Näring för barn och ungdomar. Dagsbehov och hastighet av fettintag

Ju större energiförbrukning kroppen har, desto mer "bränsle" behöver den. "Bränsle" för kroppen är i första hand kolhydrater, sedan fetter och, i mycket mindre utsträckning, proteiner. äta nyttigt indikerar balansen mellan alla komponenter. Vad är det dagliga normen för proteiner, fetter och kolhydrater för våra barn?

Fetter i barnmat: norm och produkter

Fetter är nödvändiga för en person som energi- och värmekälla. De är höga i kalorier, innehåller mycket värdefulla fleromättade fettsyra, vars brist leder till tillväxthämning. Barn som får fett mindre än normalt, mindre motståndskraftig mot negativa yttre påverkan speciellt i kylan. Med en brist på fett i vävnader, mängden ämnen som innehåller fosfor, som har stor betydelse för normal drift av centralen nervsystem och hjärnan minskar absorptionen av vitamin A och D kraftigt.

Rik på kompletta fetter Smör, äggula, fiskfett och andra produkter. Men de omättade fettsyrorna som är nödvändiga för kroppen (vitamin F) finns i vegetabiliska oljor. Därför bör en tredjedel av alla fetter i barns kost representeras av vegetabilisk olja.

Vissa föräldrar försöker ge sina barn fetare mat. Men fet mat ligger kvar i magen i sex timmar istället för de vanliga tre eller fyra timmar. Med systematisk övermatning fet mat barnets aptit minskar, sjukdomar i mage och tarmar utvecklas.

Kolhydrater i barns kost

Kolhydrater har stor betydelse för påfyllning av energikostnader. De levererar energin till muskelarbete. Ju mer barn rör sig, desto större behov av kolhydrater. De borde vara med diet barn är 4-5 gånger mer än proteiner eller fetter - detta är normen.

Kolhydrater delas in i enkla och komplexa. enkla kolhydrater kallas sockerarter, de finns i frukt, bär och vissa grönsaker i form av glukos (druvsocker), sackaros (betor och rörsocker), fruktos ( fruktsocker) och maltsocker, samt i mjölk och mejeriprodukter (mjölksocker).

Vattenolösligt komplext socker kommer in i form av stärkelse i spannmål, potatis. Detta är en komplex kolhydrat.

Socker är snabbt lösligt i vatten och absorberas därför snabbt i blodomloppet och absorberas väl av kroppen. Stärkelse måste först brytas ner till enklare föreningar. Det kommer gradvis in i blodet. Det är därför det är lämpligt att fylla på huvuddelen av kolhydrater från produkter som innehåller stärkelse, och endast en fjärde eller femte del i form av vanligt socker, konfektyr och frukt. Ett överskott av kolhydrater är högst oönskat.

Alla barn älskar godis, men missbruket av godis kan ge stor skada: hos barn ökar vikten snabbt, immuniteten minskar, muskeltonusen minskar, vävnaderna blir lösa, hud blekna. Hos sådana barn uppträder letargi, de blir ofta, allvarligt och med komplikationer sjuka. Men i ett barns liv, särskilt skolbarn, finns perioder av intensiva mentala eller fysiskt arbete. Till exempel under prov eller träning för idrottstävlingar. Under dessa perioder tillåts ett något högre intag av enkla lättsmälta kolhydrater.

Läs också

Sammanfatta

Näringen av barnet bör för det första säkerställa dess normala tillväxt och utveckling, och för det andra helt täcka kroppens energikostnader. Men det är viktigt att upprätthålla en balans - de nödvändiga ämnena måste ingå i kosten i vissa mängder och förhållanden. Det är dock inte alla föräldrar som uppfyller detta sista krav. Ofta fokuserar de på ena sidan av näringen, missbrukar fet mat eller tvärtom introducerar barn för vegetarianism.

Så många föräldrar strävar efter att ge sina barn de dyraste produkterna - Sällsynt art fisk, skinka eller kokt fläsk, dyr korv, naivt att tro att begreppen "dyr" och "rationell" näring är helt tillräckliga. Men balanserad diet bestäms inte av kostnaden, utan av innehållet i maten nödvändigt för kroppenämnen.

Mycket värdefulla produkter är till exempel torsk, mjölk och keso. Kombinationen av dessa produkter är särskilt användbar. Och samtidigt är de ganska billiga.

Dela kostnaden för en produkt med dess genomsnittliga proteininnehåll (och proteiner och fetter är den dyraste delen av maten), beräknade forskare att kycklingprotein är dubbelt så dyrt som nötköttsprotein, torskprotein är sju gånger dyrare, protein fettfri keso- tio gånger! Dessutom bör det noteras att till exempel ett kilo nötkött och torsk innehåller samma mängd protein.

Överskott i någon riktning när man sammanställer ett barns kost bör inte tillåtas. Proportionerna av de ämnen som ingår i den måste vara korrekta. Förhållandet mellan proteiner och fetter i barnets kost är normalt ska vara 1:1, han ska konsumera 3-4 gånger mer kolhydrater. Så ett barn i åldern 1 till 5 år bör dagligen få 3-3,5 g protein, 3,5-4 g fett och 12-15 g kolhydrater för varje kilogram av sin vikt. I hans daglig diet(beroende på vikt) bör vara 30-50 g protein, 35-60 g fett och 130-200 g kolhydrater.

Den mer olika uppsättningen av produkter presenteras i barnets kost som är nödvändig för honom " Byggmaterial", desto bättre. Men vi måste komma ihåg att barn, särskilt små, är kontraindicerade i kött som innehåller de så kallade "eldfasta fetterna" (fläsk, lamm), fet vilt (gäss, ankor), såväl som olika rökt kött och kryddiga rätter.

Och intensiva processer för tillväxt, utveckling och mognad av alla organ och system, ökad ämnesomsättning bestämmer det höga behovet av barnets kropp för mat och energi jämfört med en vuxens kropp. Samtidigt än mindre bebis, ämnen stor kvantitet näringsämnen han behöver per enhet kroppsvikt.

För tillväxt och bildande av nya vävnader behöver barnet i första hand protein. Ammade spädbarn i sitt första levnadsår för varje kilo kroppsvikt behöver du få i dig 2-2,5 g protein per dag, vilket förklaras av den optimala sammansättningen av proteinet modersmjölk och dess fullständigare assimilering.

Barnet har konstgjord utfodring behovet av protein ökar till 3,5-4 g per 1 kg kroppsvikt. Under det andra levnadsåret är behovet av protein cirka 4 g per 1 kg kroppsvikt, vid tre års ålder minskar det något - till 3,5-3 per 1 kg kroppsvikt.

Protein: grunden för ett barns näring

Behovet av protein bestäms inte bara av den absoluta mängden protein, utan också av dess kvalitet, det vill säga aminosyrasammansättningen. Optimal aminosyrasammansättning protein komponent i kosten kan endast uppnås med rätt förhållande av animaliskt protein livsmedel och växtursprung.

Studier visar att för att tillgodose behovet av essentiella aminosyror ah barn i det första levnadsåret bör få 90-99% protein av animaliskt ursprung (av den totala mängden protein) senast det första levnadsåret - upp till 75%, med tre år - upp till 65%.

Fetter: bra och dåliga

Behovet av barn under det första levnadsåret för fetter med naturlig och artificiell utfodring skiljer sig inte nämnvärt: under första halvåret 7-6 g per 1 kg kroppsvikt, i det andra - från 6 till 5 g.

Med mottagandet av sådana mängder fett täcks spädbarnets kropps behov helt.

I framtiden åldersperioder mängden fett motsvarar mängden protein och bör finnas i maten i förhållandet 1:1. Kvantitet vegetabiliska fetter samtidigt bör det vara cirka 15 % av den totala mängden fett.

Frågan om barns behov av essentiella fettsyror är inte helt löst. För närvarande har följande värden för behovet av PUFA hos barn fastställts olika åldrar: för nyfödda minst 5-6% av de totala kalorierna, för barn tidig ålder– från 2 till 3 %.

Kolhydrater: En energikälla för tillväxt

Behovet av kolhydrater överstiger behovet av proteiner och fetter.

Signifikanta skillnader i behovet av barn under det första levnadsåret i kolhydrater med naturlig och konstgjord utfodring observeras inte: under det första levnadsåret är det 12-14 g per 1 kg kroppsvikt.

Det är mycket viktigt att bibehålla rätt förhållande mellan proteiner, fetter och kolhydrater. För barn under 1 år är det 1:3:5 med amning och 1:2:4 med konstgjord matning, för barn äldre än ett år - 1:1:4.

Kolhydrater är den huvudsakliga energikällan. Vid förbränning av 1 g kolhydrater frigörs 4,1 kcal. Fetter tillfredsställer minst 30 % av kroppens energibehov.

Hos barn barndom de har också en energikälla större värde. Så hos barn under de första månaderna av livet som ammas, fetter täcker upp till 50 % av energibehovet, och under de första dagarna av livet - upp till 80-90%. Vid förbränning av 1 g fett frigörs 9,0 kcal. Proteiner kan också användas som energimaterial. Vid förbränning av 1 g protein frigörs 4,0 kcal.

Glöm inte vatten

Ett barns behov av vatten beror på ålder: yngre barn desto mer vätska behöver den. Ett barn under de första sex månaderna av livet behöver 180-150 ml vätska per 1 kg kroppsvikt per dag, andra halvan av året - 130-100 ml, från 1 till 3 år - 100 ml.

Rationell näring för barn är ett viktigt tillstånd som säkerställer korrekt fysisk och mental utveckling, adekvat immunologisk reaktivitet. Ett barn i det första levnadsåret upplever ett speciellt behov av en komplett diet på grund av intensiv tillväxt, snabb psykomotorisk utveckling och bildandet av alla organ och system.

Mata ett barn under det första levnadsåret

Beroende på om barnet får modersmjölk och i vilken mängd finns det tre typer av utfodring: naturlig, konstgjord och blandad.

NATURLIG MATNING

Naturlig utfodring - utfodring av spädbarn med modersmjölk, följt av införandet av kompletterande livsmedel från 4,5-6 månader. Innehåll bröstmjölk i den dagliga kosten för barnet är minst 4/5.

Denna typ av utfodring är den mest fysiologiska, eftersom när det gäller kvantitativ och kvalitativ sammansättning täcker bröstmjölken optimalt alla behov hos barnet i proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineralsalter etc. Under de första 5 dagarna efter förlossningen utsöndras råmjölk från bröstkörteln i barnsängen, som har ett högre energivärde än bröstmjölk som utsöndras därefter. Råmjölk innehåller mer proteiner, fosfor, kalcium, vitamin A och E, mindre fett.

De viktigaste fördelarna med bröstmjölk

Enligt antigena egenskaper är bröstmjölk (till skillnad från ko) mindre främmande för barnet. Strukturen hos modersmjölken, särskilt råmjölken, ligger nära proteinerna i barnets celler.

I bröstmjölk dominerar fint dispergerade proteiner (albuminer), storleken på kaseinpartiklar är flera gånger mindre än i komjölk, på grund av vilket det under ystningen bildas ömmare, lättsmälta flingor i magen. Bröstmjölkens sammansättning motsvarar barnets behov bäst. Total Det finns mindre protein i bröstmjölk än i komjölk. Därför, med konstgjord utfodring, uppstår proteinöverbelastning.

Bröstmjölk (särskilt råmjölk) är rik på Ig. IgA spelar en viktig roll i lokal immunitet Mag-tarmkanalen hos nyfödda. IgG som kommer in i barnets kropp ger passiv immunitet mot många infektionssjukdomar. Dessutom innehåller bröstmjölk specifika och ospecifika resistensfaktorer.

Bröstmjölk innehåller en optimal uppsättning enzymer, vitaminer och andra komponenter som är nödvändiga för barnet.

Koncentrationen av fetter i bröst- och komjölk är nästan densamma, men den kvalitativa sammansättningen är annorlunda: bröstmjölk innehåller flera gånger fler fleromättade fettsyror, som fungerar som väsentliga komponenter i fosfolipider och är en del av cellmembranen. Nedbrytningen av fett i magen hos spädbarn börjar under påverkan av bröstmjölkslipas.

Bröstmjölk innehåller en stor mängd kolhydrater (β-laktos), komjölk innehåller α-laktos. β-Laktos absorberas långsammare i barnets tarmar, därför når den tjocktarmen, där den tillsammans med oligoaminosackarider stimulerar tillväxten av normal flora (främst bifidobakterier), vilket hämmar reproduktionen av patogena mikroorganismer och E. coli .

Bröstmjölk är rik på olika enzymer: amylas, trypsin, lipas (det finns nästan 15 gånger fler lipaser i bröstmjölk än i komjölk och 100 gånger mer amylas). Detta kompenserar för tiden låg aktivitet enzymer hos ett barn och säkerställer absorptionen av en ganska stor mängd mat.

Koncentrationen av kalcium och fosfor i bröstmjölk är lägre än i komjölk, men deras förhållande är mest fysiologiskt för bebis, absorberas de mycket bättre. Därför utvecklas rakitis mer sällan hos barn som ammas. Innehållet av grundämnen som natrium, magnesium, klor, järn, koppar, zink, kobolt, svavel och selen i bröstmjölk är optimalt och tillgodoser barnets behov.

Med naturlig matning bildas ett psykologiskt band mellan mor och barn, föräldrarnas känslor utvecklas. Att vägra att amma är alltså oförskämt

kränkning av den biologiska kedjan av "graviditet" som har utvecklats under evolutionen

nost-förlossning-lactation”. Bröstmjölk är "guldstandarden" för spädbarnsnäring.

Hypogalakti

Den främsta anledningen till att man inte ammar är hypogalakti, d.v.s. sekretorisk insufficiens i bröstkörtlarna. Det finns primär och sekundär hypogalakti.

Primär hypogalakti utvecklas på grund av neuroendokrina störningar, det observeras hos 5-8% av kvinnorna.

I de allra flesta fall är hypogalakti sekundär, utvecklad på grund av den negativa inverkan på moderns kropp av ett komplex av biologiska, medicinska, sociala, psykologiska och ekonomiska faktorer. Ledarrollen tillhör sociala faktorer och iatrogena skäl.

Enligt WHO är det bara 1 % av kvinnorna som inte kan amma sina barn. I vårt land ammar inte mer än 10% av mammorna ett barn från födseln. Vid 6 månaders ålder förblir mindre än en tredjedel av barnen ammade, och cirka 66% av mammorna börjar självständigt införa kompletterande matning från 2 veckor av ett barns liv. De främsta orsakerna till hypogalakti är följande.

Bristande motivation för amning hos en gravid kvinna.

Aktivt främjande av naturlig utfodring kräver ett nära samarbete mellan förlossnings- och pediatriska tjänster. Utveckla positiv motivation amning bland gravida kvinnor. Föräldrar måste vara medvetna om fördelarna med amning för sitt barn och gynnsamt inflytande det på en kvinnas hälsa. Vi bör inte glömma preventivmedelseffekt amning, vilket är förknippat med prolaktins hämmande effekt på ägglossningen. Vid amenorré och exklusiv amning är risken för att bli gravid under de första 6 månaderna efter födseln 2-5 %. Den preventiva effekten av amning minskar med mindre frekvent fästning av barnet vid bröstet.

Ofta upplever kvinnor "amningskriser", deras vanliga frekvens är cirka 1,5 månader, varaktigheten är 3-4 dagar (mindre ofta 6-8 dagar). Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att öka antalet matningar. Det är oacceptabelt att omedelbart komplettera med blandningar.

Ibland, även med tillräcklig fyllning av bröstkörtlarna, kan en "hungrig" rastlöshet hos barnet uppstå på grund av en stegvis ökning av hans energibehov på grund av tillväxt.

motorisk aktivitet. Detta är mest typiskt vid 3, 6 veckor, 3, 7, 11 och 12 månader. Som regel leder i de flesta fall barnets ökade sugaktivitet till en ökning av amningsvolymen.

Även i varmt väder behöver du inte ge ditt barn vatten att dricka - bröstmjölk är 80 % vatten och kommer därför att släcka hans törst. Vid tillskott får han en falsk känsla av fullkomlighet, vilket hämmar sugreflexen.

Brott mot den dagliga rutinen för en ammande kvinna (överdriven fysisk och mental stress, otillräcklig sömn) minskar amningen.

Andra orsaker (överträdelse av diet, olika sjukdomar, ålder hos en ammande kvinna) spelar en obetydlig roll i utvecklingen av hypogalakti.

Näringen av en ammande mamma påverkar den kvalitativa sammansättningen av mjölk mer än dess kvantitet.

Moderns sjukdomar hämmar amning. Men om en kvinna var fast besluten att amma under graviditeten förblir hennes amning ofta på en tillfredsställande nivå.

I alla länder är det minst benägna att amma mammor som är för unga och för gamla. Hos äldre förklaras detta av biologiska skäl, hos unga - av sociala och psykologiska skäl (brist på familjeplanering, ofta oavsiktlig befruktning, avsaknad av benägenhet att amma under graviditeten, etc.).

Korrigering av hypogalakti. Det är nödvändigt att överföra barnet till mer frekvent matning. För att stimulera amning kan du ordinera specialprodukter till mamman, nikotinsyra, vitamin E, UVI, UHF, ultraljud, akupunktur, kompresser från fuktad frotté. varmt vatten, på bröstkörtlarna. Effektiv massage av bröstkörteln före matning (längsgående rörelser från basen av körteln till bröstvårtan). Fytoterapi används också. Det bör dock beaktas att droger har mindre effektän metoder för fysiologisk stimulering av amning.

Beräkning av den nödvändiga mängden mat

Beräkningen utförs som regel endast med konstgjord utfodring och införandet av kompletterande livsmedel. Det enklaste sättet att beräkna den dagliga mängden mjölk som en nyfödd behöver under de första 9 dagarna av livet är som följer: dess ålder (i dagar) multipliceras med 70 (när kroppsvikten är mindre än 3200 g) eller med 80 ( när kroppsvikten är mer än 3200 g). Från den 10:e till den 14:e dagen förblir den erforderliga dagliga volymen mjölk oförändrad (som för en 9-dagars bebis).

Från 2 veckors ålder erforderligt belopp mjölk beräknas med hänsyn till det dagliga energibehovet (i kalorier) per kilo kroppsvikt eller med den volymetriska metoden, när den nödvändiga mängden mat är en viss del av massan barnets kropp.

Kalorisk (energi) beräkningsmetod: under det första och andra kvartalet av det första levnadsåret behöver barnet 115 kcal / kg / dag, i 3: e - 110 kcal / kg / dag, i det 4: e - 100 kcal / kg /dag dag Att känna till barnets ålder och kroppsvikt, beräkna mängden mjölk, nödvändigt för barnet per dag (X). Till exempel har ett barn vid 1 månads ålder en kroppsvikt på 4 kg och behöver därför 460 kcal / dag; 1 liter bröstmjölk och de flesta formel innehåller cirka 700 kcal, därför:

X = (460 x 1000) + 700 = 660 ml

Det tror WHO:s experter nuvarande rekommendationer energibehovet hos ett spädbarn för energi kan överskattas med 15-30 %, särskilt efter 3 månaders liv. Enligt dem bör energiförbrukningen per 1 kg kroppsvikt vid 4-10 månaders ålder vara 95-100 kcal.

Den volymetriska beräkningsmetoden (tabell 3-1) är enklare, men mindre exakt. Till exempel behöver ett barn i åldern 1 månad som väger 4 kg 600 ml bröstmjölk per dag (1/5 av 4 kg), d.v.s. det finns ingen fullständig sammanträffande med beräkningen av kalorier. Alla beräkningsalternativ tillåter endast ungefärlig bestämning av den nödvändiga mängden näring. Den dagliga matvolymen för barn under det första levnadsåret bör inte överstiga 1000-1100 ml (ta inte hänsyn till juicer och fruktpuréer).

Kvalitetssammansättning av mat

Förhållandet mellan de viktigaste livsmedelsingredienserna (proteiner, fetter, kolhydrater) innan införandet av kompletterande livsmedel bör vara 1:3:6, efter införandet av kompletterande livsmedel - 1:2:4. Upp till 4-6 månader är behovet av proteiner 2-2,5 g / kg, fett - 6,5 g / kg, kolhydrater - 13 g / kg, och efter införandet av kompletterande livsmedel, respektive 3-3,5 g / kg, 6-6,5 g/kg och 13 g/kg.

Diet

Dieten ställs in beroende på barnets ålder, dess individuella egenskaper och mängden mjölk som mamman har. Under de första 3-4 månaderna av livet matas friska fullgångna barn 7 gånger om dagen, d.v.s. var 3:e timme med 6 timmars nattuppehåll (denna regel gäller främst för barn som matas med formel). Om barnet tål längre pauser mellan matningarna går det över till 6- och 5-gångsmatning. Från 4,5-5 månader matas de flesta barn 5 gånger om dagen, efter 9 månader - 4-5 gånger om dagen.

Locka

Efter 4-6 månaders levnadstid kan inte längre mata med bröstmjölk tillfredsställa barnets kropps behov för näringsämnen ah, så från den här åldern börjar de introducera kompletterande livsmedel (tabell 3-2).

Tabell 3-2.Tidpunkt för introduktion och typer av kompletterande livsmedel

Kompletterande livsmedel - introduktionen av ny mat, mer koncentrerad, gradvis och konsekvent ersätter en amning. Matning krävs:

För att täcka bristen på energi, proteiner, fetter, mikronäringsämnen som uppstår i denna ålder på grund av den snabba tillväxten;

För introduktion till kost vegetabiliskt protein, fettsyror, vegetabiliska oljor, olika kolhydrater, som är få i mejeriprodukter;

För intag av tätare föda, nödvändigt för ytterligare utveckling Barns mag-tarmkanal.

Kompletterande livsmedel inkluderar juice, frukt- och grönsakspuré, spannmål, keso, äggula, köttpuré, konserverat kött och grönsaker, kefir, komjölk.

Huvudregeln för kompletterande livsmedel är att använda industriellt framställda rätter. De garanterar kvalitet och säkerhet för barnet under ogynnsamma miljöförhållanden. Deras fördel är homogenisering (matlagning under tryck på 200 atm), vilket gör att du kan mala kostfiber och avsevärt

öka kontaktytan av matpartiklar med enzymer och därigenom påskynda matsmältningen av näringsämnen, lång hållbarhetstid, vilket säkerställer barnens behov inom ett brett spektrum olika produkter under hela året, oavsett årstid, förberedelsehastigheten, och viktigast av allt, de är berikade med alla mikronäringsämnen som är nödvändiga för barnets snabbt växande kropp. Som regel tolererar barn med allergiskt humör dem bättre än hemgjorda produkter.

I vårt land rekommenderas det traditionellt att börja kompletterande livsmedel med äppeljuice efter 3 månader. De återstående juicerna administreras senare, inte tidigare än 4-6 månader (daglig volym juice - ålder per månad, multiplicerat med 10). Rekommendationer för utnämning av juicer och fruktpuréer med tillräcklig amning hos mamman, hennes bra näring(först och främst pratar vi om att ta hennes vitamin-mineralkomplex), instabil barnstol, bör hans allergiska humör inte vara onödigt kategorisk. Juicer är i första hand given ålder bör inte betraktas som en näringsleverantör, utan som en stimulans för matsmältningskanalen. Deras senare introduktion är helt acceptabel. I början av introduktionen av kompletterande livsmedel förblir bröstmjölk den huvudsakliga källan till inte bara energi, näringsämnen utan också vätska. Under denna period behövs inga andra vätskor. I vissa länder rekommenderar barnläkare att man introducerar juice vid den tidpunkt då barnet börjar få kött (inte tidigare än 6 månader). Om mamman förbereder juice på egen hand, är det bättre att späda dem med vatten i förhållandet 1: 1. Men hemmagjorda juicer täcker bara några få procent av ett barns vitaminbehov.

Fruktpuré ordineras 2-3 veckor efter införandet av juice (volymen är densamma som för juice). Juicer och fruktpuré ges direkt före eller efter utfodring, ibland däremellan.

Från 4,5-6 månader introduceras grönsakspuré eller gröt. Börjar oftast med grönsakspuré. För att minska risken för allergier får barnet först puré gjord av en sorts grönsak (zucchini, pumpa, blomkål, broccoli, morötter, senare - potatis, spenat, haricots verts, rödbetor, grön ärta), Med gradvis övergång till blandade grönsaker. Daglig volym - 100 g. Med en tendens till förstoppning, övervikt kroppen kan förstoras daglig dosering grönsakspuré upp till 200 g (i en eller två doser). Industriellt tillverkade grönsakspuréer, beroende på malningsgraden, är av det första steget - homogeniserade (för barn under 5 månader); 2: a etappen - i form av puré (för barn 6-

9 månader); 3:e etappen - grovmalen (för barn 9-12 månader gamla). Efter 3-4 veckor ordineras mjölkgröt - bovete, majs, ris baserat på anpassade mjölkblandningar. För uppfödning av mejerifria spannmål är det bättre att använda bröstmjölk eller en anpassad formel, snarare än hel komjölk. Den dagliga volymen gröt är cirka 200 g. Sådana grötar som havregryn, korn, mannagryn introduceras senare, eftersom dessa spannmål innehåller gluten, som inte alltid tolereras väl av spädbarn. Om barnet har undervikt kropp, instabil avföring, tendens till uppstötningar, det är bättre att börja inte med grönsakspuré, utan med mjölkgröt.

Keso administreras till barn från 6-7 månader i mängden 10-50 g. Först blandas den med en liten mängd bröstmjölk. Det är att föredra att använda frukt- eller frukt- och grönsakspuréer med keso.

Olja (grönsaker, smör, ghee) läggs till hemlagad kompletterande mat från 5-6 månader, 3-6 g per dag. TILL grönsakspuré och grötar av industriell produktion tillsätter inte olja.

Kött rekommenderas att introduceras från 7 månaders ålder, initialt i form av konserverat kött och grönsaker (köttinnehållet är cirka 10%); senare kan rent konserverat kött införas (potatismos på en annan basis - 100-200 g per dag, rena köttpuréer - 60-70 g). Köttbuljonger används inte för att mata spädbarn.

Konserverad fisk (med grönsaker, gröt) introduceras från 8-9 månader 1-2 gånger i veckan istället för köttkompletterande livsmedel.

Barnkex, kex, kakor berikade med mikronäringsämnen introduceras i barnets meny från 8 månader.

Hel ko-/getmjölk rekommenderas för närvarande inte för matning av spädbarn. Istället är det önskvärt att använda en speciell barnmjölk, berikad med mikronäringsämnen, eller delvis anpassade mjölkformuleringar ("övergångsblandningar"), där mängden protein reduceras och fettsyrornas sammansättning optimeras.

Amningsmisstag

Med naturlig utfodring är följande misstag vanligast.

Sen första amning.

Överreglering av amning.

Avbrytande av amning vid övergående laktasbrist.

Avbrytande av amning på grund av att mamman tar några mediciner.

Vägran att mata friska bröst med mastit.

FÖRMÖDELSEFÖDRING

Konstgjord kallas utfodring av spädbarn med modersmjölksersättning - speciella blandningar beredda oftast av komjölk.

För närvarande, med konstgjord och blandad utfodring, rekommenderas det att använda anpassade mjölkformler som är så nära bröstmjölken som möjligt i sammansättning. Preliminär bearbetning komjölk för att få anpassade blandningar syftar den främst till att minska proteinhalten i den. I blandningar, jämfört med obehandlad komjölk, ökar mängden essentiella fettsyror, vitaminer och mikroelement. Näringsvärdet anpassade blandningar närmar sig bröstmjölk, så reglerna för utfodring av dem ligger nära dem för amning (samma beräkning för energivärde, samma antal matningar per dag, samma tidpunkt för införandet av kompletterande livsmedel).

Mjölkblandningar är uppdelade i "initial" eller "starter", avsedda för att mata barn under de första 4-6 månaderna av livet och "efterföljande" - för barn under andra halvan av ett år av livet. Det finns även blandningar som kan användas under hela det första året av ett barns liv.

Medicinska blandningar

I senaste åren blandningar för medicinsk näring. Deras grund kan vara annorlunda - mjölk, soja, proteinhydrolysat. De kan villkorligt delas in i förebyggande, behandlings- och profylaktisk och terapeutisk.

Förebyggande blandningar används för milda former av matallergier. Dessa inkluderar blandningar av Getmjölk, som

telnoe grad liknande kon, men skiljer sig i antigen struktur. I avsaknad av effekten av blandningar på getmjölk eller om de inte är tillgängliga, används anpassade fermenterade mjölkblandningar, som rekommenderas för att ersätta högst 50 % av den dagliga matvolymen. Fermenterade mjölkblandningar har en mindre allergiframkallande effekt (jämfört med färska blandningar), dessutom har de en anti-infektionseffekt, normaliserar tarmmotiliteten och barnets avföring. Ändå mejeriprodukter irritera mag-tarmslemhinnan, så under de första dagarna av livet, särskilt hos för tidigt födda barn, kan de orsaka esofagit och öka uppstötningar. Om ett barn med födoämnesallergi har ersatt 50 % av den dagliga volymen mat med anpassade jästa mjölkersättningar, bör de återstående 50 % ges i form av fysiologiska färskmjölksersättningar. Med otillräcklig effekt från denna typ av utfodring kan du tillfälligt överföra barnet endast till fermenterade mjölkprodukter. Använder sig av fermenterade mjölkblandningar pågår partiellt avlägsnande komjölksprotein från barnets kost. Dock med mer uttalad mat allergier Det här är inte tillräckligt. I dessa situationer används terapeutiska och profylaktiska blandningar. Dessa inkluderar mejerifria blandningar baserade på sojaprotein(sojablandningar), samt specialprodukter baserade på mjölkproteinhydrolysat med låg (partiell) hydrolysgrad. Trots att sojablandningar har använts i mer än 60 år och inga negativa effekter har registrerats av användningen av dem, bör man komma ihåg att sojaprotein är vegetabiliskt. Samtidigt bör andelen proteiner av animaliskt ursprung hos barn under det första levnadsåret stå för minst 90 % av deras totala mängd. För närvarande föreskrivs sojablandningar inte tidigare än 5-6 månader. Tydligen, med matallergier och frånvaron av effekten av fermenterade mjölkblandningar, är det bättre att omedelbart byta till blandningar baserade på proteinhydrolysat med en låg grad av hydrolys. När man tar dessa blandningar uppstår positiv dynamik i måttliga former av matallergi hos 90% av barnen efter 2-3 veckor från början av användningen. Det rekommenderas ofta att använda dessa blandningar under lång tid, minst 3-6, ibland upp till 9 månader, dock med hänsyn tagen lågt innehåll i dem av helt animaliskt protein, är det lämpligt att gradvis, men så tidigt som möjligt, byta till surmjölk och senare till färska fysiologiska blandningar. Blandningar med partiell proteinhydrolys kan också användas för att förhindra födoämnesallergier vid övergång till blandad eller konstgjord matning av barn från gruppen hög risk med en belastad allergisk historia.

Vid allvarliga former av födoämnesallergier och frånvaro av effekten av användningen av ovanstående blandningar, bör blandningar baserade på en hög grad av hydrolys (dvs. fullständig nedbrytning) av proteinet användas. Effekten av dem kommer som regel mycket snabbt, eftersom de praktiskt taget saknar allergiframkallande egenskaper. Samtidigt finns det i dessa blandningar praktiskt taget inget helt protein, vars långvariga frånvaro hos ett spädbarn kan leda till en försening i utvecklingen av nervsystemet. De har en bitter smak, och vissa barn vägrar att ta dem. Dessutom frånvaron av allergener i blandningar baserade på hög grad proteinhydrolys förhindrar bildandet av mattolerans hos ett barn, vilket inte bidrar till en minskning av sensibilisering i framtiden. Slutligen är de väldigt dyra. Därför, efter försvinnandet av symtomen på sjukdomen, är det nödvändigt att gradvis överföra barnet till terapeutiska och profylaktiska, sedan profylaktiska och slutligen fysiologiska blandningar.

Fel i konstgjord utfodring

För mycket täta förändringar i mat (ersätter en blandning med en annan).

Överföra barnet till en annan blandning vid minsta försämring i avföringen.

Utnämningen av fermenterade mjölkblandningar i i stort antal, särskilt för tidigt under de första dagarna av livet.

Överför till terapeutiska (soja, baserad på proteinhydrolysat) blandningar med mindre manifestationer av allergier.

BLANDAD MATNING

Vid brist på mjölk hos modern införs kompletterande utfodring med samma mjölkblandningar som vid konstgjord utfodring. Först får barnet ett bröst, och först efter att det är helt tömt, kompletteras de med en blandning. För att behålla amningen appliceras barnet oftare på bröstet. Omväxlande amning och mjölkersättning är inte önskvärt, eftersom detta leder till minskad laktation och svårigheter med att smälta komjölkprodukter. Det rekommenderas att införa kompletterande matning genom en bröstvårta med ett litet hål, eftersom med det fria flödet av kompletterande matning från en flaska kan barnet vägra att amma. Som med konstgjord utfodring beror barnets behov av kalorier, proteiner, fetter, kolhydrater, tidpunkten för införandet av kompletterande livsmedel på vilken typ av mjölkblandningar som används för kompletterande utfodring.

Näring för barn över ett år

Hos barn efter 1 år ökar kapaciteten i magen, allt spottkörtlar tuggapparaten utvecklas.

Vid 2 års ålder uppstår molarer, vilket gör att du kan introducera mat som kräver tuggning i barnets kost. Tuggprocessen är komplex, och alla barn vänjer sig inte omedelbart vid fast föda i bitar och tuggar bra, särskilt de som fick mycket flytande föda under lång tid under det första året. För att vänja barnet vid processen att tugga, bör man gradvis och konsekvent inkludera fler och mer täta rätter i sin kost. Differentieringen av vävnaderna i levern och bukspottkörteln i tidig ålder är ännu inte fullständig, vilket kräver korrekt urval av produkter och deras lämpliga matlagning. Vid en ålder av 1 till 1,5 år tillagas maten i en mosad form, och inkluderar sedan gradvis rätter med en tjockare konsistens. Rätter från industriell produktion är att föredra.

Proteinbehovet förändras med åldern. Mängden protein för barn i åldern 1 till 3 år bör vara 3,5-4 g / kg / dag, från 12 till 15 år - 2-2,5 g / kg / dag. Avvikelser i en eller annan riktning påverkar barnets tillstånd negativt. Bristen på proteiner i mat leder till en försening av fysiska och mental utveckling, nedsatt immunitet, nedsatt erytropoes. Överdrivet intag av proteiner med mat leder till intensivt arbete i matsmältningskanalen, ökar intensiteten av metaboliska processer och ökar belastningen på njurarna.

Barn behöver inte bara den optimala kvantiteten, utan också den kvalitativa användbarheten av proteiner, därför är det nödvändigt att använda protein av animaliskt och vegetabiliskt ursprung, olika i aminosyrasammansättning, i balanserad kost. Mängden animaliska proteiner i mat hos barn från 1 till 3 år bör vara 75%, från 7 år och äldre - 50%. Kött används flitigt köttprodukter, som innehåller kompletta proteiner och fetter, mestadels samma varianter som hos spädbarn (fläsk, fågel, kanin, hästkött). I avsaknad av allergiska reaktioner - kalvkött, nötkött. För barn under 3 år rekommenderas fisk med låg fetthalt - torsk, kummel, gös, havsabborre.

Fetter täcker cirka 40-50% av allt energibehov, varav minst 10-15% bör vara vegetabiliska fetter, eftersom fetter som bildas i kroppen från kolhydrater och proteiner, liksom animaliskt fett från mat, huvudsakligen består av mättade fettsyror. Fleromättade fettsyror är nödvändiga för mognad och funktion av det centrala nervsystemet, vilket ökar immuniteten.

Kolhydrater utför främst energi, i mindre utsträckning plastfunktioner. De står för cirka 55 % av energikostnaderna.

För barnmat mjölk och mejeriprodukter är oumbärliga. Under det andra levnadsåret, istället för hel komjölk, är det lämpligt att använda delvis anpassade mjölkformler eller speciell babymjölk berikad med vitaminer och mikroelement. Den erforderliga dagliga mängden mejeriprodukter för barn 1-3 år är 600 ml, vid en högre ålder - 500 ml. Proteinrika mejeriprodukter inkluderar keso och ost. För barn under 1,5-2 år är det bättre att ge ost i mosad form.

Uppsättningen av produkter för barnmat bör innehålla ett brett utbud av spannmål (bovete, ris, majs, havregryn, mannagryn). Det är tillrådligt att kombinera bovete (omalet) med mjölk, eftersom aminosyrasammansättningen är optimal.

Att tillsätta socker till många typer av mat förbättrar dess smak. Socker är en källa till kolhydrater. Däremot är överskott av socker dåligt för barn. Från godis är det bättre att rekommendera sylt, marmelad, kakor, honung.

Grönsaker, frukter, örter är av särskild betydelse för barns näring. De flesta frukter och grönsaker innehåller lite protein och essentiella aminosyror, men när de konsumeras absorberas proteinerna i andra livsmedel mycket bättre. Till exempel är proteinsmältbarheten för kött, bröd, spannmål utan grönsaker 70%, och när du använder det senare -

85%.

Barnets behov av mineraler och vitaminer är vanligtvis nöjda med livsmedelsprodukter, om deras utbud är tillräckligt varierat. Vegetarism, särskilt strikt, d.v.s. med undantag för mejeriprodukter, försämrar sammansättningen av spårämnen avsevärt.

Kosten för barn äldre än ett år

Upp till 1,5 år äter barnet 4-5 gånger om dagen, och efter det - 4 gånger om dagen. För att behålla aptiten och bättre assimilering vissa ättider måste iakttas. I intervallen mellan dem bör barnet inte matas, särskilt med godis. Om han inte kan vänta på den inställda matningstiden, kan osötade sorter av färsk frukt och grönsaker ges. Barn med nedsatt aptit kan dricka 1/4-1/2 kopp vanligt vatten i rumstemperatur 10-15 minuter före måltid. Det har en uttalad juiceeffekt.

Det är viktigt att korrekt fördela kosten enl Energivärde, med hänsyn till, å ena sidan, den erforderliga varaktigheten av mättnad, å andra sidan, den tillåtna belastningen på mag-tarmkanalen. I varje foder

jon måste slås på energiskt värdefulla produkter(ägg, keso, ost eller kött), samt rätter som innehåller barlastämnen från spannmål och grönsaker (tabell 3-3).

Hos förskolebarn ska frukosten innehålla 25 % av det dagliga energivärdet och bestå av gröt tillagad i mjölk, ägg eller ost, bröd och smör, te eller kaffe med mjölk. En sådan frukost ger den nödvändiga varaktigheten av en känsla av fyllighet, relativt lätt matsmältning och uppkomsten av aptit i tid. nästa möte mat. Lunchen står för 35 % av det dagliga energibehovet. Rekommendera soppor, kött eller fisk till tillbehör. Till middag och afternoon tea (40% av energibehovet) ingår grönsaksrätter, keso, mjölk, bakverk.

Tabell 3-3.Provmeny för barn från 1 år till 3 år

För barn skolålder kosten ändras med hänsyn till den ökade energiförbrukningen under första halvan av dagen. Det är hos dessa barn som störningar i näringstillståndet är mest märkbara - en brist på animaliska proteiner, fleromättade fettsyror och de flesta mikroelement mot bakgrund av överdrivet intag av animaliskt fett. Skolbarn äter lite färska grönsaker, frukt, mejeriprodukter (mindre än 50% av normen). Samtidigt barn och ungdomar i perioden

accelererad tillväxt och pubertet ökar kroppens behov av grundläggande livsmedelsingredienser. Bristen på proteiner och mikroelement leder till minskad immunitet, brist på kroppsvikt, kortväxthet och eftersläpning av studier. Barn bör få en extra varm frukost i skolan. Energivärdet av deras kost under dagen fördelas på följande sätt: första frukost - 25%, andra - 20%, lunch - 35%, middag - 20%.

Acetyl CoA

dagsbehov och fettintag

Fett kommer in i människokroppen med mat. Under påverkan av matsmältningsjuicer bryts fetter i tarmen ner till sina komponenter, som, när de absorberas, förvandlas till mänskliga specifika fetter.

Fetter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung absorberas väl av kroppen, och lågsmältande fetter (smör) absorberas bättre än eldfasta (fläsk- och lammfett). De anser att i matsmältningskanalen frisk person 95 % av kostens fett absorberas samtidigt som den optimala (30-35 % av energivärdet) nivån av fett i kosten bibehålls. Efter att ha absorberats kommer fett snabbt in i depåvävnaderna och ökar de potentiella energireserverna i kroppen, d.v.s. energin som kommer att gå till allt fysiologiska processer förekommer i den. Värdena för en persons behov av fett är inte lika säkra som för proteinämnen, eftersom en betydande del av fettkomponenterna kan syntetiseras i människokroppen (främst från kolhydrater), vilket används vid sammanställning av dieter: du kan öka kolhydratinnehållet i den dagliga kosten genom fettminskning.

Fettet som syntetiseras av kroppen, liksom det som tillförs maten, kan deponeras i fettvävnad och sedan vid behov mobiliseras för att täcka kroppens energi- och plastbehov.

Mängden fett i kosten bestäms av olika omständigheter, som inkluderar förlossningens intensitet, klimategenskaper och personens ålder. En person som är engagerad i intensivt fysiskt arbete behöver mer högkalorimat och därför mer fett. Klimatförhållanden norr, som kräver en stor utgift av termisk energi, orsakar också ett ökat behov av fetter. Ju mer energi kroppen använder, desto mer fett behövs för att fylla på det.

Medium fysiologiskt behov i fettet hos en frisk person är cirka 30% av det totala kaloriintaget. Med svåra Fysiskt arbete och följaktligen det höga kaloriinnehållet i kosten, vilket ger en sådan nivå av energiförbrukning, kan andelen fett i kosten vara något högre - 35% av det totala energivärdet.

Normal nivå fettintaget är cirka 1-1,5 g/kg, dvs 70-105 g per dag för en person med en kroppsvikt på 70 kg. Allt fett som finns i kosten beaktas (både i sammansättningen av fet mat och det dolda fettet i alla andra livsmedel). Feta produkter utgör hälften av fettinnehållet i kosten. Den andra halvan faller på de så kallade dolda fetterna, det vill säga fetter som ingår i alla produkter. Dolda fetter införs i vissa bageri och konfektyr för att förbättra deras smaklighet.

Med hänsyn till kroppens behov av fett fleromättade syror(linol, linolen, arakidon) 30% av fettintaget bör vara vegetabiliska oljor och 70 % animaliskt fett. I hög ålder är det rationellt att minska andelen fett till 25 % av kostens totala energivärde, vilket också minskar. Förhållandet mellan animaliska och vegetabiliska fetter i ålderdom bör ändras till 1:1. Samma förhållande är acceptabelt med en ökning av serumkolesterol.

Klassificering och kostkällor för fetter Grundläggande integrerad del fetter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung är estrar av trevärd alkohol - glycerol och fettsyror, kallade glycerider (acylglycerider).

där R, R" och R"" är kolväteradikaler av högre karboxyl(fett)syror, huvudsakligen från C3 till C17. Karboxylsyror kan vara olika, vanligtvis med ett jämnt antal kolatomer.
De tre vanligaste fettsyrorna i naturen är mättade syror: palmitinsyra (C16), stearinsyra (C18) - och omättad oljesyra (C18). Ju högre graden av omättnad av en fettsyra är, desto lägre är dess smältpunkt (tabell).

Fettsyrasammansättning och smältpunkt för vissa dietfetter

Fetter	Smältpunkt, °С	Mättade syror, %	Omättade fettsyror, %
18:1	18:2	18:3	20:4	20:5
Mjölk*	+(28-33)	52-70	27-40	3-5	<1	sl.	-
Fläsk	+(36-46)	37-45	37-50	8-10		sl.	-
Nötkött	+(44-51)	53-60	42-43	3-5	<1	-	-
Fårkött	+(46-55)	55-65	36-43			-	-
Skum	-(2-7)	16-20	20-22				6-8
Oljor
Solros	-(16-19)	10-12	21-34	51-68		-	-
oliv	(0-6)	10-19	64-85	4-14	<1	-	-
majs	-(10-20)	10-14	38-40	43-47	<3	-	-

· Anmärkningar: sl. - syror som finns i spårmängder. I fiskolja, förutom dessa syror, finns det 22:5 fettsyror (klupanodon) - upp till 10% och 22:6 (cervonic) - upp till 10%, som är nödvändiga för bildandet av fosfolipidstrukturer hos människan nervsystem. I andra typer av naturliga fetter är de praktiskt taget frånvarande; * - fettsyror med antalet kolatomer från 4 till 10 finns främst i mjölklipider.

De vanligaste fettsyrorna i bioobjekt

Kända inte bara glycerider av samma syror (enkla glycerider), utan också övervägande olika syror (blandade glycerider). Till exempel:

Fettsyror ingår inte bara i glycerider, utan även i de flesta andra lipider.

Mångfalden av fysiska och kemiska egenskaper hos naturliga fetter beror på den kemiska sammansättningen av fettsyror av glycerider. Sammansättningen av triglycerider av fetter inkluderar olika fettsyror. Samtidigt, beroende på vilken typ av djur eller växt som fetterna erhålls från, är fettsyrasammansättningen av triglycerider olika.

Sammansättningen av glycerider av fetter och oljor inkluderar huvudsakligen högmolekylära fettsyror med antalet kolatomer på 16,18, 20,22 och högre, lågmolekylär vikt med antalet kolatomer 4, 6 och 8 (smörsyra, kapronsyra och kaprylsyra) . Antalet syror isolerade från fettsyror når 170, men några av dem är fortfarande otillräckligt studerade och informationen om dem är mycket begränsad.

Sammansättningen av naturliga fetter inkluderar mättade (marginella) och omättade (omättade) fettsyror. Omättade fettsyror kan innehålla dubbel- och trippelbindningar. Som regel innehåller naturliga fetter endast monobasiska karboxylsyror med ett jämnt antal kolatomer. Tvåbasiska syror isoleras i små mängder i vissa vaxer och i fetter som har utsatts för oxidationsmedel. De allra flesta fettsyror i fetter har en öppen kedja av kolatomer. Förgrenade syror är sällsynta i fetter. Sådana syror ingår i vissa vaxer.

Fettsyror av naturliga fetter är flytande eller fasta, men smältbara ämnen. Mättade syror med hög molekylvikt är fasta, de flesta omättade fettsyror med normal struktur är flytande ämnen, och deras positionella och geometriska isomerer är fasta.

Fettsyror av naturliga fetter, med sällsynta undantag, tillhör klassen monobasiska alifatiska karboxylsyror med den allmänna formeln RCOOH. I denna formel är R en kolväteradikal, som kan vara mättad, omättad (med varierande grad av omättnad) eller innehålla en grupp - OH, COOH - karboxyl

I naturliga fetter som inte har genomgått oxidativa processer finns följande homologa huvudgrupper av fettsyror:

1. Mättade (begränsande) monobasiska syror.

2. Omättade (omättade) monobasiska syror med en, två, tre, fyra och fem dubbelbindningar. Fleromättade fettsyror - linol och arakidon - är oumbärliga, eftersom deras syntes i kroppen är extremt begränsad. Linolsyra utgör upp till 50 % eller mer av alla fettsyror som finns i vegetabiliska oljor. För närvarande är över 800 naturliga fettsyror kända, men för en korrekt förståelse av lipider räcker det att känna till ett tiotal huvudfettsyror väl. I den vetenskapliga litteraturen används ett system med förkortningar för FA i stor utsträckning, till exempel 16:0, 18:1, 20:4, där den första siffran anger det totala antalet kolatomer i syran, inklusive karboxylgruppen, och siffran efter kolon anger antalet dubbelbindningar. Eftersom alla större fettsyror är ogrenade, för mättade syror beskriver den korta formen strukturen fullständigt.

För omättade föreningar är det nödvändigt att ange positionerna för dubbelbindningar och deras konfiguration. Alla större FA innehåller endast cis-bindningar. Deras position beskrivs genom att lägga till bokstäver och siffror till två siffror: 18: 3w3, 20: 4w6 eller 18: 3n-3, 20: 4n-6. Båda formerna av skrivande är likvärdiga. Ofta kan den andra skrivformen se ut så här: 18:3 (n-3). Siffrorna efter bokstäverna indikerar positionen för dubbelbindningen närmast metyländen av FA. De återstående multipelbindningarna är ordnade på ett regelbundet sätt: de är separerade från varandra av metylengrupper. Så linolensyra 18:3n-3 är byggd enligt följande:

CH3-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-(CH2)7-COOH.

De viktigaste fettsyrorna delas vanligtvis in i tre grupper efter graden av omättnad (de viktigaste representanterna för var och en av grupperna anges inom parentes): 1) mättad (16: 0 - palmitinsyra; 18: 0 - stearinsyra); 2) monoenisk (18:ln-9-oljesyra); 3) polyen (18:2n-6 - linol; 18: 3n-3 - alfa-linolen; 18: 3 n-6 - gamma-linolen; 20: 4n-6 - arakidonsyra; 20: 3n-6 - dihomogamma-linolensyra 22: 5n-3 - eikosapentaensyra; 22: 6n-3 - dokosahexaensyra). Palmolja är rikast på palmitinsyra (nästan hälften av summan av alla fettsyror). I animaliskt fett och bomullsfröolja utgör denna syra en fjärdedel av alla fettsyror. Stearinsyra är vanligtvis inte mer än 10% i fett. Ett undantag är fårfett, där det är mer än 30 %. Förutom dessa två mättade fettsyror är laurinsyra (12:0) och myristinsyra (14:0) ganska utbredd i naturen (den förra är ca 50 % i kokosnötsolja). Oljesyra finns mest i oliv- och salladsolrosolja (ca 80%). I andra fetter och oljor innehåller den från 5 till 40 %. I oljor från senaps- och rapsfrö, upp till 50 % av en annan monoenisk FA - eruka (22:1n-9) ). Den huvudsakliga fettsyran i många vegetabiliska oljor (solros, sojabönor, majs, bomull) är linolsyra, dess innehåll i dem är 50-70%. Linolja innehåller mest linolensyra. Fetter från fiskar och andra marina djur är rika på polyen (n-3) fettsyror: eikosapentaensyra och dokosahexaensyra. Arakidonsyra är en del av fosfolipiderna hos däggdjur, den erhålls oftast från djurens lever. Lipiderna hos vissa arter av den röda algen Gracilaria kan innehålla upp till 50 % (av totalen av alla fettsyror) av denna syra. De två återstående polyenfettsyrorna (gamma-linolen och dihomogamma-linolen) är viktiga som biologiskt aktiva substanser.

Alla polyen-FA är väsentliga komponenter i biomembranfosfolipider, och tre av dem (arakidon, dihomogamma-linolen och eikosapentaen) är de huvudsakliga prekursorerna för oxylipiner. Fleromättade fettsyror finns i livsmedel.

Omega-6 fettsyror finns i alla bladgrönsaker, linfrö- och linolja, samt i flodfisk, och speciellt i havsfisk: makrill, lax, makrill, sardin, lax. Mycket omega - 6 i vete, i hela eller grodda korn.

Och omega-3 fettsyror finns i nästan alla vegetabiliska oljor: majs, solros, sojabönor. Andra källor är nötter, särskilt valnötter, solrosfrön och pumpahö. Inkomstkällor är också makrill, sill, sardiner, tonfisk, öring, lax, bläckfisk, ansjovis, hälleflundra, karp.

Båda grupperna av essentiella fettsyror dominerar i oraffinerade oljor, d.v.s. obehandlad. Det är absolut nödvändigt att krydda sallader eller färdiga måltider med sådana oljor och under inga omständigheter användas för stekning. För detta ändamål är raffinerad, raffinerad olja lämplig. Det finns färre vitaminer i den, men cancerframkallande ämnen bildas inte under ämnesomsättningen i kroppen.

Den dagliga normen som innehåller omättade fettsyror är en handfull frön, eller en portion fisk och en sked oraffinerad olja.

Förutom TAGS innehåller livsmedel fosfolipider. Fosfolipiderär föreningar som består av flervärda alkoholer, högre fettsyror och en fosforsyrarest. Som regel är en ytterligare funktionell grupp fäst till fosforsyraresten, till exempel etanolamin.

Beroende på vilken flervärd alkohol som ligger till grund för fosfolipidens struktur finns det glycerofosfolipider (den vanligaste, basen är glycerol), fosfosfingolipider (basen är sfingosin), fosfoinositider (basen är inositol).

Fosfolipider är essentiella ämnen som är oumbärliga för människor, som inte produceras i kroppen och måste förses med mat. En av de viktigaste funktionerna för alla lipider är deras direkta deltagande i konstruktionen av cellväggar, som består av ett dubbelt lager av lipider, i vilka de nödvändiga proteinerna (receptorer, bärare, kanaler, etc.) är "upplösta". Samtidigt ger polysackarider, proteiner och andra föreningar den nödvändiga styvheten till membranet.

Men på grund av särdragen hos triglyceridmolekylens placering, som utgör majoriteten av alla livsmedelslipider, är det omöjligt att bygga ett cellmembran från dem. Du kan själv verifiera detta genom att försöka blanda vatten (basen av intracellulär och intercellulär vätska) med vilken tillgänglig olja som helst (membrankomponent). I bästa fall får du en bra emulsion (när oljebollarna "flyter" fritt i vatten, eller vice versa), som inte på något sätt kommer att likna en modell av en cellstruktur.

Fosfatidylkolin

Fosfatidyletanolamin

Sfingomyelin

Monogalaktosyldiglycerid (Gal-galaktosrest)

Digalaktosyldiglycerid (Gal-galaktosrest)

Cerebrosid (Gal-galaktosrester)

Fosfolipider, till skillnad från triglycerider, har inte denna nackdel. En fettsyra i dem ersätts av ett polärt, mycket hydrofilt fragment. Detta gör att de kan ha en dubbel karaktär - en del av molekylen, hydrofil, löser sig perfekt i vatten, den andra, lipofil, i lipider. När tillräckligt många fosfolipidmolekyler finns på ett ställe i vattnet organiserar de sig i olika strukturer. Deras lipofila delar kombineras, som om de löses upp i varandra, och de hydrofila delarna vecklas ut och löses upp i vatten. I fallet med närvaron av triglycerider löses de lipofila delarna i dem, vilket stabiliserar den resulterande emulsionen (emulsionen och betydelsen av dess bildning kommer att beskrivas senare).

Strukturen hos alla mänskliga och animala cellmembran är baserad på denna egenskap hos fosfolipider (i växter består cellväggen huvudsakligen av cellulosa).

En av de mest kända fosfolipiderna är fosfatidylkolin (det gamla namnet är lecitin).

Enligt nya studier får de flesta av oss inte upp till 40% av den erforderliga normen av fosfolipider, även om de finns i livsmedel som ägg, lever, kött, sojabönor, etc.

Fleromättade fettsyror- det här är inte bara högre fettsyror med en dubbelbindning mellan kol, det är nödvändiga ämnen för människokroppen som inte kan syntetiseras i kroppen och kommer bara med mat - linolsyra och linolensyra. Tillsammans bildar de vitamin F, de kallas även omega - 3 och omega - 6, detta namn beror på placeringen av dubbelbindningarna i kolvätekedjan.

De är nödvändiga speciellt för barn. Deras effekt på tillväxthormon har bevisats. Om det finns tillräckligt med dessa syror i mammans bröstmjölk, är det med konstgjord utfodring nödvändigt att övervaka innehållet av fleromättade fettsyror i kosten.

Problem i samband med överskott av kolesterol kan också lösas med hjälp av fleromättade fettsyror. Dessutom börjar kolesterol redan ackumuleras i tonåren.

Fosfolipidfunktioner

strukturell

fosfolipider är en del av strukturen:

cellmembran;

Nervvävnad, lever, hjärtmuskel, könskörtlar;

Nukleinkomplex av en cell och dess kärna.

reglering

Ge cellmembranens funktion, deras permeabilitet för fettlösliga ämnen;

Reglera kolesterolmetabolism;

Främja bättre användning av protein och fett i vävnader involverade i proteinbiosyntes;

Förhindra fettdegeneration av levern;

Ge funktionen att skydda nervsystemet - öka hastigheten på blodkoagulationsprocessen;

De är antioxidanter och förhindrar oxidation, inklusive vitamin A och E.

transport

Transportera triglycerider in och ut ur celler;

Transportera fosfor till CNS.

Den viktigaste av fosfolipiderna är fosfatidylkolin, eller lecitin. Det har en lipotropisk, reglerande effekt och är en strukturell del av viktiga komponenter i kroppen:

♦ lipotropisk verkan - förhindrar fettdegenerering av levern;

♦ strukturell verkan - ingår i strukturen av cellmembran, myelinskidor, acetylkolin;

♦ reglerande verkan - normaliserar aktiviteten i nervsystemet, stimulerar gallsekretion, absorption av fetter, stimulerar bildandet av röda blodkroppar och hemoglobin, överför överskott av kolesterol från vävnader och blod till levern och främjar utsöndring från kroppen; accelererar redoxprocesser, processer för tillväxt och utveckling av kroppen; ökar kroppens försvar mot inverkan av gifter.

Bland steroler spelar en viktig fysiologisk roll kolesterol, ergosterol och P-sitosterol. β-sitosterol kombineras med kolesterol till olösliga komplex och utsöndras från kroppen. Ergosterol är förstadiet till ergocalciferol (vitamin D2) när det utsätts för ultraviolett ljus.

Kolesterol

Kolesterolets ringstruktur kännetecknas av betydande stelhet, medan sidokedjan är relativt rörlig. Så, kolesterol innehåller en alkoholhydroxylgrupp vid C-3 och en grenad alifatisk kedja med 8 kolatomer vid C-17. Det kemiska namnet för kolesterol är 3-hydroxi-5,6-kolesterol. Hydroxylgruppen vid C-3 kan förestras med en högre fettsyra för att bilda kolesterolestrar (kolesterider).

Kolesterol spelar en viktig plastfunktion, ingår i strukturen:

cellmembran;

Hjärna, njurar, lever, hud, benmärg - myelinskida;

Gallsyror;

Hormoner i binjurebarken (GCS, kvinnligt könsorgan),

Prekursor för vitamin D 3 (kolekalciferol),

Behåller fukt och ger den nödvändiga turgor av hud och vävnader.

Kolesterol är en faktor i bildandet och utvecklingen av ateroskleros, så dess innehåll i kosten ägnas stor uppmärksamhet.

Kolesterol finns i animaliska produkter: kött, mjölk och produkter från dess bearbetning, inklusive ostar. Speciellt mycket kolesterol i äggulorna, såväl som djurens inre organ (lever, njurar, lungor, hjärna). Därför, i kosten, begränsa den totala mängden fett och kolesterol och ersätt mättade fetter med omättade.

Omättade fetter finns i vegetabiliska produkter (solros, majs, olivolja, sojabönolja). Mycket omättat fett i fisk.

Mycket användbara nötter. De innehåller mycket kalorier, men det har bevisats att om en person får 20% av kaloriintaget från nötter, sänks LDL-kolesterolet efter 4 veckor med mer än 10%.

Inkluderandet av lax och avokado i maten sänker det totala kolesterolet med 3-8% och nivån av "dåligt" kolesterol med 5-13%.

Magert kött (nötkött) är en källa till inte bara protein, utan även järn, så du bör inte sträva efter att drastiskt begränsa konsumtionen av magert kött. Det är nödvändigt att inkludera fiskrätter i din meny så ofta som möjligt istället för kött. Det bör vara minst två av dem i veckan, men det är bättre att göra helt "fisk" dagar. Den totala mängden kött (nödvändigtvis magert), inklusive fågel och fisk, bör vara cirka 170 g per dag för en "frisk" person med högt kolesterol och 140 g per dag för en patient med kranskärlssjukdom.

Det är nödvändigt att undvika användningen av alla feta mejeriprodukter (det är bättre att ta mjölk och kefir med så lite fett som möjligt), utesluta gräddfil, grädde och begränsa hårdostar. Om möjligt bör du inte äta produkter gjorda av hel och fet mjölk (keso, kefir, yoghurt, glass, etc.), och ge företräde åt låg fetthalt och fettfria sådana. Låg- och skummjölk och produkter gjorda av dem (ost, keso, etc.) innehåller lika mycket protein, kalcium och fosfor som fett.

Det är bättre att utesluta smör från kosten, och när du lagar mat, använd endast vegetabiliska oljor (solros, raps, oliv). I allmänhet innehåller ister, smör och andra animaliska fetter inte mer kolesterol än andra animaliska produkter. Men deras användning leder till det faktum att syntesen av kolesterol i levern ökar dramatiskt. Under inverkan av animaliska fetter aktiveras också absorptionen av kostkolesterol i tarmen. Varje extra kilo kroppsvikt ökar mängden nysyntetiserat kolesterol med 20 mg. Animaliska fetter kan till och med inte innehålla något kolesterol alls, men i alla fall ökar de kroppens egen kolesterolsyntes och främjar kolesterolets penetration i åderförkalkningsplack.

Olika mjuka margariner, som innehåller omättade fetter, kan också användas som ersättning för smör. Deras minsta innehåll bör vara 75 %.

Vegetabilisk olja sänker kolesterolnivåerna i blodet och spolar ut lipoproteiner från mjuka plack. Förutom att binda kolesterol har fleromättade fettsyror i vegetabiliska oljor en koleretisk effekt. Och ju mer gallsyror som utsöndras från levern, desto mer kolesterol spenderas för dessa ändamål.

Vegetabiliska oljor och andra livsmedel som innehåller övervägande omättade fetter bör dock konsumeras med måtta på grund av deras höga kaloriinnehåll.

Ägg bör begränsas, men de bör inte överges helt, eftersom äggulor innehåller kolesterol i den mest rationella proportionen med lecitin, vilket förbättrar kolesterolmetabolismen och förhindrar utvecklingen av ateroskleros. Gräddfil och grädde innehåller också mycket lecitin jämfört med smör, så även dessa produkter bör föredras. Vegetabiliska oljor (solros, majs, oliv, etc.) är rika på omättade fettsyror och fosfolipider, som håller kolesterol i lösning, och detta förhindrar utvecklingen av kranskärlssjukdom. Dessutom bidrar vegetabiliska fetter till den intensiva utsöndringen av galla och, tillsammans med det, kolesterol.

Mandlar ger inte bara vitamin E, protein och fibrer, utan hjälper också till att sänka kolesterolnivåerna i blodet. Nyligen genomförda studier visar att mandel helt enkelt är ett nödvändigt kosttillskott för att få ett friskt hjärta. Andra nötter (valnötter, hasselnötter, cashewnötter) har också en liknande effekt. Studier visar att att äta 150 gram skalade nötter i veckan hos vissa patienter minskar risken för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt med en tredjedel.

färdiga produkter	Kolesterol (mg)
Lever
Krabbor, bläckfiskar
Konserverad fisk i egen juice
Fiskkaviar (röd, svart)
kokad biff
Fet ost 50%
Fågelkött (gås, anka, kycklinglår, rygg)
Rå rökt korv
Språk
Bacon, rygg, bringa
Medelfet fisk (havsabborre, havskatt, karp, sill, stör)
kvark
Smältost och saltade ostar (brynza, etc.)
Räkor
kokt korv
ostmassa 9%
Fettfri keso
Äggula)
korvar
Gräddfil 20%
Smör

Lipidernas förmåga att smälta beror på deras natur. Ju rikare de är på mättade fettsyror, desto högre smältpunkt för fett, desto längre matsmältning i mag-tarmkanalen och desto sämre absorberas av kroppen. Därför smälts mer eldfast får- och nötfett i tarmen längre och är svårare att smälta än fläsk eller kyckling; mjölkfett och vegetabiliska oljor är lättsmälta.

Fetternas funktioner i kroppen

Fetter utför många funktioner i människokroppen:

Energifunktion. Fetter är näst efter kolhydrater när det gäller att ge energi till kroppen. Samtidigt är fetter mer än 2 gånger mer kalorier än kolhydrater. Vid förbränning av 1 g fett bildas 9,35 kcal. Energivärdet för triglycerider bestäms av längden på kolkedjan av fettsyrorna som ingår i dem. I enskilda feta livsmedel och i kosten som helhet finns det alltid en blandning av fettsyror med olika kolkedjelängder, så energivärdet för sådana fetter varierar från 5,5 till 9,35 kcal/g. Kaloriinnehållet i fetter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung är ungefär detsamma.

Förekomsten av fett i maten som intas ger en längre och mer märkbar känsla av mättnad på grund av den längre vistelsen av fet mat i magen.

Fetter ökar matens smak avsevärt, i fullständig frånvaro av fetter blir maten snabbt tråkig och orsakar inte mättnad. Fettfri dieter är mycket skrymmande, vilket stör tarmens normala funktion och minskar matsmältbarheten.

Det biologiska värdet av fetter bestäms av förekomsten av fettlösliga vitaminer och fleromättade fettsyror i dem. Fettvävnad är en depå av fettlösliga vitaminer (A, D, E, K), som är oerhört viktiga för kroppen. Följande livsmedel är särskilt rika på dessa vitaminer: smör, fiskolja, vegetabilisk olja och ister.

Fettmetabolism

Fetter och andra lipider är dåligt lösliga i vatten. De angrips av enzymer endast vid fasgränsen mellan vatten och lipid. Ju större denna yta, dvs ju bättre fetterna emulgeras, desto lättare hydrolyseras lipiderna. Mjölkfett är relativt väl emulgerat. Matsmältningen av fetter börjar redan i magen på grund av närvaron av små mängder lipaser i saliv och magsaft. Osmältbara lipider, som de från grisköttsrätter, emulgeras endast i tunntarmen av gallsalter och gallfosfolipider och attackeras av pankreaslipaser.

Fetter (triacylglyceroler) spjälkas av bukspottkörtellipas i första hand vid positionerna 1 och 3 i glycerol. Detta frigör två fettsyrarester, så att de huvudsakliga hydrolysprodukterna är fettsyror och 2-monoacylglycerol. En liten mängd glycerol bildas också som ett resultat av fullständig hydrolys

Gastrointestinala lipaser

[esterhydrolaser (lipaser) i mag-tarmkanalen]

(grekiska: γλΰκύς - söt; γλεϋκος - ungt ojäst, sött vin + ιδ - suffix "-id" + -ase - suffix "-ase" används för att namnge enzymet, läggs till namnet på substratet som enzymet verkar på) .
Gastrointestinala glykosidaser är gastrointestinala enzymer som katalyserar hydrolysen av kostkolhydrater i mag-tarmkanalen.
Tabell 3

Gastrointestinala lipaser involverade i fettsmältningen

Institutionen för matsmältningskanalen, hemligheter	Enzymer	Enzymets verkningsmekanism
Saliv	Språkligt lipas	Finns hos spädbarn. Katalyserar nedbrytningen av emulgerade triglycerider i bröstmjölk i magen. Hos vuxna är det obetydligt.
Magsyra	Magdipase	Katalyserar nedbrytningen av emulgerade triglycerider, även av liten betydelse hos vuxna eftersom pH-optimum hos vuxna inte matchar
bukspott	Pankreaslipas Colipase	I håligheten i tunntarmen katalyserar nedbrytningen av triglycerider emulgerade av gallan. Som ett resultat av hydrolys bildas först 1,2 och 2,3-diglycerider och sedan 2-monoglycerider. En molekyl triglycerid producerar två molekyler fettsyror. Det kan adsorberas i glykokalyxen i borstkanten hos enterocyter och delta i membransmältningen. I interaktion med lipas aktiveras det.
	Fosfolipas A 2	Det enda fosfolipas som produceras i ett inaktivt tillstånd aktiveras av trypsin, gallsyror i närvaro av kalciumjoner. Katalyserar klyvningen av en esterbindning i position 2, klyvning av en fettsyra, en egenskap är en nödvändigtvis omättad fettsyra. Som ett resultat av hydrolys bildas en fettsyra och lysofosfatidylkolin, (liknande lysofosfatidylserin, lysofosfatidyletanolamin)
	Kolesterolesteras	Katalyserar nedbrytningen av estrar av kolesterol. Som ett resultat av hydrolys bildas kolesterol och fettsyra.
tarmsaft	Monoacylglycerolipas	Det adsorberas i glykokalyxen i borstkanten av enterocyter och deltar i membransmältningen. Inaktiv. Katalyserar hydrolysen av 2-monoglycerid. Som ett resultat av hydrolys bildas glycerol och fettsyra.

Naturliga dietära lipider (triacylglyceroler) är till övervägande del fetter eller oljor. De kan delvis absorberas i mag-tarmkanalen utan föregående hydrolys. Ett oumbärligt villkor för sådan absorption är deras preliminära emulgering. Triacylglyceroler kan endast absorberas när den genomsnittliga diametern av fettpartiklarna i emulsionen inte överstiger 0,5 mikron. Huvuddelen av fetter absorberas endast i form av produkter från deras enzymatiska hydrolys: fettsyror, monoglycerider och glycerol, som är lättlösliga i vatten.
Under den fysiska och kemiska bearbetningen av mat som konsumeras i munhålan genomgår inte fetter hydrolys. Saliv innehåller inte esteraser (lipaser) - enzymer som bryter ner lipider och deras produkter. Matsmältningen av fetter börjar i magen. Med magsaft utsöndras lipas – ett enzym som bryter ner fetter. Dess effekt på fett i magen är dock obetydlig av flera anledningar. För det första på grund av den lilla mängden lipas som utsöndras med magsaft. För det andra, i magen, är miljön (surhet / alkalinitet) ogynnsam för maximal verkan av lipas. Miljön som är optimal för verkan av lipas bör ha en svag surhet eller vara nära neutral, ~pH = 5,5 - 7,5. I verkligheten är det genomsnittliga värdet av surheten i innehållet i magen mycket högre, ~ pH = 1,5. För det tredje, liksom alla matsmältningsenzymer, är lipas ett ytaktivt ämne.

Den totala ytan av substratet (fetterna) för verkan av enzymer i magen är liten. I allmänhet gäller att ju större kontaktyta enzymet har med substansen, hydrolyssubstratet, desto större blir resultatet av hydrolysen. En betydande enzym-substrat-kontaktyta kan existera när substratsubstansen är antingen i verklig lösning eller i form av en fin emulsion. Den maximala kontaktytan finns i sanna vattenlösningar av substratsubstanser. Partiklarna av ämnet i vattenlösningsmedlet har en minimistorlek, och den totala ytan av substratpartiklarna i lösningen är mycket stor. En mindre kontaktyta kan finnas i lösningar-emulsioner. Och en ännu mindre kontaktyta kan finnas i lösningar-upphängningar. Fetter är olösliga i vatten. Fettet i mat som bearbetas i munhålan och kommer in i magen är stora partiklar blandade med den resulterande chymen. Det finns inga emulgeringsmedel i magsaft. Sammansättningen av chyme kan innehålla en liten mängd emulgerade matfetter som har kommit in i magen med mjölk eller köttbuljong. Hos vuxna i magen finns det alltså inga gynnsamma förhållanden för nedbrytning av fetter.

Vissa egenskaper hos matsmältningen av fetter finns hos spädbarn.
I slemhinnan i tungroten och den intilliggande regionen av svalget hos spädbarn finns exokrina körtlar, vars hemlighet innehåller lipas. Utsöndringen av dessa körtlar stimuleras genom stimulering av mekanoreceptorer under sug- och sväljrörelser under naturlig amning. Oralt lipas har definierats som lingualt lipas. Eftersom bröstmjölk snabbt sväljs av barnet, börjar verkan av lingualt lipas blandat med mjölk endast uppträda i magen. Den optimala miljön för maximal verkan av lingualt lipas är en miljö med en surhet som är ungefär lika med surheten i magsaften hos spädbarn, ~pH = 4,0 - 5,0. Molekyler av naturliga matfetter, inklusive bröstmjölk, har långa och medelstora kedjor, det vill säga de är till övervägande del triacylglyceroler. Lingualt lipas bryter ner dessa fetter bäst. Det är känt att kroppen kan anpassa sig till yttre förhållanden. Detta gäller även de exokrina körtlarna i mag-tarmkanalen, som anpassar sig till sammansättningen av den mat som konsumeras. Med förändringen i näringens natur, med uppväxten och övergången från att mata barn med bröstmjölk till att äta vuxenmat, minskar behovet av lingualt lipas. Munkörtlarna minskar mängden utsöndrat lingualt lipas och dess betydelse för matsmältningen av fetter minskar. Hos vuxna är utsöndringen av lingualt lipas försumbar.

Följande villkor krävs för matsmältningen av fetter:

Enzymer som är involverade i matsmältningen av fetter måste vara i ett aktivt tillstånd. Huvuddelen av enzymerna som produceras i bukspottkörteln produceras i ett inaktivt tillstånd, det vill säga i form av proenzymer. Detta beror på att förhindra självnedbrytning av sina egna vävnader.
Det har fastställts att enzymsammansättningen av bukspottkörteljuice förändras beroende på näringens natur, till exempel med fet mat ökar lipasaktiviteten och vice versa.

1. Det optimala pH-värdet bör motsvara lipaser. Under perioden före nedbrytningen av fetter i tolvfingertarmen är det normala pH: Sammansättningen av bukspottkörteljuicen inkluderar ett komplex av enzymer och bikarbonater som skapar en alkalisk miljö (pH 7,8-8,2). När bukspottkörteljuice kommer in i tolvfingertarmen neutraliseras saltsyra och pH stiger. Den första portionen av bukspottkörteljuice är rik på bikarbonater:

HCI + NaHCO 3® NaCl + H 2 CO 3, H 2 CO 3 ® H 2 O + CO 2

När sur chyme interagerar med bikarbonater uppstår en neutraliseringsreaktion, åtföljd av bildandet av ett neutralt salt och kolsyra, som sönderfaller i tolvfingertarmen till vatten och koldioxid, vilket bidrar till aktiveringen av tarmens rörlighet, och förutom att blanda mat , alltså - emulgeringsprocessen. Den andra delen av bukspottkörteljuice är rik på enzymer, förutom bukspottkörteljuice, kommer galla, som produceras av leverceller, in i tolvfingertarmen från gallblåsan. Cystisk galla har en neutral eller lätt sur reaktion (pH 6,0-6,9) och kommer in i tolvfingertarmen 5-10 minuter efter en måltid, vilket förskjuter pH till det optimala.

Korrekt näring innebär intag av den erforderliga mängden produkter av en viss kvalitativ sammansättning i kroppen. Denna position kallas konceptet för en balanserad kost. Det ger för varje period av ett barns utveckling sitt eget värde av behovet av grundläggande näringsämnen och energi, med hänsyn till kroppens fysiologiska egenskaper och metaboliska processer som är inneboende i ett barn i denna ålder. Barn kännetecknas av ett relativt stort behov av alla näringsmässiga och biologiska komponenter, vilket är förknippat med intensiv tillväxt, utveckling och intensitet av metaboliska processer som är inneboende i barnets kropp. För närvarande har värdena för behovet av grundläggande näringsämnen och energi för 7 åldersgrupper av barn fastställts. Gruppen barn i åldrarna 14-17 är också uppdelad efter kön, eftersom denna period har sina egna fysiologiska egenskaper som avgör de olika behoven av basnäringsämnen. Barn under 1 år pekas ut i en särskild grupp på grund av att intensiteten i metabola processer under det första levnadsåret förändras snabbt och det leder till olika behov av basnäring i varje kvartal. Barnens dagliga energibehov förändras med åldern. Den huvudsakliga mängden energi en person får från matkolhydrater. Barn under de första levnadsmånaderna täcker sina energikostnader på bekostnad av kolhydrater och mjölkfetter. När barn växer blir kolhydrater den huvudsakliga energikällan. Proteiner fungerar som ett plastmaterial: de är en del av celler, vävnader, tar en aktiv del i bildandet av enzymer, hormoner, antikroppar, i hematopoiesis. Vid förbränning av 1 g protein frigörs 4 kcal. Den huvudsakliga mängden protein kroppen får från maten, och endast en liten andel av det syntetiseras på bekostnad av fetter och kolhydrater. Proteiner finns främst i mjölk, keso, kött, ägg, fisk, spannmål och bröd. Ett proteins värde bestäms i första hand av sammansättningen av dess ingående aminosyror: väsentliga och icke-essentiella. Oersättliga (essentiella) aminosyror är livsviktiga för kroppen, även om de inte bildas i den och bara kommer med mat. Essentiella aminosyror inkluderar tryptofan, fenylalanin, lysin, metionin, valin, leucin, isoleucin, treonin och histidin. Icke-essentiella aminosyror kan syntetiseras i kroppen, de kompletterar essentiella aminosyror och ökar därmed deras värde. Essentiella aminosyror finns främst i produkter av animaliskt ursprung, och därför ger den dagliga ransonen inte bara den totala mängden protein, utan också andelen protein av animaliskt ursprung, vilket är 70-75% för små barn, 60-65% för förskolebarn och minst 50 % för skolbarn. För ett litet barn är proteinerna i mejeriprodukter mycket värdefulla, eftersom de är lättsmälta och assimileras i kroppen. Med barnets ålder utökas utbudet av produkter som innehåller proteiner gradvis. Fetter ger huvudsakligen energiförbrukning och är involverade i många vitala funktioner i kroppen: de är en del av cellmembranen, de är bärare av fettlösliga vitaminer. Mängden kalorier som genereras från fett bör vara 40-50% av det dagliga kaloriintaget i kosten för små barn och 30% av kosten för skolbarn. Vid förbränning av 1 g fett frigörs 9 kcal. När man bestämmer den nödvändiga mängden fett är det viktigt att ta hänsyn till andelen vegetabiliska fetter som fleromättade fettsyror (PUFA) kommer med: linolsyra, linolensyra och arakidonsyra. De är nödvändiga för normal lipidtransport, påverkar vaskulär permeabilitet, reglerar kolesterolavsättning och är associerade med metabolismen av fettlösliga vitaminer. I kroppen syntetiseras inte PUFA och kommer endast med mat. Kolhydrater är den huvudsakliga energikällan . Vid förbränning av 1 g kolhydrater frigörs 3,75 kcal. Kolhydrater är en väsentlig del av alla celler och vävnader, deltar i ämnesomsättningen, bidrar till normal oxidation av fetter och proteinsyntes. Kolhydrater är rika på fibrer, vilket säkerställer förflyttning av matmassor genom tarmarna och bidrar därmed till matsmältningsprocessen. Behovet av kolhydrater överstiger behovet av proteiner och fetter med 4-5 gånger. Således, i kosten för barn äldre än 1 år, bestäms förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater som 1: 1: 4-4,5. Signifikanta skillnader i behoven hos barn under det första levnadsåret i kolhydrater med naturlig och konstgjord matning observeras inte. Mängden kolhydrater under 1:a levnadsåret är 12-14 mg per 1 kg kroppsvikt! som fullt ut tillfredsställer kroppens behov. Det är mycket viktigt att tillhandahålla en kvalitativ egenskap hos de kolhydrater som utgör barnets kost.) Det är känt att absorption och användning av sådana kolhydrater som glukos (socker) utförs mycket snabbt, absorptionen av di- och polysackarider är långsammare, eftersom de behöver preliminär bearbetning i mag-tarmkanalen. För att upprätthålla en konstant nivå av glukos i blodet är det mycket viktigt att tillhandahålla de korrekta förhållandena av dessa kolhydrater. Mineraler är en viktig del av ett barns kost. . De är en del av celler och vävnader, de är nödvändiga för adekvat tillväxt och utveckling av ben-, muskel-, hematopoetiska och nervösa vävnader, samt för att matsmältningsorganen ska fungera korrekt, eftersom de ökar magsekretionen och gallsekretionen och påverkar absorption av näringsämnen. Mineraler är en del av enzymer, hormoner, deltar i metaboliska processer, är kraftfulla stimulantia eller hämmare av ett mycket stort antal olika enzymsystem. Mineralföreningar håller det osmotiska trycket av blod, cerebrospinalvätska och lymfa på en viss nivå, upprätthåller ett konstant pH i blod och celler och reglerar därför kroppens syra-bastillstånd. Med otillräckligt intag av vissa mineraler i kroppen uppstår allvarliga kränkningar av olika typer av metabolism. För ett växande barns kropp är det särskilt viktigt att tillföra sådana mineraler som kalcium, fosfor, järn och magnesium. Vatten deltar i alla metaboliska processer på grund av upplösningen av många kemikalier i det, transporterar ämnen som är nödvändiga för deras vitala aktivitet till vävnader och celler och tar bort metaboliska produkter från celler. Vatten, tillsammans med de mineraler som är lösliga i det, säkerställer beständigheten i kroppens inre miljö. För ett barn är både överskott av vatten och dess brist skadligt. Med överdriven administrering av vätska sväller celler och vävnader, och belastningen på det kardiovaskulära systemet och njurarna ökar. Med överskott av vatten kan viktiga mineraler och vitaminer utsöndras. Med otillräckligt vattenintag utvecklas blodförtjockning, kroppstemperaturen kan stiga och matsmältningsprocesser störs. Ett barns behov av vatten beror på ålder: ju yngre barnet är, desto mer vätska behöver det. Så ett barn under den första halvan av vätskans liv behöver 150-180 ml, ett barn under andra halvan av året - 100-130 ml, vid 1-3 års ålder - 100 ml, 3-7 år - 80 ml, och äldre barn - 50 ml per 1 kg kroppsvikt per dag. Barnets behov av vatten tillgodoses främst av vätskan som ingår i maten. Med en tillräcklig volym vätska i maten är behovet av ytterligare drickande hos ett spädbarn litet och uppgår till 50-70 ml per dag. Under den varma årstiden kan den öka till 150-200 ml per dag.