Forme de dozare și clasificarea lor. Forme de dozare lichide. Soluție - o formă de dozare lichidă obținută prin dizolvarea unei substanțe medicinale (solide sau lichide) într-un solvent

Lichid forme de dozare sunt sisteme gratuite dispersate complet în care substanțele medicamentoase sunt distribuite într-un mediu de dispersie lichid. Substanțele medicinale pot fi aici substanțe din toate cele trei stări de agregare: solidă, lichidă și gazoasă.

În funcție de gradul de măcinare a fazei dispersate (medicamente) și de natura legăturii acesteia cu mediul de dispersie, formele de dozare lichide pot fi: 1) soluții adevărate; 2) soluții de compuși macromoleculari; 3) soluții coloidale; 4) suspensii; 5) emulsii; 6) combinații ale acestor tipuri principale de sisteme dispersate (sisteme combinate). Varietatea formelor de dozare lichidă este, de asemenea, influențată semnificativ de tipul și natura mediului lichid utilizat.

Soluțiile adevărate acoperă două categorii de sisteme dispersate: sisteme dispersate moleculare și sisteme dispersate ionice. În primul, dimensiunea particulelor este mai mică de 1 nm.

Aceasta include soluții de non-electroliți (de exemplu, zahăr, alcool). Substanța dizolvată se descompune în molecule separate cinetic independente. Chiar dacă se formează agregate de particule, compoziția unor astfel de complexe este limitată la un număr mic (2-3) de molecule. În sistemele cu ioni dispersați, dimensiunea particulelor este exprimată în numere de ordinul a 10 -8 cm (0,1 nm). Acestea includ soluții de electroliți (de exemplu, clorură de sodiu, sulfat de magneziu). Substanța dizolvată este sub formă de ioni și molecule hidratate separate în anumite cantități de echilibru. Soluțiile adevărate sunt omogene chiar și atunci când sunt privite sub un ultramicroscop și componentele lor nu pot fi separate nici prin filtrare, nici în alt mod. Soluțiile adevărate difuzează bine.

Soluțiile compușilor macromoleculari sunt sisteme dispersate molecular formate din macromolecule amfifile cu predominanța grupărilor polare în ele. Ca și soluțiile adevărate, sunt sisteme omogene monofazate. Cu toate acestea, au caracteristici care le apropie de soluțiile coloidale (mișcare moleculară similară cu cea browniană, viteze scăzute de difuzie, incapacitate de dializă, capacitate crescută la formarea de complexe moleculare etc.).

Soluțiile coloidale (solurile) sunt sisteme dispersate, a căror dimensiune a particulelor se află în intervalul 1-100 nm (0,1 microni). Spre deosebire de soluțiile adevărate, solurile sunt sisteme eterogene formate din macar din două faze. Particulele de soluții coloidale nu se depun în mod vizibil, trec prin filtrele cele mai subțiri, dar sunt reținute în ultrafiltre, spre deosebire de soluțiile adevărate, nu dializează, difuzează foarte slab. Soluțiile coloidale, ca și cele adevărate, sunt complet transparente în lumina transmisă, dar spre deosebire de acestea, în lumina reflectată prezintă proprietățile unor medii mai mult sau mai puțin tulburi. Particulele coloidale nu se pot distinge la un microscop convențional, dar prezența lor poate fi constatată folosind un ultramicroscop,

Suspensiile sunt sisteme formate dintr-un solid zdrobit și un lichid. Suspensiile sunt sisteme dispersate grosier în care dimensiunea particulelor variază de la 0,1 la 10 microni sau mai mult. La fel ca soluțiile coloidale, suspensiile sunt sisteme eterogene, dar spre deosebire de acestea, sunt lichide tulburi ale căror particule sunt vizibile la microscop. Suspensiile sedimentează, iar particulele lor sunt reținute nu numai de porii filtrului de hârtie, ci și de materialele de filtrare cu pori mai grosieri. Nu dializează sau difuzează.

Emulsiile sunt sisteme dispersate în care atât faza dispersată, cât și mediul de dispersie sunt lichide, iar ambele lichide sunt reciproc insolubile sau ușor reciproc solubile. Ca și suspensiile, acestea sunt sisteme dispersate grosier, în care dimensiunea particulelor dispersate (picături) variază de obicei între 1 și 50 μm, deși în unele cazuri sunt dispersate mai fin.

Trebuie remarcat faptul că nu există o linie ascuțită între suspensii, emulsii și soluri, precum și între soluțiile coloidale și adevărate. Această împrejurare este cauza dificultăților care apar în reglementarea prescripțiilor individuale de medicamente lichide.

În practica farmaciei, ei nu împărtășesc formularea de soluții adevărate, coloidale și de compuși macromoleculari. Pentru toate aceste categorii de sisteme dispersate, un nume comun a fost fixat de mult timp - soluții (de exemplu, soluție de clorură de sodiu, soluție de protargol, soluție de gelatină).

Suspensiile se întâlnesc grade diferite dispersie. Dispersiile mai grosiere (particule de ordinul a 5-10 microni) care se depun rapid și, prin urmare, se agită înainte de utilizare în farmacie sunt de obicei numite amestecuri agitate - mixturae agitandae (latină agito - shake). Dispersiile mai fine adiacente solurilor se numesc amestecuri tulburi si -mixturae turbidae (latin turbidus - tulbure).

Un exemplu de sisteme dispersate combinate sunt formele de dozare extractive (infuzii, decocturi, mucus), în care substanțele extrase din materiale vegetale cu apă pot fi atât sub formă dizolvată (adevărată sau coloidală), cât și sub formă de suspensii și emulsii subțiri. Sistemele de dispersie combinate pot fi obținute și ca rezultat al combinațiilor de substanțe care sunt distribuite diferit în mediu lichid.

Formele de dozare lichide sunt prescrise atât pentru uz intern, cât și pentru uz extern. Trebuie subliniat că toate medicamentele lichide de uz intern, care sunt prescripții complicate pentru soluții, suspensii, emulsii și infuzii (decocturi), sunt cunoscute de mult în practica farmaciei ca amestecuri - mixturae (lat. miscio-mix). Mediul lichid din poțiuni este întotdeauna apă.

Formele de dozare lichide pentru uz extern, a căror formulare este, de asemenea, diversă, diferă ca scop (loțiuni, comprese, clătiri, spălări, lubrifiere, ștergere, dușuri, clisme etc.). Aici, mediul lichid, pe lângă apă, poate fi alcool, glicerină, ulei și alte lichide.

Un loc special printre formele de dozare lichide (după metoda de dozare și concentrarea substanțelor în ele) îl ocupă picăturile, care pot fi administrate atât intern, cât și extern.

Formele de dozare lichide ocupă locul principal (45-50%) în formulare farmacii moderne. Multe rețete diferite pentru medicamente lichide sunt fabricate în fabrică.

De scop medical distinge forme de dozare lichide pentru uz intern(ad usum internum), pentru uz extern (ad usum externum) și pentru injectare(pro injectionibus).

Medicamentele lichide de uz intern se numesc de obicei poțiuni (din latină mixturae - a amesteca).

Medicamentele lichide de uz extern se împart în lichide pentru clătire, spălare, loțiuni, dușuri, clisme etc.

După compoziție, medicamentele lichide sunt împărțite în simple și complexe. Simplu - acestea sunt soluții care includ un singur ingredient dizolvat, complex - din două sau mai multe.

În funcție de natura solventului, soluțiile sunt împărțite în apoase și neapoase (alcool, glicerină, ulei).

În funcție de măcinarea fazei dispersate (medicamente) și de natura relației acesteia cu mediul de dispersie, formele de dozare lichide pot fi adevărate soluții de compuși cu greutate moleculară mică și mare (HMC), soluții coloidale, suspensii, emulsii și combinații de aceste tipuri de sisteme disperse (sisteme combinate)

Infuziile și decocturile sunt forme de dozare care sunt extracte apoase din materiale vegetale medicinale, în principal ierburi, frunze, rădăcini, scoarță și flori. Pe lângă principiile active, infuziile și decocturile conțin inofensive, dar neavând valoare medicinală impurități, sau substanțe de balast (zahăr, tanin, pigmenți etc.). Infuziile și decocturile au o perioadă de valabilitate limitată. Prin urmare, acestea sunt preparate în farmacii imediat înainte de eliberarea pacientului și sunt prescrise într-o cantitate calculată a fi primită în 3-4 zile. Acasă, infuziile și decocturile trebuie păstrate într-un loc răcoros. Sunt concepute pentru uz intern și, mai rar, extern, cum ar fi clătirea. Infuziile și decocturile pentru administrare orală se dozează la adulți cu linguri sau căni gradate, iar la copii - desert sau lingurițe.

Tincturile sunt extracte lichide transparente de alcool, alcool-apă sau alcool-eter din materii prime medicinale din plante, care sunt produse fără tratament termic la întreprinderile farmaceutice. Tincturile sunt destinate în principal administrării orale și sunt dozate în picături, care pot fi diluate în o suma mica apă. Spre deosebire de infuzii și decocturi, acestea sunt o formă de dozare stabilă și pot fi păstrate perioadă lungă de timp. Păstrați tincturile în loc intunecat la temperatura camerei, în sticle bine închise.

Extractele, ca și tincturile, sunt și extracte din materiale vegetale, doar că mai concentrate. În funcție de consistență, se disting extractele lichide, groase și uscate. Extractele sunt folosite în principal în interior. Extractele lichide sunt dozate în picături. Extractele groase și uscate sunt, de regulă, parte a diferitelor forme de dozare solide (tablete, supozitoare). Tincturile și extractele se numesc preparate galeniceîn onoarea medicului roman Claudius Galen, care a început să folosească mai întâi extracte din plante medicinale.

Mucusul este gros, lichide vâscoase, care sunt obținute ca urmare a dizolvării sau umflării în apă a diferitelor substanțe mucoase, de exemplu, gumă arabică și de caise, amidon. Mucusul protejează împotriva acțiunii iritante a diverselor factori nocivi piele, mucoase și tract gastrointestinal. În acest sens, mucusul este de obicei folosit pentru a reduce efectul iritant al medicamentelor.

Emulsiile sunt un tip de formă de dozare lichidă în care lichide insolubile în apă ( uleiuri fixe, balsamuri) sunt în suspensie sub formă de particule minuscule. Emulsiile sunt lichide opace omogene care arată ca laptele. Sub formă de emulsii, substanțele medicinale sunt de obicei prescrise cu prost gust sau acţiune iritante pentru a le masca efect nedorit. Emulsiile sunt instabile, astfel încât termenul de valabilitate al acestora este limitat la 3-4 zile și sunt eliberate cu etichetele „Agitați înainte de utilizare”, „A se păstra într-un loc răcoros”.

Suspensiile (suspensiile) sunt forme de dozare lichide în care substanțe medicinale fin divizate (sub formă particule în suspensie) sunt suspendate într-un lichid (apă, uleiuri vegetale, glicerina). Suspensiile sunt preparate în cazurile în care substanța medicamentoasă este insolubilă în lichid. Suspensia trebuie agitată bine înainte de utilizare.

Poțiunile sunt amestecuri de diferite substanțe medicinale dizolvate sau suspendate într-un anumit lichid. Amestecuri pot include infuzii, decocturi, tincturi, extracte, emulsii, pulberi solubile și insolubile. Poțiunile sunt prescrise pentru administrare orală și uneori pentru uz extern. Medicamentele destinate administrării orale sunt dozate în același mod ca și soluțiile. Multe poțiuni au un nume de autor (al lui Pavlov, al lui Mikheev, al lui Kvater etc.). Amestecuri cu substanțe insolubile trebuie agitate înainte de utilizare. Poțiunile, care includ infuzii, decocturi și emulsii, trebuie păstrate într-un loc răcoros.

Utilizarea pe scară largă a formelor de dozare lichide se datorează faptului că au întreaga linie avantaje față de alte forme de dozare:

  • - o varietate de moduri de numire;
  • - reducerea proprietatilor iritante ale anumitor substante medicinale (bromuri, ioduri);
  • - simplitate si usurinta in utilizare, in special in pediatrie si practica geriatrica;
  • - posibilitatea mascarii unui gust neplacut;
  • - atunci când sunt administrate pe cale orală, sunt absorbite și acționează mai repede decât formele de dozare solide (pulberi, tablete etc.), al căror efect se manifestă după dizolvarea lor în organism;
  • - efectul emolient și învăluitor al unui număr de substanțe medicamentoase se manifestă cel mai pe deplin atunci când sunt utilizate sub formă de medicamente lichide;
  • - unele substanțe medicinale: oxid de magneziu, carbonat de calciu, cărbune, argilă albă, nitrat de bismut bazic - prezintă cel mai bun efect de adsorbție sub formă de suspensii subțiri.

Cu toate acestea, formele de dozare lichide au câteva dezavantaje:

  • - soluțiile sunt prost conservate, deoarece substanțele în formă dizolvată sunt mai ușor supuse proceselor de hidroliză și oxidare decât în ​​formă uscată;
  • - soluțiile sunt un mediu favorabil dezvoltării microorganismelor, de unde termenul de valabilitate scurt al formelor de dozare lichidă - nu mai mult de 3 zile;
  • -- mai puțin convenabil pentru transport, necesită mai mult timp pentru pregătire și ambalare specială;
  • - din punct de vedere al preciziei de dozare, medicamentele lichide sunt inferioare formelor de dozare solide. De exemplu, pulberile sunt dozate într-o farmacie, iar medicamentele sunt dozate prin măsuri de dozare mai degrabă condiționate - linguri, picături.

Pentru a elimina aceste neajunsuri, unele forme de dozare utilizate sub formă lichidă sunt preparate în fabrici sub formă de forme de dozare (tablete, amestecuri uscate, pulberi), care sunt dizolvate în apă de către pacienții înșiși înainte de utilizare.

În farmacii, vedem mii de medicamente diferite în fiecare zi. Tablete, spray-uri, siropuri, suspensii... Îmi face capul să se învârtă. Care este mai bine: forme de dozare solide sau lichide? Care este particularitatea medicamentelor din flacoane? Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce se ascunde în aceste lichide misterioase.

Pentru ce sunt aceste medicamente?

Formele de dozare lichide au gamă largă aplicatii. Adesea sunt folosite ca mijloace interne, mai rar - extern. Aceste medicamente sunt disponibile în recipiente speciale de sticlă.

Ei tratează răceala și boli ale ochilor, tuse și afecțiuni gastrointestinale, precum și unele fluide medicinale sunt utilizate în procesul de intervenții chirurgicale complexe.

Ce sunt ei?

Pentru ca utilizatorul să distingă clar un tip de medicament dintr-un flacon de altul, există o clasificare a formelor de dozare lichide. Potrivit ei, totul mijloace similare poate fi împărțit în următoarele grupe:

  • poțiuni;
  • extracte;
  • siropuri;
  • soluții;
  • decocturi și infuzii;
  • picături;
  • emulsii;
  • băi;
  • tincturi;
  • suspensii.

Fiecare tip are utilizări specifice. Să ne uităm la aceste forme de dozare lichidă mai detaliat.

poţiuni

Această formă de medicament este o pulbere sau un lichid. Ele sunt de obicei dizolvate în apă. Medicina lichidă include soluții de săruri, extracte, siropuri și ape parfumate. Aceste forme de dozare lichide sunt realizate pe baza nevoia individuală pe baza de reteta in farmacii. Acestea sunt păstrate nu mai mult de cinci zile.

Amestecuri uscate sunt vândute sub formă de pulbere, care este adusă la volumul dorit cu apă acasă. Astfel de medicamente trebuie păstrate conform recomandărilor producătorului: la frigider sau la temperatura camerei.

La fabricarea medicamentelor se folosește următorul principiu: în primul rând, frecarea substanțelor care se dizolvă cel mai ușor. Apoi începeți să introduceți componente pre-omogenizate slab solubile. inițial măcinat în pulbere cu adaos de apă.

Dacă este necesar să se adauge la compoziția medicamentului la o soluție apoasă tinctura de alcool, se recomandă să faceți acest lucru în porții mici pentru a preveni precipitațiile.

extracte

Particularitatea acestor fonduri este că tehnologia de fabricare a formelor de dozare lichidă se reduce la extracție substanțe utile din plante medicinaleîn solvent și concentrația ulterioară a acestuia. Extractele sunt împărțite în trei tipuri:

  • lichide, care sunt dozate în volum;
  • uscate (sunt libere, proporția de apă nu este mai mare de 5%), sunt de obicei incluse în compoziția tabletelor;
  • gros (consistență vâscoasă, proporția de apă nu este mai mare de 25%).

Extractele pot fi utilizate intern sau extern. Acestea sunt păstrate până la cinci ani într-un ambalaj într-un loc răcoros, fără acces la lumină, timp în care sunt probabile precipitații. Prin urmare, cel mai bine este să agitați extractul înainte de utilizare.

siropuri

Prepararea formelor de dozare lichide sub formă de siropuri se reduce la îngroșarea soluțiilor de zaharoză. Pe lângă principal componente active, ele pot include extracte și arome. Prin consistența lor, siropurile sunt groase, transparente și au un gust și un miros caracteristic medicamentului.

Aceste forme de dozare se iau pe cale orală și sunt foarte populare în pediatrie pentru „îndulcirea” medicamentelor pentru copii. De obicei efect de vindecare de la administrarea siropului este superior celui al tabletelor. Păstrați-le într-un recipient cu un capac bine înșurubat, într-un loc răcoros și întunecat. Perioada de valabilitate a siropului de la farmacie este de cel puțin doi ani.

Soluții

Această formă de dozare este absolut transparentă și sterilă. Introducerea soluțiilor este asociată cu o puncție a pielii. Acest medicament este produs în fiole sau fiole (din sticlă sau polietilenă). Dacă volumul soluției depășește 100 ml, se numește „infuzie”. Astfel de fonduri sunt de obicei injectate în venă printr-un picurător. Acestea pot fi solutii pentru hemodinamica, reglarea echilibrului de apa si saruri, detoxifiere.Exista si o gama larga de agenti multifunctionali. Există o anumită regulă: dacă este necesar să se facă subcutanat sau injecție intramusculară, atunci se pot folosi atât soluții, cât și suspensii de tip transparent. Numai soluțiile omogene transparente pot fi administrate intravenos.

Soluțiile sunt de obicei preparate prin diluarea unui component lichid, solid sau gazos într-un solvent. Acest instrument trebuie să fie transparent și omogen, prezența fulgilor, precipitațiilor, suspensiilor este inacceptabilă. Pentru a filtra soluția, se folosesc hârtie sau filtre speciale, pliate într-o pâlnie de sticlă pe un suport.

Cel mai adesea, apa este folosită ca solvent. Dacă soluția este destinată injectării, atunci trebuie să fie sterilă, dacă se intenționează utilizarea externă, atunci fiert este de asemenea potrivit. Dacă substanța medicinală nu este solubilă în apă, atunci se poate folosi ca solvent etanol sau eter sau uleiuri (pentru injectare - ricin, floarea soarelui, extern - grăsime de pește). Prin urmare, soluțiile în sine sunt împărțite în alcool, apă, ulei sau eter.

Există și soluții destinate uzului extern (pe răni, mucoase, piele etc.) și intern. Sunt omogene și transparente. Astfel de fonduri sunt produse în flacoane cu dop sub formă de picurător, care se închide cu un șurub.

Soluțiile se păstrează la frigider sau la temperatura camerei. Acest lucru este de obicei descris în instrucțiunile pentru medicament.

Decocturi și infuzii

Aceste forme de dozare sunt extracte apoase din plante medicinale sau soluții de uscat sau extract lichid. Cel mai adesea sunt folosite în interior. Producerea formelor de dozare lichide sub formă de decoct sau tinctură se realizează de obicei într-un raport de 1:10, adică 10 g de produs se obțin din 1 g de material vegetal. Luând în considerare coeficientul de absorbție a umidității, apa trebuie luată puțin mai mult. Dacă se prepară o infuzie din valeriană sau adonis, proporția este de 1:30. În cazul utilizării plantelor cu o componentă puternică, se utilizează un raport de 1:400.

Dacă se folosește un concentrat, atunci acesta se ia în volumul componentului conform rețetei.

Tehnologia de preparare a infuziei și decoctului este următoarea:

  • materiile prime medicinale în formă zdrobită se toarnă cu apă la temperatura camerei;
  • amestecul se insistă pe o baie de apă cu agitare continuă timp de 15 (pentru infuzie) sau 30 de minute (pentru decoct);
  • răcit la temperatura camerei;
  • filtru;
  • adăugați apă la volumul necesar.

Decocturile de plante care conțin taninuri (stejar, lingonberry, ursul etc.) trebuie filtrate la cald, iar din frunzele de fân - doar pe măsură ce se răcesc complet. Infuziile trebuie păstrate la frigider timp de cel mult două zile și agitate înainte de utilizare.

Picături

Acest termen se referă la soluții, emulsii sau suspensii care trebuie dozate în picături. Sunt pentru uz intern ("Nitroglicerina") sau extern (nazal, ocular, urechi).

Pe sticlă, producătorul instalează de obicei un dozator sub formă de picurător, care vă permite să măsurați suma corectă medicamente. Acesta din urmă trebuie păstrat într-un loc răcoros, fără acces la lumină.

emulsii

Aceste medicamente sunt două lichide insolubile, dintre care unul este substanta activa(balsam sau ulei) iar celălalt cu apă. Aspectul emulsiei este omogen și opac. Ele pot fi folosite oral, topic sau parenteral. Dacă aceste forme de dozare lichide (ale căror rețete le cunoaște fiecare farmacist) au fost făcute într-o farmacie, atunci durata lor de valabilitate în frigider este de câteva zile. Analogii industriali își păstrează proprietățile neschimbate până la 1,5 ani.

Băi

Ca proceduri auxiliare care însoțesc tratamentul principal, medicii pot prescrie o baie cu specială solutii apoase. Au un efect direcționat asupra organismului: relaxează, întăresc, tonifică sau luptă împotriva bacteriilor. Extractele pot fi folosite pentru proceduri diverse plante sau componente minerale. Cele mai populare băi sunt făcute din ace de pin, lavandă, precum și băi de oxigen sau termale.

Tincturi

Adesea folosit pentru tratament și aceste forme de dozare lichide. Caracteristica lor este următoarea: pot fi colorate și au o aromă caracteristică. Tinctura se face prin extracția cu alcool a medicamentului. componenta plantei. Pot fi luate extern sau intern, diluate cu apă sau picurând pe zahăr. Perioada lor de valabilitate este mai lungă decât cea a infuziilor și decocturii.

Cu toate acestea, sticla cu tinctură trebuie închisă ermetic și păstrată la frigider fără acces la lumină. În timpul depozitării, se poate forma un precipitat, așa că este necesar să se agită produsul înainte de utilizare.

Suspensii

Fabricarea formelor de dozare lichide sub formă de suspensie se reduce la distribuția componentelor sub formă de pulbere într-un mediu lichid (ulei, apă, glicerină etc.). Ele pot fi administrate oral, topic, parenteral sau intramuscular. Agitați suspensia timp de 1 sau 2 minute imediat înainte de utilizare. Acestea trebuie păstrate la frigider fără acces la lumină. Suspensiile de congelare sunt considerate inacceptabile.

Alegerea medicamentelor lichide este cu adevărat grozavă. Uneori, această formă de medicamente este masura necesara. De exemplu, copiii sunt mult mai probabil să bea un sirop dulce decât o pastilă urâtă. În plus, s-a dovedit științific că această formă de medicament funcționează mai eficient decât omologul său solid. Cel mai important lucru în tratamentul medicamentelor lichide este să urmați instrucțiunile, instrucțiunile medicului, să păstrați corect și să nu utilizați după data de expirare. Daca te hotarasti sa incerci infuzii de plante, decocturi, tincturi sau extracte, asigurați-vă că nu aveți reactie alergica asupra componentelor compoziției agentului. Pentru copiii predispuși la manifestări de dermatită, producătorii produc siropuri și emulsii fără zahăr, așa că copiii ar trebui să aleagă doar astfel de medicamente. Fii sănătos!

Solutii (Soluție) - o formă de dozare lichidă obținută prin dizolvarea unei substanțe medicamentoase într-un solvent. Solvenții cei mai des utilizați sunt apa distilată (Aqua destillata), etanolul (Ethanol; alcool etilic, Spiritus aethylicus) 70%, 90%, 95% și uleiurile lichide - piersici (Oleum Persicorum), vaselina (Oleum Vazelini), etc. Soluții trebuie să fie transparent și fără particule sau sedimente în suspensie. Utilizați soluții pentru uz extern și intern, precum și pentru injectare.

Soluții pentru uz extern folosit ca ochi picături pentru urechi, picături pentru nas, loțiuni, clătiri, spălări, dușuri. Există două forme de prescriere a soluțiilor - prescurtată și extinsă.

Forma prescurtată soluția începe cu numele formei de dozare, adică. din cuvântul Solutionis (rod.p. Soluție). Apoi, indicați numele substanță medicinalăîn cazul genitiv, concentrația soluției și cantitatea acesteia. Apoi vine D.S. Dacă solventul este apă, atunci natura soluției (apa) nu este indicată în rețeta prescurtată.

Concentrația unei soluții poate fi exprimată în trei moduri:

    în procente;

    relații (de exemplu, 1:1000, 1:5000 etc.);

    raporturi masă-volum (de exemplu, 0,6-200 ml, adică 200 ml conțin 0,6 g de substanță medicamentoasă).

De exemplu:

Rp.: soluție Nitrofurali 0,02% - 500 ml

D. S. Pentru gargara de 4 ori pe zi.

Rp.: soluție Nitrofurali 1:5000 – 500 ml

D. S

Rp.: soluție Nitrofurali 0,1 – 500 ml

D. S. Pentru gargara de 4 ori pe zi

Alcoolul și soluții de uleiîntr-o formă prescurtată, ele sunt prescrise cu denumirea naturii soluției - alcool (spirituosae), ulei (oleosae), care este dat după numele substanței medicinale.

De exemplu:

Rp.: Solutionis Acidi borici spirituosae 1% - 10ml

D. S. Picături pentru urechi. 3 picături de 2 ori pe zi.

Rp.: soluție Camfore oleosae 10% - 30 ml

D. S. Pentru frecarea zonei articulațiilor.

În cazurile în care o soluție de ulei sau alcool necesită un anumit ulei sau alcool de o anumită concentrație, este posibilă doar o prescripție detaliată a soluției. În acest caz, este indicată mai întâi substanța solubilă, apoi solventul cu denumirea cantităților. Reţeta se încheie cu M.D.S. si S.

De exemplu:

Rp.: Mentholi 0,1

Olei Vasellini anunț 10 ml

M. D. S. Instilați 5 picături în nas.

Soluții pentru uz intern dozați de obicei cești gradate, linguri și lingurițe, precum și picături.

    1 lingură conține în medie 15 ml de soluție apoasă;

    în 1 linguriță - 5 ml;

    1 ml de apă conține 20 de picături.

Cunoscând o singură doză de substanță medicamentoasă și o singură cantitate de soluție, concentrația acesteia poate fi calculată.

De exemplu:

Rp.: soluție sodiu bromidă 1% - 180 ml

D. S

Suspensii (suspensie) - suspensie de particule de substanțe medicinale solide într-un lichid. Suspendarile sunt prescrise intern si extern. Suspensiile sterile pot fi administrate intramuscular. De obicei, pentru a face suspensia se folosește apă. În acest caz, este posibilă o prescripție prescurtată a suspendării. O astfel de prescripție începe cu denumirea formei de dozare Suspensiis (element de gen Suspensii), urmată de denumirea substanței medicamentoase, concentrația suspensiei, cantitatea acesteia și D.S.

De exemplu:

Rp.: Suspensii Hidrocortizon acetată 0,5% - 10 ml

D. S. Instilați în ochi 2 picături de 4 ori pe zi.

Emulsii (Emuls) - o formă de dozare lichidă în care lichidele insolubile în apă (de exemplu, uleiurile lichide) sunt în suspensie sub formă de particule minuscule. Emulsiile sunt utilizate intern și extern. Cel mai adesea, se folosesc emulsii uleioase. Sunt pregătite din uleiuri lichide(ricin, migdale etc.). Pentru a emulsiona uleiul (separarea în cele mai mici particule), se adaugă emulgatori speciali.

Prescrierea emulsiei începe cu denumirea formei de dozare - Emulsi (element de gen Emulsii), după care se indică cantitatea de ulei în ml și cantitatea totală de emulsie.

De exemplu:

Rp.: Emujsi olei Ricini 20ml – 100ml

D. S. pentru 1 programare.

Infuzii (infuz) și decocturi (Decoctum). La prelucrarea materiilor prime medicinale pe bază de plante (frunze, iarbă, rădăcini etc.) cu apă la o temperatură de 100 0 C, principiile lor active sunt extrase din plante medicinale cu un amestec de substanțe de balast. Se numesc infuzii și decocturi. infuzii mai des preparat din frunze, flori, ierburi. Decocturi- din părțile mai grosiere, mai dense ale plantelor (rădăcini, rizomi, scoarță) și deci se deosebesc de infuzii printr-o extracție mai îndelungată a principiilor active.

Pentru a prepara infuzii și decocturi, o cantitate cântărită de materii prime medicinale este plasată într-un vas numit infunder și umplută cu apă la temperatura camerei. Infunderul se pune în apă clocotită. baie de apă: infuzii - timp de 15 minute, decocturi - timp de 30 de minute. Apoi medicamentul este filtrat și filtrat: decocturi - după 10 minute. (fierbinte), infuzii - după răcire completă. Deoarece infuziile și decocturile se deteriorează rapid, ele se prepară imediat înainte de eliberarea pacientului, în cantitatea necesară pentru cel mult 3-4 zile.

Atribuiți infuzii și decocturi, cel mai adesea în interior cu linguri. În plus, aceste forme de dozare sunt utilizate și extern pentru clătire, spălare etc.

Există o singură formă de prescriere a perfuziilor și decocturii. După denumirea formei de dozare: Infusi ... (Infuzie ...) sau Decocti ... (Decoct ...) indicați partea plantei din care se prepară medicamentul (frunze, iarbă, rădăcină etc. ), denumirea plantei, cantitatea de materii prime medicinale și (printr-o liniuță) cantitatea totală de infuzie sau decoct. Apoi D.S.

De exemplu:

Rp.: Infuzie herbae Thermopsidis 0,5 – 200 ml

D. S. 1 lingura de 4 ori pe zi.

Preparate galenice - tincturi (Tinctura) și extrase (Extractum) - cel mai adesea - acestea sunt extracte de alcool din materii prime medicinale pe bază de plante. Tincturi sunt preparate într-o concentrație de 1:5 sau 1:10 și extracte: 1:1 sau 1:2. Spre deosebire de infuzii și decocturi, acestea pot fi păstrate pentru o perioadă lungă de timp și, prin urmare, sunt făcute în fabrici după anumite standarde tehnice. Rețetele nu indică părțile plantelor din care sunt făcute, precum și concentrația acestora.

Prescrierea tincturilor începe cu denumirea formei de dozare - Ticturae ... (gen p. Tincturi ...). Apoi indicați numele plantei și cantitatea de tinctură. După aceea vine D.S.

De exemplu:

Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml

D. S. 25 de picături de 3 ori pe zi.

extracte, în funcție de consistență, se împart în lichide, groase și uscate. Extractele lichide, ca și tincturile, sunt lichide colorate. Gros - mase vâscoase cu un conținut de umiditate de cel mult 25%. Uscat - mase libere cu un conținut de umiditate de cel mult 5%.

Prescrierea extractelor începe cu denumirea formei de dozare - Extracti ... (Extract ...). Acesta este urmat de numele plantei și trebuie indicat tipul de extract - Fluidi (lichid), spissi (gros), sicci (uscat). După aceea, cantitatea de extract și D.S.

De exemplu:

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 25 ml

D. S. 25 de picături noaptea.

Preparate novogalenice

Preparatele novogalenice sunt extracte din materii prime medicinale pe bază de plante, eliberate maxim de substanțe de balast (conținând cantitatea de substanțe biologic active din plante) și potrivite nu numai pentru administrare orală, ci și pentru administrare parenterală. Fiecare medicament novogalenny are un nume special. Sunt preparate în fabrici.

Când prescrieți un medicament pentru administrare orală, indicați numele, cantitatea și D.S.

De exemplu:

Rp.: Adonisidi 15 ml

D. S. 15 picături de 3 ori pe zi.

poţiuni- amestecuri de substanţe medicinale lichide sau lichide şi solide. Amestecuri pot fi limpezi, tulburi și chiar cu sedimente (acestea din urmă trebuie agitate înainte de utilizare). Medicamentele sunt prescrise în principal în interior.

Medicamentele sunt prescrise în formă extinsă sau semi-abreviată. În rețetă sunt enumerate toate ingredientele amestecului și cantitățile acestora, urmată de M.D.S. Cuvântul „poțiune” nu este folosit în rețetă.

De exemplu:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% - 180 ml

Coffeini-natrii benzoatis 0,6

M. D. S. 1 lingura de 3 ori pe zi.

linimente (Linimentum) - forme de dozare pentru uz extern. Majoritatea linimentelor sunt amestecuri omogene sub formă de lichide groase.

Liniile sunt scrise cel mai adesea într-o formă extinsă de prescripție medicală. După enumerarea părților constitutive ale linimentului și a cantităților acestora, scrieți M.f. linimentum (Misce ut fiat linimentum - Syeshay to make liniment); urmat de D.S.

De exemplu:

Rp.: Cloroformi 20 ml

Olei Hyosciami 40ml

M.f. linimentum

D. S. Pentru frecarea rosturilor

Liniile de producție industrială sunt scrise într-o formă prescurtată.

De exemplu:

Rp.: Linimenti Synthomici 5% - 25 ml

D. S. Aplicați pe rană.

Introducere

Farmacologie- știința biomedicală fundamentală a substanțelor medicinale și a efectelor acestora asupra organismului. Acţiunea studiilor de farmacologie medicamente utilizate pentru tratament și prevenire diverse boliȘi stări patologice, și una dintre cele mai multe sarcini importante farmacologie - căutarea de noi medicamente eficiente.

Această disciplină servește baza teoretica farmacoterapie si fundamentul studierii disciplinelor clinice: terapie, pediatrie, chirurgie etc. Cunostinte in domeniul farmacologiei sunt necesare tuturor viitorilor specialisti medicali.

Asimilarea cu succes a materialului din această disciplină depinde în mare măsură de optimizarea procesului educațional. Tocmai în acest scop a fost elaborat un caiet de lucru care vă va permite să sistematizați informațiile obținute la orele teoretice, să aprofundați și să consolidați cunoștințele, să acoperiți o gamă largă de relații logice, interdisciplinare și intra-disciplinare.

Dragi studenti!

Caietul de lucru adus în atenție este o completare didactică la manuale și un curs de curs de farmacologie.

La discreția și instruirea profesorului, sarcinile sunt îndeplinite în scris sau oral, în clasă sau acasă, utilizate pentru control, autocontrol sau învățare. Spațiu liber, pagini curate registrul de lucru conceput pentru a îndeplini sarcini, rezolva probleme.

Scopul principal al creării acestui caiet de lucru a fost dorința autorului de a vă facilita munca și de a crește eficiența acesteia.

Mult succes la studii!

TEMA: „Forme de dozare moi și dure”, „Forme de dozare lichide. Forme de dozare pentru injecții»

Data de______________

Lecție practică № ____________

Forme de dozare solide

Reguli de prescripție

Pastile

Pulberi în capsule



Forme de dozare moi

Oficial, având un nume comercial (de companie).

Sarcina numărul 1.

Rezolva cuvintele încrucișate. Dati raspunsuri la latin.

Vertical:



1. Unire „la”.

9. Cazul în care substanțele medicamentoase sunt prescrise în rețetă.

15. Cacaoa este folosită ca bază pentru fabricarea lumânărilor.

16. În egală măsură.

17. Forma posologică, topită la temperatura corpului.

18. Prepozitia „de la”, care se foloseste la prescrierea de infuzii si decocturi.

19. Sterilizați.

20. Pomenirea.

21. Extract alcoolic din materiale vegetale medicinale.

22. Prepoziție „la”.

23. Forma de dozare moale cu lipiciune.

25. Forma de dozare solida de uz extern si intern, obtinuta prin presare.

26. Desemnează.

27. Formă de dozare lichidă formată din lichide reciproc insolubile sau slab solubile unele în altele.

28. Soluția poate fi apă, alcool și...

Orizontal:

1. Forma de dozare pentru uz extern de o consistență moale.

2. Un amestec de substanțe medicinale lichide sau lichide și solide.

3. Forma de dozare solidă cu proprietatea de curgere.

4. Extracția apoasă din părți dure ale plantelor.

5. Partea moale a plantei.

6. Unguent gros, pastos, care contine mai mult de 25% pudra

7. Extracția apoasă din părțile moi ale plantelor.

8. Fâșie.

9. Măsurarea aproximativă a dozării formelor de dozare lichide, în funcție de tensiunea superficială a lichidului, de la deschiderea pipetei.

10. Ia-l.

11. Forma de dozare formată dintr-un solvent și substanțe medicamentoase.

12. Amestecați.

14. Forma de dozare lichidă, constând dintr-un lichid și o suspensie de substanțe medicamentoase care sunt insolubile în ea.

Sarcina 2.Scrierea rețetei.

Scrieți rețetele.
1. Se prescriu 10 pulberi care conțin acid ascorbic 0,1 g, glucoză 0,5 g, bromură de tiamină 0,05 g. Se prescrie 1 pulbere de 2 ori pe zi 2. Se prescriu 40 comprimate de anaprilină, câte 0,04 g fiecare. Se prescrie 1 comprimat de 2 ori pe zi. 3. Scrieți 20 de comprimate de diazolină, câte 0,1 g fiecare. Alocați 1 comprimat de 2 ori pe zi (după mese). 4. Scrieți 20 g de liniment de sintomicină 10%. Alocați bandaje. 5. Scrieți 25 de comprimate Sustak-Forte la 0,0064. Alocați 1 comprimat de 2 ori pe zi. 6. Scrieți 10 supozitoare cu dimedrol, câte 0,02 g fiecare. Alocați 1 supozitor în rect 1 dată pe zi. 7. Scrieți un unguent care conține anestezin 0,25 g, mentol 0,1 g, vaselină 20 g. Prescrieți un unguent pentru nas. 1.____________________________ 2.___________________________ 3.___________________________ 4.______________________________ 5._______________________________ 6._______________________________ 7. ______________________________

Sarcina 3.Definiți forma de dozare.

Pastile………………………………………………………………………………………………………………

Dragee……………………………………………………………………………………………………………

Capsule …………………………………………………………………………………………………………

Pulberi……………………………………………………………………………………………………………

Unguente………………………………………………………………………………………………………………..

Paste………………………………………………………………………………………………………….

Linimente………………………………………………………………………………………………………………

Întrebări de control:

1. Ce tipuri de formulare se folosesc pentru prescrierea medicamentelor și punctele necesare în executarea acestora (ce sigilii și semnături trebuie să aibă)?

2. Abrevieri obișnuite de prescripție acceptabile (forme de dozare și expresii speciale de prescripție).

3. Forme de dozare solide moderne, reguli de administrare, caracteristicile lor pozitive.

4. Ce tablete nu pot fi împărțite, zdrobite și de ce?

5. Ce tablete trebuie zdrobite și de ce?

Forme de dozare lichide

Mostre de rețete

Forme de dozare pentru injectare

Sarcina numărul 1.Completați tabelul.

Nume latin (în cazuri nominativ și genitiv) Forma scurta
I. Forme de dozare lichide
Soluție Emulsie Suspensie Decoctură Infuzie Extract de tinctură a) lichid b) gros c) uscat Suc gastric natural Suc de pătlagină Sirop simplu Sirop de Althea Ulei de măceș Ulei de cătină
Solvenți
Apă purificată Alcool etilic Ulei de măsline Ulei de floarea soarelui Ulei de piersici Soluție de alcool Soluție de ulei
părți ale plantelor
Iarbă Flori Frunze Scoarță Rădăcină Rizom Fructe

Sarcina 2. Dați o definiție.

Soluţie………………………………………………………………………………………………………..

Emulsie……………………………………………………………………………………………………..

Suspensie…………………………………………………………………………………………………….

Decoctul ………………………………………………………………………………………………………………………….

Infuzie…………………………………………………………………………………………………………

Soluții injectabile……………………………………………………………………………………………

Sarcina 3.Scrieți o rețetă, aranjați sub forma unui tabel.

Sarcina 4. Introduceți cuvintele care lipsesc.

FORMELE DE DOZARE PENTRU INJECTARE INCLUDE …………. și …………..soluții făcute atât în………și în …………….conform principalelor prescripții.

Cerințe pentru soluțiile injectabile:
Sarcina 5. Completați tabelul.

TEMA „PRINCIPALE PROBLEME DE FARMACOLOGIE GENERALĂ”

Data de___________________

Practică #_________

Sarcina numărul 1.

Rezolva cuvintele încrucișate

Orizontal:

1. Negativ efect secundar asupra fătului se numește ... acțiune.

2. Informaţii despre mecanismele de acţiune, terapeutice şi efecte secundare studii…

3. Când reintroducere medicamentele din organism se pot slăbi efect terapeutic sau...

4. Știința drogurilor se numește...

5. Acțiunea unui medicament direct asupra unui organ sau a unui sistem al corpului se numește ... acțiune.

6. impact negativ asupra organului auzului se numește... efect toxic.

7. Știința care studiază dependența acțiunii substanțelor medicinale asupra organismului de tehnologia de fabricație, de natura substanțelor medicinale, de natură excipienți, din metoda de introducere a medicamentului în organism, de la vârsta pacientului, din forma de dozare se numește ...

8. Impact negativ medicament pe sistem nervos numit... toxic.

9. Rezistența organismului la acțiunea unei substanțe medicinale se numește ...

10. Dacă substanța medicinală afectează simptomul bolii, atunci există ... tratament.

11. O acțiune care se dezvoltă ca urmare a unei acțiuni directe se numește ... acțiune.

12. Extracția apei din părțile solide ale plantelor se numește...

Vertical:

1. Un complex de senzații plăcute în timpul consumului de droguri se numește...

4. Se studiază procesele de absorbție, distribuție și transformare a substanțelor medicamentoase în organism....

8. Efectul negativ al unei substanțe medicinale asupra rinichilor se numește ... toxic.

13. Pe fondul abstinenței de la droguri, o persoană experimentează un complex de senzații mentale și natura fizica Care e numit...

14. Efect nociv substanta medicamentoasa pt sisteme de protectie organismul se numește... toxic.

15. Sinteza a ceva în corp se numește...

16. Absorbția substanțelor medicamentoase se numește ...

17. În caz de afectare a funcției hepatice și renale, ...

18. Efectul nociv al unui medicament asupra ficatului se numește ... toxic.

19. O colecție de standarde și reglementări naționale obligatorii care reglementează calitatea medicamentelor se numește ...

20. Agregat reacții chimice in corp se numeste...

21. Boli din culpă lucrător medical se numesc... boli.

22. Influența unei substanțe medicinale asupra descendenților, care duce la deformări, se numește ... acțiunea genei.

23. Extracția apei din materiale vegetale medicinale se numește ...

24. Uleiul este folosit pentru a face lumânări...

25. Dacă substanța medicamentoasă acționează asupra cauzei bolii, atunci există ... tratament.

Sarcina numărul 2 Completați tabelul.

Clasificarea formelor de dozare

Operații farmaceutice, formulări standard și nume de forme de dozare nume latin Forma scurta
I. Forme de dozare solide
Pastile Dați astfel de doze la număr în tablete Dragee Pudra Se amestecă pentru a face o pulbere Dați astfel de doze în număr în capsule
II. Forme de dozare lichide
Soluţie Emulsie Suspensie Decoctul Infuzie Tinctură Extrage a) lichid b) gros c) uscat Suc gastric natural suc de pătlagină Sirop simplu sirop de Althea Ulei de măceșe Ulei de cătină
Solvenți
Apa distilata Etanol Ulei de masline Ulei de floarea soarelui ulei de piersici Soluție alcoolică Soluție de ulei
părți ale plantelor
Iarbă flori Frunze Latra Rădăcină Rizom Fructe
III. Forme de dozare moi
Unguent Pastă Lumânare Rectal vaginale baloane Alifie

Teme pentru acasă:

Pregătește-te pentru testul de cunoștințe despre conceptele enumerate.

1. Farmacopeea de stat

2. Farmacocinetica

3. Farmacodinamica

4. Biotransformare, metabolism

5. Anabolism

6. Catabolism

7. Mecanismul de acţiune

8. Căi enterale de administrare

9. căi parenterale introduceri

10. Resorbție

11. Cumul

12. Tipuri de interacțiune medicamentoasă cu organismul: locală, resorbtivă, reflexă

13. Tipuri de acțiune medicamentoasă: principală, secundară (hepatotoxică, nefrotoxică, imunotoxică, neurotoxică, ototoxică, fetotoxică sau embriotoxică, teratogenă, ulcerogenă, carcinogenă), directă, indirectă

14. Tipuri de tratament: etiotrop, simptomatic, patogenetic, combinat, terapie de substituție

15. Tipuri de doze: unică, mai mare unică, zilnică, mai mare zilnică, desigur, șoc, toxic, letal

12. Latitudine efect terapeutic

13. Hipersensibilitate: idiosincrazie, sensibilizare

14. Scăderea sensibilității sau rezistenței sau toleranței

15. Tahifilaxie sau dependență rapidă

16. Sinergie

17. Antagonism

18. Dependent

19. Euforie

20. Abstinenta

21. Boli iatrogene

22. Adăugarea

23. Concepte de substanțe medicinale din grupele „Venena” și „Heroica”

24. Eliminare

Sarcina 2.

Soluțiile de lucru de antiseptice se obțin prin diluarea concentratelor. Adăugați formula pentru calcularea cantității de soluție concentrată (matrice). Formula de diluare a soluției.

Sarcina 3Rezolvați probleme folosind formula de diluare.

1. Preparați din soluție de amoniac 10% 1 litru din soluția sa 0,5%.

2. Se prepară din soluție 50%. clorura de calciu 300 ml soluție 10%.

3. Se prepară 250 ml din soluția sa 6% din perhidrol 34%.

4. Se prepară 600 ml de soluție de sulfat de magneziu 10% dintr-o soluție de 25%.

5. Se prepară 5 ml de soluție de novocaină 0,5% dintr-o soluție de 2%.

Pentru a rezolva probleme, trebuie să răspunzi următoarele întrebări:

a) câți ml din soluția matrice trebuie luați pentru a obține o soluție diluată? Specificați în mod specific denumirea soluției matricei și concentrația acesteia.

b) cât să luați ml. apa pentru a dilua concentratul?

c) câți ml. ce solutie si ce concentratie vei primi?

Sarcina 4. Scrieți în latină numele următoarelor antiseptice

Soluţie amoniac _________________________________________

Etanol____________________________________________________

Soluție verde strălucitoare

Soluție de iod alcool 5% ________________________________________________

Soluție de permanganat de potasiu

Soluție concentrată de peroxid de hidrogen sau perhidrol

O soluție de acid salicilic 2% alcool ________________________________________________________________

Gudron de mesteacăn ________________________________________________________________

Ihtiol ____________________________________________________________

Lactat de etacridină sau rivanol

Nitrat de argint _________________________________________________________

Sulfat de cupru _____________________________________________________________

Sarcina 5.Completați tabelele. Enumerați instrumentele folosite:

Sarcina 6.Completați tabelul. Enumerați instrumentele folosite:

Sarcina 7.Scrieți rețetele în latină următoarele medicamente:

1. Soluție alcoolică de iod

2. Soluție de furacilină pentru clătire:

3. Comprimate de furacilină pentru prepararea soluției:

4. Soluție alcoolică verde strălucitor:

5. Alcool etilic pentru tratamentul locului de injectare:

6. Soluție alcoolică acid boric- picături în ureche:

7. Soluție de peroxid de hidrogen pentru tratament răni purulente:

Întrebări de control.

1. Pregătiți-vă pentru proba de cunoștințe pe tema în conformitate cu minimul teoretic

2. Ce sunt antisepticele?

3. Ce este dezinfectante?

4. Diferențele dintre grupul de antiseptice și agenți chimioterapeutici.

5. Clasificarea antisepticelor.

6. Preparate, sinonime, indicații de utilizare, căi de administrare a antisepticelor din grupe în organism:

A. halogeni,

b. derivați aromatici,

c. derivați alifatici,

d. vopsele,

e. oxidanți,

f. acizi, alcaline,

g. detergenti,

h. sare metale grele

7. Pentru a pregăti soluții de lucru de antiseptice (mai puțin concentrate) din soluții matrice (mai concentrate - concentrate), este necesar să se facă calcule conform formulei?

8. Vizualizări acțiune antimicrobiană, spectre de acțiune ale agenților antimicrobieni.

9. Mecanisme de acţiune bacteriostatică şi bactericidă.

Antibiotice

peniciline naturale

Pregătiri WFD VSD Metode de aplicare
Benzilpenicillinum-Natrium 500.000 UI 1.000.000 UI 2 - 4 milioane Se diluează în 1 ml 100.000, 200.000 unități; în 4 prize în 4 - 6 ore
Bicillinum - 1 300000 UI 1500000 UI Se diluează în 2 ml 100.000, 200.000 UI; IM de 2 ori pe săptămână, IM de 1 dată pe săptămână
Bicillinum - 5 1500000 UI Suspe


Articole similare