Dieta de baza (prima) combină dietele nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caracteristică: conținutul fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați; îmbogățit cu vitamine, minerale și fibre vegetale alimente. Pentru diabetici, carbohidrații rafinați sunt excluși. Extracțiile azotate sunt limitate, sare(6-8 g pe zi), condimentele picante, spanacul, măcrișul și carnea afumată sunt excluse. Mâncărurile sunt fierte sau fierte la abur, coapte. Temperatura vaselor nu este mai mare de 60-65°C și nu mai mică de 15°C. Lichid liber – 1,5-2 l. Cura de slabire: De 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​85-90 g, incl. animale 40-45 g; grăsimi 70-80 g, incl. legume 25-30 g; carbohidrați 300-330 g, incl. mono- și dizaharide 30-40 g; continutul caloric 2170-2400 kcal.

Opțiune de dietă cu scutire mecanică și chimică (a doua) combină dietele nr. 1b, 4b, 4c, 5p (prima opțiune). Caracteristică: dietă fiziologică îmbogățită cu vitamine și minerale cu limitare moderată a iritanților gastrointestinali. Exclus gustări sărate, condimente, condimente. Sarea de masă este limitată (6-8 g pe zi). Mâncăruri fierte sau aburite, în piure. Temperatura vaselor este de la 15 la 60-65°C. Cura de slabire fracționat: de 5-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​85-90 g, incl. animale 40-45 g; grăsimi 70-80 g, incl. legume 25-30 g; carbohidrați 300-330 g, incl. mono- și dizaharide 50-60 g; continutul caloric 2170-2480 kcal.

Opțiune de dietă cu cantitate crescută veveriță (a treia) combină dietele nr. 4a, 4d, 5p (a doua opțiune), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Caracteristică: conținut crescut de proteine, limitarea carbohidraților ușor digerabili. Pentru pacienții cu diabet zaharat și după rezecție gastrică cu sindrom de dumping, zahărul este exclus. Sare de masă (6-8 g/zi), iritanți chimici și mecanici ai stomacului și tractul biliar. Mâncăruri în formă fierte, înăbușite, coapte, piure și nepasate, fierte la abur. Temperatura de la 15 la 65°C. Lichid liber – 1,5-2 l. Cura de slabire fracționat: de 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​110-120 g, incl. animale 45-50 g; grăsimi 80-90 g, incl. legume - 30 g; carbohidrați 250-350 g, incl. mono- și dizaharide 30-40 g. K continut caloric: 2080-2690 kcal.

Opțiune de dietă cu cantitate redusă veveriță (a 4-a) include diete: 7a, 7b. Caracteristică: restricție proteică, restricție de sare de masă (1,5-3 g/zi) și lichid (0,8-1,0 l). Sunt excluse extractivele azotate, alcoolul, cacaoa, ciocolata, cafeaua. Sunt introduse preparate din sago, amidon, pâine fără proteine, piureuri și mousse. Mâncărurile sunt pregătite fără sare, fierte și fierte la abur, mâncarea nu este zdrobită și este îmbogățită cu vitamine și minerale. Cura de slabire: de 4-6 ori pe zi . Conținut de nutrienți: proteine ​​20-60 g, incl. animale 15-30 g; grăsimi 80-90 g, din care grăsimi vegetale 20-30 g; carbohidrați 350-400 g, incl. mono- și dizaharide 50-100 g; continutul caloric 2120-2650 kcal.

Opțiune de dietă cu calorii reduse (a cincea) include diete: 8, 9a, 10c. Caracteristică: restricție calorică la 1300-1600 kcal/zi, în principal din grăsimi și carbohidrați. Exclus zaharuri simple, sunt limitate grăsimile animale, sare de masă (3-5 g/zi), lichide (0,8-1,5 l). Porniți grăsimi vegetale, fibre alimentare. Cura de slabire: de 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​70-80 g, incl. animale 40 g; grăsimi 60-70 g, incl. legume 25 g; carbohidrați 130-150 g, fără mono- și dizaharide; continutul caloric 1340-1550 kcal.

(1) Versiunea de bază a dietei standard
(în loc de dietele anterioare ale sistemului numeric nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 300 - 330 (30 - 40) g.
Carbohidrații rafinați sunt excluși din dieta diabeticilor.
Valoare energetică 2170 - 2400 kilocalorii.

Indicatii de utilizare: gastrită cronicăîn remisie (remisiunea este o etapă în cursul bolii, caracterizată printr-o slăbire temporară sau dispariția manifestărilor acesteia); ulcer peptic al stomacului și duodenului în remisie; boli cronice intestine cu predominanța IBS cu constipație predominantă (așa cum este scris); colecistită acutăȘi hepatită acutăîn stadiul de recuperare; hepatită cronică cu neclară semne pronunțate defecțiune funcțională ficat; colecistită cronicăȘi colelitiaza. Si de asemenea: guta, diateza acidului uric, nefrolitiaza ( boala urolitiază), hiperuricemie (creșterea nivelului sanguin acid uric), fosfaturie ( secreție crescută cu fosfați urinari); Diabet Tip II fără însoțire supraponderal organism sau obezitate; boli de inimă sistem vascular cu tulburări circulatorii ușoare, boala hipertonică, boala ischemica inima, ateroscleroza cerebrala, vasele periferice; picant boli infecțioaseși stări febrile.
O dietă cu un conținut fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați, îmbogățită cu vitamine, minerale, fibre vegetale (legume, fructe). Limitați extractele azotate, sare (6 - 8 g/zi), alimente bogate în Uleiuri esentiale, sunt excluse condimentele picante, spanacul, măcrișul și carnea afumată.
Mâncărurile se prepară fierte sau la abur, coapte. Temperatura vaselor calde nu depășește 60-65 de grade, a vaselor reci - nu mai puțin de 15 grade. Lichid liber 1,5 - 2 l. Mănâncă de 4-6 ori pe zi.
(2) Opțiune de dietă cu scutire mecanică și chimică
(anterior - diete cu sistem de numere nr. 1b, 4b, 4c, 5p opțiunea I).
Proteine ​​(inclusiv animale): 85 - 90 (40 - 45) g.
Grăsimi generale (inclusiv vegetale): 70 - 80 (25 - 30) g.
Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 300 - 350 (50 - 60) g.
Valoare energetică 2170 - 2480 kcal.
Indicatii de utilizare: ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut și remisiune instabilă; gastrită acută; gastrită cronică cu aciditate păstrată și ridicată în stadiul de exacerbare ușoară; boala de reflux gastroesofagian; disfuncție a aparatului masticator; pancreatita acuta, stadiul de exacerbare a decolorării; exacerbarea severă a pancreatitei cronice; perioada de recuperare după infectii acute; după operații (nu pe organele interne).
Caracteristici generale, prelucrare culinară. O dietă cu un conținut fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați, îmbogățită cu vitamine, minerale, cu limitare moderată a iritanților chimici și mecanici ai membranei mucoase și a aparatului receptor tractului digestiv. Evitați gustările picante, condimentele, condimentele; limita sare (6 - 8 g/zi).
Mâncărurile se prepară fierte sau la abur, piureate sau nu. Temperatura alimentelor - de la 15 la 60-65 de grade. Lichid liber 1,5 - 2 l. Mănâncă de 5-6 ori pe zi.
(3) Opțiune de dietă cu proteine ​​crescute - dietă bogată în proteine
(anterior - diete cu sistem de numere nr. 4e, 4ag, 5p opțiunea II, 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)
Proteine ​​(inclusiv animale): 110 - 120 (40 - 45) g.
Grăsimi generale (inclusiv vegetale): 80 - 90 (30) g.
Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 250 - 350 (30 - 40) g.
Carbohidrații rafinați (zahăr) sunt excluși din alimentația pacienților diabetici și a pacienților după rezecția gastrică cu sindrom de dumping.
Valoare energetică 2080 - 2690 kcal.
Caracteristici generale, prelucrare culinară. Dieta cu continut crescut veveriţă, cantitate normală grăsimi, carbohidrați complecși si limitare carbohidrați ușor digerabili(zahăr, dulciuri). Atunci când se prescrie o dietă pentru pacienții cu diabet și după rezecția gastrică cu sindrom de dumping, carbohidrații rafinați (zahăr) sunt excluși. Limitați sarea (6-8 g/zi), iritanții chimici și mecanici ai stomacului și căilor biliare.
Mâncărurile se prepară fierte, înăbușite, coapte, piureate sau nu, coapte la abur. Temperatura alimentelor - de la 15 la 60-65 de grade. Lichid liber 1,5 - 2 l. Mănâncă de 4-6 ori pe zi.
(4) Opțiune de dietă cu o cantitate redusă de proteine ​​- dietă săracă în proteine
(anterior - diete cu sistem numeric nr. 7b, 7a).
Proteine ​​(inclusiv animale): 20 - 60 (15 - 30) g.
Grăsimi generale (inclusiv vegetale): 80 - 90 (20 - 30) g.
Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 350 - 400 (50 - 100) g.
Valoare energetică 2120 - 2650 kcal.
Indicatii de utilizare: glomerulonefrita cronică cu afectarea severă și moderată a funcției de excreție a azotului a rinichilor și azotemie severă și moderată (insuficiență renală).
Caracteristici generale, prelucrare culinară. Dietă cu restricție proteică la 0,8 g sau 0,6 g sau 0,3 g/kg de greutate corporală ideală (până la 60, 40 sau 20 g/zi), cu o restricție accentuată de sare (1,5-3 g/zi) și lichide (0,8). - 1 l). Evitați extractele azotate, alcoolul, cacaoa, ciocolata, cafeaua și gustările sărate. Dieta include mâncăruri de sago, pâine fără proteine, piureuri și mousse făcute din amidon umflat. Dieta este îmbogățită cu vitamine și minerale.
Mâncărurile se prepară fără sare, fierte, fierte la abur, nu făcute piure. Lichid liber 0,8 - 1,0 l. Mănâncă de 4-6 ori pe zi.
(5) Opțiune de dietă cu conținut scăzut de calorii - dietă cu conținut scăzut de calorii
(fostul diete cu sistem de numere nr. 8, 8a, 8o, 9a, 10c).
Proteine ​​(inclusiv animale): 70 - 80 (40) g.
Grăsimi generale (inclusiv vegetale): 60 - 70 (25) g.
Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 130 - 150 (0) g.
Valoare energetică 1340 - 1550 kcal.
Indicatii de utilizare: Diverse grade de obezitate nutrițională (de la supraalimentare) în absența complicațiilor pronunțate ale organelor digestive, sistemului circulator și a altor boli care necesită regimuri speciale nutriție. Diabet zaharat tip II cu obezitate. Boli cardiovasculare dacă sunteți supraponderal.
Caracteristici generale, prelucrare culinară. O dietă cu o restrângere moderată a valorii energetice (până la 1300-1600 kcal/zi), în principal din grăsimi și carbohidrați. Evita zaharurile simple, limiteaza grasimile animale si sarea (3-5 g/zi). Include grăsimi vegetale, fibre alimentare ( legume crude, fructe, tărâțe alimentare). Lichidul este limitat la 0,8 - 1,5 litri.
Mancarea se pregateste fiarta sau la abur, fara sare. Mănâncă de 4-6 ori pe zi.
Informații suplimentare
Alături de dieta standard de bază și variantele acesteia, în instituțiile medicale, în conformitate cu profilul lor, se folosesc diete chirurgicale speciale, diete de post Și diete speciale.
Personal nu pot explica recomandarea de a limita substanțele extractive azotate (NES) în versiunea principală a dietei standard. Motiv posibil este că dieta este recomandată pe durata șederii dumneavoastră într-o instituție medicală. AEV - un număr semnificativ de importante compusi organici, în special, acestea sunt proteine ​​solubile, un set de aminoacizi și creatină. AE sunt transferate și extrase în apă atunci când se gătește carne cu sau fără oase. De fapt, acesta este un bulion bogat fără grăsime (desigur, nu din „cuburi”, ci un fel de mâncare rece, jeleu, un preparat fierbinte, khash etc.). Toate AEV-urile de carne, pe lângă faptul că posedă un anumit valoare nutritionala, creste pofta de mancare, stimuleaza secretia gastricaîn timpul meselor și, prin urmare, ajută doar digestia. Se știe, de exemplu, că bulionul din pulpele de vițel părăsește stomacul mai repede decât carnea de vită fiartă, iar tipurile de carne slabă sunt digerate mai rău decât altele.

Nutriție terapeutică pentru boli cronice Kaganov Boris Samuilovici

Capitolul 3 Sistemul de diete standard pentru nutriție terapeutică

Sistem de diete standard pentru nutriție terapeutică

Dietetice alimentatie terapeutica pe baza nevoilor fiziologice persoana sanatoasa V nutriențiși energii, care sunt corectate pe baza caracteristicilor patogenezei, curs clinic, stadiile bolii, severitatea tulburări metabolice, factori de risc pentru dezvoltarea bolilor dependente de nutriție la fiecare pacient în parte.

Numeroase studii privind mecanismele asimilării alimentelor în condiții normale și în diferite boli au stat la baza dezvoltării concepte de nutriție echilibrată,și apoi concepte de nutriție optimă, conform căreia structura chimică a dietei și ea nutrițională, biologică și valoare energetică trebuie să corespundă stării funcționale a sistemelor enzimatice ale organismului responsabile cu asimilarea nutrienților, cu condiția ca nevoile organismului de nutrienți de bază, factori nutriționali esențiali și energie să fie pe deplin satisfăcute.

Este mai corect să luăm în considerare procesul complex și esențial unificat de asimilare a alimentelor într-o anumită secvență și la diferite niveluri de asimilare a alimentelor: la nivelul percepției alimentelor și a digestiei acesteia în tract gastrointestinal, la nivelul intrării produselor de digestie alimentară în structurile celulare și transformarea acestora în structuri intracelulare și, în final, la nivelul excreției produselor metabolice din organism.

Până în 2003, nutriția terapeutică în instituțiile medicale (ICS) din URSS și Federația Rusă s-a bazat pe un principiu nosologic sub formă de rații dietetice dezvoltate în Clinica de Nutriție Medicală a Instituției Bugetare de Stat Federal „Institutul de Cercetare în Nutriție” din Academia Rusă de Științe Medicale și aprobat de Ministerul Sănătății al URSS, în raport cu fiecare boală specifică, care au fost desemnate prin numere de la 1 la 15. Sistemul numeric al dietelor a inclus 15 diete de bază și numeroasele modificări ale acestora în funcție de caracteristici a cursului unei anumite boli. În total, au fost dezvoltate peste 60 de opțiuni tabele dietetice. În terapia cu dietă practică, cu toată varietatea de nozologii, au fost utilizate în principal cinci opțiuni de dietă - nr. 1, 5, 7, 9 și 15. Sistemul de numere a fost convenabil pentru organizarea de grup, mai degrabă decât nutriția personalizată (individualizată).

Baza pentru determinarea proporțiilor cantitative ale componentelor individuale ale dietei sunt valorile nevoie fiziologică corpul unei persoane sănătoase în nutrienți și energie corespunzătoare sexului, vârstei, greutății corporale, nivelului de consum energetic, condițiilor climatice și geografice etc., ținând cont de obiceiurile individuale și de caracteristicile nutriționale naționale. Se fac ajustări la proporțiile fiziologice ale nutrienților ținând cont de nevoia de macro și micronutrienți modificată de boală a fiecărui pacient în parte.

Până la aprobarea ordinului Ministerului Sănătăţii Federația Rusă din 08.05.2003 Nr. 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în instituțiile medicale din Federația Rusă”, principalele documente care reglementează organizarea nutriției terapeutice în unitățile de îngrijire medicală au fost ordinele Ministerului Sănătății al URSS din 23.04.2003. /1985 Nr. 540 „Cu privire la îmbunătățirea organizării nutriției terapeutice în instituțiile medicale” și din 14 iunie 1989 Nr. 369 „Cu privire la modificări și completări la ordinul Ministerului Sănătății al URSS”.

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 august 2003 nr. 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției clinice în instituțiile medicale din Federația Rusă” a introdus o nouă nomenclatură a dietelor (sistem de diete standard), care combină dietele utilizate anterior a sistemului de numere (dietele nr. 1-15 ).

În conformitate cu această ordine, sistemul de diete standard a inclus cinci opțiuni pentru dietele standard: opțiunea principală de dietă (OVD), o opțiune de dietă cu crutare mecanică și chimică (dieta de economisire, SB), o opțiune de dietă cu o cantitate crescută de proteine (dieta bogată în proteine, VBD), o opțiune de dietă cu o cantitate redusă de proteine ​​(dietă cu conținut scăzut de proteine, LBD), o opțiune de dietă cu un conținut redus de calorii (dietă cu conținut scăzut de calorii, LCD). Sistemul de dietă standard este prezentat în Tabelul 7.

Dietele standard în compoziția lor chimică și valoarea energetică sunt adaptate la caracteristicile patogenezei, cursul clinic, stadiul bolii, natura tulburărilor metabolice ale bolilor principale și concomitente.

Masa 7

Sistem alimentar standard

* Până în 2013 - dieta bogată în proteine ​​pentru pacienții cu tuberculoză VBD (t) (ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 26 aprilie 2006 nr. 316).

În anii următori, Ministerul Sănătăţii şi dezvoltare sociala Federația Rusă a emis o serie de ordine care au introdus modificări și completări la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08/05/2003 nr. 330. Astfel, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 26.04.2006 Nr. 316 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse” Federația „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției clinice în instituțiile medicale din Federația Rusă”, a doua versiune a conținutului bogat în proteine dieta pentru bolnavii de tuberculoză - VBD (t) - a fost introdusă în sistemul de diete standard.

21 iunie 2013 în scopuri de implementare Lege federala Federația Rusă din 21 noiembrie 2011 nr. 323 „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” Ministerul Sănătății al Federației Ruse a emis Ordinul nr. 395n „Cu privire la aprobarea standardelor de nutriție clinică”. În conformitate cu acest ordin, opțiunea unei diete bogate în proteine ​​pentru pacienții cu tuberculoză (HPD(t)) a fost înlocuită cu o opțiune de dietă cu conținut caloric crescut (dieta bogată în calorii, HPD), ținând cont de faptul că aceasta Opțiunea unei diete standard, împreună cu un conținut ridicat de proteine ​​și grăsimi, se caracterizează printr-un conținut ridicat de calorii.

Tabelul 8

Caracteristică, compoziție chimicăși valoarea energetică a dietelor standard utilizate în organizatii medicale

Din cartea Nutriție pentru tuberculoză autorul Melnikov Ilya

Din cartea Aceasta este delicioasă și viata utila. Sistem complet de nutriție și curățare a organismului autorul Lamykin Oleg

Din cartea Nutriția terapeutică pentru bolile copilăriei. Rubeolă, tuse convulsivă, rujeolă, scarlatina autor Kashin Serghei Pavlovici

Din cartea Art alimentație adecvată autor Reşiţa Lin-Genet

Din cartea Nutriție terapeutică pentru bolile cronice autor Kaganov Boris Samuilovici

Din carte Cartea Mare despre alimentația pentru sănătate autor Gurvici Mihail Meerovici

Din cartea Secretele dietetice ale Curții de la Madrid autor Gerasimova Natalya

Oleg Lamykin Această viață gustoasă și sănătoasă. Un sistem complet de nutriție și curățare a corpului Dedicat iubitei mele soții, care mă protejează cu abnegație și inspiră toate acestea

Din cartea Cartea sănătății a bogatirilor ruși [Sistemul de sănătate slav. Sănătate rusească, masaj, nutriție] autor Maksimov Ivan

Din cartea autorului

Exercițiul și dieta noastră Sunt un mare fan al exercițiilor și al impactului acestuia asupra sănătății. Dar nu văd ce rost are să pierzi timpul fără familia și prietenii tăi, atunci când îți petreci ore întregi crezând că ai nevoie de exerciții nebune de slăbit care creează

Din cartea autorului

Prescrierea unui tip de nutriție terapeutică Prima opțiune: este prescrisă pacienților cu greutate corporală normală în absența unor tulburări pronunțate ale stării nutriționale și metabolice. O dietă cu un conținut fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați, îmbogățită cu fibre alimentare,

Din cartea autorului

Din cartea autorului

Din cartea autorului

Nomenclatorul tabelelor alimentare (elaborat la Clinica de Nutriție Medicală a Institutului de Nutriție Academia Rusă stiinte medicale) Dieta nr 1 Ulcer gastric si duodenîn stadiul de exacerbare și compensare estompată; gastrita cronica cu

Din cartea autorului

Caracteristicile dietelor și eșantion de meniuri pentru boli ale sistemului cardiovascular (dezvoltat de Clinica de Nutriție Medicală a Institutului nutriție RAMS) Dieta nr. 10 Indicatii pentru prescrierea dietei. Diverse boli inima și vasele de sânge cu tulburări circulatorii ușoare.

Din cartea autorului

„Dieta” înseamnă „sistem de nutriție.” În Spania se spune: „Dieta mediteraneană revine la modă”. Cel mai frecvent sfat dat în În ultima vreme medici și nutriționiști către populație - înapoi la baze mâncat sănătos."Cum așa?" – cititorul va întreba: „Este cu adevărat

În prezent, Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 5 august 2003 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției clinice în instituțiile medicale din Federația Rusă” a aprobat o nouă nomenclatură pentru tratament. dieta - sistem standard diete, inclusiv 5 opțiuni.

Formarea variantelor de diete standard se realizează nu în funcție de principalele forme nosologice (boli), care stau la baza formării dietelor (tabelelor) ca atare, așa cum este descris mai sus, ci în raport cu economisirea mecanică și chimică, cantitatea de proteine. și conținutul de calorii.

1. Versiunea principală a dietei standard, combinand dietele numerotate nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 si 15. Indicatii de utilizare: gastrita cronica in remisie, ulcere gastrice si duodenale in remisie, afectiuni intestinale cronice cu predominanta de sindromul de colon iritabil cu constipatie predominanta, colecistita acuta si hepatita acuta in stadiu de recuperare, hepatita cronica cu semne usoare de insuficienta hepatica functionala, colecistita cronica si colelitiaza, guta, diateza acidului uric, nefrolitiaza, hiperuricemie, fosfaturie, diabet zaharat tip 2. excesul de greutate sau obezitate, boli cardiovasculare cu tulburări circulatorii ușoare (hipertensiune arterială, boală coronariană, ateroscleroză, vase cerebrale și periferice), boli infecțioase acute, febră. condiție.

2. Opțiune de dietă cu scutire mecanică și chimică(dietele nr. 16, 46, 4c, 5p). Indicații de utilizare: ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut, gastrită acută, gastrită cronică cu aciditate ridicată în stadiul de exacerbare ușoară, boala de reflux gastroesofagian, disfuncția aparatului masticator, pancreatită acută în stadiul de exacerbare diminuată, exacerbarea severă a pancreatitei cronice, perioada de recuperare după infecții acute, după operații (nu pe organele interne).

3. Opțiune de dietă cu proteine ​​crescute(dieta bogata in proteine ​​- diete nr. 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Indicații de utilizare: stare după rezecția gastrică după 2-4 luni. despre ulcer pepticîn prezența sindromului de dumping, colecistită, hepatită; enterita cronicaîn prezenţa unei încălcări pronunţate stare functionala organele digestive, pancreatită cronicăîn stadiul de remisie, glomerulonefrita cronică în versiunea nefrotică în stadiul de exacerbare diminuată fără afectarea funcției de excreție a azotului a rinichilor, diabet zaharat tip 1 sau 2 fără obezitate concomitentă și afectarea funcției de excreție a azotului a rinichilor, reumatism cu un grad scăzut de activitate a procesului cu un curs prelungit fără tulburări circulatorii, tuberculoză pulmonară, procese supurative, anemie, arsuri.

4. Opțiune de dietă cu o cantitate redusă de proteine(dieta saraca in proteine ​​- diete numerotate nr. 7a, 76). Indicații de utilizare: glomerulonefrită cronică cu afectare severă și moderată a funcției de excreție a azotului a rinichilor.

5. Opțiune de dietă cu calorii reduse(dieta hipocalorica - diete numerotate nr. 8, 9, 10c). Indicatii de utilizare: diverse grade obezitatea nutrițională în absența complicațiilor pronunțate din sistemul digestiv, circulația sângelui, precum și boli care necesită diete speciale; diabet zaharat tip 2 cu obezitate, boli cardiovasculare în prezența excesului de greutate corporală.

Alături de dieta standard de bază și variantele acesteia, în conformitate cu profilul instituției medicale, sunt prevăzute și diete chirurgicale (dieta nr. 0, dieta pt. sângerare ulceroasă, stenoza gastrica etc.), diete de post si diete speciale (diete cu potasiu, magneziu, diete pentru infarct miocardic, alimentatie prin sonda, diete pentru post-dieteterapie, dieta vegetariana etc.). Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse prevede o medie zilnică. seturi de produse în funcție de opțiunea de dietă.

Pe baza importanței sănătății națiunii pentru dezvoltarea și securitatea țării, precum și pe importanța alimentației sănătoase a tinerei generații pentru viitorul Rusiei, Decretul Guvernului Federației Ruse (1998) a aprobat „Conceptul politicii de stat în domeniul alimentației sănătoase a populației Federației Ruse pentru perioada până în 2005.” . Una dintre prioritățile acestui concept este dezvoltarea producției legate de producerea de noi medicamente de înaltă tehnologie, inclusiv aditivi biologic activi (BAA) pentru alimente. Biologic aditivi activi sunt concentrate de naturale sau biologic identice cu cele naturale substanțe active, destinat consumului concomitent cu alimentele sau includerii în Produse alimentare. Suplimentele servesc ca mijloc de îmbunătățire a sănătății organismului, reducerea morbidității și creșterea eficacității medicamentelor. terapie, prelungirea longevității active etc.

Dietele standard – acestea sunt diete recomandate pentru utilizare în spitale 3 și întocmite pe baza a 15 diete terapeutice de bază.

Dieta de baza (primul) combină dietele nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caracteristică: conținutul fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați; alimente îmbogățite cu vitamine, minerale și fibre vegetale. Pentru diabetici, carbohidrații rafinați sunt excluși. Substanțele extractive azotate, sarea de masă (6-8 g pe zi) sunt limitate; sunt excluse condimentele calde, spanacul, măcrișul și afumatul. Mâncărurile sunt fierte sau fierte la abur, coapte. Temperatura alimentelor nu trebuie să fie mai mare de 60-65°C și nu mai mică de 15°C. Lichid liber – 1,5-2 l. Cura de slabire: De 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​85-90 g, incl. animale 40-45 g; grăsimi 70-80 g, incl. legume 25-30 g; carbohidrați 300-330 g, incl. mono- și dizaharide 30-40 g; continutul caloric 2170-2400 kcal.

Opțiune de dietă cu scutire mecanică și chimică (a doua) combină dietele nr. 1b, 4b, 4c, 5p (prima opțiune). Caracteristică: dietă fiziologică îmbogățită cu vitamine și minerale cu limitare moderată a iritanților gastrointestinali. Sunt excluse gustările picante, condimentele și condimentele. Sarea de masă este limitată (6-8 g pe zi). Mâncăruri fierte sau aburite, în piure. Temperatura vaselor este de la 15 la 60-65°С. Modul nutriție fracționat: de 5-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​85-90 g, incl. animale 40-45 g; grăsimi 70-80 g, incl. legume 25-30 g; carbohidrați 300-330 g, incl. mono- și dizaharide 50-60 g; continutul caloric 2170-2480 kcal.

Opțiune de dietă cu proteine ​​crescute (a treia) combină dietele nr. 4a, 4d, 5p (a doua opțiune), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Caracteristică: conținut crescut de proteine, limitarea carbohidraților ușor digerabili. Pentru pacienții cu diabet zaharat și după rezecție gastrică cu sindrom de dumping, zahărul este exclus. Sarea de masă (6-8 g/zi), iritanții chimici și mecanici ai stomacului și căilor biliare sunt limitate. Mâncăruri în formă fierte, înăbușite, coapte, piure și nepasate, fierte la abur. Temperatura de la 15 la 65°С. Lichid liber – 1,5-2 l. Modul nutriție fracționat: de 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​110-120 g, incl. animale 45-50 g; grăsimi 80-90 g, incl. legume - 30 g; carbohidrați 250-350 g, incl. mono- și dizaharide 30-40 g. K continut caloric: 2080-2690 kcal.

Opțiune de dietă cu proteine ​​reduse (a 4-a) include diete: 7a, 7b. Caracteristică: restricție proteică, restricție de sare de masă (1,5-3 g/zi) și lichid (0,8-1,0 l). Sunt excluse extractivele azotate, alcoolul, cacaoa, ciocolata, cafeaua. Sunt introduse preparate din sago, amidon, pâine fără proteine, piureuri și mousse. Mâncărurile sunt pregătite fără sare, fierte și fierte la abur, mâncarea nu este zdrobită și este îmbogățită cu vitamine și minerale. Cura de slabire: de 4-6 ori pe zi . Conținut de nutrienți: proteine ​​20-60 g, incl. animale 15-30 g; grăsimi 80-90 g, din care grăsimi vegetale 20-30 g; carbohidrați 350-400 g, incl. mono- și dizaharide 50-100 g; continutul caloric 2120-2650 kcal.

Opțiune de dietă cu calorii reduse (a cincea) include diete: 8, 9a, 10c. Caracteristică: restricție calorică la 1300-1600 kcal/zi, în principal din grăsimi și carbohidrați. Sunt excluse zaharurile simple, sunt limitate grăsimile animale, sarea de masă (3-5 g/zi), lichide (0,8-1,5 l). Include grăsimi vegetale și fibre alimentare. Cura de slabire: de 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​70-80 g, incl. animale 40 g; grăsimi 60-70 g, incl. legume 25 g; carbohidrați 130-150 g, fără mono- și dizaharide; continutul caloric 1340-1550 kcal.