Exemplu de instrucțiuni pentru formular (exemplu șablon):

Model de descriere a postului
lucrător medical, care efectuează zilnic înainte de călătorie
și examinările medicale după călătorie ale șoferilor

1. Partea generală

1.1. Un lucrător medical aparține categoriei specialiștilor întreprinderii, este angajat și concediat de către directorul întreprinderii.

1.2. Sarcinile principale ale unui lucrător medical sunt să efectueze o examinare medicală a șoferilor înainte de a merge pe linie și să determine capacitatea acestora de a conduce un vehicul și să efectueze o examinare medicală a altor angajați conform instrucțiunilor administrației.

1.3. Un lucrător medical este subordonat conducerii unei întreprinderi, instituții, organizații și inginer în securitatea muncii. Trebuie să aibă legături cu șeful comisiei medicale a instituției medicale teritoriale.

1.4. În activitățile sale, un lucrător medical este ghidat de: legislatia actuala Ucraina în domeniul asistenței medicale, statutul întreprinderii, ordinele (instrucțiunile) de conducere a întreprinderii, materiale normative și metodologice privind efectuarea examinărilor medicale ale șoferilor și altor angajați ai întreprinderii, această fișă a postului.

1.5. Un lucrător medical (asistent medical, paramedic, medic) care a fost instruit în metodele de efectuare a acestora în ucraineană centru medical Securitate traficÎntreprinderea de Stat „CIT” și sucursalele sale în conformitate cu Procedura de instruire a lucrătorilor medicali în metodele de efectuare a examinărilor medicale înainte de călătorie și după călătorie ale șoferilor și au primit certificatul corespunzător pentru dreptul de a le efectua și ștampila de intenție.

1.6. Un lucrător medical trebuie să aibă abilitățile de a efectua examinări medicale înainte de călătorie și după călătorie ale șoferilor înainte de a părăsi linia și de a se întoarce în garaj, oferind primul și urgență. îngrijire medicală, efectuând examinări medicale altor angajați ai întreprinderii dacă este necesar, cunoaște legislația antialcoolică astfel încât să poată fi explicată angajaților întreprinderii.

2. Sarcini și responsabilități

2.1. Lucrătorul medical este responsabil pentru următoarele:

Efectuarea de examinări medicale înainte și după călătorie ale șoferilor, care constă în:

Preluarea istoriei

Determinarea ritmului cardiac, a temperaturii corpului, tensiune arteriala

Dacă este necesar, efectuați un test de alcool

Formarea unei concluzii cu privire la aptitudinea șoferului de a conduce un vehicul;

Efectuarea unei examinări medicale a altor angajați ai întreprinderii conform indicațiilor administrației;

Monitorizarea stării de sănătate a conducătorilor auto și efectuarea la timp a controalelor medicale periodice, respectarea de către conducători auto a regimurilor de muncă și odihnă;

Furnizarea de îngrijiri medicale în ambulatoriu și de urgență angajaților și șoferilor companiei;

Instruirea șoferilor în metodele de acordare a primului ajutor victimelor accidentelor rutiere;

Efectuarea lucrărilor sanitare și educaționale la formație imagine sănătoasă viaţă;

Monitorizarea alimentării truselor medicale la întreprindere și vehiculeîntreprinderi, și completarea medicamentelor care expiră;

Efectuarea lucrărilor explicative în echipă privind legislația antialcool și antidrog;

Stocați dulapuri de la locul de muncă și genți medicale de urgență.

3. Drepturi funcționale:

3.1. Un lucrător medical are dreptul:

Solicitați șoferilor să se supună examinărilor medicale înainte și după călătorie;

Efectuarea examinărilor medicale ale altor angajați conform indicațiilor administrației;

Raportează conducerii întreprinderii despre deteriorarea identificată a sănătății sau oboselii șoferului sau a altui angajat;

Raportați conducerii întreprinderii despre semnele identificate ale prezenței alcoolului în corpul angajaților întreprinderii sau despre efectele toxice și narcotice identificate asupra acestora;

Luați decizii în limitele competenței dumneavoastră;

Trageți o concluzie adecvată despre inaptitudinea unui anumit șofer să conducă;

Primește de la oficialii companiei documente, certificate și alte informații necesare îndeplinirii atribuțiilor lor.

4. Responsabilitate

4.1. Responsabil

Pentru calitatea examinărilor medicale înainte și după călătorie ale șoferilor;

Implementarea la timp a măsurilor preventive;

Respectarea normelor de siguranță și securitate la incendiu;

Respectarea reglementărilor interne ale muncii și disciplina muncii;

Execuție precisă și la timp responsabilitatile locului de munca prevăzute în aceste instrucțiuni;

Și în cazurile stabilite de lege, răspunderea financiară pentru îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale.

Ca? Ca!

CAPITOLUL 4 RESPONSABILITĂŢILE PERSONALULUI MEDICAL JUNIOR ŞI MEDIU

CAPITOLUL 4 RESPONSABILITĂŢILE PERSONALULUI MEDICAL JUNIOR ŞI MEDIU

În spitale există un sistem în două etape (medic, asistent medical) și un sistem de îngrijire a pacientului în trei etape (medic, asistent medical, asistent medical junior). Din 1968, în spitalele de copii, în locul unei asistente, a fost introdus postul de asistent medical junior (infirmier). Cu un sistem în două etape, asistenta nu numai că execută ordinele medicului și efectuează proceduri, ci oferă și îngrijire pacienților. Cu un sistem în trei etape, asistenta medicală junior face curățenie, monitorizează schimbarea la timp a lenjeriei, curățenia articolelor de îngrijire, ajută și îngrijește bolnavii.

Responsabil asistenta juniora include:

Curățare umedă a saloanelor, birourilor, sălilor de operație, coridoarelor, zonelor comune;

Schimbarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat;

Tratamentul sanitar al pacientilor;

Toaletă zilnică, îngrijirea pielii, îngrijirea părului, urechile, ochii, cavitatea bucală a pacienților etc.;

Furnizarea unui vas, pisoar, dezinfectarea acestora;

Prevenirea escarelor;

Înfășarea și spălarea copiilor;

Monitorizarea stării sanitare a noptierelor. Antrenament pentru juniori asistente medicale efectuate direct în spitale, precum și pe cursuri scurte, organizat în cadrul Uniunii Societăților de Cruce Roșie și Semiluna Roșie

(SOKK și KP).

Asistent medical- reprezentant al nivelului medical mediu. Acesta este asistent medical în îngrijire medicală și preventivă, instituții preșcolare și școlare, lucrător medical independent în sfera de competență (îngrijire, manipulare etc.).

În funcția de asistent medical sunt numite persoanele care au absolvit facultățile de medicină cu o perioadă de studii de cel puțin 2 ani și au primit un certificat de atribuire a calificărilor medicale.

asistenții medicali.Studenții la medicină care au absolvit cu succes trei cursuri cu normă întreagă pot lucra ca asistente medicale.

Asistenta de secție. Pentru a-și îndeplini sarcinile, o asistentă trebuie să posede o varietate de abilități. Asistenta efectuează cu grijă și strict toate programările medicului curant și în în caz de urgență- medic de gardă. Ea este obligată să se asigure că copilul ia medicamentele prescrise și, dacă este necesar, să le ajute să le spele cu apă etc. În același timp, asistenta asigură îngrijirea bolnavilor și ajută psihologic copilul bolnav și părinții săi să depășească dificultățile bolii. Ea monitorizează starea sanitară a secțiilor alocate ei, face înregistrările necesare în fișele medicale ale pacienților internați despre implementarea programărilor medicale și igienice.

Asistenta participă la rundele medicale ale pacienților, informează medicul despre starea de sănătate a copiilor, primește instrucțiuni suplimentare privind îngrijirea pacienților și le realizează. Responsabilitățile asistentei includ măsurarea temperaturii corpului pacientului și înregistrarea acesteia foaie de temperatură fișa medicală a unui pacient internat, numărarea pulsului, frecvența respiratorie, determinarea tensiunii arteriale, a greutății corporale, completarea jurnalelor de consultație de specialitate etc. După cum este prescris de medic, asistenta (cu ajutorul unei asistente junior) măsoară cantitatea zilnică de urină și spută.

După cum este prescris de medic, asistenta colectează materiale pentru analize (urină, fecale, spută etc.), le livrează la laborator, primește rezultatele cercetării și lipește formularele de răspuns în fișele medicale ale pacienților internați. Însoțește copiii de la o secție la alta (așa cum este prescris de un medic) pentru studii cu raze X, endoscopice, radiologice și de altă natură, transportă pacienții (atunci când sunt transferați de la secție la secție etc.).

Asistenta monitorizează curățenia, liniștea și ordinea în saloane; învață copiii și părinții lor regulile de igienă personală; se ocupă de aprovizionarea la timp a pacienților cu tot ceea ce este necesar pentru tratament și îngrijire, asigură băi igienice, precum și schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat.

Responsabilitățile asistentei includ monitorizarea alimentatie terapeuticași, dacă este necesar, participarea personală la distribuirea alimentelor,

hrănirea pacienților și copiilor grav bolnavi vârstă mai tânără; control asupra transferurilor către pacienți și acestora depozitare adecvată. Pe baza prescripțiilor medicului, asistenta întocmește cerințele de porție pentru masa pacienților în 2 exemplare și le transferă în unitatea de catering și bufet.

Asistenta este responsabilă de monitorizarea performanței pacienților, precum și a personalului medical junior, a părinților și a vizitatorilor regulile stabilite regulamentul intern al spitalului. În timpul serviciului de noapte, aceste sarcini nu sunt duplicate de nimeni.

Asistenta este responsabilă de întreținerea exemplară a stației de îngrijire, de buna stare a aparaturii medicale și de uz casnic; respectă regulile de depozitare medicamente; stabilește cerințele pentru medicamente, pansamenteși articole de îngrijire a copilului; monitorizează returnarea la timp a dosarelor medicale ale pacienților internați de la specialiști, introduce rezultatele cercetării în acestea.

După cum este prescris de șeful de secție sau de medicul curant, asistenta cheamă specialiști din alte secții pentru consultație și comandă o mașină pentru a transporta copilul la o altă instituție medicală.

Asistenta primește copiii nou internați în secție, examinează pielea și scalpul copilului pentru a exclude bolile infecțioase și păduchii capului, plasează copiii bolnavi în secțiile corespunzătoare și raportează pacienții nou internați la medic. Responsabilitățile ei includ familiarizarea copiilor nou admiși cu regulile interne, rutina zilnică și regulile de igienă personală și munca de educație sanitară.

Distribuția muncii asistentei de secție în timpul zilei este prezentată în Tabelul 9.

Tabelul 9.Exemplu de plan de lucru pentru o asistentă de secție în timpul

zile

Asistenta in secția de pediatrie spitalele ar trebui

să poată efectua următoarele manipulări:

1) hrăniți copilul, inclusiv printr-un tub, clătiți stomacul;

2) dați clisme de toate tipurile (curățare, sifon etc.);

3) introduceți un tub de evacuare a gazului;

4) efectuarea cateterismului Vezica urinara cateter moale (la copii peste 1 an);

5) aplicați tencuieli de muștar, borcane, comprese;

6) administrați medicamente pe cale orală;

7) frecați medicamentele;

8) îngroapă solutii medicinaleîn ochi, nas, urechi;

9) aplicați o tencuială;

10) efectuați perfuzii intradermice, subcutanate, intramusculare și intravenoase (acestea din urmă cu permisiunea medicului);

11) măsurați tensiunea arterială;

12) conduită masaj indirect inimi;

13) efectuați ventilatie artificiala plămâni (ventilator);

14) luați tampoane din gât;

15) colectează material pentru cercetare de laborator(urină, fecale, transpirație, vărsături etc.);

16) să efectueze proceduri fizioterapeutice (precum prescrise de un medic);

17) monitorizați pacientul și observați abaterile pe afișaj;

18) se efectuează intubația gastrică și duodenală.

Munca asistentei se desfășoară conform unui program aprobat de șeful secției. În timpul serviciului, o asistentă nu are dreptul să-și părăsească postul sau să părăsească departamentul fără permisiunea medicului.

Asistenta senior. Asistenta șefă organizează munca personalului de îngrijire și a personalului medical junior; în plus, responsabilitățile sale includ menținerea regimului sanitar și epidemiologic în departament, pregătirea noilor angajați și organizarea de cursuri pentru îmbunătățirea competențelor acestora. Rolul său în organizare adecvată ingrijire copii, depozitare mancare de bebelușiși respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale (medicale). Ea pregătește programul de serviciu și foile de pontaj ale asistentelor medicale. salariile, monitorizează disponibilitatea medicamentelor în farmacie, comandă pe cele lipsă, urmărește reaprovizionarea secției cu instrumentarul și articolele necesare pentru îngrijirea copilului. În caz de boală, o asistentă găsește prompt un înlocuitor pentru serviciu. În secția de nou-născuți, asistenta șefă examinează personalul și mamele în fiecare zi înainte de a începe munca (măsurarea temperaturii corpului, examinarea faringelui și a pielii).

Asistenta din camera de tratament. Programul de personal al secției prevede postul de asistent medical de sală de tratament care efectuează cele mai complexe proceduri medicale; îl ajută pe medic în efectuarea acelor manipulări pe care doar un medic are dreptul să le facă (transfuzii de sânge, puncție, administrare de substanțe de contrast etc.). În plus, există și o poziție surori gospodine, responsabil pentru echipamentul de uz casnic, curățenia generală a tuturor spațiilor și schimbarea lenjeriei.

Recepția și livrarea sarcinilor- cel mai important moment al muncii unei asistente. O asistentă nu are dreptul să-și părăsească postul singură, chiar dacă tura ei nu apare.

Recepția și transferul sarcinii asistente medicale se desfășoară pe ascuns cu monitorizare vizuală a prezenței fiecărui copil bolnav. Asistenta care predă postul o prezintă pe asistenta care primește postul copiilor bolnavi, relatează informatie necesara despre caracteristicile individuale ale tratamentului și îngrijirii lor. La conferința de dimineață, asistenta dă un raport despre munca depusă.

La intrarea în serviciu, asistentele (preluarea și preluarea postului) conduc în comun o rundă de pacienți, acordând o atenție deosebită pacienților grav bolnavi, stării sanitare a secțiilor și respectării regulilor de igienă personală. Jurnalul de serviciu înregistrează cantitatea de muncă neterminată pentru tura anterioară pentru un anumit pacient, precum și prescripțiile medicale ale medicului de gardă, date despre distribuirea medicamentelor puternice, pregătirea copiilor pentru teste de laborator și instrumentale etc. O asistentă care vine de serviciu ia termometre, seringi, medicamente, articole de îngrijire (cești, plăcuțe de încălzire, cratițe, pisoare etc.), echipamente, cheile de la dulapuri cu medicamente lista generala. Ea primește o listă prealcătuită de numiri de cercetare și trimiteri către diverse laboratoare și săli specializate. Se asigură că există suficientă lenjerie curată pentru întreaga tură.

Asistentele trebuie să acorde o atenție deosebită pacienților aflați în repaus la pat și strict odihna la pat. Dacă un post individual nu este organizat, atunci este necesar să se apropie și să se monitorizeze în mod constant copilul bolnav, să nu-i permită să rămână în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp (de exemplu, pe spate), pentru care pacientul ar trebui să fie întors dintr-o parte în alta din când în când. Schimbarea pozitiei unui copil bolnav in pat trebuie facuta cu mare atentie si fara miscari bruste. Uneori este necesar să păstrați copilul în pat, deoarece copiii nu realizează întotdeauna nevoia de a rămâne calmi sau sunt entuziasmați.

La sfârșitul turei, asistenta întocmește un rezumat al mișcării pacienților: numărul de pacienți din secție la începutul zilei, numărul de internări, plecări (separat: externați, transferați la

alte secții sau instituții medicale, decedați) și care se aflau la începutul zilei următoare. Aceste informații sunt transmise zilnic secției de urgență a spitalului.

Post medical- la locul de muncă asistenta (Fig. 4).

Orez. 4.Post medical de asistenta medicala

Postul medical este situat în apropierea secțiilor, astfel încât copiii, în special cei grav bolnavi, să fie sub control vizual constant. În acest scop, pereții camerelor sau pereții despărțitori dintre ele sunt din sticlă în strat gros sau organic. Postul de asistent medical trebuie să aibă următoarele elemente necesare:

O masă cu sertare încuiate cu cheie pentru depozitarea dosarelor medicale ale pacienților internați, formulare, instrumente medicale etc.;

Dulap pentru depozitarea medicamentelor;

Telefoane din oraș și din rețea locală;

Frigider;

Calculator (cu sistem computerizat de prelucrare a datelor) sau monitor pentru comunicarea cu pacientii;

Bând apă;

Lampa de birou.

Locul de muncă al asistentei trebuie să fie păstrat curat și aprovizionat cu articolele necesare. Eficacitatea muncii unui asistent medical depinde în mare măsură de starea locului de muncă. Asistentul șef de secție, terminând ziua de lucru, aprovizionează posturile de îngrijire cu tot ce este necesar pentru ziua următoare.

Documentatie medicala aprobat de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și utilizat în instituțiile medicale sub formă de forme unificate.

Fișă medicală internată(f. ? 003/u) (antecedente medicale) - principalul document medical primar care se completează pentru fiecare pacient dintr-un spital spitalicesc. Toate datele despre pacient, inclusiv rezultatele observării dinamice și ale tratamentului, sunt introduse în fișa medicală a unui pacient internat. Rezultatele studiilor de laborator, instrumentale și de altă natură sunt lipite în el, temperatura corpului dimineața și seara, pulsul și frecvența respiratorie, tensiunea arterială și, dacă este necesar, cantitatea zilnică de urină (diureză) sunt înregistrate zilnic. În fișa medicală a unui pacient internat, asistenta notează ora la care pacientul a fost internat în secție și rezultatele examinării pentru prezența păduchilor și semnele. În foaia de prescripție, se notează timpul de eliberare a medicamentului, în foaia de temperatură - greutate corporala iar creșterea copilului la internare, temperatura corpului pacientului dimineața și seara, apoi o dată la 7-10 zile, notează zilele de a face baie și a schimba lenjeriile, zilnic - scaunul copilului.

Dosarul medical al pacientului internat este un document legal. Se păstrează 25 de ani și de aceea trebuie întreținut strict în conformitate cu forma stabilită. Nu sunt permise corecții în el; Este interzis să lipiți, să ștergeți, să tăiați ceea ce a fost scris anterior sau să adăugați la acesta. Asistenta este responsabilă de siguranța dosarelor medicale ale pacienților internați, care sunt depozitate într-o cutie sau dulap, încuiate cu cheie, la îndemâna copiilor și a părinților acestora.

Trimiterile către laborator sunt completate de o asistentă. Acestea indică numele de familie, numele și vârsta copilului, numărul cardului medical al pacientului internat, numele departamentului și o listă de indicatori care ar trebui să fie determinați.

ÎN cearșafurile de alăptare Asistenta introduce rețete medicale pentru fiecare pacient din fișele medicale ale pacienților internați.

mu. Formularul de completare este optional. Este mai bine să întocmiți fișe individuale de alăptare pentru fiecare copil separat, dar le puteți completa în funcție de tipul de manipulare, dietă, medicamente, listând numele copiilor.

ÎN jurnalul de modificări(recepție și transmisie) datorie notati numarul de copii la post, numele pacientilor nou internati si externati, cu indicarea diagnosticului. În plus, ei enumera copiii febrili cu o indicație a temperaturii corpului, evaluează dinamica simptomelor clinice la pacienții grav bolnavi, enumeră toate manipulările neprogramate și Măsuri luate asistenta efectuata de medicul de garda si conform prescrisei de acesta. Este oferită o listă separată a copiilor pregătită în conformitate cu prescripțiile medicale pentru proceduri de diagnostic și terapeutice (endoscopice, radiografie, ecografie etc.).

ÎN jurnalul de mișcare a pacientului al secției se notează informații despre mișcarea pacienților: numărul de plecări și internări.

ÎN registrul pacienților infecțioșiînregistrați numele, prenumele, vârsta copilului născut cu o boală infecțioasă, diagnosticul, data, contactele și măsurile luate.

În jurnalul de contabilitate și cheltuieli droguri narcotice asistenta contribuie informatie necesara despre medicamentele disponibile și utilizate în timpul schimbului. Același lucru este valabil și pentru instrumentele de contabilitate (acest jurnal este uneori completat de asistenta șefă).

Anunț de urgență despre boală infecțioasă, toxiinfecții alimentare, intoxicații acute profesionale, reacție neobișnuită la vaccinare (formular? 058/u) se întocmește de către un lucrător medical (asistent medical) și se trimite la centru pentru supraveghere sanitară și epidemiologică.

Asistenta secție admitere completează:

Pagina de copertă a unui dosar medical al pacientului internat

(formular? 003/у);

Jurnalul de spitalizare a bolnavilor (formular? 011/у);

Jurnalul de refuz al spitalizării;

Jurnalul pacienților internați (se întocmește o listă în ordine alfabetică pentru serviciul de referință);

Jurnal de locuri libere în departamente (trafic);

Registrul pacienților infecțioși (plus notificări de urgență);

Jurnalul de spitalizare a pacienților internați neînsoțiți cu o descriere a principalelor semne externe (copii neglijați și ai străzii).

Lucrul cu medicamente. Una dintre cele mai importante responsabilități ale unei asistente este participarea la procesul de tratament, care se manifestă în primul rând în distribuirea medicamentelor. Medicamentele au o varietate de efecte asupra organismului, inclusiv locale și generale. Cu toate acestea, pe lângă efectul terapeutic principal, acestea pot provoca reacții adverse sau nedorite. Acestea din urmă scad și chiar dispar complet după reducerea dozei și întreruperea medicamentului. Pot exista cazuri de intoleranță la medicamente care duc la complicații severe (de exemplu, șoc anafilactic). Asistenta este obligată nu numai să știe despre tot ce este posibil reactii adverse să administreze un anumit medicament, dar și să poată acorda primul ajutor de urgență.

Depozitarea medicamentelor efectuate în dulapuri speciale încuiate sub controlul unei asistente de pază. În dulap, medicamentele sunt așezate în grupuri pe rafturi separate, cu inscripția corespunzătoare: sterile, interne, externe, picaturi de ochi, injectare. Vasele mai mari sunt așezate pe peretele din spate, iar cele mai mici în față. Acest lucru vă permite să citiți eticheta și să selectați medicamentul potrivit fără a rearanja medicamentele. În plus, fiecare raft trebuie împărțit: de exemplu, „intern” - în compartimente pentru pulberi, tablete, medicamente. Puteti pune pe un raft pulberi, tablete, capsule, iar pe celalalt poțiuni, soluții etc. Acesta este modul în care sunt stocate medicamentele din lista generală. Depozitarea medicamentelor fără etichete este inacceptabilă.

Pentru medicamentele otrăvitoare și puternice se aplică cerințe deosebit de stricte. Pentru ei sunt alocate seifuri de dimensiuni mici sau dulapuri metalice, care sunt în permanență sub cheie.

Seiful (cabinetul) etichetat „A” conține droguri otrăvitoare și narcotice, iar seiful (cabinetul) etichetat „B” conține medicamente puternice. Pe suprafața interioară a fiecărui seif există o listă de medicamente otrăvitoare și puternice, indicând cele mai mari doze unice și zilnice.

ny doze (în funcție de vârsta copilului). Ar trebui să existe și tabele cu antidoturi aici. Rezervele de droguri otrăvitoare și narcotice nu trebuie să depășească o cerință de 5 zile, iar de medicamente puternice - o cerință de 10 zile.

Pentru a înregistra primirea și consumul de medicamente otrăvitoare și puternice, se păstrează un sigiliu special numerotat, dantelat și sigilat cu ceară al jurnalului instituției medicale în următoarea formă:

Jurnalul, precum și cerințele pentru obținerea și distribuirea medicamentelor otrăvitoare și puternice, sunt păstrate în departament timp de 3 ani. Apoi aceste documente sunt distruse în prezența comisiei, despre care se întocmește un proces-verbal.

Cheile seifurilor (dulapuri) „A” și „B” sunt păstrate numai de către persoanele desemnate prin ordin pt. institutie medicala. De obicei, aceasta este sora șefă a departamentului. Persoanele responsabile poartă răspunderea penală pentru nerespectarea regulilor de depozitare și furt consumabile medicale, în special pentru medicamentele otrăvitoare și puternice.

Asistentele trebuie instruite cu privire la momentul și metodele de depozitare a fiecărui produs utilizat în departament.

Medicamentele care au miros puternic(iodoform, lizol, amoniac etc.) și foarte inflamabil (eter, etanol), depozitat într-un dulap separat. Medicamentele de colorare (iod, verde strălucitor etc.) sunt, de asemenea, depozitate separat.

Perioada de valabilitate a medicamentelor fabricate în fabrică este de obicei de 2-5 ani, dar poate fi mai lungă. Perioada de valabilitate este determinată de etichetare. Fiecărui lot industrial de medicamente produs i se atribuie o serie de fabrică, care este marcată cu cel puțin cinci numere. Ultimele două cifre sunt în dreapta

VA este anul de fabricație, cele două anterioare sunt luna de fabricație, restul sunt seria fabricii.

Mai mult timp scurt Medicamentele preparate într-o farmacie sunt valabile. Toate recipientele (cutii, borcane, sticle) care conțin medicamente fabricate într-o farmacie sunt prevăzute cu etichete corespunzătoare care indică numele, data fabricării și termenul de valabilitate.

Au fost stabilite perioadele de păstrare și vânzare pentru medicamentele preparate în farmacii: 2 zile - pt soluții injectabile, picaturi de ochi, infuzii, decocturi, mucus; 3 zile - pentru emulsii; 10 zile - pentru alte medicamente. Soluțiile sterile în sticle (nu fiole) pot fi păstrate cel mult 3 zile. Semnele de alterare a medicamentelor sunt modificări ale aspect, în special apariția plăcii, fulgi, pete pe tablete, miros suplimentar, schimbarea culorii.

Nu ar trebui să existe medicamente expirate sau inutilizabile la secția medicală.

La depozitarea medicamentelor trebuie să mențineți anumite temperaturi și umiditate, să controlați gradul de iluminare, siguranța pachetelor etc. Medicamentele lichide, cum ar fi infuziile și decocturile, se deteriorează rapid și, prin urmare, trebuie păstrate la frigider la o temperatură de 2 până la 10 ° C. Aceleași cerințe se aplică și pentru păstrarea emulsiilor, a unor antibiotice (penicilină etc.), a serurilor, a soluțiilor care conțin glucoză, insulină etc. Medicamentele care se degradează rapid la lumină (brom, iod) trebuie păstrate în recipiente de sticlă închisă la culoare și într-o cameră întunecată.

La depozitarea medicamentelor este interzisă plasarea acestora împreună cu soluții și produse dezinfectante în scopuri tehnice. Asistenta nu are dreptul să toarne medicamente dintr-un recipient în altul, să dezlipească și să lipească din nou etichetele sau să combine în mod arbitrar medicamente (de exemplu, tablete cu pulberi etc.).

Distributie de medicamente efectuat de o asistentă medicală în strictă conformitate cu prescripția medicului, care indică card medical datele de internare a prescrierii și întreruperea medicamentelor. Medicamentele se iau înainte, în timpul, după mese și înainte de culcare. Cel mai comun, simplu și convenabil mod de a administra un medicament

este calea enterală, adică luarea medicamentelor pe cale orală sau orală. Această metodă este controlată în mod fiabil. Solidele sunt preluate în principal intern forme de dozare: tablete, drajeuri, pulberi, capsule (Fig. 5). Pulberile în plic sunt destinate diluării cu apă. Mai rar, formele de dozare lichide sunt prescrise intern: soluții, decocturi, amestecuri etc. Trebuie amintit că ceea ce vârstă mai tânără copil, cu atât se utilizează mai pe scară largă formele de dozare lichide.

Orez. 5.Forme de dozare solide:

a - tablete; b - drajeu; c - pulberi (în plic); g - pulberi sau microsfere cu înveliș enteric în capsule gelatinoase

Când începe să distribuie medicamente, asistenta trebuie să se spele pe mâini cu săpun, să-și schimbe halatul dacă este necesar și să-și pună o mască. Pentru a evita greșelile, trebuie să fii capabil să identifici medicamentele după formă, culoare, miros, gust. Copilul ar trebui să ia medicamente numai în prezența personal medical- asistentă, doctor.

Există mai multe modalități de a distribui medicamente într-un departament pentru copii. Puteți folosi tăvi împărțite în celule care indică numele pacienților. Medicamentele sunt prevăzute în ele în prealabil. Înainte de a introduce medicamentul în compartiment, trebuie să verificați numele indicat pe ambalaj.

falsificare, cu denumirea medicamentului în fișa medicală de spitalizare sau nota de îngrijire. Apoi asistenta parcurge toate saloanele cu tava. O altă modalitate este de a folosi o masă mobilă pe care sunt așezate medicamente pentru administrare orală, o carafă cu apă, pahare, linguri și pipete curate. Asistenta rostogolește această masă în cameră și o mută una câte una pe patul fiecărui pacient dacă acesta este în repaus. Pacienții care merg pe jos se apropie independent de masă, unde iau medicamente sub supravegherea unei asistente.

La distribuirea pulberilor, hârtia în care este ambalată pulberea este desfășurată și, dându-i forma unui jgheab, pulberea este turnată pe limba copilului, apoi li se oferă să o spele cu apă. Nu trebuie să administrați medicamente unui copil, în special mai multe comprimate deodată. Este important să urmați succesiunea de administrare a medicamentelor. După ce ați înghițit tableta, trebuie să o spălați cu lichid, luând înghițituri mici, dar dese. Acest lucru se explică prin faptul că tableta trece prin esofag în 2-5 minute. Dacă iei o înghițitură mare, apa trece rapid pe lângă tabletă și aceasta din urmă se poate opri în esofag. Înghițituri mici frecvente de apă sau bulgări de mâncare ajută medicamentul să treacă mai repede în stomac.

Momentan in productie un numar mare de medicamente în sirop. Copiii, în special cei mai mici, le acceptă cu ușurință. Copiii au dificultăți în înghițirea comprimatelor, iar copiii sub 3 ani aproape niciodată nu le pot înghiți. Prin urmare, comprimatele sunt zdrobite înainte de a lua. Uneori, o tabletă sau o pulbere trebuie dizolvată în apă dulce, sirop, administrată cu alimente etc. Pentru copii pruncie Doza prescrisă de medicament în formă lichidă este adesea administrată în doze mici pentru a preveni sufocarea copilului. Dacă copilul nu vrea să ia medicamentul, atunci trebuie să deschidă cu forță gura în felul următor: 1) apăsați ușor obrajii cu două degete; 2) își ciupesc nasul și în acest moment copilul deschide gura. Unele medicamente (care nu irită mucoasa bucală) pot fi administrate copiilor în primele luni de viață dintr-un mamelon.

Poțiunile și decocturile se administrează în cupe gradate cu diviziuni de 5, 10, 15, 20 ml. În absența sticlăriei gradate, țineți cont de faptul că soluție apoasăîntr-o linguriță sunt aproximativ 5 ml, într-o lingură de desert -

10 ml, în sala de mese - 15 ml. Infuzii cu alcool, iar extractele lichide sunt măsurate folosind pipete curate de unică folosință. Este interzisă utilizarea aceleiași pipete pentru a distribui diferite medicamente.

Unele medicamente pentru inima (validol, nitroglicerina) sunt luate sublingual. Dacă este imposibil să se administreze medicamente prin gură, acestea sunt administrate sub formă de supozitoare în rect. Doar asistentele administrează supozitoare copiilor. În tratamentul bolilor respiratorii, se utilizează în mod activ metoda de administrare a medicamentelor prin inhalare, care are numeroase opțiuni sub formă de aerosoli și spray-uri, care necesită prezența unui ambalaj special și a unui sistem de distribuție cu supape.

Caracteristicile tehnicii de administrare a medicamentelor la sugari. Utilizați de obicei o lingură de măsurat, care se pune pe margine buza de jos copilul și înclinați-l astfel încât medicamentul să curgă treptat în gură. Medicamentul poate fi administrat folosind o seringă specială. Pentru a face acest lucru, vârful seringii este plasat în colțul gurii și siropul este îndreptat către interior obraji, dar nu în gât. Procedura se efectuează lent, astfel încât copilul să aibă timp să înghită conținutul. În plus, medicamentul poate fi administrat printr-un mamelon special. Acest dispozitiv vă permite să tratați simultan copilul și să-l liniștiți.

Conform indicațiilor, asistenta trebuie să utilizeze metode externe de administrare a medicamentelor: instilarea picăturilor, injectarea unguentului sau inhalarea pulberii în nas, instilarea picăturilor în ureche, instilarea picăturilor în sacul conjunctival al ochilor sau plasarea unguentului în spatele pleoapei inferioare, aplicarea unguentelor pe piele. Toate aceste manipulări sunt efectuate individual și sunt de obicei separate în timp de distribuția medicamentelor, precum și de procedurile parenterale asociate cu injecțiile de droguri. Cu toate acestea, implementarea lor este strict reglementată și necesită atenție și control constant din partea asistentei.

Este necesar să se avertizeze pacienții și părinții lor că atunci când iau anumite medicamente (bismut, fier, chinolină etc.), culoarea urinei și a fecalelor se poate schimba.

Responsabilitățile unei asistente medicale într-o clinică. Un rol deosebit îl au personalul paramedical și medical junior dintr-o clinică pentru copii. Se petrece mai puțin timp lucrând direct cu un copil bolnav, ca într-un spital, și se alocă mai mult timp medical

Asistenta îndeplinește funcțiile de asistent medical și de muncă de birou. Responsabilitățile funcționale ale unei asistente sunt în mare măsură determinate de caracteristicile muncii unui medic cu un anumit profil.

Asistenta de raion. Principala formă de muncă a unei asistente medicale este monitorizarea preventivă a sănătății copiilor. Se utilizează metoda controlului dispensar. Oportunitate observarea dispensarului iar asistenţa în diferitele sale etape este asigurată de structura organizaţiei clinicii pentru copii.

O asistentă locală (sub supravegherea unui medic) efectuează îngrijirea prenatală pentru o femeie însărcinată, al cărei scop este consultarea medicală a viitoarei mame (părinți) pe probleme pediatrice: pregătirea sânului pentru alăptare, alimentația echilibrată, combaterea obiceiuri proaste, asigurarea unor condiții optime de viață, crearea unui mediu psihologic favorabil, disponibilitatea articolelor de îngrijire a copilului, formarea unui nou stil de viață familial la nașterea copilului etc. Prima vizită la o femeie însărcinată se efectuează imediat după ce aceasta este înregistrată la primirea informațiilor de la clinica prenatala(12-23 săptămâni). Al doilea patronaj se realizează la 32 de săptămâni de sarcină (în timpul concediu de maternitate), ținând cont de cursul său normal. Sunt specificate adresa la care va locui tânăra familie după nașterea copilului și disponibilitatea unei camere pentru copii (colț nou-născut).

Patronajul unui nou-născut. Conform reglementărilor, un medic pediatru, împreună cu o asistentă medicală, vizitează un nou-născut acasă în primele trei zile de la externare din maternitate. Dacă copilul este primul născut din familie, atunci vizita are loc în prima zi. Un extras din maternitate, se efectuează o examinare amănunțită a copilului pentru a-i evalua starea de sănătate. Asistenta evaluează starea de lactație la o femeie, conduce instrucțiuni detaliate despre tehnicile de alăptare și îngrijirea copilului. Ei află cu atenție cum suge bebelușul de sânul mamei, ce pauze se fac între alăptare, dacă există vărsături, regurgitare, anxietate și dacă poate rezista la o pauză de noapte. Susținut studiu antropometric: măsoară lungimea și greutatea corpului, circumferința capului și cufăr. La sfârșitul examinării, se întocmește un plan individual de gestionare a nou-născutului (numărul și momentul patronajului, consultații cu specialiști, un set de măsuri sanitare). Îngrijirea ulterioară a nou-născutului este efectuată de un medic și o asistentă.

turnați unul câte unul. Medical (patronaj) sora vizitează nou-născutul la fiecare 1-2 zile în prima săptămână, iar apoi săptămânal în prima lună, alternând vizitele cu medicul pediatru.

Observarea dispensarului. Când copilul împlinește vârsta de 1 lună, medicul local și asistenta evaluează lunar dinamica dezvoltarea fizică, da sfaturile necesare cu privire la îngrijirea și prevenirea bolilor „controlabile” (rahitism, anemie, deficit de iod etc.), și efectuează vaccinări preventive.

Copiii din al doilea an de viață sunt examinați o dată pe trimestru. Evaluează dezvoltarea fizică și neuropsihică și prescrie conform indicațiilor teste generale urină și sânge, o dată pe an fecalele sunt examinate pentru ouă de viermi. De la vârsta de trei ani, copiii sunt examinați o dată la șase luni, iar de la vârsta de patru ani - o dată pe an. Medicul identifică grupuri de copii risc crescut asupra dezvoltării unui număr de boli și a copiilor bolnavi care au nevoie de o monitorizare specială, încredințând controlul asupra acestora asistentei locale. Asistenta monitorizează locul real de reședință al copilului.

Programare în ambulatoriu. Asistenta raională pregătește locul de muncă pentru primirea pacienților, întocmește formulare, selectează carduri de ambulatoriu și de dispensar pentru medic și se asigură că card de ambulatoriu Toate rezultatele testelor au fost introduse. Sub supravegherea unui medic, asistenta întocmește diverse certificate, trimiteri pentru cercetare, completează cupoane statistice („Cupon de ambulatoriu”, f. 0325-12/u), carduri de notificare de urgență, carduri de stațiuni de sănătate, sub dictarea unui medic, redactează rețete, reglementează coada la programările la medic, efectuează măsurătorile necesare (antropometrie, măsurarea tensiunii arteriale) etc.

Munca asistentelor din alte cabinete (neurolog, cardiolog, endocrinolog, hematolog) are asemănări semnificative cu munca unei asistente de district. În unele cazuri, de exemplu, la o programare cu un oftalmolog, asistentei i se alocă o zonă specială de îngrijire, unde ea, conform unui program special, examinează copiii care vin la oftalmolog: verifică acuitatea vizuală, măsoară presiunea intraoculară în funcție de la indicații etc. Asistenta de otolaringologie are de obicei sarcina de a examina șoapta și vorbire colocvială, olfactometrie, luarea frotiurilor din

faringe, nas, extern canalul urechii etc. Asistentele din specialitățile chirurgicale și aplicate (cabinete chirurgicale, stomatologice, kinetoterapeutice, balneologice, otorinolaringologice) acordă o mare atenție pregătirii instrumentarului.

Îngrijire la domiciliu pentru pacienți. Principalul motiv pentru care o asistentă medicală vizitează un copil bolnav acasă este să efectueze prescripții medicale, în principal injecții. Asistentelor raionale li se asigură pungi speciale cu seturi de rechizite necesare. În timp ce vizitează un pacient la domiciliu, asistenta este angajată în muncă de educație sanitară și oferă recomandările necesare pentru îngrijirea copilului. Dacă este necesar, organizați un „spital acasă” și prescrieți tratament complex asistenta efectueaza injecții intramusculareși perfuzii intravenoase, vizitând pacientul de mai multe ori pe zi.

Eliberarea medicamentelor copiilor în clinică. Dacă un copil bolnav are nevoie de medicamente, medicul local redactează rețete regulate sau la preț redus (pentru copii sub 3 ani, persoane cu dizabilități din copilărie, persoane cu dizabilități din cauza bolii), cu plată parțială sau integrală. Asistentele trebuie să cunoască medicamentele esențiale utilizate în practica pediatrica, indicații și contraindicații pentru utilizarea lor, reguli de utilizare (formulare medicamente, legătură cu aportul alimentar), posibil efecte secundare. În plus, formele de medicamente fără prescripție medicală sunt disponibile pentru vânzare în farmaciile interne, ceea ce permite populației să utilizeze în mod independent anumite forme de dozare.

ÎNTREBĂRI DE CONTROL

1.Ce este un sistem de îngrijire în două și trei etape pentru copiii dintr-un spital?

2.Enumerați responsabilitățile unui asistent medical junior.

3.Enumerați responsabilitățile asistentei de secție.

4.Ce este plan brut munca unei asistente de secție în timpul zilei?

5.Ce manipulări ar trebui să știe o asistentă?

6.Ce presupune transferul și acceptarea sarcinii în secția de copii a spitalului?

7.Cum este echipată stația de asistentă?

8.Ce tipuri documentatie medicala folosit in departamentul terapeutic?

9.Ce date sunt introduse în foaia de temperatură?

10.Care sunt cerințele pentru păstrarea medicamentelor în secție?

11. Numiți caracteristicile distribuirii medicamentelor luate pe cale orală copiilor de diferite vârste.

12.Cum este reglementată perioada de valabilitate a medicamentelor individuale?

Îngrijirea generală a copilului: Zaprudnov A. M., manual Grigoriev K. I.. indemnizatie. - Ed. a IV-a, revizuită. si suplimentare - M. 2009. - 416 p. : bolnav.

Mulți angajatori nu acordă prea multă importanță fișei postului, considerând că, deoarece Codul Muncii (precum și alte reglementări) nu are practic cerințe pentru prezența acestuia, atunci acest document nu este necesar. Într-adevăr, conform regula generala functia muncii salariatul este specificat în contractul de muncă. Cu toate acestea, dacă responsabilitățile angajatului sunt precizate suficient de detaliat în contractul de muncă, acesta va crește semnificativ în volum. Prin urmare, majoritatea specialiștilor în domeniu dreptul muncii Se recomandă să descrieți funcțiile angajatului în fișa postului (într-un document separat). Vă vom spune în articol cum să o compuneți, la ce să acordați atenție și ce caracteristici să țineți cont atunci când întocmiți o fișă a postului pentru lucrătorii medicali.

Ce este o fișă a postului și de ce este necesară?

Codul Muncii nu definește fișa postului. Dicționarele îl definesc ca un document emis cu scopul de a reglementa statutul organizatoric și juridic al unui angajat, îndatoririle, drepturile, responsabilitățile acestuia și pentru a asigura condițiile pentru munca sa efectivă.

Fișele postului pot fi standard sau specifice. Instrucțiuni standard sunt dezvoltate pentru organizații și divizii structurale similare (de exemplu, Prin Ordinul Arhivei Federale din 7 octombrie 1998 nr. 65 au fost aprobate fișe standard de post pentru angajații arhivelor statului federal și Prin Ordinul Ministerului Culturii al RSFSR din 5 noiembrie 1980 nr.645- lucrători din muzee), iar pe baza acestora sunt elaborate fișe specifice de post.

Vă rugăm să rețineți că fișa postului nu este compilată pentru persoană anume, dar pentru poziție, prin urmare instrucțiunile sunt dezvoltate pentru aproape toate cele disponibile în masa de personal posturi, cu excepția managerilor (deși se pot întocmi și instrucțiuni pentru aceștia), întrucât nivelul de studii și calificările necesare pentru ocupație poziție de conducere, competențele lor, gama de probleme de rezolvat, precum și responsabilitățile sunt precizate în acte sau regulamente, contracte de muncă.

De ce ai nevoie de o fișă a postului? Răspunsuri la această întrebare asa de mult. În primul rând, acest document este cel care determină cerințele pentru ocuparea unui anumit post (nivel de studii, experiență în muncă etc.). În consecință, în absența acestora, angajatorul va putea refuza în mod rezonabil angajarea.

În al doilea rând, fișa postului va ajuta la determinarea cuantumului remunerației. Să explicăm ce s-a spus. Conform Artă. 132 Codul Muncii al Federației Rusesalariul fiecărui angajat depinde de calificările sale, de complexitatea muncii prestate, de cantitatea și calitatea muncii cheltuite și nu se limitează la suma maximă. În acest moment se atrage atenția Recomandări unificate. Mai mult, în Ordinul nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012 Guvernul Federației Ruse a indicat că sistemele de remunerare pentru angajații instituțiilor trebuie să asigure diferențierea remunerației pentru lucrătorii care desfășoară activități de complexitate diferită.

Tocmai de aceea este utilă o fișă a postului, pentru că din aceasta devine clar care dintre angajați are un proces de lucru mai complex, cine este supus unor cerințe mai mari și cine are un volum de muncă mai mare.

În al treilea rând, acest document va face posibilă justificarea concedierii unui lucrător sanitar care nu poate face față îndatoririlor sale. De exemplu, o asistentă de la Instituția bugetară de stat „Pensiunea Kyzyl pentru bătrâni și handicapați” a fost concediată pentru neîndeplinirea repetată a atribuțiilor sale oficiale. Analizând disputa privind reintegrarea în funcția sa anterioară, instanța a constatat că, potrivit clauzei 2.8 din fișa postului, aceasta era obligată să monitorizeze igienizarea pacienților, să efectueze monitorizări de rutină, să organizeze îngrijirea pacienților imobilizați și grav bolnavi, să prevină escare, monitorizați curățenia și ordinea în secții, igiena personală asigurată. Totuși, după cum a constatat instanța, asistenta S., în timpul turei de noapte, nu a prevenit escare la pacienții săi, fapt pentru care a fost supusă în mod repetat măsuri disciplinare. Prin urmare, concedierea pentru neîndeplinirea atribuțiilor sale oficiale a fost recunoscută ca legală ( Hotărârea de recurs a Curții Supreme a Republicii Tyva din 11 iulie 2012 în dosarul nr. 364/2012).

Există mai multe alte motive pentru care sunt necesare fișele postului. Să vorbim doar despre unul. Descrierea postului va contribui la reducerea riscurilor fiscale pentru impozitul pe venit (ajută la justificarea costurilor instituției în cazul atragerii unor specialiști terți la includerea acestor cheltuieli în baza impozabilă a impozitului pe venit). Astfel, atunci când organizația a fost auditată de organul fiscal, i s-a stabilit impozitul pe venit suplimentar și i s-au aplicat penalități pentru includerea costurilor serviciilor de consultanță și informare în prețul de cost. Cu toate acestea, instanța, după ce a studiat materialele de caz, fișele posturilor și listele de servicii prestate, a ajuns la concluzia că conținutul funcțiilor angajaților din personalul întreprinderii este oarecum diferit de conținutul serviciilor prestate de către firmă de consultanță. Serviciile oferite sunt de natură de recomandare, consultanță și informare, iar fișele postului obligă acțiuni specifice. Prin urmare, organizația a atribuit pe bună dreptate costurile furnizării de consultanță și servicii de informare la prețul de cost, iar autoritatea fiscală a evaluat în mod nerezonabil plăți suplimentare pentru impozitul pe venit și valoarea penalităților ( Rezoluția Serviciului Federal Antimonopol ZSO din 28 februarie 2005 Nr. F04-654/2005(8619-A27-37).

Ce ar trebui să luați în considerare atunci când elaborați instrucțiuni?

La elaborarea instrucțiunilor, acestea sunt ghidate de reglementările locale, reglementările Ministerului Sănătății și, desigur, Unificat directorul de calificare posturile de manageri, specialiști și angajați (în special, secțiunea „Caracteristicile de calificare a posturilor de lucrători din sectorul sănătății”), aprobat Prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 iulie 2010 nr. 541n(denumit în continuare Ordinul nr. 541n, EKS). Caracteristicile de calificare ale personalului medical pot fi găsite în alte secțiuni ale cărții de referință (de exemplu, în secțiunea „Caracteristicile de calificare a posturilor de lucrători în domeniu cultura fizicași sport”), dar principalul va fi în continuare cartea de referință aprobată prin Ordinul nr. 541n.

Caracteristicile cuprinse în secțiunea CEN pot fi folosite ca documente de reglementare, de exemplu, în lipsa fișelor postului în cazul rezolvării problemei neîndeplinirii sistematice a sarcinilor postului. Desigur, ele stau la baza dezvoltării fișelor postului, deoarece conțin o listă specifică de responsabilități ale postului, ținând cont de caracteristicile muncii angajaților organizațiilor medicale.

Caracteristicile de calificare ale fiecărei poziții din CEN conțin trei secțiuni:

- "Responsabilitatile locului de munca." Iată o listă a principalelor funcții care pot fi atribuite unui angajat care ocupă această funcție, ținând cont de omogenitatea tehnologică și interconexiunea muncii și educația profesională primită;

- "Trebuie știut". Această secțiune conține cerințele de bază pentru angajat în legătură cu cunoștințele speciale, precum și cunoștințele cu privire la actele legislative și alte acte juridice de reglementare, reglementări, instrucțiuni și alte documente, metode și mijloace pe care angajatul trebuie să le poată folosi în îndeplinirea sarcinilor de serviciu;

- „Cerințe de calificare”. Acesta definește nivelurile de pregătire profesională necesară a unui angajat, necesare pentru îndeplinirea sarcinilor de serviciu care i-au fost atribuite, precum și experiența de muncă necesară.

Vă rugăm să rețineți că atunci când elaborați instrucțiuni, ar trebui să acordați atenție și Tarifului unificat și Directorului de calificări al muncii și profesiilor lucrătorilor.

Cum să întocmești și să implementezi o fișă a postului?

În primul rând, trebuie să decideți asupra titlului postului. Desigur, acest lucru s-a făcut deja în tabelul de personal, dar trebuie totuși amintit că titlurile posturilor pentru specialiști cu studii superioare medicale și farmaceutice sunt stabilite în conformitate cu Cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice. in domeniul sanatatii, aprobat Prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 7 septembrie 2009 nr. 415n. De exemplu, titlul postului „medic-terapeut” corespunde denumirii specialității medicale „Terapie”.

Denumirile posturilor de medici specialiști și farmaciști specialiști se stabilesc în conformitate cu denumirile specialităților medicale și de farmacist, al căror nomenclator este aprobat. prin ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 aprilie 2009 nr. 210n(pentru specialiştii cu studii superioare şi postuniversitare medicale şi farmaceutice) şi din 16 aprilie 2008 Nr.176n(pentru specialiștii cu studii medii medicale și farmaceutice).

Acum să vă concentrăm atenția asupra conținutului fișei postului. Din păcate, nici Ministerul Muncii și nici Ministerul Sănătății nu au oferit recomandări pentru întocmirea acestuia, astfel încât fiecare angajator stabilește în mod independent structura acestui document. De obicei este format din patru sau cinci blocuri.

1. Dispoziții generale . În această secțiune se indică de regulă denumirea postului, reglementările pe care trebuie să le respecte angajatul și specialiștii la care se raportează și care îl înlocuiesc în timpul absenței sale. Aici puteți reflecta cerințele pentru cunoștințe și nivelul de calificare. Să dăm un eșantion din această secțiune a instrucțiunilor folosind exemplul unui post de medic generalist.

1. Dispoziții generale

1.1. Această fișă a postului definește îndatoririle, drepturile și responsabilitățile postului unui medic generalist.

1.2. În funcția de medic generalist este numită o persoană care are studii superioare medicale și a absolvit o pregătire postuniversitară sau specializare în specialitatea „Terapie”.

1.3. Medicul generalist trebuie să știe:

1. elementele fundamentale ale legislației Federației Ruse privind asistența medicală;
2. acte normative, instructive și metodologice actuale în specialitate, reguli de întocmire a documentației medicale, procedura de efectuare a examinării invalidității temporare și a examinării medicale și sociale;
3. elementele de bază ale organizării asistenței medicale și preventive în spitale și ambulatori, asistență medicală de ambulanță și de urgență, servicii de medicină de dezastre, servicii sanitar-epidemiologice, furnizarea de medicamente populație și unități de îngrijire a sănătății;
4. fundamente teoretice, principii și metode ale examenului medical;
5. principii generale si metode de baza ale clinice, instrumentale si diagnostic de laborator stare functionala organe și sisteme corpul uman, etiologie, patogeneză, simptome clinice, caracteristicile cursului, principiile tratamentului complex al bolilor majore, reguli pentru acordarea asistenței medicale de urgență;

1.4. Un medic generalist este numit și eliberat din funcție prin ordin al medicului șef al unității de sănătate.

1.5. Medicul generalist raportează direct șefului de secție, iar în lipsa acestuia, șefului unității medicale sau adjunctul acestuia.

2. Responsabilitatile locului de munca . Această secțiune ar trebui să descrie în detaliu ce trebuie să facă angajatul și cum. În acest scop, se stabilește o anumită listă de sarcini, operațiuni și lucrări. Vă recomandăm să specificați în detaliu responsabilitățile, evitând în același timp formulări vagi precum „trebuie să contribuie la îmbunătățirea calității serviciilor oferite”, deoarece ulterior va fi extrem de dificil de evaluat dacă specialistul a contribuit la aceasta.

De exemplu, responsabilitățile unui asistent medical superior, pe lângă completarea documentației medicale necesare, asistarea șefului secției spitalicești (policlinicii) în chestiuni administrative și economice, organizarea și monitorizarea activității asistenților medicali de secție și a personalului medical junior, pot includ efectuarea prescripțiilor medicale: injecții, distribuție de medicamente, administrare de clisme etc., acordarea primului ajutor.

3. Drepturile angajaților . Aici sunt indicate drepturile angajatului necesare pentru îndeplinirea atribuțiilor de serviciu și rezolvarea sarcinilor atribuite. De exemplu, pentru un medic generalist, această secțiune a instrucțiunilor poate arăta astfel:

Medicul generalist are dreptul:

3.1. Fă-ți propriul diagnostic în specialitatea ta pe baza observatii cliniceși examinare, colectare de anamneză, date din studii clinice, de laborator și instrumentale.

3.2. Determinați tacticile de gestionare a pacientului în conformitate cu regulile și standardele stabilite, precum și prescrieți metode instrumentale, funcționale și de diagnostic de laborator necesare pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului.

3.3. Efectuează proceduri diagnostice, terapeutice, de reabilitare și preventive folosind metode de diagnostic și tratament aprobate și, de asemenea, implică, atunci când este necesar, medici din alte specialități pentru consultații, examinare și tratare a pacienților.

3.4. Faceți propuneri conducerii instituției pentru îmbunătățirea procesului de diagnostic și tratament, îmbunătățirea activității serviciilor administrative, economice și paraclinice, aspectele de organizare și condițiile muncii lor.

3.5. Monitorizați activitatea angajaților din subordine (dacă există), dați-le ordine în cadrul atribuțiilor lor oficiale și cereți executarea lor strictă, faceți propuneri conducerii instituției pentru încurajarea sau impunerea de sancțiuni.

4. Responsabilitate . Această secțiune prevede răspunderea atât pentru neîndeplinirea obligațiilor, cât și pentru neutilizarea drepturilor acordate salariatului. De exemplu, un medic generalist poate fi responsabil pentru îndeplinirea în timp util și de proastă calitate a îndatoririlor sale oficiale, execuția prematură și de proastă calitate a documentației medicale și a altor documente oficiale prevăzute de documentele de reglementare actuale etc. Iar asistenta-șef poate fi responsabilă pentru executarea incorectă a sarcinilor asistenților medicali, nerespectarea regulilor de depozitare, contabilitate și consum al medicamentelor, regim sanitar și igienic.

Pe lângă secțiunile de mai sus, puteți introduce și alte secțiuni care vor descrie relațiile (cine transmite informații cui sau de la cine) sau procedura de efectuare a modificărilor instrucțiunilor.

Notă

La elaborarea fișelor posturilor, este necesar să se asigure o abordare unitară a construcției acestora, a formulării conținutului secțiunilor și a succesiunii prezentării lor. În același timp, acestea trebuie să reflecte întreaga gamă de îndatoriri, puteri și responsabilități ale angajaților, să aibă formulări clare și concise și să fie flexibile și dinamice.

Am rezolvat problemele care urmează să fie incluse în fișa postului. Acum trebuie să ne dăm seama cum să o punem în acțiune.

Fișa postului, ca orice alt document adoptat de organizație, trebuie să fie aprobată de serviciul juridic (eventual cu departamentul de contabilitate). În cazul în care nu există o unitate legală, viza de aprobare poate fi eliberată de un angajat al personalului, verificând dacă documentul conține contradicții cu legislația muncii. Acesta este un punct important. De exemplu, Tribunalul Regional Belgorod a declarat invalidă o clauză a fișei postului, deoarece baza pentru elaborarea conținutului fișelor postului este caracteristicile de calificare (cerințele) pentru posturile de angajați și profesiile lucrătorilor, care sunt aprobate de Ministerul Muncii, iar clauza contestată din fișa postului nu este în concordanță cu caracteristici de calificare specificate în CEN ( Hotărâre de recurs a Tribunalului Regional Belgorod din 27 noiembrie 2012 în dosarul nr. 33-3830).

În orice caz, fișa postului este semnată de manager unitate structuralăși aprobat de șeful (șeful adjunct) al organizației.

Instrucțiunea este aprobată de un funcționar (funcționari) sau prin eliberarea unui document special. Atunci când un document este aprobat de un funcționar, ștampila de aprobare a documentului trebuie să fie compusă din cuvântul „APROBA” (fără ghilimele), titlul funcției persoanei care aprobă documentul, semnătura acestuia, parafa, prenumele și data. de aprobare.

Un punct important este de a familiariza angajatul cu fișa postului. În caz contrar, luarea măsurilor disciplinare pentru neîndeplinirea sarcinilor de serviciu va fi ilegală. Mai mult, acest lucru trebuie făcut înainte de semnare contract de muncăîn virtutea Artă. 68 Codul Muncii al Federației Ruse. Astfel, salariatul a fost repus de către instanță în funcția anterioară după ce a fost concediat pt clauza 5, partea 1, art. 81 Codul Muncii al Federației Ruse pentru nerespectarea repetată fără motive întemeiate responsabilităţi de muncă, din moment ce avea acțiune disciplinară din cauza faptului că nu era familiarizat cu fișa postului ( Hotărâre de recurs a Judecătoriei Saratov din 06.07.2012 în dosarul nr. 33-3190/2012).

Pentru a familiariza angajatul cu instrucțiunile, puteți utiliza diverse forme. De exemplu, aceasta ar putea fi o înregistrare corespunzătoare în jurnalul de familiarizare cu fișele postului sau o fișă de familiarizare care este depusă împreună cu documentul în sine. În orice caz, vă recomandăm să oferiți angajatului instituției medicale o copie a instrucțiunilor.

Cum se modifică fișa postului?

În timpul activităților instituției, orice muncă sau condiții de natură organizatorică și tehnică se pot modifica. În acest sens, poate fi necesară ajustarea fișei postului.

După cum rezultă din Scrisorile lui Rostrud din 31 octombrie 2007 Nr. 4412-6 „Cu privire la procedura de modificare a fișelor de post ale angajaților”, fișa postului este Document Important, al cărui conținut nu este doar funcția de muncă a angajatului, gama de responsabilități ale locului de muncă, limitele de responsabilitate, ci și cerințe de calificare cerinţele pentru postul pe care îl ocupă. Procedura de modificare a acesteia va depinde dacă instrucțiunea este o anexă la contractul de muncă sau este aprobată ca document independent.

Modificările la fișa postului pot fi asociate cu o modificare a termenilor obligatorii ai contractului de muncă. În acest caz, trebuie îndeplinite cerințele pentru notificarea prealabilă în scris a angajatului. Și numai după ce angajatul a fost de acord să continue relaţiile de muncă, se fac modificări la fișa postului. Dacă instrucțiunea este o anexă la contractul de muncă, se recomandă modificarea simultană a contractului de muncă și a fișei postului prin întocmirea unui acord adițional.

Dacă fișa postului a fost aprobată ca document separat și, în același timp, efectuarea de ajustări la aceasta nu implică necesitatea modificării condițiilor obligatorii din contractul de muncă, cel mai convenabil este să se aprobe fișa postului în noua editie, iar apoi familiarizați angajatul cu acesta în scris.