Стимулация с окситоцин: кога е необходима и има ли усложнения? Окситоцин Акушерски интервенции по време на естествено раждане, станали познати, но потенциално опасни за детето.

В човешкото тяло има много хормони, един от тях е окситоцинът. Окситоцинът играе важна роля в тялото на майката по време на раждане. Този хормон се създава в мозъка в хипоталамуса, след което навлиза в хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е мястото, където се натрупва окситоцин и, ако е необходимо, чрез кръвоносна системасе изпраща до нуждаещите се части от тялото. Този хормон отговаря за функциите на тялото на бременната жена, особено свързани с раждането, кърменето и повишава секрецията на пролактин.

Пролактинът също е хормон и отговаря за производството на мляко, т.е. повлиява лактацията и отделянето на мляко от млечните жлези. Окситоцинът навлиза в млечните жлези чрез кръвоносната система (съдове). По същия начин окситоцинът навлиза в матката, стимулирайки структурата на гладката мускулатура, предизвиквайки контракции и улеснявайки процеса. естествено раждане: Мускулната структура на матката избутва плода през влагалищния отвор на родилката.

В допълнение към горните функции на окситоцин по време на раждане, той също действа върху психическо състояниеи здравето на хората, причинява привързаността на майката към нейното дете точно след раждането, засяга позитивно отношениекъм хората, отговаря за добрия характер и доверието в другите и най-интересното е, че участва активно в емоциите, свързани с любовта.

Жените и мъжете имат приблизително равни нива на окситоцин. Дори менструален цикълв женското тяло не оказва влияние върху увеличаването му. Продължаващата бременност също не е стимул за растежа на окситоцин в тялото, но пренаталния период, последният триместър, тялото на бременната жена активира производството на хормона окситоцин в големи количества. Той се произвежда особено активно през нощта, така че раждането често започва през нощта. Оттук и изводът – най-големият процес на производство на окситоцин в организма е раждането.

При недостатъчно количество от хормона в тялото на майката се използва синтезиран окситоцин, който се прилага интравенозно или интрамускулно. В редки случаи хормонът се прилага подкожно. Приемането на окситоцин през устата е изключено поради дезактивирането му от стомашните ензими.

В медицината окситоцинът се използва по време на раждане за подобряване на активирането контрактилна функциямускулите на матката в случаите, когато активността на контрактилните мускули е силно намалена. След въведение изкуствен окситоцинзапочва да функционира след три до пет минути и работи три часа. Този хормон практически не навлиза в тялото на детето и не оказва никакво влияние върху бебето.

С помощта на окситоцин се увеличава силата и продължителността на контракциите, входът на матката се разширява, но за въвеждането на изкуствен хормон шийката на матката трябва да бъде подготвена: съкратена, омекотена и с отворен канал. След началото трудова дейностактивира се хормонът окситоцин. Когато това се случи, шийката на матката е отворена 6 сантиметра или повече. Също така, хормонът се прилага допълнително, ако има нужда от обръщане на бебето по време неправилна позицияплода или по време на слаби контракции.

Според лекарите окситоцинът трябва да се използва изключително при медицински цели. Например: раждането се стимулира с цел бързо завършване на раждането без усложнения за организма на майката и нейното дете. Допълнителна стимулациясе извършва само по искане на родилката или по искане на лекуващия лекар, с изключение на случаите с категорични противопоказания за употребата на окситоцин.

1. за стимулиране на раждането в случаи, изпълнени с усложнения за родилката или нейното дете;
2. липса на контракции;
3. заминаване амниотична течностпредсрочно;
4. с прогресивна гестоза, която е заплаха не само за майката, но и за детето;
5. в случаите, когато майката има Rh конфликт: майката има тела, които разрушават червените кръвни клетки в тялото на бебето;
6. с многократно усилване или многократно стимулиране на раждането, когато то е намаляло или удължено.

Окситоцинът се използва не само по време на раждане (окситоцин по време на раждане), но и след раждането, в момента, когато матката престава да функционира пълноценно и не се свива или се свива много бавно. Може да се предпише и хормон за превантивни целислед обилно маточно кървене. IN следродилен периодпредписването на окситоцин е рядко, тъй като изкуственият хормон напълно замества допълнителното производство на хормона и помага на родилката по време на раждане.

По време на следродовия период е нежелателно да се използва окситоцин поради лошото му влияние върху лактацията. За подобряване на производството естествен хормонВ тялото е по-добре да поставяте бебето на гърдата по-често, което ще стимулира процеса на лактация и производството на мляко от млечните жлези за хранене на бебето. Колкото по-голям е потокът от мляко в млечните жлези, толкова по-бързо се свива матката след раждането.

Противопоказания за употребата на лекарството

• невъзможност за естествено раждане;
• когато размерите на таза и главата на плода не съответстват;
• възможна хидроцефалия в плода;
• проблеми с пъпната връв;
• необичайно положение на плода;
• наличие на белези по матката;
• съмнения за резултата от раждането с руптура на матката;
• незряла шийка на матката;
• пречки за отваряне на матката поради тумори, белези;
• повишена чувствителност към окситоцин;
• многоплодна бременност;
• в случай на хипоксия при дете, окситоцинът се използва само след задълбочен преглед на детето и майката от лекари.

Окситоцинът се използва в такива количества, че скоростта на отваряне на шийката на матката съответства на естествения процес. Твърде силното стимулиране на раждането е опасно за майката и бебето. Предписвайте употребата на хормона с няколко капки, като увеличите дозата до десет капки на минута, докато се постигне необходимата активност на мускулите на матката.

Ако количеството хормон за стимулация е неправилно избрано, това може да бъде отрицателно въздействиевърху плода ще настъпят родови травми при родилката. Окситоцинът е един от първите хормони, които могат да бъдат създадени изкуствено. Ученият, направил това откритие, беше награден Нобелова награда.

Те стимулират контракциите - получават не само ТРАВМА, но и ХИПОКСИЯ - липса на кислород и хранене за детето (предимно за мозъка му), тъй като по време на контракции кръвообращението в плацентата се забавя и спира поради спазъм на спиралните артерии на матката. Стимулираните контракции, тоест прекомерните по сила и продължителност, нарушават хармонията на взаимодействие между майката и детето по време на раждането. и други утеротонични лекарства причиняват спазъм (стесняване) на съдовете на матката без контракции (вижте по-долу).

Лекарствата, използвани от акушер-гинеколозите за предизвикване на раждане и засилване на контракциите - синтезираният изкуствен хормон окситоцин, синтетични аналози на простагландини (PGF 2a, PGE2 - динопрост, динопростон и др.) и антипрогестогени (и др.) - „предизвикват повишаване на тонуса на матката и нейната контрактилитет, а също така причиняват намаляване на притока на кръв към плацентата и плода“, което се потвърждава „според данните от Доплер - съдова резистентност(резистентност към кръвния поток) в маточните артерии се увеличава значително след употребата на тези лекарства” (V.V. Abramchenko “Простагландини и антигестогени в акушерството и гинекологията” Петрозаводск, 2003 г.). По този начин, дори и без контракции, действието на окситоцин, простагландини и антипрогестогени причинява хипоксия на детето в утробата

Употребата на окситоцин, простагландини и антипрогестогени в родилните домове за предизвикване на раждане и стимулиране на контракции съкращава времето на раждане, но е опасно за здравето на детето, „усилва болката от контракциите, увеличава риска от патологични контракции на матката и честота на следродилни кръвоизливи” (V.V. Abramchenko “Простагландини и антигестогени в акушерството и гинекологията” 2003).

-  По данни от „ Клинична фармакология” Д. Р. Лорънс, П. Н. Бенит – жени със синдрома безвкусен диабетс липсата наВ тялото на вазопресин (окситоцин) те раждат напълно нормални и здрави деца без прилагане на окситоцин и простагландини, периодът на раждане не е нарушен. Но се смята, че „окситоцинът допринася за тежка жълтеница при новородените, което може да увреди нервната им система“.

-  В. В. Абрамченко в книгата си „Простагландини и антигестагени в акушерството и гинекологията” (Петрозаводск, 2003 г.) прави много важно предупреждение: Антипрогестагените (мифепристон и др.), простагландините и [окситоцин] са технитеефектът върху плода остава неизвестен [непроучен], но засега всяко вещество, което причинява забележимо повишаване на тонуса на матката и нейния контрактилитет, както и ... намаляване на притока на кръв към плацентата и плода, трябва да бъде считат за потенциално вредни [опасни за здравето на роденото дете, за неговата централна нервна система]. В книгата на В.В. Абрамченко има връзка само към един чужда статияДоплер ултразвуково изследване на кръвотока през маточните и плацентарните съдове при раждащи жени преди приложението и по време на действието на окситоцин и мизопростол (PGE1-простагландинов медикамент). И в резултат на тези изследвания беше разкрито влошаване на утероплацентарния кръвен поток. (списание – International Journal of Gynecology and Obstetrics, автор – Lemancewicz, статия – “Uterine and fetal Doppler flow chains after misoprostol and oxytocin therapy for induction of labor in post-term pregnancies” 1999).В Русия изобщо няма подобни изследвания (!).

Как лекарите са решили да използват окситоцин и простагландини по време на раждане, след като все още няма доказателства за тяхното регулаторно значение при контракциите на матката по време на раждане, а има толкова много сериозни странични ефекти (?!).

Ето какво пишат А. Акин и Д. Стрелцова за окситоцина в книгата си „Девет месеца и целият живот“:

„Изкуственият или периферен окситоцин, който се прилага в болницата, за да предизвика раждане, е много различен от собствения окситоцин на майката. Естественият майчин окситоцин е известен като хормона на любовта, който навлиза в кръвта по време на оргазъм. Произвежда се от хипофизната жлеза на жената през цялата бременност и изпълва кръвта й възможно най-много по време на раждането. Окситоцинът засяга всяка клетка в тялото на майката и детето, включително всички мозъчни структури. Като "мъдър" регулатор, той свързва всички фини процеси, протичащи в два организма, поддържайки постоянна хармония.

С напредването на бременността матката става по-чувствителна към този хормон. По време на раждането присъствието му насърчава контракциите, отделянето на плацентата, а след тях - свиването на матката до първоначалния й размер, както и отделянето на мляко по време на хранене.

Периферният окситоцин, прилаган за стимулация, нахлува в тази хармония като „неканен помощник“. За разлика от естествената, тя не достига нито до мозъка на майката, нито до мозъка на детето, което беше установено наскоро научно изследване. Просто имитира физиологичната част от процеса на раждане, предизвиквайки прекалено резки, чести и съответно болезнени контракции. В резултат на такива контракции детето получава по-малко кислород, а майката се уморява по-бързо, защото няма време за почивка в паузите между тях. Тъй като контракциите са по-интензивни, рискът от фатално маточно кървене се увеличава.

Изкуственият окситоцин създава стрес за детето, развива се критична ситуацияи рискът от цезарово сечение се увеличава. Ето защо Американският колеж по акушерство и гинекология (AKAG) препоръчва по време на раждането, асистирано с окситоцин, да се използва кардиотокография и хирург да присъства незабавно, за да извърши Цезарово сечение. Раждането вече стана рисково.

Тъй като окситоцинът е хормон на любовта, дори е страшно да се мисли за ефекта на изкуствения окситоцин върху процеса на следродилно обединяване на детето с майка му. Скорошни проучвания показват възможна връзка между периферната окситоцинова стимулация по време на раждането и аутизма при детето."

Домашните педиатри и неонатолози дори измислиха термина „окситоцинови деца“, т.к. Бебетата, родени с окситоцин, се различават (за по-лошо) от бебетата, родени без него. Те се нуждаят от стимулиране на дишането много по-често, те са отслабени от резки контракции, поради което много по-малко кислород достига до детето.

Използването на окситоцин е оправдано само когато наистина е невъзможно да се направи без него. В повечето случаи от акушер-гинеколозите се изисква търпение и създаване на благоприятна среда без стрес за родилката. Освен това има естествени методистимулиране на раждането: движение, вода, студени душове, стимулация на зърната и други.

Субективно стимулираните контракции се понасят много по-трудно от нормалните. Те са по-остри и по-болезнени, защото... матката реагира на външни влияния, а не на вътрешния ритъм, координиран с други системи на тялото.

Различните жени реагират различно на една и съща доза окситоцин, така че стандартни веригиНяма полза от това лекарство. Дозите се избират индивидуално, следователно при използване на окситоцин винаги съществува опасност от предозиране със странични ефекти.

Окситоцинът не оказва влияние върху готовността на шийката на матката да се разшири. В допълнение, при повечето жени, след като окситоцинът започне да действа, болката при раждане се засилва, така че по правило се използва в комбинация със спазмолитици (лекарства, които отпускат мускулите на матката).

Окситоцин не се използва, ако раждането на дете през родовия канал е нежелателно или невъзможно, ако плодът е в ненормално положение, свръхчувствителносткъм лекарството, предлежание на плацентата, наличие на белези по матката и др.

Най-честият страничен ефект на окситоцин е прекомерната контрактилна активност на матката, което може да доведе до лоша циркулация в този орган и в резултат на това до недостиг на кислород в плода.

Житейският опит показва, че при 90% от изследваните майки с деца с церебрална парализа раждането е било изкуствено предизвикано и ускорено или е извършено спешно цезарово сечение, когато на фона на стимулация се е развила заплаха за живота на плода (около 10% от жените по лекарско предписание и поради нервен и труден живот не са могли да си спомнят подробности от раждането).

За да намалят случаите на церебрална парализа и други нарушения на развитието на централната нервна система при децата в нашата страна, акушер-гинеколозите са длъжни да спрат да използват изкуствено създадени средства за индукция (узряване на шийката на матката) и стимулиране на раждането и контракциите: окситоцин, простагландини, антипрогестогени и др., осмотични дилататори (келп), така че как действието на тези лекарства предизвиква развитието на патологично (неестествено, неестествено) раждане. Същото естественопроцесът на раждане, под въздействието на тези лекарства, се превръща в патологичен процес. Такива изкуствено предизвикани патологичен ходпроцесът на раждане е опасен, на първо място, поради нарушения на кръвообращението и родова травмаплода, което води до увреждане на централната нервна система на плода. В леки случаи, преди детето да навърши една година, неврологът ще открие синдром на нервно-рефлексна възбудимост, нарушения на съня, мускулна дистония, автономна дисфункция(неразумна регургитация и др.), хидроцефалия с нормално налягане, плоскостъпие и др., след една година - забавяне развитие на речта, хиперактивност и дефицит на вниманието, ходене на пръсти и др. тежки случаи- епилептичен синдром, хиперкинеза, церебрална парализа, синдром на аутизъм, забавяне умствено развитиеи т.н.

Индукцията и стимулацията на раждането е основната причина за увреждане на централната нервна система на новородено бебе!

Стимулирането на раждането с помощта на изкуствен окситоцин е, уви, много често срещан метод за раждане в нашите родилни домове и много бременни жени не се колебаят да се съгласят на стимулация, защото лекарите не са склонни да говорят за възможни рискове, най-често изобщо не говорят.

Можете също така да разберете лекарите: раждането е, меко казано, не най-доброто време на ясен езикобяснете на жената рисковете и причините за стимулация. Следователно бъдещата майка трябва да се запознае с това важна информацияпреди раждането, както и да уведоми партньорката (ако раждането е партньорско) кое медицинско решение в кои случаи ще бъде приоритетно за нея.

ОБЩИ ФАКТИ ЗА СТИМУЛАЦИЯТА С ОКСИТОЦИН

Първото: стимулацията с окситоцин е адски болезнена и точно тази болка си спомнят с ужас по-късно родилите жени. Докато естествените контракции са болезнени, но доста поносими. Синтетичният окситоцин прави контракциите по-дълги, а паузите между тях много кратки, тоест жената няма време да дойде на себе си и да си почине. При нестимулирано естествено раждане също ще има такива контракции, но буквално преди напъване, а не няколко часа подред.

Малко хора, далеч от медицината, знаят, че стимулацията с окситоцин може да забави или дори да спре раждането. Не всички жени имат изкуствени хормони, които ускоряват раждането. Обикновено лекарите вдигат ръце и ви водят в операционната за цезарово сечение, като твърдят, че това е единственият изход и премълчават факта, че причината е стимулацията.

Едно е да се приложи 1 доза окситоцин по време на раждане, например, когато се наблюдава само леко разширение на шийката на матката за няколко часа контракции, това не е много опасно. Съвсем различен въпрос е да се предизвика раждане от нулата, когато жената е свързана към интравенозно и непрекъснато се инжектира окситоцин. Вторият вариант може впоследствие да провокира руптура на матката или следродилен кръвоизлив. Излишно е да казвам, че това може да бъде фатално.

В допълнение към опасността за майката, хиперстимулацията с окситоцин е опасна и за детето: дългите интензивни контракции с кратки паузи провокират кислороден глад на плода, което може да причини сериозни неврологични проблеми.

ЕСТЕСТВЕНИ НАЧИНИ ЗА ВКЛЮЧВАНЕ НА ТРУД

Важен факт за естествения окситоцин: този хормон се произвежда по-добре на тъмно или в здрач (затова в повечето случаи контракциите започват на тъмно). Затова, ако е възможно, създайте слабо осветление, в родилната зала можете също да поискате да намалите светлината до момента на напъване. Друг интересен момент: стимулирането на зърната също подпомага производството на окситоцин.

Дългите разходки и ходенето по стълбите също провокират началото на раждането, тъй като по време на движение детето оказва натиск върху шийката на матката, но това работи само когато шийката на матката вече е изгладена, подготвяйки се за раждане.

Сексът е страхотен стимулант. Спермата, или по-скоро простагландините в нея, омекотяват шийката на матката, този метод отдавна е и все още е много популярен сред азиатските жени. Оргазмът, между другото, е контракция на матката, той също може да започне процеса на раждане.

Facebook Twitter Google+ LinkedIn

Най-обсъжданото във Facebook

Какво правят бременните и младите майки, когато мъжете ги напуснат? Ако нещата са наистина зле, игнорирайте значимостта и упорито излъчвайте положителна енергия! Вълшебна, невидима нишка свързва онези, на които е съдено да се срещнат Ирина Дубцова поставя рекорди за риболов ПЪРВАТА СВАТНА НОЩ НА 13-ГОДИШНА АРАБКА ЗАВЪРШИ ТРАГИЧНО

Някои очакват с нетърпение раждането на бебе, докато други се страхуват от раждането, а много се страхуват не от себе си процес на раждане, но се притесняват за медицински интервенциилекари в родилния дом, едно от които е използването на окситоцин.

Такива страхове най-често се появяват след разкази на приятели или роднини за това как е било предизвикано раждането при тях и колко трудно е било странични ефектите имат. Много жени по принцип биха искали да се справят без никакви лекарствапо време на раждане, особено без т. нар. стимулиране на раждането с окситоцин. Защото смятат, че раждането е естествен процес и излишната медицинска намеса само им вреди. Но предлагаме да разгледаме употребата на окситоцин при раждане с медицински пунктвизия. Първо, нека да разберем какво е окситоцин.

Какво представлява окситоцинът?

Лекарството окситоцин, което се използва по време на раждане, е синтетичен аналогхормонът окситоцин, произвеждан в хипофизната жлеза и отговорен за контрактилитета на матката (името на хормона идва от гръцките oxys - бърз, tokos - раждане). Оказва се, че окситоцинът е първият хормон в света, който може да бъде изкуствено синтезиран в лаборатория. Това е постигнато от американски биохимик на име Винсент дю Виньо през 1953 г. За това откритие ученият е удостоен с Нобелова награда. Благодарение на него в момента се използва само синтетичен окситоцин, който има по-малко странични ефекти от този, получен от животни.

Окситоцинът е сложен хормон протеинова структура, който се произвежда в мозъка и действа главно върху матката, свивайки я. Това се дължи на факта, че в матката има голям бройрецептори за окситоцин. По време на бременност се увеличава броят на рецепторите и се повишава тяхната чувствителност към окситоцин. В други органи и тъкани женско тялоИма малко рецептори за окситоцин, следователно това лекарство действа селективно, което помага да се избегнат много странични ефекти.

Окситоцин по време на раждане: само при показания

Важно е да се разбере, че лекарят трябва да има основателни причини да използва окситоцин при раждане. И така, показанията за употребата на това лекарство могат да бъдат както следва:

• Дълъг период без вода (повече от 12 часа).Ако периодът след разкъсването на околоплодната течност е твърде дълъг, бебето може да се зарази, тъй като след разкъсването на мембраните и отделянето на вода, то остава без защита.
• Първична и вторична слабост на труда.Слабостта на раждането е състояние, при което силата, продължителността и честотата на контракциите са недостатъчни за разширяване на шийката на матката и придвижване на плода през родовия канал. Първичната слабост на раждането е слабост, която се появява с първите контракции, а вторичната слабост настъпва известно време след началото на добрите, ефективни контракции. Тази диагноза се поставя, когато разширяването на шийката на матката е бавно (по-малко от 1–1,5 cm на час) и ако бебето не се движи през родовия канал. Ако раждането е слабо, бебето отново страда, губейки силата си по време на неефективни контракции. И ако започнат нормални продуктивни контракции, тогава жената и бебето практически нямат сили да раждат и да се раждат. Това води до хипоксия и родова травма за детето и майката поради продължително притискане и бавно движение на бебето през родовия канал, което налага поставяне на форцепс, натиск върху корема или използване на вакуум екстрактор. За да се избегнат такива неблагоприятни последици, по време на раждане се използва окситоцин, който нормализира раждането.
• Предотвратяване на маточно кървене след раждане,включително по време на цезарово сечение. Ако не направите нищо, когато започне кървене от матката, тогава изходът тук е възможен много неблагоприятен. Всичко, защото матката се храни големи съдове, поради което кръвозагубата настъпва много бързо. Особено често окситоцин се прилага след усложнено раждане - раждане на голямо дете, дискоординирано раждане и миома.
• Недостатъчно свиване на матката след раждане.Ако след раждането матката се свива лошо, това също може да причини силно кървенеили поява/обостряне възпалителни заболяванияв матката (ендометрит и др.), което от своя страна ще изисква хоспитализация или сериозно антибактериално лечениеслед раждане.
• Резус конфликт при бременна жена,но ако бебето се чувства нормално. Стратегията на изчакване за резус конфликт е опасна и може да доведе до рязко влошаванесъстояние на плода и тогава лекарите ще бъдат принудени да извършат цезарово сечение. Когато броят на Rh антителата е по-висок от нормалното и се увеличава, се препоръчва индукция на раждането. В този случай има голяма вероятност от развитие на усложнение като хемолитична болестновородено, което може да доведе до увреждане на нервната система, черния дроб и други органи на бебето. Раждането през родовия канал е възможно, ако детето е в добро здраве и гестационната възраст е над 36 седмици, в други случаи по-често се използва цезарово сечение.

Всички тези състояния се отключват от бременността и за да се справите и избегнете тежки усложнения, жената трябва да роди възможно най-бързо, затова лекарите решават да стимулират процеса на раждане.

Необходимите условия

За лекарствена стимулацияраждането изисква не само показания, но и условия, при липсата на които стимулирането на раждането е противопоказано. Необходими условияса:

• Задоволително състояние на плода.За да се определи вътрематочното състояние на плода, преди да се предпише стимулиране на раждането, е необходима кардиотокограма (CTG). Ако се появят признаци на вътрематочно страдание на бебето, стимулирането на раждането е противопоказано, тъй като употребата на вещества, които усилват раждането, може да доведе до вазоспазъм, нарушаване на маточно-плацентарното кръвообращение и развитие кислородно гладуванеплода
• Съответствие между размерите на главата на плода и таза на майката.За да сте сигурни, че главата на плода може да премине през таза на майката, обърнете внимание на неговия размер, очаквания размер на детето, особеностите на поставяне на главата му в таза и някои други показатели. Тоест, когато решава дали е целесъобразно да се предизвика раждане, лекарят трябва да е сигурен, че явленията са клинични тесен таз(това е името на състоянието, когато размерът на главата на плода не съответства на размера на таза на майката) няма да възникне, тъй като в тази ситуация стимулирането по време на раждане е противопоказано.
• Липса на амниотичен сак,тъй като стимулацията като цяло амниотичен сакпротивопоказан (първо, няма да има достатъчен ефект и второ, може да настъпи преждевременно разкъсване на плацентата поради повишено вътрематочно налягане).

Важен момент е, че чувствителността към окситоцин варира от жена на жена. Поради това е необходим индивидуален подбор на дозата на прилаганото лекарство. Разтворът на окситоцин започва да се инжектира във вената много бавно, като постепенно се увеличава скоростта на приложение на лекарството, докато се постигне скоростта на нормално раждане. Смята се, че достатъчен ефект от стимулирането на раждането е постигнат, когато скоростта на разширяване на шийката на матката съответства на физиологичния ход на раждането (приблизително 1–1,5 cm на час), а честотата и силата на контракциите не се различават от нормата.

Когато окситоцинът се прилага непрекъснато, се извършва CTG, за да се следи внимателно вътрематочното състояние на плода, тъй като той не трябва да страда от липса на кислород.

Възможни усложнения при използване на окситоцин по време на раждане

При използване на окситоцин по време на раждане са възможни следните усложнения:

• хиперстимулация на матката– развитие на много чести, силни контракции на маточната мускулатура. Това е един от най чести усложнения. Причината за хиперстимулация може да бъде не само неправилно дозиране на окситоцин, но и повишена индивидуална чувствителност към него. В изключително редки случаи, с развитието на насилие контрактилна дейностВ матката може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата, което изисква спешно хирургично раждане. Хиперстимулацията на матката е опасна за развитието бързо раждане, което може да бъде придружено от разкъсвания родовия канал, следродилно кървене, нарушения в процесите на отделяне на плацентата след раждането на дете, развитие на кислороден глад на бебето, наранявания на плода;
• хипоксия на плодаи, като следствие, нисък резултат по Апгар през първите пет минути от живота на бебето е следствие от нарушен кръвен поток на плацентата поради хиперстимулация на матката. Ако се появят симптоми на хиперстимулация на матката и / или симптоми на вътрематочно страдание на плода, скоростта на приложение на лекарството се намалява или спира, прилагат се лекарства за подобряване на плацентарното кръвообращение, спазмолитици и внимателно се проследява състоянието на плода;
• при използване на някакви лекарства е възможно алергични реакции , както и странични ефекти при използване на окситоцин. Най-честите нежелани реакции са гадене и повръщане;
• при продължителна и/или прекомерна употреба на окситоцин е възможно задържане на течности в тялото– водна интоксикация, проявяваща се с оток. Това се случва, защото окситоцинът е подобен по химична структура на хормона вазопресин, който има способността да задържа вода в тялото. Струва си да се отбележи, че това усложнение се случва доста рядко.

Много жени питат лекаря след раждането дали е възможно да се направи без стимулация с окситоцин. И тук има само един отговор: ако раждането е стимулирано от окситоцин, тогава е имало нужда от това и в този случай положителните ефекти от употребата на това лекарство преобладават над отрицателните.

Често майките се притесняват, че употребата на окситоцин по време на раждане ще има лош ефект върху лактацията. Но няма място за безпокойство: употребата на това лекарство не пречи и дори помага за установяване на лактация поради допълнителните си положителни ефекти– увеличаване на производството на пролактин – хормон, който насърчава производството на мляко и нормализиране на работата отделителни каналимлечни жлези.

Струва си да се има предвид, че окситоцинът е правилна дозировкане води до усложнения. Когато се използва адекватно, предизвиква контракции на матката, подобни на нормално раждане. Ако започнат да се появяват нежелани реакции или симптоми на предозиране, анулирането или намаляването на притока на окситоцин в кръвта може бързо да ги елиминира.

Преди и сега

В близкото минало назначаването на стимулиране на труда означаваше това бъдеща майкаще лежи дълго време в леглото с протегната ръка, за да не излезе иглата от вената. В момента всички родилки са осигурени венозни катетри, които ви позволяват свободно да движите ръката си, осигурявате надежден контакт с вената, ви позволяват да се държите активно и да се движите из отделението, без да причинявате значителен дискомфорт (стойката с IV може да се търкаля из отделението, ако е необходимо). също в съвременно акушерствоЗа стимулиране на раждаемостта се използват специални устройства - инфузионни помпи, които ви позволяват да програмирате скоростта на прилагане на лекарства. Лекарят определя определена скорост на приложение на окситоцин и лекарството влиза в кръвта в ясно определен режим, което ви позволява да се доближите възможно най-близо до физиологичния ход на раждането.