Se numește material de pansament, fixat special pe suprafața corpului bandaj.

Cel mai adesea, pansamentele sunt aplicate pentru a închide rănile, pentru a preveni infectarea plăgii și pentru a opri sângerarea. Procesul de aplicare a unui bandaj se numește pansament.

Se numește ramura medicinei care studiază tipurile de pansamente, cum să le aplice desmurgie.

În funcție de scopul în care se aplică bandajul, există bandaje de protecție care protejează rănile de uscare și iritație mecanică; bandaje de presiune care creează presiune constantă asupra oricărei părți a corpului (de asemenea, sunt folosite pentru a opri sângerarea); pansamente imobilizate care asigură imobilitatea necesară părții deteriorate a corpului; bandaje de tracțiune care creează tracțiune permanentă orice parte a corpului; pansamente ocluzive care închid ermetic cavitatea corpului; pansamente corective, poziție greșită orice parte a corpului. Astfel, bandajul are mare importanțăîn tratamentul pacientului, mai ales la furnizarea primei îngrijire medicală,

In functie de natura pansamentului folosit, pansamentele sunt moi si dure Pansamentele moi includ pansamente aplicate cu tifon, bandaje elastice, plasa-tubulare, stofa de bumbac. În pansamente dure se folosește un material solid (lemn, metal) sau un material cu capacitate de întărire: gips, materiale plastice speciale, amidon, adezivi.

Orez. 34. Bandaje adezive:
a - autocolant; b - autocolant adeziv

La acordarea primului ajutor se folosesc toate tipurile de bandaje moi; dintre cele dure, bandajele pentru anvelope sunt mai des folosite.

bandaje moi

Cel mai adesea, bandaje moi sunt aplicate pentru a ține materialul de pansament (tifon, vată) și substanțe medicinale pe o rană sau în zona unui focar dureros. În funcție de metoda de fixare a pansamentului pe corp, se disting pansamentele adezive, batiste, tip sling, contur și bandaj.
Sunt aplicate pentru a proteja rana de expunere. Mediul extern. Cu aceste bandaje-autocolante, pansamentul se fixează pe piele din jurul saramurului cu ajutorul diverșilor adezivi: cleol, colodion, ipsos adeziv.

Tehnica de aplicare a unui bandaj lipici este următoarea. Pe saramură se aplică mai multe straturi de tifon. În jurul acestuia, se aplică pe piele un strat de cleol cu ​​o bandă îngustă. Un șervețel de tifon în stare încordată este aplicat pe stratul de adeziv aplicat și ținut o perioadă de timp - șervețelul este lipit strâns de piele (Fig. 34).

Orez. 35. Bandaje pentru batista:
a - pe cap; b - pe articulația umărului(din două eșarfe); în - pe articulatia soldului(din două eșarfe), g - pe piciorul inferior; e - pe glanda mamară; c - pentru a sprijini antebratul si mana

Cu un bandaj de colodion, lipiciul se aplică cu un tupfer peste un șervețel de fixare întins. Fixarea materialului de pansament este posibilă cu ajutorul benzilor de bandă adezivă - bandaj adeziv. Pansamentele ocluzive din ipsos adeziv de tipul zoster sunt utilizate pentru rănile penetrante ale toracelui.

Orez. 36. Pansamente sling:
a - pe nas; b - pe bărbie; c - pe regiunea parietala; d - pe regiunea occipitală

Pentru a închide suprafața plăgii, se folosește și un tencuială adeziv bactericid, a cărui suprafață interioară conține substanțe antiseptice. În plasturele bactericid există pori minuscoli, astfel încât nu există nicio macerare a pielii sub bandaj și procesul de vindecare a rănilor nu este perturbat.
Ele sunt suprapuse cu ajutorul unei eșarfe - o bucată de materie tăiată sau pliată în formă triunghi dreptunghic. Bandajele batistelor se fixează cu un ac sau se leagă capetele eșarfei.

Batista standard produsa de industrie are dimensiunea de 135x100x100 cm.Pentru pungi sanitare si truse de prim ajutor, batistele se produc pliate, iar apoi arata ca un cub de 5x3x3 cm.

Cu ajutorul mai multor eșarfe, puteți aplica un bandaj de încredere pe orice zonă a corpului (Fig. 35).
Ele pot fi realizate dintr-un bandaj larg sau dintr-o bucată de pânză de 75-80 cm lungime.La ambele capete, fâșia este tăiată pe lungime, astfel încât partea de mijloc de 16-20 cm lungime să rămână intactă. Partea netăiată a benzii este aplicată pe zona dorită în direcția transversală.

Capetele incizate ale fiecărei laturi sunt încrucișate: banda inferioară devine cea superioară, iar cea superioară devine cea inferioară și este conectată cu o bandă similară partea opusă. La bandajarea nasului şi buza superioară două capete cheltuiesc deasupra auriculareși legate la ceafă, iar celelalte două - sub auriculare și legate la gât (Fig. 36, a).

Orez. 37. Bandaje de contur:
a - pe pensulă; b - pe obraz și maxilarul inferior; c - bandaj

Când se aplică un bandaj pe bărbie, capetele inferioare sunt efectuate în fața auriculelor și legate în regiunea parietală, capetele superioare sunt sub auricule, sub spatele capului, în cruce și prin regiuni temporale duse la frunte, unde sunt legate. Pansamentele de praștie sunt utilizate în cazul deteriorării bolții craniene (Fig. 36, b, c, d).
Acestea sunt decupate dintr-o bucată de materie de-a lungul profilului părții corpului acoperite de bandaj. Bandajele de contur se fixează cu ajutorul panglicilor cusute (Fig. 37, a, b). Pansamentele și suspensiile sunt denumite pansamente de contur - bandaje de pânză cu legături sau elemente de fixare. Cel mai adesea, un bandaj este folosit pentru a întări partea anterioară perete abdominal(Fig. 37, c).

Orez. 38. Pachet pansament individual:
a - deschiderea carcasei exterioare a pachetului; b - geantă de pansament în formă expandată: 1 - tampon fix de tifon, 2 - tampon mobil, 3 - bandaj, 4 - fire colorate; linia punctată arată linia de separare a carcasei cauciucate a pachetului

bandaje de bandaj

Bandaje care se aplică cu un bandaj. Aplicați bandaje de diferite lățimi. Bandajele înguste (până la 5 cm) sunt folosite pentru a banda degetele; mediu (7-10 cm) - pe antebraț, picior inferior, gât, cap; lată (până la 20 cm) - pe piept, abdomen, coapsă. Pansamentul de tifon are o elasticitate bună și, prin urmare, ia cu ușurință forma părții bandajate a corpului.

Cele mai convenabile pentru utilizare sunt bandajele standard din fabrică. În lipsa unui bandaj, acesta poate fi preparat dintr-o bucată de tifon. Tifonul este tăiat în benzi longitudinale uniforme, cusut împreună și rulat într-o rolă strânsă. Bandajele sunt mai mult chiar dacă o bucată de pânză este înfășurată strâns pe o lățime completă pe o tijă de metal și apoi, după îndepărtarea tijei, tăiați rola cu un cuțit ascuțit în bandaje de lățimea dorită.

- bandaje gata făcute, foarte convenabile pentru primul ajutor (Fig. 38). Pachetele sunt eliberate sterile; pot fi aplicate pe rană în aproape orice condiții.

O pungă individuală de pansament constă dintr-o rolă de bandaj, la capătul liber al căreia este cusut un tampon de tifon de bumbac (compresă). Între rola și tamponul de pe bandaj există un al doilea tampon de bumbac-tifon care poate fi deplasat în orice direcție. Pe langa materialul de pansament, pachetul contine un ac si o fiola cu soluție alcoolică iod. Tot materialul de pansament este închis în hârtie pergament și o pungă cauciucată, care asigură sterilitatea pungii pentru o perioadă destul de lungă.

Când utilizați pachetul, trebuie să respectați regula de bază: nu atingeți cu mâinile partea materialului care va fi aplicat pe rană. Pachetul este preluat mâna stângă, cu mișcarea mâinii drepte se rupe marginea incizată a pungii cauciucate și se îndepărtează materialul de pansament învelit în hârtie de pergament.

Desfăcând cu grijă hârtia, cu mâna stângă iau capătul bandajului cu un tampon de bumbac-tifon cusut la el (în spatele laturii indicate de firul colorat), cu mâna dreaptă - ruloul bandajului și mâinile sunt răspândit rapid. În același timp, un segment al bandajului cu comprese situate pe acesta este întins între mâini. Acestea din urmă sunt aplicate pe suprafața plăgii și fixate cu bandaje. În cazul unei plăgi traversante, o compresă este aplicată la intrare, cealaltă la ieșirea plăgii. Capătul bandajului este fixat cu un ac.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

În unele boli ale sistemului respirator și leziuni ale pieptului, devine necesară fixarea acestei părți a corpului, astfel încât atunci când pacientul se mișcă, să nu existe deteriorare. În acest scop se folosesc bandaje. cufăr. Impunerea unor astfel de bandaje face parte din primul ajutor pentru persoanele care au suferit avarii în această zonă.

În funcție de tipul de vătămare utilizat tipuri diferite bandaje. Trebuie să știi cum să le faci corect pentru a nu dăuna accidental pacientului.

Deoarece pieptul are formă de con, pansamentele pot aluneca. Respirația ajută și ea. Prin urmare, este important ca orice pansament să fie efectuat corect. Acest lucru va preveni alunecarea prea rapidă a bandajelor și va asigura funcționarea dispozitivului de reținere.

Pentru pansamente se folosesc bandaje late (10, 14 și 16 cm). În plus, este nevoie de utilizare trucuri suplimentareîntărirea bandajului.

Toată lumea poate învăța cum să aplice bandaje pe piept, pentru asta nu aveți nevoie educatie speciala. Cu o astfel de abilitate, va fi posibil să-i ajuți pe cei care au avut o zonă toracică rănită. Cu toate acestea, în cazul rănilor și daunelor grave, precum și în absența abilităților necesare, este mai bine să nu vă asumați riscuri și să contactați un specialist. În caz contrar, o astfel de asistență va fi dăunătoare și chiar periculoasă.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul tusei și ameliorarea bronșitei, pneumoniei, astm bronsic, tuberculoză, se folosește activ colecția monahală a părintelui Gheorghe. Este format din 16 plante medicinale, care au extrem Eficiență ridicatăîn tratamentul tusei cronice, bronșitei și tusei provocate de fumat.

Principalele tipuri de pansamente

Există mai multe tipuri de bandaje care se aplică pe piept. Alegerea unui anumit tip depinde de caracteristicile leziunii. Fiecare specie are ea trăsături de caracterși o secvență clară de acțiuni.

Caracteristicile bandajului de stea

În caz contrar, un astfel de bandaj se numește cruciform. Este folosit pentru leziuni toracice. Un bandaj cruciform pe piept se efectuează folosind un bandaj, a cărui lățime este de 10 cm.

Când este aplicat, mișcările se fac sub forma unei cifre opt. În primul rând, se fac mai multe runde în jurul trunchiului pentru a fixa bandajul, după care tifonul este trimis în zonă. axila dreapta. Bandajul ar trebui să înconjoare articulația umărului și să fie deasupra umărului drept.

După aceea, materialul trece prin piept până la axila stângă (se dovedește o cruce), ocolește a doua articulație a umărului și este peste umărul stâng. Această secvență de acțiuni este efectuată de mai multe ori, după care se fac mișcări circulare pe piept.

Dacă este necesar să se aplice un bandaj stea pe spate, atunci succesiunea acțiunilor este similară, doar bandajele se vor încrucișa pe spate.

Trebuie spus că tipul de bandaj cruciform nu ține bine, așa că dacă este necesară fixarea fiabilă a pieptului, este mai bine să alegeți o metodă diferită de aplicare.

Caracteristici de pansament în spirală

Un bandaj toracic în spirală este, de asemenea, potrivit pentru leziunile toracice, în plus, este folosit pentru pneumotorax. Lățimea bandajului este similară cu cea folosită la aplicarea unui bandaj cruciform (10 cm).

Înainte de a banda în acest fel, ar trebui să rupeți o bucată de bandaj și să o așezați oblic de la partea inferioară a spatelui până la umăr și apoi de la umăr în jos până la stomac (tot oblic).În continuare, în partea de jos a pieptului se efectuează pasaje circulare, după care, deplasându-se în sus în spirală, înconjoară întreaga zonă cu bandaje, terminându-se la nivelul axilelor.

Pansamentele trebuie fixate acolo. Marginile piesei de tifon așezate la începutul bandajului trebuie ridicate și legate pe celălalt umăr pentru a crea o fixare suplimentară pentru mișcările în spirală. Uneori threadingul este efectuat în aceleași scopuri.

Caracteristicile unui bandaj etanș

Pansamentul ermetic (ocluziv) servește la prevenirea pătrunderii aerului în cavitatea pleurală. Această utilizare este posibilă atunci când pacientul pneumotorax deschis. Pentru a nu agrava starea pacientului, este necesar să se prevină contactul cavitatea pleuralași mediul extern. Pentru aceasta se foloseste tipul dat bandajarea.

Pentru impunerea lui se folosește un material care nu permite trecerea aerului. Cea mai bună opțiune este un pachet medical de pansament, daca nu este disponibil, este permisa folosirea materialelor nesterile. Punga de pansament este plasată pe rană cu o suprafață cauciucată (nu este nevoie să folosiți tampoane de tifon sterile).

Când se folosesc materiale nesterile (celofan, pânză uleioasă), pe rană se aplică o cârpă de tifon, apoi se pune un material care împiedică intrarea aerului în rană.În ambele cazuri, trebuie să puneți deasupra un bulgăre de vată. dimensiuni mariși bandajează cu grijă bandajul. Acest lucru va face pneumotoraxul deschis să se închidă.

Fixarea unui astfel de bandaj poate fi diferită în funcție de locul în care se află rana. Când există o rană în partea superioară a pieptului cea mai buna cale fixare – în formă de vârf. Dacă rana este situată sub a treia coastă, atunci este mai bine să alegeți un tip de bandaj în spirală.

Bandaje pentru glandele mamare și metoda Deso

Scopul bandajelor pentru glandele mamare este de a susține sânii unei femei care alăptează. De asemenea, sunt utilizate în prezența mastita. Pentru bandaj se folosește un bandaj larg, care trebuie fixat sub sân.

Bandajul trebuie să înceapă din partea cu probleme, țesutul trebuie tras în jurul pieptului și apoi ridicat oblic de la baza zonei bolnave până la brâul scapular sănătos.

În acest caz, pieptul pare să fie suspendat cu un bandaj. Apoi, bandajul ar trebui să meargă de-a lungul spatelui, tot oblic, apoi se face o mișcare circulară. Pașii trebuie repeți până când toată glanda mamară este bandajată. Straturile de bandaj sunt stivuite în așa fel încât strat superior suprapus partea de jos aproximativ jumătate.

Pentru a fixa pieptul în poziția dorită, trebuie să îl țineți cu mâinile. Nu este de dorit să strângeți bandajele, acest lucru va duce la stagnarea sângelui în această zonă, astfel încât țesătura ar trebui să fie întinsă elastic. De asemenea, trecerile circulare în zona mameloanelor nu sunt necesare, pentru a nu împiedica circulația sângelui.

În loc de bandaje, poți folosi bandaje speciale de contur și chiar sutiene obișnuite, dacă au cupe bine modelate. Mărimea sutienului în acest caz ar trebui să fie puțin mai mare decât o poartă de obicei femeia.

Bandajul conform metodei Deso presupune bandajarea mâinilor pacientului pe corp, ceea ce este necesar pentru a preveni traumatismele ulterioare în cazul fracturilor de umăr sau claviculă.

Înainte de a aplica un bandaj, trebuie plasat o rolă de bumbac în axilă, care trebuie mai întâi înfășurată cu tifon. Brațul trebuie să fie îndoit la cot și apăsat pe corp. Bandajul se efectuează mai întâi în cerc. Apoi, bandajul trebuie să treacă de la axila sănătoasă de-a lungul pieptului până în zona de deasupra claviculei pe partea deteriorată.

După aceea, țesutul trebuie coborât de-a lungul spatelui cotului, ținut sub el, acoperind antebrațul și îndreptat din nou către un mediu sănătos. subsuoară. Din acesta, bandajul trece din nou oblic în zona de deasupra claviculei, cade pe umăr, acoperă partea din față a cotului și se rotește în jurul spatelui până la axilă. Acești pași trebuie repeți de mai multe ori.

Pe lângă cele enumerate, există și alte tipuri, fiecare dintre ele având anumite caracteristici. Utilizarea lor depinde de tipul de vătămare, așa că trebuie să știți exact ce fel de daune are pacientul pentru a nu-i face rău.

Pansamente de etanșare

Impunerea unui bandaj ocluziv (de etanșare) cu o rană penetrantă a toracelui este un mijloc de acordare a primului ajutor victimei, deoarece exclude intrarea aerului în cavitatea pleurală.

În aceste scopuri, se utilizează un pachet individual de pansament (IPP). PPI constă dintr-un bandaj și una sau două tampoane din tifon de bumbac atașate la acesta. Un tampon este fixat pe capătul liber al bandajului, iar celălalt se poate deplasa de-a lungul bandajului (Fig. 41).

Orez. 41. Pachet pansament individual

Materialul de pansament steril este învelit în hârtie de pergament și acoperit cu o teaca cauciucată sau de celofan la exterior. Carcasa cauciucata este ruptă de-a lungul crestăturii și îndepărtată, apoi carcasa de hârtie este derulată. Partea interioară a tecii cauciucate este utilizată ca material de etanșare, care este aplicată pe rană, ale cărei margini sunt pre-tratate cu soluție de iod. Mana dreapta luați o rolă, stânga - capătul bandajului, desfășurați tampoanele și aplicați pe rană cu partea pe care mâinile nu au atins-o ( partea interioară). În cazul rănilor penetrante prin împușcătură, un tampon este aplicat la intrare, celălalt la ieșire, după care tampoanele sunt bandajate, iar capătul bandajului este fixat cu un știft. Pinul este sub înveliș exterior pachet. În același timp, este important să nu atingeți cu mâinile partea interioară a tampoanelor aplicate pe rană. Partea exterioară este cusută cu fir colorat. Dacă există o singură intrare a plăgii, tampoanele sunt suprapuse una peste alta sau una lângă alta.

În absența unei pungi de pansament, pentru etanșare se poate folosi material etanș (cauciuc, folie de plastic, pânză uleioasă etc.). ÎN ultima solutie, puteți folosi un bandaj din tifon de bumbac, uns gros cu unguent. Înainte de aplicarea unui bandaj de etanșare, marginile rănii sunt tratate cu iod, apoi lubrifiate cu orice grăsime (vaselină, cremă, grăsime vegetală etc.), de preferință sterile. După aceea, un material etanș este aplicat pe rană și pe pielea din jurul acesteia, iar deasupra - strângerea obișnuită bandaj, ale căror bobine merg în jurul pieptului. Pentru un bandaj, puteți folosi un prosop, un cearșaf, care este înfășurat în jurul pieptului victimei și legat strâns pe partea sănătoasă.

Pentru unii răni deschise aplica un pansament ocluziv special care previne contactul cu aerul si apa. Inițial, acest concept a fost numit bandajarea masivă a locului necesar.

Numirea unui pansament ocluziv

Există multe diverse opțiuni rebobinarea zonei afectate, în funcție de gradul de vătămare și de tipul rănii. Deci, de exemplu, se aplică un pansament ocluziv cu tăieturi deschise pe suprafața corpului. Protejează zona necesară de frecare, șoc și mediul extern. Sub bandaj se formează un microclimat favorabil, care ajută la eliminare daune chimice, previne pierderea semnificativă de umiditate și menține temperatura dorită. Un tifon steril sau un tampon de spumă este plasat direct deasupra plăgii. Acest lucru face posibilă eliminarea cel mai bacterii, toxine și supraalocare lichide. De asemenea, protejează împotriva pătrunderii ulterioare a microorganismelor în zona afectată și îndeplinește funcții preventive.

În cazul rănilor împușcate sau înjunghiate ale toracelui, se aplică direct pe rană un pansament ocluziv, care poate fi creat dintr-un pachet individual steril. Vă permite să închideți accesul aerului la rană și plămâni - acest lucru va atenua instantaneu starea unei persoane. Dacă materialele sterile necesare nu se aflau în apropiere, asigurați-vă protecție pentru zona deteriorata polietilena subțire (folie alimentară), bandă adezivă sau cârpă cauciucată vor ajuta. Toate acestea de sus trebuie fixate strâns cu un bandaj.

După aplicarea unui pansament ocluziv, este important să verificați eficacitatea acestuia în toracic. Cu orice mișcare a unei persoane rănite, ar trebui să fie în locul său original și să nu-și schimbe propria geometrie. În plus, trebuie să fie uscat. În caz contrar, putem spune cu siguranță despre încălcarea etanșeității.

Dacă utilizarea unui pansament ocluziv pentru orice vătămare a dus doar la o deteriorare a stării persoanei, este necesară schimbarea acestuia într-unul aseptic. De obicei acestea sunt betisoare de vata iar bandaje de tifon umezite cu . Trebuie doar să controlezi forța de derulare cu un bandaj pentru a nu exagera.

Cu unele leziuni ale capului, devine necesară aplicarea unui bandaj ocluziv pe ochi - este destinat să protejeze organele vederii de bacterii, ciuperci și viruși. În plus, va oferi liniște, care este necesară în caz de rănire. Orice țesătură curată vizual poate fi folosită ca material. Abia la început zona afectată se închide cu un șervețel steril sau cu un bandaj pliat de mai multe ori.

Orez. 1.40. Pansament broasca testoasa: a-divergent, b-convergent.

1.6. Bandaje de presiune, etanșare și compresie

Bandaje de presiune

Bandajele de presiune sunt aplicate pentru a reduce dimensiunea hemoragiei în țesuturile de la locul leziunii, pentru a reduce cantitatea de edem și pentru a crea odihnă în membrul rănit, pentru a opri toate tipurile de sângerare (capilară, venoasă și arterială), pentru a efectua scleroterapia de compresie a venelor varicoase, pentru reducerea lactației. Compresia se realizează prin bandajarea strânsă a zonei afectate sau interesate prin aplicarea unui bandaj circular, spiralat sau cruciform. Folosirea tampoanelor din latex sau din tifon de bumbac sub bandaj crește gradul de compresie de 4 ori.

Pansamente de etanșare

Impunerea unui bandaj ocluziv (de etanșare) cu o rană penetrantă a toracelui este un mijloc de acordare a primului ajutor victimei, deoarece exclude intrarea aerului în cavitatea pleurală.

În aceste scopuri, se utilizează un pachet individual de pansament (IPP). PPI constă dintr-un bandaj și una sau două tampoane de tifon de bumbac atașate de el. Un tampon este atașat fix de capătul liber al bandajului, iar celălalt se poate deplasa de-a lungul bandajului (vezi Fig. 1.41).

Orez. 1.41. Pachet de pansament individual.

Materialul de pansament steril este învelit în hârtie de pergament și acoperit cu o teaca cauciucată sau de celofan la exterior. Carcasa cauciucata este ruptă de-a lungul crestăturii și îndepărtată, apoi carcasa de hârtie este derulată. Partea interioară a tecii cauciucate este utilizată ca material de etanșare, care este aplicată pe rană, ale cărei margini sunt pre-tratate cu soluție de iod. Ei iau rola cu mâna dreaptă, capătul bandajului cu stânga, desfășoară tampoanele și se aplică pe rană cu partea pe care mâinile nu au atins-o (partea interioară). În cazul rănilor penetrante prin împușcătură, un tampon este aplicat la intrare, celălalt la ieșire, după care tampoanele sunt bandajate, iar capătul bandajului este fixat cu un știft. Pinul este situat sub carcasa exterioară a genții. În același timp, este important să nu atingeți cu mâinile partea interioară a tampoanelor aplicate pe rană. Partea exterioară este cusută cu fir colorat. Dacă există o singură intrare a plăgii, tampoanele sunt suprapuse una peste alta sau una lângă alta.

În absența unei pungi de pansament pentru etanșare, se poate folosi material etanș (cauciuc, folie de plastic, pânză uleioasă etc.). În cazuri extreme, puteți folosi un bandaj din tifon de bumbac, uns gros cu unguent. Înainte de aplicarea unui bandaj de etanșare, marginile plăgii sunt tratate cu iod, apoi lubrifiate cu orice grăsime (vaselină, cremă, grăsime vegetală etc.), de preferință sterilă. După aceea, un material etanș este aplicat pe rană și pe pielea din jurul acesteia, iar deasupra - bandajul strâns obișnuit, ale cărui colaci înconjoară piept. Pentru un bandaj, puteți folosi un prosop, un cearșaf, care este înfășurat în jurul pieptului victimei și legat strâns pe partea sănătoasă.

Rana poate fi sigilată cu benzi de ipsos aplicate sub formă de bandaj cu gresie, astfel încât marginile plăgii să se unească, iar benzile de ipsos să se suprapună.

Bandaje compresive

Tratamentul cu bandaje compresive joacă un rol cheie în tratament complex pacientii cu patologie venoasa extremitati mai joase.

Terapia prin compresie este indicată tuturor, atât acute cât și boli cronice venele extremităților inferioare. singura

contraindicațiile tratamentului compresiv sunt cronice bolile obliterante arterele extremităților inferioare. Efect terapeutic mijloacele de compresie sunt implementate în principal prin reducerea diametrului venelor, ceea ce duce la o îmbunătățire a funcționării aparatului valvular și la o creștere a ratei de întoarcere venoasă. S-a stabilit că o scădere de 2 ori a diametrului unei vene duce la o creștere a vitezei liniare a fluxului sanguin prin aceasta de 5 ori. Alături de efectele macrohemodinamice, compresia elastică îmbunătățește funcția microvasculară.

Pentru tratament de compresie Cel mai adesea se folosesc bandaje elastice care, în funcție de gradul de întindere, sunt împărțite în 3 clase: scurte (alungirea bandajului nu depășește 70% din lungimea inițială), medie (70-140%) și înaltă. sau extensibilitate lungă (mai mult de 140%). Această caracteristică este indicată pe ambalajul bandajului și este necesară pentru alegerea potrivita produse.

Când aplicați un bandaj compresiv, trebuie respectate următoarele principii de bază:

1) in momentul aplicarii bandajului piciorul trebuie sa fie in pozitie de supinatie si flexie dorsala, ceea ce previne formarea pliurilor de bandaj in zona gleznei, care pot afecta pielea la miscare; 2) se începe întotdeauna de la articulațiile proximale ale degetelor de la picioare cu prinderea călcâiului sub formă de „hamac”; 3) rola de bandaj trebuie să fie desfăcută spre exterior în imediata apropiere a piele; 4) bandajul trebuie sa urmeze forma membrului, adica tururile bandajului trebuie aplicate alternativ in directii ascendenta si descendenta, ceea ce va asigura fixarea sa puternica; 5) bandajul trebuie aplicat cu tensiune ușoară la începutul fiecărei runde, iar fiecare tură ulterioară să se suprapună pe cea anterioară cu 2/3 din lățime. Cel mai semnificativ este că, pe măsură ce se aplică bandajul elastic, gradul de compresie scade treptat de la nivelul gleznelor până la fosa poplitee, creând pacientului senzația de pistă strânsă. În ceea ce privește nivelul superior al bandajului elastic, în mod ideal ar trebui să fie la 5-10 cm deasupra segmentului venos afectat. Cu toate acestea, în practică, fixarea sa fiabilă pe coapsă este posibilă numai cu ajutorul unor bandaje speciale, adezive. De aceea limită superioară ar trebui să fie puțin mai jos articulatia genunchiului, iar coada bandajului trebuie fixată de bandaj cu un ac de păr sau un ac de siguranță special (Fig. 1.42).

Odată cu aplicarea corectă a unui bandaj compresiv, vârfurile degetelor în repaus devin ușor albastre, iar când începe mișcarea, își redau culoarea normală. Cu toate acestea, încălcări ale aportului de sânge arterial (amorțeală a degetelor de la picioare, parestezie) nu ar trebui să fie. Este important de subliniat faptul că nerespectarea acestor cerințe simple, în special, tragerea bandajului în treimea superioara tibie, crearea de „lațuri” pentru a fixa bandajul nu numai că nu îmbunătățește circulația sângelui la nivelul membrelor, dar o poate agrava semnificativ.

Alături de bandajele elastice se utilizează un alt tip de produse de compresie. Este despre despre tricotajele medicale speciale (sosete, ciorapi, colanti) realizate folosind tricotat la masina conform

tehnologie fără sudură. In functie de gradul de compresie si scop, se imparte in: preventiva, care creeaza presiune la nivelul gleznelor de cel putin 18 mm. rt. Art., și medical, care, în funcție de clasa de compresie, asigură o presiune la nivelul gleznelor de la 18,5 la 60 mm Hg. Terapeutic ciorapi compresivi medicul selectează, ținând cont de natura și localizarea patologiei, precum și de dimensiunea membrului.

În plus față de produsele de compresie moale de mai sus pentru insuficiență venoasă cronică complicată ulcere trofice destul de utilizat pe scară largă și bandaje solide. Vorbim despre pansamentele de zinc-gelatină Kefer-Unna. Tratamentul cu pansamente de zinc-gelatină, împreună cu efectul de compresie, elimină posibilitatea de sensibilizare a pielii, creează un microclimat favorabil care favorizează vindecarea ulcerului. Pasta folosită pentru aceste pansamente are următoarea compoziție: Gelatinae 30.0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50,0; Aq. destil. 90,0.

Înainte de a aplica bandajul, pacientul este introdus pozitie orizontala, piciorul dureros este ridicat la un unghi de 45-600 timp de 15-20 de minute. Înainte de utilizare, pasta este încălzită până la o stare lichidă și aplicată într-un strat uniform pe picior și picior. Bandajați strâns cu un pansament de tifon fără margine într-un singur strat. Aplicați din nou un strat de pastă și din nou bandaj într-un singur strat. Astfel, alternativ ungeți și bandați membrul de patru ori. După aproximativ 10 minute, bandajul se usucă, se stropește cu pudră de talc și se pansează din nou cu un bandaj obișnuit de tifon, care poate fi schimbat pe măsură ce se murdărește. Bandajul se aplica timp de 3 saptamani, apoi se schimba si tot asa pana cand ulcerul este complet vindecat.

Orez. 1.42. Aplicarea unui bandaj elastic pe membrul inferior.

CAPITOLUL 2. IMOBILIZAREA TRANSPORTULUI

Imobilizarea la transport pentru leziuni grave este cea mai importantă măsură de prim ajutor, în multe cazuri salvând viața victimei.

Sarcina principală imobilizarea transportului este de a asigura imobilitatea fragmentelor de oase rupte și de odihnă a părții deteriorate a corpului pe perioada transportului victimei la o instituție medicală. Contribuie la o reducere semnificativă a durerii, fără ea este aproape imposibil să previi dezvoltarea sau adâncirea șocului traumatic „în fracturile severe ale oaselor membrelor, pelvisului și coloanei vertebrale.

Asigurarea imobilității fragmentelor osoase și a mușchilor în mare măsură previne traumatismele tisulare suplimentare. În absența sau imobilizarea insuficientă în timpul transportului victimei, se observă leziuni musculare suplimentare cu capetele fragmentelor osoase. Pot exista și leziuni vasculare și trunchiuri nervoase, perforarea pielii fracturi închise. Imobilizarea corectă ajută la ameliorarea spasmului vase de sânge, elimină compresia acestora, îmbunătățind astfel aportul de sânge în zona afectată și crescând rezistența țesuturilor lezate la dezvoltarea la locul leziunii infecții ale rănilor mai ales în rănile împușcate.

Acest lucru se datorează faptului că imobilitatea straturilor musculare, a fragmentelor osoase și a altor țesuturi împiedică răspândirea mecanică a contaminării microbiene prin crăpăturile interstițiale. Imobilizarea asigură imobilitatea cheagurilor de sânge în vasele deteriorate și, prin urmare, prevenirea sângerării secundare și a emboliei.

Imobilizarea transportului este indicată pentru fracturi și leziuni ale oaselor și organelor pelvisului, coloanei vertebrale, leziuni vase principaleși trunchiuri nervoase, leziuni extinse ale țesuturilor moi, arsuri profunde pe scară largă, sindrom de compresie prelungită.

Principalele metode de imobilizare a membrelor în ordinea primului ajutor vor fi legarea piciorului rănit de unul sănătos, bandajarea rănitului. membrului superior la corp, precum și utilizarea mijloacelor improvizate. Echipajele de ambulanță au la dispoziție mijloace standard de imobilizare de transport, care ar trebui folosite.

Efectuarea imobilizării prin transport trebuie neapărat precedată de anestezie (injectarea medicamentului, iar în condiții institutie medicala- blocarea novocainei). Doar absență fondurile necesare la fața locului în acordarea de autoajutorare și asistență reciprocă justifică refuzul anesteziei.

Una dintre cele mai greșeli comune pentru imobilizarea transportului prin mijloace improvizate - utilizarea unor atele scurte care nu asigură fixarea a două articulații adiacente, motiv pentru care nu se realizează imobilizarea