De ce te doare inima și ce să faci? Durere constantă în zona inimii: posibilele sale cauze. Cum să distingem durerea de originea non-cardiacă

Durerea de inimă este întotdeauna considerată (și pe bună dreptate) una dintre cele mai multe manifestări periculoase sindrom de durere. Iar ideea aici nu este deloc că nu există nimic care să înlocuiască acest organ în cazul opririi sau „defecțiunii finale”. La fel, de exemplu, pancreasul nu poate fi încă înlocuit și, prin urmare, pancreatita acută și necroza pancreatică sunt considerate boli care amenință grav viața.

Care sunt pericolele durerilor de inima?

Pericolul durerii de inimă - de ce nu ar trebui să-l îndurați?

Faptul este că, în cazul unei catastrofe cardiace (de exemplu, moarte subită coronariană), pentru ca o persoană, ca individ, să revină la viață, nu există mai mult de 5 minute de timp la temperatura camerei.

În cazul în care se efectuează resuscitare cardiopulmonară, masaj indirect bolile de inimă, defibrilarea și alte tehnici vor începe la 6 - 7 minute sau mai mult după ce respirația și circulația s-au oprit - vom obține o persoană cu manifestări grave de encefalopatie hipoxică. El va avea problema serioasa cu memoria, performanța, caracterul se va schimba. Cel mai probabil, va trebui să-și părăsească locul de muncă de natură intelectuală, sau să se înregistreze pentru handicap.

Resuscitarea după 10 minute poate duce la readucerea la viață a unei „legume”, adică a unei persoane cu cortexul cerebral mort.

Desigur, acestea sunt cele mai extreme și sumbre prognoze. Mult mai des, durerea nu indică moarte subitași pierderea cunoștinței și despre mulți diverse procese, care poate apărea nu numai în inimă, ci și în alte organe. Cum să recunoști că este durere în inimă?

Cum și unde doare inima unei persoane?

Locația inimii cufăr

De regulă, durerea în inimă apare în zona proiecției sale spre anterior peretele toracic. Aceasta este zona sternului, zona celui de-al cincilea spațiu intercostal din stânga, unde se află vârful inimii - zona ventriculului stâng unde se simte bătăile apexului. Dar, uneori, patologia cardiacă se manifestă prin durere, care poate radia spre spate, maxilar sau dinți. În unele cazuri, când atac de cord acut miocardului, în general, există o suspiciune de perforare a unui ulcer gastric - durerea abdominală poate fi atât de severă.

Trebuie să ne amintim că inima primește inervație autonomă, deloc la fel cu mușchii și pielea. Prin urmare, inima va doare diferit: nu ca o rană pe braț, o arsură sau o vânătaie. Toți am avut o durere de stomac la un moment dat. Acum încercați să transferați acest sentiment special de durere în zona inimii - și vă veți face o idee despre natura durerii. Această durere este greu de definit: este difuză pe o anumită zonă, poate proveni din „însăși mijlocul corpului” și are un caracter „profund”.

Cel mai adesea, inima „doare”. Durerea dureroasă poate dura mult timp - de la câteva minute la ore, sau chiar zile și luni. Acest lucru poate indica procese indolente, de exemplu, endocardită sau pericardită. Inima poate, de asemenea, să „zâmbete” atunci când există tensiune arterială crescută sau o supraîncărcare a camerelor organului cu volumul de sânge.

Uneori mă doare inima. Acest lucru se poate întâmpla haotic și adesea nu coincide cu ritmul cardiac. Cel mai adesea, oamenii se sperie atunci când simt o „înjunghiere puternică” în piept și pleacă. De fapt, aceasta este doar una dintre cele mai inofensive opțiuni pentru durerea episodică.

Persoanele în vârstă experimentează adesea dureri de apăsare și strângere, nu în inimă, ci în zona sternului, unde este situată proiecția vase mari. Această durere periculoasă asociată cu exercițiul se numește angină sau un atac de boală coronariană.

Această varietate de localizări și natură indică faptul că trebuie să acordați atenție nu numai durerii și naturii sale, ci și caracteristici speciale. Enumerăm simptomele care vă vor permite mai probabil afirmă că durerea a fost cauzată de inimă.

În primul rând, trebuie să-ți apuci încheietura mâinii cu patru degete ale mâinii stângi și să-ți simți propriul puls. Aflați dacă există întreruperi, tahicardie, puls rapid și firav, precum și „cufundări” în piept. Dacă există tulburări de ritm, atunci probabilitate mare sindromul de durere poate fi provocat de aceștia, mai ales la bătrânețe, precum și în timpul tratamentului cu tot felul de medicamente, în special diuretice.

Apoi, trebuie să evaluați relația dintre durere și activitatea fizică. Încărcarea se referă la diferite tipuri de stres fizic care provoacă creșterea respirației și creșterea ritmului cardiac. Aceasta include mersul rapid pe jos, urcatul scărilor și munca fizică. Apariția unei dureri intense, constrângătoare în piept, care apare după activitatea fizică (sau în timpul implementării acesteia) și necesită încetarea acesteia - semn sigur insuficienta circulatorie in inima.

După evaluarea ritmului și a relației cu sarcina, este necesar să se evalueze relația durerii cu o anumită postură și mișcare. Dacă durerea apare în timpul unei anumite mișcări, atunci cel mai probabil sursa durerii este sistemul musculo-scheletic. aparatul locomotor(de exemplu, nevralgia intercostală).

Desigur, există o altă situație - dacă este dificil să respiri în timp ce stai culcat pe spate și există dureri severe, apăsătoare în zona inimii, care se intensifică în fiecare zi, atunci acesta poate fi un simptom al acumulării de lichid în cavitatea sac cardiac - pericardul. Apoi durerea este ameliorată dacă luați o poziție cu pieptul înclinat înainte (sau vă puneți în patru picioare).

Pe lângă legătura durerii cu acestea factori importanți, alte circumstanțe trebuie evaluate. Deci, cu roșeață severă a feței, transpirație, agitație, dureri de cap, pe fondul stresului emoțional sau activitate fizica durerea dureroasă poate indica o creștere tensiune arteriala, sau despre criza hipertensivă, în special la persoanele cu supraponderal corpuri.

În același caz, dacă durerea în zona inimii este combinată cu slăbiciune severă, apariția transpirației reci lipicioase, semi-leșin, paloare, apariția unui puls rapid și sub formă de fir - atunci acest lucru indică dezvoltarea colaps vascular. Acesta poate fi un simptom grav al infarctului miocardic, mai ales dacă o persoană se dezvoltă frică puternică moarte, apare un ten paliu, vârfurile degetelor, nasului și urechilor devin albastre. Aceasta indică o scădere a presiunii de perfuzie în capilare și apariția hipoxiei tisulare. În acest caz, trebuie să sunați urgent „ ambulanță».

Notă: chiar dacă colapsul are loc fără nicio durere, ar trebui să apelați urgent o ambulanță. Această afecțiune poate fi cauzată, de exemplu, de hemoragie internă- Nu trebuie sa ezitati, altfel se va dezvolta socul hemoragic.

De ce te poate doare inima?

Să luăm în considerare principalele cauze ale durerii la inimă - acute sau cronice. Va fi mult mai ușor de înțeles motivul dacă ne amintim în ce constă pompa noastră musculară și de unde poate veni durerea?

• Căptușeala internă a cavităților inimii, formând aparatul valvular - endocard. Învelișul său neted și alunecos asigură un flux sanguin lin prin camere;
• Miocardul este un mușchi puternic care asigură toată circulația sângelui în organism;
• Pericardul este stratul exterior al inimii, format din două straturi. Stratul exterior ancorează organul în piept cu ajutorul ligamentelor, iar stratul interior al pericardului este strâns legat de inimă. Între foi se află puțin lichid, care permite inimii să alunece în timpul contracțiilor fără pierderi din cauza frecării;
• Mare vase mariși nervii inimii;
• Vasele coronare care alimentează miocardul.

Din această schemă pot fi identificate următoarele surse de durere:

• Endocardita acută și cronică. Se manifestă ca durere prelungită și ușoară în inimă, cel mai adesea de natură bacteriană. Însoțită de o creștere a temperaturii, febră prelungită și o deteriorare generală a sănătății. Pericolul endocarditei este distrugerea valvelor și apariția insuficienței cardiace progresive.

De asemenea, nu trebuie să uităm că diverse defecte valvulare, în special cele cu supraîncărcare semnificativă de volum a atriilor și ventriculilor, pot provoca dureri în zona inimii asociate cu activitatea fizică și în repaus.

• Miocardită. De asemenea, apar din cauza infecțioase, toxice, cauze autoimune. Semnele sunt constante, durere dureroasăîn inimă, scăderea contractilității miocardice. Acest lucru se manifestă prin dificultăți de respirație și scăderea toleranței la activitatea fizică.
• Pericardită. apărea simptome diferite. Am descris mai sus semnele pericarditei revărsate. Uneori, pericardita uscată apare atunci când firele de fibrină cad între foi. Apoi experimentați o durere destul de severă și constantă. Dacă începe acumularea de efuziune, straturile pericardice sunt separate, iar durerea dispare, dar apoi revine sub formă de greutate și presiune.

Există pericardită blindată sau constrictivă, precum și pericardită adezivă. În ambele cazuri, apare durere constantă de intensitate variabilă, cu adaos de simptome de insuficiență cardiacă: edem, dificultăți de respirație, mărire a ficatului, edem pulmonar.

• Vasele coronariene. Când se spasm, apare un atac tipic de angină, de obicei din cauza efortului fizic, stresului sau inhalării de aer înghețat. Apare durere substernală, uneori inima și brațul stâng dor, durerea iradiază spre mână, jumătatea stângă a gâtului și maxilar. Uneori apar forme periculoase de ischemie, nedureroase, care sunt vizibile doar pe un ECG.

În cele din urmă, nervii pot fi cauza durerii. Aceasta nu este altceva decât nevralgie autonomă. Poate apărea când diverse boliȘi stări funcționaleși, de regulă, nu are un efect semnificativ asupra modificărilor funcției cardiace.

Există un astfel de diagnostic precum distrofia miocardică. Aceasta este o leziune neinflamatoare a mușchiului inimii cauzată de tulburări metabolice, de exemplu, când alcoolism cronic. Dacă inima te doare după ce ai băut alcool, atunci cel mai probabil pacientul are deja o istorie lungă de abuz de alcool.

Să ne uităm la întrebările pe care le pun cel mai des pacienții.

Poate doare inima cu tensiunea arterială normală?

Desigur că se poate. La urma urmei, după cum sa discutat mai sus, durerea poate să nu fie asociată cu hemodinamica, ci să apară din cauza daune organice, de exemplu, apariția aderențelor în cavitatea pericardică, cu modificări inflamatorii la nivelul mușchiului cardiac, cu spasm vascular.

Trebuie să-ți amintești asta criza hipertensivă Deși crește șansele de durere cardiacă, inima poate răni la orice presiune.

Poate te doare inima tot timpul?

Inima poate doare mult timp, dar în fiecare caz există motiv specific. Îți poate doare inima toată viața? Desigur că nu. De obicei, oamenii cred că au dureri constante dacă inima îi deranjează de câteva luni. Motivul trebuie căutat printre boli organice care apar cu o componentă inflamatorie (pericardită, miocardită, endocardită).

Dacă există semne de insuficiență cardiacă, atunci prezența unui defect poate fi foarte probabilă. În cazul distrofiei miocardice, poate exista și durere pe termen lung, de exemplu, cu hipertiroidism sau hipotiroidism.

Poate doare inima cu osteocondroză?

Desigur că se poate. Există zone de durere reflectată Zakharyin-Ged și în prezența patologiei discuri intervertebrale cervical inferior și toracic coloana vertebrală poate prezenta cardialgie și semne de simptome neurologice, de exemplu, dacă inima doare și brațul amorțește, există o senzație de „târăre de piele de găină”.

ÎN în acest caz,, mai întâi trebuie să excludeți cauzele cardiace ale durerii, ca fiind cele mai importante, și abia apoi să continuați cu diagnosticul de rutină al osteocondrozei complicate.

La ce medic ar trebui să mergi pentru dureri de inimă?

Trebuie să începeți cu un medic generalist. El va putea diagnostica rapid tulburările majore, de exemplu, prezența bolii coronariene sau să pună un diagnostic de miocardită. O zi este suficientă pentru asta. Merită să înregistrați un ECG și să faceți o ecografie a inimii, să-i ascultați sunetele, să evaluați prezența semnelor de insuficiență cardiacă și multe vor deveni clare, deși la nivel superficial. De asemenea, puteți consulta un cardiolog.

Ce să faci dacă te doare inima tare? În cazul în care acest lucru s-ar fi întâmplat unui tânăr și persoana sanatoasa, apoi trebuie să vă întindeți, să vă relaxați, să luați Valocordin și să aerisiți camera. Uneori, inima te poate doare chiar și după antrenament, așa că trebuie să aștepți puțin. Dacă durerea continuă și apar alte simptome, atunci trebuie să chemați un medic.

Trebuie să te comporți complet diferit în timpul unui atac de angină. Ce să faci acasă dacă te doare inima și se comprimă? În primul rând, pacientul trebuie de asemenea să fie întins, capul ridicat mai sus, fluxul de aer asigurat și toate curelele, cravatele și pantofii îndepărtați. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci trebuie să vă așezați și să opriți orice activitate fizică. Trebuie să vă calmați: panica crește consumul de oxigen de către țesuturi și crește activitatea inimii, care în condiții de ischemie miocardică poate duce la un atac de cord.

Un comprimat de nitroglicerină trebuie administrat sub limbă pentru resorbție, iar după aceea o tabletă de aspirină. Dacă durerea nu s-a oprit, atunci după 10 minute puteți repeta programarea și puteți apela echipa de ambulanță de cardiologie.

Principii generale de tratament al durerii cardiace

Cel mai important lucru este să identifici sursa durerii din inimă. Un diagnostic corect este cheia tratament de succes. Este important să nu luați analgezice; trebuie să faceți față cardialgiei în alte moduri:

• La leziuni inflamatorii– medicamente antiinflamatoare, hormoni, boală autoimună– cu ajutorul citostaticelor, medicamentelor de bază și anticorpilor monoclonali;
• În caz de infecție – rațional terapie antibacteriană, creșterea imunității, igienizarea focarelor de infecție;
• Dacă se pune un diagnostic de distrofie miocardică, atunci este necesar tratament lung, cu eliminarea cauzei, prescrierea de vitamine, enzime, medicamente energetice;
• Cu revărsare de pericardită, puncția pericardică va aduce alinare;
• Dacă apare un atac de angină, sarcina principală este de a preveni apariția infarctului miocardic. Sunt utilizați nitrați, beta-blocante, antagoniști de calciu și inhibitori ai ECA.

În concluzie, trebuie spus că prezența durerii în inimă este întotdeauna un motiv pentru a vizita un cardiolog și a fi supus unei examinări. Și, chiar dacă totul este în regulă, iar episodul de durere este izolat și nu periculos, această vizită va fi un motiv pentru a începe tratarea imagine sănătoasă viata si renunta la obiceiurile proaste.

Mulți oameni experimentează dureri în piept, nu neapărat din cauza vreunei boli de inimă. Adesea, acest lucru se întâmplă din cauza unei alte boli. Dacă te doare inima, poate fi cauzată de boli ale sistemului musculo-scheletic, respirator, digestiv și alte boli. Cu toate acestea, numai un medic poate pune un diagnostic precis după examinarea pacientului.

Dar orice persoană care a experimentat astfel de semne ar trebui să înțeleagă dacă inima doare, ce să facă și cum să recunoască că este cu adevărat o boală de inimă. Trebuie să știți acest lucru, astfel încât în ​​unele cazuri patologii grave contactați un specialist în timp util. Semnele bolii pot varia; trebuie să înveți să le recunoști. Cel mai important lucru este să faceți distincția între durerea cardiacă și non-cardiacă. În acest scop, trebuie să cunoașteți durata și intensitatea atacului. În plus, este indicat să aveți informații despre alte boli ale căror simptome sunt asemănătoare cu cele ale inimii.

Primele simptome ale unui atac de cord

Senzații incomode în piept pot apărea după diverse motive. Pentru a înțelege ce vă doare inima, este indicat să cunoașteți câteva simptome caracteristice. Convulsiile nu sunt întotdeauna însoțite de senzații neplăcute. În același timp, persoanele cu alte afecțiuni se plâng că au dificultăți de respirație și dureri în partea stângă a pieptului. Dar toate acestea nu sunt o consecință a bolilor cardiace.

Cele mai timpurii semne care indică faptul că motorul funcționează corpul umanîncălcate, cel mai adesea apar cu câteva luni sau chiar ani înainte de primul atac. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe cum și unde doare inima. Semnele timpurii ale bolii care ar trebui să vă alerteze sunt:

1. Senzații dureroase în spatele coastelor. Au lovit spatele, brațul, gâtul, dinții. Partea stângă este cel mai adesea afectată. În același timp, există dificultăți de respirație, greață și transpirație crescută.
2. Disconfort după activitate fizică, stres, care dispare după odihnă sau comprimate de nitroglicerină.
3. Respirația scurtă apare chiar și la efort moderat, muncă simplă, în timp ce mănâncă și chiar în poziție culcat. Înainte de începerea atacului, pacientul poate dormi stând în picioare sau poate suferi de insomnie.
4. Oboseala severă de la activitățile obișnuite poate începe cu mult înainte de primul atac.
5. Reprezentanții sexului puternic dezvoltă uneori disfuncție erectilă cu câțiva ani înainte de diagnosticarea bolii coronariene.
6. Umflătură. Acest simptom este considerat cea mai elementară dovadă a disfuncției cardiace. La început, umflarea este aproape invizibilă, dar devine mai mare în timp. Acest lucru este vizibil atunci când o persoană își scoate pantofii sau inelele de pe degete. Dacă se observă umflare, ar trebui să consultați un specialist și să treceți la o examinare.
7. Oprirea respirației în timpul somnului nocturn, precum și sforăitul. Aceste semne indică o predispoziție la un atac de boli de inimă.

Semne ale bolilor coronariene

1. Infarctul miocardic

Infarcturile pot apărea în diferite moduri, inclusiv cât mă doare inima, simptome la femei și bărbați în situatii diferite poate fi diferit. În cazul infarctului miocardic, totul se întâmplă aproximativ astfel:

• Există o senzație de greutate, durere în partea centrală a pieptului, braț.
• Disconfortul se extinde la mâna stângă, gat, gat, maxilarul inferior.
• Vă simțiți amețit, transpirați, pielea devine mai palidă și vă simțiți greață.
• Există o senzație de greutate în stomac, o senzație de arsură în piept.
• Anxietate, slăbiciune.
• Puls rapid.

Cursul unui atac de cord poate fi diferit. Uneori nu există semne deloc. Uneori pacientul spune că experimentează disconfort în piept, uneori nu există astfel de simptome și procesul poate fi nedureros. Semne ale unui atac de cord major: dificultăți de respirație, buze albastre etc. foarte asemănătoare cu simptomele insuficienței cardiace acute.

Durata unui astfel de atac este de aproximativ treizeci de minute. Nitroglicerina nu ajută deloc.

Bazele manifestare a bolii cardiace ischemice- crize de angină pectorală. În acest caz, durerea apare în inimă; simptomele sunt aceleași la femei și bărbați. Printre ei:

• cardiopalmus;
• dispnee;
• disfuncție cardiacă;
• puls inconsecvent;
• amețit, greață;
• slăbiciune, transpirație.

Cu boala coronariană, pacienții raportează că au o senzație de arsură și presiune în piept. Există un sentiment de a fi copleșit. Adesea, senzațiile neplăcute sunt transmise la braț, gât și gât. Cel mai adesea observat în timpul activității fizice, stres și oprire atunci când persoana rămâne singură.

Cu angina în repaus, durerea în inimă, ale cărei cauze sunt diferite, apare în orice moment, chiar și noaptea. Această formă este considerată nefavorabilă.

Boli inflamatorii ale inimii

1. Pericardita

Pericardita este o inflamație a căptușelii exterioare a inimii, al cărei simptom principal este o durere surdă în zona inimii. Durerea este de obicei în centrul pieptului, în unele cazuri iradiază către braț, spate și gât. La înghițire, tuse etc. disconfortul se intensifică. Starea întinsă înrăutăţeşte situaţia, starea în picioare o face mai bună. Deși natura durerii este de obicei plictisitoare și dureroasă, în unele cazuri poate fi acută. Pericardita este, de asemenea, caracterizată prin bătăi rapide ale inimii.

2. Miocardită

Inflamația miocardului este unul dintre motivele pentru care doare inima; aproximativ 90% dintre oameni se plâng de asta. Forma sa poate fi diferită, apare indiferent de activitatea fizică, dar după ceva timp poate deveni mai puternică. Nitroglicerina nu ajută.

Bolile valvelor cardiace

Dacă boala valvulară este prezentă, severitatea acesteia nu poate fi judecată după simptome. Este posibil ca pacientul să nu se plângă de nimic și să fie în continuare în stare gravă. Simptome principale:

• Dificultăți de respirație, care se observă nu numai cu încărcătură mare, dar chiar și în timpul celor mai obișnuite activități și în decubit dorsal;
• Disconfort în piept în timpul efortului, respirație de aer rece;
• Slăbiciune, amețeli;
• Încălcare ritm cardiac. Acesta este, în special, un puls neuniform, bataie rapida de inima, tulburări în funcționarea inimii.

Această patologie duce adesea la insuficiență cardiacă. Apoi apar următoarele simptome: picioarele se umfla, umflarea stomacului, greutatea corporala creste.

Cardiomiopatie

Aproape toți oamenii care au această patologie se plâng senzații dureroase. Pe măsură ce boala progresează, cât mă doare inima, simptomele se schimbă. La început, durerea este de lungă durată, nu depinde de activitatea fizică, iar nitroglicerina nu ajută. Se simte în diverse locuri. Apoi este de natură spontană sau paroxistică după exercițiu și cel mai adesea dispare după ce ați luat un comprimat de nitroglicerină. Caracterul său poate fi diferit, localizarea lui este precisă, dar uneori se întinde pe o zonă mare. Nitroglicerina nu ajută întotdeauna.

Aritmie

Există mai multe tipuri de aritmii. Ele se caracterizează prin modificări ale ritmului cardiac. Există mai multe tipuri de afecțiuni care provoacă dureri de inimă care iradiază spre brațul stâng.

Defecte cardiace

Aceste boli pot fi dobândite sau moștenite. Pentru o lungă perioadă de timp s-ar putea să nu vorbească deloc despre ei înșiși. Uneori te doare inima; medicul ar trebui să-ți spună ce să faci. Această durere este de obicei dureroasă, tăioasă sau înjunghiată în natură. Însoțită de hipertensiune arterială.

Prolaps de valva mitrala

Durerea sau durerea apăsată care apare pe partea stângă nu este cauzată de activitatea fizică. Ele nu se opresc după administrarea de nitroglicerină. În plus, pot apărea amețeli, bătăi rapide ale inimii și dureri de cap dimineața și seara. Posibilă dificultăți de respirație, amețeli.

Stenoza aortica

Cu această boală, există o senzație de apăsare în piept. Există bătăi puternice ale inimii, slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație în timpul activității fizice. În timp, în timpul somnului de noapte apar dificultăți de respirație și amețeli. Dacă vă schimbați brusc poziția corpului, puteți leșina. Sunt posibile atacuri de astm și angina pectorală.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Aceasta este o afecțiune foarte gravă care necesită o atenție imediată. Primul semn al bolii este o durere înjunghiată în zona inimii, care devine mai puternică la inhalare și nu iradiază în alte locuri. Pielea pacientului devine albastră, tensiunea arterială scade, apar dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii. Nitroglicerina nu are efect.

Patologii aortice

Senzațiile de izbucnire dureroasă bruscă și foarte puternică în piept sunt o consecință a disecției de aortă. Uneori sunt atât de dureroase încât o persoană își poate pierde cunoștința. Pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență.

Dacă există un anevrism de aortă, există dureri dureroase sau palpitante în inimă, un specialist trebuie să decidă ce să facă. Dacă un anevrism se rupe, durerea devine insuportabilă. Dacă nu se iau măsuri, poate apărea moartea.

Boli non-cardiace

1). Nevralgie intercostală. Mulți oameni care simt o astfel de durere în zona inimii o confundă cu durere de inimă. Cu toate acestea, în realitate sunt diferite. Cu nevralgie, durerea este ascuțită și înjunghiătoare în natură. Se intensifică la tuse, respirație profundă, întoarceri bruște ale corpului etc. Acest lucru poate dispărea destul de repede, uneori durerea durează câteva ore. Pacientul poate determina cu exactitate localizarea disconfortului; acesta este situat între coastele drepte. În cazul anginei pectorale, o persoană experimentează o senzație de arsură, durere, care nu dispare atunci când poziția corpului se schimbă. Este imposibil de determinat locația exactă.

2). Osteocondroza. Această boală este destul de ușor de confundat cu angina pectorală. Persoana este sigură că o doare inima, simptomele sunt următoarele: amorțeala apare în mâna stângă și devine mai dureroasă când se mișcă. Toate acestea sunt asemănătoare în special cu angina pectorală când apare un atac în timpul somnului nocturn. Principala diferență este că nitroglicerina nu funcționează.

3). Boli ale sistemului nervos central. Într-o astfel de situație, pacienții se plâng adesea. Cu toate acestea, simptomele variază. Aceasta poate fi o durere regulată, pe termen scurt, acută sau dureroasă în zona inimii. Nevrozele sunt de obicei caracterizate printr-o varietate de tulburări autonome. O persoană poate experimenta senzație de neliniște, dezvoltă insomnie sau, dimpotrivă, somnolență crescută. Mâinile îți devin reci sau reci, capul începe să te doară și multe altele. Adesea, pacienții care suferă de nevroze se plâng, vorbind despre numeroase simptome pe care de fapt nu le experimentează. Iar „oamenii de bază” sunt foarte rezervați în a-și împărtăși sentimentele. Uneori este dificil de înțeles dacă un pacient are boală cardiacă ischemică sau cardionevroză, deoarece cardiograma nu arată nicio modificare.

4). Tulburări funcționale tract gastrointestinal. Cu toate acestea, în acest caz, simptomele durerii cardiace sunt oarecum diferite. Acestea durează mai mult, iar persoana are greață, vărsă și dezvoltă arsuri la stomac. Intensitatea este determinată de aportul alimentar. Adesea, simptomele pancreatitei acute sunt similare cu infarctul miocardic. Uneori exacerbările bolilor vezicii biliare iradiază în jumătatea stângă a toracelui și se pare că durerea este în inimă. Pentru a înțelege care este problema, ar trebui să luați antispastice. Dacă apare ameliorarea, atunci pacientul are boli gastro-intestinale.

5). Boli pulmonare. Senzații dureroase asemănătoare cu durerea cardiacă apar uneori cu pneumonie. Acest lucru se poate întâmpla și în cazul pleureziei. Dar, în acest caz, durerea este acută, intensificându-se cu inhalarea și tusea.

Ce să fac?

Fiecare persoană care simte durere în piept se gândește ce să facă în continuare. Dacă există vreo sugestie că inima te doare, trebuie să iei măsuri imediate. La urma urmei, cauza poate fi gravă, în special infarct miocardic sau un atac de angină. Prin urmare, trebuie să faceți următoarele:

• Ar trebui să te calmezi și să te așezi. Stare de stres nu va face decât să înrăutățească situația.
• Trebuie să încerci să iei o altă poziție. Dacă după aceasta există o ușurare, există posibilitatea ca motivul să fie diferit. Dacă durerea crește, apare durere apăsătoareîn zona inimii, există riscul să fie angină.
• Este recomandat să deschideți accesul aer proaspatși deschide fereastra.
• Pentru a preveni îngustarea respirației, trebuie să îți dezlipești hainele, să-ți deschezi gulerul
• Dacă bănuiți angina pectorală, luați un comprimat de nitroglicerină și puneți-l sub limbă. Dacă ușurarea nu vine într-un sfert de oră, trebuie să luați un alt comprimat. Ar trebui să sunați pentru asistență de urgență. Medicamentul nu funcționează pentru un atac de cord.

In cele din urma

Chiar dacă durerea din zona inimii, a cărei cauză trebuie determinată de un specialist, a dispărut, trebuie să mergeți la spital cât mai curând posibil și să fiți examinat. Auto-medicația este inacceptabilă.

În Nijni Novgorod, puteți trece la o examinare preventivă la Dorozhnaya spital clinic„, unde lucrează profesioniști.

Durerea în zona pieptului este însoțită nu numai de boli de inimă, ci și de patologii de alte origini. Acestea pot fi leziuni, boli ale coloanei vertebrale, ale sistemului respirator, digestiv sau sistem nervos si altii. În orice caz, doar un medic poate recunoaște acest lucru cu ajutorul unor studii instrumentale.

Cu toate acestea, fiecare persoană care întâmpină un astfel de simptom caută un răspuns la întrebarea: „Cum să înțelegi că inima doare?” Trebuie să știți acest lucru pentru a nu pierde momentul și a căuta ajutor la timp, de exemplu, în caz de infarct miocardic. Este important să înțelegeți cum doare inima; simptomele pot fi diferite. Este necesar să învățați să distingem durerea cardiacă de durerea non-cardică. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți o idee despre natura, intensitatea și durata durerii, precum și alte manifestări ale anumitor boli caracterizate prin senzații neplăcute în zona pieptului.

Semne precoce ale unui atac de cord

După cum am menționat deja, disconfort în piept poate avea motive diferite. Boala cardiacă este determinată de anumite semne caracteristice. Ar trebui să știți că „nucleul” adesea nu experimentează senzații neplăcute. În același timp, o persoană cu alte patologii se poate plânge că îi este greu să respire sau îi doare inima.Totuși, aceste simptome nu vor avea nimic de-a face cu bolile cardiace.

Primele semnale care indică asta corpul principal nu în ordine, sunt de obicei primite cu câteva luni sau ani înainte de un atac de cord. Toți oamenii trebuie să aibă o idee despre cum doare inima. Simptomele debutului bolii sunt de obicei următoarele:

1. Durere compresivă, apăsătoare în spatele sternului, care iradiază spre spate, braț, gât, maxilar, în special în partea stanga. Însoțită de dificultăți de respirație, transpirație, greață.

2. Durerea apare după efort, fizic sau psihologic, și dispare cu odihnă și după administrarea de nitroglicerină.

3. Dificultățile de respirație apar în timpul efortului, chiar și în timpul muncii de zi cu zi care nu este prea grea, în timp ce mănâncă sau în timp ce stai culcat. În ajunul unui atac, o persoană poate dormi șezând sau poate suferi de insomnie.

4. Oboseală crescută de la munca normală poate bântui o persoană cu câteva luni înainte de atac.

5. Barbatii pot suferi disfuncție erectilă de câțiva ani înainte de a fi diagnosticați cu boală coronariană.

6. Edemul este unul dintre semnele caracteristice ale disfuncției cardiace. La început sunt nesemnificative, dar treptat devin mai vizibile, mai ales vizibile în inelele de pe degete și de pe pantofi. Dacă apare edem, este necesar să fiți supus unei examinări de către un cardiolog sau un terapeut.

7. Apnee de somn, sau apneea în somn și sforăitul pot semnala o predispoziție la un atac de cord.

Cum te doare inima? Simptomele bolilor coronariene

Infarct miocardic

Semnele unui atac de cord pot varia. Clasic tablou clinicÎn timpul unui atac de cord, acesta se desfășoară de obicei după cum urmează:

o senzație de greutate, apăsare sau strângere durere în centrul pieptului, în spatele sternului și în braț;

iradierea durerii la brațul stâng, gât, dinții inferiori, gat, spate;

amețeli, transpirații, piele palidă, greață, uneori vărsături;

o senzație de greutate în stomac, o senzație de arsură în piept, care amintește de arsuri la stomac;

frica de moarte, anxietate, slăbiciune severă;

puls instabil și rapid.

Un atac de cord poate apărea în alt mod. Este posibil să nu existe simptome, ceea ce este insidiozitatea bolii. O persoană se poate plânge de disconfort în zona pieptului sau poate să nu experimenteze senzații - aceasta este nedureroasă atac de cord. Un atac de cord extins în simptomele sale seamănă cu insuficiența cardiacă acută: dificultăți de respirație, sufocare, buzele și vârfurile degetelor albastre, pierderea conștienței.

Un atac de cord durează aproximativ o jumătate de oră și nu poate fi oprit cu nitroglicerină.

Boala coronariană se manifestă prin atacuri de angină pectorală. În acest caz, cum doare inima? Simptomele sunt de obicei următoarele:

bataie rapida de inima;

• întreruperi ale funcției cardiace;

  puls neregulat;

  ameţeală;

• transpiraţie;

  slăbiciune.

Cu ischemie cardiacă, pacienții se plâng de disconfort în piept: presiune, greutate, plenitudine, arsură. Durerea poate radia către umeri, omoplat, brațe, gât, maxilarul inferior, gât. Apare de obicei în timpul stresului fizic și emoțional și dispare odată cu odihna.

Cu angina în repaus, durerea poate apărea în orice moment. Adesea, în acest caz, inima doare noaptea. Această formă este nefavorabilă.

Boli inflamatorii ale inimii

Pericardită

durere - caracteristica principală pericardită sau inflamație înveliș exterior inimile. Se simte în mijlocul pieptului, uneori iradiază spre spate, gât, braț și se intensifică la înghițire, inhalare, tuse și, de asemenea, în poziție culcat. ÎN poziţia aşezată sau la aplecarea înainte există o oarecare ușurare. Respirația pacienților este de obicei superficială. De regulă, aceasta este o durere surdă sau dureroasă în zona inimii, dar uneori poate fi ascuțită și tăioasă. Cu pericardită există febra micași creșterea ritmului cardiac.

Miocardită

Cu inflamația mușchiului inimii, până la 90% dintre pacienți se plâng de durere. Aceasta este o durere înjunghiată, apăsată sau dureroasă în zona inimii, care nu depinde de activitatea fizică, dar se poate intensifica la o zi după exercițiu. Nu dispare cu nitroglicerina.

Bolile valvelor cardiace

Cu patologiile valvulare, simptomele nu reflectă în niciun fel severitatea bolii. O persoană poate să nu aibă nicio plângere, dar totuși să fie grav bolnavă. Semnele pot fi după cum urmează:

dificultăți de respirație, dificultăți de respirație în timpul activităților zilnice și în timpul efortului, precum și în timpul culcatului;

disconfort (greutate, presiune) în piept în timpul exercițiilor fizice, inhalarea aerului rece;

amețeli, slăbiciune generală;

tulburări de ritm: puls neregulat, bătăi rapide ale inimii, întreruperi ale funcției cardiace.

În cazul bolilor valvulare, se poate dezvolta insuficiență cardiacă trasaturi caracteristice: umflarea picioarelor, balonare, crestere in greutate.

Cardiomiopatie

Aproape toți pacienții cu acest diagnostic au durere. Se pronunță mai ales când cardiomiopatie hipertropica. Durerea se schimbă pe măsură ce boala progresează. La început este de lungă durată, nu are nimic de-a face cu activitatea fizică, nu se oprește cu nitroglicerină și este localizată în locuri diferite. Ulterior, după efort se observă dureri sau atacuri spontane, care sunt ameliorate de nitroglicerină, deși nu întotdeauna. Natura durerii variază. Are o localizare specifică sau ocupă o suprafață mare, este prezentă în mod constant sau numai în timpul efortului, se îndepărtează de nitroglicerină, dar poate să nu dispară.

Aritmie

Există multe tipuri de aritmii caracterizate prin tulburări ale ritmului cardiac. La unele dintre ele se observă durere în inimă, care radiază către partea stanga trunchiul și mâna.

Defecte cardiace

Defectele cardiace, congenitale sau dobândite, pot să nu se manifeste ani de zile, dar pot fi însoțite de durere. De regulă, acestea sunt dureri constante, dureri înjunghiate sau tăietoare, care sunt însoțite de umflarea picioarelor și creșterea tensiunii arteriale.

Prolaps de valva mitrala

Durerea apare de obicei în partea stângă a pieptului și nu este asociată cu stresul. Este presant, ciupit sau dureros in natura si nu dispare cu nitroglicerina. În plus, sunt posibile dureri de cap noaptea și dimineața, amețeli, amețeli, bătăi rapide ale inimii și o senzație de lipsă de aer.

Stenoza aortica

Cu această patologie, există o senzație de strângere în piept, dificultăți de respirație în timpul exercițiilor, slăbiciune musculară, oboseală rapidă, bătăile inimii. Cu dezvoltarea insuficiență coronariană dificultăți de respirație pe timp de noapte, amețeli, leșin cu o schimbare bruscă a poziției corpului, atacuri de astm cardiac și angină pectorală.

Embolie pulmonară

Acest stare periculoasă cere asistenta urgenta. Durerea severă în zona inimii, care se intensifică la inhalare, este semn precoce TELA. Spre deosebire de angina pectorală, durerea nu iradiază în alte locuri. Pacientul dezvoltă pielea albăstruie, tensiunea arterială scade brusc și suferă scurtarea severă a respirațieiși bătăile inimii. Nitroglicerina nu va ajuta în acest caz.

Boli aortice

Durere chinuitoare, bruscă în piept - disecție aortică. Durerea intensă poate duce la pierderea conștienței. Pacientul necesită îngrijiri medicale urgente.

În cazul unui anevrism de aortă toracică, se observă durere ușoară, mai rar severă, pulsantă sau dureroasă în piept și spate. Când un anevrism se rupe, pacientul experimentează dureri lacrimogene insuportabile, șocul și moartea sunt posibile dacă ajutorul nu este oferit la timp.

Boli care nu sunt de inimă

1. Nevralgie intercostală. Este adesea confundată cu durerea de inimă, dar în realitate există diferențe semnificative. Cu nevralgia intercostală, durerea este înjunghiată, ascuțită, agravată de respiratie adancași expirație, întoarceri ale corpului, mișcări bruște, tuse, râs, strănut. Poate dispărea după câteva minute, dar poate dura până la câteva ore sau zile. Persoana indică cu exactitate locația durerii, localizarea acesteia este precisă, pe partea stângă sau dreaptă a pieptului, între coaste. Cu angina pectorală, este arzătoare, dureroasă, dar nu ascuțită, nu depinde de poziția corpului, locația exactă nu poate fi indicată, este de obicei afișată pe întregul piept.

2. Osteocondroza toracică și cervicală. Se confundă ușor cu angina pectorală. O persoană i se pare că o doare inima, brațul, de obicei stânga, iar zona dintre omoplați se amorțește, durerea iradiază spre spate, abdomenul superior și se intensifică odată cu respirația și mișcarea. Seamănă mai ales cu un atac de cord dacă are loc noaptea, iar persoana are frică. Principala diferență față de angina pectorală este că nitroglicerina nu ajută.

3. Boli ale sistemului nervos central. În acest caz, pacienții se plâng că adesea le doare inima. De regulă, pacienții își descriu starea diferit. Durerea poate fi constantă și de scurtă durată, dureroasă și ascuțită. Cu nevrozele sunt de obicei diverse tulburări autonome: iritabilitate, anxietate, insomnie sau somnolență, căldură sau frig la extremități, uscăciune sau umiditate crescută a pielii, dureri musculare, dureri de stomac, dureri de cap. De obicei, persoanele cu nevroze descriu foarte colorat și în detaliu numeroase simptome care nu corespund în mod obiectiv cu adevărata stare a persoanei. În același timp, „oamenii de bază” sunt foarte zgârciți în a-și descrie sentimentele. Poate fi dificil să distingem cardionevroza de ischemia cardiacă, deoarece nu există modificări la ECG.

4. Tulburări ale tractului gastrointestinal. Durerea cauzată de patologii sistem digestiv, mai lungi decât cele cardiace, sunt însoțite de greață, vărsături, arsuri la stomac și depind de aportul alimentar. Pancreatita acuta uneori confundat cu un atac de cord: dureri severe cu greață și vărsături. Durerea de la spasmele vezicii biliare și a canalelor poate radia în partea stângă a toracelui, așa că se pare că inima doare. Ce să bei pentru a afla cu siguranță? Dacă antispasticele au ajutat, atunci probleme cu tractul gastrointestinal.

5. Boli pulmonare. Pneumonia poate provoca dureri asemănătoare inimii. Când apare pleurezia durere ascuțită, este limitat, se intensifică la tuse și inhalare.

Ce să fac?

Aceasta este prima întrebare care vine în minte când cineva simte durere în piept. Dacă există suspiciunea că inima încă mai doare, adică un atac de angină sau un atac de cord, trebuie să acționați după cum urmează:

În primul rând, trebuie să te calmezi și să te așezi. Panica nu va face decât să înrăutățească starea.

Încercați să vă schimbați poziția corpului. Dacă se simte mai bine, poate că nu te doare inima. Dacă durerea nu s-a diminuat, dar continuă să crească și este de natură strângătoare sau apăsătoare, este posibil ca aceasta să fie angina pectorală.

Trebuie să deschideți fereastra din cameră pentru a lăsa aer proaspăt să intre.

Nimic nu ar trebui să împiedice respirația, așa că gulerul îmbrăcămintei trebuie să fie descheiat sau dezbrăcat până la talie.

Puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă; dacă aveți angină, durerea ar trebui să scadă destul de repede. Dacă nu dispare după 15 minute, luați un alt comprimat și chemați o ambulanță. Dacă este un atac de cord, nitroglicerina nu va ajuta.

Concluzie

Chiar dacă atacul a fost oprit, a doua zi trebuie să mergeți la spital pentru examinare. Și, desigur, nu este nevoie să vă automedicați.

Actualizare: octombrie 2018

Inimă sănătoasă- aceasta este o condiție prealabilă pentru o perioadă lungă și viață plină. Durerea în zona inimii, cel puțin, necesită o atenție atentă pentru tine. Dacă apar, atunci apare întotdeauna neliniștea și anxietatea. „Inimă, inimă, ce s-a întâmplat care ți-a încurcat viața?” Durerile cardiace indică întotdeauna probleme cu inima și cum să le distingem de alte dureri - în acest articol.

Zona inimii - unde este?

Proiecția inimii pe pieptul anterior ocupă zona de la marginea superioară a cartilajelor celor 3 coaste până la marginea inferioară a corpului sternului. Apexul este proiectat în al 5-lea spațiu intercostal la 2 cm medial de linia care traversează mijlocul claviculei. Chenar drept merge de la cartilajul coastei a 3-a la cel de-al 5-lea spațiu intercostal din dreapta.

De obicei, orice disconfort în partea stângă a pieptului este luat pentru durere de inimă, indiferent de natura și intensitatea acesteia. Dar locația tipică a durerii cardiace este zona din spatele sternului și din stânga acestuia până la mijlocul axilei.

Caracteristicile răspândirii durerii de inimă sunt apariția durerii de referință (în stânga în omoplat și sub acesta, în braț). Uneori, reflexia este izolată, de exemplu, 4-5 degete ale mâinii stângi, maxilarul stâng. Rareori durerea iradiază spre mana dreapta sau umarul stang.

Natura durerii în zona inimii

Descrierea suferinței de către pacient însuși este foarte importantă în prima etapă a diagnosticului. Exact caracteristici detaliate durerea permite medicului să se orienteze în direcția căutării și să reducă metodele suplimentare de examinare la minimum necesar.

La interogarea pacientului, se iau în considerare următoarele:

• condiții pentru apariția durerii (în timpul sau după efort, în repaus, asociere cu alimente, noaptea sau în timpul zilei)
• natura senzațiilor (înțepături, strângeri, dureri, tăieturi, apăsări, în mod constant sau periodic)
• durata durerii
• după care se opresc.

Cauzele durerii în zona inimii

Boli de inimă:	Boli ale stomacului și esofagului:	Efecte toxice:
boală ischemică (angina pectorală, tulburări de ritm, infarct miocardic, post-infarct) endocardita pericardită miocardiopatie distrofie miocardică leziuni secundare datorate diabetului zaharat, uremiei, hipertiroidismului leziuni cardiace tumori	esofagită corpuri străine esofag ulcer la stomac tumori stenoza esofagiană Sindromul Mallory-Weiss arsuri chimice ale esofagului și stomacului sângerare gastrică, perforație ulceroasă.	medicamentele alcool otravurile inimii nicotină droguri
Supraîncărcare cardiacă:	Patologii pulmonare:	Patologii ale vaselor mari:
pentru hipertensiune arterială volum pentru tireotoxicoză presiunea la hipertensiune portală(de exemplu, când)	pneumonie pleurezie tuberculoză silicoză tumori ale plămânilor sau bronhiilor mari	anevrism de aortă, inclusiv disecția acestuia coarctația aortei tromboembolism artera pulmonara
Boli mediastinale:	Înfrângeri trunchiuri nervoase:	Leziuni osoase:
mediastinita neoplasme	nevralgie intercostală herpes zoster	fracturi și fisuri ale coastelor durere din cauza tumorilor de sânge
Leziuni musculare:	Leziuni ale pielii:	Patologii ale glandelor mamare:
entorse rabdomiom	furuncule carbunculi	mastopatie (ginecomastie la bărbați) tumori benigne

Durerea constrângătoare

Aceasta este o durere cardiacă tipică, care indică deficiența de oxigen a mușchiului inimii. Este caracteristic pentru aproape toate formele de boală coronariană. Cu angina pectorală, durerea compresivă în piept în regiunea inimii sau în spatele sternului dă reflexii tipice sub omoplat și brațul stâng. Apare în timpul exercițiilor fizice și dispare de la sine cu odihnă sau cu utilizarea nitroglicerinei, care dilată vasele de sânge și redistribuie sângele între straturile miocardului.

Pacienții cu diferite tipuri de tulburări de ritm sunt, de asemenea, îngrijorați de această durere:

• este cel mai tipic pentru fibrilația atrială sau ventriculară
• extrasistole frecvente
• tahicardie paroxistica
• blocaje intracardiace
• adesea durerea este însoțită de frica de moarte și puls neapărat neregulat
• Echivalentul durerii în unele cazuri este scurtarea respirației, indicând insuficiență circulatorie.

Durerea compresivă atipică sub omoplatul stâng, în zona inimii, poate apărea în repaus, la primele ore ale dimineții, pe fondul unui spasm. artere coronare(Angina Prinzmetal).

Durere ascuțită

Această opțiune durere semnalează întotdeauna nevoia de ajutor de urgență și, prin urmare, nu vă permite să treceți la altceva. Afecțiunea poate fi descrisă și ca durere acută, deoarece apare brusc.

Angină pectorală

Un atac anginos prelungit cu o localizare tipică și reflectarea durerii compresive severe este rezultatul trombozei incipiente, emboliei sau stenozei severe. vasele coronare. În această etapă, nitroglicerina nu ajută prea mult, dar în timp util asistență cu medicamente poate preveni moartea mușchiului inimii. Dacă după administrarea de nitroglicernie de două ori cu o pauză de cinci minute, durerea nu dispare. Este necesar să chemați o ambulanță.

Infarct miocardic

Aceasta este de fapt necroza peretelui inimii. Aici, numai tratamentul într-un spital specializat poate salva viața pacientului și poate păstra calitatea ulterioară a acestuia. Când apare infarctul miocardic, durerea este foarte pronunțată, prelungită, intratabilă cu nitrodroguri, însoțită de teama de moarte și senzația de lipsă de aer. transpirații, tremurări ale mâinilor. Poate fi, de asemenea, atipic, de exemplu, radiază în stomac sau simulează colici intestinale, însoțite de greață și vărsături, tulburări ale ritmului cardiac, convulsii, urinare involuntară. Unele atacuri de cord apar cu un sindrom de durere ușoară, care nu își pierde ascuțimea, dar durerea este mai tolerabilă. Când durerea este ameliorată numai prin neuroleptoanalgezie folosind analgezice puternice.

Boli ale esofagului și stomacului

A doua opțiune pentru durerea periculoasă ascuțită în zona inimii este o catastrofă cu esofagul și partea cardiacă a stomacului. Perforarea unui ulcer cardiac va produce o durere asemănătoare unui pumnal, care va atrage după sine tulburări autonome sub formă de amețeală. pete intermitente în fața ochilor, amețeli sau pierderea cunoștinței.

Pentru esofag, sângerarea este mai tipică pe fundal vărsături frecvente(sindrom Mallory-Weiss) sau din vene esofagiene dilatate cu hipertensiune portală pe fondul cirozei hepatice. Rata pierderii conștienței și severitatea tulburărilor circulatorii vor depinde de volumul pierderii de sânge. În orice caz, perforarea ulcerului sau sângerarea este un motiv pentru asistența chirurgicală.

Tromboembolism pulmonar

Acesta este un cheag de sânge care a călătorit din sistemul pelvin sau în arterele plămânilor. Cu cât sunt mai multe ramuri ale arterei pulmonare trombozate și cu cât sunt mai mari, cu atât durerea este mai pronunțată și mai intensă. În plus, se observă tuse cu sânge, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și umflarea venelor gâtului. Odată cu tromboza trunchiurilor mari, se dezvoltă colapsul și pierderea conștienței. e la fel de urgență, necesită asistență de urgență si spitalizare.

Disecția anevrismului de aortă

Mai des apare la bărbații în vârstă pe fondul hipertensiunii arteriale nereglementate pe termen lung, aterosclerozei sau coarctației aortei. Factorul provocator poate fi o intervenție chirurgicală pe inimă sau aortă. Cel mai adesea, partea ascendentă a vasului se disecă. în care decalaj longitudinal înveliș interior duce la acumularea de sânge între straturile aortei. Dintr-o dată apare o durere ascuțită lacrimogenă în spatele sternului sau în zona inimii, radiind sub omoplat. În același timp, presiunea crește inițial. iar apoi scade brusc. Există o asimetrie a pulsului în extremități, pielea devine albastră. Apare transpirație și se poate dezvolta leșin. Manifestări neurologiceîncălcările devin activitate motorie. Un hematom poate duce la lipsa de oxigen a inimii, dificultăți de respirație și răgușeală. Pacienții cad adesea în comă.

Coaste fracturate

Durerea ascuțită este, de asemenea, tipică pentru. Ulterior, natura durerii se schimbă în durere sau roadă.

Durere apăsătoare

În cazurile în care inima este supraîncărcată, presiunea sau durerea surdă pot fi simțite pe inimă.

• Acest tip de durere poate apărea și la persoanele sănătoase, de exemplu, cu exces activitate fizica, cântând la instrumente de suflat, ceea ce crește presiunea în circulația pulmonară.
• În cazul hipertensiunii arteriale, inima trebuie să pompeze sânge împotriva unui gradient de presiune, care îi afectează alimentarea cu sânge și crește sarcina.
• Tireotoxicoza duce la creșterea frecvenței cardiace și supraîncărcă inima cu volum.
• Tamponarea cardiacă este o consecință a rănilor și a compresiei inimii de către sânge. De asemenea, inima poate comprima revărsatul în timpul pericarditelor de diverse origini (tuberculoză, tumoră).
• În cazul miocarditei de natură infecțioasă sau alergică, durerea ușoară apăsată este însoțită de dificultăți de respirație, tulburări de ritm și insuficiență cardiacă.
• Miocardiopatia, distrofia miocardica, tumorile cardiace dau si ele senzatii presante fara o legatura clara cu sarcina, pe termen lung sau episodic.
• Durerea apăsată în spatele sternului imită corpurile străine ale esofagului sau esofagita.
• Intoxicații de diferite naturi (medicinale, narcotice, alcoolice), precum și otrăviri cu substanțe organofosforice, eter, cloroform, neurotoxice otravuri de plante exercită presiune puternică asupra inimii, sunt combinate cu aritmii și insuficiență cardiacă și sunt pline.
• Patologii purulente ale țesuturilor moi, mastopatie. va da, de asemenea, presiune în exces în proiecția inimii.
• Nivelurile ridicate conduc, de asemenea, la o situație în care durerea presantă imită patologiile cardiace.

Pentru a nu cădea în situația lui Tom Sawyer, care nu se pricepea la anatomie și ascundea floarea înzestrată mai aproape nici de inimă, fie de stomac, poți folosi un tabel comparativ pentru a distinge durerea de stomac de durerea de inimă.

Durere cusături

Dacă inima înjunghie sporadic, durerea nu este însoțită de tulburări de flux sanguin (fără leșin, amețeli, tulburări de memorie sau de vorbire) și de obicei nu este periculoasă.

• Cel mai adesea, durerea înjunghiată în inimă este cauzată de distonia neurocirculatoare, în care vasele nu au timp să se îngusteze sau să se extindă în mod adecvat atunci când sarcina se schimbă.
• Rareori dureri înjunghiateînsoțită de extrasistolă rare,).

Durere puternică

• Durerea poate fi insuportabilă în timpul unui atac de cord, embolie pulmonară sau disecție a unui anevrism de aortă. Este adesea un 10 din 10. Pacienții sunt entuziasmați și se grăbesc. Experimentați o frică intensă de a muri.
• 10-9 puncte pe scara de intensitate da mediastinita - inflamatie a mediastinului. Când se dezvoltă proces purulent din cauza complicaţiilor tratament chirurgical, leziuni ale esofagului, dezintegrarea tumorii, apoi durerea obligă pacienții să ia o poziție forțată cu bărbia lipită de piept. Se intensifică la înghițire și la aruncarea capului înapoi. Există, de asemenea, febră, transpirație, agitație sau confuzie și umflarea părții superioare a corpului.
• Angina pectorală dă durere de la 6 la 8 puncte.
• Miocardită și pericardită de la 5 la 2.

Durere dureroasă în zona inimii

Cu cât ritmul devine mai intens viața modernă, cu atât este mai mare numărul de pacienți care se plâng de durere la inimă în programul de cardionevroză. La astfel de pacienți nu există absolut modificări organice în organul sau vasele care îl hrănesc sau sunt nesemnificative.

• există doar un grad ridicat de nevroticism
• depresie
• tulburare de anxietate
• Cardionevroza se dezvoltă adesea ca parte a depresiei somatizate.

Nemulțumirea față de sine și de lumea din jurul nostru, care nu apare în caracteristici comportamentale, izbucnește sub forma durerii în inimă. În același timp, pacienții sunt bântuiți de multe senzații neplăcute: presiune asupra inimii, îngheț la respirație, dureri dureroase și anxietate pentru sănătatea lor.

Adesea, fixarea pe o patologie cardiacă inexistentă obligă o persoană să se supună mai multor examinări, să schimbe specialiști și clinici, complicându-și în mod semnificativ viața. În același timp, un psihoterapeut cu experiență sau corecție de grup ar putea rezolva problema într-un timp scurt.

Durere în inimă: ce să faci

Dacă bănuiți probleme cu inima, este mai bine să reevaluați riscurile și să consultați imediat un medic sau cardiolog. După interogatoriu și examinare, medicul va prescrie:

• analize de urină și sânge
• fluorografia organelor toracice
• la nevoie, biciclete ergometrie, banda de alergare si ecocardioscopie.

Această tactică vă va permite să reacționați la timp boală adevărată inima sau asigurați-vă rapid de absența acesteia și salvați excesul celule nervoase. În plus, patologiile cardiace maschează adesea alte boli grave și nu atât de grave, pe care, de asemenea, este indicat să le diagnosticăm și să le tratezi în timp util.

Durerea în mușchiul inimii este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a apela o ambulanță. Dar numai în 20-30% din cazuri sunt confirmate probleme cardiace. Principalii vinovați de disconfort sunt bolile sistemului musculo-scheletic și profilul neurologic.

Pentru a ajuta medicii să identifice rapid cauza afecțiunii, este important să fiți atenți la 3 momente în care doare inima: unde radiază, intensitatea senzațiilor și natura lor. Acești parametri vă vor ajuta să luați rapid decizia corectă.

Bolile cardiologice sunt cunoscute pentru insidiositatea lor. Ele se pot dezvolta rapid sau treptat, însoțite de dificultăți de respirație, aritmii periodice și oboseală crescută. Cu toate acestea, principalul simptom este durerea. Intensitatea sa depinde direct de tipul bolii și de gradul de dezvoltare a acesteia.

Inima are o mulțime de receptori de durere care sunt declanșați atunci când sunt deteriorați fibre musculare. Acest lucru este cauzat de obicei de lipsa aprovizionării nutrienți, hipoxie sau procese inflamatorii. Este exact o astfel de deteriorare pe care o semnalează durerea în inimă, unde radiază - un semn de diagnostic important.

În patologiile cardiace, disconfortul este concentrat în spațiul toracelui, izvorând de undeva din interior. Cu toate acestea, deplasarea tipică spre stânga nu este întotdeauna observată. Este tipic că este dificil să se identifice clar sursa sau punctul de origine. De obicei, senzațiile sunt localizate într-o anumită zonă, dar fără o localizare clară.

Dacă te doare inima, unde se duce durerea - important criteriu de diagnostic. În bolile cardiace, iradierea este aproape întotdeauna prezentă.

Faptul este că inima este situată la joncțiunea coloanei vertebrale cervicale și toracice. O cantitate imensă este concentrată aici fibrele nervoase, responsabil de transmiterea impulsurilor din anumite zone. Prin urmare, semnalele de la receptorii miocardici sunt adesea transmise la nodurile vecine.

Dar unde poate ajunge durerea din inimă? De obicei se extinde la următoarele zone:

• maxilarul inferior;
• umăr;
• mână;
• regiunea epigastrică;
• hipocondrul stâng.

De asemenea, nu uita de caracterul ei. De obicei, acestea sunt senzații de strângere și apăsare, însoțite de atacuri de panică (frica de moarte), dificultăți de respirație, respirație grea etc. Dar, în unele cazuri, sindromul durerii este de natură arsură sau arsătoare.

Vă rugăm să rețineți: când te doare inima, unde se duce durerea și dacă senzațiile depind de mișcare - Puncte importante. Deci, dacă intensitatea scade la schimbarea posturii, acest lucru poate indica natura neurologică a patologiei.

Te lovește în spate, sub omoplat

O astfel de localizare a durerii poate avea zeci de motive, inclusiv probleme cardiace. Astfel, durerea la nivelul inimii radiind sub omoplat si/sau spate este caracteristica infarctului miocardic. Sindromul durerii este de natură acută sau arzătoare și este însoțit de următoarele simptome:

• senzație de greutate în piept;
• respirație rapidă;
• pacientului îi este greu să se întindă, își dorește constant să se așeze;
• lipsa unui răspuns adecvat la medicamentele cardiace standard.

Dacă recul nu se limitează la spate și se extinde la brațul stâng, gât, maxilar, poate fi un atac de angină. Durerea este surdă, strângătoare, dureroasă sau tăioasă, dar nu ascuțită. Pentru această stare caracterizat prin frica de moarte, apare respirație grea, dificultăți de respirație. Luarea de nitroglicerină ajută la ameliorarea unui atac.

Cauza durerii în zona mușchiului inimii cu iradiere sub scapula este adesea pericardita. Senzațiile sunt monotone: durere,... Pericardita se caracterizează prin febră.

Nu uitați că durerea de inimă, care iradiază în partea stângă a spatelui sau la omoplat, poate fi un semn de radiculită etc.

Posibile locuri de iradiere a durerii în inimă

La umărul și brațul stâng

Acest simptom este caracteristic multor patologii cardiace. Dar mai des acest lucru se întâmplă cu angina pectorală, miocardită etc.

Odată cu inflamația miocardului, sindromul de durere este dureros și înjunghiat în natură și nu va dispărea după administrarea de nitroglicerină. Disconfortul crește și cu activitatea fizică. Această boală se caracterizează prin următoarele simptome suplimentare:

• atacuri de sufocare în timpul somnului;
• deteriorare după muncă intensă.

Cardiomiopatia este însoțită de dureri înjunghiate și dureroase care durează câteva ore. Ceea ce este caracteristic este că nu sunt îndepărtați de nitroglicerină. Distinge această boală din alte patologii poate fi determinată de prezența crizelor de aritmie.

Interesant de știut! În ce mână merge durerea de inimă? De fapt, iradierea afectează cel mai adesea partea stângă, dar este posibilă și durerea în dreapta. Medicii recomandă, de asemenea, să se concentreze asupra apariției de amorțeală la mâna stângă și/sau dreaptă.

În gât (gât) și maxilarul inferior

Acest tip de răspândire a disconfortului este caracteristic atacurilor de angină, precum și miocarditei. Aceste boli au natură diferită, dar mecanismul de transmitere a senzațiilor este similar.

Când durerea din inimă iradiază spre gât, pacienții confundă adesea această senzație cu alte probleme. De exemplu, persoanele care suferă de un atac de angină merg adesea la dentist din cauza durerilor de maxilar și gât, invocând probleme dentare. Disconfortul prin apăsare în zona inimii este de obicei atribuit suprasolicitarii sau stresului.

Vă rugăm să rețineți: dacă durerea și izbucnirea în piept este ușoară și însoțită de senzații neplăcute la nivelul gâtului și maxilarului, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Într-adevăr, luate împreună, aceste simptome pot indica boala ischemica inimile.

Spre regiunea epigastrică

Sindromul durerii cu transmitere la top parte abdomenul este caracteristic pericarditei și problemelor arterelor. Cu toate acestea, dacă cu inflamația pericardului, disconfortul este însoțit de febră și poate fi agravat de tuse, atunci cu patologiile vasculare situația este mai complicată.

Anevrismul și disecția de aortă se rezolvă de obicei fără iradiere. Sindromul de durere apare cel mai adesea în spațiul retrosternal. Dar în practică medicală Au fost internați pacienți cu plângeri de dureri de stomac și arsuri la stomac. Aceasta s-a dovedit mai târziu a fi o problemă serioasă cu aorta.

Amintiți-vă: dacă durerea apăsată în abdomenul superior, însoțită de greutate în piept, nu dispare după administrarea analgezicelor, sunați imediat o ambulanță!

Video util

Pentru mai multe informații despre simptomele bolilor de inimă, urmăriți următorul videoclip:

Concluzie

1. Problemele cardiace pot fi recunoscute prin iradierea unor senzații neplăcute.
2. Deci, dacă durerea din inimă iradiază în gât, spate, braț, umăr, maxilar sau stomac - aceasta este semn de avertizare necesită îngrijiri medicale urgente.
3. Crede-mă, este mai bine să fii în siguranță decât să amâni acordarea primului ajutor. La urma urmei, când afecțiuni acute fiecare secundă contează.