Näring för sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Diet för hjärtsjukdomar

Efter att ha beskrivit dieten för hjärtsjukdomar presenteras recept på rätter med beskrivningar av förberedelser som rekommenderas av nutritionister för hjärtsjukdomar.

Dieten för hjärtsjukdom beror på patientens tillstånd. Om hjärtsjukdom inte åtföljs av ödem och andnöd, bör näringen ligga nära näringen frisk person, det vill säga det måste vara rationellt. Dock mot bakgrunden rationell näring I kosten för hjärtsjukdom i kompensationsstadiet är följande begränsningar nödvändiga.

1. Kött och fisk ska ges kokt.

2. Begränsa fetter, kolhydrater bör inte överstiga normen.

3. Inkludera fastedagar (äpple, mejeriprodukter, grönsaker, bär). På fastedagar är det nödvändigt att minska fysisk aktivitet, kanske till och med ligga i sängen.

4. Begränsa införandet av bordssalt till 5 g per dag och vätska till 1 liter per dag.

5.Öka intaget av vitaminer, speciellt vitamin B1 - 3,5 mg och vitamin C - 100 mg.

6.Uteslut ämnen som stimulerar nerv- och kardiovaskulära system (alkoholhaltiga drycker, starkt kaffe, te, kakao, kryddiga snacks, pickles).

7. Uteslut från kosten för hjärtsjukdom mat rik på kolesterol (lever, njurar, hjärnor, lungor, kött, fiskbuljonger, fläsk, nötkött, lammfetter).

8. Eliminera från kosten livsmedel som orsakar gasbildning - baljväxter, vindruvor och druvjuice, kolsyrade drycker.

7. Inkludera i kosten för hjärtsjukdomar livsmedel som främjar tarmrörelser (grönsaker, frukt, mjölksyraprodukter, juicer)

8. Mat måste tas 5 gånger om dagen, ät inte för mycket. Sista mötet mat 3-4 timmar före läggdags, och en kort vila före lunch rekommenderas.

Alla dessa krav motsvarar diet nr 10, som ordineras för hjärtsjukdom i kompensationsstadiet.

Dieten för hjärtsjukdomar åtföljda av ödem, det vill säga ett tillstånd av dekompensation eller hjärtsvikt, beror på graden av hjärtsvikt. Diet nr 10c, 10a, karelsk kost, kaliumdiet ordineras.

Dieten för hjärtsjukdomar och hjärtsvikt innehåller livsmedel som innehåller många lipotropa ämnen som förhindrar fettlever (keso, bovete, havregryn, magert kött och fisk), kaliumsalter, magnesium. Mat i kosten för hjärtsjukdomar med hjärtsvikt tillagas sparsamt, äter 6 gånger om dagen (diet nr 10a).

Som huvuddiet för hjärtsjukdomar med hjärtsvikt av grader I-IIa ordineras diet nr 10c och i form av fastedagar ordineras diet nr 10a en gång var 7-10:e dag. Om patienten är överviktig föreskrivs fastedagar för äpple, potatis, mjölk, ostmassa och mjölk.

Dieten för hjärtsjukdom med hjärtsvikt stadium IIb är diet nr 10a, förutsatt att patienten ligger kvar i sängen med fastedagar - äpplen, riskompott, torkad frukt eller Karel-dieten eller kaliumdieten ordineras. Efter att patientens tillstånd förbättrats överförs patienten till diet nr 10 eller initialt används diet nr 10 i 1-2 dagar i form av fastedagar, och endast med ihållande förbättring överförs till diet nr 10.

Dieten för hjärtsjukdom med hjärtsvikt av tredje graden börjar med fastedagar eller med karelska diet, eller med kaliumdiet, efter att patientens tillstånd förbättrats, ordineras patienten diet nr 10a, med förbehåll för fastedagar 1 gång i 7-10 dagar, sedan tillåts diet nr 10 i form av fastedagar. Med en ihållande förbättring av patientens tillstånd överförs patienten till diet nr 10, mot vilken Karel-dieten vid behov ingår i flera dagar. Den karelska dieten är en mjölkdiet med begränsad vätska och uteslutande av salt. Hon har 4 dieter i följd. I-diet ordineras för 1-2 dagar, II-diet - i 3-4 dagar, III-diet - i 2-4 dagar, IV - i 3-6 dagar. Karell-dieten beskrivs i detalj i avsnittet Terapeutiska dieter.

Dieten för hjärtsjukdomar med hjärtsvikt måste utökas försiktigt, kontrollera svullnad och andnöd.

Nedan finns recept på dieträtter för en diet för hjärtsjukdomar.

Diet för hjärtsjukdomar, recept:

Diet för kranskärlssjukdom

Principer för att konstruera en diet för kranskärlssjukdom

I alla stadier av observation, i processen med förebyggande, behandling och rehabilitering patienter med kranskärlssjukdom Dietterapi är uppbyggd i enlighet med följande principer

Överensstämmelse mellan kostens kaloriinnehåll och kroppens energibehov. Kaloriinnehållet i kosten beräknas individuellt: beroende på kön, ålder, nivå av fysisk aktivitet och kroppsvikt. Om patienten är överviktig indikeras en kalorireduktion på högst 40 % (upp till 1700-1400 kcal/dag). Fastedagar inte mer än 1-2 gånger i veckan med ett kaloriinnehåll på upp till 800-1000 kcal.

Kontroll över den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av fett i kosten. Bibehåll det korrekta förhållandet mellan mättade fettsyror (SFA), enkelomättade fettsyror (MUFA) och fleromättade fettsyror (PUFA). Begränsning av dietkolesterol i kosten (graden av begränsning beror på typen av hyperlipidemi). Det är viktigt att tillgodose kroppens behov av fosfolipider, växtsteroler och lipotropa faktorer.

Överensstämmelse mellan den totala mängden kolhydrater i kosten och kroppens energibehov. Förhållandet mellan totala och raffinerade kolhydrater är inte mindre än 7:1. När indikerat är insulinogena raffinerade kolhydrater kraftigt begränsade, upp till deras fullständiga uteslutning.

Tillgodose behoven av essentiella aminosyror med en total proteinhalt i kosten som inte överstiger 1,1 g/kg ideal kroppsvikt, med ett animaliskt/vegetabiliskt proteinförhållande på 1:1.

Patogenetisk balans av kosten i vitaminsammansättning, innehåll av mikro- och makroelement, kostfiber.

Överensstämmelse med korrekt teknisk bearbetning av produkter och medicinska rätter (borttagning av extraktiva ämnen, uteslutning av stekt, konserverad mat, varma kryddor, bordssalt för kulinariska ändamål).

Fraktionerad kost, inklusive 4-6 måltider. Den sista måltiden är 2-3 timmar före sänggåendet.

Metodik för differentierad användning av kostterapi vid kranskärlssjukdom

Under utvecklingen av kranskärlssjukdom, i olika stadier av dess bildning, skiljer sig metabola störningar avsevärt, vilket kräver användning av olika metoder för dietterapi.

I multifaktoriell primär och sekundär prevention tillåter användningen av diet en att effektivt påverka försämrad metabolism och signifikant minska betydelsen av sådana riskfaktorer för kranskärlssjukdom som hyperlipidemi, övervikt, låg glukostolerans och arteriell hypertoni.

I de akuta och subakuta stadierna av sjukdomen, adekvat kostbehandling, som är bakgrunden till drogterapi, främjar återhämtning funktionsförmåga myokardium, förbättrar förloppet av reparativa processer i nekroszonen, minskar hemodynamiska störningar och hemokoaguleringsaktivitet.

I stadiet av rehabilitering av patienter med kranskärlssjukdom hjälper dietterapi till att öka kroppens motståndskraft mot stressiga situationer, korrigerar metabola störningar.

I varje specifikt fall är det nödvändigt att individualisera kostrekommendationer med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet, dess stadium och även med hänsyn till patientens kosttraditioner.

Litteratur

Oganov R.G. Kranskärlssjukdom (förebyggande, diagnos, behandling). - M. 1998.

Pogozheva A.V. Grunderna i rationell kostterapi för hjärt-kärlsjukdomar // Clinical Dietetics. 2004. T.1. Nr 2.

Pogozheva A.V. Nutrition för kranskärlssjukdom // Medicin. Livskvaliteten. 2007. Nr 3.

Diet nummer 10, diet för åderförkalkning i hjärtats och hjärnans blodkärl, högt blodtryck - diet 10c

Indikationer: ateroskleros i hjärtats kärl, hjärnan, kranskärlssjukdom, högt blodtryck mot bakgrund av åderförkalkning.

Matlagningsteknik: kött, fisk, fågel, grönsaker, koka efter hackning. Tillagad utan salt, mat tillsätts under måltiderna.

Tillåten:

Bröd och mjölprodukter - vete från 1-2 graders mjöl, råg, doktorsbröd, torra osaltade kex, bakverk utan salt.

Soppor - kålsoppa, borsjtj, rödbetssoppa, vegetariska soppor med potatis och flingor, frukt, mejeriprodukter.

Kött, fågel, fisk - olika sorter fettsnåla sorter, i bitar eller hackade, efter kokning kan du baka, tång, musslor.

Mejeriprodukter - lättmjölk och fermenterade mjölkprodukter, keso med låg fetthalt och rätter gjorda av den, lättsaltad ost med låg fetthalt, gräddfil - i rätter.

Ägg - vita omeletter, mjukkokta 2-3 st. i vecka.

Spannmål - bovete, havregryn, hirs i form av smuliga och trögflytande grötar, grytor. Begränsa ris, mannagryn och pasta.

Grönsaker - kål av alla slag, morötter, zucchini, pumpa, aubergine, potatis, gröna ärtor i form av puré eller finhackad. Gröna - i rätter.

Förrätter - vinägretter och sallader med vegetabilisk olja, inklusive tång och andra skaldjur, kokt gelé och kött, blötlagd sill, lättsaltad ost med låg fetthalt, kokt korv med låg fetthalt, mager skinka, söta fruktsallader.

Frukt, bär, godis - råa mogna frukter och bär, torkade frukter, kompotter, geléer, halvsöta mousser. Sylt, socker, honung är begränsat.

Drycker - svagt te med citron, mjölk, svag naturlig kaffe- och kaffedryck, grönsaks-, frukt- och bärjuice, nypon- och vetekliavkok.

Fetter - smör och vegetabiliska oljor för matlagning och i rätter.

Utesluten:

Produkter gjorda av smör och smördeg, kött-, fisk- och svampbuljonger, baljväxter, fett kött och fisk, anka, gås, lever, njurar, hjärnor, rökt kött, alla typer av konserver, saltad och fet ost, rädisor, rädisor, syra, spenat, svamp, choklad, gräddprodukter, glass, peppar, senap, starkt te och kaffe, kakao, animaliskt och matlagningsfett, alkoholhaltiga drycker.

Diet nr 10 (för hjärtsjukdom) vaskulära systemet))

Indikationer för att följa diet nr 10: förekomst av hjärtfel, kardioskleros, högt blodtryck med milda tecken på cirkulationssvikt.

Målet med diet nr 10: att förbättra blodcirkulationen samtidigt som man fullt ut tillgodoser kroppens behov av näringsämnen, energi.

Allmänna egenskaper för diet 10 tabell

Denna diet används för sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, högt blodtryck, ateroskleros och njursjukdomar.

Dieten begränsar konsumtionen av salt, vätskor, livsmedel som stimulerar det centrala nervsystemet, kardiovaskulära systemet, livsmedel som irriterar njurarna (alkoholhaltiga drycker, starkt te, kaffe, kryddig, salt, kryddor).

Du måste äta regelbundet, i små portioner.

Dieten är fem måltider om dagen. Vi äter vår sista måltid tre timmar före läggdags.

Kemisk sammansättning av kost 10 tabell:

Huvudämnen: nittio gram protein (femtio gram animaliskt protein), åttio gram fett (tjugofem gram vegetabiliskt fett), fyrahundra gram kolhydrater.

Det dagliga kaloriinnehållet i diet nr 10 är 2500-2700 kcal.

Vi lagar mat utan att använda salt (vi använder inte mer än fem gram salt per dag).

Vi använder inte mer än en och en halv liter vätska.

Diet diet tabell 10

Tillåten diet tabell 10:

— Bröd: vetebröd gjort av mjöl av första och andra klass, bakverk från föregående dag, torkat bröd, kex - upp till etthundrafemtio gram per dag, torra oätade kakor och andra oätbara mjölprodukter;

— Soppor: grönsaker med tillsats av spannmål, grönsaker, mjölk, frukt, kall rödbeta– en halv portion (om du har kraftig svullnad bör soppor inte konsumeras);

- Magert kött, fågel (magert nötkött, fläsk, kalv, kyckling, kalkon - kokt i bitar eller hackat (köttbullar, kotletter, köttbullar), bakade efter kokning);

— Mager fisk(gös, gädda, karp, navaga, torsk) – kokt, stekt efter kokning, hackad (köttbullar, kotletter, köttbullar).

— Mejeriprodukter (mjölk, jästa mjölkdrycker, keso med låg fetthalt och rätter gjorda av det - cheesecakes, lata dumplings, gryta. Vi använder gräddfil till dressing.

- kycklingägg - ett per dag (kokt mjukkokt eller ångad omelett från vita (högst fyra ägg per vecka).

— Animaliskt fett (tjugo gram Smör per dag, trettio gram vegetabilisk olja per dag). Mängden fett i kosten bör inte vara mer än sjuttio gram.

- flingor, pasta. Gröt (semolina, bovete, havregryn), pudding, spannmålsgryta, pastagryta.

— grönsaksrätter– vinägrett, sallader med tillsatt vegetabilisk olja med potatis, blomkål, tomater, zucchini, gurka, pumpa. Konserverade grönsaker.

- bladgrönt,

Snacks: "Doctorskaya" korv, osaltad ost,

- färsk frukt och bär (kompott, gelé, mousse, gelé, juice), torkad frukt,

— Såser beredda med grönsaksbuljong, mjölkbuljong, gräddfilssås, söta fruktsåser,

— tillåtna drycker: lättbryggt te och kaffe, kaffe med cikoria (fyra gram per glas vatten), nypondekok, stilla mineralvatten (om din läkare tillåter det).

Vi begränsar konsumtionen

bönor, ärtor, bönor och rätter gjorda av dem;

grönsaker: rädisor, kål, rädisor, spenat, syra, svamp (eftersom de orsakar uppblåsthet);

druvjuice, vilket orsakar uppblåsthet;

godis - socker (högst femtio gram per dag), ersätt en del av det med honung, sylt, konserver (om du inte är överviktig).

Förbjuden dietmat nr 10

• bröd: färskt, bakverk,

  Soppa med tillsats av baljväxter, kokta i kött, fisk, svampbuljong,

  Fett kött, fisk, fågel (gås, anka),

• rökt,

• salt fisk,

  salt och fet ost,

  grönsaker: baljväxter, rädisor, saltade, inlagda, inlagda grönsaker,

• förbjudna drycker: starkt te, kaffe, kakao.

Exempel på dietmeny tabell 10 per dag

För högt blodtryck

Per dag: etthundrafemtio gram vetebröd, etthundrafemtio gram rågbröd; femtio gram socker; tio gram smör. Vi lagar mat utan att tillsätta salt.

Vi äter frukost: femtio gram kokt kött, hundra och femtio gram vinägrett med vegetabilisk olja; ett glas te med tillsatt mjölk;

2:a frukost: kokt kyckling, kokt ris, grönsakssallad, ett glas te, bröd;

Vi äter lunch: femhundra milligram kålsoppa, femtio gram kokt nötköttstroganoff, hundra gram kokt potatis, hundra och tjugo gram gelé;

Vi äter middag: åttio gram bakad fisk, etthundrafemtio gram fruktpilaff, ett glas te med mjölk;

På natten: ett glas kefir med låg fetthalt.

För hjärt-kärlsvikt

Per dag: tvåhundrafemtio gram vetebröd, trettio gram socker, tio gram smör, tre gram salt, en liter vätska (inklusive första rätten och drycker). Vi förbereder rätter utan att tillsätta salt.

Vi äter frukost: Rismjölksgröt med smör (för att förbereda det behöver vi: femtio gram ris, hundra gram mjölk, fem gram socker); ett mjukkokt ägg, eller en omelett av ångad kycklingägg, eller sjuttio gram keso med tillsats av tjugo gram gräddfil; ett halvt glas te med tillsatt mjölk;

2: a frukost: hundra och femtio gram gryta med osaltat kokt kött, hundra gram rivna morötter med tillsats av tio gram gräddfil, ett äpple eller trettio gram blötlagda torkade aprikoser;

Lunch: 1/2 tallrik vegetarisk borsjtj antingen fruktsoppa eller soppa med tillsats av korn, potatis, gräddfil (trettio gram korn, femtio gram potatis, tio gram kokt lök, tjugo gram gräddfil), hundra gram kokt kött (eller nötköttstroganoff ), hundra och femtio gram stuvade morötter; mjölkgelé (för att förbereda det behöver vi: hundra och femtio gram mjölk, sju gram potatismjöl, femton gram socker, vanillin) eller hundra gram äppelmos, eller ett äpple, eller femtio gram blötlagda katrinplommon.

Mellanmål: hundra gram nyponbuljong, ett äpple eller femtio gram blötlagda katrinplommon.

Vi äter middag: sjuttio gram keso med tillsats av femtio gram mjölk, kokta nudlar med tillsats av smör (eller potatiskotletter med katrinplommon, eller rödbetor med tillsats av äpplen, stuvade i gräddfil, eller morotskotletter med ströbröd ); ett glas te med tillsatt mjölk.

På natten: ett glas te med mjölk.

Dietalternativ 10 tabell

Det finns följande alternativ för diet nr 10:

diet nr 10 a, diet nr 10 b, diet nr 10 c, diet nr 10 p, diet nr 10 g, diet nr 10 i.

Kosttabell 10a

Indikationer för att följa diet nr 10a: förekomsten av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, som åtföljs av cirkulationssvikt i steg 2-3.

Syftet med diet nr 10 a: att lindra det kardiovaskulära systemet vid dess sjukdomar (dekompensationstillstånd).

Allmänna egenskaper hos diettabell 10a

Liknar tabell 10, men kaloriinnehållet i kosten minskas genom att minska mängden bröd (kex), det är också förbjudet att äta den första kursen, mängden konsumerade proteiner, fetter, kolhydrater, extrakt, salt minskar, men mängden livsmedel som innehåller kalium och kalcium i kosten ökar.

Vi förbereder rätter utan salt.

Vi äter mosad mat.

Måltiden är sex måltider om dagen.

Kemisk sammansättning av kosttabell 10a:

- huvudämnen: sjuttio gram proteiner, sjuttio gram fetter, trehundra gram kolhydrater;

- vitaminer och mineraler: retinol - 0,3 milligram, karoten - 14 milligram, tiamin - 0,9 milligram, riboflavin - 1,4 milligram, nikotinsyra - 10,7 milligram, askorbinsyra - tvåhundra milligram.

Dagligt kaloriinnehåll - 2000 kcal.

Fri vätska - 600 - 800 milliliter.

Tillåtna och förbjudna rätter av diet nr 10 är desamma som i diet nr 10.

Förbjudna livsmedel (på grund av bristande cirkulation)

fett kött och fisk,

• hjärnor, lever, njurar, lungor,

  fiskrom,

• konserverade snacks,

  Förbjudna drycker: alkoholhaltiga drycker, starkt kaffe och te, kakao, choklad.

Exempelmeny kosttabell 10a

Vi förbereder rätter utan att tillsätta salt, i krossad form.

Frukost: rismjölksgröt med tillsatt smör, eller semolinagryn, antingen bovete eller hirsgröt med russin;

2:a frukost: ditt val - antingen ett mjukkokt ägg eller en omelett av ångad kycklingägg, eller femtio gram keso med tillsats av tjugo gram gräddfil. Hundra gram nypondekok (med tillsats av tio gram socker) eller hundra gram äpple eller hundra gram morotsjuice;

Vi äter lunch: finhackat kött, eller ångad köttsufflé, eller ångad köttbullar, eller köttkotletterångad; hundra gram potatismos, eller mosade grönsaker, eller pumpagröt; hundra gram mjölkgelé (för att förbereda det behöver vi: hundra gram mjölk, fem gram potatisstärkelse, tio gram socker), eller tranbärsgelé, antingen svartvinbärsgelé, eller hundra gram äppelmos.

Mellanmål: trettio gram katrinplommon med femton gram socker.

Middag: kotletter gjorda av mosade morötter (hundra gram morötter, femton gram torkad frukt, tjugofem gram mjölk, fem gram smör, åtta gram mannagryn, fem gram socker, tre gram kex), sjuttio gram keso, riven med tio gram socker, eller kokt kycklingägg, 1/2 kopp varm mjölk.

På natten: hundra gram nypondekok eller fruktjuice.

För hela dagen: hundra gram osaltat vetebröd, 600 milliliter fri vätska, trettio gram socker, tio gram smör.

Kosttabell 10 b

Indikationer för följande diet 10b: låg aktiv reumatism, som uppstår utan cirkulationsstörningar, är reumatism i dämpningsstadiet.

Egenskaper för diettabell 10 b

Vi tillsätter inte salt till de förberedda rätterna.

Tillagningsmetod: kokning, kokning följt av bakning, stekning. Vi äter grönsaker färska.

Måltidsregim: sex måltider om dagen, fraktionerad, i små portioner.

Kemisk sammansättning tabell 10 b:

- basämnen: hundra och tjugo gram proteiner (hälften av dem är animaliska), hundra gram fett, tre hundra gram kolhydrater.

Du kan bara konsumera fyra gram salt per dag.

Drickregim: upp till en och en halv liter vätska per dag.

Dagligt kaloriinnehåll är upp till 2600 kcal.

Kosttabell 10 s

Indikationer för att följa tabell 10c diet: närvaron av ateroskleros i kranskärl, cerebrala, perifera kärl, ateroskleros i aortan, aterosklerotisk kardioskleros, ischemisk hjärtsjukdom (koronar hjärtsjukdom), arteriell hypertoni.

Målet med diet nr 10c: att minska utvecklingshastigheten för den aterosklerotiska processen, återställa lipidmetabolismen, påskynda ämnesomsättningen.

Tabell för allmänna egenskaper 10 s

Dieten innehåller normal mängd proteiner, begränsar innehållet av animaliskt fett i kosten, minskar mängden enkla kolhydrater, salt (upp till fyra gram per dag).

Dessutom innehåller kosten fleromättade fettsyror, kostfiber, lipotropa ämnen (metionin, kolin, lecitin).

Kosten har en begränsad mängd fri vätska, det finns inga drycker som innehåller ämnen som stimulerar hjärt- och kärl nervsystem(alkoholhaltiga drycker, kaffe, starkt te, kakao).

Kosten innehåller många vegetabiliska livsmedel, vitaminer, mineralsalter, livsmedel som innehåller fibrer (kostfiber) och jod (tång, musslor, bläckfisk, räkor).

Vi förbereder rätter utan att tillsätta salt.

Vi lagar kött och fisk och bakar dem.

Vi äter grönsaker och frukt färska och kokta.

Kosttips

De första och andra rätterna tillagas ofta av fisk, kyckling, kalkon, magert nötkött (mycket sällan från magert lamm, magert fläsk);

Ta bort synligt fett från kött, samt fett som bildas under tillagning och skinn.

Matlagningsmetod: stuvning, kokning, ångning, bakning i ugnen.

Äter fem gånger om dagen, i små portioner, exklusive mycket varma och kalla rätter.

Vi äter vår sista måltid två timmar innan läggdags.

Mellan huvudmåltiderna (frukost, lunch, middag) kan du äta frukt eller dricka fruktjuice, mjölk, kefir.

Tabell för kemisk sammansättning 10c

Det finns två alternativ för tabell 10-dieten: för personer med normal kroppsvikt (1) och för personer med övervikt (2).

1 – basämnen: hundra gram proteiner, åttio gram fetter, trehundrafemtio gram kolhydrater (femtio gram socker per dag); mängden fri vätska är en liter, mängden salt i kosten är fem gram. Dagligt kaloriinnehåll är 2500 kcal.

2 – basämnen: nittio gram proteiner, sjuttio gram fetter, trehundra gram kolhydrater (varav högst femtio gram socker); mängden fri vätska är en liter, mängden salt i kosten är upp till fem gram. Dagligt kaloriinnehåll är 2200 kcal.

Mängd vitaminer: retinol - 0,3 milligram, karoten - 12,7 milligram, tiamin - 1,5 milligram, riboflavin - 2,3 milligram, nikotinsyra - 18 milligram, askorbinsyra - tvåhundra milligram; natrium - 2,8 gram, kalium - 4,7 gram, kalcium - ett gram, magnesium - 0,5 gram, fosfor - 1,7 gram, järn - 0,04 gram.

Kosttabell 10 s

Tillåtna produkter tabell 10 s

• Bröd: vete, gjort av andra sorters mjöl, spannmål, med kli, skalat, råg
• Vegetabilisk olja
• Soppa: grönsaker, kålsoppa, rödbetssoppa, mjölk, frukt, med tillsatta flingor
• magert kött, fågel - nötkött, fläsk, kyckling, kalkon (tillagningsmetod: kokning, bakning efter kokning, i bitar, hackad)
• mager fisk (tillagningsmetod: kokning, bakning efter kokning)
• mejeriprodukter (kokt mjölk, fermenterade mjölkprodukter, keso med låg fetthalt och kesorätter, gräddfil som dressing)
• kycklingägg - ett per dag i form av en vit omelett
• spannmål, pasta (gröt kokt i vatten, mjölk, smulig och trögflytande), pudding, krupenik, pastagryta
• Grönsaker: färska, kokta, bakade (undantag: syra, spenat, bönor, svamp)
• frukt och bär (mogna och söta), av vilka du kan göra: gelé, mousse, kompott, juice (undantag: druvjuice)
• några nötter - valnötter, mandel, etc.
• tillåtna drycker: svagt bryggt te, kaffe, nyponinfusion, fruktjuice utspädd 1:1.

Förbjudna dietmat tabell 10 med:

• rökt,

  grönsaker: kål, rädisa, rädisa, baljväxter, syra, spenat, lök, vitlök,

• godis (varav trettio gram socker per dag),

  saltad fisk, konserverad fisk,

• stekt (kött, fisk),

  mjölk (eftersom det orsakar flatulens),

  eldfast fett.

Exempel på dietmenytabell 10 s per dag

För hela dagen: tvåhundrafemtio gram bröd (hundrafemtio gram svart bröd, hundra gram vitt bröd), femtio gram socker, tjugo gram smör,

Vi äter frukost: hundra gram keso, hundra och femtio gram havregryn, ett glas lättbryggt te,

2:a frukosten: ett äpple eller ett glas fruktjuice,

Lunch: en halv tallrik vegetarisk soppa, sextio gram kokt kött, 150 gram grönsaker, ett glas äppelkompott eller en färsk frukt,

Mellanmål: ett glas nyponbuljong eller ett par färsk frukt,

Middag: 85 gram kokt fisk, hundra och femtio gram kokt potatis med tillsats av vegetabilisk olja, två hundra gram pilaff med frukt, ett glas te med mjölk,

På natten: drick ett glas Mechnikovskaya-yoghurt eller femtio gram blötlagda katrinplommon.

Dietbord 10 rub.

Indikationer för att följa diettabellen 10 rubel: förekomst av reumatoid artrit.

Detta är en komplett diet, den ger kroppens behov av näringsämnen och energi, kosten innehåller det dagliga proteinbehovet, kosten är balanserad i aminosyrasammansättning.

Dieten begränsar mängden animaliskt fett, lättsmälta kolhydrater (socker, godis) och salt (upp till tre gram per dag).

Extraktiva ämnen (starkt kött, fiskbuljong) och rökt mat har tagits bort från kosten.

Vi förbereder rätter utan salt (laga, baka).

Mattemperaturen bör inte vara mer än sextio grader (förutom mycket kalla och mycket varma rätter).

Måltiden är fem gånger om dagen. Vi äter små måltider. Vi äter mat på strikt fastställda tider.

Fördelning av kaloriinnehållet i maten under hela dagen: frukost - 30%, lunch - 40%, mellanmål - 10%, middag - 20%.

Tabell för kemisk sammansättning 10 r:

huvudämnen: hundra gram protein, sjuttio gram fett, tvåhundrafemtio gram kolhydrater.

Dagligt kaloriinnehåll är 2400 kcal (om din kroppsvikt ökar minskar vi kaloriinnehållet med tjugo procent).

Mängden fri vätska är upp till en liter.

Mängden bordssalt i kosten är upp till fem gram.

Diet ransoneringstabell 10 rub.

Tillåten dietmat 10 rubel:

— Bröd: vete, gjort av mjöl av första och andra klass, råg, gårdagens bakverk (tvåhundra gram), knäckebröd, salta kakor;

— Soppa: grönsak, med tillsats av spannmål (korn, ris) - en halv portion. Du kan lägga till grönsaker till soppan (dill, persilja, salladslök);

- Magert kött, fågel (nötkött, kyckling, kanin). Matlagningsmetod: kokning, ångning, bakning;

- Mager fisk: havsfisk, Flodfisk. Matlagningsmetod: kokning, ångning, bakning;

- kycklingägg i form av en vit omelett;

— spannmål (semolina, bovete, havregryn, ris, rullad havre), pasta (vermicelli, hemgjorda nudlar);

— Färska och kokta grönsaker (vinägrett, sallader, tillbehör).

— Mejeriprodukter (låg fetthalt keso - pudding, gryta, kefir);

— Fetter (högst sjuttio gram): osaltat smör (för tillsats till rätter), olivolja, solrosolja;

- färska och bakade frukter, bär - äpple, citron, torkade frukter - torkade aprikoser, katrinplommon.

- tillåtna drycker: lättbryggt te, kaffedryck, fruktjuice utan socker, bärjuice utan socker, torkad fruktkompott, osötad nypondekokt.

Förbjudna dietmat tabell 10 RUR:

Grönsaker: baljväxter (ärtor, bönor, bönor), grönsaker som innehåller grova fibrer (rädisa, rädisa), syra, spenat;

Buljong: kött, fisk, svamp;

Fett kött,

Fet fisk,

fett: nötkött, lamm,

rökt,

• konserverad mat,

• marinader,

  bakverk, pajer,

  glass,

  starkt bryggt te och kaffe,

  alkohol.

Prov på daglig meny för en patient med normal kroppsvikt

Sommarmenyalternativ:

Vi äter frukost: sallad (tomat, gurka), vit omelett från ett par ångade kycklingägg, tvåhundrafemtio gram bovete kokt i vatten, ett glas kaffedryck;

2:a frukost: ett äpple;

Lunch: en halv portion grönsakssoppa, sextio gram kokt kött, 150 gram stuvad zucchini med tillsats solrosolja, ett glas osötad fruktkompott;

Vi har ett mellanmål: ett glas fruktjuice utan socker;

Middag: hundra gram kokt fisk, hundra och femtio gram kokt potatis med tillsats av solrosolja, ett glas te med 2 tsk. Sahara;

För hela dagen: hundra och femtio gram vetebröd, hundra gram rågbröd, trettio gram socker.

Menyalternativ för vintern:

Vi äter frukost: surkålssallad med lite salt, sextio gram kokt kött, tvåhundrafemtio gram havregryn kokt i vatten, ett glas kaffedryck;

2:a frukost: ett äpple;

Vi äter lunch: en halv portion soppa med tillsats av pärlkorn, hundra gram kokt kyckling, hundra och femtio gram kokt ris, ett glas osötad torkad fruktkompott;

Mellanmål: femtio gram blötlagda katrinplommon, ett glas osötad nyponinfusion;

Vi äter middag: hundra gram ångad kesopudding med låg fetthalt, 150 gram bovete kokt i vatten, ett glas lättbryggt te;

På natten: ett glas kefir med låg fetthalt;

För hela dagen: hundra och femtio gram vetebröd, hundra gram rågbröd, trettio gram socker.

Om du är överviktig, byt ut flingor och pasta med färska och kokta grönsaker, minska mängden bröd till hundra gram per dag och ta bort socker från kosten.

Dietbord 10g

Indikationer för överensstämmelse med tabell 10g: .

Egenskaper för diettabell 10 g

Dieten innehåller en liten mängd bordsalt (upp till två gram),

Kosten har ett ökat innehåll av vitaminer (det finns vitamin C, B-vitaminer, vitamin A, vitamin PP och andra), kaliumsalter, magnesiumsalter,

Dieten inkluderar: vegetabilisk mat, skaldjur,

Dagligt kaloriintag av kosten: 2700 kcal,

Kemisk sammansättning av kosten nr 10 g: huvudämnen - hundra gram proteiner, åttio gram fetter, fyra hundra gram kolhydrater.

Kosttabell 10 och

Indikationer för överensstämmelse med tabell 10 och akut hjärtinfarkt.

Syftet med diettabellen 10 och: öka hastigheten på reparativa processer i myokardiet, förbättra cirkulationssystemets funktion, normalisera tarmens motoriska funktion.

Egenskaper för diettabell 10 och

Kaloriinnehållet i kosten minskar,

Halvflytande diet

Vi utesluter bordssalt från kosten,

Gränser: mängden vätska, mängden livsmedel som orsakar flatulens.

Under de första två dagarna efter dieten dricker patienten bara femtio milligram sju gånger om dagen (svagt bryggt, varmt, sötat te, osötat avkok av torkad frukt).

Från den 3:e veckodagen - dietens vikt är 1700 gram, mängden fri vätska är sexhundra milliliter, huvudämnena är: sextio gram proteiner, trettio gram fetter, hundra åttio gram kolhydrater, dagligt kaloriinnehåll kosten är 1200 kcal.

Vi äter mat upp till åtta gånger om dagen, i små portioner, mosade.

Sedan utökas kosten och i slutet av den andra veckan efter dieten innehåller dess dagliga kost: sjuttio gram proteiner, sextio gram fett, tvåhundra gram kolhydrater och det dagliga kaloriinnehållet i kosten är 1600 kcal. Mat kan redan konsumeras obearbetad, ökar andelen bröd och ger mängden fri vätska till 1 liter per dag.

Därefter överförs patienten till diet nr 10 s.

Kostregler tabell 10 och

Principer för diettabell 10 och (för dem som tidigare har drabbats av en hjärtinfarkt)

Och kvinnor kräver strikt efterlevnad av följande regler:

Var noga med att äta mat som innehåller jod (tång, musslor, bläckfisk, räkor),

Vi förbereder rätter utan att tillsätta salt,

Koka kött och fisk

Vi äter grönsaker och frukt färska, kokta.

Förbjudna dietmat tabell 10 och

grillat kött,

Stekt fisk,

köttbuljong,

fiskbuljong,

grönsaker: lök, vitlök, rädisa, rädisa.

I daglig diet friska och sjuka människor strävar efter att inkludera allt "gott" i sin kost: kaviar, saltad fisk, marinader, rökta och feta köttdelikatesser, rika buljonger, vinägerbaserade kryddor, söta mejeriprodukter, kakor, godis, juicer identiska med naturliga. Vår kropp är redo att bearbeta allt för att få vital energi. Men till vilken kostnad?

Ett direkt samband mellan näring och mänskliga sjukdomar har bevisats vetenskapligt. Nutritionister har utvecklat rekommendationer för behandling av sjukdomar och utvecklat metoder för terapeutisk fasta. Det finns 15 kosttabeller som grund för att skapa individuella dieter.

Hjärt- och kärlsjukdomar upptar förstaplatsen i världen när det gäller dödlighet. De flesta dödsfall inträffar utanför sjukhuset. Läkare har liten förmåga att ge effektiv och säker vård. Arteriell hypertoni, ateroskleros, kranskärlssjukdom och deras komplikationer, hjärtinfarkt, stroke måste behandlas omfattande och kontinuerligt. Rätt näring i händelse av hjärt-kärlsjukdomar ökar det effekten av läkemedel, ökar deras effektivitet och ökar patienternas förväntade livslängd. Dessutom hjälper en hälsosam kost till att förebygga hjärt-kärlsjukdomar i närvaro av riskfaktorer och ärftliga anlag.

Riskfaktorer för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar

1. Ålder. Personer över 40 år blir oftare sjuka.
2. Golv. Män blir oftare sjuka än kvinnor.
3. Ärftlighet.
4. Rökning.
5. Högt blodtryck.
6. Höga nivåer av kolesterol och andra indikatorer på fettmetabolism.
7. Frekvent känslomässig stress, extrema levnadsförhållanden.
8. Egenskaper hos en person. Aggressiva, intoleranta människor, såväl som de som tar allt "till hjärtat", lider oftare av dessa sjukdomar.
9. Stillasittande livsstil.
10. Överdriven alkoholkonsumtion.

Prevalens av hypertoni

Arteriell hypertoni är en sjukdom vars huvudsymptom är högt blodtryck, inte associerad med sjukdom i de inre organen. Arteriell hypertoni drabbar 20-30% av den vuxna befolkningen. Med åldern ökar deras antal och når 50-60 % bland personer över 65 år. En långvarig ökning av blodtrycket bidrar till skador på hjärta, hjärna, njurar och blodkärl.

Undernäring och högt blodtryck

Jobb av det kardiovaskulära systemet nära relaterade till näringsprocesser. Att äta stora mängder mat fyller magen, vilket kan rubba mellangärdet och göra det svårt för hjärtat att fungera. Överbelastning skapas också genom att dricka för mycket vätska. Om det finns mycket salt i maten hålls vatten kvar i kroppsvävnaderna, vilket bidrar till ökat blodtryck och uppkomsten av ödem. Behandling och förebyggande av exacerbationer arteriell hypertoni utförs under överinseende av den behandlande läkaren efter en obligatorisk undersökning. Läkemedelsterapi ordineras individuellt, fysioterapi och näringskorrigering med diet nr 10.

Kostprinciper

Att följa en diet måste vara ett medvetet val av patienten, läkaren kan inte tvinga honom att följa de nödvändiga rekommendationerna!

Hur man äter ordentligt med arteriell hypertoni? Syftet med diet nr 10 är att ge gynnsamma förutsättningar för cirkulationssystemets funktion, förhindra högt blodtryck och minska belastningen på matsmältningsorganen och njurarna.

1. Bordssalt måste begränsas, översaltning av mat är oacceptabelt. Det rekommenderas att laga mat utan salt och bara tillsätta lite salt till redan tillagade rätter. Smaken på undersaltad mat kan förbättras genom att tillsätta citronsyra, kanel, persilja, koriander eller dill till rätter. Gradvis blir osaltad mat vana.
2. För att förbättra hjärtmuskelns funktion och ta bort överflödig vätska från kroppen behövs livsmedel som innehåller kalium. Det finns mycket kaliumsalter i grönsaker, frukter, bär och juicer. Kål, pumpa, aprikoser, såväl som katrinplommon, torkade aprikoser, russin och nypon är särskilt rika på dem.
3. Magnesiumsalter är mycket viktiga, de har en kärlvidgande effekt och hjälper till att förhindra vaskulära spasmer. Råg- och vetebröd med kli, havregryn, hirs, korn, bovetegröt (puddingar, kassler) är källor till magnesium. Det finns mycket Mg i morötter, rödbetor, sallad, persilja, svarta vinbär och nötter.
4. Konsumtionen av starkt bryggt te och kaffe bör undvikas, de har en stimulerande effekt på hjärt- och kärlsystemet och nervsystemet. Koffein och andra stimulantia i te och kaffe kan orsaka ökad hjärtfrekvens, sömnlöshet och högt blodtryck.
5. För att inte överbelasta det kardiovaskulära systemet bör du minska den totala mängden vätska till 1-1,2 liter. per dag, inklusive te, kompott, mjölk, soppa. Det rekommenderas att ge företräde åt grönsaks-, frukt-, spannmåls- och mejerissoppor.
6. Kött- och fiskbuljong är acceptabla, men inte mer än två gånger i veckan. Det är bättre att koka fågel- och kalvkött, då kommer det att innehålla färre extraktiva ämnen som stimulerar det kardiovaskulära systemet.
7. Begränsa konsumtionen av livsmedel med ökat innehåll animaliska fetter. Animaliska fetter ökar risken för att utveckla åderförkalkning och fetma. Grönsakssallader smaksätts bäst med vilken vegetabilisk olja som helst.
8. Patienter är ofta överviktiga, så det är viktigt att gradvis gå ner i vikt. När kroppsvikten minskar med 10 % från originalet, minskar blodtryckssiffrorna med 5-10 mmHg. Det är nödvändigt att minska kaloriinnehållet i matintaget genom att begränsa konsumtionen av socker, sylt, mjölprodukter, bröd etc. Fastedagar i detta fall är mycket effektiva (deras möte är endast möjligt efter rekommendation av den behandlande läkaren), de arrangeras vanligtvis en gång i veckan, gärna på en ledig dag. Till exempel keso: 300-400 g keso med låg fetthalt för 5 doser, 2 glas kefir, 1-2 koppar svagt och osötat te eller kaffe. Äpple: 1-1,5 kg äpplen för 5 doser.
9. Under dagen måste du äta små portioner ungefär var 2,5-3 timme.

För att förse kroppen med den nödvändiga mängden proteiner, fetter och kolhydrater är det viktigt att observera deras innehåll i livsmedel.

För en vuxen:

• Proteiner - minst 80 g, varav animaliska proteiner - minst 50 g.
• Fetter - 65-70 g, varav animaliska fetter - 50 g.
• Kolhydrater - 350-400 g.
• Bordssalt - 6 g.
• Antalet kalorier per dag är 2500-2800 kcal.
• Den totala mängden vätska som dricks är 0,8 l.

Prevalens av ateroskleros

Försämring av minnet för de senaste händelserna, emotionell instabilitet - initiala manifestationer skleros.

Åderförkalkning av kärlen i hjärtat, hjärnan och nedre extremiteterna är faktiskt mycket vanligt. Trots framstegen inom medicinen är det fortfarande det första hjärtattack slutar med döden hos var tredje patient. De ekonomiska och mänskliga förlusterna i samband med denna sjukdom är mycket höga. Detta är ett problem i det moderna samhället.

Utveckling av ateroskleros

Ateroskleros är en kronisk, progressiv sjukdom som påverkar artärerna. Fettliknande ämnen, främst kolesterol, penetrerar deras väggar. En aterosklerotisk plack bildas gradvis, vilket ökar, gör artärens lumen smalare, vilket komplicerar blodcirkulationen.

Åderförkalkning - långsamt utvecklar sjukdom. Dålig kost, rökning, alkoholkonsumtion, högt blodtryck, diabetes mellitus och höga kolesterolnivåer i blodet bidrar till dess utveckling. Vaskulär åderförkalkning uppstår hos människor efter 25-30 års ålder och yttrar sig initialt inte på något sätt. Gradvis förlorar kärlen sin elasticitet, deras lumen smalnar av, organ och vävnader får inte syre, näringsämnen. Områden med cirkulationsstörningar bildas. Komplikationer som kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och cerebral stroke kan förekomma.

De flesta experter anser för närvarande förhöjda kolesterolnivåer i blodet vara en av huvudorsakerna till åderförkalkning. Kolesterol finns endast i animaliska fetter. Kolesterol är nödvändigt för att kroppen ska syntetisera galla och könshormoner; varje cell innehåller det som en del av membranet. Enligt moderna läkare bör nivån av kolesterol i blodplasman inte överstiga 5,2 mmol/l. Mild hyperkolesterolemi diagnostiseras vid en kolesterolnivå på 5,2-6,5 mmol/l, måttlig - vid 6,5-7,8 mmol/l, svår - vid 7,8 och högre.

Förebyggande av utveckling av ateroskleros

För att förebygga kranskärlssjukdom och åderförkalkning är en gradvis men hållbar förändring av kosthållningen nödvändig. Du bör minska din konsumtion av livsmedel som innehåller kolesterol, animaliska fetter, salt och alkohol.

Om din behandlande läkare efter en undersökning konstaterar att du har ateroskleros eller förhöjt kolesterol i blodet, misströsta inte.

Korrekt näring hjälper dig att normalisera kolesterolnivåerna i blodet vid hjärtsjukdom, fördröja utvecklingen av åderförkalkning och avsevärt minska sannolikheten för hjärtinfarkt och stroke. Dina blodkärl kommer att förbli "rena" och friska längre. Detta kommer att förlänga ungdomen och livet. Vid behov kommer den behandlande läkaren att välja individuellt drogterapi för att sänka kolesterolet.

Näringsregler

12 grundläggande näringsregler för personer med högt kolesterol i blodet, åderförkalkning och andra hjärtsjukdomar.

1. Maten ska vara varierad. Försök att använda minst 20 typer av produkter under dagen. Du kommer att förse kroppen med nödvändiga ämnen.
2. Byt ut kött mot fisk, fågel, baljväxter (ärtor, bönor, linser). Ge företräde åt magert kött; ta bort synligt fett från kött och skinn från kyckling. Portioner av kött, fisk eller fågel bör vara små (90-100g per färdig form), rött kött (nötkött, lamm) tillagas bäst mindre än 2 gånger i veckan. Korv, korv, rökt kött, hamburgare, korv, ister, patéer, chips bör uteslutas.
3. När du lagar mat, använd vegetabiliska oljor: oliv, majs, solros, sojabönor upp till 2 matskedar per dag och "mjuka" margariner.
4. Det rekommenderas att inte konsumera mer än 2-3 äggulor per vecka.
5. Begränsa din konsumtion av slaktbiprodukter.
6. Försök att inkludera konfektyr, glass och glass i din kost mer sällan.
7. Ge företräde åt mejeriprodukter med låg fetthalt; osötad yoghurt, kefir upp till 1% fett, keso, 0-4%, vit ost.
8. Kontrollera din vikt.
9. Ät mer frukt och grönsaker (minst 400 g per dag), exklusive potatis. Grönsaker och frukter innehåller vitaminer grupperna B, C, mineraler: magnesium, kalium, kalcium och fibrer, som tar bort kolesterol. Förbered sallader med vegetabiliska oljor (utan majonnäs och gräddfil).
10. Inkludera gröt och grovt bröd (men utan smör) i din dagliga kost. Du kan lägga till valnötter, mandel och torkad frukt till gröten.
11. Fisk och skaldjur är rika på jod, inkludera det i din kost.
12. Ånga, koka, baka mat. När du förbereder en maträtt är det bättre att inte tillsätta salt, utan bara tillsätta lite salt medan du äter.
13. För drycker, ge företräde till grönt te, naturliga juicer. Alkohol bör uteslutas.

Rätt näring för kranskärlssjukdom

Koronar hjärtsjukdom inkluderar angina pectoris, hjärtinfarkt och hjärtsvikt. Denna sjukdom orsakas av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. I 96% av fallen är orsaken till kranskärlssjukdom åderförkalkning. Näringsterapi syftar till att förhindra utvecklingen av ateroskleros.

Om kranskärlssjukdom åtföljs av hjärtsvikt (det finns andnöd, ödem), tillagas mat utan salt, och lite salt tillsätts innan man äter. Patienter rekommenderas terapeutisk näring, diet nr 10 med vätskebegränsning till 800 ml per dag. Strikt efterlevnad av läkarens ordinationer och vattensaltregimen hjälper till att förhindra uppkomsten av ödem och minska belastningen på det kardiovaskulära systemet.

Terapeutisk näring efter hjärtinfarkt

Hjärtinfarkt är döden av ett område muskelvägg hjärta på grund av akut cirkulationsstörning. Terapeutisk näring för patienter ger gynnsamma förhållanden för läkning av hjärtmuskeln, återställande av hjärtfunktion, förhindrar utvecklingen av komplikationer, såsom farliga rytmrubbningar, en ökning av området för nekros av hjärtmuskeln, minskar belastningen på det kardiovaskulära systemet i samband med arbetet av matsmältningssystemet. Terapeutisk näring stabiliserar tarmens funktion. Terapeutisk näring förhindrar också bildandet av blodproppar (trombi) och normaliserar ämnesomsättningen.

De grundläggande näringsreglerna för hjärtinfarkt är desamma som för åderförkalkning. Direkt efter akut attack många patienter är försvagade och deras aptit minskar. Dålig näring under denna period kan dramatiskt förvärra tillståndet. Dieten för patienten bestäms av den behandlande läkaren. För att ordinera en behandlingsmeny beaktas sjukdomsperioden:

1. Den akuta perioden av hjärtinfarkt varar de första 7-8 dagarna;
2. Den subakuta perioden av hjärtinfarkt varar 2-3 veckor;
3. Ärrbildningsperioden börjar från den 4:e veckan av sjukdomen.

I terapeutisk näring är det nödvändigt att utesluta salt, begränsa vätskor och minska kaloriinnehållet i kosten. Mat tas cirka 8 gånger om dagen i små portioner. I början av sjukdomen ordineras varm, flytande, purerad mat. Alla stekta, bakade, bakverk är uteslutna, ärter och bönor är också undantagna - på grund av att de orsakar ökad gasbildning.

Rätt näring bör ge tillräckliga mängder vitaminer C, P, kalium, kalcium, magnesium och jodjoner i maten. Patienter ordineras diet nr 10, rekommenderad för hjärt-kärlsjukdomar, med en kraftig minskning av animaliskt fett i mat och en ökning av konsumtionen av vegetabiliska oljor till 25-30g per dag.

Med hjälp av kosten kan du aktivt påverka de grundläggande mekanismerna bakom patogenesen av kranskärlssjukdom (CHD). Den kemiska sammansättningen av kosten har en betydande inverkan på det funktionella tillståndet hos de högre delarna av det centrala nervsystemet. Samtidigt minskar en brist på protein i maten kroppens motståndskraft mot stressiga situationer, och brist på fleromättade fettsyror minskar hjärnbarkens excitabilitet och tvärtom, ett överskott av fettsyror i maten ökar dess excitabilitet. En diet med begränsat bordssalt har en gynnsam effekt på dynamiken i kortikal aktivitet och reaktiviteten hos perifera kärlsammandragande nervanordningar. Magnesiumsalter har en positiv effekt, vilket förbättrar hämningsprocesser i hjärnbarken.
Överdriven introduktion av animaliska fetter, raffinerade kolhydrater i kosten och överskott av kalorier påverkar ämnesomsättningen negativt och har en uttalad hyperlipemisk effekt. Tvärtom har vegetabiliska fetter rika på fleromättade fettsyror en gynnsam effekt på lipidmetabolismen. Det bör noteras att animaliska fetter ökar blodets koagulerande egenskaper, medan vegetabiliska fetter verkar i motsatt riktning.
Cellmembran (ballastämnen) som finns i växtprodukter, som ökar tarmens motoriska funktion och förbättrar avlägsnandet av kolesterol från kroppen, har en positiv effekt på lipidmetabolismen. Det finns allmänt kända data om den lipotropa effekten av vitamin B6, dess deltagande i metabolismen av fettsyror, i användningen av kolesterol, i transport och nedbrytning av lipoiroteider. Vitamin B6-brist, som ofta observeras hos patienter med kranskärlssjukdom, kan till viss del kompenseras genom att i kosten införa livsmedel som är rika på detta vitamin (sojabönor, klibröd, skaldjur, etc.). Ett ökat innehåll av magnesiumsalter i maten har en hämmande effekt på aurogenesen, inklusive lipogenesen.
Att inkludera skaldjursprodukter i kosten ökar dess innehåll komplett protein, lipotropa ämnen, B-vitaminer, inklusive vitamin B9, organiskt jod och spårämnen. I den komplexa mekanismen för den terapeutiska effekten av skaldjur på kroppen hos patienter med kranskärlssjukdom är organiskt jod viktigt, vilket ökar syntesen av tyroxin och därigenom stimulerar processerna för lipidoxidation. Ingår i skaldjursprodukter, särskilt i havskål, kan polysackarider nära heparin öka aktiviteten av blodlipoproteinlipas, som är involverat i regleringen av lipidmetabolismen och minskar blodets koagulerande egenskaper.
Dietterapi har en betydande inverkan på blodcirkulationens tillstånd och myokardfunktionen. Denna effekt beror på begränsningen av bordssalt (natriumjoner) i kosten och införandet av livsmedel rika på kaliumsalter och vitaminer (särskilt grupp B).
För att säkerställa effektiviteten av kostterapi för patienter med kranskärlssjukdom är en energibalanserad kost nödvändig. Patienter med normal kroppsvikt eller någon brist ordineras en diet med ett kaloriinnehåll på 2900 kcal. Om du är överviktig bör kaloriinnehållet i din kost minskas genom att begränsa animaliska fetter och kolhydrater, främst raffinerade sådana, och bröd. Det är lämpligt att ordinera olika kontrastdagar (fasta) mot bakgrund av behandling med en kost som är lämplig i kaloriinnehåll. Näringsrytmen är viktig. Sällsynta måltider ökar lipidemi, försämrar kolhydrattoleransen och bidrar till viktökning. Fördelningen av kosten under dagen bör vara enhetlig, antalet måltider bör vara 5-6 gånger om dagen.

Egenskaper för anti-aterosklerotisk diet nr 10c och dess tillämpning

Indikationer för användning. IHD, ateroskleros i kranskärl, cerebrala, perifera kärl, hypertoni stadium II-III.
Speciell anledning. Hjälp till att förbättra metaboliska processer, blodcirkulationen, återställa ämnesomsättningen av kärlväggen och hjärtmuskeln, minska hemokoagulering av blodet, normalisera nervösa processer som reglerar olika funktioner i kroppen.
Generella egenskaper. En diet med en begränsning av bordssalt och animaliskt fett, som ersätter en betydande mängd av de senare med vegetabiliskt fett och inkluderar livsmedel rika på cellmembran, lipotropa ämnen, askorbinsyra, vitaminer P (grupp B (särskilt B6), kalium- och magnesiumsalter Dieten innehåller skaldjur (marina ryggradslösa djur, havskål) med högt biologiskt värde på grund av det rika innehållet av organiska föreningar av jod, mangan, zink, samt metionin och B-vitaminer.
Två dietalternativ rekommenderas: den första - för personer med övervikt, den andra - för personer med normal eller låg kroppsvikt.
Kulinarisk bearbetning. Alla rätter tillagas utan salt; kött och fisk - kokt eller bakat.
Kaloriinnehåll och kemisk sammansättning. Det första dietalternativet (tabell): proteiner 90 g, fetter 70 g (djur 35%), kolhydrater 300 g. Kaloriinnehåll 2100-2200 kcal.
Andra dietalternativet (tabell): proteiner 100 g, fetter 80 g, kolhydrater 350 g. Kaloriinnehåll 2600-2900 kcal.
Mineralsammansättning: bordssalt 3-5 g; kalcium 0,5-0,8 g, fosfor 1-1,6 g, magnesium 1 g. Innehåll av vitamin C - 100 mg, B - 4 mg, B2 - 3 mg, PP - 15-30 mg, B6 - 3 mg.
Dietens totala vikt är ca 2 kg, fri vätska är ca 1 liter, matens temperatur är normal. Antal måltider - 6 gånger om dagen.
Bröd och bageriprodukter. Bröd utan salt, gårdagens bakning, grovmalen råg och vete, kex, torra osötade kakor, knäckebröd. Klibröd med fosfatider.
Soppor. Vegetariskt, frukt, mejeriprodukter, spannmål. Tillagad utan salt.
Kött- och fågelrätter. Magert kött, fjäderfä (exklusive inre organ hos djur) kokt eller bakat (i bitar eller hackade).
Fiskrätter. Fettsnåla varianter kokta eller bakade.
Grönsaksrätter och tillbehör. Alla sorter, med undantag för grönsaker med grova fibrer (rädisa, rädisa), spenat, syra. Råa grönsaker i hackad form.
Frukt, bär, söta rätter, godis. Några mogna frukter, bär. Alla juicer (förutom vindruvor). Godis (socker, sylt) är begränsad till 50 g, rå frukt med grova fibrer i krossad form.

Ungefärlig endagsmeny av den första versionen av den anti-aterosklerotiska dieten (2074 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Trådar, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Kokt kött	55	15,9	3.2	-
Vinägrett med vegetabilisk olja	-	1,7	14,1	17,3
Kaffe med mjölk (lågt fett)	180	2,9	-	4,6
Lunch
Färsk kålsallad med äpplen eller med tång	150	1,7	5,6	15,2
Middag
Vegetarisk kålsoppa med vegetabilisk olja (1/2 portion)	250	1,7	6,1	10,3
Kokt kött med potatis	55/150	15,9	3,0	30,0
Gelé	125	2,6	4,7	28,7
Mellanmål
Nypon avkok	200	-	-	-
Äpple	100	0,2	-	9,2
Middag
Geléfisk	120	16,9	1.4	2,3
Semulgryta med frukt skysås	250	10,0	10,5	73,0
Te	200	-	-	-
För kvällen
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Hela dagen
Klibröd	150	14,2	7,1	54,3
Socker	35			34,7
Total		89,5	63,0	288,6

Ungefärlig endagsmeny för det andra alternativet av den anti-aterosklerotiska dieten (2720 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Omelett fylld med kött bakad	140	19,1	7,0	3,2
Bovetegröt	90	4,3	4,8	25,8
Te med mjölk (låg fetthalt)	180	1,5	-	2,3
Lunch
Sallad med sjögräs	250	1,8	9,3	8,3
Middag
Pärlkornsoppa med grönsaker i vegetabilisk olja	500	2,9	4,9	26,8
Ångkotletter med soja och grönsaksgarnering	120	19,5	8,0	48,4
Äpple	100	0,2	-	9,2
Mellanmål
Nypon avkok	200	-	-	-
Sojabulle	50	9,9	10,0	21,0
Middag
Ungsbakad fisk	85	17,9	5,4	5,8
Pilaf med frukt	180	3,8	12,2	76,6
Te med mjölk (låg fetthalt)	180	1,5	-	2,3
För kvällen
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Hela dagen
Klibröd	150	14,2	7,1	54,3
Vitt vete bröd	150	11,8	2,8	79,1
Socker	35	-	-	34,7
Total		109,1	77,5	405,9

Rätter och tillbehör gjorda av spannmål, mjöl, pasta. Mjöl och pastaprodukter i begränsade mängder. Olika smuliga spannmål, puddingar, kassler.
Ägg och rätter gjorda av dem. Mjukkokta ägg (2-3 per vecka), vit ångomelett.
Mjölk i sin naturliga form och i rätter, kefir, yoghurt, acidophilus. Färsk keso i sin naturliga form och i rätter.
Fetter. Vegetabiliska oljor för matlagning och färdiga rätter (vinägretter, sallader). Smör till matlagning.
Drycker. Nypondekok, te, mjölkte, svagt kaffe, frukt, bär, grönsaksjuicer, kvass. Kolsyrade drycker är begränsade.
Snacks. Lågfettskinka, doktorkorv, osaltade och milda ostar, vinägretter, sallader med tillsats av tång. Lättsaltad sill (en gång i veckan).
Såser. Mejeri-, grönsaksbuljong, frukt- och bärsåser.
Det rekommenderas att inkludera belin (en blandning av osyrad keso och rå krossad torsk) i kombination med bröd, spannmål och vegetabiliska produkter i den anti-aterosklerotiska kosten. Rätter av tång, bläckfisk, pilgrimsmussla, musslor etc. visas.
Förbjuden: fett kött, fisk, starkt köttbuljonger, nötkött, lamm, fläskfett, inre organ hos djur, hjärnor, kaviar, ister, grädde, bakverk, gräddkakor, kryddiga, salta, feta snacks, kakao, choklad, glass, alkoholhaltiga drycker.
Metodik för differentierad användning av anti-aterosklerotisk kost. Grundläggande terapeutisk kost för patienter med kranskärlssjukdom är en anti-aterosklerotisk diet (nr 10 c), som används för behandling och sekundär prevention.
Under perioden med exacerbation av kranskärlssvikt, när man begränsar motorregimen, bör man i större utsträckning begränsa kaloriinnehållet i kosten, bordssalt, samtidigt som man tillräckligt förser kroppen med protein och vitaminer.
När kranskärlssjukdom kombineras med högt blodtryck rekommenderas en mer strikt hypopatrisk diet, innehållande 2-3 g bordssalt (i livsmedel) med vätskerestriktion och inkludering av livsmedel rika på magnesium- och kaliumsalter.
En anti-aterosklerotisk diet inklusive skaldjursprodukter är i första hand indicerad patienter med kranskärlssjukdom med ökade koagulerande egenskaper hos blodet och en tendens till intestinal dyskinesi av hypomotorisk typ.
För patienter med kranskärlssjukdom med tecken på hjärtsvikt rekommenderas kost nr 10a med ett högt innehåll av livsmedel rika på kaliumsalter (aprikoser, torkade aprikoser, russin, katrinplommon, aprikoser, bananer, fikon, persikor, persilja m.m. ), som tillhandahåller diuretisk effekt, samt ha en positiv effekt på myokardiets kontraktila funktion och hjärtats ledningssystem.
Vid allvarlig hjärtsvikt ordineras en Karel-diet eller en kaliumdiet i 3-7 dagar. Dessa dieter är ensidigt balanserade i sin kemiska sammansättning och ordineras därför under en begränsad tid. De ger en betydande diuretisk effekt, som är särskilt uttalad på den 3-5:e dagen av dietbehandling. I kombination med hjärtläkemedel och diuretika förstärker dessa dieter avsevärt den terapeutiska effekten av den senare.
Patienter med kranskärlssjukdom med övervikt på grund av en kalorireducerad diet (den första versionen av den anti-aterosklerotiska dieten) rekommenderas att ordinera kontrastdagar (fasta) en gång var 3-7-10 dagar: mejeriprodukter (men 100 g värmd mjölk 8 gånger om dagen), kefir (ett glas kefir 5-6 gånger om dagen) och keso (100 g keso eller cheesecakes, eller kesogryta 4-5 gånger om dagen; i det här fallet , 100 g kefir eller mjölk bör läggas till varje portion keso).
Patienter med kranskärlssjukdom utan samtidig hypertoni kan också ordineras köttfastedagar: 50 g kokt kött med valfri vegetabilisk tillbehör 4 gånger om dagen med tillsats av ett glas surrogatkaffe med mjölk på morgonen och ett glas nypondekok på eftermiddagen. Frukt- eller grönsaksdagar visas - 1,5 kg äpplen eller färska gurkor, eller 500 g blötlagda torkade aprikoser eller grönsaker i form av sallader, vinägretter med tillsats av 100 g keso eller 50 g kött före sänggåendet för att undvika hungerkänslor, vilket kan utlösa en angina attack. Kontrastdagar hjälper till att ta bort vätska från kroppen, minska kroppsvikten och normalisera blodtrycket, vilket förbättrar patienternas tillstånd och välbefinnande.
Framgångsrik behandling på ett sjukhus övertygar patienterna om effektiviteten av terapeutisk näring och lär dem att följa en diet hemma, vilket, som vår mångåriga erfarenhet har visat, förbättrar långtidsbehandlingsresultaten.

Terapeutisk näring för patienter med hjärtinfarkt

Taktiken för att använda en diet för behandling av patienter med hjärtinfarkt är att först ordinera varm flytande mat och sedan gradvis öka och utöka kosten genom att sekventiellt förskriva den första, andra och tredje dieten. Samtidigt motsvarar ökningen av patienternas näringsbelastning ökningen av volymen av deras motoriska läge. Tidpunkten för övergången från en diet till en annan bestäms av patientens tillstånd, sjukdomsförloppet och dietens tolerans. Den konsekventa användningen av tre dieter, byggda med hänsyn till de grundläggande principerna för dietterapi för patienter med åderförkalkning, men som skiljer sig åt i kvantitet och volym av mat, graden av mekanisk bearbetning och, i viss utsträckning, uppsättningen av produkter, tillåter inte bara för att gradvis utöka patienternas kost i enlighet med sjukdomsperioden, utan det är också lätt att minska matbelastningen med olika förändringar i deras tillstånd.
Indikationer för att förskriva kosten. Patienter med hjärtinfarkt efter slutet av anginasattacken ordineras diet nr 10i.
Syftet med dieten. För att skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för ett framgångsrikt förlopp av reparativa processer och återställande av hjärtmuskelns funktionella förmåga, för att förbättra metaboliska, nervösa processer, cirkulationsförhållanden, förhindra tromboemboliska komplikationer, minska belastningen på det kardiovaskulära systemet och normalisera tarmen motorisk funktion.
Generella egenskaper. En diet med en betydande begränsning av kaloriinnehåll och matvolym med en gradvis ökning av den. Undvik mat rik på animaliskt fett och kolesterol från kosten (inre organ hos djur, hjärnor, fett kött och fisk, äggula, kaviar, animaliska fetter, etc.); kvävehaltiga extrakt, produkter från smördeg och livsmedel som orsakar flatulens (brunt bröd, kål, baljväxter, naturlig mjölk, etc.).
Kosten innehåller livsmedel rika på lipotropa ämnen (keso, torsk, havregryn), vitaminer C och P och kaliumsalter. Bordssalt och vätska är begränsat.
Dieten ordineras i form av tre doser. Den första ransonen ges kl akut period hjärtinfarkt (första 7-8 dagarna), andra in subakut period(2-3:e veckan), den tredje - under perioden med ärrbildning (med början från den 4: e veckan).
På dagarna 1-2 dricker patienterna endast 1/4-1/2 kopp svagt te, fruktjuicer, grönsaksavkok, fruktjuice 8 gånger om dagen.
Kulinarisk bearbetning. Alla rätter tillagas utan salt. Kött och fisk (sorter med låg fetthalt) ges kokt, stekt och bakade rätter är undantagna. För den första ransonen bereds rätter mosade, för den andra och tredje - unmashed.
X kemisk sammansättning och kaloriinnehåll i kost nr 10i. Första dieten: proteiner 50 g, fetter 30-40 g, kolhydrater 170-200 g. Kaloriinnehåll 1200-1300 kcal. Vitamininnehåll: A - 2 mg; Bl - 2 mg; B2 - 2 mg; RR - 15 mg; askorbinsyra- 100 mg. Mängden fri vätska är 800 ml. Bordssalt 1,5-2 g (i produkter). Dietens totala vikt är 1700 g. En ungefärlig dietmeny ges i tabellen.
Andra dieten: proteiner 60-70 g, fetter 60-70 g, kolhydrater 230-250 g. Kaloriinnehåll 1600-1800 kcal. Vitamininnehållet är detsamma som i den första dieten. Mängden fri vätska är 1 liter. Bordssalt 1,5-2 g (i produkter) + 3 g på händerna. Dietens totala vikt är 2 kg. En ungefärlig dietmeny ges i tabellen.
Tredje dieten: proteiner 90 g, fetter 80 g, kolhydrater 300-350 g. Kaloriinnehåll 2200-2300 kcal. Vitamininnehållet är detsamma som i den första dieten. Mängden fri vätska är 1 liter. Bordssalt 1,5-2 g (i produkter) 5 g per hand. Dietens totala vikt är 2200 g. En ungefärlig dietmeny ges i tabellen.
Dieten är fraktionerad (6 gånger om dagen). Matens temperatur är normal.
Vid allvarlig cirkulationssvikt ordineras patienter med kranskärlssjukdom diet nr 10a, som bygger på principen om en anti-aterosklerotisk kost, men till skillnad från den senare är den mindre kalori, mekaniskt skonsammare och innehåller mindre bordssalt. och vätska.

Ungefärlig endagsdietmeny för hjärtinfarkt (under sjukdomens första period, 1260 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
På en tom mage
Beskär infusion	100	-	-	-
Första frukosten
Bovetegröt mosad med mjölk	90	2,0	3,4	10,6
Mosad keso med socker (socker från dagpenningen)	50	7,2	8,5	5,3
Kornkaffe med mjölk (socker från dagpenningen)	100	0,8	0,9	1,2
Lunch				-
Äppelmos (eller någon fruktsås) med socker (dagligt värde av socker)	100	0,4	-	15,7
Nypon avkok	100	-	-	-
Middag
Äggbuljong	150	4,7	4,6	0,1
Kokt kyckling	50	9,4	3,5	-
Svartvinbärsgelé	125	0,2	-	3,7
Mellanmål
Mosad keso med socker (socker per dag)	50	7,2	8,5	5,3
Rivade morötter med socker	100	-	-	2,5
Nypon avkok	100	-	-	-
Middag
Kokt fisk	50	8,0	0,7	-
Morotspuré med grönsaker olja	100	2,6	5,7	13,8
Te med citron	150	0,03	-	0,9
För kvällen
Indränkta katrinplommon	50	0,7	-	26,2
Hela dagen
Vitt bröd (i form av kex)	120	9,5	2,4	63,0
Socker	30	-	-	29,9
Fri vätska 800 ml
Total		52,4	38,2	178,0

Ungefärlig endagsdietmeny för hjärtinfarkt (under sjukdomens andra period, 1980 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	1 Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Risgröt mjölk	100	3,9	6.6	26,3
Proteinomelett	50	3,9	4,5	0,9
Kornkaffe med mjölk (socker från dagsvärdet)	200
		1,6	1,8	2,4
Lunch
Blomkål i ströbröd med smör	150	2,9	7,9	8,9
Nypon avkok	100	-	-	-
Middag
Vegetarisk borsjtj med vegetabilisk olja	250	1,3	6,8	7,0
Kokt kött citronsås	55	20,3	3,6	3,9
Morotspuré	100	1,7	4,8	8,5
Mjölkgelé	50	2,2	1,6	12,0
Mellanmål
Äppelpuré (socker dagsvärde)	150	0,4	-	17,2
Nypon avkok	100	-	-	-
Middag
Kokt kött	55	13,6	8,9	-
Bovetegröt smulig med smör	1207,6	6,5	7,6	36,1
För kvällen
Klumpad mjölk	180	5,6	6,7	8,4
Hela dagen
vitt bröd	100	7,9	1,9	52,7
Svart bröd (eller kli)	50	2,5	0,5	21,3
Socker	50	-	-	49,9
Fri vätska 1 l
Total		74,3	74,2	256

Ungefärlig endagsdietmeny för hjärtinfarkt (under sjukdomens tredje period, 2276 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Bovetegröt med mjölk	100	3,6	4,1	15,1
Keso 9% fett med mjölk (socker från dagsnormen)	125	12,7	9,4	4,4
Kornkaffe med mjölk (socker från dagsvärdet)	100	0,8	0,9	1,2
Lunch
Äppelmos (eller någon annan frukt, socker från den dagliga normen)	100	0,4	-	15,7
Nypon avkok	150	-	-	-
Middag
Puré morotssoppa	250	2,4	8.2	10.7
Kokt kyckling	100	18,9	7,0	-
Rödbetor stuvade i gräddfilssås	160	2,3	8,2	22,8
Citrongelé	125	2,3	-	20,5
Mellanmål
Färskt äpple	100	0,4	-	10,0
Buljong av shpnovnnka	100		-	-
Middag
Kokt fisk med potatis puré med vegetabilisk olja	100	1,9	5,6	16,3
Söt keso	50	7,2	8,5	5,3
Te med citron (socker dagsvärde)	200	-	-	-
För kvällen
Katrinplommon	50	1,1	-	32,8
Hela dagen			-
vitt bröd	150	11,8	3,6	80,1
Svart bröd	100	6,5	1,0	40,1
Socker	50	-	-	49,9
Smör	10	0,06	8,2	0,09
Fri vätska 1 l
Total		88,3	69,3	325,0

Terapeutisk näring för högt blodtryck

Nutritionsterapi spelar en viktig roll i komplex terapi och förebyggande av hypertoni. När studiet av sjukdomens patogenetiska väsen fördjupades fanns det inte längre ett behov av att överföra patienter ens till en kort tid till läget "halvsvält". Tvärtom erhölls data som indikerar att hyponatrium (saltfri) diet nr 10 (provmeny, tabell), innehållande 100 g protein, 80 g fett och 400 g kolhydrater, berikad med vitamin C, PP, grupp B, magnesiumsalter och lipotropa ämnen, med ett kaloriinnehåll på 2700 kcal, är fysiologiskt adekvat och patogenetiskt motiverat vid behandling av patienter med hypertoni.
De viktigaste kraven för att konstruera en hyponatriumdiet nr 10 för patienter med högt blodtryck: 1) reducering av kaloriinnehållet i kosten, med hänsyn till kroppens energiförbrukning (nri) slutenvård 2200-2400 kcal); 2) en betydande begränsning av bordssalt (upp till 3-5 g per hand) och under en exacerbation av sjukdomen - en tillfällig fullständig uteslutning av salt (patienten får endast bordssalt som finns i naturliga produkter, cirka 3-4 g per dag); 3) begränsa införandet i kroppen av animaliska fetter som innehåller kolesterol och mättade fettsyror; 4) öka halten av askorbinsyra, tiamin, riboflavin, nikotinsyra, pyridoxin och vitamin P i kosten; 5) berikning av kosten med magnesium- och kaliumsalter, eftersom de mot bakgrund av en hyponatriumdiet elimineras snabbare från kroppen.
Det är tillrådligt att i kosten inkludera livsmedel rika på lipotropa ämnen, cellmembran och skaldjur, särskilt de som innehåller organiskt jod (havskål).
Syfte med hyponatriumdiet nr 10. Skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för att minska ökad excitabilitet centrala nervsystemet, förbättrar njurarnas funktionella tillstånd och reducerar binjurebarkens funktion, vilket leder till en minskning av koncentrationen av intracellulärt kalium, en ökning av den transmembrana natriumgradienten och därmed en minskning av blodtrycket.
Indikationer för användning. Olika stadier av högt blodtryck, högt blodtryck i kombination med åderförkalkning.
Det rekommenderas att periodiskt alternera hyponatriumdieten nr 10 (tabell) med en magnesiumdiet, ordinerad i form av tre på varandra följande dieter under 3-4 dagar vardera. Kemisk sammansättning och kaloriinnehåll i magnesiumdieter. Bordssalt är uteslutet, fri vätska är begränsad.
Exempelmenyer för magnesiumdieter presenteras i tabellen.
För överviktiga patienter som lider av hypertoni kan hyponatriumdieten ersättas med en grönsaks- eller frukt- och grönsaksdiet (1-2 gånger i veckan). Den totala mängden grönsaker kan ökas till 1500 g per dag, saltfritt bröd från vetemjöl grovmalning - 100 g per dag och 40 g socker (för te). Kemisk sammansättning av frukt- och grönsaksdieten: proteiner 40 g, fetter 80 g, kolhydrater 200 g. Kaloriinnehåll 1710 kcal.

Ungefärlig endagsmeny med hyponatriumdiet nr 10 för patienter med hypertoni (2700 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Ugnsbakad köttsufflé	110	20,5	17,0	6,1
Semolina mjölkgröt	300	9,0	9,6	46,6
Te	200
Lunch
Färska äpplen	100	0,3	-	11,5
Middag
Nudelsoppa med kycklingbuljong	250	2,4	0,85	14,1
Stekta kycklingar	115	17,6	20,1	3,6
kokat ris	135	3,2	8,3	36,3
Kompott	200	0,2	-	28,3
Mellanmål
Kex med socker	25	4,0	1,0	31,1
Nypon avkok	200
Middag
Geléfisk	85/200	16,9	1,4	2,3
Stuvade morötter med katrinplommon	190	3,3	13,6	38,6
För kvällen
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Hela dagen
Vitt vete bröd	100	7,9	1,9	52,7
rågbröd	150	7,5	1,5	63,7
Socker	25	-	-	24,9
Total		98,8	99,5	346

Ungefärlig endagsmeny för den första magnesiumdieten (0,7 g magnesium) (12(H) kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Bovetegröt (1/2 portion)	150	4,8	6,1	21,3
Te med mjölk	180	1,6	1,8	2,3
Lunch
Morotsjuice (1/2 kopp) vid 12-tiden	100	1,2	0,4	11,4
Torkat svartvinbärsavkok (1/2 kopp) med 5 g socker	100	-	-	4,8
Middag
Borsjtj med ett slemmigt avkok av vetekli utan salt	250	10,0	8,7	24,5
Rispilaff med torkade aprikoser (1/2 portion)	90	2,8	6,2	48,7
Nypon avkok	200	-	-	-
Mellanmål
Aprikosjuice (1/2 kopp)	100	0,4	-	14,2
Middag
Curd sufflé	150	16,3	20,5	38,3
Te med mjölk	180	1,6	1,8	2,3
För kvällen
Nypondekok (1/2 kopp)	100
Total		38,3	45,5	167,8

Nedan finns en exempelmeny för en frukt- och grönsaksdiet. Första frukosten: varmt avkok av nypon eller torkade vinbär (1 glas), kål- eller morotssallad och äpplen eller rabarber med vegetabilisk olja (150 g).

Ungefärlig endagsmeny för den tredje magnesiumdieten (1,3 g maskiner) (2580 kcal)

Namn på rätter	Utgång, G	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Rivade morötter med äpplen	150	1,5	-	18,1
Bovetegröt (eller havregryn)	300	9,7	12,2	42,6
Te	200
Lunch
Blötlade torkade aprikoser	100	2,5	-	67,8
Middag
Borsjtj med slemmig buljong vetekli (1/2 portion)	8,7	24,5
Stekt kött	85	18,4	16,3	10,6
Bladsallat (på sommaren) eller sallad från riven vitkål med citronsaft	160	2,7	5,5	13,2
Torkad svartvinbärsgelé	200	0,6	-	39,7
Mellanmål
Färska äpplen	100	0,3	-	11,5
Middag
Morotskotletter med hackade äpplen	230	6,7	7,2	43,0
Curd sufflé	150	16,3	20,5	38,3
Te med citron	200
För kvällen
Nypon avkok	200	-	-	-
Hela dagen
Vetekli bröd	150	14,8	7,2	54,6
Socker	20			19,9
Total		8-4,2	77,5	387,4

Andra frukosten: morots- eller fruktjuice (1/2 kopp), grönsakspuré (150 g).
Lunch: varm tranbärssoppa med vetebrödskrutonger eller vegetarisk soppa (250 ml), grönsakssallad med gräddfil eller vegetabilisk olja (180 g).
Eftermiddagssnack: nötter (100 g), rivna morötter eller kål, eller rödbetor, eller zucchini, eller gurka (150 g), varm buljong av nypon (1 glas) eller svarta vinbär (1 glas) med 20 g socker.
Middag: vinägrett (200 g) med vegetabilisk olja, kompott (1 glas) torkad frukt.
På sommaren måste torkade frukter ersättas med färska och tillagade rätter från en mängd olika grönsaker (gurkor, tomater, blomkål) och bär.
Istället för en grönsaks- eller frukt-grönsaksdiet kan överviktiga patienter ersätta hyponatriumdieten med fastedagar (1-2 gånger i veckan). Fastedagar (äppeldagar) är speciellt indikerade för hypertensiva kriser. Fastedagarna intensifieras motorisk funktion tarmar, vilket aktiverar avlägsnandet av kvävehaltigt avfall och kolesterol från kroppen, och bidrar också till en ökning av diuresen.
De vanligaste fastedagarna är: mjölk, riskompott, vattenmelon, sallad, keso och surmjölk.
För stadium IIB och III hypertoni med samtidig åderförkalkning rekommenderas att ordinera en anti-aterosklerotisk diet, men förbereda mat utan salt.
En kaliumdiet ordineras för cirkulationsstörningar hos patienter med högt blodtryck och aterosklerotisk kardioskleros. Den anti-aterosklerotiska hyponatriumdieten ersätts i 5-7 dagar med en kaliumdiet, vilket har en positiv effekt på interstitiell metabolism, vaskulär tonus och diures. Kaliumdieten använder livsmedel som är rika på kaliumsalter och låga natriumsalter. Uteslut kött- och fiskbuljonger och såser, samt bordssalt. Mängden vätska är begränsad. Matlagning är normalt. En endagskaliumdietmeny ges i tabellen.
Kaliumdieten används vanligtvis i form av fyra dieter med en gradvis ökning av deras näringsvärde. Förhållandet mellan kalium och natrium är minst 8: 1. Kemisk sammansättning och kaloriinnehåll i kaliumdietransoner.
Antalet måltider är minst 6 gånger om dagen, med patienter som får de två första dieterna i 2 dagar, den tredje och fjärde i 3 dagar och sedan återgår till den anti-aterosklerotiska hyponatriumdieten.
Vid utskrivning rekommenderas patienter med högt blodtryck NB och stadium III med samtidig åderförkalkning att fortsätta att begränsa bordssalt till 3-6 g och vätska i kosten, exklusive kolesterolhaltiga livsmedel från kosten, berika kosten med lipotropa faktorer, skaldjur, vitaminer ,

Terapeutisk näring för kronisk hjärtsvikt

Dietbehandling för patienter med cirkulationssvikt bör syfta till att öka myokardiets kontraktila funktion, samt att bekämpa vävnadsödem. Vid hjärtsvikt finns det en betydande retention av natrium i kroppen, vilket inte bara beror på en ökning av mängden extracellulär vätska, utan också på en ökning av natriumhalten inuti cellen. Kliniska observationer lämna inga tvivel om att en diet som innehåller bordssalt i överskottsmängd, leder till en ökning av hjärtsvikt, medan en diet med natriumkloridrestriktion ger en gynnsam terapeutisk effekt. Begränsat intag av bordssalt i kroppen är ett av huvudvillkoren för framgångsrik behandling av patienter med hjärtsvikt.
Förutom störningar i natriummetabolismen, vid kronisk kardiovaskulär svikt, fann man en tydlig minskning av nivån av metaboliserbart kalium, främst beroende på förlusten av intracellulärt kalium. Det har experimentellt bevisats att intracellulär kaliumbrist leder till betydande dystrofiska förändringar i myokardiet. Samtidigt ackumuleras natriumjoner i hjärtmuskeln, vilket har en toxisk effekt på aktiviteten hos intracellulära enzymer. Den diuretiska effekten av kalium, liksom dess positiva effekt på myokardiell kontraktilitet, är grunden för att förskriva dieter med högt kaliuminnehåll till patienter med hjärtsvikt. Stor betydelse för att säkerställa kroppens normala funktion, inklusive funktionen av det kardiovaskulära systemet och magnesiumsalter. Magnesium är inte bara en beståndsdel i vävnader, utan också en faktor som påverkar metabolism, enzymaktivitet, syra-basbalans och kolloidalt tillstånd i blodplasma. De huvudsakliga källorna till magnesium är spannmål, särskilt vetekli, spannmål, samt nötter och mandel. Mindre magnesium finns i grönsaker och frukter. Hos patienter med cirkulationsrubbningar är kalciummetabolismen ofta störd. En minskning av dess nivå i blodet kan leda till klonisk och toniska konvulsioner. Kalcium är en viktig komponent i blodkoagulationssystemet. Det kommer in i kroppen huvudsakligen med mjölk och mejeriprodukter, bland vilka keso och keso upptar en speciell plats. Kalciumhalten i mjölk och ost är många gånger högre än i alla andra produkter. I torkade frukter mullbär, persilja, aprikoser, torkade aprikoser, oliver, pepparrot, russin, katrinplommon, salladslök, sallad, kål, dadlar, kornel och ärter innehåller också mycket kalcium. Fosfors betydelse för kroppen är stor. Dess föreningar deltar i alla typer av metabolism. Källor till fosfor är mjölk, morötter, blomkål, aprikoser och persikor.
Näringen för en patient som lider av kronisk cirkulationssvikt bör syfta till att eliminera försämrad ämnesomsättning. Genom att välja och använda livsmedelsprodukter med hänsyn till patogenesen av cirkulationssvikt, kan du snabbt eliminera befintliga störningar i allmän metabolism. Kombinationen av terapeutisk näring med användning av hjärt- och diuretika ökar deras effekt många gånger. Därför är terapeutisk näring en viktig del av komplex behandling patienter med hjärtsvikt.
Det är nödvändigt att införa livsmedelsingredienser med övervägande alkaliska valenser i kosten för patienter med cirkulatorisk insufficiens, eftersom dessa patienter har en tendens till acidos. TILL mat produkter som påverkar reaktionen av urin i riktning mot alkalos inkluderar främst mjölk, grönsaker och frukter (äpplen, bananer, bönor, rödbetor, kål, morötter, citroner, melon, potatis, apelsiner, persikor, ärtor, rädisor, russin, kålrot). och även bröd, speciellt från fullkornsmjöl, ägg, torsk, kött, ris.
Näring för hjärtsjukdom i kompensationsstadiet bör vara komplett. Olika överträdelser näring (otillräcklig mängd proteiner, vitaminer, överdrivet intag av bordssalt) bidrar till utvecklingen av dekompensation. Följande grundläggande krav ställs på näringen för sådana patienter: normalt kaloriinnehåll, rätt förhållande mellan de viktigaste livsmedelsingredienserna - proteiner, fetter och kolhydrater, full tillfredsställelse av behovet av vitaminer och mineralsalter. Det rekommenderas att servera kött mestadels kokt (det innehåller mindre extraktiva ämnen som stimulerar nervsystemet och hjärtat). Mängden kolhydrater och fetter bör vara måttlig. Det är bättre att inte kraftigt, men under lång tid, minska kalorier, minska innehållet av fetter och kolhydrater i kosten. Bordssalt bör ges i reducerade mängder (5-6 g per dag). Vätskekonsumtionen bör begränsas till 1-1,2 liter per dag, inklusive soppor och gelé. Kraftig vätskebegränsning hos patienter i kompensationsstadiet är inte motiverad: det kan hindra avlägsnandet av kvävehaltigt avfall och orsaka svaghet och förstoppning.
Mängden mat, särskilt ätit på en gång, är av stor betydelse. Att äta mycket mat leder till förhöjning av diafragman, vilket negativt påverkar hjärtats funktion. Normal tarmaktivitet kan säkerställas genom att inkludera grönsaks- och fruktjuicer, katrinplommon, kompott och yoghurt i menyn. Patienten bör äta minst 5 gånger om dagen för att äta lite åt gången. Du bör äta din sista måltid senast 4-5 timmar före sänggåendet. Dagsvila är tillåten före lunch.
För patienter med cirkulationsrubbningar används följande dieter: nr 10 och 10a, karelsk kost, kost med övervägande kaliumsalter.

Diet nr 10

Indikationer för användning. Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet med cirkulationssvikt steg I-II A.
Speciell anledning. Bidra till återställande av nedsatt blodcirkulation, normalisering av lever-, njur- och ämnesomsättningsfunktion samtidigt som man skonar det kardiovaskulära systemet och matsmältningsorganen. Förbättra avlägsnandet av kvävehaltigt avfall och underoxiderade metaboliska produkter från kroppen.
Generella egenskaper. En diet med en gräns för bordssalt till 5-6 g (2-3 g ingår i livsmedel och 3-5 g ges till patienten), fri vätska 1,2 liter (inklusive soppor, gelé). Dagsranson innehåller 90 g protein (varav 50 g är animaliskt), 65-70 g fett (varav 20 g vegetabiliskt), 350-100 g kolhydrater. Kaloriinnehåll 2500 kcal. Dietvikt 2 kg. Ämnen som stimulerar det centrala nervsystemet och kardiovaskulära systemen är uteslutna - alla typer av alkoholhaltiga drycker, starkt te och naturligt kaffe, kakao, choklad; kött-, fisk- och svampbuljonger; kryddiga rätter, rökt kött; livsmedel rika på kolesterol (hjärnor, inre organ hos djur, kaviar). Grönsaker som orsakar flatulens (rädisa, kål, vitlök, lök, baljväxter, kolsyrade drycker) är begränsade. Produkter med övervägande alkalisk valens, rika på kaliumsalter och vitaminer (mjölk och mejeriprodukter, frukt, grönsaker och juicer från dem), lipotropa ämnen (keso, torsk, gröt och så vidare.).
Kulinarisk livsmedelsbearbetning. Alla rätter tillagas utan salt. För mild svullnad tillåts patienten tillsätta salt till maten med en hastighet av 1 tesked salt (5-6 g) i 1-2 dagar. Kött och fisk ångas eller kokas i vatten. Efterföljande stekning är tillåten. Fet mat är uteslutet.
Lista över rekommenderade produkter och rätter. Bröd och bageriprodukter. Vetebröd av 1:a och 2:a klass mjöl, kli, bakat utan salt. Vita brödkex. Kakorna är obekväma.
Soppor. Från olika spannmål, grönsaker, vegetariskt, frukt och mejeriprodukter från 250 till 500 ml per dos.
Kött- och fiskrätter. Magra sorter av nötkött, kalv, kyckling, kalkon, kanin, avskalad från senor, kokt eller följt av stekning, bakning, hackad eller i bitar. Mager fisk (gös, torsk, gädda, navaga, kummel, isfisk) kokt, följt av stekning, bitar eller hackad.
Grönsaksrätter och tillbehör. Grönsaker, kokta och råa. Morötter, zucchini, pumpa, rödbetor, blomkål, potatis är tillåtna; i begränsade mängder gröna ärtor, vitkål. Mogna tomater, sallad, gurkor och rivna morötter är tillåtna i sin råa form.
Rätter och tillbehör från spannmål och pasta. Olika grötar med mjölk, bakade puddingar, flingkotletter, kokta nudlar. Baljväxter är undantagna.
Äggrätter. Hela ägg(högst 3 stycken per vecka) för att lägga till rätter. Från äggvita, ångade och bakade omeletter, snöbollar, maränger.
Mjölk, mejeriprodukter och rätter gjorda av dem. Naturlig mjölk om de tolereras väl, fermenterade mjölkdrycker (kefir, acidophilus, ryeka, yoghurt, keso i sin naturliga form och i form av rätter, gräddfil och grädde endast i rätter i begränsade mängder för att ta hänsyn till fetttillåten).
Söta rätter, godis, frukt och bär. Kyssar, kompotter, mousser, gelé från färska och torra söta sorter av bär och frukter, bakade äpplen. Honung, socker, sylt, marmelad, marshmallows, pastill, torrt kex, krämig kola(när det gäller socker från godis, inte mer än 100 g per dag). Frukt-, bär- och grönsaksjuicer rika på kaliumsalter. Aprikoser (torkade aprikoser), russin, fikon, katrinplommon, bananer, vattenmelon, melon, alla citrusfrukter och nypon är särskilt rika på kalium. Det finns också mycket kalium i potatis (särskilt bakad och kokt i skalet) och kål. Kål orsakar flatulens, så det rekommenderas att göra juice av färsk kål.
Snacks. Fruktsallader, från råa grönsaker. Ost och blötlagd sill (en gång i veckan).
Såser och kryddor. Frukt- och grönsakssåser, vit sås utan sautering med tillsats av gräddfil, tomatjuice, dill, bladpersilja, kanel, kryddnejlika, lagerblad.
Drycker. Milt te och kaffe med mjölk, nypon, avkok av svarta vinbär, frukt, bär, grönsaksjuicer, fruktdryck med hänsyn till den fria vätskesatsen.
Fetter. Tillsätt smör och vegetabilisk olja till färdiga rätter i begränsade mängder. Lamm-, fläsk- och oxfett är undantagna.
För en ungefärlig dietmeny nr 10, se tabell.

Diet nr 10a

Indikationer för användning. Hjärtsvikt stadium IIB-III.
Det avsedda syftet är detsamma som diet nr 10.
Generella egenskaper. En diet med en kraftig begränsning av bordssalt, vätska och reducerat kaloriinnehåll.
Kemisk sammansättning och kaloriinnehåll. Proteiner 50-60 g (varav 40 g är animaliska), fetter 50 g (10-15 g vegetabiliskt), kolhydrater 300 g (60-80 g socker och annat godis). Kaloriinnehåll 2000 kcal. Dietens vikt är ca 2 kg. Den totala mängden fri vätska är begränsad till 0,6 l.
Kulinarisk bearbetning. Alla rätter tillagas utan salt, kokta och mosade, inget salt tillsätts under måltiderna och salt ges inte till patienten. Matens temperatur bör inte överstiga 50 °C.
Antalet måltider är 6 gånger om dagen.
Lista över rekommenderade produkter och rätter.
Bröd och bageriprodukter. Saltfritt vete från 1:a och 2:a klass mjöl, kli. Osötade kakor, vita kex.
Soppor är i allmänhet undantagna. Endast försvagade patienter, efter läkares bedömning, kan ordineras mjölk, frukt eller grönsaksbuljongsoppor med tillsats av spannmål, mosade, högst 200 ml.
Snacks är undantagna.
I övrigt är uppsättningen av produkter och rätter på diet nr 10a samma som på diet nr 10. Diet Sh 19a har, till skillnad från diet nr 10, lägre kaloriinnehåll, salt och vätska är mer strikt begränsade, mat ges purerad.
En ungefärlig meny för diet nr 10a ges i tabellen.
Baserat på många års erfarenhet på den kliniska nutritionskliniken har det konstaterats att matransoner av dieter nr 10 och 10a har en god diuretisk effekt, hjälper till att normalisera metaboliska processer och förbättrar hjärtats, leverns och njurarnas funktionstillstånd. . Särskild kulinarisk bearbetning (ger rätter en sur eller söt smak, tillsätter några aromatiska ämnen - vanillin, citron, kanel, etc.), urval av produkter som inte kräver en stor mängd bordssalt förbättras smakkvaliteter rätter och underlätta toleransen av saltfri dieter.
Valet av fastedag bestäms individuellt beroende på produkternas tolerans, patientens önskan, som uppnåtts tidigare terapeutisk effekt när man tilldelar en eller annan fastedag. Kontrastdagar kan ordineras en gång var 10:e dag, och om de tolereras väl och vid behov, upp till 2 gånger i veckan.
Införandet av fastedagar främjar snabb viktminskning på grund av ökad diures och en minskning av fettdepåer. Dessutom bidrar fastedagar till normalisering av syra-basbalans och mineralmetabolism, ökad utsöndring av kvävehaltigt avfall och överskott av salt från kroppen. Begränsad vätsketillförsel under fastedagen ger mekanisk avlastning för det kardiovaskulära systemet.
Vid stadium II-III cirkulationssvikt rekommenderas behandlingsförloppet ofta att börja med diet nr 10a, och sedan, när symtomen på cirkulationssvikt minskar, överföra patienter till en mer krävande diet nr 10. Denna överföring är görs bäst med hjälp av "sick-sack"-metoden, först inkluderande diet nr 10 på 1- 2 dagar mot bakgrund av diet nr 10a, för att sedan gradvis öka varaktigheten av patientens vistelse på diet nr 10 och minska tiden han spenderade på diet nr 10a. I slutet av behandlingen bör i de flesta fall kost nr 10 vara den huvudsakliga och kost nr 10a ordineras periodiskt under en kort tidsperiod (1-3 dagar). Sicksacksystemet i kost är mycket effektivt.
Patienter med cirkulationssvikt stadier II och III bör få saltfri kost fram tills. tills deras perifera ödem försvinner och trängseln i organen minskar. Men även under denna period, för att förhindra förekomsten av kloropeni, är det nödvändigt att ge 3-5 g salt till patienter en gång var 7-10:e dag.

Indikationer: sjukdomar i det kardiovaskulära systemet med cirkulationssvikt.

Mål: att inte förvärra försämrade funktioner i det kardiovaskulära systemet.

Generella egenskaper: en liten minskning av kalorier på grund av fetter och delvis kolhydrater. Betydande begränsning av mängden natriumklorid, vilket minskar vätskeintaget. Innehållet av stimulantia är begränsat. Innehållet av kalium, magnesium, lipotropa ämnen och livsmedel som har en alkaliserande effekt (mejeri, grönsaker, frukt) har ökat. Matlagning med måttlig mekanisk mildhet. Kött och fisk kokas. Undvik svårsmält mat. Maten tillagas utan salt. Matens temperatur är normal.

Ingredienser: proteiner – 90 g (55-60 % animaliskt), fett – 70 g (25-30 % vegetabiliskt), kolhydrater – 350-400 g, natriumklorid – 6-7 g, flytande – 1,2 l.

Kaloriinnehåll: 2500-2600 kcal.

Diet: 5 gånger om dagen i relativt lika portioner.

Exkluderade livsmedel och rätter:

• färskt bröd, smör och smördegsprodukter, pannkakor, pannkakor;
• baljväxtsoppor, kött, fisk, svampbuljonger;
• fett kött, gås, anka, lever, njurar, hjärnor, rökt kött, korv, konserverat kött;
• fet fisk, saltad, rökt, kaviar, konserver;
• salta och feta ostar;
• hårdkokta ägg, stekta;
• baljväxter;
• saltade, inlagda, inlagda grönsaker; spenat, syra, rädisa, rädisa, vitlök, lök, svamp;
• kryddiga, feta och salta snacks, rökt kött, fiskkaviar;
• frukter med grova fibrer;
• choklad, kakor;
• såser baserade på kött, fisk, svampbuljong, senap, peppar, pepparrot;
• naturligt kaffe, kakao;
• kött och matfett.

• bröd och mjölprodukter: vetebröd gjort av 1:a och 2:a mjöl, gårdagens bakning eller lätt torkat; dietsaltfritt bröd, salta kakor och kex;
• soppor: 250-400 g per mottagning, vegetariskt med olika flingor, potatis, grönsaker (gärna hackade), mejeriprodukter, frukt, kall rödbetssoppa. Soppor är smaksatta med gräddfil, citronsyra och örter;
• kött och fågel: magra sorter av nötkött, kalvkött, kött och putsat fläsk, kanin, kyckling, kalkon. Efter strippning av senor och fascia, kokas köttet och sedan bakas eller stekas. Rätter gjorda av malet eller knöligt kokt kött. Kokt kött aspic. Begränsat – läkare och dietkorvar;
• fisk: lågfettsorter - kokt eller sedan stekt, skivad och hackad. Kokta skaldjursrätter;
• mjölk - om det tolereras, fermenterade mjölkdrycker, keso och rätter gjorda av det med spannmål, morötter, frukt. Begränsad gräddfil och grädde (endast i rätter), ost;
• ägg: 1 ägg per dag, mjukkokta, ångade och bakade omeletter, äggviteomeletter, i rätter;
• rätter från olika spannmål kokta i vatten eller mjölk (gröt, bakade puddingar, etc.), kokt pasta;
• grönsaker i kokta, bakade, mer sällan – rå form. Potatis, blomkål, morötter, rödbetor, zucchini, pumpa, tomater, sallad, gurka. Vitkål och gröna ärtor – begränsat. Gröna lökar, dill, persilja - i rätter;
• snacks: färska grönsakssallader (riven morötter, tomater, gurkor), vinägretter med vegetabilisk olja, grönsakskaviar, fruktsallader, skaldjurssallader, kokt geléfisk;
• mjuka mogna frukter och färska bär. Torkad frukt, kompotter, gelé, mousse, sambuca, gelé, mjölkgelé och krämer, honung, sylt, godis utan choklad;
• såser och kryddor baserade på grönsaksbuljong, gräddfil, mjölk, tomat, lök från kokt och stekt lök, fruktsåser. Lagerblad, vanillin, kanel, citronsyra;
• drycker: svagt te, kaffedrycker med mjölk, frukt- och grönsaksjuice, nypondekok, begränsad druvjuice;
• fetter: osaltat smör och ghee, vegetabiliska oljor i naturlig form.

Exempel på dietmeny nr 10:
1:a frukosten: mjukkokt ägg, havremjölksgröt, te.
2:a frukost: bakade äpplen med socker.
Middag: pärlkornssoppa med grönsaker i vegetabilisk olja (1/2 portion), kokt kött med morotspuré, torkad fruktkompott.
Mellanmål: nypondekok.
Middag: ostmassapudding (1/2 portion), kokt fisk med kokt potatis, te.
För kvällen: kefir.

Diet nr 10A

Indikationer: sjukdomar i det kardiovaskulära systemet med allvarlig cirkulationssvikt.

Mål: normalisering av det kardiovaskulära systemets funktioner.

Generella egenskaper: minskning av kalorier på grund av proteiner, kolhydrater och speciellt fetter. Mängden natriumklorid och vätska är kraftigt begränsad. Mat tillagas utan salt, bröd är saltfritt. Stimulerande och styrkande livsmedel och ämnen är kraftigt begränsade. Tillräckligt innehåll av kalium, lipotropa ämnen, alkaliserande livsmedel (mejeri, frukt, grönsaker). Rätter tillagas kokta och mosade, de får en sur eller söt smak och smaksätts. Stekt mat är förbjuden. Varma och kalla rätter är undantagna.

Ingredienser: proteiner – 60 g (70 % animaliskt), fetter – 50 g (20-25 % vegetabiliskt), kolhydrater – 300 g (70-80 g socker och annat godis), natriumklorid exkluderat, flytande – 0,6-0 ,7 l.

Kaloriinnehåll: 1900 kcal.

Diet: 6 gånger om dagen i små portioner.

Exkluderade livsmedel och rätter:

• färskt och andra typer av bröd, bakverk;
• fett, senigt kött, fläsk, lamm, anka, gås, korv, rökt kött, konserver;
• feta arter, saltad, rökt fisk, konserver, kaviar;
• ostar;
• hårdkokta ägg, stekta;
• hirs, korn, pärlgryn, baljväxter, pasta;
• snacks;
• frukter med grova fibrer, hårt skal, vindruvor;
• choklad, grädde produkter;
• såser baserade på kött, fisk, svampbuljong, feta såser, pepparrot, peppar, senap;
• naturligt kaffe, kakao, druvjuice, kolsyrade drycker, kvass.

• bröd och mjölprodukter: saltfritt vetebröd av 1:a och 2:a klass, torkat, kex från det; ohälsosamma kakor. Per dag - 150 g;
• soppor: uteslut eller ordinera 200 g mjölk eller grönsaksbuljongsoppa med tillsats av mosade spannmål och grönsaker;
• kött och fågel: magert nötkött, kalvkött, kanin, kyckling, kalkon. Kokt, mosad och hackad;
• fisk: lågfettsorter, kokt i bitar eller hackad;
• mejeriprodukter: mjölk, om det inte orsakar gasbildning. Färsk mosad keso, sufflé, grädde, pasta från det; kefir, acidophilus, yoghurt; gräddfil - i rätter;
• ägg: 1 per dag, mjukkokt, ångomelett, i rätter;
• spannmål: gröt i vatten med mjölk, mannagrynsufflé, mosat ris, havregryn och bovete, kokt vermicelli;
• grönsaker: kokta och mosade morötter, rödbetor, blomkål, pumpa, zucchini (potatismos, sufflé, bakade köttbullar, etc.), begränsad potatis (kokt, mosad), mogna råa tomater, dill och persilja (i rätter);
• mogna mjuka frukter och bär i rå form, blötlagda torkade aprikoser, aprikoser, katrinplommon och kompotter gjorda av dem, bakade eller mosade färska äpplen. Kompott, gelé, mousse, gelé, sambuca, mjölkgelé och gelé. Honung, sylt, socker, marmelad, marshmallows;
• såser gjorda med vatten, grönsaksbuljong, mjölk, med tillsats av tomat, fruktjuicer, citronsyra - vit sås, sötsur frukt- och grönsakssåser. Vanillin, kanel, lagerblad;
• drycker: svagt te med citron, mjölk, kaffedrycker, nyberedda juicer från grönsaker och frukter, nypondekok;
• fetter: smör och, om det tolereras, raffinerade vegetabiliska oljor, 5-10 g per maträtt.

Provdietmeny nr 10A:
1:a frukosten: mosad havregrynsgröt, mjölk – 100 g.
2:a frukost: bakade äpplen med socker.
Middag:ångade köttbullar, potatismos, gelé.
Mellanmål: blötlagda torkade aprikoser.
Middag: bakade morots- och äppelbollar, mjölk – 100 g.
För kvällen: nypondekok.

Diet nr 10C

Indikationer: ateroskleros, högt blodtryck.

Mål: att ge näring utan att överbelasta det kardiovaskulära systemet.

Generella egenskaper: kosten minskar innehållet av animaliskt fett och lättsmälta kolhydrater. Proteiner matchar fysiologisk norm. Graden av minskning av fetter och kolhydrater beror på kroppsvikten (se två dietalternativ nedan). Bordssalt, fri vätska, extraktämnen, kolesterol är begränsade. Innehållet av vitamin C och grupp B, linolsyra, lipotropa ämnen, kostfiber, kalium, magnesium, mikroelement (vegetabiliska oljor, grönsaker och frukter, skaldjur, keso) har ökat. Rätter tillagas utan salt, mat läggs till vid bordet. Kött och fisk kokas, grönsaker och frukter med grova fibrer hackas och kokas. Matens temperatur är normal.

Förening: Alternativ I: proteiner - 90-100 g (50-55% djur), fetter - 80 g (40% vegetabiliskt), kolhydrater - 350-400 g (50 g socker); Alternativ II(med samtidig fetma): proteiner - 90 g, fetter - 70 g, kolhydrater - 300 g, flytande - 1,2 l. Bordssalt - 8-10 g, kolesterol - 0,3 g.

Kalorier: Alternativ I– 2600-2700 kcal; Alternativ II– 2200 kcal.

Diet: 5 gånger om dagen i små portioner.

Exkluderade livsmedel och rätter:

• produkter tillverkade av smör och smördeg;
• kött, fisk, svampbuljong, från baljväxter;
• fett kött, anka, gås, lever, njurar, hjärnor, korv, rökt kött, konserver;
• feta arter, saltad och rökt fisk, konserver, kaviar;
• salt och fet ost, tung grädde, gräddfil och keso;
• rädisa, rädisa, syra, spenat, svamp;
• fet, kryddig och salt mat, kaviar, konserverade snacks;
• choklad, gräddprodukter, glass;
• kött, fisk, svampsåser, peppar, senap;
• starkt te och kaffe, kakao;
• kött och matfett.

• bröd och mjölprodukter: vete från 1-2:a mjöl, råg från siktat mjöl, skalat; spannmål, doktorsbröd. Torra osaltade kex, bakverk utan salt med keso, fisk, kött, tillsats av malet vetekli, sojamjöl;
• soppor: grönsaker (kålsoppa, borsjtj, rödbetssoppa), vegetarisk med potatis och flingor, frukt, mejeriprodukter;
• kött och fågel: endast sorter med låg fetthalt, kokta och bakade, i bitar och hackade;
• fisk: magra typer, kokt, bakad, i bitar och hackad. Skaldjursrätter (musslor, musslor, tång, etc.);
• lättmjölk och jästa mjölkdrycker, 9% fett och låg fetthalt keso, rätter gjorda av det, lättsaltad ost med låg fetthalt; gräddfil - i rätter;
• ägg: upp till 3 bitar per vecka, vita omeletter, mjukkokta ägg. Begränsa äggulor;
• spannmål: bovete, havregryn, hirs, korn etc. – smuliga grötar, grytor, spannmål. Gräns: ris, mannagryn, pasta;
• olika rätter från kål av alla slag, rödbetor, morötter - finstrimlad, zucchini, pumpa, aubergine, potatis; gröna ärtor i form av puré. Färska gurkor, tomater, sallad. Gröna - i rätter;
• snacks: vinägretter och sallader med vegetabilisk olja, inklusive tång, sallader med skaldjur, kokt gelé och kött, blötlagd sill, lättsaltad ost med låg fetthalt, dietkorv, skinka med låg fetthalt;
• råa frukter och bär, torkad frukt, kompott, gelé, mousse, sambucas (halvsöt eller xylitol). Begränsad eller utesluten (för fetma): vindruvor, russin, socker, honung (istället för socker), sylt;
• såser och kryddor baserade på grönsaksbuljong, smaksatt med gräddfil, mjölk, tomat, frukt och bärsåser. Vanillin, kanel, citronsyra. Begränsad – majonnäs, pepparrot;
• drycker: svagt te med citron, mjölk; svagt naturligt kaffe, kaffedrycker, grönsaks-, frukt-, bärjuice, nypon- och vetekliavkok;
• fetter: smör och vegetabiliska oljor - för matlagning, vegetabiliska oljor - för rätter. Dietolja.

Provdietmeny nr 10C:
1:a frukosten: kesopudding med låg fetthalt, smulig bovetegröt, te.
2:a frukost: färskt äpple.
Middag: pärlkornssoppa med grönsaker i vegetabilisk olja, ångade köttbullar, stuvade morötter, kompott.
Mellanmål: nypondekok.
Middag: grönsakssallad med tång och vegetabilisk olja, fisk bakad i mjölksås, kokt potatis, te.
För kvällen: kefir.

Diet nr 10I

Indikationer: hjärtinfarkt.

Mål: att främja restaureringsprocesser i hjärtmuskeln.

Generella egenskaper: en diet med en betydande minskning av kalorier på grund av proteiner, kolhydrater och speciellt fetter, minskar matvolymen, begränsar natriumklorid och fri vätska. Undvik svårsmälta jäsande i tarmarna och gasbildning, livsmedel rika på kolesterol, animaliska fetter och socker, extraktiva ämnen från kött och fisk. Inkluderande av livsmedel rika på lipotropa ämnen, vitamin C och P, kalium, samt produkter som skonsamt stimulerar tarmens motoriska funktion (för att bekämpa förstoppning).

Diet nr 10I består av tre sekventiellt ordinerade dieter:
I diet ges i den akuta perioden (1: a veckan) - mosade rätter;
II – under den subakuta perioden (2-3 veckor) – mestadels krossad;
III – under ärrbildningsperioden (4:e veckan) – krossad och i bitar.
Mat tillagas utan salt, i kokt form. Undvik kall (under 15°C) mat och dryck.

Sammansättning och kaloriinnehåll:

Jag bantar: proteiner - 50 g, fetter - 30-40 g, kolhydrater - 150-200 g, flytande - 0,7-0,8 l; dietvikt – 1,6-1,7 kg. Kaloriinnehåll: 1100-1300 kcal.

II diet: proteiner - 60-70 g, fett - 50-60 g, kolhydrater - 230-250 g, flytande - 0,9-1,0 l; dietvikt – 2 kg, 3 g natriumklorid. Kaloriinnehåll: 1600-1800 kcal.

III diet: proteiner - 85-90 g, fett - 70 g, kolhydrater - 300-350 g, flytande - 1-1,1 l; dietvikt – 2,2-2,3 kg, 5-6 g natriumklorid. Kaloriinnehåll: 2200-2400 kcal.

Diet: I-II-ransoner – 6 gånger; III – 5 gånger om dagen i små portioner.

Exkluderade livsmedel och rätter:

• färskt bröd, bakverk, bakverk;
• feta typer och sorter av kött, fågel, fisk, lever och andra köttbiprodukter, korv; konserver, kaviar;
• helmjölk och grädde;
• äggulor;
• hirs, pärlkorn, korn;
• baljväxter, vitkål, gurka, rädisor, lök, vitlök, kryddor;
• djur- och matfetter;
• choklad och andra konfektyrprodukter, naturligt kaffe och kakao;
• druvjuice.

• bröd och mjölprodukter: I-diet – 50 g kex eller torkat bröd utan premium- och vetemjöl av första klass; II – 150 g av gårdagens bakade vetebröd: III – 250 g av gårdagens vetebröd, ersätt 50 g av det med rågbröd gjort av siktat mjöl (om det tolereras);
• soppor: I diet – 150-200 g grönsaksbuljong med mosade tillåtna spannmål och grönsaker, äggflingor. II-III ransoner - 250 g med välkokta spannmål och grönsaker (borsjtj, rödbetssoppa, mosade morötter, etc.); låt oss säga en svag köttbuljong med låg fetthalt;
• kött, fågel, fisk: endast fettsnåla typer och varianter. Köttet är fritt från fascia, senor, skinn (fjäderfä) och fett. I diet - ångade kotletter, dumplings, köttbullar, sufflé, etc., kokt fisk (50 g netto vardera). II-III ransoner - kokta bitar, produkter gjorda av kotlettmassa;
• mejeriprodukter: mjölk - i rätter och te, kefir med låg fetthalt och andra jästa mjölkdrycker, purerad keso, pasta, sufflé (I-diet), samt puddingar med spannmål, morötter, frukt (II-III-dieter). Gräddfil - för smaksättning av soppor, osaltad ost med låg fetthalt - II-III-ransoner;
• ägg: I-III dieter - proteinomeletter, äggflingor för grönsaksbuljonger;
• spannmål: I diet – 100-150 g mannagrynsgröt, mosat bovete, havregryn med mjölk; II - 150-200 g flytande, trögflytande ohälld gröt, 100 g smuligt bovete, gryngryta; III – 200 g gröt, kokt vermicelli med keso, gryngryta med äpplen, bovete-curd-pudding;
• grönsaker: I-diet – 100 g potatismos, morötter, rödbetor (separata rätter och tillbehör), purerad morotsmassapudding; II diet kompletteras med blomkål, rivna råa morötter; III – stuvade morötter och rödbetor. Vikt av rätter - 150 g;
• mellanmål: I-II-ransoner – uteslutna; III – blötlagd sill, mager skinka, kokt gelékött och fisk, mogna tomater;
• frukt, söta rätter, godis: jag bantar - äppelmos, gelé, mousse; katrinplommon, torkade aprikoser – blötlagda, mosade; 30 g socker eller honung; II-III-dieter kompletteras med råa mjuka frukter och bär, bakade äpplen, kompott, mjölkgelé och gelé, sylt, maränger; upp till 50 g socker, 10-20 g xylitol istället för socker;
• såser och kryddor: II-III dieter. För att förbättra smaken av osaltad mat - sötsur frukt, citron och tomat juice, citronsyra, vanillin, 3 % bordsvinäger, såser med grönsaksbuljong och mjölk, kokt och lätt stekt lök;
• drycker: I diet – 100-150 g svagt te med citron, mjölk, kaffedrycker med mjölk, nypondekok, katrinplommoninfusion, morot, rödbetor, fruktjuicer; II-III ransoner - samma 150-200 g;
• fetter: smör och raffinerade vegetabiliska oljor - i rätter. På ranson III, 10 g smör per hand.

Provmeny av I, II och III dieter av diet nr 10I.

Jag bantar:
1:a frukosten: ostmassa – 50 g, mosad mjölkgröt – 100 g, te med mjölk – 150 g.
2:a frukost:äppelmos - 100 g.
Middag: mannagrynsoppa med grönsaksbuljong – 150 g, köttsufflé – 50 g, morotspuré med vegetabilisk olja – 100 g, fruktgelé – 100 g.
Mellanmål: ostmassa – 50 g, nypondekok – 100 g.
Middag: fisk dumplings - 50 g, bovete mosad – 100 g, te med citron – 150 g.
För kvällen: avkok av katrinplommon - 100 g.

II diet:
1:a frukosten: proteinomelett – 50 g, mannagrynsgröt med fruktpuré – 200 g, te med mjölk – 180 g.
2:a frukost: ostmassa – 100 g, nypondekok – 100 g.
Middag: Vegetarisk borsjtj med vegetabilisk olja - 250 g, kokt kött - 55 g, potatismos - 150 g, fruktgelé - 100 g.
Mellanmål: bakade äpplen - 100 g.
Middag: kokt fisk – 50 g, morotspuré – 100 g, te med citron – 180 g.
För kvällen: kefir med låg fetthalt - 180 g.

III diet:
1:a frukosten: smör – 10 g, ost – 30 g, bovetegröt – 150 g, te med mjölk – 180 g.
2:a frukost: keso med mjölk - 150 g, nypondekok - 180 g.
Middag: havregrynssoppa med grönsaker – 250 g, kokt kyckling – 100 g, rödbetor stuvade i gräddfilssås – 150 g, färska äpplen – 100 g.
Middag: kokt fisk med potatismos– 85/150 g, te med citron – 180 g.
För kvällen: kefir - 180 g.