Nutriție terapeutică pentru bolile sistemului hematopoietic. Nutriție pentru policitemia vera

Afecțiunea în care există o creștere cronică a numărului de globule roșii și apar alte modificări patologice se numește „policitemie adevărată”.

Caracteristicile bolii

Policitemia primară (adevărată) este o boală a sângelui din grupul leucemiei care apare idiopatic (fără un motiv aparent), se desfășoară pentru o lungă perioadă de timp (cronic) și se caracterizează printr-o creștere a numărului de celule roșii din sânge, o creștere a hematocritului și vâscozitatea sângelui. Sinonime pentru numele patologiei sunt boala Wakez-Osler, eritremie, eritrocitoză primară. Consecințele eritrocitozei și coagulării sângelui în această boală mieloproliferativă pot fi grave și pot fi legate de riscul de tromboză, mărirea și funcționarea defectuoasă a splinei, creșterea volumului sanguin circulant etc.

Eritremia este considerată un proces tumoral malign, care este cauzat de proliferarea crescută (hiperplazie) a celulelor măduvei osoase. Procesul patologic acoperă în mod deosebit germenul eritroblastic - o parte a măduvei osoase, constând din eritroblaste și normoblaste. Patogenia principalelor manifestări este asociată cu apariția în sânge a unui număr mare de globule roșii, precum și cu o anumită creștere a numărului de trombocite și neutrofile (leucocite neutrofile). Celulele sanguine sunt normale din punct de vedere morfologic, dar numărul lor este anormal. Ca urmare, vâscozitatea sângelui și cantitatea de sânge din fluxul sanguin circulant cresc. Rezultatul este un flux sanguin mai lent, formarea de cheaguri de sânge, o încălcare a alimentării locale cu sânge a țesuturilor și hipoxia acestora.

Dacă inițial pacientul are cel mai adesea eritrocitoză primară, adică doar numărul de eritrocite crește, atunci modificările ulterioare încep să acopere alte celule sanguine. Hematopoieza extramedulară (formarea patologică a sângelui în afara măduvei osoase) are loc în organele peritoneului - în ficat și splină, unde este de asemenea localizată o parte a eritropoiezei - procesul de formare a globulelor roșii. Într-o etapă târzie a bolii, ciclul de viață al eritrocitelor este scurtat, se poate dezvolta anemie, trombocitopenie, mielofibroză, iar celulele precursoare ale leucocitelor și eritrocitelor intră în circulația generală fără a se maturiza. În aproximativ 10% din cazuri, patologia se revarsă în leucemie acută.

Studiul și prima descriere a eritrocitozei a fost făcută în 1892 de către Vakez, iar în 1903, omul de știință Osler a sugerat că cauza bolii este o încălcare a măduvei osoase. Policitemia adevărată este observată ceva mai des decât alte patologii similare, dar totuși este destul de rară. Este diagnosticat la aproximativ 5 persoane pe an la 1 milion de populație. Cel mai adesea, boala apare la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, vârsta medie de detectare este de 60 de ani. La copii, un diagnostic similar este pus foarte rar, în principal după 12 ani. În medie, doar 5% dintre pacienți au sub 40 de ani. Bărbații suferă de această patologie mai des decât femeile. În structura generală a bolilor mieloproliferative cronice, policitemia vera ocupă locul 4. Uneori se moștenește, deci sunt cazuri familiale.

Cauzele patologiei

Forma primară a bolii este considerată ereditară, transmisă în mod autosomal recesiv. În acest caz, este adesea denumită „policitemie de familie”. Dar cel mai adesea, eritremia este o afecțiune secundară, reprezentând una dintre manifestările generale proces patologic. Cauzele exacte nu au fost stabilite, dar există mai multe teorii despre apariția policitemiei vera. Astfel, există o legătură între dezvoltarea bolii și transformarea celulelor stem, când apare o mutație a tirozin kinazei, care apare în policitemia vera mai des decât în ​​alte boli ale sângelui.

Studiile celulelor din eritremie au relevat la mulți pacienți originea clonală a patologiei, deoarece aceeași enzimă a fost găsită în leucocite, trombocite, eritrocite. Teoria clonală este confirmată și de studiile citologice în curs de desfășurare în legătură cu cariotipul grupurilor de cromozomi, unde au fost identificate diferite defecte similare la diferiți pacienți. Există, de asemenea, o teorie genetică a virusului, conform căreia până la 15 tipuri de viruși pot pătrunde în organism și, cu participarea unui număr de factori provocatori, pot duce la o funcționare defectuoasă a măduvei osoase. Ele pătrund în precursorii celulelor sanguine, care apoi, în loc de maturarea normală, încep să se dividă și să formeze noi globule roșii și alte celule.

În ceea ce privește factorii de risc pentru dezvoltarea policitemiei adevărate, atunci, probabil, aceștia pot fi după cum urmează:

• boli pulmonare;
• ședere lungă la altitudine mare deasupra nivelului mării;
• sindroame de hipoventilație;
• diferite hemoglobinopatii;
• istoric lung de fumat;
• tumori ale măduvei osoase, sânge;
• hemoconcentrare cu utilizarea pe termen lung a diureticelor;
• arsuri ale unei mari părți a corpului;
• stres sever;
• diaree;
• expunerea la raze X, radiații;
• intoxicație cu vapori substanțe chimice, trecându-le prin piele;
• aportul de substanțe toxice în tractul digestiv;
• tratarea cu săruri de aur;
• tuberculoză avansată;
• intervenții chirurgicale majore;
• defecte cardiace „albastre”;
• patologie renală - hidronefroză, stenoză a arterelor rinichilor.

Astfel, cauza principală a eritrocitozei secundare sunt toate afecțiunile care provoacă cumva hipoxie tisulară, stres pentru organism sau intoxicația acestuia. În plus, o mare influență asupra creierului și producția de celule sanguine suplimentare de către acesta poate avea procese oncologice, patologii endocrine, boală de ficat.

Clasificarea policitemiei adevărate

Boala este clasificată în următoarele etape:

1. Prima etapă sau inițială. Poate dura mai mult de 5 ani, este dezvoltarea sindromului pletoric, adică creșterea alimentării cu sânge a organelor. În această etapă, simptomele pot fi exprimate moderat, nu apar complicații. O hemoleucograma completă reflectă o ușoară creștere a numărului de eritrocite, o puncție de măduvă osoasă arată o creștere a eritropoiezei sau a producerii tuturor elementelor principale ale sângelui, cu excepția limfocitelor.
2. Al doilea este stadiul A, sau stadiul policitemic. Durata - de la 5 la 15 ani. Sindromul pletoric este mai pronunțat, există o creștere a splinei, ficatului (organe hematopoietice), tromboza este adesea înregistrată în vene și artere. Nu se observă creșterea tumorii în organele peritoneului. Dacă această etapă se termină cu o scădere a numărului de trombocite - trombocitopenie, atunci pacientul poate prezenta diferite sângerări. Hemoragiile frecvente provoacă o lipsă de fier în organism. Un test de sânge general reflectă o creștere a eritrocitelor, trombocitelor, leucocitelor, cu un curs în curs - o scădere a trombocitelor. În mielogramă, există o formare crescută a majorității celulelor sanguine (cu excepția limfocitelor), se formează modificări cicatriciale în creier.
3. Al doilea - stadiul B, sau stadiul policitemic cu metaplazie mieloidă a organului - splina. Pacientul continuă să mărească dimensiunea splinei și, adesea, a ficatului. Puncția splinei dezvăluie creșterea tumorii. Există tromboze frecvente intercalate cu sângerări. În analiza generală, există o creștere și mai mare a numărului de eritrocite, leucocite, există eritrocite marimi diferite, forme, precursori imaturi ai tuturor celulelor sanguine sunt prezenți. În măduva osoasă, numărul modificărilor cicatriciale crește.
4. Al treilea stadiu, sau anemic. Este rezultatul unei boli în care activitatea celulelor sanguine este epuizată. Numărul de eritrocite, leucocite și trombocite este mult redus, ficatul și splina sunt mărite cu metaplazie mieloidă, apar modificări cicatriciale extinse în măduva osoasă. O persoană devine cu dizabilități, cel mai adesea din cauza consecințelor trombozei sau accesării leucemie acută, mielofibroză, hipoplazie hematopoietică sau leucemie mielogenă cronică. Această etapă este înregistrată la aproximativ un an de la dezvoltarea patologiei.

Simptome de manifestare

Adesea, această patologie este asimptomatică, dar numai în stadiile inițiale. Mai târziu, boala la un pacient se manifestă într-un fel sau altul, în timp ce simptomele specifice pot fi variate. Practic, complexul de simptome include următoarele semne principale:

1. Schimbarea nuanței pielii, vene dilatate. Cel mai adesea, în gâtul unui adult, venele încep să strălucească puternic, modelul lor devine mai puternic din cauza umflăturii, umplerii excesive cu sânge. Dar semnele pielii devin cele mai evidente: culoarea pielii devine roșu închis, literalmente vișiniu. Cel mai mult, acest lucru este vizibil în gât, brațe, față, ceea ce este asociat cu supraumplerea cu sânge a arterelor subcutanate. În același timp, mulți pacienți cred în mod eronat că tensiunea arterială crește pe fondul hipertensiunii și, prin urmare, de multe ori continuă să ia medicamente pentru presiune și nu merg la medic. Cu o atitudine atentă față de sănătate, puteți vedea că și buzele și limba și-au schimbat nuanța, au devenit roșu-albastru. Vasele ochilor sunt, de asemenea, pline de sânge, pletora lor duce la hiperemie a sclerei și a conjunctivei organelor de vedere. Cer solid rămâne aceeași culoare, dar cer moale devine și mai strălucitor, visiniu.
2. Mâncărimi ale pielii. Toate modificările descrise la nivelul pielii în aproximativ jumătate din cazuri sunt completate de disconfort sever și mâncărime. Acest simptom este foarte caracteristic eritremiei, atât primare cât și secundare. Deoarece pacienții eliberează histamină și prostaglandine după ce iau proceduri cu apă, mâncărimea pielii poate deveni și mai pronunțată după baie sau duș.
3. Durere la nivelul membrelor. Mulți oameni dezvoltă endarterită obliterantă, care are ca rezultat dureri persistente și severe la nivelul picioarelor. Se pot intensifica cu exerciții fizice, mers lung, seara, la început sunt adesea percepute ca un simptom de oboseală la o persoană în vârstă. Durerea este, de asemenea, observată în timpul palpării și atingerii oaselor plate, ceea ce reflectă procesul de hiperplazie și cicatrizare în măduva osoasă. Următorul tip de durere la o persoană cu policitemie vera este persistentă dureri arzătoareîn domeniul marilor şi articulații mici picioare, care seamănă cu durerile de gută și sunt cauzate de aceeași cauză ca guta - o creștere a nivelului de acid uric. Un alt tip de durere este durerea severă, prost tolerată, la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare, în care pielea devine roșie-albăstruie, pe ea apar pete albastre. Aceste dureri sunt cauzate de creșterea numărului de trombocite și de apariția microtrombozei capilare.
4. Splenomegalie. Creșterea în mărime a splinei este observată la aproape fiecare persoană cu policitemie vera, dar pe diferite etape boli. Acest lucru se datorează umplerii crescute a splinei cu sânge și dezvoltării fenomenelor mieloproliferative. Ceva mai rar, dar totuși există o creștere puternică a dimensiunii ficatului - hepatomegalie.
5. Boala ulceroasă. Aproximativ una din zece persoane cu boala Wakez-Osler dezvoltă ulcere în intestinul subtire(deseori în duoden) și în stomac. Acest lucru se datorează activării bacteriilor Helicobacter pylori, precum și dezvoltarea microtrombozei în tractul gastrointestinal.
6. tromboză și sângerare. Aproape toți pacienții într-un anumit stadiu au o tendință de tromboză și, până de curând, pacienții au murit din cauza unor astfel de complicații într-un stadiu incipient al bolii. Tratamentul modern în curs de desfășurare poate preveni apariția cheagurilor de sânge în creier, splină, picioare, care amenință embolie și rezultat letal. Vâscozitatea crescută a sângelui caracterizează adevărata policitemie în stadiile inițiale, iar mai târziu, pe fondul epuizării sistemului de formare a trombocitelor, se dezvoltă sângerarea - se observă în gingii, nas, uter și tractul gastrointestinal.

Există și alte semne de policitemie vera de care o persoană se poate plânge, dar acestea nu sunt specifice și pot fi inerente diferitelor patologii:

• oboseală;
• goluri de cap;
• tinitus;
• greaţă;
• ameţeală;
• senzație de pulsație în tâmple, urechi;
• scăderea apetitului, a performanței;
• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• alte deficiențe de vedere - pierderea câmpurilor, pierderea acuității vizuale;
• dificultăți de respirație, tuse;
• creșterea tensiunii arteriale;
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• stare subfebrilă prelungită;
• insomnie;
• amorțeală, furnicături ale degetelor;
• crize epileptiforme și paralizie (rare).

În general, boala se caracterizează printr-un curs lung și uneori benign, mai ales atunci când se efectuează un tratament adecvat. Dar la unii oameni, în special cei care nu primesc terapie, poate apărea un debut precoce. diverse consecinte policitemie adevărată.

Complicații posibile

Cel mai adesea, complicațiile sunt asociate cu tromboza și embolia venelor și vaselor splinei, ficatului, picioarelor, creierului și altor zone ale corpului. Acest lucru duce la consecințe diferite în funcție de dimensiunea trombului, zona afectată. Pot să apară atacuri ischemice tranzitorii, accidente vasculare cerebrale, tromboflebite și flebotromboze ale venelor superficiale și profunde, blocarea vaselor de sânge retiniene și orbirea, infarcturile. organe interne, infarct miocardic.

În cele mai avansate stadii ale patologiei, apar adesea pietre la rinichi (urolitiază), gută, nefroscleroză și ciroză hepatică. Complicațiile se datorează probabil sângerării tisulare - sângerare din ulcere gastro-intestinale, anemie. Din partea inimii, pe lângă infarctul miocardic, sunt posibile și semne de miocardioscleroză și insuficiență cardiacă. Există, de asemenea, posibilitatea trecerii policitemiei adevărate la leucemie acută, leucemie cronică și alte oncopatologii.

Efectuarea diagnosticelor

A diagnostica această boală nu este ușor, mai ales în absența unei caracteristici tablou clinic iar în prezenţa doar a simptomelor generale. Cu toate acestea, totalitatea datelor din analizele hematologice și biochimice, precum și unele dintre caracteristicile distinctive aspect pacientul, împreună cu plângerile sale, va ajuta medicul să stabilească cauza modificărilor care au loc.

Principalii indicatori pentru stabilirea diagnosticului de policitemie vera sunt indicatorii testului general de sânge - numărul de eritrocite și hematocritul. La bărbați, dezvoltarea acestei boli poate fi suspectată dacă numărul de celule roșii din sânge este mai mare de 5,7 * 10 * 9 / l, hemoglobina este mai mare de 177 g / l, hematocritul a fost peste 52%. La femei, se observă un exces de indicatori dacă acestea sunt mai mari de 5,2 * 10 * 9 / l, 172 g / l, respectiv 48-50%. Aceste cifre sunt tipice pentru stadiile incipiente ale patologiei și, pe măsură ce se dezvoltă, devin și mai mari. În plus, este important să se evalueze masa eritrocitelor circulante, care în mod normal este de până la 36 ml/kg pentru bărbați și până la 32 ml/kg pentru femei.

Alți parametri ai sângelui (conform biochimiei, analizei generale și altor teste), care, în combinație cu tulburările descrise și în combinație între ele, reflectă imaginea dezvoltării eritrocitozei primare sau secundare:

1. Trombocitoză moderată sau severă (peste 400 * 10 * 9 l), leucocitoză neutrofilă (peste 12 * 10 * 9 l) cu prezența unui număr crescut de bazofile și eozinofile.
2. Creșterea numărului de reticulocite.
3. Apariția în sânge a mielocitelor, metamielocitelor.
4. Creșterea vâscozității sângelui cu %.
5. O scădere puternică a VSH.
6. Creșterea masei de globule roșii circulante.
7. A ridica fosfataza alcalină, vitamina B12 în ser.
8. O creștere a cantității de acid uric din ser.
9. Saturația sângelui în artere cu oxigen este peste 92%.
10. Apariția coloniilor de eritrocite într-o eprubetă.
11. Scăderea eritropoietinei.
12. Modificarea indicelui de culoare mai mică de 1.

În stadiul de mielofibroză, indicatorii de hemoglobină și eritrocitare pot reveni la normal, dar numărul de leucocite crește foarte mult, apar formele imature ale acestora și este diagnosticată prezența eritroblastelor. În ceea ce privește mielograma, care se obține prin perforarea măduvei osoase, sunt relevate următoarele modificări:

• reducerea prezenței incluziunilor grase;
• creșterea eritroblastelor, normoblastelor;
• hiperplazia germenilor de mielopoieză.

Există și alte criterii prin care medicul poate trage o concluzie despre modificările în curs caracteristice policitemiei vera:

1. Hepatosplenomegalie.
2. Tendința la tromboză.
3. Transpirație crescută combinată cu pierderea în greutate, slăbiciune.
4. Prezența anomaliilor genetice, dacă s-au efectuat teste genetice, atunci când vine vorba de eritremia primară.
5. Creșterea cantității medii de sânge circulant.

Toate criteriile descrise mai sus, cu excepția celor trei principale, care sunt considerate mari, sunt mici. În ceea ce privește criteriile majore de diagnostic, aceasta este o creștere a masei globulelor roșii circulante, splenomegalie, suprasaturarea sângelui arterial cu oxigen. Pentru a stabili un diagnostic, este de obicei suficient să existe trei dintre aceste criterii majore, care sunt combinate cu două sau trei criterii minore. Diagnosticul diferențial este efectuat de un hematolog între afecțiunile care sunt însoțite de eritrocitoză - defecte cardiace, tuberculoză, tumori etc.

Metode de tratament

Cum om mai devreme cerut ajutor, cu atât terapia poate fi mai eficientă. În a treia etapă, sau la stratificarea unui alt proces tumoral pe eritremie, terapia simptomatică este efectuată în combinație cu tratamentul chimioterapic. Tratamentul chimioterapeutic poate fi recomandat în alte stadii ale bolii, dar organismul nu dă întotdeauna un răspuns adecvat la aceasta. Dintre mijloacele simptomatice care îmbunătățesc calitatea vieții, se folosesc următoarele:

1. Medicamente împotriva hipertensiunii arteriale, în principal din grupul inhibitorilor ECA.
2. Antihistaminice pentru mâncărime, iritații ale pielii și alte reacții alergice.
3. Agenți antiplachetari și anticoagulante pentru subțierea sângelui cu tendință de tromboză.
4. Agenți hemostatici locali și sistemici pentru țesuturile sângerânde.
5. Medicamente pentru scăderea acidului uric.

Opțiunile de tratament pentru policitemia vera pot include:

1. Sângerare sau îndepărtarea unei cantități mici de sânge din fluxul sanguin (flebotomie). De regulă, acestea se fac în volum (după indicații) și o pauză de 3-4 zile într-un curs de mai multe ședințe. Sângele după astfel de manipulări devine mai lichid, dar nu se pot face dacă există o istorie recentă de cheaguri de sânge. Înainte de tratamentul cu sângerare, pacientului i se administrează o soluție de Reopoliglyukin, precum și heparină.
2. Eritrocitafereza. Este folosit pentru a curăța sângele de excesul de globule roșii, precum și de trombocite. Astfel de ședințe se fac o dată pe săptămână.
3. Chimioterapia. Este utilizat, de regulă, atunci când boala ajunge la stadiul tumoral - al doilea B. Alte indicații pentru chimioterapie sunt prezența complicațiilor de la organele peritoneale, situația generală a unei persoane și o creștere a numărului de sânge. elemente. Pentru chimioterapie, sau terapia citoreductivă, se folosesc citostatice, antimetaboliți, medicamente alchilante, medicamente biologice. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Leukeran, Hydroxyurea, Mielosan, interferon recombinant.
4. Tratamentul deficitului de fier cu androgeni, eritropoietina, care sunt cel mai adesea utilizate în combinație cu glucocorticosteroizi.
5. Terapie cu radiatii. Este folosit pentru a iradia zona splinei și pentru a opri procesul de cancer în ea, este folosit cu o creștere puternică a dimensiunii organului.
6. Transfuzia de masă eritrocitară din eritrocite purificate. Folosit pentru anemie severă până la comă. Dacă este pornit etapele finale policitemie adevărată, trombocitopenia crește, poate fi necesară o transfuzie a unei mase de trombocite de la un donator.

Transplantul de măduvă osoasă pentru o boală precum eritremia duce adesea la rezultate adverse, așa că este rar utilizat. În unele cazuri, este indicată splenectomia, dar odată cu dezvoltarea leucemiei acute, o astfel de operație nu se efectuează nici măcar cu splenomegalie severă.

Caracteristicile tratamentului la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, această patologie apare rar. Cu toate acestea, dacă există o predispoziție (ereditară sau din factori secundari), sarcina, nașterea și avortul pot deveni un declanșator al dezvoltării policitemiei vera. Sarcina agravează întotdeauna cursul acestei boli, iar rezultatul ei poate fi mai grav decât în ​​afara gestației. Cu toate acestea, în 50% din cazuri, sarcina se încheie cu o naștere reușită. Jumătatea rămasă este reprezentată de avorturi spontane, întârziere în dezvoltare, anomalii în structura corpului fetal.

Tratamentul bolii la femeile însărcinate nu este ușor. Majoritatea medicamentelor sunt strict contraindicate, deoarece au o proprietate teratogenă pronunțată. Prin urmare, în timpul sarcinii, se efectuează în principal terapia cu sângerare și, dacă este necesar, glucocorticosteroizi. Pentru a preveni complicațiile și depistarea precoce a bolii la femeile însărcinate, analizele de sânge trebuie efectuate în mod regulat, conform programului indicat de medicul obstetrician-ginecolog observator.

Ce sa nu faci

Este strict interzisă utilizarea diureticelor, care îngroșează suplimentar sângele. De asemenea, în timpul nostru, utilizarea preparatelor radioactive de fosfor, care inhibă serios mielopoieza și adesea duc la dezvoltarea leucemiei, este limitată. De asemenea, nu poți salva vechiul sistem de nutriție: dieta trebuie să se schimbe. Toate alimentele care stimulează formarea sângelui, cum ar fi ficatul, sunt interzise. Este mai bine să formați o dietă ca lactate-legume și să refuzați excesul de carne.

Pacientul nu trebuie să supraîncărce corpul, să se angajeze în sporturi grele, să ignore odihna regulată. Tratament remedii populareîl puteți folosi, dar numai după un studiu amănunțit al tuturor medicamentelor de către medic în ceea ce privește compoziția, pentru a preveni creșterea producției de globule roșii. Cel mai adesea, terapia simptomatică este utilizată pentru a elimina acidul uric, a reduce durerea și mâncărimea pielii etc.

Prevenire și prognostic

Metodele de prevenire nu au fost încă dezvoltate. Prognosticul pe viață variază în funcție de severitatea evoluției bolii. Fără tratament, până la o treime dintre pacienți mor în primii 5 ani de la diagnostic. Dacă efectuați o terapie cu drepturi depline, atunci puteți prelungi viața unei persoane pentru un zbor sau mai mult. Cea mai frecventă cauză de deces este tromboza și doar ocazional oamenii mor din cauza cancerului de sânge (leucemie) sau a sângerărilor abundente.

Policitemie - simptome și tratament

Printre varietățile de patologii oncologice maligne ale sângelui, policitemia ocupă un loc special - simptomele și tratamentul acestei boli sunt asociate cu transformarea celulelor stem umane. În același timp, se notează mutații genetice și modificări ale componentelor fluidului biologic, care pot fi atât congenitale, cât și dobândite.

Cauzele bolii de sânge policitemie

Până în prezent, există 2 soiuri principale ale bolii descrise - policitemie adevărată și relativă. Adevărata formă de patologie este primară și secundară. În primul caz, mutațiile genice sunt considerate a fi cauzele dezvoltării bolii, în urma cărora celulele stem pluripotente și tirozin kinaza sunt modificate.

Policitemia secundară apare pe fondul următoarelor tulburări:

• hidronefroză;
• chisturi și tumori ale rinichilor;
• concentrație anormală a hemoglobinei;
• ridicarea la înălțime;
• boli pulmonare cronice;
• hemangiom cerebelos;
• fumat;
• fibrom uterin și alte tumori.

Un tip relativ de patologie oncologică se numește sindromul Geisbeck și, cu teste de laborator atente, exclude procesele maligne. Prin urmare, uneori este numită policitemie falsă sau de stres, pseudocitemie. Acest tip de boală este mai ușor și mai rapid de vindecat.

Boala se dezvoltă foarte lent, uneori de-a lungul deceniilor, motiv pentru care tabloul clinic este adesea neclar sau nu există semne deloc.

Simptomele observate sunt de obicei nespecifice:

• iritabilitate;
• durere de cap;
• distragere a atenției;
• ameţeală;
• scăderea acuității vizuale;
• zgomot în urechi;
• hiperemia sclerei;
• roșeață a membranelor mucoase;
• tentă albăstruie a pielii în sezonul rece.

Pe măsură ce trombocitopenia progresează:

• mărirea splinei și a ficatului;
• durere în zonă cufăr(in centru);
• angina pectorală;
• tromboză;
• insuficiențe ischemice tranzitorii;
• dispnee;
• infarct miocardic;
• tulburări cerebrovasculare;
• eritromelalgie;
• sindromul Raynaud;
• ulcer peptic;
• flatulență;
• înfrângere vasele perifericeși pereții vasculari.

Test de sânge pentru policitemie

Studiile de laborator ale fluidului biologic arată o creștere caracteristică a concentrației de hemoglobină (până la 180 g / l) și a numărului de celule roșii (până la 7,5 la 10 până la 12 unități pe litru). Se calculează și masa eritrocitelor (depășește 36 ml/kg).

În plus față de acești indicatori, crește numărul de leucocite (până la 30 cu 10 până la gradul 9) și trombocite (până la 800 cu 10 până la gradul 9).

În plus, a crescut vâscozitatea și densitatea sângelui, ceea ce explică apariția trombozei.

Principiile de bază ale terapiei sunt:

• prevenirea sângerării și a cheagurilor de sânge;
• scăderea vâscozității fluidului biologic.

Prin urmare, principalul moduri moderne tratamentul este flebotomia (sângerare), care poate fi înlocuită cu eritrocitofereză și chimioterapia (citoreductivă).

În plus, sunt prescrise medicamente antiagregante plachetare, interferon uman, hidroxicarbamidă, hidroxiuree.

Tratamentul policitemiei remedii populare

Medicina alternativă oferă mai multe moduri eficiente subțierea sângelui.

1. uscat sau fructe de padure proaspete merisoare (2 linguri) se toarna un pahar cu apa fiarta.
2. Acoperiți paharul cu o farfurie și lăsați 20 de minute.
3. Se bea ca un ceai, cu miere sau zahar adaugat. Numărul de porții pe zi nu este limitat.

1. În 200 ml apă clocotită, aburăm 1 linguriță de iarbă uscată de trifoi dulce tocată.
2. Strecoară, bea o treime sau jumătate dintr-un pahar standard de până la 3 ori pe zi.
3. Tratați cel puțin 1 lună.

panelsa

Harta site-ului

Policitemie

Boala Wakez, eritrocitoza, policitemia vera este un proces tumoral malign în sistemul sanguin. Genere policitemie o creștere excesivă a eritrocitelor, de asemenea o creștere, dar puțin mai puțin leucocite neutrofile, trombocite. Datorită numărului excesiv de globule roșii, vâscozitatea sângelui crește, iar masa sângelui circulant crește. Ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge, încetinirea fluxului de sânge prin vase, o consecință a aportului de sânge afectat și a lipsei de oxigen în organe, celule - hipoxie. De asemenea, se caracterizează printr-o creștere a splinei și a volumului total al sângelui.

Policitemia vera este o boală a vârstnicilor de 60-80 de ani și este adesea asimptomatică, tinerii și copiii se îmbolnăvesc mai rar, dar policitemia lor este mai rapidă, mai severă. Bărbații sunt mai susceptibili de a face boala Wakez, dar în rândul vârstelor mai mici, femeile au mai multe șanse să o facă. De asemenea, a fost stabilită o predispoziție genetică pentru policitemie.

Există două ramuri principale ale bolii Wakez - aceasta este policitemie relativă și adevărată. Policitemia relativă este uneori denumită falsă, stres, pseudopolicitemie, un tip de patologie oncologică, adesea fără formațiuni maligne. O formă mai puțin severă a bolii, mai ușor de tratat și recuperat.

Policitemia adevărată se ramifică în primară și secundară. În primul rând, „împingerea” către boală este mutațiile genetice și modificarea celulelor stem. Forma secundară include tulburări: chisturi și tumori ale rinichilor, fibroame uterine, hemangiom cerebelos, hidronefroză, fumat, urcare la înălțime.

Cauza policitemiei a fost emisă ipoteza pe baza observațiilor epidemiologice. Despre legătura bolii cu modificări, transformări ale celulelor stem și mutații ale unei enzime speciale a măduvei osoase.

Umflat, dilatat venele safene cel mai vizibil în zona gâtului. Pielea însăși în unele zone devine roșiatică-vișină, mai ales în zonele deschise: mâini, față, gât. Albul ochilor este parcă plin de sânge, iar membrana mucoasă a buzelor și a limbii este caracterizată de o nuanță roșiatică-albăstruie.

Modificările de culoare apar din cauza volumului sanguin crescut și crescut și a revărsării vaselor subcutanate cu acesta. Deoarece acest sânge este saturat cu globule roșii, ceea ce îi încetinește mișcarea, ca urmare, o parte din hemoglobină „supraviețuiește” modificărilor chimice, schimbându-și culoarea.

De asemenea, simptomele policitemiei: mâncărimea pielii, acesta este un criteriu specific pentru policitemia vera, este cauzată de eliberarea histaminei în sânge, care crește capilarele subcutanate și circulația lor sanguină. Dezvoltarea ulcerelor gastrice și duodenale.

Apariția cheagurilor de sânge în vasele mari, durere la nivelul membrelor, la vârful degetelor. Prezența sângerării, de exemplu, a gingiilor. Gută în articulații, însoțită de dureri ascuțite.

Plângerile comune sunt caracterizate prin simptome. Amețeli, dificultăți de respirație, pâlpâire în fața ochilor, tinitus, dureri de cap, oboseală cronică. Adesea, policitemia apare împreună cu miocardioscleroza și insuficiența cardiacă.

Tratamentul policitemiei cu remedii populare

Policitemia este o boală complexă și apare împreună cu alte boli. Mai des la bătrânețe, împreună cu „buchetul” deja acumulat de boli: rinichi, tub digestiv, inimă. Prin urmare, este mai bine să-l tratați sub supravegherea unui specialist. Timp de câteva luni, sângerarea ajută, dar nu avem un Ev Mediu sumbru și, din nou, sub supravegherea unui specialist - un medic. O simplă aspirină va ajuta la prevenirea trombozei, un precursor al unui atac de cord. Pentru a subția sângele, sunt potrivite un decoct de trifoi dulce și ceai medicinal, de afine.

1. Se fierbe o lingurita de trifoi dulce uscat tocat cu un pahar (200 ml) de apa. Se strecoară, luând ml o dată, de trei ori pe zi. Durata 35 zile.

2. Atât merisoarele proaspete, cât și cele uscate vor fi potrivite. Se toarnă două linguri de afine cu un pahar cu apă fiartă. Se acoperă cu o farfurie, o farfurie și se lasă douăzeci de minute. Bea cât vrei cu miere, zahăr.

Boala policitemie sau polihemoragie

Supraproducția de globule roșii este cea mai dramatică în policitemie, dar producția de globule albe și trombocite este, de asemenea, crescută în majoritatea cazurilor.

Policitemia vera este o boală rară, cronică, care implică o supraproducție de celule sanguine în măduva osoasă (mieloproliferare).

Supraproducția de globule roșii este cea mai dramatică, dar producția de globule albe și trombocite este, de asemenea, crescută în majoritatea cazurilor. Supraproducția de globule roșii în măduva osoasă are ca rezultat un număr anormal de mare de globule roșii circulante. În consecință, sângele se îngroașă și crește în volum; această condiție se numește hipervâscozitate.

Policitemia este o creștere a numărului de globule roșii din sânge. Cu policitemie, nivelul hemoglobinei și numărul de globule roșii (eritrocite) sunt crescute, iar hematocritul (procentul de celule roșii din sânge în plasma sanguină) este, de asemenea, crescut. Un număr crescut de eritrocite poate fi detectat cu ușurință cu o hemoleucogramă completă. Un nivel de hemoglobină mai mare de 16,5 g/dl la femei și mai mare de 18,5 g/dl la bărbați indică policitemie. În ceea ce privește hematocritul, valorile peste 48 la femei și peste 52 la bărbați indică policitemie.

Producția de globule roșii (eritropoieza) are loc în măduva osoasă și este reglată printr-o serie de etape specifice. Unul dintre enzime importante care reglează acest proces este eritropoietina. Cea mai mare parte a eritropoietinei este produsă în rinichi, iar o parte mai mică este produsă în ficat.

Policitemia poate fi cauzată de probleme interne în producția de globule roșii. Se numește policitemie primară. Dacă policitemia se datorează unei alte probleme medicale subiacente, se numește policitemie secundară. În cele mai multe cazuri, policitemia este secundară și se datorează unei alte boli. Policitemia primară este relativ rară. Aproximativ 1-5% dintre nou-născuți pot fi diagnosticați cu policitemie (policitemie neonatală).

Cauzele primare ale policitemiei

Policitemia vera este cauzată de mutații la două gene: JAK2 și Epor.

Policitemia vera este asociată cu o mutație genetică a genei JAK2 care crește sensibilitatea celulelor măduvei osoase la eritropoietină. Ca urmare, crește producția de globule roșii. Nivelurile altor tipuri de celule sanguine (leucocite și trombocite) sunt adesea crescute în această afecțiune.

Policitemia primară familială și congenitală este o afecțiune asociată cu o mutație a genei Epor care determină o creștere a producției de globule roșii ca răspuns la eritropoietina.

Cauze secundare ale policitemiei

Policitemia secundară se dezvoltă din cauza nivelurilor ridicate de eritropoietina circulantă. Principalele motive pentru creșterea eritropoietinei sunt: ​​hipoxia cronică ( nivel scăzut oxigen în sânge pentru o perioadă lungă de timp), livrare slabă de oxigen din cauza structurii anormale a globulelor roșii și a tumorilor.

Unele conditii generale, care pot duce la o creștere a eritropoietinei din cauza hipoxiei cronice sau a aportului deficitar de oxigen, includ: 1) boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC, emfizem, bronșită cronică); 2) hipertensiune pulmonară; 3) sindromul de hipoventilatie; 4) insuficienta cardiaca congestiva; 5) obstructiv apnee de somn; 6) flux sanguin slab la rinichi; 7) viața la altitudini mari.

2,3-BPG este o afecțiune deficitară în care molecula de hemoglobină din celulele roșii din sânge are o structură anormală. În această stare, hemoglobina are o afinitate mai mare pentru absorbția de oxigen și eliberează mai puțin din acesta în țesuturile corpului. Acest lucru duce la o producție mai mare de globule roșii, deoarece organismul percepe această anomalie ca un nivel insuficient de oxigen. Rezultatul este un număr mai mare de globule roșii circulante.

Unele tumori provoacă secreție excesivă de eritropoietină, ducând la policitemie. Tumori frecvente cu eliberare de eritropoietină: cancer hepatic (carcinom hepatocelular), cancer renal (carcinom cu celule renale), adenom suprarenal sau adenocarcinom, cancer uterin. Afecțiunile benigne precum chisturile renale și obstrucția renală pot duce, de asemenea, la o creștere a secreției de eritropoietină.

Expunerea cronică la monoxid de carbon poate duce la policitemie. Hemoglobina are o afinitate mai mare pentru monoxidul de carbon decât pentru oxigen. Prin urmare, atunci când moleculele de monoxid de carbon se atașează de hemoglobină, poate apărea policitemie pentru a compensa livrarea slabă de oxigen către moleculele de hemoglobină existente. Un scenariu similar poate apărea și cu dioxidul de carbon din cauza fumatului pe termen lung.

Cauza policitemiei neonatale (policitemiei neonatale) este adesea transferul de sânge matern din placentă sau o transfuzie de sânge. Livrarea deficitară prelungită a oxigenului către făt (hipoxie intrauterină) din cauza insuficienței placentare poate duce, de asemenea, la policitemie neonatală.

Policitemie relativă

Policitemia relativă descrie condiții în care volumul de celule roșii din sânge este mare din cauza unei concentrații crescute de globule roșii în sânge ca urmare a deshidratării. În aceste situații (vărsături, diaree, transpirație excesivă), numărul de celule roșii din sânge este în limite normale, dar din cauza pierderii de lichid care afectează plasma sanguină, concentrația de globule roșii este crescută.

Policitemie din cauza stresului

Eritrocitoza indusă de stres este cunoscută și sub denumirea de sindrom pseudopolicitemie, care apare la bărbații obezi de vârstă mijlocie care iau diuretice pentru a trata hipertensiunea arterială. Adesea, acești oameni sunt fumători de țigări.

Factori de risc pentru policitemie

Principalii factori de risc pentru policitemie sunt: ​​hipoxia cronică; fumatul pe termen lung; predispoziție familială și genetică; viata la altitudini mari; expunerea prelungită la monoxid de carbon (lucrători din tunel, însoțitori de garaj, locuitori ai orașelor puternic poluate); Ashkenazi origine evreiască(posibil o incidență crescută a policitemiei din cauza predispoziției genetice).

Simptomele policitemiei

Simptomele policitemiei pot varia foarte mult. Unii oameni cu policitemie nu au deloc simptome. În medie, cele mai multe dintre simptome sunt legate de starea de bază care este responsabilă pentru policitemie. Simptomele policitemiei pot fi vagi și destul de generale. Unele dintre semnele importante includ: 1) slăbiciune, 2) sângerare, cheaguri de sânge (care pot duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, embolie pulmonară), 3) dureri articulare, 4) dureri de cap, 5) mâncărime (de asemenea, mâncărimi după duș sau baie), 6) oboseală, 7) amețeli, 8) dureri abdominale.

Când să vezi un medic?

Persoanele cu policitemie primară ar trebui să fie conștienți de unele dintre complicațiile potențial grave care pot apărea. Cheaguri de sânge (atac de cord, accident vascular cerebral, cheaguri de sânge în plămâni sau picioare) și sângerare necontrolată ( sângerare din nas, sângerare gastrointestinală), de regulă, necesită asistență medicală imediată din partea medicului curant.

Pacienții cu policitemie primară ar trebui să fie sub supravegherea unui hematolog. Bolile care conduc la policitemie secundară pot fi tratate de către un medic generalist sau medici din alte specialități. De exemplu, persoanele cu boli pulmonare cronice ar trebui să fie consultate în mod regulat de un pneumolog, iar pacienții cu boli cronice de inimă de către un cardiolog.

Test de sânge pentru policitemie

Diagnosticul policitemiei este foarte ușor cu un test de sânge de rutină. La evaluarea unui pacient cu policitemie, este necesar un examen medical complet. Este deosebit de important să se examineze plămânii și inima. O splină mărită (splenomegalie) este trăsătură caracteristică cu policitemie. Prin urmare, este foarte important să se evalueze mărirea splinei.

Pentru a evalua cauza policitemiei, este important să se efectueze o hemoleucogramă completă, să se determine profilul de coagulare a sângelui și panourile metabolice. Alte studii tipice de determinat motive posibile policitemia includ: radiografie toracică, electrocardiograma, ecocardiografie, analiza hemoglobinei și măsurarea monoxidului de carbon.

În policitemia vera, de regulă, alte celule sanguine sunt reprezentate și de un număr anormal de mare de globule albe (leucocitoză) și trombocite (trombocitoză). În unele cazuri, este necesar să se investigheze producția de celule sanguine în măduva osoasă, pentru aceasta se efectuează o aspirație sau o biopsie a măduvei osoase. Orientările recomandă, de asemenea, testarea mutației genei JAK2 ca criteriu de diagnostic policitemie adevărată. Testarea nivelului de eritropoietină nu este necesară, dar în unele cazuri acest test poate oferi Informatii utile. În stadiul inițial al policitemiei, nivelul eritropoietinei este de obicei scăzut, dar într-o tumoare care secretă eritropoietina, nivelul acestei enzime poate fi crescut. Rezultatele trebuie interpretate ca nivelurile de eritropoietină pot fi ridicate ca răspuns la hipoxia cronică (dacă aceasta este cauza de bază a policitemiei).

Tratamentul policitemiei

Tratamentul policitemiei secundare depinde de cauza acesteia. Oxigenul suplimentar poate fi necesar pentru persoanele cu hipoxie cronică. Alte tratamente pot avea ca scop tratarea cauzei policitemiei (de exemplu, tratamentul adecvat pentru insuficienta cardiaca sau boala pulmonara cronica).

Persoanele cu policitemie primară pot lua unele măsuri de tratament la domiciliu pentru a controla simptomele și a evita posibilele complicații. Este important să beți suficiente lichide pentru a evita concentrarea ulterioară a sângelui și deshidratarea. Nu există restricții privind activitatea fizică. Dacă o persoană are splina mărită, sporturile de contact ar trebui evitate pentru a preveni rănirea și ruptura splinei. Cel mai bine este să evitați suplimentele cu fier, deoarece utilizarea lor poate contribui la supraproducția de globule roșii.

Sângerarea (donarea de sânge) rămâne pilonul de bază al terapiei pentru policitemie. Scopul sângerării este menținerea unui hematocrit de aproximativ 45% la bărbați și 42% la femei. Inițial, poate fi necesară sângerarea la fiecare 2-3 zile, eliminând de fiecare dată 250 până la 500 ml de sânge. Odată ce obiectivul este atins, sângerarea poate să nu fie efectuată la fel de des.

Medicamentul recomandat pe scară largă pentru tratamentul policitemiei este hidroxiureea. Acest medicament este recomandat în special persoanelor cu risc de formare a cheagurilor de sânge. Acest medicament este recomandat în special persoanelor cu vârsta peste 70 de ani nivel crescut trombocite (trombocitoză; peste 1,5 milioane), cu risc crescut boala cardiovasculara. Hidroxiureea este, de asemenea, recomandată pacienților care nu pot tolera sângerarea. Hidroxiureea poate reduce toate hemogramele crescute (leucocite, eritrocite și trombocite), în timp ce flebotomia reduce doar hematocritul.

Aspirina este, de asemenea, utilizată în tratamentul policitemiei pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, acest medicament nu trebuie utilizat la persoanele cu antecedente de sângerare. Aspirina este de obicei utilizată în combinație cu sângerarea.

Complicațiile policitemiei

Se recomandă monitorizarea frecventă la începutul tratamentului cu flebotomie până la un hematocrit acceptabil. Unele dintre complicațiile policitemiei primare, așa cum sunt enumerate mai jos, necesită adesea supraveghere medicală constantă. Aceste complicații includ: 1) un cheag de sânge (tromboză) care provoacă un atac de cord, cheaguri de sânge în picioare sau plămâni, cheaguri de sânge în artere. Aceste evenimente sunt considerate principalele cauze de deces în policitemie; 2) pierderi severe de sânge sau hemoragie; 3) transformarea în cancer de sânge (de exemplu, leucemie, mielofibroză).

Prevenirea policitemiei

Multe cauze ale policitemiei secundare nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, există un potențial măsuri preventive: 1) renuntarea la fumat; 2) evitați expunerea prelungită la monoxid de carbon; 3) tratamentul în timp util al bolilor pulmonare cronice, bolilor de inimă sau apneei în somn.

Policitemia primară datorată mutației genelor este de obicei inevitabilă.

Predicții pentru policitemie. Prognosticul pentru policitemia primară fără tratament este în general slab; cu o speranță de viață de aproximativ 2 ani. Cu toate acestea, chiar și cu o singură vărsare de sânge, mulți pacienți pot duce o viață normală și au o speranță de viață normală. Perspectivele pentru policitemia secundară depinde în mare măsură de cauza de bază a bolii.

Policitemie (eritremie, boala Wakez): cauze, semne, curs, terapie, prognostic

Policitemia este o boală care poate fi asumată doar privind fața pacientului. Și dacă încă efectuați testul de sânge necesar, atunci nu va exista nicio îndoială. În cărțile de referință, poate fi găsit și sub alte denumiri: eritremie și boala Wakez.

Roșeața feței este destul de comună și există întotdeauna o explicație pentru aceasta. În plus, este pe termen scurt și nu zăbovește mult timp. Diverse cauze pot provoca înroșirea bruscă a feței: febră, hipertensiune arterială, bufeuri în timpul menopauzei, arsuri solare recente, situatie jenanta, iar persoanele labile din punct de vedere emoțional tind, în general, să se înroșească des, chiar dacă alții nu văd nicio condiție prealabilă pentru acest lucru.

Policitemia este diferită. Aici, roseata este persistenta, nu trecatoare, distribuita uniform pe toata fata. Culoarea unei multitudini prea „sănătoase” este cireș saturat, strălucitor.

Ce fel de boală este policitemia?

Policitemia adevărată (eritremie, boala Wakez) aparține grupului de hemoblastoze (eritrocitoză) sau leucemie cronică cu evoluție benignă. Boala se caracterizează prin creșterea tuturor celor trei hematopoieze cu un avantaj semnificativ de eritrocite și megacariocitare, datorită cărora există o creștere nu numai a numărului de celule roșii din sânge - eritrocite, dar și alte celule sanguine care provin din acești germeni, unde sursa procesului tumoral sunt celulele precursoare afectate ale mielopoiezei. Ei sunt cei care încep proliferarea necontrolată și diferențierea în forme mature de eritrocite.

Cele mai afectate în astfel de condiții sunt celulele roșii imature, care sunt hipersensibile la eritropoietină chiar și la doze mici. Cu policitemie, creșterea leucocitelor din seria granulocitară (în principal înjunghiere și neutrofile) și trombocite. Celulele din seria limfoide, care includ limfocite, nu sunt afectate de procesul patologic, deoarece provin dintr-un germen diferit și au un mod diferit de reproducere și maturare.

Cancer sau nu cancer?

Eritremia - ca să nu spun că apare tot timpul, totuși, există câțiva oameni într-un oraș de 25 de mii de oameni, în timp ce din anumite motive bărbații de 60 de ani „iubesc” mai mult această boală, deși orice persoană se poate întâlni cu o astfel de vârstă patologică. Adevărat pentru nou-născuți și copii vârstă mai tânără policitemia adevărată nu este absolut tipică, așa că dacă eritremia este găsită la un copil, atunci cel mai probabil va purta caracter secundarși să fie un simptom și o consecință a unei alte boli (dispepsie toxică, eritrocitoză de stres).

Pentru mulți oameni, o boală clasificată ca leucemie (fie că este acută sau cronică) este asociată în primul rând cu cancerul de sânge. Aici este interesant de înțeles: este cancer sau nu? În acest caz, ar fi mai oportun, mai clar și mai corect să vorbim despre malignitatea sau benignitatea policitemiei adevărate pentru a determina granița dintre „bine” și „rău”. Dar, din moment ce cuvântul „cancer” se referă la tumori din țesuturi epiteliale, atunci acest termen este nepotrivit în acest caz, deoarece această tumoare vine de la țesut hematopoietic.

boala Wakez se referă la tumori maligne, dar se caracterizează prin diferențierea ridicată a celulelor. Cursul bolii este lung și cronic, deocamdată calificat ca benignă. Cu toate acestea, un astfel de curs poate dura doar până la un anumit punct, apoi cu un tratament adecvat și în timp util, dar după o anumită perioadă de timp, când apar modificări semnificative ale eritropoiezei, boala devine acută și capătă mai multe caracteristici și manifestări „rele” . Aici este - adevărata policitemie, al cărei prognostic va depinde complet de cât de repede are loc progresia sa.

De ce mugurii cresc incorect?

Orice pacient care suferă de eritremie, mai devreme sau mai târziu își pune întrebarea: „De ce mie mi s-a întâmplat această” boală?”. Căutarea cauzei multor stări patologice este de obicei utilă și dă anumite rezultate, crește eficacitatea tratamentului și promovează recuperarea. Dar nu și în cazul policitemiei.

Cauzele bolii pot fi doar presupuse, dar nu precizate definitiv. Doar un singur indiciu poate fi pentru medic atunci când determină originea bolii - anomalii genetice. Cu toate acestea, gena patologică nu a fost încă găsită, astfel încât localizarea exactă a defectului nu a fost încă determinată. Există, totuși, sugestii că boala Wakez poate fi asociată cu perechile de trisomie 8 și 9 (47 de cromozomi) sau alte încălcări ale aparatului cromozomial, de exemplu, pierderea unui loc (ștergere) umăr lung C5, C20, totuși, acestea sunt încă presupuneri, deși se bazează pe concluziile cercetării științifice.

Plângeri și tablou clinic

Dacă nu este nimic de spus despre cauzele policitemiei, atunci putem vorbi despre manifestări clinice mult timp și mult. Ele sunt strălucitoare și variate, deoarece deja de la al 2-lea grad de dezvoltare al bolii, literalmente toate organele sunt atrase în proces. Senzațiile subiective ale pacientului sunt de natură generală:

• slăbiciune și sentiment constant oboseală;
• Scăderea semnificativă a performanței;
• transpirație crescută;
• Dureri de cap și amețeli;
• Pierdere marcată de memorie;
• Tulburări vizuale și auditive (scădere).

Plângeri caracteristice acestei boli și caracterizate prin aceasta:

• Durere acută arzătoare la degetele de la mâini și de la picioare (vasele sunt înfundate cu trombocite și globule roșii, care formează acolo mici agregate);
• Durere, deși nu atât de arzătoare, la membrele superioare și inferioare;
• Mâncărime a corpului (o consecință a trombozei), a cărei intensitate crește semnificativ după un duș și o baie fierbinte;
• Apariția periodică a unei erupții cutanate, cum ar fi urticaria.

Este evident că cauză toate aceste plângeri tulburare de microcirculație.

înroșirea pielii cu policitemie

Pe măsură ce boala progresează, se formează tot mai multe simptome noi:

1. Hiperemia pielii și mucoaselor din cauza expansiunii capilarelor;
2. Durere în regiunea inimii, asemănătoare cu angina pectorală;
3. Dureri în hipocondrul stâng cauzate de supraîncărcarea și mărirea splinei din cauza acumulării și distrugerii trombocitelor și globulelor roșii (este un fel de depozit pentru aceste celule);
4. Mărirea ficatului și a splinei;
5. Ulcer peptic al stomacului și 12 ulcer duodenal;
6. Disurie (dificultate la urinare) și durere în regiunea lombară din cauza dezvoltării diatezei cu acid uric, care a fost cauzată de o schimbare a sistemelor tampon de sânge;
7. Ca urmare, durere în oase și articulații hiperplazie(creștere excesivă) măduvă osoasă;
8. Gută;
9. Manifestări de natură hemoragică: sângerări (nas, gingii, intestinale) și hemoragii cutanate;
10. Injecții ale vaselor conjunctivei, motiv pentru care ochii unor astfel de pacienți sunt numiți „ochi de iepure”;
11. Telangiectazii;
12. Tendința la tromboză a venelor și arterelor;
13. Vene varicoase ale piciorului inferior;
14. tromboflebită;
15. Posibilă tromboză a vaselor coronare cu dezvoltarea infarctului miocardic;
16. claudicație intermitentă, care poate duce la cangrenă;
17. Hipertensiune arterială (aproape 50% dintre pacienți), dând naștere unei tendințe la accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic;
18. Leziuni respiratorii datorate tulburări ale sistemului imunitar, care nu poate răspunde în mod adecvat la agenții infecțioși care provoacă inflamație. În acest caz, globulele roșii încep să se comporte ca niște supresoare și suprimă răspunsul imunologic la viruși și tumori. În plus, se află în sânge într-o cantitate anormal de mare, ceea ce agravează și mai mult starea sistemului imunitar;
19. Rinichii și tractul urinar au de suferit, așa că pacienții au tendință la pielonefrită, urolitiază;
20. Nu rămâne la distanță de evenimentele în desfășurare în corp și central sistem nervos, când este implicat în procesul patologic, apar simptome de accident cerebrovascular, accident vascular cerebral ischemic (cu tromboză), hemoragie (mai rar), insomnie, tulburări de memorie, tulburări mnestice.

Asimptomatic până la stadiul final

Datorită faptului că policitemia în stadiile incipiente este caracterizată printr-un curs asimptomatic, manifestările de mai sus nu apar într-o singură zi, ci se acumulează treptat și pentru o lungă perioadă de timp, se obișnuiește să se distingă 3 etape în dezvoltarea bolii.

Stadiul inițial. Starea pacientului este satisfăcătoare, simptomele sunt moderat severe, durata etapei este de aproximativ 5 ani.

Stadiul manifestărilor clinice dezvoltate. Se desfășoară în două etape:

II A - se desfășoară fără metaplazie mieloidă a splinei, sunt prezente simptome subiective și obiective de eritremie, durata perioadei este de ani;

II B - apare metaplazia mieloidă a splinei. Această etapă se caracterizează printr-o imagine clară a bolii, simptomele sunt pronunțate, ficatul și splina sunt semnificativ mărite.

Stadiul terminal, care are toate semnele unui proces malign. Plângerile pacientului sunt diverse, „totul doare, totul este greșit”. În această etapă, celulele își pierd capacitatea de diferențiere, ceea ce creează un substrat pentru leucemie, care înlocuiește eritremie cronică, sau mai degrabă, intră în leucemie acută.

Stadiul terminal se caracterizează printr-o evoluție deosebit de severă (sindrom hemoragic, ruptură a splinei, procese infecțioase și inflamatorii care nu pot fi tratate din cauza imunodeficienței profunde). De obicei, se termină cu moartea imediat după.

Astfel, speranța de viață pentru policitemie este de ani, ceea ce poate să nu fie rău, mai ales având în vedere că boala poate depăși după 60 de ani. Și asta înseamnă că există o anumită perspectivă de a trăi până la 80 de ani. Cu toate acestea, prognosticul bolii depinde în primul rând de rezultatul acesteia, adică de ce formă de leucemie se transformă eritremia în stadiul III (leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, leucemie acută).

Diagnosticul bolii Wakez

Diagnosticul policitemiei vera se bazează în principal pe datele de laborator cu determinarea următorilor indicatori:

• Hemoleucograma completă, în care puteți observa o creștere semnificativă a globulelor roșii (6,0-12,0 x / l), hemoglobină (g / l), hematocrit (raportul dintre plasmă și sânge roșu). Numărul de trombocite poate atinge niveluri de 10 9 /l, în timp ce acestea pot crește semnificativ în dimensiune, iar leucocite - până la 9,0-15,0 x 10 9 /l (datorită bastonașelor și neutrofilelor). VSH cu policitemie adevărată este întotdeauna redusă și poate ajunge la zero.

Din punct de vedere morfologic, eritrocitele nu se modifică întotdeauna și rămân adesea normale, dar în unele cazuri se poate observa eritremia. anizocitoza(eritrocite de diferite dimensiuni). Trombocitele indică severitatea și prognosticul bolii cu policitemie în testul general de sânge (cu cât sunt mai multe, cu atât evoluția bolii este mai severă);

• BAC (test biochimic de sânge) cu determinarea nivelului fosfatazei alcaline și acid uric. Pentru eritremie, acumularea acesteia din urmă este foarte caracteristică, ceea ce indică dezvoltarea gutei (o consecință a bolii Wakez);
• Examenul radiologic folosind crom radioactiv ajută la determinarea creșterii globulelor roșii circulante;
• Puncție sternală (prelevare de măduvă osoasă din stern) urmată de diagnostic citologic. În pregătire hiperplazia tuturor celor trei lăstarii cu o predominanță semnificativă de roșu și megacariocitar;
• Trepanobiopsie(examinarea histologică a materialului prelevat din ilion) este metoda cea mai informativă care vă permite să identificați cel mai fiabil simptomul principal al bolii - hiperplazie cu trei creșteri.

Pe lângă parametrii hematologici, pentru stabilirea diagnosticului de policitemie vera, se trimite pacientul ultrasonografie(ecografia) a organelor abdominale (mărirea ficatului și a splinei).

Deci, diagnosticul este stabilit... Ce urmează?

Și apoi pacientul așteaptă tratamentul în departamentul hematologic, unde se stabilește tactica manifestari clinice, parametrii hematologici și stadiul bolii. Măsurile terapeutice pentru eritremie includ de obicei:

1. Sângerarea, care permite reducerea numărului de celule roșii din sânge la 4,5-5,0 x / l și Hb (hemoglobină) la 150 g / l. Pentru a face acest lucru, cu un interval de 1-2 zile, se iau 500 ml de sânge până când numărul de eritrocite și Hb scade. Procedura de sângerare este uneori înlocuită de hematologi cu eritrocitofereză, când, după prelevarea prin centrifugare sau separare, sângele roșu este separat, iar plasma este returnată pacientului;
2. Terapie citostatică (mielosan, imifos, hidroxiuree, hidroxicarbamidă);
3. Agenți antiplachetari (aspirina, dipiridamol), care, totuși, necesită prudență în utilizarea lor. Deci, acidul acetilsalicilic poate intensifica manifestarea sindromul hemoragicși provoacă sângerare internă dacă pacientul are ulcer gastric sau duodenal;
4. Interferon-α2b, utilizat cu succes cu citostatice și crescând eficacitatea acestora.

Regimul de tratament pentru eritremie este semnat de medic pentru fiecare caz în parte, astfel încât sarcina noastră este doar de a familiariza pe scurt cititorul cu medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Wakez.

Nutriție, dietă și remedii populare

Un rol semnificativ în tratamentul policitemiei este atribuit modului de lucru (reducere activitate fizica), odihnă și mâncare. În stadiul inițial al bolii, când simptomele nu sunt încă exprimate sau sunt slab manifestate, pacientului i se atribuie tabelul numărul 15 (general), însă, cu unele rezerve. Pacientului nu i se recomandă să consume alimente care intensifică hematopoieza (ficat, de exemplu) și i se oferă să revizuiască dieta, acordând prioritate lactatelor și produselor vegetale.

În a doua etapă a bolii, pacientului i se atribuie tabelul numărul 6, care corespunde dietei pentru gută și limitează sau elimină complet peștele și preparate din carne, leguminoase și măcriș. După ce a fost externat din spital, pacientul trebuie să respecte recomandările date de medic în timpul observării sau tratamentului ambulatoriu.

Întrebare: „Este posibil să se trateze remediile populare?” sunete cu aceeași frecvență pentru toate bolile. Eritremia nu face excepție. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, evoluția bolii și speranța de viață a pacientului depind în totalitate de tratamentul în timp util, al cărui scop este de a obține o remisiune lungă și stabilă și de a întârzia etapa a treia pentru cel mai lung timp posibil.

În perioada de calm a procesului patologic, pacientul trebuie să-și amintească în continuare că boala poate reveni în orice moment, prin urmare, trebuie să discute despre viața sa fără exacerbare cu medicul curant, în care este observat, să facă periodic teste și să fie supus unei examinări. .

Tratamentul bolilor de sânge cu remedii populare nu trebuie generalizat, iar dacă există multe rețete pentru creșterea nivelului de hemoglobină sau pentru subțierea sângelui, aceasta nu înseamnă deloc că sunt potrivite pentru tratamentul policitemiei, pentru care, în general, plante medicinale nu au fost încă găsite. Boala Wakez este o chestiune delicată, iar pentru a controla funcția măduvei osoase și a afecta astfel sistemul hematopoietic, trebuie să aveți date obiective care să poată fi evaluate de o persoană cu anumite cunoștințe, adică medicul curant.

În concluzie, aș dori să spun câteva cuvinte cititorilor despre eritremia relativă, care nu poate fi confundată cu eritremia adevărată, deoarece eritrocitoza relativă poate apărea pe fundalul multor boli somatice și se poate termina cu succes atunci când boala este vindecată. În plus, eritrocitoza ca simptom poate însoți vărsăturile prelungite, diareea, boala arsurilor și hiperhidroza. ÎN cazuri similare eritrocitoza este un fenomen temporar si se asociaza in primul rand cu deshidratarea organismului, cand scade cantitatea de plasma circulanta, care consta in 90% apa.

Sângele gros poate provoca unele boli

Sângele se îngroașă din următoarele motive:

• creșterea numărului de eritrocite;
• procesul de coagulare accelerat;
• hiperfuncția splinei;
• aport insuficient de apă, deshidratare;
• malnutriție, consum excesiv de grăsimi și dulci;
• abuzul de alcool.

Ca urmare a îngroșării fluidului intern, alimentarea cu sânge este perturbată, iar procesele stagnante încep în organism. Aceasta provoacă letargie, senzație de lipsă de somn, probleme de memorie, scăderea performanței umane, iar aceasta, la rândul său, poate duce la tromboflebită, varice, ateroscleroză, infarct sau accident vascular cerebral.

Sângele gros nu este o boală, ci o condiție prealabilă pentru o boală gravă.

Nu neglijați livrarea testelor, deoarece cauza identificată la timp va ajuta să faceți față problemei și să nu agraveze situația.

Creșterea creatinei din sânge

Dieta nu permite consumul de carne

Creatina este un produs metabolic găsit în sângele uman, un element important al metabolismului energetic pentru mișcarea mușchilor și existența umană.

Creatina ridicată este un indicator al funcției renale deficitare și un simptom boala grava, deci când creatinina crescutaîn sânge, trebuie să consultați imediat un medic, să urmați un tratament medical. Pentru a restabili funcția rinichilor, a normaliza conținutul de creatină din organism și a subțire sângele, medicii recomandă o dietă fără proteine, excluderea completă a sării din dietă și limitarea alimentelor bogate în potasiu și fosfor.

La oamenii sănătoși, sângele curge liber prin vene.

Dacă genunchii nu se îndoaie dimineața http://45arbuzov.ru/y2jg Gusta�

Sângele excesiv de gros crește riscul de

http://o-gipertonii.znaju-kak.com - Iată cele mai eficiente naturale

Produsele de origine animală au un conținut ridicat de creatină, așa că carnea roșie și produsele lactate ar trebui evitate pentru a se subția. Pentru a menține funcționarea organismului, se recomandă utilizarea proteine ​​vegetale- nuci, fasole.

Creatina este excretată din organism prin urină, iar aportul insuficient de lichide face acest proces dificil. Pentru a stimula rinichii, bea zilnic ceaiuri diuretice din plante (cel putin un litru si jumatate) si un litru si jumatate de apa pura necarbogazoasa.

Nivel crescut de insulină

Mănâncă orez brun

Insulina este un hormon util produs în sânge de pancreas. Stimulează sinteza proteinelor, activează sinteza glicogenului, furnizează aminoacizi în mușchi. Uneori se acumulează o cantitate mare de insulină, care devine periculoasă pentru organism.

Principalele modalități de ajustare a conținutului de insulină sunt schimbarea regimului și a dietei.

Dieta presupune consumul de alimente în același timp, de cel puțin cinci ori pe zi în porții mici și postul o dată pe săptămână, ceea ce declanșează mecanismul de reparare a celulelor.

Dieta cu insulină ridicată în sânge:

• bea 2-2,5 litri de apă pe zi,
• carne slabă și pește,
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• legume și fructe (este mai bine să le consumați crude),
• cereale integrale (ovăz, orez brun, tărâțe, soia, germeni de grâu).

Pe lângă o dietă de subțiere, este important să introduci activitatea fizică în stilul tău obișnuit de viață.

Eritrocitoză și anemie

Nucile ajută la anemie

Eritrocitoza este un conținut crescut de globule roșii și hemoglobină în sânge. Sângele gros este periculos pentru blocarea vaselor de sânge, ceea ce poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral și tromboză la nivelul membrelor. O dietă de subțiere pentru eritrocitoză are ca scop scăderea nivelului de hemoglobină, așa că ar trebui să consumați alimente care nu conțin fier.

Este necesar să se minimizeze sau să se abandoneze complet alcoolul, carnea, peștele, fructele de mare și dulciurile. Includeți o mulțime de lichide, nuci, cereale integrale, tofu, fasole, spanac, struguri, caise și produse lactate în dieta dumneavoastră.

De asemenea, un conținut scăzut de hemoglobină (anemie), care este materialul de construcție al globulelor roșii, este periculos pentru organism.

Cu anemie, este important să consumi alimente bogate în fier, vitaminele B6, B12, acid folic. Pentru hematopoieză, consumați lactate și produse din carne cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, legume, fructe, leguminoase și nuci.

Remedii populare pentru subțierea sângelui

Tinctura de păpădie normalizează fluxul sanguin

Medicamentele tradiționale sunt asistenți indispensabiliîmpreună cu tratamentul medicamentos și cu dieta.

Cele mai eficiente plante și infuzii pentru normalizarea fluxului sanguin:

• tinctura de subțiere de Sophora japoneză (o jumătate de litru de vodcă la 100 g de Sophora, insistați într-un loc întunecat timp de două săptămâni) se ia după o schemă clară - de trei ori pe zi, 15 picături diluate în apă caldă;
• tinctură de subțiere de păpădie: 1 lingură. o lingură de flori de păpădie tocate mărunt și spini, amestecate în proporții egale 1: 1, se toarnă cu două pahare de apă clocotită, se infuzează timp de 5 ore și se ia de 4 ori pe zi;
• infuzie trifoi dulce medicinal luată o jumătate de lingură de 3 ori pe zi. Pentru prepararea infuziei se ia trifoi dulce uscat zdrobit, 1 lingurita, se toarna cu un pahar de apa clocotita si se infuza o jumatate de ora.

Hemoglobină- aceasta este o proteină cu ajutorul căreia oxigenul este transferat de la plămâni la toate țesuturile corpului, - explică Marina Georgievna. - Hemoglobina se găsește în eritrocite – „globule roșii”. Este format din două părți - o proteină (globină) și un compus de fier (heme). Un test de sânge general permite, printre alți parametri, să se evalueze conținutul de globule roșii, hemoglobina din organism. Norma sa pentru bărbați este g/l, pentru femei g/l. Abaterea acestor parametri atât în ​​jos, când nivelul hemoglobinei din sânge scade sub g / l, cât și în sus (conținutul de hemoglobină - mai mult de 160 g / l) este o patologie și prezintă un anumit pericol pentru organism.

Mame, urmăriți-vă hemoglobina!

Deosebit de nefavorabil anemia afectează sănătatea viitoarelor mame:în acest caz, atât femeia, cât și fătul suferă. Anemia complică cursul sarcinii, nașterea și perioada postpartum, afectează dezvoltarea copilului. Pe fondul unei scăderi a nivelului de hemoglobină din sângele unei femei, toxicoza din a doua jumătate a perioadei de naștere a unui copil se poate agrava, apare edemul. De asemenea, crește riscul de a avea un copil prematur. Anemia femeilor însărcinate este, de asemenea, periculoasă, deoarece în timpul nașterii unui copil poate apărea slăbiciune a activității muncii, iar volumul pierderilor de sânge poate crește. Și în perioada postpartum, producția de lapte matern scade.

Pericolul eritrocitozei- în cheaguri de sânge risc crescut congestia vaselor de sânge. Nivelul hemoglobinei globulelor roșii peste norma poate provoca infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză a vaselor extremităților și alte afecțiuni.

Creșterea globulelor roșii

Sângele uman este eterogen în compoziția sa. Partea sa lichidă (plasma) conține celule, dintre care cele mai numeroase sunt eritrocite. Există 4 până la 5 milioane în fiecare mililitru de sânge.

Eritrocitele sunt componente ale sângelui care joacă unul dintre funcții esențialeîn menţinerea vieţii întregului organism. Se numesc globule rosii, acestea sunt celule in care nu exista nuclei, dar in acelasi timp contin proteine ​​si grasimi, dar cel mai important hemoglobina. Ele reprezintă aproximativ un sfert din toate celulele corpului. Corpul nostru creează aproximativ 2,3 milioane de globule roșii noi în fiecare secundă.

Sarcina principală a eritrocitelor din corpul nostru este de a furniza oxigen organelor și țesuturilor corpului, precum și de a transporta dioxid de carbon de la organe la plămâni. Eritrocitul conține o cantitate mare de hemoglobină (până la 95%), în timp ce proteinele și lipidele ocupă restul de 5%. În exterior, eritrocitul seamănă cu un disc, concav pe ambele părți. Datorită acestei forme, au o suprafață ceva mai mare, ceea ce îmbunătățește eficiența schimbului de gaze.

Dimensiunea eritrocitelor este de aproximativ 7-8 microni, care coincide aproximativ cu diametrul vaselor de sânge. Celulele sanguine intră în capilare datorită faptului că își pot schimba forma, acest lucru poate explica viteza mare de mișcare a globulelor roșii în tot corpul.

Eritrocitele îndeplinesc două funcții principale și o serie de altele auxiliare. Cele principale includ:

• transportul oxigenului,
• Transport dioxid de carbon.

• Sprijin pentru compoziția ionică a sângelui,
• Participarea la metabolismul apă-sare,
• Adsorbția de toxine, hormoni și proteine,
• Participarea la tromboză, precum și la multe altele.

Principalele funcții ale eritrocitelor sunt asigurate datorită formei lor, crescând astfel zona pe care poate fi plasată o cantitate suficientă de gaz. Globulele roșii pot lega antigenele și toxinele de pe suprafața lor, reducând astfel efectele intoxicației. Celulele roșii din sânge trăiesc aproximativ 120 de zile și își completează ciclul de viață în splină.

Baza eritrocitelor este hemoglobina, care, la rândul său, constă din proteina globină și a doua componentă - pigmentul roșu (heme), care conține fier. Sunt pietrele prețioase care dau sângelui culoarea sa binecunoscută. Dar principalul lucru este că, datorită fierului pe care îl conțin, hemoglobina este capabilă să capteze oxigenul, să-l păstreze în sânge și să-l livreze celulelor corpului pentru respirație.

Structura celulară a eritrocitelor este de așa natură încât nu sunt capabile de reproducere independentă, deoarece le lipsește un nucleu cu informații ereditare codificate acolo. Reproducerea lor este realizată de măduva osoasă roșie, care este situată în golurile țesutului osos spongios al oaselor scheletului. Cadrul măduvei osoase este format din țesut conjunctiv reticular. De fibrele acestei schele sunt atașate celule stem specializate în producerea de celule sanguine.

Preparatele viitoarelor celule sanguine (celule staminale) sunt generate în timpul diviziunii celulelor stem. Ce fel de celule sanguine vor deveni celulele staminale determină mecanismul de reglare cantitativă a hematopoiezei, a cărui activitate depinde de nevoile organismului. După ce s-au separat de fibrele țesutului conjunctiv al măduvei osoase, celulele staminale își determină imediat scopul, după ce au primit o comandă de la organism prin substanțe speciale - hormoni și se schimbă în această direcție.

Celulele aproape complet mature intră în sânge și în curând devin complet funcționale. Durata de viață a globulelor roșii din vasele de sânge este de 2 până la 4 luni. După aceea, celulele roșii din sânge care și-au îndeplinit scopul vor fi trimise în splină pentru eliminare. Fierul din acestea va fi extras și direcționat către crearea de noi globule roșii. În fiecare secundă, 2 milioane de globule roșii sunt îndepărtate din sânge, dar același număr de noi părăsesc măduva osoasă în același timp.

Normele eritrocitelor din sângele uman

Tarifele pot varia în funcție de vârstă, precum și de diferențele de gen.

Un test general de sânge, precum și un indicator cantitativ al eritrocitelor, forma și culoarea lor ajută la diagnostic primar. Numărul de celule roșii din sânge este un fel de test de sănătate. Numărul lor poate fi mai mult sau mai mic, ceea ce este un fel de semnal despre încălcări în organism. Motivele pentru aceasta pot fi atât tulburări respiratorii sau circulatorii ale corpului, cât și tot felul de patologii ale sistemului sanguin, sistemului digestiv și alte boli destul de periculoase. Mărimea și forma globulelor roșii se pot schimba:

• Reducerea volumului de microcitoză în anemiile hemolitice sau neoplasmele maligne;
• Macrocitoza creste in dimensiune cu B12 sau anemie cu acid folic, cu patologie pulmonara sau hepatica;
• Megacitoza de dimensiuni uriașe (gigant) de eritrocite, ceea ce poate indica acest lucru boli periculoase cum ar fi leucemia acută sau anemia severă.
• Poikilocitoza unei celule cu formă neregulată, care indică încălcări ale proceselor de regenerare ca urmare a anemiei.

Care sunt cauzele eritrocitozei

Procesul de producere a celulelor sanguine este foarte complex și este asociat cu funcționarea multor sisteme ale corpului. Putem vorbi despre disfuncții în activitatea diferitelor organe, despre tulburări hormonaleși tulburări ale sistemului nervos. Rezultatele studiilor recente ale sistemului hematopoietic arată că cauzele policitemiei se află la nivel celular și molecular. Relația dintre debutul bolii și mutația uneia dintre enzimele care alcătuiesc celulele stem a fost urmărită.

• Tulburări ale sistemului respirator (bronșită, pneumonie);
• Anomalii în dezvoltarea inimii (defecte cardiace);
• deficit de vitamine;
• Utilizarea apei de calitate scăzută;
• Eritremia este o afecțiune în care toți indicatorii asociați cu celule roșii din sânge cresc.
• Boli infecțioase;
• Fiind în condiții de conținut scăzut de oxigen;
• procese oncologice;
• Procese patologice în celulele germinative ale măduvei osoase;
• Complicații ale tratamentului diferitelor boli;
• Cantitate insuficientă de enzime pentru digestia alimentelor, care perturbă procesele biochimice din organism;
• Creșterea vâscozității sângelui.

Dacă nivelul eritrocitelor crește la 8-12 * 1012 / l, atunci se poate aprecia apariția unor astfel de condiții periculoase precum eritremia sau leucemia acută. În condiții de conținut scăzut de oxigen, se dezvoltă eritrocitoză compensatorie. Eritrocitele pot fi, de asemenea, crescute cu insuficiență pulmonară sau cardiacă, precum și cu creșterea vâscozității sângelui, de exemplu, cu deshidratare, diaree.

Dacă analiza arată un indice de culoare normal (0,85-1,05) și o creștere a numărului de celule roșii din sânge, atunci anemia cu deficit de fier și bolile maligne trebuie excluse. De asemenea, aceste boli trebuie excluse în cazul scăderii indicelui de culoare sub 0,8.

Excesul de globule roșii

Compoziția cantitativă a celulelor sanguine poate fi determinată prin separarea acestora de plasmă prin rotirea unui recipient cu sânge prelevat pentru analiză într-o centrifugă. O scădere a numărului de globule roșii din sânge din normă indică anemie, iar excesul lor se numește eritrocitoză.

Eritrocitoza este periculoasă deoarece sângele devine gros și vâscos. În același timp, riscul apariției cheagurilor de sânge și, ca urmare, a blocării vaselor de sânge crește de multe ori. Este foarte greu pentru inimă să pompeze un lichid vâscos și se uzează rapid. Viteza fluxului de sânge în vasele de sânge care s-au extins sub presiune încetinește. Sângele vâscos pătrunde cu greu în cele mai subțiri capilare.

Aprovizionarea cu sânge a unor organe devine insuficientă, în timp ce altele, dimpotrivă, devin supraumplute cu sânge, ceea ce duce la disfuncții în activitatea lor. Printre patologiile asociate cu eritrocitoza se numără ulcerul duodenal și ulcerul gastric, splina și ficatul măriți, tromboza, sângerarea internă, durerile articulare, insuficiența cardiacă, mâncărimea constantă a pielii.

Eritrocitozele sunt de două tipuri, în funcție de natura apariției lor:

• Compensator, atunci când sistemul hematopoietic se adaptează la nevoile organismului pentru aportul crescut de oxigen. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană intră în regiuni de mare altitudine pentru o perioadă lungă de timp, cu efort fizic semnificativ constant, cu boli respiratorii, hipertensiune arterială.
• Policitemie adevărată, atunci când creșterea numărului de celule roșii din sânge este cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemelor corpului implicate în hematopoieză.

Consecințele eritrocitozei pot fi condiții precum:

• Creșterea dimensiunii organelor parenchimatoase;
• Încălcarea activității organelor și țesuturilor;
• Îngroșarea sângelui, care poate duce la creșterea trombozei.

Modalități de reducere a vâscozității sângelui

Metodele existente în prezent de tratare a bolii constau în principal în încercări de reducere Consecințe negative din supraproducția de globule roșii - creșterea vâscozității sângelui, tromboză, sângerare.

1. Principala metodă de tratare a eritrocitozei în prezent este îndepărtarea unei părți din sângele circulant din organism prin sângerare în combinație cu introducerea în sistemul circulator a unei soluții care înlocuiește plasma sanguină și medicamente care împiedică coagularea acesteia.
2. O metodă mai avansată de tratare a eritrocitozei, asociată și cu selecția sângelui de la pacient, este eritrocitafereza. În acest caz, sângele este procesat în aparat, unde celulele roșii în exces sunt îndepărtate din acesta. După acest tratament, sângele revine în sistemul circulator al pacientului.
3. Luarea de anticoagulante și agenți antiplachetari - un grup de medicamente care suprimă capacitatea sângelui de a coagula și de a forma cheaguri de sânge și, în cele din urmă, reduc vâscozitatea sângelui.
4. Tratamentul eritrocitozei cu lipitori - hirudoterapia. Lipitoarea care a ajuns sistem circulator uman, reduce capacitatea sângelui de a coagula prin injectarea în el a unei substanțe produse de acesta - hirudină.
5. Tratamentul eritrocitozei cu ajutorul albinelor și produselor apicole - apiterapie. Reglează bine tinctura de coagulare a sângelui la albinele moarte datorită heparinei, extrasă din învelișul chitinos al insectelor moarte.

Policitemia vera este tratată cu remedii populare?

Patologia cronică a sângelui natura tumorii, caracterizată printr-o creștere constantă și semnificativă a globulelor roșii pe unitatea de volum de sânge, precum și splenomegalie și roșeață a pielii și a membranelor mucoase, se numește policitemie. Mulți oameni pun întrebarea: „Este posibil să se trateze policitemia vera cu remedii populare?”.

Este important să înțelegeți că boala este periculoasă și numai un specialist calificat poate prescrie utilizarea unei anumite metode. Terapia cu ingrediente din plante este posibilă, dar numai ca auxiliar.

Ce provoacă dezvoltarea policitemiei adevărate și care sunt simptomele acesteia?

Pentru prima dată, simptomele bolii au fost descrise de terapeutul Henri Louis Vaquez în 1892. Policitemia se numește o boală a celei de-a doua jumătate a vieții. Și există o explicație pentru asta. Adesea, boala este diagnosticată la oameni după 40 de ani. Este foarte rar la generația tânără. Bărbații sunt mai des afectați de dezvoltarea bolii.

Debutul bolii se poate datora predispoziției genetice, expunerii la radiatii ionizanteȘi substante toxice, prezența hidronefrozei, chisturilor și tumorilor rinichilor, patologii cronice plămâni, fumat.

Policitemia este de obicei caracterizată prin:

• roșeață a pielii și a mucoaselor;
• senzații dureroase la degetele extremităților superioare și inferioare;
• dureri de cap;
• mărirea ficatului și a splinei;
• mâncărimi ale pielii;
• dureri articulare;
• disfuncționalități ale tractului digestiv;
• subțierea și creșterea fragilității părului;
• piele uscată și mucoase;
• stare de rău;
• senzație de lipsă de aer;
• tromboză.

Cel mai rău lucru este că patologia nu se face simțită imediat, o persoană poate trăi cu ea și, în același timp, nici măcar să nu fie conștientă de prezența ei. De aceea, chiar dacă apar simptome precum starea de rău sau cefaleea, pe care de multe ori le atribuim oboselii, cere ajutorul unui medic.

Remedii populare în lupta împotriva bolii

În paralel cu tratamentul medicamentos și cu alte metode de terapie, puteți folosi rețete din remedii populare: plante care ajută la subțirea sângelui, normalizează starea generală, întăresc sistemul imunitar și previn formarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, nu este recomandat să îl utilizați fără cunoștințele unui medic. Automedicația poate provoca agravarea simptomelor!

1. Merișoare în lupta împotriva patologiei. Preparați 30 de grame de afine proaspete sau uscate în două sute de mililitri de apă clocotită. Scoateți recipientul la căldură timp de o jumătate de oră. Bea o băutură în loc de ceai. Puteți adăuga miere sau zahăr pentru a îmbunătăți gustul.

2. Utilizarea trifoiului dulce. Aburiți 10 grame de parte uscată măcinată a plantei cu apă fiartă - un pahar. Lăsați compoziția la infuzat. Bea ½ cană din băutură de două ori pe zi. Durata cursului terapeutic este de o lună.

3. Aplicarea tincturii de vindecare. Se macină coaja fructelor de castan de cal și se toarnă 50 de grame de vodcă - 500 ml. Scoateți recipientul bine închis loc intunecat timp de o jumătate de lună. Utilizați o lingură de medicament filtrat, diluat cu apă caldă - într-un sfert de cană de trei ori pe zi, înainte de mese. Durata cursului terapeutic este de 21 de zile.

4. Tratamentul policitemiei tinctura de usturoi. Luați câteva capete de usturoi, tocați cu o mașină de tocat carne. Turnați materiile prime într-o sticlă de sticlă și umpleți cu vodcă. Se lasă la infuzat într-un loc răcoros și întunecat timp de o jumătate de lună. Apoi, combinați lichidul filtrat în proporții egale cu suc de lămâie și miere. Se amestecă bine și se folosește o lingură de medicament o dată pe zi, înainte de a merge la culcare.

5. Aplicarea infuziei miraculoase. Se amestecă în proporții egale arnica de munte cu pelin, trifoi dulce și dulce de luncă. Preparați 20 de grame de materii prime în trei sute de mililitri de apă proaspăt fiartă. Se lasă la fiert peste noapte. Bea 100 ml de băutură strecurată de trei ori pe zi. Cursul terapiei este de treizeci de zile.

6. Tratamentul bolii cu o băutură de ghimbir. Se macină rizomul proaspăt al plantei, apoi se amestecă cu ceai verde - o lingură și scorțișoară - un praf. Preparați materiile prime cu o jumătate de litru de apă clocotită. Păstrați cald timp de o oră. Bea ¼ de cană din băutură de patru ori pe zi.

7. Terapia bolii cu suc de portocale. Bea zilnic 100 ml de suc proaspat stors.

8. Aplicarea unei tincturi eficiente. Se toarnă 50 de grame de frunze uscate, tocate mărunt de ginkgo biloba cu alcool - jumătate de litru. Pune recipientul într-un loc întunecat timp de trei săptămâni. Luați 10 picături din poțiunea filtrată înainte de fiecare masă.

10. Tratamentul patologiei suc de morcovi. Se recomandă să beți zilnic 300 ml de suc de morcovi proaspăt stors.

Luați-vă medicamentele în mod regulat, dar nu uitați de alimentație

Odată cu utilizarea preparatelor medicinale și pe bază de plante din remedii populare, este necesar să se monitorizeze nutriția. În primul rând, îmbogățiți dieta cu alimente care subțiază sângele. Se recomandă utilizarea mai multor:

• fructe de mare,
• peşte,
• alge,
• nuci,
• ardei gras,
• usturoi proaspăt și ceapă
• rosii,
• dovleci,
• zucchini,
• țelină,
• castraveți,
• ulei de in,
• fasole verde,
• ghimbir,
• pepeni,
• cirese,
• căpșune,
• afine,
• citrice,
• grâu încolțit,
• ciocolata amaruie,
• produse lactate - chefir, lapte, lapte caș, iaurt.

Minimizați consumul de carne - nu mai mult de două ori pe săptămână. Este de preferat să cumpărați soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Acordați o atenție deosebită regimului de băut. O persoană trebuie să bea doi litri de apă pe zi. Informațiile vor fi utile: „Energia vindecătoare a apei topite”.

Prevenirea policitemiei

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este necesar să se efectueze o activitate activă și stil de viata sanatos viață, renunțați la dependențe, în special la fumat, și faceți în mod regulat un test de sânge și supus unui examen fizic. În plus, tratați la timp patologiile care pot provoca dezvoltarea policitemiei.

Ce se poate ascunde în spatele diagnosticului de eritrocitoză?

Eritrocitoza este o afecțiune patologică în care crește numărul de globule roșii și hemoglobina din sânge. În același timp, sângele devine vâscos, ceea ce face dificilă mișcarea prin vase și perturbă metabolismul oxigenului. Dacă nu este tratată, pot apărea modificări ireversibile în organism.

Acest sindrom nu este boală separată, și apare ca urmare a adaptării organismului la diferite procese anormale. În unele cazuri, eritrocitoza indică o boală care a provocat producția excesivă de globule roșii de către organele hematopoietice. Prin urmare, înainte de a trata simptomul în sine, ar trebui să aflați cauzele apariției acestuia.

Eritrocitoza - ce este, tipuri și tipuri de sindrom

Sângele uman este 50-60% plasmă, restul de 50-40% sunt elemente formate - celule care sunt în suspensie și îndeplinesc anumite funcții. Cele mai numeroase celule sanguine sunt eritrocitele, care sunt responsabile pentru transportul oxigenului către țesuturi și eliminarea dioxidului de carbon din acestea. Proteina hemoglobinei găsită în celulele roșii din sânge dă sângelui culoarea roșie.

In mod normal, plasma contine o anumita cantitate de globule rosii, care poate fluctua in limitele stabilite, in functie de varsta si starea fiziologica a persoanei. Dacă indicatorii deviază în sus, este diagnosticată eritrocitoza (policitopenie). O astfel de afecțiune poate fi fiziologică sau patologică - rezultată din boli somatice sau factori ereditari.

Un număr redus de eritrocite în sângele periferic indică eritropenie, care poate apărea cu o scădere a producției de eritrocite, precum și din motive fiziologice - cu o creștere a volumului fracției lichide a sângelui, în timp ce numărul de eritrocite formate. celulele rămân aceleași.

Rata eritrocitelor la un milion de celule pe litru de sânge, adică. 1x10 12 / l - masă

Clasificarea eritrocitozei

Deoarece eritrocitoza nu este o boală separată, ci doar un semn al unei stări patologice, acest sindrom este de obicei clasificat în funcție de factorii de dezvoltare. Există trei tipuri de eritrocitoză:

1. Fiziologic - caracterizat prin sinteza crescută a globulelor roșii în timpul adaptării organismului la lipsa de oxigen. Se dezvoltă la locuitorii din zonele muntoase cu aer rarefiat. Această stare fiziologică se remarcă și la nou-născuți în primele zile după naștere (sindrom neonatal).
2. Relativ (fals) - o creștere a eritrocitelor pe unitatea de sânge se datorează unei scăderi a volumului plasmatic cu o pierdere semnificativă de lichid în organism. În același timp, sinteza celulelor sanguine în măduva osoasă rămâne în limitele normale.
3. Absolut (adevărat) - apare în condiții patologice care stimulează producția crescută de globule roșii și eliberarea lor în fluxul sanguin.

La rândul său, eritrocitoza adevărată după origine este împărțită în primară (ereditară) și secundară - dobândită. Să luăm în considerare mai detaliat toate tipurile de eritrocitoză absolută:

1. Primar absolut:
   • familie - de origine necunoscută;
   • ereditar – transmis în mod autosomal recesiv.
2. Secundar absolut:
   • toxic;
   • stresant;
   • miogen;
   • esenţial;
   • hipoxic;
   • paraneoplazice (tumoare).

Cauze, mecanisme și factori de dezvoltare

Eritrocitoza relativă, cauzată de o pierdere puternică de lichid sau de eliberarea de plasmă din patul vascular, se mai numește și hemoconcentrare. Principalii factori de dezvoltare sunt:

• vărsături severe și diaree în boli infecțioase și otrăviri;
• transpirație crescută;
• arsuri pe o suprafață mare a pielii;
• catiocidoză diabetică;
• sindromul Gaisbeck (eritrocitoză de stres, pseudopolicitemie) - observat în obezitatea în stadiul III-IV;
• leziuni cutanate necrotice.

Printre eritrocitoza absolută primară, există patologii familiale de origine necunoscută, observate la locuitorii din Chuvashia, Alaska și Yakutia și methemoglobinopatii ereditare. Patologiile congenitale se caracterizează printr-o mutație genetică transmisă de la unul dintre părinți în mod autosomal recesiv. La copiii cu o astfel de patologie genetică, hemoglobina are o afinitate crescută pentru oxigen, drept urmare depunerea sa în celulele tisulare este dificilă și apare hipoxia. Organismul, încercând să compenseze lipsa de oxigen, începe să sintetizeze mai multe globule roșii.

Conform mecanismului de dezvoltare, eritrocitoza absolută secundară poate fi caracterizată ca fiind oportună - cauzată de alimentarea insuficientă cu oxigen a țesuturilor în diferite boli (hipoxie) și inadecvată - asociată cu producția crescută de eritropoietină (hormonul responsabil pentru sinteza globulelor roșii). ).

Cel mai adesea, următoarele grupuri de boli sunt cauza dezvoltării eritrocitozei adecvate:

1. Endocrin. Pentru boli însoțite de crescut fond hormonal, caracterizată prin reacții metabolice accelerate, ceea ce duce la creșterea consumului de oxigen. Pentru a compensa lipsa de oxigen, organismul începe să producă rapid globule roșii. Astfel de boli includ:
   • gușă toxică difuză;
   • adenom;
   • teriotoxicoza.
2. Tumori hormonal active. Neoplasmele din organele rinichilor, splinei și glandei pituitare stimulează producția de hormoni care afectează atât creșterea măduvei osoase, cât și producția de globule roșii depuse în splină. Astfel de tumori se formează în următoarele boli:
   • sindromul Conn;
   • sindromul Itsenko-Cushing;
   • androsterom;
   • corticodrosterom;
   • feocromocitom și feocromoblastom;
   • tumori ovariene la femei;
   • paragangliom.
3. Pulmonar. Condițiile patologice în care procesul de saturație a oxigenului din sânge în plămâni este perturbat provoacă hipoxie. Răspunsul organismului la lipsa de oxigen este o sinteză accelerată a globulelor roșii. Eritrocitoza pulmonară apare cu astfel de boli:
   • bronșită obstructivă;
   • astm;
   • pleurezie exudativă;
   • tuberculoza pulmonara;
   • pneumoscleroză;
   • emfizem;
   • sindromul Ayers-Arrilaga;
   • fibroza difuză.
4. Cardiovascular. Cu patologiile inimii, există o încălcare a circulației sângelui, ca urmare a căreia țesuturile sunt alimentate cu sânge într-un volum insuficient. Hipoxia circulatorie rezultată provoacă o sinteză crescută de globule roșii. Aceste patologii includ:
   • defecte cardiace congenitale;
   • atac de cord;
   • sindroame Tossig-Bing;
   • sindromul Guysbeck;
   • stenoza vaselor.
5. Boli ale tractului gastro-intestinal. Ca urmare a absorbției crescute a vitaminei B 12, luând Participarea activăîn hematopoieză, cu astfel de boli:
   • tumori pancreatice;
   • ulcer gastric sau duodenal;
   • hepatocarcinom.

Factorii care pot provoca eritrocitoza includ:

• fumat;
• otrăvire monoxid de carbon;
• stres;
• armat activitate fizica(eritrocitoză miogenă);
• o supradoză de vitamina B 12;
• o supradoză de medicamente cu glucocorticoizi, precum și cele care conțin nichel, magneziu, cobalt.

Simptome

Cu eritrocitoza secundară, sindromul se dezvoltă treptat și în primele etape poate să nu se manifeste în exterior și, de asemenea, să nu se reflecte în bunăstarea persoanei. Patologia poate fi suspectată numai atunci când se face un test de sânge - va fi vâscos, gros și va avea o culoare roșu închis bogat.

În a doua etapă eritremală, sunt observate următoarele simptome:

1. Înroșirea culorii pielii, mai ales pronunțată pe față și pe mâini (nu se aplică speciilor relative).
2. Cianoza (nuanță albăstruie) se remarcă mai ales pe falangele degetelor, sub placa unghiei, în triunghiul nazolabial, la vârful nasului. Se manifestă în hipoxie tisulară din cauza bolilor cardiovasculare sau pulmonare. Acest simptom este prezent și la copiii cu tipuri ereditare de eritrocitoză.
3. Tromboza apare în toate tipurile și formele de patologie, deoarece este cauzată de creșterea vâscozității sângelui și de tendința de a forma cheaguri de sânge.
4. Mărirea splinei și a ficatului (hepatosplenomegalie).
5. Dureri în articulații cauzate de acumularea de purine în ele.
6. Angina pectorală și durerea la inimă sunt cauzate de o sarcină crescută asupra organului la pomparea sângelui vâscos.
7. Creșterea tensiunii arteriale.
8. Mâncărimi ale pielii cauzate de deteriorarea microvaselor.
9. Durerile de cap și schimbările de dispoziție sunt inerente bolilor Sistemul endocrin sau tumori hipofizare.

Cu absența prelungită a tratamentului, se dezvoltă a treia etapă - etapa anemică, care se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv în măduva osoasă, care contribuie la scăderea celulelor hematopoietice și determină o scădere a numărului tuturor elementelor formate. În această etapă, numită și terminală, sunt observate următoarele simptome:

• hemoragii hemoragice provocate de scăderea sintezei trombocitelor;
• sângerare a gingiilor;
• paloarea pielii cauzată de scăderea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge;
• slăbiciune generală, oboseală crescută;
• leșin;
• pierdere în greutate.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, pe baza manifestărilor clinice ale eritrocitozei, se efectuează teste de laborator și studii instrumentale ale organelor interne.

Un test general de sânge arată numărul de elemente formate, precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor. Rezultatele unui astfel de studiu pot confirma suspiciunea sindromului și pot determina stadiul dezvoltării acestuia.

Dieta pentru anemie și eritrocitoză

Piele palidă, amețeli, dureri de cap, tinitus, dificultăți de respirație, palpitații la mers, Și apoi există slăbiciune - te simți ca o lămâie storsă, obosești repede .. "Hemoglobina trebuie să fie în neregulă" - ne punem un „diagnostic” și decidem că trebuie să ne sprijinim pe produse „cu fier”

Și, în cel mai bun caz, mâncăm mai multe mere pe zi. În timp ce să anemie cu deficit de fier trebuie luat in serios!

Abaterea este gravă

Hemoglobina este o proteină cu ajutorul căreia oxigenul este transferat din plămâni către toate țesuturile corpului, - explică Marina Georgievna. - Hemoglobina se găsește în eritrocite – „globule roșii”. Este format din două părți - o proteină (globină) și un compus de fier (heme). Un test de sânge general permite, printre alți parametri, să se evalueze conținutul de globule roșii, hemoglobina din organism. Norma sa pentru bărbați este g/l, pentru femei g/l. Abaterea acestor parametri atât în ​​jos, când nivelul hemoglobinei din sânge scade sub g / l, cât și în sus (conținutul de hemoglobină - mai mult de 160 g / l) este o patologie și prezintă un anumit pericol pentru organism.

Nu merită să ignorăm simptomele de mai sus și pentru că orice anemie exacerbează bolile existente. Dacă ceva vă deranjează, consultați un medic: acesta vă va trimite un test de sânge și, dacă este necesar, vă va prescrie tratament.

Mami, ai grijă la hemoglobina ta!

Anemia are un efect deosebit de nefavorabil asupra sănătății viitoarelor mame: în acest caz, atât femeia, cât și fătul suferă. Anemia complică cursul sarcinii, nașterea și perioada postpartum, afectează dezvoltarea copilului. Pe fondul unei scăderi a nivelului de hemoglobină din sângele unei femei, toxicoza din a doua jumătate a perioadei de naștere a unui copil se poate agrava, apare edemul. De asemenea, crește riscul de a avea un copil prematur. Anemia femeilor însărcinate este, de asemenea, periculoasă, deoarece în timpul nașterii unui copil poate apărea slăbiciune a activității muncii, iar volumul pierderilor de sânge poate crește. Și în perioada postpartum, producția de lapte matern scade.

Cu toate acestea, nivelurile crescute de hemoglobină și celule roșii din sânge - eritrocitoza - sunt la fel de grave ca și anemia.

Pericolul eritrocitozei este în îngroșarea sângelui, riscul crescut de constipație a vaselor de sânge. Nivelul hemoglobinei globulelor roșii peste norma poate provoca infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză a vaselor extremităților și alte afecțiuni.

Eritrocitoza la femei - cauze caracteristice și principii de tratament

Eritrocitele sunt globule roșii mici care sunt de mare importanță pentru funcționarea normală a organismului. Misiunea lor este de a transporta oxigen și dioxid de carbon. Un număr redus sau crescut de globule roșii indică o defecțiune în funcționarea sistemelor de susținere a vieții umane.

Eritrocitoza - tipuri

Nu este luat în considerare un număr crescut de globule roșii (eritrocitoză). boala independenta. Mai degrabă, este o anomalie sau un răspuns al organismului la diferite boli. Odată cu creșterea masei celulelor roșii din sânge, nivelul hemoglobinei crește semnificativ. În medicină, este acceptată următoarea clasificare a eritrocitozei:

Acesta din urmă se împarte în:

Eritrocitoză primară

Această afecțiune este o boală independentă sistemul hematopoietic si este genetic. Se dezvoltă ca urmare a unei mutații a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la o încălcare a funcției lor principale - transportul oxigenului. Eritrocitoza ereditară este rară. În medicină, este cunoscută ca policitemie congenită sau boala Wakez. Această patologie provoacă o creștere a volumului măduvei osoase și creșterea producției de globule roșii și hemoglobină.

Eritrocitoza secundara

Această specie este considerată un simptom al bolilor acute sau cronice, care se caracterizează prin manifestări ale deficienței cronice de oxigen. Ca urmare, organismul produce cantitate mare globule rosii. Eritrocitoza simptomatică apare adesea din cauza lipsei de oxigen la persoanele care trăiesc în zonele muntoase.

Eritrocitoză absolută și relativă

Acestea sunt două forme de policitemie secundară. Eritrocitoza relativă apare ca urmare a scăderii volumului total de sânge din cauza deshidratării severe. O creștere a numărului de celule roșii din sânge duce la o scădere a cantității de plasmă. Eritrocitoza absolută este o consecință a creșterii eritropoiezei - procesul de formare a globulelor roșii în măduva osoasă. Această formă de patologie însoțește întotdeauna boli ale organelor interne sau ale sistemelor întregi.

Eritrocitoza – cauze

Conform statisticilor, policitemia este diagnosticată la pacienții de ambele sexe. diferite vârste. Cauzele eritrocitozei la femei depind de forma acesteia. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

1. Anomalia primară este întotdeauna rezultatul unui defect hematopoietic pe nivel genetic sau defecte cardiace congenitale.

2. Policitemia secundară este un fenomen dobândit și, prin urmare, are mai multe cauze:

• intoxicație cu monoxid de carbon în timpul fumatului;
• traiul înalt în munți provoacă hipoxie, ceea ce duce la o creștere a producției de globule roșii;
• boli cronice ale sistemului respirator și cardiovascular;
• boală de rinichi;
• oncologie de diverse etiologii;
• eritrocitoza relativă poate apărea ca urmare a menstruației prelungite sau a sângerării uterine;
• lipsa vitaminei B12 în corpul feminin provoacă o creștere a globulelor roșii;
• boli infecțioase acute însoțite de vărsături și diaree;
• hipertensiune;
• situații stresante;
• supraponderal.

Eritrocitoza - simptome

Nivelurile eritrocitelor cresc încet. Prin urmare, simptomele acestei patologii sunt slab exprimate. În cazul unei forme dobândite a bolii, pacientul poate observa următoarele semne de eritrocitoză:

• îngroșarea semnificativă a sângelui, care este vizibilă în special la tăieturi;
• tulburări de coordonare, amețeli frecvente;
• stări de leșin;
• dureri de cap care iau forma migrenelor;
• sângerare din nas;
• nuanța pielii roșiatică-albăstruie;
• oboseala cronica;
• tulburări de somn și somnolență în timpul zilei;
• labilitate emoțională;
• exacerbarea bolilor cronice;
• răsturnarea pielii după procedurile de baie;
• încălcarea funcției sistemului genito-urinar - semn distinctiv policitemie feminină.

Eritrocitoza - diagnostic

Pentru a clarifica cauza pletorei, se efectuează un diagnostic cu ultrasunete al organelor interne, o radiografie a plămânilor și o examinare a sistemului cardiovascular. Dacă se constată o predispoziție la formarea cheagurilor de sânge, este necesară consultarea specialist îngust. După ce pacientul contactează clinica, medicul prescrie un număr de laborator și cercetare instrumentală. Printre primele - un test de sânge biochimic. Diagnosticul de „eritrocitoză” este confirmat dacă nivelul eritrocitelor din serul sanguin al femeilor este de 6,5-7,5 × 1012 / l.

Se iau în considerare și alți indicatori:

• creșterea hemoglobinei peste 140 g/l;
• o creștere a numărului de leucocite și trombocite.

Eritrocitoza - tratament

Tratamentul eritrocitozei la femei are ca scop scăderea nivelului de celule roșii din sânge. Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și a preveni apariția cheagurilor de sânge, se utilizează terapia complexă, care constă în mai multe etape:

1. Prescrieți medicamente pentru tratarea bolii de bază, deoarece policitemia poate fi unul dintre simptomele acesteia.

2. Dacă eritrocitoza este cauzată de hipoxia tisulară, procedurile sunt efectuate cu oxigen.

4. Pentru subțierea sângelui, se prescriu agenți antiplachetari și anticoagulante:

5. Împreună cu tratamentul medicamentos, hirudoterapia este utilizată pe scară largă. Această metodă constă în folosirea lipitorilor medicale care suge Cantitate in exces sânge și furnizează organismul cu o substanță specială - hirudină. Tratamentul se efectuează în cursuri, de 2 ori pe an.

6. Respectarea unei diete speciale va ajuta la întărirea pereților vaselor de sânge și la eliminarea excesului de greutate. ar trebui exclus din dieta zilnica alimente care conțin fier, cum ar fi:

7. Exercițiile fizice zilnice și exercițiile moderate vor ajuta la consolidarea rezultatului tratamentului. În procesul de antrenament, nivelul de colesterol scade și metabolismul din organism se accelerează, iar țesuturile sunt mai activ saturate cu oxigen.

eritremie

Descrierea generală a bolii

Eritremia (altfel boala Wakez sau policitemia) este o boală a sistemului hematopoietic uman de natură cronică, în timpul căreia crește cantitatea de formare a globulelor roșii din măduva osoasă.

Eritremia este considerată o boală a adulților (categoria de vârstă de la 40 la 60 de ani), de care sunt bolnavi predominant bărbații. Boala este foarte rară la copii.

Cauzele acestei boli nu au fost încă identificate. Pentru a diagnostica eritremia, este necesar să faceți un test de sânge, pentru a obține mai mult informatii detaliate in functie de numarul si continutul de leucocite se face o biopsie de maduva osoasa. De asemenea, există o creștere a nivelului de hemoglobină și o creștere a vâscozității sângelui.

Policitemia apare în trei etape.

În fiecare stadiu al bolii, apar simptome diferite.

1. 1 Etapa inițială.Eritremia își începe manifestarea cu oboseală crescută, amețeli, zgomot și senzație de greutate în cap, mâncărime poate deranja și poate exista o ușoară înroșire a pielii. În același timp, există o tulburare de somn, abilitățile mentale scad, membrele vegeta constant. Nu există semne exterioare ale bolii Wakez în acest stadiu.
2. 2 Extins. În această etapă, pacientul este chinuit de dureri de cap severe (adesea similare cu atacurile de migrenă), dureri în zona inimii și a oaselor, presiunea este aproape întotdeauna crescută, există o epuizare puternică a corpului, ceea ce provoacă pierdere severă în greutate, deteriorare a abilitățile auditive și vizuale, creșterea volumului splinei. Caracteristicile distinctive sunt roșeața membranelor mucoase ale palatului, limbii și conjunctivei, pielea capătă o nuanță roșu-albăstruie. Apar cheaguri de sânge și ulcere, vânătăile apar cu cele mai puține leziuni și se observă sângerări severe la îndepărtarea dinților.
3. 3 Terminal. Dacă nu efectuați măsuri terapeutice, atunci din cauza blocării vaselor de sânge, se poate forma un ulcer al duodenului, stomacului, ciroza hepatică, leucemie acută și leucemie mieloidă.

Produse utile pentru eritremie

Pentru a combate policitemia, pacientul trebuie să respecte o dietă cu legume și lapte acru. Recomandat pentru utilizare:

• legume crude, fierte, înăbușite (în special fasole);
• chefir, iaurt, brânză de vaci, lapte, iaurt, aluat, lapte copt fermentat, smântână (necesar fără umplutură, mai bine făcut în casă);
• ouă;
• verdeață (spanac, măcriș, mărar, pătrunjel);
• caise uscate și struguri;
• feluri de mâncare din cereale integrale (tofu, orez brun, pâine integrală);
• nuci (migdale și nuci braziliene);
• ceai (mai ales verde).

Medicina tradițională pentru eritremie

Pentru tratament, este indicată utilizarea lipitorilor și a sângerării (flebotomie). Aceste tratamente ajută la scăderea conținutului de fier din organism, ceea ce ajută la normalizarea numărului de globule roșii din sânge. Frecvența și durata unor astfel de proceduri depind de stadiul eritremiei. Aceste metode pot fi utilizate numai atunci când sunt prescrise de profesioniștii medicali și în prezența lor directă.

Pentru a nu forma cheaguri de sânge, trebuie să vă mișcați mai mult și să petreceți timp în aer curat. De asemenea, sucul făcut din flori de castan (cal) va ajuta să scapi de tromboză.

Pentru a normaliza tensiunea arterială, somnul, migrena, ar trebui să beți o infuzie de trifoi dulce medicinal. Trebuie remarcat faptul că cursul tratamentului nu trebuie să dureze mai mult de o zi.

Pentru a extinde vasele de sânge, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, pentru a crește rezistența capilarelor și a vaselor de sânge, trebuie să beți decocturi de periwinkle, urzică, iarbă de carpen și teren de înmormântare.

Eritrocitoza: tratamente și dietă

Eritrocitoza este o boală a sângelui în care numărul de celule roșii din sânge crește dramatic. Acest dezechilibru determină o scădere a vâscozității sângelui și o creștere a sarcinii asupra întregului sistem circulator. Cel mai adesea, vâscozitatea sângelui este crescută la locuitorii din munții înalți, unde conținutul de oxigen din aer este redus, respectiv, se produc mai multe globule roșii și se dezvoltă patologia.

Scăderea vâscozității sângelui în eritrocitoză

Pericolul eritrocitozei este că sângele devine mult mai vâscos. Imaginează-ți cât de repede se defectează pompa, forțată să pompeze sirop în loc de apă. Dar, odată cu creșterea vâscozității sângelui, sarcina asupra inimii, pompa sistemului nostru circulator, de asemenea, crește brusc. Prin urmare, medicii prescriu în astfel de cazuri agenți antiplachetari - medicamente care reduc vâscozitatea sângelui (de exemplu, aspirina). În plus, medicina alternativă vine în ajutor.

În tratamentul eritrocitozei, împreună cu medicația, sunt utilizate metode alternative precum hirudoterapia și apiterapia.

Hirudoterapia este o metodă de tratament care utilizează lipitori medicinale. O lipitoare aspirată injectează o substanță specială în sângele uman - hirudina, care acționează instantaneu, iar efectul său durează până la câteva zile. Pentru tratamentul vâscozității sângelui, este necesar să se efectueze cursuri de hirudoterapie de 1-2 ori pe an.

Apiterapie - metode de tratare a diferitelor boli folosind albine vii, precum și miere și alte produse apicole. Cu eritrocitoză, o tinctură de albină moartă(adică din albinele care au murit din cauze naturale). Învelișul chitinos al albinelor conține heparină, o substanță specială care reglează coagularea sângelui, care în corpul uman este produsă de celulele hepatice.

În tratamentul vâscozității crescute a sângelui, heparina și hirudina au un efect similar, contribuind la subțierea rapidă. Ei bine, deoarece ambele aceste substanțe sunt de origine naturală, sunt absolut inofensive și rareori provoacă alergii.

Nutriție pentru eritrocitoză: alimente care reduc vâscozitatea sângelui

Respectarea unei diete pentru eritrocitoză este una dintre condițiile prealabile pentru o recuperare rapidă.

• Încercați să limitați aportul de alimente bogate în vitamina K, deoarece acestea ajută la coagularea sângelui și îl fac și mai gros. Aronia, spanacul, salata verde și alte legume cu frunze sunt deosebit de bogate în această vitamină.
• Asigurați-vă că corpul dumneavoastră primește în mod regulat iod: acesta reduce vâscozitatea sângelui și crește tonusul vascular. Se macină într-o râșniță de cafea uscată varza de mare si asezoneaza-l cu feluri de mancare in loc de sare (cu rata de 1 lingurita pe zi).
• Mănâncă alimente care reduc vâscozitatea sângelui și conțin taurină, care normalizează tensiunea arterială: păsări de curte, pește alb, crustacee, nuci si migdale (de preferinta consumati 1 lingura de nuci pe zi).
• Mănâncă pește de cel puțin 3-4 ori pe săptămână, acordând preferință soiurilor marine și oceanice grase: uleiul de pește conține substanțe care contribuie nu numai la subțierea sângelui, ci și la resorbția cheagurilor de sânge existente și a plăcilor sclerotice.
• Amintiți-vă că vâscozitatea sângelui este redusă de usturoi, roșii, ardei gras dulci (în special cei roșii), cireșe, cireșe, pepeni, grepfrut, iarbă de trifoi dulce, gingko biloba.
• Includeți ardeii iute în dieta dumneavoastră: conțin vitaminele A și E, precum și potasiu și acid folic, care subțiază perfect sângele și previn bolile cardiovasculare.
• Bea zilnic 120 ml de suc de portocale proaspat stors. Printre altele, este cea mai bogată sursă de vitamina C. (Totuși, trebuie amintit că sucul de portocale este contraindicat în ulcerele gastrice și gastrite cu aciditate ridicată.)
• Un anticoagulant excelent este 1 pahar de vin roșu sec la prânz sau la cină.

Educație fizică cu eritrocitoză și tratament cu remedii populare

În cazul eritrocitozei, nu numai dieta trebuie schimbată, ci și regimul motor.

Educația fizică și sportul au un efect benefic asupra organismului: scade nivelul de lipide nocive care cresc vâscozitatea sângelui (inclusiv colesterolul), iar metabolismul general se îmbunătățește. În cursul studiilor clinice, s-a constatat că în timpul inactivității fizice, nivelul de colesterol și lipide a depășit norma la aproape jumătate dintre subiecți. Cu toate acestea, după 12 luni de sport activ, a rămas doar la 20% dintre participanții la experiment, iar un an mai târziu a atins o valoare normală în aproape toți.

Este posibil să se trateze eritrocitoza și remediile populare folosind infuzii și decocturi. Următoarele sunt rețete pentru subțierea sângelui.

Luați 250 g usturoi decojit, adăugați 300 g miere. Se amestecă bine și se infuzează timp de 3 săptămâni. Luați 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi cu 40 de minute inainte de masa.

Se toarnă 100 g de pământ nucşoară 0,5 l de vodcă. Se infuzează timp de 3 săptămâni, agitând zilnic, apoi se strecoară. Luați de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, adăugând picături de tinctură la 1/4 de cană de apă fierbinte. Când tinctura s-a terminat, faceți o pauză de 10 zile. În total, este de dorit să se efectueze 5 cursuri de tratament.

Măcinați 1/2 linguriță de flori uscate de pelin amar într-o râșniță de cafea, adăugați-le într-un pahar de chefir și amestecați. Bea zilnic înainte de culcare. După 1 săptămână, faceți o pauză de 7-10 zile, după care se repetă cursul de tratament. Acest remediu minunat nu numai că subțiază sângele, dar curăță și ficatul și restabilește imunitatea.

Clătiți bine și măcinați 200 g rădăcini proaspete dud (dud). Se pune intr-o tava emailata, se toarna 3 litri apă rece si se lasa 1 ora.Apoi se pune pe foc lent si se tine 15 minute dupa fierbere, apoi se scoate de pe aragaz, se raceste si se strecoara. In termen de 5 zile se iau cate 200 ml de 3 ori pe zi inainte de mese, apoi se ia o pauza de 2-3 zile. Pentru a obține rezultatul, este necesar să efectuați 2-3 cure de tratament. Decoctul trebuie păstrat la frigider.

Grătar rădăcină proaspătă ghimbir (aproximativ 4 cm dimensiune), adauga 1 praf de scortisoara si 1 lingurita de ceai verde. Se amestecă, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Se infuzează 45 de minute, apoi se strecoară, se adaugă % suc de lămâie și miere după gust. Bea în timpul zilei.

Patologia cronică a sângelui de natură tumorală, caracterizată printr-o creștere constantă și semnificativă a globulelor roșii pe unitatea de volum de sânge, precum și splenomegalie și roșeață a pielii și a membranelor mucoase, se numește policitemie. Mulți oameni pun întrebarea: „Este posibil să se trateze policitemia vera cu remedii populare?”.

Este important să înțelegeți că boala este periculoasă și numai un specialist calificat poate prescrie utilizarea unei anumite metode. Terapia cu ingrediente din plante este posibilă, dar numai ca auxiliar.

Pentru prima dată, simptomele bolii au fost descrise de terapeutul Henri Louis Vaquez în 1892. Policitemia se numește o boală a celei de-a doua jumătate a vieții. Și există o explicație pentru asta. Adesea, boala este diagnosticată la oameni după 40 de ani. Este foarte rar la generația tânără. Bărbații sunt mai des afectați de dezvoltarea bolii.

Apariția bolii se poate datora predispoziției genetice, expunere la radiații ionizante și substanțe toxice, prezența hidronefrozei, chisturi și tumori ale rinichilor, patologii pulmonare cronice și fumat.

Policitemia este de obicei caracterizată prin:

• roșeață a pielii și a mucoaselor;
• senzații dureroase la degetele extremităților superioare și inferioare;
• dureri de cap;
• și splina;
• mâncărimi ale pielii;
• dureri articulare;
• subțierea și creșterea fragilității părului;
• stare de rău;
• senzație de lipsă de aer;

Cel mai rău lucru este că patologia nu se face simțită imediat, o persoană poate trăi cu ea și, în același timp, nici măcar să nu fie conștientă de prezența ei. De aceea, chiar dacă apar simptome precum starea de rău sau cefaleea, pe care de multe ori le atribuim oboselii, cere ajutorul unui medic.

Remedii populare în lupta împotriva bolii

În paralel cu tratamentul medicamentos și cu alte metode de terapie, puteți folosi rețete din remedii populare: plante care ajută la subțirea sângelui, normalizează starea generală, întăresc sistemul imunitar și previn formarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, nu este recomandat să îl utilizați fără cunoștințele unui medic. Automedicația poate provoca agravarea simptomelor!

1. Merișoare în lupta împotriva patologiei. Preparați 30 de grame de afine proaspete sau uscate în două sute de mililitri de apă clocotită. Scoateți recipientul la căldură timp de o jumătate de oră. Bea o băutură în loc de ceai. Puteți adăuga miere sau zahăr pentru a îmbunătăți gustul.

2. Utilizarea trifoiului dulce. Aburiți 10 grame de parte uscată măcinată a plantei cu apă fiartă - un pahar. Lăsați compoziția la infuzat. Bea ½ cană din băutură de două ori pe zi. Durata cursului terapeutic este de o lună.

3. Aplicarea tincturii de vindecare. Se macină coaja fructelor de castan de cal și se toarnă 50 de grame de vodcă - 500 ml. Scoateți recipientul bine închis într-un loc întunecat timp de o jumătate de lună. Utilizați o lingură de medicament filtrat, diluat cu apă caldă - într-un sfert de cană de trei ori pe zi, înainte de mese. Durata cursului terapeutic este de 21 de zile.

4. Tratamentul policitemiei cu tinctură de usturoi. Luați câteva capete de usturoi, tocați cu o mașină de tocat carne. Turnați materiile prime într-o sticlă de sticlă și umpleți cu vodcă. Se lasă la infuzat într-un loc răcoros și întunecat timp de o jumătate de lună. Apoi, combinați lichidul filtrat în proporții egale cu suc de lămâie și miere. Se amestecă bine și se folosește o lingură de medicament o dată pe zi, înainte de a merge la culcare.

5. Aplicarea infuziei miraculoase. Se amestecă în proporții egale arnica de munte cu pelin, trifoi dulce și dulce de luncă. Preparați 20 de grame de materii prime în trei sute de mililitri de apă proaspăt fiartă. Se lasă la fiert peste noapte. Bea 100 ml de băutură strecurată de trei ori pe zi. Cursul terapiei este de treizeci de zile.

6. Tratamentul bolii cu o băutură de ghimbir. Se macină rizomul proaspăt al plantei, apoi se amestecă cu ceai verde - o lingură și scorțișoară - un praf. Preparați materiile prime cu o jumătate de litru de apă clocotită. Păstrați cald timp de o oră. Bea ¼ de cană din băutură de patru ori pe zi.

7. Terapia bolii cu suc de portocale. Bea zilnic 100 ml de suc proaspat stors.

8. Aplicarea unei tincturi eficiente. Se toarnă 50 de grame de frunze uscate, tocate mărunt de ginkgo biloba cu alcool - jumătate de litru. Pune recipientul într-un loc întunecat timp de trei săptămâni. Luați 10 picături din poțiunea filtrată înainte de fiecare masă.

10. Tratamentul patologiei cu suc de morcovi. Se recomandă să beți zilnic 300 ml de suc de morcovi proaspăt stors.

Luați-vă medicamentele în mod regulat, dar nu uitați de alimentație

Odată cu utilizarea preparatelor medicinale și pe bază de plante din remedii populare, este necesar să se monitorizeze nutriția. În primul rând, îmbogățiți dieta cu alimente care subțiază sângele. Se recomandă utilizarea mai multor:

• fructe de mare,
• peşte,
• alge,
• nuci,
• ardei gras,
• usturoi proaspăt și ceapă
• rosii,
• dovleci,
• zucchini,
• țelină,
• castraveți,
• ulei de in,
• fasole verde,
• ghimbir,
• pepeni,
• cirese,
• căpșune,
• afine,
• citrice,
• grâu încolțit,
• ciocolata amaruie,
• produse lactate - chefir, lapte, lapte caș, iaurt.

Minimizați consumul de carne - nu mai mult de două ori pe săptămână. Este de preferat să cumpărați soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Acordați o atenție deosebită regimului de băut. O persoană trebuie să bea doi litri de apă pe zi. Informațiile vor fi utile: "."

Prevenirea policitemiei

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este necesar să duceți un stil de viață activ și sănătos, să renunțați la dependențe, în special la fumat, să faceți în mod regulat un test de sânge și să treceți la un examen medical. În plus, tratați la timp patologiile care pot provoca dezvoltarea policitemiei.

Cel mai adesea, vâscozitatea sângelui este crescută la locuitorii din munții înalți, unde conținutul de oxigen din aer este redus, respectiv, se produc mai multe globule roșii și se dezvoltă patologia.

Scăderea vâscozității sângelui în eritrocitoză

Pericolul eritrocitozei este că sângele devine mult mai vâscos. Imaginează-ți cât de repede se defectează pompa, forțată să pompeze sirop în loc de apă. Dar, odată cu creșterea vâscozității sângelui, sarcina asupra inimii, pompa sistemului nostru circulator, de asemenea, crește brusc. Prin urmare, medicii prescriu în astfel de cazuri agenți antiplachetari - medicamente care reduc vâscozitatea sângelui (de exemplu, aspirina). În plus, medicina alternativă vine în ajutor.

În tratamentul eritrocitozei, împreună cu medicația, sunt utilizate metode alternative precum hirudoterapia și apiterapia.

Hirudoterapia este o metodă de tratament care utilizează lipitori medicinale. O lipitoare aspirată injectează o substanță specială în sângele uman - hirudina, care acționează instantaneu, iar efectul său durează până la câteva zile. Pentru tratamentul vâscozității sângelui, este necesar să se efectueze cursuri de hirudoterapie de 1-2 ori pe an.

Apiterapie - metode de tratare a diferitelor boli folosind albine vii, precum și miere și alte produse apicole. În cazul eritrocitozei, ajută bine o tinctură de albine moarte (adică din albine care au murit de moarte naturală). Învelișul chitinos al albinelor conține heparină, o substanță specială care reglează coagularea sângelui, care în corpul uman este produsă de celulele hepatice.

În tratamentul vâscozității crescute a sângelui, heparina și hirudina au un efect similar, contribuind la subțierea rapidă. Ei bine, deoarece ambele aceste substanțe sunt de origine naturală, sunt absolut inofensive și rareori provoacă alergii.

Nutriție pentru eritrocitoză: alimente care reduc vâscozitatea sângelui

Respectarea unei diete pentru eritrocitoză este una dintre condițiile prealabile pentru o recuperare rapidă.

• Încercați să limitați aportul de alimente bogate în vitamina K, deoarece acestea ajută la coagularea sângelui și îl fac și mai gros. Aronia, spanacul, salata verde și alte legume cu frunze sunt deosebit de bogate în această vitamină.
• Asigurați-vă că corpul dumneavoastră primește în mod regulat iod: acesta reduce vâscozitatea sângelui și crește tonusul vascular. Măcinați varza uscată de mare într-o râșniță de cafea și asezonați preparatele cu ea în loc de sare (în rată de 1 linguriță pe zi).
• Mănâncă alimente care reduc vâscozitatea sângelui și conțin taurină, care normalizează tensiunea arterială: păsări de curte, pește alb, crustacee, nuci și migdale (de preferință consumați 1 lingură de nuci pe zi).
• Mănâncă pește de cel puțin 3-4 ori pe săptămână, acordând preferință soiurilor marine și oceanice grase: uleiul de pește conține substanțe care contribuie nu numai la subțierea sângelui, ci și la resorbția cheagurilor de sânge existente și a plăcilor sclerotice.
• Amintiți-vă că vâscozitatea sângelui este redusă de usturoi, roșii, ardei gras dulci (în special cei roșii), cireșe, cireșe, pepeni, grepfrut, iarbă de trifoi dulce, gingko biloba.
• Includeți ardeii iute în dieta dumneavoastră: conțin vitaminele A și E, precum și potasiu și acid folic, care sunt excelente pentru subțierea sângelui și prevenirea bolilor cardiovasculare.
• Bea zilnic 120 ml de suc de portocale proaspat stors. Printre altele, este cea mai bogată sursă de vitamina C. (Totuși, trebuie amintit că sucul de portocale este contraindicat în ulcerele gastrice și gastrite cu aciditate ridicată.)
• Un anticoagulant excelent este 1 pahar de vin roșu sec la prânz sau la cină.

Educație fizică cu eritrocitoză și tratament cu remedii populare

În cazul eritrocitozei, nu numai dieta trebuie schimbată, ci și regimul motor.

Educația fizică și sportul au un efect benefic asupra organismului: scade nivelul de lipide nocive care cresc vâscozitatea sângelui (inclusiv colesterolul), iar metabolismul general se îmbunătățește. În cursul studiilor clinice, s-a constatat că în timpul inactivității fizice, nivelul de colesterol și lipide a depășit norma la aproape jumătate dintre subiecți. Cu toate acestea, după 12 luni de sport activ, a rămas doar la 20% dintre participanții la experiment, iar un an mai târziu a atins o valoare normală în aproape toți.

Este posibil să se trateze eritrocitoza și remediile populare folosind infuzii și decocturi. Următoarele sunt rețete pentru subțierea sângelui.

Luați 250 g usturoi decojit, adăugați 300 g miere. Se amestecă bine și se infuzează timp de 3 săptămâni. Luați 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi cu 40 de minute inainte de masa.

Turnați 100 g de nucșoară măcinată în 0,5 litri de vodcă. Se infuzează timp de 3 săptămâni, agitând zilnic, apoi se strecoară. Luați de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, adăugând picături de tinctură la 1/4 de cană de apă fierbinte. Când tinctura s-a terminat, faceți o pauză de 10 zile. În total, este de dorit să se efectueze 5 cursuri de tratament.

Măcinați 1/2 linguriță de flori uscate de pelin amar într-o râșniță de cafea, adăugați-le într-un pahar de chefir și amestecați. Bea zilnic înainte de culcare. După 1 săptămână, faceți o pauză de 7-10 zile, după care se repetă cursul de tratament. Acest remediu minunat nu numai că subțiază sângele, dar curăță și ficatul și restabilește imunitatea.

Clătiți bine și măcinați 200 g de rădăcini proaspete de dud (dud). Se pune intr-o cratita emailata, se toarna 3 litri de apa rece si se lasa 1 ora.Apoi se pune pe foc lent si se tine 15 minute dupa fierbere, apoi se scoate de pe aragaz, se raceste si se strecoara. In termen de 5 zile se iau cate 200 ml de 3 ori pe zi inainte de mese, apoi se ia o pauza de 2-3 zile. Pentru a obține rezultatul, este necesar să efectuați 2-3 cure de tratament. Decoctul trebuie păstrat la frigider.

Radă rădăcină de ghimbir proaspăt (aproximativ 4 cm dimensiune), adăugați 1 praf de scorțișoară și 1 linguriță de ceai verde. Se amestecă, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Se infuzează 45 de minute, apoi se strecoară, se adaugă % suc de lămâie și miere după gust. Bea în timpul zilei.

Policitemie (eritremie, boala Wakez): cauze, semne, curs, terapie, prognostic

Policitemia este o boală care poate fi asumată doar privind fața pacientului. Și dacă încă efectuați testul de sânge necesar, atunci nu va exista nicio îndoială. În cărțile de referință, poate fi găsit și sub alte denumiri: eritremie și boala Wakez.

Roșeața feței este destul de comună și există întotdeauna o explicație pentru aceasta. În plus, este pe termen scurt și nu zăbovește mult timp. Diverse motive pot provoca înroșirea bruscă a feței: febră, hipertensiune arterială, bufeuri în timpul menopauzei, un bronz recent, o situație incomodă, iar persoanele labile din punct de vedere emoțional tind să se înroșească des, chiar dacă alții nu văd nicio condiție prealabilă pentru acest lucru.

Policitemia este diferită. Aici, roseata este persistenta, nu trecatoare, distribuita uniform pe toata fata. Culoarea unei multitudini prea „sănătoase” este cireș saturat, strălucitor.

Ce fel de boală este policitemia?

Policitemia adevărată (eritremie, boala Wakez) aparține grupului de hemoblastoze (eritrocitoză) sau leucemie cronică cu evoluție benignă. Boala se caracterizează prin creșterea tuturor celor trei hematopoieze cu un avantaj semnificativ de eritrocite și megacariocitare, datorită cărora există o creștere nu numai a numărului de celule roșii din sânge - eritrocite, dar și alte celule sanguine care provin din acești germeni, unde sursa procesului tumoral sunt celulele precursoare afectate ale mielopoiezei. Ei sunt cei care încep proliferarea necontrolată și diferențierea în forme mature de eritrocite.

Cele mai afectate în astfel de condiții sunt celulele roșii imature, care sunt hipersensibile la eritropoietină chiar și la doze mici. Cu policitemie, creșterea leucocitelor din seria granulocitară (în principal înjunghiere și neutrofile) și trombocite. Celulele din seria limfoide, care includ limfocite, nu sunt afectate de procesul patologic, deoarece provin dintr-un germen diferit și au un mod diferit de reproducere și maturare.

Cancer sau nu cancer?

Eritremia - ca să nu spun că apare tot timpul, totuși, există câțiva oameni într-un oraș de 25 de mii de oameni, în timp ce din anumite motive bărbații de 60 de ani „iubesc” mai mult această boală, deși orice persoană se poate întâlni cu o astfel de vârstă patologică. Adevărat, pentru nou-născuți și copii mici, policitemia adevărată nu este absolut tipică, așa că dacă eritremia este găsită la un copil, atunci cel mai probabil va purta caracter secundarși să fie un simptom și o consecință a unei alte boli (dispepsie toxică, eritrocitoză de stres).

Pentru mulți oameni, o boală clasificată ca leucemie (fie că este acută sau cronică) este asociată în primul rând cu cancerul de sânge. Aici este interesant de înțeles: este cancer sau nu? În acest caz, ar fi mai oportun, mai clar și mai corect să vorbim despre malignitatea sau benignitatea policitemiei adevărate pentru a determina granița dintre „bine” și „rău”. Dar, din moment ce cuvântul „cancer” se referă la tumori din țesuturi epiteliale, atunci în acest caz acest termen este nepotrivit, deoarece această tumoră provine din țesut hematopoietic.

boala Wakez se referă la tumori maligne, dar se caracterizează prin diferențierea ridicată a celulelor. Cursul bolii este lung și cronic, deocamdată calificat ca benignă. Cu toate acestea, un astfel de curs poate dura doar până la un anumit punct, apoi cu un tratament adecvat și în timp util, dar după o anumită perioadă de timp, când apar modificări semnificative ale eritropoiezei, boala devine acută și capătă mai multe caracteristici și manifestări „rele” . Aici este - adevărata policitemie, al cărei prognostic va depinde complet de cât de repede are loc progresia sa.

De ce mugurii cresc incorect?

Orice pacient care suferă de eritremie, mai devreme sau mai târziu își pune întrebarea: „De ce mie mi s-a întâmplat această” boală?”. Căutarea cauzei multor stări patologice este de obicei utilă și dă anumite rezultate, crește eficacitatea tratamentului și promovează recuperarea. Dar nu și în cazul policitemiei.

Cauzele bolii pot fi doar presupuse, dar nu precizate definitiv. Doar un singur indiciu poate fi pentru medic atunci când determină originea bolii - anomalii genetice. Cu toate acestea, gena patologică nu a fost încă găsită, astfel încât localizarea exactă a defectului nu a fost încă determinată. Există, totuși, sugestii că boala Wakez poate fi asociată cu trisomia 8 și 9 perechi (47 de cromozomi) sau alte încălcări ale aparatului cromozomial, de exemplu, pierderea unei secțiuni (deleția) a brațului lung C5, C20, dar aceasta este încă o presupunere, deși bazată pe concluziile cercetării științifice.

Plângeri și tablou clinic

Dacă nu este nimic de spus despre cauzele policitemiei, atunci putem vorbi despre manifestări clinice mult timp și mult. Ele sunt strălucitoare și variate, deoarece deja de la al 2-lea grad de dezvoltare al bolii, literalmente toate organele sunt atrase în proces. Senzațiile subiective ale pacientului sunt de natură generală:

• Slăbiciune și senzație constantă de oboseală;
• Scăderea semnificativă a performanței;
• transpirație crescută;
• Dureri de cap și amețeli;
• Pierdere marcată de memorie;
• Tulburări vizuale și auditive (scădere).

Plângeri caracteristice acestei boli și caracterizate prin aceasta:

• Durere acută arzătoare la degetele de la mâini și de la picioare (vasele sunt înfundate cu trombocite și globule roșii, care formează acolo mici agregate);
• Durere, deși nu atât de arzătoare, la membrele superioare și inferioare;
• Mâncărime a corpului (o consecință a trombozei), a cărei intensitate crește semnificativ după un duș și o baie fierbinte;
• Apariția periodică a unei erupții cutanate, cum ar fi urticaria.

Este evident că cauză toate aceste plângeri tulburare de microcirculație.

înroșirea pielii cu policitemie

Pe măsură ce boala progresează, se formează tot mai multe simptome noi:

1. Hiperemia pielii și mucoaselor din cauza expansiunii capilarelor;
2. Durere în regiunea inimii, asemănătoare cu angina pectorală;
3. Dureri în hipocondrul stâng cauzate de supraîncărcarea și mărirea splinei din cauza acumulării și distrugerii trombocitelor și globulelor roșii (este un fel de depozit pentru aceste celule);
4. Mărirea ficatului și a splinei;
5. Ulcer peptic al stomacului și 12 ulcer duodenal;
6. Disurie (dificultate la urinare) și durere în regiunea lombară din cauza dezvoltării diatezei cu acid uric, care a fost cauzată de o schimbare a sistemelor tampon de sânge;
7. Ca urmare, durere în oase și articulații hiperplazie(creștere excesivă) măduvă osoasă;
8. Gută;
9. Manifestări de natură hemoragică: sângerări (nas, gingii, intestinale) și hemoragii cutanate;
10. Injecții ale vaselor conjunctivei, motiv pentru care ochii unor astfel de pacienți sunt numiți „ochi de iepure”;
11. Telangiectazii;
12. Tendința la tromboză a venelor și arterelor;
13. Vene varicoase ale piciorului inferior;
14. tromboflebită;
15. Posibilă tromboză a vaselor coronare cu dezvoltarea infarctului miocardic;
16. claudicație intermitentă, care poate duce la cangrenă;
17. Hipertensiune arterială (aproape 50% dintre pacienți), dând naștere unei tendințe la accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic;
18. Leziuni respiratorii datorate tulburări ale sistemului imunitar, care nu poate răspunde în mod adecvat la agenții infecțioși care provoacă inflamație. În acest caz, globulele roșii încep să se comporte ca niște supresoare și suprimă răspunsul imunologic la viruși și tumori. În plus, se află în sânge într-o cantitate anormal de mare, ceea ce agravează și mai mult starea sistemului imunitar;
19. Rinichii și tractul urinar au de suferit, așa că pacienții au tendință la pielonefrită, urolitiază;
20. Sistemul nervos central nu rămâne la distanță de evenimentele care se desfășoară în organism, atunci când este implicat în procesul patologic, simptome de accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic (cu tromboză), hemoragie (mai rar), insomnie, tulburări de memorie, tulburări mnestice. apărea.

Asimptomatic până la stadiul final

Datorită faptului că policitemia în stadiile incipiente este caracterizată printr-un curs asimptomatic, manifestările de mai sus nu apar într-o singură zi, ci se acumulează treptat și pentru o lungă perioadă de timp, se obișnuiește să se distingă 3 etape în dezvoltarea bolii.

Stadiul inițial. Starea pacientului este satisfăcătoare, simptomele sunt moderat severe, durata etapei este de aproximativ 5 ani.

Stadiul manifestărilor clinice dezvoltate. Se desfășoară în două etape:

II A - se desfășoară fără metaplazie mieloidă a splinei, sunt prezente simptome subiective și obiective de eritremie, durata perioadei este de ani;

II B - apare metaplazia mieloidă a splinei. Această etapă se caracterizează printr-o imagine clară a bolii, simptomele sunt pronunțate, ficatul și splina sunt semnificativ mărite.

Stadiul terminal, care are toate semnele unui proces malign. Plângerile pacientului sunt diverse, „totul doare, totul este greșit”. În acest stadiu, celulele își pierd capacitatea de diferențiere, ceea ce creează un substrat pentru leucemie, care înlocuiește eritremia cronică sau, mai degrabă, se transformă în leucemie acută.

Stadiul terminal se caracterizează printr-o evoluție deosebit de severă (sindrom hemoragic, ruptură a splinei, procese infecțioase și inflamatorii care nu pot fi tratate din cauza imunodeficienței profunde). De obicei, se termină cu moartea imediat după.

Astfel, speranța de viață pentru policitemie este de ani, ceea ce poate să nu fie rău, mai ales având în vedere că boala poate depăși după 60 de ani. Și asta înseamnă că există o anumită perspectivă de a trăi până la 80 de ani. Cu toate acestea, prognosticul bolii depinde în primul rând de rezultatul acesteia, adică de ce formă de leucemie se transformă eritremia în stadiul III (leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, leucemie acută).

Diagnosticul bolii Wakez

Diagnosticul policitemiei vera se bazează în principal pe datele de laborator cu determinarea următorilor indicatori:

• Hemoleucograma completă, în care puteți observa o creștere semnificativă a globulelor roșii (6,0-12,0 x / l), hemoglobină (g / l), hematocrit (raportul dintre plasmă și sânge roșu). Numărul de trombocite poate atinge niveluri de 10 9 /l, în timp ce acestea pot crește semnificativ în dimensiune, iar leucocite - până la 9,0-15,0 x 10 9 /l (datorită bastonașelor și neutrofilelor). VSH cu policitemie adevărată este întotdeauna redusă și poate ajunge la zero.

Din punct de vedere morfologic, eritrocitele nu se modifică întotdeauna și rămân adesea normale, dar în unele cazuri se poate observa eritremia. anizocitoza(eritrocite de diferite dimensiuni). Trombocitele indică severitatea și prognosticul bolii cu policitemie în testul general de sânge (cu cât sunt mai multe, cu atât evoluția bolii este mai severă);

• BAC (test biochimic de sânge) cu determinarea nivelului fosfatazei alcaline și acid uric. Pentru eritremie, acumularea acesteia din urmă este foarte caracteristică, ceea ce indică dezvoltarea gutei (o consecință a bolii Wakez);
• Examenul radiologic folosind crom radioactiv ajută la determinarea creșterii globulelor roșii circulante;
• Puncție sternală (prelevare de măduvă osoasă din stern) urmată de diagnostic citologic. În pregătire hiperplazia tuturor celor trei lăstarii cu o predominanță semnificativă de roșu și megacariocitar;
• Trepanobiopsie(examinarea histologică a materialului prelevat din ilion) este metoda cea mai informativă care vă permite să identificați cel mai fiabil simptomul principal al bolii - hiperplazie cu trei creșteri.

Pe lângă parametrii hematologici, pentru stabilirea diagnosticului de policitemie vera, pacientul este trimis pentru o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale (mărirea ficatului și a splinei).

Deci, diagnosticul este stabilit... Ce urmează?

Și apoi pacientul așteaptă tratamentul în departamentul hematologic, unde tactica este determinată de manifestările clinice, parametrii hematologici și stadiul bolii. Măsurile terapeutice pentru eritremie includ de obicei:

1. Sângerarea, care permite reducerea numărului de celule roșii din sânge la 4,5-5,0 x / l și Hb (hemoglobină) la 150 g / l. Pentru a face acest lucru, cu un interval de 1-2 zile, se iau 500 ml de sânge până când numărul de eritrocite și Hb scade. Procedura de sângerare este uneori înlocuită de hematologi cu eritrocitofereză, când, după prelevarea prin centrifugare sau separare, sângele roșu este separat, iar plasma este returnată pacientului;
2. Terapie citostatică (mielosan, imifos, hidroxiuree, hidroxicarbamidă);
3. Agenți antiplachetari (aspirina, dipiridamol), care, totuși, necesită prudență în utilizarea lor. Deci, acidul acetilsalicilic poate intensifica manifestarea sindromului hemoragic și poate provoca sângerări interne dacă pacientul are ulcer gastric sau ulcer duodenal;
4. Interferon-α2b, utilizat cu succes cu citostatice și crescând eficacitatea acestora.

Regimul de tratament pentru eritremie este semnat de medic pentru fiecare caz în parte, astfel încât sarcina noastră este doar de a familiariza pe scurt cititorul cu medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Wakez.

Nutriție, dietă și remedii populare

Un rol semnificativ în tratamentul policitemiei este atribuit regimului de muncă (reducerea activității fizice), odihnă și alimentație. În stadiul inițial al bolii, când simptomele nu sunt încă exprimate sau sunt slab manifestate, pacientului i se atribuie tabelul numărul 15 (general), însă, cu unele rezerve. Pacientului nu i se recomandă să consume alimente care intensifică hematopoieza (ficat, de exemplu) și i se oferă să revizuiască dieta, acordând prioritate lactatelor și produselor vegetale.

În a doua etapă a bolii, pacientului i se atribuie tabelul numărul 6, care corespunde dietei de gută și limitează sau exclude complet preparatele din pește și carne, leguminoase și măcriș. După ce a fost externat din spital, pacientul trebuie să respecte recomandările date de medic în timpul observării sau tratamentului ambulatoriu.

Întrebare: „Este posibil să se trateze remediile populare?” sunete cu aceeași frecvență pentru toate bolile. Eritremia nu face excepție. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, evoluția bolii și speranța de viață a pacientului depind în totalitate de tratamentul în timp util, al cărui scop este de a obține o remisiune lungă și stabilă și de a întârzia etapa a treia pentru cel mai lung timp posibil.

În perioada de calm a procesului patologic, pacientul trebuie să-și amintească în continuare că boala poate reveni în orice moment, prin urmare, trebuie să discute despre viața sa fără exacerbare cu medicul curant, în care este observat, să facă periodic teste și să fie supus unei examinări. .

Tratamentul bolilor de sânge cu remedii populare nu trebuie generalizat, iar dacă există multe rețete pentru creșterea nivelului de hemoglobină sau pentru subțierea sângelui, aceasta nu înseamnă deloc că sunt potrivite pentru tratamentul policitemiei, pentru care, în general, plante medicinale nu au fost încă găsite. Boala Wakez este o chestiune delicată, iar pentru a controla funcția măduvei osoase și a afecta astfel sistemul hematopoietic, trebuie să aveți date obiective care să poată fi evaluate de o persoană cu anumite cunoștințe, adică medicul curant.

În concluzie, aș dori să spun câteva cuvinte cititorilor despre eritremia relativă, care nu poate fi confundată cu eritremia adevărată, deoarece eritrocitoza relativă poate apărea pe fundalul multor boli somatice și se poate termina cu succes atunci când boala este vindecată. În plus, eritrocitoza ca simptom poate însoți vărsăturile prelungite, diareea, boala arsurilor și hiperhidroza. In astfel de cazuri, eritrocitoza este un fenomen temporar si se asociaza in primul rand cu deshidratarea organismului, cand scade cantitatea de plasma circulanta, care consta in 90% apa.

Prognosticul policitemiei vera

Printre bolile de sânge, există multe care provoacă o scădere a diferitelor elemente - eritrocite, leucocite, trombocite. Dar, în unele patologii, dimpotrivă, există o creștere necontrolată a numărului de celule sanguine. Afecțiunea în care există o creștere cronică a numărului de globule roșii și apar alte modificări patologice se numește „policitemie adevărată”.

Caracteristicile bolii

Policitemia primară (adevărată) este o boală a sângelui din grupul leucemiei care apare idiopatic (fără un motiv aparent), se desfășoară pentru o lungă perioadă de timp (cronic) și se caracterizează printr-o creștere a numărului de celule roșii din sânge, o creștere a hematocritului și vâscozitatea sângelui. Sinonime pentru numele patologiei sunt boala Wakez-Osler, eritremie, eritrocitoză primară. Consecințele eritrocitozei și coagulării sângelui în această boală mieloproliferativă pot fi grave și pot fi legate de riscul de tromboză, mărirea și funcționarea defectuoasă a splinei, creșterea volumului sanguin circulant etc.

Eritremia este considerată un proces tumoral malign, care este cauzat de proliferarea crescută (hiperplazie) a celulelor măduvei osoase. Procesul patologic acoperă în mod deosebit germenul eritroblastic - o parte a măduvei osoase, constând din eritroblaste și normoblaste. Patogenia principalelor manifestări este asociată cu apariția în sânge a unui număr mare de globule roșii, precum și cu o anumită creștere a numărului de trombocite și neutrofile (leucocite neutrofile). Celulele sanguine sunt normale din punct de vedere morfologic, dar numărul lor este anormal. Ca urmare, vâscozitatea sângelui și cantitatea de sânge din fluxul sanguin circulant cresc. Rezultatul este un flux sanguin mai lent, formarea de cheaguri de sânge, o încălcare a alimentării locale cu sânge a țesuturilor și hipoxia acestora.

Dacă inițial pacientul are cel mai adesea eritrocitoză primară, adică doar numărul de eritrocite crește, atunci modificările ulterioare încep să acopere alte celule sanguine. Hematopoieza extramedulară (formarea patologică a sângelui în afara măduvei osoase) are loc în organele peritoneului - în ficat și splină, unde este de asemenea localizată o parte a eritropoiezei - procesul de formare a globulelor roșii. Într-o etapă târzie a bolii, ciclul de viață al eritrocitelor este scurtat, se poate dezvolta anemie, trombocitopenie, mielofibroză, iar celulele precursoare ale leucocitelor și eritrocitelor intră în circulația generală fără a se maturiza. În aproximativ 10% din cazuri, patologia se revarsă în leucemie acută.

Studiul și prima descriere a eritrocitozei a fost făcută în 1892 de către Vakez, iar în 1903, omul de știință Osler a sugerat că cauza bolii este o încălcare a măduvei osoase. Policitemia adevărată este observată ceva mai des decât alte patologii similare, dar totuși este destul de rară. Este diagnosticat la aproximativ 5 persoane pe an la 1 milion de populație. Cel mai adesea, boala apare la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, vârsta medie de detectare este de 60 de ani. La copii, un diagnostic similar este pus foarte rar, în principal după 12 ani. În medie, doar 5% dintre pacienți au sub 40 de ani. Bărbații suferă de această patologie mai des decât femeile. În structura generală a bolilor mieloproliferative cronice, policitemia vera ocupă locul 4. Uneori se moștenește, deci sunt cazuri familiale.

Cauzele patologiei

Forma primară a bolii este considerată ereditară, transmisă în mod autosomal recesiv. În acest caz, este adesea denumită „policitemie de familie”. Dar cel mai adesea, eritremia este o afecțiune secundară, reprezentând una dintre manifestările unui proces patologic general. Cauzele exacte nu au fost stabilite, dar există mai multe teorii despre apariția policitemiei vera. Astfel, există o legătură între dezvoltarea bolii și transformarea celulelor stem, când apare o mutație a tirozin kinazei, care apare în policitemia vera mai des decât în ​​alte boli ale sângelui.

Studiile celulelor din eritremie au relevat la mulți pacienți originea clonală a patologiei, deoarece aceeași enzimă a fost găsită în leucocite, trombocite, eritrocite. Teoria clonală este confirmată și de studiile citologice în curs de desfășurare în legătură cu cariotipul grupurilor de cromozomi, unde au fost identificate diferite defecte similare la diferiți pacienți. Există, de asemenea, o teorie genetică a virusului, conform căreia până la 15 tipuri de viruși pot pătrunde în organism și, cu participarea unui număr de factori provocatori, pot duce la o funcționare defectuoasă a măduvei osoase. Ele pătrund în precursorii celulelor sanguine, care apoi, în loc de maturarea normală, încep să se dividă și să formeze noi globule roșii și alte celule.

În ceea ce privește factorii de risc pentru dezvoltarea policitemiei adevărate, atunci, probabil, aceștia pot fi după cum urmează:

• boli pulmonare;
• ședere lungă la altitudine mare deasupra nivelului mării;
• sindroame de hipoventilație;
• diferite hemoglobinopatii;
• istoric lung de fumat;
• tumori ale măduvei osoase, sânge;
• hemoconcentrare cu utilizarea pe termen lung a diureticelor;
• arsuri ale unei mari părți a corpului;
• stres sever;
• diaree;
• expunerea la raze X, radiații;
• otrăvire cu vapori de substanțe chimice, pătrunderea lor prin piele;
• aportul de substanțe toxice în tractul digestiv;
• tratarea cu săruri de aur;
• tuberculoză avansată;
• intervenții chirurgicale majore;
• defecte cardiace „albastre”;
• patologie renală - hidronefroză, stenoză a arterelor rinichilor.

Astfel, cauza principală a eritrocitozei secundare sunt toate afecțiunile care provoacă cumva hipoxie tisulară, stres pentru organism sau intoxicația acestuia. În plus, procesele oncologice, patologiile endocrine și bolile hepatice pot avea un impact mare asupra creierului și asupra producției de celule sanguine suplimentare.

Clasificarea policitemiei adevărate

Boala este clasificată în următoarele etape:

1. Prima etapă sau inițială. Poate dura mai mult de 5 ani, este dezvoltarea sindromului pletoric, adică creșterea alimentării cu sânge a organelor. În această etapă, simptomele pot fi exprimate moderat, nu apar complicații. O hemoleucograma completă reflectă o ușoară creștere a numărului de eritrocite, o puncție de măduvă osoasă arată o creștere a eritropoiezei sau a producerii tuturor elementelor principale ale sângelui, cu excepția limfocitelor.
2. Al doilea este stadiul A, sau stadiul policitemic. Durata - de la 5 la 15 ani. Sindromul pletoric este mai pronunțat, există o creștere a splinei, ficatului (organe hematopoietice), tromboza este adesea înregistrată în vene și artere. Nu se observă creșterea tumorii în organele peritoneului. Dacă această etapă se termină cu o scădere a numărului de trombocite - trombocitopenie, atunci pacientul poate prezenta diferite sângerări. Hemoragiile frecvente provoacă o lipsă de fier în organism. Un test de sânge general reflectă o creștere a eritrocitelor, trombocitelor, leucocitelor, cu un curs în curs - o scădere a trombocitelor. În mielogramă, există o formare crescută a majorității celulelor sanguine (cu excepția limfocitelor), se formează modificări cicatriciale în creier.
3. Al doilea - stadiul B, sau stadiul policitemic cu metaplazie mieloidă a organului - splina. Pacientul continuă să mărească dimensiunea splinei și, adesea, a ficatului. Puncția splinei dezvăluie creșterea tumorii. Există tromboze frecvente intercalate cu sângerări. În analiza generală, există o creștere și mai mare a numărului de eritrocite, leucocite, există eritrocite de diferite dimensiuni, forme, există precursori imaturi ai tuturor celulelor sanguine. În măduva osoasă, numărul modificărilor cicatriciale crește.
4. Al treilea stadiu, sau anemic. Este rezultatul unei boli în care activitatea celulelor sanguine este epuizată. Numărul de eritrocite, leucocite și trombocite este mult redus, ficatul și splina sunt mărite cu metaplazie mieloidă, apar modificări cicatriciale extinse în măduva osoasă. O persoană devine invalidă, cel mai adesea din cauza consecințelor trombozei sau adăugării de leucemie acută, mielofibroză, hipoplazie hematopoietică sau leucemie mieloidă cronică. Această etapă este înregistrată la aproximativ un an de la dezvoltarea patologiei.

Simptome de manifestare

Adesea, această patologie este asimptomatică, dar numai în stadiile inițiale. Mai târziu, boala la un pacient se manifestă într-un fel sau altul, în timp ce simptomele specifice pot fi variate. Practic, complexul de simptome include următoarele semne principale:

1. Schimbarea nuanței pielii, vene dilatate. Cel mai adesea, în gâtul unui adult, venele încep să strălucească puternic, modelul lor devine mai puternic din cauza umflăturii, umplerii excesive cu sânge. Dar semnele pielii devin cele mai evidente: culoarea pielii devine roșu închis, literalmente vișiniu. Cel mai mult, acest lucru este vizibil în gât, brațe, față, ceea ce este asociat cu supraumplerea cu sânge a arterelor subcutanate. În același timp, mulți pacienți cred în mod eronat că tensiunea arterială crește pe fondul hipertensiunii și, prin urmare, de multe ori continuă să ia medicamente pentru presiune și nu merg la medic. Cu o atitudine atentă față de sănătate, puteți vedea că și buzele și limba și-au schimbat nuanța, au devenit roșu-albastru. Vasele ochilor sunt, de asemenea, pline de sânge, pletora lor duce la hiperemie a sclerei și a conjunctivei organelor de vedere. Gustul dur rămâne de aceeași culoare, dar și palatul moale devine mai strălucitor, visiniu.
2. Mâncărimi ale pielii. Toate modificările descrise la nivelul pielii în aproximativ jumătate din cazuri sunt completate de disconfort sever și mâncărime. Acest simptom este foarte caracteristic eritremiei, atât primare cât și secundare. Deoarece pacienții eliberează histamină și prostaglandine după ce iau proceduri cu apă, mâncărimea pielii poate deveni și mai pronunțată după baie sau duș.
3. Durere la nivelul membrelor. Mulți oameni dezvoltă endarterită obliterantă, care are ca rezultat dureri persistente și severe la nivelul picioarelor. Se pot intensifica cu exerciții fizice, mers lung, seara, la început sunt adesea percepute ca un simptom de oboseală la o persoană în vârstă. Durerea este, de asemenea, observată în timpul palpării și atingerii oaselor plate, ceea ce reflectă procesul de hiperplazie și cicatrizare în măduva osoasă. Următorul tip de durere la o persoană cu policitemie vera este durerea arsătoare persistentă în articulațiile mari și mici ale picioarelor, care seamănă cu durerile de gută și sunt cauzate de același motiv ca și guta - o creștere a nivelului de acid uric. Un alt tip de durere este durerea severă, prost tolerată, la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare, în care pielea devine roșie-albăstruie, pe ea apar pete albastre. Aceste dureri sunt cauzate de creșterea numărului de trombocite și de apariția microtrombozei capilare.
4. Splenomegalie. Creșterea în mărime a splinei este observată la aproape fiecare persoană cu policitemie vera, dar în diferite stadii ale bolii. Acest lucru se datorează umplerii crescute a splinei cu sânge și dezvoltării fenomenelor mieloproliferative. Ceva mai rar, dar totuși există o creștere puternică a dimensiunii ficatului - hepatomegalie.
5. Boala ulceroasă. Aproximativ una din zece persoane cu boala Wackez-Osler dezvoltă ulcere în intestinul subțire (adesea în duoden) și în stomac. Acest lucru se datorează activării bacteriilor Helicobacter pylori, precum și dezvoltării microtrombozei în tractul gastrointestinal.
6. tromboză și sângerare. Aproape toți pacienții într-un anumit stadiu au o tendință de tromboză și, până de curând, pacienții au murit din cauza unor astfel de complicații într-un stadiu incipient al bolii. Tratamentul modern în curs de desfășurare poate preveni apariția cheagurilor de sânge în creier, splină, picioare, care amenință embolia și moartea. Vâscozitatea crescută a sângelui caracterizează adevărata policitemie în stadiile inițiale, iar mai târziu, pe fondul epuizării sistemului de formare a trombocitelor, se dezvoltă sângerarea - se observă în gingii, nas, uter și tractul gastrointestinal.

Există și alte semne de policitemie vera de care o persoană se poate plânge, dar acestea nu sunt specifice și pot fi inerente diferitelor patologii:

• oboseală;
• goluri de cap;
• tinitus;
• greaţă;
• ameţeală;
• senzație de pulsație în tâmple, urechi;
• scăderea apetitului, a performanței;
• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• alte deficiențe de vedere - pierderea câmpurilor, pierderea acuității vizuale;
• dificultăți de respirație, tuse;
• creșterea tensiunii arteriale;
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• stare subfebrilă prelungită;
• insomnie;
• amorțeală, furnicături ale degetelor;
• crize epileptiforme și paralizie (rare).

În general, boala se caracterizează printr-un curs lung și uneori benign, mai ales atunci când se efectuează un tratament adecvat. Dar la unii oameni, în special cei care nu primesc terapie, pot apărea devreme diferite consecințe ale policitemiei vera.

Complicații posibile

Cel mai adesea, complicațiile sunt asociate cu tromboza și embolia venelor și vaselor splinei, ficatului, picioarelor, creierului și altor zone ale corpului. Acest lucru duce la consecințe diferite în funcție de dimensiunea trombului, zona afectată. Pot să apară atacuri ischemice tranzitorii, accidente vasculare cerebrale, tromboflebite și flebotromboze ale venelor superficiale și profunde, blocarea vaselor de sânge retiniene și orbirea, atacurile de cord la organele interne, infarctul miocardic.

În cele mai avansate stadii ale patologiei, apar adesea pietre la rinichi (urolitiază), gută, nefroscleroză și ciroză hepatică. Complicațiile se datorează probabil sângerării tisulare - sângerare din ulcere gastro-intestinale, anemie. Din partea inimii, pe lângă infarctul miocardic, sunt posibile și semne de miocardioscleroză și insuficiență cardiacă. Există, de asemenea, posibilitatea trecerii policitemiei adevărate la leucemie acută, leucemie cronică și alte oncopatologii.

Efectuarea diagnosticelor

Nu este ușor de pus un diagnostic al acestei boli, mai ales în absența unui tablou clinic caracteristic și în prezența doar a simptomelor generale. Cu toate acestea, combinația de date din analizele hematologice și biochimice, precum și unele dintre trăsăturile distinctive ale aspectului pacientului, împreună cu plângerile sale, vor ajuta medicul să determine cauza modificărilor.

Principalii indicatori pentru stabilirea diagnosticului de policitemie vera sunt indicatorii testului general de sânge - numărul de eritrocite și hematocritul. La bărbați, dezvoltarea acestei boli poate fi suspectată dacă numărul de celule roșii din sânge este mai mare de 5,7 * 10 * 9 / l, hemoglobina este mai mare de 177 g / l, hematocritul a fost peste 52%. La femei, se observă un exces de indicatori dacă acestea sunt mai mari de 5,2 * 10 * 9 / l, 172 g / l, respectiv 48-50%. Aceste cifre sunt tipice pentru stadiile incipiente ale patologiei și, pe măsură ce se dezvoltă, devin și mai mari. În plus, este important să se evalueze masa eritrocitelor circulante, care în mod normal este de până la 36 ml/kg pentru bărbați și până la 32 ml/kg pentru femei.

Alți parametri ai sângelui (conform biochimiei, analizei generale și altor teste), care, în combinație cu tulburările descrise și în combinație între ele, reflectă imaginea dezvoltării eritrocitozei primare sau secundare:

1. Trombocitoză moderată sau severă (peste 400 * 10 * 9 l), leucocitoză neutrofilă (peste 12 * 10 * 9 l) cu prezența unui număr crescut de bazofile și eozinofile.
2. Creșterea numărului de reticulocite.
3. Apariția în sânge a mielocitelor, metamielocitelor.
4. Creșterea vâscozității sângelui cu %.
5. O scădere puternică a VSH.
6. Creșterea masei de globule roșii circulante.
7. Creșterea fosfatazei alcaline, vitamina B12 în ser.
8. O creștere a cantității de acid uric din ser.
9. Saturația sângelui în artere cu oxigen este peste 92%.
10. Apariția coloniilor de eritrocite într-o eprubetă.
11. Scăderea eritropoietinei.
12. Modificarea indicelui de culoare mai mică de 1.

În stadiul de mielofibroză, indicatorii de hemoglobină și eritrocitare pot reveni la normal, dar numărul de leucocite crește foarte mult, apar formele imature ale acestora și este diagnosticată prezența eritroblastelor. În ceea ce privește mielograma, care se obține prin perforarea măduvei osoase, sunt relevate următoarele modificări:

• reducerea prezenței incluziunilor grase;
• creșterea eritroblastelor, normoblastelor;
• hiperplazia germenilor de mielopoieză.

Există și alte criterii prin care medicul poate trage o concluzie despre modificările în curs caracteristice policitemiei vera:

1. Hepatosplenomegalie.
2. Tendința la tromboză.
3. Transpirație crescută combinată cu pierderea în greutate, slăbiciune.
4. Prezența anomaliilor genetice, dacă s-au efectuat teste genetice, atunci când vine vorba de eritremia primară.
5. Creșterea cantității medii de sânge circulant.

Toate criteriile descrise mai sus, cu excepția celor trei principale, care sunt considerate mari, sunt mici. În ceea ce privește criteriile majore de diagnostic, aceasta este o creștere a masei globulelor roșii circulante, splenomegalie, suprasaturarea sângelui arterial cu oxigen. Pentru a stabili un diagnostic, este de obicei suficient să existe trei dintre aceste criterii majore, care sunt combinate cu două sau trei criterii minore. Diagnosticul diferențial este efectuat de un hematolog între afecțiunile care sunt însoțite de eritrocitoză - defecte cardiace, tuberculoză, tumori etc.

Metode de tratament

Cu cât o persoană caută ajutor mai devreme, cu atât terapia poate fi mai eficientă. În a treia etapă, sau la stratificarea unui alt proces tumoral pe eritremie, terapia simptomatică este efectuată în combinație cu tratamentul chimioterapic. Tratamentul chimioterapeutic poate fi recomandat în alte stadii ale bolii, dar organismul nu dă întotdeauna un răspuns adecvat la aceasta. Dintre mijloacele simptomatice care îmbunătățesc calitatea vieții, se folosesc următoarele:

1. Medicamente împotriva hipertensiunii arteriale, în principal din grupul inhibitorilor ECA.
2. Antihistaminice pentru mâncărime, iritații ale pielii și alte reacții alergice.
3. Agenți antiplachetari și anticoagulante pentru subțierea sângelui cu tendință de tromboză.
4. Agenți hemostatici locali și sistemici pentru țesuturile sângerânde.
5. Medicamente pentru scăderea acidului uric.

Opțiunile de tratament pentru policitemia vera pot include:

1. Sângerare sau îndepărtarea unei cantități mici de sânge din fluxul sanguin (flebotomie). De regulă, acestea se fac în volum (după indicații) și o pauză de 3-4 zile într-un curs de mai multe ședințe. Sângele după astfel de manipulări devine mai lichid, dar nu se pot face dacă există o istorie recentă de cheaguri de sânge. Înainte de tratamentul cu sângerare, pacientului i se administrează o soluție de Reopoliglyukin, precum și heparină.
2. Eritrocitafereza. Este folosit pentru a curăța sângele de excesul de globule roșii, precum și de trombocite. Astfel de ședințe se fac o dată pe săptămână.
3. Chimioterapia. Este utilizat, de regulă, atunci când boala ajunge la stadiul tumoral - al doilea B. Alte indicații pentru chimioterapie sunt prezența complicațiilor de la organele peritoneale, situația generală a unei persoane și o creștere a numărului de sânge. elemente. Pentru chimioterapie, sau terapia citoreductivă, se folosesc citostatice, antimetaboliți, medicamente alchilante, medicamente biologice. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Leukeran, Hydroxyurea, Mielosan, interferon recombinant.
4. Tratamentul deficitului de fier cu androgeni, eritropoietina, care sunt cel mai adesea utilizate în combinație cu glucocorticosteroizi.
5. Terapie cu radiatii. Este folosit pentru a iradia zona splinei și pentru a opri procesul de cancer în ea, este folosit cu o creștere puternică a dimensiunii organului.
6. Transfuzia de masă eritrocitară din eritrocite purificate. Folosit pentru anemie severă până la comă. Dacă trombocitopenia crește în etapele finale ale policitemiei vera, poate fi necesară o transfuzie de trombocite de la un donator.

Transplantul de măduvă osoasă pentru o boală precum eritremia duce adesea la rezultate adverse, așa că este rar utilizat. În unele cazuri, este indicată splenectomia, dar odată cu dezvoltarea leucemiei acute, o astfel de operație nu se efectuează nici măcar cu splenomegalie severă.

Caracteristicile tratamentului la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, această patologie apare rar. Cu toate acestea, dacă există o predispoziție (ereditară sau din factori secundari), sarcina, nașterea și avortul pot deveni un declanșator al dezvoltării policitemiei vera. Sarcina agravează întotdeauna cursul acestei boli, iar rezultatul ei poate fi mai grav decât în ​​afara gestației. Cu toate acestea, în 50% din cazuri, sarcina se încheie cu o naștere reușită. Jumătatea rămasă este reprezentată de avorturi spontane, întârziere în dezvoltare, anomalii în structura corpului fetal.

Tratamentul bolii la femeile însărcinate nu este ușor. Majoritatea medicamentelor sunt strict contraindicate, deoarece au o proprietate teratogenă pronunțată. Prin urmare, în timpul sarcinii, se efectuează în principal terapia cu sângerare și, dacă este necesar, glucocorticosteroizi. Pentru a preveni complicațiile și depistarea precoce a bolii la femeile însărcinate, analizele de sânge trebuie efectuate în mod regulat, conform programului indicat de medicul obstetrician-ginecolog observator.

Ce sa nu faci

Este strict interzisă utilizarea diureticelor, care îngroșează suplimentar sângele. De asemenea, în timpul nostru, utilizarea preparatelor radioactive de fosfor, care inhibă serios mielopoieza și adesea duc la dezvoltarea leucemiei, este limitată. De asemenea, nu poți salva vechiul sistem de nutriție: dieta trebuie să se schimbe. Toate alimentele care stimulează formarea sângelui, cum ar fi ficatul, sunt interzise. Este mai bine să formați o dietă ca lactate-legume și să refuzați excesul de carne.

Pacientul nu trebuie să supraîncărce corpul, să se angajeze în sporturi grele, să ignore odihna regulată. Tratamentul cu remedii populare poate fi folosit, dar numai după un studiu amănunțit al tuturor remediilor de către medic din punct de vedere al compoziției, pentru a preveni creșterea producției de globule roșii. Cel mai adesea, terapia simptomatică este utilizată pentru a elimina acidul uric, a reduce durerea și mâncărimea pielii etc.

Prevenire și prognostic

Metodele de prevenire nu au fost încă dezvoltate. Prognosticul pe viață variază în funcție de severitatea evoluției bolii. Fără tratament, până la o treime dintre pacienți mor în primii 5 ani de la diagnostic. Dacă efectuați o terapie cu drepturi depline, atunci puteți prelungi viața unei persoane pentru un zbor sau mai mult. Cea mai frecventă cauză de deces este tromboza și doar ocazional oamenii mor din cauza cancerului de sânge (leucemie) sau a sângerărilor abundente.

Policitemia vera este tratată cu remedii populare?

Patologia cronică a sângelui de natură tumorală, caracterizată printr-o creștere constantă și semnificativă a globulelor roșii pe unitatea de volum de sânge, precum și splenomegalie și roșeață a pielii și a membranelor mucoase, se numește policitemie. Mulți oameni pun întrebarea: „Este posibil să se trateze policitemia vera cu remedii populare?”.

Este important să înțelegeți că boala este periculoasă și numai un specialist calificat poate prescrie utilizarea unei anumite metode. Terapia cu ingrediente din plante este posibilă, dar numai ca auxiliar.

Ce provoacă dezvoltarea policitemiei adevărate și care sunt simptomele acesteia?

Pentru prima dată, simptomele bolii au fost descrise de terapeutul Henri Louis Vaquez în 1892. Policitemia se numește o boală a celei de-a doua jumătate a vieții. Și există o explicație pentru asta. Adesea, boala este diagnosticată la oameni după 40 de ani. Este foarte rar la generația tânără. Bărbații sunt mai des afectați de dezvoltarea bolii.

Apariția bolii se poate datora predispoziției genetice, expunere la radiații ionizante și substanțe toxice, prezența hidronefrozei, chisturi și tumori ale rinichilor, patologii pulmonare cronice și fumat.

Policitemia este de obicei caracterizată prin:

• roșeață a pielii și a mucoaselor;
• senzații dureroase la degetele extremităților superioare și inferioare;
• dureri de cap;
• mărirea ficatului și a splinei;
• mâncărimi ale pielii;
• dureri articulare;
• disfuncționalități ale tractului digestiv;
• subțierea și creșterea fragilității părului;
• piele uscată și mucoase;
• stare de rău;
• senzație de lipsă de aer;
• tromboză.

Cel mai rău lucru este că patologia nu se face simțită imediat, o persoană poate trăi cu ea și, în același timp, nici măcar să nu fie conștientă de prezența ei. De aceea, chiar dacă apar simptome precum starea de rău sau cefaleea, pe care de multe ori le atribuim oboselii, cere ajutorul unui medic.

Remedii populare în lupta împotriva bolii

În paralel cu tratamentul medicamentos și cu alte metode de terapie, puteți folosi rețete din remedii populare: plante care ajută la subțirea sângelui, normalizează starea generală, întăresc sistemul imunitar și previn formarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, nu este recomandat să îl utilizați fără cunoștințele unui medic. Automedicația poate provoca agravarea simptomelor!

1. Merișoare în lupta împotriva patologiei. Preparați 30 de grame de afine proaspete sau uscate în două sute de mililitri de apă clocotită. Scoateți recipientul la căldură timp de o jumătate de oră. Bea o băutură în loc de ceai. Puteți adăuga miere sau zahăr pentru a îmbunătăți gustul.

2. Utilizarea trifoiului dulce. Aburiți 10 grame de parte uscată măcinată a plantei cu apă fiartă - un pahar. Lăsați compoziția la infuzat. Bea ½ cană din băutură de două ori pe zi. Durata cursului terapeutic este de o lună.

3. Aplicarea tincturii de vindecare. Se macină coaja fructelor de castan de cal și se toarnă 50 de grame de vodcă - 500 ml. Scoateți recipientul bine închis într-un loc întunecat timp de o jumătate de lună. Utilizați o lingură de medicament filtrat, diluat cu apă caldă - într-un sfert de cană de trei ori pe zi, înainte de mese. Durata cursului terapeutic este de 21 de zile.

4. Tratamentul policitemiei cu tinctură de usturoi. Luați câteva capete de usturoi, tocați cu o mașină de tocat carne. Turnați materiile prime într-o sticlă de sticlă și umpleți cu vodcă. Se lasă la infuzat într-un loc răcoros și întunecat timp de o jumătate de lună. Apoi, combinați lichidul filtrat în proporții egale cu suc de lămâie și miere. Se amestecă bine și se folosește o lingură de medicament o dată pe zi, înainte de a merge la culcare.

5. Aplicarea infuziei miraculoase. Se amestecă în proporții egale arnica de munte cu pelin, trifoi dulce și dulce de luncă. Preparați 20 de grame de materii prime în trei sute de mililitri de apă proaspăt fiartă. Se lasă la fiert peste noapte. Bea 100 ml de băutură strecurată de trei ori pe zi. Cursul terapiei este de treizeci de zile.

6. Tratamentul bolii cu o băutură de ghimbir. Se macină rizomul proaspăt al plantei, apoi se amestecă cu ceai verde - o lingură și scorțișoară - un praf. Preparați materiile prime cu o jumătate de litru de apă clocotită. Păstrați cald timp de o oră. Bea ¼ de cană din băutură de patru ori pe zi.

7. Terapia bolii cu suc de portocale. Bea zilnic 100 ml de suc proaspat stors.

8. Aplicarea unei tincturi eficiente. Se toarnă 50 de grame de frunze uscate, tocate mărunt de ginkgo biloba cu alcool - jumătate de litru. Pune recipientul într-un loc întunecat timp de trei săptămâni. Luați 10 picături din poțiunea filtrată înainte de fiecare masă.

10. Tratamentul patologiei cu suc de morcovi. Se recomandă să beți zilnic 300 ml de suc de morcovi proaspăt stors.

Luați-vă medicamentele în mod regulat, dar nu uitați de alimentație

Odată cu utilizarea preparatelor medicinale și pe bază de plante din remedii populare, este necesar să se monitorizeze nutriția. În primul rând, îmbogățiți dieta cu alimente care subțiază sângele. Se recomandă utilizarea mai multor:

• fructe de mare,
• peşte,
• alge,
• nuci,
• ardei gras,
• usturoi proaspăt și ceapă
• rosii,
• dovleci,
• zucchini,
• țelină,
• castraveți,
• ulei de in,
• fasole verde,
• ghimbir,
• pepeni,
• cirese,
• căpșune,
• afine,
• citrice,
• grâu încolțit,
• ciocolata amaruie,
• produse lactate - chefir, lapte, lapte caș, iaurt.

Minimizați consumul de carne - nu mai mult de două ori pe săptămână. Este de preferat să cumpărați soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Acordați o atenție deosebită regimului de băut. O persoană trebuie să bea doi litri de apă pe zi. Informațiile vor fi utile: „Energia vindecătoare a apei topite”.

Prevenirea policitemiei

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este necesar să duceți un stil de viață activ și sănătos, să renunțați la dependențe, în special la fumat, să faceți în mod regulat un test de sânge și să treceți la un examen medical. În plus, tratați la timp patologiile care pot provoca dezvoltarea policitemiei.

Policitemia este o afecțiune a organismului în care producția de globule roșii crește patologic. Adesea, aceasta este asociată cu o creștere a volumului total de sânge și a splinei, numărul de leucocite și trombocite este, de asemenea, crescut. Există o predispoziție de gen: bărbații sunt mai puțin rezistenți la boală, se îmbolnăvesc de câteva ori mai des decât jumătatea feminină a populației. Perioada cea mai vulnerabilă este vârsta mijlocie și înaintată, dar policitemia se înregistrează din ce în ce mai mult la nou-născuți.

Clasificare și simptome

Clasificarea policitemiei este destul de detaliată. Se obișnuiește să se evidențieze nu numai formele, ci și etapele bolii. Acest lucru vă permite să prescrieți mai precis un curs de terapie și reabilitare. Există mai multe forme de boală:

• policitemie vera (primară, boala Wakez). Germenul eritroblastic din măduva osoasă suferă modificări hiperplazice.
• policitemie relativă (secundară, sindromul Gaisbeck).

În plus, policitemia vera este împărțită în 3 etape:

• primar. Se dezvoltă la debutul bolii, durata cursului poate depăși o perioadă de cinci ani. Manifestarea simptomelor este ușoară sau nu există deloc tablou simptomatic;
• extins. Poate dura până la 20 de ani. Apare cu și fără leziuni ale splinei.
• greu. Se caracterizează prin formarea de tumori oncologice de orice localizare, dar mai des suferă nu numai splina, sângele, ci și ficatul.

Policitemia secundară (sindromul Gaisbeck) se poate dezvolta ca reacție la stres prelungit, cu conditii proaste travaliu și lipsa odihnei adecvate. Un astfel de curs poate trece cu un curs terapeutic minim, dar sub rezerva eradicării cauzei fundamentale a bolii. Policitemia adevărată poate fi falsă. Nu duce la o schimbare a echilibrului eritrocitelor, leucocitelor și trombocitelor.

Cauze

Patogenia bolii depinde în mare măsură de forma bolii. S-a remarcat faptul că policitemia vera se dezvoltă din cauza mutațiilor genetice, a predispoziției ereditare la denaturarea proceselor hematopoietice. Patologia apare cu hipoxie prelungită și semnificativă. Toate procesele oncologice care s-au format în măduva osoasă pot avea un efect dăunător asupra mecanismului natural și bine format de producere a globulelor roșii. Policitemia secundară se poate dezvolta ca urmare a:

• boală pulmonară obstructivă anterioară;
• hipertensiune pulmonara;
• insuficiență cardiacă pe termen lung;
• lipsa de oxigen a rinichilor, ca organ principal al sistemului excretor;
• climă nefavorabilă, în special în munții înalți;
• proces oncologic de orice localizare;
• expunerea la agenți infecțioși;
• unele caracteristici ale muncii (mineri, muncitori de mare altitudine etc.);
• condiții de mediu nesănătoase (locuirea în mega-orașe, în apropierea industriilor periculoase, în apropierea autostrăzilor majore);
• fumatul rău intenționat;
• aparţinând unei naţiuni europene. Da vina pe genotipul predominant.

Multe dintre cauzele simptomelor bolii nu au fost studiate. În special, policitemia neonatală apare ca urmare a unei încălcări a activității placentare. Bebelușul preia boala de la mamă, încă în pântece. Mecanismul de transmitere al bolii este slab înțeles de medici. Astăzi se elaborează măsuri pentru prevenirea acestei metode de transmitere a bolii.

Imagine simptomatică

Primele semne (sindrom) ale bolii de obicei nu provoacă suspiciuni. Pe primele etapeîngrijorat de dureri de cap paroxistice, vedere încețoșată, o persoană își pierde somnul, se plânge de amețeli, greață. Vârfurile degetelor, atât pe membrele superioare, cât și pe cele inferioare, sunt reci. Temperatura lor este practic independentă de temperatura mediului ambiant.

În stadiul extins, apare durerea musculară. Articulațiile „doare” aproape non-stop. Stare generală se înrăutățește, capacitatea de lucru, rezistența la stres, capacitatea de a memora cantități mari de informații noi scade. Pielea devine vânătă, gingiile încep să sângereze, pot fi observate sângerări nazale, provocate de traumatisme minime ale mucoasei. Splina și ficatul sunt adesea mărite. Acestea sunt simptome nespecifice, dar există și semne specifice. Acestea includ:

• mâncărime severă. În plus, mâncărimea crește după orice contact al pielii cu apa. Uneori, devine insuportabil, ceea ce duce la stări nevrotice;
• în tampoanele de pe degete există o senzație de arsură de intensitate variabilă;
• pielea feței devine roșie cu o nuanță albăstruie;
• sunt vizualizate venele safene;
• apare adesea hipertensiune arterială esențială persistentă;
• buzele, limba, albul ochilor sunt pline de sânge;
• slăbiciunea generală continuă să progreseze, este caracteristică bolii;
• riscul de tromboză, infarct miocardic, accident vascular cerebral crește brusc;
• țesutul hepatic se modifică în funcție de tipul de ciroză, organul crește în dimensiune.

În ultima etapă a bolii, când creșterea necontrolată a tumorilor duce la o scădere critică a greutății corporale și la intoxicație generală, întreaga imagine simptomatică este pronunțată. Anemia creste, creste riscul de sangerari gastrice, uterine, intestinale. În absența unui tratament competent sau în caz de depistare a bolii într-o etapă târzie, apare un rezultat fatal.

Policitemia la nou-născuți

Policitemia neonatală se manifestă la 6-7 zile de la naștere. Mai des, simptomele apar la gemenii mari și la termen. Pielea este dureroasă, chiar și o ușoară atingere face copilul să plângă. Apare o culoare roșiatică a pielii, mâncărime, scăderea greutății corporale. Simptomele primare (manifestările) sunt confirmate prin teste de laborator: eritrocitele, leucocitele și trombocitele depășesc semnificativ norma de vârstă. Ficatul și splina sunt mărite.

Măsuri de diagnostic și prognostic

De îndată ce sunt suspectate semnele primare ale bolii, este necesar un diagnostic calitativ. Începe cu un istoric detaliat. Aflați o posibilă origine ereditară, care necesită un istoric „familial”. Alte teste de laborator sunt prescrise: analiza generala sânge și urină. Dacă sunt detectate abateri de la normă, atunci sângele este examinat pentru biochimie și se determină formula leucocitelor.

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, este necesar să se efectueze o histologie și morfologie punctată măduvei osoase. De asemenea, va fi necesar un examen citologic. Cauzele și gradul de deteriorare a corpului în timpul bolii vor ajuta la identificarea cu ultrasunete a organelor interne și a vaselor de sânge, FGDS, ecocardiografie etc. Poate fi necesar să consultați specialiști înrudiți: urolog, pneumolog, ginecolog. Medicul hematolog rezolvă problema înregistrării la dispensar.

Prognoza

Prognosticul bolii depinde de mulți factori: severitatea și malignitatea patologiei, tratament adecvat, vârsta pacientului, capacitățile individuale ale corpului etc. Doar 1% din policitemii se transformă în leucemie, iar până la 15% dintre pacienți au nevoie de citostatice. Dar boala nu este predispusă la autovindecare sau la remisiuni „spontane” pe termen lung. Este necesară monitorizarea pe tot parcursul vieții cu un hematolog. În cazurile severe, dizabilitatea este atribuită, este tipic pentru mulți pacienți cu un diagnostic similar. Pentru ca prognosticul să devină mai favorabil, este necesar să se identifice simptomele la timp și să se supună tratamentului. cursuri complete respectând cu atenție ordinele medicale.

Tratamentul policitemiei

Pentru a prescrie metoda corectă de terapie, este necesar să se diagnosticheze cauza exactă a bolii. La policitemia adevărată, este necesară influențarea neoplasmelor din măduva osoasă roșie, cu secundar (sindromul Gaisbeck), cauza care a provocat boala este eliminată. Terapia pentru policitemia vera este un proces destul de lung și complex. Pentru că trebuie să fie tratament adecvat care afectează tumora și previne metastazarea acesteia. Atunci când alegeți medicamente, trebuie luată în considerare vârsta pacientului, nu toate medicamentele sunt la fel de bune pentru pacienții tineri și vârstnici.

Tratament medical

Terapia are ca scop eliminarea simptomelor cauzate de boală. La hipertensiune arterială se recomandă medicamente antihipertensive (enalapril, captopril, coverex). Antihistaminicele sunt folosite pentru a calma mâncărimea (Fenkarol, Suprastinex) și alte răspunsuri ale corpului. Agenții antiplachetari (Vixipin, medicamente pe bază de aspirină) sunt utilizați pentru a reduce coagularea sângelui.

Anticoagulantele sunt prescrise pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Acest grup farmacologic include heparină, worfarină, dalteparină și medicamente antiplachetare. Când sângerează, este indicat să se prescrie agenți hemostatici. Acestea includ Vikasol, acid Epsilon-aminocaproic, Hemofobrin. Este strict interzisă administrarea de diuretice, acestea îngroșează și mai mult sângele și provoacă diverse complicații.

Utilizarea interferonilor și tranchilizantelor

Interferonii sunt proteine ​​specifice produse de sistem imunitar. Acestea au ca scop combaterea florei patogene, distrugerea ADN-ului și ARN-ului agenților patogeni. Farmacologii moderni au creat interferoni artificiali cu o proprietate similară, deoarece medicamentele din acest grup îmbunătățesc prognosticul și reduc semnele bolii de sânge. Aplicația cel mai frecvent afișată este:

• interferon;
• Interblocare;
• Diaferon;
• Inferon;
• Leukinferon;
• Nazoferon;
• Roferon;
• Lfarekin;
• Wellverona;
• Introna A;
• Sveferon.

Separat, aș dori să spun despre tranchilizante în tratamentul bolii Wakez. Calmantele sunt medicamente care au un efect calmant. Sunt indicate dacă este nevoie de diagnosticare complexă, sângerare. Sau există mâncărime, există frica de chimioterapie. În astfel de cazuri, este indicată utilizarea Lorazepam, Ozepam, Medazepam (rudotel), Alprazolam (Xanax), Chlordiazepoxide (Elenium), Gidazepam, Diazepam (Valium), Seduxen, Relanium, Sibazon.

Chimioterapia

În cazurile în care boala progresează, se observă o stare gravă a pacientului, complicații de la organele interne și vasele de sânge se unesc, apoi se recomandă chimioterapia. Medicamentele utilizate în acest caz au un efect dăunător asupra celulelor tumorale. Aplicați hidroxiuree, anagrelidă și bisulfan. Procesul de tratament ar trebui să fie complex, prin urmare, se utilizează terapia medicamentoasă și prevenirea.

Terapie non-medicamentală: pe scurt

Acest tip de tratament este utilizat în combinație cu medicamente. Doar o abordare integrată va oferi un prognostic pozitiv pentru recuperare. Nu puteți neglija nicio oportunitate de a opri progresia bolii, altfel va fi foarte dificil să obțineți remisie. Iată cele mai utile metode.

terapie dietetică

Carnea și peștele sunt cel puțin lăsate în dietă. Dar soiurile lor grase sunt complet excluse. Alimentația este completată cu produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (lapte coagulat, brânză de vaci, zer, acidophilus). Sunt permise toate tipurile de legume și fructe. Dacă este necesar tratamentul termic al acestora, atunci alegeți metoda de abur, fierbere, tocănire. De două ori pe săptămână, carnea de iepure, pieptul de pui sau de curcan, carnea de prepeliță și bibilica sunt incluse în dietă. Dacă a fost efectuată sângerare sau simptomele sunt pronunțate, atunci dieta trebuie respectată în mod deosebit cu strictețe.

sângerare

În tratamentul policitemiei, sângerarea este indicată pentru a elimina o anumită cantitate de globule roșii. Adesea, se iau până la 400 ml de sânge de la tineri și 100 ml de la vârstnici și în prezența bolilor cardiovasculare. Înainte de procedură, sunt prescrise medicamente care reduc coagularea sângelui. Manipularea nu se efectuează în prezența cheagurilor de sânge.

Sângerarea, conform străvechilor lumini ai medicinei, promovează întinerirea întregului organism, activarea proceselor metabolice și regenerative. Dar procedura necesită o examinare completă a pacientului, se efectuează în condiții sterile și numai într-un spital sau clinică. Neapărat înainte și după manipulare diagnostic de laborator. Monitorizarea stării unei persoane este o condiție prealabilă pentru supravegherea medicală.

Transfuzia componentelor sanguine

Pentru a restabili volumul de sânge circulant și a reumple elementele formate, este prescrisă o transfuzie de eritrocite sau de masă trombocitară. Procedura se desfășoară în trei etape. Ei iau în considerare grupa de sânge, factorul Rh al pacientului, selectează o porție potrivită, o verifică. Se efectuează un test de compatibilitate individuală, un test biologic.

Transfuzia RBC se efectuează cu conditii severe pacient, cum ar fi anemie severă și comă. Acesta din urmă apare cu o scădere bruscă a numărului de celule roșii din sânge și o îmbogățire insuficientă a creierului cu oxigen. O formă severă de anemie apare atunci când nivelul hemoglobinei scade sub 70 g/l, având în vedere că norma este de 120-160 g/l. Masa trombocitară este transfuzată cu o scădere critică a trombocitelor în sânge (norma este de 180-420 * 109 / l), sângerare frecventă și prelungită.

Policitemie - policitemie

Policitemie adevărată - ce este? Simptome.

Policitemie - policitemie

Policitemie - policitemie

etnostiinta

Tratamentul cu remedii populare nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv, ci, dimpotrivă, permite bolii să intre într-o formă latentă. Cel mai bine este să folosiți rețete „de la popor” în combinație cu tratamentul medicamentos, după ce vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră. Ar trebui luat în considerare caracteristici individuale organism, indiferent dacă există o alergie la acestea sau la alte fito-colecții. Există multe metode populare, contribuind la subțierea sângelui în policitemie.

Fitoterapia nu rezultate rapide, deci cursul tratamentului poate fi de câteva luni. Se recomandă utilizarea preparatelor din plante pentru prevenirea bolii și în perioadele de retragere a acesteia. Când se tratează, este important un simț al proporției, altfel pot fi cauzate sângerări severe. Mai întâi trebuie să vă echilibrați dieta, să adăugați fructe de mare, să mâncați multe migdale și nuci, să limitați alimentele care conțin vitamina K, să beți apă curată.

Rețeta #1

Dacă există un diagnostic de „policitemie relativă (secundară), atunci trebuie să luați merișoare (1-1,2 linguri), să turnați apă clocotită (200-250 ml), să lăsați să fiarbă sub un capac închis timp de treizeci de minute. Utilizați în loc de ceai cu zahăr sau miere de flori. Nu vă lăsați duși de cap, numărul de porții pe zi trebuie redus la minimum. Cursul tratamentului este de o lună.

Aceste fructe de pădure scad perfect vâscozitatea sângelui. Puteți face din ele compoturi, sucuri, băuturi din fructe. Contraindicațiile sunt gastrita și ulcerele gastrice, deoarece merișoarele conțin o cantitate mare de acizi. Această rețetă este utilă mai ales dacă s-a efectuat sângerare.

Rețeta #2

Uleiul din semințe de in normalizează metabolismul grăsimilor din organism, reduce riscul de ateroscleroză, cheaguri de sânge, astfel încât boala poate fi tratată mai eficient. Ca urmare: probabilitatea dezvoltării infarctului miocardic este redusă și boala coronariană inimile. Uleiul conține polinesaturați acid gras, care sunt indispensabile organismului nostru și trebuie să provină din mediul extern. Pe baza lor, multe preparate farmacologice, iar mama natură ne oferă substanțe valoroase în forma lor naturală.

Semințele de in trebuie aplicate într-o lingură dimineața, înainte de mese. Din orice motiv, îl puteți folosi după mese. Pentru a obține efectul, ar trebui să beți în fiecare zi timp de trei săptămâni. Contraindicații: litiază biliară, diaree.

Rețeta #3

Castanul de cal este un bun anticoagulant natural, iar această proprietate este foarte importantă pentru a elimina principala manifestare a bolii. Compusul benefic se găsește în toate părțile plantei. Medicamentul poate fi preparat în mai multe moduri. Pentru tinctura de alcool trebuie să combinați 50 de grame de coajă a fătului cu 350 ml de vodcă. Lasă-l să se infuzeze fără acces la lumină timp de 14-16 zile. După ce a luat de trei ori pe zi. La un moment dat, doar 30 de picături de infuzie sunt suficiente.

Sunt potrivite și frunzele de castan tocate, care vor necesita 1 lingură. linguriţă. Umpleți cu apă clocotită (200 ml), înfășurați și lăsați timp de cel puțin 12 ore. Trebuie să folosiți o perfuzie pentru a subțira sângele seara, o jumătate de pahar după masă. Puteți face un decoct: un pahar cu apă are nevoie de o lingură de materii prime medicinale. Se fierbe la foc mic timp de 30 de minute, apoi se ia sub formă de infuzie.

Rețeta numărul 4

Ceai de plante. Un ceai plăcut de băut se va transforma, de asemenea, într-unul sănătos, iar componentele pot fi variate după gust. Cele mai comune alimente includ: ghimbir, lămâie, merișoare, mamă și troscot. Adăugați o felie de lămâie și puțin ghimbir ras în băutură - acest lucru va oferi nu numai un gust bogat și picant, ci și sănătate.

Pentru următoarea rețetă de ceai ai nevoie de: mușca (3), ciupercă, troscot și ceai Ivan (1 parte fiecare), mentă (1). În total, trebuie să luați 1 lingură. din această colecție, turnați un pahar cu apă și fierbeți timp de 15 minute, este mai bine să faceți acest lucru într-o baie de apă. Apoi lăsați-l să fiarbă timp de 30 de minute. Utilizați în loc de ceai timp de 12 ore pe zi, adăugând lămâie, ghimbir sau miere.