Koja je ishrana ispravna za infarkt miokarda. Dijeta nakon srčanog udara: ishrana i njen režim, uzorak menija za nedelju dana Uzorak menija nakon srčanog udara za muškarce

Infarkt miokarda je praćen naglim oštrim promjenama u radu srčanog mišića i koronarnih žila. Potrebna je hitna adaptacija na gubitak dijela ventrikularnog tkiva. Ne samo da prestaje sa svojim funkcijama, već se pretvara u nekrotičnu masu koja oslobađa produkte raspadanja u krv.

Pacijent se suočava sa periodom restorativne zamjene nekroze ožiljnim tkivom, razvojem kolateralnih sudova i eliminacijom ishemijske zone. Dijeta za infarkt miokarda osmišljena je da pomogne lijekovima u rješavanju ovih problema.

Osnovne prehrambene potrebe za pacijente sa srčanim udarom

Jedini način da ublažite otkucaje srca je mirovanje u krevetu. Ali čovek mora dobijati energiju iz hrane. Kako možemo osigurati da ishrana tokom infarkta miokarda ne opterećuje zahvaćeno mišićno tkivo, već doprinosi njegovom obnavljanju? Za to postoji niz zahtjeva:

  • ne treba jesti velike količine mesa i pržene hrane, za probavu će biti potrebno mnogo energije;
  • hrana treba da bude lagana, ali sa visokim sadržajem kalorija;
  • broj obroka se mora povećati na 6 - 7, a porcije smanjiti;
  • proizvodi koji dovode do nadimanja su kontraindicirani, jer uspon dijafragme otežava srčane kontrakcije;
  • ishrana treba da ima dovoljno proteina (građevinskog materijala);
  • Potrebne su soli kalija i magnezija, poboljšavaju električnu aktivnost ćelija miokarda;
  • kuhinjska sol je ograničena na 3 - 5 g, ukupan sadržaj u hrani se dogovara s liječnikom, jer ovisi o mogućim komplikacijama;
  • ukupni kalorijski sadržaj može se smanjiti na 1500 kcal ograničavanjem masne hrane, šećera, brašna i konditorskih proizvoda;
  • zapremina tečnosti se smanjuje na 0,5 l;
  • pacijentu nije potreban višak kofeina koji se nalazi u jakoj kafi, čaju i gaziranim pićima;
  • Zadržavanje stolice ima pozitivnu ulogu u prvim danima (napetost peritonealnih mišića tijekom naprezanja uzrokuje povećanje opterećenja na krhkom miokardu), ali u budućnosti je potrebno osigurati da prehrana nakon infarkta miokarda uključuje hranu s laksativom efekat.

Prilikom kupovine kefira, obavezno provjerite datum proizvodnje: samo dnevno piće djeluje laksativno

Dijeta za prvu sedmicu bolesti

Akutni period određuje kompenzacijske sposobnosti tijela i opasan je za razvoj komplikacija. Stoga posebnu pažnju treba posvetiti ishrani.

Korisni su:

  • nemasne mesne juhe s bijelim krekerima;
  • kuhana riba;
  • pasirano kuvano meso (soufflé, kaserola);
  • kaša s vodom (po mogućnosti heljda);
  • svježi sir, nemasni kefir;
  • salata od kuhane cikle, alge;
  • izvarak od šipka, suhih šljiva;
  • kompot od grožđica, suhih kajsija;
  • Kuhani krumpir;
  • agrumi.

Hrana se priprema nedovoljno soljena. Šećer i slatkiši su ograničeni.

  • životinjske masti (mast, puter, masno meso), kobasice i dimljeni proizvodi;
  • crni kruh i svježa peciva;
  • grožđe i sok od njih;
  • gazirana pića.

Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane je 1300 kcal, težina - do 1500 g.

Dijeta za drugu ili treću sedmicu

Ograničenja pomalo popuštaju:

  • sol je dozvoljena, ali ne više od 3 g (pola kašičice) dnevno, hrana se priprema bez soli, moguće dodavanje tokom obroka;
  • kaše se pripremaju ne pasirane, mrvičaste, u tepsiji;
  • prikazane su naribane sirove šargarepe;
  • juhe s povrćem od nemasnog mesa;
  • kotleti;
  • ograničena potrošnja kiselog vrhnja i tvrdog sira;
  • šećer ne više od 50 g;
  • sok od paradajza;
  • umaci pripremljeni s juhom od povrća;
  • slab čaj s limunom;
  • 10 g putera.

Sadržaj kalorija se povećava na 1800 kcal, dijetalna težina - do 2000 g.

Dijeta za oporavak

Ishrana posle infarkta miokarda od četvrte nedelje kod kuće je ekvivalentna tretmanskoj tabeli br. 10. Ovo je uobičajena dijeta za pacijente sa srčanim oboljenjima (bez ili sa dekompenzacijom), hipertenzijom.


Čak ni dodavanje listova zelene salate ne poboljšava opasna svojstva raznih hot dogova brze hrane.

Posebnosti:

  1. Životinjske masti su veoma strogo kontrolisane. Dijeta ima za cilj smanjenje razine lipoproteina niske gustine u krvi i sprječavanje razvoja ateroskleroze. Stoga se preporučuje zamjena masti biljnim uljima i umacima od povrća.
  2. Začinjeni začini, kiseli krastavci i marinade nisu dozvoljeni, jer ovi proizvodi sadrže sol i zahtijevaju dodatni unos tekućine. So ostaje ograničena, njenu količinu treba dogovoriti sa svojim ljekarom.
  3. Preporučuju se mesni proizvodi u obliku kotleta, ćufte, ćufte, dozvoljena je pileća šunka. Zabranjena su jela od jagnjetine, masne svinjetine, ćevapi i pržena hrana.
  4. Preporučujemo morsku ribu, čorbe od nje, pirjane sa povrćem.
  5. Poželjna su jela kuhana na pari. Dozvoljene su tepsije sa svježim sirom, tjestenine (ograničeno ako imate višak kilograma) i kašice sa mlijekom u nenatrpanom obliku. Jabuke i ostalo voće se postepeno uvode u jelovnik.
  6. Sadržaj kalorija se povećava na 2300 kcal, težina prehrambenih proizvoda se povećava na 2300 g.

Ukoliko postoje znaci dekompenzacije, potrebno je dogovoriti se sa lekarom o ukupnoj količini tečnosti. Ako pacijent ima prekomjernu težinu, tada ćete morati smanjiti konzumaciju visokokalorične hrane i organizirati dane posta.

Nakon srčanog udara, pacijent treba pratiti redovno pražnjenje crijeva. Ceđenje je nepoželjno, pa u ishranu uvek treba da bude rendana cvekla, suve šljive i suve kajsije namočene preko noći. Uveče morate uzimati kefir star ne više od jednog dana.

Navedeni su samo osnovni principi ishrane pacijenata sa srčanim udarom. Ako dođe do komplikacija, liječnik može preporučiti dodatna ograničenja. Poteškoće su moguće ako pacijent ima popratne bolesti želuca ili bubrega. Odnos prema ishrani treba da bude izjednačen sa ostalim vidovima terapije.

Dijeta nakon infarkta miokarda za muškarce treba da uključuje veliku količinu hrane sa kalijumom, magnezijumom i kalcijumom. Potrebno je ograničiti konzumaciju slane, pržene i dimljene hrane.

Opšti principi ishrane

Mnogi muškarci su zainteresirani za pitanje kako jesti tokom infarkta miokarda i stentiranja. Ishrana muškarca treba da se sastoji od polinezasićenih masti, koje pomažu u jačanju zidova krvnih sudova i smanjenju ukupne količine lipida u krvi. Preporučuje se fokusiranje na razne morske plodove, od raznih vrsta ribe do morskih algi.

Hrana mora sadržavati dovoljnu količinu vitamina i mikroelemenata koji ulaze u organizam zajedno s voćem i povrćem. Ovdje vrijedi istaknuti banane, pune kalcijuma, hurmašice i breskve, obogaćene magnezijumom.

U prve 3 sedmice ishranu nakon infarkta miokarda za muškarce treba uglavnom sastojati od raznih supa kuhanih u čorbi od povrća, laganih ćufti ili ribljih ili živinskih kotleta na pari, salate od naribane svježe šargarepe i voćnog pirea od jabuke.

U subakutnom stanju u prehranu možete dodati malu količinu pšeničnog kruha, cijele komade kuhanog nemasnog mesa, kefira i svježeg sira. U ovoj fazi možete povećati dnevni unos kalorija na 1600.


U periodu rehabilitacije možete dodati više voća i povrća, zamijeniti pšenični kruh raženim kruhom. Ukupni kalorijski sadržaj se povećava na 2200 kcal.

Potrošnja soli treba smanjiti na 5 g dnevno, a ako je moguće, bolje je uopće ne dodavati sol prilikom pripreme jela. Osnova ishrane treba da budu povrće i morski plodovi. Sva jela se mogu samo kuhati, dinstati ili kuhati na pari. Morate jesti male porcije 6 puta dnevno (svaka 2-3 sata). U prvim nedeljama sve namirnice treba da imaju konzistenciju pirea ili supe. Možete piti samo vodu, slabe biljne čajeve i svježe cijeđene sokove. Potrebno je pratiti dnevni unos masti, on bi trebao biti minimalan.

U akutnom periodu udio proteina/masti/ugljikohidrata trebao bi izgledati ovako: 45-50/35/20 g. Možete piti do 800 ml vode dnevno, ne možete piti više od 50 ml odjednom . U subakutnoj fazi, udio BJU se povećava za 10-15%, a količina vode koja se pije dnevno povećava se na 1000 ml.

Svi ovi principi ishrane omogućavaju vam da obnovite rad kardiovaskularnog sistema, smanjite količinu holesterola u krvi, normalizujete cirkulaciju, smanjite opterećenje srca i poboljšate rad creva.

Šta možete i treba da jedete

Mnogi ljudi su zabrinuti šta jesti nakon srčanog udara. Hrana za infarkt miokarda treba da sadrži velike količine vlakana, vitamina i raznih mikroelemenata.

Dijeta nakon srčanog udara i stentiranja za muškarce može uključivati ​​sljedeću listu proizvoda:

  • krekeri bez začina;
  • piletina, meso, zec;
  • nemasna govedina;
  • bjelance;
  • suhe kajsije, suhe šljive, grožđice i drugo suho voće;
  • morski trn;
  • nemasni svježi sir i kefir;
  • riba niske masnoće;
  • morske alge;
  • voće;
  • povrće;
  • dagnje;
  • škampi;
  • zelenilo;
  • tjestenina;
  • kaša od prosa, heljde ili pirinča;
  • bobice;
  • dinja;
  • malomasni, lagano slani sir;
  • lubenica;
  • pečeni krompir.


Možete jesti hranu bogatu vitaminima, korisne su salate od svježe šargarepe, cvekle i celera. Sva hrana treba biti pripremljena bez dodavanja soli. Preporučljivo je jesti frakciono nakon srčanog udara, tj. u malim porcijama 5-6 puta dnevno.

Šta ne jesti

Dijeta nakon srčanog udara u prvim danima nakon operacije treba isključiti svu čvrstu hranu. Možete konzumirati samo pire od povrća ili voća, kao i čorbe.

Dijeta za srčani udar je stroga. Ne treba jesti slanu, prženu, dimljenu ili masnu hranu. Sva hrana mora biti dijetalna.

Namirnice koje su zabranjene tokom srčanog udara:

  • svježi kruh;
  • Bijeli kupus;
  • grožđe i sok od njih;
  • krastavci;
  • punomasno mlijeko;
  • mahunarke;
  • kobasice;
  • Jetra bakalara;
  • konzerviranu hranu;
  • razne marinade;
  • bilje i začini;
  • alkoholna pića;
  • proizvodi od brašna;
  • gljive;
  • majoneza;
  • kiseljak;
  • masno meso;
  • salo;
  • kavijar;
  • jak čaj;
  • kava;
  • gazirana pića;
  • žumanca;
  • šećer;
  • čokoladu i druge slatkiše.


Svi ovi proizvodi povećavaju nivo stvaranja plinova, holesterola u krvi i negativno utiču na rad svih unutrašnjih organa.

Uzorak menija

Ishrana tokom srčanog udara varira u zavisnosti od stadijuma u kojem se bolest trenutno nalazi. Dijeta za infarkt miokarda - sedmični meni za prvi stadij (akutni):

Jutarnja užina Večera Popodnevna užina Večera Večernja užina

ponedjeljak

100 g ovsenih pahuljica kuvanih sa mlekom 3 zelene jabuke, pasirane 200 ml čorbe od povrća, 100 g pirea od šargarepe, 10 g voćnog želea 50 g svježeg sira 100 g kuvane heljde 100 ml odvarka od suve šljive
100 g svježeg sira Pire od banane, 2 breskve 150 g pirea od šargarepe, 200 ml supe od povrća 150 g ovsenih pahuljica 150 ml nemasnog kefira
200 g pasirane ovsene kaše Rendana jabuka 250 ml supe od povrća Voćni žele 50 g parenog ribljeg kotleta, 70 g rendane heljde 50 g svježeg sira
50 g nemasnog svježeg sira sa dodatkom pirea od banane 2-3 komada suvih šljiva 200 g pirea od šargarepe, 150 ml čorbe od povrća Rendana jabuka Riblji kotlet na pari, 100 g rendane šargarepe Odvar od suve šljive
Pasirane ovsene pahuljice kuvane sa mlekom 50 g svježeg sira sa breskvom 150 ml supe, 150 g pirea od cvekle, 1 parni pileći kotlet Rendana banana 200 g pirea od šargarepe, 50 g nemasne ribe Biljni čaj
Herkulova kaša i rendana jabuka Banana 1 parni pileći kotlet, 150 ml supe od povrća 50 g svježeg sira 50 g parenog pilećeg kotleta, 250 g rendane šargarepe Odvar od suve šljive

Nedjelja

100 g svježeg sira 100 g parenog ribljeg kotleta, 150 g pirea od cvekle 3-6 komada suvih šljiva ili suvih kajsija 70 g ribljeg kolača na pari, rendane cvekle Čaša kefira


U sljedećoj fazi možete diverzificirati jelovnik nakon srčanog udara. Na primjer, možete koristiti recepte s kuhanim povrćem, živinom i dodati još voća. Meni za infarkt miokarda za subakutni stadijum:

Doručak Jutarnja užina Večera Popodnevna užina Večera Večernja užina
ponedjeljak 200 g griza, omlet od dva bjelanjka Čaj sa šipkom, 1 dragun Boršč bez dodatka mesa, 150 g pire krompira Pečena jabuka, 2 breskve Čaša kefira
utorak 150 g nemasnog svježeg sira sa dodatkom voća 50 g pirea od kuvanih pilećih prsa i šargarepe 50 g sušenog voća Odvar od šipka
srijeda 200 g ovsenih pahuljica kuvanih u mleku Čaša kefira 200 ml vegetarijanskog boršča, 50 g ribe Voćni žele 50 g svježeg sira
četvrtak Omlet od dva bjelanjka, voćni žele Voćni žele 70 g parenog pilećeg kotleta, 200 g pire krompira Banana pire Kuvana riba i rendana šargarepa Voćni pire
petak 200 g griza, 3-6 kom. sušeno voće Dračuk i banana 200 g pirea od šargarepe i cvekle, 70 g kuvanih pilećih prsa 50 g sušenog voća Pire od povrća, 70 g parenih ćurećih kotleta Kefir
Subota 150 g svježeg sira i čaša kefira 1 kriška nemasnog sira 250 ml boršča bez mesa, 50 g pečene nemasne ribe Pečena jabuka, breskva Čaj sa limunom, 100 g parenog pilećeg filea, 100 g rendane cvekle 50 g svježeg sira
Nedjelja 2500 g ovsene kaše, rendana jabuka 200 g rendane salate od šargarepe i cvekle, 50 g parenih pilećih kotleta Čaša kefira, breskva Kuvana riba i rendana šargarepa, 100 g testenine Odvar od šipka


Da biste pripremili dijetu za srčanog bolesnika u periodu rehabilitacije, potrebno je dodati malo sira, tjestenine i svježeg voća. Primjer prehrane nakon srčanog stentiranja u periodu rehabilitacije:

Doručak Jutarnja užina Večera Popodnevna užina Večera Večernja užina
ponedjeljak 100 g svježeg sira sa kefirom 2 jabuke i dragun 150 g tjestenine, 2 riblja kotleta 2 vekne hleba, 30 g sira
utorak 200 g griz kaše, 1 kriška raženog hleba 150 g voćnog želea Rendana banana, breskva Odvar od dragulja, šipka
srijeda Suvo voće i biljni čaj Voćna salata Salata od povrća, 150 g kuvane ribe Kefir
četvrtak 100 g svježeg sira sa kefirom 250 g supe od povrća, 150 g dinstane cvekle, 70 g kuvane ćuretine 2 jabuke i dragun Sušeno voće
petak 150 g heljde, 30 g neslanog sira Suvo voće i biljni čaj 200 g pire krompira, 100 g kuvane ribe Voćna salata 100 g ćurećeg kotleta, 100 g pirea od povrća 2 vekne hleba, 30 g sira
Subota 200 g ovsenih pahuljica sa dodatkom svežeg voća 150 g voćnog želea 150 g dinstanih šargarepa sa cveklom, 150 g pilećih mesnih okruglica Rendana banana, breskve Salata od povrća, 150 g kuvane ribe, 150 g testenine Odvar od dragulja, šipka
Nedjelja Omlet od belanaca sa 50 g sira 100 g svježeg sira sa kefirom 250 g supe od povrća, 150 g dinstane cvekle, 70 g kuvane ćuretine 2 jabuke i dragun 150 g pire krompira, 2 riblja kotleta 2 vekne hleba, 30 g sira

Ako je pacijentu dijagnosticiran infarkt miokarda, tada prehrana nakon srčanog udara za žene treba uključivati ​​kuhanu kašu, fermentirane mliječne proizvode, sok od mrkve s dodatkom biljnog ili maslinovog ulja. Ribizle, ogrozd, kiseljak i rotkvice ne treba koristiti kao užinu ili za pripremu salata i pirea. Preporučuje se jesti paradajz, narendanu svežu ili parenu šargarepu i piti slabe biljne čajeve. Kao mesni proizvod možete koristiti pileću jetru, file, ćuretinu.

ISHRANA KOD INFARKTA MIOKARDA

GLAVNI CILJEVI TERAPIJSKE PREHRANE U INFARKTU MIOKARDA

Glavni ciljevi terapeutske prehrane su:

1. Promovirajte procese oporavka u srčanom mišiću.

2. Poboljšati cirkulaciju krvi i metabolizam.

3. Uklonite stres na kardiovaskularni i centralni nervni sistem.

4. Osigurati poštedu organa za varenje i normalizaciju motoričke funkcije crijeva. Ishrana treba da odgovara razdobljima bolesti (akutni, subakutni, ožiljni), fizičkoj aktivnosti pacijenta, te uzima u obzir prateće bolesti i komplikacije.

OSNOVNI PRINCIPI TERAPIJSKE PREHRANE ZA INFARKT MIOKARDA

Ishrana je značajno ograničena u kalorijama i zapremini hrane, koja se zatim postepeno povećava. Izbjegavajte namirnice bogate životinjskim mastima i kolesterolom (masno meso, unutrašnji organi životinja, mozak, kavijar, žumance, životinjske masti, masna riba itd.), hranu koja izaziva fermentaciju u crijevima i nadimanje (crni kruh, kupus, mahunarke , mlijeko u svom prirodnom obliku itd.). Dijeta uključuje proizvode kao što su svježi sir, smuđ, bakalar, zobene pahuljice, kao i namirnice bogate vitaminima C i P, te kalijevim solima. Ograničite kuhinjsku so i slobodnu tečnost uzimajući u obzir period bolesti, stanje cirkulacije i krvni pritisak.

Dijeta se sastoji od tri uzastopno propisane dijete. Prva dijeta se daje u akutnom periodu infarkta miokarda (prvih 7-8 dana), druga - u subakutnom periodu (2-3 nedelje), treća - u periodu nastanka ožiljaka (počev od 4. nedelje) .

U prva dva dana teškog infarkta miokarda davati 7-8 puta po 50-75 g slabog poluslatkog čaja sa limunom, malo toplim sokovima od voća i bobica razblaženim vodom, odvarom od šipka, kompotom tečnim, tečnim želeom, sokom od brusnice , mineralna alkalna voda bez gasa

Ubuduće se lako probavljiva hrana daje u malim porcijama 5-6 puta dnevno, čime se sprečava da podizanje dijafragme otežava rad srca. Izbegavajte veoma toplu i hladnu hranu; Za poboljšanje ukusa neslanih jela i apetita, dajte sok od paradajza, koristite stono sirće, limunsku kiselinu, slatko-kisele voćne sokove itd.

U prvim danima bolesti, ako pacijent ne želi da jede, nema potrebe da ga prisiljavate. Nakon određenog poboljšanja, onima koji imaju smanjen apetit ne treba uskratiti malu količinu hrane bogate mastima i holesterolom (jaja, kavijar, kajmak, itd.). Tokom perioda oporavka, ako imate višak kilograma, neophodni su dani posta.

KULINARSKA OBRADA

Sva jela pripremaju se bez soli. Nemasne vrste mesa i ribe daju se kuhana, isključuju se pržena i pečena jela. Za prvi obrok jela se pripremaju u pasiranom obliku, za drugi - uglavnom seckana, za treći - iseckana i na komade. Izbegavajte hladnu (ispod 15 stepeni) hranu i piće.

KALORIJE HRANE

Prva dijeta: 1200–1300 kcal. Proteini 50 g, masti 60–70 g, ugljeni hidrati 170–200 g Sadržaj vitamina: A – 2 mg, B1 – 2 mg, B2 – 2 mg, PP – 15 mg, askorbinska kiselina – 100 mg. Količina slobodne tečnosti je 800 g. Kuhinjske soli je 1,5–2 g (u proizvodima). Ukupna težina dijete je 1700 g. U nastavku je dat približni jelovnik dijete.

Druga dijeta: kalorijski sadržaj 1600-1800 kcal. Proteini 60–70 g, masti 60–70 g, ugljikohidrati 230–250 g Sadržaj vitamina je isti kao u prvoj dijeti. Količina slobodne tečnosti je 1 litar. Kuhinjska so 1,5-2 g (u proizvodima se dodatno daje 3 g rukama). Ukupna težina dijete je 2 kg. Uzorak menija dijete je dat u nastavku.

Treća dijeta: kalorijski sadržaj 2300–2400 kcal. Proteini 90 g, masti 80 g, ugljikohidrati 300–350 g Sadržaj vitamina je isti kao u prvoj dijeti. Količina slobodne tečnosti je 1 litar. Kuhinjska sol 1,5-2 g (u proizvodima, osim toga, 5 g se daje vašim rukama). Ukupna težina dijete je 2300 g. U nastavku je dat približni jelovnik dijete.

DIJETA

Prvi i drugi obrok – 6 puta; treći – 5 puta dnevno u malim porcijama. Temperatura hrane je normalna.

Hleb i proizvodi od brašna: prvi obrok – 50 g krekera od pšeničnog brašna premium i 1. razreda; druga dijeta – 150 g jučerašnjeg pečenog pšeničnog hleba; treća dijeta - 250 g jednodnevnog pšeničnog hleba, zamenjujući 50 g raženim hlebom (ako se toleriše).

Supe: prvi obrok – 150–200 g, na bazi čorbe od povrća sa pasiranim dozvoljenim žitaricama i povrćem, pahuljice od jaja; drugi ili treći obrok - 250 g sa dobro kuvanim žitaricama i povrćem (boršč, supa od cvekle, pasirana šargarepa itd.), recimo slaba nemasna mesna čorba.

Meso, perad, riba: samo nemasne vrste i sorte. Meso je oslobođeno filmova, tetiva, kože (perad) i masti. Prva dijeta su parni kotleti, knedle, ćufte, sufle itd. kuvana riba, po 50 g; drugi i treći obrok su kuvano meso u komadima, proizvodi od kotlet mase.

Mliječni proizvodi: mlijeko - u jelima i čaj. Nemasni kefir i drugi fermentisani mlečni proizvodi i pića. Pasirani svježi sir, sufle (prvi obrok), kao i pudinzi sa žitaricama, šargarepom, voćem (drugi ili treći obrok). Pavlaka – za začinjanje supa. Nemasni, neslani sir je drugi ili treći dio prehrane.

Jaja: prva, druga i treća dijeta - proteinski omleti, pahuljice za čorbe od povrća.

Žitarice: prva dijeta – 100–150 g griz kaše, pire od heljde, ovsa sa mlekom; druga dijeta – 150–200 g tečne, viskozne neulivene kaše, 100 g mrvičaste heljde, tepsija od griza; treća dijeta - 200 g kaše, kuvani vermičeli sa svježim sirom, griz tepsija sa jabukama, puding od heljde i skute.

Grickalice: prvi i drugi obrok su isključeni; treća dijeta - natopljena haringa, nemasna šunka, kuvano želeo meso i riba, zreli paradajz.

Povrće: prva dijeta – 100 g pire krompira, šargarepe, cvekle (posebna jela i prilozi), pasirani puding od šargarepe i skute; druga dijeta je dopunjena karfiolom i naribanom sirovom mrkvom; treća dijeta je dinstana šargarepa i cvekla. Težina posuđa – 150 g.

Voće, slatka jela, slatkiši: prva dijeta - sos od jabuke, žele, pjene, suve šljive, suhe kajsije - natopljene, pire, 30 g šećera ili meda; druga i treća dijeta nadopunjuju se sirovim mekim voćem i bobicama, pečenim jabukama, kompotom, mliječnim želeom, želeom, džemom, meringom; do 50 g šećera, 15 g ksilitola umjesto šećera.

Umaci i začini: drugi i treći obrok - za poboljšanje ukusa neslane hrane - slatko-kiseli voćni sokovi, sok od paradajza, limunska kiselina, vanilin, 3% stono sirće, sosevi sa povrtnom čorbom i mlekom, kuvani i lagano prženi luk.

Napici: prva dijeta - 100-150 g slabog čaja sa limunom, mlijeko, napitci od kafe sa mlijekom, uvarak od šipka, infuzija suve šljive, šargarepe, cvekle, voćni sokovi; drugi i treći obrok su isti, po 150–200 g.

Masti: puter i rafinisana biljna ulja - u jelima; na treći obrok, 10 g putera po ruci.

ISKLJUČENI PROIZVODI I JELA

Sljedeće je isključeno iz prehrane pacijenata sa infarktom miokarda:

svježi kruh, peciva, proizvodi od pečenog brašna, masne vrste i sorte mesa, perad, riba, džigerica, mozgovi i drugi mesni nusproizvodi, kobasice, konzervirana hrana, kavijar, punomasno mlijeko i vrhnje, žumanca, proso, biserni ječam , ječam, mahunarke, beli kupus, krastavci, rotkvice, crni luk, beli luk, začini, životinjske i kulinarske masti, čokolada i drugi konditorski proizvodi, prirodna kafa, kakao, sok od grožđa.

UZORAK JEDNODNEVNOG JELOVNIKA ZA INFARKT MIOKARDA

PRVI RATION

I. Na prazan želudac: infuzija suve šljive.

Prvi doručak: pasirana heljdina kaša sa mlijekom, pasirani svježi sir sa šećerom (šećer iz dnevnice), ječmena kafa sa mlijekom (šećer iz dnevnice).

Drugi doručak: sos od jabuke (ili bilo koje voće) sa šećerom (šećer iz dnevne količine), uvarak od šipka.

Ručak: čorba sa pahuljicama od jaja, kuvana piletina, žele od ribizle.

Popodnevna užina: pasirani svježi sir sa šećerom (šećer iz dnevnice), rendana šargarepa sa šećerom,...

Dijeta za infarkt miokarda kao dio brzog oporavka

Srčani udar je klinička manifestacija koronarne bolesti srca. Karakterizira ga odumiranje određenog područja miokarda zbog nedovoljne opskrbe krvlju zbog blokade arterije.

Uzroci infarkta miokarda

Najčešći uzroci srčanog udara uključuju:

  • Ateroskleroza
  • Hirurška ligacija arterije tokom angioplastike
  • Tromboza koronarne arterije
  • Grčevi u koronarnim arterijama
  • Hipertenzija

Precipitirajući faktori koji mogu dovesti do srčanog udara uključuju:

Glavni uzrok bolesti je ateroskleroza. Zbog masnih naslaga na zidovima krvnih sudova nastaju aterosklerotski plakovi koji pod određenim uslovima mogu puknuti.

U tom slučaju nastaje krvni ugrušak - tromb, koji može blokirati arteriju. Zaustavljen protok krvi izaziva nekrozu ćelija miokarda, drugim riječima, infarkt miokarda.

Oštećenje aterosklerotskog plaka može nastati i kod visokog krvnog pritiska. Srčani udar se može dogoditi bez dobrog razloga - u ranim jutarnjim satima ili tokom spavanja. Treba napomenuti da se srčani udari češće javljaju kod muškaraca nego kod žena. Pacijenti koji su ranije imali srčani udar su pod povećanim rizikom.

Ateroskleroza u svim svojim manifestacijama najopasnija je za razvoj infarkta miokarda.

Znakovi infarkta miokarda

Glavni simptom srčanog udara je vrlo jak bol u grudima, koji može trajati od 15 minuta do sat vremena, a ne prestaje ni u potpunom mirovanju, ili može prestati nakon nekoliko sati ili nakon uzimanja jakih lijekova protiv bolova.

Pacijenti opisuju bol kao stiskanje, pečenje, pritiskanje, koji podsjeća na anginu pektoris. ali izraženiji, javlja se pored fizičke aktivnosti.

Znakovi srčanog udara mogu se pojaviti u tipičnom ili atipičnom obliku, što značajno otežava dijagnozu.

Mogu se izraziti u sljedećim oblicima:

  • Abdominalni, karakteriziran bolovima u trbuhu i nadimanjem, štucanjem, povraćanjem, mučninom.
  • Astmatičar, koji se karakteriše pojačanom kratkoćom daha, slično astmi.
  • Cerebralna, koja se manifestuje vrtoglavicom, gubitkom svijesti i prisustvom neuroloških simptoma.

Neuobičajeni simptomi infarkta miokarda opisani su u programu Živi zdravo s Elenom Malyshevom.

Treba znati da bol tokom srčanog udara može biti i netipične prirode, na primjer bol u ruci, donjoj vilici itd.

Bolest se javlja bez bolova, uglavnom kod dijabetičara. Mnogi pacijenti pokazuju znakove zatajenja srca, koje karakteriziraju kratak dah, znojenje i neproduktivan kašalj. Neki pacijenti doživljavaju aritmiju. Ponekad je jedina manifestacija srčanog udara srčani zastoj.

Za povoljnu prognozu srčanog udara vrlo je važno pravilno identificirati simptome.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Osoba koja je imala srčani udar. hitna pomoć mora biti pružena, jer svaki minut radi na spašavanju njegovog života. Prije svega, trebate pozvati tim za kardiologiju.

Prije nego što stigne, uradite sljedeće:

  • Postavite pacijenta u sjedeći ili ležeći položaj sa blago savijenim kolenima
  • Spriječite ga od bilo kakvog pokreta
  • Obezbediti pristup vazduhu
  • Oslobodite se restriktivne odjeće
  • Ako su dostupni nitroglicerin ili validol, dajte ih žrtvi
  • Ako je dostupan aspirin, dajte i pacijentu za smanjenje viskoznosti krvi

Ukoliko pacijent izgubi svijest i nema ritmičnog disanja, potrebno je izvršiti mjere reanimacije (vještačko disanje).

Pacijenta treba umiriti i ne paničariti, djelovati brzo i skladno. Ne treba popustiti u zahtjevu žrtve da odbije da pozove hitnu pomoć.

Ako hitna pomoć ne može brzo da stigne, pacijent se mora odvesti u bolnicu automobilom. Po dolasku ekipe hitne pomoći, ljekar mora biti obaviješten o preduzetim mjerama.

Prva pomoć za srčani udar je važna faza u očuvanju života pacijenta.

Dijeta nakon infarkta miokarda

U liječenju bolesnika sa srčanim udarom važnu ulogu ima terapijska prehrana, koja ovisi o periodu bolesti – teškom, subakutnom i oporavku.

Dijeta za infarkt miokarda ima 3 dijete, koje se razlikuju ne samo po nutritivnoj vrijednosti, već i po zapremini. U prvim danima bolesti karakteriše jak bol i mučnina. opšta slabost, nema potrebe za hranom.

Pacijentu se daje četvrtina čaše slabog slatkog čaja da popije u isto vrijeme, do 8 puta dnevno. Čaj se može zamijeniti sokovima - odvarkom od narandže, crne ribizle ili šipka. Piće mora biti toplo.

Nakon 2-3 dana pacijent se može prebaciti na prvu dijetu koja se sastoji od:

  • proteini – 60 g
  • sol – do 2 g (u proizvodima)
  • ugljeni hidrati – 180 g
  • besplatna tečnost – 600 ml
  • masti – 30 g
  • Sadržaj kalorija - 1200
  • ukupna težina – 1700 g
  • obroci - 6
  • temperatura hrane – do 50º

Okvirna dijeta:

  • Beli krekeri – 60 g (dnevno)
  • Šećer – 30 g dnevno
  • Na prazan želudac popijte 100 g voćnog soka ili infuzije suve šljive.
  • U 8h: kaša sa mlekom i žitaricama (30 g), rendana jabuka, ½ šoljice čaja
  • U 11 sati: kotlet ili kuvana piletina (50 g), voćni sok ili uvarak od šipka (0,5 šolje)
  • U 14:00: čorba od povrća (1/2 tanjira), mesne ili riblje kuglice sa pireom
  • U 17:00: 100 g sosa od jabuke
  • U 19 sati: 50 g svježeg sira i 0,5 šolje kefira
  • U 21:00: 50 g pirea od suvih šljiva

Trajanje prve dijete je do 4 sedmice, ovisno o toleranciji pacijenta na ograničenja u ishrani.

Dijeta 2, propisana u subakutnom periodu, je nešto proširena. Ukupna težina proizvoda je već 2 kg, ugljikohidrati - 200 g, tekućina - 800 ml, proteini - 80 g, masti - 50 g, što je 1600 kal. Dozvoljena sol 3 g. Obroci - 5, temperatura hrane - normalna.

Treća dijeta koja se preporučuje pacijentu u periodu kada mu je dozvoljeno da ustane iz kreveta je 2000 cal. To uključuje do 300 g ugljikohidrata, tekućine se mogu konzumirati do litre, masti - 50 g, proteinske hrane - 90 g. Ukupna težina dijetalne hrane je 2,5 kg, soli je dozvoljeno do 5 g. Obroci - 5 , temperatura hrane - normalna.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu koji je pretrpio infarkt miokarda propisuje se 10 s dijeta, indikovana za aterosklerozu. Njegov cilj je spriječiti razvoj ateroskleroze. Dijeta se temelji na smanjenju kalorija i ograničavanju konzumiranja hrane bogate kolesterolom.

Postoje 2 opcije za ovu dijetu: za pacijente sa viškom kilograma i za pacijente sa normalnom težinom. Hrana se kuva kuvana. Prva verzija dijete sadrži 90 g proteina, druga - 100 g. Prema tome: masti - 60 g i 70 g, ugljikohidrati - 250 g i 400 g. Kalorije: 2200 i 2700. Ukupna težina je od 2 do 2,5 kg , tečnosti - do litara. Učestalost obroka – 5-6 puta.

Pacijentima koji su imali infarkt miokarda dozvoljeno je:

  • Hleb – sivi, krekeri, suvi kolačići.
  • Supe: sa žitaricama, povrćem, mliječnim proizvodima, jednom sedmično - nemasno meso (1/2 porcije).
  • Jela od mesa i ribe: kuvana, nemasna, natopljena haringa jednom nedeljno, preporučuje se morski plod.
  • Omlet od bjelanaca je dozvoljen.
  • Za jela od povrća dozvoljene su salate i vinaigreti, a možete koristiti i krompir, razne vrste kupusa, paradajz, krastavce, tikvice, mahunarke, bundevu, zelje. Kiselica, spanać i gljive su zabranjeni.
  • Možete koristiti bilo koje voće i bobice.
  • Jela od žitarica, brašna i tjestenine: sve vrste, ograničeno ako imate višak kilograma.
  • Mliječni proizvodi: svi proizvodi s malo masti.
  • Masti su pretežno biljne.
  • Slatkiši su zabranjeni ili ograničeni.

Cilj dijetetske prehrane nakon srčanog udara je spriječiti razvoj ateroskleroze.

Prevencija infarkta miokarda

Kako bi se smanjio rizik od srčanog udara, primjenjuje se terapija protiv stvaranja krvnih ugrušaka. U tu svrhu pacijentima se može propisati aspirin. Pacijentima koji su već imali srčani udar u prošlosti propisuju se beta blokatori. Stanje osoba koje su imale srčani udar poboljšava se nakon uzimanja velikih doza omega-3 polinezasićenih masnih kiselina.

Tokom preventivnog perioda, koji može trajati dosta dugo, važno je kontrolisati i održavati normalan krvni pritisak i boriti se protiv aritmije.

Kao dodatak liječenju, možete koristiti biljne infuzije. što nikako ne bi trebalo da zameni terapiju lekovima. Važni su zdrav način života, fizička aktivnost i pravilna prehrana.

Ukoliko dođe do srčanog udara, od velike je važnosti ispravna dijagnoza, pravovremena prva pomoć i liječenje dijetom. Prevencija bolesti je smanjenje rizika od srčanog udara.

Kako jesti nakon srčanog udara: pomažete srcu da se oporavi

Ljudsko srce je zaista nevjerovatan organ koji je, uprkos svojoj maloj veličini, sposoban podržavati vitalne funkcije cijelog organizma. Nije iznenađujuće da prije ili kasnije počne djelovati kao motor starog omiljenog automobila. Ali ponekad srce ne može izdržati stres, nervni ili fizički, i tada ga pogodi vrlo ozbiljna bolest - infarkt miokarda. To vas tjera da potpuno preispitate svoj način života, uključujući ishranu. Uostalom, da li se srce može oporaviti direktno zavisi od prehrane. Hajde da saznamo kakva je dijeta nakon srčanog udara.

Video: ishrana za bolesti srca

Strogi zahtjevi srčanog udara: bez šale s ishranom

U starim danima, bolest koju nazivamo srčani udar zvala se „puknuće srca“. Vjerovatno ove riječi u velikoj mjeri odaju ozbiljnost situacije. Uostalom, u suštini govorimo o smrti dijela srca u koji prestaje da teče životvorni tok krvi.

Čak i nakon relativno blagog srčanog udara, pacijent mora proći rehabilitaciju i naučiti živjeti po novim pravilima. Osoba postepeno povećava opterećenje na tijelu, a time i na srcu. U suprotnom se povećava rizik od ponovne pojave srčanog udara.

Uzimajući to u obzir, priprema se dnevna prehrana. Prije svega, liječnici će preporučiti smanjenje svake porcije. Da biste to učinili, jednostavno možete koristiti ploče manjeg promjera. Uostalom, na velikim posudama čak i velike količine hrane izgledaju skromnije.

Dijeta za infarkt miokarda neophodna je kako bi se održala težina u formi, kao i smanjio nivo masti i soli koji ulaze u organizam hranom. Imajući na umu ove ciljeve, morate sami planirati svoju dnevnu prehranu.

Koje su opasnosti od prekomjerne težine nakon srčanog udara? Povećava opterećenje srca jer mora pumpati mnogo više krvi da bi hranilo masno tkivo. Osim toga, višak kilograma je također prepun povezanih problema kao što su povišeni krvni tlak i dijabetes. Ovo posljednje dovodi do pogoršanja svojstava hemoglobina, što znači da ovaj protein ne obavlja svoju funkciju tako efikasno kao prijenos kisika. I to opet pogađa srce - mišić počinje iskusiti gladovanje kisikom.

Dijeta za pacijenta na kardiološkom odjelu

Samo imajte na umu da povrće i voće treba jesti sirovo, kuvano ili na pari. Ali ne biste trebali jesti pržena jela od povrća ili konzervirano voće.

Integralne žitarice i hljeb sadrže puno vlakana. Dragocjen je za pacijente koji su doživjeli srčani udar, jer se ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu, pomažući da se uspori apsorpcija masti. Vlakna takođe stvaraju osećaj sitosti, varajući osećaj gladi.

Nakon srčanog udara ne treba preterivati ​​sa proteinskom hranom. Za probavu je potrebno više energije. Za zadovoljenje potreba organizma dovoljno je samo oko 400 g svježeg sira, ribe ili nemasnog mesa dnevno.

Umjesto uobičajenog čaja i kafe, možete popiti infuziju šipka i sok od brusnice, koji će podržati vaše srce

Ovi proizvodi mogu biti štetni

Neka jela će morati da se napuste. Dijeta za srčani udar isključuje konzumaciju bilo koje konzervirane hrane i kobasica. Činjenica je da sadrže višak soli, konzervansa, masti i začina. I sve to šteti metabolizmu, utječući na srčani mišić.

Lekari takođe preporučuju izbegavanje hrane bogate holesterolom. Ima ga u svim iznutricama, tako da morate zaboraviti na jela pripremljena od mozga, bubrega, jetre, jezika i srca. Također morate zapamtiti cijeli popis proizvoda koji sadrže ovu tvar u velikim količinama:

  • kavijar od lososa i jesetra;
  • žumance;
  • puter;
  • morski plodovi;
  • masno meso;
  • mast.

Umjesto toga možete jesti bjelanjke i biljna ulja, nemasne mliječne proizvode i nemasno piletinu, ćuretinu i ribu. I naravno, holesterola nema u bobicama, povrću i voću.

Još jedno važno ograničenje tiče se soli. Ako se jede u velikim količinama, nastaju komplikacije, na primjer, povećava se krvni tlak. Osim toga, sol negativno utječe na efikasnost uzimanja lijekova. Zadržava vodu u tijelu, povećavajući opterećenje srca.

Nakon bolesti treba izbjegavati ljute začine, senf i hren.

Stoga dijeta za srčani udar uključuje izbjegavanje kiselih krastavaca, slanih orašastih plodova, ribe i čipsa. I općenito, soljenku treba ukloniti sa stola tako da ne postoji iskušenje dodavanja soli u jelo.

U prehrani osnovnog pacijenta potpuno su nepotrebne one namirnice koje djeluju stimulativno. Tako da ćete se morati odreći kafe i jakog čaja, kakaa i čokolade.

Karakteristike prehrane nakon bolesti

Važno je ne samo kreirati jelovnik za ishranu tokom srčanog udara, već i jesti hranu uzimajući u obzir određena pravila. Dakle, porcije treba smanjiti. Odnosno, bolje je preći na frakcijske obroke: jesti pet ili šest puta dnevno, ali malo po malo. U tom slučaju, posljednji obrok prije spavanja treba da bude najkasnije tri sata prije spavanja.

Preporuke u vezi ishrane pacijenta zavise od toga koliko je vremena prošlo od srčanog udara. Dakle, u prvoj sedmici je bolje jesti šest puta dnevno. Na primjer, možete ponuditi pacijentu pire supu od povrća, nemasno meso ili omlet na pari. Sva hrana treba da bude neslana.

U drugoj i trećoj sedmici nakon srčanog udara dozvoljeno je jesti nemljevenu hranu. Ali sol je i dalje isključena.

Od četvrte sedmice počinje proces stvaranja ožiljaka. Ograničenja u ishrani nakon srčanog udara za muškarca u ovom trenutku više nisu tako stroga. Možete jesti različita jela dodavanjem malo soli. Ali njegova količina ne bi trebala prelaziti 3-5 grama dnevno. Takođe, lekari vam neće dozvoliti da pijete više od jednog litra tečnosti dnevno.

Dodajmo da tako vrijedni proizvodi kao što su suhe kajsije, suhe šljive i grožđice doprinose brzom oporavku. Pomažu u normalizaciji rada srca.

Prvih dana nakon srčanog udara bit će koristan sok od šargarepe u koji se dodaje biljno ulje u količini od 1 kašičice ulja na pola čaše soka.

Prilikom izrade dijete nakon srčanog udara i stentiranja, vrijedi zapamtiti raznolikost u jelovniku. Uostalom, sve korisne tvari moraju ući u tijelo pacijenta. A oporavak olakšava i...ljubav i briga voljenih. Dakle, ne samo da pripremajte hranljiva jela za svog voljenog koji je doživeo srčani udar, već i brinite o njemu, stvarajući atmosferu smirenosti.

Nakon teške bolesti, svakoj osobi je potrebna potpuna rehabilitacija, koja se sastoji ne samo od redovnog uzimanja lijekova koje je propisao ljekar, već i od promjene cjelokupnog načina života. Jedna od ovih tegoba je.

Rehabilitacija postinfarktnih pacijenata ima za cilj sljedeće glavne ciljeve kao što su:

  • stalno pridržavanje pravila racionalne dijetetske prehrane;
  • borba protiv viška kilograma;
  • gotovo stalno praćenje krvnog tlaka, razine glukoze i kolesterola u krvi;
  • prevencija stresnih situacija;
  • dovoljna fizička aktivnost.

Jednu od ključnih uloga u obnavljanju organizma nakon mnogih bolesti igra kompetentna prehrana. Kako bi se osigurao potpuni oporavak srčanog mišića nakon infarkta miokarda, pacijent mora slijediti dijetu br. 10 B, a potom i dijetu br. 10 C. U tom slučaju dnevni jelovnik treba da bude potpun, raznovrstan i uravnotežen.

Moderna sredstva samoodbrane su impresivna lista predmeta koji se razlikuju po principima rada. Najpopularniji su oni za koje nije potrebna licenca ili dozvola za kupovinu i korištenje. IN internet prodavnica Tesakov.com, Možete kupiti proizvode za samoodbranu bez licence.

Svim pacijentima koji su imali infarkt miokarda propisuje se dijeta odobrena od strane Instituta za nutricionizam. dijeta br. 10 B, i nakon toga dijeta br. 10 C, čija ishrana treba da doprinese:

  • smanjenje opterećenja srca i krvnih žila;
  • obnavljanje aktivnosti miokarda;
  • poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi;
  • stabilizacija težine, u prisustvu viška kilograma;
  • normalno funkcionisanje probavnog trakta.

Osnovni principi ovako uravnotežene prehrane su:

  • smanjenje količine konzumiranih masti i ugljikohidrata kako bi se smanjio kalorijski sadržaj prehrane, nakon čega slijedi postupno povećanje;
  • ograničavanje upotrebe slobodne tečnosti i kuhinjske soli (vidi);
  • isključivanje hrane koja povećava nivo holesterola (vidi sliku 1) i šećera u krvi;
  • isključivanje hladne hrane i pića ispod 15 °C;
  • isključivanje namirnica koje izazivaju nadimanje crijeva, nadražuju probavni trakt, bubrege i jetru - mlijeko, iznutrice (mozak, jetra, bubrezi, pluća), mahunarke, bijeli kupus, gazirana pića;
  • isključivanje proizvoda koji stimulišu kardiovaskularni i nervni sistem - jak čaj, kafa, kakao, začini, alkoholna pića (vidi);
  • isključivanje konditorskih i pekarskih proizvoda;
  • uvođenje u ishranu namirnica bogatih vitaminom P, askorbinskom kiselinom, kalijumom i magnezijumom - agrumi, šipak, morska krkavina, crna ribizla, suhe kajsije, suhe šljive, urme, banane, alge, zobene pahuljice, heljda itd.

Rice. 1 - Sadržaj holesterola u hrani.

Tri dijete dijeta br. 10 B

Nakon infarkta miokarda, pacijentima se propisuje dijeta br. 10 B koja se sastoji od tri postupno propisane dijete:

  • Dijeta I (prvih 7 dana nakon srčanog udara) - hranu treba pripremati na nježan način (kuvanu na pari ili kuvanu nakon toga gnječenje) i konzumirati 6-7 puta dnevno u malim porcijama;
  • dijeta II (2-3 sedmice nakon srčanog udara) - hranu treba pripremati nežno (na pari ili kuhanjem ili dinstanjem uz usitnjavanje) i konzumirati 6 puta dnevno u malim porcijama;
  • dijeta III (od 4. sedmice) - hrana se može konzumirati u zdrobljenom obliku ili u komadima 5 puta dnevno u malim porcijama.

Dijeta I

Dijeta koju treba da sadrži:

  • proteini, masti i ugljeni hidrati - 60 g: 30 g: 180 g;
  • 1100-1300 kcal;
  • tečnost - do 0,7-0,8 l;
  • sol je potpuno isključena.

Ukupna težina prvog obroka ne bi trebalo da prelazi 1700 g. Jela treba kuvati na pari ili kuvati i servirati topla i pasirana 6-7 puta dnevno.

Uz dijetu I, jelovnik može uključivati:

  • prva jela kuvana u čorbi od povrća sa pasiranim žitaricama, povrćem i pahuljicama od jaja;
  • pire svježi sir;
  • mesne okruglice, knedle ili kotleti od nemasne govedine;
  • kuhana nemasna riba;
  • omlet od bjelanjaka;
  • pasirana ovsena ili heljdina kaša s mlijekom;
  • griz;
  • krekeri (do 50 g);
  • pire od kuhane mrkve, cikle ili krumpira;
  • kefir s niskim udjelom masti;
  • želei, voćna pića i pjene;
  • slab čaj sa limunom ili sa dodatkom mleka;
  • infuzija suvih šljiva, grožđica ili suhih kajsija;
  • sokovi: razrijeđeni vodom, voće, šargarepa ili cvekla;
  • Uvarak od šipka;
  • tekući žele;
  • alkalna mineralna voda (negazirana).

Sva pića treba da budu topla ili na sobnoj temperaturi i da se konzumiraju u malim količinama 8 puta dnevno. Mlijeko, rafinirano biljno ulje i puter treba dodavati samo u jela.

Dijeta II

Dijeta II treba da sadrži:

  • proteini, masti i ugljeni hidrati - 80 g:50 g:200g;
  • ne više od 1600-1800 kcal;
  • tečnost - 0,8 l;
  • sol - 3 g.

Težina cjelokupne dijete ne smije biti veća od 2000 g. Jela treba kuhati na pari, kuhati ili dinstati i servirati topla, usitnjena ili pasirana, 6 puta dnevno.

Kod dijete II, jelovnik može uključivati:

  • prva jela pripremljena u čorbi od povrća sa dobro kuvanim povrćem, žitaricama ili voćem;
  • kuhano ili nasjeckano nemasno meso i ribu ili jela od mljevenog mesa;
  • pudingi od skute s dodatkom žitarica, bobičastog voća i voća;
  • tepsije od griza i drugih žitarica;
  • nemasni i neslani sir;
  • viskozne i tekuće kaše bez pirea od heljde, griza i zobi;
  • sušeni pšenični kruh ili krekeri do 150 g (ili 200 g pšeničnog i 50 g raženog kruha);
  • pire kuhani krumpir, cvekla i mrkva;
  • pečene jabuke;
  • sirovo meko voće i bobice bez grubih vlakana;
  • , rendani;
  • jela od cvjetače;
  • nemasni svježi sir i sir (nesoljeni);
  • kefir;
  • Kompoti i voćni napici;
  • voćni i mlečni žele;
  • žele;
  • pjene;
  • slab čaj;
  • šećera do 50 gr.

Mlijeko, rafinirano biljno i maslac (do 5 g) ulja treba dodavati samo u umake ili jela. Za poboljšanje ukusa jelima se mogu dodavati kuvani i lagano prženi luk, paradajz, limun i voćni sokovi, slatko-kiseli sosevi na bazi voća, povrća ili mleka.

Dijeta III

Dijeta III treba da sadrži:

  • proteini, masti i ugljeni hidrati - 90 g: 50-70 g: 300-320 g;
  • 2100-2300 kcal;
  • tečnost - do 1 l;
  • sol - 5 g.

Težina cjelokupne dijete ne bi trebala biti veća od 2300 g. Hrana se može pripremati kuhanjem, dinstanjem ili parom i servirati isjeckana ili u komadima. Broj obroka - 5 puta dnevno. Pored jela I i II dijete, u dijetu III se mogu dodati:

  • jučerašnji pšenični hleb do 150 g (ili krekeri, ili 100 g pšeničnog i 50 g raženog hleba);
  • prva jela kuhana u nemasnoj, slaboj mesnoj ili povrtnoj juhi;
  • kuhana žele od ribe i mesa;
  • dobro natopljene haringe;
  • zreli paradajz;
  • nemasna šunka;
  • pirjana repa sa mrkvom;
  • kuhana tjestenina sa dodatkom svježeg sira;
  • tepsije od griza sa bobicama, jabukama ili drugim voćem;
  • pudingi od skute sa žitaricama, mrkvom i voćem;
  • maslac do 10 g (samo za jela).

Kako pacijent treba da se hrani nakon otpusta iz bolnice?

Nakon završene tri dijete dijete br. 10 B postepeno se proširuje ishrana bolesnika nakon srčanog udara i prelazi na dijetu br. 10 C. Gojaznim pacijentima se preporučuju dani posta 1-2 puta sedmično.

Dijeta br. 10 C

Prva opcija dijete br. 10 C je predviđena za gojazne osobe:

  • proteini, masti i ugljeni hidrati - 90 g:70 g:300 g;
  • tečnost - do 1,2 l;
  • sol - 3-4 g;
  • ukupna težina dijete - 2 kg;
  • sadržaj kalorija - 2100-2200 kcal.
  • proteini, masti i ugljeni hidrati - 100 g:80 g:350 g;
  • tečnost - do 1,2 l;
  • sol - do 5-6 g;
  • ukupna težina dijete - do 2,5 kg;
  • sadržaj kalorija - 2400-2500 kcal.
  • jučerašnji ili sušeni pšenični kruh od brašna II razreda, raženi, žitni, oguljeni, suhi keksi - do 150 g dnevno;
  • povrće, voće, mliječni proizvodi, prva jela od žitarica, vegetarijanski boršč, supa od kupusa i čorba od cvekle;
  • masti - vatrostalne masti su potpuno isključene, puter ne više od 20-30 g dnevno, biljna ulja trebaju činiti 1/2-1/3 svih masti;
  • jela od nemasnog mesa (svinjetina, govedina, piletina, ćuretina, zec), pripremljena kuhanjem, pečenjem nakon prokuvanja, servirana nasjeckana ili u komadima;
  • jela od nemasnih sorti morske i riječne ribe (losos, smuđ, šaran, bakalar, štuka, navaga) kuhana, pečena ili lagano pržena nakon prethodnog kuhanja;
  • pileća jaja - 1 jaje dnevno (meko kuhana ili u obliku omleta od bjelanjka);
  • mliječni proizvodi - kuhano mlijeko, nemasna pavlaka za pravljenje umaka ili začinjavanja jela, nemasni kefir, fermentirano pečeno mlijeko, svježi sir i neslani, nemasni i blagi sirevi;
  • umaci - voćni umaci, umaci sa čorbama od povrća, mlijekom ili pavlakom;
  • grickalice - nemasna šunka, salate od povrća, doktorska kobasica, vinaigrette, povrće iz konzerve;
  • povrće - svježe, kuhano ili pečeno;
  • žitarice - kaše kuhane na mlijeku ili vodi, žitarice, pudingi ili tepsije;
  • tjestenina (po mogućnosti durum pšenica);
  • bobice i voće - zrele i slatke sorte, svježe, sušeno voće;
  • orašasti plodovi - bilo koji, ali s kalorijskim ograničenjima;
  • šećer - do 50 g dnevno, od kojih je neke bolje zamijeniti prirodnim medom ili džemom (ako imate prekomjernu težinu, slatkiši su oštro ograničeni);
  • pića - voćni napici, kompoti, pjene, žele, voćni sokovi sa dodatkom vode (isključuje se sok od grožđa), odvar od šipka, slab čaj ili kafa.

Dijeta je značajno ograničena na:

  • hrana bogata holesterolom: kavijar, žumanca, mozgovi i druge iznutrice (vidi sliku 1);
  • slatkiši.

Iz ishrane isključeno:

  • svježi kruh;
  • bogate čorbe od mesa, gljiva, piletine i ribe;
  • krema;
  • konzervirana riba, perad ili meso;
  • kobasice;
  • slana riba;
  • pržena i masna jela od mesa, peradi i ribe;
  • žumanjci;
  • Peciva od maslaca, peciva i kolači;
  • kiseljak;
  • dimljeno meso, začinjena hrana i masni i slani umaci;
  • mahunarke;
  • rotkvice, krastavci i rotkvice;
  • kiselo, soljeno i kiselo povrće;
  • namirnice koje izazivaju nadimanje: sirovo mleko, mahunarke, beli kupus, voće sa krupnim vlaknima, luk, beli luk;
  • gljive;
  • spanać;
  • hren;
  • senf, začini i začini;
  • kakao, čokolada;
  • prirodna kafa i jaki čaj;
  • alkohol.

Tokom perioda poboljšanja stanja pacijenata koji pate od smanjenog apetita, možete uključiti u prehranu malu količinu hrane koja sadrži masti i kolesterol:

  • krema;
  • goveđa kobasica i hrenovke;
  • jaja.

Prilikom sastavljanja dnevnog menija treba uzeti u obzir sljedeće preporuke:

  1. Bolje je češće uključiti prva ili druga jela od nemasne govedine, ribe, piletine, ćuretine, a rjeđe jela od svinjetine ili jagnjetine.
  2. Odrežite vidljivu masnoću s mesa i skinite kožu s piletine.
  3. Za užinu koristite voće, bobičasto voće ili nemasni kefir.
  4. Hranu uzimajte u 4 ili 5 doza u malim porcijama, izbjegavajući prejedanje.
  5. Večera ne treba da bude obilna, a jela za nju ne bi trebalo da budu topla ili hladna. Trebalo bi se obaviti 2-3 sata prije spavanja.

Dani posta za gojaznost

Da biste stabilizirali normalnu težinu uz pridržavanje dijete, potrebno je provoditi dane posta:

  • dan pirinčanog kompota - 100 g pirinčane kaše i 5 čaša kompota;
  • 800 ml voćnog soka razrijeđenog vodom i 500 g zobenih pahuljica;
  • dan jabuka - 1,5-2 kg pečenih ili naribanih jabuka;
  • dan lubenice - 300 g lubenice 5 puta dnevno.

Pridržavanje svih preporuka liječnika o uravnoteženoj prehrani nakon infarkta miokarda omogućava vam da ubrzate oporavak srčanog mišića, ubrzate oporavak i olakšate tok ove opasne bolesti. Nakon toga, pridržavanje dijete omogućava vam da stabilizirate tok i razvoj ateroskleroze i smanjite rizik od razvoja ponovljenih infarkta miokarda.

Kardiolog Petrova Yu.

Dodajte komentar

Nakon srčanog udara, vrlo je važno da se prvi put pridržavate zdrave prehrane, jer će to pomoći da se izbjegne novi srčani udar. Budući da se ova bolest češće javlja kod muškaraca, raspravljat će se o osnovama prehrane posebno za predstavnike jačeg spola koji su pretrpjeli oštećenje miokarda.


Infarkt miokarda (MI) je ozbiljna srčana bolest koja, ako se ne liječi ili se ne pridržava medicinskih preporuka, može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Ako nakon napada na vrijeme promijenite način života, uključujući ishranu, možete se prilično brzo oporaviti, pa čak i početi obavljati svoje uobičajene dužnosti.

Kada koristite pravila prehrane nakon infarkta miokarda, možete smanjiti rizik od ponovnog napadaja za 73%.

Konzumiranje određene hrane zdrave za srce može pomoći u smanjenju kolesterola, snižavanju krvnog tlaka i održavanju tjelesne težine unutar zdravog raspona. U suprotnom, srce i krvni sudovi će se istrošiti i podvrgnuti stalnom gladovanju kiseonikom, što generalno ima štetne posledice.

Video: Šta ne jesti nakon srčanog udara ili operacije srca

Osnove ishrane nakon srčanog udara

Dijeta za pacijente nakon infarkta miokarda razvijena je uzimajući u obzir karakteristike perioda bolesti:

  • akutni (2-10 dana);
  • srednji (2-8 sedmica);
  • nakon srčanog udara (preko 8 sedmica).

Osim toga, težina bolesti i razvoj komplikacija, potreba za promatranjem u posebnom fiziološkom režimu i prisutnost popratnih bolesti nisu ništa manje važni.

Ishrana takvih pacijenata je usmjerena na obnavljanje procesa u miokardu i poboljšanje rada srca. Dijetoterapija pomaže u ispravljanju metaboličkih poremećaja i sprječava nastanak ateroskleroze. Drugi važan zadatak je sprečavanje debljanja i poremećaja u probavnom sistemu.

Muškarcima nakon infarkta miokarda propisuje se dijeta u kojoj se energetska vrijednost hrane smanjuje uz postupno ograničavanje soli, životinjskih masti, kolesterola i dušičnih tvari. Pravilnu ishranu treba obogatiti askorbinskom kiselinom, lipotropnim supstancama i kalijevim solima. Tipično, takva dijeta isključuje hranu koja doprinosi nadimanju (grožđe, voće s grubim vlaknima, mlijeko).

Studija popularne DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) dijete i drugih smjernica za kardiovaskularnu ishranu objavljenih u časopisu Nutrition 2013. godine pokazala je da takve dijete imaju značajne prednosti za pacijente sa srčanim i vaskularnim oboljenjima.

Izvještaj, koji je analizirao šest studija, otkrio je da je nakon DASH dijete, rizik od ukupnih kardiovaskularnih bolesti smanjen za 20%, koronarne bolesti srca za 21%, moždanog udara za 19% i zatajenja srca za 29%.

Namirnice koje treba uključiti u prehranu nakon IM

Muškarci nakon infarkta miokarda trebali bi u svakodnevnu prehranu uključiti niz namirnica bogatih komponentama koje su zdrave za srce:

  • Integralne žitarice

“Sve cjelovite žitarice su dobre, ali ječam i zob imaju nešto posebno – vlakno koje se zove beta-glukan”, kaže nutricionist/dijetetičar Jill Weisenberger. “Ova vlakna sprječavaju apsorpciju kolesterola u probavnom traktu, čime se sprječava da uđe u opći krvotok.” Drugi dobar izbor su heljda, bulgur, integralna pšenica i proso.

Bulgur je pšenično zrno koje je prerađeno kipućom vodom. Široko se koristi u Indiji, Pakistanu, Kavkazu i Bliskom istoku.

  • Voce i povrce

“Svježe voće i povrće je odličan izvor kalija, koji može smanjiti štetne efekte natrijuma i sniziti krvni tlak”, kaže Weisenberger. “Bobičasto voće je posebno dobro za srce.” Kruške i jabuke mogu pomoći u smanjenju rizika od moždanog udara. Paprika, paradajz, šargarepa i lisnato zeleno povrće su odlični izvori vitamina i karotenoida, vrste antioksidansa, za unapređenje opšteg zdravlja. Brusnica je još jedan dobar izbor jer pomaže u smanjenju upale i potiče širenje krvnih žila. „Pokušajte da jedete voće ili povrće uz svaki obrok i užinu“, kaže Weisenberger.

  • Zdrave masti

Nisu sve masti loše. Vi samo trebate odabrati “zdrave” nezasićene masti i ograničiti ukupnu količinu masti koju jedete, jer su sve masti visokokalorične. Vajsenberger kaže da je riba bogata omega-3 masnim kiselinama - jezerska pastrmka, skuša, haringa, losos, sardine i tunjevina od belog - dobra za srce. “Masti koje sadrže mogu smanjiti rizik od abnormalnih otkucaja srca i smanjiti stvaranje krvnih ugrušaka.” Ovo će nesumnjivo smanjiti rizik od razvoja ponovnog infarkta miokarda. Maslinovo i ulje kanole su također odličan izvor zdravih masti i dobra zamjena za običan puter. "Kada se neke od zasićenih masti - puter, mast i slanina, na primjer - u ishrani zamijeni nezasićenim mastima, nivo holesterola se normalizuje", kaže nutricionista.

  • Orašasti plodovi, pasulj i sjemenke

Nema sumnje da je pasulj dobar za srce. "Pomažu u snižavanju krvnog pritiska i smanjenju rizika od srčanog udara", kaže Weisenberger, koji preporučuje da se za ručak jede najmanje četiri porcije graha svake sedmice. Orasi, bademi i drugi orašasti plodovi i sjemenke također su važni za zdravlje srca. "Kada redovno jedete ovu hranu, možete smanjiti svoj lipoprotein niske gustine (LDL) ili "loš" holesterol", kaže doktor.

  • Tamna čokolada

Ako baš želite nešto slatko, prednost dajte crnoj čokoladi. Bogata flavonoidima – još jednom vrstom antioksidansa – tamna čokolada može pomoći u snižavanju krvnog tlaka i smanjenju upala, koje često zahvaćaju intimu krvnih žila, posebno kod razvoja ateroskleroze.

  • Sveže pripremljen čaj

Kada vam treba nešto da se smirite, bolje je da se okrenete čaju. Bogat flavonoidima, čaj može pomoći u smanjenju rizika od srčanog i moždanog udara, kao i normalizaciji krvnog tlaka. Međutim, ne biste trebali piti flaširani čaj iz prodavnice jer sadrži malu količinu flavonoida.

Namirnice koje treba izbjegavati na dijeti nakon IM

  • Prerađeno meso

Koliko jesti: ne više od 2 porcije nedeljno.

Veličina porcije: 60-85 g.

Prerađeno meso sadrži soli, nitrite ili druge konzervanse za duže očuvanje. Među muškarcima su posebno popularne hrenovke, slanina, kobasice, salame i druge delicije, uključujući ćuretinu i piletinu. Dugoročne opservacijske studije su pokazale da su najgore vrste mesa za vaše srce one koje su prerađene.

Zašto šteti srcu? Vjerovatno je da visoki nivoi soli i konzervansa koji se nalaze u prerađenom mesu predstavljaju kardiovaskularne rizike.

  • Visoko rafinirane i prerađene žitarice i ugljikohidrati

Koliko jesti: ne konzumirajte uopšte ili ne više od 7 porcija nedeljno.

Veličina porcije: 28 g.

Mnoga istraživanja povezuju konzumaciju cjelovitih žitarica umjesto škrobne hrane (kao što je krompir) i rafiniranih ugljikohidrata (kao što su bijeli kruh, bijeli pirinač i instant žitarice za doručak) sa manjim rizikom od srčanih bolesti, dijabetesa i moždanog udara. Prerađene žitarice, zauzvrat, doprinose debljanju, posebno kada se konzumiraju tokom dužeg vremenskog perioda. Osim toga, visoko rafinirane žitarice povećavaju krvni tlak i razinu kolesterola, mogu narušiti funkciju krvnih žila i povećati glad, što dovodi do ponovljenih obroka i debljanja.

Zašto šteti srcu? Rafinirana ili prerađena hrana uključuje bijeli hljeb, bijeli pirinač, žitarice s malo vlakana, slatkiše i šećere i druge rafinirane ili prerađene ugljikohidrate. Visoko obrađene žitarice uklanjaju mnoge od najkorisnijih komponenti koje se nalaze u cjelovitim žitaricama, kao što su dijetalna vlakna, minerali, fitokemikalije i masne kiseline. Takođe, pažljiva obrada uništava prirodnu strukturu zrna. Na primjer, konzumiranje hrane napravljene od fino mljevene zobi (kao što je Cheerios) ili žitarica (kao što je tipično fino mljeveni kruh od cjelovitih žitarica) uzrokuje mnogo veće skokove šećera u krvi od manje obrađene hrane kao što su mekinje ili proizvodi od kamena. Osim toga, preradom se često dodaju različiti sastojci koji su manje zdravi, posebno trans masti, natrijum i šećeri. Konačno, neka istraživanja sugeriraju da se fruktoza metabolizira drugačije od ostalih šećera i stoga povećava sintezu nove vrste masti u jetri. Fruktoza čini otprilike polovinu šećera u zaslađivačima kao što su kukuruzni sirup sa visokim sadržajem fruktoze ili saharoza (nalazi se u šećeru od šećerne trske i šećeru od repe). To ne znači da ne možete pojesti komad pite ili bijelog hljeba, samo ne morate ovaj proizvod učiniti dijelom svoje prehrane.

  • Bezalkoholna i druga slatka pića

Koliko jesti: ili nikako, ili 200 grama sedmično.

Veličina porcije: do 30 grama dnevno.

Dokazano je da muškarci u razvijenim zemljama piju sve više zašećerenih gaziranih pića, što značajno utiče na njihovo zdravlje. Najviše dobijanja na težini dolazi od slatkih pića, posebno gaziranih pića, zaslađenih voćnih pića i sportskih pića. Na primjer, konzerva sode od 350 ml sadrži ekvivalentnu dozu od 10 kašičica stolnog šećera. Dijetalni gazirani napitci dostupni su u obliku gaziranih pića bez šećera ili niskokaloričnih, ali ne sadrže hranjive tvari.

Zašto šteti srcu? Pića bogata šećerom štetno djeluju na srce, slično visoko rafiniranim i prerađenim ugljikohidratima. Istraživanja također pokazuju da ljudsko tijelo nije u stanju otkriti kalorije unesene u tečnom obliku kao što su to kalorije unesene krutom hranom. Stoga, ako se soda doda u obrok, vjerovatno bi se potrošio približno isti broj kalorija kao i ostatak obroka. Kalorije u sodi se jednostavno „dodaju“. Osim ostalih štetnih učinaka visoko rafiniranih i prerađenih ugljikohidrata, zašećereni napici također doprinose debljanju.

Uzorak menija za dva dana

Jelovnik za zdravu ishranu i jačanje kardiovaskularnog sistema isključuje masnoće i so. Ako imate problema sa srcem, zdrava prehrana ne mora biti previše teška. Kao vizuelni primjer, nudimo jelovnik za dva dana, koji pokazuje da je organiziranje ishrane za srce prilično jednostavno.

  • Meni “Dan 1”

Doručak

1 šolja kuvanog ovsenog brašna, posuto sa 1 kašikom seckanih oraha i 1 kašičicom cimeta
1 banana
1 šolja obranog mleka

Večera

1 šolja nemasnog fermentisanog mlečnog proizvoda (1 procenat ili manje), kao što je obični jogurt sa 1 kašičicom mlevenog lanenog semena
1/2 šolje polovina breskve, konzervisane u soku
1 šolja sirovog brokolija i karfiola
2 kašike nemasnog krem ​​sira, običnog ili biljnog
Gazirana voda

Večera

120 g lososa
1/2 šolje boranije sa 1 kašikom prženih badema
2 šolje mešane zelene salate
2 kašike salate sa malo masti
1 kašika suncokretovih semenki
1 šolja obranog mleka
1 mala narandža

Užina

1 šolja obranog mleka
9 malih krekera

Analiza nutrijenata za “Dan 1”

  • Kalorije 1562
  • Ukupno masti 45 g
  • Zasićene masti 10 g
  • Mononezasićene masti 15 g
  • Polinezasićene masti 16 g
  • Holesterol - 126 mg
  • Natrijum 1.257 mg
  • Ukupni ugljikohidrati 207 g
  • Dijetalna vlakna 24 g
  • Proteini 92 g
  • Meni “Dan 2”

Doručak

1 šolja ryazhenka, nemasnog jogurta pomešanog sa 3/4 šolje borovnica
3/4 šolje soka od narandže obogaćenog kalcijumom

Večera

1-2 kriške hleba od celog zrna
1 činija iseckane zelene salate, 1/2 šolje seckanog paradajza, 1/4 šolje seckanih krastavaca, 2 kašike feta sira i 1 kašika putera sa smanjenom masnoćom
1 kivi
1 šolja obranog mleka

Večera

Pečena piletina (90 g) sa patlidžanom (1 šolja) i bosiljkom
1 šolja smeđeg pirinča sa 1 kašikom seckanih suvih kajsija
1 šolja parenog brokolija
120 ml crnog vina ili soka od grožđa

Užina

2 kašike neslanih orašastih plodova
1 šolja nemasnog jogurta

Dan 2 Analiza nutrijenata

  • Kalorije 1605
  • Ukupno masti 30 g
  • Zasićene masti 10 g
  • Mononezasićene masti 10 g
  • Polinezasićene masti 6 g
  • Holesterol - 126 mg
  • Natrijum 1264 mg
  • Ukupni ugljikohidrati 242 g
  • Dijetalna vlakna 24 g
  • Proteini 83 g

Ako osjetite žeđ tokom ove dijete, onda možete piti čistu vodu kako biste hidratizirali svoje tijelo.

Video: Hrana i bolest. Šta možete, a šta ne možete jesti tokom srčanog udara



Slični članci

  • slovenski bogovi. Mi smo VedRuss! Svijet zavičajnih bogova Perun Stribog Veles Yarilo

    Drveni idoli, svete vatre, šumski hramovi, zemljani humci... a u noći Ivana Kupale djevojke i dječaci traže cvijeće paprati i plešu u krugovima - to je, možda, sve što moderni ljudi znaju o paganstvu starih Slovena, ali...

  • Drevno kraljevstvo (Drevni Egipat)

    Staro kraljevstvo se smatra nastavkom istorije rane dinastičke loze faraona starog Egipta. Počinje vladavinom IV dinastije kraljeva. Vjeruje se da su bili potomci Hunija, posljednjeg faraona Treće dinastije. Na torinskoj listi, prema...

  • Od svih žrtava, ona je najhrabrija

    Zabranjena je svaka upotreba materijala u ovoj knjizi, u cjelini ili djelomično, bez dozvole vlasnika autorskih prava. © Natasha Storm, 2017 © Izdavačka kuća AST doo, 2018 Prolog Šurka je ujutro pogledala preko ograde. Nyusha je obično rano ustajala. ali...

  • “Kako pustiti veliki novac u svoj život” Daria Trutneva Daria Trutneva kako ga pustiti u život

    Kako pustiti idealne odnose u svoj život Daria Trutneva © Daria Trutneva, 2016 ISBN 978-5-4483-1357-8 Kreirano u intelektualnom izdavačkom sistemu Ridero Moja priča Dobar dan, dragi prijatelji! Tako sam počeo da pišem svoj...

  • Raspored i ruta

    Trolejbus u Jaroslavlju. Raspored i ruta trolejbusa u Jaroslavlju. Raspored i ruta Brza pretraga: 1 3 4 5 7 8 9 od 76 Yaroslavl raspored prijevoza online Pažnja! Raspored pokazuje gradske letove...

  • Raspored i ruta

    Trolejbus u Jaroslavlju. Raspored i ruta trolejbusa u Jaroslavlju. Raspored i ruta Brza pretraga: 1 3 4 5 7 8 9 od 76 Yaroslavl raspored prijevoza online Pažnja! Raspored pokazuje gradske letove...