Kako izliječiti enteritis. Hronični enteritis: simptomi i liječenje kod odraslih. Vrste enteritisa su klasifikovane

Enteritis- upala koja se javlja u različitim oblicima s mnogo različitih simptoma, zbog čega može zahtijevati hitnu hospitalizaciju i hitno liječenje lijekovima kod odraslih. Pojava enteritisa karakteristična je za tanko crijevo u kojem je zbog upale poremećeno normalno funkcioniranje. Sluzokoža se jako mijenja.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Artikal pregledan od strane doktora

Enteritis - simptomi i liječenje kod odraslih

To je uobičajena upalna bolest tankog crijeva. U nekim slučajevima, proces bolesti može uključiti i želudac (gastroenteritis) i debelo crijevo (enterokolitis).

Postoje različiti uzroci enteritisa, a najčešći su:

• alkohol ili droge;
• autoimuni proces (uzrokovan defektnim imunološkim odgovorom koji uzrokuje upalu bez ikakvog očitog efekta);
• virusne ili bakterijske infekcije;
• upalni poremećaji kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis;
• poremećaj lokalne cirkulacije krvi;
• uzimanje određenih lijekova;
• zračenje (gotovo svi slučajevi su uzrokovani radioterapijom koja se koristi za liječenje raka);
• povrede i operacije.

Obično se proces ne razvija izolovano, već zahvaća nekoliko dijelova tankog crijeva odjednom: duodenum (duodenitis), jejunum (jejunitis) ili ileum (ileitis). Može zahvatiti "gornji kat" probavnog trakta cijelom dužinom.

Oticanje zida tankog crijeva kao posljedica upale smanjuje površinu sluznice i otežava pasivnu i aktivnu apsorpciju hranjivih tvari iz lumena crijeva u krv. Razmjena vode i elektrolita između tkivnih prostora (crijeva i krvi) je poremećena, a velika količina tekućine ostaje u gastrointestinalnom traktu.

Uništavanje epitelnog sloja doprinosi stvaranju ulkusa sluznice, poremećena je prirodna crijevna mikroflora i počinju se razvijati patogeni mikroorganizmi.

Simptomi enteritisa kod odraslih mogu uključivati ​​groznicu, mučninu, povraćanje, dijareju i bol u trbuhu. Virusni proces se obično povlači bez liječenja nakon nekoliko dana. Međutim, ako simptomi traju tri do četiri dana ili više, može se posumnjati na bakterijski proces i zahtijevati bolničko liječenje.

www.healthline.com

www.healthhype.com

Glavne manifestacije patologije

Manifestacije patologije variraju od blage do teške. Mogu biti prisutni nekoliko sati nakon što bakterijska ili virusna infekcija uđe u tanko crijevo, ili se ne moraju pojaviti mnogo dana.

Znakovi upale tankog crijeva uključuju:

• nelagoda i bol u abdomenu koji se pogoršavaju ubrzo nakon jela;
• vrućica;
• gubitak apetita;
• znakovi nutritivnog nedostatka (sindrom malapsorpcije);
• povraćanje nije uobičajeno, ali može biti prisutno ako se razvije duodenitis i povezani gastritis;
• teška dijareja (stolica ponekad može sadržavati tragove krvi od pruga do crvene boje).

Općenito, klinički simptomi će ovisiti o stupnju zahvaćenosti tankog crijeva. S obzirom na njegovu dužinu, ako je zahvaćena samo u maloj mjeri, malapsorpcija može biti odsutna ili suptilna.

Pretjerano podrigivanje, jak bol (slično gastritisu) i promjene u jačini neposredno nakon jela mogu ukazivati ​​na to da je upala jača u duodenumu. Suprotno tome, simptomi koji imaju tendenciju da se mijenjaju s pražnjenjem crijeva, posebno oni povezani s naprezanjem tokom pražnjenja crijeva, mogu ukazivati ​​na aktivniji poremećaj u ilealnom probavnom traktu.

Za adekvatnu procjenu oštećenih područja potrebno je dijagnostičko testiranje. Teški simptomi mogu biti znak kroničnog enteritisa i dovesti vas u opasnost od dehidracije. Ako se ne liječi može dovesti do daljnjih komplikacija.

Znakovi dehidracije uključuju: slabost, pretjeranu žeđ, umor i vrtoglavicu. Promjene u boji, mirisu i volumenu urina također mogu ukazivati ​​na dehidraciju.

www.healthhype.com

www.doctorshealthpress.com

Efikasno liječenje bolesti

Liječenje enteritisa kod odraslih može se provoditi u bolničkim ili ambulantnim uvjetima, a u slučaju blage težine stanja možda neće biti potrebna specijalizirana njega. Naše tijelo ima odličnu sposobnost samoiscjeljenja pod određenim okolnostima, a upala se može kontrolirati bez vanjske intervencije.

Da biste ublažili simptome dijareje i povraćanja, možda ćete morati zamijeniti tekućine intravenskim ili oralnim (na usta) tekućinama. Da biste spriječili dehidraciju kod kuće, često je dovoljno piti dovoljne količine prokuhane vode.

Ponekad se koristi i antidijarealna terapija. Međutim, u nekim slučajevima se ne preporučuje jer može usporiti evakuaciju bakterija iz probavnog trakta.

Ako uzimate diuretike i dobijete dijareju, možda ćete morati prestati uzimati diuretike kako biste izbjegli razvoj dehidracije. Međutim, nemojte prekidati bilo koji režim uzimanja lijekova bez daljnje konsultacije sa svojim ljekarom.

Ovisno o uzroku i ozbiljnosti simptoma, može biti potrebna protuupalna ili antibiotska terapija, posebno kod pacijenata s osnovnom Crohnovom bolešću.

www.doctorshealthpress.com

www.medlineplus.gov

Hronični enteritis i njegovi simptomi

Bolest karakteriziraju valoviti tijek: remisije praćene periodima egzacerbacija uzrokovanih greškama u ishrani, mentalnim umorom, hipotermijom (hipotermijom), pregrijavanjem tijela, upalnim bolestima gornjih dišnih puteva i drugim razlozima.

Simptomi egzacerbacije kroničnog enteritisa su isti kao i akutni. Uz čestu i jaku aktivaciju i progresiju dugotrajnog upalnog procesa, zbog malapsorpcije (gubitak jednog ili više nutrijenata koji ulaze u probavni trakt) nutrijenata u tankom crijevu, sve su češći poremećaji u metabolizmu proteina i vitamina. jasno identifikovan.

To dovodi do promjena u funkcijama probavnog, nervnog, hematopoetskog i endokrinog sistema. Prognoza u blagim slučajevima i uz pravilno liječenje je povoljna.

Bolesnici se žale na nelagodu i paroksizmalni bol oko pupka, kruljenje i transfuziju u abdomenu, osjećaj težine nakon jela, mučninu, dijareju nakon jela ili rano ujutro, ponekad vrtoglavicu i opću slabost.

Stolica je vodenasta, žuta, pomiješana s nesvarenim mišićima i dijetalnim vlaknima. Bol je uzrokovan nadimanjem i crijevnim grčevima, koji se često šire niz trbuh oko pupka.

Ponekad se razvijaju hipotenzija (nizak krvni pritisak), bradikardija i vaskularna insuficijencija.

Oštećena konzumacija proteina, masti i ugljikohidrata dovodi do hipoproteinemije i pojačane upalne eksudacije. Ovo posljednje podrazumijeva poremećaj procesa apsorpcije drugih hranjivih tvari, metabolizma mikroelemenata i sinteze vitamina.

Razvija se nedostatak vitamina i promjene u mikroflori. Nedostatak vitamina B1 uzrokuje nakupljanje pirogrožđane kiseline u krvi i tkivima, koja ima toksični učinak na organizam: slabost, razdražljivost, periferna i centralna neuropatija, osjećaj puzanja i peckanja stopala, peckanje kože i svrab. .

Pojavljuju se znaci nedostatka nikotinske kiseline: grimizni jezik i atrofija njegovih papila, pukotine i površinska erozija.

Nedostatak vitamina C uzrokuje povećanu propusnost kapilara i krvarenje, posebno u području desni. Nedostatak kalcijevih soli dovodi do krhkosti kostiju i osteoporoze.

Kod pacijenata koji su zabrinuti zbog hroničnog enteritisa dolazi do smanjenja veze hipofize i nadbubrežne žlezde. To dovodi do hipotenzije, povećane pigmentacije kože, slabe seksualne funkcije kod muškaraca i amenoreje kod žena. U teškim oblicima, kronična bolest izaziva hipohromnu anemiju.

www.medicalency.com

Pravilna ishrana i dijeta

Racionalna prehrana ima za cilj:

1. Obilno napunite tečnost dok se povraćanje i dijareja ne povuku.
2. Rehidrirajte napitcima sa elektrolitom ako je unos tečnosti nizak.
3. Postepeno pređite na lako svarljivu meku hranu kao što su banane, pirinčana voda ili sos od jabuka, a zatim postepeno dodajte kuvano povrće.
4. Izbacite namirnice bogate vlaknima i hranu koja je teško probavljiva.
5. Izbjegavanje svježeg voća i povrća.
6. Isključivanje mliječnih i masnih proizvoda, alkohola, sjemenki, orašastih plodova i duhana.
7. Fokusirajte se na vodu za piće i tekućine kako biste spriječili dehidraciju. Cilj je konzumirati 3 litre (ili dvanaest čaša) tokom dana. Intravenske tekućine se propisuju u teškim slučajevima: ako postoji nekontrolirano povraćanje ili dijareja, teška iscrpljenost.
8. Konzumirajte hranu na sobnoj temperaturi, izbjegavajući pića i hranu koja je previše vruća ili hladna.
9. Uzimanje suplemenata bez laktoze može pomoći u održavanju kalorijskog unosa bez pogoršanja simptoma.
10. Uključite pečenu piletinu i ribu, jaja, kuvano povrće, testeninu i beli hleb u vašu sledeću ishranu.

Dijeta za enteritis smatra se jednom od neophodnih metoda za uspješno liječenje upale.

Lijekovi za liječenje

Za suzbijanje bakterijske upale crijeva koriste se različite skupine antimikrobnih lijekova.

Namjena određenog lijeka ovisi o vrsti patogena:

1. Aeromonas - cefiksim i većina cefalosporina treće i četvrte generacije.
2. Bacillus vrste. Vankomicin i klindamicin se koriste za teške oblike patologije.
3. Campylobacter - eritromicin može skratiti trajanje bolesti; odgađanje terapije 4 dana nakon pojave simptoma nema efekta.
4. Plesiomonas vrste - trimetoprim-sulfametoksazol ili bilo koji cefalosporin.
5. V.cholerae - tetraciklin, ko-trimoksazol, eritromicin, doksiciklin, hloramfenikol i furazolidon.
6. Yersinia - trimetoprim-sulfametoksazol, fluorokinoloni. Aminoglikozidi se koriste u teškim slučajevima.

Lijekovi protiv dijareje. Loperamid je obično prvi preporučeni lijek. Ako proljev ne prestane upotrebom ovog lijeka, tada se propisuje oktreotid u dozi od 100 mcg supkutano dva puta dnevno.

Kolestiramin također smanjuje učestalost pražnjenja crijeva. Sulfasalazin, uzet oralno i kao klistir, smanjuje simptome tenezma (bolnog nagona za defekacijom), grčeva u trbuhu i dijareje.

Za kronični enteritis propisuju se multivitaminski pripravci koji pomažu nadoknaditi nedostatak mikroelemenata zbog malapsorpcije.

Emedicine.medscape.com

Koja vrsta izmeta se opaža kod hroničnog enteritisa?

Boja stolice je žuta jer sadrži neredukovani bilirubin. Stolica postaje tamna jer se, prolazeći kroz upaljena crijeva, sterkobilinogen ne metabolizira u sterkobilin.

U teškim i umjerenim oblicima patologije pojavljuje se smrdljiva stolica zelenkasto-smeđe, svijetložute ili glinaste boje. Njegova viskoznost je zbog značajne primjese sluzi, koja je pomiješana sa izmetom. Ponekad ga možda nema ako je sluz uništena enzimima i bakterijama u debelom crijevu.

Stolica sadrži visok sadržaj neutralnih masti i kiselina. Zbog toga je površina stolice prekrivena sjajnim masnim filmom (steatoreja, Porgetova sapunska dispepsija).

Mikroskopski pregled fecesa otkriva značajnu količinu nesvarenih mišićnih vlakana sa očuvanim poprečnim prugama (pod mikroskopom), a ponekad i komadiće mesa (kreatoreja). Ovo je vrlo tipično za hronični enteritis u odsustvu oštećenja pankreasa.

Akutni oblik upale razlikuje se po simptomima i toku bolesti. Kreatoreja i steatoreja mogu izostati ako se mišićna vlakna i masnoća dalje probavljaju u distalnom crevu tokom sporog prolaza stolice.

www.medicalency.com

Bolesti crijeva kod odraslih

To je upalna bolest srednjeg probavnog trakta koju uzrokuju iritansi (stres, lijekovi), otrovi, virusne ili bakterijske infekcije ili nepoznati faktori. Simptomi su izuzetno raznoliki, ali obično uključuju uporni ili povremeni proljev, ponekad krvav, praćen bolnim grčevima u trbuhu.

Groznica je uobičajena i ponekad maskira znakove probavnog poremećaja kao prehladu. Mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, posebno kod djece i starijih osoba.

Enterokolitis nastaje kada se upala proširi na debelo crijevo, a gastroenteritis na želudac. Regionalni enteritis (ileitis, ili Crohnova bolest) je kronična upala koja je u svom klasičnom obliku ograničena na terminalni dio ileuma (najudaljeniji od želuca).

Za sve oblike upale, liječenje je obično usmjereno na ublažavanje simptoma, pri čemu važnu ulogu imaju protuupalni i antibakterijski agensi.

www.britannica.com

Alergijski tip enteritisa

Obično se razvija kao odgovor na individualnu netoleranciju na određenu hranu i praćen je upalnim procesima. U početku, praktički nema simptoma, osim male količine krvi u stolici.

Znakovi također mogu uključivati ​​bolove u trbuhu, nadimanje, crijevne grčeve, povraćanje nakon jela i kroničnu dijareju.

Dijagnoza alergijskog enteritisa se zasniva na kliničkom pregledu i rezultatima dodatnih pretraga, uključujući endoskopiju digestivnog trakta sa histopatološkom procjenom. Glavna metoda liječenja ove patologije je eliminirajuća dijeta - isključujući hranu koja izaziva upalu. Simptomi bi trebali nestati u roku od 1-2 sedmice nakon početka dijetetske terapije.

Odnosi se na složenu upalnu patologiju u kojoj su poremećeni procesi apsorpcije u tankom crijevu. Postoji mnogo uzroka ove bolesti kod ljudi, od kroničnih gastrointestinalnih bolesti do virusnih ili bakterijskih lezija. Patologija je opasna i podmukla, što podrazumijeva hitnu pomoć kod recidiva i ozbiljan pristup terapiji kroničnih patologija.

Kako bi se izbjegle komplikacije enteritisa, liječenje treba započeti na vrijeme

Kada se dijagnosticira enteritis, liječenje se bira na temelju razloga koji su doveli do pogoršanja upale. Budući da za takve poremećaje može biti mnogo razloga, a priroda ljudskog enteritisa se bitno razlikuje od enteritisa kod životinja, preventivna vakcinacija protiv ove bolesti se ne provodi.

Grubo govoreći, enteritis u običnom govoru je dijareja ili „crijevna smetnja“. A ako je kod odraslih bolest povezana s prisustvom kroničnih bolesti koje zahvaćaju cijeli gastrointestinalni trakt, onda je to kod djece „bolest neopranih ruku“. Međutim, kod odraslih pacijenata često se javlja patologija zarazne prirode. Stoga, nikakva vakcinacija neće pomoći u sprječavanju upale crijevne sluznice. Metode se odabiru za liječenje bolesti kod odraslih i mladih pacijenata na temelju prirode patologije.

Kako liječiti infektivni enteritis

Kada je bolest infektivnog tipa, enteritis se kod ljudi manifestuje živopisnim simptomima i akutan je.

Kod prvih simptoma enteritisa treba se obratiti ljekaru

Kada vam treba pomoć lekara

Većina pacijenata pokušava samostalno riješiti problem i ne žuri kod liječnika, uzimajući lijekove za dijareju. Treba imati na umu da se bolest ne može uvijek liječiti ambulantno. Ponekad je potrebna hospitalizacija i nikakva vakcina ili čarobna biljka neće pomoći u ovom slučaju.

Odmah se obratite lekaru:

• ako se temperatura zbog poremećaja podigne iznad 38 C;
• kada je recidiv praćen zimicama, gubitkom svijesti, povraćanjem;
• u prisustvu jakih bolova u trbuhu koji ne nestaju ni nakon izlučivanja gasova ili stolice;
• ako ima krvi u stolici ili je masa crna;
• ako se pražnjenje crijeva ponavlja više od 7 puta u toku dana.

Takvi simptomi mogu signalizirati opasne patologije. Stoga, ljekar mora odabrati sredstva za liječenje.

Pomoć kvalificiranog specijaliste je neophodna ako osjetite bol u trbuhu praćenu drhtavicom

Režim pijenja

Ako dođe do proljeva i povraćanja, osoba postaje dehidrirana. Takođe, tečnošću se uklanjaju i korisni mikroelementi. Stoga, tokom akutnog perioda, morate voditi računa o nadopunjavanju izgubljenog. Da biste to učinili, najlakši način je korištenje gotovih farmaceutskih proizvoda u obliku Regidrona, Gidrovita. Za ljude, jedno pakovanje praha se razblaži u litru vode. Pijte ovu tečnost svakih 15 minuta.

Savjet! Tokom egzacerbacije, pijte malo po malo, ali često. Ovo će pomoći u sprečavanju povraćanja zbog pijenja velikih količina tečnosti.

Ako takvi lijekovi nisu dostupni, možete koristiti narodne lijekove. Pripremite napitak tako što ćete u litar vode dodati 8 kašika šećera i 1 kašičicu sode.

Ako dođe do dehidracije, nedostatak tekućine trebate nadoknaditi Regidronom

Hitna pomoć

Nikakvi adstringentni lijekovi ili vakcinacija neće pomoći kada je sluznica ljudskog tankog crijeva oštećena bakterijama ili virusima. U tom slučaju potrebno je hitno započeti liječenje adsorbensima u obliku:

1. Smecty. Otopinu pijte do 4 puta dnevno, rastvorite sadržaj vrećice u čaši vode.
2. Aktivni ugljen. Doziranje se izračunava dnevno - uzmite 3 tablete na svakih 10 kg težine pacijenta. Ravnomerno ih rasporedite tokom dana.
3. Bilignin ili Polifepan. Takvi lijekovi su praktično netopivi u vodi. Ali bolje je uzimati lijek nakon što ga pomiješate u vodi.
4. Attapulgita. Ovo je hitan lijek. Stoga se ne prihvata duže od dva dana. Dnevna doza ne smije prelaziti 14 tableta. U ovom slučaju, prva doza se sastoji od 4 tablete, slijedeća od 2 nakon svake posjete toaletu.

Možete uzimati i druge lijekove koji pripadaju grupi adsorbenata.

Uzimanje adsorbenata neophodno je kada se pojave simptomi enteritisa

Zapamtite! Najbolja vakcinacija protiv akutnog enteritisa je pridržavanje pravila lične higijene i izbjegavanje konzumiranja hrane sumnjivog kvaliteta.

Osnovno liječenje bakterijske patologije

Ako je uzrok enteritisa bakterijska infekcija, ne možete bez liječenja antibakterijskim lijekovima. S obzirom na to da mnoge patogene čestice ne reaguju na klasične antibiotike koji su se ranije koristili u liječenju bolesti, pokušavaju da prepišu moderne lijekove širokog spektra. Najčešće propisivani antibiotici su Ofloxacin, Norfloxacin, Metronidazole, Ciprofloxacin.

Bitan! Uzimanje antibiotika bez konsultacije sa lekarom je opasno. Bolest možda nema bakterijsku etiologiju, a liječenje antibakterijskim lijekovima samo će pogoršati situaciju.

Kako liječiti hronični enteritis

Terapija enteritisa koji je postao kroničan sastoji se od niza mjera, uključujući i simptomatsko liječenje i osnovnu terapiju.

Enteritis koji je postao kroničan negativno utječe na rad probavnog trakta.

Osnovna terapija kronične patologije

U slučaju hronične bolesti, već govorimo o uticaju na stanje tankog creva raznih bolesti koje zahvataju ceo gastrointestinalni trakt. Takva komplikacija u kroničnom obliku enteritisa postaje karakterističan simptom bolesti provokatora. Dakle, u ovakvim slučajevima ne govorimo o simptomatskom liječenju, već o važnosti osnovne terapije. Tek nakon izlječenja osnovne patologije možemo govoriti o vraćanju zdravlja crijeva.

Stoga se izbor strategije liječenja temelji na rezultatima dijagnostike i može uključivati ​​imenovanje:

• Metronidazol za dijagnozu giardijaze;
• Albendazol, Mebendazol, Vermox, ako je bolest povezana s ascariasis;
• tri ili četiri lijeka prema specifičnoj shemi za infektivni gastritis;
• normalizacija dnevne rutine, konsultacije sa psihologom za sindrom iritabilnog creva.

Bitan! Liječenje kroničnog enteritisa bez liječenja bolesti koja ga je izazvala dovodi do komplikacija opasnih po život.

Kod kroničnih oblika enteritisa može biti potrebno uzimanje navedenih lijekova.

Na primjer, kod ascariasisa postoji velika vjerojatnost oštećenja mozga, a kod peptičkog ulkusa - perforacije zidova zahvaćenog organa.

Simptomatsko liječenje kronične patologije

Međutim, simptomatsko liječenje može hitno ublažiti stanje pacijenta, dok osnovna terapija ima odloženi rezultat. Za uklanjanje određenih simptoma koriste se različita sredstva i lijekovi:

Često se kod enteritisa u kroničnom obliku uočavaju probavni problemi, što zahtijeva uzimanje ovih lijekova

Ali takvi lijekovi će biti privremeno djelotvorni ako se ne eliminiraju uzroci koji su izazvali enteritis. Liječnici preporučuju da se ne zloupotrebljavaju lijekovi protiv dijareje, jer oni inhibiraju uklanjanje štetnih tvari iz crijeva. U slučaju pogoršanja bolesti, bolje je ublažiti negativne simptome uzimanjem adsorbenata. Svaki komplet prve pomoći sadrži aktivni ugljen koji će vam pomoći da se nosite s ovim problemom.

Čak i nakon prestanka relapsa, lijekovi se uzimaju dugo vremena kako bi se obnovila mikroflora. Oslabljeno crijevo nakon "prisilnog čišćenja" lišeno je potrebnih elemenata i potrebno ga je obnoviti.

Prehrana za enteritis

Dijeta, kako tijekom pogoršanja crijevne upale, tako i u fazi remisije kronične patologije, od velikog je terapeutskog značaja. Zahvaljujući pristigloj hrani situacija se može poboljšati ili pogoršati.

Osobe sa enteritisom treba da preispitaju svoju ishranu

Bitan! Upravo je prehrana u nekim slučajevima uzrok akutnog enteritisa. Stoga ne smijete zanemariti savjet ljekara ili nutricioniste u vezi sa dozvoljenim i zabranjenim namirnicama.

Supe i žitarice

Prvo posluživanje jela mora biti uključeno u prehranu bolesnika s enteritisom. Supe se kuvaju u čorbi od povrća. Riblja ili mesna juha se koristi za kuhanje samo potonje, odnosno nakon ključanja prva voda se ocijedi. Juhe od gljiva su zabranjene u akutnom stadiju, dok su tokom remisije dozvoljene samo ako se lično tolerišu. Sve povrće i žitarice u supama treba iseckati i prokuvati.

Bitan! U slučaju recidiva, juhe prvih dana dopuštene su samo u kaširanom obliku.

Boršč i druga jela sa paradajzom u prvom serviranju dozvoljeni su samo u fazi remisije. U tom slučaju, svo povrće se dobro nasjecka, a količina paste se smanjuje za tri.

Pacijenti sa enteritisom treba da konzumiraju čorbe od povrća

Žitarice se pripremaju u obliku kuhane kaše koristeći mesnu ili povrtnu juhu. Tokom remisije možete pripremiti mliječne kaše. Žitarice od bisernog ječma i prosa su strogo zabranjene.

Mesni i riblji proizvodi

U prehranu uključite isključivo niske masnoće mesnih proizvoda. Kuvani su, pečeni ili na pari. Prilikom kuvanja moguće je cijeli komad premazati jajetom, ali je strogo zabranjeno koristiti paniranje, tijesto ili prženje.

Teletina ili piletina konzumiraju se u celom komadu, kuvana ili pečena. Piletina, ćuretina i zec preporučuju se u seckanom obliku, posebno u akutnoj fazi. Nije zabranjeno jesti goveđi jezik, kobasice, po mogućnosti domaće, i palačinke sa mlevenim mesom.

U ishranu se uvodi riba koja nije masna. Peče se, kuva, ali ne prži. Jela se mogu pripremati kao cijela ili seckana.

Za enteritis je dozvoljeno meso i riba s niskim udjelom masti

Mliječni proizvodi

Dozvoljeno je konzumiranje proizvoda u obliku mlijeka, svježeg sira, jogurta i kefira, ali samo s malo masti. Možete jesti i tvrdi sir, narendan ili narezan na tanke komade. U jela možete dodati 15 grama. nemasnu kiselu pavlaku. Za vrijeme kuvanja možete koristiti i vrhnje, ali u ograničenim količinama.

Povrće voće

Konzumacija velikog broja povrća je zabranjena. Krompir i tikvice, bundeva i šargarepa, kupus, i karfiol i bijeli kupus, cvekla i zeleni grašak nisu uvršteni na crnu listu. Od takvih proizvoda pripremaju se kuhana, pirjana, pečena jela. Nije preporučljivo da ih konzumirate sirove tokom egzacerbacije. Povrću se dodaju biljne masti, ali u minimalnim količinama. Jelovnik možete diverzificirati uz pomoć dozvoljenog zelenila poput kopra, bosiljka, peršina.

Voće koje se konzumira nije kiselo. U slučaju recidiva mogu se koristiti samo u kompotima, želeima, pečenim, pasiranim ili nakon prerade. Citrusno voće u čistom obliku je zabranjeno, ali se može dodati u piće u malim količinama. Tokom remisije, ne više od 200 grama. Dnevno možete jesti lubenicu i grožđe.

Prehranu oboljelih od enteritisa nije moguće obogatiti svim povrćem i voćem, stoga treba pažljivo birati proizvode

Hleb, peciva, slatkiši

Pacijentima s gastrointestinalnim patologijama nije lako odustati od kulinarskih užitaka. Posebno je bolna zabrana peciva i slatkiša. Ali za enteritis, lista dozvoljenih poslastica je impresivna. Pacijentima je dozvoljeno da pojedu malo karamela, marmelade, marshmallowa i čokoladne karamele. Med i šećer takođe nisu zabranjeni. Možete se prepustiti suhim kolačićima i sušenim pecivima, keksima. U slučaju recidiva možete jesti krekere od bijelog kruha.

Naravno, takvi užici su dozvoljeni samo u nedostatku pogoršanja.

Liječenje tradicionalnim metodama

Ne treba zanemariti ni liječenje enteritisa dostupnim tinkturama i dekocijama, kojima obiluje tradicionalna medicina. Ali prije početka terapije tradicionalnim metodama, potrebno je provjeriti je li dijagnoza točna. Simptomi enteritisa su nekarakteristični i nije uvijek moguće postaviti tačnu dijagnozu na osnovu znakova u vidu dijareje ili povraćanja.

Glavni tretman možete dopuniti tradicionalnim metodama

Nakon što ste dobili dozvolu liječnika da proširite mjere liječenja narodnim receptima, slobodno započnite kućnu terapiju sljedećim metodama:

Enteritis je misteriozna i podmukla bolest. Lekari ga klasifikuju, ali nema specifične metode lečenja. Egzacerbacije se lako eliminiraju, ali ni jedan liječnik ne može s povjerenjem reći da se patologija neće vratiti. Funkcija crijeva se brzo obnavlja, ali za održavanje ovog stanja potrebna je stroga dijeta.

Tema ovog videa su upalne bolesti crijeva:

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku ćemo se osvrnuti na bolest enteritisa i sve što je s njom povezano.

Šta je enteritis?

Enteritis– upalna bolest sluznice tankog crijeva, praćena distrofičnim promjenama u ovom organu. Krajnji rezultat enteritisa je skleroza i atrofija tankog crijeva.

Enteritis je i zbirni naziv za nekoliko bolesti i patoloških procesa koji se razlikuju prvenstveno po lokalizaciji bolesti.

Tako se, na primjer, upala duodenuma, koji je početak tankog crijeva, zove duodenitis, upala jejunuma je jeunitis, a upala ileuma je ileitis. Međutim, najčešće se enteritis kombinira s više lokalnih bolesti – kolitisom i gastritisom, zbog čega se mnogim pacijentima dijagnosticira “enterokolitis” ili “gastroenterokolitis”.

Glavni simptomi enteritisa– bol i kruljenje u abdomenu, dijareja, pojačano stvaranje gasova (nadutost), mučnina.

Glavni uzroci enteritisa– crijevne infekcije, trovanja hranom i lijekovima, poremećaji normalnog stanja, ravnoteže mikroflore u organu (disbakterioza).

Razvoj enteritisa

Prije nego što razmotrimo pitanje razvoja enteritisa, pogledajmo malo ljudsku anatomiju, nakon čega će biti lakše razumjeti šta, gdje i gdje.

Crijevo se sastoji od 2 glavna dijela – tankog i debelog crijeva, između kojih se nalazi sluzokoža koja ne dozvoljava da se prerađena hrana vrati nazad. Crijeva slijede odmah nakon želuca.

Crijevo počinje tankim crijevom, a debelo crijevo ga slijedi.

Funkcija crijeva je da probavi prehrambene proizvode koji ulaze u tijelo, međutim, u tankom crijevu se odvija glavni proces probave hrane, uključujući apsorpciju i transformaciju nutrijenata, koji zatim ulaze u krvotok kroz crijevne zidove i šire se po cijelom organizam, dok u debelom crijevu hranu prerađuje u potpunosti, nakon čega ona napušta tijelo u obliku fecesa.

U varenju hrane učestvuje i crijevna mikroflora, koja se sastoji od nekoliko stotina različitih mikroorganizama (mikroba). Najveće populacije u crijevnoj mikroflori su bifidobakterije, laktobacili, Escherichia coli, bacteroides, razne gljive, protozoe i druge.

Neki naučnici tvrde da je ukupna težina mikroorganizama kod ljudi uključenih u varenje hrane oko 1,5 kg!

Osim korisnih predstavnika mikroflore, u crijevima su obično prisutni i oportunistički mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, enterokoki i drugi. Ove bakterije, u normalnom ljudskom zdravlju i stanju, kontrolišu imuni sistem i osnovna crijevna mikroflora. Ali, ako zbog raznih nepovoljnih stanja dođe do kvara u organizmu, oportunistička infekcija počinje naglo da se razmnožava i potiskuje korisnu mikrofloru, što u konačnici dovodi do pojave upalnog procesa.

Vrlo često patološki proces zahvaća cijelo crijevo, uzrokujući razvoj enterokolitisa ili gastroenterokolitisa (u kombinaciji sa želucem).

Okidač za kvar gastrointestinalnog trakta može biti stres, trovanje, poremećaj u opskrbi crijeva krvlju, uzimanje antibiotika ili hormonskih lijekova i sl., o čemu ćemo detaljnije saznati u dijelu „Uzroci enteritisa“.

Statistika enteritisa

Zanimljiva je činjenica da se enteritis kod pasa i mačaka javlja ništa rjeđe, au mnogim slučajevima i češće nego enteritis kod ljudi, što ukazuje na prilično široku rasprostranjenost ove bolesti.

Štoviše, enteritis kod ljudi u većini slučajeva može dovesti samo do disfunkcije probavnog sustava, ali enteritis kod pasa dovodi do uginuća 5 do 50% životinja, a posebno je visoka smrtnost štenaca - do 90%.

Enteritis - ICD

MKB-10: A02-A09, K50-K55;
MKB-9: 005, 008, 009, 555-558.

Glavni simptomi enteritisa:

• Nelagodnost i enteritis su glavni simptomi ove bolesti. Bolni osjećaji se obično pojačavaju fizičkim stresom na tijelu, drhtanjem, vožnjom u transportu ili nakon jela. Bol je bolan, tup, grčeviti, a ponekad i nepodnošljiv.
• Poremećaj stolice u obliku (od 1 do 20 puta ili više dnevno) i zatvor, koji se može periodično smjenjivati;
• Osjećaj punog želuca, težina u abdomenu;
• kruljenje u stomaku;
• Nadimanje();
• , ponekad sa ;
• Povišena i visoka tjelesna temperatura - ;
• Gubitak apetita;
• Obloženi jezik;

Dodatni simptomi enteritisa

Ovisno o vrsti i obliku enteritisa, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• (kardiopalmus);
• Pojačano znojenje;
• (pojavljuje se uz tešku dijareju);
• Brzi gubitak težine – do 6 kg;
• Malapsorpcijski sindrom;
• Maldigestivni sindrom;
• Eksudativna enteropatija;
• Tremor udova;

Ozbiljnost simptoma u velikoj mjeri ovisi o zdravstvenom stanju organizma, stadiju i lokalizaciji bolesti.

Komplikacija enteritisa

Među komplikacijama enteritisa su:

• Intestinalni ulkus;
• Perforacija crijevnih zidova i pojava unutrašnjeg krvarenja;
• Prelazak bolesti u kronični oblik, što u konačnici dovodi do atrofije crijeva;
• Intestinalna opstrukcija.

Neke od navedenih posljedica enteritisa mogu dovesti do smrti pacijenta.

Među glavnim uzrocima enteritisa su:

— Infekcija tijela(rotavirusi, enterovirusi, itd.), (Vibrio kolera, salmonela, E. coli, Helicobacter pylori), crvi i drugi patogeni.

— Poremećaj ravnoteže mikroflore u crijevima– kada se pod nepovoljnim uslovima smanjuje količina korisne mikroflore u crevima, što dovodi do delimičnog ili potpunog gubitka kontrole nad oportunističkim mikroorganizmima sa njene strane.

— Trovanje organizma– (hrana kojoj je istekao rok trajanja, nejestive pečurke, egzotična hrana), razne supstance (, arsen,), izloženost zračenju, višak uratnih soli u organizmu, itd...

— Nekontrolisana upotreba lekova- antibiotici, hormoni, kontraceptivi, protuupalni lijekovi, laksativi, aminoglikozidi itd., koji mogu djelomično ili potpuno uništiti korisnu crijevnu mikrofloru, smanjiti njenu peristaltiku i smanjiti reaktivnost imunološkog sistema.

- Uglavnom jedu brzu i drugu hranu.

- Obilna konzumacija masne, pržene, začinjene, slane, dimljene, kisele hrane, kao i grubih biljnih vlakana.

— Prisutnost raznih bolesti i patologija - giardijaza, trbušni tifus, autoimune bolesti, fermentopatija, smanjen imunitet nakon patnje.

Ostali uzroci enteritisa uključuju:

• Ljudske genetske karakteristike (anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta);
• na razne vrste hrane i druge alergene;
• , pušenje;
• Hirurško liječenje crijeva.

Vrste enteritisa

Enteritis se klasificira na sljedeći način:

sa tokom:

Akutni enteritis– karakteriše ga akutni početak sa izraženim simptomima – dijareja, bol u stomaku, nadutost, mučnina, povraćanje. U ovom trenutku u crijevima se razvija edem. Ponekad je praćeno stvaranjem čireva i krvarenja. Najčešći uzroci su trovanje hranom.

Hronični enteritis– karakterizira smanjenje kliničkih manifestacija karakterističnih za akutni stadij bolesti s periodičnim egzacerbacijama.

Po lokalizaciji

• - upalni proces se razvija u duodenumu (početnom dijelu tankog crijeva, odmah nakon želuca);
• Eyunit– nastaje upalni proces u jejunumu (srednji dio tankog crijeva);
• Ileitis– upalni proces se razvija u ileumu (zadnji dio tankog crijeva, a zatim debelo crijevo).
• Totalni enteritis– upala zahvata cijelo tanko crijevo

Više o lokalizaciji:

• Enteritis– upalni proces se širi samo unutar tankog crijeva;
• Gastroenteritis– upalni proces se širi na želudac i tanko crijevo;
• – upalni proces se širi na cijelo crijevo – tanko i debelo crijevo;
• Gastroenterokolitis– upalni proces se širi na želudac, tanko i debelo crijevo;

Po etiologiji (uzroku nastanka):

• Infektivni enteritis– razvoj bolesti uzrokovan je infekcijom virusnim, bakterijskim, gljivičnim i drugim vrstama;
• Toksični enteritis– razvoj bolesti je uzrokovan trovanjem organizma hemikalijama, metalima, zračenjem, lekovima, hranom;
• Ishemijski enteritis– razvoj bolesti uzrokovan je kršenjem opskrbe krvlju tankog crijeva (s itd.), uklj. zbog abnormalnosti u razvoju ovog organa;
• Alergijski enteritis– razvoj bolesti uzrokovan je alergijskom reakcijom organizma na unošenje bilo kojeg alergena (hrane i tvari na koje je osoba alergična).

Dijagnoza enteritisa

Dijagnoza enteritisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• Pregled pacijenta;
• Analiza stolice (koprogram);
• Bakteriološki pregled izmeta;
• Analiza na prisustvo specifičnih antitela na citoplazmu neutrofilnih ćelija (pANCA);
• PCR dijagnostika;
• gastrointestinalni organi;

Osim toga, može se izvršiti biopsija.

Liječenje enteritisa

Kako liječiti enteritis? Liječnici snažno ne preporučuju liječenje enteritisa kod kuće bez temeljite dijagnoze i utvrđivanja uzroka, stoga je ovo prva važna točka - kontaktiranje gastroenterologa.

Liječenje enteritisa uključuje:

1. Hospitalizacija.
2. Dijeta.
3. Tretman lijekovima:
3.1. Ublažavanje infekcije;
3.2. Normalizacija crijevne mikroflore;
3.3. Simptomatska terapija.
4. Hirurško liječenje.

1. Hospitalizacija

Osobe s dijagnozom akutnog enteritisa podliježu hospitalizaciji. U slučaju infektivne etiologije bolesti, pacijenti se mogu izolovati na infektivnom odjeljenju.

2. Dijeta za enteritis

• Hrana za enteritis treba da bude nježna – što je više moguće zdrobljena, a servirana samo topla.
• Način kuhanja: na pari, kuhati ili dinstati.
• Mali obroci - 5-6 puta dnevno.

Sistem terapijske ishrane za enteritis razvio je M.I. Pevzner, a ova dijeta se zove - (u akutnoj fazi ili u fazi egzacerbacije bolesti) i (faza oporavka).

Šta možete jesti ako imate enteritis? zobene pahuljice, pirinač, heljda, jednodnevni hleb, supe sa nemasnim bujonom, samo kuvano povrće i začinsko bilje, nemasno meso i riba (junetina, piletina, ćuretina, plotica, smuđ, deverika, bakalar, smuđ, poluk, štuka, oslić), ograničenu količinu fermentisanih mliječnih proizvoda (niskomasni svježi sir ili sir), jaja (ne više od 2, meko kuhani ili pareni omlet), puter (ne više od 30 g dnevno), pasirane sirove jabuke, kruške, ribizle, brusnice, borovnice, jagode, zeleni čaj, kafa, kakao na vodi, dekoti od sušenog voća, dunja.

Šta ne biste trebali jesti ako imate enteritis? Ječam, proso, ječam, testenine, svež hleb, peciva, masno meso i riblji čorbi, masno meso i riba (svinjetina, mast, jagnjetina, zec, haringa, losos), jaja (sirova, tvrdo kuvana i pržena), mahunarke (grašak, pasulj, pasulj, soja), sveže povrće, masni mlečni proizvodi, lubenica, dinja, suve šljive, brza hrana, sokovi iz prodavnice, jaka kafa, kakao sa punomasnim mlekom, soda, džem, med.

Takođe, kod enteritisa, potrebno je suzdržati se od masne, začinjene, pržene, dimljene, kisele, konzervirane i veoma slane hrane.

3. Liječenje lijekovima (lijekovi za enteritis)

Bitan! Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

3.1. Olakšavanje infekcije

Jedan od glavnih uzroka enteritisa, koji se najčešće javlja, je infekcija organizma.

Antibakterijski lijekovi (antibiotici) za enteritis– koriste se u slučaju infekcije organizma bakterijama – stafilokoki, streptokoki, enterokoki, salmonela, klebsiela, E. coli itd.

Najpopularniji antibiotici protiv bakterija su: “Alpha Normix”, “”, “Neomicin sulfat”, “Oletetrin”, “”, “Fthalazol”, “Furazolidon”, “Cifran” (ciprofloksacin), “Enterofuril” (nifuroksazid).

Najpopularniji antihelmintici su protiv nematoda (Albendazol, Dietilkarbamazin, Karbendazim, Levamisol, Mebendazol), protiv cestoda (Niclosamid), protiv trematoda (Khloksil), lijekovi širokog spektra (Prazikvantel).

Protiv virusne infekcije Koristi se simptomatsko liječenje, ali neki stručnjaci koriste različite antivirusne lijekove.

Simptomatsko liječenje rotavirusa, enterovirusa i drugih vrsta infekcija podrazumijeva prevenciju dehidracije, blagu ishranu, jačanje imunog sistema njegovim jačanjem i provođenje fizioterapeutskih procedura.

3.2. Normalizacija crijevne mikroflore

Zdravlje tankog crijeva, i crijeva u cjelini, moguće je samo uz normalnu ravnotežu/stanje korisne mikroflore. Uzimanje antibiotika i nekih drugih lijekova, infekcije, trovanja, teški proljevi i nepovoljna ljudska okolina doprinose djelomičnom ili potpunom odumiranju korisnih mikroorganizama i razvoju disbioze. Ovo stanje može dodatno pogoršati zdravlje već bolesnog pacijenta.

Za obnavljanje i normalizaciju ravnoteže mikroflore u crijevima koriste se prebiotici, probiotici i dijeta.

Probiotici– žive kulture korisne crijevne mikroflore (bakteroidi, bifidobakterije, laktobacili, protozoe i druge): „Bifidumbacterin“, „Bifikol“, „Lactobacterin“, „Linex“.

Prebiotici– prehrambeni aditivi koje fermentira crijevna mikroflora, zbog čega raste njegova populacija: “Dufalak”, “Normaza”, “Hilak-Forte”.

3.3. Simptomatska terapija

Simptomatska terapija ima za cilj poboljšanje tijeka bolesti minimiziranjem ili potpunom eliminacijom simptoma bolesti. Zahvaljujući tome, tijelo lakše skuplja snagu i bori se protiv infekcije, kao i bolesti općenito. Na taj način se osoba mnogo brže oporavlja.

Simptomatska terapija uključuje primjenu sljedećih grupa lijekova protiv enteritisa:

Enzimski preparati– normaliziraju procese obrade i asimilacije hrane, kao i crijevnu apsorpciju vitamina i drugih korisnih tvari iz hrane: “Mezim-Forte”, “”, “Festal”.

Sorbenti– suzbijanje simptoma dispepsije, koji se manifestuju u vidu mučnine, nelagodnosti i bolova u stomaku usled apsorpcije (vezivanja) toksina i drugih čvrstih materija u organizmu i njihovog brzog uklanjanja iz njega: „Aktivni ugljen“, „Atoksil“, „Belo“ ugalj”, „Polysorb”, „Enterosgel”.

Antispazmodici (antispazmodici)– ublažavaju grčeve i bolove u predelu stomaka: „Duspatalin“, „Meteospasmil“, „No-shpa“, „Papaverin“.

Antidiarrheals– koriste se za otklanjanje dijareje: “Imodium”, “Mezim Forte”, “Smecta”, “Enterosorb”.

Antihistaminici– koristi se za ublažavanje alergijskih reakcija u vidu jakog svraba kože i osipa na koži: “Diazolin”, “”, “”.

– koristi se za snižavanje visoke tjelesne temperature, koja se dugo ne smanjuje: “Afida”, “”, “”, “Citramon”.

Visoku temperaturu kod djece je bolje sniziti primjenom hladnih, vlažnih obloga od slabog sirćetnog rastvora na čelo, vrat, ručne zglobove, mišiće lista i pazuha.

Ako postoje ulcerativne formacije u tankom crijevu, liječnik može propisati Mezavant, Pentasa, Salofalk.

Teški oblici upalnog procesa mogu zahtijevati primjenu hormonske terapije (kortikosteroidi) - hidrokortizon, metilprednizolon, prednizolon.

U slučaju poremećaja metabolizma proteina može se propisati primjena otopina polipeptida.

Vitamini i mikroelementi se propisuju za jačanje imunološkog sistema, normalizaciju crijevne mikroflore i ublažavanje toka bolesti.

Sanatorijsko-odmaralište, gdje se pacijentima propisuju fizioterapeutske procedure, uključujući liječenje mineralnim vodama, pomoći će da se ubrza liječenje kroničnog enteritisa.

Popularni sanatoriji za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta su Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets.

4. Hirurško liječenje

Hirurško liječenje enteritisa provodi se u sljedećim slučajevima:

• Kada se na njegovim zidovima formiraju polipi;
• Kada se formira divertikulum;
• U prisustvu crijevne opstrukcije.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv kolitisa, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Kamilica. Dodajte 3 žlice. kašike u 700 ml kipuće vode, poklopite proizvod i ostavite da odstoji oko sat vremena, a zatim procedite i dodajte 100 g prirodnog za poboljšanje ukusa. Ovaj narodni lijek za enteritis i druge vrste zaraznih gastrointestinalnih bolesti potrebno je piti 3 puta, 30 minuta prije jela. Tok terapije je do 45 dana, nakon čega napravite pauzu od 14 dana i po potrebi ponovite kurs.

Enteritis je upalna bolest tankog tkiva u kojoj se javljaju degenerativne promjene na sluznici i poremećaju procesi apsorpcije i varenja hrane.

Enteritis - šta je to? Vrste enteritisa

Hronični enteritis se klasificira prema etiologiji, morfologiji, kliničkim i funkcionalnim simptomima.

Na osnovu anatomskih i morfoloških promjena razlikuje se enteritis bez ozbiljnijeg oštećenja sluzokože, kao i sa umjerenim ili subtotalnim stepenom atrofije epitelnih stanica i crijevnih resica.

Klinički, bolest se manifestira u blagom, umjerenom ili teškom obliku. Mogu se javiti faze remisije i egzacerbacije. Budući da je enteritis upalna bolest, potrebno je započeti liječenje već kod prvih znakova patologije kako bi se održalo zdravlje crijeva.

Funkcionalne poremećaje karakteriziraju specifični simptomi - poremećena apsorpcija nutrijenata u crijevima, promjene u hidrolizi hrane, enteralna insuficijencija i eksudativna enteropatija.

Razlozi za razvoj bolesti

Može postojati nekoliko razloga za pojavu poremećaja u tankom crijevu:

Nedostatak odgovarajućeg lečenja hroničnog enteritisa će doprineti distrofičnim promenama i upalama u drugim delovima probavnog sistema (pankreas, žučna kesa, želudac).

Klinička slika enteritisa

Vanjske manifestacije bolesti uključuju bilo kakve poremećaje u apsorpciji i asimilaciji hrane. To uključuje:

• oštar i brz gubitak težine (osoba gubi do 20 kg);
• pojava nesanice, jake razdražljivosti;
• smanjena radna aktivnost;
• problemi s kožom (stanjivanje, suhoća, perutanje), gubitak kose, zadebljanje ploče nokta i lomljivost;
• tahikardija;
• bol u mišićima, slabost, pareza i grčevi.

Zbog poremećene apsorpcije vitamina moguć je razvoj popratnih bolesti - hemeralopija, neuropatija, miopatija, heilitis, glositis, potkožna krvarenja.

Intestinalni simptomi enteritisa

Enteritis kod ljudi karakterizira manifestacija boli u trbuhu u predjelu pupka, palpacijom bol se pojačava. Sindrom se javlja 2-3 sata nakon jela. Bol može imati različit karakter (tup, pucajući, grčeviti).

To se događa zbog poremećene apsorpcije žučnih kiselina u distalnom tankom crijevu. Kao rezultat toga, kiseline ulaze u debelo crijevo i izazivaju poremećaj procesa apsorpcije i probave (pojavljuje se proljev, nadutost, nadutost, kruljenje u želucu). Ovo su znakovi kojima se manifestuje enteritis.

Šta je to? Ako ileocekalni zalistak (odvaja tanko i debelo crijevo) ne radi, humus može ući u tanko crijevo, uzrokujući kontaminaciju štetnih mikroorganizama.

Dijagnoza bolesti

Primarna dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda i opšteg pregleda pacijenta, koji uključuje palpaciju i perkusiju (tapkanje trbušnog zida). Sljedeći korak je izvođenje koprograma. Makroskopskim pregledom se utvrđuje miris, konzistencija i boja, a mikroskopskim pregledom utvrđuje se prisustvo masti, mišićnih vlakana ili škroba u analizi.

Za identifikaciju infektivnih mikroorganizama i disbioze u crijevima potrebno je testirati na enteritis. Šta je to? U slučaju kroničnog enteritisa, biohemijski test krvi može otkriti znakove nedovoljne apsorpcije nutrijenata u tankom crijevu (sindrom malapsorpcije).

Pregled tankog crijeva izaziva mnoge poteškoće, jer se može pregledati samo mali dio crijeva. Prilikom endoskopije uzima se biopsija sluzokože koja je neophodna za histološku analizu. U njemu se najčešće primjećuje atrofija i degeneracija epitelnih stanica i crijevnih resica.

Omogućuje vam da identificirate tumore, čireve, promjene u strukturi nabora tankog crijeva. Prije pregleda u tijelo se ubrizgava kontrastno sredstvo za otkrivanje enteritisa. Vaš lekar će vam reći šta je to. Da bi se bolest razlikovala, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje korištenjem modernih dijagnostičkih metoda.

Simptomi bolesti imaju mnogo zajedničkog s kliničkim manifestacijama drugih gastrointestinalnih patologija. Stoga je neophodna diferencijalna dijagnoza enteritisa sa gastritisom, problemima gušterače i tumorima.

Svaka bolest tankog crijeva zahtijeva detaljan pregled, jer mnogi slični simptomi dovode do pogrešne dijagnoze i propisivanja nedjelotvornog, u nekim slučajevima čak i opasnog liječenja koje može pogoršati stanje tankog crijeva.

Liječenje akutnog enteritisa

Akutni enteritis zahtijeva liječenje u bolnici. Pacijentima se propisuje dijeta i dosta tečnosti. Može se propisati hidratantna terapija. Liječenje je usmjereno na cjelokupno jačanje organizma i smanjenje manifestacije neugodnih simptoma bolesti.

Ako enteritis prati teški oblik disbakterioze, potrebno je uzimati lijekove čije je djelovanje usmjereno na otklanjanje proljeva upotrebom adstrigenta. Ako dođe do poremećaja metabolizma proteina, potrebno je u organizam unijeti otopine polipeptida.

U prosjeku, trajanje liječenja je 7-10 dana. Za to vrijeme ublažavaju se akutni simptomi bolesti i poboljšava se zdravlje. Enteritis, čije liječenje traje kraće, nije potpuno izliječen i izaziva ponovljene manifestacije neugodnih i bolnih simptoma.

Ako je bolest toksične ili zarazne prirode, pacijent mora biti hospitaliziran.

Liječenje hroničnog enteritisa

Za kronični enteritis liječenje se praktički ne razlikuje. Potrebna je ista dijeta i mirovanje u krevetu. Ako je poremećena proizvodnja probavnih enzima, oni se propisuju u obliku enzimskih preparata (Festal, Pancreatin). Također je potrebno uzimati lijekove koji osiguravaju apsorpciju i obnavljanje ćelijskih membrana epitelnih stanica crijeva.

Enteritis, koji se leči prema lekarskim receptima, brzo prestaje da vas muči. Međutim, kronični oblik karakteriziraju česte faze egzacerbacija i remisija.

Istodobna disbioza mora se liječiti eubioticima i probioticima koji obnavljaju korisnu crijevnu mikrofloru. Ako se simptomi enteritisa javljaju na pozadini pojave neoplazmi u tankom crijevu (divertikule, polipi), tada ih je prije svega potrebno kirurški ukloniti, a tek tada se mogu zaustaviti manifestacije bolesti.

Dijeta za enteritis

Za enteritis je propisana dijeta br. 4. Uključuje nemasno meso ili ribu koja se može kuvati, peći ili pržiti. Obavezno pripremati supe od mesnih, ribljih, povrtnih ili gljiva. Preporučuje se sitno nasjeckati povrće, u nekim slučajevima čak i žitarice treba protrljati kroz sito.

Među mliječnim proizvodima prednost se daje kefiru i jogurtu. Takva pića vam omogućavaju da brzo obnovite crijeva, poboljšate njegovo funkcioniranje i naselite ga korisnim mikroorganizmima.

Biljne proizvode najbolje je konzumirati nakon termičke obrade. Povrće je potrebno kuvati, peći ili pržiti, a od voća se može napraviti kompot, žele ili pasirano sa šećerom. Čaj s limunom, izvarci od šipka, bobičastog voća i mekinja bit će vrlo korisni.

Prevencija enteritisa

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Mjere za prevenciju crijevnog enteritisa uključuju:

• uravnoteženu ishranu;
• jesti samo visokokvalitetne i svježe proizvode;
• odsustvo toksičnih tvari u hrani (ne možete jesti bobice i gljive nepoznatog porijekla);
• poštivanje pravila lične higijene;
• pažljiva obrada prehrambenih proizvoda;
• uzimanje lijekova prema preporuci ljekara;
• pravovremene posjete medicinskim ustanovama radi utvrđivanja gastrointestinalnih bolesti, kao i poremećaja endokrinih i metaboličkih procesa u tijelu.

Ako se pridržavate svih preventivnih mjera, možete spriječiti razvoj probavnih bolesti i poremećaja, a zdrav način života će vam omogućiti da održite svoje zdravlje na najvišem nivou.

Enteritis kod šteneta

Kod pasa se bolest pojavila relativno nedavno, ali njeno napredovanje uzrokuje visoku smrtnost štenaca. Infekcija, koja pogađa crijeva životinja, nije opasna za ljude, ali se brzo razvija u tijelu mladih pasa i uzrokuje ozbiljne strukturne i funkcionalne poremećaje.

Enteritis kod šteneta se manifestuje letargijom, povišenom temperaturom, a pri maženju po bokovima ili pritiskanju na stomak, pas će savijati leđa i podvijati rep, što ukazuje na bol. Kod ovakvih simptoma potrebno je obratiti se veterinaru radi tačne dijagnoze i liječenja.

je promjena morfologije i funkcionalnih sposobnosti tankog crijeva upalnog i neupalnog porijekla. Akutna bolest, posebno infektivnog porijekla, nastaje brzo i bez ozbiljnih posljedica. Kronično oštećenje tankog crijeva dovodi do teških poremećaja svih vrsta metabolizma (mineralnog, lipidnog, ugljikohidratnog, proteinskog) i značajno smanjuje kvalitetu života bolesnika.

Klasifikacija ove bolesti zasniva se na nekoliko principa:

• preferencijalna lokalizacija patološkog procesa;
• vjerojatni uzrok bolesti;
• priroda nastalih morfoloških i funkcionalnih promjena;
• ozbiljnost stanja pacijenta;
• faza bolesti (remisija ili egzacerbacija).

Sa protokom

• akutni enteritis (trajanje kraće od 3 mjeseca);
• hronični enteritis (trajanje kliničkih simptoma duže od 6 mjeseci).

Po lokalizaciji

U nekim slučajevima moguće je odrediti prevladavajuću lokalizaciju patološkog procesa:

• (oštećenje duodenuma);
• (promjene na jejunumu);
• (patologija ileuma).

Iz razloga koji je izazvao bolest

Najvažnija komponenta klasifikacije je etiologija enteritisa, odnosno razlozi koji su izazvali razvoj kliničkih simptoma:

Često postoji kombinovana lezija probavnog kanala, odnosno oštećenje ne samo tankog, već i debelog crijeva. U skladu s lokalizacijom patološkog procesa razlikuju se sljedeće:

• (promjene unutar želuca i crijeva);
• (kombinovano oštećenje tankog i debelog creva).

Pitanja klasifikacije enteritisa su važna, jer se u liječenju različitih vrsta ove bolesti koriste strogo definirane terapijske taktike.

Simptomi

Klinički simptomi akutnog i kroničnog enteritisa značajno se razlikuju ne samo po trajanju, već i po težini metaboličkih poremećaja.

Znakovi akutnog enteritisa

U pravilu, akutni enteritis ima infektivnu etiologiju, pa se navode svi tipični:

• povišena tjelesna temperatura, ponekad i do 39 °C;
• opšta slabost, pospanost, nedostatak apetita;
• bolna mučnina, epizode ponovljenog povraćanja;
• difuzni bol u abdomenu ili oko pupka;
• grčeviti bol;
• proljev je vodenast, volumen fecesa je značajan, patološke nečistoće (krv, gnoj, sluz) u pravilu su odsutne;
• razvoj simptoma bolesti je brz i povezan je s konzumiranjem nekvalitetne hrane ili kršenjem sanitarno-higijenskih pravila.

Akutni enteritis, uz blagovremenu konsultaciju sa lekarom i adekvatno lečenje, završava se bezbedno. Komplikacije se najčešće razvijaju kod male djece (prve 3 godine života), pacijenata s kroničnom patologijom srca i endokrinog sistema. Ponekad je moguć dugotrajan tok bolesti i stvaranje crijevne disbioze.

Znakovi hroničnog enteritisa

Hronični enteritis karakteriziraju periodi pogoršanja stanja pacijenta (egzacerbacija) i poboljšanja (remisija). Kliničkom slikom ne dominiraju upalni procesi, već distrofični procesi (atrofija crijevne sluznice), poremećaji u procesima apsorpcije () i probave (), te nedostatak jednog ili više enzima.

Lokalni znaci (crevne manifestacije)

Klinički znakovi kroničnog enteritisa se na odgovarajući način dijele na lokalne i opće. Među domaćima ističu:

• poremećaji crijeva u obliku čestih vodenastih proljeva;
• stolica je tečna, žuta s dijelovima nesvarenih mišićnih vlakana ili sivkasta s dijelovima masti;
• povećanje broja pražnjenja crijeva 4-20 dnevno;
• gotovo konstantna nadutost, koja se pojačava u popodnevnim satima, smanjuje se nakon prolaska plinova i pražnjenja crijeva;
• bol u abdomenu umjerenog intenziteta povezana s nakupljanjem plinova, oštećenjem nervnih završetaka;
• (slatko, mliječno, brašno), što se manifestuje pogoršanjem kliničkih simptoma.

Opšti znaci (ekstraintestinalne manifestacije)

Promjena općeg stanja bolesnika s kroničnim enteritisom nastaje zbog ozbiljnih poremećaja u apsorpciji i probavi nutrijenata. Klinički simptomi ovise o dominantnom oštećenju jednog ili drugog tipa metabolizma.

Vrsta metabolizma	Kako se manifestuje?
Poremećaj metabolizma proteina	gubitak tjelesne težine zbog smanjenja mišićnog tkiva; edem, koji je uzrokovan smanjenjem proteina u krvi pacijenta; smanjenje sadržaja ukupnog proteina i njegovih frakcija.
Poremećaj metabolizma lipida	smanjenje tjelesne težine zbog potkožne masti; steatoreja - prisustvo područja neprobavljene masti u stolici; smanjenje u krvi svih komponenti metabolizma lipida (trigliceridi, holesterol).
Poremećaj metabolizma ugljikohidrata	nadutost (pacijentov struk je zategnut, teško je duboko udahnuti), kruljenje, što je povezano s pojačanim procesima fermentacije u crijevima; poremećena tolerancija glukoze, sklonost niskom nivou šećera u krvi.
Poremećaj metabolizma minerala	smanjenje sadržaja kalcija (konvulzivne kontrakcije mišića ruku i nogu nevoljne prirode, osteoporoza); nedostatak gvožđa (anemija usled nedostatka gvožđa, suva i bleda koža, začepljenost u uglovima usana, lomljiva kosa i nokti).

Svi pacijenti s umjerenim i teškim kroničnim enteritisom imaju nekoliko sličnih znakova:

• sve veća slabost i umor;
• smanjen apetit;
• razdražljivost, oštećenje pamćenja;
• pogoršanje stanja kože, kose, noktiju.

Uzroci i faktori rizika

Razlozi za razvoj akutnog ili kroničnog enteritisa su pretpostavljena etiologija bolesti, koja je naznačena u klasifikaciji (vidi gore). Preporučljivo je zadržati se na mogućim predisponirajućim faktorima koji provociraju razvoj ove bolesti. Među njima su najznačajniji:

U većini slučajeva igra ulogu kombinacija nekoliko provocirajućih faktora, posebno kada je u pitanju nastanak kroničnog enteritisa.

Dijagnostičke metode

Lekar može posumnjati na enteritis već tokom pregleda i razgovora sa pacijentom. Prilikom objektivnog pregleda pacijenta uočava se sljedeće:

Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza enteritisa, potrebne su posebne laboratorijske i, rjeđe, instrumentalne studije. U kompleksnoj dijagnozi akutnog enteritisa koriste se:

U dijagnozi hroničnog enteritisa važnija je procena težine metaboličkih poremećaja, kao i motorno-evakuacione funkcije creva. Za ovo koristimo:

Diferencijalna dijagnoza je težak proces, čak i za doktora, traženja zajedničkih i karakterističnih tačaka za enteritis različite etiologije i.

Tretman

Terapija akutnog i kroničnog enteritisa značajno se razlikuje. U akutnom obliku bolesti potrebno je nadoknaditi gubitak ravnoteže vode i elektrolita i uništiti mikrobni agens. Kod kronične patologije važnije je kompenzirati metaboličke poremećaje koji nastaju.

Terapija akutnog enteritisa

Uključuje dijetnu ishranu i recepte za lijekove. Dozvoljeno je liječenje kod kuće, po mogućnosti pod nadzorom ljekara.

Prva pomoć

Sastoji se od odbijanja jela i odlaska u krevet. Ako osoba opetovano povraća i pokušaji da popije čak i malu količinu tekućine dovode do povraćanja, tada je potrebna pomoć u bolničkom okruženju - intravenska primjena tekućine. Ako nema povraćanja, pacijent treba da pije tečnost (negaziranu mineralnu vodu, prokuhanu vodu) u malim gutljajima svakih 10-15 minuta.

Dijetalna hrana

Prvog dana bi trebalo da budete gladni. Kako se stanje bolesnika poboljšava, dozvoljeni su krekeri, nemasni kefir, supa od povrća bez mesa, kaša kuhana na vodi. U narednim danima dozvoljeno je postepeno proširenje ishrane.

Lijekovi

Sve lekove prepisuje lekar. U kompleksnoj terapiji akutnog enteritisa koriste se:

Trajanje terapije za akutni enteritis obično ne prelazi 5-7 dana.

Terapija hroničnog enteritisa

Samo u rijetkim slučajevima moguće je potpuno izliječiti kronični enteritis. Glavni cilj terapije je postizanje dugog perioda remisije. Liječenje propisuje ljekar, a pacijent se pridržava svih njegovih preporuka kod kuće. Terapija u bolnici potrebna je samo u slučaju teškog opšteg stanja pacijenta i teških metaboličkih poremećaja.

Dijetalna hrana

Ograničenja u prehrani bolesnika s kroničnim enteritisom su stalno indicirana, odnosno potrebno je potpuno preispitati svoju prehranu, jer se neke namirnice moraju potpuno isključiti.

Proizvodi koji se ne preporučuju	Preporučeni proizvodi
pržena, dimljena riblja i mesna jela, mast, poluproizvodi, marinade povrće i voće bez prethodne termičke obrade; alkoholna pića; jak čaj, kafa, kakao; masni konditorski proizvodi s vrhnjem; velika količina konzervi i džemova.	bilo koji proizvodi mliječne kiseline s niskim udjelom masti; pečeno ili kuhano sezonsko povrće, u obliku variva ili salata; rijetko kuhana jaja, u obliku omleta\souflea; nemliječne kaše (heljda, griz, pirinač); supe od povrća kuhane u nemasnoj juhi; nemasne dijetetske vrste ribe i mesa, samo u kuvanim, pečenim, dinstanim verzijama pripreme.

Lijekovi

Propisi za lijekove određuju se prema težini metaboličkih poremećaja. Može se dodijeliti:

Trajanje upotrebe određenog lijeka određuje ljekar.

Moguće posljedice i prevencija

Loša probava uzrok je metaboličkih poremećaja i pogoršanja kvalitete života pacijenata. Samo hronična bolest bez adekvatne terapije predstavlja opasnost po život. Akutni enteritis bez liječenja, posebno teška verzija bolesti, može dovesti do smrti uslijed razvoja stanja šoka.

Ne postoje univerzalni lijekovi. Sve što je svakom čovjeku poznato, poput zdravog načina života, može se smatrati prevencijom razvoja akutnog i kroničnog enteritisa.