O afecțiune care pune viața în pericol în care există o scădere a tensiunii arteriale și se deteriorează alimentarea cu sânge a organelor vitale se numește colaps. Această afecțiune se manifestă prin apariția unei slăbiciuni ascuțite și paloare la o persoană, răcirea membrelor și ascuțirea trăsăturilor faciale.

De asemenea, colapsul înseamnă una dintre formele de insuficiență vasculară acută, în care există o scădere bruscă a tonusului vascular sau o scădere rapidă a volumului sanguin circulant, ceea ce duce la:

• Inhibarea funcțiilor vitale ale corpului;
• Scăderea fluxului venos către inimă;
• Scăderea presiunii venoase și arteriale;
• Hipoxie cerebrală.

Este important să determinați corect cauza afecțiunii și să știți cum să acordați primul ajutor pentru un colaps, deoarece acest lucru poate ajuta la salvarea vieții unei persoane înainte de a fi transportată la o unitate medicală.

Cauzele prăbușirii

Cauzele posibile ale colapsului pot fi infecțiile acute, care includ meningoencefalita, tifosul și tifosul, pneumonia etc. De asemenea, afecțiunea apare pe fondul pierderii acute de sânge, cu boli ale sistemului nervos și endocrin, intoxicații exogene care apar ca urmare a otrăvirii cu compuși organofosforici sau monoxid de carbon.

În practica medicală s-au înregistrat multe cazuri când s-a produs colapsul în timpul redistribuirii ortostatice a sângelui rezultat în urma unei supradoze de medicamente precum antihipertensive, blocante ganglionare, insulină etc.

Colapsul se poate dezvolta ca urmare a unei complicații a sindromului de debit cardiac scăzut care apare în timpul infarctului miocardic acut cu tahicardie, bradicardie profundă și disfuncție a nodului sinusal.

Colapsul sistemului cardiovascular se poate datora:

• Perioada pubertară la fete;
• O schimbare bruscă a poziției corpului la un pacient imobilizat la pat;
• Temperatura ambientala ridicata;
• Soc electric puternic;
• Deshidratarea organismului;
• O doză puternică de radiații ionizante.

Cauzele prăbușirii sunt și anestezia rahidiană și epidurală, boli acute ale organelor abdominale.

Semne de colaps

Pacientul are brusc o senzație de slăbiciune generală, frig, amețeli, frisoane, sete de nestins, temperatura corpului scade. Semnele de colaps sunt manifestări precum:

• Claritatea trăsăturilor faciale;
• Răcirea extremităților;
• Paloarea pielii și a mucoaselor (uneori cu o nuanță cianotică);
• Întregul corp, sau numai fruntea și tâmplele, sunt acoperite de sudoare rece;
• Slăbiciune a pulsului;
• Scăderea tensiunii arteriale.

Când se examinează un pacient, de obicei, se dezvăluie că inima lui nu este dilatată cu tonuri surde, uneori aritmice, respirația este rapidă și superficială, diureza este redusă. La examinarea sângelui, se dezvăluie că volumul acestuia este redus, hematocritul este crescut, acidoza metabolică este decompensată.

Pacientul are dorința de a se întinde sau a se așeza cu capul coborât, nu experimentează sufocare în ciuda dificultății de respirație, conștiința sa este păstrată sau întunecată, această stare se caracterizează prin indiferență totală față de ceea ce se întâmplă în jur.

Semnele de colaps sunt, de asemenea, reacția lentă a pupilelor la lumină, convulsii și tremor ale degetelor.

Tipuri de colaps

În medicină, se disting în mod condiționat trei tipuri de colaps:

• hipovolemic;
• cardiogen;
• Vasodilatatoare.

Apariția colapsului hipovolemic se datorează deshidratării corpului, pierderii severe de sânge sau pierderii de plasmă, din cauza cărora volumul de sânge din vase scade brusc.

Colapsul cardiogen are loc pe fundalul:

• insuficienta cardiaca;
• Încălcare acută a activității cardiace;
• O scădere bruscă a debitului cardiac.

Colapsul de vasolidare este caracteristic stărilor infecțioase și toxice severe, hipoxie profundă, hipertermie, hipocapnie, endocrinopatie, se dezvoltă cu utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor și cu un exces de kinine, histamină și adenozină în sânge, ceea ce duce la rezistența vasculară periferică generală.

Colaps: prim ajutor și tratament

În funcție de cauza care a dat naștere afecțiunii, este necesar să se acorde pacientului primul ajutor în cazul unui colaps. Dacă sângerarea a servit drept condiție, este necesar să o opriți, otrăvirea cu substanțe toxice - îndepărtați-le din organism folosind antidoturi specifice.

Apoi pacientul trebuie dus la o instituție medicală, unde i se va prescrie un tratament adecvat pentru colaps - ei vor transfuza înlocuitori de sânge folosind soluții saline, hemodez, poliglucină și reopoliglyukin, dacă este necesar și strict pentru scopul propus, componentele sanguine pot fi folosit.

Apoi, în tratamentul colapsului, pacientul este injectat intravenos cu 60-90 mg de prednisolon, dacă efectul utilizării acestuia este insuficient, adăugați:

• Soluție de cafeină 10% - 1-2 ml;
• Soluție Mezaton 1% - 1-2 ml;
• soluție de norepinefrină 0,2% - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• Soluție 10% de sulfocamphocaină - 2 ml.

În acidoza metabolică, pacientului i se administrează intravenos o soluție de bicarbonat de sodiu 8,4% (50-100 ml) sau 4,5% (100-200 ml). Dacă sindromul debitului cardiac scăzut cauzat de aritmie a servit ca apariția colapsului, de obicei se prescriu medicamente antiaritmice, se administrează intravenos 25, 100 sau 200 mg dopamină diluată în soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%, iar stimularea de urgență este de asemenea furnizate.

Un colaps este o afecțiune în care există o deteriorare a alimentării cu sânge a organelor interne și o scădere a tensiunii arteriale, care amenință viața unei persoane. Cel mai important în dezvoltarea afecțiunii este să se determine ce a cauzat apariția acesteia, deoarece tratamentul ulterior al colapsului ar trebui să vizeze eliminarea cauzei. În plus, în funcție de indicații și de tipul colapsului, medicul prescrie medicamente adecvate, poate prescrie o transfuzie de înlocuitori de sânge și poate aplica stimularea.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Leșin- este un paroxism vegetativ, care durează 1-3 minute și se manifestă printr-o tulburare bruscă a conștienței până la pierderea completă a acesteia, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, urmată de tahicardie, transpirație rece și hipotensiune musculară. Se pot distinge următoarele variante de sincopă: 1) sincopa vasodepresoare (vasovagală) este asociată cu o creștere bruscă a activității colinergice, în urma căreia se dezvoltă dilatarea vaselor musculare scheletice, rezistența vasculară periferică totală și tensiunea arterială scad brusc; pierderea conștienței se explică printr-o scădere bruscă a fluxului sanguin cerebral; sincopa vasovagală apare cu surmenaj, lipsă de somn, stres emoțional, ședere într-o cameră înfundată cu durere, mai des în pre- și pubertate; 2) sincopa după tipul de hipotensiune ortostatică apare cu o trecere rapidă de la o poziție orizontală la una verticală, cu o stare de lungă durată, luând beta-blocante, nitrați, diuretice; 3) sincopa în sindromul de hipersensibilitate al sinusului carotidian se datorează hiperactivității reflexului carotidian, care determină bradicardie cu debut brusc, asistolă, blocaj atrioventricular. Momentele provocatoare sunt o întoarcere bruscă a capului, purtând gulere strânse. Leșinul poate fi asociat și cu boli ale sistemului nervos central (epilepsie), o aritmie bruscă (la copii, aceasta este mai frecventă cu fibrilație ventriculară sau asistolie pe fondul unui interval Q-T prelungit, bloc atrioventricular complet, sindrom de sinus bolnav), cu boli organice de inimă (stenoză aortă, mixom atrial stâng) și plămâni (hipertensiune pulmonară primară), insuficiență vertebrobazilară, pierderi de sânge, hipoglicemie și DR.

Apar brusc greață (uneori vărsături), țiuit în urechi, amețeli, întunecarea ochilor, există o pierdere pe termen scurt a conștienței cu o albire ascuțită a pielii și a mucoaselor, pupilele sunt înguste, reacția lor la lumină și reflexele corneene sunt absente, zgomotele cardiace sunt înăbușite, tensiunea arterială este redusă, copiii nu vin în contact, uneori există tonic de scurtă durată, mai rar convulsii clonice. Restaurarea funcțiilor și normalizarea bunăstării au loc în câteva minute.

Îngrijire de urgenţă. Este necesar să vă asigurați respirația liberă, să desfaceți gulerul, cureaua, să desfaceți îmbrăcămintea, să deschideți larg ferestrele sau să duceți copilul în aer liber, să ridicați piciorul patului, să pulverizați apă rece pe față sau să mângâiați obrajii cu un prosop. scufundat în apă rece. Ajută bine la inhalarea stimulentelor (amoniac, oțet). Cu leșin prelungit, corpul trebuie frecat, acoperit cu perne de încălzire calde. Introducerea unei soluții de 1% de metazonă (până la 5 ani - 0,025 ml, 6-10 ani - 0,02 ml, 11-14 ani - 0,15 ml la 1 kg de greutate, nu mai mult de 1 ml), cofeină (în interiorul 0,025 -0, 1 g per recepție, subcutanat 0,25-1 ml soluție 10%), cordiamină (0,2-1 ml) cu hipotensiune arterială severă și bradicardie - 0,1-1 ml soluție 0,1% de atropină subcutanat. În absența efectului, se efectuează respirația artificială.

Spitalizarea este indicată pentru sincope repetate în secția neurologică.

Colaps- o formă de insuficiență vasculară, caracterizată prin scăderea tonusului vascular, semne de hipoxie cerebrală și inhibarea funcțiilor vitale ale corpului. Poate apărea pe fondul oricărei infecții (virale, bacteriene), intoxicații (mai ales atunci când sunt combinate cu deshidratare), cu afecțiuni hipo- și hiperglicemice, insuficiență suprarenală, pneumonie, otrăvire în stadiul terminal al oricărei boli, fete în perioada pubertară poate experimenta colaps ortostatic și emoțional.

Este caracteristică o deteriorare bruscă a stării generale, copilul este mai palid, apare transpirație rece, pielea are un model marmorat, apare cianoza buzelor, temperatura corpului este scăzută, conștiința este soporoasă, mai rar absentă, respirația este rapidă , superficiale, tahicardie, zgomotele cardiace sunt puternice, batai, trăsăturile feței sunt ascuțite, venele se prăbușesc, presiunea din ele scade. Gradul de reducere a TA reflectă severitatea afecțiunii.

Îngrijire de urgenţă. Este urgent să puneți copilul în poziție orizontală pe spate cu capul ușor îndoit în direcția dorsală, lipsit de îmbrăcăminte, să asigurați aer curat și să acoperiți cu plăcuțe de încălzire calde (dar nu fierbinți). Se recomanda un masaj usor al abdomenului. Membrele trebuie frecate cu alcool etilic sau camfor diluat. O soluție de adrenalină 0,1% se injectează subcutanat de la 0,2 până la 1 ml, o soluție de clorhidrat de efedrină 5% - 0,2-0,5 ml. Este posibil să se utilizeze o soluție de noradrenalină 0,1%, din care 1 ml se diluează în 250 ml dintr-o soluție de glucoză 5% și se injectează intravenos cu o rată de 50-60 picături pe 1 minut, sub controlul tensiunii arteriale. Mezaton - soluția 1% se administrează subcutanat în doză de 0,3 până la 1 ml, în funcție de vârstă. În cazurile cu scăderea volumului sângelui circulant, transfuzia unui lichid de substituție a plasmei (reopoliglucină, soluție izotonică de clorură de sodiu) este indicată în medie până la 20 ml / kg timp de 24 de ore, prednison - 1-2 mg / (kg). . Ziua) intravenos sau intramuscular. Acidoza metabolică este eliminată prin introducerea unei soluții de bicarbonat de sodiu 4%.

Spitalizarea după primul ajutor în secția de terapie intensivă.

Şoc. Starea de deteriorare progresivă neașteptată a stării generale a unui copil cu disfuncție a sistemului nervos central și a sistemului circulator. Există: șoc din pierderea de sânge, șoc din pierderea plasmei - arsuri, șoc alergic, șoc infecțios-toxic. Principalele criterii clinice pentru severitatea șocului sunt: ​​starea psihică, nivelul presiunii sistolice și pulsului, frecvența și umplerea pulsului, temperatura corpului, culoarea pielii și a mucoaselor, ritmul urinarii.

Internarea de urgență în secția de terapie intensivă.

Soc hemoragic. Odată cu pierderea a 1/4-1/3 din volumul de sânge circulant, copilul dezvoltă anxietate, paloare, cantitatea de urină excretată scade, ritmul cardiac crește și presiunea pulsului scade. Odată cu pierderea a 50% din sângele circulant, tahicardia crește, tensiunea arterială scade, paloare marcată, anurie și stupoare. O creștere a hematocritului indică îngroșarea sângelui din cauza pierderii de plasmă.

Îngrijire de urgenţă. Este necesară oprirea urgentă a sângerării (garou, ligaturi, tamponare, cleme hemostatice). Recuperarea pierderilor de sânge (transfuzie de sânge, albumină, poliglucină etc.). Pentru îmbunătățirea microcirculației se administrează reopoliglucină (1/4 din volumul lichidului transfuzat), hidrocortizon (5 mg/kg), acid ascorbic (1-4 ml soluție 5%). Se arată introducerea unei soluții 4% de bicarbonat de sodiu, glucoză cu insulină, vitamine din grupa B. În caz de leziuni, zonele afectate sunt anesteziate local sau prin anestezie, prin introducerea unui amestec glucozon-vocaină (glucoză 5%). soluție și soluție de novocaină 0,25%).

soc de ardere apare la orice arsură cu o leziune mai mare de 5% din suprafața corpului; șocul se datorează unei încălcări a microcirculației și a echilibrului apei.

Asistența de urgență se reduce la perfuzia imediată de poliglucină sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Calculul lichidului injectat se efectuează după formula: 1500 ml de lichid (soluții saline și coloidale în total) se toarnă pe 1 și pe suprafața corpului pe zi.

Cantitatea de soluții saline este de: 1 ml% din suprafața arsului, greutate corporală, kg.

Cantitatea de soluții coloidale (sânge, plasmă) se calculează prin formula: 1,5 ml soluție x% din suprafața arsului x greutate corporală, kg. Jumătate din doza zilnică de lichid se administrează în primele 8 ore, iar apoi se ține cont de restul, hematocrit, diureză. Urinarea eficientă este luată în considerare atunci când un copil cu vârsta sub 1 an excretă 10-25 ml/h de urină, iar copiii mai mari 20-30 ml/h. Toate manipulările sunt efectuate sub anestezie. Pentru a îmbunătăți microcirculația, se administrează reopoliglucină, glucocorticoizi (hidrocortizon - în doză zilnică de 5 mg/kg, prednisolon mg/kg). Pentru a ameliora stresul mental și ameliorarea durerii, droperidol este prescris (0,05-0,8 mg / kg, nu mai mult de 15 mg per injecție nu mai mult de 1 dată pe zi, fiole de 10 ml dintr-o soluție 0,25% de 2,5 mg în 1 ml ) , seduxen (0,3-0,5 mg / kg, nu mai mult de 10 mg per injecție), promedol (0,1 ml de soluție 1% timp de 1 an de viață, nu mai mult de 1-1,5 ml).

Șoc anafilactic. Se dezvoltă la copiii sensibilizați la unul sau altul alergen și odată cu introducerea unei doze permisive din acesta (mai des apare cu vaccinări, administrarea de antibiotice și alte medicamente, mușcături de insecte, teste de diagnostic cutanat). Caracterizată prin anxietate generală, mâncărimi ale pielii, durere la nivelul inimii, dificultăți de respirație, înroșirea feței, febră, apoi hiperemia este înlocuită cu paloare, acrocianoză, apar elemente de urticarie pe piele, umflarea buzelor, pleoapelor, feței, defecatii involuntare si urinare, convulsii epileptiforme, tensiune arteriala scade brusc.presiunea.

Îngrijire de urgenţă. Pentru a opri intrarea ulterioară a alergenului în fluxul sanguin, în cazul unei mușcături de insecte sau al unei injectări, aplicați un garou proximal de locul de intrare a alergenului. La locul injectării sau mușcăturii, injectați imediat 0,2-0,5 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1%, aceeași doză intravenos cu soluție de glucoză 10-20%. Este necesar să picurați lichide: 1 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1% se diluează în 250 ml glucoză 5% și se administrează cu o rată de 50-60 picături pe 1 minut sub controlul tensiunii arteriale. Introducerea de cordiamină (0,5-1 ml subcutanat), cafeină-(0,25-1 ml 10: soluție subcutanată), cu bronhospasm sever, eufilin (soluție 2,4% intravenos cu 10-20 ml soluție de glucoză 5-10% la ritm). de 0,1 ml pe 1 an de viață, dar nu mai mult de 10 ml). Din antihistaminice, se injectează lent intravenos o soluție 2% de suprastin 0,25-1 ml dintr-o soluție 2,5% de pipolfen. Glucocorticoizii se administrează intravenos: prezizolon mg/(1 mg x zi), se poate introduce imediat jumătate din doza zilnică. Odată cu apariția respirației stridor, sunt indicate intubația traheală și traheostomia.

Una dintre formele acute de insuficiență vasculară se numește colaps. Ocupă o poziție intermediară între leșin și șoc. Se caracterizează printr-o scădere (colapsul înseamnă căzut) presiune, dilatarea venelor și arterelor cu acumularea de sânge în ele.

Se întâmplă cu infecții, alergii, pierderi de sânge, insuficiență suprarenală sau sub acțiunea unor medicamente antihipertensive puternice. Tratamentul necesită spitalizare de urgență și introducerea de medicamente care cresc presiunea sistemică.

Citiți în acest articol

Cauzele colapsului vascular acut

Următoarele pot duce pacientul la o stare colaptoidă:

• durere ascuțită;
• trauma;
• pierderi de sânge, deshidratare generală;
• procese infecțioase acute;
• debit cardiac scăzut ( , );
• reacții alergice severe;
• intoxicație cu intrare internă (boli ale rinichilor, ficatului, intestinelor, inflamație acută) sau externă (diverse otrăviri) de substanțe toxice în sânge;
• introducerea de medicamente pentru anestezia generală sau rahidiană, barbiturice, o supradoză de somnifere, medicamente, medicamente pentru tratamentul aritmiilor, hipertensiunii arteriale;
• scăderea sintezei catecolaminelor în glandele suprarenale;
• scăderea zahărului din sânge sau creșterea sa bruscă.

Determinarea cauzei colapsului nu este dificilă dacă aceasta a apărut pe fondul unei boli deja existente. Cu o dezvoltare bruscă, este prima manifestare a condițiilor de urgență (de exemplu, sarcină ectopică, sângerare de la un ulcer gastric). La vârstnici, insuficiența vasculară acută însoțește adesea infarctul miocardic sau embolia pulmonară.

Simptome de deficit

Primele semne de colaps sunt slăbiciune generală bruscă, căscat, amețeli. Apoi alăturați-vă rapid:

Cu leșin, apare un spasm al vaselor cerebrale și chiar și cu o formă ușoară, pacienții își pierd cunoștința. De asemenea, este important să distingem colapsul de șoc.. În acest din urmă caz, se alătură insuficiența cardiacă, tulburările metabolice brute și tulburările neurologice. Trebuie remarcat faptul că granița dintre aceste stări (leșin, colaps, șoc) este adesea mai degrabă condiționată, ele pot trece una în alta pe măsură ce boala de bază progresează.

Tipuri de prăbușiri

În funcție de cauze și mecanismul principal de dezvoltare, au fost identificate mai multe tipuri de colaps vascular:

• ortostatic- cu o schimbare bruscă a poziției corpului în caz de reglare ineficientă a tonusului arterial (recuperarea după infecții, administrarea de medicamente antihipertensive, scăderea rapidă a temperaturii corpului, pomparea lichidului din cavități, vărsături indomabile);
• infectioase- o scădere a tonusului arterelor are loc sub influența toxinelor bacteriene sau virale;
• hipoxic- se întâmplă cu lipsă de oxigen sau presiune atmosferică scăzută;
• deshidratare- duce la pierderi de lichide în infecții severe cu diaree și vărsături, exces de urină cu diureză forțată, diabet zaharat cu hiperglicemie mare, cu sângerare internă sau externă;
• cardiogenă- se asociaza cu afectiuni miocardice in timpul unui infarct, cardiomiopatie;
• simpaticotonic- pierderi de sânge sau deshidratare, neuroinfecție, se desfășoară cu spasm vascular la presiune normală,;
• vagotonic- durere severă, stres, anafilaxie, scădere a zahărului din sânge sau lipsă de hormoni suprarenali. Diferența accentuată dintre , ;
• paralitic- diabet sever, procese infecțioase, epuizarea rezervelor de compensare, vasodilatație paralitică cu scădere bruscă a circulației sanguine.

În funcție de severitatea stării pacientului este:

• uşor- pulsul crește cu o treime, presiunea este la limita inferioară a normei, pulsul (diferența dintre sistolic și diastolic) este scăzut;
• moderat- frecvența cardiacă crescută cu 50%, presiunea aproximativ 80-60 / 60-50 mm Hg. Art., debitul de urină scade;
• greu- conștiința se schimbă într-o stare de stupoare, letargie, pulsul este crescut cu 80 - 90%, presiunea maximă este sub 60 mm Hg. Artă. sau nedeterminat, anurie, stop motilitate intestinală.

Caracteristicile insuficienței vasculare la copii

În copilărie, infecțiile, deshidratarea, intoxicația și lipsa de oxigen în bolile plămânilor, inimii și sistemului nervos sunt o cauză frecventă a colapsului.

Influențe externe minore pot duce la insuficiență vasculară la copiii prematuri și debili. Acest lucru se datorează inferiorității fiziologice a mecanismelor de reglare a tonusului arterelor și venelor, predominanței vagotoniei, tendinței de a dezvolta acidoză (deplasarea reacției sângelui către partea acidă) la această categorie de pacienți.

Semnele declanșării unei reacții colaptoide sunt o deteriorare a stării copilului - pe fondul bolii de bază, există o slăbiciune ascuțită, letargie până la adinamie (activitate motrică scăzută).

Se remarcă frisoane, paloarea pielii, răceală a mâinilor și picioarelor, creșterea pulsului, care devine filiforme. Apoi tensiunea arterială scade, venele periferice își pierd tonusul, pe fondul păstrării conștiinței, copiii își pierd reacția la mediu, sindromul convulsiv este posibil la nou-născuți.

Asistență de urgență înainte de sosirea ambulanței

Colapsul este tratat doar într-un spital, așa că asistența de urgență trebuie apelată cât mai curând posibil. Tot timpul înainte de sosirea medicului, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală, cu picioarele ridicate (pune o pătură sau haine rulate într-o rolă).

Este necesar să se asigure alimentarea cu aer proaspăt - desfaceți gulerul, slăbiți cureaua. Dacă atacul a avut loc în interior, atunci trebuie să deschideți ferestrele, în timp ce acoperiți victima cu o pătură caldă. În plus, puteți atașa o pernă de încălzire caldă sau sticle de apă nefierbintă pe părțile laterale ale corpului.

Pentru a îmbunătăți circulația periferică, frecați mâinile, picioarele, auriculele sunt presate în orificiul dintre baza nasului și buza superioară. Nu trebuie să încercați să așezați pacientul sau să-i dați singur medicamente, deoarece cele mai comune remedii (Corvalol, No-shpa, Validol, în special nitroglicerină) pot agrava semnificativ starea, pot transforma colapsul în șoc. Pentru sângerare externă, trebuie aplicat un garou.

Urmărește videoclipul despre primul ajutor pentru leșin și colaps vascular:

Terapie medicală

Înainte de a transporta pacientul la spital, se poate folosi introducerea de vasoconstrictoare - Cordiamin, Cofeină, Mezaton, Noradrenalina. Dacă colapsul a avut loc pe fondul pierderii de lichid sau de sânge, atunci introducerea unor astfel de medicamente se efectuează numai după restabilirea volumului de sânge circulant cu ajutorul Reopoliglyukin, Stabizol, Refortan sau soluții saline.

În cazuri severe și în absența ulcerului peptic, se folosesc medicamente hormonale (Dexametazonă, Prednisolon, Hidrocortizon).

Inhalarea oxigenului umidificat este indicată pentru pacienții cu colaps hipoxic, otrăvire cu monoxid de carbon și infecții severe. Cu intoxicație, se efectuează terapia cu perfuzie - introducerea de glucoză, soluție izotonică, vitamine. În caz de sângerare, se folosesc fie înlocuitori de plasmă.

Pacienții cu insuficiență cardiacă primesc suplimentar glicozide cardiace; în caz de aritmie, este necesară restabilirea ritmului cu ajutorul Cordaronei, Atropinei (cu blocare a conducerii, bradicardie). Dacă colapsul se dezvoltă pe fondul unui atac sever de angină pectorală sau a unui atac de cord, apoi se efectuează administrarea intravenoasă de neuroleptice și analgezice narcotice, anticoagulante.

Prognoza

Odată cu eliminarea rapidă a cauzei colapsului, este posibilă restabilirea completă a parametrilor hemodinamici normali și recuperarea pacientului fără consecințe. În cazul infecțiilor și otrăvirii, terapia adecvată și în timp util este adesea destul de eficientă.

Prognosticul este mai sever la pacienții cu boli cronice, progresive ale inimii, organelor digestive, patologie a sistemului endocrin. La astfel de pacienți, afecțiunile collaptoide repetate, recurente în mod repetat sunt deosebit de periculoase. Datorită caracteristicilor de vârstă ale corpului, colapsul este cel mai periculos pentru copii și bătrâni.

Prevenirea

Prevenirea insuficienței vasculare acute constă în:

• diagnosticarea și tratamentul în timp util al infecțiilor, intoxicațiilor, sângerărilor, arsurilor;
• luarea de medicamente puternice pentru a reduce presiunea doar la sfatul medicului, sub controlul parametrilor hemodinamici;
• corectarea încălcărilor proceselor metabolice;
• menținerea nivelului recomandat de glucoză din sânge.

În infecțiile acute cu temperatură corporală ridicată, repausul la pat, o tranziție lentă către o poziție verticală și un regim suficient de băut sunt importante, în special cu febră, diaree și vărsături.

Colapsul este o insuficiență vasculară acută, se întâmplă cu infecție, otrăvire, pierderi de sânge, deshidratare, boli de inimă, patologie endocrină. Diferența față de leșin este absența unei pierderi inițiale a conștienței. Manifestări - scăderea presiunii, slăbiciune severă, letargie, paloare și răcire a pielii, transpirație lipicioasă.

Este greu de tolerat în copilărie și bătrânețe. Îngrijirea de urgență constă în acordarea unei poziții orizontale, apelarea rapidă a medicului, asigurarea accesului la aer proaspăt. Pentru tratament se administrează vasoconstrictoare, hormoni, soluții perfuzabile și înlocuitori de plasmă. O condiție prealabilă pentru un rezultat favorabil este eliminarea cauzei prăbușirii.

Citeste si

Din cauza stresului, a hipertensiunii arteriale netratate și a multor alte motive, poate apărea o criză de hipertensiune cerebrală. Este vascular, hipertensiv. Simptomele se manifestă prin dureri de cap severe, slăbiciune. Consecințe - accident vascular cerebral, edem cerebral.

Tonusul vascular este afectat de sistemul nervos și endocrin. Dereglarea duce la scăderea sau creșterea presiunii. În cazurile avansate, mecanismele tonusului vascular normal scad, ceea ce este plin de complicații grave. Cum să scadă sau să crească tonusul vascular?

Citind rețeta unui medic, pacienții se întreabă adesea la ce ajută Sidnopharm, a cărui utilizare sunt prescrise. Indicațiile sunt angina pectorală în bolile coronariene. Există, de asemenea, analogi ai medicamentului.

Dacă s-a format un anevrism cardiac, simptomele pot fi similare cu insuficiența cardiacă normală. Cauze - atac de cord, epuizarea pereților, modificări ale vaselor de sânge. O consecință periculoasă este o pauză. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât șansa este mai mare.

Boala Roseola la copii este o boală infecțioasă care este cel mai adesea denumită exantem brusc. Această boală este frecventă numai la copiii sub trei ani. Destul de des, această boală se numește „febră timp de trei zile” sau pseudorubelă.

Rozeola - se referă la boli infecțioase, deoarece cauza apariției sale este virusul herpesului uman de tip șase (HHV6B). Potrivit experților, acest virus se află în corpul a peste nouăzeci la sută din populația pământului.

Rozeola la copii (roseola) este o patologie infecțioasă cu evoluție acută, care afectează în principal copiii mici cu vârsta cuprinsă între 4-24 de luni.

Boala se dezvoltă după vârsta copilului de șase luni. Înainte de aceasta, aspectul său este blocat de anticorpii care se află în sânge.

Acești anticorpi sunt transmise copilului de la părintele său prin placentă. Prezența anticorpilor este una dintre cele mai fiabile opțiuni de protecție împotriva diferitelor viruși.

Dar odată cu dezvoltarea copilului, numărul de anticorpi scade treptat, ceea ce duce la faptul că corpul copilului nu este capabil să reziste virusului.

Exacerbarea bolii are loc în lunile de toamnă și primăvară. Boala are o dezvoltare și dispariție rapidă.

Cu aceasta se leagă numele - exantem „brusc”. Boala este însoțită de o erupție cutanată, febră și alte simptome neplăcute.

La vârsta de patru ani, organismul copilului începe să-și producă proprii anticorpi, care protejează împotriva apariției bolii pentru tot restul vieții.

Rozeola este o boală a copilăriei. Caracteristica sa principală este că diagnosticul provoacă dificultăți. Puteți obține boala prin picături în aer sau prin contactul cu o persoană bolnavă. Două săptămâni este perioada sa de incubație, în care se poate manifesta.

O boală infecțioasă apare cu ajutorul virusului herpes. Cu acesta, pacientul poate dezvolta febră, apare o erupție cutanată pe piele, precum și alte simptome.

La risc sunt copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și trei ani. Cu toate acestea, au fost înregistrate cazuri când rozeola a afectat și pacienții adulți.

Mulți dintre cei care au fost expuși la această boală sufereau de oboseală cronică.

Se mai numește și „febră de trei zile”. Diagnosticul este dificil, deoarece febra se poate ascunde în spatele unei alte boli.

De exemplu, în ceea ce privește simptomele, este similar cu rubeola, alergiile sau răceala comună. Fără teste speciale și măsuri de diagnosticare, acesta nu poate fi detectat.

Asa se manifesta bebelusul roseola. Simptomele sunt discutate mai detaliat mai jos.

Care este motivul?

Șocul cardiogen este o scădere bruscă a debitului cardiac cu o scădere a tensiunii arteriale sistolice mai mică de 90 mm Hg. Artă. și semne de afectare a perfuziei țesutului periferic. Cauza acestei patologii cardiovasculare este cel mai adesea un infarct miocardic extins în combinație cu edem pulmonar cardiogen.

Tabloul clinic al șocului cardiogen în bolile cardiovasculare acute:

• hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică< 90 мм рт. ст. или >peste 40 mmHg. Artă. sub nivelul normal timp de 30 de minute. și altele;
• scăderea presiunii pulsului< 20-25 мм рт. ст.;
• Ritmul cardiac > 100 sau< 40 в мин.;
• puls firid;
• dispnee;
• paloare, cianoză cenușie;
• „marmorare” a pielii;
• piele rece, acoperită cu transpirație lipicioasă;
• excitare sau tulburare a conștiinței;
• oligurie (diureză< 20 мл/ч);
• zgomote înăbușite ale inimii;
• râuri umede (cu edem pulmonar).

1. Apariția greață sau vărsături indică o doză mare de vasopresoare, o creștere periculoasă a tensiunii arteriale cu o adevărată ruptură a inimii. Este urgent să reducem numărul de picături pe minut!
2. Spitalizarea este obligatorie, transportati pacientul in pozitie orizontala pe targa.
3. Utilizarea mezatonului crește vasoconstricția periferică.
4. Odată cu introducerea bicarbonatului de sodiu, efectul vasopresoarelor este redus brusc.
5. Numirea glicozidelor cardiace crește congestia venoasă.
6. Este contraindicată introducerea aminelor presoare fără compensarea hipovolemiei.

Cel mai important simptom de afectare a sistemului respirator la copii este insuficiența respiratorie, acest termen se referă la o afecțiune patologică în care respirația externă nu asigură o compoziție normală de gaz a sângelui sau o menține cu prețul unor costuri excesive de energie.

Cauzele insuficientei respiratorii acute la copii sunt:

• spasm bronșic ( astm bronsic, sindrom astmatic);
• formarea excesivă a secreției bronșice și încălcarea evacuării sale ulterioare (pneumonie cronică, fibroză chistică, bronșiectazie);
• edem inflamator și exudație în bronhii (pneumonie, bronșită, bronșiolită);
• obstrucția căilor respiratorii superioare (laringotraheobronșită stenozantă, edem laringian traumatic, epiglotita acută, corpi străini ai laringelui);
• de asemenea, insuficienta respiratorie la copii poate fi cauzata de tulburari restrictive (edem pulmonar, pleurezie, pneumonie acută, flatulență).

Există două tipuri de noduli hiperglicemici: cetoacidotice și hiperosmolare non-cetoacidotice.

În coma cetoacidotică hiperglicemică, este posibil să nu existe informații despre diabetul zaharat.

Coma precede: foamete, infectii sau alte boli (infarct miocardic sau accident vascular cerebral), traumatisme fizice sau psihice, sarcina. De asemenea, una dintre cauzele principale ale acestui tip de comă este o întrerupere a terapiei hipoglicemiante.

Se dezvoltă treptat, pe fondul pierderii în greutate:

• slăbiciune generală;
• sete;
• polidipsie și poliurie;
• mâncărimi ale pielii.

Chiar înainte de comă:

• anorexie;
• greaţă;
• durere intensă în abdomen - la simptomele de „abdomen acut”;
• dureri de cap, dureri în gât și esofag.

Cauza dezvoltării acestei boli este herpesul de tip 6. Există aproximativ 100 de tipuri diferite de herpes pe planeta noastră. Probabil, din fericire, dar o persoană are doar 8 alocați până în prezent, dar chiar și aceste 8 sunt destul de suficiente.

Herpesvirusul 6 (HHV-6) este larg răspândit pe Pământ și provoacă o boală infecțioasă la copiii sub 2 ani, caracterizată prin febră mare și o serie de alte manifestări clinice care îi fac pe părinți să se îngrijoreze.

În ciuda faptului că rozeola copilăriei este o boală răspândită, nou-născuții au anticorpi materni care îi protejează. Dar până la 4-6 luni de viață, cantitatea de anticorpi la copil scade rapid, iar copilul devine involuntar susceptibil la o boală virală.

1. Cel mai adesea, virusul poate fi transmis prin infecția prin aer a copiilor sănătoși de la un copil bolnav.
2. Copiii se pot infecta prin contact direct cu purtătorul virusului atunci când se sărută prin salivare.
3. Exantemul brusc la copii poate apărea pe cale casnică prin obiecte de uz casnic sau jucării contaminate.

În viitor, după boală, se dezvoltă intens o imunitate specifică de tip suficient de puternică, stabilă. La vârsta de 5 ani, copiii nu sunt predispuși la infecție.

Până la această vârstă, copiii formează deja anticorpi împotriva virusului roseola. Nu contează sub ce formă a avut loc boala - fie că este vorba de un tablou clinic viu sau de un curs asimptomatic al bolii.

Ce sunt coma: clasificare în medicină

Când se clasifică coma în medicină, se disting diferite tipuri de comă. În patogeneză, deteriorarea, inhibarea funcției creierului de origine mecanică sau metabolică sunt de importanță primordială.

Coma care se dezvoltă în boli ale organelor interne sunt metabolice:

• hipoglicemiant;
• cetoacidotic hiperglicemic;
• hiperglicemic non-cetoacidotic hiperosmolar;
• hipocorticoid;
• alimentar-distrofic.

Comă neurologică:

• cerebrovasculare;
• traumatic;
• hipertermic (insolație);
• cu leziuni electrice;
• epileptic;
• eclamptic;
• opiacee;
• alcoolic.

La adulți, atât roseola la copii, cât și sifilitic se pot manifesta. Este posibil ca organismul să fie afectat de rozeola solzoasă sau roz, să priveze Zhiber la adulți după ce au suferit infecții virale.

Sub numele acestei infecții, adulții sunt diagnosticați cu rozeola solzoasă (lichenul lui Giber). Această boală se caracterizează prin manifestarea unei formațiuni roz strălucitoare de dimensiunea unei monede cu o suprafață fulgioasă pe pieptul pacientului.

Prima placă care apare este considerată maternă, după 7-10 zile în jurul ei apar erupții cu mici formațiuni roz, care nu au un caracter confluent.

Petele de pe piele pot fi urmărite până la trei săptămâni, apoi devin palide și dispar. În stadiul de recuperare în zonele erupției, există un fenomen rezidual precum pigmentarea.

Cauza bolii este virusul herpetic, la care se produc anticorpi, dispare fără utilizarea unui tratament special timp de trei luni.

Unii oameni de știință sunt de părere că acest tip de herpes în rândul generației mai tinere și adulților, împreună cu sindromul de oboseală cronică, care duce la:

• sindromul de insuficiență multiplă de organe;
• scleroză multiplă;
• hepatita B;
• purpură trombocitopenică idiopatică;
• lipsa roz;
• hemofagocitoză virală;
• sensibilitate la medicamente, în special la antibacteriene.

Rozeola sifilitică la un adult are un singur lucru în comun cu o infecție din copilărie - culoarea erupțiilor cutanate pe piele. Se manifestă ca un simptom al celei de-a doua etape a sifilisului.

Manifestarea roseolei sifilitice este precedată de formațiuni dense de culoare roz - șancru în punctul în care treponemul palid pătrunde în corpul uman. După trei luni, pe toată suprafața pielii apar erupții rozoloase.

Spre deosebire de leziunile cutanate din infecțiile din copilărie, o astfel de erupție cutanată se ridică deasupra pielii și are aspectul de vezicule sau papule cu o pată apoasă în interior, leziuni cutanate roz sub formă de panglică sau plăci plasate separat care ating o dimensiune de până la 3 mm.

După un timp, erupția își schimbă culoarea în maro, pe loc apare o crustă fulgioasă, care apoi dispare. Sub crustă se formează celule moarte ale stratului pielii, dar în cazul în care nu a fost efectuat un tratament specific în timpul bolii.

Terapia eficientă a leziunilor sifilitice este efectuată de venerologi numai într-un cadru spitalicesc.

Semne de stenoză laringelui de gradul 3 și 4 la copii

Colapsul este un tip de stare terminală, o formă de insuficiență vasculară acută, caracterizată prin scăderea tonusului vascular, creșterea capacității patului vascular, scăderea volumului lichidului circulant (hipovolemie) și întoarcere venoasă (aflux). ).

Manifestările clinice ale colapsului seamănă cu șocul cardiogen, dar odată cu colapsul nu există semne de insuficiență cardiacă, nu există stagnare în plămâni, venele cervicale și periferice sunt prăbușite.

Se dezvoltă mai des la copii.

Motivele acestei stări terminale sunt:

Simptomele laringotraheitei stenosante de gradul I (compensate) la copii sunt:

• stare de severitate moderată;
• absența cianozei în repaus și în timpul efortului;
• dispnee inspiratorie care implica muschii accesorii cu anxietate fara implicarea muschilor accesorii;
• Frecvența cardiacă depășește norma cu 5-10%;
• De asemenea, un semn de stenoză de gradul I la copii este o voce răgușită;
• tuse aspră, lătrătoare.

Printre simptomele stenozei laringelui de gradul 2 (subcompensat) la copii, se numără:

• absența cianozei în repaus;
• apariția anxietății cianoze periorale;
• tuse cu lătrat frecvent;
• dispnee inspiratorie care implică mușchii accesorii;
• participarea mușchilor de rezervă în timpul exercițiului;
• anxietate;
• tahicardie, frecvența cardiacă crescută cu 10-15%;
• transpiraţie;
• creșterea tensiunii arteriale.

Principalele semne ale stenozei laringiene de gradul 3 (decompensate) la copii sunt:

• cianoză periorală în repaus și cianoză difuză în timpul efortului;
• respirație zgomotoasă cu dispnee inspiratorie severă care implică mușchii auxiliari și de rezervă;
• neliniște sau letargie;
• tahicardie, ritmul cardiac depășește norma cu mai mult de 15%;
• scăderea moderată a tensiunii arteriale;
• paloare severă;
• „model de marmură” al pielii.

Semnele caracteristice ale stenozei laringelui de gradul 4 (asfixie la copii) sunt:

• starea este extrem de dificilă;
• conștiința este absentă;
• pupilele sunt dilatate;
• convulsii;
• respirație superficială, „fără zgomot”;
• piele palidă cianotică;
• bradicardie;
• hipotensiune arterială;
• comă.

Îngrijirea de urgență pentru laringotraheita acută stenozantă la copii depinde de severitatea stării copilului.

Cu laringită fără stenoză, însoțită de o tuse obsesivă:

• butamirat (sinekod) sau alte antitusive;
• proceduri de distragere a atenției;
• inhalarea aburului cald cu o temperatură de 28-32 ° C (într-o baie cu apă caldă pornită).

Atunci când se acordă îngrijiri de urgență pentru laringotraheita stenozantă de gradul I la copii, este necesar:

• asigura accesul la aer curat;
• umidificarea aerului inhalat (duș, cearșafuri umede, pulverizare soluție izotonică de clorură de sodiu);
• băutură caldă alcalină;
• calmeaza copilul sedative slabe (prometazina (pipolfen) 1-2 mg/kg);
• inhalare de abur cald, soluție 0,025% de naftizin;
• în absența deteriorării stării, copilul poate fi lăsat în ambulatoriu.

Ajutorul cu laringotraheita stenozantă de gradul 2 la copii include:

• inhalare de aerosoli cu corticosteroizi (pul-mycort, budesonid, hidrocortizon);
• salbutamol în interiorul 3-8 mg / zi în timpul unui atac de astm, sau profilactic sub formă de aerosol, 1-2 doze de 3-4 ori pe zi, sau nebulizator-inhalare 1,25-2,5 mg cu un atac de astm din nou;
• umflare fenoterol în doză de 200 mcg, repetat 100 mcg la fiecare 5 minute sau fenoterol - soluție de inhalare 1 mg/ml: copii<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день;
• fenoterol 50 mcg + bromură de ipratropiu 20 mcg 1-2 inhalații de 2-3 ori pe zi sau fenoterol 0,5 mg/ml + bromură de ipratropiu 0,25 mg/ml soluție pentru inhalare: copii< 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день;
• în caz de ameliorare incompletă a stenozei și refuzul spitalizării, dexametazona se administrează în doză de 0,3 mg/kg sau prednisolon în doză de 30 mg intramuscular sau intravenos.

În timpul acordării primului ajutor pentru stenoza de gradul 3 la un copil, este necesar:

• se administrează dexametazonă în doză de 0,6 mg/kg sau prednisolon în doză de 5-7 mg/kg până la 30 mg intravenos;
• atunci când se ajută la stenoza laringelui la copii, este necesar să se efectueze inhalații repetate (inhalații de aerosoli cu corticosteroizi (pulmicort, budesonid, hidrocortizon); salbutamol oral 3-8 mg / zi în timpul unui atac de astm sau profilactic, sub formă de aerosoli, 1-2 doze 3-4 o dată pe zi sau inhalare cu nebulizator de 1,25-2,5 mg cu un atac de astm din nou; inhalare fenoterol la o doză de 200 mcg, din nou 100 mcg la fiecare 5 minute sau fenoterol - soluție de inhalare 1 mg/ml : pentru copii< 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6- 12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день);
• epinefrină s / c la o doză de 0,01 mg / kg (nu mai mult de 0,3 mg);
• spitalizare de urgență în poziție șezând;
• dacă este necesar - intubație traheală;
• este important să se asigure pregătirea pentru resuscitarea cardiopulmonară.

Oferirea de îngrijiri de urgență pentru stenoza laringelui de gradul 4 la copii, efectuați:

Coma este o stare inconștientă în care nu există nicio reacție la stimuli dureroși. Coma este o consecință a afectarii SNC, indiferent de factorul etiologic. Severitatea comei depinde de severitatea leziunii cerebrale.

Gradul de afectare a conștienței și severitatea comei sunt evaluate folosind Scala Clinică Glasgow.

• Uimire (13-14 puncte pe scara Glasgow) - somnolență, atenție afectată, pierderea coerenței gândurilor sau acțiunilor.
• Sopor (9-12 puncte pe scara Glasgow) - deprimarea profundă a conștiinței, dar reacțiile de apărare coordonate și deschiderea ochilor la stimuli puternici (durere, sunet etc.) sunt păstrate.
• Comă superficială (gradul I, 7-8 puncte pe scara Glasgow) - pacientul este inconștient, nu există mișcări voluntare, nu există reacție la sunete și lumină, ci reacția la mirosul de amoniac și stimuli de durere, reflexe corneene se păstrează; Reflexele pielii și ale tendonului sunt reduse, reacția pupilelor este lentă.
• Comă profundă (gradul II, 5-6 puncte pe scara Glasgow) - pacientul nu răspunde cu mișcări motorii la stimulii dureroși.
• Comă atonică (gradul III, 3-4 puncte pe scara Glasgow) - o lipsă completă de răspuns chiar și la iritația dureroasă foarte puternică. Atonie, areflexie (reacții corneene, pupilare, tendinoase, cutanate), respirația este perturbată sau absentă, se exprimă încălcări ale sistemului cardiovascular.

Tabelul „Evaluarea gradului de depresie a conștiinței în dezvoltarea comei la om conform scalei Glasgow”:

Deschiderea ochilor:	Evaluare, puncte
Arbitrar
La discursul adresat
la un stimul dureros
Absent
Răspuns verbal:
Orientarea este completă
vorbire neclară
Cuvinte de neînțeles
sunete nearticulate
Fără discurs
raspuns motor:
Execută comenzi
Direcționat către stimul dureros
Nedirecționat stimulului dureros
Flexie tonica la un stimul dureros
Extensie tonica la stimul dureros
Absent

Câte puncte obține pacientul depinde de gradul de comă.

Pe măsură ce coma se adâncește, progresează deprimarea conștienței și slăbirea reflexelor, tulburările respiratorii cu hipo sau hiperventilație și tulburările hemodinamice severe până la starea terminală.

Cu leziuni focale, simptomele unilaterale și neurologice sunt caracteristice. Semnele meningeale - rigiditatea gâtului, simptomele Kernig și Brudzinsky (cu meningită, meningoencefalită), pot fi cauzate și de edem cerebral și iritația meningelor.

Arsurile chimice în funcție de adâncimea leziunii sunt împărțite în patru grade:

• Gradul I de arsură chimică se caracterizează prin inflamație doar moderat pronunțată, hiperemie și umflarea pielii.
• Arsura chimică de gradul II a pielii se manifestă prin moartea epidermei și, uneori, a straturilor superioare ale dermului.
• Arsura chimică de gradul III se caracterizează prin necroza tuturor straturilor pielii, adesea a stratului adipos subcutanat.
• Arsura chimică de gradul IV se caracterizează prin moartea pielii și a țesuturilor mai profunde.

Grade și semne de arsuri chimice

Criza hipertensivă este o afecțiune de urgență în bolile sistemului cardiovascular, caracterizată printr-o creștere bruscă a tensiunii arteriale peste 180/120 mm Hg.

Artă. sau până la valori individual ridicate.

Adesea complicată de tulburări ale circulației cerebrale, coronariene, renale. Ca urmare, necesitatea scăderii tensiunii arteriale în primele minute sau ore cu medicamente parenterale.

O criză hipertensivă se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale esențiale (AH) sau hipertensiunii simptomatice.

O creștere bruscă a tensiunii arteriale este posibilă în diferite condiții (hipertensiune renovasculară, nefropatie diabetică, feocromocitom, glomerulonefrită acută, eclampsie a gravidei).

De asemenea, cauza acestei patologii vasculare poate fi bolile difuze ale țesutului conjunctiv cu leziuni renale, leziuni ale craniului, arsuri și consumul de cocaină.

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei patologii cardiovasculare sunt:

• întreruperea medicamentelor antihipertensive;
• stres psiho-emoțional;
• exces de sare și aport de lichide;
• abuzul de alcool;
• fluctuatii meteorologice.

Crizele hipertensive sunt împărțite în aval în necomplicate și complicate.

Complicațiile crizelor hipertensive pot duce la boli acute ale sistemului cardiovascular - cerebrovasculare și cardiace.

Complicații cerebrale:

• încălcarea acută a circulației cerebrale (accident vascular cerebral, hemoragie subarahnoidiană);
• encefalopatie hipertensivă acută cu edem cerebral, paroxisme neurovegetative.

Complicații cardiace:

Tabloul clinic în bolile cardiovasculare severe poate fi necomplicat și complicat.

Crize hipertensive necomplicate:

• dureri de cap, amețeli, greață;
• prezența simptomelor nevrotice și vegetative (anxietate care se transformă în frică, iritabilitate, frisoane, transpirații, senzație de căldură, sete, urinare abundentă la sfârșitul unei crize etc.).

Crize hipertensive complicate:

• debut brusc;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială sistolica > 180 mm Hg și tensiune arterială diastolică > 120 mm Hg);
• apariția semnelor de deteriorare a circulației sanguine regionale: dureri de cap intense, greață, vărsături, tulburări de vedere, dificultăți de respirație, dureri în piept, slăbiciune, edem, disartrie, pareză, paralizie, tulburări de conștiență etc.

Tabelul „Complicațiile patologiilor sistemului cardiac după o criză hipertensivă”:

Un accident vascular cerebral este unul dintre tipurile de condiții de urgență, caracterizat printr-o încălcare acută a circulației sângelui în creier, cu dezvoltarea unor simptome persistente de deteriorare cauzată de un atac de cord sau de hemoragie cerebrală.

Atacul ischemic tranzitoriu este un accident cerebrovascular tranzitoriu care regresează în 24 de ore.

ONMK se dezvoltă atunci când:

Semne clinice ale acestor urgențe medicale:

Simptome cerebrale:

• durere de cap;
• ameţeală;
• greață, vărsături;
• stupoare, dezorientare, poate exista o pierdere a conștienței pe termen scurt.

Simptome neurologice focale:

• sensibil (hemiparaplegie, încălcări ale sensibilității profunde);
• motor (mono-, hemi-, parapareza);
• vorbire (tulburări afazice, disartrie);
• vizuale (scotoame, hemianopsie cadrantă, amauroză, fotopsie etc.);
• coordonare (ataxie vestibulară, cerebeloasă, astazie, abazie etc.);
• tulburări ale funcțiilor corticale (astereognoză, apraxie etc.).

Simptome meningeale:

• tensiunea mușchilor spatelui;
• simptome pozitive ale lui Kernig și Brudzinsky (superioare, mijlocii, inferioare), spondilită anchilozantă.

Sarcina SMP în această urgență este de a diagnostica accidentul vascular cerebral acut, deoarece este practic imposibil să diferențiezi în mod fiabil accidentul vascular cerebral ischemic sau hemoragic fără metode de cercetare suplimentare.

Simptomele unui atac ischemic tranzitoriu sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, diferă în restabilirea tulburărilor în 24 de ore.

În timpul acordării de îngrijiri de urgență în aceste afecțiuni acute în stadiul prespitalicesc, se efectuează măsuri terapeutice care vizează menținerea și normalizarea funcțiilor vitale (respirație, activitate cardiovasculară, homeostazie) și prevenirea posibilelor complicații - pneumonie, tromboembolism, escare.

Transportul se efectuează pe o targă cu capul ridicat.

După acordarea îngrijirilor de urgență în această urgență, internarea se efectuează într-un spital neurologic, o unitate de terapie intensivă (neuroresuscitare) a secției pentru pacienții cu AVC.

Oprirea bruscă a circulației sângelui duce la pierderea cunoștinței, la oprirea respirației, o stare de moarte clinică, care este reversibilă în câteva minute.

• cardiogen: insuficiență coronariană acută, infarct miocardic, afectarea infecțio-toxică a miocardului etc.;
• necardiogenic: leziune electrică, efect central asupra inimii în boli neurologice etc.

Semnele acestei urgențe sunt:

• pierderea conștienței;
• lipsa pulsului pe arterele mari (carotide, femurale);
• absența zgomotelor cardiace;
• încetarea respirației sau apariția respirației de tip atonal;
• modificarea culorii pielii (gri, cu o tentă cianotică);
• respirația devine șuierătoare, încetinește, ritmul ei este perturbat, apoi apare apneea;
• dilatarea maximă a pupilei.

Pentru a constata stopul cardiac este suficientă prezența primelor două semne.

În absența unui puls pe artera carotidă, este necesar să începeți imediat măsurile de resuscitare, fără a pierde timpul ascultând zgomotele cardiace, măsurând tensiunea arterială și luând un ECG. Simptomele precum pupilele dilatate, decolorarea pielii nu pot fi absolute.

Primul ajutor pentru această urgență include:

• asigurarea permeabilității căilor respiratorii;
• IVL și oxigenare;
• masaj indirect al inimii.

În asistența medicală de specialitate de urgență în timpul acestei urgențe se efectuează un complex de resuscitare, format din:

• ECG și defibrilare;
• asigurarea accesului venos și administrarea de medicamente;
• ntubația traheală.

Condițiile alergice urgente includ rinita acută, conjunctivita, urticaria, edemul Quincke.

Bolile alergice acute (AAD) debutează brusc, adesea imprevizibile și pun viața în pericol, din cauza sensibilității crescute a sistemului imunitar la diverși antigeni (alergeni).

Principalele semne ale insuficienței respiratorii la copii și clasificarea după grad sunt prezentate în tabel:

Gradul de insuficiență respiratorie	Simptomele insuficientei respiratorii
Gradul I de insuficienta respiratorie la copii	Dificultăți de respirație, tahicardie la efort
Gradul II de insuficienta respiratorie la copii	Dispnee, tahicardie - în repaus, dar crește brusc în timpul efortului fizic. Cianoză ușoară a buzelor, acrocianoză. Umflarea aripilor nasului, retragerea spațiilor intercostale. Copilul este letargic, capricios, dar poate fi interesat de o jucărie, zâmbește
Insuficiența respiratorie de gradul III la copii	Dificultăți de respirație exprimate (până la 80-100 de respirații/min în repaus). Respirația periodică a lui Chen - Stokes, Kussmaul, Biot. Cianoză generală a pielii, mucoaselor. Mușchii respiratori sunt implicați în respirație. Copilul este foarte letargic, adinamic sau, dimpotrivă, foarte neliniştit. Se poate dezvolta encefalopatie hipoxică (conștiință afectată, convulsii).

În caz de comă hipertermică (insolație) în anamneză, există în mod necesar indicii de supraîncălzire (mai defavorabilă cu umiditate ridicată).

Începutul este treptat:

• Transpirație profundă;
• creșterea letargiei;
• durere de cap;
• ameţeală;
• zgomot în urechi;
• greaţă;
• vărsături;
• bătăile inimii;
• dispnee;
• leșin.

Primele semne de comă hipertermică:

• hipertermie;
• hiperemie cutanată;
• tahipnee, mai rar - respirație Cheyne-Stokes sau Kussmaul;
• tahicardie;
• hipotensiune arterială;
• oligurie, anurie;
• dilatarea pupilelor.

În următoarea secțiune a articolului, veți afla ce semne sunt caracteristice comei hiperglicemice.

Este posibil să nu existe informații despre diabetul zaharat în comă hipoglicemică. Mai des există informații despre administrarea de medicamente hipoglicemiante.

Simptome

Bebelușul Roseola, ale cărui simptome încep de obicei acut, are 2 caracteristici principale:

Deși boala este larg răspândită, este destul de dificil de diagnosticat starea de rău, este adesea confundată cu infecții respiratorii acute, alergii și rubeolă. Prin urmare, scoatem în evidență principalele simptome ale baby roseola.

Boala copilăriei Roseola are simptome caracteristice care o deosebesc de alte infecții virale. Primul semn care indică dezvoltarea bolii este creșterea temperaturii corpului, care ajunge la 38,5-40 de grade.

Un copil bolnav devine letargic, în curând apetitul îi scade sau dispare complet, copilul plânge adesea și este obraznic. De regulă, boala rozeolei din copilărie este însoțită de o ușoară creștere a ganglionilor limfatici din gât.

Ocazional, se poate observa un nas care curge, dar în același timp nu este însoțit de scurgeri purulente din nazofaringe, iar umflarea dispare în câteva zile chiar și fără utilizarea de medicamente vasoconstrictoare.

O caracteristică a febrei în această boală este că este menținută la un indicator timp de cel puțin trei zile, în timp ce organismul practic nu răspunde la utilizarea antipireticelor. Curând scade la fel de brusc precum a crescut.

Dupa 3-4 zile de la momentul infectarii cu roseola virala pentru copii, temperatura corpului copilului revine la normal, scade la 36,6 grade. Cu toate acestea, la 10-12 ore după normalizarea temperaturii, odată cu dezvoltarea roseolei, pe corp apare o erupție cutanată sub formă de mici formațiuni roz, ca și în cazul rubeolei.

De obicei, erupția apare pe părți ale corpului copilului cum ar fi abdomenul, spatele și gâtul, în timp ce picioarele, brațele și fața nu sunt afectate de erupții cutanate.

În fotografia roseolei copiilor la copii, locurile de localizare a erupțiilor cutanate sunt vizibile.

Febra Roseola la copii implică nu numai modificări externe, ci și interne. Testele de sânge vor ajuta la confirmarea dezvoltării bolii la un copil. La donarea de sânge se va depista o creștere limfocitară și o scădere a leucocitelor. Există, de asemenea, un nivel crescut de imunoglobuline.

La palpare în zona gâtului, un specialist poate detecta o ușoară creștere a ganglionilor limfatici. Acest simptom poate fi observat chiar și după recuperare de ceva timp.

În unele cazuri, devine posibilă o creștere a ficatului și a splinei copilului, care poate fi observată cu ultrasunete.

Tratamentul rozolei pentru copii este efectuat de un medic pediatru după confirmarea diagnosticului. În timpul tratamentului, copilul este acasă, de obicei nu este necesară spitalizarea.

Medicii confundă adesea această boală cu o alergie sau rubeola vulgară. Erorile de diagnostic sunt asociate cu similitudinea principalelor manifestări ale acestor boli. Să descriem principalele simptome ale rozolei bebelușului:

Sărire bruscă a temperaturii corpului. Pentru o perioadă scurtă de timp, poate „zbura” până la 39-40 °. În același timp, se remarcă o stare de somnolență a firimiturii, apatie și letargie; există o pierdere a poftei de mâncare. Pe fundalul unei febre, copilul poate experimenta următoarele reacții dureroase:

• diaree;
• umflarea pleoapelor și înroșirea acestora;
• mărirea ganglionilor limfatici occipitali;
• durere în gât, gât roșu;
• scurgeri de mucus din nas;
• convulsii febrile.

După trei sau patru zile, temperatura ridicată scade, bebelușul simte o ușurare semnificativă. Pofta pierdută revine, activitatea anterioară se reia. Dar asta nu înseamnă că boala a dispărut.

Erupție cutanată roz aprins. După căldură, apare următorul semn de roseola: pielea este acoperită abundent de pete mici, asemănătoare cu o erupție cutanată în timpul reacțiilor alergice. O erupție cu rozeola acoperă mai întâi trunchiul bebelușului, apoi trece la brațe, picioare, față și gât.

Se caracterizează printr-o distribuție inegală și o gamă de nuanțe de la roz la roșu. În același timp, nu se observă mâncărime, deoarece în cazul simptomelor rubeolei, nu există peeling.

O trăsătură distinctivă a unei astfel de erupții cutanate este că atunci când apăsați pe veziculă dureroasă, aceasta devine palidă.

După încetarea expunerii, pata revine la culoarea inițială.

Această caracteristică distinge această boală de rubeolă, deoarece nu se întâmplă nimic de genul acesta.

Rozeola se poate manifesta și cu următoarele simptome suplimentare:

• o creștere a colului uterin, în spatele urechii și a ganglionilor limfatici submandibulari;
• o scădere a numărului de leucocite din sânge și un nivel crescut de limfocite;
• în cazuri rare - hipertrofie a splinei sau a ficatului.

Perioada de incubație pentru roseola este de o săptămână. În cazuri rare, poate dura până la două săptămâni pentru o recuperare completă. Adesea, boala capătă o formă acută, care este însoțită de apariția următoarelor simptome:

1. Creșterea rapidă a temperaturii corpului. În cazurile cu o formă acută a bolii, aceasta poate ajunge la patruzeci de grade Celsius. Febra durează câteva zile, este foarte greu să scazi temperatura.
2. Pe fondul temperaturii ridicate, copilul devine mai letargic și mai iritabil. Nu are poftă de mâncare și se observă slăbiciune generală.
3. Scăderea temperaturii este însoțită de apariția unei erupții cutanate care are o nuanță roz. Erupțiile cutanate au un diametru egal cu cinci milimetri. O astfel de erupție cutanată se ridică deasupra pielii sănătoase cu câțiva milimetri și are o margine palidă.
4. Primele erupții cutanate se formează în partea superioară a corpului. În timp, erupțiile cutanate încep să acopere fața și membrele. O astfel de erupție cutanată nu provoacă iritații sub formă de mâncărime sau arsuri. Copilul se poate întoarce la activitate, iar alte simptome vor dispărea brusc. În trei zile, erupția dispare treptat.

Rozeola pentru copii, fotografia și simptomele cărora le puteți găsi în acest articol, este determinată din cauza măririi caracteristice a ganglionilor limfatici din spatele capului și gâtului.

Patologia este foarte ușor de confundat cu alte boli ale copilăriei precum rubeola, alergiile sau SARS.

Forma acută a bolii este însoțită de apariția unei erupții cutanate pe membrana mucoasă a cavității bucale, diaree și rinită.

În cinci la sută din cazuri, febra este însoțită de convulsii febrile. Copilul începe să tremure, corpul lui pare să se răsucească și apoi să se întindă într-o linie dreaptă. În astfel de momente, nu există complet nicio reacție la niciun stimul.

Această condiție poate fi însoțită de pierderea conștienței. În astfel de situații, este necesară asistență medicală imediată, deoarece există riscul de stop respirator.

Rozeola pentru copii poate continua fără apariția erupțiilor cutanate. Destul de des există cazuri în care o erupție cutanată apare pe corpul unui copil doar pentru câteva ore, după care dispare fără urmă.

Agentul cauzal al acestei boli este considerat foarte contagios, prin urmare, aproape întreaga populație a Pământului este susceptibilă la infecția cu herpes de tip 6. Mulți oameni nici măcar nu știu despre boala pe care au suferit-o cândva.

Secretul constă în cursul asimptomatic la copiii mai mari de trei ani. După această perioadă de vârstă, sistemul imunitar face față cu calm agentului cauzal al roseolei.

Prin urmare, copiii mici rămân principalul grup de risc.

Semnele acestui tip de herpes la copii sunt pronunțate. În cele mai multe cazuri, temperatura crește brusc, ajungând la 39 de grade, care se menține timp de 3-5 zile.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei infecții se bazează pe plângeri și pe datele de examinare. În sânge, este posibil să se detecteze un număr total redus de leucocite (globule albe care îndeplinesc funcții de protecție pentru organism) pe fondul unui număr crescut de limfocite (acesta este un tip de leucocite).

De asemenea, este destul de comun să se constate o creștere a anticorpilor în sânge (de obicei de 4 ori).

În această afecțiune acută, îngrijirea de urgență este necesară în principal de către pacienții care au crize epileptice unice care durează mai mult de 30 de minute sau crize epileptice recurente fără recuperarea conștienței, așa-numita „stare epileptică”.

Forme de convulsii:

• Parțial (focal, local) - un grup de mușchi este implicat în convulsii cu conștiința păstrată.
• Criză convulsivă generalizată - conștiința este afectată, convulsiile acoperă întregul corp.

Natura convulsiilor:

Diagnosticul de comă se bazează pe identificarea depresiei conștienței (scorul Glasgow 8 puncte sau mai puțin) și a semnelor specifice de comă de diferite etiologii.

Pentru diagnosticul etiologic corect, identificarea cauzelor și simptomelor de comă, este necesar, atunci când se colectează o anamneză de la alții, să se clarifice:

• prezența bolilor cronice (diabet zaharat, hipertensiune arterială, epilepsie, antecedente de accident vascular cerebral și TCE etc.);
• prezența intoxicației și abuzului de alcool sau droguri, luarea de medicamente (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni);
• prezența leziunilor și infecțiilor;
• circumstanțe premergătoare pierderii cunoștinței (modificări ale stării de bine, sete, poliurie, polidipsie, supraîncălzire, tulburări de coordonare, consum de alcool, convulsii);
• rata de dezvoltare a comei.

La examinare și la examinarea fizică, căutați semne ale unei stări de comă, cum ar fi:

• prezența unei erupții cutanate (în special hemoragice);
• starea de turgență a pielii și a globilor oculari;
• semne de vătămare;
• prezența mușcăturilor de limbă;
• modificarea temperaturii corpului (cu un termometru);
• determinarea frecvenței respiratorii (cu o frecvență respiratorie mai mică de 10 pe minut, există un risc mare de stop respirator, cu o frecvență respiratorie mai mare de 20 pe minut - o afecțiune gravă, cu o frecvență mai mare de 30 pe minut - o stare critică);
• auscultarea plămânilor (suierat, șuierat, stridor);
• prezența participării la actul de respirație a mușchilor auxiliari;
• frecvența și umplerea pulsului pe artera radială; umplerea capilarelor: strângeți vârful degetului timp de 5 secunde și eliberați (returnarea sângelui ar trebui să apară în mai puțin de 2 secunde);
• măsurarea tensiunii arteriale.

Examen instrumental:

• benzi de testare pentru a detecta cetonuria, prezența substanțelor psihotrope în urină și etanol în salivă;
• utilizarea analizoarelor pentru determinarea hemoglobinei din sânge și a nivelului glicemiei.

La stabilirea prezenței comei este necesară internarea imediată în secția de terapie intensivă în funcție de profilul etiologic. Măsurile terapeutice se împart în: nediferențiate (pentru orice comă) și specifice (în funcție de tipul de comă).

Dacă este imposibil să se efectueze un diagnostic diferențial de comă după etiologie, este necesar să se efectueze o terapie de urgență nediferențiată și să se transporte de urgență pacientul la spital. Cateterizarea obligatorie a unei vene periferice!

Un diagnostic precis al roseolei este foarte rar. În timp ce se desfășoară o serie de studii, simptomele clinice se schimbă într-o direcție pozitivă, iar copilul se recuperează.

Adesea, rozeola este confundată cu o reacție alergică la medicamentele pe care bebelușul le-a folosit în perioada febrei. Astfel, în prezența unei erupții cutanate, medicul prescrie antihistaminice. Petele cu rozeola dispar de la sine, iar pe fondul luării de medicamente, medicul se asigură doar că există o „alergie”.

Cu febră severă, este important să se efectueze studii care exclud prezența altor boli mai periculoase:

• rubeolă, rujeolă, scarlatina;
• infecție la rinichi;
• inflamația plămânilor (pneumonie) și a arborelui bronșic (bronșită);
• eritem infecțios;
• infecție intestinală.

Conform testului general de sânge, se poate aprecia prezența unei patologii infecțioase: nivelul leucocitelor este redus, iar numărul de neutrofile și limfocite este mai mare decât în ​​mod normal.

Se face, de asemenea, un examen serologic al salivei și al sângelui. Dacă copilul are roseola, atunci analiza va arăta o creștere multiplă a anticorpilor împotriva virusului herpes uman 6.

Recunoașterea exactă a roseolei la copii este asociată cu anumite dificultăți. Datorită asemănării indicatorilor săi cu simptomele altor boli, medicii pun adesea un diagnostic greșit.

Ca rezultat, sunt prescrise medicamente puternice, inclusiv antibiotice. Între timp, nu este nevoie de astfel de metode radicale.

Pe lângă examenul medical standard, diagnosticul de rozeolei include în mod necesar un test de sânge. Rezultatul său ar trebui să dezvăluie limfocitoza cu o concentrație redusă de leucocite.

Un imunotest enzimatic poate fi efectuat pentru a detecta anticorpii la agentul patogen. Pentru a confirma prezența virusului „a șasea boală” în sine, este utilizată și metoda reacției în lanț a polimerazei.

Diagnosticul corect al unei boli virale este primul pas către un tratament de succes. Adesea, o boală definită incorect provoacă un tratament incorect. Auto-selectarea medicamentelor și a medicamentelor fără o infecție clar diagnosticată de către un specialist poate duce la dezvoltarea unor complicații severe la un copil. Când aveți îndoieli cu privire la starea morbidă a unui copil sau adult, se recomandă întotdeauna:

• consultați un specialist;
• să fie supus unei examinări de laborator;
• faceți teste pentru anticorpi la acest tip de herpes.

Rozeola este adesea confundată cu alte boli din cauza similitudinii simptomelor. Este foarte greu să le deosebești.

Acest lucru se datorează faptului că, conform statisticilor, fiecare al treilea copil a avut deja rozeola, doar că nu toată lumea a fost diagnosticată cu aceasta. Cel mai adesea, părinții îl confundă cu rubeola sau cu o alergie care apare pe piele după ce au luat medicamente.

Diagnosticul de laborator al roseola rosea se reduce la un test de sânge și la identificarea virusului cu ajutorul unui test serologic. Caracteristic, dar nespecific, este o scădere a numărului total de leucocite, neutrofile și limfocite în primele zile de boală, culminând în ziua 4.

Deși multe teste serologice sunt acum disponibile, detectarea exactă a virusului rămâne dificilă.

Când contactează un medic pediatru, medicul efectuează o examinare externă a copilului. Oferă o trimitere pentru un test de sânge.

Diagnosticul serologic se realizează rar. Este extrem de important să nu confundați baby roseola cu o erupție alergică atunci când puneți un diagnostic.

De asemenea, este necesar să se distingă pseudorubeola de sepsis și pneumonia bacteriană, precum și să se diferențieze de rujeolă, infecții cu enterovirus non-polio, rubeolă, eritem infecțios, otită, meningită.

Teste si rujeola cu rubeola

Copilul doarme, inima mamei se bucură: temperatura revine la normal. Dar jubilația nu a durat mult.

Puștiul s-a trezit și am găsit o erupție cutanată: mici puncte palide în spatele urechilor, pe bărbie, puțin pe obraji, pe gât. Suspiciunea mea a căzut pe o alergie la iaurt: în timp ce Zhenya avea temperatură, a acceptat să mănânce doar iaurt pentru copii cu aditivi de fructe și să bea suc de banane.

Am privit. Spre seară, erupția s-a intensificat, a alunecat până la piept.

Între timp, au venit rezultatele analizelor: urina este normală, testul de sânge este ambiguu. Pe de o parte, leucocitele sunt reduse la 2.

5, adică nu există semne de infecție bacteriană, prin urmare este un virus. Pe de altă parte, limfocitele sunt crescute și trombocitele sunt scăzute - până la 191.

Medicul nostru a interpretat acest lucru în felul următor: organismul s-a epuizat în lupta împotriva unei infecții virale, și-a cheltuit toate puterile, este la un pas și haideți să începem urgent să bem antibiotice... Bunul simț încă predomină: deoarece nu există bacterii. infecție, vom crede în imunitatea lui Zhenya.

Eu contrazic sugerez ca medicul să aștepte până dimineața și să se uite acolo.

Așa arăta erupția cutanată când tocmai a început să apară: puncte mici palide.

Mai departe, la aproximativ o jumătate de zi după apariție, punctele au început să se răspândească, transformându-se în pete mai mari, unele dintre ele conectate. Pe față, în special pe obraji, și, puțin mai târziu, pe gât, erupția s-a transformat într-o singură pată, aproape continuă:

Un plus important: la un moment dat, erupția nu a fost aceeași pe tot corpul. De exemplu, pe fața ei este deja în stadiul de pete, iar pe burtă sunt puncte etc.

Tratament

Rozeola pentru copii, al cărei tratament, în principiu, nu poate fi efectuat, se referă la acele boli care îi sperie pe părinți mai mult decât să aducă vreun rău copiilor lor.

Medicamentele care scad temperatura sunt prescrise numai dacă bebelușul nu tolerează bine căldura. În acest scop, se utilizează paracetamol.

Este foarte convenabil să le folosiți sub formă de supozitoare rectale sau siropuri. Puteți administra astfel de medicamente copiilor de până la 4 ori pe zi.

Dacă paracetamolul nu are efect, atunci se utilizează Nurofen, dar nu este recomandat copiilor sub 6 luni.

Preparatele cu acid acetilsalicilic, în special aspirina, sunt contraindicate copiilor sub 16 ani, deoarece pot provoca efecte nedorite.

Copiii care sunt imunodeprimați ca urmare a unor boli recente pot primi suplimentar aciclovir sau foscarnet.

Este necesar să știți și să vă amintiți că o creștere a temperaturii indică faptul că organismul luptă activ cu infecția pe cont propriu și, prin urmare, nu ar trebui să scadă febra dacă nu depășește 38 ° C, desigur, cu condiția ca bunăstarea generală a copilului rămâne la un nivel satisfăcător.

După ce febra scade, este foarte util ca copiii să fie în aer curat pentru a-și întări apărarea.

Erupția cutanată cu această boală nu trebuie lubrifiată cu nimic, se va termina de la sine, fără niciun tratament.

Tratamentul local al rănilor cu arsuri, în funcție de adâncimea leziunii, poate fi conservator sau chirurgical. În primul rând, se efectuează o toaletă conservatoare a suprafeței de ardere și numai în absența semnelor de șoc.

Tratamentul conservator al unei arsuri chimice a pielii se efectuează cu leziuni superficiale prin metode deschise sau închise (sub bandaje).

1. Toate victimele - introducerea toxoidului tetanic.
2. Efectuarea tratamentului chirurgical primar (pentru arsuri extinse, se efectuează întotdeauna sub anestezie). Pentru arsurile de gradul II și III A, circumferința și rănile arsurilor în sine sunt dezinfectate cu alcool, suprafețele arsurilor sunt irigate cu o soluție de furacilină 1: 5000 sau alt antiseptic. Blisterele mici și mijlocii nu se deschid, cele mari sunt străpunse la bază și lichidul este eliberat din ele sau tăiat cu un instrument steril.
3. Pentru a ajuta la o arsură chimică de gradul 1, circumferința suprafeței de ardere este dezinfectată cu alcool etilic 70%, suprafața arsului este de asemenea spălată cu bile de tifon umezite cu alcool.
4. Utilizarea pansamentelor cu ulei de pește sau emulsie de sintomicina 5%; se poate aplica un bandaj steril uscat.
5. În faza de curățare a rănilor, ajutând la arsurile chimice ale pielii, unguentele sunt utilizate pe bază solubilă în apă din polietilen glicol, care are o capacitate foarte mare de a absorbi umezeala, curăță rănile de resturile de țesuturi necrotice. Aceste unguente includ 5% dioxidină și 1% iodopironă, acetat de sulfamilon.
6. Metoda deschisă este convenabilă în tratamentul arsurilor feței, gâtului, perineului, scalpului și arsurilor extinse ale corpului, precum și în cazurile de leziuni masive. Tratament nepansament în aer cu raze ultraviolete, în camere cu radiații infraroșii, în unități speciale de aeroterapie (ATU) cu flux laminar vertical de aer steril încălzit la 30-32 ° C, izolatoare locale cu un flux de aer steril încălzit asigură formarea rapidă a unei cruste care persistă până la vindecarea arsurilor de gradul II și III.

Și cum să tratezi o arsură chimică folosind o metodă închisă? În acest caz, pe rană se aplică un bandaj cu ulei de vaselină, unguent Vishnevsky, levomekol sau alte medicamente uleioase și neiritante.

Dacă este posibil, bandajul nu este schimbat timp de 10-14 zile. Cu acordarea corespunzătoare a primei și ulterioare îngrijiri medicale pentru arsurile chimice în absența infecției, rănile de gradul II se vindecă în 2 săptămâni și gradul III - în 3-4 săptămâni.

Metoda închisă de tratament este mai convenabilă pentru arsurile extremităților, precum și pentru arsurile mici ale trunchiului.

Necrectomie chirurgicală sau chimică:

1. Pentru a face acest lucru, din ziua 5-7, pansamentele necrolitice sunt aplicate pe crusta uscată până când se formează țesut de granulație sub ea. Pe suprafața curățată de țesuturi necrotice se aplică clape de plasă perforate de xenoskin sau un strat subțire de unguent antibacterian, iar apoi se efectuează autoplastia cutanată câteva zile mai târziu.
2. Local - antibiotice sau sulfonamide sub formă de soluții, creme sau forme de gelatină.
3. Efectuarea din a 4-a zi a necrectomiei precoce sau împachetarea unei cruste uscate cu unguent de acid salicilic 40%. După îndepărtarea și topirea țesutului necrotic, o rană mare deschisă este acoperită cu o grefă de piele.
4. Transplant de piele proprie a victimei - autotransplant. Cu arsuri extinse se poate folosi pielea de cadavre special prelucrată și conservată - alotransplant.
5. Se folosește metoda de acoperire a suprafeței arsuri cu xenoskin sau recurg la blefaroplastie, utilizarea pielii embrionare conservate, piele artificială constând dintr-un strat de colagen și o peliculă siliconată, transplantul epiteliului pielii pacientului, crescut în condiții artificiale, pentru a preveni pierderea de plasmă.
6. Pentru arsurile profunde, neextensive, excizia primară a plăgii de arsă și grefa de piele sunt utilizate în a 4-7-a zi după arsură. Se efectuează o excizie completă a țesutului mort. Grefa de piele se efectuează în primele 2 săptămâni după excizia plăgii arsuri.
7. Cu umflarea laringelui și dificultăți de respirație - traheostomie.
8. În cazul unei arsuri a conjunctivei ochiului, tratamentul este efectuat de un oftalmolog.
9. Cu o arsură profundă și umflarea severă a mâinii, pentru a preveni necroza ulterioară a țesuturilor și formarea contracturilor, se fac incizii longitudinale profunde până la fascia, cu carbonizare a membrului, amputație precoce.
10. Cu arsuri profunde, nu extinse, în ziua a 4-a-7, se excizează marginile plăgii și se face o grefă de piele.

Pentru tratarea arsurilor sunt necesare curățenia camerei, aerul curat, o dietă bogată în calorii, bogată în proteine ​​și vitamine și îngrijirea pacientului. Pentru prevenirea contracturilor, articulațiile sunt imobilizate, se prescriu exerciții de kinetoterapie încă din primele zile, se folosesc diverse proceduri de fizioterapie și se utilizează un câmp magnetic.

Articolul citit de 639 ori.

Nu există un regim de tratament specific pentru rozeola. Medicamentele sunt prescrise numai pentru ameliorarea simptomelor. În caz de febră, medicul prescrie utilizarea de antipiretice (Nurofen, Panadol, Bofen etc.). Bebelușilor ar trebui să li se administreze medicamente sub formă de sirop sau supozitoare rectale.

Erupția cutanată nu trebuie tratată sau cauterizată. Dacă nu există temperatură, atunci bebelușul poate fi cumpărat într-un decoct de ierburi antiinflamatoare (mușețel, sfoară, gălbenele).

În cazurile în care temperatura și erupția cutanată durează mai mult de patru zile, atunci acesta este un motiv pentru a chema din nou medicul pediatru acasă!

Dacă rozeola a fost diagnosticată, medicul poate prescrie agenți antivirale. În plus, există recomandări generale pe care părinții copilului trebuie să le urmeze:

1. În timpul bolii, nu se recomandă reducerea alăptării. Corpul slăbit al copilului necesită protecție, iar laptele matern este unul dintre cele mai bune mijloace care va ajuta copilul să se recupereze mai repede.
2. Oferă-i copilului tău băuturi calde. Pe fondul temperaturii ridicate, organismul pierde mult lichid. Regimul de băut vă va permite să eliminați virusul din organism cât mai repede posibil și, astfel, să vă recuperați.
3. Asigurați-vă că aerisiți camera în care se află copilul (mutați-l în altă cameră în acest moment) și efectuați curățarea umedă de două ori pe zi.

După ce am vorbit despre modul în care se transmite rozeola și despre caracteristicile bolii, este timpul să luăm în considerare metoda de tratament. Această boală nu necesită utilizarea de medicamente cu spectru îngust.

Toate măsurile terapeutice ar trebui să vizeze eliminarea simptomelor însoțitoare. Deci, medicamentele pe bază de paracetamol sunt folosite pentru a elimina febra.

Pentru bebeluși, astfel de produse sunt făcute sub formă de siropuri și supozitoare. Într-o situație în care temperatura crește cu câteva grade și nu atinge valori critice, cel mai bine este să nu folosiți antipiretice, ci să lăsați organismul să facă față singur virusului.

Cel mai bine este să refuzați utilizarea aspirinei și a altor medicamente care conțin acid acetilsalicilic. Aceste medicamente pot provoca apariția „sindromului Reye” - o patologie care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții.

Acest sindrom provoacă disfuncționalități grave la nivelul creierului și ficatului. Utilizarea antibioticelor este, de asemenea, interzisă, deoarece pot apărea probleme mai grave pe fondul utilizării lor.

Destul de des, se folosesc diverse pulberi antivirale și antihistaminice pentru a evita apariția complicațiilor periculoase. În timpul crizelor de febră, nu este recomandat să îmbrăcați copilul în haine calde, deoarece poate provoca o creștere și mai mare a temperaturii.

Este foarte important ca camera copilului sa fie aerisita. De asemenea, în perioada de boală, este foarte important să efectuați curățenie umedă în fiecare zi.

Copilul ar trebui să consume cât mai multe lichide pentru a elimina toxinele existente din organism. Pe toată durata bolii este necesar să se respecte repausul la pat.

Rozeola nu necesită tratament specific. Boala poate trece de la sine.

Singurul lucru pe care ar trebui să-l facă părinții este să cheme un medic când temperatura corpului copilului crește și să-i dea copilului un antipiretic prescris de un specialist.

Și trebuie să reduceți temperatura când crește peste 38 de grade.

Mamele și tații ar trebui să-și amintească că medicamentele alese singure pot dăuna numai:

• paracetamolul poate fi administrat copiilor numai la recomandarea unui specialist și sub supravegherea acestuia (medicamentul are un efect negativ asupra ficatului);
• analginul nu trebuie administrat bebelușilor (acest medicament este interzis în toate țările civilizate, deoarece are multe efecte secundare);
• aspirina sau acidul acetilsalicilic nu sunt recomandate copiilor sub 14 ani.

Ibuprofenul este un antipiretic eficient. Poate fi administrat copiilor, dar numai în doza prescrisă de medic. Desigur, acest medicament are și efecte secundare, dar nu sunt la fel de multe ca alte medicamente.

Unele bunici sfătuiesc să freci copilul cu alcool și o mușcătură la o temperatură a corpului foarte ridicată. Cu toate acestea, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) interzice utilizarea acestor substanțe.

Alcoolul și oțetul ajută la scăderea temperaturii, dar atunci când sunt aplicate pe pielea uscată, sunt absorbite în fluxul sanguin și provoacă otrăvire a organismului.

Ce să faci cu convulsii

Rozeola nu necesită tratament specific, deoarece nu duce la modificări ale tabloului clinic. Dispare de la sine după câteva zile.

Procesul de tratament se reduce la utilizarea medicamentelor antipiretice. Pentru copiii mici, formele de medicamente sub formă de supozitoare și siropuri vor fi convenabile, iar administrarea de vitamine este, de asemenea, importantă, care vizează întărirea imunității.

Utilizarea medicamentelor la o vârstă fragedă poate provoca mult mai mult rău decât rozeola. Pentru a ameliora simptomele și pentru a menține sănătatea generală, se recomandă să urmați o dietă specială pentru copil:

• bulion de pui;
• piure de legume și cereale;
• tincturi de plante, fructe și fructe de pădure.

Un copil slăbit poate fi adesea obraznic și mânca prost, caz în care mâncarea trebuie alternată cu băuturi calde în cantități suficiente. Deoarece temperatura ridicată face ca organismul să reducă rapid nivelul de lichid, bebelușului îi este sete.

In orice tratament, este important sa fii in confort, in aer proaspat si umidificat. Este necesar să scoateți copilul la plimbare mai des, dar numai după ce temperatura scade. Acest lucru va ajuta la întărirea sistemului imunitar și la restabilirea sănătății cât mai curând posibil.

Rozeola copiilor nu amenință cu complicații foarte grave pentru copil dacă părinții au luat măsuri în timp util pentru îngrijirea corespunzătoare. Cu toate acestea, este necesară consultarea unui medic - boala este destul de ușor de confundat cu alte boli virale infecțioase cu o formă acută a cursului.

Și pot fi mult mai periculoase pentru sănătatea copilului decât rozeola.

Tratamentul febrei de trei zile este similar cu terapia pentru bolile virale acute. Pacientul are nevoie de o cantitate mare de lichid, deoarece temperatura ridicată „uscă” corpul.

Efectele febrei pot fi eliminate temporar prin utilizarea medicamentelor antipiretice destinate copiilor: Nurofen, Panadol și altele.

O caracteristică a perioadelor acute de infecții virale este o temperatură stabilă. Este extrem de dificil de redus prin mijloace medicale.

Prin urmare, cu o creștere necontrolată a temperaturii la un pacient cu rozeola, când Paracetamolul nu ajută, puteți reduce febra folosind siropuri care includ ibuprofen.

De exemplu, cum ar fi Ibuklin, Ibufen și alții. De asemenea, nimesulida reduce eficient febra.

Ingredientul său activ poate fi găsit sub denumirile: Nimesil sau Nise.

Experții au evaluat sensibilitatea herpesvirusului uman 6 la diverși agenți antivirali (în principal inhibitori ai ADN polimerazei).

Înainte de a lua orice acțiune independentă, trebuie amintit că auto-tratamentul este extrem de descurajat. Este imperativ să contactați medicul local. După examinare, medicul oferă anumite setări:

• copiii cu temperatura corporala ridicata nu trebuie sa fie in contact cu alti bebelusi si este necesara izolarea acestora pana la recuperarea completa;
• dacă nu există febră și febra nu cauzează probleme și neplăceri copilului, atunci nu este nevoie de tratament medical;
• puteți scădea febra scăldând ușor copilul în apă caldă, dacă bebelușul începe să înghețe, este necesar să creșteți puțin temperatura apei;
• nu utilizați soluții care conțin alcool pentru frecarea corpului;
• în cazuri rare, medicamentele anticonvulsivante sunt prescrise pentru scăderea temperaturii și pentru prevenire;
• pentru a elimina sau a preveni convulsii, este necesar să întoarceți copilul pe o parte, să desfaceți hainele de la gât, să puneți o pernă sub cap și să nu fie nimic în gură.

Exantemul brusc nu are un tratament specific. Pentru a atenua semnificativ starea morbidă a copiilor la temperaturi ridicate, se administrează medicamente antipiretice precum nurofen sau paracetamol.

Pentru tratamentul simptomatic al pseudorubeolei, unui copil cu imunosupresie i se prescriu în plus medicamente precum Aciclovir sau Foscarnet.

În concluzie, merită să ne amintim că rozeola copiilor ar trebui diagnosticată corect. În plus, trebuie să ne amintim că tratamentul pentru această boală nu este întotdeauna necesar, iar în scopul prevenirii, este necesar să se monitorizeze mai des copilul și copiii cu care acesta comunică.

comentarii alimentate de HyperComments

Boală cardiovasculară severă AHF și primul ajutor

Insuficiența cardiacă acută (AHF) este un complex de simptome în încălcarea contractilității miocardice, care duce la o scădere a alimentării cu sânge a organelor (insuficiență de ejecție) și stagnare relativă a sângelui în sistemul venos și în circulația pulmonară (insuficiență a fluxului) .

Cu o boală atât de gravă a sistemului cardiovascular, lichidul se acumulează în interstițiul sau alveolele plămânilor ca urmare a extravazării plasmatice din vasele circulației pulmonare, rezultând edem pulmonar.

În infarctul miocardic, există 4 clase de insuficiență cardiacă acută.

Tabelul „Clasificarea insuficienței cardiace acute în boala cardiacă acută infarctul miocardic”:

Tabelul „Corectarea cauzelor insuficienței cardiace acute în patologiile sistemului cardiovascular”:

Complicațiile infecției cu herpes tip 6

Este extrem de important să identificați rozeola după primele simptome. Luați în considerare semnele inițiale, din cauza cărora cel mai adesea există confuzie în procesul de diagnosticare.

Primul simptom al bolii este febra mare, care durează în primele trei zile de boală. În această perioadă, nu scade sub treizeci și opt sau patruzeci.

În același timp, este destul de dificil să-l dobori cu ajutorul antipireticelor.

Unii părinți iau o afecțiune atât de dureroasă pentru consecințele dentiției copilului sau rubeolei. Rozeola se distinge de această infecție virală prin temperatura ridicată a corpului.

Și cu rubeola ajung doar până la 38 C. Este posibil să distingem efectul virusului herpetic de disconfortul din timpul tăierii dinților prin alte semne care apar la 1-2 zile după ce căldura s-a diminuat.

Cum afectează căldura corpul copilului

În prezența unei temperaturi subfebrile constante și neschimbate (până la 38 C), copilul nu trebuie să i se administreze medicamente antipiretice, ci pur și simplu să ofere odihnă confortabilă la pat și confort.

Acest lucru se datorează morții rapide a virusurilor herpetice atunci când mediul în care sunt încălziți este încălzit.

O imagine lungă la temperatură ridicată provoacă următoarele condiții la un pacient mic:

• tulburare de apetit;
• slăbiciune, apatie;
• somnolenţă;
• durere de cap.

Pentru a atenua starea pacientului cu febră cauzată de febră mare, este cel mai sigur să utilizați Paracetamol sau Ibuprofen sub formă de suspensie pentru copii.

Principala excepție în tratamentul bolilor virale simptomatice cauzate de virușii din familia herpesului sunt preparatele care conțin acid acetilsalicilic.

Astăzi se știe că Aspirina, cunoscută anterior, poate provoca sindromul Reye. S-a dovedit că această componentă activă, în interacțiune cu toxinele patogene, are un efect negativ asupra funcției hepatice și contribuie la deteriorarea toxică a celulelor creierului.

Infecția într-un curs tipic, precum și în conformitate cu anumite reguli de îngrijire a pacientului, nu duce la complicații. Studiile medicale au demonstrat că dezvoltarea neglijată a acestui tip de herpes poate duce la sepsis.

În plus, această boală poate exacerba tulburările sistemului nervos central, deoarece se manifestă prin convulsii. Probleme similare se dezvoltă la bebeluși până la un an și jumătate, dar în majoritatea cazurilor, ele nu apar deloc.

Pericolul folosirii multor medicamente atunci când apare autodiagnosticarea și tratamentul roseolei constă în complicația stării pacientului.

La urma urmei, multe medicamente au un număr incompatibil de componente. Având multe contraindicații, acestea pot afecta funcționarea sistemelor și organelor interne ale copilului, ducând la o agravare a infecției.

Printre modalitățile greșite de a ajuta un copil bolnav se numără câteva condiții practice la care mulți nici măcar nu se gândesc.

Părinții ar trebui să știe că cu roseola este imposibil:

• automedicație;
• hrăniți forțat copilul;
• ține pacientul în carantină strictă la domiciliu;
• utilizați aspirina la temperatură și soluții de alcool pentru tratamentul extern al erupției cutanate.

Părinții responsabili trebuie să știe că rozeola în aproape toate cazurile de boli la copiii sub 2 ani decurge independent și fără consecințe. Și nu este absolut necesar să umpleți copilul cu pastile și siropuri.

Boala va dispărea de la sine, deoarece imunitatea puternică formată este destul de capabilă să producă anticorpi și să protejeze eficient organismul.

Evoluția clinică a infecției primare cu herpesvirus la copiii sănătoși nu necesită adesea spitalizare. Cu toate acestea, așa cum s-a indicat într-un studiu, 13% dintre copiii cu infecție primară cu herpes tip 6 au fost internați cu suspiciune de sepsis.

Prevenirea Roseola

Nu a fost dezvoltată o prevenire specifică a acestei boli. Puteți utiliza măsuri generale care reduc riscul de infecții.

În special, acestea includ ventilarea regulată a spațiilor, precum și limitarea contactului apropiat cu adulții: nu sărutați copilul pe buze sau pe nas, nu îi lingați lingurile, sfarcurile etc.

Articolul a fost citit de 108.372 de ori.

Mulți părinți se întreabă ce ar trebui făcut pentru a minimiza riscul de a contracta această boală. Experții spun: nu există măsuri speciale de prevenire pentru acest caz. Imunitatea puternică este recunoscută ca principala armă de protecție împotriva roseolei.

Nu strică să aerisești camera copiilor din când în când. Într-o situație epidemiologică tensionată, ar fi rezonabil să nu vizitezi locurile aglomerate cu bebelușul. Se recomandă evitarea contactului apropiat, cum ar fi sărutul pe nas sau pe buze.

În scopuri preventive ale rozolei copiilor, copilul are nevoie de o dietă adecvată și de rutina zilnică. Pentru a menține imunitatea, se recomandă continuarea alăptării copilului cât mai mult timp posibil și respectarea regulilor de igienă de bază.

Ca măsuri suplimentare, sunt necesare plimbări lungi în parcuri și alte zone „curate” ecologic, întărirea și odihna adecvată.

Această boală, care apare fără complicații, nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului. Toate simptomele de mai sus dispar de la sine, fără a fi nevoie de medicamente. Cu toate acestea, pentru a preveni dezvoltarea unor patologii grave, este necesară supravegherea copilului de către specialiști.

Rozeola nu este o boală gravă, cu toate acestea, există anumite riscuri asociate cu dezvoltarea bolii. Un copil bolnav are neapărat nevoie de un examen medical și de observație de către un medic pediatru. Un punct important de prevenire este alimentația copilului.

Cu alte cuvinte, hrănirea frecventă a bebelușului va contribui la o mai bună rezistență la boală. Laptele matern nu va fi un tratament complet pentru rozeola, dar va îmbunătăți semnificativ starea copilului.

Dieta unui copil adult trebuie să fie echilibrată și saturată cu carbohidrați, un complex de vitamine. Piureul din legume și fructe, numeroase cereale, bulion, pește va avea un efect bun asupra întăririi sistemului imunitar. În timpul bolii, trebuie să urmați o dietă destul de strictă, să excludeți utilizarea alimentelor grele din astfel de produse:

• carne roșie, albă;
• leguminoase;
• varză de orice fel.

Măsurile simple de prevenire pot ajuta la evitarea infecției cu rozeola sau la atenuarea severității bolii. În mare parte, toate se reduc la întărirea sistemului imunitar al bebelușului:

1. Este necesar să se întărească corpul
2. Este necesar să se urmeze rutina zilnică a copilului, care trebuie să includă neapărat somn adecvat și plimbări zilnice.
3. Pentru sugari, hrănirea naturală este de mare importanță;
4. Copilul trebuie să aibă mâncăruri individuale;
5. Este necesar să limitați contactul strâns al firimiturii cu adulții - nu-l sărutați pe buze, nas.

Rozeola este considerată o boală benignă și dispare cu puține sau deloc consecințe pentru sănătatea bebelușului, cu toate acestea, nu neglijați sfatul medicului, deoarece simptomele acesteia pot fi ușor confundate cu semnele altor infecții grave. La urma urmei, cel mai important și de neprețuit lucru pentru părinți este sănătatea bebelușului lor.

Vizualizări post: 432

Colapsul este o afecțiune umană caracterizată prin insuficiență vasculară acută cauzată de o scădere bruscă a tensiunii arteriale ca urmare a scăderii tonusului vascular, o scădere acută a volumului sanguin circulant sau a debitului cardiac.

Colapsul este însoțit de o scădere a metabolismului, hipoxie a tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv a creierului și suprimarea funcțiilor vitale. Spre deosebire de leșin, durează mai mult timp și diferă în severitatea cursului.

Primul ajutor în timp util pentru un colaps este adesea singura șansă de a salva viața unei persoane.

Cauzele prăbușirii

Cea mai frecventă cauză a colapsului este pierderea semnificativă de sânge din cauza unei răni grave, arsuri sau rupturi a unui organ intern.

De asemenea, cauza această afecțiune acută poate:

• O schimbare bruscă a poziției corpului de către un pacient care nu se ridică mult timp;
• intoxicații cu medicamente sau alimente;
• Insolație;
• Tulburări ale ritmului cardiac datorate tromboembolismului, miocarditei sau infarctului miocardic;
• Soc electric;
• Expunerea la doze puternice de radiații ionizante;
• O lovitură puternică în stomac;
• Boli acute ale organelor abdominale (pancreatită, peritonită);
• Reacții anafilactice;
• Boli ale sistemului nervos și endocrin (siringomielie, tumori etc.);
• Anestezie epidurală (rahidiană);
• Intoxicație (otrăvire cu compuși organofosforici, monoxid de carbon etc.);
• Infecții (pneumonie, tifos și febră tifoidă, gripă, toxiinfecții alimentare, meningoencefalită, holera).

Semne de colaps

În funcție de cauza colapsului, acesta poate fi simpatic, vagotonic și paralitic.

În primul caz, apare un spasm al vaselor arteriale, ceea ce duce la o redistribuire a alimentării cu sânge către astfel de organe vitale precum inima și vasele mari. Presiunea sistolică a unei persoane crește brusc, apoi scade treptat, dar numărul de bătăi ale inimii crește.

Cu colapsul vagotonic, se observă simptome de scădere bruscă a tensiunii arteriale, care apare din cauza expansiunii rapide a vaselor arteriale. Ca urmare, apar insuficiență circulatorie și înfometare severă a creierului.

Cu o formă paralitică, mecanismele de protecție ale corpului sunt epuizate, ceea ce este însoțit de expansiunea vaselor mici.

Principalele semne de colaps:

• Întunecarea ochilor;
• Deteriorarea bruscă a bunăstării;
• Ameţeală;
• Slăbiciune;
• Zgomot în urechi;
• durere de cap ascuțită;
• Transpirație rece;
• Frisoane, frisoane, sete;
• paloarea feței;
• Albăstruirea pielii mâinilor și picioarelor, precum și a unghiilor;
• Senzații neplăcute în regiunea inimii;
• Ascuțirea trăsăturilor faciale;
• Scăderea temperaturii corpului;
• Respirație rapidă și superficială;
• Puls firav (deseori nu se simte deloc)
• Reacția lentă a pupilelor la lumină;
• Tremor al degetelor;
• Convulsii (uneori);
• Pierderea cunoștinței (nu toată lumea are acest semn de colaps).

În funcție de afecțiunea sau boala care a dus la prăbușire, tabloul clinic general capătă caracteristici specifice.

Deci, în timpul unei crize cauzate de pierderea de sânge, o persoană experimentează adesea excitare, transpirația scade brusc.

Cu peritonită, leziuni toxice și pancreatită acută, principalele simptome de colaps sunt combinate cu semne de intoxicație generală.

Dacă criza este rezultatul unei boli infecțioase, atunci apare de obicei în timpul unei scăderi critice a temperaturii corpului. În același timp, o persoană are hipotonie pronunțată a mușchilor și umiditatea pielii întregului corp.

Colapsul în caz de otrăvire este adesea combinat cu greață și vărsături, apar semne de deshidratare a organismului și se dezvoltă insuficiență renală acută.

Colapsul ortostatic, de ex. cauzata de o schimbare brusca a pozitiei corpului la una verticala, se opreste rapid prin transferarea pacientului in pozitie culcata.

Primul ajutor pentru colaps

Un set de măsuri pentru a ajuta o persoană cu un colaps ar trebui luate urgent și intens, deoarece întârzierea îl poate costa viața. În același timp, este important să se diferențieze insuficiența vasculară acută de insuficiența cardiacă acută, deoarece măsurile terapeutice în aceste cazuri sunt diferite.

Așadar, ar trebui să știți că o persoană cu insuficiență cardiacă acută ia o poziție forțată - el stă, în timp ce se sufocă, iar dacă îl lași jos, dispneea crește și mai mult. Cu insuficiență vasculară în decubit dorsal, alimentarea cu sânge a creierului se îmbunătățește și, în consecință, starea pacientului. Tegumentul cutanat în insuficiența vasculară este palid, adesea cu o nuanță cenușie, iar în insuficiența cardiacă este cyatonic. În vascular, spre deosebire de cardiac, nu există congestie caracteristică în plămâni, limitele inimii nu sunt deplasate, venele cervicale sunt prăbușite, presiunea venoasă nu crește, ci, dimpotrivă, scade.

Deci, dacă o persoană are un colaps, în primul rând, ar trebui să chemați o ambulanță, după care ar trebui să începeți resuscitarea.

Primul ajutor pentru colaps:

• Așezați pacientul pe o suprafață dură plană, ridicați-i picioarele (puteți pune o pernă) și înclinați puțin capul înapoi pentru a asigura fluxul sanguin către creier;
• Desfaceți gulerul și cureaua;
• Deschideți ferestrele astfel încât să intre aer proaspăt, dacă este posibil, inhalați oxigen;
• Înfășurați victima, încălziți picioarele cu plăcuțe de încălzire;
• Dați un adulmec de amoniac sau masați lobii urechilor, whisky-ul, gropița deasupra buzei superioare;
• Opriți sângerarea dacă colapsul se datorează pierderii de sânge;
• Dacă nu există semne de viață, efectuați compresii toracice și respirație artificială.

• Dați pacientului medicamente pentru inimă care au efect vasodilatator (Nitroglicerină, Corvalol, No-shpa, Validol etc.);
• Loviți în obraji pentru a da viață.

Tratamentul colapsului

Sarcina principală în tratamentul colapsului este de a elimina cauza acestuia: oprirea sângerării, eliminarea hipoxiei, detoxifierea generală și stabilizarea activității inimii.

Tratamentul suplimentar al colapsului include: stimularea respirației, creșterea presiunii venoase și arteriale, activarea circulației sângelui, transfuzia de sânge (dacă este necesar) și activarea sistemului nervos central.