Psihologia persoanelor cu dizabilități și caracteristicile acesteia. Toleranța la stres este un set de trăsături de personalitate care determină rezistența la diferite tipuri de stres. Procesele psihologice și schimbările lor în personalitatea persoanelor cu dizabilități
7.2. Psihologia handicapului.
Un loc special în direcția somatopsihică îl ocupă problema atitudinii față de tulburarea sau defectul cuiva. copii cu dizabilitati. În prezent, conceptul de dizabilitate se bazează pe teoria cultural-istorică a dezvoltării psihicului, care a schimbat calitativ ideile stereotipe despre tiparele și mecanismele de funcționare a „Eului” corporal. Corpul este întotdeauna înzestrat cu sens și sens nu numai personal, ci și cultural, el acționând ca o componentă centrală a identității personale și una dintre principalele modalități de afișare a calităților și caracteristicilor personale în interacțiunea și comunicarea socială.
În spațiul cultural, există modele ideale ale corpului masculin sau feminin, în raport cu care societatea definește corpuri „patologice” și „nenaturale”. Prin urmare, copiii cu defecte corporale care sunt semne externe ale anumitor tulburări somatice (de exemplu, paralizie cerebrală, poliomielita etc.) se simt „greșiți”, „diferiți” și sunt stigmatizați de oamenii din jurul lor ( stigmatizarea - un semn evident de patologie, un stigmat). Stigmatizarea- este procesul de atribuire a trăsăturilor negative sau de excludere din societate prin discriminare datorată prezenței unui semn al unei tulburări la o persoană sau din cauza abaterii de la normele sociale. Tocmai astfel de trăsături corporale sunt stigmatizate care nu corespund standardelor culturale ale corpului.
Copiii stigmatizați cu dizabilități sunt excluși din spațiul social al copiilor sănătoși, adică sunt marginalizați. Mecanismul psihologic al marginalizării este teama copiilor sănătoși și a părinților lor de un corp defect „atipic” care nu corespunde așteptărilor sociale și idealurilor dominante. Întâlnirea cu un defect corporal reamintește oamenilor sănătoși de amenințarea pentru propria bunăstare corporală, actualizează transferul posibilelor probleme cauzate de boală de la un copil bolnav la unul sănătos. În multe privințe, teama care însoțește o astfel de întâlnire este asociată cu ideile sociale larg răspândite despre un defect ca semn de slăbiciune, pasivitate și dependență.
Din cauza marginalizării și stigmatizării, copiii cu dizabilități se dezvoltă adesea sentiment de inferioritate, afectând întregul curs al vieții unei persoane. Uneori, prezența unui defect ca manifestare externă a unei tulburări somatice poate provoca tulburări nevrotice și de personalitate care se încadrează bine în conceptul psihodinamic de conversie și tulburări psihosomatice.
Schimbari in sfera cognitivă și emoțională sunt cele mai caracteristice copiilor cu dizabilităţi. În structura personalității lor, se poate vedea clar componenta fobica/46/. Temerile pot fi destul de justificate, dar în mare măsură sunt exagerate și inspirate, au un conținut paradoxal: reflectă simultan starea reală și posibilă a copilului. Deci, un copil poate suferi de o lipsă de comunicare, poate experimenta frica de singurătate și, în același timp, să se teamă de întâlnirile viitoare cu alte persoane. În rândul copiilor cu dizabilități, există adesea o teamă de recuperare din cauza posibilei, în opinia lor, pierderea iubirii și crescută dintr-un mediu semnificativ, dar și din cauza nevoii de a reveni la viața normală de școală, pentru care se simt nepregătiți. Sentimentul unei lipse acute de cunoștințe, abilități și abilități necesare vieții în societate, conștientizarea limitărilor capacităților fizice și a drepturilor legale datorate statutului unei persoane cu dizabilități duce adesea la fixarea asupra gândurilor despre lipsa de sens a existenței ulterioare. .
Problema nerespectării „Eului” corporal cu standardele ideale este deosebit de acută la vârsta de 5-7 ani și adolescență. Începând de la 6-7 ani, sentimentele legate de abandon social, nesiguranță și neglijare publică ies în prim-plan.
Dizabilitatea unui copil îi obligă adesea pe părinți să urmeze supraprotecția în detrimentul altor strategii educaționale, ceea ce nu contribuie decât la inadaptarea psihosocială a copiilor cu dizabilități și îi face și mai handicapați, întrucât tactica supraprotecției formează o stare la copii. "neputinta invatata"și senzație de scădere "auto-eficacitate".
„Neputința învățată”- conceptul introdus de M. Seligman, - în termeni generali, se rezumă la faptul că un copil cu dizabilități, care în condiții de supraprotecție se confruntă adesea cu limitările propriului control în diverse situații de viață, încetează să mai încerce să influențeze rezultatul. a eforturilor sale nu numai în aceste situații specifice, ci și în acele situații noi în care se poate descurca fără ajutor din exterior. Copiii cu handicap crescuți de tipul supraprotecției dezvoltă trei tipuri de deficite personale: motivaționale, cognitive și emoționale. În primul rând, motivul încercării de a face față dificultăților emergente este redus la un copil cu dizabilități, deoarece situația este întotdeauna controlată de părinți sau profesori. Motivul redus de depășire a dificultăților duce la scăderea abilităților cognitive de evaluare a situațiilor de viață, ceea ce face un copil cu dizabilități neputincios într-un mediu neobișnuit în care nu există control parental sau pedagogic. Conștientizarea limitărilor impuse (de părinți și profesori) în capacitatea de a efectua în mod independent chiar și acțiuni fezabile duce la dezvoltarea unui fond emoțional redus de dispoziție și chiar depresie.
concept "auto-eficacitate", introdus de A. Bandura, înseamnă convingerea unei persoane în capacitatea sa de a mobiliza motivația, capacitățile cognitive și comportamentale pentru a răspunde cerințelor situațiilor de viață. Sentimentul de autoeficacitate nu este legat de aptitudinile și abilitățile copilului, ci de ale lui reprezentări despre ceea ce poate realiza cu abilitățile de care dispune. Chiar dacă un copil și-a format abilități și abilități care sunt accesibile, adecvate condiției sale și necesare pentru o viață independentă, principalul determinant al utilizării lor practice va fi tocmai ideea eficienței așteptate a utilizării lor: cât de mult efort va fi cheltuit pentru rezolvarea problemei, cât timp va fi posibil să rezistați stresului într-o situație stresantă. În condițiile supraprotecției, aceste idei nu se formează, deoarece formarea deprinderilor și abilităților este de natură „seră”, care nu corespunde caracteristicilor situațiilor reale în care se află un copil cu dizabilități (în situații reale, este este părinții sau profesorii care încearcă să-i rezolve problemele).
Aloca patru factori care influenţează formarea sentimentului de autoeficacitate :
Rezultate obținute (succesul trecut oferă așteptări mari cu privire la eficacitatea acțiunilor curente, în timp ce eșecurile din trecut reduc aceste așteptări);
Experiențe indirecte (impresii ale succesului sau eșecului altor copii);
Persuasiunea verbală (autoeficacitatea crește atunci când o persoană cu autoritate - un părinte sau un profesor - spune în mod convingător că copilul este capabil să facă față situației);
Activarea emoțională (sentimentele de anxietate și tensiune reduc sentimentul de autoeficacitate).
Persoanele cu dizabilități cu autoeficacitate scăzută au mai multe șanse să exagereze dificultățile și să demonstreze mai des incapacitatea de a le depăși. Sentimentul de autoeficacitate scăzută poate provoca, de asemenea, dezvoltarea depresiei sau exacerbarea acesteia.
Trăsăturile de personalitate asociate cu neputința învățată și sentimentul de autoeficacitate includ: loc de controlȘi manevrabilitate percepută.
Locus de control- aceasta este reprezentarea unui copil cu handicap despre locul în care se exercită controlul asupra evenimentelor semnificative din viața lui: în interiorul său sau în mediul extern. În funcție de creșterea și atitudinea față de un copil cu dizabilități, acesta poate forma un loc de control intern sau extern. În condițiile supraprotecției ca stil principal de interacțiune cu o persoană cu dizabilități, aceasta din urmă asociază succesul acțiunilor sale doar cu acțiunile altor persoane, astfel că se va strădui mai rar să depășească dificultățile pe cont propriu, ceea ce înseamnă că nu va au suficientă experiență pentru a dezvolta un sentiment de autoeficacitate. Pentru dezvoltarea unui loc de control intern din partea părinților și a profesorilor, este necesar să se utilizeze întăriri semnificative pentru un copil cu dizabilități pentru activitatea sa independentă: de exemplu, o astfel de întărire poate fi atingerea unui obiectiv semnificativ. pentru copil. În același timp, este important de reținut că dezvoltarea unui loc de control intern nu trebuie neapărat asociată cu implementarea indispensabilă a tuturor acțiunilor planificate de copil, astfel încât acesta să își poată evalua cu sobru capacitățile fizice. și abilități și, prin urmare, își formează idei adecvate despre propria sa autoeficacitate.
Neputința învățată, autoeficacitatea și locusul de control, împreună constituie o caracteristică personală atât de integrală a unui copil cu dizabilități, precum controlabilitatea percepută. Gestionabilitate percepută- Acest ideea generala o persoană despre capacitatea sa de a gestiona procesul propriei vieți. Starea confortabilă din punct de vedere psihologic a unui copil cu dizabilități (adică, absența oboselii, anxietății, depresiei și un sentiment subiectiv de bunăstare fizică) depinde de modul în care cerințele impuse acestuia sunt combinate cu sfera de luare a deciziilor sau capacitatea a fi independent.
La copii, trăsăturile enumerate ale stării de dizabilitate sunt mult mai pronunțate decât la adulți, deoarece nu au format încă pe deplin componentele voliționale și motivaționale ale personalității. Prin urmare, munca intenționată a unui psiholog cu părinții și profesorii care interacționează cu copiii cu dizabilități, în special consilierea privind strategiile educaționale, este de o importanță deosebită.
Un factor important care determină specificul atitudinii copilului față de propria dizabilitate este suport social. Sprijinul social include crearea unei rețele largi, stabile de contacte sociale pentru un copil cu dizabilități, care se caracterizează prin conviețuirea și petrecerea timpului liber cu alți copii și adulți, prietenii, apartenența la cluburi și asociații publice. În funcție de obiective suport social poate fi pe mai multe niveluri și include atât o comunitate de numai copii cu dizabilități, cât și comunități mixte de copii cu dizabilități și copii sănătoși. Sprijinul emoțional, de regulă, este mai eficient în grupuri omogene de copii cu dizabilități cu un defect similar, în timp ce creșterea nivelului de adaptare socială este mai eficientă în grupuri eterogene. Cu toate acestea, nu este suficient să plasați pur și simplu un copil cu dizabilități într-un grup de copii sănătoși. Fără o muncă psihosocială adecvată cu copii și adulți sănătoși, menită să le dezvolte toleranța față de „alte” persoane, contactele unui copil cu dizabilități cu aceștia pot avea efectul opus: în loc de sprijin social, provoacă o dezamăgire profundă.
T. Gershik și A. Miller identifică două strategii posibile pentru un răspuns personal la un defect corporal la persoanele cu dizabilități: regândirea,încredereȘi refuz/59/.
Regândire presupune conștientizarea copilului a imposibilității de a se conforma imaginii corporale ideale și crearea unei interpretări individuale a caracteristicilor sale corporale. Un copil cu dizabilități selectează din idealul cultural al corpului doar acele caracteristici care corespund capacităților sale reale și, prin urmare, creează un construct ideal personal, considerându-l ca una dintre variantele posibile ale tipului ideal dominant.
Încredere constă în a urma orbește modelul cultural al fizicității fără a ține cont de capacitățile reale ale unui copil cu dizabilități. Acești copii sunt în conflict constant cu ei înșiși. Concentrându-se pe standarde corporale de neatins, ei speră să obțină recunoașterea de către alte persoane nu ca persoană cu dizabilități, ci ca „la fel ca toți ceilalți”. În același timp, ei se confruntă întotdeauna cu și mai mult accent pe „alteritatea” lor și incapacitatea de a corespunde idealului general acceptat. Drept urmare, ei dezvoltă o identitate dublă: „fațadă” (pentru alții) și „internă”, care sunt în conflict antagonic unul cu celălalt. Astfel de copii dezvoltă un set foarte rigid de conformare obligatorie a idealului pe principiul „întotdeauna și peste tot”, fără a ține cont de oportunități și situații reale. Adaptarea psihosocială a copiilor cu astfel de reacții este complicată de faptul că în societatea noastră, din cauza interdicțiilor sociale, a stereotipurilor și a practicii segregării (separarea instituțiilor de socializare, activități de petrecere a timpului liber etc. pentru copiii cu dizabilități și fără handicap), aceasta este aproape imposibil ca un copil cu dizabilități să practice pentru a realiza standardele corporale după care sunt ghidați oamenii sănătoși.
Refuz din urma modelului cultural dominant al fizicității se exprimă în dorința de a-și construi propriul ideal al corpului, limitând cercul social doar la acele persoane care împărtășesc acest ideal cu un copil cu dizabilități. Ei încep să considere idealul care domină cultura ca fiind „greșit”, nepotrivit pentru scopurile vieții practice; ele devalorizează acele caracteristici corporale pe care copiii sănătoși le consideră valoroase și importante, sau chiar neagă în general valoarea corpului în relațiile interpersonale și în construirea propriei identități: „ceea ce contează este persoana, nu ce fel de corp are”. În esență, reacțiile de respingere reflectă rezistența la imaginea negativă a dizabilității pe care o are mediul sănătos al copilului. Sunt reacții de protest împotriva milei obsesive, milei și carității, care nu ajută atât de mult un copil cu dizabilități (cum își imaginează oamenii sănătoși - profesori, părinți, psihologi), ci mai degrabă subliniază imposibilitatea de a-l accepta într-un context social larg de comunicare. datorită prezenţei unui defect şi formează o stare de „neputinţă învăţată”, mai ales în ceea ce priveşte dezvoltarea iniţiativei şi luarea deciziilor cu privire la destinul cuiva.
Separarea este comună în lumea noastră. Ziua este împărțită în zi și noapte. Timpul este trecut, prezent și viitor. Oameni - pentru bărbați și femei... Seria asociativă poate fi continuată. Toate acestea, luate împreună, există într-o singură realitate și, prin urmare, sunt unite. Simplu: doi într-unul! Iată care sunt caracteristicile psihologiei persoanelor cu dizabilități care pot fi luate în considerare atât separat, cât și împreună cu psihologia oricărui dintre noi. Psihologia sistem-vector a lui Yuri Burlan va ajuta la acest lucru.
„Nu sunt ca noi”
În calitate de lucrător de bibliotecă pentru nevăzători, într-una dintre vizitele mele la cititorii de la internat, i-am cerut educatoarei să „împingă” orbii la acțiuni practice. A trebuit să-l ajut să creeze un e-mail. Această acțiune simplă pentru o persoană văzătoare a fost complicată de trecerea la etajul inferior cu un laptop în mână către o altă persoană nevăzătoare - un utilizator de scaun cu rotile care s-a oferit voluntar să ajute.
"Da sigur, a fost raspunsul, dar înțelegeți psihologia persoanelor cu dizabilități - ei nu sunt ca noi!» A auzit asta de la o persoană ale cărei îndatoriri profesionale includ comunicarea cu oameni care se află în cea mai dificilă situație de viață a fost ciudat. Dar conversația ulterioară a explicat totul. Munca de educatoare într-un azil de bătrâni și handicapați are specificul ei, iar interlocutorul meu este bine familiarizat în acest sens.
Realizările științei moderne, nenumărate studii sociale și psihologice, disertații și eseuri despre psihologia lucrului cu persoanele cu dizabilități au rezolvat, s-ar părea, toate nuanțele comportamentului persoanelor cu dizabilități. Cu toate acestea, această frază, care a sărit din inconștient, indică faptul că încă ne despărțim de cei care „nu sunt ca noi”.
Desigur, sunt diferite de a avea brațe, picioare, ochi și urechi. Dar lipsa oricărui organ nu îi transformă în extratereștri, mai degrabă în altceva. Noi, care avem un „set complet”, la prima întâlnire cu ei, suntem uneori pur și simplu aruncați din această lume prosperă, nicăieri. Nu stim ce sa spunem, unde sa ne uitam, ne este rusine si frica. De ce se întâmplă acest lucru și cum se construiește comunicarea cu persoanele cu dizabilități, ce ne unește și ce ne desparte, vom lua în considerare cu ajutorul psihologiei sistem-vector.
Invalidus (lat.) - literalmente „nu puternic”
Omul este o creatură atât de ciudată! În același timp, este atotputernic și foarte vulnerabil. Întotdeauna a existat un anumit procent de oameni în societate care au un fel de defect sau tulburare și pierderea structurii sau funcției fiziologice, mentale sau anatomice. De-a lungul istoriei omenirii, a existat un proces de transformare a atitudinilor față de persoanele cu dizabilități. Până la vremea noastră, de la oameni cu defecte, inutile la societate, ei au devenit cei care sunt îngrijiți, creează un mediu de viață confortabil.Psihologia vector-sistem subliniază că numai o structură care are grijă de cei slabi, infirmi și bătrâni este capabilă să supraviețuiască și să se dezvolte. În acest articol, nu vom da exemple de persoane proeminente cu dizabilități - sunt destul de multe și sunt la vedere. Doar luând în considerare în mod sistematic trăsăturile comunicării cu persoanele cu dizabilități, să ne uităm în sfântul sfintelor - adânciturile psihicului nostru, de unde provin toate sentimentele pe care le trăim.
Psihologia persoanelor cu handicap și Psihologia generală
Reprezentând o particulă de tip „uman”, ideea că toți oamenii sunt legați împreună și problemele unuia sunt probleme ale întregii specii nu ne vine în minte. Defalcarea oricărei părți a oricărui sistem, fie că este un organism viu sau o simplă mașină, duce la perturbarea întregului sistem și invers.Iată un exemplu: dacă o persoană are o durere de inimă, aceasta indică tulburări complexe în organism - dar inima doare! Sau aceasta: un test de sânge va spune despre orice modificări dureroase în organism. Ea spală toate organele și știe totul despre ele. Depinde de un specialist competent care o va descifra. Psihicul nostru, sau mai degrabă acea parte din el care se numește inconștient, este similar cu sângele care umple corpul speciei. Suntem conectați unul de altul prin inconștient, deși nu suntem conștienți de asta.
Înțelegerea ezoterică înaltă a unității umanității pe care o găsim atunci când încercăm să mergem pe calea spirituală se prăbușește în mod trădător de îndată ce ne confruntăm cu o astfel de realitate precum dizabilitatea. Fie că s-a întâmplat celor mai apropiați nouă, fie că ne aflăm într-o situație asociată cu această categorie de nefericire, sentimentele noastre se supără și este nevoie de timp și înțelegere pentru a le readuce la normal.
Medicii, psihologii și psihiatrii se ocupă profesional cu persoanele cu dizabilități. Și totuși voluntarii sunt oameni cu proprietăți speciale ale psihicului. Psihologia sistem-vector a lui Yuri Burlan definește aceste proprietăți ca un vector vizual.
Despre vectori, despre asemănări și diferențe sistematic
Opt vectori formează mozaicul psihicului uman. Aceste cunoștințe vă permit să înțelegeți orice model de comportament și sentimente trăite de o persoană.Dacă ne dăm seama de unitatea speciei, aceasta înseamnă că noi și cei cu handicap suntem particulele ei egale. Fiecare are un grup de proprietăți stabilit de la naștere. Aceștia sunt vectori. Mulți oameni moderni sunt polimorfi, adică au o combinație de trei până la cinci vectori. Aceasta explică de ce toți oamenii sunt diferiți. S-a întâmplat așa, din punct de vedere istoric, în cursul evoluției, că fiecare vector a atribuit unei persoane rolul său specific. Aceasta a fost o condiție necesară pentru supraviețuirea speciei. Acest lucru poate fi văzut în detaliu la cursul „Psihologie Sistem-Vector” de Yuri Burlan.
O persoană sănătoasă cu un anumit set de vectori nu va diferi în proprietățile lor date de cineva care, prin voința destinului, s-a aflat în afara zonei de sănătate 100%, dar are același set de vectori. Cu toate acestea, există încă diferențe vizibile. Ele sunt în intervalul stării (dezvoltare și implementare) a vectorului de la minus la plus. Nu observăm starea normei, iar pentru o persoană cu dizabilități, „calea” către această stare trece prin iadul de zi cu zi, în care toate proprietățile psihicului sunt supuse unui atac puternic debilitant din interior și din exterior.
Din interior, atacuri de durere, iar din exterior - neînțelegere, agresivitate sau trădare a celor dragi.
Cauzele de invaliditate
boli genetice;Anomalii congenitale de dezvoltare;
Vârsta dobândită;
Din cauza unui accident.
Anomaliile genetice și congenitale de dezvoltare se împacă în cele din urmă cu inevitabilitatea de a trăi această experiență de luptă pentru viață sau de a abandona o persoană cu dizabilități, luând cea mai amară și teribilă decizie din viața ta. Dar cele dobândite odată cu vârsta sau ca urmare a unui accident necesită o abordare fundamental diferită.
Cunoștințele sistematice precise în psihologia lucrului cu persoanele cu dizabilități creează o punte emoțională cu trafic în două sensuri, facilitând foarte mult înțelegerea reciprocă. Pur și simplu pentru că în această dramă sunt adesea mai mulți actori. Fiecare dintre membrii săi are propriile sale caracteristici. Cunoașterea acestor informații va elimina neînțelegerile în relații și va ajuta la construirea lor corectă.
Psihologia comunicării cu persoanele cu dizabilități
Psihologia investește semnificații speciale în comunicarea cu persoanele cu dizabilități - aceasta este îngrijirea, respectul, crearea condițiilor de viață și de muncă. Bineînțeles că și oamenii sănătoși au nevoie, toată lumea are nevoie. Dar modul în care creăm o astfel de lume depinde de noi, de fiecare individ. Caracteristicile psihologiei persoanelor cu dizabilități nu pot fi dezvăluite fără înțelegere procese comune care are loc în lumea umană. Lumea asta este pe un prag chiar acum. Alături de sacrificiul de sine și abnegația, există și trădarea atunci când cei dragi sunt abandonați atunci când au probleme. Acest lucru afectează inevitabil sentiment general incredere in Mâine.«… Practic sunt acasa, copil cu handicap, fiu, 16 ani. Aici așteptăm căldura, putem să ne plimbăm prin parc, și sunt oameni acolo, chiar și mulți în weekend. Recunosc, a fost un lucru păcătos, nervii nu au putut să-mi suporte, m-am rupt să țip la copil și nu întotdeauna chiar din cauza nervilor, mulți țipă și o folosesc ca tehnică pentru a-i face pe copii să plece. Dar am înțeles că l-am speriat mai mult și el, dimpotrivă, era în stupoare de la abordarea mea corectă stupidă a sarcinii, adică de a face primul pas. Dar ea a continuat să înainteze oricum.
În timpul antrenamentului, cumva de la sine, de la sine înțeles, strigătul s-a transformat în înțelegere, iar cu cât găsesc cuvintele potrivite și abordarea lui, acum în funcție de vectorii pe care i-am identificat în el, cu atât devine mai ușor și mai eficient de făcut. . Și atât de calm. A început să-și dea seama de importanța acțiunilor sale și, făcând diverse exerciții, noi cam folosim tehnica... prin suferință sau plăcere. Și în mod miraculos, fiului meu se bucură de unele exerciții și chiar cere să le repete.
S-a schimbat, a devenit mai îngăduitor, suntem educați acasă, notele au devenit mai bune. Profesorul este lăudat și a început să pună întrebări mai semnificative, a existat un interes pentru multe lucruri pe care le discută cu mine cu plăcere. Am încetat să-l grăbesc când încearcă să-și exprime orice gând, vorbirea a devenit mai clară și mai înțeleasă, bâlbâind, deși ușor, dar totuși evident, a trecut... "
«… Am un copil cu handicap neurologic. Putea să se rostogolească pe canapea o jumătate de zi și să țipe cu o voce care nu era a lui, de parcă ar fi fost ucis. Nimic nu a ajutat. Tocmai am închis ușa și m-am dus să gătesc în bucătărie. Dar rezultatul a fost același. După antrenament, am început să-l înțeleg mai bine și s-a simțit mai bine…»
«… Sunt fericită că sunt mama unui copil cu dizabilități. Îi sunt extrem de recunoscător Polinei pentru tot ceea ce m-a învățat, în ciuda faptului că ea însăși a fost lipsită: nici să nu vadă, nici să vorbească, nici să meargă, nici să mănânce singură, să sufere de dureri constante și, practic, să nu iasă niciodată din epiactivitate, ea a trecut prin viața mea cu mine: detașare, indiferență, durere, frică, disperare - la un sentiment amețitor de dragoste și recunoştinţă pentru că ai încredere în mine și m-a ales ca mama ei.…»
Cum se manifestă proprietățile vectorilor în situații critice, cum oamenii „voluntar” ajung la dizabilități, ce drame experimentează - despre asta în articolul următor. Între timp, înregistrează-te pentru un training online gratuit de la Yuri Burlan „Psihologia Vectorului Sistemic”.
Articolul a fost scris folosind materiale
Dizabilitatea, de regulă, implică traume psihologice. Trauma psihologică este definită ca o experiență, un șoc care ar provoca frică, groază, neputință la majoritatea oamenilor, de exemplu. un eveniment în afara experienței umane normale. Situațiile care pot provoca traume psihologice pot fi traume fizice, distrugerea bruscă a modului obișnuit de viață, vătămarea celor dragi. Prin urmare, persoanele cu dizabilități ar trebui considerate și ca persoane care au suferit traume psihologice, sau sunt supuse unui stres post-traumatic, care se manifestă ca un complex de reacții la traume.
Multe persoane cu dizabilități sunt persoane traumatizante și au trăsături caracteristice acestor persoane. . Pentru persoanele care au trecut prin situații traumatice, sunt caracteristice următoarele simptome: experiențe repetitive ale evenimentelor; experiențe halucinatorii; evitarea a tot ceea ce poate fi asociat cu trauma (gânduri, conversații, acțiuni, locuri, oameni, amintiri ale traumei); incapacitatea de a-și aminti episoadele importante ale traumei; indiferență, scăderea interesului pentru activitățile anterioare; sentiment de singurătate; slăbirea emoțiilor; un sentiment de viitor scurtat (o persoană își planifică viața pentru o perioadă foarte scurtă de timp, nu vede perspective pentru sine în viață); probleme de somn; iritabilitate sau izbucnire de furie; peste vigilență.
Personalitatea traumatică este un set mai mult sau mai puțin stabil de trăsături recognoscibile care se formează sub influența traumei. Acele situații dificile cu care majoritatea oamenilor le fac față singuri sunt o sursă de experiențe dificile pentru o persoană traumatizată.
Indivizii traumatizați tind să-și împartă viața până la momentul dinaintea evenimentelor care au avut loc.
înainte și după accidentare. Indiferent despre ce vorbește o persoană, va menționa cu siguranță: „A fost înainte de...” sau „S-a întâmplat după...” (a fost înainte de boală sau după). Un eveniment traumatic, așa cum ar fi, atrage o persoană spre sine și nu o renunță. Prin urmare, din punct de vedere psihologic, pare să rămână la acel moment și, cel mai important, la aceeași vârstă. Se observă că persoanele care au suferit traume psihologice au mai multe șanse de a suferi accidente.
cazuri, ei mai des decât alții se sinucid, sunt dependenți de alcool și droguri. O persoană, parcă, face toate eforturile pentru a muri sau pur și simplu să-și facă rău.
Reacția unei persoane la dizabilitate este în multe privințe similară cu experiențele pe care oamenii le trăiesc în timpul unui divorț, cu pierderea persoana iubita. Procesul de adaptare a unei persoane la dizabilitate poate fi considerat complet atunci când o persoană revine la vechile semnificații sau găsește altele noi, începe să trăiască fără a experimenta influența copleșitoare a dizabilității, își stabilește aceleași obiective ca și alte persoane.
5. ABC-ul comunicării cu persoanele în vârstă și cu handicap
În timpul unei conversații cu o altă persoană, ne amintim involuntar propriile situații și sentimente. Dar într-o conversație cu un client, trecerea la propriile gânduri și sentimente este inacceptabilă, trebuie să le poți reține pentru a obține o comunicare completă.
Asistentul social este obligat să ofere sprijin emoțional persoanelor aflate în îngrijire, ceea ce creează anumite dificultăți. Relația dintre un asistent social și un potențial client începe cu o conversație, atunci când consultantul are ocazia să explice secției de ce are nevoie de ajutor. Uneori este dificil pentru o persoană în vârstă sau în vârstă, mai ales dacă a dus un stil de viață independent, să-și recunoască slăbiciunea și nevoia de ajutor din exterior. Uneori, acest lucru necesită un anumit timp pentru ca clientul să-și dea seama de dificultatea poziției sale. Dacă află că un vecin sau un cunoscut sa folosește același serviciu, tip de serviciu, în timp ce experimentează satisfacție, poate fi rapid de acord cu acest lucru.
Luați în considerare principalele condiții pentru relații eficiente cu clienții.
Empatie 1 - capacitatea de a vedea lumea din punctul de vedere al clientului. Desi este imposibil sa traiesti viata altei persoane si sa experimentezi experienta lui, sa-i cunosti sentimentele intr-o situatie data, iti poti exprima simpatia (empatia).
Empatia unui specialist într-o profesie de ajutor depinde de disponibilitatea și bogăția propriei experiențe, de acuratețea percepției, de capacitatea de a se acorda, de a asculta clientul (pacientul), pe același val emoțional cu acesta.
În ascultarea empatică (pasivă) a poveștii clientului, se renunță la întrebări și comentarii, iar cuvintele și frazele sunt folosite doar pentru a-i susține monologul și a-i arăta că este ascultat cu atenție. În acest caz, secția este sigură că a avea grijă de el nu este un patronaj, iar asistentul social îi recunoaște valoarea interioară, iar asistența acordată nu îl umilește în niciun caz.
Simpatizând cu altul, ne punem într-o oarecare măsură în locul lui, parcă trăind cu el viața, trăind sentimentele lui alături de el. Ascultând cu atenție, intrăm în lumea altei persoane, așa cum o înțelege, și privim problemele din punctul de vedere al clientului, simțim simpatie pentru el. Simpatia și empatia sunt cuvinte care au sens apropiat, dar nu identice. „Adevărata empatie necesită mai mult decât capacitatea de a... simți o altă „lume interioară” ca și cum ar fi a ta. Este nevoie de mai mult decât capacitatea de a înțelege ce are în minte cealaltă persoană. Adevărata empatie necesită atât sensibilitate la emoțiile care sunt exprimate, cât și capacitatea verbală de a transmite acea înțelegere senzorială într-un limbaj adaptat emoțiilor celeilalte persoane.
1 Empatie -înțelegerea stării emoționale a altei persoane prin pătrunderea în lumea sa subiectivă, capacitatea de a simți sentimentele altei persoane fără a fi atras în procesul de a le experimenta. Este necesar să se facă distincția între milă („Îmi pare rău pentru tine”), simpatie („Completez cu tine”), empatie („Sunt cu tine”).
Nicio condamnare. Se creează o atmosferă de încredere dacă interlocutorul ascultă cu atenție și demonstrează acest lucru persoanei care vorbește. Pentru a face acest lucru, este indicat să verificați cu vorbitorul dacă l-a înțeles corect: „Dacă vă înțeleg corect, ați dori să...”. Astfel, arătăm că nu-l criticăm acceptând ceea ce spune.
Sinceritate. Asta înseamnă să fii sincer cu tine însuți. Când o persoană este sinceră cu sine, este cu adevărat sinceră cu ceilalți.
Atitudine pozitivă față de persoanele în vârstă.
Adevarul.
Clienții trebuie să întrebe despre ceva. Punerea întrebărilor potrivite va ajuta o persoană să-și înțeleagă problema mai profund, întrebările neadecvate pot îndepărta complet o persoană de la o conversație sau o pot face să simtă că a fost înțeleasă greșit, ceea ce o va face să se retragă și să se enerveze. Întrebarea „De ce?” poate fi atât util, cât și neplăcut dacă este folosit prea des. Pentru a fi sigur de acest lucru, ar trebui să exersați.
De asemenea, este necesar să ne amintim că există întrebări deschise și închise. Întrebările deschise permit clientului să continue să vorbească. Ele pot fi: „Cum ..?”, „Care ..?”, „Cum ..?”, „Ați putea spune mai multe?”. Respondentul are ocazia să aprofundeze problema sa, să vadă mai clar soluția ei posibilă, ceea ce ajută la depășirea propriei neputințe. În plus, contactul se stabilește mai ușor între asistentul social și clientul său.
Întrebările alternative limitează adesea clientul la răspunsuri fără ambiguitate, cum ar fi „Da”, „Nu”, „Nu știu”, care nu contribuie la o comunicare eficientă între participanții la conversație.
De exemplu, un asistent social vrea să știe despre bunăstarea clientului său.
Punând întrebarea închisă „Te simți bine?”, va primi un „Da” fără echivoc. O întrebare deschisă va suna astfel: „Cum te simți?”.
Fiecare persoană trăiește diverse emoții în anumite perioade ale vieții sale: bucurie, tristețe, speranță, anxietate. Un consultant bun împărtășește întreaga gamă de sentimente ale altei persoane, înțelege că emoțiile îi pot determina comportamentul.
Când un asistent social își face treaba (de exemplu, livrează cumpărături acasă), el trebuie să fie pregătit pentru faptul că secția lui va vorbi despre experiențele sale, anxietățile sale, despre ceea ce îl înfurie sau îl supără. În acest caz, este necesar să se folosească tehnica ascultării active.
Ascultarea este o parte importantă a consilierii. Abilitatea de a asculta este esențială pentru oricine ajută oamenii din punct de vedere profesional. În primul rând, asta ascultare reflexivă al cărui scop este de a fi în lumea sentimentelor altuia și nu de a-l implica în lumea lui. Acest mod de a fi cu o altă persoană îl avantajează. Se presupune că sentimentele și gândurile vorbitorului în procesul de ascultare reflexivă se pot schimba în așa fel încât să își poată rezolva problemele, să experimenteze percepția (iluminarea), să elibereze tensiunea internă, să găsească răspunsuri la întrebările sale și să-și depășească propria inconsecvență. Tehnica de ascultare reflexivă folosită de un profesionist permite clientului (pacientului) să experimenteze și să simtă capacitatea sa de a-și rezolva propriile probleme, construind stima de sine și fără a minimiza propriile experiențe și nevoi.
Acest lucru este important de învățat. Dacă o persoană simte că este ascultată, iar gândurile și sentimentele sale sunt de înțeles și rezonează în sufletul interlocutorului, încrederea între participanții la comunicare crește. Ascultarea activă este o reflectare a vorbitorului a ceea ce a auzit de la el de către ascultător. Aceasta poate fi o „reflecție în oglindă” a cuvintelor și expresiilor folosite de vorbitor sau o parafrazare (afirmație) a opiniei sale.
Care sunt tehnicile care ajută la ascultarea activă.
promovare. Ar trebui să fie minim exprimat și non-directiv pentru a transmite clientului interesul ascultătorului și a stimula continuarea dialogului: „Am înțeles”, „Este interesant...”, „Vă rugăm să continuați...” , „Ce altceva ai vrea să spui?” , „Hmm...”. Încurajarea nu trebuie să arate atitudinea consultantului, acordul sau dezacordul acestuia, ci doar interes și dispoziție față de client.
Repetiţie- reproducerea a ceea ce a spus clientul. De obicei, repetarea ultimului cuvânt sau frază conține consimțământul, aprobarea interlocutorului.
Reformulare -încercând să spună același lucru, dar cu cuvinte diferite. Este mai bine să o reformulați ca o întrebare. Repetarea și reformularea sunt unele dintre cele mai bune modalități de a vă antrena capacitatea de a auzi tot ce s-a spus și de a obține feedback de la client. Activitatea de ascultare fluctuează în timpul conversației, iar ceva din ceea ce s-a spus poate fi ratat sau distras. Prin urmare, este mai bine să întrebați din nou pentru a fi sigur de corectitudinea a ceea ce a fost înțeles și pentru a permite interlocutorului să simtă din nou consultantul ca un ascultător interesat.
Reflecţie(sau reflecție) - definiția sentimentelor conducătoare sau a relațiilor pe care clientul poate să nu le spună, dar care sunt prinse în contextul cuvintelor sale. Consultantul reflectorizant devine un fel de oglindă și poate arăta clientului ceea ce nu observă în sine. Pentru a face acest lucru, trebuie să ascultați nu numai cuvintele, ci și tonul, modulația, expresia și modul de a vorbi. Când consultantul prinde ce sentiment interlocutorul tace și primește confirmarea corectitudinii ipotezei sale, încrederea interlocutorului, de regulă, crește.
Actualizați informațiile, furnizate de client. Când consultantul pune întrebări deschise (Ce? Cine? Unde? Când? Cum? Etc.).
generalizare - vă permite să rezumați ceea ce se spune. De regulă, o persoană emoționată sau șocată poate să nu observe că în timpul conversației au fost deja luate în considerare mai multe opțiuni pentru rezolvarea problemei sau că consultantul, împreună cu el, a
se mișcă într-o anumită direcție sau se sugerează o concluzie rezonabilă.
Într-o conversație cu persoanele cu dizabilități, persoanele în vârstă și rudele acestora, este necesar să posede anumite abilități și abilități. Acestea includ:
abilități de ascultare- percepe informațiile orale ale interlocutorilor;
susceptibil- capacitatea de a accepta și înțelege interlocutorul așa cum este, indiferent de aspectul, esența, comportamentul ostil și emoțiile sale;
imparțialitate - capacitatea de a crea o atmosferă favorabilă ca răspuns la manifestările de emoții negative și comportament ostil. Dacă o persoană nu simte că este evaluată în mod constant, interacțiunea cu el despre problemele sale este mult mai eficientă;
capacitatea de a face pauză percepe cu calm pauzele care apar în timpul conversației, fără a-l grăbi pe interlocutor;
capacitatea de a pune întrebări și de a studia interlocutorul - nu cereți mai mult decât este necesar pentru a clarifica semnificația problemei. Întrebările rapide și ascuțite trebuie evitate pentru a nu speria interlocutorul;
generalizare - capacitatea de a convinge interlocutorul că el este unul dintre mulți dintre cei care s-au confruntat cu această problemă. Acest lucru este necesar pentru a nu speria interlocutorul și pentru ca interlocutorul să scape de sentimentul de vinovăție și izolare nejustificată și să reușească să fie realist cu privire la problema lui;
aderarea la principiul „Fiecare persoană este unică în felul său”. Fiecare persoană are propria lui problemă – cea mai dificilă, iar specialistul nu are dreptul să-i arate interlocutorului: știm toate acestea;
confidențialitate - interlocutorul trebuie să se asigure că toate informațiile pe care le raportează nu vor fi distribuite;
apreciere eforturile depuse de clienți și rudele acestora pentru a-și rezolva problemele.
Reguli pentru o comunicare eficientă:
fii sincer interesat de problemele altor oameni, fii un bun ascultător, vorbește despre ceea ce interesează interlocutorul. După cum sa menționat deja, persoanelor în vârstă le place să-și amintească trecutul, așa că este util să înceapă și să mențină conversații despre tinerețe, muncă, interese, locurile în care au trăit. Este recomandabil să te uiți la fotografii vechi, premii cu ele, arătând interes sincer față de evenimentele din viața lor, succese în muncă. Acest lucru ajută la creșterea stimei de sine a persoanei în vârstă;
folosiți cuvinte literare clare în conversație. Este dificil pentru persoanele în vârstă să se obișnuiască cu cuvinte noi care intră în uz;
urmăriți reacția ascultătorilor. Atenția bătrânilor este ușor distrasă de cauze externe, pierd firul conversației, uită adesea ceea ce s-a discutat. Prin urmare, este necesar să se creeze condiții pentru ca nimic să nu le distragă atenția de la conversație. Ar trebui să vorbiți încet, cu pauze între cuvinte, în timp ce expresia feței ar trebui să fie prietenoasă și binevoitoare;
Dacă interlocutorul nu răspunde la discursul vorbitorului, este posibil să nu înțeleagă conținutul informațiilor sau să nu fie de acord cu aceasta. În acest caz, este necesar să ne întrebăm despre motivele unei astfel de reacții;
a se controla in toate situatiile acute de viata, nu a crea situatii conflictuale cu comportamentul propriu. O persoană în vârstă poate vorbi cu iritare, este imposibil să-i replică în același spirit. Este necesar să răspundeți blând, îndepărtând conversația de subiectul care provoacă iritare;
amintiți-vă că fiecare persoană are puncte forte unice. Este indicat să amintim meritele anterioare ale clientului, menționând că numai datorită eforturilor sale s-a produs cutare sau cutare eveniment.
Oamenii în vârstă trebuie încurajați pentru acțiunile lor: „Azi mergi mai încrezător”, „Azi te-ai îmbrăcat foarte frumos”, „Astăzi ai stat foarte bine în pat”, etc.
Astfel, este necesar să vorbim calm și respectuos cu bătrânii și persoanele în vârstă. Nu răspunde la iritare cu iritare.
1. Caracteristicile comunicării cu persoanele în vârstă
Activitatea psihică a persoanelor în vârstă scade. Se obosesc repede. Trebuie să ai grijă cum te comporți. om batranși, după ce a descoperit primele semne de oboseală, dă-i ocazia să se odihnească, „itra în aer”.
Atenția bătrânilor este ușor distrasă de cauze externe, iar apoi pierd firul conversației, uită adesea ceea ce tocmai s-a discutat. Prin urmare, este important atunci când comunicați să creați astfel de condiții încât nimic să nu le distragă atenția de la conversație. Vorbirea rapidă cu intervale scurte între cuvinte este prost percepută. Este necesar să vorbim destul de încet, cu pauze între cuvinte. Nu poți „înghiți” terminațiile cuvintelor și să spui „emotionat”. Expresia feței ar trebui să fie primitoare și prietenoasă.
Persoanele în vârstă participă cu greu la o conversație de grup, dacă mai multe persoane vorbesc în același timp, nu înțeleg sensul conversațiilor în curs, nu se alătură imediat conversației, răspunde la întrebarea pusă. Prin urmare, când medicii sau muncitori sociali li se spune și li se sfătuiește ceva, nu își pot aminti imediat aceste recomandări și programări, iar de aici încep să se îngrijoreze, să se enerveze și, ca urmare, să înțeleagă și să-și amintească și mai rău.
Sunt caracteristice încercările de a evita situațiile care necesită o gândire intensă, de a înlocui eforturile intelectuale cu diverse tehnici motorii - scuturarea capului, scărpinatul capului, întinderea vorbirii. Dacă o persoană în vârstă vă vorbește cu iritare, în niciun caz nu-i răspundeți la fel. Într-o conversație dificilă, să nu credeți că adevărul dur este bun. Răspunde cu blândețe, încearcă să devii conversația de la un subiect care provoacă iritare sau o senzație neplăcută la o persoană în vârstă.
Oamenii în vârstă iau greu atunci când se îmbolnăvesc. Îngrijorat, îngrijorat, panicat, deprimat. Le este teamă că nu vor fi suficienți bani pentru tratament, că se vor dovedi neputincioși, dependenți de ceilalți. Frica crește atunci când este plasată într-un spital unde totul este necunoscut, de neînțeles și pare ostil și agresiv. Frica și stresul, la rândul lor, afectează memoria, funcțiile cognitive (cognitive).
Bătrânii nu se adaptează bine la schimbările condițiilor externe, nu sunt capabili să-și amintească rutina zilnică, locația sediului, ordinele medicilor și asistentelor, numele acestora. Din aceasta devin izolați, intră în ei înșiși.
În spital, este important să sprijiniți psihologic o persoană în vârstă, să nu-l lăsați în pace, să-i amintiți mai des că nu va fi lăsat într-o poziție neputincioasă, să arătați și explicați unde se află toaleta, sala de mese etc. situat în departament.
Persoanele în vârstă au nevoie de încurajare pentru acțiunile lor. Este de dorit să se confirme mai des corectitudinea acțiunilor lor și să încurajeze succesul. „Astăzi te miști mai încrezător cu un baston!”, „Ce bine te-ai așezat pe pat azi!”, „Acest pulover ți se potrivește foarte mult!” etc. A întreba persoanele în vârstă despre trecutul lor este foarte benefic pentru ei. Rugați persoana în vârstă să povestească despre copilăria sa, locurile în care a trăit în tinerețe, despre munca trecută, interese. Este foarte bine să ne uităm împreună la fotografiile vechi ale locurilor în care s-a născut, a trăit, a lucrat, mai ales cele în care este înfățișat în forță, în timp ce face spectacol social. muncă semnificativă. Acest lucru ajută întotdeauna la creșterea stimei de sine a unei persoane în vârstă. Cu toate acestea, persoanele în vârstă ar trebui să simtă interesul tău real pentru evenimentele povestite, dorința ta de a experimenta ceea ce a trăit și a simțit cândva. Dacă nu crede în interesul tău, atunci cel mai probabil se va retrage în sine și îi vei pierde încrederea pentru mult timp.
Oamenii în vârstă joacă de bunăvoie jocuri, inclusiv cele simple pe care le jucam cu toții în copilărie: mozaicuri, loto, domino, puzzle-uri. Dacă organizează un loc de muncă, de bunăvoie coase, țes, tricotează, decupează, desenează etc. Le place să se joace împreună, între ei, să comunice cu animalele, să culeagă flori, să țese coroane.
O mare renaștere în viața vârstnicilor, în special a celor care sunt nevoiți să petreacă mult timp în pat sau în fotoliu, se realizează prin mersul în scaun cu rotile, mersul - cu ajutorul unui plimbător sau însoțit de un coleg de călătorie. - de-a lungul coridoarelor unui spital sau pensiune, sau mai bine de-a lungul străzii, în curte sau în grădină.
Conform datelor din 2016, 12,6 milioane de cetățeni sunt înregistrați în Rusia care sunt incluși în I, II sau grupa III handicap. Peste 500 de milioane de oameni din întreaga lume au limitări fizice, mentale și senzoriale care le împiedică complet să se bucure de drepturile și oportunitățile lor, precum și să existe în societate. În societate, există adesea bariere sociale pentru persoanele cu dizabilități, ceea ce presupune dezvoltarea caracteristicilor psihologice ale persoanelor cu dizabilități, percepția lor diferită asupra realității și alte reacții la stimuli externi.
Starile psihice ale persoanelor cu dizabilitati
Persoanele cu dizabilități se confruntă cu diverse probleme de natură socio-psihologică. Cele mai frecvente sunt izolarea și frustrarea, adică condițiile care apar din cauza unei discrepanțe între dorințele unei persoane și capacitățile sale. Izolarea implică singurătate, adică absența relațiilor apropiate cu ceilalți membri ai societății. Izolarea prelungită poate duce la depresie și gânduri suicidare.
Frustrarea se poate manifesta ca o ușoară nemulțumire față de viața cuiva, precum și tulburări psihice severe. Principalele manifestări ale frustrării sunt:
- agresiune îndreptată asupra lumii înconjurătoare și/sau asupra propriei persoane;
- apatie - lipsa dorinței de a face ceva, de a comunica (o persoană nu este interesată de nimic);
- negativism - refuzul unei persoane de a face ceea ce i se cere;
- un fel de „fixare” a unei persoane cu handicap pe starea sa;
- apariția dependențelor (alcool, droguri).
Odată cu izolarea și frustrarea, apare un „complex de inferioritate”. „Complexul de inferioritate” se caracterizează prin faptul că o persoană are încredere în superioritatea oamenilor din jurul său față de el, se convinge de propria sa inferioritate. Problemele psihologice de mai sus ale persoanelor cu dizabilități afectează negativ relația lor cu societatea, ceea ce duce la dificultăți semnificative de adaptare, la o viziune perturbată asupra lumii și la formarea unui „cerc vicios”: eșecul în societate din cauza problemelor psihologice nu face decât să le agraveze, ceea ce provoacă un eșec și mai mare. .
După ce se confruntă cu dizabilități, unii oameni își leagă viața de dependența de alcool
Probleme personale ale copiilor cu dizabilități
O problemă tipică pentru copiii cu dizabilități este etichetarea (adică stigmatizarea) copiilor, care implică izolarea acestora de societate datorită prezenței unui defect care este diferit de standardul cultural al corpului sau minții. Astfel de copii se confruntă cu frica de copii sănătoși, care de multe ori apare din creșterea necorespunzătoare. Prin urmare, există o deplasare a copiilor cu dizabilități, sau marginalizare, din societate.
Ca urmare a stigmatizării și marginalizării la copiii cu dizabilități, se formează un „sentiment de inferioritate”, care implică un complex de tulburări de personalitate și nevrotice. Neadaptarea unui copil cu dizabilități este agravată de hiperprotecția părinților, ceea ce duce la formarea „neputinței învățate” și la un sentiment de „autoeficacitate” scăzută la astfel de copii.
„Neputința învățată” se caracterizează prin faptul că copilul, confruntat cu controlul parental regulat, încetează să mai încerce să influențeze situația pe cont propriu, chiar dacă nu este nevoie de ajutor din exterior și poate face față singur. Copiii cu dizabilități cu un sentiment de autoeficacitate scăzută exagerează adesea dificultățile cu care se confruntă, arătând automat că nu sunt în stare să le facă față.
Situația este agravată de părinții care permit această demonstrativitate să existe și să rezolve problemele copilului, cărora acesta este capabil să facă față singur.
Probleme în rândul adulților
Oamenii se confruntă cu cel mai grav handicap Varsta frageda care au dobândit brusc un defect care îi deosebeşte de restul. Ei se confruntă cu dificultăți în a se accepta într-un nou „rol” în familie, cu reacții negative din partea societății pe care nu le-au mai experimentat până acum. Astfel de oameni trebuie să treacă printr-un lung proces de adaptare la o nouă viață.
Caracteristica adaptării la handicapul dobândit include următoarele etape:
- Șocul, care se manifestă prin stupoare emoțională și fizică. Poate continua câteva zile.
- Negarea unei probleme existente. Această etapă poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, ceea ce încetinește semnificativ procesul de reabilitare a pacientului.
- Depresia, transformându-se lin în agresivitate, cel mai adesea îndreptată către persoanele apropiate pacientului. Există autoagresiune. În stare de depresie, pacientul este închis, nu dorește să comunice, iritabil.
- Percepţie. O persoană începe să-și evalueze în mod adecvat starea, încearcă să rezolve probleme legate de educație, familie, muncă.
Sprijin relativ - factor important pe calea conștientizării propriilor probleme de către persoanele cu dizabilități
Aceasta este doar o versiune prescurtată a emoțiilor trăite de o persoană care a primit un handicap. Toată lumea percepe și evaluează diferit defectul dobândit, durata oricăreia dintre etape este strict individuală. Psihologia dizabilității presupune înțelegerea a ceea ce se întâmplă în interiorul unei persoane cu dizabilități pentru a o ajuta să se adapteze mai bine, să-și accepte starea și să obțină o mai bună calitate a vieții.
Introducere
Caracteristicile psihicului la persoanele cu defecte fizice au atras de multă vreme atenția atât a psihiatrilor, cât și a altor specialiști. În 1625, Platter a remarcat prezența trăsăturilor psihopatologice la copiii cu dizabilități fizice sub formă de încăpățânare și neascultare. Ulterior, au fost descrise iluzii de persecuție a deficienților de auz, datorită unui sentiment de neîncredere, singurătate, tendinței la interpretări eronate la persoanele cu deficiențe de auz; tip de „orb” cu izolare de netrecut, concentrare pe viața interioară.
Problema nevrozelor și tratamentul lor devine din ce în ce mai importantă ca probleme specifice secolului XX, atrăgând atenția științelor medicale și sociale.
Acest lucru se explică, în primul rând, prin prevalența semnificativă a bolilor psihogene în populație (20-30%). Reacțiile nevrotice, care stau la baza posibilei apariții a nevrozelor, sunt observate la 70% dintre oamenii practic sănătoși. Și, deși aceste cifre sunt orientative, ele mărturisesc în mod convingător importanța problemei nevrozelor nu numai pentru medicina, ci și pentru practica socială a unei persoane în general.
Relevanța temei acestei teze se datorează creșterii recente a dizabilității populației, cauzată de creșterea numărului de boli congenitale și dobândite, precum și de creșterea numărului de psihogenii asociate nu numai cu boala. , dar și cu handicap.
Numărul persoanelor cu dizabilități din Rusia, din păcate, nu scade, ci crește în fiecare an. Astăzi există peste 100 de mii dintre ei numai în regiunea Novosibirsk.
În prezent, statutul unei persoane cu dizabilități în Rusia s-a schimbat. În anii 1990, statul a dus o politică anti-discriminare față de persoanele cu dizabilități de dezvoltare. Se pun bazele pentru formarea unei noi norme culturale - respectul pentru diferențele dintre oameni. Există o tranziție de la o opoziție rigidă a societății și a unei persoane cu dizabilități la integrarea unei persoane cu dizabilități în societate.
Persoanele care suferă de orice boală (congenitală sau dobândită) pentru o lungă perioadă de timp pot fi clasificate ca grup „de risc” în ceea ce privește dezvoltarea manifestărilor psihopatologice la ei, un nivel nevrotic datorită slăbirii barierei de adaptare mentală.
Un rol semnificativ în explicarea anumitor manifestări psihopatologice limită detectate la persoanele cu dizabilități revine evaluării stării generale somatice și neurologice, precum și a caracteristicilor tipologice de personalitate ale unei persoane, care suferă modificări „naturale”, înțelese din punct de vedere psihologic în timpul bolii.
Scopul acestei teze este de a studia caracteristicile psihologice ale personalității persoanelor cu dizabilități care le afectează abilitățile de adaptare.
Scopul stabilit a determinat necesitatea de a rezolva următoarele sarcini specifice:
─ să ia în considerare conceptul și esența tulburării de stres post-traumatic;
─ să identifice caracteristicile psihologice ale personalității persoanelor cu dizabilități;
─ definiți adaptarea;
─ dezvăluie esența adaptării persoanelor cu dizabilități;
─ să analizeze influența caracteristicilor psihologice ale personalității persoanelor cu dizabilități asupra adaptării acestora;
─ să efectueze un studiu al caracteristicilor psihologice ale personalității persoanelor cu dizabilități care le afectează abilitățile de adaptare.
Obiectul cercetării este psihologia persoanelor cu dizabilități.
Subiectul studiului îl reprezintă caracteristicile psihologice ale personalității persoanelor cu dizabilități.
Ipoteza: caracteristicile psihologice ale personalitatii persoanelor cu dizabilitati le afecteaza capacitatile de adaptare.
Pentru a confirma ipoteza au fost alese următoarele metode:
1) analiza literaturii de specialitate pe tema acestei teze;
2) diagnosticul pacienților după următoarele metode: metoda proiectivă orientată pe corp a lui W. Kassel (testul SIS-I), chestionarul Bass și Derkey, chestionarul stării psiho-emoționale (SUPOS-8), chestionarul principalele probleme de tineret ale lui A. Hromov.
Problemele patopsihologiei sunt reflectate în lucrările lui Polyakov Yu.F., Zeigarnik B.V., Rubinshtein S.Ya. si etc.
În literatura internă, subiectul stresului post-traumatic este dedicat lucrărilor lui Tarabrin N.V., Pitman R., Shalev A., Orr S., Brusilovsky L.Ya., Brukhansky N.P., Segalov T.E., Kulki R.A., Shlenger V.E. si etc.
Dezvoltarea temei caracteristicilor psihologice ale persoanelor cu dizabilități a fost realizată de: Dobrovolskaya T.A., Shabalina N.B., Molchanov L.V., Strizhakov V.N., Chekmarev N.D., Demidova L.I., Pivovarova N.I., Linova N.R., Belyaeva V.P. Molokanov M.V., Vaizman N.P. si etc.
Lucrările lui Pinel F., Conolly D., Simon G., Gilyarovsky V.A., Ilyon Ya.G., Bugaisky Ya.P., Konstorum S.I., Melekhov D.E., Kabanov M.M. sunt dedicate problemei reabilitării. si etc.
Baza metodologică a tezei a fost lucrarea lui Khromov A.B., Bass, Derka, Kassel U.
Acest munca de absolvent constă dintr-o introducere, trei capitole, o concluzie și o listă de referințe, rezultatele studiului sunt prezentate sub forma a 3 tabele.
Primul capitol evidențiază conceptul de tulburare de stres post-traumatic, simptomele sale clinice și factorii predispozanți.
Al doilea capitol este dedicat adaptării. În prima parte sunt luate în considerare conceptul și etapele adaptării, sunt descrise tipurile de situații critice și modalitățile de depășire a acestora. A doua parte a capitolului oferă o privire de ansamblu asupra caracteristicilor psihologice ale personalității care afectează adaptarea. Partea a treia evidențiază specificul adaptării în faze a persoanelor cu dizabilități.
Partea practică este al treilea capitol al acestei lucrări.
În concluzie, se fac concluzii pe baza rezultatelor studiului.
1. Caracteristici psihologice persoane cu dizabilitati
1.1 Tulburare de stres post-traumatic ca urmare a dizabilității
stres post traumatic
O persoană știe să se adapteze la diverse circumstanțe; Pe măsură ce viețile noastre se schimbă, la fel și noi. Schimbările care au loc în noi ne ajută să supraviețuim, indiferent de condițiile în care ne aflăm. Oamenii care locuiesc sus în munți au o creștere a capacității pulmonare, ceea ce le face posibil să obțină suficient oxigen din aerul rarefiat de munte. În corpul fiecărei persoane sunt dezvoltate mecanisme speciale de apărare pentru a rezista efectelor microbilor care pătrund în interiorul nostru cu apă, hrană și aer.
Care sunt semnele tulburării de stres posttraumatic (PTSD)? Dacă spunem că aceasta sau acea persoană este „bolnavă” de stres post-traumatic, la ce ne referim exact? În primul rând, că această persoană a trăit un eveniment traumatizant, adică. a experimentat ceva groaznic care se întâmplă rar oamenilor. Conform definiției psihiatrilor, „un eveniment traumatic este un eveniment care depășește experiența umană normală”.
Dar stresul post-traumatic nu este doar prezența unui eveniment traumatic din trecut. Un astfel de eveniment este doar o parte a tabloului de ansamblu, o circumstanță externă care a jucat un rol în procesul dureros.
Cealaltă parte a stresului post-traumatic se referă la lumea interioară a individului și este asociată cu reacția persoanei la evenimentele trăite. Cu toții reacționăm diferit: un incident tragic poate provoca traume severe unei persoane și poate afecta cu greu psihicul alteia. De asemenea, este foarte important în ce moment are loc evenimentul: aceeași persoană în timp diferit poate reacționa diferit. Deci, vorbind de stres post-traumatic, ne referim la faptul că o persoană a trăit unul sau mai multe evenimente traumatice care i-au afectat profund psihicul. Aceste evenimente sunt atât de puternic diferite de toate experiența anterioară sau au provocat o suferință atât de intensă încât persoana le-a răspuns cu violență. reacție. Un psihic normal într-o astfel de situație caută în mod firesc să atenueze disconfortul: o persoană care a experimentat o astfel de reacție își schimbă radical atitudinea față de lumea din jurul său pentru a face viața măcar un pic mai ușoară.
Pentru a vedea cât de natural este acest lucru și cât de important este pentru confortul psihic, să ne întoarcem din nou la definiția psihiatrică: medicii cred că un eveniment care are toate semnele unei traume va avea efect asupra aproape oricărei persoane. Și asta înseamnă că pierderea echilibrului mental, manifestările mentale violente în acest caz sunt complet normale.
Dacă vătămarea a fost relativ minoră, atunci anxietatea crescută și alte simptome de stres vor dispărea treptat în câteva ore, zile sau săptămâni. Dacă traumatismul a fost grav sau evenimentele traumatice au fost repetate de mai multe ori, reacția dureroasă poate persista mulți ani. De exemplu, la combatanții moderni, zumzetul unui elicopter care zboară jos sau un sunet asemănător unei explozii pot provoca o reacție acută de stres, „ca în război”. În același timp, o persoană se străduiește să gândească, să simtă și să acționeze în așa fel încât să evite amintirile dureroase.
Așa cum dobândim imunitate la o anumită boală, psihicul nostru dezvoltă un mecanism special pentru a se proteja de experiențele dureroase. De exemplu, o persoană care a experimentat pierderea tragică a celor dragi, în viitor, evită în mod subconștient să stabilească un contact emoțional strâns cu oricine.
Când o persoană nu are ocazia să dezamorseze tensiunea internă, corpul și psihicul lui găsesc o modalitate de a se aplica cumva la această tensiune. Acesta este, în principiu, mecanismul stresului post-traumatic. Simptomele lui - care împreună arată ca o tulburare mintală - nu sunt de fapt altceva decât comportamente profund înrădăcinate asociate cu evenimente extreme din trecut.
1.1.1 Simptome clinice ale PTSD
1. Vigilență nemotivată.
O persoană monitorizează îndeaproape tot ce se întâmplă în jurul său, ca și cum ar fi în permanență în pericol.
2. Reacție „explozivă”.
La cea mai mică surpriză, o persoană face mișcări rapide (aplecându-se la sunetul unui elicopter care zboară joase, se întoarce brusc și ia o poziție de luptă când cineva se apropie de el din spate).
3. Matitatea emoțiilor.
Se întâmplă că o persoană și-a pierdut complet sau parțial capacitatea de a manifesta manifestări emoționale. Îi este greu să stabilească legături strânse și prietenoase cu ceilalți, bucuria, dragostea, creativitatea, jocul și spontaneitatea îi sunt inaccesibile. Mulți clienți se plâng că de la evenimentele rele care i-au lovit, le-a devenit mult mai dificil să experimenteze aceste sentimente.
4. Agresivitatea.
Dorința de a rezolva problemele cu forța brută. Deși, de regulă, acest lucru se aplică forței fizice, apare și agresivitate mentală, emoțională și verbală. Mai simplu spus, o persoană tinde să folosească o presiune puternică asupra altora ori de câte ori dorește să-și atingă scopul, chiar dacă scopul nu este vital.
5. Încălcări ale memoriei și concentrării.
O persoană întâmpină dificultăți atunci când este necesar să se concentreze sau să-și amintească ceva, cel puțin astfel de dificultăți apar în anumite circumstanțe. În unele momente, concentrarea poate fi excelentă, dar de îndată ce apare orice factor de stres, o persoană nu mai este capabilă să se concentreze.
6. Depresie.
Într-o stare de stres post-traumatic, depresia atinge cele mai întunecate și fără speranță adâncimi ale disperării umane, când pare că totul este fără sens și inutil. Acest sentiment de depresie este însoțit de epuizare nervoasă, apatie și o atitudine negativă față de viață.
7. Anxietate generală.
Se manifestă la nivel fiziologic (dureri de spate, crampe de stomac, dureri de cap), în sfera mentală (anxietate și preocupare constantă, fenomene „paranoide” – de exemplu, teamă nerezonabilă de persecuție), în experiențele emoționale ( sentiment constant teamă, îndoială de sine, complex de vinovăție).
8. Crize de furie.
Nu explozii de furie moderată, ci explozii de furie, asemănătoare ca putere cu o erupție vulcanică. Mulți clienți raportează că aceste convulsii sunt mai probabil să apară sub influența drogurilor, în special a alcoolului. Cu toate acestea, există și în absența alcoolului sau a drogurilor, așa că ar fi greșit să considerăm intoxicația principala cauză a acestor fenomene.
9. Abuzul de substanțe stupefiante și medicinale.
În încercarea de a reduce intensitatea simptomelor post-traumatice, mulți clienți, în special combatanții, consumă alcool și (într-o măsură mai mică) droguri.
10. Amintiri nedorite.
Poate că acesta este cel mai important simptom care dă dreptul de a vorbi despre prezența PTSD. Scene teribile, urâte asociate cu un eveniment traumatic apar brusc în memoria clientului. Aceste amintiri pot apărea atât în timpul somnului, cât și în timpul stării de veghe.
În realitate, ele apar în cazurile în care mediul amintește oarecum de ceea ce s-a întâmplat „în acel moment”, adică în timpul unui eveniment traumatizant: un miros, o vedere, un sunet, parcă ar veni din acel moment. Imaginile vii ale trecutului cad asupra psihicului și cauzei stres sever. Principala diferență față de amintirile obișnuite este că „amintiri nesolicitate” posttraumatice sunt însoțite de sentimente puternice de anxietate și frică.
Amintirile nedorite care apar într-un vis se numesc coșmaruri. Visele de acest fel sunt, de regulă, de două tipuri: primul, cu acuratețea unei înregistrări video, transmite evenimentul traumatizant așa cum a fost imprimat în memoria persoanei care i-a supraviețuit; în visele de al doilea tip, decorurile și personajele pot fi complet diferite, dar cel puțin unele dintre elemente (față, situație, senzație) sunt similare cu cele care au avut loc în evenimentul traumatic. O persoană se trezește dintr-un astfel de vis complet ruptă; mușchii lui sunt încordați, este acoperit de sudoare.
În literatura medicală, transpirațiile nocturne sunt uneori tratate ca un simptom în sine, pe baza faptului că mulți pacienți se trezesc udă în sudoare, dar nu își amintesc visul. Cu toate acestea, este evident că transpirația apare tocmai ca o reacție la vis, indiferent dacă acesta este imprimat sau nu. În timpul somnului, o persoană se aruncă în pat și se trezește cu pumnii strânși, parcă gata de luptă. Astfel de vise sunt poate cel mai înfricoșător aspect al PTSD pentru client, iar oamenii sunt rareori de acord să vorbească despre asta.
11. Experiențe halucinatorii.
Acesta este un tip special de amintire nedorită a evenimentelor traumatice, cu diferența că, în timpul unei experiențe halucinatorii, amintirea a ceea ce s-a întâmplat este atât de vie, încât evenimentele din momentul actual par să dispară în fundal și par mai puțin reale decât amintirile. În această stare „halucinantă”, detașată, persoana se comportă ca și cum ar trăi din nou un eveniment traumatic trecut; actioneaza, gandeste si simte la fel ca in momentul in care trebuia sa-si salveze viata.
Experiențele halucinatorii nu sunt caracteristice tuturor clienților: este doar un fel de amintiri nesolicitate, care se caracterizează printr-o strălucire și durere deosebită. Ele apar adesea sub influența substanțelor narcotice, în special a alcoolului, cu toate acestea, experiențele halucinatorii pot apărea la o persoană într-o stare sobră, precum și la cineva care nu consumă niciodată droguri.
Fenomenul „experiențelor halucinatorii” este adesea folosit în filme, dar, din păcate, este interpretat incorect. Psihoterapia și munca pe sine ajută la punerea sub control a acestor fenomene.
12. Insomnie (dificultate de a adormi și somn întrerupt).
Atunci când o persoană este vizitată de coșmaruri, există motive să credem că el însuși se opune involuntar adormirii și tocmai acesta este motivul insomniei sale: unei persoane îi este frică să adoarmă și să o vadă din nou. Lipsa regulată de somn, care duce la epuizare nervoasă extremă, completează tabloul simptomelor de stres post-traumatic. Insomnia poate fi cauzată și de un nivel ridicat de anxietate, incapacitatea de a se relaxa și sentimente persistente de durere fizică sau mentală.
13. Gânduri de sinucidere.
Clientul se gândește constant la sinucidere sau plănuiește orice acțiuni care ar trebui să-l ducă în cele din urmă la moarte. Când viața pare mai înfricoșătoare și mai dureroasă decât moartea, gândul de a pune capăt tuturor suferințelor poate fi ispititor. Când o persoană ajunge la acel punct de disperare, unde nu există nicio modalitate de a-și îmbunătăți situația, începe să se gândească la sinucidere.
Mulți clienți post-traumatici raportează că au ajuns la acest punct la un moment dat. Toți cei care au găsit puterea de a trăi au ajuns la concluzia că ai nevoie de dorință și perseverență – iar cu timpul apar perspective mai strălucitoare.
14. Vina supraviețuitorului.
Vinovăția pentru supraviețuirea calvarului care i-a costat viața pe alții este adesea întâlnită la cei care suferă de „surditate emoțională” (o incapacitate de a experimenta bucurie, iubire, compasiune etc.) de la evenimente traumatice. Multe victime ale PTSD sunt gata să facă orice pentru a nu li se aduce aminte de tragedie, moartea tovarășilor lor. Sentiment puternic vinovăția provoacă uneori crize de autodepreciere, atunci când, în expresia figurată a unuia dintre participanții la ostilități, „încearcă să te bati”.
Tulburarea de stres post-traumatic poate duce la progresia proceselor patologice existente, la scăderea eficacității tuturor tipurilor de reabilitare.
1.2 Predispoziție la PTSD
Pe lângă severitatea factorului de stres, un rol important îl joacă vulnerabilitatea individului la PTSD, care se evidențiază nu numai prin caracteristicile premorbidității (imaturitate, trăsături astenice, hipersensibilitate, dependență, tendință la control excesiv care vizează suprimarea emoțiilor nedorite), dar și prin tendința de victimizare (tendințe de a fi în rolul victimei în situații similare) sau trăsături de traumatofilie (reținerea experienței traumatice). Trăsăturile premorbide includ prezența în structura personalității a unor complexe potențial dezadaptative precum „dependența dureroasă cu frică patologică de separare”, „erotomania pasională limită”, etc. Trăsăturile de bază în aceste cazuri sunt anxietatea crescută asociată cu o sentiment de nesiguranță și „golic” în afara relației cu obiectul de afecțiune; tendinta de a o idealiza. Încălcările în relațiile apropiate, pe de o parte, sunt caracterizate de dependență și rigiditate excesivă, pe de altă parte, de nesiguranță și ambivalență.
Recent, se acordă din ce în ce mai multă importanță aspectelor psihologice ale stresului, în special semnificația vitală a evenimentului, inclusiv atitudinea individului față de o situație de amenințare, ținând cont de valorile morale, de viziunea religioasă și ideologică asupra lumii. Factorul predispozant poate fi stare fiziologicăîn momentul rănirii, în special epuizarea somatică pe fondul unei încălcări a stereotipului de somn și aportul alimentar.
Toleranța la stres este un set de trăsături de personalitate care determină rezistența la tipuri variate stres.
Rezistența la stres constă din trei componente interconectate:
Simțind importanța existenței tale;
Simțul independenței și capacitatea de a influența propria viață;
· Deschidere și interes față de schimbări, atitudine față de acestea nu ca o amenințare, ci ca o oportunitate de dezvoltare.
Sfera emoțională a unei persoane ca urmare a unei traume este profund afectată. Persoana traumatizată face tot posibilul pentru a evita emoțiile asociate evenimentului traumatic. Oamenii au sentimentul că nu își pot controla emoțiile - acest lucru depășește puterile și capacitățile lor. Sentimentele sunt prea puternice pentru a fi controlate, în plus, ca act de protecție psihologică, aceste emoții sunt oarecum respinse de conștiință și devin disociate.
Ca urmare a proceselor de disociere, stările emoționale nu se dezvoltă, rămânând fixate pe traumă.
Un alt rezultat este că aceste emoții (frică, groază, neputință) nu mai sunt supuse controlului conștient și, ulterior, capătă un fel de viață proprie. Odată declanșate, stimulate de o traumă similară, emoțiile sunt puternic reprimate de persoana traumatizată. Dacă protecția este eficientă, atunci nu va exista nicio reacție vizibilă la toate aceste stimulente. Dacă apărarea este ineficientă, atunci un răspuns emoțional necontrolat este inevitabil. Un astfel de răspuns emoțional va fi totul sau nimic. Experiența traumatică devine, parcă, conducătoare în viața unei persoane.
Atâta timp cât apărările sunt la locul lor, persoana vătămată poate prezenta o bună adaptare socială, poate funcționa bine, poate avea o relatie bunaîn familie. Prin urmare, uneori poate fi destul de dificil să recunoașteți și să diagnosticați PTSD la o persoană.
Cel mai important lucru de știut despre stresul post-traumatic este că, chiar și după ani de confuzie, frică și depresie, îți poți recăpăta echilibrul în viață dacă îți stabilești un astfel de obiectiv și perseverezi spre el. Acest lucru a fost dovedit de exemplul multor oameni care au suferit traume și au suferit de multă vreme fenomene dureroase post-traumatice. După ce au învățat să recunoască consecințele circumstanțelor extreme experimentate, oamenii înțeleg că sunt destul de normale, că fenomenele dureroase sunt un rezultat natural al evenimentelor dificile din trecut. O astfel de înțelegere duce la o acceptare interioară a ceea ce s-a întâmplat în viață și la reconcilierea cu sine.
Vindecarea constă tocmai în a ne împăca cu sine, a te vedea așa cum ești cu adevărat și, făcând schimbări în viața proprie, acționează nu contrar individualității, ci în unire cu ea. Aceasta este adevărata sarcină a vindecării.
2. Adaptare
2.1 Conceptul de adaptare
Oamenii se disting unul de altul nu numai prin trăsăturile individuale înnăscute, ci și prin diferența de dezvoltare asociată cu cursul vieții lor. Comportamentul unei persoane depinde de familia în care a crescut, în ce școală a studiat, cine este de profesie, în ce cerc se rotește. Doi oameni cu naturi inițial similare pot avea mai târziu foarte puține în comun unul cu celălalt, iar pe de altă parte, asemănarea circumstanțelor vieții poate dezvolta trăsături similare, reacțiile la oameni sunt radical diferite.
Oamenii sunt diferiți unul de altul, indiferent de modul în care apare diferența. Așa cum în aparență o persoană diferă de alta, tot așa psihicul fiecărei persoane este diferit de psihicul altor oameni.
Nu este întotdeauna ușor să trasăm o linie clară între trăsăturile care formează o personalitate accentuată și trăsăturile care determină variațiile personalității unei persoane.
În lucrările lui K. Leonhard se utilizează atât combinația „personalitate accentuată” cât și „trăsături de caracter accentuate”. K. Leonhard a înlocuit termenul de „psihopat” cu termenul de „personalitate accentuată”. Accentuarea caracterului, potrivit lui Leonhard, este ceva intermediar între psihopatie și normă. În opinia sa, personalitățile accentuate nu sunt oameni bolnavi, sunt indivizi sănătoși, cu propriile caracteristici individuale. La întrebarea unde sunt granițele care separă accentuatorii, pe de o parte, de psihopați și, pe de altă parte, de neaccentuanți, K. Leonhard nu dă un răspuns clar.
Accentuarea implică întotdeauna în general o creștere a gradului unei anumite trăsături. Această trăsătură de personalitate devine astfel accentuată. Caracteristicile accentuate sunt departe de a fi la fel de numeroase precum cele diferite. Accentuarea este, în esență, aceleași trăsături individuale, dar cu tendință de a se muta stare patologică. Cu o severitate mai mare, ele lasa o amprenta asupra personalitatii ca atare si, in final, pot capata un caracter patologic, distrugand structura personalitatii.
La noi s-a răspândit o altă clasificare a accentuărilor, care a fost propusă de celebrul psihiatru infantil Profesor A.E. Lichko. El crede că accentuările caracterului sunt similare cu psihopatia. Principala lor diferență față de psihopatie constă în absența unui semn de inadaptare socială. Ele nu sunt principalele cauze ale formării patologice a personalității, dar pot deveni unul dintre factorii în dezvoltarea condițiilor limită.
Potrivit A.E. Accentuarea personală poate fi definită ca dizarmonie în dezvoltarea caracterului, expresivitate hipertrofiată a trăsăturilor sale individuale, ceea ce determină o vulnerabilitate crescută a individului la anumite tipuri de influențe și îngreunează adaptarea la anumite situații specifice.
În același timp, este important de menționat că vulnerabilitatea selectivă la anumite tipuri de influențe, care apare cu una sau alta accentuare, poate fi combinată cu o rezistență bună sau chiar crescută la alte influențe. La fel, dificultățile de adaptare a personalității în unele situații specifice (asociate cu această accentuare) pot fi combinate cu abilități bune sau chiar crescute de adaptare socială în alte situații. În același timp, aceste „alte” situații în sine pot fi obiectiv și mai complexe, dar nu asociate cu această accentuare, nereferențiale la aceasta.
Toate accentuările lui Lichko sunt considerate schimbări temporare de caracter, netezite odată cu creșterea. În același timp, multe dintre ele se transformă în boli psihice sau persistă toată viața.
Conform cercetărilor lui A.E. Personal reacții patocaracterologice care apar pe fondul accentuărilor, de regulă, aproape 80% dintre ele se netezesc, se înmoaie odată cu vârsta și pot fi observate o adaptare socială satisfăcătoare. Dacă prognoza este bună sau rea depinde de gradul și tipul accentuărilor - dacă este ascunsă sau explicită, precum și de condițiile sociale.
Accentuarea explicita - acest grad se refera la variantele extreme ale normei. Cu toate acestea, severitatea trăsăturilor de un anumit tip nu împiedică, de obicei, adaptarea socială. Postul ocupat, de regulă, corespunde abilităților și oportunităților. Odată cu vârsta, trăsăturile de caracter fie rămân destul de pronunțate, dar sunt compensate și nu interferează cu adaptarea, fie sunt atât de netezite încât o accentuare clară se transformă într-una ascunsă.
Accentuarea ascunsă - acest grad nu aparține extremei, ci variantelor obișnuite ale normei. În condiții obișnuite, obișnuite, trăsăturile oricărui tip de personaj sunt slab exprimate sau nu apar deloc. Chiar și cu observație prelungită, cu contacte versatile și cunoștințe detaliate, poate fi dificil să-ți faci o idee despre un anumit tip. Cu toate acestea, trăsăturile de acest tip se pot manifesta brusc și viu sub influența acelor situații și traume psihice care se adresează locului de cea mai mică rezistență.
Una dintre cele mai frecvente greșeli practice este interpretarea accentuării ca o patologie stabilită. Cu toate acestea, nu este. În lucrările lui K. Leonhard, s-a subliniat în mod special faptul că oamenii accentuați nu sunt anormali. În caz contrar, doar mediocritatea medie ar trebui considerată o normă, iar orice abatere de la aceasta ar trebui considerată o patologie. K. Leonhard credea chiar că o persoană fără un indiciu de accentuare, desigur, nu este înclinată să se dezvolte într-o direcție nefavorabilă, dar este la fel de puțin probabil să fie oarecum diferită într-o direcție pozitivă. Personalitățile accentuate, dimpotrivă, se caracterizează prin disponibilitatea pentru special, i. dezvoltare atât din punct de vedere social pozitiv, cât și din punct de vedere social negativ. Rezumând tot ceea ce s-a spus, se poate concluziona evident că accentuarea nu este o patologie, ci o versiune extremă a normei.
Combinația de diferite tipuri de accentuări și tendințe psihopatice și nevrotice poate duce la rezultate diferite. De exemplu, o combinație de trăsături de personalitate accentuate și psihopate la o anumită persoană nu crește accentuarea sau psihopatia; dimpotrivă, duce la alinierea caracterului, de exemplu. la norma.
Psihopatiile sunt caracterizate ca totalitatea și stabilitatea relativă a trăsăturilor de caracter patologic și severitatea lor într-un grad care încalcă adaptarea socială.
Persoanele cu tendințe nevrotice se caracterizează prin excitabilitate emoțională pronunțată, experiențe negative, anxietate, tensiune, iritabilitate. Aceleași trăsături sunt caracteristice persoanelor cu accentuări de caracter de tip ciclotimic, exaltat, anxios și distimic.
Psihopatizarea ridicată, la rândul ei, se caracterizează prin nepăsare, frivolitate, atitudine rece față de oameni, încăpățânare. Astfel de oameni trec cu ușurință dincolo de normele general acceptate, sunt imprevizibili în situații de conflict. Acest lucru este combinat cu trăsături de caracter hipertimice, excitabile și demonstrative.
Umanizarea statului rus modern presupune o atenție crescândă la problema includerii în numărul membrilor cu drepturi depline ai societății a unei categorii de populație precum persoanele cu dizabilități. Soluția la această problemă poate fi mai rapidă și mai eficientă cu utilizarea rațională a reabilitării persoanelor cu dizabilități.
„Adaptarea socială este un proces complex și pe mai multe niveluri care se desfășoară în diverse sfere ale activității umane și ale societății. Există niveluri de adaptare profesională, social-organizațională, social-rol, social-psihologic. Natura interacțiunii dintre mediu și individ (adaptarea pasivă sau activitatea reciprocă reciprocă a individului) este determinată de diverși factori. Cel mai important dintre ele este principiul personal, capacitatea subiectului de a se autoevalua activitatea și de a evalua condițiile obiective (mediul social). După acest criteriu se disting tipuri de personalitate: foarte adaptat, mediu adaptat, slab adaptat, inadaptat.
Conform rezultatelor sale, adaptarea socială este împărțită în normal și deviant (deviator) ...”.
Este necesar să se facă distincția între adaptarea ca proces și adaptarea ca rezultat, rezultatul procesului de adaptare. Se obișnuiește să se distingă 4 grade de adaptare a unei persoane într-un mediu social nou:
1) etapa inițială - când un individ știe cum ar trebui să se comporte într-un mediu nou, dar în mintea lui nu recunoaște valorile noului mediu și unde le poate respinge, aderând la vechiul sistem de valori;
2) stadiul de toleranță - individul și noul mediu manifestă toleranță reciprocă față de sistemele de valori și modelele de comportament ale celuilalt;
3) acomodare - recunoașterea și acceptarea de către individ a valorilor de bază ale noului mediu, concomitent cu recunoașterea unora dintre valorile individului de către noul mediu;
4) asimilare - o coincidență completă a sistemelor de valori ale individului și ale mediului.
Există criterii obiective și subiective pentru adaptabilitate. Obiectiv - gradul de implementare de către un individ a normelor și regulilor de viață adoptate într-un mediu social dat. Subiectiv - satisfacția cu apartenența la un grup social dat, condițiile prevăzute pentru satisfacerea și dezvoltarea nevoilor sociale de bază.
Situațiile critice în cea mai generală formă pot fi descrise ca fiind situații care dau naștere unei lipse de sens în viața ulterioară a unei persoane.
Condiții Rusia modernă contribuie la faptul că un număr mare de oameni se află în mod constant în astfel de situații. În acest sens, problema adaptării la situații critice este de o importanță fundamentală.
Știința psihologică modernă oferă patru concepte cheie care pot fi folosite pentru a descrie situații critice: stres, frustrare, conflict, criză.
Stresul poate fi definit ca o reacție nespecifică a organismului la o situație care necesită o mai mare sau mai mică restructurare funcțională a organismului, adaptarea corespunzătoare la această situație. Este important să rețineți că orice situație nouă de viață provoacă stres, dar nu fiecare dintre ele este critică. Situațiile critice provoacă suferință, care este trăită ca durere, nefericire, epuizare și este însoțită de o încălcare a adaptării, controlului și împiedică autoactualizarea individului.
Frustrarea (lat. - frustratio - înșelăciune, așteptare zadarnică, frustrare) este definită ca o stare cauzată de două lucruri: prezența unei motivații puternice de a atinge un scop (de a satisface o nevoie) și un obstacol care împiedică această realizare.
Obstacolele în atingerea scopului pot fi motive externe și interne de altă natură: fizice (închisoare), biologice (boală, îmbătrânire), psihologice (frică, deficiență intelectuală), socioculturale (norme, reguli, interdicții), materiale (bani).
Gradul de severitate al stării de frustrare poate fi diferit și depinde de mulți factori (sex, vârstă, natura scopului, structura personalității, diverse circumstanțe).
Având în vedere un individ, se poate vorbi de diferite grade de trecere de la o situație de dificultate în activitate la o situație în care dificultatea se dovedește a fi insurmontabilă.
Rezultatul frustrării este o schimbare în comportamentul individului. În primul rând, poate exista o pierdere a controlului volițional asupra comportamentului și, ca urmare, degradarea acestuia (de la ciudățenii în comportament la unul deviant pronunțat). Nu este exclus ca motivația pentru atingerea scopului să scadă, refuzul acestuia ca urmare a trecerii la altul sau pierderea relevanței acestuia. Același lucru se poate întâmpla ca urmare a unei modificări a stării fizice a unei persoane. De exemplu, o persoană se îmbolnăvește foarte mult și nu are nevoie de nimic.
Conflictul ca fiind critic situatie psihologica implică faptul că o persoană are o lume interioară destul de complexă și actualizarea acestei complexități în conformitate cu cerințele vieții, adică extragerea acestei complexități în scopul utilizării ulterioare.
De obicei, motivele care dau naștere unui conflict nu sunt atât de evidente, clare pentru persoana însăși. Ele nu reprezintă o interdicție necondiționată, „tabu” și sunt întotdeauna împletite cu condițiile sarcinii problematice.
În cazul unui conflict, conștiința este cea care trebuie să măsoare valoarea motivelor, să facă o alegere între ele și să găsească o soluție de compromis. Avem de-a face cu o situație critică când este imposibil din punct de vedere subiectiv fie să ieșim dintr-o situație conflictuală dată, fie să găsim o soluție acceptabilă, în urma căreia conștiința capitulează în fața unei sarcini de nerezolvat.
Criza (greacă - criză - decizie, punct de cotitură) caracterizează starea generată de problema cu care se confruntă individul, din care nu poate scăpa și pe care nu o poate rezolva într-un timp scurt și în mod obișnuit. Un exemplu de astfel de problemă este boala grava, o schimbare a aspectului, o schimbare bruscă a statutului social, moartea unei persoane dragi și altele asemenea.
În general, există două tipuri de situații de criză. Baza selecției lor este oportunitatea pe care o lasă unei persoane în realizarea vieții următoare.
O criză de primul tip este un șoc grav care păstrează o anumită șansă de a atinge nivelul de trai anterior. De exemplu, o persoană care rămâne șomeră din anumite motive are șansa să o găsească din nou.
Situația de al doilea tip - criza însăși - elimină irevocabil planurile de viață existente, lăsând ca singură ieșire din situație modificarea personalității în sine și a sensului ei de viață.
Se poate spune că toată viața umană este în esență o istorie a depășirii situațiilor și circumstanțelor critice și conține multe exemple de depășire cu succes a acestora. Caracterul său depinde în primul rând de nivel dezvoltare intelectuala personalitatea și relația acesteia cu mediul.
Sub acțiunea factorilor extremi asupra unei persoane, generalul, simptome nespecifice adaptări pe care cercetarea stresului își propune să le studieze. Reacțiile de stres și condițiile de stres ulterioare cauzate de influențe semnificative din punct de vedere fizic și psihologic sunt un factor puternic care asigură un comportament uman adaptativ. Adaptarea mentală este cel mai perfect și complex proces adaptativ.
Percepția unei amenințări (pericol direct, real, imediat pentru viață și sănătate, și indirect, asociat cu așteptarea implementării acesteia) dă naștere unei stări de anxietate.
Termenul de „anxietate” este folosit pentru a descrie stările emoționale neplăcute sau conditiile interne, care se caracterizează subiectiv printr-un sentiment de tensiune, anxietate, presentiment sumbru, iar din partea fiziologică - activarea sistemului nervos autonom. Starea de anxietate apare atunci când un individ percepe un anumit stimul sau situație ca purtând efectiv sau potențial elemente de pericol, amenințare sau vătămare. Factorul anxietate are o influenta puternica asupra reglarii rezistentei organismului in situatii stresante, reducand semnificativ performantele acestuia. Anxietatea poate fi catalogată drept factor de risc Influență negativă asupra capacităţii de adaptare a organismului în condiţii stres mental. Cu toate acestea, deși anxietatea este trăită ca o emoție neplăcută, unii oameni pot căuta astfel de experiențe (de exemplu, concurând în sporturi periculoase sau întâmpinând indirect dificultățile pe care le întâmpină).
Anxietatea, neliniștea, entuziasmul excesiv sunt precursorii și vestigii fricii.
Sentimentul de frică este o reacție protectoare a corpului, fixată în procesul de evoluție, un semnal despre nevoia de a se implica într-o activitate viguroasă, un semnal care mobilizează organismul. Caracteristica definitorie a fricii este că intensitatea reacției emoționale este proporțională cu amploarea pericolului care o provoacă.
Frica este unul dintre principalele tipuri de emoții. Cauza fricii poate fi un eveniment, condiție sau situație care este un semnal de pericol. Amenințarea, precum și potențialul vătămare, pot fi atât fizice, cât și psihologice. Motivul fricii poate fi fie prezența a ceva amenințător, fie absența a ceva care oferă securitate. Cu toate acestea, atunci când exersați vederi extreme sport, frica apare ca o reacție normală, deoarece există o amenințare reală pentru viața, sănătatea, bunăstarea subiectului însuși.
Sentimentul de frică nu este indiferent corpului. Este dăunătoare, deoarece este asociată cu frica, îndoiala, un sentiment de nesiguranță, care duc la o slăbire a apărării organismului. Cu frică, există un sentiment de fiabilitate insuficientă, un sentiment de pericol și nenorocire iminentă. O persoană se simte amenințată de corpul său, de eul său psihologic sau de ambele.
Manifestările clinice ale fricii depind de profunzimea acesteia și sunt exprimate în manifestări obiective și experiențe subiective.
Cu o simplă reacție de frică, se observă o manifestare moderată a activității: mișcările devin clare, economice, crește putere musculara. Încălcarea vorbirii se limitează la accelerarea ritmului său, ezitare, vocea devine tare, sonoră. Voința, atenția și procesele de ideație sunt mobilizate. Tulburările mnestice din această perioadă reprezintă o scădere a fixării mediului, amintiri neclare despre ceea ce se întâmplă în jur, însă, în în întregimeîși amintesc propriile acțiuni și experiențe. Caracteristică este schimbarea sensului timpului, al cărei curs încetinește, iar durata perioadei acute pare să fie mărită de mai multe ori.
Pe de altă parte, o persoană aflată sub influența fricii își poate pierde capacitatea de lucru, nu se poate concentra, își pierde capacitatea de a acționa logic și ordonat, numărul acțiunilor eronate crește, memoria, atenția și inteligența rapidă se înrăutățesc.
Frica exprimată în exces este deja o defalcare a celor mai mari activitate nervoasa.
Expunerea la răspunsul la frică depinde de sex, vârstă, caracteristici individuale, stabilitatea dobândită social și atitudinea socială a individului, inițial somatic și neuro- stare mentala, precum și semnificația individuală și gradul de amenințare la adresa bunăstării biologice și sociale.
Pragul pentru apariția fricii, precum și pragul pentru apariția altor emoții fundamentale, este influențat de diferențe individuale având o bază biologică, experiență individuală și contextul socio-cultural a ceea ce se întâmplă.
Depășirea fricii (capacitatea de a acționa intenționat într-o situație de frică) nu înseamnă a scăpa de ea. Sarcina este să înveți cum să răspunzi unei situații periculoase fără să simți frică, ci doar realizând gradul de pericol, dezvoltând o abordare diferențiată a însuși fenomenul fricii. Antrenamentul nivelează influența patogenă a factorului de risc. Unii oameni care de multe ori trebuie să se afle în situații limită sunt capabili să-și dezvolte abilitățile celor mai adecvate reacții, să-și mobilizeze funcțiile cel mai corect. Ca urmare, frica poate deveni mai puțin pronunțată, apare adaptarea la situație. Rol semnificativ experiență pozitivă, sentimente de satisfacție în legătură cu sarcina îndeplinită. Toate acestea conduc la o creștere a încrederii în sine, ceea ce contribuie la o mai bună adaptare la o situație dificilă.
Adaptarea psihologică în condiții extreme depinde în mare măsură de natura și severitatea motivației - un proces de reglementare care asigură managementul acțiunilor pentru atingerea unui scop specific, adică un rezultat al cărui sens este de înțeles pentru o persoană, este realizat de către acesta.
Comportamentul motivat este rezultatul a doi factori: personal și situațional. Personalul este înțeles ca fiind dispozițiile motivaționale ale individului (nevoi, motive, atitudini, valori), iar situaționalul este condițiile externe, înconjurătoare, umane.
Motivația îmbunătățește performanța mentală și fizică. Motivația depinde de experiența și de învățare trecută, de factori sociali, caracterologici și culturali. Nivelul motivației este determinat de alegerea scopurilor, nivelul aspirațiilor, succesul și eșecul.
Cu o motivație sporită, eficacitatea acțiunilor crește, dar numai până la o anumită limită. Motivația excesiv de semnificativă, dependența de rezultatul performanței în competiții, inadmisibilitatea categorică a celui mai mic eșec pot provoca entuziasm excesiv, entuziasm, anxietate, anxietate și uneori frică și sunt un stimulent negativ.
Este important să se țină cont de relația dintre intensitatea motivației și capacitățile reale ale unei persoane într-o anumită situație.
Pe baza existenței unei ipoteze despre un sistem de motivații pozitiv și negativ, V.A. Faivishevsky notează că „nevoia de situații negative din punct de vedere biologic și psihologic se manifestă atât de larg încât această tendință, fiind absolutizată fără a ține cont de rolul său subordonat în raport cu nevoia de motivație pozitivă, poate provoca iluzia că o ființă vie are dorința de pericolul ca scop în sine. Dacă înfometarea senzorială a sistemului de motivație pozitivă creează nemulțumirea eternă nesățioasă a unei persoane cu ceea ce s-a realizat, atunci înfometarea senzorială a sistemului de motivație negativă oferă acestei nemulțumiri curaj, capacitatea de a îndrăzni și de a-și asuma riscuri.
Printre factorii care determină impactul stresului psihic se disting diverse caracteristici psihologice și personale individuale și, mai presus de toate, stabilitatea emoțională (capacitatea unui sportiv de a menține performanțe psihice și fizice ridicate sub influența unor factori emoționali puternici), asigurând eficiență. activitate și comportament intenționat în condiții extreme. Rezistența la stres este asociată cu trăsăturile neuropsihodinamicii nu de la sine, nu direct și direct, ci în funcție de o serie de caracteristici individuale și personale - motive, relații de personalitate, trăsături ale proceselor mentale.
Gradul de stres emoțional ar trebui evaluat pe baza unui studiu cuprinzător și simultan al componentelor mentale și fiziologice.
Pe fondul stresului psiho-emoțional prelungit, există o încălcare a interacțiunii normale a diferitelor sisteme functionaleși procese de autoreglare a corpului uman, care pot duce la dezvoltarea diferitelor boli.
Încălcare cele mai complexe mecanisme adaptarea omului la condițiile în schimbare Mediul extern, determină apariția stresului emoțional negativ și a diferitelor modificări funcționale asociate cu acesta în organism.
Sindromul de suprasolicitare emoțională este însoțit de dezintegrarea relațiilor cortical-subcorticale, activarea sistemului simpatico-suprarenal, a sistemelor peptidergice vasoactive induse de stres și de protecție împotriva stresului, iar mai întâi joacă un rol adaptativ, apoi se transformă succesiv în opusul său, devenind inițial. legătură în patogeneza multor boli psihosomatice.
Observat în diferite grade de severitate modificări biochimiceîntr-o situație stresantă, reflectă stilul individual de adaptare, datorită statutului determinat genetic al unui singur sistem neuroendocrin care reglează comportamentul uman.
Caracteristicile unei situații extreme determină un singur proces, dinamica și structura tulburărilor psihogene. În acest proces, există o corelație între calitatea psihogenezei și formele de inadaptare mentală.
Perturbarile activitatii nervoase superioare se pot manifesta sub forma diverselor tulburari si se fixeaza intr-un reflex conditionat, devenind o forma obisnuita de raspuns in situatii similare.
Amenințarea la adresa vieții și sănătății în condiții extreme, fiind un puternic factor psihogen, contribuie la apariția unor tulburări psihice de profunzime și durată variabilă, atât izolate, cât și în combinație cu leziuni somatice. Varietatea patologiei psihosomatice și somatice provocate de stresul emoțional se explică prin integritatea reacțiilor sistemului nervos central la toate tipurile de efecte mentale și fizice asupra unei persoane. Factorul de stres devine patogen dacă puterea sa depășește reactivitatea moștenită și dobândită (posibilitatea mecanismelor adaptative, protectoare și adaptative) a sistemului corespunzător și a organismului în ansamblu. Același factor de stres emoțional poate avea efecte diferite la diferite persoane, în funcție de caracteristicile premorbide - pe de o parte, în cadrul normei psihologice și fiziologice, mobilizează și dezorganizează activitatea mentală și comportamentul; pe de altă parte, în cadrul reacţiilor patologice.
În acest sens, este nevoie de normalizare a stării mentale, de atenuare influente negative tensiune psihică excesivă și activarea proceselor de recuperare. Într-o astfel de situație, se dezvăluie importanța pregătirii mentale, a capacității de a se gestiona singur, ceea ce crește stabilitatea emoțională și rezistența organismului la factorii adversi.
Rezistența la stres este înțeleasă ca rezultat al dezvoltării adaptării, în urma căreia organismul capătă o nouă calitate și anume adaptarea sub formă de rezistență, rezistență la stres, fitness, abilități noi. Această nouă calitate se manifestă în continuare prin faptul că organismul nu poate fi afectat de acei factori la care a dobândit adaptare și, prin urmare, sub aspect biologic larg, reacțiile adaptative sunt reacții care împiedică deteriorarea organismului, formând baza naturală. prevenirea.
Creșterea rezistenței la orice factor de risc (care a cauzat adaptarea inițială) crește simultan rezistența la alți factori de risc dăunători.
Numeroase date științifice și practice mărturisesc în mod convingător posibilitățile de antrenament a emoțiilor, care cresc rezistența la stres, previn dezvoltarea reacțiilor emoționale excesive ca forță și durată, previn tulburările neuropsihiatrice la persoanele sănătoase în domenii specifice de activitate, unde situații stresante care pot răni psihicul apar adesea și, prin intermediul acestuia, multe alte sisteme ale corpului.
În studierea problemei stresului emoțional și în elaborarea măsurilor preventive antistres, ar trebui să se pornească de la faptul că nu tot stresul emoțional este dăunător sănătății. Un anumit nivel de stres emoțional moderat formează baza psihologică necesară pentru o activitate de succes, pentru depășirea dificultăților naturale în diverse circumstanțe de viață.
Având în vedere aceste fapte, putem vorbi despre cele mai reușite, deja testate de viață, tehnici de adaptare la situații critice. Unii autori își bazează sistemele de adaptare pe o combinație de antrenament autogen și control al comportamentului. Deci, de exemplu, Yu.B. Templer a dezvoltat auto-antrenamentul, constând în exerciții pentru a forma un anumit ritm de viață (ritmul mișcărilor, cititului, vorbirii, gândirii); utilizarea activă a naturii și a artei; mobilizarea credinței, voinței și imaginației, precum și stăpânirea tehnicilor de apărare psihologică.
Trebuie remarcat faptul că tehnicile de apărare psihologică joacă un rol deosebit în prevenirea și depășirea dezorganizării și inadaptarea psihicului, sporesc rezistența acestuia la situații critice și servesc ca o cale tehnică importantă de ieșire din ele.
Apărarea psihologică poate fi mai mult sau mai puțin conștientă și exprimată sub diferite forme. Aceasta stă la baza multor recomandări care vizează îmbunătățirea comunicării cu oamenii și prevenirea stresului emoțional. În acest sens, recomandările lui Dale Carnegie prezintă un interes indubitabil.
Metodele specifice de apărare psihologică sunt: transferul, comutarea, comparația, schimbarea în scara evenimentelor, acumularea de bucurie, mobilizarea umorului, înstrăinarea, procesarea intelectuală, „pana cu pană”, egoismul rezonabil, descărcarea, folosirea intuiției, creația. a unei bariere mentale, diverse tipuri de relaxare, autohipnoză.
Dintre tehnicile de autohipnoză se remarcă metoda SOEVUS dezvoltată de academicianul G.N. Sytin și a primit o distribuție destul de largă în Rusia. SOEVUS este o metodă de control emoțional-volițional verbal-figurativ al stării unei persoane. Include: stări de vindecare (texte), principii de construire a stărilor de spirit, metode de asimilare a acestora și tehnici de autohipnoză, precum și modalități de utilizare a acestei metode în conditii diferiteși în scopuri diferite.
Astfel, în încărcăturile stresante emoțional ar trebui să se întâlnească factori care includ o dublă influență: pe de o parte, momente biologice, vitale, care afectează emoționalitatea în sens global; pe de altă parte, reacțiile mentale, a căror direcție, în funcție de procesare, poate include atât caracter patogen, cât și sanogen. Însumarea acestor două laturi face posibil să se considere încărcăturile emoționale de stres ca un factor de o importanță excepțională și să se creadă că acestea, în cea mai mare măsură, au capacitatea de a avea o influență totală asupra corpului și personalității în totalitatea sa somatopsihică. și relații psihosomatice.
Având în vedere că în Rusia modernă numărul situațiilor critice este destul de mare, natura lor este foarte diversă, una dintre modalitățile practice de a ajuta oamenii să le depășească este crearea unui fel de centre (asistență psihologică, psihocorecție, adaptare socială etc. ), unde nu numai că se poate acorda asistență psihosocială de urgență, dar se vor organiza și cursuri de predare a tehnicilor specifice de adaptare la astfel de situații.
2.2 Influența caracteristicilor psihologice ale individului asupra adaptării
Există patru tipuri de activități pentru a depăși situațiile critice. Astfel, în tipul hedonist, un fapt împlinit este ignorat. Omul o distorsionează în interior și o neagă; el spune: „Nu s-a întâmplat nimic groaznic”. În plus, o persoană formează și menține iluzia bunăstării și păstrarea conținutului perturbat al vieții. De fapt, aceasta este o reacție defensivă a conștiinței infantile.
Experiența realistă sau tipul realist de depășire a situațiilor critice se bazează pe principiul realității. Se bazează pe mecanismul răbdării, o atitudine sobră față de ceea ce se întâmplă. O persoană acceptă în cele din urmă realitatea a ceea ce sa întâmplat, își adaptează nevoile și interesele la noul sens al vieții.
În același timp, conținutul de odinioară al vieții, devenit acum imposibil, este irevocabil aruncat. Omul în acest caz are un trecut, dar pierde istoria. Un exemplu de acest tip de depășire a situațiilor critice este Dragul lui Cehov, care a trăit mai multe vieți pe paginile unei nuvele.
Tipul valoric al depășirii situațiilor critice recunoaște prezența unei situații critice care dăunează sensului vieții, dar respinge acceptarea pasivă a loviturii destinului. De fapt, un nou conținut al vieții se construiește în legătură cu pierderea suferită. De exemplu, o soție care și-a pierdut soțul caută să înlocuiască complet copiii tatălui sau să ducă la bun sfârșit munca pe care a început-o.
Tipul de valoare poate ajunge. și o înțelegere mai înaltă a sensului vieții, dacă este axată pe autoaprofundare și autocunoaștere. În același timp, o persoană înțelege viața pe scară largă și recunoaște ceea ce este cu adevărat semnificativ în ea, dobândește înțelepciune lumească. Acesta este ceea ce permite unei persoane să rămână fidelă unei valori, în ciuda absurdității evidente și a lipsei de speranță a unei astfel de poziții. Un exemplu de tipul valoric al depășirii situațiilor critice este comportamentul moral, legea pentru care sunt propriile principii morale, și nu circumstanțele externe, oricât de crude ar fi acestea.
Un alt tip de depășire a acestor situații este creativ, sau comportamentul unei personalități consacrate cu voință puternică, care în situații critice își păstrează capacitatea de a căuta în mod conștient și independent o cale de ieșire din comportamentul critic, grație experienței sociale existente.
Rezultatele unui astfel de comportament pot fi fie refacerea unei vieți întrerupte de criză, renașterea ei, fie renașterea ei într-o altă viață, în esență, o altă viață. În orice caz, aceasta este crearea propriei vieți, neapărat activă, auto-crearea, auto-construcția, adică creativitatea, tocmai aceasta este condiția prealabilă a realizării.
Toate tipurile descrise de depășire a situațiilor critice sunt în esență ideale și sunt rare în viața obișnuită în forma lor pură.
Procesul propriu-zis de depășire include cel mai adesea mai multe tipuri sau variante ale acestora. În același timp, gradul de conservare a personalității depinde de care dintre ele domină. Tipul hedonist, chiar dacă reușit, poate duce la o regresie a personalității, cel realist o ține de degradare; valoroase și creative sunt punctele de plecare pentru creșterea spirituală și îmbunătățirea personală.
2.3 Adaptarea persoanelor cu handicap
În legătură cu experiența traumatizantă a obținerii unui handicap, această categorie de persoane are o situație critică în viața lor. Acest lucru a dus la un nivel scăzut de dezvoltare a intersubiectivității, care, la rândul său, duce la o scădere a resurselor adaptative ale persoanelor cu dizabilități și, în unele cazuri, la o criză de personalitate în general.
În astfel de cazuri, indiferent de conștiința individului, procesul de dezvoltare culturală a psihicului este restrâns, iar procesul de deculturare se desfășoară.
Deculturarea individului înseamnă existența sa reală în societate doar datorită mecanisme fiziologice reglarea și prăbușirea completă a nivelurilor socio-adaptative, semantice și existențiale de reglementare. Prăbușirea nivelurilor socio-adaptative, semantice și existențiale de reglare a personalității a dus la prăbușirea legăturilor sale interactive cu cultura, grupurile sociale și alte personalități semnificative.
În cazurile în care activităţile de readaptare perioadă lungă de timp(câțiva sau mai mulți ani) nu poate fi implementat, organizarea acestuia nu poate fi un instrument eficient de psiho-reabilitare. Acest lucru se datorează mai multor motive:
1. Până în acest moment, la oameni se manifestă masiv diferite tulburări psihosomatice (inclusiv sindromul tulburărilor de stres post-traumatic). Acest lucru duce la o schimbare a atenției către starea de sănătate. În același timp, se formează o atitudine conform căreia numai medicina este capabilă și obligată să ofere asistență eficientă. O personalitate extremă, parcă, delegă activitatea personalului medical, în timp ce ea însăși ia poziția de acceptare pasivă a acțiunilor medicilor. În acest caz, o astfel de poziție ajută persoana extremă să își mențină stima de sine, deoarece în cazul eșecului măsurilor medicale, toată vina din ochii ei revine personalului medical. Dar, pe de altă parte, această poziție duce la o scădere a eficacității eforturilor medicilor.
In aceasta perioada ii este foarte greu unui psiholog sa stabileasca contact, mai ales din proprie initiativa cu o personalitate extrema. Încercările de a o convinge de necesitatea reabilitării psihologice, de regulă, eșuează. Cel mai adesea, contactul are loc după o căutare lungă și nereușită a unui medic „exact potrivit” sau institutie medicala, care, în sfârșit, îl va putea ajuta, s-a încheiat cu un alt eșec. Apoi, ca ultimă soluție, persoana extremă apelează la un psiholog. Zvonurile despre abilitățile extraordinare extraordinare ale unui psiholog joacă un rol important aici.
2. Formele de comportament protector-adaptativ utilizate frecvent se transformă într-un obicei folosit în mod constant al unui astfel de comportament. Mai mult, procesul nu depinde de eficacitatea introducerii protector-adaptative. Un rezultat negativ repetat în mod repetat duce la formarea unei atitudini că pur și simplu este imposibil să te comporți diferit, mai ales cu o astfel de atitudine (negativă) a altor persoane față de tine.
Dacă în stadiile inițiale ale inadaptarii secundare comportamentul este umplut cu energia „oarbă” a emoțiilor, atunci aceste emoții primesc în viitor o legătură complet specifică, conștientă. Prin urmare, în acest caz, este necesar să vorbim despre modificările corespunzătoare ale proprietăților unei personalități extreme.
3. Neconștientizarea adevăratelor cauze ale schimbărilor într-o personalitate extremă duce la faptul că vina pentru eșecurile activităților sale este transferată pe umerii mediului social. Folosind mecanismul de protecție al raționalizării, se găsește o explicație pentru aprecierile negative constante din partea mediului: de vină este mediul însuși. Aceasta duce la o scădere a nivelului de autocritică și la încercări constante în comunicare de a găsi un defect la interlocutor. Astfel, se formează o poziție negativă în raport cu societatea. Acest lucru contrazice scopul principal al activității de readaptare - o întoarcere la o societate non-extremă. Prin urmare, încercările de a convinge o persoană extremă de nevoia de a „deveni ca toți ceilalți” provoacă o rezistență încăpățânată din partea ei.
Toate aceste motive necesită o abordare specială a reabilitării psihologice în cazul unei inadaptari secundare pe termen lung.
Ghidurile în căutarea unei astfel de abordări pot servi drept mecanisme protectoare ale adaptării mentale, jocului rol principalîn activitatea de readaptare: regresie mentală şi activitate adaptativă a imaginaţiei.
Prima dintre ele determină tendința individului de a reveni la proprietăți neextreme. Dar această revenire este asociată cu starea de inadaptare experimentată, care, din punct de vedere al regresiei, se identifică cu psihotrauma. Regresia, întâmpinând o psihotraumă, oprește acțiunea acesteia. Astfel, stadiul inițial al acțiunii de extremitate, sau mai bine zis, starea de inadaptare primară a personalității, se dovedește a fi un obstacol pe calea regresiei mentale.
Nici cel de-al doilea mecanism de apărare, activitatea adaptativă a imaginației, nu poate fi pe deplin realizat, fiind reținut de povara problemelor nerezolvate asociate cu dezadaptarea secundară a personalității. Astfel, imaginația, așa cum ar fi, „se blochează” în inadaptarea secundară. Domeniul de distribuție a acestuia se limitează la probleme de rezolvare a problemelor cauzate de neadaptare.
Ambele mecanisme, din aceste motive, sunt strâns legate între ele, iar implementarea primului face posibilă implementarea celui de al doilea.
Evident, persoana extremă nu poate rezolva singură această problemă și aici are nevoie de ajutor.
Astfel, apar două sarcini principale ale reabilitării psihologice cu inadaptare secundară pe termen lung:
1. Crearea condițiilor pentru curățarea psihicului de urmele de inadaptare primară.
2. Crearea condițiilor pentru auto-dezvăluirea perspectivelor de viață ale individului (nu planificarea extremă a vieții).
Aceste două obiective sunt legate printr-un lanț intermediar - formarea abilităților de comportament non-extrem (mai precis, actualizarea și îmbunătățirea vechilor abilități).
Având în vedere toate cele de mai sus, un ciclu complet (curs) de reabilitare psihologică va avea următoarele etape:
1. introductiv,
2. pregătitoare,
3. cathartic,
4. conștientizarea comportamentului extrem,
5. formarea de noi abilități comportamentale,
6. determinarea perspectivelor de viață (perspectivă),
7. activităţi de sprijin.
În etapa introductivă, este necesar să se stabilească sarcina (determinarea traseului) muncii comune a psihologului și pacientului și să se realizeze o înțelegere clară a acesteia de către acesta din urmă. Ar fi greșit să se stabilească obiective de genul: „Succesează un curs de reabilitare psihologică”, „Adaptat la conditii normale viață” sau „Deveniți ca toți ceilalți”. Sensul adaptării nu este recunoscut de persoană și, prin urmare, astfel de scopuri nu pot fi acceptate de el.
În plus, lucrul cu personalități extreme dezvăluie adesea fapte de interes inconștient pentru menținerea calităților extreme. adevărul este că modului de viață format corespunde bunăstării psihologice. A scăpa de toate problemele echivalează cu o schimbare a stilului de viață, care necesită noi costuri mentale din partea individului și pierderea aspectelor pozitive ale activității de viață anterioare. Prin urmare, ea arată rezistență la o schimbare bruscă a bunăstării sale.
Cel mai bine este să țintiți pacientul să scape de simptomul care îl împiedică cel mai mult în viață. Aceasta poate fi o deteriorare a calității somnului cu insomnie, scăparea de amintiri obsesive, corectarea relațiilor familiale și sexuale etc.
O frază ca aceasta are de obicei un efect benefic: „Acum suntem trei: eu, tu și problemele tale. Dacă ne unim cu tine, atunci victoria va fi cu siguranță a noastră. Dacă ești una cu problemele tale sau iei o poziție neutră, atunci cel mai probabil problemele tale vor câștiga.
Astfel de afirmații încurajează pacientul să se angajeze activ în procesul de reabilitare psihologică.
Etapa pregătitoare este o pregătire directă pentru stadiul cathartic și constă în a învăța pacientul starea în care se preconizează a fi realizat catarsisul. Deci, de exemplu, dacă se intenționează să se realizeze catharsis în hipnoză (Freud), atunci pacientul este examinat pentru sugestibilitate și apoi se efectuează sesiuni de antrenament de hipnoză pentru a atinge profunzimea necesară.
Etapa cathartică este una dintre etapele cheie în întregul proces de reabilitare. Scopul său este de a obține un răspuns emoțional la starea de inadaptare primară și purificare de la aceasta - catharsis. Pacienților li se explică că sarcina lor principală este să stabilească o astfel de relație între conștient și subconștient, în care conștientul dă comanda subconștientului și, având total încredere în el, nu interferează în procesul de implementare a acestuia. Subconștientul execută clar această comandă.
Etapa de conștientizare a comportamentului extrem. Această etapă nu necesită pregătire specială din partea psihologului, dar asigură atingerea scopului final al întregului proces de reabilitare psihologică.
În momentul în care se ajunge la această etapă, există o relație destul de de încredere între psiholog și pacient și, prin urmare, se vor putea discuta exemple specifice de comportament al pacientului în situații specifice. Situațiile pentru aceasta sunt selectate dintre cele care au avut loc după catarsis. Scopul etapei este de a convinge pacientul de necesitatea corectării comportamentului său. Acum este destul de ușor să faceți acest lucru, deoarece pacientul însuși este conștient de discrepanța dintre comportamentul său și starea sa internă.
Cel mai bine este în această etapă să „deschizi ochii” pacientului la adevăratele cauze ale comportamentului său. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze o analiză comună a principalelor evenimente după apariția extremității.
Etapa de formare a noilor abilități comportamentale. Acesta este stadiul în care activitatea colectivă a psihologului și a pacientului se transformă în activitatea colectivă a unui grup de pacienți sub îndrumarea unui psiholog.
Realizările în psihologia practică sugerează că cea mai bună metodă pentru stăpânirea noilor abilități comportamentale și de comunicare este formarea socio-psihologică (SPT). SPT-ul se bazează pe ideile lui E. Galperin privind formarea fundamentelor indicative ale influențelor mentale, unele prevederi ale teoriei instalării D.I. Uznadze și concluziile teoretice ale S.L. Rubinstein despre jocurile de rol. Principalul avantaj al SPT este că procesul de învățare are loc în condițiile activității de joc.
Etapa de determinare a perspectivelor de viață (insight). În timp ce dobândește abilitățile unui nou comportament în procesul SPT, o persoană nu își imaginează încă cum le va aplica în situații de comunicare cu oameni pe care îi cunoaște de mult. Conștientizarea acestui lucru este împiedicată de stereotipurile relațiilor vechi și de vechea percepție a mediului.
Primele încercări de a avea un nou comportament duc la faptul că subiectul observă cu surprindere că nu doar comportamentul său s-a schimbat, ci și percepția asupra oamenilor pe care îi cunoaște de multă vreme. Dintr-o dată, planurile vechi, perspectivele de viață își pierd orice sens. În schimb, ei capătă o nouă înțelegere a vieții.
Acest proces trece rapid și este adesea însoțit de o reacție emoțională violentă: un val de bucurie, un sentiment de plinătate a ființei, veselie etc.
Etapa activităților de sprijin. Această etapă presupune contacte periodice între psiholog și pacient. Scopurile unor astfel de contacte pot fi:
1. Consultație psihologică pe o gamă largă de probleme pe care le poate avea pacientul. Adesea pacientul însuși devine psiholog „Spontan” și vine la consultație pentru a vorbi despre succesul său în a ajuta alte persoane. În orice caz, contactele cu un psiholog fac posibilă evitarea recidivelor de inadaptare.
2. Depășirea noilor stresuri. Din păcate, după reabilitarea psihologică, pacientul nu se regăsește în condiții sterile, ci în viața reală, în care nu este imun la noi șocuri. Iar depășirea lor, ținând cont de contactele cu un psiholog și de abilitățile dobândite de autoreglare, devine mai puțin dificilă pentru el.
3. Pregătirea psihologică pentru impactul noilor extremități. De obicei, această problemă este rezolvată în cazurile în care pacientul, prin natura activității sale și profesionale, se pregătește pentru o întâlnire cu condiții extreme.
Astfel, combinarea metodelor enumerate de psiho-corecție: succesiunea lor sigură în procesul de reabilitare psihologică creează condițiile necesare pentru adaptarea normală a individului la condiții non-extreme.
3. Partea practică
3.1 Caracteristicile psihologice ale personalității persoanelor cu dizabilități care le afectează abilitățile de adaptare
În prezent, literatura științifică are o cantitate suficientă de cunoștințe despre probleme psihologice si caracter experiențe emoționale atât persoanele sănătoase, cât și pacienții care suferă de achondroplazie și scurtarea traumatică a membrelor, care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal etc. Caracteristicile psihologice ale pacienților cu achondroplazie - defect din nastere oase lungi, precum și personalitatea pacienților cu scurtarea membrelor dobândită ca urmare a unui traumatism, sunt încă puțin înțelese.
Achondroplazia congenitală sau condrodistrofia - condrodisplazie (condrodisplazie; din grecescul "chondros" - cartilaj, "plasis" - formare), care reunește un grup de boli ereditare rare caracterizate prin afectarea dezvoltării scheletice, modificări în procesul normal de osificare țesutul cartilajului, educația sa insuficientă sau excesivă. Achondroplazia este o întârziere congenitală în creșterea oaselor membrelor cu creștere normală a trunchiului, gâtului și capului. Pentru un pacient cu o astfel de boală, sunt caracteristice încălcări ale proporțiilor corpului - creșterea pitică, rezultată din scurtarea membrelor. în care brate scurte la pacienții adulți ajung la pliurile inghinale. Fața unui pacient adult păstrează trăsături copilărești.
Un studiu comparativ al caracteristicilor psihologice ale pacienților ortopedici cu achondroplazie și scurtarea membrelor dobândite ca urmare a traumei a fost efectuat la Centrul științific rus Kurgan pentru ortopedie și traumatologie restaurativă, numit după academicianul G.A. Ilizarov. Studiul a studiat caracteristicile psihologice ale personalității pacienților din două grupuri experimentale și unul de control. Grupurile experimentale au fost formate din femei cu dizabilități cu vârsta cuprinsă între 17 și 21 de ani:
A) grupa - pacienti cu achondroplazie (N - 9);
B) grup - pacienți ortopedici cu patologia dobândită a extremităților superioare sau inferioare (N - 8);
C) grup - control, format din studenți juniori sănătoși ai Universității de Stat Kurgan (N - 95).
Diagnosticul a fost realizat prin următoarele metode: metoda proiectivă orientată pe corp a lui W. Kassel (testul SIS-I), chestionarul Bass și Derkey, chestionarul stării psiho-emoționale (SUPOS-8), chestionarul principalului tineri. problemele lui A. Hromov. Toate datele au fost supuse unor metode de analiză matematică și statistică.
Studiul are în vedere două aspecte ale manifestării emotivității personalității. Primul aspect, care reflectă evaluarea subiectivă a stării actuale a pacienților, a fost studiat folosind metodologia SUPOS-8. Chestionarul se bazează pe conceptul naturii multicomponente a unei stări psihice tipice a unei persoane, în structura căreia componentele mobilizatoare și demobilizatoare ale activității mentale sunt reprezentate inegal.
Starea emoțională optimă pentru o persoană, care asigură o viață productivă și mărturisește despre a lui nivel inalt adaptarea la viaţă este o stare în care domină componentele mobilizatoare ale statului. În această stare, o persoană își simte energia, ceea ce este suficient pentru manifestarea activității.
Al doilea aspect al emoționalității personalității este reprezentat de evaluări subiective ale ostilității și agresivității. Determinarea nivelului de agresivitate al unei persoane este una dintre caracteristicile cele mai informative în studiul comportamentului uman în situații de criză.
Potrivit lui R. Baron și D. Richardson, agresivitatea este orice formă de comportament care vizează insultarea sau rănirea unei alte ființe vii care nu dorește un astfel de tratament.
Se disting următoarele componente ale reacțiilor agresive: agresiune fizică – utilizare forță fizicăîmpotriva altei persoane; agresiune indirectă, când acțiunile agresive sunt direcționate indirect asupra unei alte persoane; iritație - disponibilitate pentru manifestarea sentimentelor negative la cea mai mică excitare (irascibilitate, grosolănie); negativism - o manieră de opoziție în comportament de la rezistența pasivă la lupta activă împotriva obiceiurilor și regulilor stabilite; resentimente - invidie și ura față de ceilalți pentru acțiuni reale și fictive; suspiciune - de la neîncredere și prudență față de oameni până la credința că alți oameni sunt dăunători; agresiune verbală - exprimarea sentimentelor negative atât prin forma sonoră (strigăt), cât și prin conținutul răspunsurilor verbale (blesteme, amenințări); vinovăția – exprimă posibilele convingeri ale subiectului că este o persoană rea, precum și durerile de conștiință pe care le simte.
Tabelul nr.1 prezintă rezultatele testării stării emoționale actuale a subiecților prin metoda SUPS - 8; Tabelul 2 prezintă parametrii de ostilitate și agresivitate obținuți prin chestionarul Bass și Derkey.
Tabelul 1. Tabelul valorilor și diferențelor în scalele metodologiei SUPS-8
| SCALA SUPOS-8 | A) GRUP (N-9) | C) GRUP (N-8) | C) GRUP (N-95) | FIABILITATEA DIFERENTELOR | |||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENT | |
| calm mental | 17.3 | 3.5 | 16.6 | 3.9 | 14.6 | 5.1 | - |
| sentiment de putere, energie | 15.7 | 4.7 | 19.0 | 3.1 | 14.9 | 5.2 | 2–3t-3,3P< 0.02 |
| dorinta de actiune | 11.7 | 2.3 | 15.7 | 4.3 | 11.0 | 4.4 | 2-3t-2,8P< 0.05 |
| reactivitate impulsivă | 6.8 | 5.6 | 13.6 | 5.9 | 8.5 | 5.1 | 1–2 t-2,3 – |
| anxietate mentală | 6.9 | 4.9 | 13.9 | 5.2 | 9.3 | 5.6 | 1–2t-2,7p< 0.05 |
| frică, teamă | 6.0 | 4.9 | 12.3 | 4.3 | 5.5 | 4.2 | 1–2t-2,7p< 0.05 2–3 t-4.0 P < 0.01 |
| Depresie | 6.4 | 6.1 | 10.1 | 4.2 | 6.0 | 5.5 | 2-3t-2,5p< 0.05 |
| tristeţe | 7.2 | 5.1 | 8.9 | 3.0 | 5.0 | 4.9 | 2-3t-3.1P< 0.02 |
Tabelul 2. Tabelul valorilor și diferențelor dintre scările Bass și Derkey
| CÂNTARE BUSS & DERKEE | 1 GRUP (N-9) | 2 GRUP (N-8) | 3 GRUP (N-45) | FIABILITATEA DIFERENTELOR | |||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENT | |
| agresiune fizică | 4.7 | 2.1 | 7.5 | 2.1 | 4.9 | 2.1 | 1–2t-2,8p< 0.05 2-3t-3.1P< 0.02 |
| agresiune indirectă | 3.8 | 1.1 | 4.1 | 1.9 | 1.5 | 4.3 | - |
| iritație | 5.2 | 3.5 | 8.6 | 1.7 | 7.2 | 2.7 | 1–2t-2,5p< 0.05 |
| negativism | 4.8 | 1.5 | 4.7 | 1.1 | 3.5 | 1.4 | 2–3t-2,6p< 0.05 |
| resentiment | 3.7 | 1.6 | 4.9 | 1.9 | 4.0 | 1.3 | - |
| suspiciune | 4.3 | 2.4 | 7.0 | 2.2 | 4.3 | 2.1 | 2-3t-3.0p< 0.02 |
| agresiune verbală | 5.6 | 1.7 | 7.7 | 1.8 | 6.3 | 1.9 | 1–2t-2,4p< 0.05 |
| vinovăţie | 5.7 | 2.0 | 6.4 | 0.8 | 6.5 | 2.2 | - |
| Agresivitatea generală | 15.4 | 5.2 | 23.9 | 4.7 | 18.2 | 5.9 | 1–2t-3,4P< 0.02 2-3t-2,8P< 0.05 |
| Ostilitate generală | 8.0 | 3.0 | 11.9 | 3.1 | 8.7 | 2.9 | 1–2t-2,4p< 0.05 2–3t-2,6p< 0.05 |
Problemele personale inconștiente ale pacienților ortopedici au fost obținute folosind tehnica proiectivă orientată pe corp a lui W. Kassel, adaptată în Rusia de A. Khromov, în 1999, având ca scop identificarea tulburărilor somatice, a anomaliilor mentale și a problemelor personale ale unei persoane.
Subiectului i s-au prezentat 20 de stimuli de testare într-o anumită secvență. Fiecare inkblot a metodologiei s-a concentrat pe un anumit aspect teoretic al reprezentării corpului și a fost determinată de un sistem de notare bazat pe analiza de conținut (analiza calitativă a interpretării răspunsurilor), care au fost distribuite în 17 categorii și scale (analiza cantitativă).
Potrivit autorului metodologiei, Wilfred Kassel, subiecții care suferă de afecțiuni fizice, boli psihosomatice și reacții pervertite ar trebui să perceapă structuri anatomice patologice în punctele de stimulare decât oamenii sănătoși. Petele de cerneală somatică la persoanele sănătoase ar trebui să provoace răspunsuri anatomice predominant normale - imagini, iar la pacienți - cele patologice. Dacă răspunsurile subiectului diferă de cele normative, atunci aceasta indică un fel de anomalii fizice sau psihice. Este posibil să se interpreteze rezultatele diagnosticului atât calitativ, cât și cantitativ.
Tabelul 3 arată semnificația diferențelor în parametrii metodei SIS - I a celor trei grupe (analiza cantitativă).
Tabelul 3. Tabel comparativ de categorii și scale ale metodologiei SIS-I
| CANTARE SIS - I | 1 GRUP (N-9) | 2 GRUP (N-8) | 3 GRUP (N-95) | FIABILITATEA DIFERENTELOR | ||||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENT | ||
| Scară (R) | 31.2 | 8.4 | 27.1 | 5.4 | 24.9 | 4.5 |
nu e de incredere |
|
| imagini ale omului | 2.6 | 1.6 | 4.0 | 2.1 | 4.6 | 2.2 | 1–3t-3,4P< 0.01 | |
| Imagini cu animale | 10.1 | 4.5 | 6.1 | 2.5 | 6.9 | 3.1 | - | |
| răspunsuri anatomice | 10.0 | 7.9 | 7.4 | 2.0 | 8.2 | 3.8 | - | |
| răspunsuri sexuale | 0.7 | 1.7 | 0.6 | 1.7 | 1.7 | 2.6 | - | |
| răspunsuri la mișcare | 4.9 | 3.9 | 7.4 | 4.5 | 8.2 | 6.1 | 1–3t-2,3P< 0.05 | |
| răspunsuri tipice | 2.6 | 1.3 | 2.4 | 0.8 | 3.0 | 1.4 | - | |
| răspunsuri normative | 13.8 | 2.2 | 12.1 | 1.5 | 12.2 | 4.0 | - | |
| răspunsuri atipice | 6.0 | 2.3 | 7.5 | 1.5 | 6.0 | 3.7 |
nu e de incredere |
|
| emoții pozitive | 0.6 | 0.7 | 1.1 | 1.1 | 1.6 | 1.5 | 1–3t-3,7p< 0.01 | |
| respingerea imaginii | 7.7 | 4.8 | 6.0 | 3.0 | 3.8 | 3.5 | 1–3t-2,3P< 0.05 | |
| alungarea | 3.6 | 0.7 | 1.7 | 2.0 | 3.7 | 1.7 | - | |
| anatomie patologică | 1.3 | 3.0 | 2.3 | 3.3 | 1.6 | 1.9 | - | |
| Depresie | 2.9 | 2.5 | 4.4 | 3.8 | 2.3 | 2.4 | - | |
| Agresiune | 1.4 | 1.8 | 0.6 | 1.1 | 2.5 | 3.4 | 2–3t-3,4P< 0.02 | |
| Paranoia | 0.8 | 1.6 | 0.3 | 0.5 | 1.0 | 2.2 | 2-3t-2,8P< 0.05 | |
| răspunsurile inimii | 1.7 | 1.0 | 0.9 | 0.8 | 1.3 | 1.1 | - | |
Studiul a arătat că subiecții a două grupe de pacienți ortopedici cu scurtarea membrelor au diferențe de caracteristici stare psihologică personalitate, iar aceste diferențe se găsesc în cea mai mare măsură la nivelul inconștient al psihicului. La nivelul evaluărilor subiective, doar la lotul de pacienți cu scurtarea dobândită a oaselor lungi ale extremităților, parametrii de stare diferă semnificativ de lotul de control.
Evaluările subiective ale pacienților care suferă de achondroplazie nu diferă semnificativ de evaluările persoanelor sănătoase. Acest lucru se aplică atât evaluărilor de agresivitate, cât și indicatorilor stării emoționale actuale. Nivelul de agresivitate obtinut la pacientii cu un defect congenital al membrului este mai mic decat la pacientii cu un defect ortopedic dobandit.
În studiu, cele mai semnificative informații au fost obținute în răspunsurile la stimuli vizuali cu valori multiple folosind tehnica SIS-I orientată spre corp. Tehnica lui Kassel a făcut posibilă identificarea problemelor personale inconștiente ale pacienților ortopedici, inaccesibile reflecției subiective, și să confirme convingerea lui Z. Freud că imaginea „Eului” este, în primul rând, corporală; „Eu” nu este doar o ființă de suprafață, ci și o proiecție a suprafeței corpului.
La pacienții cu achondroplazie, există o lipsă de înțelegere a caracteristicilor corpului lor, respingerea, respingerea imaginii vizuale (refuzul de a descrie imaginea emergentă), care apare semnificativ mai des la pacienți decât la persoanele sănătoase.
Imaginea corpului (creșterea pitică) este complet eliminată din conștiința pacienților cu achondroplazie: corpul la pacienți este prezentat doar la nivelul inconștient al psihicului. Astfel de pacienți oferă mult mai puține imagini ale oamenilor în răspunsurile lor, în comparație cu oamenii sănătoși, ceea ce indică o blocare a procesului de percepție a structurilor corporale. Datorită activității mecanismului de deplasare și cenzură a informațiilor primite, conștiința pacienților este protejată de imaginile unui corp deformat, ceea ce permite unei astfel de persoane să se simtă fericită. Persoanele care manifestă o tendință la reprimare somatică, dacă este necesar, înlocuiesc imaginea somatică vizuală cu omologul său acceptabil din punct de vedere social. Imaginile corporale reprimate în inconștient permit conștiinței să formeze o autoevaluare inadecvată a imaginii „eu”, care determină comportamentul pacienților cu acondroplazie care nu corespunde condiției lor fizice.
La pacienții cu achondroplazie, tehnica proiectivă a lui Kassel a primit, de asemenea, mult mai puține răspunsuri cu imagini de mișcare. Există un astfel de model: mai puține răspunsuri la mișcare - valori mai mari de anxietate, suspiciune și nevoie mai puțin pronunțată de activitate. Într-un cuvânt, indivizii sănătoși din punct de vedere fizic și mental (grupul de control) dau mult mai multe răspunsuri la mișcare decât cei bolnavi.
Datorită metodei analizei de conținut au fost identificate astfel de răspunsuri la stimulii metodologiei proiective, în care problema principala un pacient cu achondroplazie - imaginea „Sunt mic”. Expresii precum: „omuleț care dansează, fără mâini”, „bebe”, „bătrân”, „iepuraș”, „iepure roșu”, „boț”, „cutie cu nisip”, „copil cu codițe”, „pui” , „Papagali îndrăgostiți”, „șoarecele privit de sus”, „mutant”, „tors și organe reduse”, „capete de capră”, „ochi și bot” în contextul acestei boli sunt specifice și sunt mai frecvente din punct de vedere statistic la răspunsurile persoanelor cu statură mică patologic decât în declarațiile pacienților ortopedici cu un defect dobândit sau în răspunsurile oamenilor sănătoși. Raportul afirmațiilor similare cu un număr egal de subiecți este 17 - 6 - 3.
La o persoană sănătoasă, de regulă, predomină o atitudine pozitivă și optimistă față de viață, care se manifestă în natura declarațiilor la stimuli ale metodei proiective SIS - I. La grupul de pacienți care suferă de acondroplazie, astfel de declarații au fost găsite semnificativ. mai puţin decât în grupul subiecţilor sănătoşi.
Concluzie
Rezultatele studiului ne permit să dăm următoarele caracteristici persoanelor care suferă de acondroplazie. Acești oameni sunt sensibili, visători, neglijenți și încrezători, sunt oameni mai puțin sănătoși, tind să facă munca de rutină, preferând varietatea în activitatea intelectuală. Principalele probleme personale ale acestor persoane se datorează instabilității sferei emoționale, manifestată în variabilitatea stării de spirit, nesiguranță, incapacitatea de a face față dificultăților vieții. Au o voință slabă, un comportament dependent și relații calde cu ceilalți oameni, ceea ce uneori este considerat un comportament demonstrativ, artificial (isterie).
Un pacient care suferă de achondroplazie poate fi numit „personalitate inadecvată”. În a lui dezvoltare personala predomină infantilismul. În mediul social obișnuit, este bine adaptat. Cu toate acestea, într-un cadru social mai larg, majoritatea persoanelor cu această boală au nivel scăzut adaptarea socio-psihologică.
Pacienții cu patologie ortopedică dobândită, în comparație cu pacienții cu achondroplazie, au în minte o imagine distinctă a corpului lor deformat, iar acest lucru îi frustrează foarte mult, provocând reacții nevrotice. Astfel de pacienți au agresivitate fizică și verbală ridicată, iritabilitate, negativism, instabilitate emoțională, impulsivitate și vinovăție; se caracterizează prin reacții extrapunitive, manifestate prin pretenții crescute față de ceilalți, în comportament conflictual, într-o dispoziție depresivă.
La pacienții ortopedici cu patologie dobândită, semnificativ mai mult decât la subiecții sănătoși, la nivelul conștiinței, se exprimă dorința de a manifesta activitate, care este de natură compensatorie, deoarece este combinată cu rate ridicate de anxietate mentală, frică, depresie, melancolie. , starea de spirit dureroasă, necugetarea acțiunilor. Pacienții au îndoieli cu privire la manifestarea sincerității și dragostei față de ei din partea altor persoane și, prin urmare, experimentează mai puține emoții pozitive decât oamenii sănătoși.
Orice pacient din grupa pacientilor cu scurtarea traumatica a membrelor poate fi caracterizat drept o „personalitate nevrotica”, avand un nivel scazut de adaptare sociala si psihologica.
Pacienții cu scurtarea traumatică a membrelor au prezentat valori semnificativ mai mici ale agresivității și paranoiei în comparație cu subiecții sănătoși pentru stimulii proiectivi SIS - I, ceea ce nu este în concordanță cu evaluările lor subiective ale agresivității prezentate la testul Bass și Derkey. Cert este că atitudinea unor astfel de pacienți față de corpul lor epuizat este mai „simpatică” decât față de corpurile altor persoane (subiectul identifică materialul stimul, în primul rând, cu corpul său). La subiecții cu patologie congenitală a membrelor, acești parametri, în comparație cu persoanele sănătoase, nu prezintă diferențe statistice.
Subiecții ambelor grupuri experimentale au trăsături specifice în evaluările problemelor percepute care diferă de evaluările oamenilor sănătoși.Pacienții ortopedici spun că sunt mai puțin preocupați de ceea ce vor face în viitor și de problemele de aspect. Poate că aceste probleme sunt forțate să iasă din conștiință. Problemele semnificative pentru pacienți se referă în principal la probleme sociale, probleme ale relațiilor cu alte persoane și viitoarea viață de familie.
Analiza corelației scalelor tehnicii Cassel și chestionarul Bass și Derkey a arătat că, cu cât pacienții ortopedici cu patologie congenitală a membrelor dau mai rar răspunsuri cu imagini umane la stimulii tehnicii proiective, cu atât ostilitatea lor este mai mică; mai multe imagini anatomice patologice – mai puțină agresiune verbală. Cu cât valorile obținute pe scara represiunii somatice sunt mai mari, cu atât își evaluează mai mult starea, definindu-o ca o stare de confort funcțional și au o dorință mai mare de a rămâne copii (nu vor să crească), iar mai jos este indicatorul auto-înțelegerii. Problema aspectului reprimat în inconștient permite individului să se simtă liber și fericit, ceea ce sporește contrastul discrepanței dintre aspre patologie fizicăși comportament relativ adaptat.
În grupul de pacienți ortopedici cu patologie dobândită, analiza corelației a arătat că, cu cât pacienții dau mai des răspunsuri la stimulii metodei Kassel cu imaginea unei persoane, cu atât indicatorii lor de iritabilitate și agresivitate sunt mai mici; cu cât au mai multe răspunsuri care conțin imagini cu animale, cu atât sunt mai mari indicatorii de suspiciune și cu atât mai puțin sentimentul de vinovăție; cu cât sunt mai multe răspunsuri anatomice, cu atât este mai mare nivelul de agresiune indirectă (ca la pacienții cu patologie congenitală), care poate fi considerată ca o manifestare a agresiunii substituite față de circumstanțele care au condus la deformarea fizică, ceea ce este, de asemenea, în concordanță cu manifestarea la pacienții de tendinţe la reacţii extrapunitive.
Literatură
1. Albegova I.F. Tehnica ocupării forţei de muncă în adaptarea socială a populaţiei // Psihotehnologii în asistenţa socială. Emisiune. 1 / Ed. V.V. Kozlov. - Kostroma, 1996, p. 53–57.
2. Bass și Durky. Inventarul ostilității / Per. Aleksandrovski Yu.A. - M., 1957.
3. Bely B.I. Testul Rorschach - Sankt Petersburg, 1992. S. 133.
4. Berezin F.B. Adaptarea psihologică și psihofiziologică a unei persoane. - L., 1988. S. 265.
5. Baron R., Richardson D. Aggression - Sankt Petersburg: Peter, 1997. S. 327.
6. Vasilyuk F.E. Psihologia experienței: analiza depășirii situațiilor critice. – M., 1984. S. 67–70.
7. Gostyushin A. Enciclopedia situațiilor extreme. – M.: Oglindă. 1994. C. 251.
8. Grimak L.P. Rezervele psihicului uman: o introducere în psihologia activității. – M.: Politizdat. 1987. S. 286.
9. Gubaciov Yu.M., Iovlev B.V., Karvasarsky B.D. si altii. stres emoționalîn condiţii normale şi patologice. - L., 1976. S. 297.
10. Dobrovolskaya T.A. Trăsături socio-psihologice ale persoanelor cu dizabilități și sănătoase // Cercetare sociologică. Nr. 1, 1993.
11. Studiul dezvoltării mentale a copiilor anormali (împreună cu A.P. Gozova, V.I. Lubovsky, V.G. Petrova, T.V. Rozanova) // Defectologie.1983. nr. 6.
12. Carnegie D. Cum să câștigi prieteni și să influențezi oamenii: Per. din engleza. / total ed. și prefață de V.P. Zinchenko și Yu.M. Jukov. - Sankt Petersburg: „Lenizdat”, 1992, 708 p.
13. Kassel U., Hromov A.B. Metodă de diagnosticare a personalității orientată spre corp. - M., 1999. S. 335.
14. Cum să asigurați siguranța personală. Recomandări practice - M., „MiK”, 1993. P. 32.
15. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Psihologia pacientului. – L., 1980. S. 32–33.
16. Korolenko Ts.P. Psihofiziologia unei persoane în condiții extreme. L., 1978. S. 91–102, 109–114.
17. Psihologie clinică / Comp. și ediția generală a N.V. Tarabrina. - Sankt Petersburg: Piter, 2000. S. 179–183, 200, 263–268.
18. Lebedeva S.S. Probleme reale educația persoanelor cu dizabilități ca mijloc de adaptare socială a acestora // Educația ca mijloc de adaptare socială a persoanelor cu dizabilități: experiență și perspective / Comp. S.S. Lebedeva - Sankt Petersburg, 1998. S. 5.
19. Leonhard K. Personalităţi accentuate. - Kiev, 1981. S. 43-47.
20. Lichko A.E. Psihiatria adolescentului. – M.: Știință. 1989, p. 243–250.
21. Meyerson F.Z. Mecanism general de adaptare și prevenire. M.: Știință. 1973, p. 421.
22. Nikolaeva V.V. Impactul bolilor cronice asupra psihicului. - L., 1987. S. 386.
Articole similare
-
Când un soț este împotriva unui copil, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?
Uneori poți rămâne însărcinată din neglijență. Pentru a preveni acest lucru, este important să știți cum puteți concepe un copil accidental și ce mijloace puteți utiliza pentru a evita o sarcină nedorită. De asemenea, în acest articol puteți găsi informații despre...
-
Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur
Aprilie-mai Taurul (21 aprilie - 20 mai) sunt măsurați, nu mofturoși și colosal de productivi! Încăpăţânarea lor de invidiat îi poate aduce pe alţii la mâner, dar ştiu exact ce fac şi de ce au nevoie. Printre aspectele pozitive...
-
Restricții privind accesul la date în roluri 1c
Toate setările pentru drepturile utilizatorului pe care le vom face în cadrul acestui articol se află în secțiunea 1C 8.3 „Administrare” - „Setări pentru utilizatori și drepturi”. Acest algoritm este similar în majoritatea configurațiilor pe...
-
1c pornește un client subțire în loc de unul gros
Platforme: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Configurații: Toate configurațiile2012-11-16 21362 Sunt lansate prin specificarea specială...
-
Dovezi despre modalități cunoscute de a fura energie electrică Cum să afli cine fură electricitate
Creșterea tarifelor la energie este una dintre trăsăturile izbitoare ale adâncirii crizei economice. În acest context, furtul de energie electrică și problemele asociate cu detectarea acesteia sunt de o importanță capitală. Modalități de a detecta furtul...
-
Caracteristici de montare prize și întrerupătoare pe diferite suprafețe
Salutări tuturor cititorilor blogului nostru.Astăzi, dragi cititori, vreau să subliniez subiectul cum se instalează prize. Această procedură este foarte des solicitată atunci când înlocuiți o priză veche cu una nouă în cazul unei defecțiuni, când ...