IVL și masaj cardiac. Masaj indirect al inimii - cum să o faci corect pentru a salva o persoană

În diverse accidente, când victima nu are respirație și semne de contracție a inimii, este necesar să se înceapă cât mai curând posibil ventilația pulmonară artificială și masajul inimii închise.

Oferă administrare la plămâni aer proaspat(amestec), bogat în oxigen, și excreție din plămâni de aer, sărac în oxigen și bogat în dioxid de carbon. Datorită ventilației artificiale a plămânilor, organismul este saturat cu oxigen și scapă de el dioxid de carbon, adică condițiile necesare activității lor vitale sunt menținute în țesuturi. Celulele cortexului cerebral sunt deosebit de sensibile la o scădere a conținutului de oxigen din organism.

Deci, în absența circulației sângelui în orgasmul unei persoane (stop cardiac) pentru mai mult de 4-5 minute, în celulele creierului încep să se dezvolte modificări ireversibile. În această perioadă (4−5 min) așa-numitul moarte clinică corpul se păstrează încă lent procesele metabolice, care vă permite să returnați viața unei persoane. Această împrejurare explică eficacitatea respirației artificiale și a masajului cu inima închisă în primele minute după stopul respirator și contracția inimii la victimă.

Paloare marcată piele, cianoza buzelor, unghiilor, lipsa de miscarile respiratorii cufărși abdomenul vorbesc în mod convingător despre oprirea respirației și, uneori, palpitații.

Într-o stare inconștientă, victima relaxează mușchii feței, iar limba se scufundă adesea în spatele faringelui, blocând astfel căile respiratorii (laringele, traheea). Prin urmare, înainte de a continua cu respirația artificială, este necesar să se restabilească permeabilitatea tractului respirator la victimă.

Cel mai moduri eficiente Respirația artificială este suflarea aerului din gura celui care ajută în gura sau nasul victimei.

Aceste metode se numesc:

a) „gura la gură”

b) gura la nas

Sunt efectuate în felul următor:

1. eliberați victima de echipamentul de scufundare și de strângere a hainelor, așezați-l pe spate, puneți hainele îndoite sub formă de rolă sub umeri;

2. asistarea stă de obicei pe partea laterală a capului victimei;

3. verificați cavitatea bucală și faringe: în prezența nămolului, nisipului, cheagurilor de mucus și sânge, îndepărtați tot conținutul. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întoarceți capul și umerii în lateral, să deschideți gura și să îndepărtați totul cu degetul arătător învelit într-un șervețel (batista);

4. asigura o permeabilitate suficienta a cailor aeriene, in functie in principal de pozitia capului.

Capul trebuie aruncat înapoi la limită, doar în această poziție rădăcina limbii se îndepărtează peretele din spate faringele și deschide căile respiratorii. Pentru a îndoi capul pe spate, trebuie să puneți o mână sub gâtul victimei și să apăsați cealaltă pe frunte până când capul se înclină înapoi până la limită. Dacă, cu această poziție a capului, limba se află încă în poziție scufundată, ea trebuie scoasă cu mâna sau cu un suport pentru limbă, după ce s-a așezat pe ea un șervețel de tifon.

5. Persoana care acordă asistență respiră adânc și apoi, apăsând gura strâns pe gura sau nasul victimei (este posibil prin tifon sau o batistă), expiră. În momentul suflarii aerului în gura victimei, nasul trebuie să fie prins cu degetele mâinii libere, iar când aerul este suflat în nas, gura victimei trebuie să fie bine închisă.

Apoi, îngrijitorul se lasă pe spate și mai inspiră. În această perioadă, pieptul victimei coboară și are loc expirația pasivă. Insuflația trebuie efectuată de 12-16 ori pe minut. Dacă respiratie artificiala efectuată corect, apoi pieptul se ridică atunci când aerul este suflat și are loc o scădere a paloarei mucoaselor și a pielii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să verificați permeabilitatea căilor respiratorii și să obțineți o etanșare bună atunci când suflați aer în plămânii victimei.

Pentru a facilita respirația artificială gură la gură, se pot folosi tuburi speciale de cauciuc sau plastic în formă de S. Un astfel de tub este introdus în gură, faringe (până la rădăcina limbii) și aer este suflat prin el în plămânii victimei. Acest dispozitiv elimină momente neplăcute natură estetică și igienă, dar, din păcate, nu permite crearea unei etanșări complete, iar acest lucru reduce eficiența suflarii aerului în plămânii victimei.

În timpul respirației artificiale, este necesar să se monitorizeze prezența unui puls - dacă pulsul nu este simțit, nu se aud bătăile inimii și pupilele sunt dilatate, atunci aceasta indică încetarea inimii. Sarcina îngrijitorului este complicată de faptul că, alături de ventilația artificială a plămânilor, trebuie luate măsuri urgente pentru a restabili circulația sângelui. Pentru că numai cu o combinație de ventilație activă a plămânilor și circulație sanguină, celulele corpului primesc suma necesară oxigen, iar activitatea lor vitală este restabilită.

cu cel mai mult mod accesibil menținerea circulației sângelui în organism în timpul stopului cardiac este un masaj cu inimă închisă.



Constă în faptul că prin apăsarea pe stern, pieptul se apropie de coloana vertebrală, în timp ce inima este comprimată, camerele acesteia sunt comprimate și sângele este expulzat din ele în vasele lor obișnuite. În momentul încetării presiunii asupra sternului, toracele revine la poziția anterioară, cavitățile inimii se extind și se umplu cu noi porțiuni. sânge venos. Astfel, la influență externă pe inimă, își îndeplinește din nou funcția normală de pompare. Circulația sângelui în organism și în special în inimă în sine este restabilită, iar acest lucru duce la activitatea sa independentă activă.

Tehnica efectuării unui masaj cu inima închisă constă în următorii pași:

1. Eliberați victima de îmbrăcămintea restrictivă și puneți-o pe spate, pe o suprafață tare;

2. Capul trebuie aruncat înapoi, adică într-o poziție potrivită pentru ventilația artificială a plămânilor;

3. Masajul este situat pe partea victimei;

4. Palma unei mâini este suprapusă pe jumătatea inferioară a sternului oarecum spre stânga, iar peria celei de-a doua mâini este peste prima pentru a crește presiunea;

5. Presiunea pe stern trebuie făcută cu împingeri ritmice rapide (60-80 de ori pe minut) cu brațele îndreptate, în principal datorită greutății proprii;

6. Presiunea trebuie să fie suficient de puternică pentru a mișca pieptul cu 3-4 cm. locație greșită mâinile, afectarea coastelor, a sternului și a unor organe interne pot apărea în perioada de presiune;

7. După fiecare apăsare, mâinile sunt relaxate rapid, iar pieptul revine în poziția inițială.

O schimbare a culorii membranelor mucoase, a pielii și prezența unui puls pe vasele mari, precum și constricția pupilelor, indică eficacitatea unui masaj cu inima închisă.

Respirația artificială și masajul cu inima închisă pot fi efectuate de o singură persoană, dar este mai bine să o faceți împreună. În acest caz, după trei injecții artificiale, trebuie alternate 12-16 presiuni ritmice pe stern, sau după 4-5 presiuni, trebuie făcută o injecție. Relativ perioadă lungă de timp(1-1,5 ore) este posibil să se mențină o circulație a sângelui destul de satisfăcătoare dacă masajul este efectuat corect.

RCP și compresiile toracice trebuie efectuate până când respirația spontană și bătăile inimii revin sau apar semne de deces pe care doar un medic specialist le poate detecta.

Data publicării articolului: 17.07.2017

Ultima actualizare articol: 21/12/2018

Din acest articol veți afla: în ce situații este necesar să se efectueze respirația artificială și compresiile toracice, regulile pentru efectuarea resuscitarii cardiopulmonare, succesiunea de acțiuni pentru victimă. Greșeli frecvente când se efectuează masaj cu inimă închisă și respirație artificială, cum să le elimini.

Masaj indirect inimile (abreviat ca NMS) și respirația artificială (abreviat ca CPR) sunt principalele componente ale resuscitarii cardiopulmonare (CPR) administrate oamenilor atunci când respirația și circulația lor s-au oprit. Aceste activități vă permit să susțineți fluxul către creier și mușchiul inimii cantitate minima sânge și oxigen, care sunt necesare pentru păstrarea activității vitale a celulelor lor.

Cu toate acestea, chiar și în țările cu cursuri frecvente de respirație artificială și compresii toracice, resuscitarea se efectuează doar în jumătate din cazurile de stop cardiac în afara institutie medicala. Potrivit unui maior studiu japonez publicat în 2012, aproximativ 18% dintre persoanele cu stop cardiac care au primit RCP au reușit să restabilească circulația spontană. O lună mai târziu, doar 5% dintre victime au rămas în viață și tulburări neurologice doar 2% lipseau. În ciuda acestor cifre nu foarte optimiste, resuscitarea este singura șansă de viață pentru o persoană cu stop cardiac și respirator.

Recomandările moderne pentru RCP urmează calea simplificării maxime a resuscitarii. Unul dintre scopurile unei astfel de strategii este de a maximiza implicarea persoanelor apropiate victimei în acordarea asistenței. Moartea clinică este o situație în care este mai bine să faci ceva greșit decât să nu faci nimic.

Din cauza acestui principiu de simplificare maximă a resuscitării recomandările includ posibilitatea efectuării numai a SNM, fără ID.

Indicații pentru RCP și diagnosticul decesului clinic

Aproape singura indicație pentru efectuarea ID și SNM este starea de deces clinic, care durează din momentul stopului circulator până la debutul daune ireversibileîn celulele corpului.

Înainte de a începe să faceți respirație artificială și compresii toracice, trebuie să determinați dacă victima se află într-o stare de moarte clinică. Deja în această etapă - chiar prima -, o persoană nepregătită poate avea dificultăți. Cert este că determinarea prezenței unui puls nu este atât de simplă pe cât pare la prima vedere. În mod ideal, persoana care asigură îngrijirea ar trebui să simtă pulsul pe artera carotidă. În realitate, de multe ori o greșește, în plus, își ia pulsația vaselor de sânge în degete pentru pulsul victimei. Din cauza unor astfel de erori recomandări moderne elementul privind verificarea pulsului pe arterele carotide a fost eliminat la diagnosticarea decesului clinic, dacă ajutorul este oferit de persoane fără educatie medicala.

În prezent, trebuie să fie luați următorii pași înainte de începerea NMS și ED:

1. După ce ați găsit o victimă despre care credeți că ar putea fi aproape de moarte, verificați dacă există condiții periculoase în jurul ei.
2. Apoi du-te la el, scutură-l de umăr și întreabă dacă este bine.
3. Daca ti-a raspuns sau a reactionat cumva la apelul tau, asta inseamna ca nu are stop cardiac. În acest caz, chemați o ambulanță.
4. Dacă victima nu răspunde la apelul dumneavoastră, întoarceți-l pe spate și deschideți-i căile respiratorii. Pentru a face acest lucru, îndreptați-vă cu atenție capul în gât și scoateți maxilar sus.
5. După deschiderea căilor respiratorii, evaluați pentru respirație normală. A nu se confunda cu respirația normală suspine agonală, care pot fi observate în continuare după stop cardiac. Oftele agonale sunt superficiale și foarte caracter rar nu sunt ritmice.
6. Dacă victima respiră normal, întoarceți-l pe o parte și chemați o ambulanță.
7. Dacă persoana nu respiră normal, chemați alte persoane pentru ajutor, chemați o ambulanță (sau cereți-i pe altcineva să o facă) și începeți imediat RCP.

Resuscitare cardiopulmonară conform principiului ABC

Adică, absența conștiinței și respirația normală sunt suficiente pentru a începe NMS și ID.

Masaj cardiac indirect

NMS este baza măsurilor de resuscitare. Implementarea sa este cea care asigură aportul minim de sânge necesar creierului și inimii, așa că este foarte important să știm ce acțiuni sunt efectuate cu un masaj indirect al inimii.

NMS trebuie pornit imediat după ce victima nu are conștiință și respirație normală. Pentru aceasta:

• Baza palmei tale mana dreapta(pentru stângaci - stânga) plasați pe centrul pieptului victimei. Ar trebui să se așeze exact pe stern, puțin sub mijlocul său.
• Pune a doua palmă peste prima, apoi împletește-le degetele. Nicio parte a mâinii tale nu trebuie să atingă coastele victimei, deoarece în acest caz, atunci când se efectuează NMS, riscul fracturii acesteia crește. Baza palmei inferioare trebuie să se afle strict pe stern.
• Poziționați trunchiul astfel încât brațele să se ridice perpendicular deasupra pieptului victimei și să fie extinse la coate.
• Folosind greutatea corpului (nu puterea brațului), îndoiți pieptul victimei la o adâncime de 5-6 cm, apoi lăsați-l să revină la forma inițială, adică îndreptați-vă complet fără a îndepărta mâinile de pe stern.
• Frecvența unor astfel de compresii este de 100-120 pe minut.

Finalizarea NMS - grea muncă fizică. S-a dovedit că după aproximativ 2-3 minute calitatea performanței sale de către o persoană se reduce semnificativ. Prin urmare, se recomandă ca, dacă este posibil, persoanele care acordă asistență să se schimbe la fiecare 2 minute.

Algoritmul compresiilor toracice

Erori la efectuarea NMS

• Întârzierea începerii. Pentru o persoană aflată în apropierea morții, fiecare secundă de întârziere în inițierea RCP poate duce la o șansă mai mică de reluare a circulației spontane și un prognostic neurologic mai rău.
• Pauze lungi în timpul NMS. Este permisă întreruperea compresiilor pentru cel mult 10 secunde. Acest lucru se face pentru ID, schimbarea îngrijitorilor sau atunci când utilizați un defibrilator.
• Insuficient sau prea adâncime mare compresiuni. În primul caz nu se va atinge fluxul sanguin maxim posibil, iar în al doilea riscul crește leziuni traumatice cufăr.

Respiratie artificiala

Respirația artificială este al doilea element al RCP. Este conceput pentru a asigura furnizarea de oxigen a sângelui și, ulterior (sub rezerva NMS) a creierului, inimii și a altor organe. Nedorința de a efectua ID prin metoda gură la gură este cea care explică în majoritatea cazurilor eșecul de a acorda asistență victimelor de către persoanele care se află lângă ele.

Reguli de executare a ID:

1. ID-ul victimelor adulte se efectuează după 30 de compresiuni toracice.
2. Dacă există o batistă, tifon sau alt material care permite trecerea aerului, acoperiți gura victimei cu el.
3. Deschide-i căile respiratorii.
4. Ciupiți nările victimei cu degetele.
5. Ținând căile respiratorii deschise, apăsați strâns buzele pe gura lui și, încercând să păstrați strângerea, expirați normal. În acest moment, priviți pieptul victimei, urmărind dacă acesta se ridică în momentul expirării.
6. Faceți 2 astfel de respirații artificiale, petrecând nu mai mult de 10 secunde pe ele, apoi mergeți imediat la NMS.
7. Raportul compresiilor față de respirațiile artificiale este de 30 la 2.

Efectuarea respiraţiei artificiale: a) extensia capului; b) îndepărtarea maxilarului inferior; c) inhalare; d) la expirare, este necesar să faceți un pas înapoi, permițând aerului să scape.

Erori la executarea ID:

• Încercarea de conducere fără deschiderea corespunzătoare a căilor respiratorii. În astfel de cazuri, aerul suflat intră fie în exterior (ceea ce este mai bine), fie în stomac (ceea ce este mai rău). Pericolul ca aerul inhalat să intre în stomac este de a crește riscul de regurgitare.
• Apăsarea insuficientă a gurii pe gura victimei sau neînchiderea nasului. Acest lucru duce la o lipsă de etanșeitate, ceea ce reduce cantitatea de aer care intră în plămâni.
• Pauză prea lungă în NMS, care nu trebuie să depășească 10 secunde.
• Efectuarea ID fără încetarea NMS. În astfel de cazuri, este posibil ca aerul suflat să nu intre în plămâni.

Tocmai din cauza complexității tehnice a efectuării ID-ului, posibilitatea contactului nedorit cu saliva victimei este permisă (mai mult, este insistent recomandat) persoanelor care nu au trecut. cursuri speciale conform RCP, în cazul asistenței victimelor adulte cu stop cardiac, faceți numai SMN cu o frecvență de 100-120 compresii pe minut. Dovedit peste Eficiență ridicată Resuscitarea în afara spitalului de către persoane non-medicale care constă numai în compresii toracice, în comparație cu RCP convențională, care include o combinație de 30 până la 2 de NMS și ID.

Cu toate acestea, trebuie amintit că RCP constând numai în compresii toracice trebuie efectuată numai de adulți. Copiilor li se recomandă următoarea secvență de acțiuni de resuscitare:

• Identificarea semnelor de deces clinic.
• Deschiderea căilor respiratorii și 5 respirații de salvare.
• 15 compresii toracice.
• 2 respiratii artificiale, dupa care din nou 15 compresii.

Încetarea RCP

Puteți opri resuscitarea după:

1. Apariția semnelor de reluare a circulației spontane (victima a început să respire normal, să se miște sau să reacționeze cumva).
2. Sosirea echipei de ambulanță, care a continuat RCP.
3. Epuizare fizică completă.

Click pe fotografie pentru a mari

Fiecare persoană va putea efectua resuscitare cardiopulmonară, cunoscând elementele de bază ale implementării acesteia, ceea ce va salva viața unei persoane în condiții extreme. Cu ajutorul unui masaj indirect al inimii, pulsul este restabilit.

Implementarea măsurilor de resuscitare la nivel premedical permite adesea salvarea vieții unei persoane, de aceea este necesară cunoașterea algoritmului de desfășurare a tehnicii de bază de resuscitare cardiopulmonară (RCP). Un masaj indirect al inimii este necesar într-o situație în care o persoană este inconștientă și nu are puls, ceea ce înseamnă că moartea se apropie și numărătoarea continuă câteva minute. Prin urmare, primul ajutor ar trebui să înceapă imediat. Este necesar să se cunoască tehnica RCP, care include compresiile toracice și ventilația mecanică.

O mână este plasată cu palma pe treimea inferioară a sternului, astfel încât accentul principal să cadă pe încheietura mâinii. Cealaltă mână este pusă deasupra. Ambele brațe ar trebui să fie drepte. Acest lucru face posibilă exercitarea unei presiuni ritmice pe jumătatea superioară a corpului.

Eficacitatea efectuării unui masaj indirect al inimii este relevantă pentru prima jumătate de oră și, dacă nu este posibilă restabilirea activității inimii și functia respiratorieîn această perioadă de timp, atunci începe un proces ireversibil pentru vital organe importante inclusiv creierul. Respirația artificială și masajul indirect al inimii ar trebui efectuate de preferință simultan pentru a obține cel mai rapid efect. Pentru a restabili respirația și pulsul, activitățile se desfășoară în conformitate cu cerințele stabilite, care indică modul de poziționare a mâinilor, modul de ventilare adecvată a plămânilor, raportul abordărilor IVL (ventilație pulmonară artificială) și compresiile toracice.

Metode de resuscitare

Există mai multe opțiuni pentru primul ajutor. Deci, într-un spital, se efectuează un masaj direct al inimii, adică un resuscitator „pornește” direct mușchiul inimii pe masa de operație. Această metodă nu este potrivită pentru condițiile de teren. De aceea a fost dezvoltat un algoritm pentru asigurarea resuscitarii cardiopulmonare fara utilizarea medicamentelor, care poate fi realizat de oricine cunoaste bazele medicinei.

Esența masajului indirect al inimii constă în apăsarea pe zona pieptului, care provoacă fluxul de sânge către ventriculi din atrii, după care este trimis către vase. Acest lucru vă permite să saturați țesuturile și organele cu oxigen. În plus, datorită masajului indirect cu mâinile, activitatea proprie a inimii este activată, motiv pentru care poate restabili munca.

Pentru a realiza efect maxim, trebuie să efectuați respirația artificială și compresiile toracice în același timp. În momentul în care o persoană face presiune pe zona pieptului, se ejectează aproximativ 500 de mililitri de aer, care trebuie completat de undeva. De aceea resuscitarea pulmonară vă permite să saturați plămânii cu oxigen.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe resuscitarea, trebuie să cunoașteți caracteristicile și regulile tehnologiei în sine.

Instrucțiuni de bază pentru localizarea victimei și a resuscitatorului:

1. Înainte de a efectua un masaj cardiac și respirație artificială, trebuie să așezați persoana pe o suprafață dură. Dacă trunchiul nu este la nivel, atunci acesta poate fi deteriorat. organe interne, sistemul musculo-scheletic, precum și acțiunile de prim ajutor pot fi ineficiente.
2. Când efectuați ventilația artificială a plămânilor și masajul indirect al inimii, trebuie să vă poziționați astfel încât să fiți pe o parte, în genunchi.
3. Partea superioară a corpului victimei este eliberată de îmbrăcăminte.

Notă! Înainte de a începe să faceți un masaj cardiac, este necesar să efectuați o lovitură precordială cu un pumn în regiunea inimii, datorită căruia puteți porni organul. Prin urmare, ele sunt situate pe partea din care este mai convenabil să loviți, adică dreptaciul va fi mai confortabil cu partea dreapta si invers.

Efectuarea unui masaj indirect al inimii necesită, de asemenea, respectarea cerințelor de bază:

1. Înainte de a face un masaj indirect al inimii, trebuie să vă poziționați corect mâinile. Palmele trebuie să fie situate puțin deasupra locului în care se află. procesul xifoid, transversal. Deget mare se uită la bărbia sau abdomenul pacientului.
2. Un masaj indirect al inimii se efectuează într-o astfel de poziție încât brațele să fie drepte, să nu se îndoaie la coate pentru a obține forța dorită. Și, de asemenea, o astfel de aranjare a mâinilor va evita oboseala rapidă.
3. Cu un masaj indirect al inimii, trebuie să-i controlați eficacitatea, deci este necesar să măsurați periodic pulsul unei persoane.
4. Regulile pentru efectuarea unui masaj cardiac indirect prevăd că frecventa medie presiunea este de cel puțin 60, în timp ce aceste indicații sunt condiționate. Adică 40 până la 50 de presiuni sunt suficiente pentru persoanele în vârstă, iar copiii, dimpotrivă, au nevoie de peste 120 de presiuni.

Important! Pentru pacienții adulți, RCP se efectuează cu două mâini în poziție transversală, pentru copii este necesară presiunea cu o singură mână, iar pentru nou-născut și sugar, trebuie folosite două degete.

Adâncimea de împingere prin stern este de aproximativ trei până la cinci centimetri, în funcție de elasticitatea pieptului. În timpul RCP, nu vă luați mâinile de pe pieptul persoanei. Asistența trebuie efectuată în așa fel încât să se apasă din nou mâinile numai atunci când pieptul revine în poziția inițială. Dacă se suspectează fracturi costale, se acordă în continuare primul ajutor, dar trebuie aplicat mai puțin efort.

Corect și la timp, o lovitură precordială poate readuce o persoană la viață în câteva secunde: bătăile inimii îi sunt restabilite, conștiința revine

Metoda de masaj indirect al inimii stabilește raportul dintre cantitatea de presiune și abordările pentru ventilația artificială a plămânilor (mișcări respiratorii). Următoarele cifre vor permite unei persoane să se obosească mai puțin și să obțină un efect maxim. Trebuie efectuate 30 de compresii și două respirații, care este o frecvență de 30 până la 2.

Tehnica de execuție

Tehnica de efectuare a masajului cardiac indirect la adulți și la copii este similară, cu excepția locației mâinilor și a frecvenței presiunii. Înainte de a citi măsurile pentru respirație artificială și masaj indirect pentru a porni inima, trebuie să vă asigurați că există indicații. Pentru aceasta, o persoană trebuie să nu aibă puls, respirație și conștiință. În plus, nu ar trebui să existe nicio reacție la lumină în pupile.

Notă! Dacă nu există respirație, dar există un puls, trebuie să efectuați o singură recepție - ventilația plămânilor.

Pentru a salva o persoană, trebuie să știți cum să faceți corect compresiile toracice. Mai întâi, se execută o bătaie precordială. De la o înălțime de aproximativ 30 de centimetri, va trebui să vă loviți pumnul în zona treimii mijlocii a pieptului. Această metodă poate aduce imediat o persoană înapoi la viață. Dacă pulsul nu apare, atunci este necesar un masaj indirect.

Metoda de prim ajutor include următoarele activități:

• mâinile resuscitatorului sunt situate în zona procesului xifoid, punctul este cu două degete mai sus în centru;
• presiunea se realizează la o viteză medie de 60 de presiuni astfel încât sternul să scadă cu 3-5 centimetri;
• trebuie să apăsați numai cu brațele drepte, o mișcare trece în a doua numai după ce pieptul revine la starea sa normală;
• la fiecare 30 de împingeri este necesar să faci două respirații adânci gură la gură.

Mâinile tale în timpul compresiunilor toracice nu sunt doar inima, ci și plămânii victimei

Dacă faci totul bine, atunci persoana va avea puls, reacția pupilelor la lumină va reveni. Un masaj indirect al inimii la copii se face în intervalul de la 15 la doi, iar frecvența de apăsare a sternului variază de la 100 la 120 de mișcări. Un masaj indirect al inimii împreună cu respirația artificială trebuie efectuat sub controlul pulsului. Artera carotida este locul principal pentru determinarea pulsului.

Respiratie artificiala

Nu trebuie să uităm de implementarea corectă a respirației artificiale. Persoana se află în aceeași poziție, adică întinsă. Capul trebuie să fie înclinat pe spate. Pentru a face acest lucru, o rolă sau o mână este plasată sub gât. Dacă cauza morții clinice a fost o leziune și există suspiciunea unei fracturi coloană vertebrală, atunci nu puteți atinge zona gâtului

Pentru a respira, trebuie să scăpați de vărsăturile sau saliva pacientului, puteți face acest lucru cu o batistă, după ce ați scos. maxilarul inferior. Nu trebuie să existe contact direct cu membranele mucoase ale victimei; pentru aceasta, i se aplică o batistă pe gură sau pânză subțire, după care resuscitatorul inspiră adânc aer și expiră în cavitatea bucală a pacientului, după închiderea căilor nazale.

Când efectuați resuscitarea, trebuie să vă amintiți timpul. Dacă o persoană nu poate fi readusă la viață după o jumătate de oră de activități, atunci acțiunile sale trebuie oprite. Detalii despre tehnica SRL sunt descrise în videoclip.

Este utilizat în stopul cardiac și respirator. Stopul cardiac este verificat prin puls. Nu vă panicați.

Adulti

1. Îngenunchează lângă accidentat și pune mâna pe pieptul acestuia. Baza palmei ar trebui să fie la capătul inferior al sternului său. Ridicați degetele pentru a nu apăsa pe coaste.

2. Pune un altul peste o palmă. Apăsați în jos pe stern, astfel încât să-l deprimați 4-5 cm.Nu exagerați pentru a nu provoca răni și a rupe coastele. Degetele ar trebui să rămână ridicate. Faceți 15 presiuni cu o frecvență a pulsului (aproximativ 80 de bătăi pe minut), apoi suflați aer în plămânii victimei de două ori, în timp ce închide nasul. Repetați acești pași de 4 ori pe minut. Verifică-ți pulsul în fiecare minut. Urmăriți semnele de recuperare cardiacă (buze și lobi urechi roz).

Copii până la un an

1. Întinde-ți copilul plat suprafață dură. Loc degetul arătător pe sternul lui la nivelul mameloanelor și mișcă-l cu lățimea unui deget în jos. Masajul se face in aceasta zona.

2. Apăsați cu doar două degete: index și mijloc. Amintiți-vă că acesta este un copil. Prin urmare, adâncimea presiunii nu trebuie să depășească 2 cm, iar frecvența nu trebuie să depășească 100 pe minut. După fiecare 5 presiuni, faceți o lovitură gură la gură, amintindu-vă să închideți nasul.

Recenzii

Doctor 04.04.2009 11:02
Multumesc, totul este detaliat.

j 29.09.2009 19:08
Mulțumesc, am primit 12 pentru rezumat

Andre 03.12.2009 09:45
Am auzit că dacă faci masaj cardiac singur și respirație artificială în același timp, atunci când oprești masajul pentru respirație, are loc o scurgere inversă de sânge și totul își pierde sensul.

Roman 28.08.2011 11:56
Dacă ar fi așa, atunci ar fi scris în cărțile de prim ajutor.

iulya 19.05.2011 20:29
Mulțumesc, am primit rezumatul 😉

Anton 14.09.2011 23:10
Am văzut la cinema cum unui bărbat i s-au dat 5 împingeri și 2 respirații conform schemei.

Ed 27.04.2017 02:11
Așa sunt învățați marinarii

nastya 04/05/2012 18:21
Mulțumiri! Nu știam deloc. marti va fi control pe obzh cu manechin!

Munca neîntreruptă a inimii este o condiție prealabilă pentru continuarea vieții. La 5 minute după ce se oprește, scoarța cerebrală începe să moară, așa că este extrem de important să începeți să efectuați cât mai curând posibil masajul cardiac artificial sau indirect (CHM), chiar dacă nu sunteți complet sigur de corectitudinea acțiunilor dvs.

Informațiile, desenele, fotografiile și videoclipurile din acest articol sunt de natură educațională generală și sunt destinate absolut tuturor persoanelor care au împlinit vârsta majoratului. Vom vorbi despre regulile de efectuare a masajului cardiac indirect și a respirației artificiale, conform instrucțiune nouă European Resuscitation Council 2015, cel mai mult situatie dificila când îngrijitorul este unul la unu cu o persoană a cărei activitate cardiacă a încetat.

Sarcina principală a masajului cardiac este înlocuirea artificială a contracției miocardice în cazurile în care acestea au fost oprite.

Acest lucru poate fi realizat în două moduri:

• efectuarea masajului cardiac indirect de către nespecialişti, salvatori sau personalul medical al echipei de ambulanţă;
• de către un chirurg cardiac care efectuează manipularea manuală direct asupra inimii în timpul operației.

Manipulările prin masaj au ca scop menținerea circulației sângelui prin vase mari creier, plămâni și miocard. Frecvența și profunzimea corectă a acțiunii indirecte asupra inimii prin peretele toracic poate oferi o eliberare de 60% a volumului de sânge în comparație cu fluxul sanguin care are loc cu un miocard auto-contractiv.

Apăsarea imită contracția mușchiului inimii (sistolă), despre terminarea acestuia, în timpul slăbirii complete a toracelui, - relaxare (diastolă).

Complexul de bază al măsurilor de resuscitare include și asigurarea permeabilității căilor respiratorii și efectuarea ventilației pulmonare artificiale (ALV). Scopul lor principal este menținerea schimbului de gaze prin reînnoirea forțată a aerului.

Pe o notă. S-a stabilit că principalul factor de succes al resuscitarii îl reprezintă acțiunile adecvate în timpul compresiunilor toracice. Dacă vă este frică sau reticent să efectuați respirația artificială, atunci asigurați-vă că îi faceți victimei compresii toracice, conform regulilor descrise mai jos.

Condiții în care poți face un masaj extern al inimii

Indicațiile pentru masajul indirect al inimii este încetarea bătăilor sale - debutul morții clinice, recunoscut prin următoarele semne:

• pierderea permanentă a conștienței;
• lipsa pulsului;
• nu mai respira;
• pupile mari care nu reacţionează la lumină.

Pentru dureri de inimă și/sau alte simptome observate în timpul boli cardiovasculare, de exemplu, încetinirea inhalațiilor și expirațiilor, masajul indirect și ventilația mecanică sunt interzise.

Atenţie. Masaj artificial pentru că inima „pentru viitor” se poate termina fie cu oprirea activității sale, fie cu o deteriorare semnificativă a stării unei persoane bolnave.

Cum să începeți procedura de masaj miocardic indirect

Înainte de a vorbi direct despre tehnica masajului cardiac în sine, vom acorda atenție acțiunilor pregătitoare care vor servi simultan drept permisiunea de a o efectua:

• Inspectați rapid scena, astfel încât să nu ajungeți într-o situație similară, de exemplu, să nu primiți un șoc electric de la un fir gol.
• Verificați dacă victima este conștientă. Este interzis să-l scuturați puternic, să-l bateți pe obraji, să-l stropiți cu apă, să-l lăsați să miroasă a amoniac sau amoniac, să pierdeți timpul căutând și aplicând o oglindă pe buze. Strângeți ferm de braț sau de picior persoana care credeți că este fără viață, scuturați ușor și strigați cu voce tare.
• Dacă nu există nicio reacție, asigurați-vă că victima stă întinsă pe o suprafață fermă și plană și întoarceți-l pe spate. Dacă nu este nevoie, atunci încă o dată nu vă mișcați și nu transferați o persoană care are probleme nicăieri.
• Deschideți ușor gura victimei și înclinați-vă urechea spre el, astfel încât să îi puteți vedea pieptul din partea de sus, dacă puteți, atunci încercați să simțiți pulsul în acest moment acolo unde puteți și știți cum. Timp de 10 secunde, explorați respirația folosind metoda „SOS - ascultați, simțiți, priviți” (vezi fotografia de mai sus). Iată ce este:
  1. C - asculta cu urechea sa vezi daca se aud sunete de inspiratii si expiratii;
  2. O - încercați să simțiți prezența expirației cu obrazul;
  3. C - uită-te la piept, dacă se mișcă sau nu.

De ce nevoia de masaj cardiac este determinată în primul rând de absența ciclurilor respiratorii, și nu de stopul cardiac?

• in primul rand, este dificil pentru oamenii obișnuiți să găsească rapid un puls „sănătos” la încheietura mâinii chiar și într-o situație normală, ca să nu mai vorbim despre condițiile extreme în care, pe lângă slăbiciune a bătăii și/sau bătăi prea rare, se recomandă pentru a palpa ritmul cardiac pe artera carotidă.
• În al doilea rând, o persoană speriată poate să se teamă să deschidă ochii victimei pentru a determina dimensiunea pupilelor, umiditatea și transparența corneei sau să nu fie în măsură să evalueze corect aceste caracteristici.
• Al treilea, deoarece pierderea respirației se termină destul de repede cu stop cardiac și pierderea conștienței. Dacă nu există respirație, principalul lucru este să oferiți acces la sânge la creier și să nu lăsați cortexul acestuia să moară.

Metoda de masaj indirect al inimii

În prezent, nu pentru medici sau salvatori, ci pentru oameni normali, care, din cauza împrejurărilor, sunt nevoiți să acorde asistență în începerea activității inimii și restabilirea ciclurilor respiratorii, se recomandă următoarea procedură:

• C (circulacion) - efectuarea unui ciclu de masaj cardiac extern;
• A (caile respiratorii) - controlul si asigurarea intrarii libere a aerului in plamani;
• În (respiră) - ventilatie artificiala plămânii.

Cum se face un masaj cardiac indirect

1. Locația mâinilor persoanei care oferă asistență ar trebui să fie perpendiculară pe pieptul victimei, iar el însuși ar trebui să fie pe o parte a acesteia.
2. Palmele trebuie pliate una peste alta, iar degetele trebuie ridicate, sau degetele trebuie unite în lacăt.
3. Pentru a nu răni extremitatea inferioară a sternului - procesul xifoid, baza palmei "inferioare" ar trebui să fie sprijinită în mijlocul acesteia.
4. Frecvența compresiilor cu compresii toracice este ritmul optim pentru un adult de la 100 la 120 de compresii pe secundă.
5. În timp ce apăsați, nu vă îndoiți coatele! Presiunea se datorează gravitației corpului în timpul înclinării acestuia.
6. Numărul de presiuni de masaj într-un ciclu continuu este de 30 de ori.
7. Forța de apăsare trebuie să fie de așa natură încât palmele să se „cufunde” cu 5-6 cm.

Pe o notă. Asigurați-vă că raportul dintre timpul de apăsare și timpul de întoarcere a mâinilor în poziția de pornire este același. Acest lucru este esențial pentru umplerea camerelor inimii cu un volum suficient de sânge.

Asigurarea accesului aerului la plămâni și ventilarea artificială a plămânilor

Deoarece masajul cardiac asigură doar mișcarea sângelui și nu poate preveni hipoxia țesuturilor cortexului cerebral, masajul trebuie combinat cu ventilația mecanică pentru a asigura schimbul de gaze.

Înainte de a începe respirația artificială, este necesar să se faciliteze accesul liber al aerului la plămâni.

Mai întâi, așezați capul victimei într-o poziție care să împiedice căderea limbii înapoi (vezi figura de mai sus):

• înclinați capul înapoi - în același timp apăsați pe frunte cu o mână și ridicați-vă gâtul cu cealaltă (1);
• împingeți maxilarul inferior înainte - ridicați maxilarul inferior cu degetele și potriviți dinții inferiori și superiori într-un singur plan (2);
• deschide-ți gura, trăgând puțin bărbia în jos (3);
• verificați poziția limbii, iar dacă este scufundată, trageți-o cu două degete.

Apoi verificați poziția limbii și prezența mucusului. Dacă este necesar, limba este scoasă cu 2 degete, ca un clește, iar mucusul este colectat cu degetul arătător, acționând ca o spatulă.

Important. Dacă se suspectează o fractură a gâtului, capul nu este aruncat înapoi, iar la efectuarea unei respirații artificiale, pentru a nu deplasa mai departe vertebrele, se încearcă să nu exercite o presiune puternică asupra gurii.

Tehnica și regulile de ventilație

Dacă, după primele 30 de presiuni ritmice pe mijlocul sternului și restabilirea permeabilității căilor respiratorii, activitatea cardiacă nu s-a reluat, începe alternanța ventilației mecanice cu tehnica „gură la gură” și IMS:

1. Respiră adânc, ciupind nasul victimei cu două degete.
2. În prima secundă, expiră complet aerul în gura lui. În acest moment, strângeți ochii și priviți pieptul, indiferent dacă s-a extins sau nu.
3. Faceți o pauză de 2-4 secunde. Va simula o expirație pasivă.
4. Repetați o a doua expirație în gură, controlând mișcările pieptului.
5. Îndreptați-vă și începeți să faceți 30 de apăsări pe mijlocul pieptului.

Numărul de respirații de salvare

Nu este necesar să faceți mai mult de 2 expirații în gura victimei. Al lor Cantitate in exces crește volumul curent, ceea ce duce la o scădere debitul cardiac si circulatia sangelui.

Tehnici de respirație artificială

Metoda gură la gură este înlocuită cu metoda gură la nas dacă o persoană are o leziune la nivelul gurii sau nu poate să o deschidă. În același timp, este necesar să se monitorizeze etanșeitatea ventilatorului, pentru orice eventualitate, susținând bărbia cu degetele.

Cauzele ineficienței IVL

Dacă în timpul primelor respirații artificiale pieptul nu se umflă, atunci acesta poate fi rezultatul:

• etanșare insuficientă a căilor respiratorii - nasul (sau gura) nu este strâns strâns;
• puterea expiratorie slabă a îngrijitorului;
• prezenta in cavitatea bucală mucus afectat sau obiecte străine.

Ce să faci în primele două cazuri este clar, dar atunci când încerci să extragi obiect străin cu un mare şi degetul aratator, ai mare grijă să nu-l împingi și mai adânc.

Caracteristicile resuscitarii cardiopulmonare la copii

Pentru a ajuta copiii, amintiți-vă câteva reguli simple și ușor de reținut:

1. Algoritm de execuție resuscitare cardiopulmonara, rata și frecvența de apăsare în timpul masajului cardiac indirect pentru toate categoriile de vârstă, începând de la naștere, este aceeași, precum și raportul său cu ventilația mecanică - 30 la 2.
2. La bebelusînclinarea capului ar trebui să fie ușoară. abatere puternică gâtul la sugari duce la afectarea permeabilității căilor respiratorii!
3. Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, apăsarea pe mijlocul sternului se efectuează cu o singură mână. La nou-născuți și sugari, masajul cardiac indirect se face cu mănunchiuri de 2 (mijloc și inelar) sau 3 (+ arătător).
4. Copilul este suflat în gură și nas în același timp. Această tehnică este recomandată copiilor mai mari, atâta timp cât este mărimea craniul facial vă permite să faceți o astfel de circumferință, fără a-i încălca etanșeitatea.
5. Atenție! Puterea, adâncimea și volumul aerului în timpul inspirației pasive nu trebuie să fie mari, mai ales dacă se efectuează ventilație mecanică bebelușului. Condițional, volumul ar trebui să fie egală cu numărul aer care se potrivește „între obrajii tăi”, tastat fără respiratie adanca iar expirarea ar trebui să fie ca o respirație.

Pe o notă. Forța (adâncimea) recomandată de presare la copii și nou-născuți este de aproximativ 1/3 din diametrul toracelui. Nu-ți fie frică să rupi oase. La această vârstă, sunt încă maleabile și nu sunt complet osificate.

Când poți și ar trebui să apelezi la ajutor

Este absolut imposibil să amâni începerea unui masaj extern al inimii, dar când poți fi distras de apeluri de ajutor și de un apel la ambulanță?

Prezența oamenilor și vârsta persoanei inconștiente	Procedură
	Apelați cu voce tare și scurt celor pe care îi vedeți. Faceți acest lucru fără a opri apăsarea pe stern. După ce sosesc, cereți rapid să sunați o ambulanță, continuând resuscitare. După apel, ei vă pot ajuta, de exemplu, să continuați să faceți ventilație mecanică, iar ei, alternând între ei, IMS.
	După efectuarea „SOS”, chemați mai întâi o ambulanță. În caz contrar, toate eforturile dumneavoastră de a menține fluxul de sânge în cortexul cerebral pot fi lipsite de sens dacă asistența medicală profesională nu este furnizată la timp.
	Fără apeluri! În primul rând, faceți 4-5 cicluri de IMS + IVL. Și numai după aceea întrerupeți apelul la ambulanță.

Durata CI și acțiunile efectuate după acesta

Este necesar să continuați resuscitarea până când sunteți înlocuit de un medic sau un salvator care a sosit la gardă.

Dacă acțiunile tale au avut succes - au existat semne de viață, atunci trebuie să urmezi protocolul „Acțiuni după resuscitare”:

• Așezați persoana în jos, așa cum se arată în imaginea de mai sus. În timp ce se află în el, nu se va putea răsturna accidental pe spate. Acest lucru îl va scuti de sufocare cu vărsăturile, care destul de des începe să fie aruncate după IMS. Pentru asigurare, poti pune sub spate o perna, o patura rasucita sau orice alta, chiar si un obiect dur, pe care o acoperi cu o patura deasupra. Notă:
  1. palma stângă este plasată sub obraz, dar este mai bine ca antebrațul stâng a servit ca rolă pentru gât;
  2. piciorul stâng este îndoit și se sprijină pe podea cu genunchiul;
  3. întregul trunchi nu este situat în mod clar pe o parte, dar stomacul este ușor întors spre podea.
• Bebelușul trebuie ținut în brațe, într-o poziție pe o parte, astfel încât să-i poți vedea fața și pieptul tot timpul.
• În niciun caz nu trebuie să administrați medicamente, să beți, să mâncați sau să faceți injecții.
• Nu lăsați o persoană nesupravegheată, controlând continuitatea respirației sale.

Iar la finalul acestui articol, pentru a vă convinge că a face masaj cardiac și respirație artificială nu este foarte dificil, urmăriți un scurt videoclip cu tehnica corecta efectuarea acestor proceduri de resuscitare. Prețul calmului tău, depășirea nesiguranțelor și a fricilor este viața umană salvată.