Osnovna dijeta (1.) kombinuje dijete br. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. karakteristika: fiziološki sadržaj proteina, masti i ugljikohidrata; obogaćen vitaminima, mineralima i biljna vlakna hrana. Za dijabetičare, rafinirani ugljikohidrati su isključeni. Azotni ekstrakti su ograničeni, sol(6-8 g dnevno), začinjeni začini, spanać, kiseljak i dimljeno meso su isključeni. Jela se kuvaju ili kuvaju na pari, peku. Temperatura posuđa nije viša od 60-65°C i ne niža od 15°C. Slobodna tečnost – 1,5-2 l. dijeta: 4-6 puta dnevno. Sadržaj nutrijenata: proteini 85-90 g, uklj. životinje 40-45 g; masti 70-80 g, uklj. povrće 25-30 g; ugljikohidrati 300-330 g, uklj. mono- i disaharidi 30-40 g; sadržaj kalorija 2170-2400 kcal.

Opcija dijete sa mehaničkim i hemijskim uštedama (2.) kombinuje dijete br. 1b, 4b, 4c, 5p (1. opcija). karakteristika: fiziološka dijeta obogaćena vitaminima i mineralima uz umjereno ograničenje gastrointestinalnih iritansa. Isključeno slane grickalice, začini, začini. Kuhinjska sol je ograničena (6-8 g dnevno). Kuvana ili parena jela, pasirana. Temperatura posuđa je od 15 do 60-65°C. Dijeta frakciono: 5-6 puta dnevno. Sadržaj nutrijenata: proteini 85-90 g, uklj. životinje 40-45 g; masti 70-80 g, uklj. povrće 25-30 g; ugljikohidrati 300-330 g, uklj. mono- i disaharidi 50-60 g; sadržaj kalorija 2170-2480 kcal.

Dijeta opcija sa povećan iznos vjeverica (3.) kombinuje dijete br. 4a, 4d, 5p (2. opcija), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. karakteristika: povećan sadržaj proteina, ograničenje lako probavljivih ugljikohidrata. Za pacijente sa dijabetes melitusom i nakon resekcije želuca sa damping sindromom, šećer je isključen. Kuhinjska so (6-8 g/dan), hemijski i mehanički iritanti želuca i bilijarnog trakta. Jela u kuvanom, dinstanom, pečenom, pire i nepasiranom obliku, kuvana na pari. Temperatura od 15 do 65°C. Slobodna tečnost – 1,5-2 l. Dijeta frakciono: 4-6 puta dnevno. Sadržaj nutrijenata: proteini 110-120 g, uklj. životinje 45-50 g; masti 80-90 g, uklj. povrće - 30 g; ugljikohidrati 250-350 g, uklj. mono- i disaharidi 30-40 g. K kalorijski sadržaj: 2080-2690 kcal.

Dijeta opcija sa smanjen iznos vjeverica (4.) uključuje dijete: 7a, 7b. karakteristika: ograničenje proteina, ograničenje kuhinjske soli (1,5-3 g/dan) i tekućine (0,8-1,0 l). Azotni ekstrakti, alkohol, kakao, čokolada, kafa su isključeni. Predstavljaju se jela od saga, škroba, hljeba bez proteina, pirea i pjena. Jela se pripremaju bez soli, kuvana i na pari, hrana se ne drobi i obogaćuje vitaminima i mineralima. Dijeta: 4-6 puta dnevno . Sadržaj nutrijenata: proteini 20-60 g, uklj. životinje 15-30 g; masti 80-90 g, od toga biljne masti 20-30 g; ugljikohidrati 350-400 g, uklj. mono- i disaharidi 50-100 g; sadržaj kalorija 2120-2650 kcal.

Opcija dijeta sa smanjenim unosom kalorija (5.) uključuje dijete: 8, 9a, 10c. karakteristika: kalorijsko ograničenje na 1300-1600 kcal/dan, uglavnom iz masti i ugljikohidrata. Isključeno jednostavnih šećera, životinjske masti, kuhinjska so (3-5 g/dan), tečnost (0,8-1,5 l) su ograničene. Uključi biljne masti, prehrambena vlakna. Dijeta: 4-6 puta dnevno. Sadržaj nutrijenata: proteini 70-80 g, uklj. životinje 40 g; masti 60-70 g, uklj. povrće 25 g; ugljikohidrati 130-150 g, bez mono- i disaharida; sadržaj kalorija 1340-1550 kcal.

(1) Osnovna verzija standardne dijete
(umesto dosadašnjih dijeta brojevnog sistema br. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Ukupni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 300 - 330 (30 - 40) g.
Rafinirani ugljikohidrati isključeni su iz prehrane dijabetičara.
Energetska vrijednost 2170 - 2400 kilokalorija.

Indikacije za upotrebu: hronični gastritis u remisiji (remisija je faza u toku bolesti koju karakterizira privremeno slabljenje ili nestanak njegovih manifestacija); peptički ulkus želuca i duodenuma u remisiji; hronične bolesti crijeva sa dominantnim IBS-om sa dominantnim zatvorom (kao što je napisano); akutni holecistitis I akutni hepatitis u fazi oporavka; hronični hepatitis sa zamagljenim izražene znakove funkcionalni kvar jetra; hronični holecistitis I kolelitijaza. I također: giht, dijateza mokraćne kiseline, nefrolitijaza ( bolest urolitijaze), hiperurikemija (povećan nivo u krvi mokraćne kiseline), fosfaturija ( pojačano lučenje sa fosfatima u urinu); dijabetes Tip II bez pratnje prekomjerna težina tijelo ili gojaznost; bolesti srca vaskularni sistem sa blagim poremećajima cirkulacije, hipertonična bolest, ishemijska bolest srce, cerebralna ateroskleroza, perifernih sudova; ljuto zarazne bolesti i febrilnih stanja.
Ishrana sa fiziološkim sadržajem proteina, masti i ugljenih hidrata, obogaćena vitaminima, mineralima, biljnim vlaknima (povrće, voće). Ograničite unos dušičnih ekstrakata, soli (6 - 8 g/dan), hrane bogate esencijalna ulja, začinjeni začini, spanać, kiseljak i dimljeno meso su isključeni.
Jela se pripremaju kuvana ili na pari, pečena. Temperatura toplih jela nije veća od 60-65 stepeni, hladnih jela - ne niža od 15 stepeni. Besplatna tečnost 1,5 - 2 l. Jedite 4-6 puta dnevno.
(2) Opcija dijete sa mehaničkim i hemijskim uštedama
(ranije - dijeta brojevnog sistema br. 1b, 4b, 4c, 5p opcija I).
Proteini (uključujući životinje): 85 - 90 (40 - 45) g.
Opće masti (uključujući biljne): 70 - 80 (25 - 30) g.
Ukupni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 300 - 350 (50 - 60) g.
Energetska vrijednost 2170 - 2480 kcal.
Indikacije za upotrebu: peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi i nestabilnoj remisiji; akutni gastritis; kronični gastritis sa očuvanom i visokom kiselošću u fazi blage egzacerbacije; gastroezofagealna refluksna bolest; disfunkcija žvačnog aparata; akutni pankreatitis, faza egzacerbacije blijeđenja; teška egzacerbacija kroničnog pankreatitisa; period oporavka nakon akutne infekcije; nakon operacija (ne na unutrašnjim organima).
Opće karakteristike, kulinarska obrada. Ishrana sa fiziološkim sadržajem proteina, masti i ugljenih hidrata, obogaćena vitaminima, mineralima, uz umereno ograničenje hemijskih i mehaničkih iritansa sluzokože i receptorskog aparata probavni trakt. Izbjegavajte začinjene grickalice, začine, začine; ograničiti sol (6 - 8 g/dan).
Jela se pripremaju kuvana ili na pari, pasirana ili nepasirana. Temperatura hrane - od 15 do 60-65 stepeni. Besplatna tečnost 1,5 - 2 l. Jedite 5-6 puta dnevno.
(3) Dijeta sa povećanom količinom proteina – visokoproteinska dijeta
(ranije - dijeta brojevnog sistema br. 4e, 4ag, 5p opcija II, 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)
Proteini (uključujući životinje): 110 - 120 (40 - 45) g.
Opće masti (uključujući biljne): 80 - 90 (30) g.
Ukupni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 250 - 350 (30 - 40) g.
Rafinirani ugljikohidrati (šećer) isključeni su iz prehrane dijabetičara i pacijenata nakon resekcije želuca sa damping sindromom.
Energetska vrijednost 2080 - 2690 kcal.
Opće karakteristike, kulinarska obrada. Dijeta sa povećan sadržaj vjeverica, normalan iznos masti, složenih ugljenih hidrata i ograničenje lako svarljivih ugljikohidrata(šećer, slatkiši). Prilikom propisivanja dijete za pacijente s dijabetesom i nakon resekcije želuca s damping sindromom, rafinirani ugljikohidrati (šećer) su isključeni. Ograničite unos soli (6-8 g/dan), hemijskih i mehaničkih iritansa želuca i žučnih puteva.
Jela se pripremaju kuvana, dinstana, pečena, pasirana ili nepasirana, kuvana na pari. Temperatura hrane - od 15 do 60-65 stepeni. Besplatna tečnost 1,5 - 2 l. Jedite 4-6 puta dnevno.
(4) Dijeta sa smanjenom količinom proteina – dijeta sa niskim sadržajem proteina
(ranije - dijeta brojevnog sistema br. 7b, 7a).
Proteini (uključujući životinje): 20 - 60 (15 - 30) g.
Opće masti (uključujući biljne): 80 - 90 (20 - 30) g.
Ukupni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 350 - 400 (50 - 100) g.
Energetska vrijednost 2120 - 2650 kcal.
Indikacije za upotrebu: hronični glomerulonefritis s teškim i umjerenim oštećenjem funkcije izlučivanja dušika bubrega i teškom i umjerenom azotemijom (zatajenje bubrega).
Opće karakteristike, kulinarska obrada. Ishrana sa ograničenjem proteina na 0,8 g ili 0,6 g ili 0,3 g/kg idealne telesne težine (do 60, 40 ili 20 g/dan), sa oštrim ograničenjem soli (1,5-3 g/dan) i tečnosti (0,8 - 1 l). Izbjegavajte dušične ekstrakte, alkohol, kakao, čokoladu, kafu i slane grickalice. Dijeta uključuje jela od saga, hljeb bez proteina, pire i pjene od škroba koji bubri. Ishrana je obogaćena vitaminima i mineralima.
Jela se pripremaju bez soli, kuvana, kuvana na pari, ne pasirana. Slobodna tečnost 0,8 - 1,0 l. Jedite 4-6 puta dnevno.
(5) Opcija dijeta sa smanjenim unosom kalorija - niskokalorična dijeta
(ranije dijete brojevnog sistema br. 8, 8a, 8o, 9a, 10c).
Proteini (uključujući životinje): 70 - 80 (40) g.
Opće masti (uključujući biljne): 60 - 70 (25) g.
Ukupni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 130 - 150 (0) g.
Energetska vrijednost 1340 - 1550 kcal.
Indikacije za upotrebu: Različiti stepen nutritivne (od prejedanja) gojaznosti u odsustvu izraženih komplikacija sa strane organa za varenje, krvožilnog sistema i drugih bolesti koje zahtevaju posebne režime ishrana. Dijabetes melitus tipa II sa gojaznošću. Kardiovaskularne bolesti ako imate višak kilograma.
Opće karakteristike, kulinarska obrada. Dijeta sa umjerenim ograničenjem energetske vrijednosti (do 1300-1600 kcal/dan), uglavnom od masti i ugljikohidrata. Izbjegavajte jednostavne šećere, ograničite životinjske masti i sol (3-5 g/dan). Uključuje biljne masti, dijetalna vlakna ( sirovo povrće, voće, prehrambene mekinje). Tečnost je ograničena na 0,8 - 1,5 litara.
Hrana se priprema kuvana ili na pari, bez soli. Jedite 4-6 puta dnevno.
Dodatne informacije
Uz osnovnu standardnu ​​ishranu i njene varijante, u medicinskim ustanovama, u skladu sa svojim profilom, koriste posebne hirurške dijete, dijeta za post I posebne dijete.
Ja lično ne mogu objasniti preporuku da se ograniče dušične ekstraktivne supstance (NES) u glavnoj verziji standardne prehrane. Mogući razlog je da se dijeta preporučuje za vrijeme boravka u zdravstvenoj ustanovi. AEV - značajan broj važnih organska jedinjenja, posebno, to su rastvorljivi proteini, skup aminokiselina i kreatin. AE se prenose i ekstrahuju u vodu kada se kuva meso sa ili bez kostiju. Zapravo, ovo je bogata čorba bez masti (naravno, ne od „kockica“, već hladno jelo, žele, toplo jelo, haš itd.). Svi AEV od mesa, pored posjedovanja određene nutritivnu vrijednost, povećavaju apetit, stimulišu gastrična sekrecija tokom obroka, pa stoga samo pomažu varenje. Poznato je, na primjer, da čorba od telećih nogu brže napušta želudac od kuhane govedine, a nemasno meso se probavlja lošije od ostalih.

Terapeutska prehrana za kronične bolesti Kaganov Boris Samuilovich

Poglavlje 3 Sistem standardnih dijeta za terapeutsku ishranu

Sistem standardnih dijeta za terapeutsku ishranu

Dijetetski terapeutska prehrana na osnovu fizioloških potreba zdrava osoba V hranljive materije i energije, koje se koriguju na osnovu karakteristika patogeneze, klinički tok, stadijumi bolesti, težina metabolički poremećaji, faktori rizika za razvoj bolesti zavisnih od ishrane kod svakog pojedinačnog pacijenta.

Brojna istraživanja o mehanizmima asimilacije hrane u normalnim uslovima i kod različitih bolesti bila su osnova za razvoj koncept uravnotežene ishrane, i onda optimalni koncepti ishrane, prema kojoj se hemijska struktura ishrane i njena nutritivna, biološka i energetska vrijednost mora odgovarati funkcionalnom stanju tjelesnih enzimskih sistema odgovornih za asimilaciju nutrijenata, pod uslovom da su potrebe tijela za osnovnim nutrijentima, bitnim nutritivnim faktorima i energijom u potpunosti zadovoljene.

Ispravnije je razmotriti složen i suštinski jedinstven proces asimilacije hrane u određenom nizu i na različitim nivoima asimilacije hrane: na nivou percepcije hrane i njene probave u gastrointestinalnog trakta, na nivou ulaska proizvoda za varenje hrane u ćelijske strukture i njihove transformacije u unutarćelijske strukture i, konačno, na nivou izlučivanja metaboličkih produkata iz organizma.

Do 2003. godine terapijska prehrana u medicinskim ustanovama (HCI) SSSR-a i Ruske Federacije zasnivala se na nozološkom principu u obliku dijetetskih obroka razvijenih u Klinici za medicinsku ishranu Federalne državne budžetske ustanove "Istraživački institut za ishranu" Ruske akademije medicinskih nauka i odobreno od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a, u odnosu na svaku konkretnu bolest, koje su označene brojevima od 1 do 15. Brojni sistem dijeta uključivao je 15 osnovnih dijeta i njihove brojne modifikacije u zavisnosti od karakteristika toka određene bolesti. Ukupno je razvijeno više od 60 opcija dijetetske tablice. U praktičnoj dijetoterapiji, uz svu raznolikost nozologija, uglavnom se koristilo pet opcija ishrane - br. 1, 5, 7, 9 i 15. Sistem brojeva je bio pogodan za organizovanje grupne, a ne personalizovane (individualizovane) ishrane.

Osnova za određivanje kvantitativnih proporcija pojedinih komponenti ishrane su vrednosti fiziološke potrebe tijelo zdrave osobe u nutrijentima i energiji koja odgovara spolu, starosti, tjelesnoj masi, nivou utroška energije, klimatskim i geografskim uslovima itd., uzimajući u obzir individualne navike i nacionalne nutritivne karakteristike. Fiziološke proporcije nutrijenata se prilagođavaju uzimajući u obzir potrebe za makro- i mikronutrijentima koje su modificirane bolesti kod svakog pojedinačnog pacijenta.

Do davanja saglasnosti na naredbu Ministarstva zdravlja Ruska Federacija od 05.08.2003. br. 330 „O mjerama za poboljšanje terapeutske prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije“, glavni dokumenti koji regulišu organizaciju terapeutske prehrane u zdravstvenim ustanovama su naredbe Ministarstva zdravlja SSSR-a od 23.04. /1985 br. 540 „O poboljšanju organizacije terapeutske prehrane u medicinskim ustanovama” i od 14. juna 1989. br. 369 „O izmjenama i dopunama naredbe Ministarstva zdravlja SSSR-a”.

Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. avgusta 2003. br. 330 „O mjerama za poboljšanje kliničke prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije“ uvedena je nova nomenklatura dijeta (sistem standardnih dijeta), koja kombinuje prethodno korišćene dijete. brojnog sistema (dijete br. 1-15).

U skladu sa ovim redosledom, sistem standardnih dijeta uključivao je pet opcija za standardnu ​​dijetu: opciju glavne dijete (OVD), opciju dijeta sa mehaničkim i hemijskim uštedama (štedna dijeta, SB), opciju dijete sa povećanom količinom proteina (visokoproteinska dijeta, VBD), opcija dijete sa smanjenom količinom proteina (niskoproteinska dijeta, LBD), opcija dijete sa smanjenim sadržajem kalorija (niskokalorična dijeta, LCD). Standardni sistem ishrane predstavljen je u tabeli 7.

Standardne dijete po svom hemijskom sastavu i energetskoj vrednosti prilagođene su karakteristikama patogeneze, kliničkog toka, stadijuma bolesti, prirodi metaboličkih poremećaja glavne i prateće bolesti.

Table 7

Standardni sistem ishrane

* Do 2013. - visokoproteinska dijeta za pacijente sa tuberkulozom VBD (t) (naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 26. aprila 2006. br. 316).

U narednim godinama Ministarstvo zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija je izdala niz naredbi kojima su uvedene izmjene i dopune naredbe Ministarstva zdravlja Rusije od 08.05.2003. br. 330. Dakle, u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 26.04.2006. br. 316 “O izmjenama i dopunama naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije” Federacije “O mjerama za poboljšanje kliničke prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije”, druga verzija visokoproteinske dijeta za tuberkulozne bolesnike - VBD (t) - uvedena je u sistem standardnih dijeta.

21. juna 2013. za potrebe implementacije Savezni zakon Ruska Federacija od 21. novembra 2011. br. 323 „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije izdalo je Naredbu br. 395n „O odobravanju standarda kliničke ishrane“. U skladu sa ovom naredbom, opcija visokoproteinske dijete za bolesnike s tuberkulozom (HPD (t)) zamijenjena je opcijom dijete s povećanim sadržajem kalorija (visokokalorična dijeta, HPD), uzimajući u obzir činjenicu da je ova opciju standardne ishrane, uz visok sadržaj proteina i masti, karakteriše visok sadržaj kalorija.

Tabela 8

karakteristika, hemijski sastav i energetsku vrijednost standardnih dijeta koje se koriste u medicinske organizacije

Iz knjige Ishrana za tuberkulozu autor Melnikov Ilya

Iz knjige Ovo je ukusno i korisni vek trajanja. Kompletan sistem ishrane i čišćenja organizma autor Lamykin Oleg

Iz knjige Terapijska ishrana za dečije bolesti. Rubeola, veliki kašalj, boginje, šarlah autor Kašin Sergej Pavlovič

Iz knjige Art pravilnu ishranu autor Resita Lin-Genet

Iz knjige Terapijska ishrana za hronične bolesti autor Kaganov Boris Samuilovich

Iz knjige Velika knjiga o ishrani za zdravlje autor Gurvič Mihail Merovič

Iz knjige Dijetetske tajne madridskog dvora autor Gerasimova Natalya

Oleg Lamykin Ovaj ukusan i zdrav život. Kompletan sistem ishrane i čišćenja organizma Posvećeno mojoj voljenoj supruzi, koja me nesebično štiti i inspiriše sve ovo

Iz knjige Zdravstvena knjiga ruskih bogataša [Slovenski zdravstveni sistem. Rusko zdravlje, masaža, prehrana] autor Maksimov Ivan

Iz knjige autora

Vježbanje i naša ishrana Veliki sam obožavatelj vježbanja i njegovog utjecaja na zdravlje. Ali ne vidim koji je smisao gubiti vrijeme bez porodice i prijatelja kada provodite sate na tome misleći da su vam potrebne lude vježbe za mršavljenje koje stvaraju

Iz knjige autora

Propisivanje vrste terapeutske ishrane Prva opcija: propisuje se pacijentima sa normalnom telesnom masom u odsustvu izraženih poremećaja u nutritivnom i metaboličkom statusu. Ishrana sa fiziološkim sadržajem proteina, masti i ugljenih hidrata, obogaćena dijetalnim vlaknima,

Iz knjige autora

Iz knjige autora

Iz knjige autora

Nomenklatura dijetetskih tablica (razvijena u Klinici za medicinsku ishranu Instituta za nutricionizam Ruska akademija medicinske nauke) Dijeta br. 1 Čir na želucu i duodenum u fazi blijeđenja egzacerbacije i kompenzacije; hronični gastritis sa

Iz knjige autora

Karakteristike dijeta i uzorci menija za bolesti kardiovaskularnog sistema (razvijena od strane Klinike za medicinsku ishranu Instituta ishrana RAMS) Dijeta br. 10 Indikacije za propisivanje dijete. Razne bolesti srca i krvnih sudova sa blagim poremećajima cirkulacije.

Iz knjige autora

“Dieta” znači “sistem ishrane.” U Španiji kažu: “Mediteranska dijeta se vraća u modu.” Najčešći savjet dat u U poslednje vreme doktori i nutricionisti stanovništvu - povratak na osnove zdrava ishrana."Kako to?" – upitaće čitalac: „Je li zaista

Trenutno je Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. avgusta 2003. „O mjerama za poboljšanje kliničke prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije” odobrena nova nomenklatura za liječenje. dijeta - standardni sistem dijeta, uključujući 5 opcija.

Formiranje varijanti standardnih dijeta vrši se ne prema glavnim nozološkim oblicima (bolestima), koji su u osnovi formiranja dijeta (tabela) kao takvih, kao što je gore opisano, već u odnosu na mehaničku i hemijsku štedljivost, količinu proteina i sadržaj kalorija.

1. Glavna verzija standardne dijete, kombinovanje dijeta sa brojevima br. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 i 15. Indikacije za upotrebu: hronični gastritis u remisiji, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u remisiji, hronične crevne bolesti sa prevlašću sindrom iritabilnog crijeva s dominantnim zatvorom, akutni holecistitis i akutni hepatitis u fazi oporavka, kronični hepatitis sa blagim znacima funkcionalne insuficijencije jetre, kronični holecistitis i kolelitijaza, giht, dijateza mokraćne kiseline, nefrolitijaza, hiperurikemija, dijabetes tipa phosphatui bez dijabetesa prekomjerna težina ili gojaznost, kardiovaskularne bolesti sa blagim poremećajima cirkulacije (hipertenzija, koronarna bolest, ateroskleroza, cerebralne i periferne žile), akutne infektivne bolesti, groznica. stanje.

2. Opcija dijete sa mehaničkim i hemijskim uštedama(dijete br. 16, 46, 4c, 5p). Indikacije za upotrebu: peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u akutnom stadijumu, akutni gastritis, hronični gastritis sa visokom kiselošću u fazi blage egzacerbacije, gastroezofagealna refluksna bolest, disfunkcija žvačnog aparata, akutni pankreatitis u stadijumu jenjavanja, exa teška egzacerbacija kroničnog pankreatitisa, period oporavka nakon akutnih infekcija, nakon operacija (ne na unutarnjim organima).

3. Dijeta sa povećanom količinom proteina(visokoproteinska dijeta - dijete br. 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Indikacije za upotrebu: stanje nakon resekcije želuca nakon 2-4 mjeseca. o peptički ulkus u prisustvu damping sindroma, holecistitisa, hepatitisa; hronični enteritis u prisustvu izraženog prekršaja funkcionalno stanje organa za varenje, hronični pankreatitis u fazi remisije, hronični glomerulonefritis u nefrotskoj verziji u stadiju jenjavajuće egzacerbacije bez oštećenja funkcije izlučivanja dušika u bubrezima, dijabetes melitus tip 1 ili 2 bez prateće gojaznosti i oštećenje funkcije izlučivanja dušika bubrega sa rheumatizmom nizak stepen aktivnosti procesa sa produženim tokom bez oštećenja cirkulacije, tuberkuloza pluća, gnojni procesi, anemija, opekotina.

4. Opcija dijete sa smanjenom količinom proteina(niskoproteinska dijeta - dijeta sa brojevima br. 7a, 76). Indikacije za upotrebu: hronični glomerulonefritis sa teškim i umerenim oštećenjem funkcije izlučivanja azota bubrega.

5. Opcija dijeta sa smanjenim unosom kalorija(niskokalorična dijeta - dijeta br. 8, 9, 10c). Indikacije za upotrebu: raznih stepeni nutritivna pretilost u nedostatku izraženih komplikacija iz probavnog sustava, cirkulacije krvi, kao i bolesti koje zahtijevaju posebnu dijetu; dijabetes melitus tip 2 sa gojaznošću, kardiovaskularnim bolestima u prisustvu viška telesne težine.

Uz osnovnu standardnu ​​ishranu i njene varijante, u skladu sa profilom zdravstvene ustanove, predviđene su i hirurške dijete (dijeta br. 0, dijeta za krvarenje iz čira, stenoza želuca i sl.), dijeta natašte i posebne dijete (kalijumova, magnezijumova dijeta, dijeta za infarkt miokarda, hranjenje preko sonde, dijeta za post-dijetetsku terapiju, vegetarijanska ishrana itd.). Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije predviđa prosječni dnevni. setovi proizvoda ovisno o opciji prehrane.

Na osnovu značaja zdravlja nacije za razvoj i bezbednost zemlje, kao i značaja zdrave ishrane mlađe generacije za budućnost Rusije, Uredbom Vlade Ruske Federacije (1998.) Koncept državne politike u oblasti zdrave ishrane stanovništva Ruske Federacije za period do 2005. godine. Jedan od prioriteta ovog koncepta je razvoj proizvodnje u vezi sa proizvodnjom novih visokotehnoloških lijekova, uključujući biološki aktivne aditive (BAA) hrani. Biološki aktivni aditivi su prirodni ili biološki identični prirodnim koncentratima aktivne supstance, namenjen za konzumaciju istovremeno sa hranom ili za uključivanje u prehrambeni proizvodi. Suplementi služe kao sredstvo za poboljšanje zdravlja organizma, smanjenje morbiditeta i povećanje efikasnosti lijekova. terapija, produženje aktivne dugovječnosti itd.

Standardne dijete – ovo su dijete koje se preporučuju za upotrebu u bolnicama 3 i sastavljene na osnovu 15 osnovnih terapijskih dijeta.

Osnovna dijeta (1.) kombinuje dijete br. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. karakteristika: fiziološki sadržaj proteina, masti i ugljikohidrata; hrana obogaćena vitaminima, mineralima i biljnim vlaknima. Za dijabetičare, rafinirani ugljikohidrati su isključeni. Ograničene su dušične ekstraktivne tvari, kuhinjska sol (6-8 g dnevno), ljuti začini, spanać, kiseljak i dimljeno meso su isključeni. Jela se kuvaju ili kuvaju na pari, peku. Temperatura hrane ne bi trebalo da bude viša od 60-65°C i ne niža od 15°C. Slobodna tečnost – 1,5-2 l. dijeta: 4-6 puta dnevno. Sadržaj nutrijenata: proteini 85-90 g, uklj. životinje 40-45 g; masti 70-80 g, uklj. povrće 25-30 g; ugljikohidrati 300-330 g, uklj. mono- i disaharidi 30-40 g; sadržaj kalorija 2170-2400 kcal.

Opcija dijete sa mehaničkim i hemijskim uštedama (2.) kombinuje dijete br. 1b, 4b, 4c, 5p (1. opcija). karakteristika: fiziološka dijeta obogaćena vitaminima i mineralima uz umjereno ograničenje gastrointestinalnih iritansa. Začinjene grickalice, začini i začini su isključeni. Kuhinjska sol je ograničena (6-8 g dnevno). Kuvana ili parena jela, pasirana. Temperatura posuđa je od 15 do 60-65S. Mode ishrana frakciono: 5-6 puta dnevno. Sadržaj nutrijenata: proteini 85-90 g, uklj. životinje 40-45 g; masti 70-80 g, uklj. povrće 25-30 g; ugljikohidrati 300-330 g, uklj. mono- i disaharidi 50-60 g; sadržaj kalorija 2170-2480 kcal.

Dijeta sa povećanom količinom proteina (3.) kombinuje dijete br. 4a, 4d, 5p (2. opcija), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. karakteristika: povećan sadržaj proteina, ograničenje lako probavljivih ugljikohidrata. Za pacijente sa dijabetes melitusom i nakon resekcije želuca sa damping sindromom, šećer je isključen. Kuhinjska so (6-8 g/dan), hemijski i mehanički iritanti želuca i žučnih puteva su ograničeni. Jela u kuvanom, dinstanom, pečenom, pire i nepasiranom obliku, kuvana na pari. Temperatura od 15 do 65S. Slobodna tečnost – 1,5-2 l. Mode ishrana frakciono: 4-6 puta dnevno. Sadržaj nutrijenata: proteini 110-120 g, uklj. životinje 45-50 g; masti 80-90 g, uklj. povrće - 30 g; ugljikohidrati 250-350 g, uklj. mono- i disaharidi 30-40 g. K kalorijski sadržaj: 2080-2690 kcal.

Dijeta sa smanjenim unosom proteina (4.) uključuje dijete: 7a, 7b. karakteristika: ograničenje proteina, ograničenje kuhinjske soli (1,5-3 g/dan) i tekućine (0,8-1,0 l). Azotni ekstrakti, alkohol, kakao, čokolada, kafa su isključeni. Predstavljaju se jela od saga, škroba, hljeba bez proteina, pirea i pjena. Jela se pripremaju bez soli, kuvana i na pari, hrana se ne drobi i obogaćuje vitaminima i mineralima. Dijeta: 4-6 puta dnevno . Sadržaj nutrijenata: proteini 20-60 g, uklj. životinje 15-30 g; masti 80-90 g, od toga biljne masti 20-30 g; ugljikohidrati 350-400 g, uklj. mono- i disaharidi 50-100 g; sadržaj kalorija 2120-2650 kcal.

Opcija dijeta sa smanjenim unosom kalorija (5.) uključuje dijete: 8, 9a, 10c. karakteristika: kalorijsko ograničenje na 1300-1600 kcal/dan, uglavnom iz masti i ugljikohidrata. Prosti šećeri su isključeni, životinjske masti, kuhinjska so (3-5 g/dan), tečnost (0,8-1,5 l) su ograničene. Uključuje biljne masti i dijetalna vlakna. Dijeta: 4-6 puta dnevno. Sadržaj nutrijenata: proteini 70-80 g, uklj. životinje 40 g; masti 60-70 g, uklj. povrće 25 g; ugljikohidrati 130-150 g, bez mono- i disaharida; sadržaj kalorija 1340-1550 kcal.