Ефекти от индукцията на труда. Действията на лекарите по време на раждане. Има народни средства за предизвикване на раждане

Предварителната дата на раждане, изчислена от лекаря по време на регистрацията, съвпада с действителността в 25% от случаите. Ето защо за някои жени контракциите идват като изненада, за други - дългоочакван предвестник. Акушер-гинеколози разрешени естествена стимулацияраждане за период от 38 седмици, при липса на патологии на бременността. Но медицинската намеса в болницата се предписва само при установена зрялост на плода и едновременното отсъствие на признаци трудова дейност.

PDR не е основа за вземане на решение за стимулиране. Налице е основателна причина за период от 40 акушерски седмици, след заключение на гинеколог, въз основа на резултатите от прегледите. Можете ли безопасно да предизвикате раждане? естествено. Използва се специално меню (пикантно, билки, масла), стимулиране на половите хормони (пол, оргазъм). Основното нещо е да не прекалявате и да информирате бебето.

При първо раждане 69% от бебетата не се раждат на термин поради незрялост на маточната шийка. Ето защо по време на бременност, при липса на риск от спонтанен аборт, се препоръчва стимулиране на мускулите на репродуктивната система с упражнения на Кегел. Техниката на обучение намалява риска от нараняване на майката и бебето.

За да вземете решение за стимулация, е необходимо да се подложите на преглед за бременни жени преди раждането: ултразвук, CTG, OAM, OAC. Резултатите ще оценят състоянието на плода, готовността на плацентата и ще идентифицират рисковете. Официалната диагноза на следзрелостта се установява едва след 42 седмици, но лекарите не поемат рискове и действат върху матката по-рано.

Коя седмица е въвеждането в раждане?По-често се разрешава стимулация за период от 38 седмици за момчета, на 39 седмици за момичета. През този период е завършено образуването на плода, белите дробове са готови за директна консумация на кислород.

В половината от случаите стимулацията се предписва седмица след PDR. Само 3% от жените носят плода до 42 седмици, според лекаря. През този период се увеличават рисковете от инфекция, фетална хипоксия.

Индикации за стимулация:

1. бременност от 40 седмици;
2. плодове с тегло от 4500 g;
3. многоплодна бременност;
4. бъбречна недостатъчност;
5. ендокринни нарушения;
6. гестационен диабет;
7. полихидрамнион.

Позволено е да се ускори приближаването на раждането у дома, ако не се открие патология на бременността и плода. Например при изтичане амниотична течност, въздействието върху матката се извършва само в болница. Ако стимулирате началото на раждането у дома за естествено раждане на дете след цезарово сечение, рисковете се увеличават родова травма, хипоксия на плода и руптура на матката.

Противопоказания

Не е позволено да предизвиква контракции до 38 седмици, без доказателства. Белите дробове и съдовата система на детето се формират окончателно през последните 3 седмици от бременността, когато всеки ден е от значение. Преждевременното прекъсване на гестационния процес преди време заплашва със сериозни усложнения, чак до смърт.

Минус стимулирането на раждането - липсата на естествена готовност на матката, мускулна недостатъчност. Ако тъканите не са узрели в резултат на естествената подготовка на тялото, натиск върху каналите ще предизвика болезнени симптоми, контракции до 12 часа, разкъсвания, наранявания на плода.

Противопоказания:

• предишно цезарово сечение;
• неправилно положение;
• несъответствие между пръстена на тазовата кост и диаметъра на главата на плода;
• признаци за началото на раждането нормално състояниеплода.

Ако има белези по матката, стимулацията е изключена поради риск от разкъсвания. В 65% от случаите се предписва втора операция, останалите са разрешени естествено ражданеслед 5-7 години (с богат белег). В същото време акушер-гинеколозите категорично забраняват стимулирането на трето раждане след цезарово сечение, рискът от разкъсване на конците е 50%.

Неправилно положение или несъответствие между обиколката на черепа на плода и таза също изключва естествения път. Главата няма да бъде вкарана в цервикалния канал, няма да може да напредва при опити.
Ако шийката на матката е отворена, плодът е узрял, от 40-та седмица се препоръчва стимулация с лекарства в болница. Капкомери, инжекции и хапчета у дома не са разрешени.

Индуцираното раждане е по-болезнено от естественото, тъй като родовите канали все още не са узрели и матката вече изтласква плода. В резултат на това разкъсвания, фетална хипоксия, кървене.

Не трябва да доближавате контракциите при нормално CTG бебе. Време за подготовка за всеки организъм индивидуално. Само 4% от жените раждат на датата преди раждането (с грешка от 1-3 дни), а само 7% наистина имат нужда от стимулиране на раждането.

Естествени методи за стимулиране

За да се приближат контракциите, е необходимо да се ускори отварянето на цервикалния канал, така че главата на плода под натиска на водата да се движи надолу, разтягайки амниотичния мехур. Този сценарий се предхожда от омекване на стените на матката. Колкото по-силен е притокът на кръв и колкото по-интензивно е производството на хормоните простагландин и окситоцин, толкова по-рано ще започне раждането. Но ако природата е бавна на 38-39 седмици, майката, с разрешение на лекаря, може да започне естествено стимулиране на раждането.

Как да ускорите термина си по естествен начин:

1. стимулация на зърната;
2. секс с оргазъм;
3. акупресура;
4. гореща баня, парна баня;
5. Гимнастика;
6. ръчна проверка;
7. нервен стрес.

Стимулация на зърната.Въздействието върху гръдния кош спомага за отваряне на врата. Трябва да натиснете върху зърната, да завъртите за 10-15 минути, на всеки час, като предварително нанесете овлажнител. Леката възбуда насърчава производството на окситоцин, който стимулира раждането по естествен път.

Muzheterapiya. Подобни, но повече силно действиеидва след секс. Под натиска на пениса се увеличава притока на кръв в тъканите, стените на вагината се свиват, предавайки импулс към матката. Оргазмът ще засили ефекта.

Акушер-гинеколозите не отричат ​​ефекта от предизвикване на раждане със сперма поради съдържанието на простагландини в нея. Веществото засилва секрецията, разширява кръвоносни съдовестимулира контракциите на матката. След секс се препоръчва позата на бреза, тогава спермата ще проникне по-дълбоко.

Акупунктура. Естествен начин за предизвикване на раждане - техника акупресура. Между палеца и показалеца, върху мембраната, трябва да опипате свързващата част и да масажирате централната точка в продължение на 60 секунди, с почивка от 1 минута, 3 пъти на процедура. Повтаряйте 5-6 пъти на ден.

водни процедури. Топла водаи парата засилват кръвообращението в тазовите органи. Но температурата на въздуха във ваната преди раждането не трябва да надвишава 60 ° С. Процедурата е допустима само ако бременността протича без отклонения. Сауната не е разрешена при нарушение кръвно налягане. Но за стимулиране на раждането е приемлива вана с вода, загрята до 37,7 С. Можете да добавите 5-7 капки масло от лавандула, който омекотява шията и обезболява.

Гимнастика. Според повечето майки, физическа дейностприближава контракциите. Ако правите дълга разходка за период от 37-38 седмици, вероятността ранен стартраждаемостта се удвоява. Ето защо в родилните домове посетителите често наблюдават бременни жени, които „навиват“ километраж, като вървят нагоре и надолу по стълбите.

Алтернатива на ходенето са признатите упражнения за стимулиране на раждането. Препоръчват се упражнения с фитбол - докато седите, повдигнете последователно изправени крака, задръжте всеки за 10-15 секунди. Начинът за мързеливите е да легнете по гръб, като поставите възглавница под таза, над нивото на главата. Легнете за 15 минути, 3 пъти на ден. Популярен метод е клекналата позиция, като държите гърба изправен (3 минути). На бременна жена в по-късните етапи е разрешено и полезно плуване, 30 минути дневно. Препоръчва се при неправилно положение на плода.

Индукция на раждане с пръстиизвършва се само от акушер-гинеколог. Лекарят вкарва ръка дълбоко във влагалището и прави кръгови движения. Масажът на шийката на матката ще доближи отварянето на родовите канали. Ръчна стимулация на раждането не се извършва след изтичане на вода, поради опасност от инфекция.

Може ли кашлицата да причини преждевременно раждане?Да, ако симптомът е тежък и продължителен. Стените участват в кашличния рефлекс коремна кухина. Поради прекомерно напрежение на корема, по време на суха, силна кашлица, тонус на матката, провокиращ риск от спонтанен аборт. Симптомът е особено опасен през първия и третия триместър.

Може ли стресът да предизвика раждане?Да, в 17% от случаите причината за недоносеност е нервен шок, рязък скок в нивата на кортизола. Хормонът на стреса стимулира имунния отговор, събужда реакцията, за да елиминира допълнителните натоварвания върху тялото, да се отърве от плода. Преждевременните раждания от стрес в половината от случаите преминават с усложнения за жената.

хранителна стимулация

Методът се основава на първо място на употребата на храни, богати на простагландини или аналози. Поради ниската концентрация на веществото, стимулацията има кумулативен ефект и работи в комбинация с моторни и лекарствена терапия. Слабителните продукти допринасят за трудовата дейност, тъй като дразнят чревните стени. Спазмите се предават на матката, причинявайки контракции.

Как да предизвикате раждане по естествен път:

• пикантни храни;
• билки;
• цвекло;
• ананас;
• вода от варени яйца.

Лютият пипер, чесънът, кимионът, пикантните подправки повишават стомашно-чревната подвижност. Когато храната се обработва, червата се дразнят, тъй като са необходими по-интензивни контракции, рефлексът се предава съседно тяло- майка. Такъв народен метод е забранен за бременни жени със стомашни заболявания. Консумацията на печено цвекло или сок от цвекло действа по подобен начин.

Най-често срещаните видове билки за предизвикване на раждане с народни средства са малини, коприва, берберис и мораво рогче. Сухите листа се запарват с вряща вода, настояват се за 20 минути, приемат се по половин чаша 2 пъти на ден. Добър за пиене топъл чайс малинови листа, с резен лимон и мента. Напитката отпуска и стимулира свиването на стените на матката. Има диуретичен ефект.

Отварите са ефективни при кървене за стимулиране на матката след раждане. Благодарение на активирането на контракциите, мъртвите ендометриални клетки се изтласкват, ускорявайки заздравяването.

Може ли сладкото от малини да предизвика раждане?Не, те само работят пресни листамалини. Дори ако готвите сладко, без да се отървете от листата, веществата, синтезиращи производството на простагландин, няма да бъдат запазени.

Веществото бромелаин, съдържащо се в ананаса, е подобно по действие на простагландина. Смята се, че употребата на 500-600 г плодове на ден ще помогне за отваряне на шийката на матката.

Смята се, че водата варени яйцастимулира раждането поради производството на калций. Секретираното вещество обгръща стените на матката, подхранва тъканите, повишавайки тяхната еластичност. Контракциите са по-малко болезнени, след раждането вагината запазва своята еластичност.

Медицинска стимулация

Днес от начини народна медицинажените отиват при лекарства. Освен това основната активна съставка често е естествен компонент. Ефективен начинускорете раждането, като вземете масла (рициново масло, иглика, лен) със слабително действие. Продуктът се добавя към храната, една чаена лъжичка на ден. Стимулантите се купуват в аптека или се използват само в болницата.

1. свещи;
2. клизма;
3. морски водорасли;
4. акупунктура;
5. изкуствени хормони.

Под влияние глицеринови супозитории,тазовите органи се стимулират. Лекарството със специална консистенция се разтваря вътре, дразни чревната стена. Достъпен евтин вариант е глицерин, микролакс. Спазмолитичните супозитории Buxopan, NoShpa анестезират, омекотяват тъканите на матката. Повишената еластичност помага да се избегнат наранявания по време на раждане.

Клизма като стимулантефективен само в болница, когато се използва контейнер с голям обем. Използва се в комбинация с други методи: капкомери, инжекции.

Водорасли за отваряне на шийката на маткатасе наричат ​​водорасли. Еластични пръчици, подобни на тампон, се търкалят от стъблата и листата на растението. Агентът се вкарва във влагалището, разтваря се (по-добре е да се вземе хоризонтално положение). Под действието на секрецията веществото в тампоните се синтезира в простагландин. Водораслите предизвикват раждане в рамките на 48 часа, ефективни при слабо отварянешии.

Акупунктурата е източна медицинска техника. Специалистът използва акупунктура за насочване към определени точки, отговорни за предаването на импулси към определени области на мозъка. Това включва стимулирането на сегмента, който генерира правилния хормонконтракциите започват естествено.

от изкуствени хормонив болницата по-често се предписват Dinoprost, Desaminooxytocin, Oxytocin (интравенозно, капково). Лекарите не препоръчват Синестрол за предизвикване на раждане поради странични ефекти. Шийката на матката се отваря, но веществата в състава на лекарството дразнят вътрешните стени на матката, провокират възпаление на ендометриума.

Ефективността на народните методи се отрича от всеки втори акушер-гинеколог. Но форумите и блоговете са пълни с аргументи на утвърдени майки за ефективността на техните собствени методи за стимулиране. Основното нещо е да не бързате да проверявате истинността на тези истории и да запомните, че ключът към успешното раждане е естествеността.

Чантата за бременни е отдавна опакована, а вие все още сте "две в едно". Не спите добре и не можете да си починете правилно. Коремът ви е като балон, краката ви са подути, а терминът е отбелязан в календара отзад. Отдавна не се страхувате от раждането, напротив, слушате се всяка минута с надеждата за по-нататъшно развитие ... Но внимавайте, майката природа е по-умна и тя знае какво прави! В крайна сметка импулсът за раждане се дава не от майката, а от детето. Ето защо трябва да имате търпение и да не изпадате в депресия. В тази статия ще говорим за бременността след термина, нейните особености и начините за нейното стимулиране.

Защо бременността след термин е опасна?

Според проучвания бременността след термина продължава от 41 седмици до 41 седмици и 6 дни, както и 42 седмици или повече. При такава бременност вашето бебе може да е изложено на повишен риск от здравословни проблеми. Така че размерът на плода може да бъде много по-голям от средния при раждането (фетална макрозомия), което може да увеличи риска от хирургическа вагинална интервенция, възможно е рамото на детето да заседне по време на раждането. тазова косткоето води до дистокия на рамото.

Друг негативен синдром може да бъде свързан с намаляване на мазнините под кожата, липсата на сиренеподобен лубрикант върху тялото на плода, намаляване на първичния линия на косатапри дете и оцветяване на амниотичната течност, кожата и пъпната връв в зелен цвят, поради мекониум – съдържанието на червата на вашето дете. Възможно е също да има нисък обем околоплодна течност, което може да попречи на сърдечната честота на вашето бебе и да притисне пъпната връв по време на раждане.

Бременността след термин може да доведе и до следните усложнения по време на раждането:

• повишено вагинално течение;
• по-болезнени контракции с по-кратки интервали;
• инфекция;
• следродилен кръвоизлив и др.

Показания за предизвикване на раждане

За съжаление, тялото не винаги е в състояние естествено да стимулира началото на раждането и не винаги е възможно да се изчака този момент. Понякога може да се случи детето да се роди възможно най-скоро, за да се спаси животът му. Други показания включват:

• Бременност над 41 седмици - повечето обща каузаупотребата на стимуланти. Тази процедура се прави, за да се намали рискът от цезарово сечение.
• Появата на симптоми на всякакви нарушения опасни за здравето и живота на плода. Например, намаляване на сърдечната честота, открито на CTG.
• Многоплодна бременност. При многоплодна бременносткогато бебетата просто не могат да се появят по обичайния начинсъщо предписват стимулация.
• Спускане на вода и липса на повече от 10-12 часа от началото на контракциите. Стимулирането се извършва, като се има предвид високият риск от инфекция през шийката на матката.
• Откриване на патологични промени в плацентата.
• Хормонални или ендокринни нарушения, при което производството на окситоцин ще бъде малко или ще липсват .
• В случай, че матката е разтегната твърде много поради наличието на увеличено количествоамниотична течност (полихидрамнион).
  
• Хронични и други заболявания на бременната. Ако майката има бъбречно заболяване, щитовидната жлеза, гестационен диабет, повишена кръвно налягане, тогава гинекологът може да предпише стимулация.
• Пролапс на пъпната връв или отлепване на плацентата. Лекарите използват метода на стимулация, за да избегнат усложнения по време и след родилния процес.
• В някои случаи индикацията за стимулация е късната възраст на бъдещата майка.
• Слаба трудова дейност . В случай на бавно отваряне на шийката на матката (с 2-3 см) с контракции за повече от 6 часа подред, лекарите могат да прибягнат до стимулация.

Какво променя решението за стимулиране на трудовата дейност се взема само от лекаря и само след това пълен преглед, което ще установи, че продължаването на бременността може да навреди на бебето или майката.

Противопоказания за предизвикване на раждане

Но, както при всяка медицинска намеса, има противопоказания за предизвикване на раждане. Медицинска стимулация не се извършва, ако:

• Размерът на малкия таз на жената е по-малък от размера на главата на плода. Тъй като има вероятност бебето да заседне в родовия канал.
• Наличието на белези по матката. Индукция на раждането не се извършва, тъй като това може да доведе до разкъсване на стария белег.
• Местоположението на плода. При странично (напречно) предлежание по принцип, ако плодът не е в главично предлежание, стимулация не се извършва.
• Незадоволително състояние на плода и противопоказания за стимулиране на раждането от бременната. При невъзможност естествено ражданесе извършват операции с цезарово сечение.

По правило индукцията на раждането се прилага в изключителни случаи, след балансирано медицинско решение, тъй като всякаква намеса в естествения физиологичен процес не е желателна. Въпреки това, ако лекарите настояват за стимулация, ако нямате противопоказания за това, все пак трябва да се доверите на лекаря си или да прибегнете до безопасни, естествени методи за предизвикване на раждане.

Методи за изкуствено стимулиране на раждането

Трябва да се отбележи, че методите за изкуствено стимулиране на раждането са условно разделени на лекарствени и нелекарствени. Как действат противозачатъчните лекарства?

За да се подготви матката за разкриване, се използват аналози на естествени хормони, които предизвикват раждане и повишават контрактилната активност на матката. Използвайки лекарствен методстимулиране на раждането, бременната се инжектира с хормоните окситоцин или простагландини.

Окситоцин е синтезиран аналог на хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Окситоцинът се прилага в основната форма на интрамускулни или подкожни инжекции.

Окситоцинът предизвиква нефизиологични контракции, при които има силна родилна болка, затова се използва в комбинация с болкоуспокояващи. Противопоказанията за употребата на окситоцин включват неправилно предлежание на плацентата, а не главата на плода, белег на матката след хирургична интервенцияпри предишни бременности или невъзможност за раждане на бебе през родовия канал (голям плод, тесен таз на бременна жена и др.)

Простагландини за разлика от окситоцина, те предизвикват по-поносими контракции. Друг плюс е, че лекарството не прониква през около амниотичен саки не ограничава движението на жената по време на раждане. Препаратите на базата на простагландини спомагат за узряването на шийката на матката – тя омекотява, повишава се еластичността на мускулните й структури. За да подейства лекарството, гинеколозите инжектират простагландини под формата на специален гел или супозитории дълбоко във влагалището и цервикалния канал. Недостатъците на употребата на простагландини включват: забавяне на активния стадий на раждането, повръщане и главоболие.

ДА СЕ нелекарствени методи, медицинските методи за индукция на раждането включват: амниотомия и разширяване на цервикалния канал.

Амниотомия - това е пункция на феталния пикочен мехур, която се извършва по време на бременност след термин, с влошаване на състоянието на плацентата и в резултат на това висок рискразвитие на хипоксия при дете. как става това Във влагалището се вкарва специална кука, която улавя феталния пикочен мехур и го отваря, което предизвиква изтичане на амниотична течност. Този метод е безопасен за дете и безболезнен за бременна жена. Тази процедуратрябва да се извършва само от опитен акушер и само по показания.

Разширяване на цервикалния канал. В този случай се използва катетър с балон, пълен с вода, който се вкарва през шийката на матката в матката. Раздразнената матка избутва балона през шийката на матката, като по този начин прави отвор от 2 см до 4 см.

Друг начин за разширяване на шията е използването П alochek от водорасли.

Пръчките се вкарват в цервикалния канал, единият край на пръта трябва да достигне неговата кухина, а другият трябва да се контролира от лекаря, стърчащ във вагиналната кухина. Пръчиците се удебеляват значително поради абсорбирането на вагиналния и цервикалния секрет, разширявайки се цервикален каналподготовка на шийката на матката за предстоящото раждане.

Естествени начини за предизвикване на раждане

Масаж на зърната

Един от най ефективни начинистимулиране на раждането - масаж на зърната. Бременната жена може да масажира голям и показалцитезърна. Тялото произвежда окситоцин естествен хормонкоето предизвиква контракции на матката. Масажът може да се предписва на бременни жени от 39-та седмица от бременността. Масажът може да помогне за увеличаване на силата на контракциите още по време на раждане.

сексуален контакт

Сексът малко преди раждането е един от чести съветиза това как да се предизвика раждане. Този съвет има смисъл, тъй като мъжката сперма съдържа простагландини, но тяхното съдържание е сравнително ниско. Простагландините са много благоприятно влияниевърху узряването на шийката на матката, нейното омекотяване и промяна на нейното състояние. Ето защо гинеколозите често препоръчват да се прави любов от 38-та седмица на бременността до 2 пъти на ден, което, разбира се, е много добре дошло от бъдещите татковци. Просто се нуждаете от по-удобна и безопасна позиция. В същото време незащитен контактможе да бъде опасно в някои случаи. Преди сексуален контакт с партньор се консултирайте с вашия лекар, тъй като сексът има своите плюсове и минуси при предизвикване на раждане. Пример за това е заболяването на половите органи на съпрузите.

Физически упражнения

За да роди по-рано, бременната жена може да работи в същия режим преди бременността: да измие подовете, да избърше праха, да изглади дрехите (при условие, че се чувствате добре и лекарят не препоръчва физическа почивка!) Този метод на стимулацията ще бъде полезна, защото Много майки изпитват така наречения "период на гнездене". Въпреки това, бъдете внимателни с някои видове работа, като миене на прозорци и окачване на завеси: можете да загубите равновесие и да паднете! Не вдигайте тежки товари - просто измервайте степента на физическа активност, подходяща за вашето състояние. Физически упражненияза стимулиране на раждането се препоръчва след 38 седмици от бременността.

Използвайте подправки

Направете си чай с подправки. Обикновено се консумира в рамките на два дни, за да предизвика раждане. Ще ви трябва един малък джинджифил, 12 скилидки карамфил, 1 парче канела. Съставките се смесват с литър преварена вода и се оставят да се влеят в продължение на 30 минути, след което напитката се изсипва в термос. Можете да пиете чай през целия ден.

Масаж на долната част на корема

Препоръчва се засилване на кръвообращението в мускулите на матката, за да премине главичката на бебето по време на раждане и е частична превенция от разкъсване (това обаче не винаги е 100% гаранция). Някои експерти твърдят, че масажът помага да се роди дете в пиковите етапи на бременността. Маслото за масаж може да се приготви от зехтин. Можете да използвате други масажни масла, които съдържат етерични масла от лавандула, градински чай и роза. Такива масла действат като антисептик, предотвратяват всякакви възможна инфекция. Също така по време на масаж можете да използвате специален гел за стимулиране на раждането.

Алтернативни начини за предизвикване на раждане

Танци и музика

Танцът за бременни жени е силно препоръчителен по много причини. Правете го ежедневно, за предпочитане без тесни дрехи, с шал около бедрата. Танцувайте сами в стаята си на всяка мелодия, която харесва на вас и вашето дете. поне 30-40 минути. Музиката не трябва да е груба и твърда, трябва да се опитате да избегнете резки движения и скокове.

Краниосакралната терапия подобрява кръвообращението на мозъчните съдове, облекчава главоболието, възстановява подвижността на тазовите кости, сакрума и ставите на гръбначния стълб, намалява напрежението на мозъчните мембрани, нормализира функцията на нервите и др. терапевтичен методидеален за бременни жени. Този метод може и трябва да се използва, когато раждането на дете започне да закъснява.

Краниосакралната терапия често се използва като средство за транспортиране на енергията, която задейства процеса на раждане. Бързото естествено раждане често се случва след краниосакрална терапия.

Хомеопатия

Ако познавате добър хомеопат, трябва да се консултирате с него, защото хомеопатията може да подготви жената за раждане и да преодолее трудностите на естествения процес на раждане. Но не отивайте при първия срещнат хомеопат, който не познавате.

ходене

По време на дълга разходка бебето притиска шийката на матката, което я кара да започне да се отваря. Този метод работи само ако шийката на матката вече е започнала да се изравнява в очакване на раждане.

Акупунктура (акупунктура)

Не знаем много за акупунктурата, но това ефективен методтрадиционен китайска медицина, е подходящо при следна бременност и често се препоръчва от специалисти. Акупунктурата винаги трябва да се извършва от специалист, като например център за традиционна китайска медицина. Ако бебето е готово да се роди, раждането ще започне в рамките на 24 часа.

Лечебни билки, които предизвикват контракции

Силата на природата е известна от векове и още нашите баби са знаели за ползите от билките. Вместо фармацевтични продуктите са използвали даровете на природата, за да стимулират раждането. Като цяло лечебните билки се понасят добре и в много случаи се използват както под формата на чай, така и в масажни масла. Каква е тяхната цел? Билките задействат и подпомагат свиването на гладката мускулатура на матката. Употребата на такива билки е разрешена от 37-38-та седмица на бременността. С помощта на следното естествени съставкиМожете да предизвикате раждане у дома. Така че, след консултация с Вашия лекар, можете да опитате:

• тинктура от градински чай:за естествено стимулиране на раждането можете да използвате тинктура от градински чай. Дозата е 10 капки на чаша вода. Приемайте по една глътка сутрин, пийте напитката в продължение на 3 дни. Ако бебето е готово за раждане, раждането е точно зад ъгъла. Ако е необходимо, можете да повторите дозата отново след три дни. По време на раждане тинктурата от градински чай помага за ефективността на контракциите.
• ленено семе. От 35-та седмица на бременността може да се консумира и ленено семе по две супени лъжици на ден. Семената могат да се консумират сухи или да се оставят за една нощ във вода, за да омекнат. Ако не харесвате вкуса на лененото семе, можете да го добавите към супа, хляб, кисело мляко и др.

важно!

Каква е опасността от стимулиране на раждането за майката и бебето

Проучванията, оценяващи възможните ефекти от индукцията на раждането, обикновено не включват: ефекти върху душевно здравежените, нейното възприемане на раждането, въздействието върху психиката на бебето и върху кърмене. След активно стимулиране на раждането може да се появи забавено начало на лактацията и други негативни ефекти.

Прекомерното напрежение на матката също намалява увереността на майката в компетентността на майката или разделя майката и бебето, ако възникнат усложнения по време на раждането.

Някои експерти дори посочват повишен неблагоприятен риск за бъдещото здраве на детето, ако раждането на детето е било предизвикано. Съществува риск от усложнения като хиперактивност на матката, руптури на матката, стрес и фетална хипогликемия при по-нататъшни интервенции по време на раждането. При свръхактивност на матката могат да се използват препарати, съдържащи бетамиметици за нейното потискане.

Изкуствено стимулиране на раждането: наистина ли е необходимо?

Както бе споменато по-горе, по-добре е да използвате стимулация в екстремни случаикогато този процес не протича физиологично нормално и липсата на раждане може да стане опасна за здравето на майката или живота на плода. Има обаче случаи, когато раждането се стимулира напразно:

• така че доста често раждането се стимулира преждевременно с лошо изчислена дата на раждане. Повечето точен методе измерването на плода ултразвуково изследванев първия триместър на бременността, по-късно това измерване може да бъде обект на значителна грешка.
• неуместно е да се опитвате да стимулирате раждането следобед и вечер, когато жената е уморена и се появява сънливост.
• на родилката не трябва да се забранява да яде и пие.
• ако една жена е нестабилна менструален цикъл, няма причина да се предизвиква раждане преди 42-та седмица от бременността (включително жени с диабет). До 42 седмици диабетиците се съветват да раждат само ако диабетът се проявява ясно, например има очевидно лоша функция на плацентата.
• също много преждевременно ражданепричинени не правилният начинжена, предизвикваща раждане.
• по-големият плод не трябва да е сигнал за предизвикване на раждане, но в някои случаи е доказано, че предизвикването на раждане намалява риска от фрактури на ключицата при кърмачета.

В резултат на стимулацията има високо ниво на стрес както за плода, така и за майката, неприятно преживяване при раждане и се увеличава вероятността от прекъсване на бременността с цезарово сечение.

Индукция на труда- това е изкуствено предизвикване на раждането на всеки етап от бременността или активирането му директно по време на раждането, за да се засилят контракциите и опитите.

Със сигурност най-много най-добрият вариантса естествено раждане, когато самата природа решава момента на раждане на детето. Има обаче ситуации, при които медицински грижибез него е невъзможно и е необходимо да се стимулира трудовата дейност.

Показания за изкуствено предизвикване на раждането

Индукцията на раждането се извършва при следните показания:

• . Извършва се след 41 седмица или по-рано, ако е налице косвени признаципрекомерно износване;
• Многоплодна бременностако продължава повече от 38 седмици;
• Преждевременно спукване на амниотичната течностпри липса на развитие на трудова дейност;
• Остро или хронично заболяване на майкатапредотвратяване на по-нататъшно запазване на бременността;
• Състояния на плода, застрашаващи здравето и живота му с по-нататъшно удължаване на бременността;
• Тежка слабост на трудовата дейноств първия и втория етап на раждането;
• Незряла шийка на матката при доносена бременност;
• Отсъствие или забавяне на първия етап на раждането.

Методи за изкуствено стимулиране

Към днешна дата има различни методи за предизвикване на раждане в родилния дом:

• Амниотомия;
• Пилинг мембрани;
• Използване на простагландини;
• употреба на мифепристон;
• Въвеждане на окситоцин;
• Поставяне на катетър на Фоли в шийката на матката;
• Поставяне на ламинария в шийката на матката.

Амниотомия

Амниотомията е изкуствено отваряне на околоплодния мехур. Лекарят, под контрола на пръстите си, вкарва специална кука във влагалището и шийката на матката, улавя феталния пикочен мехур и го отваря.

В резултат на изтичането на амниотичната течност, налягането в матката рязко спада, главата на бебето започва да оказва по-голям натиск върху тазови кости, и раждането се стимулира.

информацияПроцедурата е абсолютно безболезнена за жената и не представлява опасност за бебето, т.к. Рискът от развитие на някакви усложнения е минимален, ако манипулацията се извърши правилно.

Отлепване на мембраните

Процедурата се извършва на гинекологичен стол. Лекарят внимателно отлепва околоплодните ципи от по-ниски дивизииматка в областта на вътрешната ос. Манипулацията не винаги е ефективна от първия опит, понякога трябва да я повторите няколко пъти, за да активирате раждането.

Процедурата е безопасна за детето, но може да причини дискомфорт и болка на бъдещата майка.

Простагландини

Простагландините се използват широко за зреене и стимулация на шийката на матката. На този моментИма различни лекарствени форми на освобождаване на лекарството:

• Вагинални форми(гел, вагинални таблетки, маточен пръстен);
• Таблетки за перорално приложение;
• Инфузионен разтвор(интравенозно капково).

Приложение лекарствени формипростагландин

Начин на приложение	Доза от	Множество въвеждане
Всяка форма на лекарството се използва, когато шийката на матката е разширена не повече от 4 см.
Вагинален	Гел за предизвикване на раждане	Въвежда се в задния вагинален форникс. Ако е необходимо, процедурата се повтаря след 6 часа
	Вагинални таблетки
	Песар	Въвежда се в задния форникс на влагалището (в повечето случаи еднократно)
Орален	противозачатъчни	Таблетките се приемат перорално с начална доза от 0,5 mg от лекарството на всеки час.Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена.
Интравенозно	Стерилен разтвор	Първоначалната доза е 0,25 mcg / мин. Следващата доза може да се увеличи при постоянно наблюдение, за да се елиминират страничните ефекти.

Най-широко използваните простагландини за вагинално приложение, т.к. докато рискът от странични ефекти е минимален. Таблетките и разтворите се използват много по-рядко.

Мифепристон

Мифепристон за стимулиране на раждането се използва по следната схема: 200 mg веднъж дневно, след 24 часа лекарството може да се повтори.

дадени лекарствое синтетична дрога, който инхибира действието на прогестерона и по този начин стимулира контрактилна дейностматка.

Мифепристон има редица странични ефектиследователно трябва да се приема само под лекарско наблюдение.

Окситоцин

Най-честият начин за приложение на окситоцин е интравенозно, при което лекарството навлиза директно в кръвния поток.

Жените може да реагират различно на стимулация с окситоцин, така че няма стандартни дози. Лекарството трябва да се прилага много бавно с постоянен контрол върху началото на контракциите, за да се избегне хиперстимулация на матката и постепенно да се коригира дозировката му.

Катетър на Фоли

Катетърът се използва за узряване на шийката на матката на термина. Балонът се вкарва в цервикалния канал и се пълни с физиологичен разтвор, за да разтегне механично шийката на матката и да я отвори. Катетърът се оставя в канала за 12 часа или докато изпадне спонтанно.

Процедурата може да е болезнена за самата жена, но няма да навреди на детето.

Ламинария

Ламинарията са изсушени стъбла, които се използват повече от век за узряване на шийката на матката.

Стъблата се вкарват в цервикалния канал, плътно опаковани, където под въздействието на слуз набъбват и разтягат шийката на матката.

Естествена индукция на раждането

Естественото стимулиране на раждането, разбира се, е по-предпочитано: не винаги може да предизвика раждане, но в същото време можете да сте сигурни, че няма да навреди на жената и детето.

Естествени методи за стимулиране:

• дълги разходки на чист въздух;
• Изкачване по стълбите;
• правя секс. Спермата задължително трябва да влезе в гениталния тракт на жената, т.к. съдържа простагландини, които повишават контрактилната активност на матката;
• Стимулация на зърната;
• Акупресурен масаж на ходилата;
• Вземане на топла вана или душ.

Индукция на раждане у дома

важноВеднага трябва да се отбележи, че самостимулирането на раждането у дома не само не винаги може да доведе до желания ефект, но и да доведе до редица усложнения. Прием на каквито и да било лекарства, използване на различни народни методитрябва да става само след консултация с Вашия лекар.

Домашното стимулиране на раждането може да се извърши както с помощта на естествените методи, описани по-горе, така и с помощта на народни средства.

Народни средства за стимулиране на раждането:

• Растителни масла. Например рициновото масло отдавна се използва за стимулиране на раждането. Маслото се употребява на гладно по 1 супена лъжица 3 пъти на ден или обилно се подправят с него салати и други храни;
• Запарка от малинови листа. Вземете 2-3 пъти на ден не по-рано от 37 седмици, т.к. може да предизвика преждевременно раждане;
• Сок от червено касис(приема се сутрин на гладно);
• Почистваща клизма с добав морска сол (активната чревна перисталтика ще увеличи активността на матката).

Възможни усложнения

Разбира се, изкуственото стимулиране на раждането трябва да се извършва само според строги показания, тъй като въпреки редките усложнения, все още съществува риск.

Освен това трябва да се има предвид, че там противопоказания за стимулиране на раждането, както в болницата, така и у дома:

• Неправилно положение и предлежание на плода;
• Големият размер на детето в комбинация с тесен тазпри майката;
• Болести на майката, които пречат на естественото раждане на дете;
• Нарушения на сърдечния ритъм на плода;
• Кървене от матката;
• Пролапс на пъпната връв или малки части от плода във влагалището.

В акушерството често възникват ситуации, когато е необходимо стимулиране на раждането. Извършва се с помощта на различни начини, засилване на контрактилната активност на мускулите на матката и водещо до началото на спонтанно раждане. Такава мярка се провежда с цел новороденото да се появи на бял свят по естествен начин в рамките на следващите 24 часа, да се намали честотата на цезаровото сечение, без да се увеличава рискът от усложнения от страна на майката и детето. През периода от 1990 г. до 2006 г. стимулирането на трудовата дейност започва да се извършва 2 пъти по-често.

Показания

Има следните показания за предизвикване на раждане:

• (гестационна възраст над 41 седмици);
• артериална хипертония, развита преди или по време на бременност;
• вътрематочна смърт на плода;
• , прееклампсия, еклампсия;
• патология на плацентата, придружена от кислородна недостатъчност на плода;
• заболявания на майката: диабет, бъбречно заболяване, хронично белодробно заболяване, антифосфолипиден синдром;
• патология на плода: забавяне на растежа, резус конфликт, олигохидрамнион.

Трудовата дейност може да бъде предизвикана по други причини, например:

• рискът от бързо и бързо раждане;
• голямо разстояние до болницата, ако жената не е хоспитализирана;
• опасността от слаби племенни сили и следродилен кръвоизливпри майката.

Трябва да бъде изпълнен поне един от следните критерии:

• Ултразвукът, направен на или след 20 гестационна седмица, потвърждава текущата гестационна възраст от 39 седмици или повече;
• слушане на сърдечни тонове на плода през последните 30 седмици;
• Изминаха 36 седмици оттогава положителен тестза бременност (изследвания на кръв и урина).

Тоест преди започване на процедурата е необходимо да се осигури жизнеспособността на плода и нормалната гестационна възраст.

Противопоказания

Всякакви методи за предизвикване на раждане са забранени в следните ситуации:

• плацента или предлежание на пъпната връв;
• прехвърлени по-рано;
• напречно положение на плода в матката;
• пролапс на пъпната връв;
• активна херпесна генитална инфекция;
• инвазивен рак на маточната шийка;
• прехвърлени по-рано с отварянето на ендометриалния (вътрешен) слой на матката;
• предишна руптура на матката;
• тежки нарушения сърдечен ритъмплода.

Една жена трябва да разбере, че ако стимулацията е неуспешна, тя ще се нуждае от цезарово сечение, а самият процес отнема около ден от началото до края.

Как е стимулирането на раждането в болницата

Когато една жена влезе в предродилната зала, състоянието на нейните гениталии се оценява по скалата на Bishop:

Счита се, че шийката на матката не е готова за индукция на раждане с оценка на Bishop от 6 точки или по-малко. Ако раждането все още е изкуствено предизвикано, вероятността от хирургичното им завършване (спешно цезарово сечение) се увеличава. Препоръчително е да изчакате, докато шията отговаря на желаните параметри, и едва след това да използвате методи за стимулиране.

Ако оценката на Bishop е повече от 8 точки, шийката на матката е добре подготвена за спонтанно или индуцирано раждане.

Подготовка на врата

Изкуственото стимулиране на раждането започва с подготовката на шийката на матката, ако органът не отговаря на нормата според скалата на Bishop. За това се използват медицински и механични методи.

Медикаментите включват простагландините мизопростол (PGE1), динопростон - Prepidil и Cervidil (PRE2), антипрогестагенното лекарство мифепристон (Gynestril, Miropriston, Pencrofton), както и хормонът, който директно свива матката, окситоцин. В чуждестранната практика се предпочитат простагландините - те са удобни за употреба (таблетки и гел, а не инжекции и инфузии), не предизвикват тежки странични ефекти.

Мизопростол

Той е синтетичен аналог на простагландин Е1, известен като Cytotec. Лекарството е одобрено за лечение и профилактика на стомашни язви. Индукцията с мизопростол е възможна, ако няма анамнеза за цезарово сечение.

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 100 и 200 mg. Таблетките могат да се приемат перорално, букално, под езика или вагинално. Но най-често използваното е въвеждането във влагалището на 25 mg от лекарството на всеки 3-6 часа.

Колко време отнема действието на мизопростола?

Контрактилната активност на матката започва в близко бъдеще и нейният максимум настъпва 10-16 часа след приема.

Динопростон

Това е лекарство на простагландин Е2, което се предлага под имената:

• Prepidil: гел, съдържащ 0,5 mg активна съставка в 2,5 ml гел;
• Cervidil: вагинални супозитории или специална система от контейнери, съдържащи 10 mg вещество с продължително освобождаване (0,3 mg на час).

Използват се лекарства за ускоряване на узряването на шийката на матката, ако вече съществува необходимост от индукция на родилния процес или може да възникне в близко бъдеще.

Как се прилага гелът за предизвикване на раждане?

Prepidil се прилага на всеки 6-12 часа до обща доза от 1,5 mg (три инжекции) през деня. Вагиналната система Cervidil се отстранява от влагалището и се заменя с нова на всеки 12 часа.

Балонна катетеризация

Използване на катетър на Фоли за подготовка на шийката на матката за раждане

Това е механичен начин за възбуждане на контрактилитета на матката. Извършва се с помощта на следните устройства:

• Катетър на Фоли № 16, който въвежда 30-80 ml физиологичен разтвор;
• Двубалонен катетър на Кук: единият балон е разположен вътрематочно и е с обем 40-80 ml, другият е разположен във влагалището и е с обем 20-60 ml.

Катетърът за индукция на раждане се използва по следния начин:

• поставя се на място с пръсти или огледала, ако е необходимо, позицията му се контролира с пръстеновидни щипци или ултразвук;
• може да остане във влагалището до 12 часа;
• балонът е пълен физиологичен разтвори поставен над вътрешния ос.

При достатъчна ефективност след 12 часа шийката на матката механично ще се отвори толкова много, че катетърът ще бъде отстранен спонтанно. След това често се извършва амниотомия и ако е необходимо, започва инфузия на окситоцин.

Все още се проучват предимствата и недостатъците на използването на простагландини и катетри. Докато учените не открият значителни разликив ефикасността и безопасността на двата метода.

Мифепристон

В планирани случаи е възможно предизвикване на раждане с мифепристон. Това е антипрогестогенно лекарство, което повишава контрактилитета на матката. Предписва се под формата на таблетки - 200 mg на прием еднократно.

Колко време отнема действието на мифепристон?

Ефектът се оценява по разширяването на шията един ден след приложението. Ако трудовата дейност е неактивна, се предписва друга таблетка. При самостоятелно отваряне на феталния пикочен мехур, за да се избегне дълъг безводен период, интервалът между приема на таблетките се намалява до 6-12 часа.

Окончателната оценка на ефективността се извършва след 2-3 дни, ако е необходимо, активирането на трудовата дейност продължава с простагландини или окситоцин.

Окситоцин

Това е синтетичен аналог на женския полов хормон, отговорен за контрактилитета на матката. Той стимулира родовата дейност чрез активиране на рецептори, които причиняват натрупването на калций в клетките на матката, което увеличава силата на техните контракции. Стимулирането на окситоцин по време на раждане също засилва производството на собствени простагландини. Въвеждането на лекарството не се извършва във всички случаи. Обикновено при добре подготвена шия процесът започва от само себе си. Окситоцинът се предписва и при слабост на родовите сили.

По-малко е подходящ начинза жени с неподготвена шийка на матката, тоест с ниски резултати по скалата на Bishop. Преди да използвате окситоцин, е необходимо да използвате изброените по-горе средства за узряване на шийката на матката.

Лекарството се прилага интравенозно чрез капкомер или инфузионна помпа до постигане на постоянни контракции на матката на всеки 2-3 минути, т.е. е необходимо за развитие.

Други начини за предизвикване на раждане

Използват се хигроскопични (осмотични) дилататори (експандери) - келп и дилапан. Те се използват главно за прекъсване на бременността, а не за предварително узряване на шийката на матката. Тези вещества се въвеждат в цервикалния канал, абсорбират течност и механично раздалечават стените му. В сравнение с употребата на простагландини, активирането на раждането по този начин крие риск бактериални инфекциипри майката и новороденото. Освен това въведението такива средствав неподготвения цервикален канал се придружава от неприятни усещанияпациентки.

Екстраамниотично приложение на стерилни физиологичен разтворизвършва се чрез катетър, провежда се в паравезикалното пространство. Методът е доста ефективен, но без предимства пред използването на катетър или простагландини.

Амниотомията е изкуствено разкъсване на околоплодния мехур около плода, за да се предизвика или ускори раждането. По време на тази процедура е необходимо да се контролира хода на изтичането на течност с ръка, за да се предотврати изпадането на бримките на пъпната връв или части от тялото на плода.

По време на мануален преглед лекарят може да разшири долния сегмент на матката с пръсти, в кръгово движениеразкрийте феталните мембрани и леко ги отделете от стената на матката. Процедурата може да се извършва амбулаторно при жени с разширение на маточната шийка, за да се ускори началото на родовата дейност. Обикновено след него раждането започва през следващите 2 дни. Подобна процедура е най-добре да се направи за жени, които са на 40-та или 41-та седмица от бременността. Той е доста ефективен, но крие риск от преждевременно разкъсване на мембраните и инфекция на плода и маточната кухина.

Мерки, които се прилагат в домашни условия

Индукцията на раждането у дома може да се извърши чрез механично стимулиране на зърната. Това предизвиква рефлексно свиване на мускулите на матката. Масажът на зърната не трябва да се прилага при жени с неподготвена шия. Тази процедура е по-малко ефективна от използването на окситоцин. Естествената стимулация е най-подходяща за пациенти с подготвена шийка на матката, докато раждането започва през следващите 72 часа.

От редките или дори екзотични начини за стимулиране на трудовата дейност може да се отбележи следното:

• използването на глюкокортикоидни хормони;
• приложение рициново масловътре;
• назначаването на хиалуронидаза, изосорбид динитрат;
• акупунктура;
• масло от вечерна иглика;
• билкови препарати;
• полов акт;
• физически упражнения.

Физически упражнения

Упражненията могат да се изпълняват и в домашни условия, за предпочитане при вече поява на контракции-предвестници или други признаци за предстоящо раждане, за да се ускори навлизането на главата на бебето в малкия таз. Предлагат се следните видове товари:

• ходене по права линия или по стълби;
• плуване;
• предпочитана клекнала позиция;
• измиване на пода с парцал;
• събиране на кибрит или копчета, разпръснати по пода.

Сексуалният контакт стимулира трудовата дейност доста добре. Партньорът обаче трябва да е абсолютно здрав, за да не навлезе инфекцията в гениталния тракт на жената.

Усложнения

Опасността за майката е:

• хиперстимулация на матката;
• неуспешна индукция;
• разкъсване на матката.

Хиперстимулацията на матката също може да доведе до повишен сърдечен ритъм на плода. Този термин означава контракции, развити след стимулация с простагландини, надвишаващи 2 минути или ако има повече от 5 за 10 минути. Лечението обикновено е с бета-2-адренергични лекарства, тежки случаие необходимо цезарово сечение.

В някои случаи стимулацията не води до желания резултат. Важно е да се остави достатъчно време за адекватно съзряване на шийката на матката и развитие на маточни контракции. Смята се, че под въздействието на препаратите за узряване на шийката на матката, тя се отваря от 3 до 5 cm в рамките на 8-10 часа и от 5 до 6 cm - през следващите 4-6 часа.

Дори ако жената е започнала само латентната фаза на раждането, стимулацията води до намаляване на вероятността от цезарово сечение. Веднага щом започне активната фаза, тя вече преминава със същата скорост или дори по-бързо, отколкото при неподготвени пациенти.

Когато стимулацията се счита за неуспешна:

1. Ако цервикалната подготовка е извършена с простагландини или с катетър 1-2 дни преди употребата на окситоцин.
2. След 24 часа окситоцин, контракциите са по-редки от всеки 3 минути.
3. Извършена е изкуствена дисекция на мембраните, но след това раждането не е започнало в рамките на 12 часа след вливането на окситоцин.

В тези случаи, след обсъждане с пациента, или опитът за стимулация продължава, или се извършва цезарово сечение.

Разкъсването на матката по време на индукция на раждането е изключително рядко. При съмнение за това усложнение се налага спешно цезарово сечение.

Неблагоприятните ефекти от индукцията на раждането за детето са представени главно от механични увреждания, например пролапс на пъпната връв. Понякога се получава при изкуствено разкъсване на мембраните, особено при високо положение на главата на бебето над входа на таза. За да се предотврати такова усложнение, застрашаващо хипоксия на новороденото, акушерът трябва внимателно да провери гениталния тракт на родилката, особено след амниотомия.

Рискът от всички тези усложнения в съвременните родилни болници е изключително нисък, а ползите от навременното раждане на дете (запазване на нормалния метаболизъм, липса на отравяне с метаболитни продукти, хипоксия поради „презряла“ плацента) далеч надвишават риска на нежелани събития. Освен това акушер-гинеколозите бързо се справят с всички подобни случаи, като предписват подходящо лечение на пациента или извършват цезарово сечение.

Природата е програмирала тялото така, че раждането на жената да се случи спонтанно, без външна намеса. При нормалния ход на бременността раждането на дете се случва между 37 и 41 седмица. Но има моменти, когато процесът не започне навреме, тогава бременната жена трябва да предизвика раждането. В какви случаи е необходимо да се прибягва до стимулация, опасно ли е, какви методи съществуват - ще разгледаме тези и други въпроси, които вълнуват раждащите жени в статията.

Какво е индукция на труда?

При някои показания лекарите са принудени да прибягват до индукция на раждането.

Индукцията на раждането се нарича изкуствено предизвикване на родилния процес. различни методи. Действието може да се прилага на всеки етап от бременността след 27 седмица, ако има показания за това. От 27 седмица бебето може да оцелее извън утробата. Но най-често се прави стимулация, когато жената преумори плода.

Преди да реши дали тялото на жената е готово за стимулация, лекарят проверява шийката на матката. Ако се съкрати, стане мек, това означава, че готовността за важен процес вече е дошла.

В противен случай на бременната жена първо се предписват лекарства, които ускоряват "узряването" на маточния фаринкс и едва след това се избира подходящият метод за предизвикване на контракции.

Ако една жена няма никакви патологии, майката и плодът се чувстват добре, тогава изкуственото предизвикване на раждане може да бъде само препоръчително. бъдеща майкатя сама има право да избере дали да предприеме тази стъпка или да изчака, докато процесът започне спонтанно.

Кога се използва стимулация?

Има много причини за изкуствено наричане на общия процес:

Решението за необходимостта от стимулиране на раждането се взема само от лекаря, той също така избира най-подходящия метод в зависимост от ситуацията и състоянието на пациента.

Начини за предизвикване на раждане

Всички методи за изкуствено предизвикване на трудова дейност са разделени на два вида:

1. медицински.
2. Естествено.

Нека разгледаме всеки по-подробно.

Начини за предизвикване на раждане.

Медицински методи

Този тип включва използване на методи фармакологични препаратии медицинско оборудване. Методите се провеждат в болница, в родилен дом, под стриктното наблюдение на лекар.

Амниотомия (пункция)

Когато родилката има контракции от дълго време и феталния мехур все още не се е спукал сам, маточната уст се отваря много бавно, лекарят извършва амниотомия (пункция на пикочния мехур). Процедурата е бърза и безболезнена, след нея водата изтича и главичката на бебето започва да се движи родовия канал. Цервикален отвор матката идвапо-бързо и раждането започва достатъчно скоро.

Процес на амниотомия.

Хапчета

Днес фармакологията предлага изкуствено синтезирани антигестогени под формата на таблетки, които ефективно стимулират раждането. Лекарствата предизвикват освобождаването на хормона прогестерон, който е отговорен за отварянето на шийката на матката и нейното свиване.

Всяко лекарство по време на бременност може да се приема само след консултация с лекар.

Лекарите предписват същите хапчета на жените за прекъсване на бременността ранен термин. В късните действат като стимуланти.

Такива лекарства имат минимум странични ефекти и не вредят на здравето на майката и бебето. В допълнение, те значително улесняват процеса на раждане, допринасяйки за бързото и пълно разкриванематочна ос. Процент на спешност цезарови сеченияпри родилки при прием на такива хапчета е много ниска.

Лекарството се приема строго в болница под наблюдението на лекар.

Окситоцинът е синтетичен аналогхормон, участващ в маточните контракции и изгонването на плода. Лекарството се прилага като инжекция интравенозно или капково. Акушер-гинекологът използва метода само в краен случай, когато водите на родилката вече са изтекли, но контракциите са започнали да избледняват, отварянето на шийката на матката е бавно или е спряло напълно.

Въвеждането на окситоцин се извършва с едновременен контрол на сърдечния ритъм на бебето. Лекарството действа много бързо и съществува риск да започне хиперконтракция на матката и плодът да изпита кислороден глад.

Окситоцинът има сериозни странични ефекти и може да причини кървене от матката. Не се прави при жени с много тесен таз и при неправилно положение на плода.

Преди да въведе това лекарство на бъдещата майка, лекарят внимателно претегля всички рискове.

Окситоцинът има редица противопоказания и се прилага само в краен случай.

Простагландини

Простагландините са липидни вещества, открити в нашето тяло. Те се намират в концентрирани количества в амниотична течност. Липидите, заедно с хормоните, провокират свиването и отварянето на матката. Във фармакологията лекарството се предлага под формата на вагинални супозитории или гел. Стимулирането на раждането по този начин е много леко, без практически никакви странични ефекти и отрицателно въздействиекъм плода.

Веществото се инжектира във влагалището и след 1-4 часа жената започва контракции.

Отлепване на амниотичните мембрани

Техниката се използва при претърпяна бременност. Извършва се ръчно от гинеколог. Жената ляга на стол, лекарят започва да движи пръста си около шийката на матката. Процедурата не е особено приятна, но безболезнена. По време на такъв „масаж“ амниотичната мембрана започва постепенно да се ексфолира, което причинява раждане. Веднага след сесията може да се наблюдава кърваво зацапване. Нищо лошо в това. Ако раждането не започне в рамките на един ден, лекарят повтаря процедурата.

Катетър на Фоли

Остарял метод, който практически не се използва в съвременните клиники. Катетърът се състои от дълга силиконова тръба с накрайник във формата на балон. Апаратът се използва предимно в урологията. В гинекологията преди това се използва за отваряне на шийката на матката. Процесът е болезнен, затова днес към него се прибягва само в крайни случаи, когато няма нищо друго, а е необходимо да се предизвикат контракции.

Катетър на Фоли.

естествени методи

Лекарят може да препоръча бременна жена естествени начинистимулация, без употребата на лекарства. Обикновено такава терапия се предписва за бременност след термин, когато здравето на майката и бебето е в добро състояние в перфектен ред, и не се наблюдават заплахи.

Физически дейности

Ако раждането все още не е настъпило на 40-41 седмица, жената се препоръчва да увеличи физическата активност, разбира се, в рамките на допустимото. Ходенето по стълбите, домакинската работа, леката гимнастика, дългите разходки - всичко това може да повлияе положително на началото на раждането.

Повишената физическа активност може да стимулира началото на раждането.

полов акт

Колкото повече секс ще прави една дама късен термин, толкова по-добре. Но се брои само половият акт, водещ до оргазъм. В момента на кулминацията матката започва активно да се свива, което стимулира началото на раждането. Разбира се, струва си да се изключи прекалено насилственият секс с резки движения. Мъжката сперма съдържа простагландини, които също причиняват разширяване на шийката на матката. Но една доза не е достатъчна, желателно е да правите секс 2-4 пъти на ден.

Баня

Топла вана с добавка етерични маслаканела, карамфил и джинджифил е приятен релаксиращ метод, водещ до отваряне на шийката на матката. Ваната не трябва да се взема, ако водата вече е изтекла или когато чувствам се зле.

клизма

Почистващата клизма предизвиква свиване на гладката мускулатура на червата. Много е вероятно това да бъде последвано от свиване на матката. За да предизвикате раждането, най-вероятно една клизма няма да бъде достатъчна. Процедурата трябва да се извърши за 3-4 дни.

слабителна храна

Можете да ядете няколко дни храни, които предизвикват отпускане на червата. Довеждането на въпроса до ужасна диария не си струва, достатъчно е дефекацията да се случва 2 пъти на ден. Чревните спазми могат да стимулират контракциите на матката. Методът не е гарантиран, но някои дами твърдят, че именно това им е помогнало.

Какво да не правите

Когато се подготвяте за появата на бебе, е важно да запомните, че някои действия могат да навредят.

Забранено е:

Какъвто и метод за предизвикване на раждане да изберете, не се препоръчва да го правите без консултация с лекар.

• приемете всякакви причиняващи наркотицибез лекарско предписание.
• прибягват до естествени методибез да се консултирате с Вашия лекар.
• Предизвиквайте раждане, ако терминът все още не е достигнал 37 седмици.
• Правете процедурите сами, когато се чувствате зле и сте сами.
• Нарушете предписанията на лекаря.
• Използвайте рисковано народни методи. В интернет можете да намерите много съвети за приемане на масла, отвари и други отвари за предизвикване на раждане. Но всички тези методи са изключително непредвидими. Има опасност да навредите не само на себе си, но и на детето.

Каква е опасността от стимулация?

Дори под наблюдението на лекар в клиника и отделение, изкуственото предизвикване на контракции при бременна жена има някои негативни последици:

• Твърде болезнени контракции. Отварянето на фаринкса след приема на лекарствата става по-бързо, отколкото при естествен ходтака че болката се увеличава.
• Някои техники причиняват неудобство на жената. Например, когато въведете окситоцин, трябва да лежите под капкомер за дълго време, а когато въведете простагландини, легнете за един час, без да ставате от леглото.
• При ускорена доставкавинаги съществува риск от фетална асфиксия.
• Може би нарушение на централната нервна система при дете.

Противопоказания

Изкуственото провокиране на процеса на раждане има редица противопоказания:

• Хипертония (повечето лекарства причиняват повишаване на налягането).
• Вътречерепно налягане.
• Белези по матката.
• Хроничен недостиг на кислород в плода.
• Някои заболявания при родилка.
• Неправилно положение на бебето в утробата.

Как протича предизвиканото раждане?

Независимо от начина, по който раждането е причинено от матката, след началото на контракциите всичко върви както обикновено. Раждането със стимулация е същото като спонтанното раждане, единствената разлика е, че контракциите могат да бъдат с по-дълъг интервал и болезнени. Но това не винаги се случва.

По време на контракциите шийката на матката постепенно се разширява. При отваряне на фаринкса с 10-12 см контракциите преминават в опити. Това означава, че детето активно се движи по родовия канал и ще се роди много скоро.

Раждането със стимулация не се различава много от обикновеното.

Вредна ли е стимулацията?

Всякаква намеса в процесите на тялото, която трябва да се случи естественоса рискови. Вредно ли е изкуствена стимулацияплеменна дейност? Лекарите нямат категоричен отговор на този въпрос. Разбира се, когато има заплаха за дете или майка му, подобна стъпка може да спаси живот.

Съществува и риск от неблагоприятен изход на раждането със спонтанен ход, в случай на стимулиран процес, той леко се увеличава.

Ако погледнете обективно статистиката, тогава в 95% от случаите жените след това методи за извикванераждат безопасно и децата се раждат напълно здрави. Следователно няма нужда да се паникьосвате от такова назначение. Много е важно да се доверите на Вашия лекар. Ако лекарят е назначил повикване за раждане, тогава наистина е необходимо.

Накрая

Лекарите и психолозите отдавна са установили, че ходът на бременността и нейният резултат до голяма степен зависят от психо-емоционално състояниеЖени. Колкото по-щастлива, по-спокойна и по-уверена се чувства майката, толкова по-вероятноче раждането ще протече според очакванията: навреме, лесно, бързо. Стрес, страх, безпокойство и др. негативни емоциисъздайте силни блокове мускулна система. Това се отразява на матката и колкото по-напрегнато е тялото, толкова по-трудно е за маточната тъкан да започне естествена контракция. Затова най-важното е да останете спокойни, отпуснати, радостни, в хармония и просто да се доверите на природата, защото тя е съвършена.