Рак на простатата: причини, клиника, съвременни методи за диагностика и лечение. Рак на простатата: симптоми, диагностика и лечение

Самата простата е един от най-важните органи на силната половина от нашето население. Той обгражда уретрата и се намира под пикочния мехур. Но за какво е? Самата жлеза отделя определена течност, в която сперматозоидите извън тестисите могат да живеят и функционират известно време. Помислете за неприятната болест на рака на простатата.

Статистика на пациентите

Ракът на простатата при мъжете е злокачествено новообразувание на простатната жлеза, което се развива и расте бързо, след което метастазира в други органи. Въпреки факта, че процесите в тъканите на простатата се развиват дълго време (в сравнение с други онкологични тумори), ракът все още представлява голяма опасност за живота на пациента.

В Русия тази болест не е толкова разпространена, колкото в Европа. Като цяло, според статистиката, по-голямата част от пациентите с това заболяване са чернокожи. Това е доста странно, тъй като те не се разболяват от рак толкова често, колкото белите.

Като правило, ракът на аденома на простатата има характерна тежест при по-възрастни пациенти. И обикновено след 50 години рискът от заболяване при мъжете с това заболяване е по-висок, отколкото при младите хора. Разбира се, генетиката също оказва влияние - така че ако бащата е имал такова заболяване, то синът има 2-3 пъти по-голям шанс да се разболее от другия. Има и минус, че както при всеки рак, първите признаци на рак на простатата не се появяват по никакъв начин.

причини

Има няколко приблизителни фактора, които влияят върху появата на "мъжки рак". Както всеки друг рак, за съжаление учените и лекарите нямат точни данни какво точно причинява мутация в простатната жлеза. Помислете за всички причини за рак на простатата:

• Възрастта на мъжа.И жените, и мъжете изпитват хормонални промени в тялото си с напредване на възрастта. Поради това, че мъжкият хормон става по-малко, органите работят малко по-различно, отколкото при младите хора. В резултат на това самата жлеза може да мутира и да произвежда туморни клетки. Статистиката показва, че ракът се среща изключително рядко при младите хора. Обикновено шансът да се разболеете се увеличава след 40-50 години.
• Наследственост и гени.Ако човек има семейство с това заболяване, тогава той също има повишен риск от заболяване. Ясно е, че колкото по-далеч е един болен роднина по поколение, толкова по-малък е рискът, но той все пак остава. В този случай, както показва практиката, по наследство ракът се появява по-често. Има два гена, BRCA 1 и BRCA2, които влияят върху наследствеността на предразположеността към рак на простатата.
• Лоши навици.Алкохолът, тютюнът и тютюнопушенето, както и лекарствата имат голям брой химикали и мутагени, които влияят върху появата на всички видове рак, включително рак на простатата (РПЖ). Към това може да се добави намалена активност, заседнала работа и т.н. Мъжете, които спортуват, по-рядко страдат от това заболяване.
• Хранене.Лекарите съветват пациентите с риск от това заболяване да не ядат червено месо и животински мазнини.
• Екология.Този рисков фактор засяга много заболявания. И при лоша екологична ситуация във вашия град, както и при химическо замърсяване, шансът да се разболеете се увеличава значително.
• Хормонален дисбаланс. В този случай може да има рязко повишаване на нивото на мъжките хормони тестостерон, дихидротестостерон и андростендион. След това самата жлеза силно се увеличава и вътре в нея се появяват клетки, които започват да растат много бързо и по-късно могат да се развият и да мутират в рак.
• Аденом на простатата - рак ли е или не?Не, това е доброкачествено новообразувание от бързорастящи клетки, което също може да се превърне в рак. Мутацията произхожда от жлезистия епител.
• простатит.Обичайното възпаление, в резултат на което има нарушение на кръвообращението вътре в жлезата и недостиг на кислород до някои тъкани и клетки.
• Сексуални инфекции.Обикновено заболяванията са много неприятни и засягат целия мъжки полов орган. В резултат на жизнената активност на инфекцията могат да се появят клетки с лошо качество.

Нулев стадий или предраково състояние

Както всеки друг тумор, ракът на простатата има няколко предракови състояния, които може да не се развият в рак, но шансът да се разболеете е значително увеличен.

1. Хиперплазия със злокачествено заболяване (интраепителна неоплазия на простатата). Появата на задължително предраково състояние се улеснява от някои клетки, които поради мутация започват да променят структурата си и да се размножават доста бързо.
2. Атипична аденоза (атипична хиперплазия на простатата).В самия център в близост до жлезата се появяват по-плътни образувания или както ги наричат ​​още „възли“, в които клетките започват да растат и да се размножават по-бързо поради външни фактори или заболяване. Това факултативно предраково състояние не показва 100% развитие на рак, но самите неоплазми и клетки имат малко по-различна структура и уголемени ядра вътре в клетките.

ЗАБЕЛЕЖКА!Тези два фактора не винаги водят до появата на самия рак. Обикновено това се влияе от огромен брой фактори: от тютюнопушенето и алкохола до храненето и екологията.

Симптоми

Подобно на други видове рак, този вид тумор се държи скрито и тихо в ранните етапи. В същото време в кръвта започва да се отделя специфичен простатен антиген или накратко PSA. Но е необходимо да се разкрие. Най-често човек разбира, че е болен само когато самият тумор започне да се разпространява в близките органи: червата, пикочния мехур. Помислете за всички симптоми на рак на простатата:

1. Обикновено след предраково състояние злокачествените клетки преминават в стадия на рак и започват да се размножават бързо. В същото време самата жлеза значително се увеличава по размер и започва да оказва натиск върху пикочния мехур. В същото време симптомите на цистит се появяват веднага, когато постоянно искате да отидете до тоалетната. Усещане, сякаш пикочният мехур е пълен, дори след обилно уриниране.
2. Може да има парене и болка при уриниране, както и периодична болка в перинеума. Често уриниране. Сексуалното желание е намалено.
3. Тъй като самата жлеза се увеличава по размер, тя започва да оказва натиск върху уретрата и намалява диаметъра си. Впоследствие за мъжа е трудно да отиде до тоалетната, той трябва да се напряга много, за да отиде „на малко“.
4. Ако туморът е твърде голям, тогава ходенето до тоалетната става още по-трудно, поради което урината започва да се издига нагоре в бъбреците поради излишък и се появяват камъни. Уретерите и бъбречното легенче се разширяват. В по-късните етапи уретрата е напълно блокирана и лекарите поставят катетър.
5. При уриниране може да има кръв в урината. След това туморът уврежда някакъв съд в уретрата, пикочния канал или пикочния мехур.
6. Първите признаци на метастази са подут скротум, подут пенис и крака.
7. Ние сме изцяло проникнати от нерви, които също се захранват от кръвоносни съдове. Туморът може да причини силно подуване на нерва, който е отговорен за потентността.
8. Ако самият рак е достигнал ректума, тогава в този случай може да има силна болка по време на акта на дефекация.
9. Има метастази в белите дробове, когато се появи суха кашлица или в черния дроб - тогава може да се развие жълтеница.

Всички горепосочени признаци на рак на простатата могат да показват други заболявания. Така че, ако се появят поне някои симптоми, ще трябва да посетите лекар, за да вземете общи кръвни изследвания, биохимичен анализ и кръв за туморни маркери.

Диагностика

Първо трябва да идентифицирате самото заболяване, което е доста трудно да се направи в началните етапи на развитие на тумора. По-късно трябва да разберете степента на увреждане, етапа и размера на самия тумор. Е, и най-важното е да се определи дали злокачествените клетки метастазират или все още не и колко време има за лечение. Как да разпознаем рак на простатата?

Методи на изследване

• . Обикновено лекарят започва да подозира, че нещо не е наред, след обичайния клиничен и биохимичен анализ. След това той насочва пациента да вземе кръвни изследвания за PSA. Анализите за антигени не дават точни резултати и има повишения в производителността. Тези протеини могат да показват и други заболявания.

• Проучване с пръсти. Не много приятна процедура, но по нея става ясно на какъв етап е ракът. Лекарят, използвайки палпация, проверява жлезата за уголемяване и уплътняване вътре.
• ултразвук. В ануса се вкарва сензор, който разглежда размера на тумора, неговия характер, както и някои уплътнения.

• Биопсия на простатата.Ако простатният антиген е повишен и вече е ясно, че има неоплазма. Необходимо е да се открие злокачествен или доброкачествен тумор. Вкарва се специална игла и се взема малко парче тъкан. Обикновено те вземат от няколко сайта наведнъж. След това самите клетки се изследват под микроскоп и се разглежда естеството на развитието на самото заболяване.
• Магнитен резонанс (MRI), Компютърна томография (CT).След предишното изследване, когато се потвърждава злокачествеността на раковите тъкани, е необходимо да се определи размерът на тумора и колко е засегнал близките тъкани, евентуално органи.

Етапи на рак

След всички изследвания, които лекарят провежда, той сам поставя диагнозата, както и етапа на самия рак, от който ще зависи естеството на по-нататъшното лечение. Помислете за етапите според системата Jewet-Whitemore.

0 етап

Можем да кажем, че това е предраково състояние, за което говорихме малко по-рано. Някои лекари го вземат предвид, а други не.

1 етап

Етап, при който няма определени външни признаци и дори увеличение на самата жлеза. Дори на ултразвук е невъзможно да се види източникът на запалване. Единственото нещо, което може да помогне, е анализ на PSA туморни маркери.

2 етап

Туморът расте, но не надхвърля самата жлеза. Вече може да се открие чрез ултразвук и палпация. В същото време някои мъже изпитват затруднения при уриниране поради притискане на стените на уретрата.

3 етап

Злокачествените клетки проникват в близките органи: семенните мехурчета, пикочния мехур и ректума. Също така, поради бързия растеж, туморът може да увреди кръвоносните съдове и да се появи кръв в урината. Плюс болка при уриниране, парене в слабините.

4 етап

Метастазите се преместват в други далечни органи. Поради силен тумор, пикочният канал може напълно да се припокрива. Има силна интоксикация на целия организъм, главоболие, човек бързо се уморява и уморява. По-обширното развитие на това заболяване може да доведе до аденокарцином на пикочния мехур или рак на черния дроб. Ако злокачествени клетки попаднат върху тестисите, тогава ще трябва да направите операция за отстраняване на тестисите.

THM класификация

T1неоткриваем тумор	T1(а)– карцином не повече от 5% от общия обем
	T1(б)— повече от 5%
	T1(° С)- открива се само при биопсия
Т2може да се определи чрез ултразвук	T2(a)— 50% от обема
	T2(b)— повече от 50%
	T2(° С)- образуване на двустранна вена
Т3- ракът е по-голям от границите на жлезата	T3(a)- отвън, но все още не засяга тестисите.
	T3(б)- засяга семенните мехурчета
Т4 -засяга съседните тъкани	Засяга сфинктера, задната стена на тазовата област.
н	Nx - не се отнася за лимфни възли. N0 - липсват метастази в тазовите възли. N1 - метастази в регионалните лимфни възли.
М-има метастази	Mx - Метастазите в други органи не са определени. Вероятно към близките органи.
	M0 - не са открити метастази
	M1 - Засегнати са лимфни възли извън зоната. M1(a) Нерегионални метастази M1(c) - разпространение в други: бели дробове, бъбреци и мозъчни тъкани.

Лечение и терапия

Лечението на рак на простатата идва директно от пълен анализ и диагностика на заболяването. Веднага след като лекарят напълно разбере същността на проблема, размера на тумора, етапа, а също така взема предвид възрастта и характеристиките на мъжа, той избира конкретно лечение.

ЗАБЕЛЕЖКА!Ако ракът вече е засегнал възрастен човек, който може да има допълнителни проблеми с налягането, кръвоносните съдове и сърцето, тогава лекарят може да отложи лечението на карцином на простатата, ако ракът е в първия стадий. В този случай пациентът ще бъде помолен да прави тестове за PSA антиген в кръвта на редовни интервали.

Хирургическа интервенция

Радикална простатектомияили отстраняване на простатата. Обикновено се появява на етапи, когато все още няма метастази. Прави се малък разрез в долната част на корема и се отстранява самият тумор, както и близките лимфни възли, които също биха могли да бъдат засегнати от рак.

Извършва ли се операция при ракови метастази? Да, в този случай операцията все още се извършва, но шансът за възстановяване на пациента е малко по-малък. Освен това химиотерапията и лъчетерапията са свързани с лечението.

Химиотерапия и лъчетерапия

Химиотерапията отдавна се използва при рак на простатата. Веднага тези токсини се насочват основно към раковите клетки, които се делят бързо. За съжаление, тази процедура не дава 100% резултат.

Радиационното лечение се извършва в няколко курса или паклитаксили. Недостатъкът на този метод е, че самите токсини силно засягат здравите клетки, в резултат на което съществува риск от усложнения.

При радиоизлъчване самият тумор е изложен на неврално гама, бета и делта лъчение. Самото лъчение е насочено директно към ДНК на раковата клетка. След това те не могат да се размножават и умират.

Обикновено, за да не се засягат други органи и да се намали ефектът от радиацията върху близките тъкани, процедурата се извършва на линеен ускорител. Вторият метод е въвеждането на радиоактивни вещества или йод в самия тумор. Това е добър вариант, тъй като тъканите, които са в близост, не се облъчват толкова много.

HIFU или ултразвукова терапия

Този тип терапия се използва много често в чужбина. Смисълът на самата процедура е да се опита да унищожи самите туморни клетки с тънък лъч ултразвукови вълни с много висока честота.

Лекарства и лекарства

В този случай лекарят предписва две лекарства. Човек намалява количеството на мъжките полови хормони в кръвта, поради което туморът не расте толкова бързо. Второто лекарство - прави простатната жлеза нечувствителна към някой от мъжките андрогинни хормони.

Хормонално лечение

Обикновено се използва, когато не е останало нищо или за пациенти в стадий 4 и възрастни мъже.

Антиандрогени.Обикновено се използва с хормони на хипофизата за андрогинна блокада, когато раковите клетки не могат да взаимодействат с мъжките хормони.

Препарати

• Флуцин
• Казодекс
• Анандрон

Аналози на хипофизния хормон.Медицинска кастрация - в резултат нивото на мъжките хормони в кръвта пада драстично.

Препарати

• Лукрин
• Диферелин
• Декапептил

Антагонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон.В резултат на терапията туморните клетки стават по-диференцирани или подобни на нормалните здрави простатни клетки.

Препарати

• Фирмагон
• фосфестрол
• Диетилстилбестрол

ЗАБЕЛЕЖКА!Хормоните се използват заедно с лъчева терапия. При по-възрастните мъже третирайте с ниски температури, замразявайки простатната жлеза. Под въздействието на ниска температура течността се разширява и унищожава туморните клетки.

Антитела

Лекарите използват почти същите антитела, които имат хората. Тези моноклонални антитела започват яростно да се борят с раковите клетки и да ги унищожават. За съжаление тази терапия не се използва често у нас. Макар и в прогресия, ракът се лекува добре.

Вируси

Виротерапията се използва за борба с раковите тумори със специални вируси. Самите лекарства намаляват тумора и впоследствие го унищожават.

Приготвяне: ECHO 7 Rigvir

Прогнози

Ако злокачественото новообразувание се открие на ранен етап, тогава пациентът има повече шансове да бъде излекуван. В момента има така наречения петгодишен индекс на преживяемост. Тоест, на какъв етап от рак на простатата пациентът може да живее 5 години или повече.

1. Етап - повече от 90%
2. Етап - 80%
3. Етап 3 - 40%
4. Етап 4 - 15%.

ЗАБЕЛЕЖКА!При определено лечение дори възрастните хора и пациентите в стадий 4 имат шанс да удължат живота си с рак на простатата. Някои медицински лечения могат да намалят размера на самия тумор и да удължат продължителността на живота.

Как да избегнем рак на простатата?

Разбира се, никой няма да ви даде 100 процента гаранция, че никога няма да се разболеете от това заболяване. Но можете да намалите риска от заболяването много лесно, основното е да следвате тези правила:

• Правилно хранене и диета.
• Опитайте се да не пушите и да не пиете алкохол.
• Активен начин на живот и упражнения сутрин. Ако имате заседнала работа, ставайте на всеки половин час и правете леки упражнения за 2-3 минути.
• Здравословен сън, който позволява по-голямо освобождаване на мелатонин в кръвта.
• Опитайте се да се изследвате поне веднъж на 2-3 години. За възрастни мъже над 50 години веднъж годишно.
• Въздържайте се от полов акт с непознати партньори - намалява риска от полово предавани болести.

Подобно на повечето злокачествени тумори, заболяването практически не се проявява в ранните етапи. На този етап симптомите и признаците на рак на простатата не са ясно изразени. Признаците и симптомите на рак на простатата обикновено се появяват, когато поради растежа на тумора жлезата се увеличи по размер и започне да притиска уретрата. Ето защо, дори и не с ясно изразени признаци, е необходимо да се извърши диагностика, за да се предотврати възможността за развитие на болестта в по-тежък стадий.

Първите симптоми на рак на простатата при мъжете

Причината за посещение на лекар трябва да бъде появата на следните симптоми и признаци, които сигнализират за рак на простатата:

• Повишено желание за уриниране през нощта. Появата на този симптом при рак на простатата се обяснява с факта, че при мъжете в легнало положение простатата е разположена над пикочния мехур. Обикновено това не създава проблеми, тъй като размерът и теглото на здравата простата са малки. С нарастването на тумора жлезата става по-голяма, по-тежка и започва да притиска пикочния мехур, причинявайки фалшиво усещане за пълнота дори при малко количество урина.
• Дългото изчакване на началото и края на уринирането е една от първите прояви на рак на простатата, свързана с притискане на уретрата на мъжа от хипертрофирала жлеза; да се отървете от тези неприятни симптоми позволява лечение, насочено към унищожаване на тумора.
• Намалена скорост и непрекъснатост на уринирането, т.е. урината тече на слаба струя или на "порции". Този характерен симптом е причина за спешно обръщение към уролог.

Ако възникнат горните нарушения, е необходимо да се разграничат признаците и симптомите на рак на простатата и аденом, доброкачествен тумор, който причинява подобни промени в благосъстоянието на мъжете.

Симптоми и признаци на напреднал рак на простатата

С напредването на заболяването симптомите се увеличават, в резултат на което пациентът може да изпита следните проблеми:

• Болезненост по време на еякулация и уриниране (остри или парещи болки). Това се дължи на покълването на раков тумор в защитната лигавица на уретрата и нейното унищожаване.
• Невъзможност за уриниране в изправено положение. Това нарушение се дължи на физиологичните характеристики на мъжката пикочно-полова система.
• Уринарна инконтиненция. Този характерен симптом на рак на простатата може да се появи както в резултат на разрушителното действие на нарастващия рак на простатата, така и като усложнение след лечение. Използването на съвременни технологии и лекарства може да намали риска от този и други странични ефекти до минимум.
• Постоянна тъпа болка в лумбалната област и малкия таз, по гръбначния стълб, в ребрата, свързана с появата на вторични ракови огнища (метастази) в костите.
• Кръв в спермата и урината. Кървенето възниква, когато туморът расте в кръвоносните съдове.
• В късните стадии на рак на простатата, ако не се лекува, се появяват симптоми на ракова интоксикация при мъжете - загуба на апетит, загуба на тегло, слабост.
• Липса на ерекция. Еректилната дисфункция е един от характерните признаци на заболяването.
• запек Този симптом се дължи на миграцията на рак на простатата в тъканта на ректума, който при мъжете се намира точно зад жлезата, лечението в този случай е сложно.
• Оток и парализа на долните крайници. Появата им е свързана с комплекс от заболявания, включително туморни лезии на лимфните възли, бъбреците, долната част на гръбначния стълб и др.

При избора на оптимална тактика за лечение на рак на простатата, симптомите помагат на лекаря да предпише адекватен преглед за ефективно лечение. Ето защо е полезно и правилно да направите списък на всички нарушения на благосъстоянието, преди да посетите уролог, дори ако те не изглеждат значими или взаимосвързани.

Ракът на простатата е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезиста тъкан. Тази онкологична патология е много опасна и коварна.

Трябва да се разбере, че лечението на рак на простатата ще зависи от степента на патологичния процес. И колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективна е терапията и толкова по-благоприятна е прогнозата.

Нито един представител на силната половина на обществото не е имунизиран от появата на това заболяване. Според статистиката мъжете над 50-годишна възраст са по-податливи на развитието на заболяването.

Лечението на патологията е дълго и трудоемко. Тя включва както употребата на лекарства, така и хирургическа интервенция.

Само лекар може да предпише използването на определена техника и само след провеждане на необходимите изследвания. Възможна е и терапия с народни средства, но само като спомагателен метод и само когато използването на билкови лекарства е одобрено от лекуващия лекар.

Рак на простатата - какво е това

Ракът на простатата е злокачествен тумор. Простатната жлеза е важен орган в репродуктивната система, участващ в производството на сперма, еякулацията и задържането на урина. Патологията е коварна, развитието й е много бавно.

Почти невъзможно е да се идентифицира на ранен етап, тъй като може да не се почувства много дълго време. Ето защо лечението на рак на простатата почти винаги се състои от операция.

Появата на злокачествена неоплазма може да се дължи на:

• наличието на хронични и възпалителни процеси (по-специално простатит) в органа;
• хормонален дисбаланс;
• предракови състояния: хиперплазия с злокачествено заболяване, атипична аденоза;
• бактериално увреждане на клетките на жлезистата тъкан и автоимунни процеси, които увреждат генетичния апарат.

Не във всички случаи промените в жлезата се трансформират в рак. Това често се случва поради влиянието на определени фактори.

Трансформацията на патологичните промени в рак на простатата, чието лечение в повечето случаи е хирургично, може да бъде предизвикано от:

• небалансирана диета, злоупотреба с мазнини и червено месо;
• наличието на лоши навици;
• излагане на кадмий;
• полово предавани инфекции;
• задръствания;
• намаляване на защитните свойства на тялото;
• чести стресови ситуации;
• наследственост;
• инфекция с ретровирус и цитомегаловирус.

Признаци и прояви

В ранните етапи патологията е почти безсимптомна. Често заболяването се открива случайно, при преглед за друго заболяване.

Симптомите на заболяването започват да се появяват със значително увеличение на тумора. Един от първите признаци на заболяването е повишеното желание за уриниране – до двадесет пъти на ден и повече от три пъти през нощта. Струята е много бавна, на прекъсвания. След изпразване на пикочния мехур има усещане за неговата пълнота.

Всяко уриниране е придружено от силни болезнени усещания, парене. Често пациентите се оплакват от болка в перинеума и пубиса, както и от инконтиненция на урина.

Късните етапи са придружени от следните прояви:

• подуване на долните крайници, гениталиите;
• камъни в бъбреците и болка в долната част на гърба;
• примеси в урината и кръвта на спермата;
• отслабване на потентността;
• болезнена суха кашлица (метастази в горните дихателни пътища);
• пожълтяване на дермата и усещане за тежест в дясната страна (симптоми, показващи наличието на метастази в черния дроб);
• болезнени усещания по време на дефекация;
• болезненост в костите (метастази в костната тъкан).

Тежестта на проявите може да се увеличи в продължение на няколко години. Симптомите се появяват постепенно.

Има няколко етапа на рак. На ранен етаптуморът е малък, не се палпира, не се вижда при ултразвуково изследване.

Втори етаппридружено от повишаване на образованието. На този етап туморът все още остава в жлезата. Образуването е ограничено до капсулата на жлезата и може да се палпира с дигитално изследване.

Трети етапхарактеризиращ се със силен растеж на образованието и кълняемост в съседни органи. Четвъртият етап е придружен от значително увеличение на размера на тумора. На този етап се отбелязва появата на метастази в белите дробове, лимфните възли, костната тъкан и черния дроб. Има оплаквания за значително влошаване на общото състояние и благосъстояние, неразположение, загуба на сила и хронична умора.

Заболяването изисква незабавно лечение. Лечението на рака на простатата зависи от етапа на неговото развитие. Не се колебайте да се свържете с лекар, това е изпълнено с критични последици.

Лечим ли е ракът

Туморът се диагностицира въз основа на следните симптоми: болка по време на уриниране и затруднения в процеса, както и при наличие на сексуални разстройства и еректилна дисфункция. Такива симптоми могат да показват както рак, така и аденом. Отличителна черта на рака е еректилната дисфункция, когато са засегнати нервите и намаляването на обема на еякулата поради блокиране на еякулаторния канал.

Патологията изисква продължителна и сериозна терапия.

Въпреки това, дори и при правилна терапия, особено ако е трети или четвърти стадий, лекарите не гарантират утешителна прогноза. Лечението в ранните етапи е възможно, но само при навременно и правилно лечение.

Терапия

Лечението се предписва и провежда само след задълбочен преглед и точна диагноза.

За целта е предвидено следното:

• дигитален ректален преглед;
• трансректален ултразвук;
• кръвни тестове за PSA;
• биопсии;
• хистологично изследване;
• CT и MRI;
• остеосцинтиграфия.

Методи за лечение

Терапията се избира, като се вземе предвид етапът на патологичния процес. Често се провеждат: лъчетерапия, хормонална терапия, химиотерапия.

В ранните етапи се предписва употребата на лекарства. Приемът на хапчета помага за нормализиране на метаболитните процеси, повишаване на защитните свойства на тялото и възстановяване на нарушените функции.

Често предписан прием:

• Аспирин - насърчава производството на простагландини (хормоноподобни вещества);
• Veroshpiron - помага за потискане на производството на определени хормони;
• екстракт от женшен, бефунгин, стимулант на Дорогов;
• Талидомид - допринася за модулирането на имунитета;
• Циклоферон, Виферон, Реаферон - засягат интерфероновата система;
• Омника - помага за улесняване на уринирането;
• антибиотици (Unidox Solutaba, Vibramycin);
• аналгетици (трамадол, диклофенак, парацетамол);
• Leukomax, Epithalamin (средства за поддържане на черния дроб).

На възрастни и възрастни хора се предписва употребата на лекарства, които помагат за намаляване на производството на полови хормони: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradin, Novantron.

Приложение на орхиектомия

Този хирургичен метод се състои в отстраняване на тестисите. Процедурата се извършва при силен растеж на неоплазмата. Манипулацията е ефективна и помага за незабавно намаляване на производството на хормони.

Често се предписва интервенция, която се състои в пълно отстраняване на простатата, локализирано отстраняване (простатектомия), както и отстраняване на туниката и придатъка (субкапсуларна епидидиморхиектомия).

Използването на радиотерапия

Радиотерапията се състои в излагане на туморни клетки на рентгенови лъчи. В резултат на това се отбелязва увреждане на тяхната ДНК и способността за делене. След облъчване на пациента се предписват лекарства, по-специално хормони. Предписва се и специална диета.

Приложение на криотерапия

Под въздействието на екстремно ниски температури се получава замразяване и унищожаване на раковите клетки. Тази техника често се използва за лечение на рецидиви. Криотерапията се извършва без анестезия.

Приложение на брахитерапия

Брахитерапията е иновативен метод, вид нискоенергийно лъчелечение. Същността на манипулацията е имплантирането на "семена" (радиоактивни устройства) в неоплазмата на простатата. Те се инжектират в дермата на перинеума с помощта на специални игли. Работейки няколко месеца, апаратите излъчват тумор.

Основните предимства на тази техника включват:

• минимална инвазивност;
• възможността за дозиране на радиация;
• нисък риск от развитие на импотентност;
• бързо възстановяване.

Използването на химиотерапия

На четвъртия етап, в случай на откриване на метастази в костната тъкан, белите дробове, лимфните възли, се предписва химиотерапия - техника, която се различава от радиацията (насочена към унищожаване на раковите клетки в определена област), засягаща цялото тяло чрез кръвоносната система. Често се предписва употребата на митоксантрон и преднизолон, доксорубицин, паклитаксел, екстрамустин.

Средната продължителност на приема на лекарства е шест месеца. След химиотерапия се отбелязва появата на странични ефекти: умора, диспептични разстройства, загуба на коса и намаляване на кръвните клетки, което може да доведе до инфекция на тялото.

Рак на простатата: прогноза, използване на нетрадиционни методи и профилактика

Ракът може да бъде излекуван. Прогнозата за рак на простатата ще бъде утешителна само при навременно лечение.

Ето защо често се предписва използването на радикални техники, състоящи се в частично или пълно отстраняване на жлезата, по-специално простатектомия.

Прогнозата за рак на простатата от първа и втора степен е благоприятна. Подходящото лечение позволява не само да се запази и възстанови нормалното функциониране на мъжката пикочно-полова и репродуктивна система, но и напълно да се отърве от образуването.

Често, в ранните етапи, заедно с лекарствата, лекарите съветват да се използват формулировки на традиционната медицина. Продуктите са естествени и ефективни. Те ще помогнат за подобряване на общото състояние и благосъстояние, както и за нормализиране на функционирането на жлезата.

Следните са ефективни:

• отвари от такива растения (поотделно или в колекции): коприва, пелин, брезови листа, безсмъртниче, motherwort, дъбова кора, бял равнец;
• тинктура от бучиниш;
• инфузии от такива билки: невен, кукиля, жълтурчета.

Ефективен в борбата срещу рака на простатата от първия и втория етап, според многобройните положителни отзиви на мъжете, содата. Този агент повишава рН и предотвратява подкисляването на средата. Не се препоръчва употребата на сода за хора, страдащи от диабет и ниска киселинност на стомашния сок.

Содата може да се използва като разтвор за капкомер. Продължителността на терапията е седмица и половина. След седмица курсът трябва да се повтори. Има общо четири курса.

Можете също да приемате тази напитка. Необходимо е да се разредят 10 г сода в четвърт чаша преварена вода, а след това в 250 мл чиста вода. Използвайте лекарството трябва да бъде два пъти на ден преди хранене.

Прогноза

Заболяването е опасно и тежко. Прогнозата за рак на простатата е утешителна при ранна диагностика. Навременната терапия допринася за пълното изхвърляне на неоплазмата и запазването на мъжката сила. Прогнозата за рак на простатата на 3-ти и 4-ти етап за възстановяване е разочароваща.

Дори при подходящо лечение, компетентен подход към терапията, рискът от рецидив остава висок. Средно хората с втори стадий на рак живеят двадесет години, с трети и четвърти - до десет.

Лекарите имат термин "петгодишна преживяемост". Той говори за това какъв процент от пациентите след терапия живеят пет или повече години. Този показател ви позволява да прецените какви шансове за излекуване имат пациенти с различни стадии на патология. Преживяемостта на мъжете с първия етап е повече от 90%, вторият - 80%, третият - 40%, четвъртият - 15%.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, лекарите препоръчват:

• Здравословна храна;
• водят активен и здравословен начин на живот;
• откажете се от лошите навици;
• наспи се;
• избягвайте стресови ситуации;
• своевременно лечение на съпътстващи заболявания;
• редовно се преглеждайте;
• имат редовен сексуален живот.

Ракът на простатата по своето разпространение е на едно от първите места сред другите онкологични заболявания при мъжете, често водещи до смърт.

Лекарите по света са много загрижени за това и призовават мъжете над 40 години да провеждат годишна диагностика на заболяването. Но в повечето случаи се открива в III-IV етап на развитие и е трудно да се лекува. Трябва ли да разбирам по-пълно? Според медицинската статистика всяка година в Русия се диагностицират повече от 14 хиляди случая на това заболяване и има тенденция към подмладяване.

Концепцията за болестта, причините за нейното възникване, етапът на развитие

Ракът на простатата е често срещано онкологично заболяване сред мъжете, изразяващо се в появата на злокачествен тумор в тъканите. Този орган се намира до пикочния мехур и е отговорен за образуването на специална тайна за спермата, без която се губи способността на мъжкото семе да опложда. С развитието на заболяването раковите клетки са в състояние да се разпространят по пътищата на движение на лимфата и кръвта дълбоко в тялото на човека, засягайки различни органи.

Никой със сигурност няма да се ангажира да назове причините за рака на простатата, въпреки че науката е напреднала значително в това отношение. Установено е, че появата на злокачествен тумор е тясно свързана с промените в ДНК на простатните клетки. Основните рискови фактори за това заболяване включват:

В зависимост от времето на протичане на заболяването и тежестта се разграничава IV етап.

Лъчевата терапия е второто най-разпространено лечение на рак на простатата без метастази в други органи. Такова лечение може да се извърши или чрез външно облъчване, или чрез въвеждане на радиоактивни зърна в засегнатата област на простатата, т.е. отвътре. По време на лъчева терапия самата структура на ДНК се разрушава и в резултат на това раковите клетки умират.

Криоаблацията на простатата е модерен метод на лечение, състоящ се в девитализация и замразяване на тъканите, което създава желаната форма на деструкция на засегнатата тъкан.

Монотерапията с антиандрогени, иначе хормоналната терапия, може да се комбинира с медикаментозна или хирургична кастрация. Този метод на лечение се използва доста рядко поради странични ефекти: поява на импотентност, остеопороза, гинекомастия и др.

Методи за лечение на рак на простатата III и IV стадий

Рак на простатата III и IV стадий, с метастази, трябва да се лекува с други методи. Целта на лечението е да спре заболяването, да облекчи общото състояние на пациента и да удължи живота му. Пълното излекуване на такива пациенти е почти невъзможно. В тези случаи най-често се прилагат хормонална терапия и химиотерапия.

Хормоналната терапия се използва за по-голям ефект в комбинация с лъчетерапия. Целта на терапията е да се намали производството на мъжкия полов хормон тестостерон, в резултат на което растежът на раковия тумор на простатата спира, като такъв: общото състояние на пациента се нормализира, болката изчезва, качеството на живот се подобрява.

Химиотерапията се състои в приемането на пациенти със специални лекарства, които блокират развитието на ракови клетки. Въпреки това, този метод на лечение също влияе негативно върху здравите клетки на тялото, така че можете да наблюдавате такива негативни последици като плешивост, лошо храносмилане, отслабен имунитет и др.

При някои трудни случаи на рак на простатата, като тези със сърдечно-съдови заболявания, се извършва химическа или механична кастрация.

При по-възрастните мъже, страдащи от други сериозни заболявания, често се използва методът на бдително изчакване. Същността на метода е да се спре лечението при липса на изразено увеличение на раковия тумор. Но нивото на PSA се провежда редовно и се изследва.

Въпреки разнообразието от съвременни методи за лечение на рак на простатата, не съществуват стандартни схеми на лечение. Във всеки случай лечението се избира от лекаря индивидуално и резултатът от лечението може да се различава от очаквания.

Профилактика на рак на простатата

За да се намали рискът от такова ужасно заболяване като рак, уролозите препоръчват да се следват някои общи препоръки:

1. Необходимо е да наблюдавате диетата си, да намалите консумацията на храни, съдържащи мазнини от животински произход. Обратно, трябва да увеличите храните, които имат фитоестрогени и антиоксиданти.
2. Важна роля в превенцията на рака на простатата играе здравословният начин на живот, при който е необходимо напълно да се премахнат тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол и да се увеличи физическата активност.
3. Според предписанието на лекаря, ако е необходимо, е възможно да се използват профилактични лекарства.
4. Подлагайте се на периодични прегледи за откриване на рак на простатата в ранните стадии, включително: определяне на нивото на PSA в кръвта, дигитално ректално изследване на жлезата.

Навременната профилактика на рака на простатата е от голямо значение, помага да се предотврати появата на заболяването или да се открие в началния етап, когато лечението дава положителен резултат.

При такова онкологично заболяване като рак на простатата, прогнозата до голяма степен се определя от етапа на идентифицирания процес. Колкото по-скоро се предостави квалифицирана помощ от специалист, толкова по-благоприятна е прогнозата на заболяването.

Ракът на простатата (карцином) е една от най-честите причини за смърт сред мъжкото население не само в Руската федерация, но и в много развити страни по света.

Рискови фактори

С биопсия е възможно точно да се установи диагнозата карцином, като се започне от 1-ва степен на морфологични промени.

Нивото на промените при използване на понятието "стадий на рак" е по-високо: хистологично, органно, ниво на органни системи и др.

При съмнение за рак на простатата е важно да се определи не само степента, за да се уверите в правилната диагноза и естеството на морфологичните промени в клетките, но и етапът, който е важен при откриване на метастази.

Има 5 степени на рак на простатата:

1. Първоначален (G1), характеризиращ се с много бавна морфологична трансформация на клетките. Не винаги е възможно да се обмислят клетъчни трансформации.
2. Във втора степен (G2) променените клетки вече са забележимо различни от здравите, докато се открива лекото им струпване в един фокус (образуване на възли). Лечението на карцином на простатата в стадий 2 е по-бързо и с минимално увреждане на тялото.
3. Третата степен на онкология (G3) се характеризира с наличието на клетки с различна морфология и структура. Ако не се лекува, туморът нараства по размер през горната част на простатата, въвеждайки злокачествени клетки в близките тъкани и органи.
4. При карцином на простатата от четвърта степен (G4) повечето клетки са трудни за диференциране и са нетипични за простатата.
5. Крайната степен на туморно образуване (G5) се характеризира с абсолютна недиференциация на клетъчната маса, която е напълно нетипична.

За разлика от степента на злокачествено новообразувание на простатата, се разграничават 4 етапа на развитие на заболяването:

1. Ултразвукът или палпацията на жлезата на пациента не дава никакъв резултат. Промените се откриват само на микроскопско ниво с органна биопсия. Подобно състояние на жлезата е характерно за първия етап на патологията.
2. На втория етап нодуларната формация вече става забележима по време на ултразвуковото изследване. Размерите на патологичната формация все още не позволяват да се излезе извън простатата и възелът е ограничен до капсулата на екзокринния орган.
3. Третият етап се характеризира с излизане на тумора извън границите на жлезата в съседни органи. Метастазите се откриват в пикочния мехур, ректалните тъкани.
4. Последният стадий на рак, четвъртият, е най-опасен за по-нататъшното здраве на човека, тъй като метастазите се разпространяват в отдалечени органи: бели дробове, черен дроб, кости, лимфни възли. Пациентът се чувства изтощен, уринирането рядко преминава без катетър, силна болка се отбелязва не само по време на изпразване на пикочния мехур.

Най-често засегнатите метастази са лимфните възли и костната тъкан.

Злокачествените клетки лесно проникват в тези органи, образувайки в тях тъкан, специфична за вида на рака.

Растежът на метастазите е най-опасното явление в онкологичната практика. Ако преди появата им консервативното или хирургичното лечение има положителен ефект върху здравето на пациента, тогава с началото на тяхното формиране лечението и прогнозата на заболяването само в някои случаи връщат пациента към здравето.

Не е по силите на всеки, дори много известен и опитен онколог, напълно да се отърве от метастазите чрез операция.

Диагностична дефиниция на заболяването

При най-малкото подозрение за нарушение на функциите на простатната жлеза, пациентът трябва незабавно да се свърже с уролог.

Изследването започва със събиране на анамнеза и ректално палпиране на простатата.

Урологът може да открие с палпация на пръста, от които може да има няколко опции:

• карцином на простатата;
• (доброкачествена хиперплазия);
• появата на камъни в екзокринния орган.

При нормални размери на жлезата се предписва допълнителен преглед - измерване на концентрацията на специфичен простатен антиген в кръвта.

Това е най-надеждната диагностична техника за определяне на наличието на злокачествен тумор или неговите отделни клетки, които се образуват.

Когато кръвният тест и резултатите от палпацията са показани за рак на простатата, се извършват редица допълнителни процедури за изясняване на размера на тумора, вида на рака и наличието на метастази:

1. помага да се идентифицират ясните граници на тумора, точния му размер. Процедурата се извършва с помощта на ултразвуков сензор, въведен през ампулата на ректума.
2. При установена онкологична диагноза се извършва магнитен резонанс и компютърна томография за получаване на обемни размери на простатата и локализиране на метастази.
3. Аспирацията с тънка игла се предписва при неуточнена диагноза, когато естеството на неоплазмата не е определено. Вземат се клетки от различни части на жлезата, след което цитонамазката се оцветява с багрила и се извършва хистологичен анализ на пробата.

Как да се лекува рак на простатата?

Режимът на лечение на пациентите не предполага един и същ алгоритъм за всички пациенти.

Урологът, съгласувано с пациента, предлага хирургично отстраняване на тумора, ако няма противопоказания за операцията (напреднала възраст, тежки заболявания на нервната, сърдечно-съдовата и дихателната система).

В противен случай операцията ще причини повече вреда на пациента, отколкото съществуващия тумор.

При рак на простатата в стадий 1-2 може да се избегне радикалното лечение.

Лечението с лекарства трябва редовно да се контролира от резултатите от ултразвук и други диагностични методи. Отлагането на лечението за определен период от време в медицината се нарича "тактика на изчакване".

Хирургично лечение

Ако пациентът с рак на простатата е на възраст под 65 години и няма противопоказания за операция за отстраняване на простатата, той трябва да даде съгласието си за радикална простатектомия.

На пациента се дава обща анестезия. В някои случаи се извършва епидурална или спинална анестезия при липса на усещане в долната част на тялото.

Продължителността на операцията обикновено не надвишава 150-200 минути.

Жлезата се отстранява чрез разрез в перинеума или в пубисната корема.

При локализиране на злокачествена неоплазма само в капсулата на простатата е възможно да се прекрати ракът само по този метод. С нарастването на карцинома в стените на пикочния мехур и ректума ще са необходими допълнителни методи за отстраняването му чрез химиотерапия и радиологични методи.

Съвременното оборудване като "Да Винчи" ви позволява да извършвате хирургично отстраняване на тумори на простатата чрез специална пункция, която бързо се лекува.

В този случай лекарят извършва операцията по автоматичен начин с управление и контрол върху работата на робота, което елиминира риска от ръчно отстраняване с неточности.

Химиотерапевтична процедура

Методът на лечение се основава на токсичния ефект на химикалите върху злокачествените клетки.

Механизмът на вредното въздействие върху раковите клетки се основава на спиране на тяхното размножаване.

Химикалите разрушават вретената на делене, ядрото и мембраните на злокачествените клетки, което спира техния растеж и делене и причинява масова смърт на патологична тъкан.

Целесъобразността на химиотерапията е оправдана на етапи 3 и 4 на злокачествено новообразувание на жлезата, когато границите на тумора надхвърлят простатната капсула и метастазите проникват в отдалечени органи.

Курсът на химиотерапия се прилага като интравенозна инфузия или хапчета.

Лекарства като паклитаксел, попадайки в кръвта, се разнасят от кръвния поток в тялото, търсят ракови клетки и водят до тяхната смърт. Няколко цикъла химиотерапия, заедно с прекъсванията, продължават около 6 месеца.

Причините за ниската приложимост на химиотерапевтичния метод при етапи 1 и 2 на рак са токсичният ефект на лекарствата върху всички клетки на тялото и нежеланите странични ефекти (пълна загуба на коса, гадене, неразположение).

Радиологичен метод

Облъчването с различни лъчи (рентгенови, β-частици, γ-лъчи, неутронни) води до преждевременно стареене и смърт на злокачествените клетки в резултат на разрушаване на ДНК на ядрото. Разрушаването на ядрото е съпроводено и с неспособност на клетката да се дели.

Устройството за излъчване на радиация в радиологичните отделения се нарича линеен ускорител.

Специфичен метод, включващ линеен ускорител, се нарича външна лъчева терапия. Методът се използва при карцином на простатата 3 или 4 стадий, когато се открият метастази в други органи.

Предназначен е за унищожаване на тумори в простатната жлеза и лимфните съдове.

В рамките на пет дни от седмицата пациентът е изложен на 15 минути радиация. Продължителността на терапевтичния рентгенологичен курс е 2 месеца.

В края на процедурата пациентът подлежи на двучасова почивка в болница, след което може да се прибере у дома.

По-малко странични ефекти и по-голям терапевтичен ефект се постигат чрез друг радиологичен метод - брахитерапия, след което нормално функциониращите тъкани се облъчват с минимален ефект, а патологичната тъкан на неоплазмата умира.

За тази цел се използват радиоактивни елементи: йод-131 или иридий. Излагането на радиация се извършва под анестезия.

Има няколко метода за облъчване без използване на инструменти. В такива случаи се имплантират игли от радиоактивни елементи за един ден или пелети се оставят за няколко дни в простатната жлеза.

Последният напредък в радиологията е високочестотното ултразвуково лечение.

В чуждестранни клиники този метод се използва по-често. Насочен лъч от високочестотен ултразвук разрушава протеиновите молекули, образувани в раковите клетки. Технологията се нарича HIFU.

Съвременните методи на радиология позволяват лечение на рак на простатата в начален и напреднал стадий на развитие.

Медицинска терапия

С намаляването на концентрацията на тестостерон в простатната тъкан процесите на растеж на патологичните клетки намаляват. Възрастните мъже, както и тези, които имат противопоказания за радикално лечение, приемат хормонални лекарства.

Хормоналната терапия е показана и при напреднал стадий на рак с разпространяващи се метастази, животът на пациента в този случай се удължава, но не толкова дълго, колкото при рак 1 или 2 стадий.

Целта на хормоналната терапия е изкуствено да намали високите нива на андроген, така че сега се използват следните хормонални лекарства:

Селективни антагонисти на гонадотропни освобождаващи хормони.

Препарати като Diethylstilbestrol, Hongvan, Fosfestrol, Dimestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol propionate и други блокират активността на тестостерона за дълго време по различни механизми.

Когато инхибират растежа на злокачествените туморни клетки, лекарствата също допринасят за придобиването на патогенни клетки на диференциация (по-подобни на нормалните клетки на простатата).

Синтетични аналози на хормона на хипофизата.

Те имат за цел да намалят концентрацията на тестостерон толкова много, че хормоналният кръвен тест може да направи погрешно заключение за липсата на тестиси при пациент.

Рязкото понижаване на нивото на мъжките хормони не е постоянно: след няколко седмици концентрацията на тестостерон се повишава отново.

Антиандрогени.

Те се използват заедно с аналози на хормони на хипофизата, което осигурява най-голям терапевтичен ефект при карцином на простатата.

Най-често срещаните лекарства от тази група са Niftolid, Flutaplex, Casadex, Anandron.

Този списък не показва употребата му при отделен пациент.

Ако Casadex произведе правилния терапевтичен ефект, тогава употребата на други хормонални средства е неподходяща.

Когато се използват хормонални средства, често е възможно да се поддържа либидото и еректилната функция.

Мъжете под 60 години обикновено получават хормонални лекарства и криотерапия (излагане на простатата на ниски температури).

С помощта на ледени кристали, образувани в злокачествените клетки, е възможно те да бъдат унищожени. Подобен ефект има комбинация от използването на хормонални средства с радиологични методи.

моноклонални антитела.

През последното десетилетие на Запад бяха въведени синтетични антитела, които са подобни на естествените и имат функцията да се борят с раковите структури.

За тази цел се разработват ваксини за борба с раковите клетки. В Русия такова лечение все още не е станало масов поток.

Виротерапия.

Обещаващ метод за въвеждане на вируси, които разпознават раковите клетки и ги унищожават. Техниката е ефективна в началните стадии на заболяването.

Употребата на лекарства като ECHO 7 Ригвирв по-късни етапи, за да унищожи метастазите и да спре растежа на карцинома.

Вече технологията на лечение позволява да се удължи живота до 15 години. Нови щамове вируси ще позволят по-нататъшна работа по удължаване на продължителността на живота.

Традиционната медицина в борбата с рака

Народните рецепти, които са се оправдали при лечението на рак на простатата, използват растения от хмел, върбови китки, плодове от ливадна сладка, корени от женско биле, цветя от върба и клонки от туя.

Части от растението се използват като запарка или отвара. Те прибягват само като допълнително лечение към основните методи, описани по-горе, предписани от лекар.

Други лечения

Ако няма други възможности за лечение, на пациента се предлага кастриране на единия или двата тестиса (орхиектомия).

Психологически такава операция е трудна за мъжете, въпреки че морфологичните промени след операцията не се забелязват (поставяне на тестикуларни протези, запазване на семенните връзки).

Диети

При карцином на простатата от храната се изключват храни, богати на животински мазнини, пушено месо, соленост, сладкиши, алкохолни напитки, рафинирана захар и пикантност.

Прогноза на заболяването

С увеличаване на стадия на рака прогнозата се влошава. Ако ракът в етап 1, успешно излекуван, не ограничава живота на пациента, тогава в етап 2 е възможно да се удължи животът на пациентите с 15 години, в етап 3 - с 5, в етап 4 - до 3 години, ако няма чудо, когато медицината не може да обясни липсата на признаци на заболяването след етап 4.

Профилактика на рак на простатата

Няма един единствен начин да се избегне ракът на простатата, но са идентифицирани факторите, които провокират появата му.

Рискът от рак на простатата е по-малък, ако човек:

• правилно коригира вашата диета;
• избягва приема на канцерогени;
• се стреми към здравословен начин на живот;
• систематично спите достатъчно;
• редовно изследва простатата и кръвта;
• води редовен сексуален живот и правилно разпределя физическата активност през деня.

Лечението на карцинома на простатата напоследък започна да се подобрява чрез използването на иновативни методи, смело използвани в израелски и западни клиники.

Резултат

Всеки рак винаги е страшен и карциномът на простатата не е изключение. В този случай е много важно да се идентифицират заболяванията в ранните етапи, тогава ще има повече шансове да се отървете от болестта.

Би било глупаво да се каже, че самолечението и използването на народни методи могат да помогнат.

Само цялостното професионално лечение в специализирани болници може да преодолее този злокачествен тумор. Не се разболявайте!