Secvența de aranjare a meningelor, începând cu cea exterioară. Măduva spinării. Locație și structură

Măduva spinării (medula spinală)închis în interiorul canalului rahidian (capalis vertebralis). Măduva spinării în partea de sus este conectată direct cu medula oblongata, în partea de jos se termină cu un scurt conus medularis (conus medular), trecând în firul terminalului (filum terminate).

Măduva spinării este împărțită în patru părți: colul uterin (pars cervicalis), cufăr (pars thoracica), lombar (pars lumbalis), sacral (alinsacralis). Segmentele măduvei spinării corespund vertebrelor. În regiunile cervicale superioare și mijlocii (C I - IV) numărul segmentului corespunde numărului vertebrei, în regiunile cervicale inferioare și toracice superioare (C VI - Th III) - o diferență de 1 în favoarea segmentului, în toracic mijlociu (Th VI - VII,) - o diferență de 2 în favoarea segmentului, în toracic inferior (Th VIII - X) - o diferență de 3 în favoarea segmentului, vertebra L, corespunde segmentelor L IV -S V. Măduva spinării formează două îngroșări: colul uterin (intumescentia colul uterin), situată de la V cervicală până la vertebra I toracică și lombosacrală (intumescentia lombosacralis), închisă între vertebrele I lombare și II sacrale.

Fisura mediană anterioară este situată pe suprafața anterioară a măduvei spinării (fisura mediana anterior), în spate se află șanțul median posterior (sulcus medianus posterior). Cordonul anterior se află în față (funiculus anterior), pe lateral se află un cordon lateral (funiculus lateralis), în spate – cordon posterior (funiculus posterior). Aceste cordoane sunt separate unele de altele prin șanțuri: anterolaterale (sulcus anterolateralis), posterolateral (sulcus posterolateralis), precum si fisurile mediane anterioare si posterioare descrise.

În secțiune transversală, măduva spinării este formată din substanță cenușie (substantia grisea), situat în centru, și substanța albă (substantia alba), culcat la periferie. Substanta cenusie este dispusa in forma literei H. Formeaza pe fiecare parte un corn anterior (cornu anterius), corn posterior (cornu posterius) și substanța cenușie centrală (substantia grisea centralis). În centrul acestuia din urmă există un canal central (canalis centralis), comunicând în partea de sus cu ventriculul IV, iar în partea de jos trecând în ventriculul terminal (ventriculului terminalis).

Cochilii și spații intershell ale măduvei spinării

Măduva spinării este împărțită în pia-mater, arahnoid și dura-mater:

Membrana moale a maduvei spinarii (pia mater spinalis) acoperă strâns substanța creierului, conține multe vase.

Membrana arahnoidiană a măduvei spinării (Arachnici o idee spinalis) subțire, cu mai puține vase.

Dura materă a măduvei spinării (dura mater spinalis) - o placă densă de țesut conjunctiv care acoperă membrana arahnoidiană. Spre deosebire de dura mater, creierul este împărțit în două straturi: exterior și interior. frunza exterioară se potrivește strâns pe pereții canalului spinal și este strâns legată de periostul și aparatul său ligamentar. Stratul interior, sau dura mater însăși, se extinde de la foramen magnum până la vertebrele sacrale II-III, formând sacul dural, care închide măduva spinării. Pe părțile laterale ale canalului rahidian, dura mater emite procese care alcătuiesc teaca pentru nervii spinali care ies din canal prin foramenele intervertebrale.

Există spații în măduva spinării:

Între straturile externe și interne ale durei mater se află spațiul epidural (cavum epidurale).

Spațiul subdural (cavum subdurale) - un spatiu asemanator unei fante intre dura mater si membrana arahnoida a maduvei spinarii.

Spațiul subarahnoidian (cavum subarahnoidealis) situat între arahnoid și pia mater al măduvei spinării, umplut cu lichid cefalorahidian. Fasciculele de tesut conjunctiv dintre arahnoid si pia mater sunt deosebit de puternic dezvoltate pe laterale, intre radacinile anterioare si posterioare ale maduvei spinarii, unde formeaza ligamente dentare (ligg.denticulata) asociate cu dura mater. aceste ligamente trec în plan frontal prin tot sacul dural până în regiunea lombară și împart spațiul subarahnoidian în două camere: anterioară și posterioară.

Spațiul subarahnoidian al măduvei spinării trece direct în același spațiu al creierului cu cisternele sale. Cea mai mare dintre ele, cisterna cerebellomedullaris, comunică cu cavitatea celui de-al patrulea ventricul al creierului și canalul central al măduvei spinării. Porțiunea sacului dural situată între vertebrele II lombare și II sacrale este umplută cu cauda equina cu filum terminale al măduvei spinării și lichidul cefalorahidian. Puncția coloanei vertebrale (puncția spațiului subarahnoidian), efectuată sub vertebrea II lombară, este cea mai sigură, deoarece tulpina măduvei spinării nu ajunge aici.

Măduva spinării (SC) este acoperită de trei meninge, care au legătură între ele, cu măduva și oasele, ligamentele coloanei vertebrale: interne (moale, vasculare), mijlocii (arahnoid, arahnoid), externe (dure). Toate cele trei învelișuri SC trec de sus în aceleași membrane ale creierului, de dedesubt se contopesc între ele și cu filamentul terminal al SC, în punctele în care nervii spinali ies din canalul rahidian, membranele SC trec în coloanei vertebrale. teci nervoase.

Coajă moale strâns conectat la SC, pătrunzând în crăpăturile și canelurile acestuia. Este format din țesut conjunctiv și vase de sânge care alimentează SC și nervii. De aceea se numește coaja moale coroidă. Vasele de sânge care pătrund în țesutul cerebral sunt înconjurate sub formă de tunel de pia mater. Se numește spațiul dintre pia mater și vasele de sânge spaţiul perivascular. Comunica cu spatiul subarahnoidian si contine lichid cefalorahidian. La trecerea la capilarele sanguine se termină spațiul perivascular. Capilarele sanguine ale SC sunt înconjurate sub formă de cuplare de astrocite.

În afara învelișului moale este un translucid membrană arahnoidiană (arahnoidiană).. Membrana arahnoidiană nu conține vase de sânge; constă din țesut conjunctiv acoperit pe ambele părți cu un strat de celule endoteliale. Membrana arahnoidiană are numeroase legături (trabecule arahnoidiene) cu învelișul moale. Spațiul dintre membrana arahnoidiană și pia mater se numește spaţiul subarahnoidian. Spațiul subarahnoidian se termină de obicei la nivelul celei de-a doua vertebre sacrale. Acest spațiu este cel mai mare în zona filum terminale. Această parte a spațiului subarahnoidian se numește cisternă terminalis. Cantitatea principală circulă în spațiul subarahnoidian lichid cefalorahidian - lichid cefalorahidian, care protejează măduva spinării de deteriorarea mecanică (îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor), asigură menținerea homeostaziei (constanței) hidro-electroliților a măduvei spinării.

Dura mater format din țesut conjunctiv dens. Este ferm fixat de oasele coloanei vertebrale. Se numește spațiul dintre dura mater și arahnoid spaţiul subdural. De asemenea, este umplut cu lichid cefalorahidian. Se numește spațiul dintre dura mater și oasele vertebrelor spatiul epidural. Spațiul epidural este umplut cu țesut adipos și vase de sânge venoase care formează plexurile venoase. De jos, membrana spinării durei trece în filum terminal al măduvei spinării și se termină la nivelul corpului celei de-a doua vertebre sacrale.

Toate cele trei membrane ale creierului la ieșirea din măduva spinării a nervului spinal trec în membranele nervului spinal: endoneur, perineurium, epineurium. Această caracteristică face posibil ca infecția să pătrundă în măduva spinării de-a lungul nervilor spinali. În interiorul canalului rahidian, fiecare rădăcină (anterior, posterioară) a SC este acoperită cu o membrană moale și putinoasă.

Măduva spinării acoperite cu trei membrane de țesut conjunctiv, meninge, originare din mezoderm. Aceste cochilii sunt următoarele, dacă mergi de la suprafață spre interior: coajă tare, dura mater; membrana arahnoidiană, arahnoidea și membrana moale, pia mater.

Din punct de vedere cranian, toate cele trei membrane continuă în aceleași membrane ale creierului.

1. Dura materă a măduvei spinării, dura mater spinalis, învăluie măduva spinării sub formă de sac la exterior. Nu aderă strâns de pereții canalului spinal, care sunt acoperiți cu periost. Acesta din urmă este numit și stratul exterior al durei mater.

Între periost și învelișul dur se află spațiul epidural, cavitas epiduralis. Conține țesut adipos și plexuri venoase - plex venosi vertebrales interni, în care curge sângele venos din măduva spinării și vertebre. Cranial, coaja tare fuzionează cu marginile foramenului mare al osului occipital și se termină caudal la nivelul vertebrelor sacrale II-III, înclinându-se sub forma unui fir, filum durae matris spinalis, care este atașat de coccis.

Arterele. Dura mater primește din ramurile spinale ale arterelor segmentare, venele sale curg în plexul venosus vertebralis interims, iar nervii săi provin din nervii spinali rami meningei. Suprafața interioară a durei mater este acoperită cu un strat de endoteliu, drept urmare are un aspect neted, strălucitor.

2. Membrana arahnoidiană a măduvei spinării, arachnoidea spinalis, sub formă de frunză avasculară subțire, transparentă, este adiacent cochiliei dure din interior, separată de aceasta din urmă printr-un spațiu subdural în formă de fante, străpuns de bare subțiri, spatium subdurale.

Între membrana arahnoidiană și membrana moale care acoperă direct măduva spinării există un spațiu subarahnoidian, cavitas subarachnoidalis, în care creierul și rădăcinile nervoase se află liber, înconjurate de o cantitate mare de lichid cefalorahidian, lichior cerebrospinalis. Acest spațiu este deosebit de larg în partea inferioară a sacului arahnoid, unde înconjoară cauda equina a măduvei spinării (sterna terminalis). Lichidul care umple spațiul subarahnoidian este în comunicare continuă cu fluidul spațiilor subarahnoidiene ale creierului și ventriculilor cerebrali.

Între membrana arahnoidiană și membrana moale care acoperă măduva spinării din spatele regiunii cervicale, de-a lungul liniei mediane, se formează un sept, sept cervicdle intermedium. În plus, pe părțile laterale ale măduvei spinării în plan frontal există un ligament dintat, lig. denticulatum, format din 19-23 de dinti care trec in spatiile dintre radacinile anterioare si posterioare. Ligamentele dintate servesc la menținerea creierului în poziție, împiedicându-l să se întindă în lungime. Prin ambele ligg. denticulatae, spațiul subarahnoidian este împărțit în secțiuni anterioare și posterioare.

3. Membrana moale a maduvei spinarii, pia mater spinalis, acoperita la suprafata cu endoteliu, invaluie direct maduva spinarii si contine vase intre cele doua frunze ale sale, impreuna cu care patrunde in santurile sale si medulara, formand spatii limfatice perivasculare in jurul vaselor.

Vasele măduvei spinării. Ah. spinales anterior et posterior, coborând de-a lungul măduvei spinării, sunt interconectate prin numeroase ramuri, formând o rețea vasculară (așa-numita vasocorona) pe suprafața creierului. Ramurile se extind din această rețea și pătrund, împreună cu procesele membranei moi, în substanța creierului.

Venele sunt în general asemănătoare cu arterele și în cele din urmă curg în plexul venos vertebrales interni.

LA vasele limfatice ale măduvei spinării poate fi atribuită spațiilor perivasculare din jurul vaselor, comunicând cu spațiul subarahnoidian.

Măduva spinării este îmbrăcată cu trei conectori cu teci țesute, meninge, provenind din mezoderm. Aceste cochilii sunt după cum urmează, dacă mergi adânc de la suprafață: coajă tare, dura mater; arahnoid, arahnoide, Și coajă moale, pia mater. Din punct de vedere cranian, toate cele trei membrane continuă în aceleași membrane ale creierului.

1. Dura mater spinalis, învăluie măduva spinării sub formă de pungă din exterior. Nu aderă strâns de pereții canalului spinal, care sunt acoperiți cu periost. Acesta din urmă este numit și stratul exterior al durei mater. Între periost și dura mater există spațiu epidural, cavitas epiduralis. Conține țesut adipos și plexuri venoase - plex venosi vertebrales interni, în care curge sângele venos din măduva spinării și vertebre. Învelișul dur cranian fuzionează cu marginile foramenului mare al osului occipital și se termină caudal la nivelul vertebrelor sacrale II - III, înclinându-se la nivelul sub formă de fir, filum durae matris spinalis, care este atașat de coccis.

2. Arachnoidea spinalis, sub formă de frunză avasculară subțire, transparentă, aderă din interior de învelișul dur, despărțit de acesta din urmă printr-o fante, străpunsă de traverse subțiri spatiu subdural, spatium subdural. Între membrana arahnoidiană și membrana moale care acoperă direct măduva spinării există spațiu subarahnoidian, cavitas subarahnoidalis, în care creierul și rădăcinile nervoase se află liber, înconjurate de o cantitate mare de lichid cefalorahidian, lichior cerebrospinalis. Acest spațiu este deosebit de larg în partea inferioară a sacului arahnoid, unde înconjoară cauda equina a măduvei spinării (sterna terminalis). Lichidul care umple spațiul subarahnoidian este în comunicare continuă cu fluidul spațiilor subarahnoidiene ale creierului și ventriculilor cerebrali. Între membrana arahnoidiană și membrana moale care acoperă măduva spinării din spatele regiunii cervicale, de-a lungul liniei mediane, o sept, sept col uterin intermediar. În plus, pe părțile laterale ale măduvei spinării în plan frontal există un ligament dintat, lig. denticulatum, format din 19 - 23 de dinti care trec in spatiile dintre radacinile anterioare si posterioare. Ligamentele dintate servesc la menținerea creierului în poziție, împiedicându-l să se întindă în lungime. Prin ambele ligg. denticulatae, spațiul subarahnoidian este împărțit în secțiuni anterioare și posterioare.

3. Membrana moale a măduvei spinării, pia mater spinalis, acoperit la suprafață cu endoteliu, învăluie direct măduva spinării și conține vase între cele două frunze ale sale, împreună cu care pătrunde în șanțurile sale și în medulară, formând spații limfatice perivasculare în jurul vaselor.

Lichidul cefalorahidian umple cavitățile dintre creier și structura osoasă, jucând rolul unui fel de amortizor. O protecție suplimentară este asigurată de membranele măduvei spinării.

Pe lângă crearea unei bariere care protejează împotriva daunelor mecanice, membranele joacă un rol important în metabolism și producerea de hormoni și mediatori necesari vieții normale ale omului.

Ce membrane acoperă măduva spinării umane?

Măduva spinării are trei membrane care îndeplinesc funcții de protecție și de absorbție a șocurilor. Membranele creierului, care sunt o continuare directă a coloanei vertebrale, au o structură similară.

Membranele care protejează măduva spinării se numesc: tare, mijlocie (arahnoidă) și moale.

Secvența de aranjare a membranelor măduvei spinării este următoarea: măduva moale acoperă măduva spinării, apoi urmează stratul arahnoid. Deasupra este o carcasă de protecție (dură).

Funcțiile și caracteristicile structurale ale membranelor coloanei vertebrale

Membranele și spațiile intershell ale măduvei spinării joacă un rol important în viața umană.

Sarcina principală a scoicilor este:

• Funcțiile carcasei dure sunt ca un amortizor natural de șoc, reducând impactul mecanic asupra creierului în timpul mișcării sau rănirii. Direct implicat în alimentarea cu sânge.
• Funcția membranei arahnoide - stratul joacă un rol important în formarea hormonilor și a proceselor metabolice din organism. Funcțiile sunt asociate cu caracteristicile structurale ale carcasei. Astfel, între straturile moi și arahnoidian se formează un spațiu subarahnoidian - o cavitate în care se află lichidul cefalorahidian.
  Semnificația acestui lucru este greu de supraestimat. Lichidul nu numai că creează condiții pentru o protecție mecanică maximă a creierului, dar este și un catalizator pentru metabolismul uman.
  O altă sarcină importantă este neurologia cochiliei. Lichidul cefalorahidian este responsabil pentru crearea țesutului nervos. Învelișul mijlociu al măduvei spinării este un țesut conjunctiv reticular care are o grosime mică și o rezistență maximă.
  Aspectul stratului seamănă cu endoteliul sau mezoteliul. Ceea ce face ca coaja să fie diferită este absența nervilor (unii profesori de medicină pun la îndoială această afirmație).
• Funcția soft shell. Anatomia canalului spinal arată interconectarea strânsă a tuturor straturilor din jurul creierului. Învelișul moale și dur furnizează creierului uman sânge și substanțe nutritive esențiale. Ajută la normalizarea metabolismului și la menținerea performanței organismului.

Anatomia membranelor arată o relație puternică între funcționarea întregului corp și structura coloanei vertebrale. Orice tulburări: modificări ale volumului lichidului cefalorahidian, inflamația straturilor duc la perturbări grave în funcționarea organelor interne.

La ce boli sunt susceptibile membranele?

Leziunile membranelor măduvei spinării și ale creierului pot fi traumatice sau infecțioase. Apar adesea probleme oncologice.

Cele mai frecvente boli sunt:

Caracteristicile morfofiziologice caracteristice inflamației membranelor din tabloul lor clinic seamănă cu semnele caracteristice oricăror boli infecțioase și dezvoltarea patologiilor oncologice. Pentru a determina un diagnostic precis, sunt necesare diagnostice diferențiale, inclusiv RMN.

Cum să tratați inflamația membranelor

Metodele de tratament sunt selectate în funcție de catalizatorul care a provocat procesul inflamator sau tulburările metabolice:

Este aproape imposibil să vindeci boala acasă. Consultarea mai devreme la medic crește șansele unui prognostic favorabil al tratamentului.

Care este pericolul bolii mucoasei coloanei vertebrale?

Membranele coloanei vertebrale sunt conectate cu cerebelul și hipotalamusul creierului. Inflamația duce la tulburări care afectează funcționarea normală a organismului. Febra, vărsăturile, convulsii sunt doar o mică parte din consecințele neplăcute ale bolii.

În prima jumătate a secolului al XX-lea, inflamația a fost fatală în 90% din cazuri. Medicina modernă a redus probabilitatea decesului la 10-15%.

De exemplu, membrana cea mai exterioară care acoperă măduva spinării este o adevărată fabrică care oferă nutriție măduvei spinării și creierului. Încălcările duc la dezvoltarea de hernii vertebrale, chisturi și în timp pot cauza dizabilități pacientului.

Învelișul exterior al măduvei spinării este format din țesut conjunctiv fibros. Acest lucru face posibilă reducerea sarcinii asupra coloanei vertebrale. Straturile interioare sunt asociate cu formarea de hormoni și mediatori necesari dezvoltării umane normale și funcționării organelor interne.

Pe măsură ce membranele se dezvoltă în copilărie, o persoană se formează treptat. Problemele la locul de muncă duc la retardarea mintală și fizică a copilului.

Măsuri de prevenire a inflamației membranelor

Cele mai multe tipuri de inflamații pot fi prevenite prin vaccinarea în timp util a pacienților. Vaccinările se fac tuturor celor aflați în pericol.

Este posibil să se reducă procentul de afecțiuni datorită atitudinii atente față de pacienți în perioada postoperatorie. Utilizarea măsurilor preventive a redus probabilitatea proceselor inflamatorii.

Bolile sunt grave, așa că auto-medicația este inacceptabilă.