Признаци на вътрематочно кървене след раждане. Кога да отида на лекар? Ранен следродилен кръвоизлив

Всяка раждала жена е запозната с явлението кървене след раждане. Този процес е естествен, тъй като тялото отхвърля остатъците от маточните тъкани.

В зависимост от интензивността и нюанса на изхвърлянето се отбелязва определена продължителност на кървенето.

Няколко дни след раждането кървенето, като правило, има най-интензивен характер в сравнение с обичайната периодична менструация. Тъй като тази кръв идва от съдовете, разположени на мястото, където е прикрепена плацентата, тя има червен цвят. Такова явление като кървави въпросислед раждането на дете се обясняват с недостатъчна контрактилност на мускулите на матката. Това е напълно естествен процес, който не трябва да плаши млада майка, която се сблъсква с това за първи път.

Кървенето може да продължи няколко седмици, а в някои случаи да продължи месец или повече. В допълнение, секретът се наблюдава в различни нюанси, те могат да бъдат светло розови, наситено кафяви или жълтеникаво бели.

Тъй като маточната мускулатура се свива интензивно през цялото това време, тези секрети постепенно изчезват и спират да излизат най-често след 2-3 седмици.

Има обаче изключения, когато кървенето продължава много по-дълго. Какъв вид секрет се счита за нормален и кога трябва да потърсите помощ?

Всъщност за две до шест седмици зацапването от матката е естествен процес. Дори след 6 седмици могат да се наблюдават примеси на кръв в изхвърлянето. Случва се 2-3 дни след раждането изхвърлянето да спре, но след известно време те отново се усещат.

Този процес обикновено се наблюдава в активни жени, търсейки да изтича до фитнеса почти веднага след изписването от болницата. Ако една жена е изправена пред подобна ситуация, е необходимо да спрете физическата активност и след това кървенето ще спре отново.

„Малкото“ кървене се счита за напълно естествен процес, когато изхвърлянето започва почти месец след раждането на бебето. Отминава съвсем неусетно за 1-2 дни. Ако се наблюдава подобно повторно кървене, не е необходимо да се търси помощ от гинеколог.

Има и патологични следродилни кръвоизливи. Води до него в матката, която не се оставя да се свие след раждането. В този случай кървенето остава толкова обилно и ярко на цвят.

Ако се наблюдава такава ситуация, спешно трябва да се консултирате с гинеколог, за да почистите лигавицата на матката отново. Въпреки факта, че за много жени тази процедура изглежда страшна и е отрязана за по-късно, трябва да се разбере, че почистването все още не може да бъде избегнато и ако ситуацията започне, допълнителното лечение може да продължи месеци.

Струва си да се отбележи, че такова заболяване ще повлияе неблагоприятно на качеството на млякото, което майката на детето храни, а репродуктивната функция на жената също може да бъде нарушена. Това се случва, че освобождаването от отговорност кафявоса изобилни и продължават 6 седмици след раждането. Такова явление може да показва инфекция и обикновено е придружено от болка в лумбалната област и долната част на корема. Ако не влошите ситуацията, тя може бързо да се излекува, като се свържете с гинеколог.

В най-тежките случаи кървенето спира, но след няколко дни се връща по-интензивно. У дома този проблем не може да бъде решен, тъй като това явление е пряка заплаха за живота на жената поради загуба на кръв.

Често жените са доста небрежни към здравето си, но трябва да бъдат предупредени за факта, че могат да настъпят необратими последици, ако не се консултирате с лекар навреме в случай на подозрително болезнено кървене.

Счита се за нормално, когато кървенето спре поради редовно намалениематка. IN този случайестествен стимулант на контракцията е кърменепредоставена от природата.

внимание!Ако матката не се свие достатъчно след раждането, това води до продължително кървене.

Тази ситуация се наблюдава при онези жени, чието раждане е било травматично или е било многоплодна бременностголямо бебе. Също тази ситуацияпоради наличието на фиброзни възли в матката, отхвърляне на плацентата преди време или ако тя не е правилно прикрепена.

Най-рядко се случва, когато матката е увредена операбилно по време на раждане или не е определена по погрешка лошо съсирванекръв. Ако кървенето не е спряло няколко дни след раждането на бебето, това може да се дължи на появата на инфекция.

Така или иначе кървенетрябва да се спазва стриктно от експерти. Кървене - доста сложно и сериозен процес, следователно, ако една жена има най-малкото съмнение или безпокойство, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не влошите ситуацията.

Настъпва раждането на следното, което означава завършване процес на раждане. Това е придружено от отделяне на голямо количество кръв и слуз: тъй като повърхността на матката е повредена, върху нея остава рана от предишното прикрепване на плацентата. Докато повърхността на матката не заздравее и лигавицата не се възстанови, съдържанието на раната ще бъде освободено от вагината на родилката, като постепенно ще променя цвета си (примесите на кръв ще бъдат все по-малко) и ще намаляват на брой. Те се наричат ​​лохии.

Веднага след завършване на раждането на жената се инжектира лекарство за стимулиране контрактилна дейностматка. Обикновено това е окситоцин или метилегрометрил. Изпразнете през катетър пикочен мехур(така че да не оказва натиск върху матката и да не пречи на нейните контракции), а върху долната част на корема се поставя ледена нагревателна подложка. Това време е много опасно поради откриването на хипотонично маточно кървене, така че родилката се наблюдава два часа в родилната зала.

Кървавото изхвърляне вече е много обилно, но все пак не трябва да надвишава нормата. Всякакви болкажената не изпитва, обаче, кървенето бързо води до слабост и замайване. Ето защо, ако почувствате, че кръвта е много силна (например, пелената под вас е цялата мокра), не забравяйте да кажете на медицинския персонал за това.

Ако изхвърлянето през тези два часа не надвишава половин литър и състоянието на родилката е задоволително, тогава тя се прехвърля в следродилното отделение. Сега трябва да следите секретите си, като за целта трябва да знаете какви са те и колко дълго продължават. Не се страхувайте: разбира се, медицинската сестра ще контролира всичко. Да, и лекарят със сигурност ще влезе, включително за оценка на естеството и количеството на изхвърлянето. Но за да бъдете уверени и спокойни, по-добре е да знаете предварително какво ще се случи с вас в първия момент след раждането и какъв характер е нормален следродилно изпускане.

Какво е освобождаването от отговорност след раждането?

Лохиите се състоят от кръвни клетки, ихорус, плазма, остатъци от лигавицата на маточната кухина (умиращ епител) и слуз от цервикалния канал, така че ще забележите слуз и съсиреци в тях, особено в първите дни след раждането. При натиск върху корема, както и по време на движение, изхвърлянето на съдържанието на раната може да се увеличи. Имайте това предвид, ако искате да станете от леглото - веднага бликате. Затова ви препоръчваме първо да поставите пелена под краката си.

Лохията постоянно ще променя характера си. Първоначално те приличат на изпускане по време на менструация, само много по-обилно. Това е добре, защото маточната кухина се почиства от съдържанието на раната. След няколко дни лохиите ще станат малко по-тъмни на цвят и по-малко на брой. През втората седмица секретът ще бъде кафяво-жълт, ще придобие лигава консистенция, а след третата седмица ще бъде жълтеникаво-бял. Но кръвните примеси могат да се наблюдават цял ​​месец след раждането - това е нормално.

За да избегнете кървене?

Дори след прехвърлянето на родилката в следродилното отделение, вероятността от отваряне на кървене все още е висока. Ако количеството на секретите се увеличи рязко, незабавно се обадете на Вашия лекар. И за да предотвратите кървене, направете следното:

• Редовно се преобръщайте по корем: това ще помогне за изпразване на маточната кухина от съдържанието на раната. Още по-добре, легнете повече по корем, отколкото по гръб или настрани.
• Ходете до тоалетната възможно най-често, дори и да не изпитвате желание. В идеалния случай на всеки 2-3 часа, тъй като пълният пикочен мехур оказва натиск върху матката и не й позволява да се свие.
• Няколко пъти на ден поставете нагревателна подложка с лед върху долната част на корема: съдовете ще се свият, което също предотвратява кървенето.
• Не вдигайте нищо тежко - при физическо натоварване количеството на изхвърлянето може да се увеличи.

Освен това при кърмещите майки лохията завършва много по-бързо. Затова кърмете бебето си при поискване - по време на сученето в тялото на майката се произвежда окситоцин, който провокира свиване на мускулите на матката. Жената усеща спазми болки, а самите секрети се засилват.

За предотвратяване на инфекция?

Обилното изхвърляне в първите дни е много желателно - така маточната кухина се почиства по-бързо. Освен това от първия ден следродилен периодв лохии, разнообразие от микробна флора, които, размножавайки се, могат да причинят възпалителен процес.

Освен това, както всяка друга, и тази рана (на матката) кърви и много лесно може да се инфектира - достъпът до нея вече е отворен. За да предотвратите това, трябва стриктно да спазвате хигиената и да следвате следните препоръки:

• Измивайте гениталиите си с топла вода всеки път, когато отидете до тоалетната. Мийте отвън, не отвътре, отпред назад.
• Вземете душ ежедневно. Но се въздържайте от къпане - в този случай рискът от инфекция се увеличава. По същата причина не можете да душите.
• В първите дни след раждането използвайте стерилни пелени вместо дамски превръзки.
• По-късно сменяйте превръзките поне осем пъти на ден. По-добре вземете тези, с които сте свикнали, само за повече капки. И ги носете под мрежести бикини за еднократна употреба.
• Строго е забранено използването на хигиенни тампони: те задържат съдържанието на раната вътре, предотвратяват изтичането му и провокират развитието на инфекции.

Колко е освобождаването от отговорност след раждането?

Лохията започва да се откроява от момента на отхвърляне на плацентата и обикновено ще продължи средно 6-8 седмици. Интензивността на отделянето след раждането ще намалее с течение на времето, лохиите постепенно ще изсветлеят и ще изчезнат. Този период не е еднакъв за всички, тъй като зависи от много различни фактори:

• интензивност на свиване на матката;
• физиологични особености женско тяло(способността му да гладува);
• хода на периода на бременност;
• хода на раждането;
• наличието или липсата на следродилни усложнения (по-специално възпаление с инфекциозен характер);
• начин на доставка (с цезарово сечениелохията може да продължи малко по-дълго, отколкото при физиологично раждане);
• кърмене (колкото по-често една жена поставя бебе на гърдите си, толкова по-интензивно се свива и изчиства матката).

Но като цяло изписването след раждане продължава месец и половина: този период е достатъчен за възстановяване лигавичен епителматка. Ако лохията приключи много по-рано или не спре много по-дълго, тогава жената трябва да отиде на лекар.

Кога да посетя лекар?

Веднага след като изхвърлянето стане естествено, трябва да посетите гинеколог. Но има ситуации, когато е необходим преглед от лекар много по-рано. Ако лохиите са спрели внезапно (много по-рано, отколкото трябва) или в първите дни след раждането броят им е много малък, трябва да посетите гинеколог. Развитието на лохиометри (забавяне на съдържанието на раната в маточната кухина) може да доведе до появата на ендометрит (възпаление на лигавицата на матката). В този случай съдържанието на раната се натрупва вътре и създава благоприятна среда за живот на бактерии, което е изпълнено с развитието на инфекции. Следователно контракцията се причинява от лекарства.

Възможен е обаче и обратният вариант: когато след стабилно намаляване на количеството и обема на изхвърлянето те рязко станаха изобилни, започна кървене. Ако все още сте в болницата, веднага се обадете на лекаря, а ако вече сте вкъщи, обадете се линейка.

Причина за безпокойство е жълто-зелено течение с остър неприятен гнилостна миризма, както и появата на болка в корема, съчетана с треска. Това показва развитието на ендометрит. Външен вид пресовани секретии сърбежът показва развитието на дрожден колпит (млечница).

В противен случай, ако всичко върви добре, тогава един и половина до два месеца след раждането изхвърлянето ще придобие характер на предбременно и ще излекувате старото нов живот. Началото на обичайната менструация ще отбележи връщането на женското тяло към пренаталното състояние и готовността му за нова бременност. Просто е по-добре да изчакате с това: погрижете се за надежден метод на контрацепция, поне за 2-3 години.

Особено за- Елена Кичак

След раждането жената може да изпита известно време кървене от влагалището. Много добре може да бъде нормалнокогато женското тяло се изчисти от плацентата. Има обаче случаи, когато кърви поради някакво заболяване или следродилни усложнения. Колко време трябва да тече кръв след раждането и как да не объркате това с патологичен процес?

причини

Обикновено кървене след раждането е в ходна спад веднага след началото на кърменето

Обикновено кървенето след раждане спира бързо поради производството на хормона окситоцин, който се появява в в големи количестваведнага след като настъпи стимулация на зърното с кърменебебе. Самите лекари могат да предписват инжекции с такова вещество, така че родилката да няма голяма загуба на кръв.

Ако репродуктивният орган не може да се възстанови сам след раждането на бебето, тогава е нормално да се свие говорим сиотносно патологията. Това се дължи на факта, че раждането е протекло с усложнения:

• нараняване;
• многоплодна бременност;
• полихидрамнион;
• голямо тегло на плода;
• проблеми с плацентата;
• образование в матката;
• кръвта не се съсирва;
• голяма загуба на тегло на майката миналия месецбременност.

Ако зацапването в матката не е започнало веднага след раждането, а след определен период от време (например след седмица), тогава можем да говорим за инфекциозно заболяване, други признаци предполагат това, например, топлинатяло.

Особености

Следродилният кръвоизлив може да се характеризира с количеството или количеството на секрета и неговия цвят. В същото време момичето се оплаква от лошо здраве, обща слабост, скокове на налягането. Физиологичната нормална загуба на кръв е не повече от половин процент от общата маса.

важно! Ако индикаторът е по-висок, тогава не може да се говори за вариант на нормата. Влошаване общо състояниевъзниква при загуба на кръв до 1%, ако е по-висока, тогава този показател се счита за критичен и жената се нуждае незабавно от медицинска помощ. Последствията от последната кръвозагуба могат да бъдат необратими, така че трябва да сте много чувствителни към здравето си. Трябва да се обадите на линейка, лекарите ще влязат необходими лекарстватова ще прекъсне обилна загуба на кръв. Ако загубата е значителна, ще се наложи кръвопреливане.

Кървене след раждане може да възникне, ако матката по някаква причина не се свива както трябва. В същото време жената се чувства слаба, замаяна е, нивото на хемоглобина в кръвта пада, което означава, че кожата става бледа. Най-добре е да се свържете с специалисти навреме и да избегнете подобно състояние.

Има моменти, когато матката не се свива след раждането, тогава кървенето е продължително и здравето на жената се влошава.

Време

Колко дни има кръвслед раждане? Кървенето след раждане до шест седмици е нормално. В този случай зацапването може последователно да спре или да се възобнови. Това е характерно за онези жени, които се опитват да спортуват след раждането или не седят на едно място. За да спрете загубата на кръв, достатъчно е просто да почивате повече и да намалите натоварването на тялото.

Кървенето се появява внезапно в рамките на един месец след раждането. Колко кръв отива в този случай след раждането? Ако не повече от два дни, тогава няма причина да отидете на лекар, ако повече, тогава е необходимо посещение при гинеколог.

Ако всичко е наред със здравето на родилката, тогава кървенето намалява с течение на времето, тоест всяка седмица има все по-малко кръв, не е толкова червено. Ако няма намаляване на количеството изхвърляне, тогава трябва да си уговорите среща със специалист и да се подложите на процедура за почистване на матката. Ако това не е направено, тогава можете само да влошите проблема, да провокирате възпаление.

Повечето опасен проблемкогато спря да кърви след раждането, но изведнъж имаше много кръв, ярък цвят. Такава загуба на кръв застрашава живота на майката, така че не можете да се колебаете - незабавно се обадете на линейка и бъдете хоспитализирани.

Кога да отида на лекар?

Патологични кървене от маткатаведнага след процеса на раждане, лекарите контролират, ако е необходимо, дори изрязват репродуктивен органако настоящата ситуация застрашава живота на пациента.

Ако нещо остане в репродуктивния орган, например плацентата, тогава всички останки се отстраняват ръчно, докато момичето е под анестезия.

Ако една жена се чувства зле през целия период на лохиите, стомахът я боли, появява се температура, кръвта се появява и изчезва последователно, тогава това състояние на пациента изисква медицински грижи. Важно е да запомните, че много физическа активност след раждането е забранена, поради което често се появяват здравословни проблеми.

Колко кръв е нормално след раждане? Лохията може да продължи до 4-6 седмици. Но ако още през първата седмица няма постепенно намаляване на количеството на изхвърлянето на кръв, тогава има смисъл да се консултирате с лекар.

Ако една седмица след раждането кървенето не намалее и здравословното състояние се влоши, тогава това е причина да се консултирате с лекар

Диагностични изследвания за следродилен кръвоизлив

Преди да се предпише лечение, когато кървенето е започнало при майката, е необходимо с помощта на тестове и други медицински прегледиустановете причината за кървенето. Дори по време на бременност лекарите наблюдават състоянието на момичето, контролират промяната в хемоглобина, броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Задължително е да се установи колко добре се съсирва кръвта на родилката.

Фактът, че матката е слаба, не може да се съкращава сама, не може да се знае предварително, тъй като за това е виновно главно самото раждане. По време на диагностични изследванияорганът се вижда напълно, изследва се дали е наранена плацентата, плацентата, дали е наранен родовият канал.

важно!Причината, поради която кърви за дълго времеслед раждането, се установява с ултразвук.

Глоба

Въпросът колко време отнема кървенето след раждането вече е решен, обикновено не повече от шест седмици. Целият процес е условно разделен на етапи, когато изхвърлянето се характеризира с количество, цвят и мирис.

1. Първите три дни са най-обилното кървене, докато кръвта може да бъде наситена с червено. Не се паникьосвайте, матката расте и се възстановява, женското тяло се почиства.
2. През следващите две седмици няма прозрачна кръв с ярък цвят, изхвърлянето е по-розово или кафеникаво, интензитетът намалява значително всеки ден. Ако такъв етап не бъде прескочен, тогава възстановяването на матката става в нормален режим.

важно! Ако раждането не е естествено, тогава гениталният орган ще заздравее още по-дълго поради голямата рана. Безболезненото течение, което се появява до шестата седмица е нормално, няма смисъл да се притеснявате.

Патология

Може да има много повече патологични процеси, всички те са свързани с усложнения, възникнали по време на раждане или по време на бременност. Какви признаци показват, че кървенето след раждане не е вариант на нормата?

• продължителност над 1,5 месеца;
• оскъдно розово или кафяво течениевнезапна промяна в интензивно алено течение;
• влошаване на благосъстоянието;
• болка в корема и гърба;
• световъртеж;
• трескатяло;
• гадене и повръщане;
• изхвърлянията са гнилостни или гнила миризма, както и неестествен жълт или зеленикав оттенък.

С посещението при лекар е по-добре да не се колебаете, ако кървенето е животозастрашаващо - не се колебайте, а се обадете на линейка.

Ако кървенето не спре в рамките на един месец след раждането, това може да означава различни видове усложнения.

Как да се лекува?

Лечението се предписва смесено, т.е. невъзможно е да се реши проблемът само с лекарства, лекарствена терапиякомбинирани с инвазивни. Дори в родилния дом лекарите първо изпразват пикочния мехур, за да може матката да се свие сама, за това поставят катетър, на дъното на корема се поставя лед, прави се външен масаж. Не винаги всички тези мерки помагат за постигане на желания ефект.

Понякога жената се нуждае от кръвопреливане, може да получи донорска плазма или червени кръвни клетки. Ако е нарушена целостта на плацентата, тогава е необходима процедура ръчно почистванеи зашиване на рани, образувани по време на раждане.

В случай, че матката е силно разкъсана, тя може да бъде отстранена, така че животът на жената да не е на косъм. В този случай по време на операцията се прелива кръв или донорски материал, кръвното налягане се контролира.

Има моменти, когато може да се наложи кръвопреливане, за да се стабилизира благосъстоянието.

Мерки за превенция

Как да намалим риска от кървене след раждане?

1. Изпразвайте редовно пикочния си мехур и червата. Ако тези органи са пълни, тогава те оказват силен натиск върху матката и провокират проблеми.
2. Наблюдавайте интимната хигиена.
3. Забранено е плуването в открити естествени водоеми, басейн и дори вана, ако раждането е скорошно или водите са изтекли, а контракциите все още не са започнали.
4. Забранено интимна връзкасъс съпруга.
5. Физическата активност влияе зле на възстановяването на матката.
6. Репродуктивният орган се свива по-бързо, ако често лежите по корем.
7. Кърменето увеличава производството на хормон, който е по-отговорен за свиването, прочистването и възстановяването на матката.
8. Прегряването е забранено. По-добре е да се откажете от посещението на сауни и бани, а в горещо време останете в хладна стая.

Обобщаване

Кървенето не трябва да се бърка с връщането на цикъла, който се връща след два месеца, ако бебето не се храни. кърма. Средно при раждала жена менструацията се връща след шест месеца, протича нередовно, отделянето е обилно и началото на менструацията е придружено от болка (но те, напротив, са почти безболезнени, връщането на менструацията след раждането е индивидуален процес).

Лохията след раждане (кърваво изхвърляне, което показва процеса на почистване на матката) обикновено продължава един месец, но не повече от 6 седмици. Това е естествен процес, ако тяхната продължителност, количество, цвят и миризма отговарят на нормата. Но някои признаци могат да показват усложнения в тялото на жената (твърде обилно отделяне, грешен цвят, с лоша миризмаи т.н.). Ако е необходимо, в случай на отклонения, по-добре е незабавно да се свържете Лекарка. И в случай на внезапно силно кървенетрябва незабавно да се извика линейка.

Обикновено след раждане дните минаваткръв

Веднага след

Следродилният период продължава 1,5 месеца. През това време жената е напълно възстановена, т.е. тя се връща към нормалното, както преди бременността. Основните промени засягат гениталиите. Това се характеризира със следните характеристики:

• инволюция на матката, тоест нейното намаляване, възстановяване на структурата на ендометриума;
• наличието на лохии (това са следродилни секрети от гениталния тракт), които се променят с времето. В началото са кървави, по-късно кафяви, а след това стават все по-светли;
• образуването на лактация и нейното запазване за дълго време.

• Плацентната тъкан остава в маточната кухина, което нарушава контрактилитета;
• Травматични наранявания;
• Първично нарушение на маточните контракции;
• Първични нарушения на кръвосъсирването.

По време на появата на симптомите жената все още се отдалечава от раждането и е в съответното отделение. Установяването на проблема и неговото неутрализиране е резултат от квалифицираната работа на лекарите и болничния персонал.

Късното кървене има и други причини:

Както разбирате, отделянето на плацентата води до появата на разкъсвания на кръвоносните съдове и образуването на рани по повърхността на лигавицата на матката. В допълнение, матката започва да се свива, постепенно навлизайки нормално състояние. Поради това се наблюдава кърваво изпускане след раждане.

След около 2-3 дни раната заздравява малко, съдовете се притискат и обилно кървенеспира след раждането. Обикновено на 4-ия ден кафявото течение след раждането става, след което цветът им става жълто-кафяв.

Това се дължи на спирането на кървенето и преобладаването на левкоцитите, белите клетки, които допринасят за заздравяването на повърхността на раната на матката. След това се появи жълто течениеслед раждане, което може да продължи още около 5-7 дни.

Обикновено кръвта след раждането трябва да бъде заменена с жълти левкоцитни секрети и ако след една седмица този процес дори не е започнал, кръвните съсиреци след раждането не променят цвета си и продължават да излизат много изобилно, особено ако миришат странно, тук вече имате нужда да отидете на лекар и да разберете причината за патологията. Много често причината подобни усложненияса инфекциозни заболяваниякоито се развиват след раждането, когато тялото е практически беззащитно, и най-важното, спрете този процес навреме, без да чакате развитието на по-сериозно или хронична форма. Следователно, независимо дали има време или не, трябва да отидете на гинеколог и също така трябва да преминете всички тестове.

Ако сте започнали да приемате противозачатъчникато приемате прогестин (мини-напитка) или получавате инжекция Depo-Provera, може да продължите да имате зацапване до два месеца и това е напълно нормално.

Какво трябва да се направи, когато се появи лохия?

още едно лош симптоме повишена температура. При кърмене трябва да се измерва в лакътя. Термометърът ще трябва да се държи дълго време, около двадесет минути.

Също така трябва да посетите лекар, ако след възстановяване от раждането по време на секс кърви кръв.

Яна: „След раждането изхвърлянето започна да намалява и на практика само „размазано“, но след няколко седмици те се възобновиха със същата сила, може би дори по-силно. Започнах да се притеснявам, обърнах се към акушерката от родилния дом, но ме успокоиха, че матката продължава да се изчиства. След 8,5 седмици изобщо нямаше отделяне и менструацията започна месец след това "

Възстановяване на менструалния цикъл след раждане

Причината за кървене след раждане може да бъде нарушение на маточните контракции, ако части от матката останат в нейната кухина фетална мембрана. Обикновено такива изхвърляния се появяват дори в болницата и лечението се извършва незабавно.

• за автора
• Последни статии

Писането е любимото ми занимание. Понякога ми се струва, че съм се научил да правя това, преди да мога да чета и да ходя.

Зацапването на матката и действителното следродилно кървене са две големи разлики. Някои раждащи жени възприемат всяко кърваво, дори и най-малкото изхвърляне след раждането, като опасно състояние, което застрашава живота.

Вярно ли е обаче това? Какво трябва да знаят раждащите жени и кога наистина трябва да се тревожите за здравето си? Каква е нормата на естествения маточен секрет и какъв цвят трябва да бъде? Всичко за изписването след раждане по-нататък.

Маточното кървене след раждане според Световната здравна организация е спешно акушерска патология, което усложнява всяко десето раждане в света. На всеки 4 минути в света, независимо от степента на развитие на страната, една родилка умира поради необичайно маточно кървене в ранния (включително) следродилен период.

Силното (обилно) кървене след раждане почти винаги е свързано с усложнения, почти два пъти по-често се наблюдава при цезарово сечение. Това обаче не означава, че малкото кървене веднага след раждането трябва да се приема като заплаха за живота. Основното нещо е да знаете причината за такова проявление, обема на допустимата освободена кръв и нейния цвят.

Маточните артерии на жената през целия период на носене на бебе доставят от 500 до 700 в минута до прикрепването на плацентата. След раждането това количество кръв може да остане в маточната кухина. Изолирането на кървене в следродилния (ранен следродилен) период възниква поради естествените контракции на маточната кухина.

Миометриум, ако всичко е наред и раждането е преминало естественонамалява много бързо през първите три дни. Ето защо през този период се наблюдава най-обилно течение. Тогава освобождаването от отговорност за един месец се счита за норма. Те обаче са оскъдни, не постоянни разпределениякафеникав оттенък.

След цезарово сечение и естествено раждане количеството отделена кръв трябва да е еднакво.

Цезаровото сечение, въпреки че се счита за безопасна и често извършвана операция, поради факта, че се прави разрез на тялото на матката, може да провокира късен следродилен кръвоизлив, ако на родилката не е прилаган допълнително Окситоцин за подобряване на маточната контракция. Освен това се правят инжекции срещу тетанус (в стомаха) и се поставят капкомери с окситоцин директно в родилната зала след изваждане на бебето от матката.

Най-опасното състояние в акушерството на следродилния период е хипотонията на матката. С прости думи- това е пасивността на тялото на матката към контракция, тя е в нещо като "парализирано" следродилно състояние (период) и следователно процесът на кървене след раждане в първия период най-често се свързва с точно такава аномалия .

След раждане хипотонично кървенее причината за смъртта на родилките в следродовия период, дори опитни акушер-гинеколози не могат да спрат такъв процес. Ако задачата е усложнена от голяма загуба на кръв (повече от 1,5 литра) рядка групакръвно раждане (резус 4.3 отрицателен), тогава леталността на изхода от раждането е много висока.

Изцяло естествено за жени репродуктивни органипроцесите трябва да приключат до края на втория месец. Ето защо акушер-гинеколозите предупреждават за ранни полови контакти. Започвам полов животсамо 2 месеца след раждането. Нарушаването на това правило може да провокира повишено изхвърляне от маточната кухина. Знаци за опасност(симптоми), докато:

• стомашни болки;
• тежест в долната част на гърба;
• гниеща миризма на интимни места;
• зеленикаво или отчетливо жълто течение;
• температура;
• загуба на съзнание.

В този случай лекарят ще допълнителни изследвания, защото ако кръвта не е цялата, тогава може да се развие смъртоносна болест- ендометрит.

След три месеца не трябва да има изпускане. Ако има отделяне на червен нюанс и родилката кърми, трябва да се консултирате с лекар. Всяко забавяне може да бъде животозастрашаващо.

Причини за кървене след раждане

Кървенето в следродилния период има различна етиология на произход, различна интензивност, клинична изява(картинка) и по сложност за родилката (спешни, патологични). Най-честото кървене след раждане е свързано с такова проявление като хипотония на матката. По-специално, поради тази причина лекарите препоръчват прилагането на специфични лекарства за превенция, които спомагат за ускоряване на свиването на мускулите на матката (окситоцин, карбетоцин или пабал). Причини, поради които има кървене, свързано с хипотония:

• възраст до 18 години;
• аномалии на родовите сили, плацентата;
• анафилактичен шок;
• емболия;
• прееклампсия;
• малформации вътрешни органи(странично оформена, роговидна матка;
• преди цезарово сечение на матката и следващите раждания са естествени;
• полихидрамнион;
• голям брой плодове;
• хронични екстрагенитални заболявания.

Има обаче и други причини за кървене в ранния следродилен период:

1. Нарушаване на ексфолиацията на плацентата.Най-важното след раждането е да се “роди” мястото на детето, така наречената плацента. Следродилно отваряне на кървене и техните най общи причини- Това са остатъците от тъкан вътре в тялото на матката. Във всеки случай има натрупана кръв, която акушерът изстисква от матката веднага на акушерската маса, когато детето лежи на гърдите на майката. Такъв процес не причинява болка на раждащата жена и компетентен специалист ще направи всичко по такъв начин, че всички съсиреци да излязат в голям брой през този период. Късният следродилен кръвоизлив (месец по-късно) като правило се свързва с точно такъв процес, когато тялото на матката не е напълно освободено от остатъците от плацентата. В същото време освобождаването от отговорност за целия последващ период е нормално и състоянието на родилката не предизвиква безпокойство. Най добрата профилактикатакава неестетична позиция е ултразвук при изписване от родилно отделение.
2. Травматизация по време на раждане.Наблюдаваното тази патологиясъс същото ранно раждане, многоплодна бременност. Ситуацията се утежнява от т.нар бърза доставкас повишена интоксикация на тялото. Разкъсвания или порязвания могат да бъдат по тялото на матката (цезарово сечение), по шийката на матката и във влагалището (по време на естествено раждане). Тежестта се определя от категорията (от 1 до 4). Колкото по-тежка е тежестта, толкова по-висок е рискът от загуба на кръв. Причините за това състояние могат да бъдат ранни многократни аборти (повече от 5), ранни раждания с усложнения, сложни предишни раждания(цезарово сечение), акушерска неграмотност. Много по-лошо е да се счупите сами от акушерския разрез, така че ако акушерът види по време на раждането, че главата на бебето не минава, тогава е препоръчително да направите акушерски разрез, който след това ще доведе до загуба на раждащата жена много сила и кръв.
3. Болести на кръвта.Най-редките състояния, които трябва да бъдат проучени предварително.

ДА СЕ опасни заболяваниякоито могат да провокират усложнения и отваряне на кървене, включват:

• хемофилия;
• хипофибриногенемия;
• болест на фон Вилебранд.

Кървенето по време на раждане (и / или следродилния период) и причините за тях се провокират, на първо място, патологични състояния. Рисковата група включва такива бременни жени като нераждали в ранна възрастмногоплодна бременност, естествено ражданеслед цезарово сечение, бебе с тегло над 4 kg или по-малко, ако теглото на майката е под нормалното, аномалии в развитието на матката и тесен таз. Препоръките за следродилния период трябва да се спазват стриктно.

Кървенето в следродилния и ранния следродилен период може да бъде предотвратено, ако предоставите цялата информация за вашето здраве, следвате препоръките на лекаря и разберете необходимостта (ако е показано) от цезарово сечение. Предотвратяване на кръвоизлив след раждането - въвеждането на допълнителни количества от хормона окситоцин и други лекарства, които ще помогнат за увеличаване на контракциите на матката. Има се предвид ранен следродилен кръвоизлив опасни състояниякоито водят до смърт на родилки през първите три месеца след раждането.

Кръв след раждане: колко отива и какво определя продължителността

Кървенето в първия следродилен период се появява в първите два часа, максимум четири часа след раждането. Този процес се задейства от естествен хормон, който се отделя по време на раждане и контракции – окситоцин. Целият следващ период (1 ден или повече) се обозначава като късни датикървене.

Второродните майки вече знаят колко дълго кърви след раждането и какво всъщност трябва да бъде изхвърлянето и какво трябва да предизвиква безпокойство. Въпреки това, за тези, които раждат за първи път, е много важно да знаят кога спира кървенето, колко време отнема, колко дни се считат за норма и какво да правят, ако кървенето е по-дълго от предписания период.

Кръвни съсиреци в маточната кухина се образуват след всяко раждане. И този процес се счита за нормален, ако съсиреците са излезли преди 5 дни след раждането на бебето. Всъщност за целта се прави допълнителен ултразвуков преглед и ако се установи, че все още е останало парче, се прави допълнителен кюретаж (под местна упойка).

Естествена, нормална загуба на кръв по време на раждане - обем от 0,5-0,6 литра. За цезарово сечение е разрешен до един литър, но за стабилизиране на състоянието кръвопреливането винаги се извършва успоредно с анестетици (с спинална анестезия), независимо от състоянието на пациента. Всичко над посочения обем изисква аномалия допълнително лечение. Но как можете самостоятелно да определите тази норма, възможно ли е по някакъв начин да се определи без измерване на течността?

За да направите това, трябва да знаете процеса на отделяне на кръв, неговата интензивност спрямо раждането. Средна продължителност(продължителност) нормално ранно кървене- първите пет дни, тоест времето, когато родилката е в болницата. Това са обилни алени секрети, които буквално не излизат, а се „мачкат“ при най-малкото движение и това е нормално.

От около третия, петия ден изхвърлянето става по-малко интензивно, а от втората седмица те са идентични по брой с прости периоди. Веднъж могат да бъдат по-големи, втори път по-малки, но това е естествен процес, който не трябва да предизвиква страх у майката. Ситуацията не се счита за нормална, когато един месец след раждането е изтекла кръв от яркочервен или бордо цвят. Това може да говори за следродилно усложнениекоето изисква незабавна хоспитализация.

Приблизително един и половина до два месеца след раждането такова изхвърляне трябва напълно да спре. Дори ако зацапването не приключи на третия месец, е необходимо да се подложите на допълнителен преглед. За да контролира раждащата жена и нейното състояние, акушер-гинекологът назначава време за задължително посещение при лекар след раждането:

• всички дни, когато родилката е в отделението на родилното отделение (наблюдение от лекар);
• последният ден на изписване (задължително с ултразвуковата процедура);
• два месеца след раждането;
• 6 месеца след раждането;
• последващи задължителни гинекологични прегледи по отношение на редовни изследвания.

Ако внезапно зацапването влезе в нормалния обем за първия месец, а след това продължава да се увеличава рязко по обем, цветът и миризмата се променят, а родилката се чувства апатия, умора, сънливост и загуба на апетит, тогава хоспитализация с лечение с необходима е антибактериална и противовъзпалителна терапия.

Важно е да разберете, че целият процес на почистване на матката е необходим период на почистване от застояли кръвни съсиреци и ако всичко върви добре, няма промени в цвета, миризмата и благосъстоянието, тогава не трябва да се притеснявате. Количеството кръв през първия месец може да се увеличи веднъж поради вдигане на тежести, нервно състояние, депресия, намаляване на нивото на хемоглобина. Всички тези симптоми обаче се елиминират лесно. Като правило, най-обемното (гладко) течение завършва през първите 10 дни.

Характеристики на следродовия кръвоизлив

Ярко алената кръв през първия месец от раждането, а именно през първите две седмици, е естествен процес на почистване на матката, която чрез свиване се отървава от натрупаната излишна кръв. Малка загуба на кръв по време на раждане до 0,6 литра е норма, всичко по-горе е въпрос, който изисква внимание.

Спешна помощ в следродилния период може да се наложи само в такива ситуации:

• повишаване на телесната температура (обикновено по-бързо от третиядни);
• загуба на кръв повече от един литър;
• дезориентация;
• повръщане, гадене, главоболиеедновременно;
• остра болка в корема (не в дъното, където преминават естествените спазми на матката);
• стеснени зеници и загуба на съзнание, частична загуба на памет;
• спиране на секретите в каквото и да е количество (дори не се маже). Допълнителни методиспиране на кървенето се счита за възпалителен процес, който допълнително провокира хемостаза на матката;
• учестено дишане, пулс, сърцебиене;
• гнилостен, гнила миризмаобилно отделяне;
• горещ, стегнат на допир корем, труден за палпиране.

Акушерското кървене в ранния период след раждането не предизвиква безпокойство, ако жената се чувства добре и коремът е добре палпиран, няма втвърдяване и раждащата жена не реагира на всички изследвания на лекаря с болезнено възприятие.

Усложненията, напротив, след раждане (ранно или късно) са много голям риск за здравето на жената. Всички прояви могат да се развият със светкавична скорост, само за няколко часа сепсисът провокира усложнения, смъртта на пациента.

Ето защо в родилното отделение раждащите жени са помолени систематично да измерват телесната температура, да показват естеството на изхвърлянето и да палпират най-малко два пъти на ден. Това е естествен процес, който е превенция на следродилни усложнения.

Късен следродилен кръвоизлив

Късното кървене се счита за освобождаване от един ден (акушерско). На практика обаче при родилките всички изписвания след един месец закъсняват. Изолацията месец след раждането завършва при почти 60% от родилките.

Ако има слаби кафеникави участъци, които се появяват след физическа дейност, няма нужда да се тревожиш. Ако свиването на тялото на матката се случи според периода на следродовия период, тогава такова изхвърляне ще бъде от краткотраен характер и ще приключи след няколко часа.

Въпреки това, ако горните патологии, свързани с обилен секретИ чувствам се зле, тогава не трябва да се колебаете с посещението при гинеколог. Всяка минута от удължаването усложнява ситуацията.

Лечение на следродилен кръвоизлив

Лечението на следродилния кръвоизлив е задължителен набор от мерки, които предотвратяват появата му опасни ситуации:

1. Хоспитализация.Първото нещо, което трябва да запомните, е да не се лекувате самостоятелно, легнете и изчакайте. Всяка капка кръв е риск и смъртна опасност. Хоспитализацията може да се извърши както в родилното отделение (ако детето е на възраст под един месец), така и в болницата гинекологична патология. Продължителността на лечението зависи от степента на затруднение и количеството загубена кръв.
2. Изтегляне на урина с помощта на уретрален катетър.Пълно движение на червата - необходима мярка, който противодейства на образуването на натиск на урея върху тялото на матката, контракциите настъпват по-интензивно.
3. инспекция родовия канали след раждане.За да се изключат наранявания, които са били възможни по време на раждането, както и руптура на матката (с цезарово сечение), е необходимо да се извърши пълно проучваневсички вътрешни органи. Животозастрашаващо състояние е навлизането на кръв в коремната кухина.
4. Ултразвуковото изследване също е задължително събитие, което се провежда успоредно с всички изследвания.Само на такъв апарат може да се види липсата или наличието на съсирек, допълнителни лобули на плацентата.
5. Предписване на лекарства.Въз основа на проучванията и получените данни лекарят предписва ефективен и спешно лечение, което ще противодейства на образуването на атония на матката. Основното е да се установи причината за това състояние, степента на процеса и неговата сложност. Лекарствата, които се използват във всеки случай са венозни инжекцииЛекарства, съдържащи окситоцин или метилергометрин. Освен това противовъзпалително и антибиотична терапия, което елиминира възможността от развитие на животозастрашаващи ситуации за майката.

Майката и нейните близки трябва да разберат, че следродилният период е най-трудният момент за женското тяло, което току-що се е научило да бъде майка. В този момент се извършват всички важни промени в тялото: момичето става майка. За да протече целият процес на възстановяване без усложнения, е важно да следвате препоръките на лекаря и да следвате всички негови инструкции.

Предотвратяване на следродилни кръвоизливи

Предотвратяването на следродилния кръвоизлив е спазването на препоръките и назначенията на персонала на родилното отделение. Контракцията на матката е естествен процес, който може да се ускори с помощта на естествени процедури за жени, които природата е предоставила:

1. Кърменето на детето допринася за увеличаване на производството на собствения му хормон на щастието - окситоцин и ендорфин. Под въздействието на такива хормони матката се свива по-бързо и процесът на възстановяване не се забавя за дълъг период от време.
2. Легнете по корем – проста препоръка, което също ви позволява допълнително да стимулирате матката да се съкращава.
3. Прилагане на студ в долната част на корема веднага след раждането.По правило такива процедури се извършват от медицински сестри, които помагат на раждащите жени в отделението веднага след раждането. Не се препоръчва да извършвате такива дейности сами.
4. Често хранене на детето (при поискване).Първите месеци от живота на бебето, той изисква не само повишено вниманиеот майката, но също трябва да се допълва собствени сили, които са частично компенсирани майчиното мляко. Такъв процес се основава на генетично ниво, и следователно самата природа ви позволява да избегнете всякакви усложнения след раждането, за това просто трябва да нахраните бебето веднага щом го поиска.
5. Вървя нататък свеж въздух. Възстановяването на червените кръвни клетки и повишаването на хемоглобина е задължително за всички раждащи жени. Подобна задача обаче е особено актуална за тези, които са родили с цезарово сечение. Шевовете, поставени по време на раждането, ще се издърпат, ще се разрастнат и ще причинят дискомфорт и болка. Но разходките на чист въздух са задължителни за всички, независимо от състоянието и степента на сложност на раждането.
6. Редовно изпразване на пикочния мехур.Застояването на урина е риск за майката, която под натиска на напълнена урея не може да свива нормално и интензивно. Ето защо основната задача на родилката е постоянно да следи изпразването и в никакъв случай да не издържа.

Правила за лична хигиена през този период

Струва си да се разгледа отделно такъв процес като лична хигиена след раждането. Много момичета, които са родили, се страхуват да вземат душ, да оставят бебето, да харчат водни процедури. Все пак личната хигиена в следродилния период е гаранция бързо възстановяванеи предотвратяване на усложнения.

В допълнение към факта, че всеки ден е необходимо да се извършват душ процедури, важно е да се извършва превантивно измиване на шевовете, особено когато става въпрос за няколко външни шевове на срамните устни. Колкото по-чисто е мястото на сливане, толкова по-бърз е лечебният процес. Остатъците от кръв и секрети допринасят за развитието на патогенна флора, която в бъдеще ще доведе до нагнояване.