Skolios: behandling av sjukdomen med olika metoder. Behandling med folkmetoder hemma. Metoder för behandling av skolios

Hippokrates kände också till skolios, som försökte behandla krökning av ryggraden med träskenor. Fransmannen Ambroise Pare var den första som föreslog att man skulle använda en metallstruktur för detta.

Kirurgisk ortopedi i slutet av XX - början av XXI-talet har gått mycket långt framåt sedan den tiden. Nu är det svårt att överraska någon med operationer på den öppna ryggraden, som används flitigt vid behandling av skolios.

Anatomiska egenskaper

Ryggraden är unik i sin anatomi. Det finns inget annat organ i människokroppen med mer komplex struktur. Benformationer - kotor - är sammankopplade av många leder och sammanvävning av ligament. Resultatet är ett starkt, flexibelt och rörligt stöd för hela skelettet.

Förutom stödjande funktion säkerställer ryggraden den normala aktiviteten hos alla inre organ. Det är ett skydd för ryggmärgen - en integrerad del av centralen nervsystem. Och det är också ansvarigt för många viktiga processer i mänskligt liv.

Så anatomiska förändringar i ryggraden leder oundvikligen till funktionella förändringar från de inre organen och reflekteras i hela kroppen.

Kliniska egenskaper

Det är viktigt att exakt dra en gräns mellan hållningsstörningar och faktiskt skolios. Nyckeltecknet är kotornas rotation - torsion.

Felaktig hållning är när ryggraden avviker i någon riktning från kroppens vertikala axel. Om, tillsammans med en sådan krökning, en rotation av kotorna längs samma vertikala axel observeras, diagnostiseras skolios.

Bland de många orsakerna till skoliotisk krökning av ryggraden finns det fyra huvudsakliga:

1. Dysplastiska förändringar. Olika medfödda anomalier av ben och ligamentapparat: svaghet eller omvänt stelhet hos individuella ligament i ryggraden, asymmetri hos tillväxtzonerna i kotkropparna och andra.
2. Metaboliska och hormonella misslyckanden. Till exempel hos personer med nedsatt kalciummetabolism, som regleras av pankreashormonet kalcitonin.
3. Statisk-dynamiska störningar. Detta inkluderar fysiska aktiviteter och ställningar som vanligtvis leder till dålig hållning. Som regel med mer sannolikt skolios utvecklas hos personer med provocerande faktorer från de två första kategorierna.
4. Utan anledning. Andelen fall där ryggradens krökning är idiopatisk (orsakerna kunde inte hittas) i naturen når 80%.

Med betydande anomalier i skelettet, till exempel en uttalad förkortning av en nedre extremitet, kan skolios också utvecklas. Här måste det betraktas som en felaktig kompensationsmekanism.

Åldersegenskaper

Hos de allra flesta patienter börjar sjukdomen utvecklas i barndomen. Försvagade vertebrala ligament, felaktigt placerade tillväxtcentra i vertebrala kroppar - i sig kan leda till skoliotiska förändringar.

Med skolstarten tillkommer rutinmässiga (dagliga) belastningar på barnets rygg - en väska, en portfölj, en statisk hållning när du skriver. Det händer att det är detta som ger upphov till krökningen av ryggraden hos barn från riskgrupper: de som har hormonella störningar eller medfödda anomalier i benet och ligamentapparaten.

Hos den genomsnittliga personen upphör skelettets tillväxt vid 20-22 års ålder. Därför är den verkliga utvecklingen av skolios inte typisk för vuxna.

Skoliotiska förändringar hos en vuxen patient ökar på grund av åldersrelaterad "sänkning" av en redan bildad krökning.

Hos långvarigt sjuka finns det därför tecken på "en gammal" skolios:

• Kilformade kotkroppar.
• Krökning av kotbågarna och processer.
• Förskjutning av mitten av ryggradsskivan (nucleus pulposus) till den konvexa sidan.
• Stora värden på rotationsvinkeln - torsion.

Detta är väldigt viktiga funktioner vilket måste beaktas för att operationen för att korrigera skolios ska bli effektiv. Därför är kirurgiska tekniker indelade i två breda kategorier: på den växande ryggraden och på den bildade ryggraden.

Enkelt uttryckt är vissa metoder lämpliga för barn och ungdomar, andra för vuxna.

Principer för kirurgisk behandling

Du kan hantera skolios. Det är bättre att börja bekämpa det i de tidiga stadierna, som klassificeras enligt ryggradens avvikelsevinkel från den vertikala axeln:

1. I grad - lutningsvinkeln på ryggen är upp till 5 grader.
2. II - från 5 till 45.
3. III - upp till 60 grader.
4. IV - mer än 60.

Ju större avvikelsen är, desto mer förskjuts och kläms de inre organen. Tillsammans med detta störs deras normala blodcirkulation och nervreglering.

För att operationen ska bli framgångsrik och den uppnådda effekten fixeras och bevaras, är det viktigt att ta hänsyn till de individuella egenskaperna hos människokroppen och huvudorsaken som ledde till uppkomsten av skolios.

Till exempel, med en brist på kalcitonin, är det nödvändigt att normalisera dess koncentration i blodet, och om orsaken är i skelettavvikelser, försök att eliminera dem också.

Många olika operationer har föreslagits för skolios. Alla är kombinerade till sex grundläggande tekniker:

1. Begränsning av asymmetrisk vertebral tillväxt vid progressiv skolios.
2. Återställande av normal rörlighet - operativ mobilisering av ryggraden.
3. Eliminering av onormal rörlighet i kotorna.
4. Korrigering av signifikant krökning av ryggraden.
5. Operationer för skolios, som uppstår med komplikationer från de inre organen.
6. Borttagning (resektion) av enskilda delar av skelettet under utvecklingen av costovertebral puckel.

Enligt den anatomiska principen kan operationer utföras på ryggradens främre eller bakre del. Var och en av dessa två tillvägagångssätt har sina egna indikationer, funktioner för tillgång till platsen för korrigering och metoder för att räta ut ryggraden.

Indikationer för kirurgisk behandling

För varje patient väljs en specifik teknik individuellt. Många olika nyanser beaktas, men huvudkriteriet är patientens ålder.

De flesta kirurgiska tekniker är effektiva när tillväxten av ryggraden upphör. Därför får patienter ofta vänta till rätt ålder.

Kirurgisk intervention hjälper till att lösa många problem. Huvudsakliga:

1. Genom att utföra korrigerande kirurgi i barndomen kan du minska eller helt eliminera ryggradens krökning.
2. För patienter i alla åldrar är målet annorlunda - att minska den negativa effekten av skolios på aktiviteten hos inre organ - hjärtat och lungorna, för att förbättra arbetsförmågan och livskvaliteten.
3. Eliminering av en estetisk defekt, som utan tvekan är en krökt ryggrad.

Korrigerande kirurgi för skolios är ovillkorligt indikerad när ryggradens avvikelsevinkel från den vertikala axeln når 50 grader eller mer.

Den fjärde graden av krökning indikerar alltid misslyckandet med konservativa och fysioterapeutiska metoder. Så det är dags för operation.

Drifttekniker

Innan man bestämmer sig för operationen kommer patienten att behöva genomgå många olika undersökningar. För varje fall väljs deras diagnostiska metoder. Målet är att noggrant studera sjukdomen hos en individ och välja ut det mesta effektiv metod kirurgisk behandling.

Inom klassisk operativ ortopedi, för skolios, utförs ryggradskirurgi med flera olika tekniker. Tillvägagångssätten skiljer sig ganska kraftigt från varandra och beror på vilken grundteknik (se ovan) som valts för en viss patient.

Behandling av mobila former av skolios

Den klassiska operationen kallas: posterior spinal fusion. Denna teknik används i stor utsträckning av ortopediska kirurger och har studerats ganska väl. Målet är att skapa en stel, orörlig struktur från flera kotor och stoppa krökningen i denna del av ryggraden.

Indikationer för att utföra - skolios med hög rörlighet (rörlighet) av kotorna och bevarandet av deras anatomiska struktur.

I vissa fall kan det också förskrivas för stela former av skolios, när kotorna är inaktiva. Som regel talar vi om ungdomar som:

1. Spinal tillväxt avslutad.
2. Det finns skäl att antyda progression av skolios pga åldersrelaterade förändringar, osteokondros.

Här gör posterior fusion det möjligt att bilda ett fast benblock i projektionen av kroppens tyngdpunkt. Det förhindrar också ytterligare krökning av ryggradens båge under påverkan av intervertebral osteokondros och sänkning av diskar.

Preoperativ förberedelse

De mest effektiva metoderna:

• Dragning.
• Gipskorsetter.
• Delad gipsbädd.
• Ortopediska stretchkorsetter.
• Fysiska övningar som syftar till att stärka din egen muskelkorsett.

Valet av en specifik teknik, varaktigheten av procedurerna och detaljerna i beredningen beror på organismens egenskaper och egenskaperna hos skolios hos en enskild patient.

Under den preoperativa perioden är det möjligt att minska ryggradens krökningsvinkel med cirka 10-20 grader.

Interventionsteknik

Ett styvt block bildas i ryggradens svaga punkt, som inte längre kan böjas. Progressionen av skolios upphör.

Operationen består i att placera ett vertikalt transplantat från patientens eget ben på ryggraden. Den är installerad längs den konkava (inre) sidan av krökningsbågen.

En detaljerad beskrivning av operationen av den bakre fusionen för icke-specialister kommer att vara av lite intresse, vi listar huvudstegen:

1. Patienten ligger på bordet med framsidan nedåt. Ett snitt görs längs ryggens mittlinje, vilket i längd motsvarar det krökta fragmentet.
2. De spinösa processerna dissekeras med speciella instrument. Från dem och från kotornas bågar längs den konkava sidan av krökningsbågen, kläms det ytliga - kortikala - benets lager. Det subtila i detta skede är att ta bort det kortikala lagret av benet tillsammans med musklerna. Om muskulaturen av misstag separeras från benytan uppstår märkbar blödning.
3. Intervertebrala leder förstörs. I deras ställe installeras en transplantation eller benflis sprinklas.
4. Det kortikala lagret av benet kläms också från 1–2 kotor i övergångszonen av krökningen till den normala ryggraden.
5. Ett bentransplantat placeras i den resulterande bädden. Det är viktigt att det täcker en normal kota uppifrån och underifrån från skoliotisk krökning.

Transplantationsmaterialet är vanligtvis ett fragment av ens eget skenben patient. Ibland är de begränsade till att somna in i det resulterande spåret av benflis.

Att ta en transplantation från skenbenet utförs under operation på själva ryggraden. Tekniken är sådan att den inte ytterligare påverkar den nedre extremitetens funktion.

Efter att transplantatet har lagts täcks det ovanpå med musklerna som skalades av i det andra steget.

På grund av att det täta kortikala benet är hugget är alla benformationer och transplantatet i kontakt med varandra. svampigt ben och växa starkt.

Det är mycket viktigt att transplantatet är placerat längs projektionen av den krökta ryggradens tyngdpunkt. Detta är det enda sättet att säkerställa att det formade blocket inte rör sig i förhållande till det övre eller lägre divisioner ryggraden.

Efter operation

Den opererade patienten behöver ytterligare dragkraft under hela fusionen av blocket. Det är dock inte nödvändigt att använda dragkorsetter direkt efter operationen.

Du kommer att behöva stanna i en korsett i upp till 4 månader under strikta villkor. sängstöd. Därför är det nödvändigt att förbereda sig i förväg för vården av en sådan patient. Från 16 veckor efter operationen får personen gå.

Vid 7-8 månader tas gipskorsetten bort och ersätts med en vanlig ortopedisk. Om operationen utfördes på övre bröstkorg eller cervicothoracal regioner ryggrad, en huvudhållare används. Till en vanlig människa du måste bära den i ungefär ett år.

För försvagade patienter och barn förlängs tiden för att bära en ortopedisk korsett enligt medicinska rekommendationer.

Innan korsetten tas bort krävs en undersökning av patienten. Utvärderad:

• Läkning av postoperativt ärr.
• Utvecklingen av ryggens muskler i operationsområdet.
• Inga tecken på ytterligare krökning av ryggraden efter operationen.
• Kvaliteten på sammansmältningen av kotorna och transplantatet till ett enda block.

Mycket användbar information tillhandahålls av röntgenstrålar, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. Utan data från dessa studier är det omöjligt att ta bort korsetten.

Posterior fusion med thoracoplasty

Denna typ av operation utförs om ryggradens krökning har orsakat deformation av revbenen och bröstet.

Kotor bearbetas enligt algoritmen som beskrivs ovan. Skillnaden ligger i det faktum att halsarna på flera revben skär sig längs den konkava sidan av krökningsbågen, och transplantatet är format så att det riktar in ryggradens konkava båge.

Revbenen bearbetas inte ytterligare, deras avskurna ändar bör endast vara i kontakt med det transplanterade transplantatet. Som ett resultat utjämnas hålrummet på bröstet, bildat av den konkava sidan av den skoliotiska krökningen.

Efter operationen är vården och observationen av patienten densamma som vid den klassiska posteriora fusionen.

Modern medicin använder inte längre ett helt ben för en transplantation, användningen av benflis har visat sig mycket bättre.

Behandling av stillasittande former av skolios

När stel (stabil, orörlig) skolios utvecklas, blir operationen av enbart posterior fusion ineffektiv. I sådana fall är det nödvändigt att först anpassa den etablerade krökningen och först sedan bilda ett fast block av flera kotor.

Inledningsvis användes metallstrukturer för att räta ut ryggraden, som fungerar enligt principen om en jack - distraktorer. Problemet är att de efter ett tag måste tas bort. Och detta är också en ganska traumatisk operation.

Som ett alternativ till tillfälliga metalldistraherare har stormaskigt Mylartejp föreslagits, som inte behöver tas bort.

Iliospondylolavsanodesis

Indikationen för en sådan intervention är C-formad torakolumbar skolios. Målet är att korrigera och stabilisera ryggraden i ländryggen.

Algoritmen är följande:

1. Sektion längs ryggens mittlinje från XII thoracal till I sakralkotor.
2. På den konkava sidan - avlossning av muskler med ett kortikalt lager av ben från bågarna och ryggradsprocesserna i kotorna, med undantag för 1: a ländryggen.
3. Fyllning av den bildade bädden med ett autograft (som vid spinal fusion).
4. Runt 1:a ländkotan knyts ett stormaskigt lavsanband.
5. Ett hål görs i vingen av ilium i bäckenet från sidan av konkaviteten och den andra änden av tejpen förs genom den.
6. Den dras upp till den första, som knyts runt 1:a ländkotan, och där är båda ändarna av tejpen ordentligt ihopsydda.

Bandet ger dragkraft för att platta ut utbuktningen av den skoliotiska kurvan och behöver inte tas bort. Efter operationen läggs patienten i en korrigerande gipsbädd i 3 månader.

Sedan ändras sängen till en gipskorsett, som du redan kan gå i. De bär den också i 3 månader. Om behovet av nya operationer efter denna period inte uppstår, ersätts gipskorsetten med en avtagbar ortopedisk. Den har använts i minst ett år.

Behandling av svåra former av skolios

Med tiden leder skoliotisk krökning till förändringar i kotornas form och anatomi. Deras kroppar är deformerade, tunnare. Processerna är också böjda. Dessutom kan skolios i sig inte vara särskilt uttalad: II eller III grad.

Ofta föreskrivs sådana operationer efter korrigerande ingrepp, när ryggradens krökning redan har mer eller mindre korrigerats och kotornas deformitet kvarstår.

Borttagning av intervertebralskivan - diskotomi

Summan av kardemumman är att ge kotorna rörlighet i rätt riktning.

Först exponeras och bits de tvärgående processerna. När man opererar på bröstkorgsregionen– fragmenten av revbenen som gränsar till dem tas bort med bevarandet av periosteum.

Detta exponerar de intervertebrala skivorna. Fiberringarna på flera skivor dissekeras från den konkava sidan. En allograft (bensmula från de borttagna delarna av revbenen) placeras längs samma del av bågen.

Efter operationen måste du vara lugn i minst 12 månader. För detta används gipsstrukturer.

Förstörelse av kotkropparna

Ett av alternativen för operation för snabbt progressiv skolios i barndomen. Tekniken kallas episioder. Principen är att förstöra kotkropparnas tillväxtzoner från den konvexa sidan.

Förskrivs ofta för bröstpuckel. Liksom vid diskotomi är kotornas laterala ytor exponerade, men från den konvexa sidan.

Borttagning av en del av disken utförs under visuell kontroll: endast dess förlängda del är föremål för resektion. Nucleus pulposus tas alltid bort. Defekterna som bildas mellan kotorna är täckta med benflis från de resekerade revbenen.

Efter operationen visas en gipsbädd tills stygnen är borttagen. Sedan - en gipskorsett med huvudhållare i 2 månader. Därefter görs en röntgenundersökning av det opererade området. Om allt är i sin ordning tas den horisontella stödet bort och gångstödet sätts på.

Det tar 3-4 månader att bilda ett fast block.

Kilresektion av kotorna

Denna teknik fungerar ofta som en hjälpmekanism. Det används vid svåra former av skolios. Indikation - stel (ihållande) skoliotisk deformitet av ryggraden.

Operationen består i att ta bort en förstorad del av kotkroppen på den konvexa sidan (ofta flera kotor). För att på något sätt bevara kotans proportioner, tas också fragment på den avsmalnande sidan och i dess bakre del bort.

Nyckelstegen är desamma som för diskotomi eller episiodes. Återhämtning och patientvård är också liknande.

Senaste tillvägagångssätt

Alla operationer som anges ovan, såväl som de som inte ingår i granskningen, men som använder liknande tillvägagångssätt, har ett antal nackdelar. De allvarligaste är behovet av stora offset och långa återhämtningsperiod. Ja, livet efter en operation för att korrigera skolios med den klassiska tekniken förlorar mycket i kvalitet under ungefär ett år.

Modern kirurgiska principer behandling av skolios skiljer sig markant från behandlingarna i slutet av 1900-talet:

1. transplantationsavstötning.
2. Det finns inget behov av traumatiska snitt och avlossning av det kortikala lagret.
3. Återhämtningen tar månader och ibland veckor.
4. Det kan utföras på en växande barns ryggrad utan några resektioner och borttagningar.

Sådana operationer är baserade på utvecklingen av distraktormetoden.

Spinal strukturer

Nu erbjuder många ortopediska kliniker att installera lågtraumatiska metallstrukturer på ryggraden. Kärnan i dem alla är densamma, de skiljer sig från varandra endast i detaljer.

Principen är:

1. Patienten utsätts för grundlig undersökning att helt bilda en tredimensionell modell av sin ryggrad.
2. På förverifierade ställen, på båda sidor av ryggradsprocesserna, borras skruvar i kotbågarna. Dessa sektioner av bågarna kallas ben, på latin - pedunkulus. Därför används namnet pedikelskruvar.
3. De är fixerade i armarna och en bas för en metallstruktur skruvas på var och en av dem.
4. En stark styrstång eller platta placeras i basen, som i förväg ges den fysiologiska formen på den önskade delen av ryggraden. Men mindre förändringar kan göras under operationen.
5. Specialmuttrar klämmer fast styrelementet i baserna, och det blir en slags ram som har formen av en vanlig ryggrad. Kotorna dras bakom skruvarna som skruvas in i tinningarna och därmed riktas in.

Eftersom pedikelskruvarna är placerade på vardera sidan av ryggraden, och styrningarna är parade och kan ges vilken form som helst, rätas ryggraden ut symmetriskt.

Tekniken är så exakt och subtil att det är möjligt att justera uppdragningen av en enskild kota eller till och med en av dess sidor och till önskad vinkel. Tack vare detta elimineras vridningen och utjämnas.

En mycket viktig fördel med vissa ryggradsdesigner är att styrelementet kan röra sig i den längsgående axeln när patienten växer.

Hela ryggradsstrukturen ligger under huden på ryggen och stör praktiskt taget inte normalt liv. I slutet av ryggradens tillväxt kan den tas bort.

Tyvärr är en av nackdelarna med sådana metoder kostnaden. I många fall är sådana operationer mycket dyrare än traditionella.

Här är kostnaden för materialet för ryggradskonstruktionen, och en noggrann diagnos, och de speciella kvalifikationerna för en ortopedisk kirurg.

Men klassiska operationer som kan utföras i specialiserade centra låter dig också korrigera skoliotisk krökning. Och det innebär att bibehålla hälsan, eftersom en rak ryggrad är en pålitlig grund för hela organismen.

Terapi av osteokondros, om vi talar om de inledande stadierna, kan göras hemma. Huvudvillkoret är att alla rekommendationer från läkaren följs. Självmedicinering kan vara farligt när en person inte har någon aning om egenskaperna hos sin sjukdom. När är situationen under kontroll? kvalificerad specialist- Du behöver inte oroa dig. Hur man behandlar osteokondros, och vad man bör tänka på vid hembehandling av detta smygande sjukdom, kommer vi att överväga vidare.

Funktioner av hembehandling

Inte alltid förekomsten av osteokondros är en anledning till sjukhusvistelse. Om patienten har ett inledande stadium av sjukdomen, som kännetecknas av en lätt degeneration av brosk utan synlig krökning av kotorna, kan terapi mycket väl göras hemma. Detta bör ta hänsyn till tre viktiga aspekter:

1. Strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer - innan du påbörjar mediciner och kompletterande behandlingar bör du genomgå en fullständig undersökning, varefter läkaren kommer att upprätta ett individuellt schema för att ta vissa mediciner och även instruera om behovet av fysioterapi och massage.
2. Sängvilan har inte ställts in - ett ganska vanligt misstag av hembehandling är det faktum att när de första tecknen på lättnad uppträder återgår personen till den vanliga livsrytmen, medan belastningen på ryggraden återkommer, vilket är extremt farligt. Behandlingsförloppet bör utföras med minimal fysisk aktivitet, vilket gör att broskvävnaden kan återhämta sig snabbare, och de klämda nervändarna och blodkärlen kommer att uppleva mindre irritation.
3. Behandlingsförloppet från och till - du ska inte sluta ta mediciner, även om ryggen inte längre gör ont och inte obehagliga symtom oroa dig inte. Detta är det farligaste misstaget som patienter gör hemma.

Detta gör att du kan identifiera framsteg i behandlingen, samt vid behov göra nödvändiga justeringar (läkemedelsersättning, uttag av vissa läkemedel, rekommendationer om fysisk aktivitet).

Om behandlingen kräver användning av injektioner bör denna fråga diskuteras i förväg med en sjuksköterska som kan utföra dessa manipulationer. Man ska inte be om hjälp från personer som är långt ifrån medicin, men som hävdar att de har erfarenhet. Endast en manipulationssyster kommer att kunna leverera en injektion eller dropp så korrekt som möjligt med minimala förluster för kroppen. Självmanipulation av detta slag kan ha många negativa konsekvenser.

Indikationer

Spinal osteokondros kan behandlas hemma om det finns sådana indikationer som:

1. De inledande stadierna av osteokondros, där smärtsyndromet är mildt, framfall intervertebral disk frånvarande.
2. Kroniska sjukdomar i organ och system identifierades inte.
3. Människors hälsa är inte hotad.
4. Jag har inga allergiska reaktioner på mediciner.
5. Hemma kommer patienten att ges ordentlig vård.

Kontraindikationer

Det är strängt förbjudet att självmedicinera osteokondros i ryggraden hemma och ta mediciner (särskilt smärtstillande) utan vetskap från en specialist, vilket kan provocera fram en snabb utveckling av sjukdomen. Kontraindikationer för hembehandling är:

1. Senil ålder och de omständigheter som härrör från detta: minnesförlust, problem med att tänka, omöjligheten av självkontroll.
2. Förekomsten av progressiv osteokondros, vilket framkallar en stark klämning av nervändar och blodkärl, vilket tillsammans orsakar en akut klinisk bild.
3. Förekomsten av kroniska sjukdomar i de inre organen, liksom förekomsten av krökning av ryggraden i steg 2 och 3.
4. Tendens att allergiska reaktioner för mediciner.
5. Förekomsten av konstant yrsel, anfall av illamående och fotofobi.
6. Utseendet på baksidan av karakteristiska klick som uppstår under kroppens rörelser.
7. Domningar i extremiteterna och förlust av känsel i huden.
8. Högtemperaturanslutning.
9. Intervertebral bråck, liksom frånvaron av ett tätt ligament mellan kotorna.
10. Styvhet av rörelser, vilket gör det omöjligt att röra sig självständigt.
11. Uttalad huvudvärk av migräntyp som framkallar irritabilitet och nervositet.
12. Ingen aptit.

Gör inte motstånd om läkaren insisterar på sjukhusvistelse. Hemma är det inte alltid möjligt att få så kvalificerad sjukvård som på sjukhus.

I vilket fall till läkaren?

Som nämnts tidigare, om du misstänker närvaron av osteokondros, rekommenderas det inte att behandla dig själv genom att förskriva dig själv intaget av vissa mediciner som rekommenderas på apotek. I närvaro av en klinisk bild som liknar manifestationerna av osteokondros (akut ryggsmärta, stelhet i rörelser, domningar i armar och ben, svaghet, yrsel och illamående), bör du omedelbart konsultera en läkare. Inledningsvis kan det handla om en resa till en lokal terapeut, som utifrån kliniska manifestationer kommer att ge en remiss för konsultation med mer högspecialiserade läkare.

Du kommer att behöva konsultera en neurolog som med hjälp av speciella tester kommer att identifiera fokus på intrång, bedöma dess grad genom hudens känslighet och även ge råd om behandling.

Undersökning av en kirurg eller traumatolog och palpation av smärtsamma områden i ryggraden slutar med en preliminär diagnos. För att bekräfta antagandena utförs hårdvarudiagnostik (radiografi, MRI, CT), under vilken fokus för inflammation och degeneration av broskvävnaden specifikt visualiseras.

Behandling hemma

Huvudprincipen för behandling av osteokondros är komplexiteten. Det är omöjligt att med hjälp av enbart salvor, som eliminerar smärta väl, uppnå önskade resultat och bota osteokondros en gång för alla. Därför bör alla aspekter av hemterapi som i slutändan leder till återhämtning beaktas.

Mediciner

Använd inte läkemedel utan läkares vetskap. Detta kan framkalla ett antal biverkningar, särskilt när flera läkemedel används samtidigt. Endast en läkare har rätt att välja de mest optimala läkemedlen, vars intag kommer att vara minimalt farligt för hälsan och mest effektivt vid behandling av osteokondros. Med osteokondros i ryggraden väljs behandling på individuell basis, med hänsyn till egenskaperna hos en viss organism.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel påverkar syntesen av prostaglandiner - celler som är ansvariga för ökningen av smärta, inflammation och svullnad. Läkemedel av denna grupp används huvudsakligen under den första halvan av behandlingsförloppet, när det finns ett behov av att eliminera akut smärta.

De mest effektiva av dem är:

Eftersom NSAID kan irritera magslemhinnan tas de under måltider med en liten mängd vatten.

Muskelavslappnande medel hjälper till att minska tonen skelettmuskel, som utvecklas vid osteokondros som en naturlig skyddande reaktion av musklerna på ett irriterande ämne.

De mest effektiva muskelavslappnande medlen hittills är:

När du använder läkemedel av denna grupp är det stor sannolikhet att utveckla biverkningar i form av illamående, yrsel och andningssvårigheter.

Lugnande läkemedel används endast när en person mot bakgrund av långvarig smärta utvecklar nervositet, aggression, irritabilitet.

De mest effektiva och prisvärda av dem är:

Om inte effektivt, byt ut lugnande medel lugnande medel.

Vitaminer och multivitaminkomplex behövs också vid behandling av osteokondros, eftersom de deltar aktivt i metaboliska processer, stärker immunförsvaret och bidrar också till en snabb återhämtning. Vitaminer i grupp B spelar en nyckelroll, eftersom de kan påverka nervceller eliminera smärta.

De mest tillgängliga av dem är:

Kondroprotektorer är nödvändiga för att normalisera metaboliska processer i broskvävnad, samt stimulera produktionen av nya broskceller på platserna för deras skada. Den största nackdelen med dessa läkemedel är den höga kostnaden och den låga kumuleringen.

av de flesta effektiva läkemedel denna grupp är:

etnovetenskap

Vissa örter och preparat kan ha smärtstillande, antiinflammatoriska och muskelavslappnande effekter på kroppen. Men innan du utför behandling med folkmedicin hemma måste du konsultera en specialist. Fördelarna kan inte underskattas medicinska örter, men de måste användas mycket försiktigt för att inte förvärra sjukdomen.

För att få en anestetisk och muskelavslappnande effekt används avkok från sådana avgifter som:

• johannesört (1 msk), kamomill (1 msk), citronmeliss (1 tsk);
• moderört (0,5 tsk), kamomill (0,5 tsk), mynta (1 msk);
• salvia (1 tsk), coltsfoot (0,5 tsk), citronmeliss (1 tsk).

Örter för osteokondros tas bäst i torr form. Buljongen bereds huvudsakligen i ett vattenbad, vilket bringar örterna att koka upp. För att få te räcker det att hälla kokande vatten över samlingen och låta det brygga i 10-15 minuter.

Förutom den otroliga aromen, örtteer och avkok hjälper till att stärka immunförsvaret, ta bort gifter från kroppen, normalisera ämnesomsättningen och påskynda läkningsprocessen.

För att eliminera muskelsmärta kan gnidning, som framställs på basis av alkohol, användas. Oftast tas akaciablomställningar, myntablad och valeriangräs för slipning. Insistera på en kall mörk plats i 2-3 veckor. Gnidning kan användas under massage.

Inte mindre populär är honungsbehandling, där en naturlig biprodukt appliceras på huden på ryggen och gnuggas med mjuka masserande rörelser. Det har vetenskapligt bevisats att honung kan penetrera vävnader genom porer, stärka lokal immunitet och även främja regenereringen av skadade celler. Det är inte känt exakt hur honung utlöser regenereringsprocesser, men statistik visar dess verkliga effektivitet.

För att göra detta, förbered ett örtavkok av följande ingredienser (baserat på 5 liter kokande vatten):

• 5 st. l. serier;
• 3 art. l. kamomill;
• 5 st. l. citronbalsam;
• 3 art. l. mynta;
• 1 st. l. vänderot.

Örterna läggs i en kastrull och kokas upp. Låt svalna i 1,5-2 timmar, filtrera sedan och lägg till i badet.

Massage och självmassage

Muskelstelhet orsakar begränsning, liksom smärta vid minsta rörelse. Så massage kommer till undsättning. Med hjälp av massage kan du uppnå ökat blodflöde till den ömma punkten, vilket kommer att påskynda metaboliska processer och även minska smärtan.

Massage bör utföras av en specialist, eftersom alla besvärliga rörelser i närvaro av broskdystrofi kan provocera en kränkning av ryggradens anatomiska position och förskjutning av ryggradsskivan.

Det finns flera massagetekniker:

1. Stroking - utförs i början av massagen, handflatan är inblandad. Teknik hjälper till att förbereda hud till de kommande belastningarna, vilket i sin tur minskar skaderisken.
2. Knådning - fingrar används. Tekniken stimulerar irritation av hudreceptorer, samt ökat blodflöde.
3. Vridning och knackning - hjälper till att återställa ledningsförmågan nervimpulser genom att tona de neurala ändarna.

Manipulationer utförs alltid nerifrån och upp i lymfflödets riktning. Det är också viktigt att massera från ett friskt område som gradvis flyttas till patienten.

I närvaro av cervikal och lumbal osteokondros kan självmassage användas. För detta används antingen händer eller speciella vibrerande massageapparater med ett handtag, som hjälper till att sträcka mjuka vävnader, vilket minskar svullnad och smärta.
Vi rekommenderar att du tittar på en video om massage separat

Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer hjälper till att lindra svullnad, smärta och stelhet i mjuka vävnader, och verkar också direkt på inflammationsfokus, vilket minskar dess manifestationer. De mest effektiva av dessa procedurer är:

1. Medicinsk elektrofores - Novocaine eller någon annan appliceras på metallplattor lokalbedövningsmedel, varefter den under påverkan av ström tränger djupt in i mjuka vävnader och stannar skarp smärta. Lokal påverkan på fokus på inflammation har många fördelar och har heller inga kontraindikationer.
2. Paraffinbehandling - paraffin värms upp till 55 grader, varefter det appliceras som applicering på en öm punkt. Cellofan läggs ovanpå, lindar täckets baksida med en filt. Konstant exponering för värme provocerar en acceleration av regenerering, såväl som en minskning av smärta.
3. Balneoterapi - speciell terapeutisk lera används, som appliceras i form av applikationer på ryggraden. Ett stort antal mineraler tränger in i huden, tar bort toxiner och toxiner och stärker också lokal immunitet.
4. Laserterapi - fokus för inflammation påverkas av laserstrålar, som kan penetrera genom huden direkt in i själva ryggraden.
5. Magnetoterapi - en fördelaktig effekt beror på effekten av magnetiska strålar, som stimulerar mjukvävnadsceller att påskynda metaboliska processer.
6. Ultraljudsbehandling - bidrar till normalisering av blodcirkulationen, såväl som eliminering inflammatorisk process, svullnad av mjuka vävnader.

Förekomsten av neoplasmer, blodsjukdomar och några systemiska sjukdomar kan vara ett kraftfullt argument för att avskaffa sjukgymnastik.

Fysioapparater

I de fall det inte går att besöka ett sjukgymnastikrum kan du köpa bärbara apparater för hemmabruk, som inte är sämre i sina egenskaper. Fysioapparater har sådana positiva egenskaper, Hur:

• avlägsnande av smärta och svullnad;
• normalisering av blodcirkulationen;
• avslappning av spastiska muskler;
• acceleration av regenerering;
• återställande av naturliga metaboliska processer.

Den mest effektiva och prisvärda fysiska utrustningen för hemmabruk är:

Massageapparater

Fördelarna med massageapparater är att du kan utföra självmassage utan hjälp utifrån. Detta hjälper till att spara tid och pengar. Tillbringade en resa till massagesalongen. Alla har ett bekvämt handtag som gör att du kan rikta massageapparaten till vilken del av ryggraden som helst.

Massagerörelser stimulerar blodflödet till den ömma platsen, och minskar även muskeltonus genom att utföra oscillerande och vibrationsrörelser på dem.

Den mest effektiva av serien av massageapparater för hemmabruk anses sådana modeller som:

Övningar och gymnastik

När den akuta fasen av osteokondros har passerat kan du gå vidare till fysioterapiövningar. Fysisk träning stärker musklerna i ryggen, vilket minskar belastningen på ryggraden. Trofismen av vävnader förbättras, metaboliska processer påskyndas och det övergripande välbefinnandet förbättras.

Gymnastik utförs på fastande mage på morgonen, när kroppen är i det mest aktiva tillståndet.

Övningar som:

1. Katt - välvning av ryggen i nedre delen av ryggen upp och ner, imiterar beteendet hos en katt som kryper under ett staket.
2. Båt - ligg på magen, benen tätt ihop. Lägg händerna på bakhuvudet, slit av bröstet från golvet, samtidigt som du drar huvudet så långt bak som möjligt.
3. Bålen lutar åt sidorna, medan händerna är på bältet.
4. Vänder och lutar huvudet mot bröstet.

Mer detaljerad exekveringsteknik kan ses i videon

Livsstilsförändring

Om osteokondros har gjort sig påmind, måste något förändras i det vanliga sättet att leva. Först, undvik långvarig sittande eller stående. I en stationär position saktar metaboliska processer ner, vilket är en av anledningarna till utvecklingen av broskdystrofi.

För det andra, träna varje dag, vilket kommer att stärka musklerna i ryggen och minska belastningen på ryggraden. Behövs inte besöka Gym. En halvtimmes hemmaträning räcker.

För det tredje bör du vara uppmärksam på skor. Det måste hon vara rätt storlek och låga klackar. Du kan inte bära skor med för höga klackar, såväl som platta sulor, vilket är lika skadligt och framkallar en felaktig fördelning av belastningen på ryggraden.

Arbetsplatsförändring

Kroppsställning under stillasittande arbete är extremt viktig. Att bibehålla rätt hållning underlättas av ergonomiska kontorsmöbler. Det bästa alternativet är möblerna, vars höjd kan ändras i enlighet med den anställdes tillväxt.

Populära tillverkare av ergonomiska möbler är:

• ErgoHuman;
• Ergo Place;
• Caius Office4you.

Rätt hållning

Hållning bildas i processen för tillväxt och förstärkning av mänskliga ben. Ryggradens position är inte kontrollerad, men är medvetslös. Egenskaperna för korrekt hållning är:

• huvudet är höjt, blicken är framför dig;
• axlarna sänks och rätas ut, nacken är förlängd;
• ryggen är förlängd i en linje med bibehållen naturlig avböjning;
• höfterna är på samma nivå;
• buken dras in i bukhålan;
• knäna är på samma nivå;
• stortårna pekar framåt, det finns ett mellanrum mellan fötterna.

Samtidigt finns det inga onödiga asymmetriska veck från sidan av ryggen, och ryggraden har inga förvrängningar.

Tillståndsförebyggande

För att förhindra utvecklingen av osteokondros är det viktigt att följa rekommendationer som:

1. besöka fler frisk luft ersätta kollektivtrafiken med promenader.
2. Ät rätt och minska ditt saltintag.
3. Drick minst 2 liter rent vatten per dag.
4. Göra morgongymnastik.
5. Besök poolen.
6. I tid genomgå en medicinsk undersökning i närvaro av ofta återkommande ryggsmärtor.

Du måste förstå allvaret i situationen och inte självmedicinera utan läkarens vetskap. Endast korrekt utvald komplex behandling bidrar till en snabb återhämtning. Osteokondros i ryggen, som behandlas hemma, måste ständigt övervakas av en läkare för att spåra dynamiken och förutsäga det fortsatta händelseförloppet.

Dr Evdokimenko - gymnastik för leder, böcker

För komplex behandling av ledsjukdomar, samt återhämtning efter operationer på muskuloskeletala systemet, spelar en viktig roll fysioterapi. En av den framgångsrika författarens metoder för fysiska övningar är Pavel Valeryevich Evdokimenkos arbete. Han utvecklade träningskomplex för lesioner i alla större leder människokropp. Men läkarens främsta förtjänst är att Pavel Valeryevich inte slutade arbeta efter att ha fått ett världsomspännande erkännande, utan fortsätter att aktivt delta i rehabiliteringen av patienter som lider av patologier i muskuloskeletala systemet. Läkarens biografi säger att den framtida specialisten först fick ett diplom från en sjukvårdare 1984 och arbetade i denna position under lång tid. Bara 10 år senare tog Pavel Valerievich examen från högre utbildning.

Förutom medicinsk verksamhet har Dr. Evdokimenko etablerat sig som en begåvad författare, som förklarar i detalj och på ett begripligt sätt för patienter hur man kan besegra sjukdomen så snart som möjligt. Idag har mer än 10 böcker av författaren publicerats i mångmiljoner exemplar, som snabbt vinner sin läsekrets. I dem beskriver han inte bara gymnastiska övningar som hjälper till att lindra ledvärk, utan delar också med sig av förlängnings hemligheter aktivt liv. Patienternas kommentarer om Pavel Valerievich är alltid positiva, känslomässiga och vittnar om de praktiska fördelarna med hans rekommendationer.

Doktor Evdokimenko - officiell webbplats

Pavel Valeryevichs arbete presenteras brett i det offentliga området på Internet. Läkarens officiella webbplats (http://www.evdokimenko.ru/) är inte bara tillägnad ledproblem och terapeutiska övningar. Den täcker bredare frågor relaterade till näring i olika sjukdomar, och uppmärksammar även kardiovaskulär patologi. På Dr. Evdokimenkos internetportal kan du hitta följande information:

• doktors biografi;
• adress och öppettider för kliniken där han arbetar;
• utdrag ur böcker;
• huvudtyperna av terapeutiska övningar för olika artikulära lesioner;
• många intressanta videor om medicinska ämnen;
• läkarens åsikt om kolesterol;
• sätt att underhålla hälsosam livsstil liv.

Var och en av frågorna täcks ganska brett, exempel från Pavel Valeryevichs praktik ges. Sajten har länkar till kanalen "Reasonable Medicine", som drivs av Dr. Evdokimenko. Han har sin fasta adress på YouTube-tjänsten. Läkaren talar om nya verk inom området terapeutiska övningar och väcker också frågor om livslängd.

Expertutlåtande om högt kolesterol ganska kontroversiellt, eftersom han föreslår att sluta ta WHO-rekommenderade statiner. Dessa är läkemedel som sänker kolesterolnivåerna och hjälper till att bygga om ett hjärta som drabbats av åderförkalkning. Men åsikten från en respekterad akademiker, som föreslår att bekämpa hyperlipidemi med livsstilsförändringar och näring, bör åtminstone läsas noggrant. En separat sida på webbplatsen - en diet för artros, talar om funktionerna i matkonsumtion vid skador på muskuloskeletala systemet.

Dr Evdokimenko - böcker

Hittills har 12 fullfjädrade böcker av författaren redan publicerats. Kapitlen i var och en av dem kan läsas på den officiella webbplatsen, men du kommer inte att kunna ladda ner dem i sin helhet. Det finns dock en lista över nätbutiker där alla läkarens publikationer kan köpas fritt med leverans över hela världen. Nedan är alla Evdokimenkos böcker i den ordning de publicerades.

Ytterligare tre böcker hittade sina läsare 2014-2015. Dessa är The Secret Formula of Health, Being Healthy in Our Country och Anatomy of Luck: The Umbilical Cord Principle, varav kapitel kan läsas på den officiella hemsidan. Författaren anser att dessa verk är mest framgångsrika, eftersom de täcker de viktigaste frågorna om hälsa, tur och även ger läsaren möjlighet att undvika möten med bedragare inom medicin.

På YouTubes videovärd underhåller Dr. Evdokimenko sin officiella kanal. Det heter Smart Medicin. Kanalen berättar om alla nyheter i en läkares arbete och publicerar också material om en specialists praktiska verksamhet.

Klinik för Dr. Evdokimenko

Pavel Valerievich är förlovad praktisk medicin. Detta innebär att han på kliniken genomför en mottagning och också utför terapeutiska manipulationer för olika sjukdomar. Hans råd är praktiskt och syftar till att patienten ska återhämta sig snabbt med minimal användning. mediciner. Läkaren främjar principen om "rimlig medicin", vilket innebär behandling av sjukdomar genom att ändra livsstil, näring, användning fysiska metoderåterhämtning.

Ett av de läkemedel som läkaren marknadsför är Artropant. Detta är ett botemedel som innehåller små doser av kondroprotektorer i kombination med kamfer, vilket ger en distraherande effekt. Artropant är inte officiellt läkemedel. Till alla patienter som lider av ledpatologi och övervikt talar Pavel Valerievich om att gå ner i vikt - som den viktigaste delen medicinsk taktik. Genom att följa akademikerns rekommendationer får patienten i de flesta fall lindring från lidandet. Det bör noteras att läkaren inte åtar sig att bota försummade patienter, till exempel de som lider av grad 3-4 skolios. Specialisten är säker på att endast snabb korrigering kommer att hjälpa i sådana situationer.

Dr Evdokimenko - övningar

Akademikern utvecklade terapeutiska övningar som täckte nästan alla avdelningar i rörelseapparaten. Den innehåller klasser för följande typer av patologi:

• sjukdomar i ryggraden;
• problem med axelbandet;
• osteokondros;
• coxartros;
• gonartros;
• artros och artrit i små leder;
• systemiska sjukdomar, inklusive Reumatoid artrit ankyloserande spondylit;
• fetma och kardiovaskulära störningar.

För affärsmän som inte har råd med fullvärdiga övningar hemma har läkaren utvecklat kontorsgymnastik. Det är inte en ersättning för vanliga övningar, men det kan lindra förloppet av många sjukdomar i rörelseapparaten. Det andra syftet med kontorsgymnastik är att förbättra blodcirkulationen i lederna. Detta gör att du kan skydda även friska leder från syresvält.

Gymnastik för axelleden

Patologin för zonen av gördeln i de övre extremiteterna inkluderar många sjukdomar, men de två viktigaste bland dem är artropati i axelleden och periartrit med spridningen av den inflammatoriska processen till skulderbladet. Med deformerande artros är förgrunden kirurgi, och när inflammatoriska sjukdomar- Medicinering och träningsterapi. Nedan är de huvudsakliga övningarna som Dr. Evdokimenko föreslagit för humeroskapulär periartrit och artros i axelleden.

• Cirkulära rörelser av axlarna. Startposition - sittande på ett hårt underlag. Armarna är utspridda och handflatorna täcker midjan. Kärnan i övningen är att producera cirkulära rörelser i axelleden i minst 2 minuter.
• Axlarna framåt. Bör göras i sittande ställning, startposition, som föregående övning. Kärnan i lektionen är att flytta axlarna fram och tillbaka, utan att ta händerna från midjan. Träningspassets längd är 5 minuter.
• Armbågsrörelser. Startposition - sittande, handflata höger hand placerad på vänster axel, och armbågen i en spetsig vinkel riktad nedåt. Kärnan i träningen är att dra i motsatt armbåge med den fria övre extremiteten, som måste hållas och inte slitas av axeln. Detta sätter press på axelleden. Utför minst 5 gånger på varje sida.
• Handspänning. Startposition - liggande på sängen, armen hänger ner. Kärnan i övningen är att höja den övre extremiteten och spänna musklerna, håll i denna position så länge som möjligt och sänk den sedan. Upprepa med den andra handen. Antalet repetitioner är upp till 10 per dag.
• Rörelse mot målet. Utförs stående mot väggen. Det är nödvändigt att höja den drabbade armen så högt som möjligt. Markera sedan en punkt några centimeter högre och försök nå den med långsamma men konstanta uppåtgående rörelser av fingrarna.

Fysisk träning i händelse av skada på den övre axelgördeln hjälper till att återställa rörelseomfånget och hjälper också till att lindra smärtsamma symtom.

Gymnastik för knälederna

Övningarna utvecklade av Dr. Evdokimenko kan hjälpa patienten att återhämta sig från olika knäskador, samt öka rörelseomfånget vid gonartros. Nedan är några av de mest relevanta övningarna.

• Benlyft. Den ursprungliga platsen är liggande på en hård yta. Armarna längs med kroppen och benen är helt utsträckta vid knäleden. Terapeutisk träning består i att lyfta det uträtade benet 10-15 cm från golvet och hålla det i denna position med hjälp av muskelstyrka. Lektionens längd är upp till 10 repetitioner.
• Böjda benhöjningar. Kärnan i övningen är densamma som föregående träningspass. Men benet ska först böjas i knäleden och höjas redan i en vinkel på 90 grader. Du måste hålla i minst 1 minut, om möjligt ännu mer. Det krävs inte mer än 5 repetitioner per dag.
• Benförlängning. Startposition - liggande på ett hårt underlag på magen. Det är nödvändigt att höja båda uträtade benen och i luften långsamt försöka sprida dem i olika riktningar. Återgå sedan till startpositionen. Antalet repetitioner är inte mer än 10.
• Sittande benhöjning. Startposition - på en stol i sittande läge. Benen är nere. Det är nödvändigt att räta ut den nedre extremiteten i knäleden och höja den till maximal höjd. Håll i minst 1 minut och återgå sedan till startpositionen igen. Antalet repetitioner är minst 10 per dag.
• Höj på tårna. Startposition - stående på en hård yta, händerna vilar på en stol som är placerad framför. för hand och vadmusklerna du måste resa dig på tårna och sedan sänka dig. Upprepa minst 15 gånger i långsam takt.

Om dina knän gör ont, beskrivs alla 16 övningar av Dr. Evdokimenko i detalj på den officiella webbplatsen, såväl som i tryckta publikationer. Men även användningen av de 5 mest relevanta kommer att avsevärt underlätta patientens motoriska aktivitet.

Höftövningar

De två huvudsakliga orsakerna till skador på höftleden - coxarthrosis och trauma, gick inte obemärkt förbi av Pavel Valerievich. Han utvecklade terapeutisk gymnastik, som gör det möjligt att stabilisera tillståndet i ben-brosksystemet, samt stärka musklerna. Nedan är de faktiska övningarna av Dr. Evdokimenko.

• Ben lyft. Utgångsposition på magen, benen uträtade i knälederna. Kärnan i övningen är att lyfta den förlängda nedre extremiteten till en höjd av upp till 40 cm och långsamt sänka tillbaka den. Det är nödvändigt att alternera benen som används. Antalet repetitioner är upp till 15 per dag.
• Att lyfta bäckenet. Den ursprungliga platsen är på baksidan, benen är maximalt utsträckta, armarna längs kroppen. Det är nödvändigt, på grund av spänningen i musklerna i axelbandet och höfterna, att höja bäckenet till en höjd av upp till 30 cm och hålla det i denna position i upp till 60 sekunder. Övningen är också användbar för armarna, eftersom flera muskelgrupper är involverade i den. Upprepa upp till 5 gånger om dagen, du kan i dynamik.
• Nå efter foten. Initial placering i sittande ställning på ett hårt underlag, benen uträtade. Kärnan i träningen är att försöka nå tårna utan att böja upp dem. Till en början är det ganska svårt att utföra, men gradvis kommer musklerna att bli starkare och rörelseomfånget ökar. Lektionernas längd är minst 15 minuter.
• Knägrepp. Till en början bör du sitta på ett hårt underlag medan du sitter. Ett ben är rakt och det andra är böjt i knäet. Kärnan i träningen är att spänna knäet med händerna och försöka dra det till kroppen så långt som möjligt. Fixa det sedan i 40-50 sekunder och återgå till startpositionen. Upprepa minst 5 gånger om dagen.
• Massera låret. En övning utförs i slutet av hela komplexet av klasser. Dess väsen ligger i massagen av lårets yttre yta i riktning mot lymfdräneringen (uppåt). 3-5 minuters aktiv gnuggning räcker för att stabilisera blodflödet i området höftled.

Övningar för höftledens patologi kombineras bäst med övningar för nacken. Detta hjälper inte bara att stärka leden, utan hjälper också till att bekämpa osteokondros i ryggraden.

Dr Evdokimenko - coxarthrosis

Som reumatolog är Pavel Valerievich inte bara engagerad i fysiska metoder för att behandla höftledens patologi. I olika stadier av sjukdomen rekommenderar läkaren individuella behandlingsmetoder, som presenteras i tabellen nedan.

Typ av patologi / behandlingsmetoder	Förberedelser	Kirurgiska metoder	Hjälpmedel för behandling
Coxarthrosis 1 grad	Kondroprotektorer - glukosamin och (eller) kondroitin	Ansök inte	sjukgymnastik - DDT, ultraljud, terapeutiska övningar
Coxarthrosis 2 grader	Lätta NSAID - nimesulid, aceklofenak, muskelavslappnande medel, kondroprotektorer	Införande av hormoner och kondroprotektorer i leden, ibland endoprotesersättning med en bilateral process	sjukgymnastik - ultraljud, elektrofores, amplipuls, sjukgymnastikövningar
Coxarthrosis 3 grader	Eventuella NSAID plus analgetika vid behov, muskelavslappnande medel	Endoprotetik utan alternativ	terapeutiska övningar som en preoperativ förberedelse
Fullständig ankylos i leden	Hela komplexet av fonder	Endoprotetik är det enda alternativet för radikal korrigering	Lätt träning för rehabilitering i den postoperativa perioden

Gymnastik för behandling av patologi i höftleden används för någon grad av coxarthrosis. Det ger dock optimala terapeutiska resultat först i början. dystrofiska förändringar. I avancerade stadier, såväl som med bilaterala lesioner, rekommenderar Dr Evdokimenko operativ taktik - som grund för en snabb förbättring av livskvaliteten.

Axel - Dr Evdokimenko

Patologin i gördeln i de övre extremiteterna är ganska vanlig i praktiken av Pavel Valerievich. Men direkt deformerande artros i axelleden är mycket ovanlig sjukdom. Därför är grunden för behandlingen övervägande konservativ taktik. Omfattande behandling av axelleden inkluderar:

• NSAID för att lindra smärta och inflammation;
• muskelavslappnande medel för att eliminera muskelspasmer;
• perifera vasodilatorer för att förbättra blodflödet i extremiteterna;
• införandet av hormoner och kondroprotektorer i leden;
• massage, sjukgymnastik;
• terapeutiska övningar med hjälp av övningar utvecklade av läkaren.

Utsikterna för återhämtning är mycket goda. Med hög följsamhet är det möjligt att uppnå positiva resultat inom den första veckan. Full kurs terapi, särskilt fysikalisk terapi, är utformad för en lång period.

Dr Evdokimenko - cervikal osteokondros

Patologi i ryggraden, även om den inte direkt hotar livet, kan leda till en allvarlig försämring av dess kvalitet. Spinalrötterna och blodkärlen som förser hjärnan komprimeras, vilket leder till uppkomsten av smärtsamma symtom i regionen av det centrala nervsystemet och de övre extremiteterna. Dr Evdokimenko tror med rätta att osteokondros provocerar många smärtsamma tillstånd. Dessa inkluderar:

• hypertoni - som ett resultat av nervsystemets reaktion och direkt vasospasm;
• ryggsmärta - i vilken avdelning som helst, beroende på lokaliseringen av degenerativa-dystrofiska förändringar;
• smärta och domningar i händerna - som ett resultat av bestrålning längs ryggmärgsrötterna;
• kramper i benen, provocerad av förträngning av blodkärl, försämrad vävnadsmetabolism;
• karpaltunnelsyndrom är en patologi i händerna som uppstår på grund av belastningen på handledsled och cirkulationsrubbningar i extremiteterna.

Den befintliga diabetes mellitus eller ett bråck i ländryggen provocerar patologiska symtom. Men alla smärtsamma tillstånd kan behandlas med hjälp av komplex taktik. Inledningsvis rekommenderar läkaren en livsstilsförändring med ett minskat kaloriintag, samt att ta mediciner i kombination med gymnastik. I närvaro av en kirurgisk patologi, såsom ett diskbråck, rekommenderas radikal terapi genom neurokirurgisk kirurgi och övningar för tidig återhämtning.

Dr Evdokimenko - få en tid

Vart tar Pavel Valerievich? Denna fråga oroar många patienter som lider av olika patologier i muskuloskeletala systemet. Specialisten döljer dock inte sin verksamhet, eftersom han är en praktiserande läkare. Den officiella webbplatsen ger en lista över patologier som bör riktas till Dr. Evdokimenko.

Kliniken där läkaren träffar heter Z.O.V. (en förkortning för orden "hälsa är grunden för allt"), som ligger i Moskva på Leninsky Prospekt. Du kan boka tid under kontorstid genom att ringa telefonnumret som anges på hemsidan. Det bör noteras att Dr. Evdokimenko endast arbetar på betald basis. Priset för det första besöket är 5000 rubel, och det sekundära besöket är 20% billigare. Det är lämpligt att komma till mötet med resultatet av undersökningen. I synnerhet är Dr Evdokimenko, som reumatolog, intresserad av bilder på de drabbade lederna, såväl som blodprover med inkluderande av akutfasindikatorer och urinsyra. Att få ett möte efter överenskommelse är ganska enkelt, och Pavel Valeryevich kommer själv att förklara i detalj hur man blir av med sjukdomen.

- detta är en ihållande krökning av ryggraden åt sidan i förhållande till dess axel (i frontalplanet). Alla delar av ryggraden är involverade i processen, därför förenas den laterala krökningen sedan av en krökning i anteroposterior riktning och vridning av ryggraden. När skolios fortskrider uppstår sekundär deformitet av bröstet och bäckenet, åtföljd av försämrad funktion av hjärtat, lungorna och bäckenorganen. Patologi diagnostiseras enligt undersökningen och röntgen. Behandlingen kan vara antingen konservativ eller kirurgisk.

ICD-10

M41

Allmän information

Skolios är en komplex, ihållande deformitet av ryggraden, främst åtföljd av en krökning i lateralplanet, följt av vridning av ryggkotorna och ökad fysiologisk krökning av ryggraden. Med progressionen av skolios utvecklas deformation av bröst- och bäckenbenen med åtföljande dysfunktion av organen i brösthålan och bäckenorganen.

De farligaste perioderna i förhållande till utveckling och progression av skolios är stadierna av intensiv tillväxt: från 4 till 6 år och från 10 till 14 år. Samtidigt bör man vara särskilt uppmärksam på barnets hälsa i puberteten, vilket inträffar hos pojkar vid 11-14 år och hos flickor vid 10-13 år. Risken för förvärring av skoliotisk deformitet ökar i de fall där barnet redan i början av dessa perioder har en röntgenbekräftad första grad av skolios (upp till 10 grader).

Skolios ska inte förväxlas med en vanlig hållningsstörning. Dålig hållning kan korrigeras genom regelbunden träning, lära sig att sitta på rätt sätt vid bordet och andra liknande aktiviteter. Skolios, å andra sidan, kräver speciell komplex systematisk behandling under hela patientens tillväxtperiod.

Orsaker till skolios

Patologi hänvisar till en grupp missbildningar som uppstår under tillväxtperioden (det vill säga i barndomen och tonåren). I första hand när det gäller prevalens med bred marginal är idiopatisk skolios - det vill säga skolios med okänd orsak. Det står för cirka 80 % av det totala antalet fall. Samtidigt drabbas flickor av skolios 4-7 gånger oftare än pojkar. I de återstående 20% av fallen upptäcks skolios oftast på grund av medfödda deformiteter i ryggraden, metabola störningar och sjukdomar. bindväv, allvarliga skador och amputationer av lemmar, samt en signifikant skillnad i benens längd.

Klassificering

Skoliosbehandling

Patienter bör ses av en erfaren vertebrolog eller ortoped som är bekant med denna patologi. Den möjliga snabba progressionen och påverkan av krökningen på de inre organens tillstånd kräver adekvat behandling, samt vid behov remiss till andra specialister: lungläkare, kardiologer etc. Skoliosbehandling kan vara både konservativ och kirurgisk, beroende på orsak och svårighetsgrad patologi, närvaro eller frånvaro av progression. I vilket fall som helst är det viktigt att det är heltäckande, permanent och i rätt tid.

Vid skolios orsakad av konsekvenserna av trauma, förkortning av armar och ben och andra liknande faktorer, är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaken. Använd till exempel speciella innersulor eller ortopediska skor för att kompensera för skillnader i extremitetslängd. Med neurogen och myopatisk skolios är konservativ terapi vanligtvis ineffektiv. Kräver kirurgisk behandling.

Konservativ behandling av idiopatisk skolios inkluderar speciella anti-skoliosövningar och användning av korsetter. Med en krökningsvinkel på upp till 15 grader i frånvaro av rotation indikeras specialiserad gymnastik. Med en krökningsvinkel på 15-20 grader med samtidig rotation (hos patienter med ofullständig tillväxt) läggs korsettterapi till gymnastik. Användningen av korsetter är möjlig både endast på natten och ständigt - beroende på läkarens rekommendationer. Om tillväxten är över behövs inte korsetten.

Med progressiv skolios med en vinkel på mer än 20-40 grader indikeras det sjukhusvård på en specialiserad vertebrologisk klinik. Om tillväxten inte är fullbordad, rekommenderas det konstant slitage deroterande korsett (minst 16 timmar om dagen, optimalt - 23 timmar om dygnet) i kombination med intensiv gymnastik. Efter att tillväxten är klar krävs inte korsetten, som i föregående fall.

Med en vinkel på mer än 40-45 grader krävs som regel kirurgisk behandling. Indikationer för operation bestäms individuellt och beror på orsaken till skolios, patientens ålder, hans fysiska och psykologiska tillstånd, typen och placeringen av deformiteten samt effektiviteten av konservativa behandlingsmetoder.

Skolios är en vanlig sjukdom i muskuloskeletala systemet.

Behandlingen av skolios kommer att bli framgångsrik endast om det finns två grundläggande faktorer - professionalismen hos en läkare som vet hur man botar skolios, såväl som patientens önskan och flit.

En naturlig fråga uppstår: vilken typ av läkare behandlar skolios, och vem ska man kontakta vid misstanke om krökning i ryggraden?

Det är värt att veta att en ortopedisk läkare behandlar patologier i ryggraden. Om din klinik inte har en sådan specialist kan du kontakta en kirurg eller till och med en traumakirurg.

Skolios är en sjukdom, vars behandling till stor del beror på patienten själv, så gör dig redo att ditt deltagande i denna process kommer att vara mycket betydande, om inte den viktigaste.

Troligtvis kommer du att ordineras konservativa behandlingsmetoder, även om det inte räcker med operation i de senare stadierna.

Regler för användning av ryggraden

Ofta i de tidiga stadierna av sjukdomen (vanligtvis hos barn) kan skolios botas helt enkelt genom att lära personen hur man använder ryggraden korrekt och korrigera hållningen.

Ryggraden, som alla andra organ, känns bekväma endast under optimala förhållanden, så för behandling och förebyggande av skolios är det helt enkelt nödvändigt att lära sig att sitta, ligga ner och stå korrekt.

Det är ingen hemlighet att en modern person, oavsett om det är en vuxen eller ett barn, tillbringar många timmar vid bordet. Därför är det högsta prioritet att lära sig att sitta korrekt.

Experter säger att du måste sitta med rak rygg utan att störa ryggradens fysiologiska kurvor. I detta fall måste skinkorna placeras så nära baksidan av den raka och hårda sitsen som möjligt. Det är bättre att pressa nedre delen av ryggen något mot stolsryggen, ta upp magen, räta ut axlarna, sänka och slappna av lite. Huvudet ska hållas i en naturlig position, utan att luta framåt, fötterna ska vara helt på golvet, utan att dingla dem i luften.

För att förhindra skolios måste du sitta rätt

Att sitta även under optimala förhållanden i en bekväm stol är det nödvändigt att gå upp och gå då och då för att ta bort statiska belastningar från ryggradsmusklerna.

Nu om sömnhygien. Sängen som hjälper till att behandla skolios bör varken vara mjuk eller hård, dess uppgift är att lätt fjädra under kroppen. Den optimala kudden anses vara en kuddrulle, som fungerar som ett stöd för den tredje och fjärde halskotan. Dess höjd väljs individuellt, men det är nödvändigt att se till att ryggraden förblir rak och håligheten mellan skulderbladen och baksidan av huvudet är fylld.

Den mest användbara ställningen för att sova är fosterställningen på vardera sidan, med lätt böjda ben. När man sover på rygg eller mage skapas spänningar i ryggmusklerna, vilket kan provocera fram skolios och påskynda slitaget av kotlänkarna.

Särskild uppmärksamhet bör dock ägnas åt ställning i stående position. Det är optimalt bekvämt för ryggraden när axlarna är horisontella, medan skulderbladen inte sticker ut, utan pressas bakåt. Utsprånget av buken är måttligt, vänster och höger halva av kroppen är symmetriska, de fysiologiska kurvorna i ryggraden är inte särskilt uttalade.

Behandling av skolios med andningsövningar

Andningsövningar kan ge säker behandling av skolios hos vuxna och barn. Den mest populära i detta avseende är Schroth gymnastik, uppkallad efter dess utvecklare, sjukgymnast-utövare Katharina Schroth. Katarina provade denna teknik på sig själv när hon kämpade med sin egen skolios i ryggraden, som hade besvärat henne i många år.

Schroth andningsövningar används för att behandla skolios.

När hon funderade på hur hon skulle bota skolios tog hon en okonventionell väg och drog en parallell mellan ryggraden och en gummiboll. Samtidigt förklarades ryggradens kurvor vara bucklor på den. Varför behöver du en boll med bucklor? De måste elimineras genom att rikta en luftström dit - blås upp. Detsamma kan göras med ryggraden: för att återställa ryggraden till en fysiologiskt korrekt position måste patienten lära sig hur man andas in korrekt på konkava ställen i kroppen.

Idag har många kliniker runt om i världen anammat Schroth-metoden, som hjälper till att behandla även avancerade fall av skolios hos vuxna otroligt effektivt. Andningsövningar är inte alls svåra, men kräver närvaro av en instruktör som visar och kontrollerar terapeutisk andning.

Gymnastik måste utföras av en specialist. Det är han som måste bestämma de ställen på patientens bål som behöver lära sig att andas in. Utandning, i enlighet med Schroth-metoden, utförs genom stängda läppar, långsamt och dröjande. Det är värt lite övning och alla som vill kommer att kunna bemästra tekniken för sådan asymmetrisk andning.

Användningen av sjukgymnastikövningar (LFK)

Fysioterapiövningar lovar effektiv behandling av skolios hos barn och vuxna. Men tyvärr är det endast effektivt i det första - tredje stadiet av sjukdomen. På den sista - den fjärde - kan även de mest elementära övningarna vara farliga.

Som i all terapi väljs här gymnastiska övningar individuellt, med hänsyn till orsakerna till sjukdomen, patientens ålder och graden av sjukdomen.

Det är också möjligt att behandla skolios helt enkelt genom att utöva vissa sporter. Skidåkning och simning är särskilt gynnsamma för krökning av ryggraden. Man måste dock komma ihåg att under fysisk träning och sport kan du inte överanstränga dig, så du bör alltid noggrant lyssna på din egen kropp.

Övningar för behandling av skolios (huvudkomplex)

Liggande på rygg

• Händerna måste sträckas ut bakom huvudet och växelvis dra sockorna mot dig, dra dem sedan i motsatt riktning och rotera sedan med fötterna. (Träningens varaktighet är ungefär en minut).
• Höj benen för träningen "cykel". Försök att hålla vinkeln mellan golvet och benen så liten som möjligt. (Det är nödvändigt att göra 2-3 tillvägagångssätt).
• Dra knät till bröstet, båda benen växelvis. Samtidigt, varje gång du drar dig upp, trycker du ditt knä med händerna mot bröstet, och när du sänker det tar du händerna bakom huvudet. (Du måste göra minst 10 repetitioner av övningen).

Ligger på mage

1. Böj armarna. När du andas in, försök att höja ditt huvud och axlar och sänka när du andas ut. (Upprepa 6 gånger).
2. Du måste höja huvudet och armarna och börja göra energiska korsrörelser med händerna. (Upprepa övningen - 10 gånger).
3. Sträck armarna framåt, höj sedan benen och övre del torso. Det visar sig någon sorts båt. Du kan svänga kroppen från huvud till fötter och bakåt. (Att utföra övningen kräver 2-3 tillvägagångssätt).

• Vi lägger handflatorna på våra axlar, vi utför rotationer med böjda armar. (Antalet repetitioner av övningen är 10).
• Vi sträcker upp huvudet, utan att resa oss på tårna. Tekniken för att utföra övningen är långsam och försiktig. När du andas in måste du sträcka dig upp och vid utandning måste du gå ner. Vid punkten för maximal spänning måste du dröja i några sekunder.

Skolios och korsetter

Skolios kan också behandlas med korsettering. Samtidigt finns det 2 typer av korsetter: stödjande och korrigerande. Stödjande korsetter lindrar överdriven belastning från ryggraden, medan korrigerande korsetter är utformade för att minska ryggradens deformationsvinkel.

Korrigerande anordningar: Chenot-korsetter, Lyons, Milwaukee, hushållsmedel som liknar Chenot-apparater. Sådana enheter måste bäras i sex månader, ett år eller längre. Ändra dem när en person växer eller justeringen av ryggraden.

Korrigerande korsetter kan eliminera missbildningar i två plan - laterala och anteroposteriora. Dessutom varvar de ryggraden genom att fixera korsettens stödzoner på patientens kropp.

Stödskorsetter: dessa inkluderar liggstolar, såväl som enheter för korrigering av bröst- och bröstkorsets hållning.

• Liggstolar är elastiska band i form av åttor, som täcker axelgördeln. Indicerat för mindre kränkningar av mänsklig hållning.
• Bröststödskorsetter - korrekturläsare, inklusive en stel ryggdel och ett bälte. Dessutom har de ytterligare remmar i midjenivå. Sådana anordningar är effektiva för pterygoida skulderblad och andra posturala störningar av ganska allvarlig grad.
• Thoracolumbar stödkorsetter kan korrigera hela ryggradens längd. Liknande korsetter inkluderar ett bälte, en styv rygg och en reclinator.

Fysioterapi och massage

Terapeutisk massage är indicerat i alla skeden av utvecklingen av spinal skolios hos både vuxna och barn. Massage lindrar smärta, normaliserar blodcirkulationen, stärker musklerna. Huvudsyftet med massagesessioner av musklerna i ryggen och bröstet är att återställa den styrka som förlorats under sjukdomen. Samtidigt slappnar konkava platser av genom olika tekniker och de konvexa tonas upp.

I den komplexa behandlingen av skolios används simning, sjukgymnastik, massage.

Massagekurser genomförs upp till 3 gånger per år och kombineras med andra typer av behandlingar, till exempel fysioterapi.

Av metoderna för fysioterapi för behandling av skolios är värmebehandling, elektroterapi och hydroterapi särskilt väl lämpade.

Termisk behandling inkluderar speciella omslag med paraffin och ozocerit. Sådana procedurer stimulerar blodflödet till området av axelgördeln, vilket gynnar lymfdränage.

Vattenprocedurer, till exempel natriumkloridbad rekommenderas för att höja den övergripande tonen.

Men den mest effektiva är elektrisk muskelstimulering, som ordineras i kurser om 10 eller 15 procedurer. Det hjälper till att stärka muskelramen hos en patient med skolios, vilket i vissa former av sjukdomen ofta leder till ett fullständigt botemedel.

Säkert kommer många som funderar på hur man botar skolios att hitta svar på sina frågor i den här artikeln. Det viktigaste att komma ihåg är att det mest optimala tillvägagångssättet för behandling av krökning av ryggraden är en kombination av tekniker som passar dig, tillsammans med regelbundenhet i deras genomförande, såväl som förtroende för återhämtning!

Skolios är en lateral krökning av ryggraden. Även i det inledande skedet, när den krökta ryggradens avvikelsevinkel är minimal, är skolios en patologi. Och, som vilken patologi som helst, behöver lateral krökning behandling.

Det är anmärkningsvärt att skolios oftast upptäcks hos barn och ungdomar. Vid denna ålder kan barnet ännu inte självständigt misstänka den befintliga avvikelsen. Allt ansvar för sen diagnos och tidig behandling börjar därför helt hos föräldrarna.

Summan av kardemumman är att i frånvaro av behandling fortskrider skolios, som alla andra sjukdomar, - vinkeln på den skoliotiska bågen ökar, nya bågar uppstår. Och allt eftersom det fortskrider blir de behandlingar som kan vara effektiva ineffektiva, eller till och med helt oacceptabla.

Men den slutliga bildandet av ryggraden slutar vid 20-21 års ålder, och efter det kan ingenting korrigeras med konventionella metoder. Och om det med skolios på 1-2 grader fortfarande är möjligt att helt räta ut ryggraden, ge den sin ursprungliga konfiguration, så är detta orealistiskt med skolios på 3-4 grader.

Vad kan man göra med avancerade former av skolios?

För att förhindra dess progression, och för att stoppa krökningen i ett redan existerande stadium, samt för att minimera samtidiga störningar i andnings-, matsmältnings- och cirkulationsorganen. Och inte mer. På väg att vända den laterala krökningen på 3-4 grader kan det inte vara någon fråga.

Skolios hos barn fortskrider snabbt, och därför är det viktigt att känna igen det i tid. En annan nivå av axelgördeln, ett asymmetriskt arrangemang av vinklarna på skulderbladen, gluteala veck, krökningen av ryggraden synlig för ögat, ryggsmärta - allt detta bör orsaka oro för föräldrar.

Den slutliga bekräftelsen eller uteslutningen av skolios görs genom diagnostiska åtgärder. Dessa inkluderar undersökning av en ortopedisk specialist, röntgen och vid behov dator- eller magnetröntgen av ryggraden. Behandlingstaktik väljs beroende på erhållen data. Samtidigt bör man komma ihåg att felaktig behandling inte bara kommer att eliminera skolios, utan kommer att förvärra den ytterligare.

Behandlingsmetoder

Behandling av skolios kan vara operativ och konservativ. Bland de konservativa åtgärderna:

• Mediciner
• Massage
• Terapeutisk träning (LFK)
• Användning av speciella ortopediska apparater.

Det är sant att läkemedel mot skolios - smärtstillande medel, vitaminer, kalciumpreparat och biogena stimulantia spelar ingen stor roll. De ska endast användas som komplement till andra behandlingar.

Den huvudsakliga behandlingen för skolios

Den huvudsakliga metoden för att behandla skolios är träningsterapi, utformad för att stabilisera ryggraden så mycket som möjligt. En av egenskaperna hos skolios är ojämn muskeltonus. På den konvexa sidan av den skoliotiska kurvan är musklerna spända och på den konkava sidan är de för avslappnade. Därför bör belastningen i skolios vara asymmetrisk - för att träna avslappnade muskler och minska tonen hos spända.

Men bland vissa ortopediska specialister finns det motståndare till asymmetriska övningar. I vilket fall som helst bör tekniken väljas för varje strikt individuellt - obalanserade belastningar kan provocera framskridandet av skolios.

kettlebell, skivstång, krafttyper sport, löpning, akrobatiska element på den horisontella stången och ojämna stänger, kullerbyttor - allt detta är kontraindicerat i alla fall.

Dessutom är alla sportspel och danser förbjudna med krökning av ryggraden. Med skolios rekommenderas klasser i poolen - i vattenmiljön kommer människokroppens vikt att minska, och alla belastningar är lättare att bära.

All träningsterapi är kontraindicerad i de initiala snabbt progressiva formerna av skolios, såväl som vid skolios på 3-4 grader. Alla övningar är förbjudna om skolios åtföljs av svår smärta i ryggraden och pulmonell hjärtsvikt.

Patienter bör undvika långvarig vistelse i samma fasta position, bära tunga föremål, särskilt i ena handen, och bära åtsittande, obekväma kläder. Alla typer av dragkraft (dragkraft) är också kontraindicerade vid skolios, inkl. och på speciella enheter.

Massage

Massage utförs enligt samma princip som träningsterapi. Alla manuella stötar här utförs i en jämn sparsam takt och syftar till att stimulera avslappnade muskler och minska tonen hos spända. Asymmetriskt utförande kräver erfarenhet och kunskap om tekniken från massageterapeuten.

Fysioterapiprocedurer

Bland fysioterapeutiska procedurer ges företräde åt muskelelektrisk stimulering. Lera och paraffin i denna sjukdom används praktiskt taget inte. Med skolios, särskilt i barndomen och tonåren, är användningen av olika ortopediska enheter indikerad. Dessa är olika immobiliserande (immobiliserande) strukturer - de så kallade. gipsbäddar, samt alla typer av hållningskorrigerare, inkl. och ortopediska korsetter.

Bristen på effekt från dessa åtgärder, snabbt progressiv skolios med övergång till grad 3-4 är en indikation för kirurgisk korrigering ryggrad. Under operationen uppnås stabilisering genom ryggradsplastik eller fixering av ryggraden med speciella metallstrukturer.

Detta är en fixerad medfödd eller förvärvad frontal-torsionsförskjutning av ryggraden. Tilldela medfödd och förvärvad skolios:

• medfödd inkluderar skolios som uppstår mot bakgrund av anomalier i utvecklingen av kotorna och diskarna;
• Förvärvad skolios inkluderar neurogen, myopatisk, rachitisk, statisk och idiopatisk.

Orsaken till medfödd skolios är olika anomalier i utvecklingen av ryggraden:

• fusion av kotorna,
• ytterligare kilformade kotor,
• smälta revben,
• avvikelser i utvecklingen av konsoler,
• spolning av kotornas processer, som orsakar asymmetrisk tillväxt av ryggraden.

En egenskap hos medfödd skolios är att dess utveckling och progression sammanfaller med barnets tillväxtperiod, deformationen sker i ett mer begränsat område och har en mer mild båge mot krökningen. Dysplastisk skolios uppstår mot bakgrund av underutveckling av lumbosakrala ryggraden, ensidig sakralisering eller lumbarisering. Dysplastisk skolios uppträder hos barn efter 8-10 års ålder och fortskrider snabbt, eftersom den sammanfaller med en efterföljande tillväxtspurt. Böjens huvudbåge faller på ländryggen.

Orsakerna till förvärvad skolios är:

• neurogen skolios - efter poliomyelit, med myopatier, spastisk cerebral pares syringomyeli;
• rakitis skolios - lider av rakitis skelettet, osteoporos, missbildningar nedre extremiteterna med biomekaniska störningar av statik och dynamik, dysfunktion av antagonistmuskler med deras försvagning, ökad kyfos, lordos i ryggraden med nedsatt tillväxt av kotkropparnas apofyser på grund av icke-fysiologisk belastning, påtvingad hållning, särskilt under sittande;
• statisk skolios - vid sjukdomar i lederna och benen i de nedre extremiteterna, när en bäckenlutning utvecklas, anatomisk funktionell förkortning av extremiteterna (medfödda dislokationer, subluxationer av höfterna, ensidig pso vara, kontrakturer, felaktigt sammansmälta frakturer);
• idiopatisk skolios - den vanligaste bland skolios; Det finns många teorier om dess ursprung:
• neuromuskulär insufficiens,
• statisk-dynamisk dysfunktion i ryggraden,
• neurotrofiska förändringar i ben och neuromuskulära system under barnets tillväxt,
• överdrivna belastningar, vilket orsakar en kränkning av enkondral benbildning av kotorna med utvecklingen av deras deformiteter.

Idiopatisk skolios förekommer hos barn i åldern 10-12 år (före puberteten) och drabbar flickor oftare. Etiologin och patogenesen av skoliotisk sjukdom är intervertebral diskdysplasi i toppen av huvudkrökningen av deformiteten. Brott mot bindvävsmetabolism leder till att den fibrösa ringen lossnar, orsakar tidig migration av nucleus pulposus till sidan. Därefter fixeras nucleus pulposus stabilt på den konvexa sidan av deformiteten och orsakar rotationsrörlighet av ryggradssegmentet vid nivån av diskdysplasi. Den förskjutna nucleus pulposus under tillväxten av ryggraden är involverad i utvecklingen strukturella förändringar i kotornas benelement (kil och vridning).
Under sådana förhållanden finns det ojämna belastningar på kotkropparnas tillväxtzoner, vilket leder till tillväxtasymmetri. Så migrationen av nucleus pulposus till sidan är en utlösare i bildandet av strukturella element av spinal deformitet.
Förekomsten av huvudkurvaturen leder till strukturella och funktionella förändringar i de paravertebrala musklerna, både längs de konkava och konvexa sidorna.
Under skoliotisk sjukdom särskiljs 4 grader. Skolios med en deformitetsvinkel på upp till 10 ° tillhör I grad, till II - upp till 25 °, till III - upp till 50 ° och till IV - mer än 50 °.

För I-graden av skolios är följande kliniska manifestationer karakteristiska. Sett bakifrån i stående ställning bestäms det asymmetriska läget för skuldergördeln och skulderbladen. Den nedre vinkeln på skulderbladet på den konvexa sidan är belägen ovanför den nedre vinkeln på den andra skulderbladet. Om ryggradsprocesserna är skisserade i lysande grönt, framträder graden av deras avvikelse vid nivån av ryggradens krökning tydligt. Den uttalade asymmetrin hos midjans trianglar bestäms (på den konvexa sidan är den mindre och på den konkava sidan är den större). Musklerna i ryggen är hypotrofa. När bålen lutar uppstår en muskelrulle i ländryggen. Bäckenet är inte snedställt. Sett framifrån noteras asymmetri i axelgördel, bröstvårtor och kustbågar. Deformiteten kan inte elimineras vare sig passivt (att dra i huvudet eller fixera in patienten horisontellt läge), inte heller aktiv.

Grad II kännetecknas av en uttalad 8-formad krökning av ryggraden med bildandet av en kustpuckel. När man undersöker en patient bakifrån lockar en betydande asymmetri i axelgördeln, midjetrianglarna och skulderbladen uppmärksamhet. Scapulan på den konvexa sidan, särskilt dess nedre vinkel, släpar efter bröstet. När bålen lutas framåt sticker kustpuckeln tydligt ut. I ländryggen är en muskulös rulle konturerad. När den dras över huvudet minskar kompensationsbågen, men ryggradens huvudkrökning förändras inte. Rhombus av Michaelis och bäckenet är sned, relativ förkortning av lemmen på sidan av skevheten. På röntgenbilden i höjd med böjningen noteras kotornas kilform i frontalplanet, vinkeln på den primära distorsionsbågen är inom 20-25°.

Steg III skolios kännetecknas av en fixerad S-formad deformitet av ryggraden, förkortning av stammen. Bröstkorgen är kraftigt deformerad. På den konvexa sidan bildas en puckel i riktning mot huvuddeformationen. Asymmetrin hos midjans trianglar ökar, bålen avviker från ryggradens vertikala axel. Nacken är förkortad, huvudet lutar framåt. Begränsat maximalt rörelseomfång i axelleder. På den konkava sidan, under motsatsen och närmare de spinösa processerna, finns en skulderblad, dess nedre hörn sticker ut under huden och fäster inte vid bröstet. På den konvexa sidan är scapula avlägsen från ryggradsprocesserna, kotkanten och dess nedre vinkel ligger betydligt bakom bröstet. En betydande skevhet av bäckenet och Michaelis-romben, en relativ förkortning av benet på den sida där bröstet är konvext bestäms. När den dras över huvudet ändras varken den primära eller sekundära kurvan av krökningen, vilket indikerar närvaron av en fixerad deformitet. Axelgördelns plan sammanfaller inte med bäckenplanet. På röntgenbilder är deformationen av huvudbågen 30-50 °, kotorna är kilformade och de intervertebrala utrymmena deformeras: de är smalare på den konkava sidan och expanderade på den konvexa sidan.

IV grad kännetecknas av svår S-formad deformitet av ryggraden, bröstet. Som ett resultat av sådan deformation uppstår anatomiska och funktionella störningar i bröstorganen: först och främst ökar en ökning av intrapulmonellt tryck på grund av komprimering av lungorna på den konkava sidan och kompensatorisk expansion på den konvexa sidan med utvecklingen av emfysematösa fenomen . Detta orsakar en ökning av intravaskulärt tryck i en liten cirkel, detta orsakar en överbelastning av den högra halvan av hjärtat, vars muskel är svagare än på den vänstra halvan. I myokardiet i den högra hjärtats halva utvecklas hypertrofi, vilket mot bakgrund av hypoxi gradvis leder till uppkomsten av myokarddystrofi med en minskning av funktionaliteten hos den högra hjärtats halva. Det finns ett underskott av extern andning, kronisk hypoxi utvecklas. Hjärtaxeln förskjuts till den konvexa sidan. En ökning av intrapulmonellt tryck leder till en ökning av hypotrofi av höger hjärta, och en förskjutning i hjärtaxeln leder till en kränkning av blodkärlens utlopp från hjärtat, vilket ökar belastningen på den vänstra halvans funktion. i hjärtat, där hypertrofi också utvecklas.

Hur behandlar man skolios?

Det första villkoret för att förebygga skoliotisk sjukdom är behovet av tidig upptäckt av barn med skoliotisk hållning och deras behandling. Den andra viktiga uppgiften är tidig upptäcktövergång av skoliotisk hållning till skoliotisk sjukdom av 1:a graden. Vertebral torsion är ett patognomoniskt symptom, och från detta ögonblick är det nödvändigt att påbörja behandling av skoliotisk sjukdom. Därför läggs stor vikt vid anordnandet av årliga undersökningar av barn i förskolor, skolor, identifiering av riskgrupper och deras akuta behandling. Detta arbete bör utföras av hälso- och utbildningsmyndigheterna.

Skoliosbehandling redan från 1: a graden består av:

• mobilisering av ryggraden;
• uppnå korrigering av spinal deformitet;
• stabilisering av den uppnådda korrigeringen.

De två första graderna av skoliotisk sjukdom behandlas med ett komplex konservativ metod, som inkluderar terapeutisk fysisk kultur, omställningskorsetter, gipssängar, simning, korrigerande dragkraft. Behandlingen måste utföras individuellt.
Målet med konservativ behandling är att förhindra utvecklingen av skolios. Läkaren bör veta: om det finns en vridning av kotorna, kan den inte elimineras med några metoder. Därför är det först och främst nödvändigt att stabilisera den befintliga deformationen av kotorna och förhindra dysfunktion av antagonistmusklerna i ryggraden och ryggen. Vidare inriktas ansträngningar på att uppnå en synkron funktion av musklerna i ryggraden, ryggen och återställa styrkan i ryggradens muskler, vilket skapar en naturlig muskelkorsett. Parallellt med allt detta måste du ständigt övervaka barnets övergripande utveckling, ägna särskild uppmärksamhet åt tillståndet i kardiovaskulära och andningsorganen, utveckla färdigheter med maximal hållningskorrigering under klasserna hemma och i skolan.

Barnet måste vara medvetet om behandlingen. Dessutom måste han besöka kontoret för terapeutisk fysisk kultur, där han genomgår en systematisk behandling under överinseende av en metodolog och en specialistläkare.

Terapeutisk fysisk kultur utförs för att lära ut hur man håller kroppen korrekt i upprätt läge, medan man går, sittande. Uppgiften är också att maximalt sträcka de kontrakterade musklerna på den konkava sidan och stärka de översträckta musklerna på den konvexa sidan, återställa deras styrka, uthållighet, prestanda, vilket leder till korrigering av ryggradsdeformiteter.

Tilldela sådana övningar som gör det möjligt att samtidigt stärka musklerna på den konvexa sidan och eliminera sammandragningen av musklerna på den konkava sidan. Dessutom förbättrar terapeutisk fysisk kultur den övergripande fysiska utvecklingen av barnet, funktionen hos hjärt- och andningssystemet. Korrigerande gymnastik bör inte i något fall leda till muskelöverbelastning. Dess syfte och varaktighet bör vara individuell, inte bara med hänsyn till deformationen, utan också patientens fysiska utveckling. Övningar föreskrivs inte bara för allmän utveckling, deras huvudsakliga syfte är att korrigera deformiteten, balansera styrkan i antagonistmusklerna och stabilisera den korrigerade deformiteten. Barnet måste inse syftet med lektionen, som bör bli dess inre behov. Detta övervakas av föräldrarna.

I komplexet av terapeutisk fysisk kultur väljs en sådan uppsättning övningar där alla muskelgrupper i bålen och buken skulle vara involverade, med hänsyn till deras asymmetriska ojämlikhet, och syftar till maximal korrigering av ryggradsdeformitet i enlighet med statik och förhindrande av bäckenlutning. Korrigerande medicin Idrott ett barn med skolios bör studera minst 2-3 timmar om dagen, med hänsyn till klasser i sjukhusrum. Obligatorisk del medicinskt komplex det finns också en massage, som börjar med en allmän massage med en övergång till individuella muskelgrupper på baksidan av ryggraden.
Massagesessioner på den konvexa sidan syftar till att dra ihop översträckta muskler, stärka deras styrka, medan på den konkava sidan - att sträcka sammandragna muskler. Om möjligt ordineras även undervattensmassage.

Nästa komponent skoliosbehandling simmar. Detta är inte bara en allmän hälsometod som förbättrar funktionen hos kardiovaskulära och andningsorgan, utan också en terapeutisk metod, eftersom den avsevärt stärker och återställer tillståndet i ryggmusklerna, ryggraden i en korrigerad position. Med skolios är den bästa typen av simning bröstsim och ryggcrawl. Under simning avlastas ryggraden, belastningsasymmetrin minskar, kroppsvikten minskas, och för att övervinna motstånd under simning förbättras muskelarbetet mot bakgrund av maximal korrigering av ryggraden.

Medan du simmar på ryggen, för maximal korrigering av ryggraden (beroende på sidan av böjningen), ror patienten med handen från den konvexa sidan, vilket orsakar en större belastning på denna muskelgrupp, medan musklerna på den konkava sidan i vattnet slappna av, vilket resulterar i korrigeringen av deformiteten, vilket uppstår maximal förstärkning av de översträckta musklerna på den konvexa sidan, det vill säga den muskulära korsetten.
En av de aktiva metoderna för att förbättra funktionen hos översträckta muskler på den konvexa sidan är elektromyostimulering, som utförs av enheterna SNIM-1, SNIM-434-1, "Stimulus". Elektroderna placeras på den konvexa sidan paravertebral på ett avstånd av 2-3 cm från toppen av kullens utbuktning. Strömstyrkan ökar gradvis tills en synlig muskelkontraktion uppträder (upp till 15-20 mA). Varaktigheten av proceduren är 10-15 minuter. Behandlingsförloppet är föreskrivet 25-30 sessioner. 2-3 kurser genomförs per år. På vintern och vårens perioderår utse total ultraviolett bestrålning 2 gånger i veckan.

Absolut kontraindicerat vid manuell behandling av skoliossjukdom. Med hjälp av det senare är det omöjligt att eliminera spinal torsion, men det leder till avslappning av ligamentapparaten, vilket resulterar i en ökning av spinal instabilitet med den obligatoriska progressionen av skoliosdeformitet. Metoden för spinal traction bör utföras på ett doserat sätt för maximal korrigering av deformiteten. Överdriven, långvarig stretching orsakar översträckning av den ligamentösa-bagulära apparaten och bidrar till utvecklingen av skoliosinstabilitet.

Vid otillräcklig återhämtning av den muskulära korsetten och en tendens till progression av deformiteten, ordineras korrigerande korsetter av Milwaukee-typ, med huvudhållare.

Kirurgisk behandling är indicerad för progression av skolios från II till III och från III till IV grad. Utför korrigerande operationer på ryggraden, bröstet för att förbättra andningsfunktionen i lungorna. Under de senaste åren har en tvåstegs kirurgisk teknik introducerats i stor utsträckning utomlands och i vårt land:

• det första steget - med hjälp av distraktorer, som är installerade på den konkava sidan mellan höftbensvingen och den tvärgående processen av ländryggen I eller XII bröstkotan, under operationen elimineras den konkava deformiteten så mycket som möjligt.
• det andra steget - utförs 3 månader efter det första, representeras av en kilformad resektion av kotkroppen, nästan fullständig korrigering av S-formad skolios uppnås, varefter ryggraden dessutom fixeras med ett transplantat på den konkava sidan .

En gipskorsett används innan fusionen av kotorna börjar (3-6 månader).
Hos patienter med en tendens till hög tillväxt med ökad deformitet indikeras stängning av tillväxtzonerna - epifysiodes.

För att eliminera den hydrodynamiska kraften hos nucleus pulposus anses det nödvändigt att ta bort den senare i toppen av krökningen. Borttagning av nucleus pulposus rekommenderas också för kilformad resektion av kotorna.

För att minska underskottet av extern andning, föreslås det att utföra en elevation thoracoplasty. För att göra detta isoleras revbenen på den konkava sidan, en segmentell osteotomi utförs. Därefter elimineras den konkava deformiteten i bröstet. Osteotomiserade ribbor är fixerade för skarvning på en speciell ram. Höjd thoracoplasty gör det möjligt att eliminera kompression av lungloben, öka amplituden av bröstutflykter och därigenom minska hypoxi och förhindra tillväxten av hjärt- och lunginsufficiens.

Vid mindre, icke fixerade skoliotiska deformiteter används bakre polysegmentella konstruktioner av typen "BRIDGE" efter korrigering. Vid svåra (III-IV grad) fixerade skoliotiska deformiteter efter kirurgisk korrigering på främre (kotor) och bakre (parentes, processer) ryggraden, används nano-traktion för fixering.

I händelse av en så allvarlig komplikation som kompressionsmyelopati, i början av utvecklingen av komplikationen, en laminektomi med ett längsgående snitt av det hårda hjärnhinnor utan suturer. Med svåra kliniska manifestationer efter laminektomi, resekeras ett längsgående snitt av dura mater, bågsroten och lumbalprocessen på den konkava sidan, 2-3 nervrötter skärs och ryggmärgen flyttas till den konvexa sidan, att är, det är införlivat. Därav namnet på operationen - transponering av ryggmärgen.

Vilka sjukdomar kan associeras

I det allra sista, fjärde stadiet av skolios, på grund av utvecklingen av insufficiens av extern andning, trots de kompenserande inneslutningarna i andningshandlingen av diafragman, fungerar organet inte under konstanta förhållanden. Detta orsakar inte bara Trötthet patienten, minskad aktivitet, dåsighet, men leder till utvecklingen av progressiva, vars funktionalitet minskar, särskilt när interkurrenta sjukdomar är fästa. Redan i unga år utvecklas dekompensation som orsakar döden.

I tidigare stadier påverkar ryggradens krökning funktionen hos inre organ, men inte på ett så slående sätt. Därför är förebyggande och tidig behandling, vars syfte är att stoppa progressionen av skoliossjukdom, viktiga åtgärder i kampen för patienters liv.

Skoliosbehandling hemma

Läkaren är skyldig att förklara för föräldrar behovet av att följa den dagliga regimen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sekvensen av aktiviteter i samband med långvarigt sittande. Efter var 45-60:e minuts stillasittande arbete är det nödvändigt att gå vidare till kraftig aktivitet eller ta en paus på 15 minuter, gärna med övningar för rygg- och ryggmusklerna. Under lektionerna vid bordet bör du välja en position där ryggradens deformitet skulle korrigeras så mycket som möjligt. Det är nödvändigt att se till att bäckenet inte är vridet. För att göra detta, lägg en bok eller speciella påsar under skinkan i vilken riktning det sneda bäckenet. Bålen ska inte vara böjd i bröstkorgen, och axlarna ska vara på samma nivå. För att göra detta placeras stöd (plankor eller kilar) under armbågen så att den konkava sidan av åsen justeras maximalt i sittande läge. Barnet ska göra muntliga lektioner liggandes på magen, lutad på armbågarna.

Skolan behöver ett individuellt urval av ett skrivbord eller bord där barnet kan sitta korrekt, särskilt för att skriva. Medan det lyssnar på lektionen ska barnet sitta rakt med händerna på korsbenet eller precis framför sig på skrivbordet (bordet). I detta fall måste skevheten i bäckenet och bålen korrigeras.

Patienter med skoliotisk sjukdom i de tidiga stadierna bör sova i en hård säng, och i den aktiva tillväxtperioden med en tendens till progression av deformitet - i gipsbäddar, vilket hjälper till att förhindra tillväxten av deformitet under tillväxten.

Patienter med skolios är kontraindicerade för en lång vistelse på fötterna, i en påtvingad position och utför tungt fysiskt arbete. Det är nödvändigt att ständigt observera den statiska dynamiska regimen under tillväxtperioden, vid ung ålder, vilket är förhindrandet av den tidiga utvecklingen av degenerativa-dystrofiska lesioner i ryggraden.

Behandlingskomplexet inkluderar också rationell näring. En integrerad del av komplex behandling är specialiserad spabehandling.

Vilka läkemedel används för att behandla skolios?

Skoliosbehandling kan vara både konservativ och kirurgisk - beroende på graden av sjukdomen. Men läkemedelsbehandling behövs vanligtvis inte. Skoliosbehandling- en lång och nödvändigtvis medveten process, som inkluderar en annan karaktär av påverkan på ryggraden. Av läkemedel i läkemedelsindustrin är det maximala som kan förskrivas vitamin-mineralkomplex och biologiskt aktiva tillsatser, men detta är snarare ett tillägg till sjukgymnastikövningar eller fysioterapimetoder. En bredare lista över läkemedel ordineras i pre- eller postoperativ period, men det förklaras av kirurgiska manipulationer.

Behandling av skolios med folkmetoder

Folkläkemedel vid behandling av ryggradsdeformiteter är värdelösa. Traditionella behandlingsmetoder används, representerade av både konservativa och kirurgiska tekniker. Men några folkdroger, som läkemedel, kan inte ge en tillräcklig effekt.

Behandling av skolios under graviditet

Skoliosbehandling under graviditeten syftar till att eliminera obehag i ryggen och förhindra förvärring av missbildningen. Bland annat är det lämpligt att använda en korsett, som delvis lindrar den ökande belastningen på ryggraden. Utvecklingen av skolios under graviditeten kan utvecklas eller till och med manifesteras. I alla fall används sjukgymnastik, användning av speciella korsetter, simlektioner, regelbunden övervakning av en ortoped indikeras, och som en del av graviditetsplaneringen skulle det inte vara överflödigt att utföra magnetisk resonansavbildning av de drabbade områdena i ryggraden.