Ce înseamnă că înălțimea discurilor intervertebrale este redusă? Tratamentul herniei de disc intervertebrale. Este posibil să? Cum se manifestă boala?

Fixarea coloanei vertebrale pentru spondilolisteză, pierderea înălțimii discul intervertebral – Fuziunea spinală Alo-sau autogrefele osoase sunt operații neurochirurgicale efectuate pentru a crea imobilitate între vertebrele adiacente atunci când tratamentul conservator al patologiei degenerative-distrofice a discului intervertebral, instabilitatea segmentului vertebral, deformarea coloanei vertebrale și spondilolisteza sunt ineficiente.

Discul intervertebral îndeplinește funcția de „amortizare” a mișcărilor. Când este îndepărtat, biomecanica coloanei vertebrale este perturbată și există riscul de a dezvolta instabilitate și sindrom de durere. Dacă mobilitatea într-un segment este cu 5-7% mai mare decât valoarea admisă, un astfel de segment este instabil și poate provoca ciupirea structurilor nervoase și musculare, crește presiunea asupra articulațiilor, ducând la degenerare și artroză - sindrom de durere. Spondilolisteza– „alunecare”, deplasare a corpului vertebrei supraiacente.

Fuziunea coloanei vertebrale stabilizează vertebrele și discurile prin crearea unei conexiuni - fuziunea vertebrelor adiacente. Acest lucru elimină orice mișcare între vertebrele fixe. Cu fuziunea coloanei vertebrale pe un segment, pacientul nu simte o mobilitate limitată.
Au fost dezvoltate diverse tehnici și metode tehnica chirurgicala efectuând astfel de operații la diferite niveluri ale coloanei vertebrale.
Pregătire pentru operații - standard - teste clinice generale, examen somatic, examinări cu raze X ale coloanei vertebrale - radiografii cu teste funcționale, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, discografie.
Fuziunea coloanei posterioare se efectuează pentru deformările coloanei vertebrale – scolioză, cifoză, spondilolisteză.

Fuziunea intercorporală lombară transforaminală se realizează printr-un abord posterior, se înșurubează șuruburi speciale în vertebră, se îndepărtează discul intervertebral, se introduce în locul acestuia un distanțier cu un implant (eventual preluat din osul pelvin al pacientului), iar implanturile osoase suplimentare sunt introduse. instalat în şanţurile laterale ale vertebrei. Șuruburile sunt atașate la tije și rana este suturată. În timp, implantul osos „prinde rădăcini” și are loc fuziunea vertebrelor - o fuziune fixă.

Starea în spital – individual – 3-5 zile. În viitor, se recomandă corsetarea, limitarea sarcinilor și reabilitarea - o medie de 6 săptămâni.

Pentru operațiile cu modificări degenerative ale discurilor intervertebrale în combinație cu spondilolisteza la nivel lombar - L2-S1, cu durere prelungită și ineficacitatea terapiei conservatoare, este posibilă utilizarea implantului B-Twin. Această operație poate fi efectuată metoda deschisa– printr-un abord anterior sau posterior sau printr-un abord percutan posterolateral.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul selectează metoda chirurgicală și accesul și selectează dimensiunea implantului. Se efectuează o discectomie, se instalează un implant pliat în spațiul intervertebral și se depărtează.

Contraindicațiile pentru utilizarea unui implant sunt destul de extinse și posibilitatea utilizării acestuia este decisă de un neurochirurg. Leziuni osoase metabolice, neurofibromatoză, osteoporoză, tuberculoză, imunodeficiență, tumori maligne - aceasta nu este întreaga listă de contraindicații. Medicul trebuie informat despre boli anterioare, tratament anterior (din orice motiv), durata de administrare a hormonilor, calcitonina, vitamina D..., prezenta alergiilor la medicamente si alergii la metale.

Complicații - complicații ale anesteziei - reacții alergice, leziuni structurile nervoase, complicații infecțioase, fuziune nesatisfăcătoare a vertebrelor, nevoia de reoperație, durere continuă.

Spondiloptoza L5. Operație în două etape - rezecția corpului L5 și fixarea lombarului regiune sacră(L3-L4-S1) cu sistemul CDI și TSRH, fuziunea intercorpară a L4-S1 cu cuști Interfix.

Sistemul de reconstrucție Vertex Select este utilizat în operațiile la coloana cervicală pentru fixarea vertebrelor și osului occipital.

O alternativă la fuziunea fixă ​​a corpurilor vertebrale a fost tehnica discului intervertebral artificial. Cu această operație, mișcarea între vertebre este restabilită. Operatia se realizeaza prin acces transabdominal, continutul cavitate abdominală este mutat în lateral, discul afectat este îndepărtat, două plăci sunt instalate în locul său și este instalat un „suport” din plastic între ele, care asigură mobilitatea vertebrelor.

Implant Motion6 – proteza de disc intervertebral C6 este folosită pentru înlocuirea discului la nivel cervical – C6 și oferă mobilitate regiunea cervicală coloana vertebrală.

Terapia electrotermală intradiscală (IDET) este o metodă de electrocoagulare a discului, de întărire și de „coagulare”. Un cateter cu un electrod este introdus în discul deteriorat și se aplică un curent electric.

Tratamentul chirurgical realizează fixarea stabilă a structurilor coloanei vertebrale, decomprimarea structurilor nervoase, restaurarea biomecanicii coloanei vertebrale, prevenirea modificări ireversibileîn segmentul afectat, activare precoce, perioade mai scurte de spitalizare și reabilitare.

Neurologul Kobzeva S.V.

Care este riscul și de ce înălțimea discuri intervertebrale poate fi redusă În timpul examinării coloanei vertebrale, a fost pus un diagnostic: înălțimea discurilor intervertebrale este redusă, ce înseamnă asta și cât de periculos? Ce să faci în continuare, să continui să duci o viață normală sau este mai bine să faci ceva? Este mai bine să știți răspunsurile la aceste întrebări încă din copilărie, deoarece peste 80% dintre oamenii din lume, deși în grade diferite, sunt legate de probleme cu coloana vertebrală. Pentru a înțelege cum și de ce înălțimea discurilor intervertebrale scade, trebuie să aprofundați puțin mai adânc în anatomie. Structura coloanei vertebrale și funcțiile discurilor intervertebrale Coloana vertebrală este principalul suport al corpului uman, format din segmente (părți), și anume vertebrele. Oferă suport, absorbție a șocurilor (mulțumită discurilor intervertebrale) și funcții de protecție(protejează măduva spinării din deteriorare). Măduva spinării, situată în canalul rahidian al coloanei vertebrale, este o structură destul de elastică care se poate adapta la modificările poziției corpului. În funcție de partea coloanei vertebrale, nervii spinali se ramifică din ea și inervează anumite părți ale corpului. Capul, umerii și brațele sunt inervate de nervi care se ramifică din coloana cervicală. partea de mijloc corp - în consecință inervat de nervii care se ramifică din partea toracică a coloanei vertebrale. Partea inferioară a corpului și picioarelor - inervate de nervi care se ramifică din segmentul lombo-sacral al coloanei vertebrale. În consecință, dacă apar probleme cu inervația (sensibilitate afectată, reacție dureroasă severă etc.) a oricăror părți ale corpului, poate fi suspectată dezvoltarea patologiei în partea corespunzătoare a coloanei vertebrale. Din momentul în care o persoană a început să meargă în poziție verticală, sarcina asupra coloanei vertebrale a crescut semnificativ. În consecință, rolul discurilor intervertebrale a crescut. Discuri intervertebrale Structurile fibroase, asemănătoare cartilajului, constând dintr-un nucleu înconjurat de un inel fibros (țesut asemănător tendonului) și în formă de placă rotundă situată între vertebre, se numesc discuri intervertebrale. Scopul lor principal este amortizarea (dedurizarea sarcinii). Cum se dezvoltă o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale?În structura discurilor intervertebrale există una punct important, legate de dezvoltarea patologiei - nu conțin vase de sânge, astfel încât nutrienții intră în ele din țesuturile situate în apropiere. În special, acestea din urmă includ mușchii coloanei vertebrale. Prin urmare, atunci când apare distrofia (malnutriția) mușchilor coloanei vertebrale, apare o malnutriție a discurilor intervertebrale. Miezul discului, asemănător cu gelatina, dar în același timp destul de elastic (mulțumită inelului fibros care îl limitează), asigură o legătură fiabilă și în același timp elastică a vertebrelor între ele. Ca urmare a unei întreruperi în aprovizionarea cu nutrienți, discul începe să se deshidrateze, își pierde înălțimea și elasticitatea, inelul fibros își pierde și flexibilitatea și devine mai fragil. Conexiunea vertebrelor se deteriorează, iar instabilitatea părții motorii afectate a coloanei vertebrale crește. La dezvoltare ulterioară proces, are loc degenerarea (degenerarea) și întărirea țesutului cartilajului discului, acesta devine similar cu osul. Discul scade și mai mult în dimensiune, pierde înălțime, încetează să mai îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor și începe să exercite presiune asupra terminațiilor nervoase, provocând durere. Procese degenerative-distrofice (degenerare și malnutriție) în care există o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale și o creștere rapidă a osteofitelor ( formațiuni osoase) se numesc osteocondroză (spondiloză). Termenii au rădăcini grecești, adică articulație (coloana vertebrală), terminația -oz caracterizează modificări distrofice (malnutriție). Cursul complicat al osteocondrozei Conform unui scenariu similar, patologia apare nu numai în bolile care provoacă tulburări în trofismul discurilor. Cel mai adesea, cu leziuni ale coloanei vertebrale sau sarcini traumatice, apare compresia discului, urmată de proeminența nucleului; dacă aceasta are loc fără a încălca integritatea inelului fibros, se numește proeminență; dacă prolapsul (protruzia) este însoțit de ruptura de inelul și nucleul se deplasează dincolo de limitele sale, aceasta este hernia de disc intervertebrală. În același timp, ca urmare a compresiei, înălțimea discurilor scade și ea, iar odată cu o creștere suplimentară a presiunii, dimensiunea herniei va crește. Ce amenință scăderea înălțimii discurilor intervertebrale?Există patru etape de dezvoltare a patologiei. Fiecare dintre ele are propriile trăsături caracteristice: I. Forma inițială, încă ascunsă de flux. Disconfort minor, care apare de obicei dimineața și dispare în timpul zilei. Majoritatea oamenilor nu caută ajutor, deși simt o mobilitate limitată. Discul afectat are aceeași înălțime ca și cel sănătos (adiacent). II. Apar senzații de durere, are loc deformarea inelului fibros, stabilitatea părții afectate a coloanei vertebrale este perturbată, mobilitatea patologică se dezvoltă și terminațiile nervoase sunt ciupit ( dureros). Fluxurile sanguine și limfatice sunt perturbate. Înălțimea discului intervertebral este redusă, cu un sfert mai puțin decât cel vecin. III. Deformarea suplimentară și ruperea inelului discului, formarea unei hernii. Patologia deformantă a secțiunilor vertebrale afectate (scolioză - deformarea coloanei vertebrale în lateral, cifoză - cocoașă sau lordoză - deviație înapoi). Discul afectat are jumătate din dimensiunea unuia sănătos. IV. Final. Deplasarea și compactarea vertebrelor afectate, însoțită de dureri și creșteri osoase. Durere ascuțită la mișcare, mobilitate minimă. Posibil handicap. O reducere și mai semnificativă a înălțimii discului. Rezultatul complicațiilor unei hernie de disc poate fi: disfuncția organelor pelvine și pierderea sensibilității, paralizia mușchilor picioarelor, mișcarea în scaun cu rotile. Ce trebuie să faceți, cum să îl preveniți Mâncați corect, faceți exerciții fizice pentru îmbunătățirea sănătății, beți suficiente lichide (cel puțin 2 litri pe zi, menține metabolismul normal), nu supraîncărcați coloana vertebrală (ridicarea obiectelor grele), evitați rănile, stresul și hipotermie, în timpul muncii sedentare – luați pauze de gimnastică, efectuați periodic examinări preventive ale coloanei vertebrale și, dacă sunt detectate probleme, căutați imediat ajutor.

Cum se determină dezvoltarea unei hernie coloanei vertebrale pe baza simptomelor Bolile coloanei vertebrale sunt mai frecvente decât multe alte boli. Observațiile multor specialiști ne permit să concluzionam că astăzi osteocondroza este unul dintre principalii dușmani ai sănătății umane. Prin urmare, popularitatea întrebărilor despre cum se poate determina o hernie spinală crește într-un ritm alarmant. Osteocondroza, care a apărut la persoanele în vârstă, a devenit acum un însoțitor frecvent chiar și la adolescenți. Pericolul constă în faptul că, pentru o astfel de patologie precum hernia intervertebrală, nu există o zonă de localizare strictă. Nu este întotdeauna posibil să recunoașteți o hernie vertebrală la timp. Aceasta este o caracteristică a corpului și a însuși coloană vertebrală: pentru o lungă perioadă de timp face față perturbărilor cu propriile rezerve. De fapt, o persoană învață despre orice boală doar într-un singur caz: dacă organismul însuși nu poate opri abaterile. Durerea este ca o verificare de control, confirmarea faptului că o boală gravă se dezvoltă la nivelul coloanei vertebrale. Ce este o hernie intervertebrală Un disc intervertebral sănătos are două componente: nucleul și inelul fibros. În mod normal, inelul servește ca limitator pentru nucleul pulpos. Discul în sine acționează ca un puternic amortizor de șoc pentru vertebre, permițându-le să se miște. Totuși, sub influență diverși factori procesele distrofice sunt lansate la nivelul coloanei vertebrale. Ca urmare, inelul fibros slăbește și nucleul începe să iasă dincolo de disc. Acest scenariu poate avea două capete, dar mai des se realizează cel negativ: inelul nu poate rezista la presiune? iar conținutul se toarnă în coloana vertebrală. Dar toate procesele din organism sunt conectate, astfel încât fluxul de ieșire a nucleului pulpos nu atârnă în aer și nu dispare. Conținutul scurs își începe procesele și se formează o hernie a coloanei vertebrale. Uneori, identificarea și diagnosticarea unei hernii de disc în partea inferioară a spatelui sau în altă parte nu este ușoară. În cele mai multe cazuri, la început situația rămâne invizibilă pentru persoană. Procesul de scurgere în sine nu este resimțit, stare generală nu s-a schimbat încă. A afla în acest moment este adesea doar un accident. Formarea intervertebrală poate fi: în regiunea cervicală; în piept; lombare sau lombosacrale. Dar mai des formațiunea nu se formează în gât sau stern. Locația preferată în care puteți găsi o hernie de disc lombară este zona sacrului și partea inferioară a spatelui în sine. Această frecvență se explică prin faptul că partea inferioară a spatelui este cea care preia majoritatea sarcinilor. Datorită capacității coloanei vertebrale de a alinia în mod independent centrul de greutate, bolile și dezvoltarea patologiei din primele etape pot pur și simplu să nu fie determinate. Mai ales acasă și fără examinarea necesară. Cu toate acestea, pe baza naturii durerii, a persistenței și a altor caracteristici, se poate presupune că patologia a început în coloana vertebrală. Se pare doar că durerea este aceeași atunci când orice parte este afectată, că doar localitatea diferă. Cu toate acestea, nu este cazul, deoarece coloana vertebrală are perioada acuta si subacute pot exista senzatii diferite. Primele semne de formare Trebuie să știți că nu hernia coloanei în sine apare în primul rând, ci proeminența. Acestea sunt mici fisuri ale inelului fibros prin care conținutul nucleului poate fi stoars. De obicei, acesta este tocmai stadiul în care este deja posibilă detectarea patologiei. Stadiul de proeminență este complet vindecabil dacă pacientul urmează pur și simplu toate instrucțiunile. Dar dacă nu se iau măsuri, fisura crește și conținutul miezului se scurge și mai activ. Și atunci întrebarea dacă există o hernie va deveni retorică. Semnul principal și necondiționat: apariția durerii. Ea s-a născut din cauza ciupiturii fibrele nervoase vertebre din cauza distrugerii discului. Dintr-un astfel de ciupire un disc sănătos protejează o persoană, dar cum să recunoaștem o hernie intervertebrală dacă practic nu există disconfort? Trebuie să înțelegi asta în corp sanatos durerea pur și simplu nu apare, deoarece nu există condiții pentru apariția ei. Există o serie de simptome pentru prima fază și modul de verificare a coloanei vertebrale: apariția durerilor de cap; amorțeală și umflare a țesuturilor; apariția spasmelor musculare; disconfort din anumite poziții ale corpului; lumbago la nivelul coloanei vertebrale la întoarcere sau aplecare; durere în spate și leziune cervicală– dureri în regiunea suboccipitală; greață, amețeli. Apoi va veni a doua fază și natura semnelor se va schimba. Manifestările depind direct de departamentul afectat. Semne de hernie cervicală Inițial, semnele sunt subtile, durerea este ușoară și intermitentă. Apoi apar dureri de cap persistente care sunt greu de oprit. Devin deosebit de agresivi dimineața sau când stau mult timp la computer. O persoană se plânge de nașterea sa în umăr, întreg brațul sau ambele brațe. Apare o senzație de amețeală, atacurile pot fi însoțite de greață sau vărsături. Vederea și auzul sunt reduse serios, uneori durerea se simte în spatele urechilor sau în partea din față a feței. Încep problemele cu tensiunea arterială, iar nivelurile pot crește la niveluri ridicate. În plus, poate fi observată o gamă completă de semne neurologice. Va fi pe stoc schimbari bruste starea de spirit, tulburări de somn, iritabilitate în creștere. Cu cât evoluția bolii durează mai mult, cu atât neurologia crește mai clar. Manifestarea este puternică, cu un caracter schimbător de la pulsație sub ceafă la ascuțit în tâmple, deasupra sprâncenelor. Simptome de afectare a nervului toracic Când o formațiune se dezvoltă în zona toracelui, cel mai adesea manifestarea se reduce la o exacerbare a nevralgiei intercostale. Acest sindrom se caracterizează prin durere înjunghiată, care se intensifică cu orice încercare de mișcare. Cel mai des este afectată partea stângă, iar din acest motiv simptomele sunt similare cu insuficiența cardiacă. Este important să distingem unul de celălalt în timp, ceea ce poate fi făcut doar printr-o examinare sau o echipă de „îngrijire de urgență”. Simptomele sunt foarte asemănătoare: durere acută în spatele sternului; durere în creștere atunci când încercați să respirați; iradiază către braț, umăr, hipocondr. Durerea poate dura mult timp și este cauzată de rădăcinile nervoase ciupite. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă există cifoză patologică. De asemenea, poate influența lordoza lombară. Aceste două secțiuni sunt conectate prin alinierea centrului de greutate. Deci, dacă există scolioză severă, sunt deja create condiții pentru ciupirea în stern. Patologia lombo-sacrala Cu osteocondroza lombosacrala si complicatiile acesteia, durerea este localizata in partea inferioara a spatelui, sacrum si coccis. Uneori trage, pulsează, parcă s-ar fi răspândit interiorșolduri întregi. Poate da o senzație puternică piciorului și feselor, creând o senzație de suferință sâcâitoare. Ciupirea se caracterizează prin durere paroxistică, care se simte în mod clar în zona inghinală și perineală. Poate fi similar în natură cu contracțiile, dar cu scăderea periodică a durerii. Durerea poate dura mult timp, provocând tulburări gastro-intestinale. Sunt posibile greața spasmodică, vărsăturile și destabilizarea întregului tract. Acest stare periculoasă, în care organele interne pot fi ciupite de o hernie. Adesea, tocmai din cauza rupturii formațiunilor de hernie din acest departament, pacientul este destul de capabil să devină o persoană cu handicap invalidă. Este extrem de important să încerci să afli despre asta la timp inamic perfid. Numai diagnostic precoce poate proteja împotriva formării herniei.

Masaj terapeutic pentru nevralgia intercostală Nevralgia intercostală apare ca o consecință a scoliozei, leziunilor coastelor, osteocondrozei coloanei vertebrale, spondiloartrozei deformante, gripei, intoxicației, bolilor organe interne. Cu nevralgia intercostală, durerea constantă sau paroxistică este observată pe partea stângă în partea din spate și pe suprafața laterală a toracelui. În unele momente durerea poate fi deosebit de severă și se extinde în semicerc de-a lungul nervilor intercostali (de la coloană la stern). Tehnicile de masaj sunt recomandate pentru următoarele zone: Zona spatelui. Zona pieptului. MASAJUL SPATELE Înainte de a efectua tehnicile, ar trebui să determinați locația durerii. Masajul trebuie făcut mai întâi pe partea sănătoasă, apoi pe partea dureroasă. Dacă durerea se extinde pe jumătatea stângă și dreaptă a spatelui, masajul trebuie efectuat pe jumătatea pe care durerea este mai mică. Mângâiere (se face pe 3 și 4 linii de la sacrum până la centura scapulară): dreaptă; alterna. Strângeți în formă de cioc cu baza palmei de-a lungul a 3 și 4 linii de la sacrum până la centura scapulară. Frământarea mușchilor lungi ai spatelui: circulară cu un tampon deget mare; circular cu papucile a patru degete; falange circulare ale degetelor îndoite; circular cu degetele îndoite; baza circulară a palmei cu o rolă. Frământare pe mușchii latissimus: obișnuit; gât dublu; inel dublu; circular cu falange de degete îndoite. Frământarea pe fascia mușchiului trapez și a regiunii suprascapulare: circulară cu plăcuța degetului mare; circular cu papucile a patru degete; marginea circulară a degetului mare; „în formă de clește”; tuberculul circular al degetului mare; drept cu pernuța și tuberculul degetului mare. Framantarea la spatiile intercostale: drept cu pernutele a patru degete alternativ; drept cu tampoanele celor patru degete; drept cu degetul mare; circular cu papucul degetului mare; drept cu degetul mijlociu; „În formă de stroke” cu tampoanele degetului mijlociu. Când executați tehnici, nu trebuie să treceți peste pragul durerii masat. MASAJUL POPRACTULUI Pentru efectuarea unui masaj, pacientul trebuie asezat pe spate si lubrifiat cufăr cremă, ulei vegetal sau unguente de încălzire. Masajul muşchilor pectorali mari: mângâiere. Strângerea. Framantarea: obisnuita; gât dublu; inel dublu; combinate; circular cu falange de degete îndoite. MASAJUL SPAȚILOR INTERCOSTALE ALE PIPTULUI: Frecare: drept cu tampoanele a patru degete; circular cu papucile a patru degete; drept cu degetul mare; circular cu papucul degetului mare; drept cu degetul mijlociu; „în formă de accident vascular cerebral” cu papucul degetului mijlociu. MASAJUL ANGULUI SUBCHESTAL: Frecare (realizat în mod clasic). Sesiunea de masaj trebuie efectuată timp de 15-20 de minute. Numărul recomandat de ședințe este de 8-10.

Discurile intervertebrale lăsate, osteocondroza și spondiloza sunt afecțiuni care, odată ce apar, sunt greu de tratat sau restaurat. Reducerea înălțimii discului și creșterea osteofitelor poate fi doar oprită sau încetinită, dar este foarte posibil să se îmbunătățească starea țesuturilor cartilajului articulațiilor.

Metodele de tratament conservatoare implică o abordare integrată, care constă în:

• ameliorarea durerii cu medicamente, proceduri fizioterapeutice și manuale;
• dezvoltarea activă și pasivă a articulației, îmbunătățind circulația sângelui și fluxul limfatic în ea;
• tratarea țesuturilor moi ale întregului corp și a zonei patologice pentru refacerea trofismului și procesele metabolice;
• îmbunătățirea stării cartilajului coloanei vertebrale și a întregului corp cu medicamente, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice;
• întărirea structurilor osoase, musculare și ligamentare ale corpului;
• dacă este necesar, reducând presiunea unul asupra celuilalt și țesutul moale al creșterilor osoase prin intervenție chirurgicală.

Terapia medicamentosă este reprezentată de:

• anestezice locale și generale pentru ameliorarea durerii;
• relaxante musculare pentru eliminarea spasmelor musculare;
• dacă este necesar, AINS pentru ameliorarea inflamației;
• condroprotectori pentru a îmbunătăți starea și hrănirea țesutului cartilajului;
• medicamente vasodilatatoare și de activare a metabolismului intercelular pentru a îmbunătăți circulația sângelui și procesele metabolice.

Procedurile fizioterapeutice trebuie combinate cu exerciții terapeutice, diverse tipuri de masaje, înot, yoga și alte activități fizice. Recent, crioterapia, precum și tracțiunea coloanei vertebrale (hardware, naturală, apă, kinesiologică etc.), au câștigat o mare popularitate în tratamentul bolilor coloanei vertebrale.

Dacă este necesar, pacientul poate fi sfătuit să se odihnească complet și/sau să poarte un corset pentru o anumită perioadă. Joacă un rol important în tratament atitudine psihologică pacientul însuși, renunțând la obiceiurile proaste, regândindu-și întregul stil de viață și o alimentație adecvată.

Citeste si

Kinetoterapie, adică un domeniu al medicinei care include metode de tratament influențate de diverși factori naturali (hidroterapia, terapia cu nămol) și creați artificial (ultrasunete, magnetoterapie), este utilizat în mod activ, inclusiv pentru diferite boli.

Greutățile pentru glezne, conform celor mai mulți antrenori de fitness, sunt un instrument de antrenament de fitness foarte eficient. Sunt potrivite pentru efectuarea diferitelor exerciții, de exemplu, joggingul, datorită utilizării unei astfel de ponderări, devine g

Osteomielita este un proces inflamator în măduva osoasă, cu răspândirea sa ulterioară la toate componentele țesutului osos (substanță spongioasă și compactă, periost). Agenții patogeni ai bolilor purulente pot afecta coloana vertebrală din locuri direct

Osteoporoza este o boală în care calciul este spălat din oasele scheletice și acestea devin fragile. ÎN articulatia genunchiului patologia se poate dezvolta ca focar local, după afectarea articulației prin artroză sau, dimpotrivă, o tulburare metabolică în organ

Recenzii de la pacienții noștri

Irina A.

Îmi adresez recunoștința lui Babiy Alexander Sergeevich. Am primit tratament de la el timp de 10 sedinte, rezultatul a fost mai mult decat pozitiv! Durerile de spate au încetat, scolioza s-a diminuat, iar durerea nu mai este chinuită.

Victoria

datorită clinicii și personal succesorului lucrării lui Anatoly Bobyr, fiul său Mihail Anatolyevich. Clinica ta, ca o ambulanță, ameliorează durerea de la prima ședință și restabilește capacitatea de mișcare. Eu fac ședințe pe coloană la nevoie,...

Valeria

Îi sunt foarte recunoscător Dr. Evgeniy Yurievich Zolotarev! Am fost la clinica Bobyr (m. Alekseevskaya) pentru tratament de către un osteopat, la sfatul neurologului care mă tratează. Nu știam absolut ce este osteopatia, dar datorită încrederii mari...

Anna Sergheevna

Mulțumită medicilor de la clinica Bobyrya, m-am vindecat complet de durerea coloanei vertebrale! Acum pot lucra pe deplin! Aș dori să-mi exprim recunoștința personală lui Anatoly Anatolyevich Beznosov! Slavă Domnului că există astfel de medici!

Hernia coloanei vertebrale este o patologie cu deformare severă a discurilor intervertebrale, ruptura lor și proeminență ulterioară.

Cel mai adesea, aceste tulburări patologice sunt detectate la nivelul coloanei vertebrale lombare. Aproximativ 40% dintre astfel de hernii afectează a 5-a, a 6-a și a 3-a vertebre din coccis. Mai rar, boala este observată în regiunile cervicale și sacrale.

Să luăm în considerare caracteristicile structurale ale vertebrelor și discurilor intervertebrale.

Funcțiile discurilor intervertebrale l4 s1, l5 s1 etc.:

• o funcție de absorbție a șocurilor care permite unei persoane să sară fără durere și să efectueze alte tipuri de activitate fizică;
• asigurarea mobilității normale a spatelui;
• funcția ligamentului, care se exprimă prin fixarea coloanei vertebrale într-un singur întreg.

Fapte interesante despre discurile intervertebrale:

1. Din cauza modificărilor înălțimii acestor discuri, înălțimea omului se modifică zilnic: seara oamenii sunt cu 2 cm mai scunzi decât dimineața.
2. Dimensiunea discului spinal depinde de dimensiunea vertebrelor în sine, astfel încât discurile din coloana sacrală, lombară și cervicală sunt diferite.
3. Discurile intervertebrale pot bomba până la 3 mm. Aceasta este considerată norma. Dacă se extind și mai mult dincolo de vertebre (hernie 5 mm, 6 mm, 11 mm etc.), atunci aceasta este deja o patologie.
4. Există (în medie) 23 de discuri intervertebrale în corpul uman.
5. O hernie cu dimensiunea de până la 4 mm nu este însoțită de nicio strălucire manifestări pronunțate, nu provoaca complicații periculoase. Poate fi tratată acasă după consultarea unui medic.
6. În unele cazuri, herniile coloanei vertebrale sunt detectate accidental în timpul unei scanări CT. Dacă o persoană nu a suferit anterior simptomele unui disc ciupit, nu are nevoie de tratament chirurgical, terapie cu laser sau medicamente. Pentru a-și menține starea normală, masajul și exercițiile de întreținere îi vor fi suficiente.
7. La o lună și jumătate după dezvoltarea inițială a unei hernie intervertebrale, simptomele durerii unei persoane dispar complet și are loc remisiunea. Cu toate acestea, acest lucru nu îl protejează de riscul de reexacerbare.

Adesea pe forumuri este folosită expresia „discul alunecat al coloanei vertebrale”. Aceasta este o afirmație eronată, deoarece discul intervertebral este foarte strâns atașat de vertebre și este conectat la ligamente pe trei părți. Prin urmare, pur fiziologic, nu se poate deplasa în lateral și nu își poate părăsi locația.

Cauzele proeminenței

Cauzele dezvoltării herniei:

1. Un stil de viață inactiv (sedentar), în care nu există suficient stres fizic asupra coloanei vertebrale.
2. Leziuni infecțioase ale coloanei vertebrale (acute sau cronice).
3. Greutate excesiva. În această stare, pe discurile intervertebrale va fi pusă o sarcină mare, ceea ce va crește semnificativ riscul de a dezvolta o hernie.
4. Curbura coloanei vertebrale în diferite stadii, inclusiv scolioza.
5. Stresul fizic crescut frecvent asupra coloanei vertebrale, care apare la sportivi sau la persoanele care ridică în mod regulat greutăți. Spatele este supus unui stres semnificativ în timpul muncii sedentare constante sau a șederii prelungite într-o singură poziție.
6. Istoricul leziunilor coloanei vertebrale. Fracturile de compresie și luxațiile sunt deosebit de periculoase.
7. Impactul cronic modificări degenerativeîn discurile intervertebrale. Cea mai frecventă cauză a herniei este osteocondroza progresivă.
8. Patologii congenitale ale coloanei vertebrale, în care vertebrele sunt formate incorect sau au o formă curbată. Acest lucru crește semnificativ încărcarea discurilor intervertebrale, promovând proeminența acestora.

Cum se manifestă boala?

O hernie vertebrală, care este localizată în zona lombară, este însoțită de următoarele simptome:

Simptom	Caracteristicile cursului
Durere	Durerea este acută, fulgerătoare în natură și se dezvoltă în timpul aplecării sau al activității fizice. Pe măsură ce patologia progresează, durerea poate deveni cronică.
Sciatică sau iritație nervoasă	Se dezvoltă din cauza ciupitului rădăcinilor coloanei vertebrale de către o hernie. Există o senzație caracteristică de furnicături la nivelul picioarelor și o ușoară amorțeală. Semnele se vor dezvolta pe partea în care se află hernia în sine
Durere cronică	Apare în condiții avansate de hernie, are un caracter de arsură sau tragere
Tulburări ale organelor pelvine	Apar probleme cu urinarea și defecarea, procesele inflamatorii se dezvoltă în sistemul reproducător
Manifestări ale pielii	Din cauza comprimării vaselor de sânge, se observă pielea palidă sau apariția de pete roșii pe spate.
Paralizie	Se dezvoltă datorită compresiei măduvei spinării

Semne suplimentare ale unei hernie în curs de dezvoltare:

• slăbiciune;
• scăderea capacității de muncă;
• afectarea funcțiilor motorii ale extremităților inferioare;
• tulburari ale somnului;
• transpirație crescută.

Măsuri de diagnostic

Mulți pacienți, când apar dureri de spate, sunt în pierdere și nu știu ce medic tratează patologiile coloanei vertebrale. Specialiştii de mai multe profiluri au legătură directă cu diagnosticul şi tratament suplimentar hernii:

• vertebrolog;
• neurolog;
• chirurg;
• ortoped;
• kinetoterapeut.

Fiecare dintre ele își aduce propria contribuție la tratamentul herniei, dar pacientului i se recomandă inițial să consulte un terapeut care va evalua starea generală, va colecta anamneză și va scrie trimiteri pentru teste și examinare către medicii necesari.

Diagnosticare tradițională:

1. Inspecția și palparea zonei bolnave a coloanei vertebrale.
2. Interogarea pacientului cu privire la prezența bolilor cronice, simptome, leziuni anterioare, obiceiuri proaste etc.
3. O evaluare a reflexelor, de obicei efectuată de un neurolog.
4. Evaluare funcțională: pacientului i se cere să meargă, să se îndoaie sau să ridice un picior.
5. Radiografia coloanei vertebrale.
6. scanare CT.

Dacă se suspectează complicații, se prescriu analize clinice de sânge și urină și consultații suplimentare cu specialiști (urolog, ginecolog pentru femei etc.).

Cum să tratezi o hernie lombară a coloanei vertebrale

Metode conservatoare de tratare a herniei:

• un curs de terapie medicamentoasă;
• tratament chirurgical (efectuat strict conform indicațiilor);
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice, ca una dintre cele mai eficiente metode de tratament (poate fi practicate conform metodei lui Bubnovsky);
• masaj.

La sfârșitul terapiei pentru hernia de disc a coloanei vertebrale, pacientului i se recomandă să urmeze un tratament sanatoriu-stațiune pentru a accelera procesul de recuperare.

Care medic tratează hernia? Un reumatolog și un neurolog sunt implicați în selectarea terapiei; poate fi necesară consultarea unui chirurg și ortoped.

Metode de tratare a stărilor dureroase

Pentru o hernie, pacientului i se poate prescrie tratament medicamentos(Xefocam este deosebit de eficient), terapie cu laser, fizioterapie.

Mai multe detalii

Cele mai bune metode de terapie fizică:

Numele procedurii	Caracteristicile evenimentului	Rezultatele tratamentului
Terapie manuală	Impact asupra zonei dureroase a coloanei vertebrale chiropractician. Cursul de tratament - cel puțin zece ședințe	Îmbunătățirea circulației sângelui și a metabolismului
Hirudoterapia	Tratament cu lipitori	Îmbunătățirea circulației sângelui, ameliorarea spasmelor
Crioterapia	Impactul frigului asupra coloanei vertebrale	Normalizarea microcirculației sângelui în țesuturi
Magnetoterapia	Tratamentul câmpului magnetic	Eliminarea umflăturilor, inflamației și durerii
Terapia cu laser	Iradierea cu laser	Accelerarea regenerării tisulare, normalizarea stării conexiunilor nervoase
Terapia UHF	Expunerea la câmpuri electromagnetice	Prevenirea complicațiilor

Puteți viziona videoclipul pentru a vedea cum se tratează o hernie cu fizioterapie și puteți afla păreri despre rezultatele terapiei vizitând forumuri cu recenzii ale pacienților.

Contraindicații pentru procedurile de fizioterapie:

• perioada de sarcină și alăptare;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• patologii oncologice;
• boli de piele;
• intoleranță individuală;
• alergie acută.

Tratamentul herniei Schmorl în partea inferioară a spatelui

Hernia lui Schmorl este însoțită de o străpungere a țesutului cartilajului în corpul vertebral. Poate fi provocat motive diferite(osteoporoza, modificări legate de vârstă, aplecați etc.).

Cum să tratați o astfel de hernie va fi decis de către medicul curant. Terapia complexă este de obicei prescrisă: medicamente, exerciții, fizioterapie, masoterapie. Rezultate asteptate:

• reducerea durerii;
• eliminarea tensiunii musculare;
• accelerarea procesului de reabilitare;
• reducerea riscului de complicații și trecerea bolii la o formă cronică.

Masajul terapeutic poate fi efectuat numai în perioadele de remisie a bolii, când nu există durere acută.

Pentru ca masajul să fie util pacientului, este important să urmați regulile de implementare:

1. Numai un specialist ar trebui să efectueze masaj.
2. În timpul procedurii, nu trebuie să aplicați o presiune puternică și aspră care va face persoana să simtă durere.
3. Cu fiecare sesiune de masaj, presiunea ar trebui să crească treptat.
4. Masajul trebuie să înceapă cu mișcări ușoare de frecare și mângâiere.
5. Procedura trebuie efectuată într-o poziție culcat. O pernă specială este plasată sub pieptul pacientului.

Contraindicații pentru masaj:

• patologii oncologice;
• căldură;
• leziuni ale pielii;
• alergie activă;
• leziuni purulente ale pielii;
• dureri severe de spate.

Pentru o reabilitare eficientă, pacienților cu hernie Schmorl li se recomandă să urmeze un program de recuperare timp de câteva luni în sanatorie speciale, cu reabilitatori și medici cu înaltă calificare.

Sanatorie specializate din regiunea Moscova pentru pacienții cu hernie:

1. Sanatoriul „Udelnaya”. Această pensiune oferă mese complete de cinci ori pe zi. Serviciul său este evaluat de pacienți ca fiind mediu și aparține clasei economice.
2. Sanatoriul „Zarya”. Instituția asigură conditii confortabile pentru vizitatorii săi, le oferă trei mese pe zi.

Merită atenția pacienților cu hernie sanatoriu „Valuevo”, Uspensky complex de sănătate„Pins” și pensiunea de reabilitare „Kashirskie fontanelles”.

Atunci când alegeți un sanatoriu, este important să aibă condiții buneși programe cuprinzătoare de restaurare. Nu ar strica să consulți un medic și să întrebi care sanatoriu este cel mai bun în cazul tău.

Fotografiile și videoclipurile sanatoriilor din Samara, regiunea Moscovei și alte orașe pot fi vizualizate pe site-urile acestor instituții, unde puteți citi și recenzii de la vizitatori.

Recuperare fără intervenție chirurgicală

Conservator regimul medicamentos tratamentul herniei:

1. AINS pentru a elimina procesul inflamator și a reduce durerea. Se folosesc Xefocam, Diclofenac (injecții pentru tratament sau unguent), Voltaren gel, Analgin, Ketorol.
2. Medicamente pe bază de hormoni sub formă de unguente (unguent Ekolom, Tiacord, Prednisolone). Aceste medicamente puternice sunt folosite pentru durerea severă atunci când analgezicele convenționale nu mai ajută.
3. Complexe de vitamine. Cele mai utile sunt vitaminele B, care refac structurile nervoase.
4. Antibiotice. Acestea sunt prescrise după o intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile (Azitromicină și Ceftriaxonă).
5. Condroprotectoare (Structum).Necesare pentru recuperare rapidațesutul cartilajului. Acestea trebuie luate cel puțin trei luni la rând.

Regimul de recepție și curs general terapia este selectată individual de către medicul curant (în funcție de gradul de neglijare a patologiei, cauza principală a acesteia, simptome etc.).

Cursul de tratament pentru o hernie este lung și poate fi repetat în perioadele de exacerbare a bolii.

Operațiune

Tratamentul chirurgical al herniei se practică numai în ca ultimă soluție. Indicatii directe pentru interventie chirurgicala:

• durere severă prelungită, care nu poate fi eliminată cu medicamente;
• tulburări neurologice manifestate în paralizie şi deteriorare accentuată sensibilitate;
• dezvoltare complicatii severe ca o leziune a măduvei spinării.

Pentru hernia intervertebrală pot fi utilizate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Proteze. Discul intervertebral afectat este îndepărtat și în locul său este instalat un analog artificial, care va îndeplini aceleași funcții.
2. Laminectomie - îndepărtarea unei părți a discului și deschidere canalul rahidian Procedura este destul de periculoasă și se practică din ce în ce mai puțin.
3. Îndepărtarea herniei endoscopice - printr-o puncție în piele. Aceasta este operația cea mai puțin traumatizantă.
4. Îndepărtarea herniei cu laser.

Perioada generală de recuperare după astfel de operațiuni include trei etape.

În timpul inițialei perioada de recuperare(7-10 zile) o persoană este sfătuită să limiteze complet sarcina pe spate.

Perioada medie de reabilitare durează două luni. În acest moment, este indicat ca pacientul să facă exerciții terapeutice și kinetoterapie.

Perioada de recuperare târzie are ca scop restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale și prevenirea formării de noi hernii. Se recomandă tratarea în sanatorie.

În ciuda eficacității majorității operațiilor pentru hernia coloanei vertebrale, acestea pot provoca complicații la pacienți (se dezvoltă în mai mult de 50% din toate cazurile):

1. Complicații după anestezie sub formă de vărsături și greață, amețeli, slăbiciune.
2. Durere cronică. Durere crescută după unele operații. Acest lucru se datorează deteriorării fibrelor nervoase de către chirurg. Doar repetarea va ajuta la eliminare interventie chirurgicala sau o perioadă lungă reabilitare.
3. Sângerare - în timpul sau după intervenția chirurgicală. Apare din cauza deteriorarii vasului.
4. Cheaguri de sânge, care se formează cel mai adesea în vasele picioarelor. Complicația este foarte periculoasă: există riscul ca un cheag de sânge să se rupă și să înfunde un vas al inimii.
5. Leziuni ale măduvei spinării, care pot duce la paralizie.
6. Formarea de noi hernii din cauza leziunilor discurilor intervertebrale.

Tratament cu exerciții fizice

Exercițiile terapeutice pentru o hernie a regiunii lombare sau sacrale sunt obligatorii, deoarece reduc durerea și îmbunătățesc starea generală de bine. Exercițiile fizice îmbunătățesc circulația sângelui și acționează ca o prevenire a atrofiei mușchilor spatelui.

Complex de terapie cu exerciții fizice conform lui Bubnovsky pentru hernia coloanei vertebrale:

1. Stai drept, pune-ți mâinile pe talie. Faceți curbe lente în lateral, înapoi și înainte.
2. Stați pe un scaun, îndreptați-vă spatele. Îndoiți-vă încet. De asemenea, puteți efectua rotații ale capului pentru a vă încălzi mușchii.
3. Stai drept, pune-ți picioarele împreună. Efectuați rotații circulare cu pelvisul într-o direcție și apoi în cealaltă.
4. Întinde-te pe spate, plasează-ți brațele de-a lungul corpului. Strângeți și relaxați mușchii abdominali.
5. Întins pe spate, puneți picioarele împreună. Efectuați ridicări pelvine lente. Repetați de zece ori.
6. Întinde-te pe burtă, sprijină-te pe brațele întinse. Îndoiți-vă spatele cât mai mult posibil, dar nu brusc, pentru a nu simți durere.
7. Întindeți-vă pe spate, îndoiți un picior la genunchi. Trageți-l spre fese, oferind rezistență cu mâinile. Apoi repetați exercițiul cu celălalt picior.

Puteți suplimenta exercițiile pentru a trata boala făcând trageri pe bara orizontală sau înot. Principalul lucru este regularitatea antrenamentului, așa că experții recomandă efectuarea exercițiilor de cel puțin 1-2 ori pe zi.

Ce sunt blocadele

Blocajele terapeutice sunt proceduri de injectare cu anestezice care ajută la ameliorarea durerii și a spasmelor musculare datorate unei hernii. Efectul blocadei durează până la câteva zile.

Pentru blocaje se folosesc corticosteroizi cu hidrocortizon, novocaina si lidocaina. Pentru a anestezia fibrele nervoase, pacientului i se administrează 20 ml de medicament într-o singură injecție.

Contraindicații la injecțiile terapeutice:

1. Respiratorie acută sau boli infecțioase care sunt însoțite de temperatură ridicată.
2. Coagulare slabă a sângelui.
3. Intoleranță individuală la medicamentele administrate.
4. Boală cardiacă severă.
5. Tulburări nervoase, stare psiho-emoțională instabilă.
6. Tendința la convulsii.
7. Sarcina.
8. Boli hepatice.

În ciuda eficienței ridicate a unor astfel de blocaje, acestea au un dezavantaj semnificativ - riscul de complicații. Acest:

• reacții alergice care apar la medicamentele injectate;
• paralizie, care poate apărea atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate;
• infecție în timpul injectării;
• perturbare Vezica urinara;
• deteriorarea vaselor de sânge și eliberarea de medicamente în sânge, care amenință nu numai durerea, ci și șocul anafilactic.

• Pe toată perioada de tratament, trebuie să te protejezi în orice mod posibil de stresul fizic pe spate;
• evitați virajele și îndoirile ascuțite, care pot provoca încălcarea suplimentară a herniei și a rădăcinilor nervoase;
• evita curenții;
• pentru restaurarea corectă a coloanei vertebrale, trebuie să dormi pe o saltea dură cu o pernă subțire;
• utilizare corset ortopedic, care concomitent va îndrepta coloana vertebrală și o va proteja de o altă ciupire de hernie.

Pacienții cu hernie nu trebuie să rămână nemișcați mult timp. poziţia aşezată- aceasta poate provoca o încărcare puternică asupra coloanei vertebrale și un alt atac de durere.

Măsuri preventive

În unele cazuri, o persoană are o predispoziție crescută la formarea unei hernii spinale. Dacă urmați regulile descrise mai jos, poate reduce semnificativ riscul de progresie a acestei boli. Recomandări de prevenire:

1. Protejați-vă de diverse leziuni coloana vertebrală, tratați-i leziunile (în special fracturile) în timp util.
2. Efectuați în mod regulat exerciții și exerciții preventive de întărire pentru spate.
3. Evitați șederea prelungită. Când lucrați la un computer, este important să faceți pauze frecvente pentru a vă încălzi.
4. Evitați obezitatea. Urmează o dietă și mergi regulat la sală dacă ești supraponderal.
5. Evitați ridicarea greutăților și alte încordări ale spatelui.
6. Luați în mod regulat complexe de vitamine și condroprotectoare.
7. E bine să ai dieta echilibrata, în care sunt necesare produse proteice, legume, fructe, miere, nuci, produse lactate, alge. Jeleurile din decocturi de oase de vită, aspic, carnea jeleată sunt utile pentru cartilaj.
8. Renunțe la fumat: obicei prost afectează negativ circulația sângelui și țesutul cartilajului, făcând o persoană mai susceptibilă la patologii degenerative.

Ce se întâmplă dacă refuzi tratamentul?

Dacă amânați intenționat să mergeți la medic și să începeți terapia, hernia va începe treptat să progreseze, provocând consecințe periculoase (complicațiile în acest caz sunt observate la 15% dintre pacienți).

Tratamentul osteocondrozei Citiți mai multe >>

Hernia lombară provoacă următoarele complicații:

1. Leziuni ale fibrelor nervoase, dureri severe de spate, tulburări de mers, amorțeală la nivelul picioarelor și slăbiciune musculară. Reflexul genunchiului este adesea absent.
2. Paralizia extremităților inferioare se poate manifesta prin atrofie musculară severă și scăderea senzației la nivelul picioarelor. Leziunea poate fi fie unilaterală, fie bilaterală și se dezvoltă la 5-6 ani de la debutul bolii.
3. Disfuncție a sistemului reproducător, care este deosebit de pronunțată la bărbați. Rădăcinile nervoase spinale strânse în zona lombară pot provoca această afecțiune.
4. Disfuncții ale vezicii urinare, incontinență urinară.
5. Lezarea severă a măduvei spinării este una dintre cele mai periculoase consecințe, deoarece poate provoca paralizia corpului sub talie.
6. Modificările patologice ale sistemului reproducător la femei se pot manifesta sub formă de prolaps uterin și durere în ovare.

Ajută tratamentul tradițional?

Practicarea tratamentului tradițional la domiciliu este permisă numai după consultarea prealabilă cu medicul supraveghetor. Automedicația pentru hernie este strict interzisă: remediile sau exercițiile selectate incorect pot provoca o deteriorare semnificativă a stării pacientului.

Remedii populare pentru hernia lombară:

1. Luați trei linguri de miere, ulei de brad și o tabletă de mumie. Amestecați totul și frecați amestecul finit în zona dureroasă a spatelui. După procedură, înfășurați-vă într-o pătură caldă.
2. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a restabili țesuturile, puteți freca în spate un amestec de ulei de rădăcină de consolă, mesteacăn și sunătoare. Trebuie aplicat zilnic după o baie caldă.
3. Turnați 100 g de cinquefoil în 1 litru de alcool. Puneți amestecul într-un borcan și lăsați timp de două săptămâni. Luați produsul de două ori pe zi cu o lingură, diluându-l cu un al treilea pahar de apă.
4. Pentru a satura discurile intervertebrale slăbite cu substanțe utile, trebuie să consumați zilnic un amestec de smochine măcinate, prune uscate și caise uscate (1 pahar fiecare). Toate ingredientele trebuie amestecate cu miere și suc de lămâie. Produsul are un efect benefic asupra coloanei vertebrale și îmbunătățește imunitatea.
5. Se amestecă sucul de aloe, alcoolul și mierea într-un raport de 1:2:2. Infuzați amestecul timp de 24 de ore, înmuiați cu el un bandaj de tifon și aplicați pe zona dureroasă a spatelui. Lăsați compresa toată noaptea. Repetați procedura timp de două săptămâni.
6. Luați 300 g grăsime de porc, topește-l. Adăugați 500 g de rădăcină de consolă tocată. Se fierbe timp de o oră, amestecând des. La final se adauga 300 g de vodca. Se răcește și se folosește ca unguent.

Obține rezultate pozitive tratament metode tradiționale posibil numai după câteva luni de utilizare regulată. Scopul principal al tratarii unei hernii nu este reducerea durerii, ci recuperare totală funcțiile discurilor intervertebrale, prevenirea re-deplasării lor.

Pentru a vă îmbunătăți starea cât mai repede posibil, medicii recomandă combinarea metodelor de terapie: puteți utiliza simultan gimnastica Bubnovsky, masaj terapeutic și tratament medicamentos.

Tratamentul herniei de disc intervertebrale. Este posibil să?

Coloana vertebrală este formată din treizeci și trei de oase cunoscute sub numele de vertebre. Fiecare vertebră este separată de cele adiacente direct prin discuri intervertebrale, spongioase, dar țesut conjunctiv destul de puternic. Discurile intervertebrale, împreună cu ligamentele și coloanele osoase, conectează vertebrele individuale pentru a ajuta la menținerea vertebrelor aliniate și curbate în întreaga coloană, permițându-le în același timp să se miște.

Coloana vertebrală are un canal în care sunt asociate elemente vitale foarte importante fluid cerebrospinal. Într-un astfel de canal există creierul însuși și este înconjurat de el. Există mici găuri pe ambele părți ale coloanei vertebrale care permit rădăcinii să iasă din canal.

• Secțiuni spinale
• Tipuri și clasificare
• Etape
• Diagnosticul herniei de disc intervertebrale
• Simptome
• Cauzele patologiei
• De ce apare o hernie?
• Operațiune
• Nucleoplastie

Secțiuni spinale

Coloana vertebrală are trei secțiuni:

• Cervical - are șapte vertebre în zona gâtului. Aceste vertebre sunt mici și permit mobilitatea gâtului.
• Torac - este format din 12 vertebre ale spatelui. Sunt mai mari și mai puternice decât vertebrele cervicale. Fiecare vertebră toracică este atașată de o coastă pe ambele părți. Acest lucru oferă rigiditate și rezistență semnificative coloanei vertebrale toracice.
• Lombar - de obicei este format din cinci vertebre. Sunt situate sub vertebrele toracice și sunt etichetate (L1, L2, L3, L4, L5) în ordine descrescătoare începând de sus. Discurile intervertebrale sunt numerotate. Primul discul lombar etichetate L1-2 și sunt etichetate secvenţial în jos L5 S1. s1 - reprezintă sacrul, care leagă coloana vertebrală de pelvis.

Aceste vertebre sunt cele mai mari deoarece susțin cel mai mare numărîncărcături. Hernia de disc intervertebral L4 s1 este rară. Vertebrele coloanei lombare sunt mai mobile decât în regiunea toracică coloana vertebrală. Datorită acestor factori, coloana lombară este mai susceptibilă la boli degenerative și hernie de disc.

Sacrococcigian - cel mai mult Partea de jos coloana vertebrală. Este atașat de pelvis pe ambele părți. A cincea vertebra din coloana lombară inferioară poate fi uneori fuzionată cu sacrul.

O hernie de disc apare atunci când partea exterioară fibroasă a discului se rupe și nucleul pulpos (cum ar fi gelatină) sparge inelul fibros al discului. Atunci când o hernie de disc apasă pe un nerv din apropiere, provoacă un nerv ciupit, provocând durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor. Substanța care alcătuiește miezul ca jeleu al discului poate, de asemenea, inflama și irita nervul, provocând dureri suplimentare.

Tipuri și clasificare

Herniile intervertebrale sunt împărțite în trei tipuri:

1. După mărime:

• Proeminență – proeminență a discului cu 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps al unui disc cu 3-6 mm.
• Dezvoltarea unei hernie este o proeminență a discului cu 6 până la 15.

2. După tipul de țesut, herniile intervertebrale:

• Os (osteofit spondilos) - diagnosticat foarte rar (în 1% din cazuri) la persoanele în vârstă.
• Cartilaginoase (osteofite) – se dezvoltă la 15% dintre pacienți.
• Pulpos (hernia Schmorl) – se formează în 84% din cazuri.

3. În direcția de ieșire în conformitate cu centrul de greutate al segmentului spinal:

• Foraminal - proeminența hernială are loc prin orificiul din care ies terminațiile nervoase
• Hernia de disc mediană - caracterizată printr-o despicare a cartilajului discului rotund de-a lungul razei. Poarta de ieșire în acest caz este îndreptată spre periferie de pe platforma circulară a corpului vertebral
• Stângaci
• Dreptaci
• Față
• Spate

Etape

Progresia patologiei variază de la debut brusc la debut lent al simptomelor. Există patru etape:

1. Proeminența discului
2. Disc scăpat
3. Extrudarea discului
4. Disc absorbit

Stadiile 1 și 2 se numesc hernie de disc incompletă, iar etapele 3 și 4 sunt hernie completă. Deficitele neurologice pot include modificări senzoriale (adică furnicături, amorțeală) și modificări ale mișcării (slăbiciune, afectare a funcției reflexe). Aceste modificări sunt cauzate de compresia nervului cauzată de presiunea discului intern.

Progresia herniei

• Cervicala - durerea se extinde la gat, umeri si brate.
• Toracică - durerea se extinde în piept.
• Lombar - durerea se extinde la fese, șolduri, picioare.

Sindromul cauda equina apare dintr-o hernie de disc centrală și este o patologie gravă care necesită intervenție chirurgicală imediată. Simptomele includ dureri bilaterale ale picioarelor, pierderea senzației perianale (anale), paralizia vezicii urinare și slăbiciune a sfincterului anal.

Diagnosticul herniei de disc intervertebrale

Coloana vertebrală este examinată cu pacientul în picioare. Din cauza spasmului muscular, se poate observa o pierdere a curburii normale a coloanei vertebrale. Durerea radiculară (inflamația nervului spinal) poate crește odată cu presiunea asupra zonei afectate.

Test (picior drept).

Pacientul este întins, genunchiul este întins, iar șoldul este flectat. Dacă durerea se intensifică, aceasta indică inflamația rădăcinilor nervoase lombosacrale inferioare. Alte teste neurologice sunt efectuate pentru a determina pierderea senzației și a funcției motorii. Schimbare reflexe patologice poate indica localizarea herniilor.

Este necesar să se efectueze o radiografie și un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) care conține mai mult informatii detaliate. RMN este cea mai buna metoda, care permite medicului să vadă țesutul moale al coloanei vertebrale care nu este vizibil într-o radiografie obișnuită.

Rezultatele sondajului și ale testelor sunt comparate pentru a face diagnostic corect. Aceasta include determinarea locației herniei și determinarea opțiunilor de tratament ulterioare.

Simptome

Hernia de disc intervertebral dorsal este de obicei asimptomatică, dar uneori se observă următoarele simptome: disconfort, durere la nivelul spatelui, care continuă mult timp. În timp, durerea devine mai puternică. Ea începe să fie convulsivă. Disconfortul este resimțit mai ales după activitatea fizică într-o singură poziție. Pacientul poate auzi zgomote sau zgomote în spate.

În timpul sindromului de durere, durerea este intensă, chiar și în timpul respirației și al tusei. În timp, durerea începe să iradieze spre picior. Ca urmare a agravării disconfortului de spate, este dificil să îndreptați piciorul, reflexul genunchiului se agravează și se observă alte simptome.

Dacă este lăsată netratată, afecțiunea se va agrava treptat, ducând la ruperea inelului fibros, care poate duce la paralizie permanentă. Pentru a alege tratamentul, este necesar să aflați cauza herniei.

Hernia de disc intervertebrală mediană este una dintre variantele herniilor de disc posterioare L5 S1, L4 L5 se formează în locul în care trunchiurile nervoase ies din canalul măduvei spinării. Conduce la o patologie gravă.

Hernia circulară a discului intervertebral se manifestă într-un mod unic: mișcările devin dificile, mobilitatea generală se înrăutățește. Există umflare la locul leziunii, care poate comprima nu numai rădăcinile, ci și măduva spinării.

O hernie de disc intervertebrală sechestrată este o opțiune extrem de gravă. Nucleul pulpos al discului prolapsează în zona canalului spinal unde trec nervii spinali. Boala apare la persoanele care suferă de hernie de disc cu proeminență sau bombare a discului. Se referă la al treilea grad de complexitate.

Cauzele patologiei

Modificările legate de vârstă în țesuturile fibroase și cartilaginoase ale coloanei vertebrale contribuie la proeminența discului și la ruperea inelului fibros, determinând formarea herniilor. Săriturile de la înălțime, rănile și greutatea afectează foarte mult spațiile intervertebrale.

Principalele motive:

• Leziuni ale coloanei vertebrale sau ale gâtului.
• Deformare odată cu vârsta.
• Ridicare incorectă.
• Boli ale sistemului musculo-scheletic (sistem musculo-scheletic).
• Boli articulare (artroză, artrită).
• Sifilis.
• Obezitatea.
• Osteocondroza pe termen lung.

Hernia de disc intervertebrală apare cel mai adesea la nivelul coloanei lombare, în special la nivelurile L4 L5 și L5 S1 (L - lombar, S - Sacral). Acest lucru se întâmplă deoarece coloana lombară suportă cea mai mare parte a greutății corpului. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de hernii mari.

Persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani sunt cele mai vulnerabile, deoarece odată cu vârsta coloanei vertebrale își pierde elasticitatea. Hernia circulară a discului intervertebral afectează cel mai adesea segmentul L5 S1.

C5 C6 (rădăcinile nervoase C6) - O hernie de disc C5 C6 poate provoca slăbiciune la nivelul bicepsului (în partea din față a brațelor) și a mușchilor extensori ai încheieturii mâinii. Amorțeala și furnicăturile împreună cu durerea pot radia în partea laterală a degetului mare. Acesta este unul dintre cele mai frecvente cazuri de hernie de disc cervical.

Cu o hernie cervicală, vertebrele segmentelor C6 și C7 sunt cel mai adesea afectate. C6 C7 (rădăcină nervoasă C7) - O hernie de disc în această zonă poate provoca slăbiciune la nivelul tricepsului (mușchii din spatele umărului și extinzându-se până la antebraț) și a mușchilor extensori ai degetelor. Amorțeala și furnicăturile împreună cu durerea se pot răspândi pe triceps și în degetul mijlociu.

Tabelul patologiilor segmentelor coloanei vertebrale

De ce apare o hernie?

Discurile intervertebrale sunt „manșoane” flexibile între vertebre. Locul lor principal de muncă este spațiul pentru nervi spinali, care ies din măduva spinării prin ferestre osoase (numite foramine intervertebrale) și acționează ca amortizoare. Discurile sunt formate din două părți separate.

Inel fibros. Inelul este partea exterioară a discului. Se compune din inele ligamentare (pot fi comparate cu inelele de pe un copac). O parte din centrul pulposului conține nucleul de jeleu. Lichidul nu poate fi comprimat, astfel încât aceste centre de jeleu acționează ca amortizoare.

Pe măsură ce suportați greutatea, presiunea împinge miezul spre exteriorul discului la 360 de grade. Când te apleci înainte, miezul este împins mai mult spre spatele discului. Fibrele inelare sunt, în general, suficient de rigide pentru a conține discul în timpul activităților normale, inclusiv a muncii.

Dar când există prea multă presiune discală, aceste straturi pot deveni ligamentare și pot începe să se descompună din interior. Pe măsură ce straturile cele mai interioare încep să se rupă, jeleul de miez începe să fie forțat spre porțiunile exterioare (dreapta sau stânga sau ambele) din spate ale discului. Cu cât decalajul este mai mare, cu atât umflarea este mai mare.

Leziuni care provoacă hernierea discurilor intervertebrale. Acest lucru poate fi cauzat fie de traume acute, fie repetate activitate fizica. Tensiunile mecanice acționează asupra ligamentelor inelare rănite sau slăbite și permit jeleului să se umfle în exterior.

Dacă o umflătură (denumită adesea hernie de disc) iese pe o zonă mică (mai puțin de 25% din circumferința discului), atunci ne referim la el ca fiind punctul focal al discului. Cu toate acestea, prea des, discul coloanei vertebrale se poate bomba pe suprafețe mari (până la 50% din circumferința discului). Această patologie se numește hernie de disc difuză.

Diferențele dintre cele două cazuri sunt minore. Bombațiile discului focal sunt mai localizate, provocând durere care este de obicei concentrată într-o zonă. Acest lucru se întâmplă deoarece există mai puțini nervi implicați. Este important să rețineți că o hernie de disc poate provoca adesea sciatică.

Deoarece umflaturile difuze ale discului ocupă mai mult spațiu, acestea tind să provoace o gamă mai largă de simptome. Durerea este adesea pe ambele părți. Dar, din cauza presiunii asupra cordonului, poate da alte simptome din cauza mai multor nervi spinali.

Durerea vă ajută să știți cu ce tip de hernie de disc aveți de-a face. Timpul de recuperare poate fi mai lung pentru un tip difuz de hernie.

Hernia de disc paramediană este cunoscută și sub mai multe alte denumiri, inclusiv hernia de disc posterolaterală, umflarea discului paramedian, umflarea discului paramedian și umflarea discului paramedian. Acest fenomen, indiferent de terminologia diagnostică exactă, este cel mai frecvent tip de hernie de disc existentă. Este cel mai frecvent la coloana lombară.

Deși nu este esențial să înțelegeți pe deplin natura unei hernii de disc posterolaterale, în comparație cu o hernie de disc laterală sau centrală, este întotdeauna o idee bună să învățați elementele de bază despre umflarea discului pentru a vă îmbunătăți șansele de apariție. tratament de succesși ameliorarea durerii. La urma urmei, orice tip de hernie poate produce diverse efecte pe tipuri variate tesut nervos.

Aceste hernii au un model convex asimetric. Ele pot afecta partea dreaptă sau partea stanga disc și se încadrează de obicei într-o crestătură laterală pe partea laterală a măduvei spinării.

În unele cazuri, o hernie paramediană cade de obicei pe sacul dural de pe suprafața frontală sau laterală. În mai mult în cazuri rare aceste hernii pot afecta efectiv măduva spinării.

Amintiți-vă că herniile care blochează complet sau parțial spațiul foraminal se numesc hernii de disc foraminale.

Discul paramedian poate umfla pe o bază largă sau poate avea caracter focal. În cele mai multe cazuri, nu există nicio problemă, durerea simptomatică cauzată nu necesită îngrijiri speciale și, cel mai probabil, va dispărea de la sine.

Unele hernii pot necesita tratament medical profesionist și chiar intervenții chirurgicale. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile severe și dovedite de nervi ciupit sau stenoză spinală, în care umflarea comprimă de fapt măduva spinării.

Asigurați-vă că comparați orice simptom real cu simptome clinice, după diagnostic, pentru a îmbunătăți șansele de succes a tratamentului, indiferent de terapia pe care o alegeți. Dacă simptomele nu se potrivesc cu diagnosticul, este puțin probabil ca orice tratament să aibă succes.

Hernia de disc este un tip de leziune a spatelui care poate provoca dureri severe care durează de obicei o perioadă de timp. Un nerv ciupit poate provoca o hernie de disc. În acest moment, victima poate simți o varietate de senzații, de la amorțeală și furnicături slăbiciune în mușchi până la un sentiment de înfrângere. soc electricîn coloană vertebrală.

În unele cazuri, pacientul poate pierde controlul asupra funcționalității vezicii urinare. Persoanele care suferă de hernie de disc pot dezvolta probleme cronice și adesea petrec ani de zile recuperându-se după leziune. Cum varsta mai inaintata, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta o hernie de disc.

Majoritatea oamenilor le este dificil să numească cauza exactă a unei hernii. Greutatea este necesară

ridicați cu genunchii îndoiți, ca și cum ar fi gruparea. Rareori, un eveniment traumatic, cum ar fi o cădere sau o lovitură în spate, poate provoca o hernie de disc.

Operațiune

Dacă un curs de tratament nechirurgical (de obicei patru până la șase săptămâni) nu este eficient în ameliorarea durerii herniei. Adesea, microdiscectomia (un tip de intervenție chirurgicală de decompresie lombară) este utilizată pentru a trata compresia nervoasă de la o hernie de disc.

În timpul unei proceduri de microdiscectomie minim invazivă, hernia de disc de sub rădăcina nervoasă este îndepărtată. Oferind rădăcinii nervoase mai mult spațiu, presiunea este atenuată și rădăcina nervoasă poate începe să se elibereze.

Procedura de microdiscectomie are, în general, succes în ameliorarea durerilor de picioare (sciatica) cauzate de o hernie de disc. Deși va dura câteva săptămâni sau luni pentru ca nervul să-și revină. Pacienții simt adesea ușurare în picioare și, de obicei, au cantitate minimă disconfort după operație.

Metode conservatoare

Primul pas al tratamentului este de obicei odihna și utilizarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofenul, naproxenul sau inhibitorii COX-2.Dacă durerea de la o hernie de disc cervicală este severă și continuă mai mult de două săptămâni , medicii pot prescrie medicamente suplimentare, inclusiv:

1. steroizi pentru a reduce inflamația și a calma durerea;
2. analgezic puternic dacă durerea este severă.

Dacă durerea durează mai mult de două până la patru săptămâni, se recomandă adesea următoarele:

• Kinetoterapie și exercițiu fizic Pentru a ajuta la ameliorarea presiunii asupra rădăcinii nervoase, manipularea chiropracticianului la o viteză mică poate fi utilă.
• Cu toate acestea, trebuie utilizată prudență la manipulare dacă pacientul se confruntă cu orice tulburări neurologice.
• Ghidați tracțiunea pentru a elibera nervul care iese din canalul spinal.
• Injecție epidurală pentru ameliorarea durerii și a inflamației.

Tratamentul percutan al herniei de disc intervertebrale

Dacă nu există o ameliorare semnificativă a durerii cu tratament conservator, inclusiv analgezicele orale și medicamentele antiinflamatoare, sunt recomandate interventie chirurgicala. Controlul precis al poziționării acului asigură distributie optima steroizi de-a lungul rădăcinii nervoase dureroase. Chirurgia convențională oferă rezultate suboptime care adesea duc la dizabilitate.

Pentru a obține decompresia discală minim invazivă, diverse metode percutanat. Principiul lor este de a îndepărta un volum mic al nucleului, ceea ce duce la o reducere importantă a presiunii intradiscale, iar apoi la o scădere a presiunii în interiorul herniei de disc.

Aceste operații sunt indicate numai pentru herniile detectate folosind tomografie computerizata sau rezonanță magnetică. Tehnici precum radiofrecvența sau nucleotomia cu laser par a fi mai eficiente decât nucleotomiile pur mecanice. Dar, de fapt, există puține recenzii pozitive.

Tratamentul durerii într-o hernie de disc simptomatică depinde în primul rând de îngrijirea conservatoare, combinând odihna, kinetoterapie, analgezice și medicamente antiinflamatoare. Rezultatele suboptime ale chirurgiei deschise tradiționale au condus la dezvoltarea tehnicilor minim invazive.

Tehnicile percutanate minim invazive folosite astăzi sunt concepute pentru a îndepărta o cantitate mică din miezul central pentru a reduce presiunea intradiscală și astfel a evita compresia.

Durerea radiculară datorată herniei de disc nu poate fi explicată folosind o abordare pur mecanică. Injecțiile cu steroizi sunt contraindicate la pacienții cu diabet zaharat. boala ulcerului peptic stomac și femeile însărcinate. La pacienţii cu tulburări de coagulare, puncţia epidurală este contraindicată.

Nucleoplastie

Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui disc intervertebral herniat. Se efectuează sub anestezie locală printr-un ac de puncție. Acul este introdus în cavitatea discului intervertebral. În timpul operațiunii, se efectuează o monitorizare constantă cu raze X. Procedura se efectuează în ambulatoriu.

Îndrumarea imaginilor este oferită prin CT, RMN sau fluoroscopie. Ghidarea CT este adesea preferată deoarece permite planificarea și poziționarea precisă a acului. Injectarea de țesut conjunctiv necesită asepsie strictă. La îndepărtarea unei hernie de disc folosind această operație, țesutul discului este expus la plasmă rece.

Tratamentul unei hernie de disc este complex datorită naturii individuale a durerii și simptomelor fiecărui pacient. O opțiune de tratament care ameliorează durerea și disconfortul pentru un pacient poate să nu funcționeze pentru altul. Consultându-se cu mai mulți specialiști, pacientul poate găsi cea mai potrivită variantă de tratament pentru cazul său, iar intervenția chirurgicală poate fi evitată.

Articole utile:

Extrudarea discurilor intervertebrale - ce este? Patologia reprezintă stadiul incipient al unei hernii. Cu această boală, se observă daune membrana fibroasa, din cauza căreia se sparge miezul. Se fixează parțial cu un șnur longitudinal. Cum afectează extrudarea starea discurilor intervertebrale? Iritația terminațiilor nervoase nu este observată, deoarece proeminența ulterioară a nucleului este împiedicată de ligamentul longitudinal. Cea mai severă leziune este considerată a fi în zona l5–s1, ceea ce contribuie la iritația nervului sciatic.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, extrudarea dorsală se dezvoltă în prezența proceselor degenerative:

• osteocondroză;
• spondilolisteza;
• scolioza.

Cu aceste boli, alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor discurilor intervertebrale sunt perturbate. Leziunile mușchilor și tendoanelor pot contribui, de asemenea, la extrudare. Sub sarcini crescute, zona situată între coloana sacrală și lombară este adesea deteriorată. Această secțiune suferă cea mai mare sarcină în timpul mișcărilor.

Simptomele patologiei

Extrudarea mediană este adesea asimptomatică. Dacă proeminența irită terminațiile nervoase, se dezvoltă un sindrom de durere, a cărui intensitate depinde de localizarea zonei afectate. Extrudarea centrală a coloanei cervicale duce la dureri de cap și scăderea sensibilității extremităților superioare.

Leziunile regiunii lombare pot avea simptome mai severe:

• durere în zona sacră;
• tulburări neurologice asociate cu compresia rădăcinilor coloanei vertebrale;
• paraplegie;
• parestezii.

Durerea severă în timpul extrudarii de cele mai multe ori nu apare. Patologia nu duce la o proeminență semnificativă a discului spre măduva spinării. Senzațiile neplăcute în regiunea lombară pot fi însoțite de amorțeală în degetele de la picioare și furnicături în partea inferioară a piciorului. Prezența simptomelor neurologice ajută medicul să facă un diagnostic preliminar:

• sindrom de durere locală la palparea coloanei vertebrale;
• scăderea sensibilității extremităților inferioare;
• dispariția reflexelor tendinoase.

Dacă apar simptomele de mai sus, specialistul va prescrie un RMN. Imaginea arată clar modificările cauzate de extrudarea dorsală a discului l5 s1.

Forma subligamentoasă a bolii contribuie la apariția sindromului muschiul piriform. Distrugerea membranei fibroase nu are loc în această situație. În această zonă se află nervul sciatic, care este responsabil de funcționarea organelor pelvine și a extremităților inferioare. Tabloul clinic al extrudării la vârstnici diferă de cel al tinerilor. Schimbări distructive în vârstă fragedă apar mai puțin frecvent decât la adulții în vârstă. Principala problemă a copiilor moderni este considerată a fi extrudarea coloanei cervicale asociată cu o postură proastă.

Principalele simptome ale acestei stări patologice sunt:

• durere de cap;
• zgomot în urechi;
• ameţeală;
• scăderea sensibilității extremităților superioare.

La vârsta înaintată, disconfortul se extinde de-a lungul nervului sciatic. Acest lucru provoacă amorțeală și paralizie a coapsei.

Detectarea și tratamentul bolii

Extrudarea paramediană și semnele acesteia pot fi detectate folosind CT sau RMN al zonei afectate. Pentru a obține rezultate mai precise, un agent de contrast este injectat în timpul procedurilor. Folosind discografia, se evaluează natura prolapsului, iar reactivul este injectat în cartilajul intervertebral. Testele neurologice sunt folosite pentru a detecta sindromul de compresie.

Extrudarea L5 poate fi tratată acasă. Cursul terapeutic include efectuarea de exerciții speciale și întinderea coloanei vertebrale. Dacă diametrul herniei depășește 10 mm, este necesar un tratament ambulatoriu. Tehnicile chirurgicale nu sunt utilizate în acest caz. Pentru extrudare de până la 12 mm, este necesară spitalizarea pentru examinarea și selectarea unei tehnici terapeutice. Dacă terapie conservatoare nu dă niciun rezultat, este necesară asistență de urgență intervenție chirurgicală. De asemenea, este utilizat atunci când apar semne de cauda equina - compresia fasciculului nervos sacral.

Nu este posibil să se trateze la domiciliu extrudarea mai mare de 12 mm. Această patologie este periculoasă din cauza posibilității de a dezvolta pareza piciorului și funcționarea defectuoasă a organelor pelvine. Tehnicile terapeutice pot fi utilizate numai după o examinare detaliată a pacientului. Tacticile de tratament pentru extrudarea discului l4–l5 vor fi oarecum diferite. Numai pentru proeminențe mici pot medicamente antiinflamatoare și exerciții speciale. Dacă are loc un prolaps de disc mai mare de 5 mm, este necesar un tratament chirurgical pentru a preveni paralizia picioarelor.

În timpul extrudarii, procedurile fizioterapeutice sunt adesea folosite în combinație cu terapia cu exerciții fizice, care vizează întărirea cadrului muscular al spatelui și eliminarea procesului inflamator din țesuturile cartilaginoase.

Este aproape imposibil să scapi de durere fără utilizarea de AINS.

Pentru dureri severe însoțite de mobilitate limitată a unuia dintre departamente SIstemul musculoscheletal, sunt introduse analgezice narcotice. Blocajele epidurale hormonale ameliorează semnele de inflamație și reduc intensitatea disconfortului.

Dacă tehnicile neinvazive sunt ineficiente, extrudarea discului dorsal poate fi corectată prin fuziunea coloanei vertebrale sau îndepărtarea discului. Primul este adesea efectuat pentru anchiloza mai multor vertebre. Această patologie adesea este congenital. Dacă este prezent, riscul de umflare a discului crește.

Discectomia este o operație minim invazivă. Accesul în zona afectată se realizează cu instrumente endoscopice. În timpul operației, țesutul necrotic este îndepărtat și defectul membranei fibroase este eliminat.

Prevenirea și tratamentul extrudării includ normalizarea greutății, menținerea unei poziții corecte și menținerea unui stil de viață activ.

Înălțimea redusă a discurilor intervertebrale lombare este în prezent o patologie destul de comună. Toată lumea știe că coloana vertebrală umană acționează ca o axă portantă. Sprijină întregul corp uman, iar datorită discurilor intervertebrale îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor. Protejează măduva spinării de leziuni. Coloana vertebrală este formată din părți separate - vertebre.

Cauzele patologiei

Între părțile individuale ale coloanei vertebrale există discuri intervertebrale, care îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Ele constau din următoarele părți:

• miez - țesut fibros cu structură cartilaginoasă;
• un inel format din tesut asemanator tendonului.

În ciuda tuturor funcționalității lor, discurile intervertebrale nu au vase de sânge în structura lor. Prin urmare, ei primesc nutrienți din țesuturile situate în jurul lor. Și dacă aceste țesuturi din anumite motive încetează să primească nutriție, atunci discurile intervertebrale „experimentează foame”. Părțile coloanei vertebrale sunt conectate direct între ele prin miezul discului. Și cu un aport limitat de nutrienți:

1. 1 Țesutul discului devine deshidratat.
2. 2 Discurile intervertebrale devin fragile și își pierd înălțimea.

Și dacă procesul de nutriție a țesuturilor nu este restabilit, atunci țesuturile cartilaginoase ale discului se întăresc și aspect seamănă cu țesutul osos. Acest proces se numește osteocondroză (spondiloză). Dar o astfel de boală poate fi cauzată de un alt motiv - compresia mecanică a discului. Acest lucru se întâmplă cu leziuni ale coloanei vertebrale, sub sarcini insuportabile.

Există mai multe patologii posibile:

1. 1 Proeminență - dacă nu există nicio deteriorare a inelului fibros.
2. 2 Hernie de disc – dacă încălcări similare duce la distrugerea inelului și la deplasarea inelului dincolo de limitele sale.

Ce se poate întâmpla după ce înălțimea discurilor intervertebrale scade?

• La a treia etapă, distrugerea inelului discului continuă și se formează o hernie. În acest stadiu al leziunii, discul are jumătate din dimensiunea normală. În acest moment apar următoarele:
• În a doua etapă, are loc o modificare a inelului fibros. În acest stadiu, terminațiile nervoase sunt deja ciupit (acest lucru duce la durere). Drenajul sanguin și limfatic au fost deja întrerupte, iar înălțimea discului intervertebral este cu un sfert mai mică decât în ​​mod normal.
• Primul stagiu. Incomoditate minoră (disconfort). De cele mai multe ori apar doar dimineața; în timp, persoana „se plimbă în jur”. În această etapă, rareori consultă un medic.

1. 1 scolioza este o curbură a coloanei vertebrale într-o direcție sau alta;
2. 2 cifoza - formarea unei cocoașe;
3. 3 lordoza - îndoirea înapoi a coloanei vertebrale.

• A patra etapă este ultima etapăîn deformarea coloanei vertebrale. În această etapă, există o schimbare și compactare a vertebrelor deteriorate. Acesta este un proces dureros. Pacientul se simte puternic durere ascuțită la mers, mobilitatea articulațiilor este redusă la minimum. Înălțimea discului este deja mai mică de jumătate din normal. În acest stadiu al dezvoltării bolii, pacientul poate fi diagnosticat cu dizabilități.

Osteocondroza lombară se manifestă prin următoarele simptome:

1. 1 Când te apleci și faci mișcări bruște, există durere în partea inferioară a spatelui. Provoacă disconfort și postură incomodă în timpul somnului. Durere severă în coloana lombară dimineața.
2. 2 Durere în articulația șoldului și membrul inferior. În acest moment, se formează zone cu amorțeală și arsură. Pacientul are dureri la nivelul picioarelor și, uneori, lumbago.

Prevenirea și tratamentul bolii

Prevenirea scăderii înălțimii discurilor intervertebrale este destul de simplă:

1. 1 Este necesar să mănânci corect și echilibrat.
2. 2 Exercițiile de îmbunătățire a sănătății sunt foarte importante pentru prevenirea bolilor.
3. 3 Trebuie să fie susținut echilibrul apeiîn organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi. Apa ajută la menținere schimb corect substanțe din corpul uman.
4. 4 Controlați greutatea pe care o ridicați - nu ridicați nimic greu.
5. 5 Este necesar să vă protejați de răni, stres și hipotermie.
6. 6 Asigurați-vă că vă supuneți periodic examinări preventive ale coloanei vertebrale.

Cum se tratează osteocondroza lombară? După o examinare amănunțită a pacientului de către un neurolog, diverse examinări si teste: radiografie, RMN, CT etc.

Tratamentul prescris are ca scop ameliorarea durerii pacientului și ameliorarea rădăcinilor nervoase ciupite.

Și, printre altele, tratamentul are ca scop oprirea procesului de distrugere a discului.

Principalele metode de tratament:

1. 1 Medicament.
2. 2 Terapie manuală.
3. 3 Kinetoterapie.
4. 4 Gimnastica terapeutică.
5. 5 Intervenție chirurgicală.

Tratamentul osteocondrozei remedii populare la fel de popular ca tratamentul tradițional al altor boli. Acest lucru se datorează simplității și costului redus. etnostiinta pentru tratamentul acestei boli oferă diverse tincturi, comprese, frecare. Băile de sare de mare și ace de pin nu vor strica. Astfel de băi ajută la restabilirea circulației sângelui și relaxează mușchii.

Este mai bine să utilizați un tratament complex al bolii atunci când tratați osteocondroza lombară. Dar ar trebui să aibă loc numai așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea acestuia.