Antibiotika av den andra gruppen. Halvsyntetisk - derivat av naturliga antibiotika. Antibiotika som hämmar syntesen av ribosomala proteiner

Under konceptet infektionssjukdomar hänvisar till kroppens svar på närvaron patogena mikroorganismer eller invasion av organ och vävnader av dem, manifesterad av ett inflammatoriskt svar. För behandling används antimikrobiella läkemedel som selektivt verkar på dessa mikrober för att utrota dem.

Mikroorganismer som leder till infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i människokroppen är indelade i:

• bakterier (äkta bakterier, rickettsia och klamydia, mykoplasma);
• svamp;
• virus;
• protozoer.

Därför är antimikrobiella medel indelade i:

• antibakteriell;
• antiviral;
• svampdödande;
• antiprotozoal.

Det är viktigt att komma ihåg att ett läkemedel kan ha flera typer av aktivitet.

Till exempel, Nitroxoline®, prep. med en uttalad antibakteriell och måttlig svampdödande effekt - kallad antibiotika. Skillnaden mellan ett sådant medel och ett "rent" svampdödande medel är att Nitroxoline ® har begränsad aktivitet mot vissa typer av Candida, men det har uttalad effekt mot bakterier att det svampdödande medlet inte kommer att fungera alls.

På 50-talet av 1900-talet fick Fleming, Cheyne och Flory Nobelpriset i medicin och fysiologi för upptäckten av penicillin. Denna händelse har blivit en verklig revolution inom farmakologi, som helt har förändrat de grundläggande metoderna för behandling av infektioner och avsevärt ökat patientens chanser till en fullständig och snabb återhämtning.

Med advent antibakteriella läkemedel, många sjukdomar som orsakade epidemier som tidigare ödelade hela länder (pest, tyfus, kolera) har förvandlats från en "dödsdom" till en "sjukdom som kan behandlas effektivt" och finns för närvarande praktiskt taget inte hittat.

Antibiotika är ämnen av biologiskt eller artificiellt ursprung som selektivt kan hämma den vitala aktiviteten hos mikroorganismer.

Det är, särdrag deras verkan är att de bara påverkar den prokaryota cellen utan att skada kroppens celler. Detta beror på det faktum att det i mänskliga vävnader inte finns någon målreceptor för deras verkan.

Antibakteriella medel ordineras för infektions- och inflammatoriska sjukdomar orsakade av bakteriell etiologi orsakande medel eller i svår Virala infektioner, för att undertrycka den sekundära floran.

När du väljer en adekvat antimikrobiell terapi är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara den underliggande sjukdomen och känsligheten hos patogena mikroorganismer, utan också patientens ålder, förekomsten av graviditet, individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, samsjukligheter och tar förberedelser, inte kombinerat med det rekommenderade läkemedlet.

Det är också viktigt att komma ihåg att i frånvaro av klinisk effekt från terapi inom 72 timmar ändras läkemedlet med hänsyn till eventuell korsresistens.

Vid svåra infektioner eller för empirisk terapi med ospecificerat orsakande medel, kombination rekommenderas olika typer antibiotika, med hänsyn till deras kompatibilitet.

Beroende på effekten på patogena mikroorganismer finns det:

• bakteriostatisk - hämmar den vitala aktiviteten, tillväxten och reproduktionen av bakterier;
• bakteriedödande antibiotika är ämnen som fullständigt förstör patogenen, på grund av irreversibel bindning till det cellulära målet.

Men en sådan uppdelning är ganska godtycklig, eftersom många antibes. kan visa olika aktivitet, beroende på den föreskrivna dosen och användningstiden.

Om patienten nyligen har tagit antimikrobiellt medel, är det nödvändigt att undvika upprepad användning i minst sex månader - för att förhindra uppkomsten av antibiotikaresistent flora.

Hur utvecklas läkemedelsresistens?

Oftast observeras resistens på grund av en mutation av mikroorganismen, åtföljd av en modifiering av målet inuti cellerna, som påverkas av olika antibiotika.

Den aktiva substansen i den föreskrivna substansen penetrerar bakteriecellen, men kan inte komma i kontakt med det nödvändiga målet, eftersom nyckellåsets bindningsprincip bryts. Därför aktiveras inte mekanismen för aktivitetsundertryckande eller förstörelse av det patologiska medlet.

Övrig effektiv metod skydd mot droger är syntesen av bakterier av enzymer som förstör de grundläggande strukturerna hos antiber. Denna typ av resistens uppstår oftast mot betalaktamer, på grund av produktionen av betalaktamas i floran.

Mycket mindre vanligt är en ökning av stabiliteten, på grund av en minskning av permeabiliteten cellmembranet, det vill säga läkemedlet tränger in i för små doser för att ha en kliniskt signifikant effekt.

Som en förebyggande åtgärd för utveckling av läkemedelsresistent flora är det också nödvändigt att ta hänsyn till minsta koncentration undertryckande uttrycker kvantifiering verkningsgrad och spektrum, samt beroende av tid och koncentration. i blod.

För dosberoende medel (aminoglykosider, metronidazol) är beroendet av effekten av verkan på koncentrationen karakteristiskt. i blodet och fokus för den infektions-inflammatoriska processen.

Tidsberoende läkemedel kräver upprepade injektioner under dagen, för att upprätthålla en effektiv terapeutisk koncentration. i kroppen (alla betalaktamer, makrolider).

Klassificering av antibiotika efter verkningsmekanism

• läkemedel som hämmar syntesen cellvägg bakterier (antibiotika) penicillin-serien, alla generationer av cefalosporiner, Vancomycin®);
• stör normal cellorganisation molekylär nivå och hindrar normal funktion tankmembran. celler (Polymyxin®);
• Wed-va, bidrar till undertryckandet av proteinsyntes, hämmar bildningen nukleinsyror och hämmande proteinsyntes på ribosomal nivå (kloramfenikolberedningar, ett antal tetracykliner, makrolider, Lincomycin®, aminoglykosider);
• hämning ribonukleinsyror - polymeraser, etc. (Rifampicin®, kinoler, nitroimidazoler);
• hämmande processer för folatsyntes (sulfonamider, diaminopyrider).

Klassificering av antibiotika efter kemisk struktur och ursprung

1. Naturliga - avfallsprodukter från bakterier, svampar, aktinomyceter:

• Gramicidins®;
• polymyxiner;
• Erytromycin®;
• Tetracyklin®;
• bensylpenicilliner;
• Cefalosporiner etc.

2. Halvsyntetiska - derivat av naturliga antibiotika:

• Oxacillin®;
• Ampicillin®;
• Gentamicin®;
• Rifampicin ® etc.

3. Syntetisk, det vill säga erhållen som ett resultat av kemisk syntes:

• Levomycetin®;
• Amikacin ® etc.

Klassificering av antibiotika efter verkningsspektrum och användningsändamål

Huvudsakligen aktiv på:		Antibakteriella medel med ett brett spektrum av verkan:	Läkemedel mot tuberkulos
Gram+:	Gram-:
biosyntetiska penicilliner och första generationens cefalosporiner; makrolider; linkosamider; läkemedel Vancomycin®, Linkomycin®.	monobaktamer; cyklisk polypeptider; 3:e pok. cefalosporiner.	aminoglykosider; kloramfenikol; tetracyklin; halvsyntetisk penicilliner med utökat spektrum (Ampicillin®); 2:a pok. cefalosporiner.	Streptomycin®; Rifampicin®; Florimycin®.

Modern klassificering av antibiotika efter grupper: tabell

Huvudgrupp	Underklasser
Beta-laktamer
1. Penicilliner	naturlig; Antistafylokocker; Antipseudomonal; Med ett utökat spektrum av åtgärder; inhibitor-skyddad; Kombinerad.
2. Cefalosporiner	4 generationer; Anti-MRSA-cefem.
3. Karbapenemer	—
4. Monobaktamer	—
Aminoglykosider	Tre generationer.
makrolider	Fjortonledad; Femton-ledad (azoler); Sexton medlemmar.
Sulfonamider	Kort handling; Genomsnittlig verkningslängd; Långverkande; Extra lång; Lokal.
Kinoloner	Icke-fluorerade (första generationen); Andra; Andningsvägar (3:e); Fjärde.
Anti-tuberkulos	Huvudraden; reservgrupp.
Tetracykliner	naturlig; Halvsyntetisk.

Har inte underklasser:

• linkosamider (lincomycin®, clindamycin®);
• nitrofuraner;
• Oxykinoliner;
• Kloramfenikol (denna grupp av antibiotika representeras av Levomycetin ®);
• Streptograminer;
• Rifamyciner (Rimactan®);
• Spectinomycin (Trobicin®);
• nitroimidazoler;
• Antifolater;
• Cykliska peptider;
• Glykopeptider (vancomycin® och teikoplanin®);
• Ketolider;
• Dioxidin;
• Fosfomycin (Monural®);
• Fusidans;
• Mupirocin (Bactoban®);
• Oxazolidinoner;
• Everninomyciner;
• Glycylcykliner.

Grupper av antibiotika och läkemedel i tabellen

Penicilliner

Liksom alla betalaktamläkemedel har penicilliner en bakteriedödande effekt. De påverkar slutskedet av syntesen av biopolymerer som bildar cellväggen. Som ett resultat av blockering av syntesen av peptidoglykaner, på grund av verkan på penicillinbindande enzymer, orsakar de döden av patologiska mikrobiella celler.

Den låga nivån av toxicitet för människor beror på frånvaron av målceller för antiber.

Mekanismerna för bakteriell resistens mot dessa läkemedel har övervunnits genom skapandet av skyddade medel förstärkta med klavulansyra, sulbaktam, etc. Dessa ämnen hämmar tankens verkan. enzymer och skydda läkemedlet från nedbrytning.

Naturligt bensylpenicillin Bensylpenicillin Na- och K-salter.

Grupp	Förbi aktiv substans fördela droger:	Titlar
Fenoximetylpenicillin	Metylpenicillin®
Med långvarig åtgärd.
Bensylpenicillin prokain	Bensylpenicillin novokainsalt ® .
Bensylpenicillin/ Bensylpenicillin prokain/ Bensatin bensylpenicillin	Benzicillin-3®. Bicillin-3®
Bensylpenicillin prokain/bensatin bensylpenicillin	Benzicillin-5®. Bicillin-5®
Antistafylokocker	Oxacillin®	Oxacillin AKOS ® , natriumsalt Oxacillin®.
penicillinas-resistent	Cloxapcillin ® , Alucloxacillin ® .
Spridningsspektrum	Ampicillin®	Ampicillin®
	Amoxicillin®	Flemoxin solutab ® , Ospamox ® , Amoxicillin ® .
Med antiseudomonal aktivitet	Karbenicillin®	Dinatriumsalt av karbenicillin ® , Carfecillin ® , Carindacillin ® .
	Uriedopenicilliner
	Piperacillin®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocillin®	Natriumsalt av azlocillin ® , Securopen ® , Mezlocillin ® .
inhibitor-skyddad	Amoxicillin/klavulanat ®	Co-amoxiclav ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® , Ranklav ® , Enhancin ® , Panklav ® .
	Amoxicillin sulbaktam ®	Trifamox IBL ® .
	Amlicillin/sulbaktam ®	Sulacillin ® , Unazine ® , Ampisid ® .
	Piperacillin/tazobactam®	Tazocin®
	Tikarcillin/klavulanat ®	Timentin ®
Kombination av penicilliner	Ampicillin/oxacillin®	Ampiox ® .

Cefalosporiner

På grund av låg toxicitet, god tolerabilitet, förmågan att använda gravida kvinnor, samt ett brett spektrumåtgärder - cefalosporiner är de mest använda antibakteriella medlen i terapeutisk praxis.

Verkningsmekanismen på den mikrobiella cellen liknar penicilliner, men är mer motståndskraftig mot tankens verkan. enzymer.

Varv. cefalosporiner har hög biotillgänglighet och god smältbarhet för alla administreringssätt (parenteral, oral). väl fördelat i inre organ(med undantag för prostatakörteln), blod och vävnader.

Endast Ceftriaxone ® och Cefoperazone ® kan skapa kliniskt effektiva koncentrationer i gallan.

Hög nivå av permeabilitet genom blod-hjärnbarriären och effektivitet vid inflammation hjärnhinnor noteras i tredje generationen.

Det enda sulbactam-skyddade cefalosporinet är Cefoperazone/Sulbactam®. Den har ett utökat spektrum av effekter på floran, på grund av dess höga motståndskraft mot påverkan av betalaktamas.

Tabellen visar grupperna av antibiotika och namnen på huvudläkemedlen.

Generationer	Förberedelse:	namn
1:a	Cefazolinam	Kefzol®.
	Cephalexin ® *	Cefalexin-AKOS®.
	Cefadroxil ® *	Durocef ® .
2:a	Cefuroxim®	Zinacef®, Cefurus®.
	Cefoxitin®	Mefoxin®.
	Cefotetan ®	Cefotetan ® .
	Cefaclor ® *	Ceklor ® , Vercef ® .
	Cefuroxim-axetil ® *	Zinnat ® .
3:a	Cefotaxime®	Cefotaxime ® .
	Ceftriaxone®	Rofecin®.
	Cefoperazon ®	Medocef ® .
	Ceftazidim®	Fortum ® , Ceftazidim ® .
	Cefoperazon/sulbaktam ®	Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® .
	Cefditorena ® *	Spectracef ® .
	Cefixime ® *	Suprax ® , Sorcef ® .
	Cefpodoxime ® *	Proxetil ® .
	Ceftibuten ® *	Cedex ® .
4:a	Cefepima ®	Maximim ® .
	Cefpiroma®	Caten ® .
5:a	Ceftobiprol®	Zeftera ® .
	Ceftarolin ®	Zinforo ® .

* De har en oral frigivningsform.

Karbapenemer

De är reservläkemedel och används för att behandla allvarliga sjukhusinfektioner.

Mycket resistent mot beta-laktamaser, effektiv för behandling av läkemedelsresistent flora. Med livshotande infektionsprocesser är de det primära medlet för ett empiriskt schema.

Tilldela lärare:

• Doripenem® (Doriprex®);
• Imipenem® (Tienam®);
• Meropenem® (Meronem®);
• Ertapenem® (Invanz®).

Monobaktamer

• Aztreonam ® .

Varv. har ett begränsat användningsområde och är föreskrivet för att eliminera inflammatoriska och infektionsprocesser förknippade med Gram-bakterier. Effektiv vid behandling av infektioner. processer urinvägarna, inflammatoriska sjukdomar bäckenorgan, hud, septiska tillstånd.

Aminoglykosider

Den bakteriedödande effekten på mikrober beror på koncentrationsnivån av mediet i biologiska vätskor och på grund av det faktum att aminoglykosider stör processerna för proteinsyntes på bakteriers ribosomer. Har tillräckligt hög nivå toxicitet och många bieffekter orsakar dock sällan allergiska reaktioner. Praktiskt taget ineffektiv kl oralt intag, på grund av dålig absorption i mag-tarmkanalen.

Jämfört med betalaktamer är nivån av penetration genom vävnadsbarriärer mycket sämre. De har inga terapeutiskt signifikanta koncentrationer i skelett, cerebrospinalvätska och bronkialsekret.

Generationer	Förberedelse:	Förhandla. namn
1:a	Kanamycin®	Kanamycin-AKOS®. Kanamycinmonosulfat®. Kanamycinsulfat®
	Neomycin®	Neomycinsulfat®
	Streptomycin®	Streptomycin sulfate®. Streptomycin-kalciumkloridkomplex ®
2:a	Gentamicin®	Gentamicin ® . Gentamicin-AKOS®. Gentamycin-K®
	Netilmicin®	Netromycin®
	Tobramycin®	Tobrex ® . Brulamycin®. Nebtsin ® . Tobramycin®
3:a	Amikacin®	Amikacin®. Amikin®. Selemycin®. Hemacin®

makrolider

De ger hämning av processen för tillväxt och reproduktion av patogen flora, på grund av undertryckandet av proteinsyntes på cellribosomer. bakterieväggar. Med en ökning av dosen kan de ge en bakteriedödande effekt.

Det finns också kombinerade förberedelser:

1. Pylobact ® är ett komplext medel för behandling av Helicobacter pylori. Innehåller klaritromycin ® , omeprazol ® och tinidazol ® .
2. Zinerit ® - en produkt för utvärtes bruk, i behandlingssyfte acne. Aktiva ingredienserär erytromycin och zinkacetat.

Sulfonamider

De hämmar processerna för tillväxt och reproduktion av patogena mikroorganismer, på grund av den strukturella likheten med para-aminobensoesyra involverad i bakteriers liv.

Ha hög ränta motstånd mot dess agerande i många representanter för Gram-, Gram +. Används som en del av komplex terapi Reumatoid artrit, bibehåller god antimalariaaktivitet, effektiv mot toxoplasma.

Klassificering:

För lokal användning Silver Sulfatiazol (Dermazin ®) används.

Kinoloner

På grund av hämningen av DNA-hydraser har de en bakteriedödande effekt och är koncentrationsberoende medier.

• Den första generationen inkluderar icke-fluorerade kinoloner (nalidixin-, oxolin- och pipemidinsyror);
• Andra poken. representeras av gram-medel (Ciprofloxacin®, Levofloxacin® etc.);
• Den tredje är de så kallade andningsmedlen. (Levo- och Sparfloxacin®);
  Fjärde - Rev. med antianaerob aktivitet (Moxifloxacin ®).

Tetracykliner

Tetracyklin ® , vars namn gavs till en separat grupp antibiotika, erhölls först med kemiska medel 1952.

Aktiva ingredienser i gruppen: metacyklin ® , minocyklin ® , tetracyklin ® , doxycyklin ® , oxytetracyklin ® .

På vår sida kan du bekanta dig med de flesta grupper av antibiotika, kompletta listor av de droger som ingår i dem, klassificeringar, historia och annat viktig information. För detta har en sektion "" skapats i toppmenyn på webbplatsen.

Antibiotika är en grupp läkemedel som skadar eller dödar bakterier som orsakar infektionssjukdomar. Som antivirala medel denna typ av medicin används inte. Beroende på förmågan att förstöra eller hämma vissa mikroorganismer finns det olika grupper antibiotika. Förutom, given typ läkemedel kan klassificeras efter ursprung, arten av effekten på bakterieceller och några andra egenskaper.

allmän beskrivning

Antibiotika tillhör gruppen antiseptiska medel biologiska preparat. De är avfallsprodukter från mögliga och strålande svampar, samt vissa sorter av bakterier. För närvarande är mer än 6 000 naturliga antibiotika kända. Dessutom finns det tiotusentals syntetiska och halvsyntetiska. Men i praktiken används bara ett 50-tal sådana läkemedel.

Huvudgrupper

Alla sådana droger tillgängliga på det här ögonblicket delas in i tre stora grupper:

• antibakteriell;
• svampdödande;
• antitumör.

Dessutom, enligt handlingsriktningen, är denna typ av medicin uppdelad i:

• aktiv mot grampositiva bakterier;
• anti-tuberkulos;
• aktiv mot både grampositiva och gramnegativa bakterier;
• svampdödande;
• förstöra helminter;
• antitumör.

Klassificering efter typ av effekt på mikrobiella celler

I detta avseende finns det två huvudgrupper av antibiotika:

• Bakteriostatisk. Läkemedel av denna typ hämmar utvecklingen och reproduktionen av bakterier.
• Bakteriedödande. Vid användning av läkemedel från denna grupp sker förstörelsen av befintliga mikroorganismer.

Arter efter kemisk sammansättning

Klassificeringen av antibiotika i grupper i detta fall är som följer:

• Penicilliner. Detta är den äldsta gruppen, från vilken faktiskt utvecklingen av denna riktning för läkemedelsbehandling började.
• Cefalosporiner. Denna grupp används mycket brett och har en hög grad av resistens mot den destruktiva effekten av β-laktamaser. Så kallade speciella enzymer som utsöndras av patogener.
• Makrolider. Dessa är de säkraste och mest effektiva antibiotika.
• Tetracykliner. Dessa läkemedel används främst för behandling av luftvägar och urinvägar.
• Aminoglykosider. De har ett mycket brett spektrum av åtgärder.
• Fluorokinoloner. Läkemedel med låg toxicitet bakteriedödande verkan.

Dessa antibiotika används i modern medicin oftare. Utöver dem finns det några andra: glykopeptider, polyener, etc.

Antibiotika av penicillingruppen

Läkemedel av denna sort är den grundläggande grunden för absolut all antimikrobiell behandling. I början av förra seklet visste ingen om antibiotika. 1929 upptäckte engelsmannen A. Fleming det allra första sådana botemedlet - penicillin. Verkningsprincipen för läkemedel i denna grupp är baserad på undertryckandet av proteinsyntesen av patogena cellväggar.

På för närvarande Det finns bara tre huvudgrupper av penicillinantibiotika:

• biosyntetisk;
• halvsyntetisk;
• halvsyntetisk bredspektrum.

Den första sorten används huvudsakligen för att behandla sjukdomar orsakade av stafylokocker, streptokocker, meningokocker, etc. Sådana antibiotika kan förskrivas till exempel för sjukdomar som lunginflammation, hudinfektioner, gonorré, syfilis, gas kallbrand, etc. .

Antibiotika penicillingruppen halvsyntetiska används oftast för att behandla svåra staph-infektioner. Sådana läkemedel är mindre aktiva mot vissa typer av bakterier (till exempel gonokocker och meningokocker) än biosyntetiska. Därför, före deras utnämning, utförs vanligtvis procedurer som isolering och exakt identifiering av patogenen.

Bredspektrum halvsyntetiska penicilliner används vanligtvis om traditionella antibiotika (levomycetin, tetracyklin etc.) inte hjälper patienten. Denna sort inkluderar till exempel den ganska vanligt använda amoxicillingruppen av antibiotika.

Fyra generationer penicilliner

I honung. I praktiken används för närvarande fyra typer av antibiotika från penicillingruppen:

• Den första generationen är läkemedel av naturligt ursprung. Denna typ av läkemedel kännetecknas av ett mycket snävt användningsspektrum och inte särskilt bra motståndskraft mot effekterna av penicillinaser (β-laktamaser).
• Den andra och tredje generationen är antibiotika som är mycket mindre påverkade av bakteriers destruktiva enzymer, och därför mer effektiva. Behandling med deras användning kan ske på ganska kort tid.
• Den fjärde generationen innehåller bredspektrum penicillinantibiotika.

av de flesta kända penicillinerär semisyntetiska läkemedel "Ampicillin", "Carbenicillin", "Azocillin", såväl som biosyntetiska "Benzylpenicillin" och dess varaktiga former (bicilliner).

Bieffekter

Även om antibiotika i denna grupp tillhör lågtoxiska läkemedel, de, tillsammans med välgörande inflytande kan påverka människokroppen och negativt. Biverkningar när du använder dem är följande:

• klåda och hudutslag;
• allergiska reaktioner;
• dysbakterios;
• illamående och diarré;
• stomatit.

Du kan inte använda penicilliner samtidigt med antibiotika från en annan grupp - makrolider.

Amoxicillin grupp av antibiotika

Denna sort antimikrobiella medel syftar på penicilliner och används för att behandla sjukdomar när de är infekterade med både grampositiva och gramnegativa bakterier. Sådana läkemedel kan användas för att behandla både barn och vuxna. Oftast ordineras antibiotika baserade på amoxicillin för infektioner. luftvägar Och annan sort sjukdomar i mag-tarmkanalen. De tas också för sjukdomar i det genitourinära systemet.

Amoxicillingruppen av antibiotika används och olika infektioner mjuka vävnader och hud. Biverkningar av dessa läkemedel kan orsaka samma sak som andra penicilliner.

Grupp av cefalosporiner

Verkan av läkemedel i denna grupp är också bakteriostatisk. Deras fördel gentemot penicilliner är deras goda resistens mot β-laktamaser. Antibiotika av cefalosporingruppen klassificeras i två huvudgrupper:

• tas parenteralt (som går förbi mag-tarmkanalen);
• tas oralt.

Dessutom klassificeras cefalosporiner i:

• Första generationens läkemedel. De skiljer sig åt i ett smalt verkningsspektrum och har praktiskt taget ingen effekt på gramnegativa bakterier. Dessutom används sådana läkemedel framgångsrikt vid behandling av sjukdomar orsakade av streptokocker.
• Andra generationens cefalosporiner. Mer effektiv mot gramnegativa bakterier. Aktiv mot stafylokocker och streptokocker, men har praktiskt taget ingen effekt på enterokocker.
• Förberedelserna för den tredje och fjärde generationen. Denna grupp av läkemedel är mycket resistent mot verkan av β-laktamaser.

Den största nackdelen med ett sådant läkemedel som antibiotika i cefalosporingruppen är att de, när de tas oralt, mycket starkt irriterar mag-tarmslemhinnan (förutom läkemedlet "Cefalexin"). Fördelen med läkemedel av denna sort är ett mycket mindre antal biverkningar som orsakas jämfört med penicilliner. Oftast i medicinsk praktik läkemedel "Cefalothin" och "Cefazolin" används.

Negativa effekter av cefalosporiner på kroppen

Biverkningar som ibland manifesteras i processen att ta antibiotika av denna serie inkluderar:

• negativ påverkan på njurarna;
• kränkning av hematopoetisk funktion;
• olika typer av allergier;
• negativ påverkan på mag-tarmkanalen.

makrolidantibiotika

Bland annat klassificeras antibiotika efter graden av verkningsselektivitet. Vissa kan negativt påverka endast patogenens celler, utan att påverka mänsklig vävnad på något sätt. Andra kan ha på patientens kropp toxisk effekt. Preparat av makrolidgruppen anses vara de säkraste i detta avseende.

Det finns två huvudgrupper av antibiotika av denna sort:

• naturlig;
• halvsyntetisk.

De främsta fördelarna med makrolider inkluderar den högsta effektiviteten av bakteriostatiska effekter. De är särskilt aktiva mot stafylokocker och streptokocker. Bland annat påverkar makrolider inte gastrointestinala slemhinnor negativt och finns därför ofta i tabletter. All antibiotika påverkar i viss mån människans immunförsvar. Vissa arter är deprimerande, andra är fördelaktiga. Antibiotika av makrolidgruppen har en positiv immunmodulerande effekt på patientens kropp.

Populära makrolider är Azitromycin, Sumamed, Erytromycin, Fuzidin, etc.

Antibiotika av tetracyklingruppen

Läkemedel av denna sort upptäcktes först på 40-talet av förra seklet. Det allra första tetracyklinläkemedlet isolerades av B. Duggar 1945. Det kallades "Klortetracyklin" och var mindre giftigt än andra antibiotika som fanns på den tiden. Dessutom visade det sig också vara mycket effektivt när det gäller att påverka patogener av ett stort antal mycket farliga sjukdomar (till exempel tyfus).

Tetracykliner anses vara något mindre giftiga än penicilliner, men har mer negativ påverkan på kroppen än makrolidantibiotika. Därför ersätts de för närvarande aktivt av den senare.

Idag används läkemedlet "Klortetracyklin", som upptäcktes under det senaste århundradet, konstigt nog, mycket aktivt inte i medicin, utan i lantbruk. Faktum är att detta läkemedel kan påskynda tillväxten av djur som tar det, nästan två gånger. Ämnet har en sådan effekt eftersom det, när det kommer in i djurets tarmar, börjar aktivt interagera med mikrofloran som finns i det.

Förutom faktiskt läkemedlet "Tetracyklin" i medicinsk praxis, används ofta läkemedel som "Metacyklin", "Vibramycin", "Doxycyklin" etc.

Biverkningar orsakade av antibiotika av tetracyklingruppen

Avslag bred tillämpning Användningen av läkemedel av denna sort i medicin beror främst på det faktum att de inte bara kan ha positiva, utan också negativa effekter på människokroppen. Till exempel när långvarig användning, antibiotika av tetracyklingruppen kan störa utvecklingen av ben och tänder hos barn. Dessutom, interagerar med den mänskliga tarmens mikroflora (om de används felaktigt), provocerar sådana läkemedel ofta utvecklingen av svampsjukdomar. Vissa forskare hävdar till och med att tetracykliner kan ha en deprimerande effekt på det manliga reproduktionssystemet.

Aminoglykosid antibiotika

Preparat av denna sort har en bakteriedödande effekt på patogenen. Aminoglykosider, som penicilliner och tetracykliner, är en av de äldsta grupperna av antibiotika. De öppnades 1943. Under efterföljande år användes preparat av denna sort, särskilt "Streptomycin", i stor utsträckning för att bota tuberkulos. I synnerhet är aminoglykosider effektiva mot gramnegativa aeroba bakterier och stafylokocker. Bland annat är vissa läkemedel i denna serie aktiva i förhållande till de enklaste. Eftersom aminoglykosider är mycket mer toxiska än andra antibiotika, ordineras de endast för allvarliga sjukdomar. De är effektiva, till exempel vid sepsis, tuberkulos, svåra former paranefrit, bölder bukhålan etc.

Mycket ofta ordinerar läkare aminoglykosider som Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, etc.

Preparat av fluorokinolongruppen

De flesta läkemedel av denna typ av antibiotika har en bakteriedödande effekt på patogenen. Deras fördelar inkluderar först och främst, högsta aktiviteten för ett stort antal mikrober. Liksom aminoglykosider kan fluorokinoloner användas för att behandla allvarlig sjukdom. Men de har inte en så negativ inverkan på människokroppen som de första. Det finns antibiotika av fluorokinolongruppen:

• Första generationens. Denna sort används främst för slutenvård sjuk. Första generationens fluorokinoloner används för infektioner i lever, gallvägar, lunginflammation etc.
• Andra generationen. Dessa läkemedel är, till skillnad från de första, mycket aktiva mot grampositiva bakterier. Därför ordineras de, inklusive i behandlingen utan sjukhusvistelse. Andra generationens fluorokinoloner används i stor utsträckning vid behandling av sexuellt överförbara sjukdomar.

Populära läkemedel i denna grupp är Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, etc.

Så vi har tagit reda på vilken grupp antibiotika tillhör, och listat ut exakt hur de klassificeras. Eftersom de flesta av dessa läkemedel kan orsaka biverkningar bör de endast användas enligt anvisningar från din läkare.

– Det är ämnen som har en skadlig effekt på bakterier. Deras ursprung kan vara biologiskt eller halvsyntetiskt. Antibiotika har räddat många liv, så deras upptäckt är av stor betydelse för hela mänskligheten.

Historia av antibiotika

Många infektionssjukdomar, såsom lunginflammation, tyfus feber, ansågs dysenteri obotlig. Dessutom dog patienter ofta efter kirurgiska ingrepp när såren växte ut började kallbrand och ytterligare blodförgiftning. Tills det fanns antibiotika.

Antibiotika upptäcktes 1929 av professor Alexander Fleming. Han märkte att grönmögel, eller snarare ämnet som det producerar, har en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt. Mögelsvampen producerar ett ämne Fleming som heter penicillin.

Penicillin har en skadlig effekt på och på vissa typer av protozoer, men absolut ingen effekt på de vita blodkroppar som bekämpar sjukdomen.

Det var först på 1940-talet som massproduktion penicillin. Ungefär samtidigt upptäcktes sulfamider. Vetenskapsmannen Gause fick 1942 gramicidin, Selman Waxman härledde streptomycin 1945.

Senare upptäcktes sådana antibiotika som bacitracin, polymyxin, kloramfenikol, tetracyklin. I slutet av nittonhundratalet, alla naturliga antibiotika har syntetiska motsvarigheter.

Klassificering av antibiotika

Det finns många antibiotika tillgängliga idag.

Först och främst skiljer de sig åt i verkningsmekanismen:

• Baktericid verkan - antibiotika av penicillinserien, streptomycin, gentamicin, cefalexin, polymyxin
• Bakteriostatisk verkan - tetracyklinserien, makrolider, erytromycin, kloramfenikol, linkomycin,
• Patogena mikroorganismer dör antingen helt (bakteriedödande mekanism), eller så undertrycks deras tillväxt (bakteriostatisk mekanism), och kroppen själv bekämpar sjukdomen. Antibiotika med bakteriedödande verkan hjälper snabbare.

Sedan skiljer de sig åt i spektrumet av sin handling:

• Bredspektrum antibiotika
• Antibiotika med smalt spektrum

Preparat med ett brett verkningsspektrum är mycket effektiva vid många infektionssjukdomar. De ordineras också i fallet när sjukdomen inte är exakt etablerad. Destruktivt för nästan alla patogena mikroorganismer. Men de har också en negativ inverkan på frisk mikroflora.

Antibiotika med smalt spektrum påverkar vissa typer av bakterier. Låt oss överväga dem mer detaljerat:

• Antibakteriell effekt på grampositiva patogener eller kocker (streptokocker, stafylokocker, enterokocker, listeria)
• Effekter på gramnegativa bakterier ( coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Antibiotika som påverkar grampositiva bakterier inkluderar penicillin, linkomycin, vankomycin och andra. De läkemedel som påverkar gramnegativa patogener inkluderar aminoglykosid, cefalosporin, polymyxin.

Dessutom finns det flera mer snävt riktade antibiotika:

• Läkemedel mot tuberkulos
• läkemedel
• Läkemedel som påverkar protozoer
• Anticancerläkemedel

Antibakteriella medel varierar beroende på generation. Det finns nu 6:e generationens läkemedel. Antibiotika senaste generationen har ett brett spektrum av verkan, säker för kroppen, lätt att använda, mest effektiv.

Tänk till exempel penicillinpreparat efter generation:

• 1:a generationen - naturliga penicilliner (penicilliner och bicilliner) - detta är det första antibiotikumet som inte har förlorat sin effektivitet. Det är billigt, det finns. Avser läkemedel med ett smalt verkningsspektrum (verkar skadligt för grampositiva mikrober).
• 2:a generationen - halvsyntetiska penicillinasresistenta penicilliner (oxacillin, kloxacillin, fluclosacillin) - är mindre effektiva, till skillnad från naturligt penicillin, mot alla bakterier utom stafylokocker.
• 3:e generationen - penicilliner med ett brett spektrum av verkan (ampicillin, amoxicillin). Från och med 3:e generationen har antibiotika en negativ effekt på både grampositiva och gramnegativa bakterier.
• 4:e generationen - karboxipenicilliner (karbenicillin, ticarcillin) - förutom alla typer av bakterier är 4:e generationens antibiotika effektiva mot Pseudomonas aeruginosa. Deras handlingsspektrum är ännu bredare än föregående generations.
• 5:e generationen - ureidopenicilliner (azlocillin, mezlocillin) - är mer effektiva mot gra-negativa patogener och Pseudomonas aeruginosa.
• 6:e generationen - kombinerade penicilliner - inkluderar betalaktamashämmare. Dessa hämmare inkluderar klavulansyra och sulbaktam. Stärk åtgärden, öka dess effektivitet.

Naturligtvis, ju högre generering av antibakteriella läkemedel, desto bredare verkningsspektrum har de respektive, och deras effektivitet är högre.

Appliceringsmetoder

Antibiotikabehandling kan utföras på flera sätt:

• oral
• Parenteralt
• Rektalt

Det första sättet är att ta antibiotika oralt eller genom munnen. För denna metod är tabletter, kapslar, siraper, suspensioner lämpliga. Detta läkemedel är det mest populära, men det har några nackdelar. Vissa typer av antibiotika kan förstöras eller absorberas dåligt (penicillin, aminoglykosid). De har också en irriterande effekt på mag-tarmkanalen.

Det andra sättet att använda antibakteriella läkemedel parenteralt eller intravenöst, intramuskulärt, i ryggrad. Effekten uppnås snabbare än den orala administreringsvägen.

Vissa typer av antibiotika kan ges rektalt eller direkt in i ändtarmen (medicinsk lavemang).

Vid särskilt svåra former av sjukdomar används oftast den parenterala metoden.

På olika grupper tillgängliga antibiotika olika lokalisering i vissa organ och system människokropp. Enligt denna princip väljer läkare ofta ett eller annat antibakteriellt läkemedel. Till exempel, med lunginflammation, ackumuleras azitromycin i och i njurarna med pyelonefrit.

Antibiotika, beroende på typ, utsöndras i modifierad och oförändrad form från kroppen tillsammans med urin, ibland med galla.

Regler för att ta antibakteriella läkemedel

När du tar antibiotika måste du vissa regler. Eftersom läkemedel ofta orsakar allergiska reaktioner måste de tas med stor försiktighet. Om patienten i förväg vet att han har en allergi bör han omedelbart informera den behandlande läkaren om detta.

Förutom allergier kan det finnas andra biverkningar när man tar antibiotika. Om de har observerats tidigare bör detta också rapporteras till läkaren.

I de fall det finns behov av att ta en annan läkemedel tillsammans med ett antibiotikum bör läkaren veta om det. Det finns ofta fall av inkompatibilitet mediciner med varandra, eller så minskade läkemedlet effekten av antibiotikan, vilket ledde till att behandlingen var ineffektiv.

Under graviditeten och amning många antibiotika är förbjudna. Men det finns läkemedel som kan tas under dessa perioder. Men läkaren måste göras medveten om faktum och mata barnet med bröstmjölk.

Innan du tar, måste du läsa instruktionerna. Den dosering som läkaren ordinerat bör följas strikt, annars kan förgiftning uppstå om läkemedlet tas för högt, och bakteriell resistens mot antibiotikan kan utvecklas om läkemedlet är för lågt.

Du kan inte avbryta kursen för att ta drogen tidigare än planerat. Symtom på sjukdomen kan komma tillbaka igen, men i det här fallet kommer detta antibiotikum inte längre att hjälpa. Du måste ändra det till något annat. återhämtning kan länge sedan attackera inte. Denna regel gäller särskilt för antibiotika med bakteriostatisk effekt.

Det är viktigt att observera inte bara doseringen, utan också tiden för att ta läkemedlet. Om instruktionerna indikerar att du behöver dricka läkemedlet med måltider, är det så här läkemedlet absorberas bättre av kroppen.

Tillsammans med antibiotika ordinerar läkare ofta prebiotika och probiotika. Detta görs för att återställa normal mikroflora tarmar, som påverkas negativt av antibakteriella läkemedel. Probiotika och prebiotika behandlar intestinal dysbios.

Det är också viktigt att komma ihåg att vid de första tecknen allergisk reaktion, Till exempel klåda, urtikaria, svullnad av struphuvudet och ansiktet, andnöd, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Om antibiotikan inte hjälper inom 3-4 dagar är detta också en anledning att kontakta läkarna. Kanske är läkemedlet inte lämpligt för behandling av denna sjukdom.

Lista över nya generationens antibiotika

Det finns mycket antibiotika på marknaden idag. Det är lätt att bli förvirrad i en sådan sort. Den nya generationen läkemedel inkluderar följande:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloxacin
• Linkomycin
• Fusidin
• Klacid
• Hemomycin
• Roxilor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Dessa antibiotika tillhör olika familjer eller grupper av antibakteriella läkemedel. Dessa grupper är:

• Makrolider - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Amoxicillin grupp - Amoxiclav
• Cefalosporiner - Cefpirome
• Fluorokinolgrupp - Moxifloxacin
• Karbapenemer – Meropenem

Alla nya generationens antibiotika är bredspektrumläkemedel. De besitter hög effektivitet och ett minimum av biverkningar.

Behandlingstiden är i genomsnitt 5-10 dagar, men i synnerhet allvarliga fall kan förlängas upp till en månad.

Bieffekter

När du tar antibakteriella läkemedel kan biverkningar uppstå. Om de är uttalade bör du omedelbart sluta ta läkemedlet och konsultera en läkare.

Till de vanligaste bieffekter antibiotika inkluderar:

• Illamående
• kräkas
• Magont
• yrsel
• Huvudvärk
• Urtikaria eller utslag på kroppen
• Klåda i huden
• Toxiska effekter på levern av vissa grupper av antibiotika
• Toxisk effekt på mag-tarmkanalen
• Endotoxinchock
• Tarmdysbios, där det finns diarré eller förstoppning
• Minskad immunitet och försvagning av kroppen (bräcklighet av naglar, hår)

För antibiotika Ett stort antal eventuella biverkningar bör de tas med stor försiktighet. Det är oacceptabelt att självmedicinera, detta kan leda till allvarliga konsekvenser.

Speciella försiktighetsåtgärder bör vidtas vid behandling av barn och äldre med antibiotika. I närvaro av allergier bör antihistaminer tas tillsammans med antibakteriella läkemedel.

Behandling med vilken antibiotika som helst, även en ny generation, påverkar alltid hälsan allvarligt. Naturligtvis blir de av med den huvudsakliga infektionssjukdomen, men allmän immunitet minskar också avsevärt. När allt kommer omkring dör inte bara patogena mikroorganismer, utan också normal mikroflora.

Återhämtning försvarsstyrkor det kommer att ta lite tid. Om biverkningar är uttalade, särskilt de som är associerade med mag-tarmkanalen, kommer en sparsam diet att krävas.

Det är obligatoriskt att ta prebiotika och probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform och andra). Starten av mottagningen bör vara samtidigt med början av att ta det antibakteriella läkemedlet. Men efter en antibiotikakur bör probiotika och prebiotika tas i cirka två veckor till för att fylla tarmarna med nyttiga bakterier.

Om antibiotika har en toxisk effekt på levern kan hepatoprotektorer rekommenderas. Dessa läkemedel kommer att reparera skadade leverceller och skydda friska.

När immuniteten minskar är kroppen mottaglig för förkylningar särskilt stark. Därför är det värt att se till att inte överkyla. Ta immunmodulatorer, men det är bättre om de är det växtursprung(, Echinacea purpurea).

Om sjukdomen är av viral etiologi, är antibiotika här maktlösa, även med ett brett spektrum av verkan och senaste generationen. De kan endast fungera som en profylax vid tillägg av en bakterieinfektion till en viral. Antivirala läkemedel används för att behandla virus.

När du tittar på videon kommer du att lära dig om antibiotika.

Det är viktigt att leda hälsosam livsstil livet för att bli sjuk mer sällan och mindre benägna att ta till antibiotikabehandling. Det viktigaste är att inte överdriva det med användning av antibakteriella läkemedel för att förhindra uppkomsten av bakteriell resistens mot dem. Annars kommer det att vara omöjligt att bota någon.

Antibiotika inkluderar en bred grupp läkemedel som är aktiva mot bakterier, hämmar tillväxt och utveckling eller förstör dem. Detta är en av större grupper droger, vilket är mycket aktuellt idag. Tack vare dem svarar de flesta infektionssjukdomar orsakade av sådana patogener bra på behandling.

Typer av antibiotika

Penicillin var den första mikroorganismdödaren. Den upptäcktes 1922 av den engelske mikrobiologen A. Fleming. Idag finns det mer än 100 olika företrädare för detta farmakologisk grupp mediciner. Moderna antibiotika indelas i typer enligt flera kriterier - enligt effekten på mikroorganismer och det antibakteriella spektrumet, verkningsriktningen, den kemiska strukturen och beredningsmetoden.

Penicillin är ett naturligt antibiotikum som är ett sätt att bekämpa förekomsten av aktinomycetsvampar. På grund av frisättningen av penicillin hämmar de tillväxten och reproduktionen av bakterier och ger sig därigenom överlägsenhet i förhållande till näringsmediet.

Typer efter påverkans art

Genom arten av påverkan på bakterieceller särskiljs två typer av medel, som inkluderar:

• Bakteriostatiska läkemedel - hämmar tillväxt, utveckling och reproduktion av mikroorganismer. Deras användning upphör infektiös process i kroppen, vilket tillåter immunförsvar förstöra bakterieceller (levomycetin).
• Baktericida läkemedel - förstör bakterieceller och minskar därigenom deras antal i kroppen (cefalosporiner, amoxicillin).

Vissa bakterier släpper efter sin död och förstörelse av cellväggen en stor mängd ut i blodet giftiga ämnen(endotoxiner). I detta fall är användningen av bakteriostatiska medel indikerad.

Arter efter verkningsspektrum

Verkningsspektrumet bestämmer mängden olika sorter bakterier mot vilka läkemedlet är aktivt. Enligt detta kriterium särskiljs följande grupper av antibiotika:

• Bredspektrumaktivitet - aktiv mot de flesta mikroorganismer, patogener av mänskliga infektionssjukdomar (cefalosporiner, amoxicillin, skyddad av klavulansyra).
• Snävt verkningsspektrum - förstör eller undertryck endast ett fåtal typer av mikroorganismer (anti-tuberkulosläkemedel).

För de flesta sjukdomar används bredspektrumläkemedel. Om nödvändigt hölls laboratoriedefinition känslighet för antibiotika - för detta utförs bakteriologisk isolering av bakterier från patienten med deras efterföljande odling på ett näringsmedium med läkemedlet. Frånvaron av kolonitillväxt indikerar bakteriernas känslighet för det.

Genom handlingsriktning

En sådan klassificering delas in i arter, beroende på deras dominerande aktivitet i förhållande till olika grupper av mikroorganismer:

• Antibakteriella medel är faktiskt antibiotika som används för att behandla de flesta infektionssjukdomar.
• Anticancerläkemedel- vissa ämnen som härrör från formar, har förmågan att påverka förloppet av den onkologiska processen, undertrycka reproduktion cancerceller.
• Antifungala medel - förstör svampceller.

I ett förhållande svampdödande medel det pågår en debatt om de ska ingå i samma kategori som antibiotika.

För att få

Att få antibiotika idag har flera varianter. Därför särskiljs följande grupper av fonder:

• Naturlig - isolerad direkt från mögelsvampar.
• Halvsyntetisk - även isolerad från mögelsvampar, men för att öka aktiviteten och verkansspektrumet utförs en kemisk modifiering av molekylen naturligt ämne.
• Syntetisk - molekylen produceras endast på kemisk väg.

Arter efter kemisk struktur

Den kemiska strukturen bestämmer arten, spektrumet och riktningen för effekterna av antibakteriella medel. Enligt deras kemiska struktur särskiljs följande typer:

Idag används dessa huvudgrupper av läkemedel för att behandla olika infektionssjukdomar. För att förhindra utvecklingen av en kronisk process och resistens hos bakterier är det mycket viktigt att använda dem enligt rekommendationerna.