati alarm naglo povećanje povišena temperatura, iznenadna slabost, pojava gnojnih ili krvavi iscjedak od uboda ili vagine, pojačavajući pulsirajući bol u donjem dijelu trbuha.

Izvršena sterilizacija kvalifikovani specijalista u odgovarajućim uslovima, ne povlači za sobom negativne posljedice Za fizičko zdravlje zene. Zbog toga je popularnost ovog pouzdana i relativno na bezbedan način prevencija neželjene trudnoće stalno raste u većini zemalja svijeta. Jedini nedostatak sterilizacije je njena nepovratnost. Osim ako se zahvat ne radi iz medicinskih razloga, liječnici savjetuju ženama da pažljivo razmotre i odvagaju sve prednosti i nedostatke prije donošenja konačne odluke da se podvrgnu sterilizaciji. Čak i najmanja sumnja u ispravnost izbora trebala bi biti razlog za odabir druge metode ženske ili muške kontracepcije.

Malo istorije

Stari Egipćani su praktikovali hiruršku sterilizaciju žena, koja je uključivala uništavanje tkiva jajnika pomoću tanke drvene igle. Na istoku se dugo koristila sterilizacija eunuha - čuvara sultanovih harema, a u kasnijim vremenima postojale su sekte koje su koristile za razne namjene sterilizacija žena i muškaraca.

Ekskurzija u fiziologiju

Maternica je šuplji mišićni organ kruškolikog oblika. Jajovodi se protežu od bočnih površina fundusa materice. Drugi kraj svake epruvete je uz jajnik. Tijelo maternice ima trokutasti obris, koji se postepeno sužava prema grliću materice. Dakle, šupljina maternice ima oblik trokuta sa vrhom okrenutim prema dolje. Vrhu ovog trougla se pristupa odozdo cervikalni kanal, a jajovodi su u blizini područja uglova koji se nalaze u gornjem dijelu trokuta.

Sperma iz vagine ulazi u cervikalni kanal, zatim u šupljinu materice, a nakon toga u jajovode.U jajovodu dolazi do oplodnje jajne stanice spermom. Nakon oplodnje, embrion se, zahvaljujući kontrakcijama jajovoda, vraća nazad u maternicu, gdje se pričvršćuje za njen zid. Tu se fetus razvija do trenutka rođenja.

Kako izvršiti sterilizaciju

Suština operacije sterilizacije žena je u tome razne metode prohodnost jajovoda je poremećena.

Prethodno je, radi sterilizacije, napravljen rez u trbušnoj šupljini, tokom kojeg je hirurg pronašao jajovode. Zatim su ih previli. A onda su jajovodi presečeni između dva konca. Ova tehnika je bila prilično jednostavna i pouzdana, spontano obnavljanje prohodnosti (rekanalizacija) događalo se izuzetno rijetko. Uspješnost metode bila je 99,5% i više, tj. Prohodnost jajovoda, zavisno od tehnike, obnavljana je u prosjeku u 2 slučaja na 1000 operacija, tj. kod 0,2% pacijenata.

kako god ovu metodu imao značajan nedostatak: operacija je zahtijevala otvaranje trbušne šupljine, pa se najčešće izvodila ne samostalno, već kao druga faza bilo koje abdominalne operacije - carski rez itd. Uostalom, morate priznati, neće se svaka žena odlučiti na to abdominalna hirurgija za sličnu svrhu.

Trenutno se takve operacije izvode laparoskopski: kroz 3 male punkcije, minijaturna video kamera i posebni endoskopski instrumenti male veličine se ubacuju u trbušnu šupljinu. Hirurška sterilizacija se izvodi u ginekološkoj bolnici.

Postoje dvije glavne metode laparoskopske sterilizacije: elektrokoagulacija (kauterizacija) i mehanička okluzija jajovoda.

U prvom slučaju cijev se reže elektrokoagulatorom ili se hvata električnom pincetom tako da se zidovi cijevi pod utjecajem struje zalijepe i postanu neprohodni.

Kod druge metode mehanička sterilizacija se izvodi na sljedeći način: na vanjsku stranu jajovoda se postavlja prsten ili se na udaljenosti od 2-3 cm od ugla materice stavljaju dvije kopče. Cijev između njih je ukrštena. Obrezivanje bez ukrštanja je manje pouzdano, jer je moguće prorezati obujmicu i rekanalizirati cijev.Trajanje operacije, ovisno o metodama i tehnici, kreće se od 10 do 20-30 minuta. Kontraindikacije su obimne adhezije trbušne šupljine i karlice, koje otežavaju operaciju, te prisustvo velikih masnih naslaga, koje također mogu ometati laparoskopiju.

Nakon operacije

Komplikacija anestezije može biti aspiracija (ulazak u Airways) povraćati. Rijetke su komplikacije kao što su ozljede trbušnih i karličnih organa tokom operacije, upalne komplikacije nakon operacije i adhezije.

Pacijentu se dozvoljava da ustane na kraju prvog dana, a zatim počinje hranjenje. Terapija lekovima u normalnim slučajevima nisu propisani. Bolnički period nakon operacije traje 1-3 dana.

Sterilizacija kao metoda kontracepcije je vrlo pouzdana. Međutim, potrebno je razumjeti da je sterilizacija uvjetno nepovratan proces.

Treba napomenuti još jednu važnu tačku. Mnogi ljudi brkaju sterilizaciju s kastracijom - operacijom u kojoj je funkcija jajnika na ovaj ili onaj način "isključena" i poremećena proizvodnja spolnih hormona. To se ne dešava tokom sterilizacije.

Ako je operacija bila uspješna, onda ne dodatne promjene u organizmu, osim nedostatka sposobnosti začeća, ne bi trebalo biti.

Šta kaže zakon?

Zakon jasno definiše uslove pod kojima se može izvršiti sterilizacija. Hajdemo na "Osnove zakonodavstva" Ruska Federacija o zaštiti zdravlja građana”, usvojen 22. jula 1993. godine, Odjeljak VII (“ Medicinske aktivnosti o planiranju porodice i regulaciji ljudske reproduktivne funkcije"). U članu 37. ovog zakona stoji: „Medicinska sterilizacija kao posebna intervencija u cilju lišenja sposobnosti da reprodukuje potomstvo ili kao metoda kontracepcije može se izvršiti samo na pismeni zahtev građanina koji ima najmanje 35 godina. godine ili ima najmanje dvoje dece, a uz prisustvo medicinskih indikacija i saglasnosti građanina - bez obzira na godine starosti i prisustvo dece. Spisak medicinskih indikacija za medicinsku sterilizaciju utvrđuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.”

Indikacije za sterilizaciju su navedene u redoslijedu i uključuju 55 bolesti. Ove indikacije utvrđuje komisija koju čine najmanje 3 specijalista: akušer-ginekolog, doktor specijalnosti na koju se bolest odnosi i rukovodilac zdravstvene ustanove. Medicinska sterilizacija lica proglašenih nesposobnim i patnja mentalna bolest, sprovode se samo na osnovu sudske odluke. Pacijent mora razumjeti da se ne može garantirati obnavljanje prohodnosti jajovoda nakon bilo koje metode sterilizacije. Stoga, prije nego što se odluči na ovu operaciju, žena bi trebala za sebe jasno odrediti da ne želi ponovno rađati.

Međutim, nepovratnost obnove plodnosti je relativna. Ako žena odjednom poželi ponovo imati djecu, moguće je izvršiti takozvanu plastičnu operaciju jajovoda - vraćanje njihovog integriteta i prohodnosti posebnom tehnikom. Stopa uspješnog oporavka je 60-80%.

Osim rekonstruktivnih operacija, nude se i žene vantjelesna oplodnja. U tom slučaju prvo se iz jajnika izvadi jaje, a zatim se embrij ubaci u šupljinu maternice. U ovom slučaju otvorene jajovode neće biti prepreka trudnoći.

Prednosti i nedostaci

Metoda sterilizacije, naravno, ima i prednosti i nedostatke.

Nedostaci uključuju gore pomenutu relativnu nepovratnost postupka. Ali ova metoda ima mnogo prednosti. Jedna od njih je da jedna procedura oslobađa ženu od problema kontracepcije, a za mnoge žene nakon 35. ozbiljan problem. Djeca više nisu mala, želim živjeti pun život, ali već postoje ozbiljna ograničenja u korištenju, na primjer, hormonskih kontraceptiva ili intrauterine naprave. Zaista, do tog vremena žena često nakuplja cijeli "buket" bolesti, uključujući tromboflebitis, hronične bolesti karličnih organa. A za mnoge je sterilizacija prilika da budu seksualno aktivni bez straha od neželjene trudnoće.

Nove metode

Nedavno novi, jednostavniji i sigurna metoda sterilizacija žena, koja ne zahtijeva operaciju niti ulazak u trbušnu šupljinu. Njegova suština je u tome razne droge ili uređaji umetnuti u maternicu uzrokuju, na primjer, lokalno oštećenje tkiva sa upalnom reakcijom. Oštećeno područje niče vezivno tkivo, a jajovodi se začepe.

Na primjer, razvoj australske kompanije Conceptus pod nazivom Essure je mikrospirala sa posebnim navojem. To su mikroinserti koji se ubacuju u jajovode i remete njihovu prohodnost.

Essure se primjenjuje bez operacije abdomena, pod lokalna anestezija. Histeroskop, vrsta endoskopa dizajniranog za rad u šupljini materice, ubacuje se u maternicu kroz vaginu. Pod vizuelnom kontrolom, mikroliner se ubacuje u svaki jajovod.

S vremenom, vezivno tkivo raste kroz njih, tako da jajovodi postaju neprohodni za spermu, te, shodno tome, ne dolazi do oplodnje.

Za obradu svakog jajovoda potrebno je 15 minuta. Pacijent može ići kući istog dana.

Obimne studije su pokazale da je efikasnost ove metode više od 99%.92% žena se vraća svojim uobičajenim aktivnostima u roku od jednog dana ili manje, iako moraju ponovo da odu kod doktora nakon tri meseca.

Potrebno je oko tri mjeseca da aparat naraste vezivnim tkivom i potpuno blokira jajovod, nakon čega se radi kontrolni test rendgenski snimak, i ako je potrebno - i rendgenski pregled With kontrastno sredstvo. Ovakvim istraživanjem moguće je donijeti tačan zaključak o prohodnosti jajovoda, jer se pokazalo da u 2,5% slučajeva zaštita nije dovoljna i jajovodi djelimično zadržavaju prohodnost.

Međutim, s obzirom na jednostavnost i sigurnost operacije, može se pretpostaviti da ima dobre izglede.

Hirurška sterilizacija žena je metoda ireverzibilne kontracepcije, uslijed koje pacijent gubi sposobnost samostalna trudnoća. Danas je to jedan od najpopularnijih efikasne načine zaštite, njegova pouzdanost dostiže 99,9%.

Svrha postupka je spriječiti prodiranje jajne stanice u šupljinu maternice; da bi se to postiglo, na neki način se eliminira prohodnost jajovoda. Jajnici žene će i dalje funkcionisati, ali će jajna ćelija koja se oslobodi tokom ovulacije ostati u trbušnoj duplji i uskoro će se apsorbovati. Time je spriječen sam proces oplodnje - spermatozoidi jednostavno ne mogu prestići žensku ćeliju.

Nakon podvezivanja jajovoda nije potrebna dodatne metode zaštita. Izuzetak je 3 mjeseca nakon operacije - u tom periodu preporučuje se korištenje barijere ili hormonske kontracepcije.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: je li moguće zatrudnjeti nakon sterilizacije? Trudnoća je praktički nemoguća, ali su identificirani izolovani slučajevi ektopične trudnoće nakon sterilizacije. Učestalost ovih situacija je manja od 0,5% (u zavisnosti od metode) u prvoj godini nakon operacije, au narednim godinama se smanjuje na nulu.

Vrste ženske sterilizacije

Postoji nekoliko vrsta operacija sterilizacije žena.

1. Elektrokoagulacija . Koristeći elektrokoagulacionu pincetu, oni stvaraju umjetna opstrukcija cijevi Za veću pouzdanost, cijevi se mogu rezati na mjestu koagulacije.

2. Djelomična ili potpuna resekcija jajovoda . Odstranjuje se dio jajovoda ili cijeli jajovod. Postoje različite tehnike šivanja zaostalih cijevi i sve su prilično pouzdane.

3. Obrezivanje cijevi, ugradnja prstenova i obujmica . Cijev se steže posebnim kopčama ili prstenovima od neupijajućih hipoalergenih materijala, čime se stvara mehanička okluzija.

4. Neoperativno uvođenje specijalnih supstanci i materijala u lumen cijevi . Ovo je najmlađa metoda, koja još nije dovoljno proučena. Tokom histeroskopije, supstanca koja "začepljuje" lumen (kinakrin, metil cijanoakrilat) se ubrizgava u jajovode.

Intervencije se mogu izvoditi laparotomijom (otvaranje trbušne šupljine) ili endoskopijom (laparoskopska sterilizacija). Prilikom laparotomije (kao i mini-laparatomije) najčešće se radi resekcija jajovoda i klamping. Elektrokoagulacija, ugradnja klipova, stezaljki i prstenova izvode se endoskopski.

Sterilizacija se može obaviti kao zasebna operacija ili nakon carskog reza i drugih akušerskih i ginekoloških intervencija. Ako govorimo o sterilizaciji kao metodi kontracepcije, onda je to dobrovoljni postupak, ali ponekad postoje medicinske indikacije (uključujući i hitne) za podvezivanje jajovoda.

Postoje li kontraindikacije?

U Rusiji dobrovoljna sterilizacijaŽene koje su navršile 35 godina ili imaju dvoje djece mogu proći. Ako postoje medicinske indikacije, takvih ograničenja nema.

Što se tiče bilo kojeg medicinska manipulacija, postoji niz apsolutnih kontraindikacija:

• trudnoća;
• inflamatorne bolesti karlični organi;
• spolno prenosivih infekcija.

TO relativne kontraindikacije pripisano:

• adhezije;
• prekomjerna težina;
• hronične bolesti srca;
• tumori karlice;
• aktivni dijabetes melitus.

Pored fizičkog zdravlja, od velike je važnosti i psihičko stanje žene. Ne bi trebalo da se podvrgavate proceduri tokom perioda depresije, neuroze i drugih graničnih stanja. Odluka mora biti uravnotežena i promišljena, jer je sterilizacija kod žena gotovo nepovratna.

Posljedice sterilizacije

Komplikacije nakon sterilizacije su izuzetno rijetke, ali se dešavaju. moguće:

• komplikacije zbog opće ili lokalne anestezije;
• rekanalizacija jajovoda (sterilizacija ne uspijeva);
• adhezije karličnih organa;
• ektopična trudnoća.

Obično nema dugotrajnih komplikacija, jer hormonske pozadinežena ostaje ista, što znači da nema promjena u težini, psiho-seksualnoj sferi, a učestalost tumorskih oboljenja dojke i jajnika se ne povećava.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog reverzibilnosti sterilizacije žena. Postupak se nudi kao metoda ireverzibilne kontracepcije i pacijenti bi je trebali razmatrati samo u tom aspektu. Vraćanje prohodnosti jajovoda kod nekih vrsta okluzije je moguće, ali je izuzetno skupo. Plastična operacija, što ne dovodi uvijek do željenog rezultata.

Posljedice sterilizacije žene ne utiču na njenu sposobnost rađanja, pa je moguć postupak vantjelesne oplodnje. Odsustvo cijevi stvara određene rizike, ali uz stalni medicinski nadzor, šanse za uspješnu trudnoću su vrlo velike.

Dakle, možemo istaći prednosti i nedostatke sterilizacije žena.

Pros:

• pouzdanost metode;
• nema uticaja na menstrualni ciklus i libido;
• nizak rizik od komplikacija.

Minusi:

• nepovratnost;
• procedura je složenija od muške sterilizacije;
• nizak rizik od vanmaterične trudnoće.

Dakle, nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, žena može samostalno odlučiti o sterilizaciji. Glavna stvar je zapamtiti da samo ona sama ima pravo rješavati sva pitanja u vezi reproduktivno zdravlje, a pritisak drugih ljudi po ovom pitanju je neprihvatljiv.

Video na temu