Cum se face masajul cardiac? Esența și algoritmul masajului. Masaj cardiac indirect pentru copii

Există situații în viață care nu pot fi prezise din timp. De exemplu, va trebui să ajuți o persoană a cărei inimă s-a oprit. Această afecțiune se numește moarte clinică.

Alimentarea cu sânge se poate opri din cauza diverse motive. Procesul este reversibil dacă masajul cardiac închis este efectuat în timp util. Aceasta este o metodologie pentru resuscitarea umană, care este decompresia toracică.

Este foarte important de realizat masaj extern strict pe inimă. Din păcate, timpul pentru resuscitare este limitat la o jumătate de oră.

După ce au trecut 30 de minute, este practic imposibil să readuci o persoană la viață.

Trebuie să cunoașteți specificul procedurii, care tehnică de manipulare este cea mai eficientă și cum să resuscitați pacientul folosind CPR (resuscitare cardiopulmonară). Numai urmând procedura de efectuare a masajului cardiac indirect cu mâinile, puteți restabili funcționarea organului.

Ce este NMS

Există mai multe metode de resuscitare umană și masajul cardiac indirect este una dintre ele.

Manipularea presupune restabilirea circulației sanguine, ca urmare a debutului morții clinice. Victima trebuie să aplice presiune cufăr astfel încât să înceapă circulația sângelui, care la rândul său va duce la reluarea bătăilor independente ale inimii. Compresiunile trebuie să fie uniforme și susținute.

Metoda presupune restabilirea funcționalității organului pacientului, fără dispozitive speciale.

Este important să ne amintim că procedura de resuscitare ajută victima doar în prima jumătate de oră după moartea clinică. Prin urmare, ar trebui să fie efectuat imediat după ce pulsul se oprește. Dacă urmați procedura stabilită și vă calculați corect puterea, victima își va reveni rapid în fire.

Un criteriu important este calculul puterii presiunii asupra pieptului. Apăsarea prea puternică pe piept poate provoca răni. tractului respirator, care va afecta negativ condiție critică persoană.

Masajul cardiac indirect trebuie combinat cu ventilația mecanică. Astfel, activitatea respiratorie independentă este restabilită, iar unele procese responsabile de circulația sângelui sunt normalizate.

Reguli pentru resuscitare

Masajul inimii se efectueaza tocmai in functie de instructiuni stabilite. Dacă toate manipulările sunt efectuate corect, un puls va începe să apară în 10 minute.

Tehnica de efectuare a masajului cardiac indirect este următoarea:

1. Este necesar să așezați victima pe o suprafață plană, să stați în picioare mana dreapta de la o persoană. Astfel, procedura efectuată va fi cât mai eficientă. NMS trebuie făcută rapid, dar cu atenție;
2. Pune fundația palma dreaptă la procesul xifoid. Degetul mare ar trebui să îndrepte spre abdomenul victimei;
3. Următoarea etapă este resuscitarea. Când efectuați masaj cardiac indirect, trebuie să îl controlați, astfel încât tehnica de execuție să nu fie încălcată. Toate manipulările sunt efectuate numai cu mâinile drepte. Palmele trebuie să fie drepte, iar degetele să nu fie îndoite. Această poziție a mâinilor permite ca resuscitarea să fie efectuată într-o perioadă de timp specificată, și anume 30 de minute, fără pierderea forței pentru persoana care acordă asistență. Odată ce apare primul puls, manipularea nu poate fi oprită. Bătăile inimii ar trebui să-și revină complet. Un flux abundent de sânge care țâșnește după ce un organ muscular se oprește poate duce la ruperea canalului de sânge, ceea ce poate duce la fatal. Cum să vă asigurați că nu apar leziuni ale organelor? Regulile procedurii indică faptul că atunci când apar palpitații, este necesar să se reducă frecvența presiunii, dar să nu se oprească procedura;
4. Tehnica compresiilor toracice depinde de categoria de vârstă a victimei. Dacă moartea clinică apare la un copil care are 7 ani sau mai mult, manipularea se efectuează cu o singură mână. Pentru sugarii cu vârsta sub 1 an, procedura se efectuează numai cu degetul;
5. Compresia toracică trebuie efectuată la o adâncime de cel puțin cinci centimetri. Un factor important apare elasticitatea sanilor. În timpul unui masaj închis, o mână nu trebuie să părăsească spațiul pieptului. În caz contrar, procedura nu va aduce rezultate;
6. Apăsați pe piept la intervale de 1-3 secunde. Mai ales dacă victima are boli a sistemului cardio-vascular. Adâncimea compresiei nu este mai mare de trei centimetri. Frecvența presiunii nu trebuie perturbată;
7. Dacă victima are coaste rupte, un stern rupt sau oase ale coastei ciobite, nu se efectuează masaj cardiac. Dacă nu calculezi forța de presiune, îți poți rupe coastele și, în cel mai rău caz, o parte din os îți va deteriora plămânii;
8. Respirația artificială se efectuează după 30 de compresii. Mai des sau mai rar nu este recomandat, deoarece suprasaturarea cu oxigen nu va avea un efect benefic asupra stării victimei. Atunci când se efectuează compresiuni toracice, este necesar să se asigure pacientului cantitatea adecvată de oxigen înainte de apariția primei bătăi ale inimii;
9. Dacă urmați algoritmul procedurii, un puls va apărea în 5 minute după ce inima se oprește;

Sedinta de resuscitare nu trebuie intrerupta. Totul se face cu promptitudine, fără panică. Este important să se înregistreze momentul decesului clinic. Până la sfârșitul timpului alocat, puteți accelera compresiile toracice, dar lăsați presiunea asupra pieptului la fel.

După aceasta, resuscitarea trebuie finalizată în 30 de minute, de atunci moartea biologică ireversibil. Este posibilă pornirea artificială a bătăilor inimii, cu condiția ca creierul pacientului să rămână intact. În caz de leziuni cerebrale, procedura nu este posibilă.

Esența și algoritmul masajului

Dacă victima nu prezintă semne de viață, pupilele nu răspund la lumină sau la alți factori și nu există activitate respiratorie sau cardiacă, compresiile toracice sunt efectuate în combinație cu respirația artificială.

Resuscitarea poate fi efectuată în institutie medicala, folosind un defibrilator și o injecție de adrenalină, dar în unele situații, victima poate să nu supraviețuiască la secția de terapie intensivă.

După cum sa menționat mai devreme, doar o suprafață dură este potrivită pentru masajul cardiac extern. Un pat sau o canapea moale nu este un loc bun pentru resuscitare. Odată ce pacientul este poziționat, trebuie administrat un pumn precordial ușor.

În 30% din cazuri, după o astfel de pornire a inimii, funcționarea organului va fi restabilită.

O atenție deosebită trebuie acordată resuscitării nou-născuților și copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an. Scheletul coastei bebelușului este foarte slab și poate să nu reziste la sarcini grele. Timpul de resuscitare se reduce la 10-15 minute, apoi moartea biologică.

Ce acțiuni sunt efectuate în timpul compresiilor toracice pentru un nou-născut?

Toate manipulările sunt efectuate cu două degete - indexul și mijlocul. Adâncimea compresiei este de un centimetru și jumătate. În timpul masajului cardiac închis pentru un nou-născut, este necesar să se alterneze presiunile și ventilația într-o secvență de 20:2.

Dacă nu există semne de puls în decurs de 10 minute, trebuie să creșteți frecvența de apăsare. După 15 min. - moartea.

Este important să știți: Procedura de resuscitare are doar două contraindicații. Prima este prezența bolilor cardiace acute în timpul recidivei sau remisiunii. Al doilea este debutul morții biologice.

Pentru astfel de situații, nu există o tehnică de restabilire a bătăilor inimii. În alte cazuri, procedura de resuscitare poate fi efectuată oricui, indiferent de vârstă și sex.

Moartea clinică este o afecțiune în care corpul uman nu există bătăi ale inimii și funcții respiratorii, dar procesele ireversibile nu au început încă. În această perioadă, acțiunile de resuscitare efectuate corect pot salva o viață umană, așa că fiecare dintre noi ar trebui să știe ce este (tehnica) masajul cardiac indirect. Destul de des, stopul cardiac este cauzat de patologii precum accidentul vascular cerebral, atacul de cord, tromboza, hemoragia și alte boli asociate cu funcționarea sistemului cardiovascular și a creierului. Furnizarea în primul rând îngrijire medicală este datoria oricărei persoane conștiincioase și trebuie îndeplinită în conformitate cu standardele medicale. Prin urmare, mai jos vom lua în considerare tehnica pas cu pas efectuați compresii toracice și, de asemenea, vă spun cum să efectuați ventilația artificială.

Să trecem la fiziologie: ce se întâmplă după ce inima se oprește

Înainte de dezasamblare, cum să o faceți corect respiratie artificialași masaj cardiac, să ne întoarcem la fiziologia umană și să luăm în considerare modul în care funcționează inima și sistem vascular, și care sunt consecințele opririi fluxului sanguin în organism.

Inima umană are o structură cu patru camere și este formată din două atrii și două ventricule. Datorită atriilor, sângele pătrunde în ventriculi, care, în timpul sistolei, îl împing înapoi în circulația pulmonară și sistemică pentru a distribui oxigenul și nutrienți prin corp.

Lucrarea sângelui este după cum urmează:

• fluxul sanguin: trece prin cerc mare fluxul sanguin, transportă vital substanțe importante pentru celule, îndepărtând în același timp produsele de degradare din ele, care sunt apoi excretate din organism prin rinichi, plămâni și piele;
• Sarcina cercului mic al fluxului sanguin este de a înlocui dioxidul de carbon cu oxigen; acest schimb are loc în plămâni în timpul inhalării și expirării.

Când inima se oprește, sângele nu mai curge prin artere, vene și vase. Întregul proces descris mai sus se oprește. Produsele de degradare se acumulează în celule, lipsa respirației duce exclusiv la saturarea sângelui dioxid de carbon. Metabolismul se oprește și celulele mor ca urmare a „intoxicării” și a lipsei de oxigen. De exemplu, pentru a ucide celulele creierului, este suficient să opriți fluxul sanguin timp de până la 3-4 minute; în cazuri excepționale, această perioadă este ușor crescută. Prin urmare, este atât de important să efectuați acțiuni de resuscitare pentru prima dată la câteva minute după ce mușchii inimii încetează să funcționeze.

Masajul cardiac indirect: tehnica

Pentru a efectua un masaj cardiac indirect, trebuie să plasați o mână (palma în jos) pe 1/3 din partea inferioară a sternului. Centrul principal de presiune ar trebui să fie pe metacarp. Pune-ți cealaltă palmă deasupra. Condiția principală este ca ambele mâini să fie ținute drepte, apoi presiunea va fi ritmată cu putere egală. Forța optimă este considerată a fi atunci când sternul scade cu 3-4 cm în timpul compresiunilor toracice.

Ce se întâmplă în organism în timpul resuscitării? Când sunt expuse la piept, camerele inimii sunt comprimate, în timp ce valvele intercamerale se deschid, iar sângele pătrunde din atrii în ventriculi. Impact mecanic asupra mușchilor inimii ajută la împingerea sângelui în vase, ceea ce împiedică oprirea completă a fluxului sanguin. Dacă acțiunile sunt sincrone, atunci impulsul electric al inimii este activat, datorită căruia inima „pornește” și fluxul sanguin este restabilit.

Reguli pentru efectuarea masajului de resuscitare

Înainte de a efectua un masaj cardiac indirect, este necesar să aflați dacă există un puls și, de asemenea procesele respiratorii. Dacă acestea lipsesc, înainte de începerea masajului cardiac și a ventilației trebuie efectuate o serie de acțiuni obligatorii.

1. Așezați persoana dreaptă, de preferință pe o suprafață plană și tare.
2. Slăbiți hainele și determinați punctul de presiune.
3. Îngenunchează lângă el pe partea care este confortabilă pentru tine.
4. Curățați căile respiratorii de posibile vărsături, mucus și obiecte străine.
5. Un adult primește un masaj cardiac cu două mâini, un copil cu una și un copil cu două degete.
6. Presiunea repetată se aplică numai după ce sternul a revenit complet în poziția inițială.
7. Norma este considerată a fi 30 de impacturi pe piept, la 2 respirații, acest lucru este justificat de faptul că la impactul sternului apar inhalări și expirații pasive.

Cum să resuscitezi o victimă: acțiunile unei singure persoane

O persoană poate efectua ea însăși masaj cardiac indirect și respirație artificială. Inițial, sunt efectuate acțiunile „pregătitoare” descrise mai sus, după care algoritmul tehnicii de execuție ar trebui să fie următorul:

1. Inițial, se fac două injecții de aer, fiecare durând 1-2 secunde. După prima suflare, trebuie să vă asigurați că pieptul scade (aerul iese) și abia apoi să faceți a doua lovitură. Se poate face suflând prin gură sau nas. Dacă ventilatie artificiala Plămânii se efectuează prin gură, apoi nasul este ciupit cu mâna; dacă prin nas, atunci gura este fixată cu mâna. Pentru a vă proteja de posibilitatea de a pătrunde microflora patogenă în corp, trebuie să vă umflați printr-un șervețel sau o batistă.
2. După a doua injecție de aer, începeți compresiile toracice. Brațele tale ar trebui să fie drepte, poziția lor corectă este descrisă mai sus. Controlând puterea, aplicați 15 presiuni.
3. Repetați pașii de la început. Resuscitarea ar trebui să continue până la sosire îngrijire de urgență. Dacă au trecut 30 de minute de când persoana a început să „reînvie” și nu au apărut semne de viață (puls, respirație), atunci moartea biologică este declarată.

Dacă masajul cardiac indirect și respirația artificială sunt efectuate de o persoană, frecvența efectelor asupra pieptului ar trebui să fie în mod normal de aproximativ 80-100 de compresii pe minut.

Cum ar trebui resuscitată o victimă? Acțiuni a două persoane

Dacă masajul cardiac indirect și respirația artificială sunt efectuate de 2 persoane, atunci algoritmul și tehnica sunt diferite. În primul rând, este mult mai ușor pentru două persoane să efectueze resuscitarea, iar în al doilea rând, fiecare dintre cei care oferă asistență este responsabil pentru un proces separat, masaj cardiac sau ventilație a plămânilor. Tehnica de efectuare a resuscitarii este următoarea:

1. Persoana care efectuează respirația artificială îngenunchează în capul victimei.
2. Persoana responsabilă pentru procesul de masaj indirect pune mâinile pe sternul pacientului.
3. Inițial, se fac două injecții cavitatea bucală sau nasul.
4. După aceea, două impacturi asupra sternului.
5. Insuflațiile se repetă din nou după apăsare.

Frecvența normală a compresiunilor în timpul resuscitării de către două persoane este de aproximativ 80 de ori pe minut.

Caracteristicile resuscitarii copiilor

Principalele diferențe (trăsături) de resuscitare la copii sunt următoarele:

• folosind doar o păsărică sau doar două degete;
• frecvența presiunii pentru sugari ar trebui să fie de aproximativ 100 de ori pe minut;
• adâncimea coborârii sânilor în timpul compresiei nu este mai mare de 1-2 cm;
• În timpul resuscitării, copiilor li se administrează aer suflat prin cavitatea bucală și prin canalele nazale, frecvența suflarii este de aproximativ 35-40 de ori pe minut;
• Deoarece volumul plămânilor copilului este mic, aerul suflat nu trebuie să depășească volumul care poate fi acomodat în gura resuscitatorului.

Amintiți-vă că puteți readuce o persoană la viață doar în primele minute după stopul cardiac, așa că nu ezitați, ci începeți imediat acțiunile de resuscitare.

Funcționarea neîntreruptă a inimii este o condiție prealabilă pentru continuarea vieții. La 5 minute după ce se oprește, scoarța cerebrală începe să moară, așa că este extrem de important să începeți să efectuați cât mai curând posibil masajul cardiac artificial sau indirect (ICM), chiar dacă nu sunteți pe deplin sigur de corectitudinea acțiunilor dvs.

Informațiile, desenele, fotografiile și videoclipurile din acest articol sunt de natură educațională generală și sunt destinate absolut tuturor persoanelor care au împlinit vârsta majoratului. Vă vom spune despre regulile de efectuare a compresiunilor toracice și a respirației artificiale, conform instructiuni noi Consiliul European de Resuscitare din 2015, cel mai mult situatie dificila, atunci când persoana care acordă asistență este unul la unu cu o persoană a cărei activitate cardiacă a încetat.

Sarcina principală a masajului cardiac este înlocuirea artificială a contracțiilor miocardice în cazurile în care acestea au fost oprite.

Acest lucru poate fi realizat în două moduri:

• efectuarea compresiilor toracice de către nespecialişti, salvatori sau personal medical de urgenţă;
• manipulare manuală de către un chirurg cardiac direct pe inimă în timpul intervenției chirurgicale.

Manipulările prin masaj au ca scop menținerea circulației sângelui vase mari creier, plămâni și miocard. Frecvența și adâncimea corectă a impactului indirect asupra inimii prin peretele toracic poate oferi o eliberare de 60% a volumului de sânge în comparație cu fluxul de sânge care are loc cu miocardul auto-contractiv.

Presiunea imită contracția mușchiului inimii (sistolă) și încetarea acesteia în timpul slăbirii complete a toracelui - relaxare (diastolă).

La complexul de bază masuri de resuscitare include și asigurarea permeabilității tractului respiratorși efectuarea ventilației pulmonare artificiale (ALV). Scopul lor principal este de a menține schimbul de gaze prin reînnoirea forțată a aerului.

Pe o notă. S-a stabilit că principalul factor de succes al resuscitarii îl reprezintă acțiunile adecvate în timpul compresiunilor toracice. Dacă vă este frică sau disprețuiți să efectuați respirația artificială, atunci asigurați-vă că îi faceți victimei compresii toracice, conform regulilor descrise mai jos.

Condiții în care se poate efectua masaj cardiac extern

Indicațiile pentru compresiile toracice sunt încetarea bătăilor inimii - debutul morții clinice, recunoscut prin următoarele semne:

• pierderea persistentă a conștienței;
• lipsa pulsului;
• Stop respirator;
• pupile uriașe care nu reacționează la lumină.

Pentru dureri de inimă și/sau alte simptome observate cu boli cardiovasculare, de exemplu, încetinirea inhalațiilor și expirațiilor, masajul indirect și ventilația mecanică sunt interzise.

Atenţie. Masaj artificial pentru inimă, „pentru utilizare ulterioară” se poate ajunge fie la oprirea activității sale, fie la o deteriorare semnificativă a stării persoanei bolnave.

Cum să începeți procedura de masaj miocardic indirect

Înainte de a vorbi direct despre tehnica masajului cardiac în sine, vom acorda atenție acțiunilor pregătitoare, care vor servi simultan drept permisiunea de a-l efectua:

• Inspectați rapid scena pentru a evita să intrați într-o situație similară, de exemplu, primirea unui șoc electric de la un fir gol.
• Verificați conștiința victimei. Este interzis să-l scuture violent, să-l lovească în obraji, să-i toarne apă, să-l lași să adulmece amoniac sau amoniac sau să-și piardă timpul căutând și aplicând o oglindă pe buze. Strângeți ferm de braț sau picior persoana care credeți că este lipsită de viață, alergați cu atenție și strigați-o cu voce tare.
• Dacă nu există nicio reacție, asigurați-vă că victima stă întinsă pe o suprafață tare și plană și întoarceți-l pe spate. Dacă nu este nevoie, atunci nu vă mișcați și nu duceți o persoană cu probleme nicăieri.
• Deschideți ușor gura victimei și înclinați-vă urechea spre el, astfel încât să îi puteți vedea pieptul din lateral și deasupra; dacă puteți, atunci încercați să simți pulsul acolo unde poți și știi cum. Timp de 10 secunde, examinează-ți respirația folosind metoda „SOS – ascultă, simți, vezi” (vezi fotografia de mai sus). Iată ce este:
  1. C – ascultați cu urechea sunete de inspirație și expirație;
  2. O – încearcă să simți prezența expirației cu obrazul;
  3. C – uită-te la piept, indiferent dacă se mișcă sau nu.

De ce nevoia de masaj cardiac este determinată în primul rând de absența ciclurilor respiratorii, și nu de stopul cardiac?

• in primul rand, este dificil pentru oamenii obișnuiți să găsească rapid un puls „sănătos” pe încheietura mâinii chiar și în situații normale, darămite condiții extremeîn care, pe lângă bătăile slabe și/sau bătăile prea rare, se recomandă palparea ritmului cardiac la artera carotida.
• În al doilea rând, o persoană speriată s-ar putea să se teamă să deschidă ochii victimei pentru a determina dimensiunea pupilelor, umiditatea și transparența corneei sau s-ar putea să nu poată evalua corect aceste caracteristici.
• Al treilea, deoarece pierderea respirației se termină destul de repede cu stop cardiac și pierderea conștienței. Dacă nu există respirație, principalul lucru este de a asigura accesul sângelui la creier și de a preveni moartea cortexului acestuia.

Tehnica masajului cardiac indirect

În prezent, nu pentru medici sau salvatori, ci pentru oameni normali care, din cauza circumstanțelor actuale, sunt nevoiți să acorde asistență în pornirea inimii și restabilirea ciclurilor respiratorii, se recomandă următoarea procedură:

• C (circulacion) – efectuarea unui ciclu de masaj cardiac extern;
• A (aeriană) – controlează și asigură trecerea liberă a aerului în plămâni;
• B (respira) – ventilația artificială a plămânilor.

Cum să faci corect masajul cardiac indirect

1. Poziția mâinilor persoanei care oferă asistență ar trebui să fie perpendiculară pe pieptul victimei, iar el însuși ar trebui să fie pe o parte a acestuia.
2. Palmele trebuie pliate una peste alta, iar degetele trebuie ridicate sau degetele ar trebui să fie interblocate.
3. Pentru a nu răni extremitatea inferioară a sternului - procesul xifoid, baza palmei „inferioare” ar trebui să fie sprijinită în mijlocul acesteia.
4. Frecvența compresiunilor în timpul compresiunilor toracice este rata optimă pentru un adult de la 100 la 120 de compresii pe secundă.
5. Când faci presa, nu îndoi coatele! Presiunea apare din cauza greutății corpului în timpul înclinării acestuia.
6. Numărul de presiuni de masaj într-un ciclu continuu este de 30 de ori.
7. Presiunea ar trebui să fie astfel încât palmele să se „cufunde” cu 5-6 cm.

Pe o notă. Este imperativ să vă asigurați că raportul dintre timpul de apăsare și timpul de întoarcere a mâinilor în poziția de pornire este același. Acest lucru este extrem de important pentru umplerea camerelor inimii cu un volum suficient de sânge.

Asigurarea accesului aerului la plămâni și ventilarea artificială a plămânilor

Deoarece masajul cardiac asigură doar mișcarea sângelui și nu poate preveni hipoxia țesuturilor cortexului cerebral, masajul trebuie combinat cu ventilația mecanică pentru a asigura schimbul de gaze.

Înainte de a începe respirația artificială, este necesar să se faciliteze accesul liber al aerului în plămâni.

Mai întâi, așezați capul victimei într-o poziție care împiedică retragerea limbii (vezi imaginea de mai sus):

• înclinați capul înapoi - în același timp apăsați pe frunte cu o mână și ridicați gâtul cu cealaltă (1);
• impinge inainte maxilarul inferior– ridicați maxilarul inferior cu degetele și aliniați dinții inferiori și superiori într-un singur plan (2);
• deschide-ți gura, trăgând puțin bărbia în jos (3);
• Verificați poziția limbii, iar dacă este blocată, trageți-o cu două degete.

Apoi verificați poziția limbii și prezența mucusului. Dacă este necesar, limba este scoasă cu 2 degete, ca un clește, iar mucusul este colectat cu degetul arătător, acționând ca o spatulă.

Important. Dacă se suspectează o fractură a gâtului, capul nu este aruncat înapoi, iar la efectuarea inhalării artificiale, pentru a nu deplasa în continuare vertebrele, se încearcă să nu exercite o presiune puternică asupra gurii.

Tehnici și reguli de ventilație mecanică

Dacă, după primele 30 de presiuni ritmice pe mijlocul sternului și restabilirea permeabilității căilor respiratorii, activitatea cardiacă nu s-a reluat, alternând ventilația mecanică cu tehnica gură la gură și începe IMS:

1. Fă-o singur respiratie adanca, ciupind nasul victimei cu doua degete.
2. În 1 secundă, expiră complet aerul în gura lui. În acest moment, strângeți ochii și uitați-vă la piept pentru a vedea dacă s-a extins sau nu.
3. Faceți o pauză de 2-4 secunde. Va simula o expirație pasivă.
4. Repetați expirația în gură pentru o secundă, controlând mișcările pieptului.
5. Îndreptați-vă și începeți să faceți 30 de apăsări în mijlocul pieptului.

Numărul de respirații artificiale

Nu este nevoie să faceți mai mult de 2 expirații în gura victimei. Al lor cantitatea in exces crește volumul curent, ceea ce duce la o scădere debitul cardiac si circulatia sangelui.

Tehnici de respirație artificială

Metoda „gura la gură” este înlocuită cu „gura la nas” dacă o persoană are o rănire la gură sau nu poate să o deschidă. În acest caz, trebuie să monitorizați etanșeitatea ventilatorului, sprijinindu-vă bărbia cu degetele pentru orice eventualitate.

Motive pentru ineficiența ventilației mecanice

Dacă pieptul nu se umflă în timpul primelor respirații artificiale, acest lucru poate duce la:

• etanșare insuficientă a tractului respirator - nasul (sau gura) nu este etanș închis;
• forță de expirare slabă a persoanei care oferă asistență;
• prezența mucusului sau a obiectelor străine în gura victimei.

Ce să faci în primele două cazuri este clar, dar atunci când încerci să extragi obiect străin cu ajutorul lui mari şi degetul aratator, acționează extrem de atent pentru a nu-l împinge și mai adânc.

Caracteristicile resuscitarii cardiopulmonare la copii

Pentru a ajuta copiii, ar trebui să vă amintiți câteva reguli simple și ușor de reținut:

1. Algoritm de execuție resuscitare cardiopulmonara, ritmul și frecvența compresiunii în timpul compresiunilor toracice pentru toate categoriile de vârstă, începând de la naștere, este același, precum și raportul său cu ventilația mecanică - 30 la 2.
2. U copil să-ți înclini capul pe spate ar trebui să fie ușor. Deviație puternică gâtul la sugari duce la obstrucția căilor respiratorii!
3. Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, apăsarea pe mijlocul sternului se efectuează cu o singură mână. La nou-născuți și sugari, masajul cardiac indirect se efectuează cu mănunchiuri de 2 (mijloc și inelar) sau 3 (+ arătător).
4. Aerul este suflat în gura și nasul copilului în același timp. Această tehnică este recomandată și copiilor mai mari, atâta timp cât este mărimea craniul facial vă permite să creați o astfel de circumferință fără a-i încălca etanșeitatea.
5. Atenție! Forța, adâncimea și volumul aerului în timpul inspirației pasive nu trebuie să fie mari, mai ales dacă ventilația mecanică este efectuată la un sugar. În mod convențional, volumul ar trebui să fie egal cu cantitatea aer care se potrivește „între obrajii tăi”, atras fără a respira adânc, iar expirația ar trebui să fie ca o lovitură.

Pe o notă. Forța (adâncimea) de presiune recomandată la copii și nou-născuți este de aproximativ 1/3 din diametrul toracelui. Nu trebuie să-ți fie frică de spargerea oaselor. La această vârstă, sunt încă flexibili și nu s-au osificat complet.

Când poți și ar trebui să apelezi la ajutor

Este absolut imposibil să amâni începerea masajului cardiac extern, dar când poți fi distras de apeluri de ajutor și apeluri Ambulanță?

Prezența oamenilor și vârsta persoanei inconștiente	Procedură
	Sunați tare și scurt pe cei pe care îi vedeți. Faceți acest lucru fără a opri apăsarea pe stern. După sosirea lor, cereți rapid să apelați o ambulanță, continuând eforturile de resuscitare. După apel, ei vă pot ajuta, de exemplu, continuați să faceți ventilație mecanică, iar ei, alternând între ei, fac IMS.
	După ce ați efectuat „SOS”, sunați mai întâi o ambulanță. În caz contrar, toate eforturile dumneavoastră de a menține fluxul de sânge în cortexul cerebral pot fi inutile dacă asistența medicală profesională nu este furnizată în timp util.
	Fără apeluri! În primul rând, faceți 4-5 cicluri de IMS + ventilație. Și numai după aceea, oprește-te să chemi o ambulanță.

Durata CI și acțiunile efectuate după acesta

Este necesar să continuați măsurile de resuscitare până când sunteți ușurat de un medic sau salvator care sosește de gardă.

Dacă acțiunile tale au avut succes - au apărut semne de viață, atunci trebuie să urmezi protocolul „Acțiuni după resuscitare”:

• Întindeți persoana în jos ca în imaginea de mai sus. În timp ce se află în el, nu se va putea răsturna accidental pe spate. Acest lucru îl va salva de la sufocare cu vărsăturile, care destul de des începe să erupă după IMS. Pentru asigurare, poti pune sub spate o perna, o patura rulata sau orice alt obiect, chiar si tare, si sa-l acoperi cu o patura deasupra. Notă:
  1. palma stângă este plasată sub obraz, dar este mai bine să antebrațul stâng a servit drept pernă pentru gât;
  2. piciorul stâng este îndoit și sprijină genunchiul pe podea;
  3. Întregul corp nu este poziționat clar pe o parte, dar stomacul său este ușor întors spre podea.
• Bebelușul trebuie ținut în brațe, într-o poziție pe partea ta, astfel încât să-i poți vedea în orice moment fața și pieptul.
• Nu dați medicamente, nu beți, nu mâncați și nu faceți injecții sub nicio circumstanță.
• Nu lăsați o persoană nesupravegheată, monitorizând continuitatea respirației sale.

Iar la finalul acestui articol, pentru a vă convinge că a face masaj cardiac și respirație artificială nu este foarte dificil, urmăriți un scurt videoclip cu tehnica corecta efectuarea acestor proceduri de resuscitare. Prețul calmului tău, depășirea incertitudinii și a fricilor este o viață umană salvată.

Adesea, viața și sănătatea unei persoane rănite depind de cât de corect i se acordă primul ajutor.

Potrivit statisticilor, atunci când inima și funcțiile respiratorii se opresc, așa este prim ajutor crește șansa de supraviețuire de 10 ori. La urma urmelor lipsa de oxigen creierul timp de 5-6 minute. duce la moartea ireversibilă a celulelor creierului.

Nu toată lumea știe cum se efectuează măsurile de resuscitare dacă inima sa oprit și nu există respirație. Și în viață, această cunoaștere poate salva viața unei persoane.

Motivele care au dus la stopul cardiac și respirator pot fi:

• otrăvire substante toxice;
• soc electric;
• strangulare;
• înec;
• leziuni;
• boală severă;
• motive naturale.

Înainte de a începe măsurile de resuscitare, ar trebui să evaluați riscurile pentru victimă și pentru ajutoarele voluntari - există amenințarea de prăbușire a clădirii, explozie, incendiu, șoc electric, contaminarea cu gaz a încăperii. Dacă nu există nicio amenințare, atunci puteți salva victima.

În primul rând, este necesar să se evalueze starea pacientului:

• indiferent dacă se află într-o stare conștientă sau inconștientă – este capabil să răspundă la întrebări;
• reacționează pupilele la lumină - dacă pupila nu se strânge atunci când intensitatea luminii crește, aceasta indică stop cardiac;
• determinarea pulsului în zona arterei carotide;
• testul funcției respiratorii;
• studiul culorii și temperaturii pielii și mucoaselor;
• evaluarea posturii victimei – naturală sau nu;
• examinarea pentru prezența leziunilor, arsurilor, rănilor și a altor daune externe, evaluând severitatea acestora.

Persoana ar trebui chemată și puse întrebări. Dacă este conștient, atunci merită să întrebați despre starea și bunăstarea lui. Într-o situație în care victima este inconștientă sau leșin, este necesar să se efectueze un examen extern și să se evalueze starea sa.

Principalul semn al absenței bătăilor inimii este absența reacției pupilei la razele de lumină. ÎN instare buna Pupila se contractă când este expusă la lumină și se dilată când intensitatea luminii scade. Avansat indică o disfuncție sistem nervos si miocard. Cu toate acestea, întreruperea reacțiilor pupilei are loc treptat. Absență totală reflexul apare la 30-60 s după stop cardiac complet. Unele medicamente pot afecta, de asemenea, lățimea pupilelor, substanțe narcotice, toxine.

Funcționarea inimii poate fi verificată prin prezența impulsurilor sanguine în arterele mari. Nu este întotdeauna posibil să găsiți pulsul victimei. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este pe artera carotidă, situată pe partea laterală a gâtului.

Prezența respirației este judecată de zgomotul aerului care iese din plămâni. Dacă respirația este slabă sau absentă, este posibil ca sunetele caracteristice să nu fie auzite. Nu este întotdeauna posibil să aveți la îndemână o oglindă de aburire, care poate fi folosită pentru a determina dacă există respirație. De asemenea, mișcarea pieptului poate să nu fie vizibilă. Aplecându-vă spre gura victimei, observați schimbarea senzațiilor pe piele.

O schimbare a nuanței pielii și a membranei mucoase de la roz natural la gri sau albăstrui indică probleme circulatorii. Cu toate acestea, în caz de otrăvire cu anumite substanțe toxice culoarea roz piele este salvat.

Aspect pete cadaverice, paloarea ceară indică inadecvarea resuscitarii. Acest lucru este evidențiat și de răni și daune incompatibile cu viața. Măsurile de resuscitare nu trebuie efectuate în cazul unei răni penetrante în piept sau coaste rupte, pentru a nu străpunge plămânii sau inima cu fragmente osoase.

După ce starea victimei a fost evaluată, resuscitarea ar trebui să înceapă imediat, deoarece după ce respirația și bătăile inimii se opresc, recuperarea functii vitale Sunt alocate doar 4-5 minute. Dacă este posibil să reînvie după 7-10 minute, atunci moartea unor celule cerebrale duce la tulburări mentale și neurologice.

Asistența insuficientă promptă poate duce la invaliditate permanentă sau decesul victimei.

Algoritm de resuscitare

Înainte de a începe măsurile de resuscitare premedicală, se recomandă apelarea unei ambulanțe.

Dacă pacientul are puls, dar este în adâncime leșin, va trebui așezat plat, suprafață dură, relaxați gulerul și cureaua, întorcând capul în lateral pentru a preveni aspirația în caz de vărsături; dacă este necesar, trebuie să curățați căile respiratorii și cavitatea bucală de mucus și vărsături acumulate.

Este de remarcat faptul că, după stopul cardiac, respirația poate continua încă 5-10 minute. Aceasta este așa-numita respirație „agonală”, care se caracterizează prin mișcări vizibile ale gâtului și pieptului, dar productivitate scăzută. Agonia este reversibilă, iar cu măsuri de resuscitare efectuate corespunzător pacientul poate fi readus la viață.

Dacă victima nu prezintă semne de viață, atunci salvatorul trebuie să efectueze următorii pași pas cu pas:

• așezați victima pe orice suprafață plană și liberă, îndepărtând în același timp orice obiecte de îmbrăcăminte care le iau;
• aruncați-vă capul pe spate, puneți, de exemplu, o jachetă sau un pulover suflecat sub gât;
• trageți în jos și împingeți maxilarul inferior al victimei ușor înainte;
• verificați dacă căile respiratorii sunt libere, dacă nu, atunci eliberați-le;
• încercați să restabiliți functia respiratorie utilizarea metodei „gura la gură” sau „gura la nas”;
• Efectuați un masaj indirect al inimii. Înainte de a începe resuscitarea cardiacă, merită să efectuați un „șoc pericardic” pentru a „porni” inima sau pentru a crește eficacitatea masajului cardiac. O lovitură de pumn îi este dată partea de mijloc sternul. Este important să încerci să nu fii prins partea de jos procesul xifoid– o lovitură directă poate agrava situația.

La resuscitarea pacientului, starea pacientului este verificată periodic - aspectul și frecvența pulsului, răspunsul la lumină al pupilei, respirația. Dacă pulsul este palpabil, dar nu există respirație spontană, procedura trebuie continuată.

Numai atunci când apare respirația poate fi oprită resuscitarea. Dacă nu se schimbă starea, resuscitarea continuă până la sosirea ambulanței. Doar un medic poate da permisiunea de a finaliza reînvierea.

Metoda de efectuare a resuscitarii respiratorii

Restaurarea funcției respiratorii se realizează prin două metode:

• din gura in gura;
• gura la nas.

Ambele metode nu diferă în tehnică. Înainte de a începe resuscitarea, căile respiratorii ale victimei sunt restabilite. În acest scop, gura și cavitatea nazală curățat de obiecte străine, mucus, vărsături.

Dacă sunt prezente proteze dentare, acestea sunt îndepărtate. Limba este scoasă și ținută pentru a preveni blocarea căilor respiratorii. Apoi încep resuscitarea propriu-zisă.

Metoda gură la gură

Victima este ținută de cap, punând 1 mână pe fruntea pacientului, cealaltă apăsând bărbia.

Ei strâng nasul pacientului cu degetele, resuscitatorul respiră cel mai adânc posibil, își apasă gura strâns pe gura pacientului și expiră aer în plămâni. Dacă manipularea este efectuată corect, pieptul se va ridica vizibil.

Dacă mișcarea este observată numai în zona abdominală, atunci aerul a intrat în direcția greșită - în trahee, dar în esofag. În această situație, este important să vă asigurați că aerul pătrunde în plămâni. Se efectuează 1 respirație artificială în decurs de 1 s, expirând puternic și uniform aer în tractul respirator al victimei cu o frecvență de 10 „respirații” pe 1 min.

Tehnica gura la nas

Tehnica de resuscitare gură la nas este complet identică cu metoda anterioară, cu excepția faptului că persoana care efectuează resuscitarea expiră în nasul pacientului, închizând strâns gura victimei.

După inhalarea artificială, aerul trebuie lăsat să părăsească plămânii pacientului.

Resuscitarea respiratorie se efectuează folosind o mască specială din trusa de prim ajutor sau acoperind gura sau nasul cu o bucată de tifon sau pânză sau o batistă, dar dacă nu sunt acolo, atunci nu este nevoie să pierdeți timpul căutând aceste articole - merită să luați imediat măsuri de salvare.

Tehnica de resuscitare cardiacă

Pentru început, se recomandă eliberarea zona pieptului din haine. Persoana care acordă asistență este situată în stânga persoanei resuscitate. Efectuați defibrilarea mecanică sau șoc pericardic. Uneori, această măsură repornește o inimă oprită.

Dacă nu există nicio reacție, atunci efectuați un masaj cardiac indirect. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți capătul arcului costal și să plasați partea inferioară a palmei mâinii stângi pe treimea inferioară a sternului și să puneți mâna dreaptă deasupra, îndreptând degetele și ridicându-le în sus ( pozitia fluture). Împingerea se efectuează îndreptat înăuntru articulația cotului mâinile, apăsând cu toată greutatea corpului.

Sternul este presat la o adancime de cel putin 3-4 cm Impingerea ascutita a mana se executa cu o frecventa de 60-70 de presiuni pe minut. – 1 apăsare pe stern în 2 secunde. Mișcările sunt executate ritmic, alternând o împingere și o pauză. Durata lor este aceeași.

După 3 min. Ar trebui verificată eficacitatea activității. Faptul că activitatea cardiacă a fost restabilită este indicat de palparea pulsului în zona carotidei sau artera femurala, precum și modificări ale tenului.

Efectuarea atât cardiacă cât și resuscitare respiratorie necesită alternanță clară - 2 respirații la 15 presiuni pe zona inimii. Este mai bine dacă două persoane oferă asistență, dar dacă este necesar, procedura poate fi efectuată de o singură persoană.

Caracteristicile resuscitarii la copii si varstnici

La copii și pacienţi mai în vârstă oasele sunt mai fragile decât cele ale tinerilor, așa că forța de apăsare pe piept ar trebui să fie proporțională cu aceste trăsături. Adâncimea compresiei toracice la pacienții vârstnici nu trebuie să depășească 3 cm.

La copii, în funcție de vârsta și dimensiunea pieptului, se efectuează masaj:

• la nou-născuți - cu un deget;
• pentru sugari - doi;
• după 9 ani – cu ambele mâini.

Nou-născuții și sugarii sunt așezați pe antebraț, punând palma sub spatele bebelușului și ținând capul deasupra pieptului, ușor înclinat înapoi. Degetele sunt plasate pe treimea inferioară a sternului.

De asemenea, puteți folosi o altă metodă pentru sugari - acoperiți pieptul cu palmele și deget mare situat în treimea inferioară a procesului xifoid. Frecvența loviturilor variază în funcție de copiii de diferite vârste:

Vârsta (luni/ani)	Numărul de presiuni într-un minut.	Adâncimea de deviere (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Când se efectuează resuscitarea respiratorie la copii, aceasta se face cu o frecvență de 18-24 „respirații” pe 1 minut. Raportul dintre mișcările de resuscitare a impulsului cardiac și „inhalare” la copii este de 30:2, iar la nou-născuți - 3:1.

Viața și sănătatea victimei depind de viteza cu care încep măsurile de resuscitare și de corectitudinea punerii în aplicare a acestora.

Nu merită să opriți singur întoarcerea la viață a victimei, de atunci lucrătorii medicali nu poate determina întotdeauna momentul morții unui pacient vizual.

Scopul respirației artificiale, precum și al respirației naturale normale, este de a asigura schimbul de gaze în organism, adică saturarea sângelui victimei cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon din sânge.În plus, respirația artificială, care acționează în mod reflex asupra centrului respirator al creierului, ajută astfel la restabilirea respirației spontane a victimei.

Schimbul de gaze are loc în plămâni; aerul care intră în ei umple mulți vezicule pulmonare, așa-numitele alveole, pe pereții cărora curge sânge saturat cu dioxid de carbon. Pereții alveolelor sunt foarte subțiri, iar suprafața lor totală la om ajunge la o medie de 90 m2. Schimbul de gaze are loc prin acești pereți, adică oxigenul trece din aer în sânge, iar dioxidul de carbon trece din sânge în aer.

Sânge, oxigenate, este trimis de inimă către toate organele, țesuturile și celulele, în care, datorită acestui fapt, continuă procesele oxidative normale, adică activitatea normală de viață.

Impactul asupra centrului respirator al creierului se efectuează ca urmare a iritației mecanice a terminațiilor nervoase situate în plămâni de către aerul de intrare. Rezultați impulsuri nervoase intră în centrul creierului, care este responsabil pentru mișcări de respirație plămânilor, stimulând activitatea normală a acestuia, adică capacitatea de a trimite impulsuri către mușchii plămânilor, așa cum se întâmplă într-un organism sănătos.

Există multe în diverse moduri efectuarea respirației artificiale. Toate sunt împărțite în două grupe: hardware și manuale. Metodele manuale sunt mult mai puțin eficiente și incomparabil mai laborioase decât metodele hardware. Au, totuși, avantajul important că pot fi efectuate fără niciun dispozitiv sau instrument, adică imediat după ce apar probleme de respirație la victimă.

Printre un numar mare metodele manuale existente, cea mai eficientă este metoda gură la gură de respirație artificială. Constă în faptul că persoana care oferă asistență suflă aer din plămâni în plămânii victimei prin gură sau nas.

Avantajele metodei gură la gură sunt următoarele: practica a arătat că este mai eficientă decât alte metode manuale. Volumul de aer suflat în plămânii unui adult ajunge la 1000 - 1500 ml, adică de câteva ori mai mult decât în ​​cazul altor metode manuale și este destul de suficient în scopuri de respirație artificială. Această metodă este foarte simplă și poate fi stăpânită un timp scurt fiecare persoană, inclusiv cele fără educatie medicala. Această metodă elimină riscul de deteriorare a organelor victimei. Această metodă de respirație artificială vă permite să controlați pur și simplu fluxul de aer în plămânii victimei - prin extinderea pieptului. Este mult mai puțin obositor.

Dezavantajul metodei „gura la gură” este că poate provoca infecție reciprocă (infecție) și un sentiment de dezgust la persoana care oferă asistență. În acest sens, aerul este suflat prin tifon, o batistă și alte țesături largi, precum și ca printr-un tub special:

Pregătirea pentru respirație artificială

Înainte de a începe respirația artificială, trebuie să efectuați rapid următoarele operații:

a) eliberați victima de îmbrăcămintea care restricționează respirația - desfaceți gulerul, dezlegați cravata, desfaceți cureaua pantalonilor etc.,

b) așezați victima pe spate pe o suprafață orizontală - o masă sau podea,

c) înclinați capul victimei pe spate cât mai mult posibil, punând palma unei mâini sub ceafă și apăsând fruntea cu cealaltă până când bărbia victimei este aliniată cu gâtul. În această poziție a capului, limba se îndepărtează de intrarea în laringe, asigurând astfel trecerea liberă a aerului în plămâni, iar gura se deschide de obicei. Pentru a menține poziția atinsă a capului, așezați o pernă de îmbrăcăminte pliată sub omoplați,

d) examinați cavitatea bucală cu degetele, iar dacă în ea se găsesc conținut străin (sânge, mucus etc.), îndepărtați-o, îndepărtând concomitent protezele dentare, dacă există. Pentru a elimina mucusul și sângele, trebuie să întoarceți capul și umerii victimei în lateral (puteți pune genunchiul sub umerii victimei), apoi folosiți o batistă sau marginea unei cămăși înfășurate. degetul arătător, curățați gura și gâtul. După aceasta, ar trebui să vă întoarceți capul în poziția inițială și să-l înclinați pe spate cât mai mult posibil, așa cum este indicat mai sus.

La sfârșitul operațiunilor pregătitoare, persoana care acordă asistență respiră adânc și apoi expiră cu forță în gura victimei. În același timp, trebuie să acopere toată gura victimei cu gura și să-și ciupească nasul cu obrazul sau cu degetele. Apoi persoana care oferă asistență se aplecă pe spate, eliberând gura și nasul victimei și respiră din nou. În această perioadă, pieptul victimei coboară și are loc expirația pasivă.

Pentru copiii mici, aerul poate fi suflat în gură și nas simultan, în timp ce persoana care oferă asistență trebuie să acopere gura și nasul victimei cu gura.

Controlul fluxului de aer în plămânii victimei se realizează prin extinderea pieptului cu fiecare umflare. Dacă, după inhalarea aerului, pieptul victimei nu se extinde, aceasta indică o obstrucție a tractului respirator. În acest caz, este necesar să împingeți maxilarul inferior al victimei înainte, pentru care persoana care oferă asistență trebuie să plaseze patru degete de la fiecare mână în spatele colțurilor maxilarului inferior și, odihnindu-se. degetele mari spre marginea sa, împingeți maxilarul inferior înainte astfel încât dinții inferiori stătea în fața celor de sus.

Cea mai bună permeabilitate a căilor respiratorii ale victimei este asigurată în trei condiții: îndoirea maximă a capului înapoi, deschiderea gurii și deplasarea înainte a maxilarului inferior.

Uneori, este imposibil să deschideți gura victimei din cauza strângerii convulsive a maxilarelor. În acest caz, respirația artificială trebuie efectuată folosind metoda „gură la nas”, închizând gura victimei în timp ce suflă aer în nas.

În timpul respirației artificiale, insuflația trebuie făcută brusc pentru un adult de 10-12 ori pe minut (adică, după 5-6 s), iar pentru un copil - de 15-18 ori (adică, după 3-4 s). Mai mult, deoarece copilul are o capacitate pulmonară mai mică, inflația ar trebui să fie incompletă și mai puțin ascuțită.

Când apar primele respirații slabe la victimă, inhalarea artificială trebuie programată astfel încât să coincidă cu începutul inhalării spontane. Respirația artificială trebuie efectuată până la restabilirea respirației spontane profunde și ritmice.

La acordarea asistenței persoanei afectate, așa-numitul indirect sau masaj cardiac extern - presiune ritmică pe piept, adică pe peretele frontal al pieptului victimei. Ca urmare a acestui fapt, inima este comprimată între stern și coloana vertebrală și împinge sângele din cavitățile sale. După ce presiunea încetează, pieptul și inima se îndreaptă, iar inima se umple cu sânge care vine din vene. La o persoană în stare de moarte clinică, pieptul din cauza pierderii tensiune musculară se mișcă (comprimă) cu ușurință atunci când îl apăsați, oferind compresia necesară a inimii.

Scopul masajului cardiac este de a menține în mod artificial circulația sângelui în corpul victimei și de a restabili contracțiile naturale normale ale inimii.

Circulația, adică mișcarea sângelui prin sistem vase de sânge, este necesar pentru ca sângele să livreze oxigen la toate organele și țesuturile corpului. Prin urmare, sângele trebuie să fie îmbogățit cu oxigen, ceea ce se realizează prin respirație artificială. Prin urmare, respirația artificială trebuie efectuată concomitent cu masajul cardiac.

Restaurarea contracțiilor naturale normale ale inimii, adică activitatea sa independentă, în timpul masajului are loc ca urmare a iritației mecanice a mușchiului inimii (miocard).

Tensiunea arterială în artere rezultată din masajul cardiac indirect ajunge relativ de mare importanta- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) și este suficient pentru ca sângele să curgă către toate organele și țesuturile corpului victimei. Acest lucru menține corpul în viață pentru tot timpul în care se efectuează masajul cardiac (și respirația artificială).

Pregătirea pentru masaj cardiac este în același timp pregătire pentru respirație artificială, deoarece masajul cardiac trebuie efectuat împreună cu respirația artificială.

Pentru a efectua un masaj, este necesar să așezați victima pe spate pe o suprafață dură (bancă, podea sau în ca ultimă soluție pune o scândură sub spate). De asemenea, este necesar să-și expună pieptul și să-și desfășoare hainele care îi îngreunează respirația.

La efectuarea unui masaj cardiac, persoana care acordă asistență stă pe o parte a victimei și ia o poziție în care este posibilă o aplecare mai mult sau mai puțin semnificativă asupra acesteia.

După ce a determinat prin palpare locul presiunii (ar trebui să fie cu aproximativ două degete deasupra capătului moale al sternului), persoana care oferă asistență trebuie să plaseze partea inferioară a palmei unei mâini pe ea și apoi deasupra. mana de sus așezați-l pe cel de-al doilea într-un unghi drept și apăsați pe pieptul victimei, în timp ce ajutați ușor prin înclinarea întregului corp.

Antebrațele și humerus Mâinile persoanei care oferă asistență ar trebui să fie complet întinse. Degetele ambelor mâini trebuie adunate și nu trebuie să atingă pieptul victimei. Presiunea trebuie aplicată printr-o împingere rapidă, astfel încât să se miște partea inferioară a sternului în jos cu 3 - 4 și oameni grasi cu 5 - 6 cm.Forța de apăsare trebuie concentrată pe partea inferioară a sternului, care este mai mobilă. Evitați să apăsați pe top parte stern, precum și la capetele coastelor inferioare, deoarece acest lucru poate duce la fracturarea acestora. Nu apăsați sub marginea pieptului (pe țesături moi), deoarece este posibilă deteriorarea organelor situate aici, în primul rând ficatul.

Apăsarea (împingerea) pe stern trebuie repetată aproximativ 1 dată pe secundă sau puțin mai des pentru a crea un flux sanguin suficient. După o apăsare rapidă, poziția mâinilor nu trebuie să se schimbe timp de aproximativ 0,5 s. După aceasta, ar trebui să vă îndreptați ușor și să vă relaxați brațele, fără a le îndepărta de pe stern.

La copii, masajul se efectuează cu o singură mână, apăsând de 2 ori pe secundă.

Pentru a îmbogăți sângele victimei cu oxigen, simultan cu masajul cardiac, este necesar să se efectueze respirația artificială folosind metoda „gură la gură” (sau „gura la nas”).

Dacă există două persoane care oferă asistență, atunci una dintre ele ar trebui să efectueze respirație artificială, iar cealaltă să efectueze masaj cardiac. Este recomandabil ca fiecare dintre ei să efectueze alternativ respirație artificială și masaj cardiac, înlocuindu-se la fiecare 5 - 10 minute.În acest caz, ordinea asistenței ar trebui să fie următoarea: după o insuflare profundă, se aplică cinci presiuni pe piept. Dacă se dovedește că, după insuflare, pieptul victimei rămâne nemișcat (și acest lucru poate indica o cantitate insuficientă de aer suflat), este necesar să se acorde asistență într-o ordine diferită, după două lovituri adânci, faceți 15 presiuni. Ar trebui să aveți grijă să nu apăsați pe stern în timp ce inhalați.

Dacă persoana care acordă asistență nu are un asistent și efectuează singură respirație artificială și masaj cardiac extern, trebuie să alternați efectuarea acestor operații în următoarea ordine: după două lovituri adânci în gura sau nasul victimei, persoana care acordă asistență apasă pe piept de 15 ori, apoi din nou face două lovituri adânci și repetă 15 presiuni pentru a masa inima etc.

Eficacitatea masajului cardiac extern se manifestă în primul rând prin faptul că, cu fiecare presiune asupra sternului, pulsul este simțit clar pe artera carotidă.Pentru a determina pulsul, indicele și degetele mijlociiîmbracă mărul lui Adam victima și, mișcându-și degetele în lateral, palpează cu atenție suprafața gâtului până la identificarea arterei carotide.

Alte semne ale eficacității masajului sunt constricția pupilelor, apariția respirației spontane la victimă și scăderea albăstruirii pielii și a membranelor mucoase vizibile.

Eficacitatea masajului este monitorizată de persoana care efectuează respirația artificială. Pentru a crește eficacitatea masajului, se recomandă ridicarea (0,5 m) a picioarelor victimei în timpul masajului cardiac extern. Această poziție a picioarelor promovează o mai bună circulație a sângelui către inimă din venele corpului inferior.

Respirația artificială și masajul cardiac extern trebuie efectuate până când apare respirația spontană și activitatea cardiacă este restabilită sau până când victima este transferată la personalul medical.

Restabilirea activității inimii victimei este judecată de apariția propriului puls regulat, care nu este susținut de masaj. Pentru a verifica pulsul, întrerupeți masajul timp de 2-3 secunde la fiecare 2 minute. Menținerea pulsului în timpul pauzei indică restabilirea funcției independente a inimii.

Dacă nu există puls în timpul pauzei, masajul trebuie reluat imediat. O absență prelungită a pulsului atunci când apar alte semne de revitalizare a corpului (respirație spontană, constricția pupilelor, încercarea victimei de a-și mișca brațele și picioarele etc.) este un semn de fibrilație cardiacă. În acest caz, este necesar să se acorde în continuare asistență victimei până la sosirea medicului sau până când victima este dusă la institutie medicala unde inima va fi defibrilata. Pe drum, trebuie să efectuați continuu respirație artificială și masaj cardiac până când pacientul este transferat personalului medical.

În pregătirea articolului s-au folosit materiale din cartea lui P. A. Dolin „Fundamentele securității electrice în instalațiile electrice”.