Mantoux, reacție negativă: bună sau rea? Vaccinarea: ce înseamnă un test Mantoux negativ?

Tuberculoza este o boală infecțioasă periculoasă. Într-un mod cuprinzător program de stat prevenirea acesteia și diagnostic precoce Participă atât adulții, cât și copiii.

Toți nou-născuții sunt administrați grefă BCG. Protejează corpul încă fragil al copilului încă din primele zile de viață. Începând de la vârsta de un an, copiii trec prin anual procedura de verificare a reactiei Mantoux.

Testul arată cât de reușit imunitatea împotriva boala periculoasa. De asemenea, este utilizat pentru a diagnostica infecția tuberculoasă.

Copiii primesc a doua vaccinare BCG V școală primară . Oferă protecție pentru încă cinci până la șapte ani. Eficacitatea vaccinării este din nou monitorizată folosind Mantoux, rezultatul face posibil să se afle dacă infecția a avut loc în decurs de un an.

După atingerea maturității, Mantoux este înlocuit cu o altă procedură obligatorie - examen fluorografic. Adulții sunt obligați să o ia o dată la doi ani (sau o dată pe an dacă natura muncii lor o cere).

Tuberculoza nu este întotdeauna localizată în plămâni, iar testul Mantoux pentru adulți este folosit ca instrument suplimentar de diagnostic. Se efectuează după contactul cu un purtător al infecției pentru a diagnostica formele latente ale bolii. Lipsa răspunsului la tuberculină la adulți dă motive pentru a afirma că pacientul nu are tuberculoză.

Semne ale unei reacții pozitive și negative

La efectuarea unui test Mantoux sub strat superior pielea este injectată minim ( 0,1 mg) cantitatea de preparat tuberculină realizată din fragmente de țesut ale bacilului tuberculozei. Materialul este prelucrat termic și chimic, proba este inofensivă și ușor tolerată de organism. Reacția la injecție apare în prima zi hiperemie(roșeață) și îngroșarea țesutului din jurul locului de injectare. Acest tip de compactare se numește papule, dimensiunea și caracterul său sunt principalele caracteristici de diagnostic ale probei.

Foto 1. Papule care măsoară 0,7 mm după trecerea testului Mantoux.

• Reacție negativă sa incerc Mantoux - absență completă tumoriși roșeață în jurul locului de injectare. Rezultatul este verificat în a treia zi după prelevarea probei ( în 72 de ore). Roșeață ușoară (în special pe piele subțire copil vaccinat) și ușoară îngroșare ( până la 2 mm) poate fi echivalat cu un rezultat negativ, ținând cont de alte semne (bunăstare, absența simptomelor, situație favorabilă de morbiditate în regiune).
• Papule de la 2 la 4 mm considerat un indicator reacție îndoielnică. Infiltrat de la 5 la 16 mm la copii și doi centimetri la adulți - rezultat pozitiv Testele Mantoux.
• Papule de la 17 mm la copii și 21 mm la adulti - hiperergic reacție (pronunțată). Dacă este însoțit de suplimentar trasaturi caracteristice(culoare, formă, durabilitate, modificări ale pielii), aceasta indică tuberculoză.

Nu există nicio reacție la Mantoux la un copil, ce înseamnă asta, de ce se întâmplă asta?

La copii, a fost adoptat un principiu cuprinzător pentru evaluarea rezultatelor testelor.

În primul an de viață, după administrare Vaccinuri BCG, organismul începe să lupte cu infecția, creează imunitate împotriva bacililor tuberculoși. Locul de injectare poate să se deterioreze, apoi a cicatrice. Mărimea cicatricii după BCG - indicator important. Dacă din anumite motive cicatricea nu s-a format, nu este vizibilă și nu poate fi simțită, vaccinarea nu a fost eficientă, trebuie reluată. În acest caz, un copil neinfectat va avea o reacție negativă.

Atenţie! O reacție negativă la testul Mantoux la un copil de un an care a fost vaccinat cu BCG, nu este norma. Este natural doar dacă nu există cicatrice. În alte situații este necesar diagnostice suplimentare. Motivul lipsei de răspuns poate fi fie imunitatea copilului care nu s-a format încă din cauza vârstei sale fragede, fie boli care pot distruge această imunitate (de exemplu, HIV).

1. Cicatrice mică ( aproximativ 2 mm) sugerează că nu a apărut o tulpină semnificativă a imunității în corpul unui copil sub un an. Există încă suficientă protecție împotriva infecțiilor pentru doi ani, atunci sistemul imunitar va „uita” semnele agentului patogen, reacția la testul Mantoux va deveni negativă. Decizia privind necesitatea revaccinării, după consultarea părinților, va fi luată de medic.
2. Cicatrice medie după BCG ( aproximativ 5 mm) va oferi mai mult protecţie fiabilă. În acest caz, reacția Mantoux pe an va fi de aproximativ 5 mmși va deveni negativ pentru 4-5 ani. Dar nici acest lucru nu este necesar. Este posibil ca indicele Mantoux în toate testele ulterioare să fie în intervalul slab pozitiv ( 5-7 mm) sau îndoielnic ( 2-4 mm) reacții. Principalul lucru este că, cu fiecare control înainte de vaccinarea secundară, cifra scade constant.

In mod deosebit un semn îngrijorător devine reacție negativă Mantoux la un copil vaccinat la maternitate la vârsta de doi ani.

Până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață, valoarea imunității antituberculoase după vaccinare devine maximă. Cu o cicatrice mare ( 8 mm - 1 centimetru) dimensiunea eșantionului atinge 16 mm.

Rata medie aproape 10 mm. O reacție negativă cu o cicatrice normală (și un rezultat anterior corespunzător normei) trebuie verificată suplimentar. Poate exista o boală asociată cu o tulburare generală a sistemului imunitar.

Cu trei ani reacția Mantoux începe să slăbească în toată lumea. Unii dintre copiii testați (cu dimensiunea cicatricii nu mai mult de 3 mm) va arăta o reacție negativă. ÎN 4-5 ani numărul de copii cu rezultat negativ va crește, norma medie va rămâne o reacție slab pozitivă.

Până la vârsta de șase ani Majoritatea copiilor vor manifesta o reacție negativă (sau îndoielnică).

După vaccinări repetate, reacția la Mantoux la copii ar trebui să rămână pozitivă conform macar 5 ani ( până la 12 ani respectiv). Principalul indicator în evaluarea sa rămâne dimensiunea cicatricei. Vaccinarea reușită și un rumen normal au drept rezultat protecție pe termen lung.

Referinţă. Inainte de re-vaccinareîn vârstă sapte ani indicator normal la verificarea rezultatelor, Mantoux devine negativ. Ea spune că copilul nu este infectat cu tuberculoză. Imunitatea dezvoltată de prima vaccinare BCG va expira până în acest moment.

Numai la vârsta de 13-14 ani Reacția negativă a lui Mantoux devine din nou norma. Dacă imunitatea a expirat mai devreme, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o vaccinare de rapel.

De asemenea poti fi interesat de:

Nicio urmă de Mantoux la adulți

Testul Mantoux este folosit ca remediu diagnosticare expresă dacă pacientul este suspectat formă deschisă tuberculoză dacă a existat un contact recent cu un purtător al infecției, dacă sunt prezente simptome și există îngrijorare cu privire la posibilitatea infecției. Singurul normal care rezolvă majoritatea problemelor va fi reactie negativa, După test, nu trebuie să fie vizibile nicio îngroșare sau roșeață.

Foto 2. Reacție negativă la testul Mantoux.

Subiectul evaluării și cercetării la diagnosticarea pacienților nevaccinați este orice reacție, orice urmă de injecție, inclusiv roșeață.

Important! Când diagnosticați infecția sau boala cu tuberculoză, diagnosticați nu pune niciodată numai pe baza testului Mantoux. Teste suplimentare și un studiu cuprinzător sunt prescrise la cea mai mică îndoială că reacția la tuberculină este negativă.

Indicatori rezultat dubios Când este diagnosticat, va exista orice roșeață și orice dimensiune a tumorii. Este posibil ca infecția să fi apărut recent și nu poate fi ratată.

False negative la verificare, reacțiile Mantoux sunt presupuse în cazurile în care corpul unei persoane care suferă de tuberculoză de mult timp nu mai răspunde la un medicament de diagnostic. În aceste cazuri, semnele bolii sunt de obicei evidente; complexul de teste include rareori un test de tuberculină.

Tuberculoza apare adesea pe fondul unei tulburări imune generale. În această situație, o reacție negativă la tuberculină nu este un indicator de diagnostic precis.

Reducerea papulelor la copii (până la o reacție fals negativă) are loc după administrare antihistaminice, capabilă să reducă manifestările „alergiilor post-vaccinare”. Dacă infecția este prezentă, reacția va rămâne în continuare pozitivă.

Este nerezonabil să se obțină o „reacție Mantoux negativă”; orice manipulare cu rezultatul periculosȘi face procedura inutilă.

Cine nu ar trebui să facă testul: posibilele sale complicații și contraindicații

Complicațiile după testul Mantoux sunt asociate cu încălcarea tehnologiei de implementare a acesteia(înfrângere piele, infecție și febră asociată). O procedură efectuată corect este sigură pentru persoana sanatoasa care a fost supus unei examinări preliminare de către un terapeut.

Testul Mantoux nu se administrează pacienților cu anumite boli ( epilepsie, astm, boli de piele ). Nu se realizeaza cu temperatura ridicata, V stadiul acut orice boală, în caz de tulburări digestive, otrăvire, afectiuni respiratorii.

Alergia la componentele medicamentului de diagnostic în sine (în primul rând la fenol, utilizat în o suma mica ca conservant) este neobișnuit, dar poate fi un motiv pentru a refuza o probă.

Efectuarea procedurii pentru o persoană a cărei imunitate nu și-a revenit după orice boală(nu numai infecțioase), și, de asemenea, mai devreme de patru până la șase săptămâni după următoarea vaccinare, se pot schimba rezultat negativ teste pentru îndoieli și chiar pozitive, necesitând verificări suplimentare.

Cum să nu stricați dimensiunea „butonului”?

Pentru ca procedura de verificare a reacției Mantoux să nu se prelungească luni lungiși a arătat un rezultat precis la prima încercare, fă-ți timp pregătire atentă pentru aceasta.

Cu o săptămână înainte de vizita la medic exclude din dietă produse care vă pot provoca alergii, care conțin conservanți și alți aditivi, precum și medicamente inutile. Asigurați-vă că sunteți examinat de un terapeut dacă a nu se simti bine obține o priză medicală.

Îmbrăcăminte pentru programarea dumneavoastră pentru injecție trebuie să fie confortabil, spațios, din materiale naturale (bumbac), fără lână și scame.

Locul de injectare Nu supraîncălziți, zgâriați sau frecați, nu acoperiți cu bandă adezivă și nu tratați cu medicamente.

După injecție și înainte de a doua vizită la medic Continuă să ai grijă de tine și de testul tău, urmează-ți dieta, încearcă să nu obosești exagerat și să te îmbolnăvești. Puteți trece prin procedura de testare Mantoux la o clinică locală, o clinică de tuberculoză sau privată centru medical, unde vi se va asigura mai mult abordare individualăȘi acces rapid La metode suplimentare cercetare.

Uneori, testul Mantoux, numit popular testul „buton”, este considerat greșit o grefă. Și când cineva explică clar mamelor că au fost injectați la școală, grădiniță sau cameră de tratamentîn mâinile urmașilor, nu este un vaccin, ci un test, un test, atunci apar o mulțime de întrebări. faimos medic pediatru Evgeny Komarovsky spune ce este Mantoux și de ce se face o astfel de injecție.

Ce este

Testul la tuberculină este o metodă de diagnosticare, un test pentru prezența în organism a microbilor care provoacă tuberculoza - bacilul tuberculozei. În aceste scopuri, copilul este injectat subcutanat medicament special, care se bazează pe microhabitatul agentului cauzal al bolii - tuberculina. Apoi, specialiștii evaluează răspunsul organismului la substanța injectată. Cert este că persoanele care suferă de tuberculoză, infectate, și cei sănătoși reacționează diametral opus tuberculinei. Această reacție este similară cu manifestările alergiilor: dacă o persoană are un microb care provoacă tuberculoza, tuberculina provoacă un anumit răspuns alergic (imunitar) inadecvat, dar dacă copilul nu are agentul cauzal, nu se întâmplă nimic.

Dr. Komarovsky le va spune copiilor mai în detaliu și în detaliu toate întrebările pe tema mantoux în următorul videoclip.

Astăzi, testul Mantoux este considerat la nivel mondial metoda eficienta diagnostice Există și modalități alternative de a afla dacă un copil are tuberculoză, dar sunt puține. Unul dintre testele moderne - „Diaskintest” tocmai este introdus. În Rusia, medicamentul este înregistrat și certificat complet oficial. Efectul său de diagnostic se bazează pe izolarea anumitor proteine ​​antigene specifice care sunt sensibile doar la agentul patogen agresiv al tuberculozei. Dacă un test Mantoux obișnuit poate da o reacție la componentele vaccinului BCG, atunci Diaskintest dă o reacție pozitivă exclusiv microbilor care sunt patogeni. Din acest punct de vedere, noul test este mai avansat. Dacă este negativă, nu există boală; dacă este pozitivă, există o boală.

De ce să faci asta

Vaccinarea, menită să asigure că copilul dezvoltă imunitate antituberculoză, se face în maternitate. Se numește BCG. Cu toate acestea, în ciuda vaccinării, un copil se poate infecta cu tuberculoză, deși vaccinul reduce semnificativ această probabilitate. Acest lucru se datorează scăderii treptate a anticorpilor la bacilul tuberculozei. Dacă copilul nu a dezvoltat deloc imunitate după prima vaccinare, i se administrează al doilea - înainte de școală, la vârsta de 7 ani.

În mediul nostru există întotdeauna cineva care este purtător al bacilului tuberculozei; astfel de oameni întâlnim în transport, într-un magazin, pe stradă, pentru că politica. stat rusesc nu prevede izolarea strictă a persoanelor cu un astfel de diagnostic de societate.

Testul Mantoux trebuie efectuat o dată pe an, începând de când copilul împlinește 1 an.. Dacă testul dă un rezultat negativ, acest lucru este interpretat ca fiind faptul că imunitatea la bacilul tuberculozei nu s-a format după vaccinul maternității, iar pentru astfel de bebeluși medicul are dreptul de a recomanda un test de tuberculină nu o dată, ci de 2 ori. un an, pentru a nu „dori” boala.

Faceți mostre conform regulile existente nevoie în mâini diferite. Dacă anul acesta copilul a fost tratat în stânga, atunci într-un an ar trebui făcut în dreapta. Locul pentru injectarea tuberculinei este întotdeauna același - suprafața interioară a antebrațului, treimea sa medie. Dacă vezi că testul a fost făcut în cealaltă treime a antebrațului, nu poți conta pe rezultatul corect.

Reguli pentru efectuarea testului

Ca și înainte de vaccinare, înainte de testul Mantoux, cu aproximativ o lună înainte, trebuie să vă asigurați că bebelușul se simte bine. Trebuie să fie sănătos, nu trebuie să aibă boli acuteși manifestări ale alergiilor. Dacă copilul are febră, este mai bine să amânați data testului pentru o dată ulterioară.

Nu poți face testul dacă copilul a făcut-o boli de piele , în special în timpul unei exacerbări, dacă are un istoric de diagnostic de „Astm bronșic” sau „Reumatism”, și, de asemenea, dacă în grupul de copii în care copilul îl frecventează, acest moment a fost declarată carantină. Toate acestea sunt contraindicații stricte.

După orice vaccinare calendaristică regulată, testul Mantoux trebuie efectuat nu mai devreme de o lună mai târziu. De asemenea, după boală trebuie să treacă mai mult de 30 de zile. Dacă vă pregătiți corespunzător pentru un test de diagnosticare, este mai puțin probabil ca rezultatele să fie false sau eronate.

Este posibil să înoți?

Puteți auzi adesea părerea că după un test Mantoux un copil nu trebuie să fie scăldat timp de 3-4 zile. Evgeny Komarovsky susține că nu este așa, iar spălarea nu este deloc contraindicată; este posibil să se ude locul injectării tuberculinei. Dar există încă o serie de restricții și interdicții cu privire la acel „buton”:

• Locul de injectare a tuberculinei nu trebuie zgâriat sau frecat intens (inclusiv cu o cârpă de spălat).
• Este strict interzisă lubrifierea locului de injectare cu antiseptice, iod sau unguente.
• Nu puteți lipi un plasture pe testul Mantoux, legați un bandaj sau faceți comprese sau loțiuni.
• Copilul nu trebuie să poarte haine cu mâneci lungi care nu sunt potrivite pentru vreme, deoarece transpirația și frecarea țesăturii cu locul probei pot provoca o reacție eronată clar pozitivă.

Eșantion de rezultate

Un medic calificat ar trebui să evalueze răspunsul organismului la tuberculină. Cu toate acestea, mamele de obicei nu așteaptă să-și dea seama singure complexitățile diagnosticului. Dorința lor este destul de de înțeles și de înțeles, spune Evgeny Komarovsky. Mai ales pentru mame și tați, el explică ce poate spune reacția Mantoux.

Contabilitatea se efectuează la 72 de ore după test. Prin urmare, cea mai convenabilă zi pentru diagnosticare este vineri, în majoritatea cazurilor. clinici rusești Această zi anume a fost aleasă astfel încât medicul să aibă posibilitatea de a evalua rezultatul exact 72 de ore mai târziu (luni). Locul de injectare a tuberculinei se schimbă în acest timp. Uneori se observă roșeață (hiperemie). Există adesea o umflare, o creștere a dimensiunii și o îngroșare la locul injectării.Se numește papule. Asistentul sanitar nu măsoară roșeața, ci papula mărită; în acest scop, trebuie să folosească o riglă transparentă.

Reacția ar putea fi așa:

• Negativ. Dacă există roșeață sau mărire de volum în zona de injectare, nu există umflare.
• Îndoielnic, controversat. Dacă există roșeață (hiperemie) sau o papule care nu măsoară mai mult de 2-4 mm. În această situație, medicul, după ce a evaluat stare generală copil și privindu-l card medical, poate fie echivala rezultatul cu negativ, fie poate prescrie teste diagnostice suplimentare.
• Pozitiv. Se determină un rezultat ușor dacă dimensiunea papulei este de la 5 la 9 mm. Rezultatul mediu este o papule care măsoară de la 10 la 14 mm. Rezultatul evident este o papule cu un diametru mai mare de 15-16 mm.
• Excesiv. Dimensiunea papulei cu acest rezultat este întotdeauna mai mare de 17 mm. În plus, se observă reacție generală corp – spor noduli limfatici, apariția ulcerelor cutanate, semne proces inflamatorîn papula însăși. Acest rezultat este foarte probabil să indice dezvoltarea tuberculozei.

Rezultate alarmante

Uneori, părinții se confruntă cu o situație în care un test care anterior a fost întotdeauna negativ este transformat în pozitiv (și Vaccinări BCG nu a avut). În medicină, acest fenomen se numește „întoarcere testul la tuberculina" Dacă apare, aceasta poate însemna că copilul s-a infectat cu un bacil de tuberculoză. Ciad va fi programat pentru o consultație cu un medic TB, va trebui să-i facă o radiografie a plămânilor și să fie supus cercetări suplimentare, după care copilului i se va prescrie tratament.

Infecţie boala periculoasa De asemenea, se poate bănui dacă testul Mantoux, după un rezultat pozitiv (după vaccinarea BCG), a scăzut treptat în fiecare an, apoi a crescut brusc brusc (a fost 5 mm, a devenit 9 mm). Astfel de modificări ale dimensiunii papulelor sunt, de asemenea, motive pentru examinare și tratament suplimentar, dacă este necesar.

Dacă pe parcursul a 4-5 ani testul Mantoux rămâne pronunțat (mai mult de 12 mm la dimensiune transversală), aceasta poate indica, de asemenea, dezvoltarea tuberculozei pulmonare.

Dacă părinții refuză testul

ÎN În ultima vreme Există o mulțime de informații neprofesionale și nesigure despre pericolele testului Mantoux. Da, pe internet retele sociale"mers" povești de groază despre toxicitatea acestui test diagnostic datorita fenolului pe care il contine. Prin urmare, numărul părinților care refuză să-și testeze copiii a crescut semnificativ. Evgeny Komarovsky susține că administrarea de tuberculină nu prezintă niciun pericol pentru copil.

Fenolul ca conservant este într-adevăr conținut în medicament, care este administrat intradermic, dar cantitatea sa este foarte mică (aproximativ aceeași cantitate este conținută în 5-6 ml de urină). Apropo, fenolul este o substanță naturală pentru corpul uman; acesta, ca produs de descompunere a anumitor compuși, este excretat în urină. Pentru ca un copil să fie expus la efectele toxice ale tuberculinei, trebuie să administreze aproximativ o mie de doze pe zi!

Foarte des, părinții au o întrebare dacă ar trebui să-și dea copilul înainte de test. antihistaminice. Evgeny Komarovsky susține că acest lucru nu se poate face. Deoarece scopul principal al testului Mantoux este de a vedea dacă există reactie alergica pentru tuberculina, antihistaminice te poate împiedica să faci asta.

Nu există conceptul unei singure „norme” atunci când se efectuează un test de tuberculină la copii.

• Doctor Komarovsky

Judecând după dieta ta, nu îți pasă deloc de sistemul tău imunitar sau de corpul tău. Sunteți foarte susceptibil la boli ale plămânilor și ale altor organe! Este timpul să te iubești pe tine însuți și să începi să te îmbunătățești. Este urgent să vă ajustați dieta, pentru a minimiza alimentele grase, amidonoase, dulci și alcoolice. Mănâncă mai multe legume și fructe, produse lactate. Hrănește-ți corpul luând vitamine și bând mai multă apă(precis purificat, mineral). Întărește-ți corpul și reduce cantitatea de stres din viața ta.

Sunteți susceptibil la boli pulmonare moderate.

Până acum este bine, dar dacă nu începi să ai grijă de ea cu mai multă atenție, atunci bolile plămânilor și ale altor organe nu te vor face să aștepți (dacă condițiile preliminare nu au existat deja). Și frecvent raceli, probleme intestinale și alte „delicii” ale vieții și însoțesc imunitate slabă. Ar trebui să vă gândiți la dieta, să minimizați grăsimile, făina, dulciurile și alcoolul. Mănâncă mai multe legume și fructe, produse lactate. Pentru a hrăni organismul prin luarea de vitamine, nu uitați că trebuie să beți multă apă (apă minerală precis purificată). Întărește-ți corpul, reduce cantitatea de stres din viața ta, gândește mai pozitiv și sistemul tău imunitar va fi puternic pentru mulți ani de acum înainte.

Felicitări! Ține-o așa!

Îți pasă de alimentația, sănătatea și sistem imunitar. Continuați treaba bună și vor fi mai multe probleme cu plămânii și sănătatea în general. ani lungi nu te va deranja. Nu uita că acest lucru se datorează în principal faptului că mănânci corect și conduci imagine sănătoasă viaţă. Mâncați alimente adecvate și sănătoase (fructe, legume, produse lactate), nu uitați să consumați un numar mare de apă purificată, întărește-ți corpul, gândește pozitiv. Iubește-ți doar pe tine și corpul tău, ai grijă de el și cu siguranță îți va răscumpăra sentimentele.

În cele mai multe cazuri, ar trebui să fie perceput foarte pozitiv. Cel mai adesea, aceasta înseamnă că copilul se descurcă bine și nu este infectat cu Mycobacterium tuberculosis. Mai mult, în unele cazuri, un astfel de rezultat poate indica prezența suficient patologie periculoasă. Niciuna dintre variante nu trebuie trecută cu vederea.

Când vorbim despre o reacție negativă la test?

După administrarea de tuberculină puternic diluată, care este microorganisme neutralizate, se dezvoltă o anumită reacție, care poate indica prezența/absența bolii la o persoană. Se injectează sub pielea suprafeței interioare a antebrațului folosind o seringă. Câteva zile mai târziu copilul este examinat asistent medical. Ar trebui să măsoare dimensiunea zonei roșii la locul injectării folosind o riglă flexibilă.

Un rezultat negativ este diagnosticat în cazurile în care nu există niciun punct la locul injectării tuberculinei. Există doar o urmă de la injecție, care nu depășește 0,1 mm în diametru.

Dacă reacția Mantoux este negativă, ce înseamnă aceasta? Experții nu sunt de acord dacă acest lucru este bun sau rău sau dacă este întotdeauna adevărat. Motivele acestui rezultat pot fi următoarele situații:

Pentru a evalua ce cauză specifică a fost decisivă în dezvoltarea Mantoux negativ, dacă sunt prezente simptome ale bolii, se efectuează un examen medical suplimentar.

Dacă reacția Mantoux este negativă, atunci cel mai adesea acest lucru indică faptul că copilul nu a avut niciodată contact cu agentul patogen al tuberculozei. Printre altele, acest rezultat al testului indică faptul că copilul nu a fost vaccinat cu BCG sau perioada de valabilitate a expirat.

Acesta este test negativ Mantoux înseamnă că copilul nu este infectat și este complet în siguranță în momentul examinării. Totuși, acest lucru înseamnă și că bebelușul nu are imunitate la Mycobacterium tuberculosis.

Adică are risc crescutîntâlni o boală cauzată de acest microorganism patogen. Acest factor este luat în considerare de specialiști și, prin urmare, încearcă să realizeze Vaccinarea BCG acestui copil.

Ce ar trebui să facă părinții și copilul?

În primul rând, trebuie înțeles că Mantoux negativ nu este un semn patologic. În marea majoritate a cazurilor, apare la copiii care fie nu au fost vaccinați, fie pur și simplu se caracterizează printr-o susceptibilitate redusă la agentul cauzal al tuberculozei. Toate celelalte opțiuni sunt destul de rare și cel mai adesea părinții sunt conștienți de prezența acestora factori suplimentari anticipat.

Dacă există îndoieli cu privire la sănătatea copilului, îl puteți trimite la un medic pediatru pentru consultație. Acest specialist va prescrie anumite metode de cercetare care vor exclude prezenţa bolilor.

Dacă reacția la Mantoux se dovedește a fi negativă, atunci părinții ar trebui să se gândească la vaccinarea copilului lor. Ea va ajuta corp tânăr combate Mycobacterium tuberculosis în cazurile în care pătrunde în interior. Nu trebuie să sperați că copilul nu va întâlni niciodată o astfel de infecție. Potrivit medicilor, asta patogen apare la 90-95% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani. Așa că este mai bine să joci în siguranță și să te vaccinezi.

Mulți oameni refuză astăzi să se facă acest lucru pentru că le este frică ca copiii lor să se infecteze cu tuberculoză în timpul vaccinării. Astfel de temeri sunt nefondate din următoarele motive:

Deci, nu are rost să vă temeți de vaccinare după ce testul Mantoux al unui copil s-a dovedit a fi negativ.

Merită să ne amintim că bolile infecțioase acute sunt o contraindicație pentru Mantoux. Acest test trebuie amânat până când copilul își revine complet. Faptul este că orice ascuțit boli infecțioase capabile să producă rezultate fals negative. Ca urmare, acest lucru îi conduce pe medici pe calea greșită, ceea ce înseamnă, eventual, să prescrie vaccinări suplimentare pentru copil, de care nu are absolut nevoie.

Pentru a exclude prezența acute boli infecțioase, curgând fără simptome severe, înainte de a efectua testul Mantoux, se recomandă efectuarea examen general pacienților și, de asemenea, să le măsoare temperatura corpului în zona axilei. Dacă indicatorii sunt depășiți, este necesară amânarea testului pentru o perioadă nedeterminată până la recuperarea completă.

Se recomanda efectuarea Mantu pentru copii in perioada de iarna. Acest lucru se datorează faptului că primăvara și toamna, copiii dezvoltă mult mai des deficiențe de vitamine, ceea ce poate provoca o lipsă de răspuns la administrarea tuberculinei. Vara, pielea transpira mai repede, iar în timpul studiului nu se recomandă udarea locului de injectare a tuberculinei. În timpul iernii, este mult mai ușor să evitați udarea zonei în care se injectează tuberculina și lipsa vitaminelor din aceasta perioada este mult mai rar întâlnită.

Rezultatele negative ale testelor nu ar trebui să alerteze părinții copilului. Cu toate acestea, dacă sănătatea copilului se deteriorează, este mai bine să consultați un medic.

Ele vor ajuta la identificarea încălcărilor și vor afla dacă imunitatea copilului este suficient de puternică pentru a lupta împotriva agentului patogen al tuberculozei.

Să începem cu de ce este făcută această probă și ce este de fapt. Se introduce tuberculină în organism și se observă o reacție la administrarea acestui medicament. Acesta este singurul mod de a determina predispoziția corpul copilului la această boală periculoasă. Reacția organismului poate fi numită un tip de alergie. În locul în care a fost injectat medicamentul, ar trebui să apară roșeață - un fel de inflamație cauzată de celulele sanguine responsabile de sistemul imunitar. nivel celular. Ce înseamnă termenul „reacție pozitivă”? Inflamația o depășește pe cea cauzată de injecția în sine. Roșeața (papulă) se măsoară cu o riglă. Diametrul determină dacă reacția este pozitivă sau Mantoux este norma. Apropo, tuberculina în sine nu este un antigen; este mai degrabă un alergen.

Cum se evaluează norma Mantoux la copii? La două până la trei zile după administrarea medicamentului, pe piele apare un nodul specific rotund, înroșit. Evaluarea se efectuează după 72 de ore, începând cu o examinare externă. În acest caz, este posibil să se stabilească fie o lipsă de reacție deloc, fie hiperemie sau infiltrare. Este important să distingem hiperemia de infiltrație. Grosimea pliului cutanat peste zona este determinata de palpare Piele sanatoasa, apoi - la locul de administrare a medicamentului. În timpul infiltrației, pliul cutanat se îngroașă, ca într-o zonă sănătoasă, în același mod. Apoi urmează măsurarea și înregistrarea dimensiunii infiltratului. Pentru aceasta aveți nevoie de o riglă transparentă milimetrică. „Materiale dure” nu sunt acceptate în acest scop. Asigurați-vă că urmăriți cum va fi evaluat rezultatul eșantionului. Ar trebui să se facă într-o cameră luminoasă, doar cu o riglă transparentă și doar de către un specialist! Trebuie măsurată doar dimensiunea sigiliului. Pielea înroșită din jurul nodulului nu este un semn de imunitate sau infecție.

Acum să vorbim mai detaliat despre ce înseamnă: „Mantoux este norma”. Testul este considerat negativ dacă papula este complet absentă și reacția de înțepare este de la 0 la 1 mm. Cu astfel de indicatori, Mantoux este norma. Dacă dimensiunea infiltratului este de la 2 la 4 mm, cu roșeață și aport de sânge crescut la țesut, testul este considerat îndoielnic. Dacă infiltratul este de 5 mm sau mai mult, reacția este pozitivă. Acesta este un motiv de alarmă, dar nu de panică, deoarece testul nu servește ca dovadă a tuberculozei. Următoarele puncte indică pericolul:

• creșterea anuală a sensibilității față de eșantion;
• un salt ascuțit cu o creștere de 6 mm sau mai mult;
• stați într-o zonă de circulație crescută a tuberculozei (chiar și pe termen scurt);
• contact cu un pacient cu tuberculoză (chiar pe termen scurt).

În aceste cazuri, copilul ar trebui îndrumat către un specialist TBC.

O reacție este considerată slab pozitivă atunci când dimensiunea infiltratului este de la 5 la 9 mm;
intensitate medie - de la 10 la 14 mm; pronunțat - de la 14 la 16 mm, hiperergic 17 mm și mai mult.

U copil mic la vârsta de doi sau trei ani, o reacție pozitivă la introducerea tuberculinei poate fi o alergie post-vaccinare. Reacția depinde de reactivitatea individului și la un an și jumătate după BCG poate fi negativă, discutabilă sau pozitivă (apropo, acesta din urmă se observă în 60 de cazuri din o sută, conform statisticilor). La fel ca alergiile post-vaccinare, reacții pozitive se dezvoltă după 6 săptămâni, atingând o intensitate deosebită cu doi ani, când perioada de imunitate post-vaccinare este deosebit de pronunțată. Prin urmare, în primul an sau doi din viața unui copil, reacțiile la test pot „arăta” 5-16 mm. iar o cicatrice BCG de 4 mm indică imunitate post-vaccinare de până la trei până la patru ani. Mantoux este recomandat acestor copii pe fondul agenților desensibilizanți (5 zile înainte, 2 zile după). La rezultat pozitiv Pentru test este obligatorie vizita la un ftiziatru. Este important să excludem oricare factori posibili: infecție, alergie etc. Dacă reacția devine cauza unei alergii, cel mai adesea copilul este trimis la PTD pentru examinare și înregistrare. Sase luni mai tarziu, proba este verificata. Când dimensiunea reacției crește (sau rămâne aceeași dimensiune), alergia este considerată infecțioasă. Sensibilitatea redusă indică o alergie post-vaccinare.

E bine când Mantoux este norma. Dar cu alți indicatori, încă nu este nevoie să intrați în panică. De regulă, examinări suplimentare punctează i-urile, respingând prezența tuberculozei în corpul copilului.