Immunokorrigerare av växtursprung. Hur immunmodulatorer fungerar

Efter födseln har barnet en naturlig modern immunitet under en tid, vilket skyddar barnet från sjukdomar. Men med tiden försvagas immuniteten, och barnets kropp lär sig att bekämpa sjukdomar på egen hand.

En grupp immunstimulerande medel dök upp läkemedelsmarknaden inte så länge sedan och har redan vunnit sitt kundsegment. Dessa droger verkar för att stärkande, förstärkande och stimulerande barns immunitet . Dessa är syntetiska och naturliga preparat, som i det inledande skedet av deras utseende rekommenderades som antivirala medel.

Men när man observerade små patienter som tog läkemedel för att öka immuniteten, blev det klart att de inte bara kan användas för behandling av sjukdomar av viral etiologi, utan också för immunbrist av annat ursprung.

På grund av dessa medels verkan börjar alla organsystem att arbeta mer produktivt.

Ta inte immunstimulerande medel på egen hand- detta är mycket viktigt att lära sig för föräldrar som, vid första uppkomsten av en rinnande näsa hos ett barn, köper en lång lista med alla typer av läkemedel på ett apotek. Det finns en tydlig lista över indikationer för antagning, som måste följas strikt.

Försiktigt! Okontrollerat intag av immunstimulerande medel kan leda till en minskning av den egna immuniteten i barnets kropp, och utnämning av immunstimulerande medel för barn under 3 år rekommenderas i allmänhet inte.

Det är också värt att uppmärksamma att immunstimulanten inte är ett magiskt piller som räddar barnet från sjukdomen. Som alla droger har de kontraindikationer och biverkningar, så endast en immunolog bör ordinera detta eller det läkemedlet med hänsyn till de individuella egenskaperna hos barnets kropp. Annars kan hälsan inte stärkas, utan undergrävas.

Att ta immunstimulerande medel fritar inte heller föräldrar från andra sätt att stärka immuniteten - förstärkning av kroppen, härdning, sport. Enbart tabletter kommer inte att vara tillräckligt effektiva för att påverka immunförsvaret - det behövs en uppsättning åtgärder som kommer att komplettera varandra. Endast i det här fallet kommer det att vara möjligt att tala om bildandet av starka skyddskrafter i barnets kropp.

Indikationer för användning

Vanligtvis föreskriver läkaren en serie tester som kan användas för att fastställa immunstimulerande medel. graden av immunsuppression. En noggrant samlad historia låter dig bestämma det mesta svagt system barnets kropp, som oftast påverkas. Baserat på dessa data och indikationer för användning av läkemedel ordineras lämpliga medel.

Indikationerna inkluderar följande:

• förekomsten av kroniska återkommande sjukdomar;
• ta läkemedel som försvagar immunsystemet;
• tröga infektionsprocesser;
• svår viral och bakteriella infektioner;
• närvaron av sjukdomar där sekundär immunitet stimuleras;
• maligna tumörer;
• medfödda immunbrister;
• metabolisk sjukdom;
• behovet av återhämtning efter kemoterapi, strålbehandling;
• immunbrister orsakade av verkan av negativa yttre faktorer.

Alla läkemedel, även de för att höja immuniteten, bör inte tas utan utnämning av en specialist

Först när dessa indikationer identifieras kommer läkaren att välja ett immunstimulerande läkemedel för barnet.

Typer av immunstimulerande medel

Hittills finns det flera tillvägagångssätt för klassificering av läkemedel baserat på olika egenskaper, men det är mest bekvämt att dela upp immunstimulerande medel för barn i två kategorier:

• grönsaker (naturliga);
• syntetiseras av läkemedelsindustrin.

Laboratoriesyntetiserade immunstimulerande medel

Laboratoriemedel för att stärka immuniteten har gått igenom tre generationer - varje gång blir de effektivare och ger färre biverkningar. Sådana läkemedel skiljer sig åt i form, verkansriktning och styrka. De appliceras vanligtvis i kombination med andra läkemedel, kompletterar varandra.

Listan över immunstimulerande läkemedel för barn är bred, alla läkemedel har sina egna egenskaper och indikationer. Några av dem:

• Amiksin- hjälper till att bli av med barnet från frekvent;
• Anaferon, Viferon- från en luftvägsinfektion;
• Decaris- aktiverar immunförsvaret i kampen mot herpesviruset;
• Bronchomunal- höjer lokal immunitet andningsorgan (barnet blir mindre sjukt);
• Derinat- för att skydda mot akuta luftvägsinfektioner;
• Roncoleukin - universellt botemedel, som stärker immunförsvaret i lesioner av olika etiologier.

Växtbaserade immunstimulerande medel

Naturen har försett en person med ett antal immunstimulerande medel som verkar inte mindre effektivt än syntetiskt genererade medel. Immunstimulerande växter har länge använts i folkmedicin, och idag är det möjligt att utvärdera erfarenheten av att använda det här eller det botemedlet.

Som praktiken visar är effektiva naturliga analoger tranbär, honung, vitlök, lök och ingefära. Extrakt av dessa medel ingår i många preparat, men experter inom traditionell medicin rekommenderar att ge dem till barn enligt speciella recept.

Inte mindre än starka immunstimulerande medelär echinacea, nässlor, citrongräs, eleutherococcus, lakrits, vit iris. Dessa medel påverkar försiktigt kroppen, orsakar nästan inte allergiska reaktioner, de kan användas ganska länge sedan, eftersom de skiljer sig åt i den kumulativa effekten och inte agerar omedelbart.

Viktig! Naturliga immunstimulerande medel är inte lika effektiva som syntetiska droger, därför höjer de vid behov snabbt immuniteten eller om det finns en allvarlig sjukdom kan de inte användas för att inte provocera fram en försämring av situationen.

Medicinsk åsikt

Läkarnas åsikter om immunstimulerande medel varierar. Vissa läkare tror att utnämningen av immunstimulerande medel är ett bra och nästan enda sättet att öka immuniteten hos barn, och läkare ordinerar ofta sådana läkemedel när de först behandlar symtomen på förkylning.

En annan, ganska skeptisk åsikt angående immunstimulerande medel har de välkända barnläkare Evgeny Olegovich Komarovsky.

I sina intervjuer visar han förlöjligar "förgudning" av immunstimulerande medel, som magiska medel som återställer hälsan till barn.

Av denna anledning kom läkaren till och med på klangliga namn - Immunoucrepin, Coughprecratin och Snot-disappearance.

« Tyvärr är denna ironi en återspegling av vår verklighet”, säger doktorn. - "Nu är det lättare för föräldrar att ge ett piller av någon sorts drog än att härda ett barn, bilda det stark immunitet från blöjor. Och redan när den fördelaktiga tiden är borta, har moderns immunitet upphört att fungera, och dess egen har ännu inte bildats, börjar en oändlig serie av förkylningar, allergier och andra åkommor.»

Enligt läkaren finns det inte ett enda läkemedel som till hundra procent skulle kunna höja barnets försvagade immunitet. Men om du fortfarande måste välja immunstimulerande medel för barn, rekommenderar Komarovsky att du bara gör detta efter grundlig undersökning och immunogram.

Skador och biverkningar

Utnämningen av immunstimulerande medel är en av de extrema åtgärder , När egna krafter barnet klarar inte av sjukdomen. Intervention i naturliga processer kan ge mer skadaän fördelar, och biverkningarna av läkemedel kommer inte att vara mindre negativa än grundorsaken till sjukdomen.

Det finns alltid en allvarlig risk för komplikationer, bland vilka är följande:

• uppkomsten av allergiska reaktioner som inte tidigare observerats;
• ledskada;
• störning av det kardiovaskulära systemet;
• infektiös-toxisk chock;
• en minskning av immuniteten mot vissa typer av patogener (till exempel när du tar immunstimulerande medel hos barn kan trast förekomma).

Vanligtvis, med korrekt val av immunstimulerande medel och överensstämmelse med dosen av läkemedel, uppstår sådana komplikationer inte. Därför bör du inte i något fall ändra dosen av det föreskrivna läkemedlet och öka frekvensen av dess administrering.

Immunstimulerande medel för barn är inte väsentliga läkemedel, så länge barnets kropp klarar av sjukdomen på egen hand. Varje överförd är ytterligare ett steg mot bildandet av ihållande försvar av kroppen, och endast i extrema fall han behöver hjälp att bekämpa sjukdomar.

Immunstimulerande medel är utformade för att reglera kroppens försvar. På grund av ett antal sjukdomar fungerar inte det mänskliga immunsystemet korrekt och utför inte alla sina funktioner.

För att hjälpa självläka immunförsvar organismen och uppfann dessa läkemedel. Många av de immunmodulerande medlen har en antiviral effekt, och oftast ordineras de när en person har ARVI flera gånger om året.

Det bör noteras att praktiserande läkare behandlar immunmodulatorer på olika sätt. Vissa ser dem som en bra idé, medan andra anser att deras användning är värdelös. Patienter har också olika åsikter. För att utvärdera dessa verktyg, låt oss titta på de mest populära immunmodulerande läkemedlen idag.

Effektiva immunmodulerande medel

Likopid

Läkemedlet används i komplexa behandlingsregimer för patienter. De viktigaste indikationerna för dess användning är: viral hepatit, herpes, olika sekundära immunbrister, purulent inflammatoriska processer, tuberkulos, psoriasis och andra.

Medicinen har kraftfull handling därför indicerat för både behandling och förebyggande. Likopid har cytotoxisk aktivitet, uppvisar bakteriedödande egenskaper, främjar resorptionen av små neoplasmer.

1. Läkemedlet tillverkas i tabletter. Behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad.
2. I pediatrisk praktik likopid rekommenderas för användning från tre års ålder. I enskilda fall, under överinseende av en läkare, kan läkemedlet också användas för ett barn, från ett års ålder.
3. Inom pediatrik är endast en dos tillåten - 1 mg per dag. För vuxna kan dosen av läkemedlet variera och nå upp till 20 mg per dag.

Graviditet och amning är kontraindikationer för användning.

Priset på likopid (tabletter 1 mg nr 10) ligger inom 230 rubel. För en dos på 10 mg nr 10 måste du punga ut mer, kostnaden för en sådan likopid kommer att vara cirka 1 700 rubel.

Immunal

Echinacea är en del av immunsystemet. Växten har antivirala, antibakteriella, regenererande och antiinflammatoriska effekter.

Immunal ordineras för influensa, SARS, herpes, gynekologiska problem, sekundära immunbrister. I minimala doser används det för att upprätthålla immunsystemets normala funktion.

Kontraindikationer för användning av immunal är:

• tubinfektion,
• Reumatoid artrit,
• leukemi,
• allergiska reaktioner,
• olika systemiska patologier.

Under graviditet och amning är läkemedlet acceptabelt i extrema fall.

Immunal produceras i tabletter, droppar, pulver, lösning. önskad form för behandling eller förebyggande väljer en läkare.

Priset på Immunal (Slovenien) i tabletter (nr 20) är 300-350 rubel.

För de minsta patienterna erbjuds droppar (från 12 månader). Tabletter rekommenderas inte tidigare än från 4 år. Vissa barnläkare tror att det är att föredra att använda immunstimulerande läkemedel i tabletter först efter 12 år. Dosering av läkemedlet utförs enligt instruktionerna.

Kagocel

Läkemedlet har antivirala och immunmodulerande effekter. Kagocel i sin verkan liknar interferon. Det används för att behandla SARS och herpes. Rekommenderas för användning från tre års ålder. Plus Kagocel - minsta möjliga biverkningar (individuell intolerans och allergiska reaktioner).

Beroende på ålder och sjukdom varierar dosen av läkemedlet.

Kagocel (Ryssland) finns i tabletter. Priset per paket (nr 10) representerar i genomsnitt 260 rubel. Behandlingsförloppet kräver vanligtvis 10-18 tabletter. Behandling av herpes kommer att kosta mer, cirka 780 rubel.

Viferon

Detta läkemedel fungerar på ett komplext sätt. Aktiv substans- interferon humant rekombinant alfa-2. Verktyget har följande egenskaper: immunmodulerande, skyddande, antiviralt, antiproliferativt.

Användningsområdet för viferon är ganska varierat. Dessa är SARS, virala lesioner i slemhinnor och hudytor, stenoserande laryngotracheobronkit (i komplex terapi), herpes, viral hepatit, HIV, bronkial astma, andra.

Viferon har också funnit bred tillämpning inom pediatrik. Det används även på nyfödda och för tidigt födda barn.

Beroende på läkemedlets form har dosen av viferon sina egna egenskaper. Till exempel används suppositorier 1-2 gånger om dagen och en gel upp till 5 gånger om dagen.

Priset för viferon är följande:

• gel 36000ME / ml 10ml kostar cirka 180 rubel;
• suppositorier 1000000ME (nr 10) - 520 rubel;
• salva 40000ME/g 12g - 180 rubel.

I princip kan viferon hänföras till billiga läkemedel vilket gör det populärt bland patienter.

Amiksin

Detta läkemedel, liksom många läkemedel med antivirala och immunmodulerande egenskaper, är en inducerare av interferonsyntes. Det används för leversjukdomar, SARS, tubinfektion och andra sjukdomar. Det märks att amixin är användbart vid urologiska, gynekologiska och neuroinfektioner.

Doseringen av läkemedlet bestäms endast av läkaren, eftersom. Amixin, beroende på behandlingsdagen, ordineras annorlunda.

Amixin har få biverkningar: allergiska reaktioner, frossa, diarré.

Inom pediatrik används läkemedlet endast från sju års ålder. Gravida kvinnor och personer med individuell intolerans mot sammansättningen av amixin ordineras inte läkemedlet.

På rea finns tabletter på 60 eller 125 mg. Priset på tabletter (60 mg, nr 10) är 550 rubel.

Cykloferon

Läkemedlet är en inducerare av endogent interferon. Det uppvisar antivirala, immunmodulerande, antitumör- och antiinflammatoriska effekter. Cycloferon minskar innehållet av cancerframkallande ämnen i blodet och hjälper också till att bromsa metastaserande processer i maligna neoplasmer.

Effektiviteten av cykloferon har bevisats vid hepatit, HIV, SARS, herpes, enterovirus, klamydia, fästingburen encefalit och andra infektioner. På systemiska sjukdomar cykloferon uppvisar en måttlig smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.

Appliceringsmetoden beror på hur allvarlig den infektiösa processen är (bör vägledas av bruksanvisningen).

Kontraindikationer - individuell intolerans, allergier, graviditet, amning och levercirros. Inom pediatrik används läkemedlet från 4 år.

Cycloferon finns i tabletter, liniment och injektioner. Priset är 190 rubel (10 tabletter), liniment - 105 rubel, ampuller (5 stycken) - 330 rubel.

Thymogen

Läkemedlet tillhör de medel som korrigerar och stimulerar immunförsvaret.

Thymogen är baserad på glutamin tryptofan. Immunbristtillstånd - indikationer för utnämningen av detta botemedel. Inga specifika kontraindikationer eller biverkningar hittades.

Timogen har tre doseringsformer: aerosol, injektion, kräm för utvärtes bruk.

Priset på läkemedlet beror på doseringsformen. Injektionslösning 0,01% 1ml nr 5 kostar cirka 330 rubel. Priset på en kräm för extern användning 0,05% 30g varierar från 270 till 330 rubel. Aerosol 0,025% 10 ml kostar cirka 310 rubel.

Derinat

Detta läkemedel har visat sig vara det kraftfull immunmodulator. Utbudet av dess tillämpning är enormt. Dessa är onkologiska processer, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärtpatologier, tubinfektion, gynekologiska och urologiska infektioner.

Derinat aktiverar alla länkar av immunitet och stimulerar också regenerativa processer. Tack vare Derinat sker vävnadsregenerering snabbare, därför ordineras medlet i fråga för behandling av brännskador och ulcerösa processer på huden.

Mot bakgrund av att ta Derinat elimineras dystrofiska problem med ögonsjukdomar snabbare.

Ett stort plus med detta verktyg är möjligheten att använda det från de första dagarna av ett barns liv, när många droger är kontraindicerade.

Derinat finns tillgängligt i en lösning för injektion eller lösning för lokal och extern användning.

Behandlingsförloppet beror på sjukdomen och kan variera från 5 till 45 dagar. I vilket fall som helst utförs inte behandling med endast Derinat.

Lösning 0,25% 10ml för lokal applikation kostar cirka 300 rubel, injektionslösning 1,5% 5 ml nr 5 - 2000 rubel.

Anaferon

Effektiviteten av anaferon märktes i ARVI, bronkopulmonella patologier, herpesinfektioner, såväl som andra sjukdomar orsakade av virala medel. Anaferon är säkert homeopatiska medel med högt antiviralt skydd. Bakterier, som virus, förlorar också sin styrka på grund av anaferons "arbete". Sjukdomar med kronisk immunbrist är ett direkt recept för detta läkemedel.

Liksom en annan immunmodulator bör anaferon inte användas under graviditeten, men vid behov kan det användas under andra och tredje trimestern av graviditeten. Detta beror på det faktum att efter den 12:e graviditetsveckan är fostret redan mer skyddat. Den embryonala perioden gick, moderkakan blev tjockare och det framtida barnet började få mer aktiv kroppsvikt.

Inom pediatrik används Anaferon en gång om dagen. Som regel varar behandlingsförloppet en vecka. Säljs i apotekskedjan barns anaferon(i droppar och tabletter). Läkemedlets form för terapi väljs av läkaren.

Priset för anaferon för barn och vuxna i pastiller (20 stycken) är cirka 200 rubel, i droppar (25 ml) lite dyrare - 250-300 rubel.

Billiga analoger av Anaferon - lista.

Lizobakt

Läkemedlet är populärt inom otolaryngologi och tandvård. Den är baserad på två aktiva komponenter - lysozym och vitamin B6. Den första bekämpar infektion, den andra skyddar slemhinnan. Trots det faktum att Lysobact tillhör antiseptika, har dess effektivitet i kampen mot virus bekräftats mer än en gång. Den immunmodulerande effekten av Lysobact är mild, så den kan säkert användas under graviditet och amning.

Lyzobact ordineras för infektioner och inflammation i svalgutrymmet, stomatit, gingivit, aftösa sår och herpes.

Biverkningar när du tar Lysobact är extremt sällsynta. Endast milda allergiska reaktioner är möjliga.

Behandlingsförloppet varar ca 8 dagar. Tabletterna löses långsamt under tungan (sublingualt). Det är tillrådligt att hålla den upplösta massan under tungan så länge som möjligt och avstå från att äta mat och vatten i flera timmar.

Tabletter används från 3 till 8 stycken per dag. Barn från 3 till 7 år visas tre gånger om dagen, 1 tablett. För vuxna rekommenderas följande dos - 2 tabletter 4 gånger om dagen.

Priset på Lysobact (Bosnien och Hercegovina) nr 10 är 250-320 rubel.

Remantadin

Slutsats

Genom att analysera vår artikel är det lätt att se att många droger har mycket gemensamt. Detta gäller särskilt för indikationer för användning. Hittills finns det fortfarande en hel del kontroverser angående användningen av immunmodulatorer. Det finns åsikter om att kroppen själv kan återhämta sig, och immunmodulatorer fungerar bara som placebo.

Läkare av någon specialitet möter kliniska manifestationer av immunsysteminsufficiens (först och främst manifesteras detta av närvaron av en kronisk inflammatorisk process eller ofta återkommande sjukdomar, såsom akuta luftvägsinfektioner, bronkit, herpes, furunkulos, etc.). Men många har fortfarande en fördom när det gäller att använda immunmodulatorer. Denna åsikt bildades å ena sidan som ett resultat av tolkningens komplexitet och ofta omöjligheten att utföra immunologiska analyser, och å andra sidan den låga effektiviteten hos första generationens immunmodulatorer. Men under de senaste 10 åren har kunskapen om hur immunsystemet fungerar fördjupats och nya mycket effektiva och säkra droger, utan användningen av vilken behandling av många sjukdomar idag är omöjlig.
Diagrammet nedan visar nästan alla immunmodulatorer som faktiskt finns på läkemedelsmarknaden i Ryssland. I den här artikeln ges en kort beskrivning av endast några av dem, nämligen inhemska immunmodulatorer senaste generationen.
Immunmodulatorer - läkemedel med immunotropisk aktivitet, som i terapeutiska doser återställer immunsystemets funktioner (effektivt immunförsvar) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Den enklaste och mest bekväma klassificeringen av immunmodulatorer efter ursprung, utvecklad vid Institute of Immunology. Enligt denna klassificering delas immunmodulatorer in i tre grupper: endogena, exogena och syntetiska. Immunmodulatorer av endogent ursprung inkluderar immunregulatoriska peptider och cytokiner, såväl som deras rekombinanta eller syntetiska analoger. De allra flesta exogena immunmodulatorer är substanser av mikrobiellt ursprung, främst bakterier och svampar. Den tredje gruppen av immunmodulatorer inkluderar syntetiska ämnen erhålls som ett resultat av riktad kemisk syntes.
Immunmodulatorer av endogent ursprung
För närvarande, som immunmodulatorer av endogent ursprung, immunreglerande peptider erhållna från de centrala immunitetsorganen (tymus och benmärg), cytokiner, interferoner och effektorproteiner i immunsystemet (immunoglobuliner).
Immunreglerande peptider härledda från immunitetens centrala organ
Taktivin och tymalin är första generationens immunmodulatorer som härrör från tymusvävnadsextrakt.
Aktivin- ett preparat av polypeptidkaraktär, erhållet från bräss nötkreatur. Normaliserar kvantitativa och funktionella indikatorer T-systemets immunitet, stimulerar produktionen av lymfokiner och andra indikatorer cellulär immunitet. Används av vuxna i komplexet terapi för smittsamma, purulenta, septiska processer, med lymfoproliferativa sjukdomar (lymfogranulomatos, lymfatisk leukemi), återkommande oftalmisk herpes och andra sjukdomar åtföljda av en dominerande lesion av T-systemet av immunitet
Timalin- ett komplex av polypeptidfraktioner isolerade från tymuskörteln hos nötkreatur. Reglerar antalet T- och B-lymfocyter, stimulerar reaktionen av cellulär immunitet; förstärker fagocytos. Det används hos vuxna och barn som ett immunstimulerande och biostimulerande medel i den komplexa behandlingen av sjukdomar som åtföljs av en minskning av cellulär immunitet, inklusive akut och kronisk purulenta processer och inflammatoriska sjukdomar, brännskador, trofiska sår, etc., samt undertryckande av immunitet och hematopoetisk funktion efter strålning eller kemoterapi hos cancerpatienter och andra patologiska processer.
Alla tymiska preparat har en mild immunmodulerande effekt, främst förknippad med en ökning av antalet och funktionella aktiviteten hos T-lymfocyter. Men de har en nackdel: de är en odelad blandning av biologiskt aktiva peptider och är ganska svåra att standardisera. Framsteg inom området för immunmodulatorer av tymusursprung har varit i linje med att skapa läkemedel av 2:a och 3:e generationen, som är syntetiska analoger av naturliga tymushormoner eller fragment av dessa hormoner med biologisk aktivitet.
Det första läkemedlet som erhölls i denna riktning var Thymogen- en syntetisk dipeptid som består av aminosyrarester - glutamin och tryptofan. När det gäller indikationer för användning liknar det andra tymusimmunmodulatorer och används i komplex terapi av vuxna och barn med akuta och kroniska infektionssjukdomar, åtföljd av en minskning av cellulär immunitet, med hämning av reparativa processer efter allvarliga skador (ben frakturer), nekrotiska processer och även med andra tillstånd av immunbrist.
Nästa steg i skapandet av tymuspreparat var isoleringen av ett biologiskt aktivt fragment av ett av tymushormonerna - tymopoietin - och skapandet av ett läkemedel baserat på det. Imunofan representerar 32-36 aminosyrarester av tymopoietin. Imunofan har visat sig vara ett mycket effektivt sätt att återställa nedsatt immunologisk reaktivitet vid kroniska bakteriella och virusinfektioner, kirurgiska infektioner. Förutom att stimulera immunologisk reaktivitet har Imunofan en uttalad förmåga att aktivera kroppens antioxidantsystem. Dessa två egenskaper hos imunofan gjorde det möjligt att rekommendera det i den komplexa behandlingen av cancerpatienter, inte bara för att öka immuniteten, utan också för att eliminera giftiga fria radikaler och peroxidföreningar. Imunofan används också för hepatit B, opportunistiska infektioner hos AIDS-patienter; brucellos, icke-läkande sår i extremiteterna, purulent-septiska postoperativa komplikationer; brännskada chock, akut brännskador, åtföljande trauma. Imunofan används för immunkorrigering vid allergiska sjukdomar och är godkänt för användning inom pediatrik.
De immunmodulatorer som erhålls från benmärgen hos däggdjur (grisar eller kalvar) inkluderar Myelopid. Myelopid innehåller sex benmärgsspecifika immunsvarsmediatorer som kallas myelopeptider (MP). Dessa ämnen har förmågan att stimulera olika delar av immunsvaret, särskilt humoral immunitet. Varje myelopeptid har en specifik biologisk verkan, vars kombination bestämmer dess kliniska effekt. MP-1 återställs normal balans aktivitet hos T-hjälpare och T-dämpare. MP-2 hämmar spridning maligna celler och minskar förmågan avsevärt tumörceller producera giftiga ämnen som undertrycker T-lymfocyternas funktionella aktivitet. MP-3 stimulerar aktiviteten hos den fagocytiska länken av immunitet och ökar följaktligen den antiinfektiösa immuniteten. MP-4 har en effekt på differentieringen av hematopoetiska celler, vilket bidrar till deras mer snabb mognad det har en leukopoetisk effekt. . I immunbristtillstånd återställer läkemedlet parametrarna för B- och T-systemens immunitet, stimulerar produktionen av antikroppar och den funktionella aktiviteten hos immunkompetenta celler och hjälper till att återställa ett antal andra indikatorer på den humorala immunitetslänken.
Myelopid används till vuxna med sekundära immunbristtillstånd med en övervägande lesion av den humorala immuniteten, inklusive för att förhindra infektionskomplikationer efter kirurgiska ingrepp, skador, osteomyelit och annat patologiska processeråtföljs av inflammatoriska komplikationer, med ospecifika lungsjukdomar, kroniska sjukdomar i luftvägarna i det akuta skedet (laryngit, trakeit, bronkit, lunginflammation); med kronisk pyodermi, atopisk dermatit, neurodermatit, etc., med akut lymfoblastisk och myeloblastisk leukemi och non-Hodgkins T- och B-cells lymfom.
Cytokiner
Cytokiner är lågmolekylära hormonliknande biomolekyler som produceras av aktiverade immunkompetenta celler och är regulatorer av intercellulära interaktioner. Det finns flera grupper av dem - interleukiner (cirka 12), tillväxtfaktorer (epidermal, nervtillväxtfaktor), kolonistimulerande faktorer, kemotaktiska faktorer, tumörnekrosfaktor. Interleukiner är huvuddeltagarna i utvecklingen av immunsvaret på invasionen av mikroorganismer, bildandet av en inflammatorisk reaktion, implementeringen av antitumörimmunitet, etc. I Ryssland har produktionen av två rekombinanta interleukiner, Betaleukin och Roncoleukin, bemästrats .
Betaleukin- rekombinant humant interleukin-lb (IL-1). Produktionen av IL-1 utförs huvudsakligen av monocyter och makrofager. Syntesen av IL-1 börjar som svar på införandet av mikroorganismer eller vävnadsskador och lanserar ett komplex av skyddsreaktioner som utgör kroppens första försvarslinje. En av huvudegenskaperna hos IL-1 är förmågan att stimulera funktioner och öka antalet leukocyter. Betaleukin ökar produktionen av interferoner och interleukiner, ökar produktionen av antikroppar, ökar antalet blodplättar, påskyndar reparativa processer i skadade vävnader.
Indikationer för användning av Betaleukin som immunstimulerande medel är sekundära immunbristtillstånd som utvecklas efter allvarliga skador som ett resultat av purulent-septiska och purulent-destruktiva processer, efter omfattande kirurgiska ingrepp, såväl som vid kroniska septiska tillstånd. En indikation för användning av Betaleukin som leukopoiesisstimulator är giftig leukopeni av II-IV-graden, vilket komplicerar kemoterapi och strålbehandling av maligna tumörer.
Roncoleukin är ett rekombinant humant interleukin-2 (IL-2). IL-2 produceras i kroppen av hjälpar-T-lymfocyter och spelar en nyckelroll i processen för initiering och utveckling av immunsvaret. Läkemedlet stimulerar spridningen av T-lymfocyter, aktiverar dem, som ett resultat av vilket de förvandlas till cytotoxiska och mördarceller som kan förstöra en mängd olika patogena mikroorganismer och maligna celler. IL-2 ökar produktionen av immunglobuliner av B-celler, aktiverar funktionen av monocyter och vävnadsmakrofager. I allmänhet har IL-2 en immunmodulerande effekt som syftar till att förstärka det antibakteriella, antivirala, antifungala och antitumörimmunsvaret.
Roncoleukin tillämpas i komplex behandling sepsis och allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer av olika lokalisering (peritonit, endometrit, abscesser, meningit, mediastenit, osteomyelit, pankreatit, paranefrit, pyelonefrit, lunginflammation, pleurit, salpingit, mjukvävnadsflegmon) samt brännskador, C, tuberkulossjukdom , mykos, klamydia, kronisk herpes. Roncoleukin i kombination med alfa-interferon är ett effektivt immunterapeutiskt medel vid behandling av spridd njurcancer. Hög effektivitet av läkemedlet vid behandling av blåscancer, stadium III-IV kolorektal cancer, hjärntumörer, malignt spritt melanom i huden, maligna neoplasmer i bröstkörtlarna, prostatacancer, äggstockar har fastställts.
Interferoner
Interferoner är skyddande ämnen av proteinkaraktär som produceras av celler som svar på penetration av virus, såväl som på effekterna av ett antal andra naturliga eller syntetiska föreningar (interferoninducerare). Interferoner är faktorer för ospecifikt försvar av kroppen mot virus, bakterier, klamydia, patogena svampar, tumörceller, men samtidigt kan de fungera som regulatorer av intercellulära interaktioner i immunsystemet. Från denna position tillhör de immunmodulatorerna av endogent ursprung.
Tre typer av humana interferoner har identifierats: a-interferon (leukocyt), b-interferon (fibroblast) och g-interferon (immun). g-Interferon har mindre antiviral aktivitet, men spelar en viktigare immunreglerande roll. Schematiskt kan verkningsmekanismen för interferon representeras enligt följande: interferoner binder till en specifik receptor i cellen, vilket leder till syntesen av ett trettiotal proteiner av cellen, vilket ger ovanstående effekter av interferon. I synnerhet syntetiseras regulatoriska peptider som förhindrar virusets penetration in i cellen, syntesen av nya virus i cellen och stimulerar aktiviteten hos cytotoxiska T-lymfocyter och makrofager.
I Ryssland börjar historien om skapandet av interferonpreparat 1967, året då det först skapades och implementerades i klinisk praxis för förebyggande och behandling av influensa och SARS humant leukocytinterferon. För närvarande produceras flera moderna preparat av alfa-interferon i Ryssland, som enligt produktionstekniken är uppdelade i naturliga och rekombinanta.
Företrädaren för en ny generation av naturliga interferoner är läkemedlet Leukocytinterferon för injektion som innehåller alla undertyper av alfa-interferoner i ett naturligt, fysiologiskt förhållande. Det används inom onkologi vid komplex behandling av melanom, cancer i njure, äggstockar, etc.
Leukinferon - komplext läkemedel innehållande 10 000 IE naturligt alfa-interferon och ett komplex av cytokiner från den första fasen av immunsvaret (interleukiner 1,6 och 12, tumörnekrosfaktor, makrofager och leukocytmigreringshämmande faktorer). Förutom antiviral aktivitet har läkemedlet ett brett spektrum immunmodulerande verkan, i synnerhet, den kan aktivera nästan alla stadier av den fagocytiska processen. Leukinferon används för att behandla många virussjukdomar, bakteriella infektioner, inklusive sepsis och tuberkulos, hamidia, mykoplasma, herpesinfektioner, onkologiska sjukdomar.
Ögondroppar Lokferon innehåller också renat och koncentrerat humant leukocytinterferon med en aktivitet på 8 000 IE per injektionsflaska. Det används vid behandling av ögonsjukdomar av viral etiologi.
Den nya riktningen är rektal administrering interferonpreparat. Användningen av interferon i form av suppositorier ger en enkel, säker och smärtfri administreringsmetod, hjälper till att upprätthålla höga koncentrationer av interferon i blodet under en längre period. I Ryssland produceras sådana naturliga interferoner som med en aktivitet på 40 000 IE i ett suppositorium och Suppositoferon med aktivitet på 10 000, 20 000 eller 30 000 IE Dessa läkemedel används vid olika immunbristtillstånd, akut och kronisk viral hepatit, urogenitala infektioner, dysbakterios, SARS, mässling, vattkoppor hos barn och vuxna.
Tekniken för framställning av naturliga interferoner har vissa begränsningar förknippade med behovet stora mängder leukomass och svårigheten att få en tillräcklig mängd interferon med hög aktivitet. Genteknikmetoden för att erhålla rekombinant interferon gör det möjligt att övervinna dessa hinder; dessutom gör genteknikmetoden det möjligt att erhålla ren form olika typer av interferoner. 5 inhemska preparat av rekombinant interferon-alfa2b produceras.
I SSC NPO "Vector" under namnet Reaferon-EC rekombinant interferon-alfa-2b med en aktivitet på 1, 3 eller 5 miljoner IE produceras i en ampull, avsedd för intramuskulär injektion. Här tillverkas också en interferonsalva som innehåller 10 000 IE interferon-alfa2b per 1 g. Rekombinant interferon alfa-2 utvecklades också vid State Scientific Center "State Research Institute of Highly Pure Biological Products". Rekombinanta alfa-interferonpreparat används för att behandla virusinfektioner (främst kronisk viral hepatit), såväl som vid behandling av vissa onkologiska sjukdomar (pokicancer och melanom).
Viferon, som inkluderar interferon-alfa-2b, såväl som antioxidanter vitamin E och askorbinsyra. Viferon finns i formen rektala stolpiller i fyra doser: 150 000 IE, 500 000 IE, 1 miljon IE och 3 miljoner IE i ett suppositorium, samt i form av en salva innehållande 200 000 IE interferonaktivitet i 1 g. Viferon har avsevärt utökade indikationer för användning jämfört med andra interferonpreparat. Det kan användas för nästan alla infektiösa patologier i vilken åldersgrupp som helst. Viferon har den mest sparsamma effekten på immunsystemet hos försvagade patienter, nyfödda och för tidigt födda barn med omogna och ofullkomliga mekanismer för antiviralt och antimikrobiellt skydd. Därför är Viferon det enda interferonpreparat som rekommenderas för behandling av inte bara vuxna, utan även nyfödda och gravida kvinnor. Detta gäller särskilt för behandling av virus-, bakterie- och klamydiainfektioner hos gravida kvinnor och nyfödda, när användningen av andra läkemedel är kontraindicerad.
Grippferon- en ny beredningsform av interferon-alfa-2b, avsedd att användas i form av droppar i näsan. Grippferon används för att förebygga och behandla influensa och andra akuta luftvägsvirusinfektioner.
Kipferon - kombinationsläkemedel innehållande rekombinant interferon-alfa-2b och ett komplext immunglobulinpreparat (ett komplex av humana immunglobuliner av klasserna M, A, G). Kipferon används vaginalt eller rektalt i komplex terapi av klamydia, herpetiska infektioner i könsorganen, papillom och könsvårtor, akut och kronisk prostatit, bakteriell kolpit av olika etiologier (stafylokocker, trichomonas, klamydial dysfunktion, etc.), inflammatoriska processer i nacken, kroppen och livmoderns bihang, förberedelse för planerade gynekologiska operationer och förlossning för att förhindra purulenta-septiska komplikationer.
Immunoglobuliner
Medicinska serum var prototypen för moderna immunglobulinpreparat, och några av dem (antidifteri och stelkramp) har inte förlorat sina klinisk signifikans. Utvecklingen av teknologi för bearbetning av blodprodukter gjorde det dock möjligt att implementera idéerna om passiv immunisering, först i form av koncentrerade immunglobulinpreparat för intramuskulär administrering och sedan immunglobuliner för intravenös administrering. Under lång tid förklarades effektiviteten av immunglobulinberedningar enbart av den passiva överföringen av antikroppar. Genom att binda till motsvarande antigener neutraliserar antikroppar dem, omvandlar dem till en olöslig form, som ett resultat av vilket mekanismerna för fagocytos, komplementberoende lys och efterföljande eliminering av antigener från kroppen utlöses. Under senare år, i samband med den bevisade effektiviteten av intravenösa immunglobuliner i vissa autoimmuna sjukdomar, har immunglobulinernas immunmodulerande roll aktivt studerats. Således befanns intravenösa immunglobuliner kunna förändra produktionen av interleukiner och nivån av uttryck av receptorer för IL-2. Effekten av immunglobulinberedningar på aktiviteten hos olika subpopulationer av T-lymfocyter och den stimulerande effekten på fagocytosprocesserna visades också.
Intramuskulära immunglobuliner, som har använts kliniskt sedan 1950-talet, har relativt låg biotillgänglighet. Resorption av läkemedlet utförs från administreringsstället inom 2-3 dagar och mer än hälften av läkemedlet förstörs av proteolytiska enzymer. I Ryssland produceras intramuskulära immunglobuliner som innehåller förhöjda titrar av antikroppar mot antigener från vissa patogener: virus fästingburen encefalit, influensa, herpes och cytomegalovirus, HBS - antigen (Antihep).
Intravenösa immunglobuliner har betydande fördelar, eftersom. deras användning tillåter Så snart som möjligt skapa effektiva koncentrationer av antikroppar i blodet. För närvarande produceras redan ett antal humana immunglobuliner i Ryssland för intravenös administrering(företag "Imbio", "Immunopreparat", Yekaterinburg och Khabarovsk statliga företag för produktion av bakteriella preparat). Emellertid anses främmande framställda intravenösa immunglobuliner som mer effektiva (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Biochemi Immunoglobulin, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Intravenösa immunglobuliner används för primär immunbrist (agammaglobulinemi, selektiv IgG-brist, etc.), hypogammaglobulinemi med kronisk lymfatisk leukemi, trombocytopen purpura, andra autoimmuna sjukdomar, såväl som allvarliga virus- och bakterieinfektioner, sepsis, för förebyggande av infektiösa komplikationer hos för tidigt födda barn.
Komplex immunglobulinpreparat (CIP). CIP innehåller humana immunglobuliner av tre klasser: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) och Ig G (50-70%). Från alla andra immunglobulinpreparat skiljer TIP sig högt innehåll Ig A och Ig M, ökad koncentration antikroppar mot gramnegativa enteropatogena bakterier i tarmgruppen (Shigella, Salmonella, Escherichia, etc.), en hög koncentration av antikroppar mot rotavirus, samt oral administrering. CIP används för akuta tarminfektioner, dysbakterios, kronisk enterokolit, allergisk dermatos, kombinerat med tarmdysfunktion.
Nära immunglobulinläkemedel när det gäller passiv överföring av immunitet är läkemedlet Affinoleukin. Den innehåller ett komplex av lågmolekylära humana leukocytextraktproteiner som kan överföra immunreaktivitet till vanliga antigener. infektionssjukdomar(herpes, stafylokocker, streptokocker, mycobacterium tuberculosis, etc.) och affinitetsbindning till dem. Införandet av Afinoleukin leder till induktion av immunitet mot dessa antigener, vars immunologiska minne ägdes av leukocytdonatorer. Läkemedlet har klarat kliniska prövningar vid behandling av herpes simplex, herpes zoster, hepatit, adenovirusinfektioner utöver huvudterapin som inte gav de förväntade resultaten.
Immunmodulatorer av exogent ursprung
Immunmodulatorer av exogent ursprung inkluderar preparat av bakteriellt och svampursprung. TILL medicinsk användning sådana medel av mikrobiellt ursprung som BCG, pyrogenal, prodigiosan, natriumnukleinat, ribomunil, bronchomunal etc. är tillåtna Alla av dem har förmågan att förbättra den funktionella aktiviteten hos neutrofiler och makrofager.
I mer än ett halvt sekel har den immunmodulerande rollen för Mycobacterium tuberculosis varit känd. BCG-vaccinet har för närvarande inget oberoende värde som immunmodulator. Ett undantag är metoden för immunterapi för blåscancer, med hjälp av vaccin "BCG-Imuron . BCG-Imuron-vaccinet är en levande frystorkad bakterie av BCG-1-vaccinstammen. Läkemedlet används i form av instillationer i urinblåsan. Levande mykobakterier, som förökar sig intracellulärt, leder till ospecifik stimulering av det cellulära immunsvaret. BCG-Imuron är avsett för att förebygga återfall av ytlig blåscancer efter kirurgiskt avlägsnande av tumören, samt för behandling av små tumörer i urinblåsan, som inte kan avlägsnas.
Studie av mekanismen för immunmodulerande verkan BCG-vacciner. visade att det återges med hjälp av det inre lagret cellvägg Mycobacterium tuberculosis - peptidoglykan, och i sammansättningen av peptidoglykan är den aktiva beståndsdelen muramyldipeptid, som är en del av peptidoglykanen i cellväggen hos nästan alla kända grampositiva och gramnegativa bakterier. På grund av hög pyrogenicitet och andra oönskade biverkningar visade sig emellertid muramyldipeptid i sig vara olämplig för klinisk användning. Därför började sökandet efter dess strukturella analoger. Så här kom drogen till. Likopid(glukosaminylmuramyldipeptid), som tillsammans med låg pyrogenicitet har en högre immunmodulerande potential.
Licopid har en immunmodulerande effekt främst på grund av aktiveringen av celler i det fagocytiska immunsystemet (neutrofiler och makrofager). De senare, genom fagocytos, förstör patogena mikroorganismer och utsöndrar samtidigt mediatorer av naturlig immunitet - cytokiner (interleukin-1, tumörnekrosfaktor, kolonistimulerande faktor, gamma-interferon), som verkar på ett brett spektrum av målceller orsakar ytterligare utveckling av kroppens försvarssvar. I slutändan påverkar Likopid alla tre huvudlänkarna av immunitet: fagocytos, cellulär och humoral immunitet, stimulerar leukopoiesis och regenerativa processer.
De viktigaste indikationerna för utnämningen av likopid: kroniska ospecifika lungsjukdomar, både i stadiet av exacerbation och remission; akuta och kroniska purulenta-inflammatoriska processer (postoperativa, posttraumatiska, sår), trofiska sår; tuberkulos; akuta och kroniska virusinfektioner, speciellt genital och labial herpes, herpetisk keratit och keratouveit, herpes zoster, cytomegalovirusinfektion; lesioner i livmoderhalsen orsakade av humant papillomvirus; bakteriell och candidal vaginit; urogenitala infektioner.
Fördelen med likopid är dess förmåga att användas inom pediatrik, inklusive neonatologi. Likopid används vid behandling av bakteriell lunginflammation hos fullgångna och för tidigt födda barn. Licopid används vid komplex behandling av kronisk viral hepatit hos barn. Eftersom Licopid kan stimulera mognaden av glukuronyltransferas i levern hos nyfödda, testas dess effektivitet vid konjugerad hyperbilirubinemi under neonatalperioden.
Syntetiska immunmodulatorer.
Syntetiska immunmodulatorer erhålls genom målinriktad kemisk syntes. Denna grupp inkluderar så länge kända läkemedel som levamisol och diucifon.
Representant för en ny generation av syntetiska immunmodulatorer - Polyoxidonium(N-oxiderat polyetenpiperosinderivat med hög molekylvikt). Läkemedlet har ett brett spektrum av verkan. Det stimulerar den funktionella aktiviteten hos fagocyter, vilket manifesteras i förbättrad förmåga fagocyter för att absorbera och smälta mikrober, i formationen aktiva former syre, vilket ökar neutrofilers migrerande aktivitet. Den övergripande konsekvensen av aktiveringen av naturliga immunitetsfaktorer är en ökning av resistens mot bakteriella och virusinfektioner. Polyoxidonium ökar också den funktionella aktiviteten hos T- och B-lymfocyter, NK-celler. Det är också en kraftfull avgiftning eftersom har förmågan att adsorbera på sin yta olika giftiga ämnen och ta bort dem från kroppen. Detta är relaterat till dess förmåga att minska toxiciteten hos ett antal läkemedel.
Läkemedlet visade hög effektivitet i alla akuta och kroniska infektiösa och inflammatoriska processer av vilken lokalisering och vilket ursprung som helst. Dess användning orsakar ett snabbare upphörande av sjukdomen och försvinnandet av alla patologiska manifestationer. På grund av sina immunmodulerande, avgiftande, antioxidant- och membranstabiliserande egenskaper har Polyoxidonium tagit en ledande position inom urologi, gynekologi, kirurgi, lungologi, allergologi och onkologisk praxis. Läkemedlet är perfekt kombinerat med alla antibiotika, antivirala och svampdödande medel, med interferoner, deras inducerare och ingår i komplexa behandlingsregimer för många infektionssjukdomar.
Polyoxidonium är en av få immunmodulatorer som rekommenderas för användning i akuta infektions- och allergiska processer.
Glutoximär den första och hittills enda representanten för en ny klass av ämnen - tiopoietiner. Glutoxim är en kemiskt syntetiserad hexapeptid (bis-(gamma-L-glutamyl)-L-cysteinyl-bis-glycin dinatriumsalt), som är en strukturell analog av den naturliga metaboliten, oxiderad glutation. Artificiell stabilisering av disulfidbindningen av oxiderat glutation gör det möjligt att multiplicera de fysiologiska effekter som är inneboende i naturligt omodifierat oxiderat glutation. Glutoxim aktiverar antiperoxidenzymerna glutationreduktas, glutationtransferas och glutationperoxidas, som i sin tur aktiverar intracellulära reaktioner av tiolmetabolism, såväl som processerna för syntes av svavel- och fosforhaltiga makroerga föreningar som är nödvändiga för normal funktion intracellulära regleringssystem. Cellens arbete i ett nytt redoxläge och förändringar i dynamiken för fosforylering av nyckelblock av signalöverförande system och transkriptionsfaktorer, främst immunokompetenta celler, bestämmer läkemedlets immunmodulerande och systemiska cytoprotektiva effekt.
En speciell egenskap hos Glutoxim är dess förmåga att ha en differentierad effekt på normala (stimulering av proliferation och differentiering) och transformerade (induktion av apoptos - genetiskt programmerad celldöd) celler. Läkemedlets huvudsakliga immunofysiologiska egenskaper inkluderar aktivering av fagocytossystemet; förstärkning av benmärgshematopoiesis och återställande av nivån av neutrofiler och monocyter i det perifera blodet; ökning av endogen produktion av IL-1, IL-6, TNF, INF, erytropoietin, reproduktion av effekterna av IL-2 genom induktion av uttryck av dess receptorer.
Glutoxim används som ett sätt att förebygga och behandla sekundära immunbristtillstånd associerade med strålning, kemiska och infektionsfaktorer; i tumörer av vilken lokalisering som helst som en komponent cancerbehandling för att öka tumörcellernas känslighet för kemoterapi, inklusive utveckling av partiell eller fullständig resistens; vid akut och kronisk viral hepatit (B och C) med eliminering av objektiva tecken på kroniska virusbärare; för potentiering av terapeutiska effekter antibiotikabehandling kronisk obstruktiv lungsjukdom; för att förebygga postoperativa purulenta komplikationer; för att öka kroppens motståndskraft mot en mängd olika patologiska effekter - smittämnen, kemiska och / eller fysiska faktorer(rus, strålning etc.).
aktiv beståndsdel ny immunmodulator Galavitaär ett derivat av ftalhydrosid. Galavit har antiinflammatoriska och immunmodulerande egenskaper. Dess huvudsakliga farmakologiska effekter beror på förmågan att påverka makrofagernas funktionella och metaboliska aktivitet. Vid inflammatoriska sjukdomar hämmar läkemedlet reversibelt i 6-8 timmar den överdrivna syntesen av tumörnekrosfaktor, interleukin-1, aktiv syrearter och andra pro-inflammatoriska cytokiner av hyperaktiverade makrofager, som bestämmer graden av inflammatoriska reaktioner, deras cyklicitet, såväl som svårighetsgraden av berusningen. Normalisering av makrofagernas reglerande funktion leder till en minskning av nivån av autoaggression. Förutom att påverka monocyt-makrofag-länken stimulerar läkemedlet det mikrobicidala systemet neutrofila granulocyter, förbättrar fagocytos och ökar kroppens ospecifika motståndskraft mot infektionssjukdomar, såväl som antimikrobiellt skydd.
Galavit används för patogenetisk behandling av akuta infektionssjukdomar (tarminfektioner, hepatit, erysipelas, purulent meningit, sjukdomar i det urogenitala området, posttraumatisk osteomyelit, obstruktiv bronkit, lunginflammation) och kroniska inflammatoriska sjukdomar, inklusive de med en autoimmun komponent i patogenesen ( Magsår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, leverskador av olika etiologier, sklerodermi, reaktiv artrit, systemisk lupus erythematosus, Behcets syndrom, reumatism, etc.), sekundär immunologisk brist, såväl som för korrigering av immunitet hos cancerpatienter i pre- och postoperativ period, mottagande av strålning och kemoterapi, för att förhindra postoperativa komplikationer.
Syntetiska immunmodulatorer inkluderar också de flesta interferoninducerare. Interferoninducerareär en heterogen familj av hög- och lågmolekylära syntetiska och naturliga föreningar, förenade av förmågan att orsaka bildandet av sitt eget (endogena) interferon i kroppen. Interferoninduktorer har antivirala, immunmodulerande och andra effekter som är karakteristiska för interferon.
Poludan(ett komplex av polyadenyl- och polyuridinsyror) är en av de allra första interferoninducerarna, som använts sedan 70-talet. Dess interferon-inducerande aktivitet är låg. Semidan används i formen ögondroppar och injektioner under bindhinnan för herpetisk keratit och keratokonjunktivit, såväl som i form av applikationer för herpetisk vulvovaginit och kolpit.
Amiksin- interferoninduktor med låg molekylvikt, tillhörande klassen fluoreoner. Amiksin stimulerar bildningen i kroppen av alla typer av interferoner: a, b och g. Den maximala nivån av interferon i blodet uppnås cirka 24 timmar efter att ha tagit Amiksin, vilket ökar tiofaldigt jämfört med dess initiala värden. En viktig egenskap Amixin är en långtidscirkulation (upp till 8 veckor) av en terapeutisk koncentration av interferon efter en kurs med läkemedlet. Betydande och långvarig stimulering av Amiksin av produktionen av endogent interferon ger dess universellt breda spektrum av antiviral aktivitet. Amiksin stimulerar också det humorala immunsvaret, ökar produktionen av IgM och IgG och återställer förhållandet T-hjälpare/T-suppressor. Amiksin används för att förebygga influensa och andra akuta luftvägsvirusinfektioner, behandling av svåra former av influensa, akut och kronisk hepatit B och C, återkommande genital herpes, cytomegalovirusinfektion, klamydia, multipel skleros.
Neovir- lågmolekylär interferoninducerare (derivat av karboximetylakridon). Neovir inducerar höga titrar av endogena interferoner i kroppen, särskilt tidig interferon alfa. Läkemedlet har immunmodulerande, antiviral och antitumöraktivitet. Neovir används för viral hepatit B och C, såväl som för uretrit, cervicit, salpingit av klamydial etiologi, viral encefalit.
Cykloferon- ett läkemedel som liknar neovir (metylglukaminsalt av karboximetylenkridon), en interferoninducerare med låg molekylvikt. Läkemedlet inducerar syntesen av tidigt alfa-interferon. I vävnader och organ som innehåller lymfoida element inducerar cykloferon hög nivå interferon, som kvarstår i 72 timmar. De huvudsakliga cellproducenterna av interferon efter införandet av Cycloferon är makrofager, T- och B-lymfocyter. Beroende på initialtillståndet sker aktivering av en eller annan länk av immunitet. Läkemedlet inducerar höga titrar av alfa-interferon i organ och vävnader som innehåller lymfoida element (mjälte, lever, lungor), aktiverar benmärgsstamceller, stimulerar bildandet av granulocyter. Cycloferon aktiverar T-lymfocyter och naturliga mördarceller, normaliserar balansen mellan subpopulationer av T-hjälpare och T-suppressorer. Går över blod-hjärnbarriären. Cycloferon är effektivt mot fästingburen encefalit, influensa, hepatit, herpes, cytomegalovirus, humant immunbristvirus, papillomvirus och andra virus. Läkemedlets hög effektivitet vid komplex behandling av akuta och kroniska bakterieinfektioner (klamydia, erysipelas, bronkit, lunginflammation, postoperativa komplikationer urinvägsinfektioner, magsår) som en del av immunterapi. Cycloferon är mycket effektivt vid reumatiska och systemiska sjukdomar i bindväven och dämpar autoimmuna reaktioner och har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Den immunmodulerande effekten av Cycloferon uttrycks i korrigeringen immunstatus organism i immunbristtillstånd av olika ursprung och autoimmuna sjukdomar. Cycloferon är den enda interferoninduceraren som finns tillgänglig i tre former: cykloferon i injektionslösning, cykloferon i tabletter och cykloferonliniment, som var och en har sina egna applikationsegenskaper.

Immunstimulerande medel är ämnen som stimulerar immunsvaret mot cellnivå. De är viktiga för oss för att skydda kroppen och bekämpa yttre patogener (bakterier, mikroorganismer, virus).

Immunstimulerande medel - listan över läkemedel inkluderar: vacciner, hormoner, vitaminer, syntetiska stimulantia. Oftast träffar vi denna grupp för förebyggande och behandling av akuta luftvägsvirusinfektioner.

Naturliga immunstimulerande medel - lista

Tillverkad med extrakt av Echinacea purpurea. Innehålla aktiva substanser som hjälper till att stärka immuniteten, undertrycka tillväxt och reproduktion av mikroorganismer:

• Immunal
• Echinacea-ratiopharm
• echinacea tinktur
• Echinacea compositum

Indikationer för användning:

1. Okomplicerade virusinfektioner
2. Förebyggande under epidemier
3. Antibiotisk terapi mot bakgrund av nedsatt immunitet

Deras effektivitet i kampen mot herpes och hepatitvirus har också bevisats.

Syntetiska immunstimulerande medel - lista

Listan innehåller de bästa immunstimulerande läkemedlen som erhållits på laboratoriesätt, men inte mindre effektiva av detta.

• Cykloferon(akredonättiksyra)

1. Stimulerar produktionen av sitt eget interferon i kroppen.
2. Det har en immunstimulerande, antiviral, antiinflammatorisk och antitumöreffekt.
3. Effektiv mot influensa, herpes, hepatit, papillom, HIV-virus.
4. Ökar effektiviteten av antibiotika och kan förskrivas för tarminfektioner.

• Amiksin (tiloron)- immunmodulerande och antiviralt medel.

1. Stimulerar produktionen av interferon, ökar bildningen av antikroppar och hämmar reproduktionen av virus.

För behandling av akuta luftvägsvirusinfektioner används också preparat som innehåller interferon direkt, och inte bara stimulerar dess produktion.

• Interferon- en hel grupp specifika proteiner som produceras av kroppen under införandet av smittämnen.

1. Stimulerar immunsystemet att bekämpa virus genom att förändras inuti infekterade celler.
2. Undertrycker syntesen av virala proteiner och förhindrar ytterligare reproduktion av virus.

Det finns flera former av frisättning av interferon:

För nasal administrering:

• Nazoferon
• Laferon
• Laferobion

Att komma på slemhinnan spelar rollen som ett ämne som förstärker immunsvaret. Enligt vissa forskare är denna form av frisättning inte effektiv på grund av den korta exponeringsperioden för celler. Kliniska prövningar visar emellertid effektiviteten av sådan användning för att förebygga virusinfektioner.

Interferonbaserade immunstimulerande läkemedel som listas på listan kan rekommenderas till barn nästan från födseln, samt till gravida och ammande kvinnor på grund av deras höga säkerhet och låga biverkningar.

Immunpreparat för vaginal och rektal administrering

Tillverkas i form av stolpiller (ljus). Denna lista kompletterar listan över effektiva immunstimulerande läkemedel:

• Laferobion
• Viferon
• Genferon

Denna grupp av immunstimulerande läkemedel ger en längre cirkulation i blodet än andra administreringsmetoder. De ordineras som en del av den komplexa behandlingen av infektionsinflammatoriska processer, urogenitala infektioner, behandling av kronisk och akut viral hepatit.

Intramuskulär administrering - används på rekommendation av läkare om det finns behov av mer höga doserämnen.

Preparat immunstimulerande medel baserade på lyofilisat lysat av bakterier

Deras verkningsmekanism liknar den för vacciner. Efter att ha kommit in i kroppen uppfattas de som främmande kroppar och provocerar produktionen av specifika antikroppar. De inkluderar de vanligaste patogenerna för infektioner i de övre luftvägarna och luftvägarna.

• ribo munil
• Broncho-munal
• bronkovaxning
• Imudon

1. Indicerat för förebyggande och behandling av kroniska sjukdomar Andningssystem(otitis media, bronkit, faryngit, laryngit, tonsillit).
2. Det är möjligt att tilldela dem till barn från sex månader.

- för vuxna och barn är läkemedel som eliminerar obalansen i olika delar av immunsystemet. Således bör verkan av dessa läkemedel syfta till att normalisera parametrarna för immunitet, dvs. för att minska höga eller höja låga priser.

I Ryska federationen, några-effektiva immunmodulatorer-registrerade som immunstimulerande medel, inklusive växtursprung. Man tror att användningen av dessa läkemedel leder till en ökning av immunitetsindikatorer, men detta är inte helt sant, eftersom immunitetsindikatorer under påverkan av sådana läkemedel inte överstiger nivån fysiologisk norm. I samband med ovanstående är det mer korrekt att använda begreppet immunmodulatorer.

I det här avsnittet kommer vi att uppehålla oss vid beskrivningen av olika typer av immunmodulatorer, som beroende på deras ursprung kan delas in i tre stora grupper: exogena, endogena och syntetiska.

Exogena immunmodulatorer (bakterie- och växtursprung)

Bland immunmodulatorer av exogent ursprung urskiljs bakteriella och växtbaserade preparat.

Bakteriella immunmodulatorer

Mest kända droger av denna grupp är: "imudon", "IRS 19", "broncho-munal", "ribomunil".

Huvudindikationer: Kronisk bronkit, tonsillit, faryngit, laryngit, rinit, bihåleinflammation, öroninflammation.

Kontraindikationer: drog allergi, akut skedeövre luftvägsinfektioner, autoimmuna sjukdomar, HIV-infektion.

Bieffekter: droger tolereras mycket väl, allergiska reaktioner, illamående, diarré är sällsynta.

Växtimmunmodulatorer

De mest kända läkemedlen i denna grupp är: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea liquidum".

Huvudindikationer: SARS-förebyggande.

Kontraindikationer: läkemedelsallergi, tuberkulos, leukemi, autoimmuna sjukdomar, multipel skleros, pollenallergi.

Bieffekter: läkemedel tolereras mycket väl, sällan allergiska reaktioner (angioödem), hudutslag, bronkospasm, minskad blodtryck.

Endogena immunmodulatorer

Endogena immunmodulatorer kan delas in i följande grupper: preparat isolerade från tymus och benmärg, cytokiner (interleukiner, interferoner och interferoninducerare) och nukleinsyrapreparat.
preparat isolerade från tymus och benmärg.

Läkemedel som härrör från tymusvävnad (ett organ i immunsystemet) är: "taktivin", "timalin", "timoptin"; från benmärgen - "myelopid".

Huvudindikationer:

• för läkemedel från tymus - immunbrister med en dominerande lesion av T-cellsimmuniteten, utvecklas med purulenta och tumörsjukdomar, tuberkulos, psoriasis, oftalmisk herpes;
• för läkemedel från benmärgen - immunbrister med en övervägande lesion av den humorala immuniteten; purulenta sjukdomar, som en del av den komplexa behandlingen av leukemi och kroniska infektionssjukdomar.

Kontraindikationer: för preparat från tymus - en allergi mot medicinen, graviditet.
för läkemedel från benmärgen - en allergi mot läkemedlet, graviditet med en Rh-konflikt.

Bieffekter: för preparat från tymus - allergiska reaktioner.
för läkemedel från benmärgen - smärta vid injektionsstället, yrsel, illamående, feber.
cytokiner - interleukiner: naturliga ("superlymf") och rekombinanta ("betaleukin", "roncoleukin")

Huvudindikationer: för naturliga cytokiner - behandling av sår och trofiska sår.
för rekombinanta cytokiner: "roncoleukin" - purulenta-inflammatoriska sjukdomar, vissa maligna tumörer; "betaleukin" - leukopeni (minskat antal blodleukocyter).

Kontraindikationer: för naturliga cytokiner - läkemedelsallergi, trombocytopeni, njur- och leversvikt, epilepsi.
för rekombinanta cytokiner: "roncoleukin" - läkemedelsallergi, graviditet, autoimmuna sjukdomar, kardiovaskulära sjukdomar; "betaleukin" - läkemedelsallergi, septisk chock, hög feber, graviditet.
Bieffekter: för naturliga cytokiner - exacerbation av inflammation (kortvarig)
för rekombinanta cytokiner - frossa, feber, allergiska reaktioner.

cytokiner - interferoner: denna klass av immunmodulatorer är mycket omfattande, den inkluderar interferoner av tre varianter (alfa, beta, gamma); Beroende på ursprung delas interferoner in i naturliga och rekombinanta. Den vanligaste administreringsformen är injektion, men det finns andra former av frisättning: stolpiller, geler, salvor.
Huvudindikationer: mycket olika beroende på typ av interferon. Interferoner används vid behandling av virala, neoplastiska sjukdomar och även multipel skleros. I vissa sjukdomar har effektiviteten av interferoner bevisats av många studier, i andra finns det bara måttlig eller till och med liten erfarenhet av framgångsrik användning.

Kontraindikationer: läkemedelsallergi, svår autoimmun, kardiovaskulära sjukdomar, epilepsi, sjukdomar i centrala nervsystem, allvarlig leversjukdom, graviditet, barndom.

Bieffekter: interferoner har olika svårighetsgrad och frekvens av biverkningar, som kan variera beroende på läkemedlet. I allmänhet tolereras inte interferoner (injicerbara former) väl av alla och kan åtföljas av ett influensaliknande syndrom, allergiska reaktioner och andra oönskade läkemedelseffekter.

cytokiner - interferoninducerare: denna klass av immunmodulatorer representeras av ämnen som stimulerar produktionen av interferoner i vår kropp. Det finns former av medicinering för oral administrering, i form av externa medel, injicerbara former. Handelsnamn interferoninducerare: "cykloferon", "alloferon", "poludan", "tiloron", "neovir", "megosin", "ridostin".

Huvudindikationer: behandling av kroniska virusinfektioner som en del av komplex terapi.

Kontraindikationer: läkemedelsallergi, graviditet, amning, barns ålder (upp till 4 år).

Bieffekter: allergiska reaktioner.
nukleinsyraberedningar: "ridostin" och "derinat".
Huvudindikationer: sekundära immunbrister som manifesteras av virus- och bakterieinfektioner.

Kontraindikationer: läkemedelsallergi, graviditet, amning, barns ålder (upp till 7 år), myokardsjukdom, allvarlig njur- och leverinsufficiens.
Bieffekter: allergiska reaktioner, feber.

Immunmodulatorer av syntetiskt ursprung

Denna grupp av immunmodulatorer representeras av läkemedel som skiljer sig i sin kemiska struktur, och därför har varje läkemedel sina egna egenskaper för verkningsmekanism, tolerabilitet och oönskade effekter. Denna grupp inkluderar: isoprinazin, galavit, gepon, glutoxim, polyoxidonium, imunofan, tymogen, likopid.

Huvudindikationer: sekundära immunbrister associerade med kroniska virus- och bakterieinfektioner.

Kontraindikationer: läkemedelsallergi, graviditet, amning. "Isoprinazine" är också kontraindicerat vid padagra, urolithiasis, kronisk njursvikt och arytmier.

Biverkningar: allergiska reaktioner, ömhet på injektionsstället (för injicerbara medel), exacerbation av gikt (isoprinasin), etc.

Immunoglobuliner

Intravenösa immunglobuliner är läkemedel som är skyddande blodproteiner som skyddar oss från bakterier, virus, svampar och andra främmande mikroorganismer.

Det finns immunglobuliner (antikroppar) riktade mot en viss främmande partikel (antigen), i vilket fall dessa antikroppar vanligtvis kallas monoklonala (dvs alla som en klon är likadana), om immunglobulinerna (antikropparna) är riktade mot många främmande partiklar de kallas polyklonala, sådana polyklonala antikroppar är intravenösa immunglobuliner. Monoklonala antikroppar- läkemedel från 2000-talet, som gör att du effektivt kan bekämpa vissa tumörer, autoimmuna sjukdomar. Emellertid är polyklonala antikroppar också mycket användbara. de används framgångsrikt i en mängd olika sjukdomar. Intravenösa immunglobuliner består vanligtvis till övervägande del av immunglobuliner G, men intravenösa immunglobuliner är också berikade med immunglobuliner M ("pentaglobin").

De viktigaste intravenösa immunglobulinerna som är registrerade i Ryska federationen inkluderar: intraglobin, oktagam, humaglobin, cytotect, pentaglobin, gamimn-N, etc.

Huvudindikationer: primära immunbrister associerade med brist på immunglobulinsyntes, allvarliga bakterieinfektioner, autoimmuna sjukdomar (Kawasakis sjukdom, Guillain-Barrés syndrom, vissa systemisk vaskulit etc.), idiopatisk trombocytopenisk purpura, etc.

Kontraindikationer: allergiska reaktioner på intravenösa immunglobuliner.
Bieffekter: allergiska reaktioner, ökning eller minskning av blodtrycket, feber, illamående etc. Med långsam infusion tolererar många patienter dessa läkemedel väl.