Кой доксициклин е най-добър? Приблизителна цена на лекарството. Съвременни аналози на доксициклин ®

Доксициклин е антибактериално лекарство, предназначено за системна употреба. Принадлежи към групата на тетрациклините. Предлага се под формата на капсули, които са пълни с жълт прах с бели елементи. Капсулата съдържа 100 mg от лекарството. По отношение на антибактериалните ефекти Доксициклин превъзхожда природни антибиотицитетрациклинова серия.

Състав на доксициклин:

1. Активно вещество: доксициклин хиклат.
2. Помощни компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, калциев стеарат.
3. Състав на капсулата: глицерин, натриев лаурил сулфат, вода, желатин, оцветители (жълт портокал и хинолин).

Лекарството е много ефективно в случаите, когато е необходимо широко антимикробно действие. Активните вещества спират протеиновия синтез в микробните клетки, което води до разрушаване на тяхната мембрана. Продуктът има и бактериостатичен ефект: инхибира растежа и размножаването на бактериите.

Обхват на действие на доксициклин:

1. Грам-положителни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, листерии, бацили, клостридии, актиномицети и други).
2. Грам-отрицателни микроорганизми (магарешка кашлица, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio cholerae, гонококи и други).
3. Бактерии (Borrelia burgdorfer, рикетсии, хламидии, treponema pallidum, микроплазма).
4. Протозои (Plasmodium falciparum, дизентерийна амеба).

Haemophilus influenzae, както и вътреклетъчните патогени, се считат за най-чувствителни към лекарството. Pseudomonas aeruginosa, някои ентеробактерии, назъбвания, повечето щамове на bacteroides fragilis, както и гъбичките и вирусите ще бъдат резистентни към доксициклин.

Абсорбция и екскреция на лекарството

Продуктът се абсорбира почти напълно (независимо от приема на храна). Два часа след приложението се наблюдава концентрация на лекарството в кръвта от 2,6 mcg/ml, а ден по-късно - 1,45 mcg/ml. Лекарството има добри проникващи способности, така че може да се намери в зъбите, очите и костите, черния дроб, бъбреците, далака, белите дробове и различни биологични течности. Веществото може също да проникне през плацентата и да се натрупа в плода и кърмата. Полуживотът на доксициклин е 12-22 часа. Може да се натрупа при продължителна употреба.

Кога се предписва доксициклин?

Най-често преди предписване на антибиотична терапия се провежда тест за лекарствена чувствителност. Доксициклинът е антибиотик от първа и втора линия за много заболявания, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Показания за употреба:

• пневмония;
• остър бронхит с микоплазмена природа;
• екзацербация на бронхопулмонални инфекции при кистозна фиброза, синдром на Reiter, лейшманиоза;
• гранулоцитна ерлихиоза;
• остър простатит;
• пикочно-полови инфекции;
• малария;
• респираторни инфекции;
• уретрални, ректални и ендоцервикални инфекции без усложнения;
• венерическа лимфогрануломатоза;
• конюнктивит, трахома;
• пситакоза;
• везикуларна рикетсиоза;
• чума, холера;
• туларемия;
• кампилобактериоза;
• бруцелоза.

Някои инфекции могат да бъдат лекувани само с доксициклин в някои случаиЕто защо, преди да се предпише терапия, се препоръчва да се направят култури и да се определи индивидуалната чувствителност към антибиотици.

Ако бактериологичният тест потвърди адекватна чувствителност, лекарството се предписва за:

• инфекции респираторен трактИ пикочно-половата система, провокирана от дейността на Klebsiella;
• инфекции на горните дихателни пътища, причинени от пневмококи;
• респираторни инфекции, причинени от активността на Haemophilus influenzae;
• инфекциозни заболявания, причинени от ешерихия коли, ентеробактерии, шигела, ацинетобактер;
• антракс и неговите белодробна форма(причинителят е антраксният бацил).

Ако пеницилинът е противопоказан, доксициклин може да се използва за следните инфекции:

• (гонококи);
• сифилис (treponema pallidum);
• листериоза (листерия);
• остър некротизиращ улцерозен гингивит (лептотрихия букална);
• фрамбезия (treponema pallidum);
• инфекция с клостридии;
• актиномикоза (актиномицети).

Лекарството може да бъде предписано и като допълваща терапияостра чревна амебиаза, тежко акне и за профилактика на малария.

Приложение и дозировка

Обикновено дозировката и схемата на доксициклин се различават от принципите на терапия с други тетрациклинови антибиотици. Лечението трябва да продължи още 1-2 дни след изчезване на симптомите и ако стрептококови инфекциивсичките 10 дни.

Стандартната доза доксициклин за възрастни е две капсули на първия ден (една доза или 100 mg на всеки 12 часа). След това терапията се провежда с прием на 100 mg на ден или 50 mg на всеки 12 часа. В случай на тежки инфекциозни лезии, особено хронични инфекции пикочните пътища, лекарят може да предпише две капсули на ден за целия период на лечение.

Дозировката за деца на възраст над 12 години трябва да се изчисли въз основа на телесното тегло: до 50 kg се предписва 4,4 mg / kg на първия ден и 2,2 mg / kg на следващите дни. Лекарството може да се приема еднократно или на две части. При тежки инфекциозни заболявания могат да се използват 4,4 mg/kg на ден през всички дни на терапията. На деца с тегло над 50 kg се дава доза за възрастни от лекарството.

Методи за използване на доксициклин

1. Уретрални, ректални и ендоцервикални инфекции (негонококов уретрит, гонококови инфекциибез усложнения) Една капсула два пъти дневно в продължение на една седмица.
2. Венерическа лимфогрануломатоза. Една капсула два пъти на ден за повече от 21 дни.
3. Първичен, вторичен сифилис. Първа схема: три капсули на ден в продължение на 10 дни. Втора схема: 100 mg два пъти дневно в продължение на 14 дни (при алергии към пеницилин). При латентен и третичен сифилис втората схема е приемлива, ако продължителността на заболяването не надвишава една година. В противен случай курсът се удължава с 4 седмици.
4. Възпаление на тазовите органи (салпингит, тубоовариален абсцес). Доксициклин се предписва в комбинация с амоксицилин и ампицилин.
5. Постгонорейен или негонорейен уретрит. Доксициклин е показан при терапия с макролиди.
6. Усложнена гонорея. 800-900 mg в 6-7 дози (300 mg в първата и 100 mg в следващите дози с интервал от 6 часа).
7. Цервицит. 100-200 mg за 10 дни.
8. Хламидия. 100-200 mg за 1-2 седмици.
9. . 200 mg на всеки 12 часа.
10. Ендометрит. Две капсули два пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
11. цистит. 100 mg за 5 дни. При остър циститПредписвайте 200 mg на първия ден, след това 100 mg дневно.

Доксициклин се приема перорално по време на или след хранене. За да намалите дразненето на хранопровода, вземете таблетката с много вода. При разязвяване на хранопровода се препоръчва антибиотикът да се приема с храна или мляко (храната не влияе върху абсорбцията на активните вещества).

При лечение на инфекции при пациенти в напреднала възраст не е необходимо коригиране на дозата. Лекарството не влошава състоянието на пациента в случай на бъбречна недостатъчност, но трябва да се внимава при чернодробна дисфункция и приемане на хепатотоксични лекарства.

По време на антибактериалната терапия с доксициклин диетата трябва да се коригира. Диетата спомага за улесняване на лечението и минимизиране на ефекта на антибиотика върху черния дроб, чревната и вагиналната микрофлора.

Антибиотичната терапия включва отказ от пържени, пушени и пикантни храни, ферментирали млечни продуктии кисели плодове. Пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохолни и газирани напитки. След приключване на лечението са показани пробиотици, които помагат за възстановяване на здравата микрофлора.

Доксициклин след аборт

След всякакъв вид аборт винаги се предписват антибиотици, тъй като процедурата носи риск от инфекция. Възпалението, което се развива след инструментална намеса, може да повлияе значително репродуктивна системаЖени.

Веднага след процедурата се предписват силни антибактериални средства. Често това са доксициклин, флуконазол, метронидазол. Тези лекарства са признати за най-ефективни за защита срещу усложнения след аборт. Доксициклин се предписва веднага след аборт: една капсула два пъти дневно след хранене. Курсът на лечение обикновено е 5-7 дни.

Лечение след спонтанен аборт и кюретаж

В периода след спонтанен аборт се препоръчва антибактериална профилактика. За тези цели се предписва една капсула доксициклин в деня на вакуумна аспирация или кюретаж на матката. Ако пациентът има анамнеза за възпалителни заболяваниятазови органи (ендометриоза, салпингит и др.), антибактериални лекарствапредписани за 5-7 дни.

Лечение на инфекции при мъжете

Доксициклинът може да бъде алтернатива при хроничен простатит. Ако гениталните органи са засегнати от уреаплазма, капсула от лекарството се предписва два пъти дневно в продължение на един месец.

Епидидимоорхит (при мъже под 35-годишна възраст) се лекува с цефтриаксон и доксициклин или амоксицилин, ампицилин и доксициклин. При орхит и епидидимит (причинени от хламидия и гонококи) се предписват 100 mg от лекарството два пъти дневно в продължение на 10 дни.

Доксициклин за деца

Този антибиотик все повече се използва в педиатричната практика, въпреки че по-ранна възрастдо 12-годишна възраст е пряко противопоказание. Това се дължи на факта, че лекарството, подобно на всички антибиотици от групата на тетрациклините, може да повлияе негативно на костите и зъбите на растящия организъм.

За да се сведат до минимум дефектите на емайла, Доксициклин се предписва на деца на кратки курсове и без повторение. Смята се, че активното калциране на зъбите продължава от 4 месеца от живота до 6 години, така че предписването на лекарството на по-големи деца няма да доведе до значителни промени в цвета на емайла. Трябва да се отбележи, че доксициклинът е най-щадящият от тетрациклините в това отношение.

Производителите наричат ​​​​възраст под 9 години противопоказание, тъй като се предпазват в случай на индивидуални отклонения. Всъщност доксициклинът в умерени дози е разрешен за деца от 5-годишна възраст. По-добре е да използвате таблетки на базата на доксициклин (Unidox Solutab), тъй като те са по-малко дразнещи за хранопровода. Обикновено децата се предписват до 200 mg в две дози.

Мога ли да приемам доксициклин по време на бременност?

Доказано е, че доксициклинът може да има токсичен ефект върху плода и да причини забавено развитие на скелета. Лекарството блокира металопротеазите в хрущялна тъкан, може да причини дефекти на зъбите при дете. Тъй като калцификацията на зъбите при плода започва от 14-та гестационна седмица, приемът на антибиотик през този период може да доведе до недоразвит зъбен емайл при бебето. Антибиотиците не се предписват на бременни жени, защото могат да причинят увреждане на черния дроб.

Противопоказания и странични ефекти

Основното противопоказание е свръхчувствителност към доксициклин и помощни вещества. Лекарството не се предписва за свръхчувствителносткъм тетрациклинови антибиотици.

При кърмене антибиотикът може да се съдържа в кърмата, но не се открива в кръвния серум на бебето. Следователно, ако е необходимо, се предписва терапия с доксициклин през този период.

Директни противопоказания:

• порфирия;
• тежка форма на чернодробна недостатъчност;
• възраст до 9 години.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при левкопения и чернодробна дисфункция. По време на бременност антибиотиците се предписват само в в краен случай. Необходима е продължителна терапия с доксициклин повишено вниманиекъм състоянието на черния дроб и хемопоетичните органи. Доксициклин съдържа лактоза, така че не се препоръчва при пациенти с вродена непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция и Lapp лактазен дефицит.

Тетрациклиновите антибиотици са склонни да образуват стабилни връзки с калций, така че когато се лекуват по време на развитието на зъбите, емайлът може да стане жълт, сив или кафяв за дълго време. Някои пациенти изпитват недостатъчно развитие на емайла.

Странични ефекти:

1. Нервна система: повишено вътречерепно налягане, повръщане, главоболие, нарушение на апетита, подуване на диска оптичен нерв, световъртеж.
2. Органи на слуха: появата на шум в ушите.
3. Сърдечно-съдова система: оток, тахикардия, хипотония, перикардит.
4. Храносмилателна система: гадене и повръщане или запек, коремна болка, ентероколит, гастрит, язви, езофагит, дисфагия, глосит.
5. Алергична реакция: обрив, сърбеж, уртикария, зачервяване на кожата, индуциран от лекарства лупус еритематозус, ангиоедем, анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson.
6. Хематопоетични органи: тромбоцитопения, анемия, порфирия, неутропения.
7. други странични ефекти: хепатит, жълтеница, чернодробна недостатъчност, миалгия, еритема, дерматит, токсична некролиза, колит, обезцветяване на зъбния емайл, кандидоза, дисбактериоза, стоматит, вагинит, артралгия.

Ако се появят симптоми на предозиране, лечението с доксициклин трябва да се преустанови и да се приложи симптоматична терапия. Диализата не ускорява елиминирането на лекарството и следователно е неефективна в този случай.

Предпазни мерки и взаимодействия с други лекарства

Терапията с Доксициклин предполага отказ от контрол превозни средстваи опасни механизми. Пациентът не трябва да извършва дейности, които изискват повишено внимание и бързи реакции. Поради факта, че антибиотикът може да повиши чувствителността към ултравиолетово лъчение, се препоръчва да се избягва пряка слънчева светлина по време на лечението и след него (4-5 дни). Ако се появи еритема, лечението трябва да се спре.

Доксициклинът може да маскира симптомите на сифилис и поради това е необходим серологичен тест в рамките на 4 месеца след лечението на смесена инфекция (заболяване, причинено от няколко патогенни микроорганизми).

Взаимодействия с лекарства:

1. Доксициклин може да повиши концентрацията на циклоспорин.
2. Комбинацията от тетрациклини и метоксифлуран може да доведе до остър бъбречна недостатъчност. Метоксифлуран се използва за инхалационна анестезия.
3. Лекарството не може да се комбинира с метални йони (антиациди с алуминиеви, калциеви и магнезиеви соли, лекарства с манганови и цинкови йони, продукти с желязо).
4. Холестирамин спира абсорбцията на антибиотика.
5. Концентрациите на доксициклин се намаляват при излагане на барбитурати, фенитоин и карбамазепин.
6. Самият доксициклин инхибира пеницилините и орални контрацептиви. При комбиниране на антибиотик с КОК рискът от маточно кървене се увеличава.
7. Едновременното лечение с доксициклин и антикоагуланти изисква контрол на кръвосъсирването.
8. Лекарството не се предписва в комбинация с бактерицидни антибиотици(пеницилин, цефалоспорини), тъй като последните действат като антагонисти на бактериостатични лекарства като доксициклин.
9. Антибиотикът не е съвместим с продукти, които са алкални по природа.
10. Доксициклин не се предписва заедно с нестабилни лекарства. кисела средалекарства като еритромицин, аминофилин и хидрокортизон.
11. Не е препоръчително да приемате доксициклин заедно с други лекарства от тетрациклиновата група.

Аналози и синоними на доксициклин

Аналозите на доксициклин могат да се считат не само за лекарства с подобен състав, но и за такива, които имат подобен ефект дори в присъствието на други активни съставки. Union Solutab на базата на доксициклин монохлорид може да се счита за директен аналог на доксициклин.

Съществува и концепцията за синоним на лекарството, когато се освобождава едно лекарство различни формис различни имена. В случая на доксициклин синонимите имат активното вещество доксициклинов хидрохлорид.

Синоними на доксициклин:

• доксал;
• кседоцин;
• Моноклин;
• доксипан;
• медомицин;
• довицил;
• видокцин;
• вибрамицин;
• Докси-М-Рациофарм.

Трябва да запомните, че не можете да променяте лекарството без разрешението на Вашия лекар. Само специалист може да прецени необходимостта от промяна на лечението и да избере подходящото лекарство.

Лоши навици и лечение на инфекции

Тъй като лекарството може да повлияе на централната нервна система, комбинирането му с алкохол увеличава токсичния ефект върху тялото. Освен главоболие и световъртеж, може да се появят мигрена, повръщане и проблеми с координацията.

С всичко това алкохолът може както да засили ефекта на антибиотика, така и да го отслаби. Тъй като лекарствата и алкохолът се разграждат в черния дроб, комбинацията им натоварва много органа и увеличава риска от развитие на хепатит.

Пушенето също влияе върху активността на антибиотика. Димните вещества инхибират функцията на черния дроб, доксициклинът започва да се разлага по-бързо, което намалява неговата ефективност. Пушачите често изпитват забавен ефект на антибиотиците, така че понякога дозите на тези пациенти се увеличават.

Днес доксициклинът е един от най-мощните и безопасни антибиотицитетрациклинова група. Въпреки наличието на много модерни антибактериални средства, това остава лидер в лечението на пикочно-половите и други инфекции.

IV приложение е за предпочитане, когато тежки формигнойно-септични заболявания, когато е необходимо бързо да се създаде висока концентрацияв кръвта, както и в случаите, когато перорално приложениетруден. Трябва да преминете към перорално приложение възможно най-скоро.

IV капково, под формата на разтвор, който се приготвя ex tempore. За целта 0,1 g или 0,2 g се разтварят в 5-10 ml вода за инжекции, след което се добавят към 250 или 500 ml 0,9% разтвор на NaClили 5% разтвор на декстроза. Концентрацията в инфузионния разтвор не трябва да надвишава 1 mg/ml и не по-малко от 0,1 mg/ml. Продължителността на инфузия в зависимост от дозата (0,1 или 0,2 g) е 1-2 часа при скорост на инжектиране 60-80 капки/мин. Когато се вливат, разтворите трябва да се пазят от светлина (слънчева и електрическа). Продължителността на лечението с интравенозно приложение е 3-5 дни, ако се понася добре - 7 дни, последвано от преход (ако е необходимо) към перорално приложение.

За възпалителни заболявания на таза при жени в остър стадий– IV, 0,1 g на всеки 12 часа, обикновено в комбинация с трето поколение цефалоспорини; след това продължете терапията с доксициклин перорално, 0,1 g 2 пъти на ден в продължение на 14 дни.

Орално, при възрастни и деца с тегло над 45 kg, средно дневна доза– 0,2 g на първия ден (разделени на 2 приема – 0,1 g 2 пъти на ден), след това 0,1 g / ден (в 1-2 приема). При хронични инфекции на отделителната система - 200 mg/ден през целия период на лечение.

При лечение на гонорея се предписва една от следните схеми: остър неусложнен уретрит - курсова доза от 0,5 g (1 доза - 0,3 g, следващите 2 - 0,1 g на интервал от 6 часа) или 0,1 g / ден преди пълно излекуване(при жени) или 0,1 g 2 пъти дневно в продължение на 7 дни (при мъже); при усложнени форми на гонорея курсовата доза е 0,8-0,9 g, която се разделя на 6-7 дози (0,3 g - 1 доза, след това с интервал от 6 часа за 5-6 последователни дози).

При лечение на сифилис - 0,3 g / ден за най-малко 10 дни (перорално или интравенозно).

За неусложнени инфекции пикочен канал, шийката на матката и ректума, причинени от Chlamydia trachomatis, предписвайте 0,1 g 2 пъти на ден в продължение на най-малко 7 дни.

Инфекции на мъжките полови органи - 0,1 g 2 пъти дневно в продължение на 4 седмици.

Лечение на малария, резистентна към хлорохин - 0,2 g/ден за 7 дни (в комбинация с шизонтоцидни лекарства - хинин); за профилактика на малария - 0,1 g 1 път на ден 1-2 дни преди пътуването, след това ежедневно по време на пътуването и 4 седмици след завръщането; деца над 8 години - 2 mg / kg 1 път на ден.

Пътническа диария (профилактика) - 0,2 g на първия ден от пътуването (на един прием или 0,1 g 2 пъти на ден), след това 0,1 g 1 път на ден по време на целия престой в региона (не повече от 3 седмици).

Лечение на лептоспироза - 0,1 g перорално 2 пъти дневно в продължение на 7 дни; профилактика на лептоспироза - 0,2 g веднъж седмично по време на престой в необлагодетелствана зона и 0,2 g в края на пътуването.

Предотвратяване на инфекции след медицински аборт– 0,1 g 1 час преди аборт и 0,2 g 30 минути след това.

При акне– 0,1 g/ден, курс – 6-12 седмици.

Максималните дневни дози за възрастни са до 0,3 g/ден или до 0,6 g/ден за 5 дни при тежки гонококови инфекции.

При деца на възраст 9-12 години с телесно тегло до 45 kg средната дневна доза е 4 mg / kg на първия ден, след това 2 mg / kg на ден (в 1-2 приема). При тежки инфекции се предписват 4 mg/kg на всеки 12 часа.

При наличие на тежка чернодробна недостатъчност е необходимо намаляване на дневната доза доксициклин, тъй като той постепенно се натрупва в организма (риск от хепатотоксичност).

Доксициклинът е синтетичен тетрациклинов антибиотик. Предлага се в капсули за перорално приложение и под формата на лиофилизат за приготвяне на инфузионни разтвори.

Показания

Лекарството се предписва, когато бактериални заболяванияпричинени от чувствителни към антибиотици микроорганизми. Сред тях са инфекциите:

• УНГ органи и дихателни пътища (възпаление на ухото, бронхите, трахеята, белите дробове, параназалните синусинос, сливици, гърло и др.);
• пикочно-половата система (възпаление на бъбреците, Пикочен мехур, уретра, простата, матка, цервикален канал, тестиси и техните придатъци, гонорея, урогенитална микоплазмоза);
• жлъчните пътищаИ храносмилателен тракт(възпаление на жлъчния мехур, панкреаса, жлъчните пътища, шигелоза, диария на пътника);
• кожатаи меки тъкани (възпаление на подкожната тъкан, околонокътното легло, циреи, абсцеси, изгаряния и рани, усложнени от патогенни микроорганизми);
• сифилис, включително тропически;
• псевдотуберкулоза;
• Легионерска болест;
• хламидия;
• рикетсиоза;
• коксиелоза;
• Тексаска треска;
• борелиоза, пренасяна от кърлежи;
• амебиаза;
• холера;
• лъчиста гъбична болест (актиномикоза).

Лекарството се предписва и за профилактика следоперативни усложнения. Това е основното лечение за пациенти под 65-годишна възраст, ако имат екзацербация. хроничен бронхит.

При по-възрастните граждани се използва за остри заболяванияпикочната система, включително простатата, причинени от коли.

Начин на употреба и дози

Дозировката на лекарството се избира индивидуално в зависимост от конкретната инфекция, както и нейната тежест.

Под формата на капсули лекарствопредписва се на пациенти на възраст над 12 години, чието тегло е най-малко 45 kg.

1 капсула съдържа 100 mg доксициклин. Максималната дневна доза е 300 mg.

Като правило, на първия ден от лечението лекарството се приема по 1 капсула сутрин и вечер, след това лекарството се приема само по 1 капсула на ден.

Ако пациентът има хронични заболявания на пикочно-половата система, тогава през целия курс на лечение лекарството се приема по 100 mg 2 пъти на ден.

За неусложнена гонорея има няколко форми на терапия:

• За 1 доза трябва да изпиете 3 капсули, след това по 1 капсула 2 пъти с интервал от 6 часа, общо за курса са необходими 5 капсули (500 mg) доксициклин.
• за жени се предписва 1 капсула 1 път на ден до пълно възстановяване;
• на мъжете се предписва лекарството по 1 капсула сутрин и вечер, курсът на лечение е 1 седмица.

При тежка форма на гонорея курсът на лечение изисква 8-9 капсули, като първо се пият 3 капсули наведнъж, след това останалите капсули се пият по 1 на всеки 6 ч. Общо за курса е 800-900 mg доксициклин.

За сифилис трябва да пиете 3 капсули на ден. Курсът на лечение е 10 дни.

При хламидия лекарството се предписва 100 mg 2 пъти на ден. Продължителност 7-14 дни.

При други инфекциозни заболявания на мъжките полови органи лекарството се предписва по 1 капсула 2 пъти дневно в продължение на 4 седмици.

За да се предпазите от малария, трябва да вземете 1 капсула 24-48 часа преди пътуването, приемайте я всеки ден по време на пътуването и 4 седмици след него.

За да предотвратите пътническа диария, вземете 200 mg на първия ден от пътуването (незабавно или разделено на 2 дози), след това вземете 1 капсула на ден по време на цялото пътуване. Но превантивният курс не трябва да надвишава 3 седмици.

За предотвратяване на усложнения след хирургичен аборт се предписва 1 капсула 1 час преди интервенцията и 2 капсули половин час след нея.

За лечение на акне лекарството се предписва по 1 капсула на ден. Курсът на лечение може да варира от 1,5 до 3 месеца.

Ако пациентът има тежка чернодробна патология, дневната доза на лекарството трябва да бъде намалена, тъй като при такива пациенти антибиотикът се натрупва в тялото, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.

IN тежки случаилекарството може да бъде предписано под формата венозни инжекции. Дозировките в този случай са същите като при предписване на капсули.

Инжекционен доксициклин може да се използва при пациенти на възраст над 8 години. В този случай на първия ден от лечението дневната доза е 4 mg на kg телесно тегло на детето, след това дневната доза може да бъде 2-4 mg / kg. Дневна дозаможе да се въведе 1 или 2 пъти.

Преди или след хранене?

Таблетките се приемат по време на хранене, като се записват голяма суматечности.

Противопоказания

И двете лекарствени формипротивопоказано, ако пациентът има:

• индивидуална непоносимост към доксициклин и други тетрациклинови антибиотици;
• намалени нива на левкоцити;
• порфиринова болест;
• тежка чернодробна патология.

Противопоказания за интравенозни инжекции са:

• детствопод 8 години;
• Миастения гравис.

Капсулите не могат да се използват:

• деца под 12 години и тегло под 45 кг;
• с непоносимост към лактаза, глюкоза и галактоза.

Рецепти по време на бременност и кърмене

Доксициклин преминава през плацентата и може да има нежелано въздействиеза плодовете. Антибиотикът може да причини нарушение на нормалното формиране на зъбите при него, да причини инхибиране на растежа на скелета му, да провокира мастна инфилтрациячерен дроб.

Активното вещество прониква в майчиното млякоПоради това се препоръчва бебето да премине на адаптирано мляко по време на терапията.

Предозиране

В случай на предозиране може да възникне следното:

• световъртеж;
• конвулсии;
• нарушение на съзнанието, причинено от високо вътречерепно налягане;
• гадене, повръщане.

Предозирането е особено възможно при пациенти с чернодробни патологии.

Лечението е насочено към премахване на симптомите на предозиране, тъй като няма специфичен антидот. Жертвата се съветва да промие стомаха и да предпише адсорбенти, например Smecta. За да се намали абсорбцията на антибиотика перорално, се предписват магнезиев сулфат и антиациди.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът ускорява метаболизма, това може да доведе до прекъсване на антибиотичния курс и появата на бактериална резистентност и това е всичко лечението ще работи"за забавление." Отнася се за всички антибиотици.

Странични ефекти

По време на приема на антибиотик може да се появи следното: нежелани реакции:

При венозно приложениеособено за дълъг период от време е възможно развитието на тромбофлебит на мястото на инфузия.

Фармакология и фармакокинетика

Доксициклинът е широкоспектърен антибиотик, той инхибира производството на протеини в бактериалната клетка, което води до спиране на нейния растеж. Той е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително патогени на много опасни инфекции.

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Степента на усвояване е почти 100%, приемът на храна не го намалява. Прониква добре във всички тъкани и органи, с изключение на цереброспиналната течност, отложена в костна тъкан.

Лекарството се метаболизира в черния дроб. При повторно въвежданелекарството може да се натрупа. Екскретира се с жлъчка и урина, но ако се наблюдават тежки бъбречни патологии, почти напълно се екскретира през червата.

Съединение

Активно веществоЛекарството е доксициклин хидрохлорид.

В състава на лиофилизата като помощни веществавключва: натриев дисулфит и динатриев едетат.

Инжекционната форма се предлага в бутилки № 5, 10.50.

Капсулите се предлагат по 10-20 броя в опаковка.

Условия за продажба и съхранение

Антибиотикът се отпуска по лекарско предписание. Съхранявайте лекарството при температура не по-висока от 25 градуса, на място, недостъпно за деца.

), инфекции, предавани по полов път (сифилис, гонорея, хламидия, уреаплазмоза), малариен плазмодий и други патогени.

Широкият спектър на действие на лекарството е особено важен в случаите, когато причинителят на заболяването не може да бъде идентифициран по една или друга причина. А някои заболявания, като например пневмония, могат да бъдат причинени от различни микроорганизми.

Доксициклинът няма ефект върху гъбичките и вирусите.

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира почти напълно в стомаха. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството. 2 часа след приложението антибиотикът достига максимална концентрацияв кръвната плазма и се свързва с плазмените протеини (до 95%). Терапевтичната концентрация в кръвната плазма след еднократна доза продължава 15-16 часа, при многократни дози - 18-24 часа. Това ви позволява да приемате доксициклин веднъж дневно.

Екскретира се непроменен от тялото с урината (40%) и изпражненията (40%). Натрупва се в костната тъкан и дентина (основната тъкан на зъбите).

Невъзможно е да се каже, че доксициклинът е най-доброто лекарство за всяка болест, т.к изборът на антибиотик зависи от патогена и неговата чувствителност, както и от тежестта на заболяването, както и от наличието на съпътстваща патология при пациента, а понякога и от финансовите възможности на пациента.

Докато приемате доксициклин, трябва да се въздържате от работа, която изисква бърза двигателна или умствена реакция и повишено внимание.

Формуляри за освобождаване

Доксициклин се предлага:

• в ампули под формата на прах, 100 mg (за приготвяне на разтвор за интравенозно капково приложение);
• в капсули от 100 mg (2 блистера по 5 броя).

Unidox Solutab се предлага в таблетки от 100 mg (10 броя в опаковка).

Аналози и синоними на лекарството

Аналози на лекарствен продукт са лекарства със същите фармакологично действие, но които съдържат различни активни съставки.

Преди да закупите аналог на лекарството за лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Аналог на доксициклин е лекарството Unidox Solutab (активна съставка - доксициклин монохлорид).

Съществува и концепцията за синоними на лекарства, т.е. лекарства с различни имена, произведени от различни компании, но с една и съща активна съставка.

Синоними на доксициклин (активна съставка - доксициклин хидрохлорид):

• Доксициклин Никомед;
• Доксициклин хидрохлорид;
• Доксициклин-АКОС;
• Доксициклин Стад;
• Доксициклин Фереин;
• вибрамицин;
• доксибен;
• доксипан;
• доксилин;
• медомицин;
• Басадо;
• видокцин;
• доксал;
• довицил;
• Моноклин;
• кседоцин;
• Докси-М-Рациофарм.

Показания за употреба

Широкият спектър на действие на доксициклин позволява да се използва за лечение на голям брой инфекции, чиито патогени са чувствителни към този антибиотик:

• респираторни заболявания (остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес и плеврален емпием, плеврит);
• инфекции на пикочните пътища (уретрит, пиелонефрит);
• инфекции на УНГ органи (отит на средното ухо, синузит или възпаление на параназалните синуси, възпалено гърло);
• чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, коремен тиф, холера и други);
• заболявания на тазовите органи при мъже и жени (ендометрит, салпингоофорит, епидидимит, простатит);
• възпалителни заболявания стомашно-чревния тракт(холецистохолангит, проктит, перитонит);
• инфекции на меките тъкани и кожата (фурункулоза, карбункул, акне);
• инфекции, предавани по полов път (първичен и вторичен сифилис, гонорея, уреаплазмоза, хламидия);
• много инфекциозни заболявания(бруцелоза, тиф, рикетсиоза, Ку-треска, йерсиниоза, борелиоза, туларемия, магарешка кашлица, лептоспироза и други);
• очни заболявания (трахома, улцерозен кератит);

За профилактични цели се предписва доксициклин:
1. За профилактика на малария при кратък (до 4 месеца) престой в зона, където има резистентност малариен плазмодийкъм пириметамин-сулфадоксин и хлорохин;
2. За предотвратяване на усложнения след операция на дебелото черво и след медицински аборт.

Противопоказания

Противопоказания за предписване на доксициклин са:

• свръхчувствителност към доксициклин или други тетрациклини;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• системен лупус еритематозус;
• намален брой левкоцити в кръвта;
• повишено количество порфирини в кръвта (специален пигмент, който е част от хемоглобина);
• глюкозо-галактозна малабсорбция (нарушена абсорбция на галактоза и глюкоза, наследствена);
• дефицит на лактаза (вродена патология);
• бременност (може да се предписва само по здравословни причини);
• деца под 8 години;
• деца над 12 години с телесно тегло под 45 kg.

Странични ефекти и предпазни мерки

Доксициклин може да причини следните нежелани реакции:

От храносмилателната система - гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, нарушения на изпражненията (запек или диария), затруднено преглъщане, възпаление на езика, възпаление в изхода на червата, по-рядко - възпаление или язва на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, преходно повишаване на нивото на билирубина в кръвта, алкална фосфатазаи чернодробни трансаминази.

От нервната система - повишено вътречерепно налягане, което се проявява с главоболие, световъртеж, повръщане, замъглено зрение.

От страна на кръвта - намаляване на броя на неутрофилните форми на левкоцитите, намаляване на броя на тромбоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта (показва алергично настроение на тялото); хемолитична анемия (анемия, дължаща се на разрушаване на червени кръвни клетки или червени кръвни клетки).

Едновременното приложение на доксициклин и ретинол води до повишаване на вътречерепното налягане.

Доксициклин може да се комбинира с предписване на метронидазол. Тази комбинация често се използва при лечението на тазови инфекции.

Доксициклин по време на бременност

Доксициклинът е противопоказан по време на бременност, т.к лекарството може да причини увреждане на черния дроб при бременна жена; В допълнение, той преминава през плацентата и може да доведе до забавяне на растежа на скелета на плода, както и да доведе до дефекти на зъбите на плода и мастен черен дроб. Процесът на калцификация на млечните зъби започва на 14 седмица от бременността. Доксициклин може да наруши образуването на зъбния емайл.

Доксициклин може да премине в кърмата в малки количества. Въпреки това, лекарството не се открива в кръвния серум на детето, когато майката се лекува с доксициклин. Следователно, когато кърмите, жената може да предпише доксициклин, ако е необходимо.

Доксициклин за деца

Мнението за употребата на доксициклин в педиатричната практика е противоречиво. Доскоро лекарството се препоръчваше за лечение на деца над 12 години. Това се дължи на факта, че доксициклин, подобно на други тетрациклинови антибиотици, инхибира надлъжния растеж на костите на скелета и може да причини недоразвитие на зъбния емайл и дългосрочно жълтеникаво или сиво-кафяво оцветяване на зъбния емайл.

IN напоследъкпоказанията за предписване на доксициклин на деца са преразгледани поради редица причини:

• при някои инфекции е най-ефективният антибиотик;
• нежеланите реакции на алтернативните антибиотици са по-сериозни от козметичното обезцветяване на зъбите;
• широко разпространени инфекции, предавани от кърлежи, за които Доксициклин е лекарството на избор, антибиотик от първа линия;
• зачестиха случаите на пневмония, причинена от вътреклетъчни патогени (хламидия и микоплазма);
• увеличаване на честотата възпалителни заболяваниятазови органи на хламидиална етиология при юноши;
• След случаи на биотероризъм (инфекция с антракс) в САЩ и Канада, употребата на Доксициклин за лечение на деца се разшири, а в някои случаи се използва и в предучилищна възраст.

Тежестта на увреждането на зъбите зависи от продължителността на лечението и броя на курсовете, както и от активността на процеса на калцификация по време на лечението. Доксициклинът се свързва по-слабо с калция в сравнение с други тетрациклинови лекарства, поради което промените в зъбите са по-слабо изразени.

Процес на калцификация постоянни зъбипродължава от 4-5 на един месеци до 5-6г. Следователно рискът от нежелани реакцииот зъбите след 5 години е минимален, особено ако курсът на лечение не е дълъг и няма повторни курсове. Ето защо възрастта под 9 години, като противопоказание за лечение с Доксициклин, се определя с резерв (за възможни индивидуални отклонения).

Тетрациклиновите антибиотици също се отлагат в костите. Но тези промени са преходни и постепенно изчезват след спиране на лекарството.

В Русия доксициклинът е широко разпространен под формата на хидрохлорид. Често води до образуване на язви в храносмилателните органи. Следователно Доксициклин монохидрат под формата на Unidox Solutab е по-безопасен за деца. Тази таблетка може да се поглъща цяла, да се дъвче или да се разтвори, което е много удобно за педиатрична практика. Ефективността му може да се сравни с инжектиране на доксициклин.

Дозите Доксициклин за деца се предписват от лекар в зависимост от тежестта на заболяването (до 200 mg на ден), приемат се перорално в 2 дози с плодов сок. За юноши дозите са същите като за възрастни.

Доксициклин и алкохол

Доксициклинът е сред странични ефектиефекти върху централната нервна система. Това се проявява под формата на замаяност и главоболие. Алкохолът има и силно невротоксично действие. При едновременен прием на доксициклин и алкохол (или за кратък период от време) техните токсични ефекти неизбежно се увеличават.

Доксициклин, подобно на други антибиотици, не може да се комбинира с прием на алкохол. Едновременната употреба на алкохол и доксициклин може да причини мигрена главоболие, повръщане, загуба на координация. Ефектът на алкохола върху ефективността на доксициклин може да бъде двоен: понякога има отслабване терапевтичен ефектлекарството, понякога - укрепването му.

Тъй като лекарствата и алкохолът се разграждат в черния дроб, пиенето на алкохол по време на лечението увеличава натоварването на черния дроб и риска от реактивен хепатит.

Следователно, пиенето на алкохол по време на лечение с доксициклин е категорично забранено. Ако доксициклин се използва за профилактични цели 1-2 пъти седмично, тогава можете да пиете алкохол 35 часа след приема на лекарството.

Доксициклин и тютюнопушене

Пушенето също влияе върху ефективността на доксициклин. Вещества, включени в състава цигарен дим, имат ефект върху черния дроб и лекарствата се разлагат по-бързо в черния дроб, което води до намаляване на ефективността на лекарството.

При пушача лекарствазапочват да действат със закъснение. Някои учени смятат необходима срещапушачи с по-високи дози лекарства.

Доксициклин за хламидия

Проучване последните годинипосочвам ефективно приложениеза лечение на хламидия, 3 групи антибиотици: тетрациклини, флуорохинолони и макролиди.

При неусложнени форми на хламидия (уретрит, цервицит и носителство на хламидия без прояви на заболяването) доксициклинът е най-предпочитаният от всички тетрациклини, т.к. се предписва в по-ниски дози (100 mg) и само в 1 или 2 приема на ден.

Още по-ефективен срещу хламидиите и лесен за прием е аналогът на Доксициклин – Юнидокс Солютаб.

Когато хламидията се комбинира с други инфекции, изборът на антибиотици се извършва индивидуално в съответствие с чувствителността на изолираната флора. Добър резултат при лечението на възпалителни прояви в тазовите органи се наблюдава при комбинираното приложение на доксициклин (100 mg на ден) и метронидазол (500 mg 2 пъти на ден).

Понастоящем за хламидия доксициклин се предписва на всеки етап от заболяването. Дозировката на лекарството, режимът на лечение и продължителността на курса се избират индивидуално в зависимост от характеристиките на проявата на процеса.

Проблемът с лечението на хламидиалната инфекция е, че при неправилно лечение заболяването се развива в хронична форма. Поради това не трябва да променяте дозата или продължителността на лечението. Хронизирането на процеса се улеснява и от понижения имунитет. Следователно лечението трябва да бъде изчерпателно и да включва имуномодулатори (Dekaris, Timalin, Methyluracil, Pantocrine и други лекарства).

Доксициклин за уреаплазмоза

Уреаплазмата е чувствителна към доксициклин. Антибиотикът прониква в клетката на патогена, блокира протеиновия синтез в него и уреаплазмата губи способността си да се възпроизвежда и скоро умира.

Дозата на лекарството, режимът на лечение и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално в зависимост от замърсяването на патогена, клинични проявленияИ индивидуални характеристикитялото на пациента. Обикновено излекуване настъпва след 10-14 дневен курс на лечение.

Аналог на доксициклин, Unidox Solutab, е лекарството по избор за лечение на уреаплазмоза.

За да намалите вероятността от развитие на странични ефекти на доксициклин, трябва едновременно да приемате противогъбични лекарства, еубиотици и хепатопротектори (лекарства за намаляване на токсичните ефекти върху черния дроб, например Essentiale-forte, Geparsil и др.).

След лечението е необходим контролен преглед и на двамата полови партньори.

Доксициклин за акне

Акнето (пъпките) е болест мастни жлезии космените фоликули. Лица млади юношите често изпитват това заболяване (80%).

При обилно акне е показано антибактериална терапия. Едно от лекарствата, предписвани при акне, е Доксициклин с широк спектър на действие. Неговата ефективност при лечение на акне се обяснява и с факта, че той се разтваря добре в мазнини и е в състояние да проникне в каналите на мастните жлези и космения фоликул. Следователно Доксициклин има предимства при избора на антибиотик за лечение на акне. Ниската цена на лекарството също е важна.

Тежкото акне трябва да се лекува от дерматолог. Той ще избере дозата на лекарството и ще наблюдава процеса на лечение и, ако е необходимо, ще предпише външно лечение. По-често се използват периодични курсове на антибиотици за дълъг период от време.

Употребата на доксициклин за акне осигурява стабилна и дългосрочна ремисия на заболяването.

Доксициклин за ухапване от кърлеж

Патоген, пренасян от кърлежи рецидивираща треска(Borrelia) се предава чрез ухапване от кърлеж. Затова е препоръчително извадения от тялото кърлеж да се занесе в лаборатория за изследване дали е носител на борелия.

Като се има предвид, че честотата на борелиозата е висока, ако отговорът от лабораторията е положителен (т.е. кърлежът е заразен с Borrelia), се предписва профилактичен курс на доксициклин за 3-5 дни, 200 mg на ден в 2 дози. Деца над 8 години - 4 mg на 1 kg телесно тегло. На деца под 8-годишна възраст се предписва профилактичен курс на Augmentin или Azithromycin.

Превантивният курс трябва да се проведе не по-късно от три дни (72 часа) след ухапване от кърлеж. При навременен и правилно приложен курс Доксициклин е ефективен за профилактика на борелиозата.

На бременни жени и кърмачки не се дава курс на антибиотици.

"Доксициклин" се отнася до антимикробни лекарства за системна употреба. Подобно на самия доксициклин, аналозите на това лекарство са включени в групата на тетрациклините. Те имат доста широк спектър на действие, насочен към борба с микробите.

Най-известните аналози на лекарството "Доксициклин" са "Юнидокс Солютаб", "Доксициклин хидрохлорид", "Доксибен", "Доксициклин-Дарница" и някои други. Доста често можете да наблюдавате как човек се съмнява какво да купи, доксициклин или унидокс, например. Трябва да се отбележи, че фармакодинамиката на тези лекарства е една и съща. Така всички те са активни срещу грам-положителни (Stamphylococcus spp., Streptococcus spp., Actinomyces Israeli, Clostridium spp., Listeria monocytogens, Bacillus anthracis) и грам-отрицателни (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Yersinia spp., Enterobacter spp. , Klebsiella spp., Ешерихия коли, Salmonella spp., Shigella spp.) микроаргонизми. Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Treponema spp., Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., някои протозои (включително Entamoeba histolytica, Plasmodium falciparum) са чувствителни към "Доксициклин" и неговите аналози. Haemophilus influenza (91-96%) и вътреклетъчните патогени са най-чувствителни към аналозите на доксициклин.

Единственият съществен детайл, който отличава аналозите от лекарството "Доксициклин", е, че той влошава чревната флора по-малко от другите тетрациклинови лекарства, а също така има по-голяма продължителност на действие и по-пълна абсорбция. Антибиотиците от тетрациклиновата серия проникват в клетката и потискат пролиферацията на патогени, намиращи се там. По степен бактериална активностЛекарството "Доксициклин хидрохлорид" превъзхожда всички други тетрациклини, включително естествените.

Подобно на лекарството "Доксициклин", неговите аналози имат следните показания за употреба:

Инфекции на УНГ органи;

Инфекция на дихателните пътища;

системи;

Инфекция на меките тъкани и кожата;

Инфекция на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт;

Остеомиелит, бруцелоза, магарешка кашлица;

Сифилис, йерсиниоза, малария, фрамбезия, Ку-треска, легионелоза, тиф, рикетсиоза, хламидия с различни локализации, бациларна и амебна дизентерия, холера, туларемия, актиномикоза;

Включени обща терапия- гранулоцитна ерлихиоза, лептоспироза, пситакоза, трахома, орнитоза;

Подостър септичен ендокардит, сепсис, перитонит.

Употребата на доксициклин е забранена за силна чувствителносткъм тетрациклини, тежка чернодробна недостатъчност, порфирия, по време на бременност, кърмене (по време на приема на лекарството за кърменетрябва да се откаже), за деца под 12 години. Хората с нарушена чернодробна функция или левкопения трябва да приемат това лекарство с повишено внимание.

Лекарството "Доксициклин" може да има странични ефектина:

Нервна система (токсичен ефект върху централната нервна система, вътречерепно наляганенад нормалното);

- (появява се шум в ушите);

Храносмилателната система(ентероколит, повръщане и гадене, диария или запек, гастрит, дисфагия, глосит, езофагит, язва на стомаха и дванадесетопръстника);

От страна на сърдечно-съдовата система (оток, тахикардия);

Хематопоетични органи (тромбоцитопения, еозинофилия, неутропения, порфирия);

Реакции, показващи алергия сърбяща кожамакулопапулозен обрив, синдром на Stevens-Johnson, антигиоедем);

Други (хепатит, жълтеница, миалгия, артралгия, фоточувствителност, силно обезцветяване на зъбния емайл, възпаление в аногениталната област, кандидоза, дисбактериоза).

При предозиране на доксициклин можете да забележите следните симптоми: хепатотоксичност, по-изразени странични ефекти. В този случай трябва незабавно да прибегнете до медицински грижи, прекратете приема на лекарството и провеждайте симптоматична терапия (тъй като няма специфичен антидот), също е необходимо да се поддържа и наблюдава как протичат жизнените функции.