Idrottsmedicinska certifieringstest. Funktionstester och tester för att bedöma funktionsförmågan hos dem som är involverade i idrott och idrott. Artärtryck, mm Hg st

En allmän klinisk undersökning, en detaljerad medicinsk historia och sporthistoria, funktionella studier av muskelvila ger naturligtvis en uppfattning om många hälsokomponenter, om kroppens funktionella kapacitet. Men oavsett vilka perfekta metoder som används är det i vila omöjligt att bedöma kroppens reserver och dess funktionella, anpassningsbara förmågor för fysisk aktivitet. Enligt resultaten av studien i vila är det omöjligt att bedöma kroppens förmåga att maximera sin biologiska förmåga. Användningen av olika funktionella prover och tester gör det möjligt att simulera en situation med ökade krav på människokroppen och utvärdera dess svar på alla effekter - doserad hypoxi, fysisk aktivitet, etc.

Ett funktionstest är varje belastning (eller påverkan) som ges till försökspersonen för att fastställa funktionstillståndet, förmågorna och förmågorna hos alla organ, system eller organism som helhet. Vid utövandet av medicinsk kontroll över de som är involverade i idrott och idrott används oftast funktionella tester med olika karaktär, intensitet och volym av fysisk aktivitet, ortostatiskt test, hypoxemiska tester och funktionstester av andningsorganen. Detta förklaras av det faktum att regleringen av fysisk aktivitet i fysisk kultur och sport främst är förknippad med det funktionella tillståndet hos hjärt-andningsapparaten. Effektiviteten och hälsosäkerheten för fysisk träning beror till stor del på belastningens tillräcklighet för det funktionella tillståndet, reservkapaciteten hos detta system.

Funktionsförsökens uppgift är dock inte bara att fastställa funktionstillstånd och reservkapacitet. Med deras hjälp kan du identifiera olika dolda former av dysfunktion av organ och system (till exempel utseende eller ökning av extrasystoler under ett test med fysisk aktivitet). Dessutom är det extra viktigt att funktionstester låter oss undersöka och utvärdera mekanismer, sätt och "pris" för kroppens anpassning till fysisk aktivitet. I studien av det funktionella tillståndet hos den kropp som är involverad i fysisk utbildning (inklusive träningsterapi) och sport utförs således inte tester, utan funktionella tester och tester. När allt kommer omkring är uppgiften inte bara att bedöma prestanda för ett organ, system eller organism som helhet, utan att fastställa sätt att säkerställa prestanda, kvaliteten på kroppens reaktion, ekonomin och effektiviteten hos anpassningsmekanismer och hastigheten på återhämtning, som A. G. Dembo (1980), N. D. Graevskaya (1993) m.fl. Funktionella testers roll består i en integrerad bedömning av kroppens förmågor och förmågor - för att bedöma prestationsnivån och till vilket "pris" det uppnås. Endast en tillräckligt hög nivå av arbetskapacitet med en god kvalitet på kroppens reaktion på belastningen kan indikera ett bra funktionstillstånd. Ett mekanistiskt förhållningssätt till denna fråga kan leda till felaktiga slutsatser. Ofta observeras hög prestation mot bakgrund av spänningar i regleringsmekanismerna, initiala tecken på fysisk överbelastning, hjärtrytmstörningar, atypiska reaktioner av det kardiovaskulära systemet etc. Samtidigt är bristen på snabb korrigering av träningsbelastningen, och vid behov leder ytterligare förebyggande eller terapeutiska åtgärder ofta till efterföljande minskning av arbetsförmågan, dess instabilitet, misslyckande med anpassning, olika patologiska tillstånd.

Oavsett funktionstestets karaktär bör de alla vara standard och doserade. Endast i det här fallet är det möjligt att jämföra resultaten av undersökningen av olika människor eller de data som erhållits i observationsdynamiken. När du utför ett test kan du utforska olika indikatorer som återspeglar reaktionen hos olika organ och system. Schemat för att utföra ett funktionstest inkluderar att bestämma de initiala data i vila före testet, studera kroppens svar på ett funktionstest och analysera återhämtningsperioden.

I det praktiska arbetet, i processen för medicinsk kontroll av de som är involverade i idrott och idrott, är det ofta fråga om att välja ett funktionstest eller flera test. I det här fallet är det först och främst nödvändigt att utgå från de grundläggande kraven för funktionella prover och tester. Bland dem finns följande: tillförlitlighet, informationsinnehåll, lämplighet för ämnets uppgifter och tillstånd, tillgänglighet för utbredd användning, möjlighet till användning under alla förhållanden, belastningsdoserbarhet, säkerhet för ämnet. Den rörelseform som föreslås under testet med fysisk aktivitet (till exempel löpning, hoppning, trampning etc.) bör vara välkänd för försökspersonen. Den fysiska belastningen av testet bör vara tillräckligt stor (men adekvat beredskap hos försökspersonen) för att objektivt kunna bedöma kroppens funktionella tillstånd och reserver. Och naturligtvis är det nödvändigt att ta hänsyn till de tekniska förmågorna, villkoren för att genomföra studien etc. Naturligtvis i massidrott bör företräde ges till enkla funktionella tester, men det är att föredra att använda de med vilka du kan tydligt dosera belastningen, utvärdera kroppens reaktion och funktionella tillstånd, inte bara på kvalitativa utan på specifika kvantitativa indikatorer. Det är nödvändigt att välja mer tillgängliga och enkla, men samtidigt tillräckligt tillförlitliga och informativa tester och prover.

Oftast, när man utför funktionstester, används doserad standard fysisk aktivitet. Formerna för dess genomförande är olika. Beroende på rörelsens struktur är det möjligt att urskilja prover med knäböj, hopp, löpning, trampning, klättring av ett steg, etc.; beroende på kraften hos den använda lasten - prover med fysisk last av måttlig, submaximal och maximal effekt. Försök kan vara enkla eller svåra, en-, två- och tresteg, med enhetlig och variabel intensitet, specifika (till exempel simma för en simmare, kasta ett gosedjur för en brottare, springa efter en löpare, arbeta på en cykel station för en cyklist etc.) och ospecifik (med samma belastning för alla typer av fysisk kultur och sportaktiviteter).

Med en viss grad av konventionalitet kan vi säga att användningen av träningstester syftar till att studera det funktionella tillståndet i det kardiovaskulära systemet. Men cirkulationssystemet, nära kopplat till andra kroppssystem, är en pålitlig indikator på kroppens adaptiva aktivitet, vilket gör det möjligt att identifiera dess reserver och bedöma kroppens funktionella tillstånd som helhet.

När du genomför ett funktionstest med fysisk aktivitet kan du utforska en mängd olika indikatorer (hemodynamiska, biokemiska, etc.), men oftast, särskilt inom massgymnastik, är de begränsade till att studera frekvensen och rytmen av hjärtkontraktion och blodtryck .

I praktiken att observera idrottare används ofta specifika belastningar för att bedöma det funktionella tillståndet. Men om vi pratar om kroppens funktionella tillstånd, och inte om specialträning, kan detta inte anses motiverat. Faktum är att vegetativa förändringar i kroppen under fysiska övningar av olika form, men identiska i riktning, är enkelriktade, d.v.s. vegetativa reaktioner under fysisk ansträngning är mindre differentierade med avseende på riktningen för motorisk aktivitet och skicklighetsnivån, och mer beror på det funktionella tillståndet i undersökningsögonblicket (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). Samma fysiologiska mekanismer ligger till grund för förbättringen av kroppens svar på olika former av rörelse. Resultatet när du utför en specifik belastning beror inte bara på det funktionella tillståndet, utan också på speciell träning.

Innan du går vidare till beskrivningen av prover och tester bör det komma ihåg att en kontraindikation för ett funktionellt test är varje akut, subakut sjukdom, förvärring av en kronisk feber. I vissa fall måste frågan om möjligheten och ändamålsenligheten av att genomföra ett funktionstest avgöras individuellt (tillstånd efter sjukdom, en belastningsträning genomförd dagen innan, etc.).

Indikationer för avslutning av lasten under alla funktionstest är:

• 1) försökspersonens vägran att fortsätta att utföra belastningen av subjektiva skäl (överdriven trötthet, uppkomsten av smärta, etc.);
• 2) uttalade tecken på trötthet;
• 3) oförmågan att hålla en given takt;
• 4) brott mot samordning av rörelser;
• 5) en signifikant ökning av hjärtfrekvensen - upp till 200 slag/min eller mer med en minskning av blodtrycket jämfört med föregående skede av belastningen, en uttalad stegvis typ av reaktion (med en stegvis ökning av maximum och ökning av minsta artärtryck);
• 6) förändring av EKG-parametrar - en uttalad (> 0,5 mm) minskning av S-G-intervallet under isolinen, uppkomsten av arytmi, våginversion T.

När det gäller processen att utföra ett funktionellt test, bör uppmärksamhet ägnas åt ett antal villkor, vars uppfyllelse avgör objektiviteten hos resultaten och slutsatserna:

• 1) alla villkor för undersökningen i ett tillstånd av muskelvila måste också observeras under funktionstester;
• 2) innan du fortsätter med testning är det nödvändigt att förklara i detalj för ämnet vad och hur han ska göra, du bör se till att patienten förstår allt korrekt;
• 3) under testet är det nödvändigt att ständigt övervaka korrektheten av den föreslagna belastningen;
• 4) särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noggrannhet och aktualitet vid registrering av nödvändiga indikatorer, särskilt i slutet av fysisk aktivitet eller omedelbart efter den. Den senare omständigheten är särskilt viktig, eftersom även en minimal fördröjning vid bestämning av indikatorerna med 5-10-15 s leder till att inte arbetstillståndet, utan den initiala återhämtningsperioden kommer att studeras. I detta avseende är det idealiska alternativet att använda tekniska medel under sådana undersökningar som gör det möjligt att registrera frekvensen och rytmen av hjärtsammandragningar under fysisk aktivitet (till exempel med hjälp av en elektrokardiograf). Men med hjälp av enkel palpationspulsometri och den auskultatoriska metoden för att bestämma blodtrycket är det möjligt att snabbt och exakt, med nödvändig skicklighet, bedöma kroppens svar på belastningen. Med palpations- eller auskultatormetoden räknas pulsen efter belastningen som 10 eller slag räknas om till slag / min;
• 5) när du använder utrustningen är det nödvändigt att vara säker på dess användbarhet, och för detta är det nödvändigt att regelbundet kontrollera det (till exempel kan en ändring av bandhastigheten på EKG:t med 6-7% leda till ett fel vid beräkning av hjärtfrekvensen vid slutet av belastningen med 10-12 slag/min).

Vid utvärdering av något funktionstest med fysisk aktivitet beaktas värdet av hemodynamiska parametrar i vila, i slutet eller omedelbart efter träning och under återhämtningsperioden. Samtidigt uppmärksammas graden av ökning av hjärtfrekvens och blodtryck, deras motsvarighet till den utförda belastningen, om pulsens svar på belastningen motsvarar förändringar i blodtrycket. Tiden och arten av återhämtningen av puls och blodtryck uppskattas.

God funktionell kondition kännetecknas av ett ekonomiskt svar på en standardbelastning av måttlig intensitet. När belastningen ökar på grund av mobilisering av reserver, ökar också kroppens reaktion, som syftar till att upprätthålla homeostas, i enlighet med detta.

P. E. Guminer och R. E. Motylyanskaya (1979) särskiljer tre varianter av funktionell respons på fysisk aktivitet av olika kraft:

• 1) kännetecknas av relativ stabilitet hos funktioner i ett brett effektområde, vilket indikerar ett bra funktionstillstånd, en hög nivå av funktionella kapaciteter hos kroppen;
• 2) en ökning av lastkraften åtföljs av en ökning av skiftningar i fysiologiska parametrar, vilket indikerar kroppens förmåga att mobilisera reserver;
• 3) kännetecknas av en minskning av prestanda med en ökning av arbetskraften, vilket indikerar en försämring av regleringskvaliteten.

Således, med förbättringen av det funktionella tillståndet, utvecklas kroppens förmåga att adekvat reagera på ett brett spektrum av belastningar. När man utvärderar svaret på fysisk aktivitet är det nödvändigt att ta hänsyn till inte så mycket omfattningen av förändringarna som deras överensstämmelse med det utförda arbetet, konsekvensen av förändringar i olika indikatorer, ekonomin och effektiviteten i kroppens aktivitet. Den funktionella reserven är desto högre, desto lägre spänningsgrad av regleringsmekanismer under belastning, desto högre effektivitet och stabilitet i funktionen av kroppens fysiologiska system när man utför en standardbelastning, och desto högre funktionsnivå när man utför maximalt arbete.

Samtidigt får vi inte glömma att hjärtfrekvens och blodtryck beror inte bara på det funktionella tillståndet hos cirkulationsapparaten och regleringsmekanismerna, utan också på andra faktorer, till exempel på reaktiviteten hos patientens nervsystem. Detta kan påverka storleken på de studerade parametrarna (särskilt före fysisk aktivitet i ett tillstånd av villkorlig vila). När man analyserar data måste man därför ta hänsyn till detta, särskilt när en person undersöks för första gången.

För närvarande, i praktiken av medicinsk kontroll över de som är involverade i fysisk masskultur och sport, används många funktionella tester med fysisk aktivitet. Bland dem är enkla tester som inte kräver speciella enheter och komplex utrustning (till exempel ett test med knäböj, hopp, löpning på plats, bålböjar, etc.), och komplexa med hjälp av en cykelergometer, löpband (löpband). Det kan sägas att olika prover och tester som använder en steg-ergometrisk belastning (klättra ett steg) upptar en mellanposition. Att göra ett steg är inte dyrt och inte särskilt svårt, men det behövs en metronom för att ställa in takten för att klättra steget.

I de flesta prover används en enhetlig belastning av varierande intensitet och effekt. I det här fallet kan testerna vara enstegs med en enkel belastning (20 knäböj på 30 sekunder, två-tre minuter på plats i en takt av 180 steg per minut, Harvard-stegtest, etc.), två-tre- steg eller kombineras med två eller tre belastningar av olika intensitet med vilointervaller (till exempel Letunovs test). För att avgöra kroppens tolerans mot fysisk aktivitet på klinik och idrott används en teknik som går ut på att utföra flera belastningar av ökande kraft med vilointervaller mellan dem (till exempel Nowakki-testet). Det finns kombinerade tester där fysisk aktivitet kombineras med ett hypoxiskt test (med att hålla andan), med en förändring i kroppsställning (till exempel Rufiers test). Bland de vanligaste är det samtidiga testet med 20 knäböj, det kombinerade Letunov-testet, Harvard-stegtestet, PWC170 submaximalt test, bestämning av maximal syreförbrukning (MOC), Rufier-testet. Många andra funktionstester som beskrivs i en mängd litteratur är också av stort praktiskt intresse och förtjänar uppmärksamhet. Valet av ett funktionstest, som redan nämnts, beror på kapaciteten, uppgifterna, den undersökta kontingenten och mycket mer. Det viktigaste är att i ett visst fall hitta det optimala forskningsalternativet som ger maximal möjlig och objektiv information som ger verklig hjälp för att effektivt lösa problemen med medicinsk övervakning i dynamiken för att övervaka dem som är involverade i fysisk utbildning och sport.

För att genomföra något funktionstest måste du ha ett stoppur och en tonometer, och vid användning av en stegergometrisk belastning måste du ha en metronom och helst en elektrokardiograf eller andra tekniska hjälpmedel för att registrera hjärtsammandragningarnas frekvens och rytm. Det är viktigt att förbereda sig väl för undersökningen (tillgängligheten av en bekväm och funktionsduglig tonometer, beredskap och användbarhet för andra instrument och apparater, tillgång till penna, blanketter etc.), eftersom varje liten sak kan påverka kvaliteten och tillförlitligheten hos erhållna resultat.

Låt oss analysera reglerna för att genomföra och utvärdera enkla funktionella tester med hjälp av exemplet med ett engångstest med 20 knäböj och ett kombinerat Letunov-test.

Under testet med 20 knäböj sätter sig försökspersonen, och en tonometermanschett placeras på hans vänstra hand. Efter 5-7 minuters vila räknas pulsen med 10-sekunders intervall tills tre relativt stabila indikatorer erhålls (till exempel 12-11-12 eller 10-11-11). Sedan mäts blodtrycket två gånger. Därefter kopplas tonometern bort från manschetten, försökspersonen reser sig (med manschetten på armen) och utför 20 djupa knäböj i 30 sekunder med armarna utsträckta framför sig (med varje resning faller armarna). Därefter sätter sig försökspersonen ner, och utan att slösa tid räknas pulsen de första 10 sekunderna, därefter mäts blodtrycket mellan 15:e och 45:e sekunden och pulsen räknas igen från den 50:e till den 60:e sekunden. Sedan, vid den 2:a och 3:e minuten, görs mätningar i samma sekvens - pulsen räknas under de första 10 sekunderna, blodtrycket mäts och pulsen räknas igen. Redan från början av studien registreras alla erhållna uppgifter på ett speciellt formulär, i idrottarens medicinska kontrollkort (formulär nr 227) eller i valfri journal i följande formulär (tabell 2.7). Enklare, puls och blodtryck registreras med Martinet-Kushelevsky-testet. Skillnaden från det tidigare schemat är att från och med den andra minuten räknas pulsen med 10 sekunders intervall tills återhämtning sker (upp till dess värde i vila), och först då mäts blodtrycket igen. På samma sätt kan andra enkla tester utföras (till exempel 60 hopp på 30 sekunder, spring på plats, etc.).

Tabell 2.7

Schema för att registrera resultaten av ett funktionstest av det kardiovaskulära systemet

Letunovs kombinerade test inkluderar tre belastningar - 20 sit-ups på 30 sekunder, 15 sekunders löpning på plats i det snabbaste tempot och 2-3 minuters löpning (beroende på ålder) på plats i ett tempo på 180 steg per minut med hög höft lyft (ungefär vid 65-75 °) och fria rörelser av armarna böjda vid armbågslederna, som vid normal löpning. Forskningsmetodiken och schemat för att registrera puls- och blodtrycksdata är desamma som i testet med 20 knäböj, med den enda skillnaden att efter en 15-sekunders löpning i maximalt tempo, varar studien i 4 minuter, och efter en 2-3 minuters löpning - 5 minuter. Fördelen med Letunov-testet är att det kan användas för att bedöma kroppens anpassningsförmåga till olika och ganska stora fysiska belastningar på snabbhet och uthållighet, som finns inom de flesta idrotter och idrotter.

Under utförandet av ett funktionstest bör uppmärksamhet ägnas åt möjliga manifestationer av trötthetstecken (överdriven andnöd, blekning av ansiktet, försämrad koordination av rörelser etc.), vilket tyder på dålig träningstolerans.

Utvärdering av resultaten av de flesta enkla funktionstester görs i termer av hjärtfrekvens och blodtryck före träning, som svar på träning, arten och tiden för återhämtning.

Den normala reaktionen hos skolbarns kropp på en belastning på 20 knäböj anses vara en ökning av hjärtfrekvensen med högst 50-70%, för en 2-3-minuters löpning - med 80-100%, för en 15 -andra löpningen i maximalt tempo - med 100-120% jämfört med data i vila.

Med en gynnsam reaktion ökar det systoliska blodtrycket efter 20 knäböj med 15-20%, det diastoliska trycket minskar med 20-30% och pulstrycket ökar med 30-50%. Med ökande belastning bör det systoliska och pulstrycket öka. En minskning av pulstrycket indikerar irrationaliteten i reaktionen på fysisk aktivitet.

För att bedöma skolbarnens kroppsreaktion på ett test av 20 knäböj kan du använda utvärderingstabellen för V.K. Dobrovolsky (tabell 2.8).

Reaktionen hos vuxnas kropp på funktionella tester beror på deras kondition. Så, en 3-minuters löpning av en frisk otränad person leder till en ökning av hjärtfrekvensen upp till 150-160 slag / min, en ökning av systoliskt blodtryck upp till 160-170 mm Hg. Konst. och en minskning av diastoliskt tryck med 20-30 mm Hg. Konst. Återhämtning av indikatorer observeras endast 5-6 minuter efter belastningen. En långvarig underåterhämtning av pulsen (mer än 6-8 minuter) och en minskning av systoliskt blodtryck samtidigt indikerar en kränkning av det funktionella tillståndet i det kardiovaskulära systemet. Med en ökning av konditionen observeras en mer ekonomisk reaktion på belastningen och en snabb återhämtning inom 3-4 minuter.

Detsamma kan sägas om kroppens reaktion på en 15-sekunders löpning i maximalt tempo. Allt beror på fysisk kondition. En reaktion med en ökning av hjärtfrekvensen med 100-120%, en ökning av systoliskt blodtryck med 30-40%, en minskning av det diastoliska trycket med 0-30% och återhämtning på 2-4 minuter anses gynnsam.

I observationsdynamiken varierar reaktionen på samma fysiska belastning beroende på funktionstillståndet.

Vid analys av de erhållna uppgifterna bör stor vikt läggas inte bara på storleken på svaret på belastningen, utan också på graden av överensstämmelse mellan förändringen i hjärtfrekvens, artär- och pulstryck och arten av deras återhämtning. I detta avseende finns det 5 typer av reaktioner från det kardiovaskulära systemet på fysisk aktivitet: normotonisk, hypertonisk, dystonisk, hypotonisk (astenisk) och stegrad (Fig. 2.6). Gynnsam är endast den normotoniska typen av reaktion. De återstående typerna är ogynnsamma (atypiska), vilket tyder på bristande träning eller någon form av besvär i kroppen.

Tabell 2.8

Förändringar i hjärtfrekvens, blodtryck och andning hos skolbarn på fysisk aktivitet i form av 20 knäböj (Dobrovolsky V.K.,

Kvalitet ändringar	Puls, slår i 10 s			Återhämtningstid (min)	Artärtryck, mm Hg Konst.			Andning efter test
	Innan testet	Efter prover	öka,				Ampli där
					från +10 till +20		Öka	Ingen synlig förändring
Tillfredsställande					från +25 till +40	-12 till -10		En ökning med 4-5 andetag per minut
Otillfredsställande		manifestation	80 och över	6 minuter eller mer		Ingen förändring eller ökning	Minska	Andnöd med blanchering, klagomål på illamående

Den normotoniska reaktionen kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen tillräcklig för belastningen, en motsvarande ökning av maximalt blodtryck och en liten minskning av minimum, en ökning av pulstrycket och en snabb återhämtning. Således, med en normoton typ av reaktion, tillhandahålls en ökning av minutvolymen av blod under muskelarbete på ett ekonomiskt och effektivt sätt på grund av hjärtfrekvensen och en ökning av systolisk blodproduktion. Detta tyder på en rationell anpassning till belastningen och ett gott funktionellt skick.

Ris. 2.6.

5 - dystonisk); a - puls i 10 s; b - systoliskt blodtryck; c - diastoliskt blodtryck; skuggat område - pulstryck

Den hypertoniska typen av reaktion kännetecknas av en signifikant, otillräcklig belastningsökning av hjärtfrekvensen, en kraftig ökning av maximalt blodtryck till 180-220 mm Hg. Konst. Minimitrycket ändras antingen inte eller ökar något. Återhämtningen går långsamt. Denna typ av reaktion kan vara ett tecken på ett pre-hypertensivt tillstånd, observerat i det inledande skedet av hypertoni, med fysisk överbelastning, överansträngning.

Den dystoniska typen av reaktion kännetecknas av en kraftig minskning av diastoliskt tryck tills man lyssnar på en "oändlig" ton med en signifikant ökning av systoliskt blodtryck och ökad hjärtfrekvens. Pulsen återhämtar sig långsamt. En sådan reaktion bör anses ogynnsam när en "ändlös" ton hörs inom 1-2 minuter efter återhämtning efter en maximal intensitetsbelastning eller 1 minut efter en måttlig kraftbelastning. Enligt R. E. Motylyanskaya (1980) kan den dystoniska typen av reaktion betraktas som en av manifestationerna av neurocirkulatorisk dystoni, fysisk överbelastning, överansträngning. Denna typ av reaktion kan observeras efter en sjukdom. Samtidigt kan denna typ av reaktion ibland uppstå hos ungdomar under puberteten, som ett av de fysiologiska alternativen för att anpassa sig till fysisk aktivitet (N. D. Graevskaya, 1993).

Den hypotoniska (asteniska) typen av reaktion kännetecknas av en signifikant ökning av hjärtfrekvensen och nästan oförändrat blodtryck. I det här fallet tillhandahålls ökningen av blodcirkulationen under muskelaktivitet huvudsakligen av hjärtfrekvensen och inte av den systoliska blodvolymen. Återhämtningsperioden förlängs avsevärt. Denna typ av reaktion indikerar en funktionell underlägsenhet hos hjärtat och regleringsmekanismer. Det händer under återhämtningsperioden efter en sjukdom, med neurocirkulatorisk dystoni, med hypotoni, med överansträngning.

Den stegvisa typen av reaktion kännetecknas av det faktum att värdet på systoliskt blodtryck vid den 2-3:e minuten av återhämtning är högre än vid den 1:a minuten. Detta beror på ett brott mot regleringen av blodcirkulationen och bestäms huvudsakligen efter en höghastighetsbelastning (15 sekunders körning). Vi kan prata om en biverkning i fallet med ett steg på minst 10-15 mm Hg. Konst. och när det bestäms efter 40-60 s av återhämtningsperioden. Denna typ av reaktion kan vara med överansträngning, överträning. Men ibland kan en stegvis typ av reaktion visa sig vara en individuell egenskap hos en person som är involverad i fysisk utbildning och idrott med otillräcklig anpassningsförmåga till höghastighetsbelastningar.

Ungefärliga data om puls och blodtryck för olika typer av svar på fysisk aktivitet av Letunov-testet presenteras i tabell. 2.9.

Således kan studiet av typerna av svar på fysiska belastningar av varierande intensitet ge betydande hjälp för att bedöma organismens funktionella tillstånd och personens kondition. Det är viktigt att bestämningen av typen av reaktion är möjlig och användbar i all fysisk aktivitet. Utvärdering av studiens resultat bör göras individuellt i varje enskilt fall. Dynamiska observationer behövs för en mer korrekt bedömning. En ökning av konditionen åtföljs av en förbättring av reaktionens kvalitet och en acceleration av återhämtningen. Oftast upptäcks atypiska reaktioner av stegvis, dystonisk och hypertonisk typ i ett tillstånd av överträning, överansträngning, med otillräcklig förberedelse efter en belastning på hastighet, och först då på uthållighet. Detta beror tydligen på det faktum att kränkningen av neuroregulatoriska mekanismer först och främst manifesterar sig i försämringen av kroppens anpassning till höghastighetsbelastningar.

Typer av reaktion vid utförande av ett funktionstest Letunova Normotonisk typ av reaktion

Tabell 2.9

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13, 13, 12

BP 120/70 mm Hg. Konst.

Astenisk typ av reaktion

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13.13, 12

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13.13, 12

BP 120/70 mm Hg. Konst.

Dystonisk typ av reaktion

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13, 13, 12

BP 120/70 mm Hg. Konst.

Hyperton typ av reaktion

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13, 13, 12

BP 120/70 mm Hg. Konst.

Stegvis typ av reaktion

I vila

Studietid, s

Efter 20 knäböj

Efter 15 sekunders löpning

Efter 3 minuters löpning

minuter

Puls i 10 s 13.13, 12

BP 120/70 mm Hg. Konst.

Viss hjälp med att bedöma kvaliteten på responsen på fysisk aktivitet kan tillhandahållas genom enkla beräkningar av responskvalitetsindex (RQR), bl(PEC), uthållighetskoefficient (CV), etc.:

där PD: - pulstryck före belastningen; PD 2 - pulstryck efter träning; P x - puls före belastningen (slag / min); P 2 - puls efter träning (slag / min). Värdet på RCC i intervallet från 0,5 till 1,0 indikerar en god kvalitet på reaktionen, ett bra funktionstillstånd för cirkulationssystemet.

Uthållighetskoefficienten (KV) bestäms av Kvass-formeln:

Normalt är CV 16. Dess ökning indikerar en försvagning av aktiviteten i det kardiovaskulära systemet, en försämring av kvaliteten på reaktionen.

Indikatorn för effektiviteten av blodcirkulationen är förhållandet mellan systoliskt blodtryck och hjärtfrekvens vid fysisk aktivitet:

där SBP - systoliskt blodtryck omedelbart efter träning; HR - puls i slutet eller direkt efter träning (bpm). Ett PEC-värde på 90-125 indikerar en god reaktionskvalitet. En minskning eller ökning av PEC indikerar en försämring av kvaliteten på anpassningen till belastningen.

En av varianterna av knäböjstestet är Rufiertestet. Det utförs i tre steg. Först lägger sig försökspersonen och efter 5 minuters vila mäts hans puls i 15 s (RD. Sedan reser han sig upp, gör 30 knäböj i 45 s och lägger sig igen. Återigen mäts pulsen de första 15 s (P 2) och de sista 15 s (P 3) den första minuten av återhämtningsperioden. Det finns två alternativ för att utvärdera detta prov:

Reaktionen på belastningen utvärderas av indexvärdet från 0 till 20 (0,1-5,0 - utmärkt; 5,1-10,0 - bra; 10,1-15,0 - tillfredsställande; 15,1-20,0 - Dåligt).

I detta fall anses reaktionen vara bra med ett index från 0 till 2,9; medium - från 3 till 5,9; tillfredsställande - från 6 till 8 och dålig med ett index på mer än 8.

Utan tvekan ger användningen av de ovan beskrivna funktionella testerna viss information om organismens funktionella tillstånd. Detta gäller särskilt Letunovs kombinerade test. Testets enkelhet, tillgängligheten att utföra under alla förhållanden, förmågan att identifiera karaktären av anpassning till olika belastningar gör det användbart idag.

När det gäller testet med 20 sit-ups kan det bara avslöja en ganska låg nivå av funktionstillstånd, även om det i vissa fall också kan användas.

En betydande nackdel med enkla tester med knäböj, hopp, löpning på plats etc. är att när de utförs är det omöjligt att strikt dosera belastningen, det är omöjligt att kvantifiera det muskelarbete som utförs, och med dynamiska observationer är det omöjligt att exakt återge den tidigare belastningen.

Dessa brister berövas prover och tester med hjälp av fysisk aktivitet i form av att klättra ett steg (stegtest) eller trampa på en cykelergometer. I båda fallen är det möjligt att dosera kraften av fysisk aktivitet i kgm/min eller W/min. Detta ger ytterligare möjligheter till en mer fullständig och objektiv bedömning av funktionstillståndet hos försökspersonens kropp. Steppergometri och cykelergometri tillåter inte bara att mer exakt bedöma kvaliteten på reaktionen på belastningen, utan att bestämma fysisk prestation, för att i specifika termer karakterisera ekonomin, effektiviteten och rationaliteten i det kardiovaskulära systemets funktion när man utför fysisk aktivitet. Det blir möjligt att bedöma hjärtats kronotropiska och inotropa reaktioner på en standardbelastning i observationsdynamiken, att bedöma graden av spänning i regleringsmekanismerna, återhämtningsprocessernas hastighet, med hänsyn till belastningens kraft.

Samtidigt är dessa funktionella tester och tester ganska enkla och tillgängliga för bred användning. Detta gäller särskilt stegergometriska prover och tester, som kan användas under nästan alla förhållanden och vid undersökning av vilken kontingent som helst. Tyvärr, trots de uppenbara positiva aspekterna av stegtestet, har det ännu inte funnit någon bred tillämpning inom massgymnastik.

För att utföra steppergometri är det nödvändigt att ha ett steg med önskad höjd, en metronom, ett stoppur, en tonometer och om möjligt en elektrokardiograf. Stegtestet kan dock utföras och utvärderas ganska framgångsrikt utan en elektrokardiograf med en viss skicklighet i att mäta hjärtfrekvens och blodtryck, även om detta blir mindre exakt. För att utföra det är det bäst att ha ett trä- eller metallsteg av godtycklig design med en infällbar plattform.

Detta gör att du kan använda valfri höjd från 30 till 50 cm för att klättra ett steg (Fig. 2.7).

Ris. 2.7.

Ett av de enkla funktionstesten som använder doserad steppergometri är Harvards stegtest. Den utvecklades 1942 av Fatigue Laboratory vid Harvard University. Kärnan i metoden är att klättra och gå ner från ett steg av en viss höjd, beroende på ålder, kön och fysisk utveckling, med en frekvens på 30 klättringar per 1 minut och under en viss tid (tabell 2.10).

Rörelsetakten bestäms av metronomen.

Upp- och nedstigning består av fyra rörelser:

• 1) försökspersonen sätter en fot på steget;
• 2) sätter det andra benet på steget (medan båda benen är uträtade);
• 3) sänker benet med vilket han började klättra steget till golvet;
• 4) sätter den andra foten i golvet.

Således bör metronomen stämmas till en frekvens på 120 slag / min, och samtidigt bör varje slag motsvara exakt en rörelse. I processen med stepergometri är det nödvändigt att försöka hålla sig vertikal, och när du går ner, lägg inte foten långt bak.

Tabell 2.7 0

Steghöjd och klättring Dags för Harvard Step Test

Efter slutet av uppstigningarna sätter sig försökspersonen ner, och under de första 30 sekunderna av den 2:a, 3:e och 4:e minuten av återhämtningsperioden räknas pulsen. Resultaten av testet uttrycks som index för Harvard-stegtestet (HST):

där t är testkörningstiden i sekunder, /, / 2, / 3 är pulsfrekvensen för de första 30 sekunderna av den 2:a, 3:e och 4:e minuten av återhämtningsperioden. Värdet 100 används för att uttrycka testet i heltal. Om försökspersonen inte klarar av takten eller slutar klättra av någon anledning, tas den faktiska arbetstiden med i beräkningen vid beräkningen av IGST.

Värdet av IGST kännetecknar hastigheten av återhämtningsprocesser efter en ganska ansträngande fysisk aktivitet. Ju snabbare pulsen återställs, desto högre IGST. Funktionstillståndet (beredskapen) uppskattas enligt tabell. 2.11. I princip kännetecknar resultaten av detta test i viss mån människokroppens förmåga att arbeta med uthållighet. De bästa indikatorerna är oftast de som tränar för uthållighet.

Tabell 2.7 7

Utvärdering av resultaten av Harvards stegtest hos friska icke-idrottare (V.L. Karpman

et al., 1988)

Naturligtvis har detta test en viss fördel gentemot enkla prover, främst i samband med doserad belastning och en specifik kvantitativ bedömning. Men bristen på fullständiga data om svaret på belastningen (när det gäller hjärtfrekvens, blodtryck och kvaliteten på reaktionen) gör det otillräckligt informativt. Dessutom, med en steghöjd på 0,4 m eller mer, kan detta test endast rekommenderas för tillräckligt utbildade personer. I detta avseende är det inte alltid olämpligt att använda det i studier av äldre och äldre personer som deltar i massidrott.

Å andra sidan är IGST obekvämt när det gäller att jämföra resultaten av undersökningar av olika personer eller en person i observationsdynamiken när man klättrar till olika höjder, vilket beror på ämnets ålder, kön och antropometriska egenskaper.

Nästan alla de angivna bristerna i Harvards stegtestindex kan undvikas genom att använda steppergometri i PWC170-testet.

PWCär de första bokstäverna i engelska ord fysisk arbetsförmåga- fysisk prestation. I full mening återspeglar fysisk prestation kroppens funktionella förmågor, vilket visar sig i olika former av muskelaktivitet. Sålunda kännetecknas fysisk prestation av fysik, kraft, kapacitet och effektivitet hos mekanismerna för energiproduktion på ett aerobt och anaerobt sätt, muskelstyrka och uthållighet, tillståndet hos den reglerande neurohormonella apparaten. Det vill säga, fysisk prestation är den potentiella förmågan hos en person att visa maximal fysisk ansträngning i någon form av fysiskt arbete.

I en snävare bemärkelse förstås fysisk prestation som ett funktionellt tillstånd för hjärt-andningssystemet. Samtidigt är den kvantitativa egenskapen för fysisk prestation värdet av maximal syreförbrukning (MOC) eller värdet på lastkraften som en person kan utföra med en hjärtfrekvens på 170 slag / min (RIO 70). Detta tillvägagångssätt för att bedöma fysisk prestation motiveras av det faktum att fysisk aktivitet i vardagen är övervägande aerob till sin natur och den största andelen av kroppens energiförsörjning, inklusive muskelaktivitet, faller på den aeroba energikällan. Samtidigt är det känt att aerob prestation i första hand beror på nivån på det funktionella tillståndet i det kardiorespiratoriska systemet - det viktigaste livsuppehållande systemet som förser arbetande vävnader med tillräcklig energi (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O., 1968; Israel S. et al., 1974 och andra). Dessutom har PWC170-värdet ett ganska nära samband med BMD och hemodynamiska parametrar (K.M. Smirnov, 1970; V.L. Karpman et al., 1988 och andra).

Information om fysisk prestation är nödvändig för att bedöma hälsotillståndet, levnadsförhållandena, i organisationen av fysisk utbildning, för att bedöma påverkan av olika faktorer på människokroppen. I detta avseende rekommenderas den kvantitativa definitionen av fysisk prestation av Världshälsoorganisationen (WHO) och International Federation of Sports Medicine.

Det finns enkla och komplexa, direkta och indirekta metoder för att bestämma fysisk prestation.

Submaximalt test PWC 170 designades av Sjestrand vid Karolinska Universitetet i Stockholm ( Sjöstrand 1947). Testet bygger på att bestämma kraften hos belastningen, vid vilken hjärtfrekvensen stiger till 170 slag/min. Valet av just en sådan hjärtfrekvens för att bestämma fysisk prestation beror främst på två omständigheter. För det första är det känt att området för optimal, effektiv funktion av det kardiorespiratoriska systemet ligger i hjärtfrekvensintervallet 170-200 slag/min. Korrelationsanalys avslöjade ett högt positivt samband mellan PWC170 och BMD, mellan PWC170 och slagvolym, PWC170 och hjärtvolym, etc. Således förekomsten av starka korrelationer mellan parametrarna för detta funktionella test med BMD, hjärtvolym, hjärtminutvolym, kardiodynamiska parametrar indikerar den fysiologiska giltigheten av att bestämma fysisk prestation enligt PWC170-testet (VL Karpman et al., 1988). För det andra finns det ett linjärt samband mellan hjärtfrekvensen och kraften av den utförda fysiska aktiviteten upp till hjärtfrekvensen lika med 170 slag/min. Vid en högre hjärtfrekvens kränks den linjära naturen hos detta förhållande, vilket förklaras av aktiveringen av anaeroba mekanismer för energiförsörjning. Man måste dock komma ihåg att med åldern minskar den optimala funktionszonen för kardiorespiratoriska apparaten till en hjärtfrekvens på 130-150 slag / min. Därför, för personer 40 år, bestäms PV / C150, vid 50 år - PWC140, vid 60 år - PWC130.

Principen för att beräkna fysisk prestation bygger på det faktum att i ett ganska stort område av fysiska belastningseffekter visar sig förhållandet mellan hjärtfrekvens och belastningskraft vara nästan linjärt. Detta gör det möjligt att, med hjälp av två olika doserade belastningar med relativt låg effekt, ta reda på effekten av den fysiska belastningen vid vilken hjärtfrekvensen är 170 slag per minut, d.v.s. att bestämma PWC170. Sålunda utför försökspersonen två doserade belastningar med olika effekt som varar 3 och 5 minuter med ett vilointervall mellan dem på 3 minuter. I slutet av var och en av dem bestäm hjärtfrekvensen. Baserat på erhållna data är det nödvändigt att bygga en graf (Fig. 2.8), där kraften hos belastningarna (N a och N 2) är markerad på abskissaxeln, och hjärtfrekvensen i slutet av varje belastning ( fa och / 2) är markerade på ordinataaxeln.

Enligt dessa data återfinns koordinaterna 1 och 2. Sedan, med hänsyn till det linjära sambandet mellan hjärtfrekvens och belastningseffekt, dras en rät linje genom dem upp till skärningspunkten med linjen som kännetecknar hjärtfrekvensen på 170 slag / min (koordinat 3). Vinkeln sänks från koordinat 3 till abskissaxeln. Skärningen av vinkelrät med abskissaxeln kommer att motsvara belastningseffekten vid en hjärtfrekvens på 170 slag / min, det vill säga värdet på PWC170.

Ris. 2.8. Grafisk bestämningsmetodPWC170 (IL, Och IL 2 - kraften för den 1:a och 2:a lasten, G ochf2- Hjärtfrekvens i slutet av den första och andra belastningen)

För att underlätta processen att bestämma PWC 170 använder den formel som föreslagits av V. L. Karpman et al. (1969):

Var N 1- kraften för den första lasten; N 2- kraften för den andra lasten; / a - hjärtfrekvens i slutet av den första belastningen; / 2 - hjärtfrekvens vid slutet av den andra belastningen (bpm). Lasteffekten uttrycks i watt eller kilogram meter per minut (W eller kgm/min).

Nivån på fysisk prestation på testet PWC 170 beror främst på kardiorespiratoriska systemets prestanda. Ju effektivare cirkulationsapparaten fungerar, desto bredare är funktionaliteten hos kroppens vegetativa system, desto högre PWC170-värde. Således, ju större kraften av det arbete som utförs vid en given puls, desto högre fysisk prestation hos en person, desto större funktionalitet hos kardiorespiratoriska apparaten (i första hand), desto större reserver av denna persons kropp.

Vid utövandet av medicinsk kontroll för PWC1700-testet kan steppergometri, cykelergometri eller specifika belastningar (till exempel löpning, simning, skidåkning, etc.) användas som belastningar.

När du utför ett test är det nödvändigt att välja belastningar på ett sådant sätt att det i slutet av den första pulsen är cirka 100-120 slag / min, och i slutet av den andra - 150-170 slag / min (för PWC150 , bör belastningseffekten vara mindre och de bör utföras med en puls på 90-100 och 130-140 bpm). Således bör skillnaden mellan hjärtfrekvensen i slutet av den andra och i slutet av den första belastningen vara minst 35-40 slag / min. Behovet av att strikt följa detta villkor förklaras av det faktum att systemet för reglering av cirkulationsapparaten inte kan exakt differentiera effekter (belastningar) på kroppen som skiljer sig något i kraft. Underlåtenhet att följa denna regel kan leda till ett betydande fel i beräkningen av värdet PWC170.

En betydande inverkan på värdet av denna indikator utövas av kroppsvikten. Absoluta värden PWC170är direkt relaterade till kroppsstorlek. I detta avseende, för att utjämna individuella skillnader, bestäms inte absoluta, utan relativa indikatorer på fysisk prestation, beräknade per 1 kg kroppsvikt (РЖ7170/kg). Relativa indikatorer på fysisk prestation är mer informativ och dynamisk övervakning av en person.

En av de enkla, tillgängliga för massbruk och samtidigt ganska informativa är metoden för att bestämma RML70 med hjälp av ett steg. Med den steppergometriska metoden för att bestämma fysisk prestation (att kliva på ett steg i en viss rytm under en metronom, som vid bestämning av IGST), beräknas belastningseffekten med formeln

Var N- lasteffekt (kgm/min); P- frekvens av stigningar på 1 min; h- steghöjd (m); R- kroppsvikt (kg); 1,33 är en koefficient som tar hänsyn till mängden arbete när man går ner från ett steg.

Således kan belastningseffekten under stepergometri doseras av frekvensen av uppstigningar och höjden på steget. När man väljer ett lastalternativ och dess värde måste man ta hänsyn till att det måste vara säkert och motsvara uppgiften.

I litteraturen kan du hitta många rekommendationer om val av steghöjd beroende på längden på benet, underbenet, ålder, på valet av lastkraft (S. V. Khrushchev, 1980; V. L. Karpman et al., 1988 m.fl.) . Praxis visar dock att i dynamiken i observationer av personer som är involverade i fysisk utbildning och sport kan en av de mest bekväma vara följande standardversion av testet: vid den första belastningen klättrar ämnet till en höjd av 0,3 m vid en hastighet på 15 lyft per minut, vid den andra belastningen förblir höjden 0, 3 m, och uppstigningshastigheten fördubblas (30 uppstigningar per minut). Om pulsvärdena i slutet av den andra belastningen inte är mindre än 150 slag/min, kan testet begränsas till två belastningar. Om hjärtfrekvensen i slutet av den andra belastningen är mindre än 150 slag / min, ges en tredje belastning, som väljs individuellt. Till exempel, om i studien av unga män och friska unga män är hjärtfrekvensen i slutet av den andra belastningen 120-129 slag / min (när man klättrar med en frekvens på 30 stiger på 1 min till en höjd av 0,3 m ), då när du utför den tredje belastningen utförs klättring av ett steg i samma takt, men till en höjd av 0,45 m, med en hjärtfrekvens på 130-139 slag / min - till en höjd av 0,4 m, med ett hjärta hastighet på 140-149 slag/min - i en takt av 25-27 lyft per minut till en höjd av 0,4 m Vid undersökning av flickor, kvinnor och skolbarn i mellan- och gymnasieåldern är steghöjden oftast begränsad till 0,4 m. 0,5 m. Detta tillvägagångssätt, när man väljer uppstigningsfrekvens och höjd, är intressant eftersom det är möjligt i dynamiken i långtidsobservationer (med början från grundskoleåldern) att utvärdera inte bara mängden fysisk prestation , men kvaliteten på svar, effektivitet, effektivitet av aktivitet, återställningsprocesser vid utförande av standardbelastningar. Dessutom är det säkrare än när frekvensen av klättringar och höjden på steget väljs endast med hänsyn till kroppsstorlek och ålder.

Men många barn i grundskoleåldern kan på grund av sin korta resning inte klättra ett steg 0,4 m högt, och frekvensen att klättra mer än 30 per minut är praktiskt taget svår att uppnå. I det här fallet, även med en liten puls efter den andra belastningen (30 stiger till en höjd av 0,3 m), måste man begränsa sig till tillgängliga indikatorer och utvärdera fysisk prestation som ganska hög, även om testresultaten kan vara överskattade och inte motsvarar de sanna (oexakthet i beräkning av fysisk prestation vid låg puls efter laddning).

Om hjärtfrekvensen i slutet av den första belastningen (15 lyft per minut till en höjd av 0,3 m) är 135-140 slag / min, är det bättre att begränsa den andra belastningen till en hastighet av 25-27 lyft per minut (särskilt under den första undersökningen av en person).

Samtidigt, för att bestämma fysisk prestation och bedöma kvaliteten på svaret på fysisk aktivitet när du undersöker tillräckligt tränade pojkar, flickor, vuxna idrottare och idrottare, kan du omedelbart använda ett steg med en höjd av 0,4; 0,45 eller 0,5 m, med hänsyn tagen till ålder och kön (se tabell 2.10). I det här fallet, vid den första belastningen, är frekvensen av klättringar per steg 15, och vid den andra belastningen, 30 per 1 min (om hjärtfrekvensen i slutet av den första belastningen inte är mer än 110-120 slag / min ). Om hjärtfrekvensen i slutet av den första belastningen är 121-130 slag / min, kommer uppstigningshastigheten att vara 27 på 1 min, om 131-140 slag / min, bör uppstigningshastigheten inte överstiga 25-27 på 1 min.

På grund av det faktum att den relativa indikatorn för fysisk prestation (per 1 kg kroppsvikt) är mer informativ, kan kroppsvikten ignoreras för att förenkla beräkningarna vid beräkning av kraften hos steppergometriska belastningar. Till exempel, med en steghöjd på 0,3 m och en frekvens på 15 lyft per minut, kommer lastkraften per 1 kg kroppsvikt för varje person att vara: 15 0,3 X

x 1,33 \u003d 5,98 eller 6,0 kgm / min-kg. För bekvämligheten med att beräkna belastningen kan du förbereda en tabell för olika höjder och frekvenser av uppstigningar.

Under RIO 70-testet kan hjärtfrekvensen mätas genom palpation, auskultation, med alla tekniska metoder (elektrokardiograf, pulsvarvräknare, etc.). Självklart är automatisk registrering av hjärtfrekvens att föredra, eftersom den är mer exakt och låter dig få ytterligare information (EKG-data, hjärtrytm, etc.). I närvaro av en elektrokardiograf registreras EKG:et i vila, under träning och under återhämtningsperioden i ledningen N 3(L. A. Butchenko, 1980). För att göra detta fixeras två aktiva och jordade elektroder på patientens bröst med ett gummiband 3-3,5 cm brett. Aktiva elektroder placeras i det femte interkostala utrymmet längs vänster och höger mittklavikulära linjer. Tejpen med elektroder är fäst vid patientens bröst under hela testperioden.

Schematiskt kan funktionstestet PWC170 representeras enligt följande: 1) indikatorer mäts i ett tillstånd av villkorlig vila (puls, blodtryck, EKG, etc.); 2) inom 3 minuter utförs den första belastningen, under de sista 10-15 sekunderna av vilka (om utrustningen är tillgänglig) eller omedelbart efter den, hjärtfrekvensen (i 6 eller 10 sekunder) och blodtrycket (i 25- 30 sekunder) mäts och försökspersonen vilar 3 minuter; 3) inom 5 minuter utförs den andra belastningen och på samma sätt som under den första belastningen mäts de nödvändiga indikatorerna (puls, blodtryck, EKG); 4) samma indikatorer undersöks i början av den 2:a, 3:e och 4:e minuten av återhämtningsperioden. Vid applicering av tre belastningar kommer hela forskningsförfarandet att vara liknande.

Baserat på erhållna data, med användning av den välkända formeln av V. L. Karpman et al. (1969) beräknas PWC170-värdet. Men bedömningen av kroppens funktionella tillstånd endast av värdet av denna indikator, av den kronotropiska reaktionen av hjärtat är absolut otillräcklig, och i vissa fall är felaktig. Det är nödvändigt att utvärdera kvaliteten och typen av reaktion, effektiviteten av kroppens funktion, återhämtningsperioden.

Kvaliteten på svaret kan bedömas med hjälp av cirkulationseffektivitetsindex (PEC). Kostnadseffektivitet, effektivitet, rationalitet i det kardiovaskulära systemets funktion under fysisk aktivitet kan bedömas med Watt-pulsindikatorn, systoliskt arbete (CP) (T.M. Voevodina et al., 1975; I.A. Kornienko et al., 1978), dubbelprodukten och konsumtionskoefficienten för myokardreserver (V. D. Churin, 1976, 1978), när det gäller effektiviteten av blodcirkulationen, etc. Enligt hjärtfrekvensen under återhämtningsperioden kan du beräkna hastigheten för återhämtningsprocesser, ta hänsyn till lastens kraft (I. V. Aulik, 1979).

Watt-puls är förhållandet mellan effekten av den utförda belastningen i watt (1W = 6,1 kgm) och hjärtfrekvensen när du utför denna belastning:

Var N- lastkraft (med stepergometri N=n? h? R 1,33).

Med ålder och med träning ökar värdet på denna indikator från 0,30-0,35 W / puls hos barn i grundskoleåldern till 1,2-1,5 W / puls och mer hos vältränade idrottare i uthållighetsidrotter.

SR-koefficienten uttrycker mängden externt arbete som tillhandahålls av en sammandragning av hjärtat (en hjärtsystole), kännetecknar hjärtats effektivitet. SR är en informativ indikator på funktionsförmågan hos syrgasförsörjningssystemet för vävnad, och med samma hjärtfrekvens i vila, värdet av PWC170(I.A. Kornienko et al., 1978):

Var N- kraften i det utförda arbetet (kgm / min); / a - hjärtfrekvens (bpm) när du utför belastningen; / 0 - hjärtfrekvens (bpm) i vila.

Av stort intresse är studiet av det relativa värdet av CP per 1 kg kroppsvikt (kgm / bd-kg), eftersom i detta fall påverkan på värdet av kroppsstorleksindex är utesluten.

Det är känt att en ökning av hjärtats pumpfunktion under träning är förknippad med en ökning av frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar. Att samtidigt utföra samma belastning vad gäller kraft och volym kan leda till förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck som är olika i svårighetsgrad. I detta avseende, för en indirekt bedömning av utgifterna för hjärtreserver, används hjärtbelastningsindex (dubbel produkt) eller kronoinotropisk reserv (CR) av myokardiet, lika med produkten av hjärtfrekvensen vid en belastning på systoliskt blodtryck :

Enligt författarna finns det ett linjärt samband mellan denna indikator och mängden syreförbrukning av myokardiet. Sålunda, när det gäller energi, karakteriserar XP effektiviteten och rationaliteten i användningen av myokardreserver. Ett lägre värde på XP indikerar en mer ekonomisk och rationell användning av myokardreserver i processen för att säkerställa muskelaktivitet.

För att bedöma kostnadseffektiviteten, rationaliteten i att spendera dessa reserver, med hänsyn till det utförda fysiska arbetet, föreslog V. D. Churin koefficienten för konsumtion av myokardreserver (CRRM):

där 5 - lastens varaktighet (min); N - belastningseffekt (med stepergometri N=n? h? R? 1,33).

Således återspeglar CRRM mängden förbrukad xro. myokardiell noinotropisk reserv per utförd arbetsenhet. Följaktligen, ju mindre CRRM, desto mer ekonomiskt och effektivt förbrukas myokardreserverna.

Hos barn i grundskoleåldern är värdet av CRRM cirka 12-14 enheter. enheter, hos pojkar i åldern 16-17, inte involverade i sport - 8,5-9 cu. enheter, och för vältränade skridskoåkare av samma ålder och kön (16-17 år) kan värdet på denna indikator vara 3,5-4,5 cu. enheter

Det är av intresse att uppskatta graden av återvinningsprocesser, med hänsyn till lastkraften. Återhämtningsindexet (RI) är förhållandet mellan utfört arbete och summan av pulsen under den 2:a, 3:e och 4:e minuten av återhämtningsperioden:

där 5 är varaktigheten av den steppergometriska belastningen (min); N- lasteffekt (kgm/min), - summan av hjärtfrekvensen för 2:an, 3:an

och 4 minuter av återhämtningsperioden.

Med åldern och med träning ökar VI, och uppgår till 22-26 enheter hos vältränade idrottare. och mer.

Hastigheten för återvinningsprocesser under dynamiska observationer med hjälp av standard (uppmätta) laster kan också uppskattas av återvinningsfaktorn. För att göra detta är det nödvändigt att mäta pulsen under de första 10 s efter belastningen (P,) och från 60 till 70 s av återhämtningsperioden (P 2). Återvinningsfaktorn (CV) beräknas med formeln

En ökning av IV och CV i observationsdynamiken kommer att indikera en förbättring av det funktionella tillståndet och en ökning av konditionen.

I vissa fall, till exempel i massstudier, kan PWC170-testet utföras med en belastning, vid vilken hjärtfrekvensen bör vara cirka 140-170 slag/min. Om pulsen är mer än 180 slag/min måste belastningen minskas. Samtidigt utförs beräkningen av värdet av fysisk prestation enligt formeln (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)

För en snabb studie av stora grupper av människor (till exempel skolbarn) kan du använda det så kallade masstestet

PWC170 (M-test). För att göra detta måste du ha en gymnastikbänk eller någon annan bänk ca 27-33 cm hög (helst 30 cm) och 3-6 m lång. Uppstigningsfrekvensen väljs så att belastningseffekten är 10 eller 12 kgm / min-kg (n \u003d N / h / 1,33. Till exempel, om höjden på bänken är 0,31 m, och belastningseffekten ska vara 12 kgm / min-kg , sedan antalet lyft \u003d 12 / 0,31 / 1,33 \u003d \u003d 29 på 1 min). Laddningstid 3 min. För M-testets bekvämlighet är det bättre att ha två bänkar - en för belastningen och den andra för vila under återhämtningsperioden.

Studien börjar som alltid med mätning av hjärtfrekvens och blodtryck i vila. Varje ämne tilldelas ett nummer (nr 1, 2, 3, 4, etc.). I närvaro av en elektrokardiograf registreras hjärtfrekvensen med hjälp av ett speciellt block av elektroder eller ett gummiband med elektroder fästa på det, som kan tryckas mot bröstet vid behov under EKG-inspelning. En palpatorisk metod för att bestämma hjärtfrekvensen är också möjlig (i eller 10 s).

I ett förkompilerat studieprotokoll registreras namnen på alla försökspersoner (under deras nummer) och deras data i vila (puls och blodtryck). Slå sedan på metronomen, stoppuret och försöksperson nr 1 börjar utföra stegtestet i en given takt. Efter 1 min ansluter försöksperson nr 2 till honom, efter ytterligare en minut börjar försöksperson nr 3 utföra stegtestet med dem. Efter 3 minuter börjar försöksperson nr 4 utföra belastningen och försöksperson nr 1 slutar på kommando och hans hjärtfrekvens mäts snabbt (i 6 eller 10 s), blodtryck (i 25-30 s). Resultaten registreras i protokollet. Sålunda, efter 4 minuter, börjar försöksperson nr 5 utföra stegtestet, och försöksperson nr 2 slutar och hans hemodynamiska parametrar (hjärtfrekvens och blodtryck) undersöks. Enligt detta organisationsschema granskas hela gruppen (10-20 personer). Dessutom mäts hjärtfrekvensen för varje försöksperson efter 3 minuter av återhämtningsperioden. Efter studien beräknas alla nödvändiga indikatorer enligt kända formler.

Naturligtvis är M-testet mindre exakt än det individuella PV7C170-testet. Men i allmänhet visar praxis att i processen för medicinsk kontroll över skolbarn, vuxna som är involverade i massfysisk träning, kan M-testet vara användbart för att bedöma det funktionella tillståndet, normalisera fysisk aktivitet och övervaka effektiviteten av fysisk träning.

I praktiken av medicinsk kontroll över idrottare, i kliniken och fysiologi av förlossningen, är den cykelergometriska metoden för att bedöma fysisk prestation ganska utbredd. En cykelergometer är en cykelmaskin som ger mekaniskt eller elektromagnetiskt motstånd mot trampning. Således doseras belastningen av kadens och motstånd mot trampning. Arbetskraften uttrycks i watt eller kilogram meter per minut (1 W = 6,1 kgm).

För att bestämma värdet PWC 170 måste försökspersonen utföra 2-3 belastningar av ökande effekt i 5 minuter vardera med ett intervall på 3 minuter. Trampfrekvens 60-70 per minut. Lastkraften väljs beroende på ålder, kön, vikt, fysisk kondition, hälsostatus.

I praktiskt arbete, när man undersöker de som är involverade i fysisk masskultur och sport, inklusive barn och ungdomar, doseras belastningen med hänsyn till kroppsvikten. I det här fallet är effekten av den första belastningen 1 W / kg eller 6 kgm / min-kg (till exempel, med en kroppsvikt på 45 kg, kommer effekten av den första belastningen att vara 45 W eller 270 kgm / min) , och effekten av den andra lasten är 2 W/kg eller 12 kgm/min-kg. Om hjärtfrekvensen efter den andra belastningen är mindre än 150 slag / min, utförs den tredje belastningen - 2,5-3 W / kg eller 15-18 kgm / min-kg.

Tabell 2.12

Tabell 2.13

et al., 1988)

Effekt av den första lasten (Wj), kgm/	Effekt av den 2:a lasten (VV 2), kgm / min
	HR på Wj, slag/min

Allmänt schema för provet PWC 170 med en cykelergometer är detsamma som när man utför ett liknande test med steppergometrisk belastning. Beräkningen av alla nödvändiga indikatorer på fysisk prestanda, reaktionens kvalitet, effektivitet, återvinning etc. utförs enligt de tidigare givna formlerna.

Många litteraturdata om studier av fysisk prestation med hjälp av det submaximala testet PWC 170 och våra observationer visar att den genomsnittliga nivån av denna indikator hos flickor och flickor i skolåldern som inte är involverade i idrott är cirka 10-13 kgm / min-kg, hos pojkar och pojkar - 11-14 kgm / min-kg ( I.A. Kornienko et al., 1978; L.I. Abrosimova, V.E. Karasik, 1982; O.V. Endropov, 1990 och andra). Tyvärr karakteriserar många författare den fysiska prestationsförmågan hos olika ålders- och könsgrupper endast i absoluta tal, vilket praktiskt taget utesluter möjligheten till dess bedömning. Faktum är att med åldern, särskilt hos barn och ungdomar, påverkas en ökning av det absoluta värdet av fysisk prestation kraftigt av en ökning av kroppsvikten. Samtidigt förändras det relativa värdet av fysisk prestation något med åldern, vilket gör det möjligt att använda RMP70 / kg för funktionell diagnostik (S. B. Tikhvinsky et al., 1978; T. V. Sundalova, 1982; L. V. Vashchenko, 1983; N. N. Skorokhodova et al. al., 1985; V.L. Karpman et al., 1988, och andra). Det relativa värdet av fysisk prestation hos friska unga otränade kvinnor är i genomsnitt 11-12 kgm / min-kg, och män - 14 -15 kgm/min-kg. Enligt V. L. Karpman et al. (1988), relativt värde PWC170 hos friska unga otränade män är det 14,4 kgm/min-kg och hos kvinnor är det 10,2 kgm/min-kg. Detta är nästan samma sak som hos barn och ungdomar.

Naturligtvis leder fysisk träning, och särskilt inriktad på utvecklingen av allmän uthållighet, till en ökning av kroppens aeroba produktivitet, och följaktligen till en ökning av PIO70 / kg-indikatorn. Detta noteras av alla forskare (V.N. Khelbin, 1982; E.B. Krivogorsky et al., 1985; R.I. Aizman, V.B. Rubanovich, 1994 och andra). I tabell. 2.14 visar medelvärdena för RML70/kg hos manliga skridskoåkare och icke-idrottare i åldern 10 till 16 år. Men som bekant är aerob produktivitet till stor del genetiskt bestämd (V.B. Schwartz, S.V. Khrushchev, 1984). Våra långtidsstudier har visat att när träningen fortskrider är det bästa alternativet att öka nivån på den relativa indikatorn för fysisk prestation (RZhL70/kg) med i genomsnitt 15-25% jämfört med de initiala uppgifterna. Samtidigt åtföljs en ökning av denna indikator med 30-40% eller mer ofta av en betydande fysiologisk "betalning" för anpassning till träningsbelastningar, vilket framgår av en minskning av ospecifikt motstånd i kroppen, spänningar och överbelastning av kroppen. mekanismer för hjärtrytmreglering, etc. (B B. Rubanovich, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Studera denna fråga, kom vi till slutsatsen att den initiala nivån av indikatorn PWC170/KTär en ganska objektiv och informativ indikator för att förutsäga idrottsprestationer i idrotter där kvaliteten på uthållighet krävs.

Tabell 2.14

Indikatorer på fysisk prestation enligt testet PWC 170 hos manliga skridskoåkare och icke-idrottare i åldern 10 till 16 år

En enkel och ganska informativ metod är metoden för att bestämma fysisk prestation med hjälp av fysisk aktivitet under naturliga förhållanden - löpning, simning, etc. Den är baserad på ett linjärt förhållande mellan förändringen i hjärtfrekvens och rörelsehastighet (i det område där hjärtat hastigheten inte överstiger 170 slag/min). För att bestämma fysisk prestation måste försökspersonen utföra två fysiska belastningar på 4-5 minuter vardera i en jämn takt, men i olika hastigheter. Rörelsehastigheten väljs individuellt så att pulsen efter den första belastningen är cirka 100-120 slag / min, och efter den andra - 150-170 slag / min (för gator äldre än 40 år bör pulsintensiteten vara 20 -30 slag/min lägre i beroende på ålder). Under testet, utöver det vanliga förfarandet för att mäta hjärtfrekvens och blodtryck, registreras avståndets längd (m) och arbetets varaktighet(er). I ett löptest kan en sträcka på cirka 300-600 m användas för att utföra den första belastningen (ungefär som att jogga), och i den andra - 600-1200 m, beroende på ålder, kondition, etc. (därmed hastigheten att springa efter den första belastningen kommer att vara någonstans runt 1-2 m / s, och efter den andra - 2-4 m / s). På samma sätt kan du välja den ungefärliga rörelsehastigheten i andra övningar (simning, etc.).

Beräkningen av fysisk prestation utförs enligt en välkänd formel, med den enda skillnaden att lastkraften ersätts i den med rörelsehastigheten och fysisk prestation utvärderas inte i kraften av arbetet, utan i hastigheten på rörelse (V m/s) vid en hjärtfrekvens på 170 slag/min:

Var V = avstånd i meter / laddningstid i sekunder.

Naturligtvis, med en ökad kondition och en förbättring av det funktionella tillståndet, ökar rörelsehastigheten vid en hjärtfrekvens på 170 slag/min (160, 150, 140, 130 slag/min, beroende på ålder). Reaktionens kvalitet bedöms på vanligt sätt med alla kända metoder. Det ungefärliga värdet för PWC170 (V) är 2-5 m/s (till exempel för gymnaster - 2,5-3,5 m/s, för boxare - 3,3 m/s, för fotbollsspelare - 3-5 m/s, löpare för medel- och långa avstånd -

I ett test med simning är värdet på denna indikator för fysisk prestation för mästare i simsport cirka 1,25-1,45 m/s och högre.

I ett test med längdskidåkning är värdet på RZhL70 (V) hos manliga åkare cirka 4-4,5 m/s.

Denna princip för att bestämma fysisk prestation används inom kampsport (brottning), konståkning, skridskoåkning etc.

Ett antal mycket viktiga fakta bör noteras. För det första kräver användningen av specifika belastningar strikt efterlevnad av samma undersökningsvillkor (klimat, löpbandets eller skidspårets beskaffenhet, skidspårets skick och många andra saker som kan påverka resultatet). För det andra måste man komma ihåg att när man utför specifika belastningar bestäms resultatet av testet inte bara av nivån på det funktionella tillståndet, utan också av teknisk beredskap, ekonomin för varje rörelse. Den senare omständigheten kan vara en av orsakerna till den felaktiga bedömningen av funktionstillståndet baserat på resultatet av testet med en specifik belastning. Samtidigt visar praxis att en parallell studie i laboratoriet med hjälp av en ospecifik belastning hjälper till att klargöra bedömningen av inte bara det funktionella tillståndet, utan också den tekniska beredskapen hos en person som är involverad i fysisk utbildning och idrott. I det här fallet är dynamiska observationer mest användbara och objektiva.

En viktig indikator på fysisk prestation är värdet av maximal syreförbrukning. MPC är mängden syre (liter eller ml) som kroppen kan konsumera per tidsenhet (per 1 minut) med maximalt dynamiskt muskelarbete. MPC är ett tillförlitligt kriterium för nivån på kroppens fysiologiska reserver - hjärt-, andnings-, endokrina, etc. Eftersom syre används i muskelarbete som den huvudsakliga energikällan, används storleken på MPC för att bedöma en persons fysiska prestation (mer exakt, aerob prestation), uthållighet. Det är känt att syreförbrukningen under muskelarbete ökar i proportion till dess kraft. Detta observeras dock endast upp till en viss effektnivå. Vid någon individuell begränsande effektnivå (kritisk effekt) är reservkapaciteten i hjärt-andningssystemet uttömd, och syreförbrukningen ökar inte, trots en ytterligare ökning av belastningseffekten. Gränsen (nivån) för maximal aerob metabolism kommer att indikeras av en platå på grafen över syreförbrukningens beroende av kraften i muskelarbete.

Nivån på BMD beror på kroppsstorlek, genetiska faktorer, levnadsförhållanden. På grund av det faktum att värdet på IPC avsevärt beror på kroppsvikten, är den mest objektiva den relativa indikatorn beräknad per 1 kg kroppsvikt (uttryckt i ml syreförbrukning per minut per 1 kg kroppsvikt). BMD ökar under påverkan av systematisk fysisk träning och minskar med hypokinesi. Det finns ett nära samband mellan idrottsresultat i uthållighetsidrotter och värdet av BMD, mellan tillståndet hos kardiologiska, pulmonologiska och andra patienter med BMD.

På grund av det faktum att IPC integrerat återspeglar de funktionella förmågorna och reserverna hos de ledande systemen i kroppen och ett förhållande har etablerats mellan hälsotillståndet och värdet av IPC, används denna indikator vanligtvis som en informativ och objektiv kvantitativ kriterium för nivån på det funktionella tillståndet (K. Cooper, 1979; N. M. Amosov, 1987; V. L. Karpman et al., 1988 med flera). Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att bestämma IPC som en av de mest tillförlitliga metoderna för att bedöma en persons kapacitet.

Det har fastställts att värdet på IPC / kg, det vill säga nivån på maximal aerob kapacitet, vid en ålder av 7-8 år (och enligt vissa rapporter, även hos 4-6-åriga barn) praktiskt taget inte gör det skiljer sig från medelnivån för en vuxen ung person (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. et al., 1978). När man jämför det relativa värdet av BMD (per 1 kg kroppsvikt) hos män och kvinnor i samma ålder och kondition är skillnaderna kanske inte signifikanta, efter 30-36 års ålder minskar BMD med i genomsnitt på 8-10 % per decennium. Rationell fysisk aktivitet förhindrar dock i viss utsträckning den åldersrelaterade minskningen av aerob kapacitet.

Olika avvikelser i hälsotillståndet som påverkar funktionaliteten hos kroppens syretransporterande och syreassimilerande system minskar BMD hos patienter. Minskningen av BMD kan nå 40-80%, d.v.s. vara 1,5-5 gånger mindre än hos otränade friska människor.

Enligt Rutenfrans och Göttinger (1059) är den relativa BMD hos skolbarn i åldern 9-17 år i genomsnitt 50-54 ml/kg hos pojkar och 38-43 ml/kg hos flickor.

Med hänsyn till resultaten av studier av mer än 100 författare, V. L. Karpman et al. (1988) utvecklade styrkort för idrottare och otränade individer (tabellerna 2.15, 2.16).

Tabell 2.15

BMD hos idrottare och dess bedömning beroende på kön, ålder och idrottsspecialisering

(V.L. Karpman et al., 1988)

	Ålder tnaya grupp	Sport specialisering	MIC (ml/min/kg)
			Mycket hög	Hög	Medium-	Låg	Mycket låg
	18 år och äldre
	18 år och äldre
Män och kvinnor

Notera. Grupp A - längdskidåkning, skidskytte, tävlingsvandring, cykling, femkamp, ​​skridskoåkning, nordisk kombinerad; grupp B - sportspel, kampsport, rytmisk gymnastik, sprintdistanser i friidrott, skridskoåkning och simning; grupp B - gymnastik, tyngdlyftning, skytte, ridsport, motorkapplöpning.

Tabell 2.16

IPC och dess bedömning hos otränade friska människor (V.L. Karpman et al., 1988)

	Ålder (år)	MIC (ml/min-kg)
		Mycket hög	hög	Genomsnitt	Låg	Mycket låg

Bestämningen av IPC utförs med direkta och indirekta (indirekta) metoder. Den direkta metoden består i utförandet av föremålet för fysisk aktivitet av stegvis ökande kraft tills det är omöjligt att fortsätta arbeta (tills fel). I det här fallet kan olika utrustningar användas för att utföra belastningen: en cykelergometer, ett löpband (löpband), en rodd-ergometer, etc. I idrottsträning används oftast en cykelergometer och ett löpband. Mängden syreförbrukning under arbetet bestäms med hjälp av en gasanalysator. Naturligtvis är detta den mest objektiva metoden för att bestämma nivån på IPC. Det kräver dock sofistikerad utrustning och utförandet av arbetet i största möjliga utsträckning med maximal stress av funktionerna hos ämnets organism på nivån av kritiska skift. Dessutom är det känt att resultatet i utförande av maximalt arbete till stor del beror på motiverande attityder.

På grund av en viss fara för testpersonens hälsa, prover med massor av maximal effekt (särskilt i fallet med otillräcklig beredskap och närvaron av latent patologi) och tekniska svårigheter, enligt många experter, deras användning i utövandet av medicinsk kontroll över de som är involverade i massfysisk kultur och sport, för unga idrottare är inte motiverat och rekommenderas inte (S.B. Tikhvinsky, S.V. Khrushchev, 1980; A.G. Dembo 1985; N.D. Graevskaya, 1993 och andra). Den direkta definitionen av IPC används endast vid kontroll av kvalificerade idrottare, och detta är inte regeln.

Indirekta (beräknade) metoder för att bedöma kroppens aeroba kapacitet används i stor utsträckning. Dessa metoder är baserade på ett ganska nära samband mellan kraften i lasten å ena sidan och hjärtfrekvens eller syreförbrukning å andra sidan. Fördelen med indirekta metoder för att bestämma IPC är enkelhet, tillgänglighet, förmågan att begränsa oss till submaximala effektbelastningar och samtidigt deras tillräckliga informationsinnehåll.

En enkel och prisvärd metod för att bestämma kroppens aeroba kapacitet är Cooper-testet. Dess användning i syfte att bestämma MOC baseras på det befintliga höga förhållandet mellan utvecklingsnivån för allmän uthållighet och MOC-indikatorer (korrelationskoefficient på mer än 0,8). K. Cooper (1979) föreslog löptester för 1,5 miles (2400 m) eller i 12 minuter. Enligt den tillryggalagda sträckan med en maximal enhetlig hastighet på 12 minuter, med hjälp av tabellen. 2.17, kan du bestämma IPC. Men för personer med låg fysisk aktivitet och otillräckligt förberedda rekommenderas detta test först efter 6-8 veckors preliminär träning, då utövaren relativt enkelt kan tillryggalägga en sträcka på 2-3 km. Om, när du utför Cooper-testet, allvarlig andnöd, överdriven trötthet, obehag bakom bröstbenet, i regionen av hjärtat, uppstår smärta i höger hypokondrium, bör löpningen avbrytas. Cooper-testet är i huvudsak ett rent pedagogiskt test, eftersom det endast utvärderar tid eller distans, det vill säga slutresultatet. Den saknar information om den fysiologiska "kostnaden" för det utförda arbetet. Därför kan det före Cooper-testet, omedelbart efter det och under den 5-minuters återhämtningsperioden rekommenderas att registrera hjärtfrekvens och blodtryck för att bedöma kvaliteten på reaktionen.

Tabell 2.17

Bestämning av värdet på IPC enligt resultaten av 12-minuters Cooper-testet

I praktiken av medicinsk kontroll över de som är involverade i fysisk masskultur och sport, används submaximala kraftbelastningar, inställda med hjälp av ett stegtest eller en cykelergometer, för att indirekt bestämma IPC.

För första gången föreslog Astrand och Riming en indirekt metod för att bestämma IPC. Försökspersonen måste utföra en belastning genom att trampa på ett steg 40 cm högt för män och 33 cm för kvinnor med en frekvens på 22,5 lyft per minut (metronomen är inställd på 90 bpm). Laddningstid 5 min. I slutet av arbetet (i närvaro av en elektrokardiograf) eller omedelbart efter det, mäts hjärtfrekvensen i 10 sekunder, sedan blodtrycket. För att beräkna IPC, beaktas kroppsvikten och pulsen för belastningen (slag / min). IPC kan bestämmas av nomogrammet Astrand R, Ryhmingl.(1954). Nomogrammet visas i fig. 2.9. Först, på "Stegtest"-skalan, måste du hitta en punkt som motsvarar ämnets kön och vikt. Sedan kopplar vi denna punkt med en horisontell linje med en skala för syreförbrukning (V0 2) och i skärningspunkten mellan linjerna hittar vi den faktiska syreförbrukningen. På nomogrammets vänstra skala hittar vi värdet på hjärtfrekvensen i slutet av belastningen (med hänsyn till kön) och kopplar ihop den markerade punkten med det funna värdet för den faktiska syreförbrukningen (V0 2). I skärningspunkten mellan den sista räta linjen och medelskalan hittar vi värdet på IPC l/min, som sedan korrigeras genom att multiplicera med ålderskorrektionsfaktorn (tabell 2.18). Noggrannheten för att fastställa IPC ökar om belastningen orsakar en ökning av hjärtfrekvensen upp till 140-160 slag/min.

Tabell 2.18

Ålderskorrigeringsfaktorer vid beräkning av IPC enligt Astrands nomogram

Ålder, år
Koefficient

Ris. 2.9.

Detta nomogram kan även användas vid ett mer stressande stegtest, ett stegtest i valfri kombination av steghöjd och frekvens av uppstigningar, men så att belastningen orsakar en ökning av hjärtfrekvensen till optimal nivå (helst upp till 140 -160 slag/min). I det här fallet beräknas lastkraften med hänsyn till frekvensen av uppstigningar på 1 min, höjden på steget (m) och kroppsvikten (kg). Du kan också ställa in belastningen med hjälp av en cykelergometer.

Först, på den högra skalan "Ergometrisk kraft för cykel, kgm / min" (mer exakt, på skala A eller B, beroende på ämnets kön), noteras kraften hos den utförda belastningen. Därefter kopplas den hittade punkten med en horisontell linje med skalan för faktisk syreförbrukning (V0 2). Värdet på den faktiska syreförbrukningen kombineras med hjärtfrekvensskalan och MIC l/min bestäms på medelskalan.

För att beräkna värdet på IPC kan du använda von Dobelns formel:

där A är en korrektionsfaktor med hänsyn till ålder och kön; N- lasteffekt (kgm/min); 1 - puls i slutet av belastningen (bpm); h - ålder-könskorrigering till pulsen; K - ålderskoefficient. Korrigerings- och åldersfaktorer presenteras i tabell. 2,19, 2,20.

Tabell 2.19

Korrektionsfaktorer för beräkning av IPC enligt von Dobelns formel hos barn

och tonåringar

Ålder, år	Tillägg, A		Rättelse, h
	Pojkar		Pojkar

Tabell 2.20

Ålderskoefficienter (K) för beräkning av IPC med von Dobelns formel

Eftersom provstorleken PWC170 och värdet av IPC karakterisera fysisk prestation, aerob kapacitet av kroppen och det finns ett samband mellan dem, då V. L. Karpman et al. (1974) uttryckte detta förhållande med formeln:

Ur synvinkeln av det funktionella tillståndets egenskaper är det av intresse att utvärdera IPC i förhållande till dess berättigade värde, enligt ålder och kön. Det korrekta värdet för IPC (DMPC) kan beräknas med formeln för A.F. Sinyakov (1988):

Genom att känna till värdet av den faktiska IPC i den undersökta personen kan vi uppskatta det i förhållande till DMRC i procent:

När du bedömer det funktionella tillståndet kan du använda data från E. A. Pirogova (1985), som presenteras i tabell. 2.21.

Tabell 2.21

Bedömning av nivån på funktionstillstånd enligt procentandelen DMPC

Fysisk konditionsnivå
Under genomsnittet
Över medel

Studiet av funktionstillståndet för dem som är involverade i idrott och idrott är inte begränsad till att utföra funktionstester och tester med fysisk aktivitet. Funktionstester av andningsorganen, tester med ändrad kroppsställning, kombinerade tester och temperaturtester används ofta.

Forcerad VC (FVC) definieras som normal VC, men med den snabbaste utandningen. Normalt bör värdet av FVC vara mindre än det vanliga VC med högst 200-300 ml. En ökning av skillnaden mellan VC och FVC kan indikera ett brott mot bronkial öppenhet.

Rosenthal-testet består av en femfaldig mätning av VC med 15 sekunders vilointervall. Normalt minskar inte värdet på VC i alla mätningar, utan ökar ibland. Med en minskning av det externa andningssystemets funktionella förmåga som upprepade mätningar av VC observeras en minskning av värdet på denna indikator. Det kan bero på överansträngning, överträning, sjukdom osv.

Andningstest inkluderar villkorligt tester med godtycklig andningshållning vid submaximal inandning (Stanges test) och maximal utandning (Genchis test). Under Shtange-testet tar försökspersonen ett andetag lite djupare än vanligt, håller andan och nyper näsan med fingrarna. Varaktigheten av att hålla andan bestäms med hjälp av ett stoppur. På samma sätt, men efter en fullständig utandning, utförs ett Genchi-test.

Enligt den maximala varaktigheten för att hålla andan i dessa prover bedöms kroppens känslighet för en minskning av syremättnaden i arteriell blod (hypoxemi) och en ökning av koldioxid i blodet (hyperkapni). Man måste dock komma ihåg att motstånd mot uppkommande hypoxemi och hyperkapni beror inte bara på det funktionella tillståndet hos hjärt-andningsapparaten, utan också på intensiteten av metabolism, nivån av hemoglobin i blodet, andningscentrumets excitabilitet, graden av perfektion av samordning av funktioner och ämnets vilja. Därför är det nödvändigt att utvärdera resultaten av dessa tester endast i kombination med andra data och med en viss försiktighet i slutsatser. Mer objektiv information kan erhållas genom att utföra dessa tester under kontroll av en speciell anordning - en oxyhemograph, som mäter blodets syremättnad. Detta gör att du kan utföra ett test med en doserad andedräkt, med hänsyn till graden av minskning av blodets syremättnad, återhämtningstid, etc. Det finns andra alternativ för att utföra hypoxemiska tester med hjälp av oxihemometri och oxyhemografi.

Ungefär varaktigheten av att hålla andan på inspiration hos skolbarn är 2L-71 s, och vid utandning - 12-29 s, ökar med åldern och förbättring av kroppens funktionella tillstånd.

Skibinsky-index, eller på annat sätt cirkulations-andningskoefficienten för Skibinsky (CRKS):

där W - de två första siffrorna i VC (ml); Piece - prov av Stange (s). Denna koefficient kännetecknar i viss mån möjligheterna för en serie deko-vaskulära och andningsorgan. En ökning av CRCS i observationsdynamiken indikerar en förbättring av det funktionella tillståndet:

• 5-10 - otillfredsställande;
• 11-30 - tillfredsställande;
• 31-60 - bra;
• >60 är bra.

I Serkintestet studeras resistens mot hypoxi efter doserad fysisk aktivitet. I det första steget av testet bestäms tiden för maximalt möjliga andetag vid inandning (sittande). I det andra steget gör försökspersonen 20 knäböj i 30 sekunder, sätter sig ner och den maximala andningstiden vid inspiration bestäms igen. Det tredje steget - efter en minuts vila upprepas Stange-testet. Utvärdering av resultaten av Serkins test hos ungdomar ges i tabell. 2.22.

Tabell 2.22

Bedömning av Serkin-testet hos ungdomar

Vid diagnosen av kroppens funktionella tillstånd används i stor utsträckning ett aktivt ortostatiskt test (AOP) med en förändring i kroppsposition från horisontell till vertikal. Den huvudsakliga faktorn som påverkar kroppen under ett ortostatiskt test är jordens gravitationsfält. I detta avseende åtföljs kroppens övergång från en horisontell till en vertikal position av en betydande avsättning av blod i den nedre halvan av kroppen, vilket resulterar i att den venösa återgången av blod till hjärtat minskar. Graden av minskning av venös återgång av blod till hjärtat med en förändring i kroppsposition är mer beroende av tonen i stora vener. Detta leder till en 20-30% minskning av systolisk blodvolym. Som svar på denna ogynnsamma situation reagerar kroppen med ett komplex av kompensatoriska-adaptiva reaktioner som syftar till att bibehålla blodcirkulationens minutvolym, främst genom att öka hjärtfrekvensen. Men en viktig roll hör till förändringar i vaskulär tonus. Om tonen i venerna minskar kraftigt, kommer minskningen av venöst återflöde när man står upp att vara så betydande att det kommer att leda till en minskning av hjärncirkulationen och svimning (ortostatisk kollaps). Fysiologiska reaktioner (puls, blodtryck, slagvolym) på AOP ger en uppfattning om kroppens ortostatiska stabilitet. Samtidigt studerade A. K. Kepezhenas och D. I. Zhemaitite (1982), som bedömde det funktionella tillståndet, hjärtrytmen under AOP och under träningstester. Genom att jämföra de erhållna uppgifterna kom de till slutsatsen att enligt svårighetsgraden av ökningen av hjärtfrekvensen på AOP, kan man bedöma hjärtats adaptiva förmåga till fysisk aktivitet. Därför används AOP i stor utsträckning för att bedöma det funktionella tillståndet.

Vid ett ortostatiskt test mäts patientens puls och blodtryck i ryggläge (efter 5-10 minuters vila). Sedan reser han sig lugnt upp, och i 10 minuter (detta är i den klassiska versionen) mäts hans puls (20 sekunder per minut) och vid den 2:a, 4:e, 6:e, 8:e och 10:e minuten av blodtrycket. Men du kan begränsa studietiden i stående läge till 5 minuter.

Bedömningen av ortostatisk stabilitet, funktionstillstånd och kondition görs efter graden av ökad hjärtfrekvens och arten av förändringar i systoliskt, diastoliskt och pulstryck (tabell 2.23). Hos barn, ungdomar, i äldre och äldre ålder, kan reaktionen vara något mer uttalad, pulstrycket kan minska mer signifikant jämfört med data som presenteras i tabell. 2.23. Med förbättringen av konditionstillståndet blir förändringarna i fysiologiska parametrar mindre betydande. Man måste dock komma ihåg att ibland personer med svår bradykardi i ryggläge kan uppleva en mer signifikant ökning av hjärtfrekvensen (upp till 25-30 slag/min) under ortotesten, trots frånvaron av några tecken på ortostatisk instabilitet . Samtidigt tror de flesta författare, som studerar denna fråga, att en ökning av hjärtfrekvensen med mindre än 6 slag/min eller mer än 20 slag/min, såväl som dess avmattning efter en förändring i kroppsställning, kan betraktas som en manifestation av en kränkning av cirkulationssystemets regleringsapparat. Med bra träning hos idrottare är ökningen av hjärtfrekvensen med ett ortostatiskt test mindre uttalat än med ett tillfredsställande (EM Sinelnikova, 1984). De mest informativa och användbara är resultaten av det ortostatiska testet som erhållits under dynamiska observationer. AOP-data är av stor betydelse för att bedöma graden av förändring i regleringen av hjärtaktiviteten vid överbelastning, överträning, under återhämtningsperioden efter tidigare sjukdomar.

Tabell 2.23

Utvärdering av det aktiva ortostatiska testet

Av praktiskt intresse är bedömningen av det funktionella tillståndet och konditionen genom att analysera hjärtrytmen i transienta processer under ett ortostatiskt test (I. I. Kalinkin, M. K. Khristich, 1983). Övergångsprocessen under en aktiv ortosond är en omfördelning av den ledande rollen för de sympatiska och parasympatiska divisionerna i det autonoma nervsystemet i regleringen av hjärtfrekvensen. Det vill säga, under de första 2-3 minuterna av ortotesten observeras böljande fluktuationer i dominansen av påverkan på hjärtrytmen av antingen de sympatiska eller parasympatiska divisionerna.

Enligt metoden enligt G. Parchauskas et al. (1970) i ​​ryggläge med hjälp av en elektrokardiograf registrerar 10-15 cykler av hjärtsammandragningar. Sedan reser sig patienten upp och en kontinuerlig registrering av elektrokardiogrammet (rytmografi) görs i 2 minuter.

Följande indikatorer för det erhållna rytmgrammet beräknas (Fig. 2.10): medelvärdet för intervallet R-R(c) i ryggläge (punkt A), det lägsta värdet av cardiointervallet i stående position (punkt B), dess maximala värde i stående position (punkt C), värdet av cardiointervallet i slutet av övergångsprocessen (punkt D) och dess medelvärden för var 5:e s under 2 min. Således plottas de erhållna värdena av kardiointervaller i ryggläge och med en aktiv ortosond längs ordinataaxeln och längs abskissaxeln, vilket gör det möjligt att erhålla en grafisk representation av rytmgrammet i transienta processer under AOP.

På den resulterande grafiska bilden är det möjligt att identifiera huvudområdena som kännetecknar omstruktureringen av hjärtrytmen i övergående processer: en kraftig acceleration av hjärtfrekvensen när du flyttar till en vertikal position (fas Fa), en kraftig nedgång i hjärtfrekvensen efter en tid från starten av ortotesten (fas F 2), gradvis stabilisering av hjärtfrekvensen (fas F 3).

Författarna fann att typen av grafisk bild, som har formen av ytterligheter, där alla faser av transienta processer (F, F 2 , F 3) är tydligt uttryckta, indikerar en adekvat karaktär av det autonoma nervsystemet för belastningen. Om kurvan har formen av en exponentiell, där pulsåtervinningsfasen är svagt uttryckt eller nästan helt frånvarande (fas F 2), så anses detta som ett otillräckligt svar,

yuz som indikerar en försämring av det funktionella tillståndet och konditionen. Det kan finnas många varianter av kurvan, och en av dem visas i fig. 2.11.

Ris. 2.10. Grafisk representation av rytmgrammet i transienta processer med ett aktivt ortostatiskt test: 11 - tid från början av stående position till Mxaccelererad puls (upp till punkt B); 12 - tid från början av stående position tillMxlångsam puls (upp till punkt C); 13 - tid från början av stående position till stabilisering av pulsen (till punkt D)

Ris. 2.11.A- Bra,b- dåligt funktionellt skick

Detta metodologiska tillvägagångssätt vid bedömning av AOP utökar avsevärt dess informativa värde och diagnostiska möjligheter.

Jag måste säga att i praktiskt arbete kan detta metodiska tillvägagångssätt användas även i frånvaro av en elektrokardiograf, mäta pulsen (genom palpation) under ortotestet var 5:e s (det kan vara exakt till 0,5 slag). Även om detta är mindre exakt, men i dynamiken i observationer, kan man få ganska objektiv information om ämnets tillstånd. Med tanke på närvaron av en daglig rytm av fysiologiska funktioner, för att utesluta fel i bedömningen av en aktiv ortotest under dynamiska observationer, måste den utföras vid samma tidpunkt på dagen.

Funktionstester har använts inom idrottsmedicin sedan början av 1900-talet. Så i vårt land var det första funktionella testet som användes för att studera idrottare det så kallade GTIFK-testet, utvecklat av D.F. Shabashov och A.P. Egorov 1925. När man genomförde det utförde ämnet 60 hopp på plats. Kroppens reaktion studerades enligt data om hjärtaktivitet. Därefter har idrottsläkare till stor del utökat arsenalen av tester som används och lånat dem från klinisk medicin.

På 1930-talet började man använda funktionstester i flera steg, där försökspersonerna utförde muskelarbete av varierande intensitet och karaktär. Ett exempel är det tre-moment kombinerade funktionstestet som föreslogs av S.P. Letunov 1937.

Det bör noteras att tidigare funktionella tester inom idrottsmedicin oftast användes för att bedöma effektiviteten hos ett visst kroppssystem. Så, löpande tester användes för att bedöma det funktionella tillståndet i det kardiovaskulära systemet, tester med en förändring i andningen - för att bedöma effektiviteten hos den externa andningsapparaten, ortostatiska tester - för att bedöma aktiviteten hos det autonoma nervsystemet, etc. Sådana tillvägagångssätt att användningen av funktionstester inom idrottsmedicin inte är välgrundad. Faktum är att förändringar i arbetet i ett eller annat visceralt system förknippade med störande effekter på kroppen till stor del bestäms av reglerande neurohumorala influenser. Därför, när man utvärderar till exempel pulssvaret på fysisk aktivitet, kan man inte säga om det återspeglar det funktionella tillståndet hos det mest verkställande organet - hjärtat, eller är förknippat med funktionerna i den autonoma regleringen av hjärtaktivitet. På samma sätt är det omöjligt att bedöma excitabiliteten hos det autonoma nervsystemet med hjälp av ett ortostatiskt test, som utvärderas enligt puls- och blodtrycksdata. Faktum är att helt liknande förändringar i hjärtaktivitet som svar på en förändring i kroppsposition i rymden observeras både hos individer med ett intakt sympatiskt nervsystem och hos individer som har genomgått funktionell hjärtsympatisering genom att administrera propranolol, ett ämne som blockerar beta- adrenerga receptorer i myokardiet.

Därför karakteriserar de flesta funktionella tester inte ett enda systems aktivitet, utan människokroppen som helhet. Ett sådant integrerat tillvägagångssätt utesluter naturligtvis inte användningen av funktionella tester för att bedöma den dominerande reaktionen hos något särskilt system som svar på exponering (se alltså kapitel III tester av nervsystemet, andningstest, som gav information främst om funktionellt tillstånd för de studerade systemen.).

Av påverkans natur

1. Funktionstester med doserad fysisk aktivitet.

Dessa tester gör det möjligt att få objektiva data om det funktionella tillståndet hos det kardiovaskulära systemet och är användbara i praktiska termer: de karakteriserar återhämtningsprocesserna, vilket ger information för att bedöma en idrottares funktionella beredskap. Dessutom kan förändringar i hjärtfrekvens (CCC), blodtryck (BP) indirekt bedöma typen av reaktion på belastningen och till och med identifiera tidiga prestationsstörningar. Dynamiska studier med hjälp av prover låter dig övervaka konditionen, samt studera karaktären av CVS-anpassning till förändrade miljöförhållanden, vilket gör att tränaren kan dosera belastningen individuellt för varje idrottare.

Funktionstester med doserad belastning är indelade i ettsteg, tvåsteg och tresteg.

Samtidiga tester inkluderar:

• - Martinet-Kushelevsky test
• - Kotov-Deshin-test
• - Rufiers test
• - Harvard steg - test

Engångsprover används vanligtvis i massstudier av personer involverade i fysisk kultur och sport. Valet av belastning bestäms av graden av beredskap hos ämnet.

Tvåstegs funktionstester består av två belastningar och utförs med ett kort vilointervall. Till exempel, PWC 170-testet eller 15 sekunders löpning i maximalt tempo två gånger med ett vilointervall på 3 minuter, som används för sprinters, boxare.

Det tre-moment kombinerade testet av S.P. Letunov möjliggör en omfattande studie av den funktionella förmågan hos det kardiovaskulära systemet hos idrottare.

• 2. Prover med ändrade miljöförhållanden:
  • - hypoxiska tester (Stange, Genchi-tester);
  • - luftinandningstest med olika innehåll av syre och koldioxid;
  • - prover under förhållanden med ändrad omgivningstemperatur (i en termisk kammare) eller atmosfärstryck (i en tryckkammare);
  • - prover under påverkan av linjär eller vinkelacceleration på kroppen (i en centrifug).
• 3. Tester med ändrad kroppsposition i rymden:
  • - ortostatiska tester (enkelt ortostatiskt test, Schellong aktivt ortostatiskt test, modifierat Stoide ortostatiskt test, passivt ortostatiskt test);
  • - Klinostatiskt test.
• 4. Prover med farmakologiska produkter och livsmedelsprodukter.

Används för differentialdiagnostik mellan norm och patologi. Enligt principen för farmakologisk testning delas dessa tester vanligtvis in i belastningstester och avstängningstest.

Belastningstester inkluderar de tester där det farmakologiska läkemedlet som används har en stimulerande effekt på den studerade fysiologiska eller patofysiologiska mekanismen.

Avstängningsförsök baseras på de hämmande (blockerande) effekterna av ett antal läkemedel.

• 5. Tester med ansträngning:
  • - Fleck test;
  • - Burgers test;
  • - test av Valsalva - Burger;
  • - testa med maximal belastning.
• 6. Specifika tester som imiterar sportaktiviteter.

De används när man utför medicinska och pedagogiska observationer med upprepade belastningar.

Enligt urvalsbedömningskriteriet

• 1. Kvantitativ - belastningen och utvärderingen av provet uttrycks i valfritt värde;
• 2. Kvalitativ - bedömningen av provet utförs genom att bestämma typen av reaktion från det kardiovaskulära systemet på belastningen.

Av fysisk aktivitets natur

• 1. Aerobic - gör det möjligt att bedöma parametrarna för syretransportsystemet;
• 2. Anaerob - gör det möjligt att utvärdera kroppens förmåga att fungera under tillstånd av motorisk hypoxi som uppstår under intensivt muskelarbete.

Beroende på tidpunkten för registrering av indikatorer

• 1. Arbete - indikatorer registreras i vila och direkt under utförandet av belastningen;
• 2. Efterarbete - indikatorer registreras i vila och efter avslutad belastning under återhämtningsperioden.

Beroende på intensiteten av applicerade belastningar

• 1. Lätt belastning;
• 2. Med medelstor belastning;
• 3. Tung belastning:
  • - submaximal;
  • - max.

KONDITIONSTEST

​

Funktionstestning på vår klinik utförs på en cykelergometer och ett löpband (löpband), med och utan gasanalys.

Funktionsprovning med gasanalys ska utföras
företrädare för alla sporter (särskilt amatörer). Eftersom testning låter dig visualisera den dolda patologin i det kardiovaskulära systemet (vilket avsevärt minskar risken för en plötslig försämring av idrottarens tillstånd under träning och tävlingar). Och det låter dig effektivt, kompetent och säkert beräkna hela träningsprocessen baserat på kroppens individuella egenskaper.

Testning låter dig bestämma: aerob uthållighet, träningstolerans och prestationsnivå, maximal syreförbrukning (MOC), anaeroba och aeroba metaboliska trösklar (ANOT), återhämtningshastighet, återhämtningshastighet efter hjärtfrekvens och blodtryck, arbetstid i "försurningen" zon, maxpuls (HR).

Dessa indikatorer låter dig beräkna och upprätta en kompetent träningsplan för:
-Ökad uthållighet;
-Ökning av hastighetsstyrkaindikatorer;
-Ökad fettförbränningseffekt och snabb, säker viktminskning;
- Minska risken för skador under träning;
-Beräkna och upprätta en plan för en kompetent uppvärmning och utvecklingszoner.

​

​

​

​

​

​

Vilken information får vi från testresultaten?
Indikatorer studerade under ergospirografi (löpbandstest med gasanalys):
1. Löptid (T) min (maximal löptid på ett löpband);
2. Maximal hastighet och lutningsvinkel för den utförda lasten (km/h, %);
3. Maximal syreförbrukning (VO2 max) - ml / min - En indikator på kroppens hälsa och uthållighet. Ju högre den är, desto bättre tränas idrottaren;
4. Maximal syreförbrukning per 1 kg (VO2/kg) - ml/min/kg;
5. Maximal lungventilation (VE max) - l / min - en av indikatorerna för bronk-lungsystemet. En minskning av denna indikator indikerar patologin i lungsystemet;
6. Andningskvot (RQ);
7. Hjärtfrekvens i vila, max, vid 1,3,5 och 10 minuters återhämtning;
8. BP i vila, max., vid 1,3,5 minuters återhämtning;
9. RE (löpekonomi) - VO2 max / maxhastighet - en indikator på uthållighet och prestation;
10. Aerob tröskel (AeT), även hjärtfrekvens och hastighet, lutning på nivån för aerob tröskel (AeT);
11. Anaerobic Threshold (AnT) eller Anaerobic Metabolic Threshold (ATM), hjärtfrekvens och hastighet vid anaerob tröskel (AnT). Det är nödvändigt för korrekt och kompetent beräkning av träningszoner: en uppvärmningszon, en aerob zon, en zon för att öka uthålligheten, en zon för en bättre fettförbränningseffekt, en zon för att öka hastighetsstyrkaindikatorer;
12. Förändringar i EKG under träning, återhämtning - låter dig visualisera kardiovaskulärsystemets patologi: alla rytmrubbningar, ledning, ischemiska förändringar.

Efter avslutad test ger en idrottsläkare eller en läkare för funktionsdiagnostik dig en fullständig slutsats om din prestation, det kardiovaskulära systemets tillstånd och anpassning till fysisk aktivitet. Att analysera data som erhållits under bioimpedansmetrin, jämföra dem med dina mål (viktminskning, muskelökning), ger också rekommendationer om träningsprocessen, om näringskorrigering.

Service beskrivning

"Expert Medical Technologies Clinic" genomför en idrottsundersökning, inklusive ett unikt kardio-andningstest med CASE GE (USA), QURK CPET (Cosmed, Italien), FitMate Cosmed (Italien), Woodway (USA) utrustning.

Maraton eller halvmaraton, samt andra allvarliga tester, som t.ex Iron Man 140.6 & 70.3är det yttersta målet för ett ökande antal människor som leder en aktiv livsstil. Men innan du ger dig ut på en resa måste du vara medveten om riskerna och de tragiska resultaten för vissa idrottare. Så kallade "plötslig död" förknippas med hög belastning det är en verklighet som kan förhindras. När någon plötsligt dör under ett sportevenemang, särskilt tonåringar och unga vuxna under 35 år, är den vanligaste orsaken hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati. Detta är en genetisk störning som de flesta idrottare inte ens vet att de har. "Plötslig hjärtdöd" från kranskärlssjukdom är den vanligaste dödsorsaken hos idrottare över 30 år och förekommer oftast inom sporter som löpning, cykling, triathlon och andra som är förknippade med intensiv dynamisk träning (Pedoe D.T., 2000).
Har du HCOM (Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati)? Har du symtom på "ischemisk hjärtsjukdom"? Med en "aktuell" undersökning och ett EKG "i vila" kan avvikelser upptäckas i högst 75 % av fallen. Guldstandarden för diagnos är ett hjärtekogram eller ekokardiogram, en ultraljudsdiagnostisk undersökning av hjärtat i kombination med stresselektrokardiografi. Och det här är vad vi använder till
undersökning av maratonidrottare i första hand.

Den senaste forskningen om detta ämne kan läsas här (Google Translate hjälper dig):

Vi har utvecklat ett program speciellt för idrottare som presterar inom sport "på
uthållighet”, vilket gör att du kan identifiera de flesta av riskfaktorerna under stresstester och laboratoriescreening på flera nivåer. Programmet hjälper också till att identifiera och korrigera de faktorer som "begränsar" en idrottares förmåga att uppnå maximala resultat, samt att bestämma målträningszonerna under förhållanden som är så nära verkliga som möjligt.

Idrottsexamensprogram:

• Inledande undersökning och församtal med personlig idrottsmedicinsk läkare;
• Laboratorie- och biokemiska blodtester;
• Antropometri och kroppssammansättningsanalys;
• Hållningsbedömning med hjälp av ett automatiserat system (Diers, "Methos TODP")
• EKG i vila;
• Ekokardiografi för att identifiera HCOM som en riskfaktor för plötslig död och andra patologiska förändringar i hjärtat;
• Testa för att bestämma IPC och ventilationströsklar. Det utförs samtidigt med ett kardiologiskt stresstest.
• Konsultation med kardiolog
• En sista genomgång där alla undersökningsresultat diskuteras och förklaras, rekommendationer görs och vid behov remisser för ytterligare undersökningar.

Hur går det

• På provdagen kommer du till kliniken hungrig, eftersom du behöver klara ett stort antal noggranna tester. Efter blodtagningen kan du ta ett mellanmål, var dock inte för nitisk i detta, eftersom huvuddelen av testet fortfarande ligger framför dig.

Efter en lätt frukost får du ett ultraljud av hjärtat, samt ett EKG. Resultaten av dessa studier måste kontrolleras av en kardiolog, som ger tillträde till huvudevenemanget - ett löptest med ökande belastning för att bestämma TANM och IPC.

Om allvarliga kontraindikationer avslöjas kan testet avvisas av säkerhetsskäl.

Om allt är i sin ordning kommer du att visas till ett rum så att du kan byta om till bekväma kläder och skor.

Därefter utförs bioimpendansmetri och hållningsbedömning.

Därefter tar sportläkaren dig till löpbandet och sätter på dig alla nödvändiga sensorer och en steril mask för gasanalys. Kom ihåg att ibland, för att bättre fixa sensorerna, måste du raka de ställen där elektroderna är fästa.

Testet startar på signal från idrottsläkaren med en hastighet av 4 km/h och en lutning på 1%.

Banans hastighet kommer gradvis att öka och lutningen förblir densamma.

Testet kommer att fortsätta tills du själv stoppar det genom att gestikulera att du inte längre kan springa.

Detta är ett test av din maximala lastkapacitet, så ta din förberedelse, motivation och utrustning på allvar.

Om läkare märker någon biverkning från din kropp på träning (t.ex. extrasystoler) kommer även testet att avbrytas.

Under löpningen, med jämna mellanrum, tas blod från fingret för att bestämma laktat.

Efter att testet stoppats har du ytterligare 5-10 minuter på dig att återhämta dig.